POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH
Szkoła Podstawowa nr 211
z Oddziałami Integracyjnymi im. Xxxxxxx Xxxxxxxx
Warszawa, ul. Nowy Świat 21a/Smolna 30 Tel. 022/000 00 00; 000 000 00 00 e-mail xx000@xxx.xx.xxxxxxxx.xx
POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH
W dniu r. w Warszawie, pomiędzy Szkołą Podstawową Nr 211 z Oddziałami
Integracyjnymi im.Xxxxxxx Xxxxxxxx z siedzibą w Warszawie przy ulicy Nowy Świat 21a / Xxxxxx 00 reprezentowaną przez Xxxxxxxxxx Xxxxxx zwaną w dalszej części Korzystającym , a
Uczniem (imię, nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania)
…...............................................................................................................................................................
zwanym dalej Wolontariuszem,
reprezentowanym przez opiekuna prawnego ………………………………………..
………………………………zostało zawarte porozumienie następującej treści:
1. Korzystający i Wolontariusz zawierają porozumienie o współpracy w zakresie:
• pomocy w bibliotece szkolnej
• pomocy podczas uroczystości szkolnych
• pomocy podczas zabaw integracyjnych w świetlicy i na przerwach między lekcjami
• pomocy uczniom słabszym przy odrabianiu lekcji
• innych działań pod opieką opiekuna w szkole i poza szkołą
2. Rozpoczęcie wykonania świadczeń strony ustalają na dzień …………… 20.. r, a zakończenie do dnia ………….. 20..r.
3. Strony zgodnie ustalają, że porozumienie niniejsze obejmuje świadczenie o charakterze wolontarystycznym, które ma charakter bezpłatny.
4. Korzystający poinformował wolontariusza o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń oraz takie warunki zapewnia.
5. Wolontariuszowi przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczenia wymienionego w pkt 1 Porozumienia, na zasadach wynikających z odrębnych przepisów.
6. Xxxxxxxxxxxx zobowiązuje się wykonać świadczenia osobiście.
7. Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji w zakresie wykonywanego porozumienia.
8 Wolontariusz został poinformowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach
9. Wolontariusz upoważnia, bez jakiejkolwiek dla niego rekompensaty, Szkole Podstawowej Nr 211 z Oddziałami Integracyjnymi im.Xxxxxxx Xxxxxxxx zarówno podczas wykonywania świadczeń, jak i w dowolnym czasie po ich zakończeniu,do używania i udzielania w celach niekomercyjnych, swojego wizerunku, nazwiska, głosu, słów do nagrań telewizyjnych, radiowych, dla potrzeb filmu, prasy lub nagrań dla innych mediów i w każdej innej formie, dla celów promocji i propagowania celów i działalności Szkoły Podstawowej Nr 211 z Oddziałami Integracyjnymi im.Xxxxxxx Xxxxxxxx i/lub wykorzystywania do zbierania funduszy na wsparcie tych celów i działalności.
10. Porozumienie może być wypowiedziane przez każdą ze stron w terminie 5 dni.
11. Wszelkie zmiany w treści porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
12. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie moich danych osobowych w ramach działalności prowadzonej przez Szkołę Podstawową Nr 211 z Oddziałami Integracyjnymi im.Xxxxxxx Xxxxxxxx z siedzibą w Warszawie, przy xx.Xxxx Xxxxx 00x/Xxxxxx 30 zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Xx. X. x 0000 x. Xx 000, poz. 926 ze zm.) oraz przekazywanie ich do placówek z którymi Szkoła Podstawowa Nr 211 z Oddziałami Integracyjnymi im.Xxxxxxx Xxxxxxxx współpracuje. Jednocześnie oświadczam. że
zostałem/zostałam poinformowany/poinformowana o przysługującym mi prawie dostępu do treści tych danych oraz możliwości ich poprawiania. Niniejsza zgoda
RODZICE/ PRAWNI OPIEKUNOWIE WOLONTARIUSZA
WOLONTARIUSZ
KORZYSTAJĄCY