OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA
OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA
„SUPEROCHRONA DOMÓW I LOKALI MIESZKALNYCH” DLA KREDYTOBIORCÓW KREDYTÓW HIPOTECZNYCH I POŻYCZKOBIORCÓW POŻYCZEK HIPOTECZNYCH UDZIELANYCH PRZEZ PKO BP SA
ustalone uchwałą nr UZ/384/2012 Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej z dnia 27 grudnia 2012 r.
POSTANOWIENIA WSTĘPNE
§ 1
1. Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia „SUPER- OCHRONA DOMÓW I LOKALI MIESZKALNYCH” dla kredytobiorców kredytów hipotecznych i pożyczkobior- ców pożyczek hipotecznych udzielanych przez PKO BP, zwane dalej „OWU”, mają zastosowanie do umowy grupowego ubezpieczenia kredytobiorców kredytów hipotecznych i pożyczkobiorców pożyczek hipotecz- nych udzielanych przez Powszechną Kasę Oszczędno- ści Bank Polski Spółkę Akcyjną, zwanej dalej „umową ubezpieczenia”, zawartej przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną, zwaną dalej PZU SA,
z Powszechną Kasą Oszczędności Bankiem Polskim Spółką Akcyjną, zwaną dalej „Ubezpieczającym”.
2. Na podstawie OWU PZU SA udziela Ubezpieczonym ochrony ubezpieczeniowej w zakresie:
1) ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych;
2) ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych ele- mentów;
3) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej;
4) ubezpieczenia Assistance Dom, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubez- pieczenia Assistance Dom może nastąpić wyłącznie wraz z objęciem ochroną w zakresie ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych, w którym przedmio- tem ubezpieczenia jest lokal mieszkalny lub budynek mieszkalny.
4. W porozumieniu z Ubezpieczającym do umowy ubez- pieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odbiegające od ustalonych w OWU. W razie wprowadzenia do umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odbiegających, OWU
mają zastosowanie w zakresie nie uregulowanym tymi postanowieniami.
5. Ubezpieczony może żądać, by PZU SA udzielił mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubez- pieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków.
6. Zarzut mający wpływ na odpowiedzialność PZU SA, PZU SA może podnieść również przeciwko Ubezpieczo- nemu.
7. W sprawach nie uregulowanych w OWU, do umowy ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie prze- pisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.
DEFINICJE
§ 2
Przez użyte w OWU pojęcia, należy rozumieć:
1) akty terroryzmu – działania indywidualne lub gru- powe skierowane przeciwko ludności lub mieniu w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorga- nizacji życia publicznego, transportu publicznego, zakła- dów usługowych lub wytwórczych – dla osiągnięcia skutków ekonomicznych, politycznych lub społecznych;
2) awaria drzwi zewnętrznych:
a) zacięcie się zamka, zaklinowanie się złamanego klucza lub innego urządzenia otwierającego w zamku lub zniszczenie zamka przez osoby trzecie w taki sposób, że otwarcie drzwi do miejsca ubezpiecze- nia nie jest możliwe bez interwencji ślusarza,
b) nagłe i niezależne od woli Ubezpieczonego zatrza- śnięcie się drzwi w taki sposób, że Ubezpieczony pozostaje na zewnątrz miejsca ubezpieczenia,
a klucze lub inne urządzenia otwierające znajdują się wewnątrz miejsca ubezpieczenia;
3) awaria instalacji – wynikające z przyczyny zewnętrz- nej lub wewnętrznej nagłe, niespodziewane i nieza- leżne od woli Ubezpieczonego uszkodzenie instalacji elektrycznej, wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania, powodujące zaprzestanie jej funkcjo- nowania lub nieprawidłowość działania, co wiąże się
z powstaniem lub możliwością powstania szkód w mie- niu znajdującym się w miejscu ubezpieczenia;
4) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadających się sobie razy, z których każda występu- je w podwójnym charakterze – jako napadnięty i na- pastnik;
5) budowla – następujące obiekty budowlane w stadium użytkowania:
a) ogrodzenie posesji wraz z bramą, otwieraną ręcznie lub automatycznie i jej wyposażeniem instalacyj- nym, a także zamontowane na stałe na ogrodze- niu posesji lub bramie skrzynki na listy, urządzenia domofonu, video-domofonu,
b) nawierzchnię placów i podjazdów,
c) wiatę,
d) szopę,
e) szambo,
f) przydomową oczyszczalnię ścieków,
g) przydomowy zbiornik na gaz płynny lub inne paliwa płynne,
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
h) niewielkie obiekty trwale związane z gruntem słu- żące dekoracji, rekreacji lub utrzymaniu porządku: posągi, grille murowane, fontanny, studnie, oczka wodne, baseny, pergole, altany, piaskownice, śmietniki, huśtawki, zjeżdżalnie, donice,
i) instalacje znajdujące się na terenie posesji nie będące stałym elementem lub elementem zew- nętrznym;
6) budynek – obiekt budowlany trwale związany z grun- tem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, posiadający fundamenty i dach wraz ze stałymi elementami, będący budynkiem mieszkal- nym, budynkiem mieszkalnym w stadium budowy, domkiem letniskowym lub garażem;
7) budynek mieszkalny – budynek jednorodzinny
w zabudowie pojedynczej, bliźniaczej lub szeregowej, w stadium użytkowania, przeznaczony na cele miesz- kalne, wraz z pomieszczeniem gospodarczym poza tym budynkiem, w tym również budynek, w którym prowadzona jest działalność gospodarcza lub zawo- dowa, o ile jego powierzchnia przeznaczona na taką działalność nie przekracza 50% jego powierzchni cał- kowitej, lub budynek wielorodzinny w stadium użyt- kowania, przeznaczony na cele mieszkalne;
8) budynek mieszkalny w stadium budowy – budy- nek mieszkalny nowo wznoszony przeznaczony na cele mieszkalne, a także rozbudowę lub nadbudowę istniejącego budynku mieszkalnego, przy czym przyj- muje się, że:
a) rozpoczęcie budowy, nadbudowy lub rozbudowy następuje z chwilą podjęcia prac przygotowaw- czych na terenie budowy, w szczególności:
– wytyczenia geodezyjnego budynku w terenie,
– wykonania niwelacji terenu,
– zagospodarowania terenu wraz z budową tym- czasowych obiektów,
– wykonania przyłączy do sieci infrastruktury technicznej na potrzeby budowy, nadbudowy lub rozbudowy,
b) zakończenie budowy, nadbudowy lub rozbudowy następuje w dniu:
– pierwszego zamieszkania lub oddania budynku do użytkowania w przypadku budynku nowo wznoszonego,
– zakończenia prac w przypadku nadbudowy lub rozbudowy budynku;
9) budynek o palnej konstrukcji – budynek posiada- jący co najmniej:
a) ściany nośne wykonane z elementów drewnianych lub
b) pokrycie dachowe z drewnianych gontów, trzciny lub słomy;
10) Centrum Alarmowe PZU POMOC – centrum świadczące usługi assistance określone w ubezpie- czeniu Assistance Dom, czynne 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu, do którego Ubezpieczony lub osoba działająca w jego imieniu zobowiązany jest zgłosić zajście zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową w celu uzyskania pomocy
w ramach ubezpieczenia Assistance Dom; informa- cja o numerach telefonów Centrum Alarmowego PZU POMOC dostępna jest w placówkach Ubezpie- czającego oraz na jego stronie internetowej, a także zawarta jest w formularzu deklaracji przystąpienia;
11) choroba przewlekła – chorobę o długotrwałym przebiegu, trwającą zwykle miesiącami lub latami, stale lub okresowo leczoną;
12) choroba zakaźna – chorobę wywołaną zakażeniem drobnoustrojami, jadami wytwarzanymi przez drob- noustroje lub zarażeniem pasożytami;
13) czynności życia prywatnego – czynności doty- czące sfery prywatnej, niezwiązane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wykonywa- niem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką zawodu poza siedzibą szkoły; za czynności życia prywatnego nie uważa się wykony- wania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, pełnienia różnego rodzaju funkcji, w tym funkcji honorowych w związkach, zrzeszeniach, organiza- cjach społeczno-politycznych oraz pracy w charakte- rze wolontariusza;
14) deklaracja przystąpienia – oświadczenie woli Ubezpieczonego, w którym wyraża on zgodę na obję- cie ochroną ubezpieczeniową na warunkach określo- nych w OWU;
15) dewastacja – umyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia przez osoby trzecie, w tym w związku z usiłowaniem lub dokonaniem kradzieży z włamaniem; w ramach ryzyka dewastacji PZU SA
nie ponosi odpowiedzialności za ubezpieczone mie- nie, które uległo zaborowi w celu jego przywłasz- czenia;
16) domek letniskowy – budynek w stadium użytko- wania zamieszkiwany czasowo z przeznaczeniem na cele rekreacyjne i wypoczynkowe;
17) dym i sadza – zawiesinę cząsteczek będącą bezpo- średnim skutkiem:
a) spalania, która nagle i w sposób krótkotrwały wy- dobywa się z urządzeń znajdujących się w miejscu ubezpieczenia, eksploatowanych zgodnie z prze- znaczeniem i przepisami technicznymi oraz przy sprawnym działaniu urządzeń wentylacyjnych,
b) ognia, niezależnie od miejsca jego powstania;
18) dziecko – dziecko własne, dziecko przysposobione, pasierba albo dziecko przyjęte na wychowanie w ra- mach rodziny zastępczej w rozumieniu przepisów prawa rodzinnego;
19) eksplozja – gwałtowną zmianę stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym ich właściwością roz- przestrzeniania się; w odniesieniu do naczyń ciśnie- niowych i innych tego rodzaju zbiorników warunkiem uznania szkody za spowodowaną eksplozją jest,
aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdar- ciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spowodowane eksplozją uważa się rów- nież szkody powstałe wskutek implozji, polegające
na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym;
20) elementy zewnętrzne – elementy wyposażenia znaj- dujące się na zewnątrz lokalu mieszkalnego lub bu- dynku oraz trwale z nim związane, w szczególności:
a) rynny i rury spustowe,
b) zabudowy balkonów lub tarasów,
c) balustrady,
d) parapety,
e) instalację odgromową,
f) markizy,
g) kolektory słoneczne (solary),
h) urządzenia stanowiące osprzęt instalacji, służące do prawidłowego funkcjonowania budynku lub lokalu mieszkalnego, np. pompa ciepła, domofon, video domofon,
z wyłączeniem zewnętrznych: anten telewizyjnych i radiowych, urządzeń klimatyzacyjnych lub wenty-
lacyjnych oraz elementów zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych i przeciwpożarowych;
21) garaż – budynek w stadium użytkowania inny niż budynek mieszkalny, niesłużący do prowadzenia dzia- łalności gospodarczej, przeznaczony do parkowania pojazdów mechanicznych;
22) grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
23) graffiti – napisy, rysunki lub symbole zamieszczane w sposób niezgodny z przepisami prawa i wbrew woli Ubezpieczonego na elewacji, oknach, drzwiach zewnętrznych, ogrodzeniach lub dachach, a także ich zabrudzenie farbą lub inną substancją barwiącą;
24) huk ponaddźwiękowy – falę uderzeniową wytwo- rzoną przez statek powietrzny poruszający się z pręd- kością większą od prędkości dźwięku;
25) huragan – wiatr o prędkości nie mniejszej niż
17,5 m/s ustalanej przez Instytut Meteorologii i Gospo- darki Wodnej, zwany dalej ”IMGW”, którego działanie wyrządza masowe szkody; w przypadku braku możli- wości uzyskania opinii IMGW, wystąpienie huraganu stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i roz- miaru szkód w miejscu ich powstania lub bezpośred- nim sąsiedztwie;
26) instalacja:
a) instalację centralnego ogrzewania – układ przewodów i urządzeń służących do dostarczania ciepła za pomocą wody, pary wodnej lub powie- trza do pomieszczeń,
b) instalację elektryczną – układ przewodów
i urządzeń mający początek w przypadku budynku na złączach kablowych łączących wewnętrzną sieć elektryczną tego budynku z siecią zewnętrzną,
a w przypadku lokalu mieszkalnego w tablicy bez- piecznikowej, a koniec w gniazdkach wtyczko- wych, włącznikach i wypustach oświetleniowych,
c) instalację kanalizacyjną – system rur, koryt, kolektorów służący do odprowadzania ścieków sanitarnych,
d) instalację wodną – układ połączonych przewo- dów, armatury i urządzeń służący do zaopatrywa- nia w zimną i ciepłą wodę,
e) instalację gazową,
f) instalację telefoniczną,
g) instalację sieciową,
h) instalację antenową RTV,
i) instalację przeciwkradzieżową,
j) instalację domofonu lub videodomofonu,
k) instalację alarmową,
l) instalację przeciwpożarową,
m) instalację solarną,
n) instalację drenażową,
o) instalację zraszającą,
p) instalację oświetleniową,
q) instalację klimatyzacyjną,
r) każdą inną niż wymieniona w lit. a–q instalację służącą do prawidłowej eksploatacji lub używania zgodnie z przeznaczeniem lokalu mieszkalnego, budynku, a także posesji na której znajduje się ubezpieczony budynek;
27) koszty poszukiwania przyczyny zalania – udo- kumentowane koszty materiałów i robocizny ponie- sione w celu:
a) odnalezienia elementów instalacji wodnej, kana- lizacyjnej lub centralnego ogrzewania, których uszkodzenie lub wada było bezpośrednią przy- czyną zalania,
b) przywrócenia stanu sprzed powstania szkody, polegającego na usunięciu uszkodzeń lub wad w instalacji wodnej, kanalizacyjnej lub central-
nego ogrzewania lub jej wyposażeniu oraz napra- wy stałych elementów zniszczonych lub uszkodzo- nych wskutek poszukiwania przyczyny zalania;
28) koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody – udokumentowane koszty usunięcia zanieczyszczeń, koszty wywozu elemen- tów niezdatnych do użytku (odpadów) wraz z ich kosztami składowania lub utylizacji oraz koszty rozbiórki i demontażu elementów niezdatnych do użytku;
29) kradzież z włamaniem – zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia, którego sprawca dokonał albo usiłował dokonać z miejsca ubezpieczenia po usunięciu – przy użyciu siły i narzędzi – istniejących
zabezpieczeń pozostawiając ślady stanowiące dowód użycia siły i narzędzi lub po otwarciu zabezpieczeń kluczem lub innym urządzeniem otwierającym, który sprawca zdobył przez kradzież z włamaniem z innego lokalu albo w wyniku rabunku;
30) kredytobiorca – osobę fizyczną, która zawarła z Ubez- pieczającym umowę kredytu hipotecznego lub umo- wę pożyczki hipotecznej;
31) kredyt – kredyt hipoteczny lub pożyczkę hipoteczną, udzielane kredytobiorcy przez Ubezpieczającego zgodnie z określonymi przez Ubezpieczającego regu- lacjami kredytowymi;
32) lawina – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, błota, skał lub kamieni ze zboczy gór- skich;
33) lekarz PZU POMOC – lekarza-konsultanta Centrum Alarmowego PZU POMOC;
34) lokal mieszkalny – znajdujące się w budynku miesz- kalnym wyodrębnione pomieszczenie lub pomieszcze- nia wraz ze stałymi elementami, w stadium użytko- wania, służące do zaspokajania potrzeb mieszka- niowych, stanowiące odrębną nieruchomość będącą przedmiotem prawa własności (współwłasności) albo będące przedmiotem spółdzielczego własno- ściowego prawa do lokalu, oraz przynależne do tego lokalu:
a) pomieszczenie gospodarcze poza tym lokalem,
b) pomieszczenie garażowe lub miejsce postojowe;
35) miejsce postojowe – znajdujące się w budynku mieszkalnym wielorodzinnym miejsce wraz ze stałymi elementami, w stadium użytkowania, przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicznych;
