UMOWA nr 2017/ /
XXXXX xx 0000/ /
Xxxxxxx
w dniu …………...2017 r. w Warszawie pomiędzy:
Państwowym
Funduszem Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych z siedzibą w
Warszawie
przy al. Xxxx Xxxxx XX 13, NIP: 000-00-00-000,
REGON: 012059538, reprezentowanym przez:
…………………………………………………………………………………..……………
a
…………………….
z siedzibą w ……………,
przy ul. ………………. wpisaną
do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla
m. st. Warszawy,
NIP: ………………….,
REGON:
……………………
zwanym dalej „Wykonawcą”, reprezentowanym przez pełnomocnika tj.:
Pana/Panią ………………………….. zgodnie z udzielonym pełnomocnictwem z dnia ………………...
Załącznik do Umowy.
§ 1
Przedmiot Umowy
Przedmiotem zamówienia jest dostarczenie i uruchomienie łączy internetowych do 16 oddziałów PFRON wraz z ich utrzymaniem i serwisem. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera „Załącznik nr 1” do Umowy.
§ 2
Termin wykonania
Termin realizacji przedmiotu zamówienia w zakresie dostarczenia i uruchomienia łączy internetowych – 30 dni od dnia obustronnego podpisania Umowy.
Termin realizacji przedmiotu zamówienia w zakresie świadczenia usługi w postaci utrzymania i serwisu łączy internetowych – 12 miesięcy od dnia obustronnego podpisania Protokołu Odbioru Usługi „Załącznik nr 5” do Umowy.
Rozpoczęcie świadczenia usług będących przedmiotem zamówienia realizowane jest w oparciu o zapisy zawarte w ust. 6 „Załącznika nr 1” do Umowy i liczony jest od momentu podpisania przez przedstawiciela Zamawiającego Protokołu Odbioru Usługi „Załącznik nr 5” do Umowy.
Protokół Odbioru Usługi „Załącznik nr 5” do Umowy podpisywany jest w oparciu o podpisane bez uwag (pozytywne) Protokoły Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy. Podpisanie Protokołów Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy nastąpi przez wskazanego przez Zamawiającego przedstawiciela w każdej z objętych przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziałów terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy.
W przypadku zaistnienia niezgodności przedmiotu Umowy wskazanych w ust. 6 pkt 6.4 „Załącznika nr 1” do Umowy zostaną sporządzone Protokoły Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy z wynikiem negatywnym. Dalsze prace będą realizowane zgodnie z zapisami ust. 6 pkt 6.6 „Załącznika nr 1” do Umowy.
§ 3
Wynagrodzenie
Maksymalne wynagrodzenie z tytułu realizacji przedmiotu Umowy, o którym mowa w § 1 wyniesie brutto: …………….. zł (słownie: ……………………), w tym stawka VAT 23%, zgodnie z Ofertą Wykonawcy stanowiącą „Załącznik nr 2” do Umowy.
Wynagrodzenie określone w ust. 1 będzie płatne na podstawie comiesięcznych faktur wystawionych przez Wykonawcę po wykonaniu usługi w oparciu o stawki podane w Ofercie Wykonawcy, stanowiącej „Załącznik nr 2” do Umowy.
W przypadku niepełnego miesiąca wykonywania Umowy, wysokość kwoty płatności będzie ustalona w wysokości 1/30 miesięcznej opłaty za każdy dzień.Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia faktur VAT z wyszczególnieniem opłat za poszczególne lokalizacje oddziałów PFRON.
Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 zawiera wszelkie koszty związane z należytym wykonaniem przedmiotu Umowy określonego w § 1.
Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 będzie płatne na rachunek bankowy Wykonawcy podany w treści faktury, w terminie 21 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury.
Za dzień płatności uważa się dzień złożenia przez Zamawiającego prawidłowego i przyjętego do realizacji przelewu bankowego oraz obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
Zamawiającemu przysługuje prawo do potrącania z wynagrodzenia należnego Wykonawcy wszelkich roszczeń nadających się do potrącenia i wynikających z niniejszej Umowy, w tym w szczególności roszczeń z tytułu należnych Zamawiającemu kar umownych zastrzeżonych w niniejszej Umowie.
