FORMULARZ OFERTY

Specyfikacja Warunków Zamówienia (SWZ)

Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTY

Dane Wykonawcy:

Nazwa: ………………………………………………….…

Adres: …………………………………………………….

NIP: …………………………………………………….……

REGON:…………………………………………………….

Tel. / fax……………………… ……………………….

Adres e-mail: ……………… ………………………...

Adres skrzynki ePUAP: ………………………………..

Xxxx Xxxxxxxxxxxxx:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne

„EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxx Xxxxxx

tel. / fax. 00 000-00-00, 00 000-00-00

ePUAP: /GPK-EKO-BABICE/SkrytkaESP

xxx.xxx-xxxxxx.xx,e-mail: xxxxx@xxx-xxxxxx.xx

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego

EKO / D / 2 / 12 / 2021

Przystępując do prowadzonego przez Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne ”EKO-BABICE”
sp. z o.o. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. „Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych” zgodnie z wymogami określonymi w Specyfikacji Warunków Zamówienia dla tego postępowania niniejszym składamy ofertę na wykonanie:

[ ] tylko części I zamówienia ^*)

[ ] tylko części II zamówienia ^*)

[ ] części I oraz części II zamówienia ^*)

*⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

2. Niniejszym składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia na zasadach i warunkach określonych przez Zamawiającego w Specyfikacji Warunków Zamówienia za łączną całkowitą cenę wynoszącą:

_______________________ (słownie: ____________________________________) zł brutto (wraz z podatkiem VAT w wysokości 23%) za dostawę 1 kompletnego nowego fabrycznie samochodu hakowego objętego zakresem części I zamówienia – duży hakowiec^*)

*⁾ łączne ceny brutto oferty dla poszczególnych części zamówienia należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

UWAGA: Wszystkie ceny należy określić z dokładnością do drugiego miejsca po przecinku.

3. Łączna całkowita cena brutto naszej oferty za dostawę w ramach _____________ ^*)części zamówienia kompletnych nowych fabrycznie samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych (podwozie i zabudowa) została obliczona na podstawie ich cen jednostkowych zgodnie z Arkuszem cenowym, który stanowi załącznik do niniejszej oferty i obejmuje:

- dostawę zaoferowanych samochodów;

- przeszkolenie wyznaczonych pracowników Zamawiającego (po 2 na każdy samochód) z zakresu obsługi i eksploatacji zaoferowanych samochodów oraz zainstalowanych w nim urządzeń;

- wyposażenie zaoferowanych samochodów w apteczkę, trójkąt i gaśnicę - po jednej sztuce na każdy samochód;

- objęcie zaoferowanych samochodów gwarancją Wykonawcy (niezależnie od gwarancji producenta podwozia) przez okres wskazany w pkt 5 naszej oferty;

- objęcie zaoferowanych samochodów pakietami serwisowymi przez okres wskazany
w pkt 6 niniejszej oferty.

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

4. Przedmiot zamówienia (dostawa na potrzeby Zamawiającego kompletnych nowych fabrycznie samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych – podwozie i zabudowa) zostanie przez nas wykonany zgodnie z następującym harmonogramem:

w zakresie dotyczącym części I zamówienia ^*) samochód dostarczymy w terminie:

[…] 12 tygodni

[…] 8 tygodni

[…] 4 tygodni

licząc od dnia podpisania umowy^**)

w zakresie dotyczącym części II zamówienia ^*) samochód dostarczymy w terminie:

[…] 12 tygodni

[…] 8 tygodni

[…] 4 tygodnie

licząc od dnia podpisania umowy^**)

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

**⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

UWAGA: Xxxxxx Wykonawca nie wypełni w Formularzu ofertowym terminów wykonania przedmiotu zamówienia Zamawiający przyjmie, że Wykonawca oferuje wykonanie zamówienia w terminie do 12 tygodni, a Wykonawca otrzyma 0 punktów w ramach kryteriów dotyczących terminów wykonania przedmiotu zamówienia. Informacje dotyczące terminów wykonania przedmiotu zamówienia jakie oferuje Wykonawca nie będą podlegały uzupełnieniu i nie będzie możliwe uzyskanie przez Wykonawcę dodatkowej liczby punktów w ramach tych kryteriów w związku ze złożeniem przez Wykonawcę wyjaśnień w tym zakresie po otwarciu ofert.