36) miejsce ubezpieczenia:
a) dla ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych oraz dla ubezpieczenia odpowiedzialności cywil- nej – znajdujący się na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej, zwanej dalej „RP”, oraz wskazany
w deklaracji przystąpienia:
– lokal mieszkalny,
– budynek mieszkalny,
– budynek mieszkalny w stadium budowy,
– garaż,
– budowlę,
– domek letniskowy,
– posesję, na której znajduje się budynek lub budowla,
b) dla ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów – znajdujący się na terytorium RP oraz wskazany w deklaracji przystąpienia:
– lokal mieszkalny, z wyłączeniem przynależnego do tego lokalu pomieszczenia garażowego lub miejsca postojowego,
– budynek mieszkalny,
– domek letniskowy,
wewnątrz którego znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe i stałe elementy,
c) dla ubezpieczenia Assistance Dom – znajdujący się na terytorium RP oraz wskazany w deklaracji przystąpienia:
– lokal mieszkalny, z wyłączeniem przynależnego do tego lokalu pomieszczenia gospodarczego poza tym lokalem, pomieszczenia garażowego lub miejsca postojowego,
– budynek mieszkalny, z wyłączeniem pomiesz- czenia gospodarczego poza tym budynkiem;
37) mienie służbowe – przenośny sprzęt elektroniczny lub telefony komórkowe przekazane Ubezpieczonemu lub osobie bliskiej Ubezpieczonego, o której mowa
w § 11, przez pracodawcę do używania na podstawie dokumentu nakładającego odpowiedzialność mate- rialną na korzystającego z tego mienia;
38) mienie wypożyczone – przedmioty znajdujące się czasowo w posiadaniu Ubezpieczonego lub osoby bli- skiej Ubezpieczonego, o której mowa w § 11, jeżeli zostały mu wypożyczone lub oddane do używania przez organizację sportową, społeczną lub inną jedno-
stkę organizacyjną, o ile wypożyczenie lub oddanie do używania zostało udokumentowane;
39) modernizacja – wykonanie robót polegających na podwyższeniu standardów wykończenia lub wyposa- żenia budynku lub lokalu mieszkalnego;
40) nadbudowa – podwyższenie istniejącego budynku, przy niezmienionej powierzchni zabudowanej, liczo- nej po obrysie budynku;
41) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan chorobowy zagrażający życiu lub zdrowiu Ubez- pieczonego, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej:
42) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywo- łane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszko- dzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
43) ogień – ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile;
44) opad – wodę pochodzącą z naturalnych opadów
w postaci deszczu, topniejącego śniegu i lodu lub gradu powodującą zalanie ubezpieczonego przedmiotu;
45) opieka – sprawowanie pieczy nad dzieckiem lub osobą niesamodzielną poprzez zapewnienie jej nale- żytej egzystencji w zakresie podstawowych potrzeb bytowych i ochrony przed niebezpieczeństwami;
46) opieka nad psami i kotami Ubezpieczonego – karmienie psa lub kota 1 raz dziennie odpowiednią karmą należącą do Ubezpieczonego, zmiana wody do picia, a także wyprowadzanie psa 2 razy dziennie na spacer lub dostarczanie kotu 1 raz dziennie świe- żego piasku lub żwiru; opieka nad psami i kotami nie obejmuje leczenia weterynaryjnego; jeżeli interwen-
cja lekarza weterynarza jest niezbędna, PZU SA orga- nizuje oraz pokrywa koszty transportu zwierzęcia do osoby wyznaczonej przez Ubezpieczonego lub do naj- bliższego schroniska dla zwierząt;
47) osoba bliska – małżonka, konkubenta, wstępne- go, zstępnego, brata, siostrę, ojczyma, macochę, pasierba, pasierbicę, teścia, teściową, zięcia, synową, przysposobionego, przysposabiającego, osobę nie- pełnoletnią pozostającą pod opieką lub przyjętą na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumie- niu przepisów prawa rodzinnego;
48) osoba niesamodzielna – osobę zamieszkującą z Ubezpieczonym, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki;
49) osoba trzecia – osobę fizyczną, prawną albo jedno- stkę organizacyjną niebędącą osobą prawną, z wyłącze- niem stron umowy ubezpieczenia i Ubezpieczonych;
50) osoba wyznaczona – osobę wskazaną przez Ubez- pieczonego w czasie rozmowy telefonicznej z konsul- tantem Centrum Alarmowego PZU POMOC, zamiesz- kałą na terytorium RP; dla potrzeb OWU wskazanie takiej osoby jest równoznaczne z upoważnieniem jej do sprawowania opieki określonej w § 22 ust. 2 pkt 1–4;
51) osuwanie się ziemi – niespowodowane działalno- ścią ludzką zsuwanie się ziemi po stoku;
52) piorun – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot, pozostawiające ślady tego zdarzenia;
53) pomieszczenie garażowe – pomieszczenie w bu- dynku mieszkalnym jednorodzinnym lub pomieszcze- nie w budynku wielorodzinnym przynależne do lokalu mieszkalnego, wraz ze stałymi elementami, w sta- dium użytkowania, przeznaczone do parkowania po- jazdów mechanicznych;
54) pomieszczenia gospodarcze poza lokalem miesz- kalnym – pomieszczenia przynależne do lokalu miesz- kalnego, takie jak: piwnica, pralnia domowa, suszarnia, strych i inne pomieszczenia gospodarcze znajdujące się poza lokalem mieszkalnym wraz ze stały elementami,
w stadium użytkowania; do pomieszczeń gospodar- czych nie zalicza się zabudowanych korytarzy;
55) pomieszczenia gospodarcze poza budynkiem mieszkalnym – piwnicę, pralnię, suszarnię i inne pomieszczenia gospodarcze poza budynkiem miesz- kalnym, znajdujące się w budynkach na terenie pose- sji, na której znajduje się budynek mieszkalny;
56) pomoc domowa – każdą osobę, w tym gosposię, ogrodnika, opiekunkę do dzieci, osobę sprawującą opiekę nad osobą niepełnosprawną, osobę sprawu- jącą opiekę nad psem, wykonującą powierzone prace pomocnicze w gospodarstwie domowym na pod- stawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej zawartej z Ubezpieczonym;
57) posesja – będącą w posiadaniu Ubezpieczonego, na podstawie tytułu prawnego, nieruchomość grun- tową, na której znajduje się budynek, będący miej- scem ubezpieczenia;
58) powierzchnia użytkowa lokalu mieszkalnego – powierzchnię pomieszczeń znajdujących się w lokalu mieszkalnym, a w szczególności pokoi, kuchni, przed- pokoi, korytarzy, łazienek; przy ustalaniu powierzchni użytkowej nie wlicza się powierzchni balkonów, tara- sów loggii, antresoli oraz przynależnego do tego lo- kalu pomieszczenia gospodarczego; przy czym po- wierzchnię użytkową lokalu mieszkalnego ustala się w zależności od wysokości pomieszczenia: w przy- padku wysokości powyżej 2,20 m – przyjmuje się 100% powierzchni, w przypadku wysokości od 1,40 m do 2,20 m – przyjmuje się 50% powierzchni, w przy- padku wysokości poniżej 1,40 m – nie wlicza się tej powierzchni do powierzchni użytkowej lokalu;
59) powódź – zalanie terenów wskutek:
a) podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących,
b) spływu wód po zboczach lub stokach na terenach górskich i falistych,
c) podniesienia się poziomu morskich wód przy- brzeżnych (cofka);
60) przepięcie – nagły wzrost napięcia w sieci elek- trycznej;
61) psy agresywne – rasy psów uznawanych za agre- sywne na podstawie obowiązujących przepisów prawa polskiego oraz psy o widocznych cechach tych ras;
62) rabunek – zabór ubezpieczonego mienia dokonany:
a) z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natychmiastowego jej użycia lub z doprowadze- niem osoby do nieprzytomności lub bezbronności,
b) przez sprawcę, który z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia, doprowadził osobę posiadającą klucze do lokalu mieszkalnego lub budynku, stanowiącego miej- sce ubezpieczenia i zmusił ją do otworzenia tego lokalu lub budynku albo sam je otworzył kluczami zrabowanymi,
c) poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie mienia dokonane z użyciem podstępu wobec osób mało- letnich, niedołężnych, będących w podeszłym wieku lub nie w pełni sprawnych,
przy czym PZU SA odpowiada za szkody powstałe
w następstwie rabunku bez względu na to, czy był on dokonany w miejscu ubezpieczenia, czy też poza nim;
63) remont – wykonanie robót budowlanych, instalacyj- nych lub elektrycznych wykraczających poza zakres bieżącej konserwacji, polegających na odtworzeniu stanu pierwotnego;
64) rozbudowa – powiększenie powierzchni zabudowa- nej istniejącego budynku;
65) ruchomości domowe – xxxxxx xxxxxxx, w szcze- gólności:
a) meble, z wyłączeniem mebli wbudowanych lub zamontowanych na stałe,
b) sprzęt zmechanizowany, z wyłączeniem sprzętu zmechanizowanego przeznaczonego do zamonto- wania lub obudowania w meblach wbudowanych lub zamontowanych na stałe,
c) elementy dekoracji wnętrz nie zamontowane na stałe,
d) przedmioty ze srebra, złota lub platyny, monety, biżuteria,
e) pieniądze i inne środki płatnicze,
f) odzież i inne przedmioty osobistego użytku,
g) zapasy gospodarstwa domowego,
h) sprzęt audiowizualny (w tym również anteny tele- wizyjne i radiowe zainstalowane na zewnątrz lokalu mieszkalnego lub budynku mieszkalnego
i trwale z nim związane), komputerowy, fotogra- ficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefo- niczne,
i) sprzęt biurowy,
j) mienie służbowe,
k) mienie wypożyczone,
l) sprzęt turystyczny, ogrodniczy, sportowy,
m) wózki dziecięce, wózki inwalidzkie, rowery,
n) części zamienne do samochodów, motocykli
i motorowerów oraz ich dodatkowe wyposażenie,
o) rośliny doniczkowe,
p) zwierzęta domowe;
66) sporty wysokiego ryzyka – sporty motorowe i mo- torowodne, lotnicze (szybownictwo, baloniarstwo, spa- dochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, moto- lotniarstwo oraz ich odmiany), alpinizm, speleologię, wspinaczkę skalną, trekking, raffting i jego odmiany, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu, żeg-
larstwo morskie, surfing, kitesurfing, windsurfing, jazdę na nartach lub snowboardzie poza oznakowa- nymi trasami zjazdowymi, skoki bungee oraz uczest- niczenie w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi;
67) sprzęt biurowy – sprzęt elektroniczny oraz meble, który jest wykorzystywany do pracy zarobkowej wy- konywanej przez Ubezpieczonego lub osobę bliską Ubezpieczonego, o której mowa w § 11;
68) stałe elementy – zamontowane na stałe lub wbu- dowane elementy wyposażenia miejsca ubezpiecze- nia, w szczególności:
a) meble wraz z zamontowanym w nich na stałe lub obudowanym tymi meblami sprzętem zmechani- zowanym,
b) trwale związane z podłożem: wykładziny ścian, podłóg, schodów, sufitów lub słupów,
c) kominki,
d) schody wewnętrzne, antresole,
e) tynki i powłoki malarskie,
f) podwieszane sufity,
g) wewnętrzne ścianki działowe dowolnej kon- strukcji,
h) zamontowane na stałe: stolarkę okienną i drzwio- wą wraz z oszkleniami i zamknięciami,
i) kraty okienne, rolety antywłamaniowe, czujki, sygnalizatory i inne elementy zabezpieczeń prze- ciwkradzieżowych i przeciwpożarowych,
j) instalacje,
k) urządzenia, wyposażenie lub oprzyrządowanie instalacji, w tym umywalki, zlewy, wanny, kabiny prysznicowe, brodziki, piece, grzejniki, podgrze- wacze wody, gniazda wtyczkowe lub włączniki,
l) lustra wmontowane w ścianach; za stałe elementy uważa się także:
– elementy, o których mowa w lit. a – l, które nie zostały jeszcze wbudowane lub zamontowane, potwierdzone dowodem ich zakupu,
– zewnętrzne urządzenia klimatyzacyjne lub wentylacyjne, kraty okienne, rolety antywła- maniowe, czujki, sygnalizatory i inne elementy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych lub prze- ciwpożarowych trwale związane z lokalem mieszkalnym lub budynkiem;
69) stopień zużycia technicznego – miarę utraty war- tości ubezpieczonego mienia, wynikającą z okresu jego eksploatacji, trwałości zastosowanych materia- łów, jakości wykonanych robót budowlanych lub insta- lacyjnych, sposobu użytkowania, prowadzonej gospo- darki remontowej;
70) suma gwarancyjna – w ubezpieczeniu odpowie- dzialności cywilnej wskazaną w deklaracji przystąpie- nia kwotę stanowiącą górną granicę odpowiedzialno- ści PZU SA;
71) suma ubezpieczenia – w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych wskazaną w deklaracji przystą-
pienia, a w ubezpieczeniu ruchomości domowych i sta- łych elementów wskazaną w OWU – kwotę stanowią-
cą górną granicę odpowiedzialności PZU SA; jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje w ramach sumy ubezpieczenia limit odpowiedzialności PZU SA z tytułu określonych szkód objętych ochroną ubezpiecze- niową, wówczas górną granicę odpowiedzialności za daną szkodę stanowi ustalony limit;
72) szkoda:
a) w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych lub ruchomości domowych i stałych elementów – szkodę rzeczową,
b) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej – szkodę rzeczową lub szkodę na osobie;
73) szkoda całkowita w lokalu mieszkalnym – naruszenie bądź zniszczenie elementów konstruk- cyjnych budynku mieszkalnego, w którym znajduje się ubezpieczony lokal mieszkalny w stopniu unie- możliwiającym dalsze zamieszkiwanie tego lokalu bez zagrożenia dla życia lub zdrowia lokatorów i nie dające się naprawić albo powodujące unicestwienie lokalu mieszkalnego;
74) szkoda na osobie – szkodę powstałą wskutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego,
które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodze- nia ciała lub rozstroju zdrowia;
75) szkoda rzeczowa – szkodę powstałą wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy; w ubez- pieczeniu odpowiedzialności cywilnej szkoda rzeczo- wa obejmuje także utracone korzyści poszkodowa- nego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie;
76) śnieg i lód – naturalny opad w postaci śniegu lub lód oddziaływujący swoim ciężarem bezpośrednio na ubezpieczony przedmiot albo mogący spowodować przewrócenie się pod wpływem jego ciężaru drzew lub innych sąsiadujących obiektów na ubezpieczony przedmiot – powodując uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego przedmiotu;
77) trzęsienie ziemi – naturalne, gwałtowne wstrząsy skorupy ziemskiej;
78) Ubezpieczony – osobę fizyczną, będącą:
a) kredytobiorcą, który przystąpił do umowy ubez- pieczenia w zakresie danego ubezpieczenia,
b) osobą, której budynek lub lokal mieszkalny sta- nowi zabezpieczenie udzielonego przez Ubezpie- czającego kredytu, która przystąpiła do umowy ubezpieczenia w zakresie danego ubezpieczenia;
79) uderzenie pojazdu – bezpośrednie uderzenie
w ubezpieczony przedmiot przez jakikolwiek pojazd drogowy lub szynowy, jego części lub przewożonego w nim ładunku, nienależący do Ubezpieczonego i nie- będący pod jego kontrolą;
80) umowa kredytu – umowę o udzielenie kredytu hi- potecznego lub pożyczki hipotecznej zawartą pomię- dzy Ubezpieczającym a kredytobiorcą;
81) unicestwienie – całkowite zniszczenie lokalu miesz- kalnego, budynku lub budowli w takim stopniu, że nie jest możliwa ich naprawa albo odbudowa, a odtwo- rzenie przedmiotu tego samego rodzaju wymaga
usunięcia pozostałości i wzniesienia nowego lokalu, budynku lub budowli;
82) upadek statku powietrznego – katastrofę lub przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsil- nikowego lub innego obiektu latającego, a także upa- dek ich części lub przewożonego ładunku;
