UMOWA DAROWIZNY PRODUKTÓW LECZNICZYCH

Załącznik nr 3a

UMOWA DAROWIZNY PRODUKTÓW LECZNICZYCH

Niniejsza umowa (dalej: „Umowa”) została zawarta ______ dnia ____ 2023 r.

pomiędzy:

………………. z siedzibą w ………. (…-….) przy ul. ………………, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, zarejestrowaną pod numerem KRS ……………., NIP ……….., REGON ………………., kapitał zakładowy opłacony w całości: ………….. złotych, reprezentowaną przez:

____________________________________, działającego na mocy pełnomocnictwa udzielonego przez …………………. zgodnie z ustalonym sposobem reprezentacji …………

zwaną dalej „Darczyńcą”,

zwaną dalej „Darczyńcą”,

a

10 WOJSKOWYM SZPITALEM KLINICZNYM z POLIKLINIKĄ SPZOZ podmiotem leczniczym z siedzibą w Bydgoszczy 85-681, przy ul. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx 0 xxxxx Xxxxxxxxx, powiat bydgoski, województwo kujawsko - pomorskie, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego w Bydgoszczy pod nr 0000007548, NIP 000-000-00-00, REGON 090538318,

reprezentowanym przez:

………………………………………………. - KOMENDANTA SZPITALA

zwanym dalej „Obdarowanym”.

Darczyńca oraz Obdarowany będą w dalszej części Umowy zwani każde z osobna „Stroną”, a łącznie „Stronami”.

ZWAŻYWSZY, ŻE:

1. Darczyńca jest podmiotem zaangażowanym w projekty mające na celu poprawę ochrony zdrowia pacjentów i prowadzi aktywności pro bono, w ramach których dokonywane jest wsparcie materialne podmiotów prowadzących działalność w zakresie ochrony zdrowia lub wspierających taką działalność.

2. Obdarowany jest podmiotem leczniczym, który zwrócił się do Darczyńcy z pisemną prośbą o wsparcie tej działalności poprzez nieodpłatne przekazanie produktów leczniczych.

STRONY POSTANOWIŁY, CO NASTĘPUJE:

§1

Przedmiot Umowy

Przedmiotem Umowy jest nieodpłatne przekazanie przez Darczyńcę na rzecz Obdarowanego produktów leczniczych wyszczególnionych w Załączniku nr 1 do Umowy o łącznej wartości XXX PLN brutto (słownie: XXX złotych, XX/100).

§2

Obowiązki i oświadczenia Darczyńcy

1. W ramach wykonania Umowy Xxxxxxxxx zobowiązuje się do bezpłatnego przekazania na rzecz Obdarowanego produktów leczniczych wyszczególnionych w Załączniku nr 1 do Umowy.

2. Xxxxxxxxx oświadcza, że:

   1. jest właścicielem przedmiotu darowizny i ma pełne prawo dysponowania nim,

   2. produkty lecznicze przekazywane Obdarowanemu na podstawie Umowy posiadają aktualne pozwolenie na dopuszczenie do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

   3. produkty lecznicze są przechowywane przez Darczyńcę i będą transportowane Obdarowanemu z zachowaniem wszelkich wymogów jakościowych oraz zasad wynikających z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 marca 2015 r. w sprawie wymagań Dobrej Praktyki Dystrybucyjnej (Dz.U. 2022.1287 t.j.),

   4. produkty lecznicze przekazywane Obdarowanemu na podstawie Umowy nie stanowią bezpłatnych próbek dostarczanych w ramach reklamy,

   5. produkty lecznicze przekazywane Obdarowanemu na podstawie Umowy są wolne od jakichkolwiek obciążeń i praw osób trzecich,

   6. przekazanie darowizny nie jest związane z jakimkolwiek postępowaniem przetargowym lub decyzjami zakupowymi podejmowanymi przez Obdarowanego.

   7. darczyńca nie narusza art. 49 ust.3 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,

   8. okres ważności darowanych produktów leczniczych nie będzie krótszy niż 6 miesięcy, licząc od dnia otrzymania przez Obdarowanego,

   9. opakowanie darowanych produktów leczniczych będą opisane w języku polskim lub angielskim, będą zawierały ulotkę w języku polskim,

   10. opakowania jednostkowe produktów leczniczych będą nienaruszone i pełne,

   11. produkty lecznicze przekazane Obdarowanemu nie pochodzą ze zbiórki od osób fizycznych,

   12. jest podmiotem uprawnionym do dokonywania obrotu produktami leczniczymi.

