UMOWA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH ZUMBY

UMOWA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH ZUMBY

zawarta w dniu na czas trwania sekcji w roku 20…/20… r., pomiędzy:

Gminnym Ośrodkiem Kultury i Sportu w Legnickim Polu (zwanym GOKiS), z siedzibą przy Pl. H. Pobożnego 6, 59-241 Legnickie Pole, reprezentowanym przez dyrektora: Xxxxxxxxxx Xxxxx jako Organizatora,

A uczestnikiem - Panem/Panią …………………………………………………………………………………………………………………………………….

zam. ………………………….………………………………………………………….…………………… tel. ,

adres e-mail ( PROSZĘ WPISAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI) ………………………………….……………………………………………..…

§1

1. Uczestnik zobowiązuje się do uiszczania opłaty miesięcznej za zajęcia, w wysokości:

- 40 zł/m-c (słownie: czterdzieści złotych miesięcznie 00/100) dla mieszkańców gminy Legnickie Pole

- 60 zł/m-c (słownie: sześćdziesiąt złotych miesięcznie 00/100) dla osób spoza gminy Legnickie Pole.

2. OPŁATĘ NALEŻY UREGULOWAĆ PRZELEWEM PO OTRZYMANIU DROGĄ E-MAILOWĄ FAKTURY.

Dane do przelewu na Fakturze.

Tytuł przelewu: Zumba + numer Faktury.

§2

1. Zajęcia organizowane w każdą środę o godz. 17.30

2. Miejsce odbywania się zajęć: sala bankietowa, ul. Xxxxxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx Xxxx.

3. Organizator zastrzega sobie prawo do zmiany miejsca i czasu zajęć z przyczyn organizacyjno-losowych.

4. W przypadkach losowych, skutkujących odwołaniem zajęć, o terminie ich realizacji zadecyduje Dyrektor GOKiS oraz trener, o czym poinformują uczestników.

5. Wszelkie informacje o zmianach w grafiku zajęć, bądź ich odwołaniu zamieszczane będą na funpage’u Organizatora na Facebook’u.

§3

1. Wypełnioną i podpisaną umowę należy dostarczyć do 7 dni od udziału w 1 zajęciach bezpośrednio do siedziby GOKiS.

§4

1. W przypadku rezygnacji z zajęć, należy zgłosić się do biura GOKiS, w celu wypowiedzenia umowy. Aby nie zostać obciążonym opłatą na kolejny miesiąc, uczestnik zobowiązany jest uczynić to najpóźniej do 10 -go dnia miesiąca, w którym następuje rezygnacja.

2. Opuszczanie zajęć w danym miesiącu, nie upoważnia do zwrotu należności.

§5

1. Wszelkie spory związane z umową jej strony będą starały się rozwiązywać polubownie w drodze wzajemnego porozumienia.

2. W razie braku możliwości polubownego załatwienia kwestii spornych, sądem właściwym do rozstrzygania sporu będzie Sąd właściwy ze względu na siedzibę Organizatora.

§6

1. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

……………………………………………………….. ………………………………………………………..

Organizator Uczestnik

Klauzula Informacyjna

Zgodnie z art. 13 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE przyjmuję do wiadomości, że:

• Administratorem danych jest Dyrektor Gminnego Ośrodka Kultury i Sportu w Legnickim Polu z siedzibą przy Pl. Xxxxxxx Xxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxxx Xxxx,

• W Gminnym Ośrodku Kultury i Sportu w Legnickim Polu został powołany Inspektor Ochrony Danych z którym można się skontaktować przez e-mail: xxx@xxxxxxxxxx.xx.

• Dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji zadań wynikających ze statutu Ośrodka Kultury i Sportu na podstawie ustawy z dnia 25 października 1991 r. o organizowaniu i prowadzeniu działalności kulturalnej (Xx.X.Xx 114, poz.493 ze zm.), ustawy z dnia 08 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 1996 r. Nr 13, poz.74 ze zm.), ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o bibliotekach (Xx.X.Xx 85, poz.539 ze zm.), oraz na podstawie:

▪ Art. 6 ust. 1 lit. a, zgoda,

▪ Art. 6 ust. 1 lit. b, przetwarzanie jest niezbędne do wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą, lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy,

▪ Art. 6 ust. 1 lit. c, przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze, ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.

• Dane będą udostępniane wyłącznie osobom zaangażowanym w obsługę oraz realizację zadania, co do którego zostały podane dane.

• Dane osobowe przetwarzane będą w celu zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19, zgodnie z art. 17 ustawy z dnia 2 marca 2020 r.

o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz.U. z 2020 r. poz. 374) oraz na podstawie:

- Art. 9 ust. 2 lit. i - przetwarzanie jest niezbędne ze względów związanych z interesem publicznym

w dziedzinie zdrowia publicznego, takich jak ochrona przed poważnymi transgranicznymi zagrożeniami zdrowotnymi. ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.

• Dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom i organom, którym Administrator jest zobowiązany lub upoważniony udostępnić dane osobowe na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa.

• Dane nie będą przekazywane poza obszar krajów Unii Europejskiej.

• Dane osobowe przechowywane będą w czasie zgodnym z przepisami w/w Ustawy oraz aktów wykonawczych.

• Każdy ma prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, (jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody), którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,

• Każdy ma prawo wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa., gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Państwa danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

.………..………………………………………………….. data i czytelny podpis

OŚWIADCZENIE

dot. stanu zdrowia w trakcie pandemii koronawirusa COVID-19

Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………

Imię i nazwisko rodzica/rodziców (opiekunów prawnych)…………………………………….

Numery telefonu do kontaktu……………………………………………………………………….……...

Jeśli Uczestnik zajęć, lub rodzic/prawny opiekun uczestnika (w przypadku osób małoletnich) decyduje się wziąć udział ww sekcjach jest to jednoznaczne, że jego stan zdrowia jest dobry i nie przejawia żadnych oznak chorobowych (podwyższona temperatura, katar, kaszel, biegunka, duszności, wysypka, bóle mięśni, ból gardła, utrata smaku czy węchu i inne nietypowe).

1. Oświadczam, iż jestem świadom/świadoma pełnej odpowiedzialności za dobrowolne uczestnictwo w sekcji organizowanej przez GOKiS w Legnickim Polu w aktualnej sytuacji epidemiologicznej oraz że znane mi jest ryzyko, na jakie jest narażone zdrowie mojego dziecka mimo wprowadzonych obostrzeń sanitarnych i wdrożonych środków ochronnych podczas zajęć.

2. Zapoznałam/em się z informacjami udostępnianymi przez GOKiS w Legnickim Xxxx, w tym z informacjami na temat zakażenia COVID-19, najważniejszymi numerami telefonów.

3. Zobowiązuję się do przestrzegania obowiązujących podczas zajęć procedur związanych z reżimem sanitarnym.

4. Zobowiązuję się, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek oznak chorobowych nie będę ono uczestniczyć w zajęciach.

5. Wyrażam zgodę na dokonywanie przez instruktora zajęć jednokrotnego pomiaru temperatury z wykorzystaniem termometru bezdotykowego.

6. Wyrażam zgodę na przekazywanie Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Legnicy danych osobowych w zakresie związanym z COVID-19.

………………………………………………………… (data i czytelny podpis ( rodzica/opiekuna)