SPECYFIKACJA
SPECYFIKACJA
do postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert
na świadczenia zdrowotne udzielane przez pielęgniarki środowiskowe i praktyki
w Przychodni w Tarnowie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie – Przychodnia w Tarnowie
XXXXXX WARUNKI POSTĘPOWANIA
Postępowanie konkursowe prowadzone jest na podstawie art. 26 - 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. 2020.295 ze zm.), zwanej dalej ustawą,
Do konkursu mogą przystąpić odpowiednie podmioty wykonujące działalność leczniczą w rozumieniu Ustawy o działalności leczniczej.
Udzielający zamówienia zastrzega możliwość wybrania kilku ofert w celu wykonania całości zadania.
Termin rozpoczęcia udzielania świadczeń zdrowotnych nie wcześniej niż
01 listopada 2020 r.Umowa zawarta będzie do 31 grudnia 2021 roku .
PRZEDMIOT POSTĘPOWANIA
Przedmiotem
konkursu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych
w rodzaju:
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA,
w zakresie: ŚWIADCZENIA
PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ udzielane przez
pielęgniarki posiadające kwalifikacje – uprawnienia określone w
Ustawie z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece
zdrowotnej (t.j. Dz. U. 2020.172 ze zm.), kurs szczepień oraz kurs
EKG, w Gabinecie Pielęgniarki POZ, Gabinecie Lekarza POZ oraz
gabinetach specjalistycznych Przychodni w Tarnowie SP ZOZ MSWiA w
Krakowie,
(CPV 85143000-3 – usługi ambulatoryjne)
1. Szacunkowa liczba pacjentów zależna od list aktywnych pielęgniarek i lekarzy POZ.
Szacunkowa wartość zamówienia wynosi 76 000,00 zł w okresie obowiązywania umowy plus koszty wynikające z rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie OWU.
SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE KONKURSU
Warunki
wykonania usługi.
Przyjmujący zamówienie będzie wykonywał świadczenia zdrowotne, o których mowa w specyfikacji, w siedzibie Udzielającego zamówienia (Tarnów xx. Xxxxxxxxx 00)
i w środowisku, z wykorzystaniem jego aparatury i sprzętu.Przyjmujący zamówienie zapewnia we własnym zakresie środki i materiały medyczne
niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia.Oferowana stawka nie wyższa niż:
0,50 zł/miesiąc/pacjenta – pomnożona przez liczbę pacjentów zapisanych na listy aktywne wszystkich pielęgniarek w Gabinecie Pielęgniarki POZ w Przychodni w Tarnowie.
6.00zł - za 1 świadczenie pielęgniarki POZ udzielane w stanach nagłych zachorowań ubezpieczonym spoza OW oraz z terenu OW, ale spoza gminy własnej i sąsiadujących i spoza listy zadeklarowanych pacjentów (POZ – inny).
6.00 zł - za 1 poradę pielęgniarki POZ udzielaną w stanach nagłych zachorowań osobom spoza listy świadczeniobiorców innym niż ubezpieczone uprawnionym do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy, osobom uprawnionym jedynie na podstawie ,,Karty Polaka” oraz obcokrajowcom posiadającym ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RP oraz świadczenia lekarza POZ udzielane w stanach zachorowań osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji (EKUZ, Certyfikat)- (UE).
0.47 zł/miesiąc/pacjenta pomnożona przez liczbę pacjentów zapisanych na listy aktywne wszystkich lekarzy w Gabinecie Lekarza POZ w Tarnowie SP ZOZ MSWiA w Krakowie.
Termin płatności wynagrodzenia - do 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury.
Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania świadczeń nieprzerwanie przez cały okres trwania umowy.
Przyjmujący zamówienie będzie udzielał świadczeń zdrowotnych osobiście (dot. praktyki pielęgniarskiej).
Zlecanie osobom trzecim przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z umowy lub przekazanie praw z niej wynikających na inne osoby wymaga uprzedniej pisemnej zgody Udzielającego zamówienia (dot. praktyki pielęgniarskiej).
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapłaty kar umownych z tytułu nienależytego wykonywania umowy w wysokości do 15% kwoty faktury miesięcznej;
Umowa może być rozwiązana za 1-miesięcznym okresem wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.