§3

Obowiązki i oświadczenia Obdarowanego

1. W ramach wykonania Umowy Obdarowany zobowiązuje się do:

1. potwierdzenia otrzymania produktów leczniczych na podstawie Umowy poprzez podpisanie dokumentu potwierdzenia przekazania darowizny dostarczonego przez Darczyńcę,

2. wykorzystania otrzymanej darowizny w ramach udzielania przez Obdarowanego świadczeń zdrowotnych, w szczególności ochrony zdrowia i prowadzenia badań,

3. wykorzystania przedmiotu darowizny w zakresie wskazanym w niniejszej Umowie.

4. wykorzystania przedmiotu darowizny zgodnie z celami statutowymi Obdarowanego.

2. Obdarowany oświadcza, że:

1. darowiznę w postaci produktów leczniczych, wyszczególnionych w Załączniku nr 1 do Umowy, przyjmuje,

2. jest podmiotem leczniczym utworzonym przez podmiot inny niż:

   1. osoba uprawniona do wystawiania recept lub osoba prowadząca obrót produktami leczniczymi,

   2. spółka niemająca osobowości prawnej, której wspólnikiem jest osoba uprawniona do wystawiania recept lub osoba prowadząca obrót produktami leczniczymi,

3. ilość darowanych produktów leczniczych gwarantuje ich zużycie przed upływem ich okresu ważności.

§4

Oświadczenia Stron

1. Wykonanie Umowy nie jest i nie będzie związane z preferowaniem przez Obdarowanego oraz personel medyczny zatrudniony u Obdarowanego produktów leczniczych Darczyńcy.

2. Strony oświadczają iż przekazanie przedmiotu darowizny nie powoduje powstania innego zobowiązania między Stronami, w szczególności nie tworzy jakiegokolwiek zobowiązania w zakresie przepisywania, wydawania, zakupu lub rejestracji produktów leczniczych Darczyńcy.

3. W przypadku zaistnienia jakichkolwiek dodatkowych kosztów lub wydatków, związanych z wykonaniem Umowy, w szczególności kosztów związanych z utylizacją przedmiotu darowizny, zobowiązanym do ich pokrycia będzie wyłącznie Darczyńca.

§5

Postanowienia końcowe

1. Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej.

2. Ewentualne spory, jakie mogą powstać w związku z Umową Strony będą rozstrzygały polubownie, a w braku porozumienia poddadzą je pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego miejscowo dla siedziby Darczyńcy.

3. W sprawach nieuregulowanych Umową zastosowanie znajdują przepisy Kodeksu Cywilnego i inne właściwe przepisy prawa polskiego.

4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Darczyńca: Obdarowany:

Załącznik nr 1: Wykaz produktów leczniczych stanowiących przedmiot darowizny

Załącznik nr 2: Potwierdzenie odbioru darowizny produktów leczniczych

Załącznik nr 1 do umowy darowizny zawartej ________ dnia ________2023 r.

WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH STANOWIĄCYCH PRZEDMIOT DAROWIZNY

Kod EAN Produkt leczniczy Postać Dawka Nr serii Termin ważności Wielkość opak. Liczba opak. Cena brutto
za opak.

WARTOŚĆ BRUTTO DAROWIZNY: zł

Załącznik nr 2

POTWIERDZENIE ODBIORU DAROWIZNY PRODUKTÓW LECZNICZYCH

Dotyczy umowy darowizny produktów leczniczych nr .................., dnia …………………

Będąc upoważnionym oraz działając w imieniu Obdarowanego:

Pieczęć firmy obejmująca nazwę, adres, NIP i REGON

potwierdzam odbiór darowizny produktów leczniczych na podstawie Umowy darowizny z dnia ………………

WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH STANOWIĄCYCH PRZEDMIOT DAROWIZNY

Kod EAN Produkt leczniczy Postać Dawka Nr serii Termin ważności Wielkość opak. Liczba opak. Cena brutto
za opak.

………………………………………… ………………………………………………………………….………………..

miejscowość, data pieczątka i podpis osoby upoważnionej do działania

w imieniu Obdarowanego