83) upadek drzew lub masztów – przewrócenie się drzew lub masztów lub oderwanie się i upadek ich części na ubezpieczony przedmiot; przez maszty należy rozumieć również słupy energetyczne, kominy wolnostojące lub latarnie;
84) wartość w stadium budowy – wartość nową bu- dynku na dzień przystąpienia do umowy ubezpiecze- nia powiększoną o koszty robót budowlanych, insta- lacyjnych, elektrycznych, planowanych do wykonania w okresie budowy wskazanym w umowie o kredyt;
85) wartość nowa – wartość odpowiadającą kosz- tom przywrócenia ubezpieczonego mienia do stanu nowego lecz nie ulepszonego:
a) dla lokalu mieszkalnego, budynku lub budowli – war- tość odpowiadającą kosztom naprawy lub odbudowy określoną zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyj- nych, stosowanych w budownictwie z uwzględnie- niem dotychczasowej konstrukcji, wymiarów i stan- dardu wykończenia, przy zastosowaniu takich sa- mych lub najbardziej zbliżonych materiałów,
b) dla stałych elementów – wartość odpowiadającą kosztom naprawy lub odbudowy określoną zgod- nie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych sto- sowanych w budownictwie z uwzględnieniem do- tychczasowej konstrukcji, wymiarów i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów, lub nabycia (wytworzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu;
c) dla ruchomości domowych – wartość odpowiada-
jącą kosztom naprawy lub nabycia (wytworzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbli- żonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obo- wiązujących na danym terenie oraz kosztów mon- tażu;
86) wartość rynkowa lokalu mieszkalnego – war- tość odpowiadającą iloczynowi powierzchni użytkowej lokalu mieszkalnego i średniej ceny rynkowej 1 m2
w danej miejscowości lub dzielnicy miasta w odnie- sieniu do lokalu mieszkalnego o podobnych parame- trach, standardzie wykończenia i porównywalnym stanie technicznym, z wyłączeniem miejsca posto- jowego i pomieszczenia garażowego; w przypadku miejsca postojowego lub pomieszczenia garażo- wego – wartość odpowiadającą średniej cenie ryn- kowej w danej miejscowości lub dzielnicy miasta
w odniesieniu do, odpowiednio miejsca postojowego
lub pomieszczenia garażowego, o podobnych para- metrach, standardzie wykończenia i porównywalnym stanie technicznym;
87) wartość rzeczywista – wartość nową pomniej- szoną o stopień zużycia technicznego;
88) wiek budynku – różnicę pomiędzy rokiem, w któ- rym Ubezpieczony przystępuje do umowy ubezpie- czenia i rokiem budowy budynku; przy czym za rok budowy budynku uważa się:
a) w przypadku budynku – rok, w którym został do- puszczony po raz pierwszy do użytkowania na podstawie prawomocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie, przy czym w przypadku budynku mieszkalnego w stadium budowy polegającej na jego rozbudowie lub nadbudowie – rok prawo- mocnego zawiadomienia o zakończeniu budowy; jeżeli rok wydania prawomocnej decyzji o pozwo- leniu na użytkowanie lub rok prawomocnego zawiadomienia o zakończeniu budowy nie są znane, rok budowy określa się jako rok pierw- szego zamieszkania budynku mieszkalnego,
b) w przypadku budynku mieszkalnego w stadium bu-
dowy nowo wznoszonego – rok, w którym Ubez- pieczony przystępuje do umowy ubezpieczenia;
89) wyczynowe uprawianie sportu – formę aktywno- ści fizycznej polegającą na uprawianiu dyscyplin sportu w celu uzyskania w drodze rywalizacji, maksymalnych wyników sportowych przez osoby będące członkami klubów, związków lub organizacji sportowych;
90) zakażenie – wniknięcie do organizmu i rozwój w nim żywego, biologicznego czynnika chorobotwórczego;
91) zalanie – bezpośrednie działanie wody lub innych cieczy, polegające na:
a) spowodowanym awarią wydostaniu się wody, pary lub innych cieczy z instalacji: wodnej, kana- lizacyjnej lub centralnego ogrzewania znajdującej się wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku lub budowli, bądź poza nimi,
b) cofnięciu się wody lub ścieków z instalacji kanali- zacyjnej usytuowanej wewnątrz lokalu mieszkal- nego, budynku lub budowli, bądź poza nimi,
c) zalaniu wodą pochodzącą z urządzeń domowych lub uszkodzonego akwarium, znajdujących się wewnątrz lokalu mieszkalnego lub budynku, bądź poza nimi,
d) nieumyślnym pozostawieniu otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instala- cji wewnątrz lokalu mieszkalnego, budynku lub budowli, bądź poza nimi,
e) zalaniu wodą lub inną cieczą pochodzącą spoza miejsca ubezpieczenia przez osoby trzecie;
92) zamek mechaniczno-elektroniczny – zamek, któ- rego uruchamianie następuje przy zastosowaniu sys- temu elektronicznego;
93) zamek wielopunktowy – zamek powodujący ryglo- wanie skrzydła drzwi w ościeżnicy w kilku odległych od siebie miejscach;
94) zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przy- najmniej dwie ruchome zastawki służące do bloko-
wania zasuwki zamka; ilość zastawek w zamku można ustalić na podstawie nacięć profilowanych w kluczu;
95) zapadanie się ziemi – obniżenie terenu z po- wodu zawalenia się naturalnych podziemnych pustych przestrzeni w gruncie;
96) zaostrzenia lub powikłania choroby prze- wlekłej – nagłe nasilenie objawów chorobo- wych ze strony tego samego lub innego narządu lub układu, pozostające w bezpośrednim związku z tą chorobą, o ostrym (burzliwym) przebiegu, wymagające udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej;
97) zdarzenie ubezpieczeniowe:
a) w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkal- nych – niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne o charakterze nagłym, określone w § 4, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,
b) w ubezpieczeniu ruchomości domowych i sta- łych elementów – niezależne od woli Ubez- pieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne
o charakterze nagłym, określone w § 10, w wy- niku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,
c) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej – działanie lub zaniechanie, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia, o którym mowa w § 17,
d) w ubezpieczeniu Assistance Dom – awarię drzwi zewnętrznych, awarię instalacji, zdarzenie lo- sowe, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, prze- pięcie, dewastację, kradzież z włamaniem, nie- szczęśliwy wypadek lub nagłe zachorowanie;
98) zwierzęta domowe – psy, koty, chomiki, świnki morskie, papugi, kanarki, żółwie lub ryby akwa- riowe, z wyłączeniem trzymanych w celach hodowlanych lub handlowych.
UBEZPIECZENIE BUDYNKÓW I LOKALI MIESZKALNYCH
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Z zastrzeżeniem ust. 2 – 4, przedmiot ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych mogą stanowić znaj- dujące się na terytorium RP i będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) Ubezpieczonego albo będące przedmiotem przysługującego Ubezpie- czonemu spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu albo prawa do domu jednorodzinnego w spół- dzielni mieszkaniowej, i stanowiące zabezpieczenie spłaty udzielonego przez Ubezpieczającego kredytu:
1) lokal mieszkalny;
2) budynek mieszkalny;
3) budynek mieszkalny w stadium budowy;
4) budowla;
5) garaż;
6) domek letniskowy.
2. Budowla może być objęta ochroną ubezpieczenio- wą wyłącznie w przypadku jednoczesnego objęcia ochroną ubezpieczeniową budynku mieszkalnego lub domku letniskowego usytuowanego na terenie tej samej posesji, co ta budowla.
3. Przynależne do lokalu mieszkalnego pomieszczenie gospodarcze poza lokalem mieszkalnym, pomiesz- czenie garażowe lub miejsce postojowe może być objęte ochroną ubezpieczeniową wyłącznie wówczas, gdy jego wartość rynkowa została wyszczególniona w umowie nabycia lub budowy lokalu mieszkalnego, w umowie ustanowienia odrębnej własności lokalu mieszkalnego i przeniesienia tej własności na Ubez-
pieczonego lub umowie o ustanowienie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu, orzeczeniu sądu lub w innych dokumentach.
4. W ramach ubezpieczenia budynku mieszkalnego
w stadium budowy ochroną ubezpieczeniową objęte są również składowane na terenie posesji, na której znaj- duje się ten ubezpieczony budynek, materiały budow- lane, instalacyjne lub elektryczne przeznaczone do wbudowania lub zamontowania.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 4
1. W ubezpieczeniu lokalu mieszkalnego, budynku miesz- kalnego lub domku letniskowego PZU SA odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych: ognia, pioruna, powodzi, śniegu i lodu, zalania, opadu, gradu, huraganu, eksplo- zji, osuwania się ziemi, zapadania się ziemi, lawiny, upadku statku powietrznego, uderzenia pojazdu, huku ponaddźwiękowego, trzęsienia ziemi, dymu
i sadzy, upadku drzew lub masztów, z zastrzeże- niem ust. 4;
2) aktów terroryzmu;
3) przepięcia;
4) dewastacji;
5) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zda- rzeniami, o których mowa w pkt 1–4.
2. W ubezpieczeniu budynku mieszkalnego w stadium budowy oraz garażu PZU SA odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych wymienionych w ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 4;
2) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zda- rzeniami, o których mowa w pkt 1.
3. W ubezpieczeniu budowli PZU SA odpowiada za szkody powstałe w następstwie:
1) zdarzeń losowych wymienionych w ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 4;
2) przepięcia;
3) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zda- rzeniami, o których mowa w pkt 1–2.
4. PZU SA odpowiada za szkodę powstałą w ubezpie- czonym mieniu w wyniku uderzenia pojazdu, o ile za szkodę tę nie zostało wypłacone odszkodowanie z innej umowy ubezpieczenia.
5. W razie zajścia zdarzenia losowego, o którym mowa w § 2 pkt 91 lit. a, PZU SA odpowiada również za szkody w instalacji wodnej wraz z jej wyposażeniem lub oprzyrządowaniem, znajdującej się wewnątrz ubezpieczonego lokalu mieszkalnego, budynku lub budowli – polegające na ich pęknięciu. Odpowiedzial- ność PZU SA obejmuje także pokrycie kosztów robót i materiałów związanych z ich naprawą.
6. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową PZU SA w granicach sum ubezpieczenia, wskazanych w deklaracji przystąpie- nia dla poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia
– pokrywa również poniesione przez Ubezpieczonego i udokumentowane, uzasadnione koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 5
1. PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbal- stwa przez Ubezpieczonego, chyba że w razie rażą- cego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubez- pieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
3) górnicze w rozumieniu prawa górniczego;
4) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu, strajków lub niepokojów społecznych, z zastrzeże- niem § 4 ust. 1 pkt 2;
5) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego
w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach pro- testacyjnych, blokadach dróg;
6) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego.
2. PZU SA nie odpowiada ponadto za szkody powstałe wskutek:
1) błędów konstrukcyjnych zaistniałych na etapie projektu lub wykonawstwa, jeżeli budynek został wzniesiony bez projektu wykonanego przez upraw- nionego specjalistę lub wybudowany niezgodnie
z projektem i miało to wpływ na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
2) prowadzenia prac budowlanych bez ich zgłoszenia odpowiedniemu organowi, bez uzyskania pozwole- nia lub bez projektu, o ile takie zgłoszenie, pozwo- lenie lub projekt są wymagane przepisami prawa, chyba że brak zgłoszenia, brak pozwolenia lub brak projektu nie miały wpływu na zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego;
3) niewykonania określonych przepisami prawa prze- glądów technicznych lub kontroli okresowych miej- sca ubezpieczenia, jeżeli obowiązek ich wykonywania spoczywał na Ubezpieczającym lub Ubezpieczonym, chyba że niedopełnienie tych obowiązków nie miało wpływu na zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego;
4) systematycznego zawilgocenia pomieszczeń z po- wodu nieszczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewania lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub niewłaściwej wentylacji pomieszczeń, w tym rów- nież kondensacji na powierzchni rur lub ścian wil- goci zawartej w powietrzu;
5) przenikania wód podziemnych, chyba że przenika- nie to nastąpiło wskutek powodzi;
6) pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wy- niku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodo- wanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania
właściwej temperatury w pomieszczeniach należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
7) zalania wskutek opadu:
a) poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabezpieczenia należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczo- nego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubez- pieczeniowego,
b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwowane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpie- czonego, chyba że niedopełnienie tego obo- wiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
8) przemarzania elementów konstrukcyjnych budyn- ków lub budowli;
9) zapadania się ziemi powstałego w związku z pro- wadzonymi robotami ziemnymi;
10) pokrycia ubezpieczonego mienia graffiti;
11) upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przycinania przez Ubezpieczonego lub osobę bli- ską Ubezpieczonego bez pozwolenia, o ile takie pozwolenie jest wymagane przepisami prawa;
12) upadku masztu spowodowanego jego niekonser- wowaniem lub jego nienależytym konserwowa- niem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 6
1. Sumę ubezpieczenia określa się:
1) dla budynku mieszkalnego:
a) jeżeli w dniu przystąpienia do umowy ubezpie- czenia wiek budynku mieszkalnego o konstruk- cji niepalnej nie przekracza 40 lat albo budynku mieszkalnego o konstrukcji palnej nie przekra- cza 20 lat – w wartości nowej,
b) jeżeli w dniu przystąpienia do umowy ubezpie- czenia wiek wymienionych w lit. a budynków mieszkalnych przekracza wartości wskazane
w lit. a – w wartości rzeczywistej;
2) dla garażu ubezpieczanego wraz z budynkiem albo lokalem mieszkalnym – w ramach sumy ubezpie- czenia: w wysokości 10% sumy ubezpieczenia budynku albo lokalu mieszkalnego, jednakże nie więcej niż 40 000 zł;
3) dla garażu stanowiącego samodzielny przedmiot ubezpieczenia – w wartości rzeczywistej;
4) dla budowli – w ramach sumy ubezpieczenia:
w wysokości 5% sumy ubezpieczenia budynku mieszkalnego albo domku letniskowego, jednakże nie więcej niż 20 000 zł;
5) dla budynku mieszkalnego w stadium budowy –
w wartości w stadium budowy;
6) dla lokalu mieszkalnego – w wartości rynkowej;
7) dla domku letniskowego:
a) jeżeli w dniu przystąpienia do umowy ubezpie- czenia wiek domku letniskowego o konstrukcji niepalnej nie przekracza 20 lat albo domku let- niskowego o konstrukcji palnej nie przekracza 10 lat – w wartości nowej,
b) jeżeli w dniu przystąpieniu do umowy ubez- pieczenia wiek wymienionych w lit. a domku letniskowego przekracza wartości wskazane w lit. a – w wartości rzeczywistej.