Zamawiający upoważnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu osoby reprezentującej Zamawiającego, upoważnionej do przyjmowania faktur VAT.
§ 4
Gwarancja jakości usług
Wykonawca zobowiązuje się objąć przedmiot umowy jedną gwarancją SLA (gwarancją jakości świadczonych usług).
W skład parametrów SLA wchodzą:
minimalna miesięczna dostępność usługi (wskazana w ust. 4, pkt 4.1 „Załącznika nr 1” do Umowy);
maksymalny czas reakcji po zgłoszeniu awarii (wskazany w ust. 4, pkt 4.2 „Załącznika nr 1” do Umowy);
maksymalny czas usunięcia awarii (wskazany w ust. 4, pkt 4.3 „Załącznika nr 1” do Umowy).
§ 5
Kary umowne
Wykonawca ponosi odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie Umowy na zasadach opisanych w niniejszej Umowie oraz na zasadach ogólnych przewidzianych w przepisach prawa.
W zakresie kar umownych opisanych Umową, odpowiedzialność za opóźnienie oznacza odpowiedzialność Wykonawcy za przekroczenie terminów wskazanych w Umowie lub określonych zgodnie z postanowieniami Umowy, chyba że takie opóźnienie jest następstwem okoliczności, o których mowa w § 7.
Kary umowne są niezależne i należą się w pełnej wysokości, nawet w przypadku, gdy z powodu jednego zdarzenia naliczona jest więcej niż jedna kara umowna. Zamawiający jest uprawiony do dochodzenia poszczególnych kar umownych niezależnie, kary te podlegają sumowaniu.
Zamawiający ma prawo dochodzenia następujących kar umownych:
w przypadkach określonych w § 4 ust. 2 lit. a) Umowy w wysokości określonej w ust. 4 pkt 4.4 „Załącznika nr 1” do Umowy;
w przypadkach określonych w § 4 ust. 2 lit. b) Umowy w wysokości określonej w ust. 4 pkt 4.5 „Załącznika nr 1” do Umowy;
w przypadkach określonych w § 4 ust. 2 lit. c) Umowy w wysokości określonej w ust. 4 pkt 4.6 „Załącznika nr 1” do Umowy;
za odstąpienie od Umowy z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 20% kwoty wynagrodzenia określonego w § 3 ust. 1.
Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych – na zasadach ogólnych prawa cywilnego zgodnie z art. 471 Kodeksu cywilnego.
§ 6
Odstąpienie od Umowy
Strony mogą odstąpić od niniejszej Umowy na zasadach opisanych w niniejszym paragrafie, w przypadkach przewidzianych w Umowie.
Zamawiający ma prawo odstąpić od Umowy ze skutkiem natychmiastowym bez konieczności uprzedniego wezwania.
Jeżeli Zamawiający składając oświadczenie o odstąpieniu od Umowy wskaże, że odstąpienie ma skutek wyłącznie do części Umowy, Zamawiający wskaże również, czy i które części przedmiotu Umowy wykonane w ramach niniejszej Umowy Zamawiający chce zatrzymać.
W razie zatrzymania przez Zamawiającego jakichkolwiek części przedmiotu Umowy, Zamawiający zobowiązany będzie do zapłaty Wykonawcy wynagrodzenia za zatrzymane przez Zamawiającego części przedmiotu Umowy.