Okoliczności uzasadniające rozwiązanie umowy za wypowiedzeniem:
przez Udzielającego zamówienia w przypadku wystąpienia u niego sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu lub konieczności zmiany organizacji świadczeń lub jeśli Przyjmujący zamówienie nie wypełnia podstawowych obowiązków umownych, a w szczególności, gdy:
ograniczy dostępność w zakresie udzielania świadczeń – nieuzasadniona odmowa przyjęcia pacjenta
zawęzi zakres udzielania świadczeń;
będzie wykonywał świadczenia złej jakości (uzasadnione skargi pacjentów oraz fachowych pracowników Zamawiającego);
nie przedstawi aktualnej polisy ubezpieczeniowej;
nie będzie przestrzegał ustalonej organizacji udzielania świadczeń;
nie będzie przestrzegał obowiązujących przepisów prawnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych;
spowoduje szkodę u Udzielającego zamówienia z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy.
przez Przyjmującego zamówienie w przypadku opóźnienia przez Udzielającego zamówienia w zapłacie należności, przekraczającego 60 dni.
W przypadku zmiany warunków oferowanych przez NFZ lub w przypadku wystąpienia u Udzielającego zamówienia sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu, mogą zostać zawarte aneksy do umowy uwzględniające nowe warunki, w tym stosowne zmiany wynagrodzenia)
Do obowiązków Przyjmującego zamówienie należy w szczególności:
udzielanie porad i konsultacji należących do kompetencji pielęgniarki POZ w warunkach ambulatoryjnych i w środowisku pacjentom z listy aktywnej pielęgniarek ;
udzielanie świadczeń zdrowotnych pielęgniarskich ambulatoryjnych dla pacjentów z listy aktywnej lekarza POZ;
rejestracja pacjentów do lekarzy POZ oraz specjalistów;
sprawdzanie prawa do ubezpieczenia pacjenta w aktualnym programie komputerowym lub aplikacji eWUŚ,
zakładanie historii zdrowia i choroby, sprawdzanie zgodności danych osobowych pacjentów rejestrującym się do lekarzy POZ i specjalistów wraz z wprowadzaniem danych do aktualnego programu komputerowego;
prowadzenie list oczekujących do lekarzy specjalistów w systemie komputerowym.
wprowadzanie na bieżąco do aktualnego systemu komputerowego wyników badań, wszelkich zmian w deklaracjach pacjentów (wpisy, wypisy, adresy i inne)
prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami w tym zakresie, zakładanie kartotek i zanoszenie do gabinetów lekarskich;
prowadzenie dokumentacji medycznej w wersji elektronicznej po wejściu w życie stosownych przepisów;
udzielanie świadczeń w gabinetach specjalistycznych (asysta przy zabiegach w gabinetach specjalistycznych) w Przychodni w Tarnowie;
wykonywanie przez każdą pielęgniarkę świadczeń, w ramach umowy, w godzinach pomiędzy 8 - 18, nie mniej niż 37 godz.55 min tygodniowo, (7h 35 min codziennie) zgodnie z harmonogramem sporządzonym przez Położną/Pielęgniarkę koordynującą, zatwierdzonym przez Kierownika Przychodni;
potwierdzanie obecności podpisem na grafiku w dniu wykonywania usług;
świadczenie usług w godzinach wykazanych w harmonogramie wyłącznie na rzecz udzielającego zamówienie;
dbałość o czystość i estetykę stanowiska pracy oraz aparaturę i sprzęt medyczny;
współdziałanie z innymi jednostkami organizacyjnymi SPZOZ MSWiA
w Krakowie;noszenie odzieży ochronnej i identyfikatora;
zapewnienie ochrony danych objętych dokumentacją medyczną;
przestrzeganie procedur ochrony danych osobowych obowiązujących w Przychodni x.xx. nie pozostawianie sprzętu komputerowego bez nadzoru, czy nie zamykanie szafek;
informowanie położnej/pielęgniarki koordynującej o stanie powierzonego sprzętu, brakach w zaopatrzeniu w leki wchodzące w skład zestawu ratującego życie sprzęt jednorazowego użytku i inne środki.
uczestniczenie w organizowanych przez SP ZOZ MSWiA w Krakowie szkoleniach
przekazywanie i dostarczanie sprawozdań z wykonywanych szczepień do jednostki sanepidu w Tarnowie jak i zgłaszanie zachorowań na choroby zakaźne.
stosowanie obowiązujących procedur higienicznych i przestrzeganie standardów postępowania w zakresie profilaktyki zakażeń .
informowanie na bieżąco osób wskazanych w procedurach o zaistniałych nieprawidłowościach i zdarzeniach niepożądanych.
udzielanie pierwszej pomocy w stanach nagłego pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta, stosownie do posiadanych kwalifikacji .
wykonywanie zleceń lekarskich.