2. Po zakończeniu budowy, suma ubezpieczenia budynku oraz składka ubezpieczeniowa są ustalane ponow- nie, a Ubezpieczony zobowiązany jest do wypełnienia nowej deklaracji przystąpienia. Kwotę nowej składki liczy się od dnia, od którego będzie obowiązywać zmieniona suma ubezpieczenia.
3. Jeżeli w danym rocznym okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości ubezpieczonego mienia, spowodowany x.xx. przeprowadzonymi pracami modernizacyjnymi lub remontowymi, wzrostem rynkowych cen nieru- chomości, Ubezpieczający, w porozumieniu z Ubez- pieczonym, może podwyższyć sumę ubezpieczenia, jednak nie częściej niż raz w danym rocznym okresie ubezpieczenia. Do skutecznego podwyższenia sumy ubezpieczenia konieczne jest wypełnienie przez Ubez- pieczonego nowej deklaracji przystąpienia.
4. Podwyższona suma ubezpieczenia obowiązuje od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym Ubezpieczający potwierdził przyjęcie nowej deklaracji przystąpienia oraz po zapłaceniu dodatko- wej składki.
5. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości ubezpieczonego mienia, Ubezpieczający może żądać odpowiedniego zmniejszenia sumy ubezpieczenia. Zmniejszenia sumy ubezpieczenia może także z tej samej przyczyny dokonać jednostronnie PZU SA,
zawiadamiając o tym jednocześnie Ubezpieczo- nego i Ubezpieczającego.
6. W przypadku, o którym mowa w ust. 5 zdanie pierwsze, Ubezpieczony składa rezygnację z ubez- pieczenia i ponownie przystępuje do umowy ubez- pieczenia, z tym, że nowy okres ubezpieczenia nie może rozpocząć się wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu, w którym została złożona rezygnacja.
7. W przypadku znacznego wzrostu albo spadku rynkowych cen nieruchomości, sumy ubezpiecze- nia mogą być aktualizowane na wniosek Ubezpie- czającego, Ubezpieczonego lub PZU SA – jednak nie częściej niż raz w rocznym okresie ubezpie- czenia – przez rzeczoznawcę majątkowego zaak- ceptowanego przez Ubezpieczającego i PZU SA. Koszty rzeczoznawcy ponosi wnioskujący.
8. Niezależnie od postanowień ust. 7, PZU SA oraz Ubezpieczający mają prawo wnioskować o aktu- alizację sumy ubezpieczenia, co 5 lat (licząc od dnia przystąpienia do umowy przez Ubezpieczo- nego), na warunkach wspólnie uzgodnionych pomiędzy PZU SA a Ubezpieczającym.
9. W przypadku zmniejszenia sumy ubezpiecze- nia, zmniejszona suma ubezpieczenia stano- wi górną granicę odpowiedzialności PZU SA od pierwszego dnia następnego miesiąca po miesiącu, w którym nastąpiło zgłoszenie do PZU SA spadku wartości ubezpieczonego mie- nia i przyjęto nową deklarację przystąpienia
lub w którym PZU SA zawiadomił o jednostron- nym zmniejszeniu sumy ubezpieczenia.
10. Suma ubezpieczenia jest określana przez Ubez- pieczonego w porozumieniu z Ubezpieczają- cym z uwzględnieniem ust. 1 i 2 i jest wskazana w deklaracji przystąpienia.
11. Po wypłacie odszkodowania lub kosztów o któ- rych mowa w § 4 ust. 6 i § 34 ust. 3 suma ubez- pieczenia nie ulega pomniejszeniu o wartość wypłaconego odszkodowania.
USTALENIE WYSOKOŚCI SZKODY
I ODSZKODOWANIA
§ 7
1. PZU SA ustala należne odszkodowanie w kwocie odpo- wiadającej wysokości poniesionej szkody, maksy- malnie do wysokości sumy ubezpieczenia określonej
w deklaracji przystąpienia dla poszczególnych rodza- jów mienia.
2. Wysokość odszkodowania ustala się dla:
1) budynku mieszkalnego oraz domku letniskowego:
a) ubezpieczonego w wartości nowej – według wartości nowej,
b) ubezpieczonego w wartości rzeczywistej – według wartości rzeczywistej;
2) budynku mieszkalnego w stadium budowy – według wartości w stadium budowy;
3) garażu oraz budowli – według wartości rzeczywi- stej;
4) lokalu mieszkalnego:
a) w przypadku szkody całkowitej w lokalu miesz- kalnym – według wartości rynkowej lokalu mieszkalnego,
b) w przypadku szkody częściowej – według war- tości nowej.
3. W przypadku ubezpieczenia lokalu mieszkalnego sta- nowiącego odrębną nieruchomość odszkodowanie przysługuje również z tytułu szkód w elementach wspól- nych budynku mieszkalnego jednorodzinnego lub wie- lorodzinnego, w którym znajduje się ten lokal, według procentowego udziału w częściach wspólnych określo- nego dla tego lokalu w akcie notarialnym.
4. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:
1) uwzględnia się wartość pozostałości po uszkodzo- nym lub zniszczonym ubezpieczonym mieniu;
2) nie uwzględnia się wartości zabytkowej ubezpie- czonego mienia.
5. W odniesieniu do kosztów naprawy powłok malarskich wewnątrz budynku lub lokalu mieszkalnego nie odli- cza się stopnia zużycia technicznego.
6. Wysokość odszkodowania dla lokalu mieszkalnego, budynku lub budowli ustala się na podstawie:
1) rachunków z tytułu odbudowy lub naprawy znisz- czonego lub uszkodzonego ubezpieczonego mie- nia, przedłożonych w terminie 12 miesięcy od dnia powstania szkody, potwierdzonych:
a) kosztorysem powykonawczym sporządzonym przez podmiot dokonujący odbudowy lub na- prawy lub
b) specyfikacją zakresu wykonanych robót sporzą- dzoną przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy – w przypadku szkody, której wyso- kość przed uwzględnieniem zużycia technicz- nego nie przekracza kwoty 10 000 zł;
2) kosztorysu odbudowy lub naprawy dokonanej sys- temem gospodarczym, przedłożonego w terminie 12 miesięcy od dnia powstania szkody;
3) ceny 1 m2 powierzchni użytkowej lokalu mieszkal- nego oraz ceny miejsca postojowego lub pomiesz- czenia garażowego przyjmowanej dla ustalenia wartości rynkowej lokalu mieszkalnego – w przy- padku szkody całkowitej w lokalu mieszkalnym;
4) kosztorysu sporządzonego przez PZU SA w opar- ciu o ekspercki system kosztorysowania robót
i obiektów budowlanych lub na podstawie koszto- rysu sporządzonego w oparciu o cenniki budowlane stosowane przez PZU SA, opracowane przez pod- mioty wyspecjalizowane w zakresie budownictwa; ustalenie wysokości odszkodowania na podsta-
wie systemu eksperckiego lub cenników następuje
w przypadku:
a) niepodejmowania przez Ubezpieczonego odbu- dowy lub naprawy zniszczonego lub uszkodzo- nego ubezpieczonego mienia,
b) braku rachunków, o których mowa w pkt 1,
c) braku kosztorysu, o którym mowa w pkt 2.
7. Przedłożone rachunki lub kosztorysy dotyczące odbu- dowy lub naprawy ubezpieczonego mienia PZU SA weryfikuje pod kątem zgodności ze stanem faktycz- nym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczaso- wych wymiarów ubezpieczonego mienia, zakresu robót i użytych materiałów.
8. PZU SA na żądanie Ubezpieczającego lub Ubezpieczo- nego udostępnia ekspercki system kosztorysowania robót i obiektów budowlanych lub cenniki budowlane,
o których mowa w ust. 6 pkt 4, do wglądu w jednost- kach organizacyjnych PZU SA.
9. Wysokość odszkodowania ustala się na podstawie cen z dnia jego ustalenia, z wyjątkiem szkód udokumen- towanych rachunkiem z tytułu odbudowy lub naprawy albo kosztorysem.
UBEZPIECZENIE RUCHOMOŚCI DOMOWYCH
I STAŁYCH ELEMENTÓW
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 8
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, § 9 i § 11, przedmiot ubezpie- czenia ruchomości domowych i stałych elementów mo- gą stanowić znajdujące się w miejscu ubezpieczenia
i będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) Ubezpieczonego ruchomości domowe i stałe elementy.
2. Przedmiot ubezpieczenia ruchomości domowych i sta- łych elementów mogą stanowić również ruchomości domowe znajdujące się czasowo w posiadaniu Ubez- pieczonego, jeżeli zostały mu wypożyczone lub oddane do używania (mienie wypożyczone, mienie służbowe)
i jest to potwierdzone stosowną umową zawartą
w tym zakresie przez Ubezpieczonego.
§ 9
1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące ruchomości domowe:
1) karty płatnicze;
2) papiery wartościowe;
3) bilety komunikacji miejskiej, karty do telefonów, karty uprawniające do korzystania z usług;
4) dokumenty, z wyłączeniem dokumentów osobi- stych;
5) dzieła sztuki;
6) rękopisy;
7) trofea myśliwskie;
8) metale szlachetne w złomie lub w sztabach;
9) kamienie szlachetne, półszlachetne lub synte- tyczne oraz szlachetne substancje organiczne nie stanowiące wyrobu użytkowego;
10) przedmioty zgromadzone w ilościach wskazu- jących na ich handlowe przeznaczenie lub słu- żące do prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem sprzętu biurowego;
11) dane, programy i dokumenty przechowywane w jednostkach centralnych komputerów lub wymiennych nośnikach danych;
12) rośliny doniczkowe utrzymywane w celach
hodowlanych lub handlowych;
13) zwierzęta inne niż zwierzęta domowe;
14) pojazdy silnikowe, motorowery, przyczepy
i naczepy w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, jednostki pływające inne niż łodzie wiosłowe, kajaki wodne, rowery wodne lub pon- tony, statki powietrzne;
15) paliwa w stanie ciekłym, gazowym lub stałym.
2. W przypadku, gdy Ubezpieczony nie mieszka na stałe w lokalu mieszkalnym lub budynku, w którym znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe lub oddaje go do używania osobie trzeciej, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte także następujące ruchomości domowe:
1) przedmioty ze srebra, złota lub platyny, monety, biżuteria, znaczki filatelistyczne;
2) pieniądze, środki płatnicze inne niż karty płatnicze.
3. W pomieszczeniu gospodarczym poza lokalem miesz- kalnym lub w pomieszczeniu gospodarczym poza bu- dynkiem mieszkalnym ochroną ubezpieczeniową nie są objęte także następujące ruchomości domowe:
1) sprzęt audiowizualny, komputerowy, fotogra- ficzny, instrumenty muzyczne;
2) przedmioty ze srebra, złota lub platyny, monety, biżuteria, znaczki filatelistyczne;
3) pieniądze lub środki płatnicze inne niż karty płat- nicze.
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 10
1. W przypadku, gdy ruchomości domowe i stałe ele- menty ubezpieczane są w miejscu ubezpieczenia, będącym jednocześnie przedmiotem ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych, ochroną ubezpiecze- niową PZU SA objęte są:
1) w przypadku ruchomości domowych – szkody powstałe w następstwie:
a) zdarzeń losowych wymienionych w § 4 ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 3;
b) kradzieży z włamaniem,
c) rabunku,
d) przepięcia,
e) dewastacji,
f) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o których mowa w lit. a–e;
2) w przypadku stałych elementów – poza szkodami objętymi ochroną w ramach ubezpieczenia budyn- ków i lokali mieszkalnych, także szkody powstałe w następstwie:
a) kradzieży z włamaniem,
b) rabunku,
c) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami, o których mowa w lit. a i b.
2. W przypadku gdy ruchomości domowe i stałe elementy ubezpieczane są w miejscu ubezpieczenia, nie będą- cym jednocześnie przedmiotem ubezpieczenia budyn- ków i lokali mieszkalnych, ochroną ubezpieczeniową
PZU SA objęte są szkody powstałe w miejscu ubez- pieczenia wskazanym w deklaracji przystąpienia
w następstwie:
1) zdarzeń losowych wymienionych w § 4 ust. 1 pkt 1, z zastrzeżeniem ust. 3;
2) kradzieży z włamaniem,
3) rabunku,
4) przepięcia,
5) dewastacji,
6) akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zda- rzeniami, o których mowa w pkt 1–5;
3. PZU SA odpowiada za szkodę powstałą w ubezpie- czonym mieniu w wyniku uderzenia pojazdu, o ile za szkodę tę nie zostało wypłacone odszkodowanie z innej umowy ubezpieczenia.
4. PZU SA odpowiada ponadto za szkody polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych, o których mowa w § 14, powstałe wsku- tek usiłowania lub dokonania kradzieży z włamaniem.
5. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową PZU SA w granicach sumy ubezpieczenia, wskazanej w deklaracji przystąpienia, pokrywa również poniesione przez Ubezpieczonego i udo- kumentowane, uzasadnione koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody, łącznie z kosztami rozbiórki lub demontażu części niezdatnych do użytku.
§ 11
W ubezpieczeniu ruchomości domowych i stałych ele- mentów PZU SA odpowiada również za szkody w rucho- mościach domowych lub stałych elementach będących przedmiotem prawa własności (współwłasności) osób bli- skich Ubezpieczonego pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym albo w ruchomościach domo- wych znajdujących się czasowo w ich posiadaniu, jeżeli zostały im wypożyczone lub oddane do używania (mie- nie wypożyczone, mienie służbowe) i jest to potwierdzone stosowną umową zawartą w tym zakresie przez te osoby.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 12
1. PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego nie- dbalstwa przez Ubezpieczonego, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą Ubez- pieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
3) górnicze w rozumieniu prawa górniczego;
4) powstałe poza terytorium RP;
5) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu, strajków lub niepokojów społecznych;
6) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego lub oso- by bliskiej Ubezpieczonego, o której mowa w § 11,
w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach pro- testacyjnych, blokadach dróg;
7) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego.
2. PZU SA nie odpowiada ponadto za szkody powstałe wskutek:
1) systematycznego zawilgocenia pomieszczeń z po- wodu nieszczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewania lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub nie- właściwej wentylacji pomieszczeń, w tym również kondensacji na powierzchni rur lub ścian wilgoci zawartej w powietrzu;
2) przenikania wód podziemnych, chyba że przenika- nie to nastąpiło wskutek powodzi;
3) pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wy- niku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodo- wanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomieszczeniach nale-
żał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpie- czonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpie- czeniowego;
4) zalania wskutek opadu:
a) poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabezpieczenia należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczo- nego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpie- czeniowego,
b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwowane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpie- czonego, chyba że niedopełnienie tego obo- wiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego,
c) ruchomości domowych znajdujących się na balkonach, tarasach i loggiach, z wyłącze- niem anten telewizyjnych i radiowych zainsta- lowanych na zewnątrz lokalu mieszkalnego lub budynku;
5) przemarzania elementów konstrukcyjnych budynków;
6) zapadania się ziemi powstałego w związku z pro- wadzonymi robotami ziemnymi;
7) pokrycia ubezpieczonego mienia graffiti;
8) upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przy- cinania przez Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego bez pozwolenia, o ile takie pozwo- lenie jest wymagane przepisami prawa;
9) upadku masztu spowodowanego jego niekonser- wowaniem lub jego nienależytym konserwowa- niem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczonego lub osoby bliskiej Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
10) niewykonania określonych przepisami prawa prze- glądów technicznych lub kontroli okresowych miejsca ubezpieczenia, jeżeli obowiązek ich wy- konywania spoczywał na Ubezpieczającym lub Ubezpieczonym, chyba że niedopełnienie tych obowiązków nie miało wpływu na zajście zdarze- nia ubezpieczeniowego;
11) kradzieży z włamaniem, jeżeli z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpiecza- jącego lub Ubezpieczonego w chwili zajścia wy- padku ubezpieczeniowego miejsce ubezpieczenia nie spełniało wymogów dotyczących zabezpiecze- nia ubezpieczonego mienia określonych w § 14, które były wymagane dla zawarcia umowy ubez- pieczenia, chyba że nie miało to wpływu na zaj- ście wypadku ubezpieczeniowego i, chyba że
w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszko- dowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
§ 13
PZU SA nie odpowiada także za szkody w pieniądzach, środkach płatniczych innych niż karty płatnicze, przedmio- tach ze srebra, złota lub platyny, monetach, znaczkach filatelistycznych, biżuterii:
1) polegające na ich zaginięciu w czasie akcji rato- wniczej;
2) powstałe w czasie ciągłej nieobecności Ubezpie- czonego lub osób bliskich Ubezpieczonego pozo- stających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym w miejscu ubezpieczenia, trwającej dłużej niż 3 miesiące.