Zamawiający ma prawo do odstąpienia od Umowy w następujących przypadkach:
w przypadku niedotrzymania terminu, o którym mowa w § 2 ust. 1;
gdy suma kar umownych, o których mowa w § 5 ust. 4 przekroczy 20% wynagrodzenia określonego w § 3 ust. 1;
nierozpoczęcia lub zaprzestania realizacji Umowy przez Wykonawcę;
gdy Wykonawca nie wywiąże się z któregokolwiek z postanowień niniejszej Umowy z przyczyn nieleżących po stronie Zamawiającego, mających istotny wpływ na realizację przedmiotu Umowy;
rozwiązania, likwidacji lub zaprzestania prowadzenia działalności przez Wykonawcę lub Zamawiającego;
Odstąpienie Zamawiającego od Umowy, z przyczyn wymienionych w ust. 5, nie stanowi podstawy dochodzenia przez Wykonawcę jakichkolwiek roszczeń w stosunku do Zamawiającego.
Odstąpienie od Umowy powinno nastąpić na piśmie pod rygorem nieważności i zawierać uzasadnienie.
§ 7
Siła wyższa
Żadna ze stron nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone drugiej Stronie,
w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem zobowiązań wynikających
z niniejszej Umowy, jeżeli szkody takie zostały wyrządzone wskutek działania siły wyższej. Przez siłę wyższą Strony rozumieją zdarzenie zewnętrzne, niezależne od Stron, na które nie mają wpływu, takie jak: działania sił przyrody (w tym pożar, powódź), wojna, strajk, zamieszki, akty terrorystyczne, o ile Strona Umowy powołująca się na powyższe okoliczności powiadomi o tym fakcie drugą stronę Umowy w terminie 5 dni od dnia zdarzenia.W przypadku wystąpienia działania siły wyższej, które ma wpływ na realizację Umowy, Strony niezwłocznie uzgodnią sposób dalszego postępowania.
§ 8
Podwykonawstwo
Wykonawca może powierzyć wykonanie Umowy podwykonawcom w zakresie wskazanym w „Załączniku nr 2” do Umowy.
W trakcie realizacji Umowy Wykonawca może zmieniać/wprowadzać podwykonawców pod warunkiem uzyskania zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
W razie takiego powierzenia, Wykonawca nie może zwolnić się od odpowiedzialności względem Zamawiającego z powodu tego, że niewykonanie lub nienależyte wykonanie przez niego Umowy było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Wykonawcy przez jego podwykonawców.
§ 9
Komunikacja Stron
Osoby upoważnione przez Xxxxxxxxxxxxx do podpisywania zawiadomień, oświadczeń, raportów, protokołów oraz odbioru wszelkiej korespondencji związanej z realizacją Umowy, jak również do sprawowania nadzoru nad realizacją Umowy ze strony Zamawiającego są:
Xxx Xxxxxx Xxxxxx tel. 00 00 00 000, e-mail: xxxxxxx@xxxxx.xxx.xx,
Xxx Xxxxx Xxxxxxxx tel. 00 00 00 000, e-mail: xxxxxxxxx@xxxxx.xxx.xx,
osoby zajmujące stanowisko Dyrektora Departamentu ds. Teleinformatyki lub Zastępcy Dyrektora Departamentu ds. Teleinformatyki oraz Naczelnika Wydziału ds. Utrzymania Systemów.
Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do podpisywania Protokołów Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy, będą osoby wskazane przez osoby wymienione w ust. 1 powyżej.
Osobą/osobami upoważnioną/upoważnionymi przez Wykonawcę do reprezentowania go we wszelkich czynnościach związanych z realizacją niniejszej Umowy jest/są: Pan/Pani …………………………….., tel. ………………….., e-mail: ………………..……………..…….. .
Strony zobowiązują się do kierowania wszelkiej korespondencji wymagającej formy pisemnej na adresy Stron:
dane dla Zamawiającego: Xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx,
dane dla Wykonawcy: …………………………………………………...
Osoby wymienione w ust. 1 pkt 1-3 mogą zostać zmienione w trakcie realizacji Umowy na inne za uprzednim pisemnym poinformowaniem drugiej strony. Powiadomienie o powyższych zmianach nie stanowi zmiany Umowy.