w przypadku nieobecności przesłanie pisemnej informacji do kierownika Przychodni w Tarnowie poinformowanie o czasie nieobecności oraz zapewnionym zastępstwie.
wydawanie pobranych materiałów do badań histopatologicznych, pobranych i przygotowanych przez lekarzy, firmie zewnętrznej z którą podpisano umowę
transport środowiskowy( dojazd do domu pacjenta i z powrotem) we własnym zakresie)
inne zadania zlecone przez położną / pielęgniarkę koordynującą;
współpraca z pozostałym personelem.
prowadzenie i archiwizacja dokumentacji medycznej zgodnie
z Rozporządzeniem MSWiA z dnia 29 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. z 2020 poz. 788) oraz sprawozdawczości statystycznej w zakresie przedmiotu zamówienia.przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych, zasad bezpieczeństwa, higieny pracy, zarządzeń, instrukcji i regulaminów dotyczących powierzonego stanowiska pracy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustawy o działalności leczniczej, regulaminu organizacyjnego, procedur
i standardów (w tym akredytacyjnych i ISO) obowiązujących u Udzielającego zamówienia;posiadanie aktualnych badań lekarskich wydanych przez komórkę medycyny pracy oraz szkoleń BHP i p/poz. określonych odrębnymi przepisami w zakresie przedmiotu zamówienia.
poddawanie się procedurom kontrolnym Udzielającego zamówienia;
zobowiązanie się do poddania kontroli Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wynikającym z umowy;
postępowanie zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 listopada 2019 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
WARUNKI WYMAGANE OD OFERENTOW
A . DOKUMENTY
Dla udokumentowania spełnienia wymaganych warunków oraz uznania formalnej poprawności, oferta musi zawierać następujące dokumenty (odpisy/kserokopie) poświadczone za zgodność z oryginałem/wydruki z systemu teleinformatycznego nie wymagającego podpisu. Załączone dokumenty muszą posiadać atrybut aktualności.
Formularz ofertowy |
Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i specyfikacją |
Dokumenty stwierdzające wpis: - do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą - do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego |
Dyplom pielęgniarki |
Prawo wykonywania zawodu |
Dyplom specjalizacji, zaświadczenia o kursach. |
Zaświadczenie lekarskie o zdolności do pracy wydane przez Poradnię Medycyny Pracy |
Polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oferenta w zakresie prowadzonej działalności leczniczej. |
Informacje o oferencie |
Inne dokumenty, które oferent uzna za stosowne |
Uwaga:
1. Potwierdzenia kserokopii dokumentów dokonuje Oferent lub
osoba upoważniona do składania oświadczeń woli w imieniu
Xxxxxxxx.
2. W przypadku ofert zawierających braki formalne lub gdy Oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów, zostanie on wezwany przez komisję Udzielającego zamówienia do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.
3. W przypadku ofert zawierających oczywiste błędy, pomyłki pisarskie lub rachunkowe, Komisja Udzielającego zamówienia może poprawić je po uzgodnieniu z Oferentem.
POZOSTAŁE WARUNKI:
Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez oferenta zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą musi odpowiadać przedmiotowi zamówienia.
Minimalna liczba osób udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu zamówienie – 1 pielęgniarka o której mowa w pkt. 3.
Pielęgniarka udzielająca świadczeń zdrowotnych winna posiadać kwalifikacje – uprawnienia określone w Ustawie z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (tekst jednolity Dz.U. z 2020 poz. 172 ze zm.), kurs szczepień oraz kurs w zakresie wykonywania EKG.
Przyjmujący zamówienie zapewnia ciągłość, kompleksowość, dostępność
i jakość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia zakresie przedmiotu zamówienia.
KRYTERIA OCENY OFERT.
Ocenie
podlegają oferty złożone przez oferentów spełniających warunki
określone
w niniejszej specyfikacji
Ocenie podlegają oferty złożone przez oferentów spełniających warunki w zakresie jakości, kompleksowości, dostępności i ciągłości określone w niniejszej specyfikacji z uwzględnieniem następującego kryterium cenowego:
Cena za 1 pacjenta/miesiąc (pkt III.3.a) max. 50 pkt
Cn
……………….. x 50
Co
Gdzie: Cn oznacza najniższą zaoferowana cenę
Co oznacza cenę zaproponowana w danej ofercie
Cena za 1 pacjenta/miesiąc (pkt III.3.d) max. 50 pkt
Cn
……………….. x 50
Co
Gdzie: Cn oznacza najniższą zaoferowana cenę
Co oznacza cenę zaproponowana w danej ofercie
W przypadku, kiedy dwie oferty uzyskają tę samą liczbę punktów, o przyjęciu jednej z nich zdecyduje Komisja po przeprowadzeniu dodatkowych rozmów z oferentami.
kwalifikacje
doświadczenie zawodowe ( staż pracy).