WYMOGI W ZAKRESIE ZABEZPIECZEŃ PRZECIWKRADZIEŻOWYCH
§ 14
1. Z zastrzeżeniem ust. 2 i 3, miejsce ubezpieczenia uważa się za należycie zabezpieczone jeżeli spełnione są łącznie następujące warunki:
1) wszystkie drzwi zewnętrzne, nie będące drzwia- mi balkonowymi lub tarasowymi, prowadzące do lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego lub domku letniskowego muszą być zamknięte co najmniej na dwa zamki wielozastawkowe
lub najeden zamek wielopunktowy, bądź na zamek mechaniczno-elektroniczny, z zastrzeże- niem pkt 7;
2) oszklone drzwi zewnętrzne, nie będące drzwiami balkonowymi lub tarasowymi, prowadzące do lokalu mieszkalnego, budynku mieszkalnego lub domku letniskowego nie mogą być wyposażone w zamki, które można otworzyć bez użycia klucza przez otwór wybity w szybie;
3) drzwi zewnętrzne, okna, drzwi balkonowe i tara- sowe znajdują się w należytym stanie technicz- nym i były tak umocowane, osadzone i zamknięte, że wyłamanie ich lub wyważenie nie było możliwe
bez pozostawienia śladów stanowiących dowód użycia siły i narzędzi;
4) ściany, podłogi, stropy lub dachy nie mogą zawie- rać elementów wykonanych z materiałów nietrwa- łych, np. siatki;
5) wszelkie otwory w ścianach, stropach, podłogach lub dachach muszą być zabezpieczone w taki spo- sób, że nie jest możliwe wydostanie przedmiotów z wnętrza bez użycia narzędzi lub siły;
6) klucze lub inne urządzenia przeznaczone do otwie- rania zamków muszą znajdować się w wyłącznym posiadaniu osoby uprawnionej do ich przechowy- wania;
7) drzwi zewnętrzne do pomieszczenia gospodarczego muszą być zamknięte co najmniej na jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową.
2. Zabudowany balkon lub taras uważa się za należycie zabezpieczony, jeżeli spełnione są łącznie następujące warunki:
1) balkon lub taras został zabudowany w taki sposób, że nie pozostawione zostały otwory umożliwiające wydostanie znajdujących się na nim przedmiotów bez użycia siły lub narzędzi;
2) okna lub tafle szkła, którymi został zabudowany balkon lub taras, znajdują się w należytym sta- nie technicznym oraz są umocowane, osadzone i zamknięte w taki sposób, że wyłamanie ich lub wyważenie nie jest możliwe bez użycia siły lub narzędzi.
3. PZU SA na podstawie oceny ryzyka może określić indy- widualne warunki w zakresie zabezpieczenia ubezpie- czanego mienia.
7) z tytułu szkód w sprzęcie biurowym – w wysokości 40% sumy ubezpieczenia;
8) z tytułu szkód będących następstwem rabunku ru- chomości domowych poza miejscem ubezpieczenia
– w wysokości 11% sumy ubezpieczenia z tym, że z tytułu szkód w pieniądzach i innych środkach płat- niczych – w wysokości 5% sumy ubezpieczenia;
9) z tytułu szkód w ruchomościach domowych znajdu- jących się w pomieszczeniach gospodarczych poza lokalem mieszkalnym – w wysokości 5% sumy ubezpieczenia, z wyłączeniem szkód w ruchomo- ściach domowych znajdujących się w piwnicach
w domach jednorodzinnych.
3. W ramach sumy ubezpieczenia PZU SA zobowiązany jest do:
1) pokrycia ewentualnych kosztów wynagrodzenia rzeczoznawcy powołanego za zgodą PZU SA dla ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego lub rozmiaru szkody;
2) zwrotu kosztów wynikłych z zastosowania środków podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zapobie- żenia zwiększenia się jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
3) pokrycia kosztów naprawy zniszczonych lub uszko- dzonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych w po- mieszczeniu gospodarczym poza lokalem mieszkal- nym wskutek usiłowania lub dokonania kradzieży
z włamaniem.
4. Wypłata odszkodowania lub kosztów, o których mowa w ust. 3, nie powoduje zmniejszenia sumy ubezpiecze- nia o wypłaconą kwotę.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 15
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 16
1. PZU SA ustala należne odszkodowanie w kwocie odpo-
1. Suma ubezpieczenia wynosi 50 000 zł.
2. W granicach sumy ubezpieczenia, o której mowa
w ust. 1, ustanawia się następujące limity odpowie- dzialności PZU SA:
1) z tytułu szkód w sprzęcie audiowizualnym (w tym również w antenach telewizyjnych i radiowych zain- stalowanych na zewnątrz budynku mieszkalnego), komputerowym, fotograficznym oraz instrumentach muzycznych – w wysokości 75% sumy ubezpie- czenia;
2) z tytułu szkód w przedmiotach ze srebra, złota i pla- tyny, monetach, biżuterii, oraz zbiorach filatelisty- cznych – w wysokości 43% sumy ubezpieczenia;
3) z tytułu szkód w stałych elementach – w wysokości 70% sumy ubezpieczenia;
4) z tytułu szkód w pieniądzach i środkach płatniczych innych niż karty płatnicze – w wysokości 6% sumy ubezpieczenia;
5) z tytułu szkód w mieniu służbowym – w wysokości 20% sumy ubezpieczenia;
6) z tytułu szkód w mieniu wypożyczonym – w wyso- kości 20% sumy ubezpieczenia;
wiadającej wysokości poniesionej szkody, maksymal- nie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej
w § 15 ust 1. Wysokość odszkodowania ustala się według wartości nowej, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. W przypadku następujących ruchomości domowych wysokość odszkodowania ustala się:
1) dla pieniędzy – według ich nominalnej wartości; pieniądze stanowiące walutę obcą przelicza się na złote polskie według średniego kursu NBP obowią- zującego w dniu ustalenia odszkodowania;
2) dla monet – według wartości złomu, chyba że monety te stanowią prawny środek płatniczy, a ich nominalna wartość jest wyższa od wartości złomu; wysokość odszkodowania ustala się wówczas według wartości nominalnej tych monet; monety stanowiące walutę obcą przelicza się na złote pol- skie według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalenia odszkodowania;
3) dla zwierząt domowych – według przeciętnej war- tości zwierzęcia tej samej rasy tego samego ga- tunku, ustalonej na podstawie cen występują- cych w handlu w dniu ustalenia odszkodowania,
powiększonej o ewentualne koszty uśpienia z ko- nieczności;
4) dla roślin doniczkowych – według przeciętnej war- tości rośliny doniczkowej tego samego gatunku
i odmiany oraz takiej samej lub podobnej wielkości, ustalonej na podstawie cen występujących w han- dlu w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:
1) uwzględnia się:
a) wartość pozostałości po uszkodzonym lub znisz- czonym ubezpieczonym mieniu,
b) w przedmiotach stanowiących komplet lub two- rzących jedną całość – ubytek wartości jakiemu uległa całość lub komplet pod warunkiem, że nie ma możliwości rekonstrukcji całości lub kompletu przez zakup, dorobienie lub uzupeł- nienie utraconych elementów;
2) nie uwzględnia się:
a) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabytkowej lub pamiątkowej ubezpieczonego mie- nia oraz kosztów modernizacji i ulepszeń,
b) kosztów wynikających z braku części zamien- nych lub materiałów potrzebnych do przywróce- nia stanu istniejącego przed szkodą, z zastrze- żeniem pkt 1 lit. b.
4. Z zastrzeżeniem ust. 2, wysokość odszkodowania ustala się na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania, za wyjątkiem szkód udokumentowanych rachunkiem
z tytułu naprawy przedmiotu szkody lub nabycia (wytwo- rzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu, przedłożonych w terminie 12 miesięcy od dnia powstania szkody.
5. W razie nieudokumentowania kosztów naprawy przed- miotu szkody lub kosztów nabycia (wytworzenia) no- wego przedmiotu jako wysokość odszkodowania przyj- muje się określony procentowo w porozumieniu z Ubez- pieczonym albo określony przez rzeczoznawcę ubytek wartości przedmiotu szkody. Podstawę oszacowania kosztów naprawy i wypłaty odszkodowania może także stanowić kosztorys przedstawiony przez Ubezpieczonego, zweryfikowany przez PZU SA pod kątem wysokości przy- jętych stawek, zakresu robót i użytych materiałów.
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 17
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego, gdy w związku z wykonywa- niem czynności w życiu prywatnym lub posiadanym mieniem służącym wykonywaniu czynności życia pry- watnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpo- wiedzialność cywilna deliktowa) jest on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowie- dzialność cywilna Ubezpieczonego związana z posiada- niem lokalu mieszkalnego lub budynku, posiadanych przez Ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego, znajdujących się na terytorium RP oraz wskazanych
w umowie ubezpieczenia, a także w związku z posia- daniem posesji, na której znajduje się wskazany budy- nek. Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika położonego bez- pośrednio przy granicy posesji, o której mowa w zda- niu poprzedzającym, wskutek nieuprzątnięcia lub nienależytego uprzątnięcia błota, śniegu, lodu i innych zanieczyszczeń z tego chodnika.
3. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzial- ność cywilna osoby bliskiej Ubezpieczonego pozosta- jącej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia pry- watnego lub posiadanym mieniem służącym wyko- nywaniu czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) jest ona zobowiązana do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej, przy czym odpowiedzialność cywilna związana z posiadaniem przez tę osobę lokalu miesz- kalnego lub budynku dotyczy wyłącznie lokalu albo budynku wraz z posesją, o których mowa w ust. 2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika, o którym mowa w ust. 2.
4. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzial-
ność cywilna pomocy domowej wobec osób trzecich za szkody na osobie lub szkody rzeczowe będące następ- stwem czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) wyrządzone podczas wykonywa- nia powierzonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym.
5. Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody wyrządzone w następstwie rażącego niedbalstwa.
6. Z zastrzeżeniem § 18, ochroną ubezpieczeniową objęte są w szczególności szkody wyrządzone:
1) wskutek posiadania lokalu mieszkalnego lub budynku w tym związane z tym lokalem lub budyn- kiem szkody wodno-kanalizacyjne oraz wskutek posiadania budowli;
2) wskutek posiadania lub używania ruchomości domowych, w tym urządzeń gospodarstwa domo- wego, roweru lub wózka inwalidzkiego;
3) przez posiadane zwierzęta domowe;
4) wskutek amatorskiego uprawiania sportu.
7. PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpowiedzialności ustawowej osób, o których mowa
w ust. 1–4, określonej przepisami prawa polskiego z zastrzeżeniem postanowień OWU.
8. Warunkiem odpowiedzialności PZU SA jest zajście zda- rzenia ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upły- wem terminu przedawnienia.
9. Ubezpieczeniem objęta jest odpowiedzialność cywilna za szkody będące następstwem zdarzenia ubezpiecze- niowego, które zaszło na terytorium RP.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 18
1. PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie;
2) wyrządzone przez Ubezpieczonego osobie bliskiej pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym albo wyrządzone przez tę osobę Ubez- pieczonemu;
3) wyrządzone przez Ubezpieczonego pomocy domo- wej podczas wykonywania przez nią powierzonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym albo wyrządzone przez te osobę Ubezpieczonemu;
4) wyrządzone przez pomoc domową wskutek czyn- ności niemieszczących się w zakresie obowiąz- ków wynikających z umowy o pracę lub umowy cywilno-prawnej;
5) wyrządzone w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odu- rzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdzia- łaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
6) wyrządzone przez posiadane zwierzęta inne niż zwierzęta domowe, z wyłączeniem szkód wyrzą- dzonych wskutek posiadania pasieki do 5 uli;
7) objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych, które Ubezpieczony lub osoby, o których mowa w § 17 ust. 3 i 4, miały obowiązek zawrzeć;
8) wyrządzone wskutek wyczynowego uprawiania sportów lub wskutek uprawiania sportów wyso- kiego ryzyka;
9) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych lub za- każeń;
10) wyrządzone w środowisku przez jego zanieczysz- czenie oraz w drzewostanie lasów lub parków;
11) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginię- ciu lub kradzieży gotówki, bonów towarowych oraz innych substytutów pieniądza, dzieł sztuki, biżute- rii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, papierów wartościowych, dokumentów, nośników danych oraz zbiorów o charakterze kolekcjonerskim lub archiwalnym, a także przedmiotów o charakte- rze zabytkowym lub unikatowym;
12) powstałe wskutek powolnego działania czynnika termicznego, chemicznego, biologicznego, w tym oddziaływania temperatury, gazów, oparów, wil- goci, dymy sadzy, ścieków, zagrzybienia, wibracji lub działania hałasu;
13) związane z naruszeniem dóbr osobistych innych niż objęte zakresem szkody na osobie;
14) związane z naruszeniem praw własności intelek- tualnej;
15) związane z dostępem lub korzystaniem z Internetu;
16) wyrządzone przez zwierzęta niepoddane wyma- ganym szczepieniom ochronnym;
17) powstałe z tytułu uczestnictwa w polowaniach;
18) powstałe w mieniu, z którego Ubezpieczony lub osoba, o której mowa w § 17 ust. 3 lub 4,
korzystała na podstawie umowy najmu, dzier- żawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy;
19) wyrządzone przez posiadane psy agresywne;
20) powstałe z tytułu posiadania lub używania koni;
21) wyrządzone w związku z posiadaniem lub używa- niem jednostek pływających;
22) powstałe z tytułu posiadania lub używania broni palnej, pneumatycznej oraz amunicji do tej broni;
23) wyrządzone w związku z posiadaniem, kierowa- niem lub używaniem pojazdów mechanicznych niepodlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych;
24) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terrory- zmu, strajków lub niepokojów społecznych;
25) powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 17 ust. 3 lub 4 w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach prote- stacyjnych, blokadach dróg;
26) powstałe wskutek oddziaływania energii jądro- wej, promieni laserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektro- magnetycznego lub skażenia radioaktywnego;
27) których wartość nie przekracza 100 zł (franszyza integralna).
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje kar pienięż- nych, kar umownych, grzywien sądowych i admini- stracyjnych, zadatków, roszczeń z tytułu odstąpienia od umowy, podatków, należności publicznoprawnych i opłat manipulacyjnych, do zapłacenia których Ubez- pieczony lub osoba, o której mowa w § 17 ust. 3 lub 4, są zobowiązani.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 19
1. Suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowie- dzialności PZU SA za szkody powstałe ze wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych zaistniałych w okresie ubezpieczenia i wynosi 100 000 PLN.