Strony zobowiązują się w przypadku zmiany adresu do niezwłocznego, pisemnego powiadomienia o tym fakcie drugiej Strony. W przypadku braku powiadomienia,
o którym mowa w zdaniu poprzednim wysłanie korespondencji na dotychczasowy adres, o którym mowa w ust. 4, Xxxxxx uznają jako wywołujące skutki prawne w postaci doręczenia.
§ 10
Postanowienia końcowe
W przypadku sprzeczności postanowień dokumentu Umowy z postanowieniami zawartymi w Załącznikach rozstrzygające znaczenie mają postanowienia zawarte w Umowie.
Spory wynikłe z niniejszej Umowy, nie rozstrzygnięte polubownie, będzie rozstrzygał sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.
Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy, trzy dla Zamawiającego.
Wykaz załączników stanowiących integralną część Umowy:
Załącznik nr 1: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia.
Załącznik nr 2: Oferta Wykonawcy.
Załącznik nr 3: Wykaz kontaktów telefonicznych lokalizacji Zamawiającego.
Załącznik nr 4: Protokół Odbioru Technicznego.
Załącznik nr 5: Protokół Odbioru Usługi.
…………………………………….. ………………………………………….
WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY
Załącznik nr 1 do Umowy
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia
Przedmiotem zamówienia jest dostarczenie i uruchomienie łączy internetowych wraz z ich utrzymaniem i serwisem do 16 oddziałów Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych rozlokowanych w lokalizacjach tj. Oddziałach terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy.
Specyfikacja parametrów technicznych łączy internetowych:
Minimalna przepustowość łączy nie mniejsza niż 10 Mbps dla pobierania i nie mniejsza niż 10 Mbps dla wysyłania danych.
Łącza internetowe muszą być łączami symetrycznymi.
Wymagania dla dostarczanych łącz internetowych:
Wykonawca jest odpowiedzialny za doprowadzenie, obsługę i uruchomienie łączy w lokalizacjach będących przedmiotem zamówienia tj. Oddziałach terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy.
W ramach świadczenia usługi będącej przedmiotem zamówienia Wykonawca w każdej z będącej przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziale terenowym PFRON ujętym w „Załączniku nr 3” do Umowy doprowadzi łącze do pomieszczeń wskazanych przez Zamawiającego. Łącze musi być zakończone wtyczką RJ-45.
Dostęp do sieci internet musi być realizowany w oparciu o protokół IP w wersji 4.
Wykonawca zapewni Zamawiającemu pulę 2 publicznych adresów IP w każdej z objętych przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziale terenowym PFRON ujętym w „Załączniku nr 3” do Umowy.
Wyklucza się stosowanie przez Wykonawcę jakichkolwiek limitów pobierania i wysyłania danych.
Wykonawca zapewni monitorowanie dostępności usługi w trybie 24-godzinnym przez 7 dni w tygodniu oraz zapewni bezpośredni kontakt (zarówno telefoniczny jak i poprzez e-mail) dla Zamawiającego do jednostki / komórki nadzorującej pracę usługi.
Wymagania dotyczące gwarancji jakości usługi (SLA):
Miesięczna dostępność usługi: minimum 99,5 %
Miesięczną dostępność usługi określa się jako: ((łączna liczba godzin w ciągu danego miesiąca – łączna liczba godzin niedostępności w ciągu danego miesiąca) / łączna liczba godzin w ciągu danego miesiąca) * 100%.
Czas reakcji po zgłoszeniu awarii: maksimum 2 godziny.
Czas usunięcia awarii: maksimum 4 godziny.
Wysokość kary umownej ponoszonej przez Wykonawcę za każdą rozpoczętą godzinę przekroczenia maksymalnego czasu miesięcznej niedostępności usługi wyliczonego w oparciu o minimalną miesięczną dostępność usługi wskazaną w pkt 4.1: 0,05% całkowitego wynagrodzenia brutto Wykonawcy ujętego w §3 ust. 1 Umowy.
Wysokość kary umownej ponoszonej przez Wykonawcę za każdą rozpoczętą godzinę przekroczenia maksymalnego czasu reakcji po zgłoszeniu awarii wskazanego w pkt 4.2: 0,05% całkowitego wynagrodzenia brutto Wykonawcy ujętego w §3 ust. 1 Umowy.