Przy ocenie ofert nie uwzględnia się stawek za badanie pacjentów innych niż wpisani na listę aktywną pielęgniarek i lekarzy (pkt. III.3.a i d), które są obligatoryjne.
MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT
1. Oferty w zaklejonych kopertach powinny być zaadresowane wg poniższego wzoru:
SP ZOZ MSWiA w Krakowie
ul. Kronikarza Galla 25, 30 – 053 Kraków
Konkurs ofert na świadczenia zdrowotne udzielane
w Gabinecie Pielęgniarki POZ w Tarnowie
Nie otwierać przed 14 października 2020 r.
Ponadto koperta powinna zawierać nazwę i adres Oferenta napisane w lewym górnym rogu.
2. Oferty należy składać w Kancelarii Zakładu przy ul. Kronikarza Galla 25 w Krakowie, do dnia 14 października 2020 r. do godz. 10oo
3. Oferty złożone po terminie będą zwracane bez otwierania.
4. Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane w ciągłości, wszelkie zmiany winny być parafowane przez Oferenta. Wszystkie strony oferty należy spiąć w sposób uniemożliwiający jej zdekompletowanie.
5. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi Oferent.
6. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
DODATKOWE INFORMACJE DLA OFERENTÓW
Otwarcie ofert nastąpi w dniu 14 października 2020 r. o godz. 11.00 w sali konferencyjnej w siedzibie Udzielającego zamówienia w Krakowie przy xx. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00. Oferenci mogą uczestniczyć w otwarciu ofert, w trakcie którego zostaną odczytane nazwy oferentów i proponowane stawki.
Rozstrzygnięcie konkursu ofert zostanie ogłoszone na tablicy informacyjnej w siedzibie
SP ZOZ MSWiA w Krakowie oraz na stronie internetowej w dniu 16 października 2020 r.Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych zostanie zawarta w terminie 21 dni, licząc od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert, z oferentami niepodlegającymi odrzuceniu, spełniającymi warunki określone w niniejszym postępowaniu, których oferty zostaną uznane za najkorzystniejsze w oparciu o ustalone kryteria oceny.
W razie, gdy złożona została tylko jedna oferta, Zamawiający może przyjąć tę ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, że spełnia ona wymagania.
Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu i przesunięcia terminu składania ofert.
Odrzuca się ofertę :
złożoną po terminie ,
zawierającą nieprawdziwe informacje,
jeżeli oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń,
jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia,
jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów,
jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną ,
jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Zamawiającego w postępowaniu konkursowym.
złożoną przez oferenta, z którym w okresie 5 lat poprzedzających ogłoszenie postępowania została rozwiązana przez Zamawiającego umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych z przyczyn zawinionych przez oferenta.
9. Unieważnia się postępowanie gdy:
nie wpłynęła żadna oferta, lub wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, nieprzyjęta przez Komisję,
odrzucono wszystkie oferty,
kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Zamawiający przeznaczył na finansowanie świadczeń,
nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć.
Dokumenty dotyczące konkursu ofert przechowywane są w siedzibie Udzielającego zamówienia przez okres 5 lat.
POSTĘPOWANIE ODWOŁAWCZE.
W toku postępowania konkursowego, jednakże przed rozstrzygnięciem konkursu, oferent może złożyć do Komisji konkursowej umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności.
Komisja konkursowa rozpatruje protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie ulega zwieszeniu, chyba ,ze protest jest oczywiście bezzasadny. Protest wniesiony po terminie nie podlega rozpoznaniu.
W terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu, oferent może wnieść do dyrektora SP ZOZ MSWiA w Krakowie odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania.
Dyrektor SP ZOZ MSWiA w Krakowie rozpatruje odwołanie w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy do czasu jego rozpatrzenia. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.