2. W ramach sumy gwarancyjnej, o której mowa w ust. 1, PZU SA zobowiązany jest do:
1) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawcy powołanego w uzgodnieniu z PZU SA, w celu ustalenia okoliczności i rozmiarów szkody;
2) pokrycia następujących kosztów obrony w związku ze zgłoszonymi roszczeniami odszkodowawczymi:
a) niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniem poszkodowanego lub uprawnio- nego z umowy ubezpieczenia w sporze prowa- dzonym w porozumieniu z PZU SA,
b) niezbędnych kosztów sądowej obrony w postę- powaniu karnym, jeśli toczące się postępowa- nie ma związek z ustaleniem odpowiedzialności, jeżeli PZU SA zażądał powołania obrony lub wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów,
c) kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyjnych, jeżeli PZU SA wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów.
USTALENIE I WYPŁATA ODSZKODOWANIA
§ 20
1. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego rosz- czenia, o którym mowa w § 36 pkt 1, nie wywołuje skutków prawnych względem PZU SA, jeżeli PZU SA nie wyraził na to uprzedniej zgody.
2. Jeżeli tytułem odszkodowania przysługują poszko- dowanemu zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU SA zaspokaja je z obowiązującej sumy gwarancyjnej w następującej kolejności:
1) świadczenie jednorazowe;
2) renty czasowe;
3) renty dożywotnie.
UBEZPIECZENIE ASSISTANCE DOM PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 21
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja i pokry- cie przez PZU SA kosztów usług assistance, o których mowa w § 22, w razie zajścia w okresie ubezpieczenia zdarzenia ubezpieczeniowego.
2. Usługi assistance, o których mowa w § 22, są świad- czone przez Centrum Alarmowe PZU POMOC na te- rytorium RP w związku ze zdarzeniem ubezpieczenio- wym, które zaszło w miejscu ubezpieczenia.
§ 22
1. (Pomoc medyczna w miejscu ubezpieczenia)
W przypadku, gdy wskutek zajścia nieszczęśliwego wy- padku w miejscu ubezpieczenia, Ubezpieczony potrze- buje pomocy medycznej, PZU SA zobowiązuje się do:
1) zorganizowania i pokrycia kosztów udzielenia Ubezpie- czonemu przez lekarza PZU POMOC pierwszej porady telefonicznej dotyczącej sposobu postępowania, orga- nizacji pierwszej pomocy i planowania leczenia;
2) zorganizowania oraz pokrycia kosztów pierwszej wizyty lekarza u Ubezpieczonego (koszty honora- rium i dojazdu) maksymalnie do kwoty 500 PLN;
3) zorganizowania i pokrycia kosztów wizyty pielę- gniarki w miejscu ubezpieczenia (koszty honora- rium i dojazdu) w celu zapewnienia Ubezpieczonemu opieki, trwającej nie dłużej niż 48 godzin od zaist- nienia nieszczęśliwego wypadku, maksymalnie do kwoty 300 PLN;
4) zorganizowania i pokrycia kosztów transportu Ubezpieczonego z miejsca ubezpieczenia do naj- bliższego szpitala danej specjalności.
2. (Pomoc w przypadku hospitalizacji) W przypadku hospitalizacji Ubezpieczonego, trwającej dłużej niż
7 dni, będącej wynikiem nieszczęśliwego wypadku
w miejscu ubezpieczenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpieczenia, po uzgodnieniu przez leka- rza PZU POMOC z lekarzem leczącym Ubezpieczo- nego przewidywanego czasu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, PZU SA zobowiązuje się do:
1) zorganizowania przewozu dzieci Ubezpieczonego do lat 15 wraz z osobą towarzyszącą, do miej- sca zamieszkania osoby wyznaczonej albo innego
miejsca na terytorium RP wskazanego przez osobę wyznaczoną oraz pokrycia kosztów takiego prze- wozu, maksymalnie do kwoty 200 PLN za osobę;
2) zorganizowania przewozu osoby wyznaczonej do miejsca ubezpieczenia, w którym znajdują się dzieci Ubezpieczonego do lat 15 oraz pokrycia kosztów takiego przewozu maksymalnie do kwoty 200 PLN;
3) zorganizowania przewozu osoby wyznaczonej do miejsca ubezpieczenia, w którym znajdują się osoby niesamodzielne oraz pokrycia kosztów ta-
kiego przewozu maksymalnie do kwoty 200 PLN;
4) zorganizowania opieki nad psami i kotami Ubezpie- czonego znajdującymi się w miejscu ubezpieczenia oraz pokrycia kosztów takiej opieki, maksymalnie do kwoty 300 PLN; w przypadku wyczerpania się sumy, o której mowa w zdaniu poprzednim, PZU SA zorganizuje i pokryje koszty transportu ww. zwie- rząt na terytorium RP do osoby wyznaczonej, mo- gącej podjąć się opieki nad nimi, albo do najbliż- szego schroniska dla zwierząt;
5) zorganizowania dla Ubezpieczonego transportu ze szpitala, w którym był hospitalizowany, do miejsca ubezpieczenia oraz pokrycie kosztów takiego trans- portu;
6) zorganizowania i pokrycia kosztów wizyty pielę- gniarki u Ubezpieczonego w miejscu ubezpieczenia (kosztów honorarium i dojazdu) w celu zapewnie- nia Ubezpieczonemu opieki przez okres uzgodniony przez lekarza PZU POMOC z lekarzem leczącym Ubezpieczonego, nie dłużej jednak niż przez 5 dni od dnia wypisania Ubezpieczonego ze szpitala;
7) dostarczenia do miejsca ubezpieczenia Ubezpieczo- nemu, który zgodnie z zaleceniem lekarza leczą- cego nie może opuszczać miejsca ubezpieczenia, podstawowych artykułów żywnościowych i higie- nicznych oraz leków koszty zakupu tych artykułów oraz leków ponosi Ubezpieczony; leki wydawane na receptę dostarczane są pod warunkiem przekazania przez Ubezpieczonego przedstawicielowi Centrum Alarmowego PZU POMOC prawidłowo wystawionej recepty na dany lek.
3. Skorzystanie przez Ubezpieczonego z jednej z usług,
o których mowa w ust. 2 pkt 1–2 w związku z zaj- ściem jednego nieszczęśliwego wypadku lub jednego nagłego zachorowania, wyłącza możliwość skorzysta- nia z drugiej z tych usług w związku z tym samym nie- szczęśliwym wypadkiem lub nagłym zachorowaniem.
4. O wyborze jednej z usług, o których mowa w ust. 2 pkt 1–3, decyduje Ubezpieczony. W razie braku moż- liwości skontaktowania się z Ubezpieczonym, najpóźniej
w dniu uzyskania przez PZU SA informacji o oko- licznościach, o których mowa w ust. 2, PZU SA wy- konuje usługę, o której mowa w ust. 2 pkt 1 lub pkt 3.
5. W przypadku, gdy PZU SA z przyczyn od siebie nieza- leżnych nie ma możliwości skontaktowania się z osobą wyznaczoną w celu wykonania usługi, o której mowa w ust. 2 pkt 1–2, a w odniesieniu do osób niesamo- dzielnych usługi, o której mowa w ust. 2 pkt 3, albo
z przyczyn dotyczących tych osób nie jest możliwe wykonanie żadnej z powyższych usług, PZU SA wyko- nuje usługi polegające na:
1) zorganizowaniu opieki nad dziećmi Ubezpieczonego do lat 15 w miejscu ubezpieczenia przez okres
nie dłuższy niż 7 dni oraz pokryciu kosztów takiej opieki maksymalnie do kwoty 400 PLN; jeżeli po upływie powyższego okresu w miejscu ubezpie- czenia nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad dziećmi do lat 15, PZU SA podejmuje działania w celu zorganizowania opieki przez ro- dzinę Ubezpieczonego, a jeśli nie będzie to moż- liwe, to przez opiekę społeczną;
2) zorganizowaniu opieki nad osobami niesamodziel- nymi w miejscu ubezpieczenia, przez okres nie dłuższy niż 7 dni oraz pokryciu kosztów takiej opieki maksymalnie do kwoty 400 PLN; jeżeli po upływie powyższego okresu w miejscu ubezpieczenia nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad osobami niesamodzielnymi, PZU SA podejmie dzia- łania w celu zorganizowania opieki przez rodzinę Ubezpieczonego, a jeśli nie będzie to możliwe, to przez opiekę społeczną.
6. (Interwencja w miejscu ubezpieczenia) W przy- padku, gdy wskutek wystąpienia zdarzenia ubezpie- czeniowego wymienionego w § 4 ust. 1 pkt 1, awarii drzwi zewnętrznych, awarii instalacji, przepięcia, de- wastacji lub kradzieży z włamaniem, miejsce ubezpie- czenia zostało uszkodzone i nie nadaje się do zamiesz- kania, PZU SA zobowiązuje się do:
1) zorganizowania pobytu Ubezpieczonego wraz z oso- bami bliskimi, z którymi Ubezpieczony zamieszku- je i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe oraz z podręcznym bagażem w hotelu oraz pokrycia kosztów transportu do hotelu, maksymalnie do kwoty 100 PLN, oraz pobytu w hotelu przez okres 3 dni następujących bezpośrednio po dniu zajścia ww. zdarzenia ubezpieczeniowego, maksymalnie do kwoty 300 PLN za jeden dzień pobytu każdej
z ww. osób w hotelu;
2) zorganizowania transportu Ubezpieczonego wraz z osobami bliskimi, z którymi Ubezpieczony za- mieszkuje i prowadzi wspólne gospodarstwo do- mowe oraz z podręcznym bagażem do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego, znajdujące- go się na terytorium RP, oraz pokrycia kosztów
takiego transportu, maksymalnie do kwoty 300 PLN; jeżeli w ciągu 30 dni od dnia zajścia ww. zdarzenia ubezpieczeniowego miejsce ubezpieczenia zostanie przywrócone do stanu umożliwiającego zamieszka- nie, PZU SA pokryje koszt powrotu Ubezpieczonego
wraz z osobami bliskimi, z którymi Ubezpieczony zamieszkuje i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe oraz z podręcznym bagażem do miejsca ubezpieczenia maksymalnie do kwoty 300 PLN;
3) zorganizowania transportu mienia Ubezpieczo- nego znajdującego się w miejscu ubezpieczenia pojazdem mechanicznym o ładowności do 3,5 ton do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego na terytorium RP i pokrycia kosztów takiego trans- portu, maksymalnie do kwoty 450 PLN;
4) zorganizowania i pokrycia kosztów dozoru miejsca ubezpieczenia przez okres nie dłuższy niż 48 godzin od zajścia ww. zdarzenia ubezpieczeniowego.
7. Skorzystanie przez Ubezpieczonego z jednej z usług,
o których mowa w ust. 6 pkt 1–2 w związku z zajściem jednego zdarzenia ubezpieczeniowego, wyłącza moż- liwość skorzystania z drugiej z tych usług w związku
z tym samym zdarzeniem ubezpieczeniowym.
8. W przypadku gdy wskutek zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego wymienionego w § 4 ust. 1 oraz kradzieży z włamaniem, awarii drzwi zewnętrznych, awarii insta- lacji, miejsce ubezpieczenia zostało uszkodzone, PZU SA zobowiązuje się do:
1) z zastrzeżeniem ust. 9, zorganizowania i pokrycia kosztów interwencji (koszty dojazdu oraz roboci- zny) niżej wymienionych specjalistów:
a) ślusarza – w przypadku awarii drzwi zewnętrz- nych lub konieczności wymiany zamków po kra- dzieży z włamaniem w miejscu ubezpieczenia,
b) elektryka – w przypadku uszkodzenia instalacji elektrycznej w miejscu ubezpieczenia,
c) hydraulika – w celu interwencji w miejscu ubez- pieczenia mającej zapobiec jego zalaniu albo zwiększeniu już powstałego zalania,
d) szklarza – w przypadku uszkodzenia szyb
w miejscu ubezpieczenia w oknach lub drzwiach zewnętrznych,
e) technika urządzeń grzewczych – w przypadku, gdy temperatura w miejscu ubezpieczenia spad- nie poniżej 5 stopni C,
f) dekarza – w przypadku uszkodzenia dachu
w miejscu ubezpieczenia, jeżeli takie uszkodze- nie dachu utrudnia Ubezpieczonemu korzysta- nie z miejsca ubezpieczenia;
2) zorganizowania transportu powrotnego Ubezpie- czonego do miejsca ubezpieczenia z miejsca poło- żonego na terytorium RP oraz pokrycia kosztów takiego transportu maksymalnie do kwoty 150 PLN, jeżeli Ubezpieczony w chwili zajścia ww. zdarzenia ubezpieczeniowego, znajduje się w odległości co naj- mniej 30 km od miejsca ubezpieczenia, a w związku
z zajściem tego zdarzenia ubezpieczeniowego jego obecność w miejscu ubezpieczenia jest niezbędna.
9. PZU SA pokrywa koszty interwencji specjalisty lub spe- cjalistów, o których mowa w ust. 8 pkt 1, maksymalnie do kwoty 400 PLN w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego i nie więcej niż w odniesieniu do trzech zdarzeń ubezpieczeniowych zaistniałych w okre- sie ubezpieczenia.
10. (Usługi informacyjne) W przypadku, gdy wskutek zajścia nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubezpie- czenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpie- czenia, Ubezpieczony potrzebuje pomocy medycznej, PZU SA na wniosek Ubezpieczonego, organizuje i po- krywa koszty usług informacyjnych dotyczących poło- żonych najbliżej miejsca ubezpieczenia placówek me- dycznych oraz aptek.
11. W przypadku hospitalizacji Ubezpieczonego będą- cej wynikiem nieszczęśliwego wypadku w miejscu ubezpieczenia lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpieczenia PZU SA, na wniosek Ubezpieczonego, organizuje i pokrywa koszty usług informacyjnych dotyczących powiadomienia rodziny Ubezpieczonego
o jego hospitalizacji i stanie zdrowia.
12. W przypadku gdy wskutek zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, awarii drzwi zewnętrznych, awarii instalacji, przepięcia, dewa- stacji lub kradzieży z włamaniem, miejsce ubezpieczenia zostało uszkodzone, PZU SA na wniosek Ubezpieczo- nego, organizuje i pokrywa koszty usług informacyjnych dotyczących numerów telefonów służb użyteczności publicznej oraz usługodawców (hydraulik, szklarz, ślu- sarz, technik urządzeń grzewczych, elektryk, dekarz), działających w pobliżu miejsca ubezpieczenia.
§ 23
Jeżeli ustalony w OWU limit odpowiedzialności dla danej usługi assistance nie wystarcza na pokrycie przez PZU SA w całości kosztu wykonania tej usługi, a Ubezpieczony nie wyraża zgody na pokrycie różnicy między rzeczywi- stymi kosztami wykonania usługi a kwotą, do której PZU SA ponosi odpowiedzialność, wówczas PZU SA wypłaca Ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie, do której PZU SA ponosi odpowiedzialność. Dla ustalenia czy przy- jęty w OWU limit odpowiedzialności dla danej usługi assi- stance nie wystarcza na pokrycie przez PZU SA w całości kosztu wykonania tej usługi, przyjmuje się średnią cenę wykonania tej usługi obowiązującą na terenie miejscowo- ści, w której usługa ta ma być wykonana.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 24
1. Odpowiedzialność PZU SA jest wyłączona, jeżeli zda- rzenie ubezpieczeniowe zostało wyrządzone:
1) z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubez- pieczonego, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapewnienie organizacji lub pokrycie kosztów usłu- gi assistance odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) z winy umyślnej osoby, z którą Ubezpieczony pozo- staje we wspólnym gospodarstwie domowym.