Wysokość kary umownej ponoszonej przez Wykonawcę za każdą rozpoczętą godzinę przekroczenia maksymalnego czasu usunięcia awarii wskazanego w pkt 4.3: 0,05% całkowitego wynagrodzenia brutto Wykonawcy ujętego w § 3 ust. 1 Umowy.
Każda rozpoczęta godzina przekroczenia zarówno maksymalnego czasu miesięcznej niedostępności usługi, maksymalnego czasu reakcji po zgłoszeniu awarii oraz maksymalnego czasu usunięcia awarii jest liczona jako pełna godzina.
Wymagania serwisu:
Zamawiający wymaga od Wykonawcy w całym okresie trwania Umowy:
świadczenia serwisu reakcyjnego i prewencyjnego;
świadczenia serwisu pomocy technicznej (telefonicznie i bezpośrednio w objętych przedmiotem zamówienia lokalizacjach tj. Oddziałów terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy);
możliwości zgłaszania awarii w trybie 24/7/365;
usunięcia niesprawności sieci również w dni ustawowo wolne od pracy, przy czym Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za nieusunięcie lub nieterminowe usunięcie awarii w przypadku braku dostępu do urządzeń sieciowych w objętych przedmiotem zamówienia lokalizacjach tj. Oddziałach terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy, gdy prace serwisowe konieczne do usunięcia awarii takiego dostępu wymagają;
bieżącego dostępu do statystyk dostępności łączy. Statystyki te powinny zawierać okres minimum 1 miesiąca. Niezbędnym jest również zapewnienie dostępu do statystyk historycznych.
Wymagania dotyczące uruchomienia usługi:
Prace związane z uruchomieniem usługi w objętych przedmiotem zamówienia lokalizacjach tj. Oddziałach terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy mogą być prowadzone w dni robocze w godzinach pracy Zamawiającego (08:00-16:00), przy czym czynności instalacyjne powodujące uciążliwość w pracy dla użytkowników powinny być uzgodnione we wcześniejszym terminie.
Wykonawca zobowiązany jest do dokonania wszelkich uzgodnień z administratorami budynków (zarówno tych będących jak i nie będących własnością Zamawiającego) i uzyskania od nich wszelkich zgód wymaganych do uruchomienia usługi (zobowiązania ze strony Wykonawcy, o których mowa w tym punkcie, dotyczą wszystkich objętych przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziałów terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy).
Wykonawca jest zobowiązany ustalić dostęp do pomieszczeń oraz podłączenia mediów i instalacji niezbędnych urządzeń w porozumieniu z osobami wyznaczonymi do kontaktów w zakresie koordynacji prac pod numerami telefonów ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy.
Zestawienie łączy i oddanie ich do eksploatacji Zamawiającemu zostanie potwierdzone podpisanym przez Strony Protokołem Odbioru Usługi „Załącznik nr 5” do Umowy. Przed podpisaniem Protokołu Odbioru Usługi Wykonawca:
przeprowadzi we wszystkich objętych przedmiotem zamówienia lokalizacjach tj. Oddziałach terenowych PFRON ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy w obecności przedstawiciela Zamawiającego testy łączy internetowych polegające na zweryfikowaniu ich przepustowości pod kątem spełnienia parametrów dotyczących przepustowości, wskazanych w ust. 2 pkt 2.1 „Załącznika nr 1” do Umowy. Wynik testu uznaje się za negatywny, jeżeli przepustowość testowanego łącza będzie mniejsza od przepustowości wskazanej w ust. 2 pkt 2.1 „Załącznika nr 1”;
przekaże dokumentację powykonawczą dla każdej z będących przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziału terenowego PFRON ujętego w „Załączniku nr 3” do Umowy zawierającą co najmniej:
technologię przyłączenia będącej przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziału terenowego PFRON ujętego w „Załączniku nr 3” do Umowy do sieci operatora (światłowód, radiolinia itp.),
listę urządzeń Wykonawcy zainstalowanych w będącej przedmiotem zamówienia lokalizacjach tj. Oddziału terenowego PFRON ujętego w „Załączniku nr 3” do Umowy;
przekaże raport z przeprowadzonych testów przepustowości łączy dla każdej z będących przedmiotem zamówienia lokalizacji tj. Oddziału terenowego PFRON ujętego w „Załączniku nr 3” do Umowy.