Udzielający zamówienia
Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119, dalej RODO), informujemy że w odniesieniu do danych osobowych osób fizycznych reprezentujących kontrahenta oraz osób fizycznych wskazanych przez ten podmiot jako osoby do kontaktu/koordynatorzy/ osoby odpowiednie za wykonanie Umowy/porozumienia/Zamówienia itp.:
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
w Krakowie z siedzibą w Krakowie, xx. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00, 00-000 Xxxxxx,
NIP: 000-00-00-000, REGON: 350995109;Dane kontaktowe do Inspektora Ochrony Danych: xxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, tel.: 00 000 00 00;
Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy/ Porozumienia/Zamówienia w kategorii dane zwykłe – imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny PESEL, zajmowane stanowisko i miejsce pracy, numer służbowego telefonu, służbowy adres email. Dane osobowe o których mowa w niniejszym punkcie przetwarzane są na podstawie art. 6., ust. 1., pkt b, c, d;
Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom wykonującym działalność komercyjną na podstawie umów udostępnienia lub powierzenia przetwarzania danych, zajmujących się naprawą, serwisem
i nadzorem autorskim oprogramowania funkcjonującego w siedzibie Administratora w zakresie niezbędnym do usunięcia awarii, podmiotom szkoleniowym, doradczym, konsultacyjnym, w zakresie danych niezbędnych do przeprowadzenia usług, organom nadzorczym, kontrolnym, audytowym;Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego;
Pani/Pana dane osobowe stanowiące dokumentację dotyczącą wykonania umowy oraz będą przechowywane przez okres 5 lat liczonego od dnia zakończenia obowiązywania umowy;
Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu oraz prawo do przenoszenia danych w przypadkach określonych w przepisach RODO;
Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia w każdym momencie sprzeciwu na przetwarzanie danych osobowych – z przyczyn związanych z Pani/Pana szczególną sytuacją np. naruszeniem prywatności;
Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;
Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy/Porozumienia, Zamówienia. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy/Porozumienia/Zamówienia;
Podane przez Panią/ Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym w formie profilowania.
Kontrahent zobowiązuje się poinformować wskazane przez siebie osoby fizyczne nie podpisujące Umowy/Porozumienia/ Zamówienia itp., o których mowa w ust. 1, o treści niniejszej klauzuli informacyjnej.
---------------------------------------------
(pieczęć adresowa firmy Oferenta)
FORMULARZ OFERTOWY
1. Nazwa i adres oferenta
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Data sporządzenia oferty:.......................................................................... ................
Nawiązując do ogłoszenia o konkursie na świadczenia zdrowotne, proponuję następującą cenę za 1 pacjenta wpisanego na listę aktywną/miesiąc
Pkt III.3.a ...............................................................
Pkt III.3.d ..............................................................
4. Wykaz załączników do oferty:
a) ………………………………………………………………………………………….
b) . ………………………………………………………………………………………….
c) ………………………………………………………………………………………….
d) ………………………………………………………………………………………….
e) ………………………………………………………………………………………….
f) ………………………………………………………………………………………….
g) ………………………………………………………………………………………….
h) ………………………………………………………………………………………….
i) ………………………………………………………………………………………….
j) …………………………………………………………………………………………..
k) …………………………………………………………………………………………..
l) …………………………………………………………………………………………..
5. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję warunek, że nie złożenie przeze mnie żądanych przez Zamawiającego dokumentów może spowodować odrzucenie oferty.
Miejsce i data:..................................... (podpis)__________________
-----------------------------------------------
(pieczęć adresowa firmy Oferenta)
OŚWIADCZENIE OFERENTA
Przystępując do konkursu w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne
Xx
(imię i nazwisko)
......................................................................................................................
W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy (nazwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą)
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Niniejszym oświadczam, co następuje:
Zapewniam jakość, kompleksowość, dostępność i ciągłość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie przedmiotu zamówienia.
Posiadam/Personel posiada wskazane kwalifikacje zawodowe i doświadczenie w celu przyjęcia obowiązków udzielania określonych w specyfikacji świadczeń zdrowotnych.
Znane mi są warunki postępowania konkursowego, przedstawione w specyfikacji warunków przygotowania oferty i przyjmuję je bez zastrzeżeń.
Złożoną ofertą pozostaję związany przez okres 30 dni od daty złożenia oferty.
Zobowiązuję się do zawarcia umowy w przypadku przyjęcia mojej oferty.
Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w niniejszym postępowaniu. TAK/NIE* ?
Miejsce i data:..................................... (podpis)______________________
Informacje o oferencie
Dokładna nazwa i siedziba podmiotu wykonującego działalność leczniczą
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
numer wpisu do Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
nr wpisu do KRS____________________________________________________
osoba upoważniona do występowania w imieniu oferenta
Nr rachunku bankowego ____________________________________________
NIP __________________________________________________________________
REGON______________________________________________________________
Adres do korespondencji_____________________________________________
_____________________________________________________________________
Adres e-mail ________________________________________________________
Kontaktowy numer telefonu _________________________________________
Nr fax ___________________________________________________________
Miejsce i data:..................................... (podpis)______________________