2. Ponadto, odpowiedzialność PZU SA jest wyłączona, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe zaszło w związku:
1) z działaniami wojennymi, stanem wojennym, sta- nem wyjątkowym, aktami terroryzmu, strajkami lub niepokojami społecznymi;
2) ze szkodami górniczymi w rozumieniu prawa górni- czego;
3) ze szkodami powstałymi wskutek systematycznego zawilgocenia miejsca ubezpieczenia z powodu nie- szczelności instalacji wodnej, centralnego ogrzewa- nia lub kanalizacyjnej, klimatyzacji lub niewłaściwej wentylacji pomieszczeń, w tym również kondensacji na powierzchni rur lub ścian wilgoci zawartej w powietrzu;
4) ze szkodami powstałymi wskutek zalania wskutek opadu poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabezpieczenia należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
5) ze szkodami powstałymi wskutek zalania wskutek opa- du poprzez niekonserwowane lub nienależycie konser- wowane: dach, ściany, balkony, tarasy, okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
6) ze szkodami powstałymi wskutek pęknięcia rur lub wyposażenia instalacyjnego w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzymy- waniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej tempera- tury w pomieszczeniach należał do Ubezpieczonego, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego;
7) ze szkodami powstałymi wskutek przenikania wód podziemnych;
8) ze szkodami powstałymi wskutek przemarzania ele- mentów konstrukcyjnych budynków;
9) ze szkodami powstałymi na skutek upadku masztu spowodowanego brakiem konserwacji lub jego nie- należytym konserwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do Ubezpieczonego, chyba że nie dopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zaj- ście zdarzenie ubezpieczeniowego;
10) ze szkodami powstałymi wskutek upadku drzewa
w wyniku jego wycinania lub przycinania przez Ubez- pieczonego bez pozwolenia, o ile takie pozwolenie jest wymagane przepisami prawa;
11) ze szkodami powstałymi wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, promieniowa- nia jonizującego, pola magnetycznego lub elektroma- gnetycznego lub skażenia radioaktywnego;
12) z pozostawaniem przez Ubezpieczonego w stanie nie- trzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpiecze- niowego;
13) z samobójstwem Ubezpieczonego lub próbą samo- bójstwa Ubezpieczonego;
14) z uczestnictwem Ubezpieczonego w bójce, z wyłącze- niem przypadku obrony koniecznej;
15) z udziałem Ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg.
3. Ponadto, odpowiedzialność PZU SA jest wyłączona, jeżeli konieczność pomocy medycznej w miejscu ubezpieczenia lub pomocy w przypadku hospitalizacji jest związana z:
1) chorobami przewlekłymi Ubezpieczonego, w tym rów- nież z zaostrzeniami lub powikłaniami tych chorób;
2) ciążą po szóstym miesiącu jej trwania;
3) rozstrojem zdrowia wynikającym ze spożycia alko- holu, środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii.
4. Z zakresu odpowiedzialności PZU SA polegającej na świadczeniu usług assistance, o których mowa w § 22 ust. 8 pkt 1, wyłączone są:
1) usługi elektryka świadczone w związku z uszkodze- niami żarówek lub bezpieczników;
2) usługi hydraulika związane z uszkodzeniem bate- rii wodnych, zatkaniem zlewu, umywalki wanny lub brodzika;
3) usługi świadczone w związku z uszkodzeniem pod- ziemnych rur instalacji kanalizacyjnych, gazowych lub wodociągowych lub podziemnych linii energe- tycznych lub tych instalacji, za naprawę lub konser- wację których odpowiadają administracja budynku, w którym znajduje się miejsce ubezpieczenia lub właściwe służby pogotowia technicznego, wodno-
-kanalizacyjnego, gazowego lub energetycznego;
4) usługi świadczone w związku z uszkodzeniem urzą- dzeń elektrycznych gospodarstwa domowego, maszyn lub urządzeń służących do prowadzenia działalności gospodarczej oraz ich podłączenia do sieci elektrycznej lub wodno-kanalizacyjnej;
5) usługi świadczone w związku z uszkodzeniami,
o istnieniu których Ubezpieczony wiedział przed przystąpieniem do umowy ubezpieczenia;
6) usługi polegające na konserwacji instalacji;
7) usługi ślusarza świadczone w związku z awarią drzwi zewnętrznych prowadzących do pomieszcze- nia garażowego w budynku mieszkalnym.
5. Z odpowiedzialności PZU SA wyłączone są koszty usług assistance poniesione przez Ubezpieczonego bez zgody Centrum Alarmowego PZU Pomoc, chyba że skontakto- wanie się z Centrum Alarmowym PZU Pomoc w sposób określony w § 37 nie było możliwe, z zastrzeżeniem § 38.
POSTANOWIENIA WSPÓLNE
PRZYSTĄPIENIE DO UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 25
1. Przed przystąpieniem podmiotów, o których mowa w § 2 pkt 78, do umowy ubezpieczenia, Ubezpiecza- jący przekazuje im tekst OWU.
2. Podmioty, o których mowa w § 2 pkt 78, mogą przy- stąpić do umowy ubezpieczenia w terminie uzgodnio- nym z Ubezpieczającym.
3. Podmioty, o których mowa w § 2 pkt 78, przystępu- jące do umowy ubezpieczenia składają u Ubezpiecza- jacego deklarację przystąpienia na okres jednego roku
– z możliwością przedłużenia ochrony ubezpieczenio- wej na następny roczny okres, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. Podmioty, o których mowa w § 2 pkt 78, przystępują do umowy ubezpieczenia składając oddzielne deklara- cje przystąpienia dla następujących ubezpieczeń:
1) ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych oraz ubezpieczenia Assistance Dom;
2) ubezpieczenia ruchomości i stałych elementów;
3) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.
5. Przystąpienie kredytobiorcy do umowy ubezpiecze- nia następuje po wypełnieniu i podpisaniu formularza deklaracji przystąpienia oraz potwierdzeniu przyjęcia jej przez Ubezpieczającego.
6. Deklaracja przystąpienia zawierająca potwierdzenie przyję- cia jej przez Ubezpieczającego stanowi dowód objęcia ochro- ną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 26
1. Składka ubezpieczeniowa jest ustalana w zależności od:
1) przedmiotu ubezpieczenia,
2) sumy ubezpieczenia.
2. Składka opłacana jest jednorazowo za roczny okres ubez- pieczenia w terminie określonym w umowie ubezpieczenia.
3. Zapłata składki następuje w formie bezgotówkowej. Za dzień zapłaty składki uważa się dzień uznania ra- chunku bankowego wskazanego przez PZU SA.
4. W przypadku przedłużenia ochrony ubezpieczenio- wej na kolejny roczny okres, składka za kolejny okres ubezpieczenia płatna jest najpóźniej w terminie okre- ślonym w umowie ubezpieczenia.
5. Składka nie podlega indeksacji.
6. Ubezpieczający obowiązany jest do opłacenia składki ubezpieczeniowej za okres, w którym PZU SA udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
7. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia lub wypowiedze- nie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczają- cego z obowiązku opłacenia składki za okres, w jakim PZU SA udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
8. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu, na jaki została zawarta umo- wa, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 27
1. Odpowiedzialność PZU SA w stosunku do każdego Ubezpieczonego rozpoczyna się z dniem następującym po dniu przystąpienia do umowy ubezpieczenia.
2. Okres ubezpieczenia trwa jeden rok i podlega przedłu- żeniu na kolejne roczne okresy ubezpieczenia.
3. Ubezpieczonemu przysługuje prawo do rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej. Rezygnacji z ochrony
ubezpieczeniowej Ubezpieczony dokonuje poprzez zło- żenie na piśmie oświadczenia w tym zakresie.
4. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w stosunku do Ubezpieczonego:
1) z dniem całkowitej spłaty kredytu, rozwiązania umowy kredytu lub odstąpienia od umowy kredytu, jednakże nie wcześniej niż z ostatnim dniem mie- siąca, w którym nastąpiła spłata kredytu rozwiąza- nie lub odstąpienie od umowy kredytu;
2) w przypadku rezygnacji przez Ubezpieczonego z ubezpieczenia – z ostatnim dniem miesiąca, w którym rezygnacja została złożona;
3) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia;
4) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej w zakresie ubezpieczenia, którego suma uległa wyczerpaniu, z zastrzeżeniem ust. 5;
5) z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia;
6) z chwilą przejścia przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę – jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione na nabywcę przedmiotu ubez- pieczenia;
7) z dniem unicestwienia przedmiotów ubezpieczenia.
5. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa w zakresie ubezpie- czenia ruchomości domowych i stałych elementów, odpowiedzialności cywilnej oraz Assistance Dom wraz z wygaśnięciem ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do tego Ubezpieczonego w zakresie ubezpieczenia budynków i lokali mieszkalnych.
POSTĘPOWANIE W RAZIE POWOŁANIA
RZECZOZNAWCÓW
§ 28
1. Ubezpieczony, Ubezpieczający i PZU SA mogą powo- ływać rzeczoznawców w celu ustalenia przyczyny
i wysokości szkody.
2. Każdy z podmiotów, o których mowa w ust. 1, ponosi koszty rzeczoznawcy, którego powołał.
3. W razie rozbieżności w opiniach rzeczoznawców pod- mioty, o których mowa w ust. 1, mogą powołać rze- czoznawcę opiniującego, który na podstawie przed- łożonych do wglądu ekspertyz i własnej oceny stanu faktycznego wydaje opinię.
4. Koszty rzeczoznawcy, o którym mowa w ust. 3, pod- mioty wymienione w ust. 1, ponoszą proporcjonalnie.
5. Ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć PZU SA lub wyznaczonemu rzeczoznawcy wszystkie dokumenty, które PZU SA lub rzeczoznawca uważa za niezbędne do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę odszkodowania.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA OBOWIĄZKI INFORMACYJNE PZU SA
§ 29
1. Po otrzymaniu zawiadomienia o szkodzie PZU SA prze- prowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu
faktycznego szkody, zasadności zgłoszonych rosz- czeń, wysokości odszkodowania i sposobu rozliczenia szkody.
2. PZU SA wypłaca odszkodowanie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
3. Odszkodowanie wypłaca się:
1) w ubezpieczeniu budynków i lokali mieszkalnych:
a) Ubezpieczającemu – na wskazany przez Ubez- pieczającego rachunek bankowy, jeżeli Ubez- pieczony złożył oświadczenie o przeniesieniu swoich praw do odszkodowania z umowy ubez- pieczenia na rzecz Ubezpieczającego, z zastrze- żeniem ust. 4 i 5,
b) Ubezpieczonemu – na wskazany przez niego rachunek bankowy, jeżeli Ubezpieczony
w deklaracji przystąpienia nie złożył oświad- czenia o przeniesieniu swoich praw do odszko- dowania z umowy ubezpieczenia na rzecz Ubezpieczającego albo złożył takie oświadcze- nie, lecz wartość odszkodowania jest niższa niż 5 000 PLN,
c) spadkobiercom – na wskazany przez nich rachunek bankowy, gdy szkoda powstała w mieniu należącym do masy spadkowej:
– jeżeli w deklaracji przystąpienia Ubezpie- czony nie złożył oświadczenia o przeniesie- niu swoich praw do odszkodowania z umowy ubezpieczenia na rzecz Ubezpieczającego albo złożył takie oświadczenie, lecz wartość odszkodowania jest niższa, niż 5 000 zł,
– jeżeli w deklaracji przystąpienia Ubezpieczony złożył oświadczenie o przeniesieniu swoich praw do odszkodowania z umowy ubezpiecze- nia na rzecz Ubezpieczającego, ale wysokość odszkodowania przekracza wartość zobowią- zań kredytobiorcy wobec Ubezpieczającego; w tym przypadku spadkobiercom wypłacana jest kwota wynikająca z różnicy pomiędzy kwotą odszkodowania a kwotą zobowiązań wobec Ubezpieczającego;
2) w ubezpieczeniu ruchomości domowych i stałych elementów: Ubezpieczonemu – na wskazany przez niego rachunek bankowy;
3) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej
w życiu prywatnym – poszkodowanemu.
4. Jeżeli Ubezpieczony złożył oświadczenie o przeniesie- niu swoich praw do odszkodowania z umowy ubez- pieczenia na rzecz Ubezpieczającego, a wysokość odszkodowania przekracza wartość zobowiązań kredy- tobiorcy wobec Ubezpieczającego, wówczas Ubezpie- czonemu wypłacana jest kwota wynikająca z różnicy pomiędzy kwotą odszkodowania a kwotą zobowiązań wobec Ubezpieczającego.
5. Jeżeli Ubezpieczony złożył oświadczenie o przeniesie- niu swoich praw do odszkodowania z umowy ubezpie- czenia na rzecz Ubezpieczającego, a zdarzenie ubez- pieczeniowe zaszło po rozwiązaniu umowy o kredyt hipoteczny lub po całkowitej spłacie kredytu hipotecz- nego, lecz jeszcze w okresie ubezpieczenia (§ 27 ust. 4
pkt 1), wówczas odszkodowanie wypłaca się Ubezpie- czonemu.
6. PZU SA wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.
7. Jeżeli, w terminie określonym w ust. 6, wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzial- ności PZU SA albo wysokości odszkodowania okazało się niemożliwe, odszkodowanie powinno zostać wypła- cone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowa- niu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowa- nia PZU SA wypłaca w terminie określonym w ust. 6.
8. PZU SA jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpiecze- niową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym Ubezpie- czającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni oso- bami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świad- czenia, a także do poinformowania osoby występu- jącej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania;
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 6 i 7 nie
wypłaci świadczenia, do pisemnego zawiadomie- nia osoby zgłaszającej roszczenie oraz Ubezpiecza- jącego o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub w części, a także do wypła- cenia bezspornej części odszkodowania;
3) jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym rosz- czeniu, do poinformowania o tym pisemnie osoby występującej z roszczeniem oraz Ubezpieczającego, w terminach o których mowa w ust. 6 i 7, wskazu- jąc na okoliczności oraz podstawę prawną uzasad- niającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania; informacja ta powinna zawierać po- uczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na dro- dze sądowej;
4) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia informacji i dokumentów gromadzo- nych w celu ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości odszkodowania; osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez PZU SA udostępnio- nych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodno- ści z oryginałem przez PZU SA;
5) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informacji i dokumentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektro- nicznej;
6) na żądanie Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub poszkodowanego – do udostępnienia posiada- nych informacji związanych ze zdarzeniem ubez- pieczeniowym będących podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU SA oraz ustalenia okolicz- ności powstania szkody, jak również wysokości odszkodowania;
7) do poinformowania Ubezpieczającego o zgłosze- niu szkody przez Ubezpieczonego w przypadku, gdy w deklaracji przystąpienia Ubezpieczony zło- żył oświadczenia o przeniesieniu swoich praw do odszkodowania na rzecz Ubezpieczającego.
ROSZCZENIE REGRESOWE
§ 30
1. Z dniem wypłaty przez PZU SA odszkodowania rosz- czenia Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU SA do wysokości zapłaconego odszkodowania. Jeżeli PZU SA pokrył tylko część szkody, Ubezpieczo- nemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeń- stwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU SA.