W przypadku uzyskania pozytywnego wyniku testu przepustowości łączy, dostarczenia przez Wykonawcę dokumentacji powykonawczej oraz raportu z przeprowadzonych testów przepustowości o których mowa w pkt. 6.4 lit. a), lit b) oraz lit. c), zostaje sporządzony Protokół Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy z wynikiem pozytywnym.
W przypadku uzyskania negatywnego wyniku testu przepustowości łączy, braku lub niepełnej dokumentacji powykonawczej, braku lub niepełnego raportu z przeprowadzonych testów przepustowości łączy, o których mowa w pkt. 6.4 lit. a), lit. b) oraz lit. c), zostaje sporządzony Protokół Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” z wynikiem negatywnym. Wykonawca ma 7 dni od dnia, w którym sporządzono protokół, na uzyskanie Protokołu Odbioru Technicznego „Załącznik nr 4” do Umowy z wynikiem pozytywnym. Po przekroczeniu terminu, o którym mowa w niniejszym punkcie, Zamawiający odstąpi od Umowy (z przyczyn, za które odpowiedzialność ponosi Wykonawca), a Wykonawca zapłaci karę umowną wskazaną § 5 ust. 4, lit d).
Wykonawca ma prawo wykonywać prace techniczne (konserwacyjne) powodujące niedostępność łączy lub zakłócenia w świadczeniu usług w porach najmniej dotkliwych dla Zamawiającego, tj. wyłącznie w godzinach nocnych (21:00 – 05:00) lub w dni wolne od pracy uzgadniając termin wykonania prac z Zamawiającym nie później niż 7 dni przed planowanym terminem prac. Okres uzgodnienia może być krótszy w przypadku zmian krytycznych np. błąd oprogramowania powodujący zagrożenie bezpieczeństwa danych. Przy zachowaniu powyższych uwarunkowań czas ten nie będzie traktowany jako niedostępność łącza.
Po zakończeniu świadczenia usług Wykonawca jest zobowiązany do zdemontowania i zabrania wszelkich zainstalowanych przez niego urządzeń związanych z zakończonym świadczeniem usług na własny koszt w terminie do trzech miesięcy od dnia zakończenia świadczenia usług.
Przedmiotem zamówienia NIE JEST opieka serwisowa routerów Zamawiającego.
Zamawiający w okresie świadczenia usługi zastrzega możliwość zmiany będących przedmiotem zamówienia lokalizacji ujętych w „Załączniku nr 3” do Umowy (w obrębie miasta) dwóch oddziałów.
pieczęć Wykonawcy
pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 2 do Umowy
......................................................., dnia ..............................
Miejscowość
FORMULARZ OFERTOWY
Dane Wykonawcy/Wykonawców/Podwykonawcy/Podwykonawców:
(w przypadku oferty wspólnej, proszę w rozdziale III pkt 7 wskazać pełnomocnika)
1. |
Pełna nazwa: |
.......................................................................................................................... |
|
Adres: |
.......................................................................................................................... |
|
tel.: |
.......................................................................................................................... |
|
fax: |
.......................................................................................................................... |
|
e-mail: |
.......................................................................................................................... |
2. |
Pełna nazwa: |
.......................................................................................................................... |
|
Adres: |
.......................................................................................................................... |
|
tel.: |
.......................................................................................................................... |
|
fax: |
.......................................................................................................................... |
|
e-mail: |
.......................................................................................................................... |
3. |
Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem prosimy kierować na: |
|
|
Pełna nazwa: |
.......................................................................................................................... |
|
Adres: |
.......................................................................................................................... |
|
tel.: |
.......................................................................................................................... |
|
fax: |
.......................................................................................................................... |
Oferta Wykonawcy:
L. p. |
Lokalizacja |
Adres |
Okres świadczenia
usługi |
Cena brutto opłaty miesięcznej |
A |
B |
C |
D |
E |
1 |
ODDZIAŁ PODLASKI |
00-000 Xxxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxx 0 |
12 |
|
2 |
ODDZIAŁ POMORSKI |
00-000 Xxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 184 |
12 |
|
3 |
ODDZIAŁ ŚLĄSKI |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 8-10/8 |
12 |
|
4 |
XXXXXXX XXXXXXXXXXXXX |
00-000 Xxxxxx, Al. IX Wieków Kielc 3 |
12 |
|
5 |
ODDZIAŁ MAŁOPOLSKI |
00-000 Xxxxxx, xx. Xx Xxxxxxxx 00 |
12 |
|
6 |
ODDZIAŁ LUBELSKI |
00-000 Xxxxxx, xx. X. Xxxxxxxxxx 00 |
12 |
|
7 |
ODDZIAŁ ŁÓDZKI |
00-000 Xxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 000 |
12 |
|
8 |
XXXXXXX XXXXXXXXX-XXXXXXXX |
00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 00/00 |
12 |
|
9 |
ODDZIAŁ OPOLSKI |
00-000 Xxxxx, xx. Xxxxxxxxx 00 |
12 |
|
10 |
ODDZIAŁ WIELKOPOLSKI |
00-000 Xxxxxx, xx. Xxxxxxx 0 |
12 |
|
11 |
ODDZIAŁ PODKARPACKI |
35-310 Rzeszów, xx. Xxxxxxx 00 |
00 |
|
00 |
XXXXXXX XXXXXXXXX-XXXXXXXX |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx Xxxx. 00 |
12 |
|
13 |
ODDZIAŁ KUJAWSKO-POMORSKI |
00-000 Xxxxx, xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx 00 |
12 |
|
14 |
ODDZIAŁ MAZOWIECKI |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxx 00/00 |
12 |
|
15 |
ODDZIAŁ DOLNOŚLĄSKI |
00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxx 0/0 |
12 |
|
16 |
ODDZIAŁ LUBUSKI |
65-034 Zielona Góra, ul. Bohaterów Westerplatte 11 |
12 |
|
Łączna kwota brutto za realizację zamówienia 12*(suma poz. 1E-16E) |
………………………………………….
Podpis Wykonawcy
Załącznik nr 3 do Umowy
Wykaz kontaktów telefonicznych lokalizacji Zamawiającego
Lp. |
Lokalizacja |
Adres |
Telefony |
1. |
ODDZIAŁ PODLASKI - BIAŁYSTOK |