2. Nie przechodzą na PZU SA roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.
3. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody PZU SA zrzekł się rosz- czenia w części lub w całości przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę albo je ograniczył, PZU SA może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zosta- nie ujawnione po wypłaceniu odszkodowania, PZU SA może żądać od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania.
OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO
I UBEZPIECZONEGO
§ 31
Ubezpieczający obowiązany jest do poinformowania Ubez- pieczonego o prawach i obowiązkach wynikających z za- wartej na jego rachunek umowy ubezpieczenia.
§ 32
1. W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczony zobowiązany jest zgłaszać do PZU SA zmiany okolicz- ności wskazanych przez Ubezpieczonego w deklaracji przystąpienia, niezwłocznie po otrzymaniu wiado- mości o zmianie. Zmiany, o których mowa w zdaniu poprzednim, Ubezpieczony może zgłaszać do PZU SA za pośrednictwem Ubezpieczającego.
2. PZU SA nie ponosi odpowiedzialności za skutki okolicz- ności, które z naruszeniem ust. 1 nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 1 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek przewidziany umową ubezpieczenia i jego
następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa
w zdaniu poprzedzającym.
§ 33
1. Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) przestrzegać obowiązujących przepisów prawa z zakresu ochrony przeciwpożarowej;
2) przestrzegać wymogów w zakresie zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, o których mowa w § 14;
3) przestrzegać zaleceń producenta dotyczących skła- dowania materiałów, o których mowa w § 3 ust.4;
4) przeprowadzać konserwacje i okresowe remonty mienia;
5) stosować właściwe środki ochronne w celu zabez- pieczenia instalacji wodnych i centralnego ogrze- wania oraz ich wyposażenia instalacyjnego przed mrozem, w szczególności utrzymywać właściwą temperaturę w pomieszczeniach;
6) zamknąć, opróżnić z wody i utrzymywać opróż- nione instalacje wodne i centralnego ogrzewania w obiektach nieużywanych i niedozorowanych lub czasowo nieczynnych;
7) wykonywać niezwłocznie inwestycje i naprawy niezbędne w ocenie rzeczoznawców lub zgod-
nie z przepisami prawa dotyczącymi prawidłowego działania instalacji.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub wskutek rażące- go niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1, PZU SA wolny jest od odpowiedzialności za szkody po- wstałe z tego powodu, chyba że w razie rażącego niedbal- stwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicz- nościach względom słuszności, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w razie naruszenia z winy umyślnej obowiązków, o których mowa w ust. 1, PZU SA wolny jest od odpowiedzialno- ści za szkody powstałe z tego powodu.
§ 34
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpie- czony zobowiązany jest:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szko- dzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, między innymi wezwać straż pożarną oraz zawiadomić jednostkę policji, o ile zachodzi taka potrzeba (w szczegól- ności w przypadku kradzieży z włamaniem lub rabunku) oraz zawiadomić administrację budynku mieszkalnego o fakcie zalania ubezpieczonego lokalu mieszkalnego i w miarę możliwości uzyskać potwierdzenie o dokonaniu powiadomienia;
2) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszko- dowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzielić PZU SA pomocy dostarczając informacje oraz dokumenty niezbędne do skutecz- nego dochodzenia roszczeń regresowych.
2. Jeżeli Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych
w ust. 1 pkt 1, PZU SA wolny jest od odpowiedzialno- ści za szkody powstałe z tego powodu.
3. PZU SA obowiązany jest w granicach odpowiednio sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej, zwró- cić koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust.1 pkt 1, jeżeli środki te były celowe, cho- ciażby okazały się bezskuteczne. Jeżeli przedmiotowe koszty poniesione zostały na polecenie PZU SA, to zwracane są one w pełnej wysokości.
4. W przypadku ubezpieczenia budynków i lokali miesz- kalnych oraz ruchomości domowych i stałych elemen- tów Ubezpieczony obowiązany jest nie dokonywać
w uszkodzonym mieniu żadnych zmian i nie dokony- wać jego naprawy, jeżeli zmiany i naprawa nie są uza- sadnione koniecznością zabezpieczenia mienia pozo- stałego po szkodzie lub zmniejszenia rozmiaru szko- dy, bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez PZU SA lub jego przedstawiciela, chyba że PZU SA lub jego przedstawiciel nie przeprowadził takich oględzin w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia
o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbędne było powoła- nie biegłych (rzeczoznawców).
5. Ubezpieczony obowiązany jest udzielić przedstawicie- lowi PZU SA pomocy i wyjaśnień w uzyskaniu informa- cji odnośnie okoliczności zajścia zdarzenia ubezpiecze- niowego, przyczyn powstania szkody, jej przedmiotu
i rozmiaru.
6. Wykonanie obowiązków, o których mowa w ust. 4 i 5, niezbędne jest do ustalenia odpowiedzialności PZU SA.
§ 35
1. W przypadku ubezpieczenia budynków i lokali miesz- kalnych oraz ruchomości domowych i stałych elemen- tów Ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU SA
o zaistniałym zdarzeniu ubezpieczeniowym niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia uzyskania wiadomości o jego zajściu.
2. W przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywil- nej Ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU SA
o zaistniałym zdarzeniu ubezpieczeniowym niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia jego zajścia lub dowiedzenia się o nim.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego nie- dbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1 i 2,
PZU SA może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skut- ków zdarzenia ubezpieczeniowego.
4. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o zdarzeniu ubez- pieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU SA w termi- nie, o którym mowa w ust. 1 i 2, otrzymał wiadomość
o okolicznościach, które należało podać do jego wiado- mości.
§ 36
W przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej:
1) w razie wystąpienia przez poszkodowanego prze- ciwko Ubezpieczonemu z roszczeniem o odszkodo- wanie, Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni, powiado- mić o tym PZU SA;
2) w razie wystąpienia z roszczeniem, o którym mowa w pkt 1, na drogę sądową, Ubezpieczony zobo- wiązany jest niezwłocznie, nie później jednak niż
w terminie 7 dni od otrzymania pozwu, zawiadomić
o tym PZU SA;
3) Ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć PZU SA orzeczenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka odwoławczego;
4) w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubez- pieczony jest zobowiązany do podjęcia aktywnej współpracy z PZU SA w celu wyjaśnienia okolicz- ności i przyczyn powstania szkody oraz ustalenia jej rozmiaru.
§ 37
W przypadku ubezpieczenia Assistance Dom, w celu sko- rzystania z usług assistance, o których mowa w § 22, Ubez- pieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) powinien niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia i przed podjęciem działań we własnym zakresie zawiadomić telefonicznie
o zdarzeniu ubezpieczeniowym Centrum Alarmowe PZU POMOC i podać następujące informacje:
1) imię i nazwisko Ubezpieczonego;
2) adres zamieszkania lub adres miejsca ubezpiecze- nia, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania;
3) numer telefonu, pod którym Centrum Alarmowe PZU POMOC może skontaktować się z Ubezpieczo- nym lub osobą wyznaczoną;
4) krótki opis zdarzenia oraz rodzaj potrzebnej pomocy.
§ 38
1. Jeżeli Ubezpieczony z przyczyn od siebie niezależnych nie mógł skontaktować się telefonicznie z Centrum Alarmowym PZU POMOC i we własnym zakresie zor- ganizował i pokrył koszty usług assistance określonych w § 22, powinien poinformować o tym fakcie PZU SA w terminie 7 dni od dnia kiedy skontaktowanie z PZU SA stało się możliwe. PZU SA zwraca ww. koszty usług assistance na podstawie przedłożonych przez Ubez- pieczonego dokumentów potwierdzających fakt zaj- ścia zdarzenia ubezpieczeniowego i poniesienia tych kosztów.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub z rażącego niedbalstwa obowiązku powiadomienia w termi- nie, o którym mowa w ust. 1, PZU SA może odpo-
wiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie to
uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o zdarzeniu ubez- pieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU SA w terminie,
o którym mowa w ust. 1, otrzymał wiadomość o oko- licznościach, które należało podać do jego wiadomości.
4. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1, następu- je na podstawie imiennych rachunków i dowodów ich zapłaty, do wysokości rzeczywistych poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do kwoty limitu odpo- wiedzialności ustalonego w OWU dla danej usługi
assistance, a jeżeli limit ten nie został ustalony – mak- symalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wy- konania tej usługi obowiązującej na terenie miejsco- wości, w której usługa ta została wykonana.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 39
1. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu i uprawnio- nemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wniesienia pisemnej skargi lub zażalenia, dotyczą- cych realizacji przez PZU SA umowy ubezpieczenia. Z zastrzeżeniem ust. 2, adresatem skargi lub zażale-
nia oraz właściwym do ich rozpatrzenia jest jednostka organizacyjna PZU SA, nadzorująca jednostkę, której skarga lub zażalenie dotyczy.
2. W przypadku skargi lub zażalenia dotyczącego:
1) likwidacji szkód – jednostką właściwą do ich rozpa- trywania jest Regionalne Centrum Likwidacji Szkód właściwe ze względu na miejsce likwidacji szkody;
2) świadczenia usług assistance – jednostką właściwą do ich rozpatrywania jest Biuro Assistance PZU SA.
3. PZU SA udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
4. Niezależnie od uprawnień, o których mowa w ust. 1, Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych.
5. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpie- czenia można wytoczyć albo według przepisów o wła- ściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpie- czonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
INFORMACJA DODATKOWA
do ogólnych warunków grupowego ubezpieczenia „Superochrona domów i lokali mieszkalnych”
dla kredytobiorców kredytów hipotecznych i pożyczkobiorców pożyczek hipotecznych udzielanych przez PKO BP SA, ustalonych uchwałą nr UZ/384/2012 Zarządu PZU SA z dnia 27 grudnia 2012 r. zwanych dalej „OWU”,
ustalona uchwałą nr UZ/147/2016 Zarządu PZU SA z dnia 19 kwietnia 2016 r.
I. Stosownie do ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz.U. z 2015 r. poz. 1844) w OWU z mocy prawa obowiązują następujące postanowienia:
§ 1
Integralną częścią OWU jest informacja, o której mowa w art. 17 ust. 1 ww. ustawy, w następującym brzmieniu:
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy |
Przesłanki wypłaty odszkodowania | Postanowienia wspólne: |
i innych świadczeń | § 1 ust. 2–3 i 7, § 2, § 25 ust. 4 – 6, § 27, |
§ 29 ust. 3–5, § 32 ust. 1, § 33 ust. 1, § 34 ust. 1, 3– 6, | |
§ 35 ust. 1 i 4, § 36, § 37, § 38 ust. 1, 3 i 4; | |
Ubezpieczenie budynków i lokali mieszkalnych: | |
§ 3, § 4, § 6, § 7; | |
Ubezpieczenie ruchomości domowych i stałych | |
elementów: | |
§ 8, § 10, § 11, § 14, § 15, § 16; | |
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej | |
w życiu prywatnym: | |
§ 17, § 19, § 20; | |
Ubezpieczenie Assistance Dom: | |
§ 21, § 22, § 23 | |
Ograniczenia oraz wyłączenia | Postanowienia wspólne: |
odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń | § 1 ust. 2–3, 7, § 2, § 25 ust. 4 – 6, § 27, § 29 ust. 3–5, |
uprawniające do odmowy wypłaty | § 30 ust. 3, § 32 ust. 2, § 33 ust. 2, 3, § 34 ust. 2– 4, |
odszkodowania i innych świadczeń | § 35 ust. 3, § 38 ust. 1, 2 i 4; |
lub ich obniżenia | Ubezpieczenie budynków i lokali mieszkalnych: |
§ 3 ust. 2, 3, § 4 ust. 4 – 6, § 5, § 6, § 7; | |
Ubezpieczenie ruchomości domowych i stałych | |
elementów: | |
§ 9, § 12, § 13, § 14, § 15 ust. 2, § 16; | |
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej | |
w życiu prywatnym: | |
§ 17 ust. 7–9, § 18, § 19 ust. 1, § 20; | |
Ubezpieczenie Assistance Dom: | |
§ 21, § 22, § 23, § 24 |
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
§ 2
PZU SA jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowe- go, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poin- formowania o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia
postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia ubezpie- czeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, a także do poinformowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości odszko- dowania, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania; zawiadomienie o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego może zgłosić również Ubezpieczony albo jego spadkobiercy; w tym przypadku spadko- bierca jest traktowany jak uprawniony z umowy ubezpieczenia;
2) jeżeli w terminach określonych w § 29 ust. 6 i 7 OWU nie wypłaci odszko- dowania, do zawiadomienia pisemnie:
a) osoby zgłaszającej roszczenie oraz
b) Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania;
3) jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisemnie:
a) osoby występującej z roszczeniem oraz
b) Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające cał- kowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej;
4) do udostępnienia Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, osobie występują- cej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informacji
i dokumentów gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości odszkodowania; osoby te mogą żądać pisemnego potwier- dzenia przez PZU SA udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z orygi- nałem przez PZU SA;
5) do udostępnienia osobom, o których mowa w pkt 4, informacji i doku- mentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektro- nicznej;
6) na żądanie Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, do udostępnienia posiadanych przez siebie informacji związanych ze zda- rzeniem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzial- ności PZU SA oraz ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszkodowania;
7) na żądanie Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, do przekazania infor- macji o oświadczeniach złożonych przez nich na etapie zawierania umowy ubezpieczenia na potrzeby oceny ryzyka ubezpieczeniowego lub kopii dokumentów sporządzonych na tym etapie.
§ 3
Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy:
1) dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
2) dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
II. Stosownie do ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1348) w PZU SA ustalone zostały następujące zasady składania reklamacji, skarg i zażaleń:
1. Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu osobą fizyczną, przysługuje prawo złożenia reklamacji w rozumieniu ustawy o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym, tj. prawo skierowania wystąpienia do PZU SA, w którym zgła- sza on zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez PZU SA.
2. Reklamację składa się w każdej jednostce PZU SA obsługującej klienta.
3. Reklamacja może być złożona w formie:
1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe;
2) ustnej – telefonicznie albo osobiście do protokołu podczas wizyty osoby, o której mowa w ust. 1, w jednostce, o której mowa w ust. 2;
3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres xxxxxxxxxx@xxx.xx lub wypeł- niając formularz na xxx.xxx.xx.
4. PZU SA rozpatruje reklamację i udziela na nią odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania rekla- macji, z zastrzeżeniem ust. 5.
5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrze- nie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 4, PZU SA przekazuje osobie, która złożyła reklamację, informację, w której:
1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;
2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy;
3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpo- wiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji.
6. Odpowiedź PZU SA na reklamację zostanie dostarczona osobie, która ją złożyła, w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika infor- macji w rozumieniu ustawy o usługach płatniczych lub pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek tej osoby.
7. Klientowi, o którym mowa w ust. 1, przysługuje prawo wniesienia do Rzecz- nika Finansowego wniosku dotyczącego:
1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania reklamacji;
2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpatrzonej zgodnie z wolą tej osoby w terminie określonym w odpowiedzi na tę reklamację.
8. Skargę lub zażalenie, niebędące reklamacją, o której mowa w ust. 1, składa się na piśmie za pośrednictwem dowolnej jednostki organizacyjnej PZU SA.
9. Skargi i zażalenia rozpatrywane są przez jednostkę organizacyjną określoną w przepisach wewnętrznych PZU SA obowiązujących na dzień składania skargi lub zażalenia. Informacja w tym zakresie jest dostępna w jednost- kach organizacyjnych PZU SA.
10. PZU SA udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
11. Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta.
12. PZU SA podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.