00-000 Xxxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxx 0
|
85 7338700 |
2. |
ODDZIAŁ POMORSKI - GDAŃSK |
00-000 Xxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 000
|
58 3500500 |
3. |
ODDZIAŁ ŚLĄSKI - KATOWICE |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 8-10/8
|
32 4932100 |
4. |
ODDZIAŁ ŚWIĘTOKRZYSKI - KIELCE |
00-000 Xxxxxx, Xx. XX Xxxxxx Xxxxx 0
|
41 2309700 |
5. |
ODDZIAŁ MAŁOPOLSKI - KRAKÓW |
00-000 Xxxxxx, xx. Xx Xxxxxxxx 00 |
12 3121400 |
6. |
ODDZIAŁ LUBELSKI - LUBLIN |
00-000 Xxxxxx, xx. X. Xxxxxxxxxx 00
|
81 4667616 |
7. |
ODDZIAŁ ŁÓDZKI - ŁÓDŹ |
00-000 Xxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 000
|
42 2050100 42 2050116 |
8. |
ODDZIAŁ WARMIŃSKO-MAZURSKI - OLSZTYN |
00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxx 00/00
|
89 7229000 |
9. |
ODDZIAŁ OPOLSKI - OPOLE |
00-000 Xxxxx, xx. Xxxxxxxxx 00 |
77 8872000 |
10. |
ODDZIAŁ WIELKOPOLSKI - POZNAŃ |
00-000 Xxxxxx, xx. Xxxxxxx 0
|
61 6664600 |
11. |
ODDZIAŁ PODKARPACKI - RZESZÓW |
00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxx 00
|
17 2839300 |
12. |
ODDZIAŁ ZACHODNIO-POMORSKI - SZCZECIN |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx Xxxx. 00
|
91 3509700 |
13. |
ODDZIAŁ KUJAWSKO-POMORSKI - TORUŃ |
00-000 Xxxxx, xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx 00
|
56 6814400 |
14. |
ODDZIAŁ MAZOWIECKI - WARSZAWA |
00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxx 00/00 |
22 3118312 |
15. |
ODDZIAŁ DOLNOŚLĄSKI - WROCŁAW |
00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxx 0/0
|
71 3467440 |
16. |
XXXXXXX XXXXXXX - XXXXXXX XXXX |
00-000 Zielona Góra, ul. Bohaterów Westerplatte 11 |
68 4227800 |
Załącznik nr 4 do Umowy
.............................., dnia .........................
Protokół Odbioru Technicznego
Niniejszym potwierdza się wykonanie przez Wykonawcę w dniu ____________________ prac związanych z dostarczeniem i uruchomieniem łącza internetowego w lokalizacji _____________________, zgodnie z zapisami Umowy nr _______________ z dnia ____________________.
Lista dostarczonych i uruchomionych urządzeń:1
Lp. |
Typ i nazwa urządzenia |
Numer seryjny urządzenia |
Dodatkowe uwagi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Wynik testu przepustowości łącza w lokalizacji:
Pozytywny / Negatywny2
Wykaz dokumentów dołączonych do protokołu:
Wynik Protokołu Odbioru Technicznego:
Pozytywny / Negatywny2
Osoba upoważniona ze strony Wykonawcy:
___________________ _______________________
(Imię i Nazwisko ) ( Podpis )
Osoba upoważniona ze strony Zamawiającego:
___________________ _______________________
(Imię i Nazwisko ) ( Podpis )
Załącznik nr 5 do Umowy
.............................., dnia .........................
Protokół Odbioru Usługi
Niniejszym potwierdza się wykonanie przez Wykonawcę w dniu ____________________ prac związanych z dostarczeniem i uruchomieniem łączy internetowych w 16 oddziałach Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zgodnie z zapisami Umowy nr _______________ z dnia ____________________.
Lista dostarczonych i uruchomionych urządzeń:3
Lp. |
Typ i nazwa urządzenia |
Numer seryjny urządzenia |
Dodatkowe uwagi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Protokoły Odbioru Technicznego w oddziałach PFRON:
Oddział |
Data podpisania protokołu |
Podlaski |
|
Pomorski |
|
Śląski |
|
Świętokrzyski |
|
Małopolski |
|
Lubelski |
|
Łódzki |
|
Warmińsko-Mazurski |
|
Opolski |
|
Wielkopolski |
|
Podkarpacki |
|
Zachodniopomorski |
|
Kujawsko-Pomorski |
|
Mazowiecki |
|
Dolnośląski |
|
Lubuski |
|
Wykaz dokumentów dołączonych do protokołu:
Osoba upoważniona ze strony Wykonawcy: ___________________ ____________________
(Imię i Nazwisko ) ( Podpis )
Osoba upoważniona ze strony Zamawiającego: ___________________ ____________________
(Imię i Nazwisko ) ( Podpis )
1 Według podanej tabeli lub zamiennie w formie załącznika do protokołu
2 Podkreślić prawidłowy wynik
3 Według podanej tabeli lub zamiennie w formie załącznika do protokołu
Strona 16 z 16