5. Dostarczony przez nas w ramach:

części I *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (duży hakowiec) zostanie objęty gwarancją Wykonawcy (niezależnie od gwarancji producenta podwozia) przez okres ________ (słownie _____________________________________ ) miesięcy,

części II *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (mały hakowiec) zostanie objęty gwarancją Wykonawcy (niezależnie od gwarancji producenta podwozia) przez okres ________ (słownie _____________________________________ ) miesięcy.

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

UWAGA: Xxxxxx Wykonawca nie wypełni w Formularzu ofertowym okresu obowiązywania gwarancji Zamawiający przyjmie, że Wykonawca oferuje gwarancję przez okres 24 miesięcy, a Wykonawca otrzyma 0 punktów w ramach kryterium „Gwarancji”. Informacje okresu gwarancji jaki oferuje Wykonawca nie będą podlegały uzupełnieniu i nie będzie możliwe uzyskanie przez Wykonawcę dodatkowej liczby punktów w ramach tego kryterium w związku ze złożeniem przez Wykonawcę wyjaśnień w tym zakresie po otwarciu ofert.

6. Dostarczony przez nas w ramach:

części I *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (duży hakowiec) zostanie objęty bezpłatnym pakietem serwisowym przez okres ________ (słownie _____________________________________ ) miesięcy (szczegółowy opis bezpłatnego pakietu serwisowego zawierają załączniki do SWZ oraz do wzoru Umowy).

części II *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (mały hakowiec) zostanie objęty bezpłatnym pakietem serwisowym przez okres ________ (słownie _____________________________________ ) miesięcy (szczegółowy opis bezpłatnego pakietu serwisowego zawierają załączniki do SWZ oraz do wzoru Umowy).

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

UWAGA: Xxxxxx Wykonawca nie wypełni w Formularzu ofertowym okresu obowiązywania bezpłatnego pakietu serwisowego Zamawiający przyjmie, że Wykonawca oferuje bezpłatny pakiet serwisowy przez okres 24 miesięcy, a Wykonawca otrzyma 0 punktów w ramach kryterium „Długość pakietu serwisowego”. Informacje dotyczące obowiązywania bezpłatnego pakietu serwisowego jaki oferuje Wykonawca nie będą podlegały uzupełnieniu i nie będzie możliwe uzyskanie przez Wykonawcę dodatkowej liczby punktów w ramach tego kryterium w związku ze złożeniem przez Wykonawcę wyjaśnień w tym zakresie po otwarciu ofert.

7. Dostarczony przez nas w ramach:

części I *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (duży hakowiec) będzie fabrycznie nowy wyprodukowany w ________ roku.

części II *⁾ zamówienia - kompletny samochód hakowy do odbioru odpadów komunalnych (mały hakowiec) będzie fabrycznie nowy wyprodukowany w ________ roku.

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

UWAGA: Oferowane samochody muszą być nie starsze niż wyprodukowane w 2020 roku. Jeżeli Wykonawca nie wypełni w Formularzu ofertowym roku produkcji samochodów Zamawiający przyjmie, że Wykonawca oferuje samochód wyprodukowany w roku 2020, a Wykonawca otrzyma 0 punktów w ramach kryterium „Rok produkcji samochodów”. Informacje dotyczące roku produkcji samochodu jaki oferuje Wykonawca nie będą podlegały uzupełnieniu i nie będzie możliwe uzyskanie przez Wykonawcę dodatkowej liczby punktów w ramach tego kryterium w związku ze złożeniem przez Wykonawcę wyjaśnień w tym zakresie po otwarciu ofert.

8. Dostarczone przez nas w ramach _____________ ^*) części zamówienia kompletne samochody specjalistyczne do odbioru odpadów komunalnych będą spełniać normę Euro 6 zgodnie z Europejskim Standardem Emisji Spalin.

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

9. Dostarczone przez nas w ramach _____________ ^*) części zamówienia kompletne samochody specjalistyczne do odbioru odpadów komunalnych będą wyposażone w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack zgodny z wymaganiami Zamawiającego określonymi w szczegółowej specyfikacji minimalnych wymogów technicznych, która stanowi Załącznik
nr 10 do SWZ.

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

10. Oświadczamy, że dysponujemy co najmniej jedną:

[ ] własną ^*)

[ ] autoryzowaną przez nas ^*)

stacją serwisową zlokalizowaną w odległości _______________ (słownie: ______________________________ ) km od siedziby Zamawiającego w Starych Babicach (05-082) przy xx. Xxxxxxxx 00 liczonych po istniejącej sieci dróg publicznych dopuszczalnych dla ruchu zaoferowanych samochodów.

*⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

11. W przypadku wyboru naszej oferty obowiązek odprowadzenia podatku VAT leży po stronie:

[ ] Wykonawcy ^*)

[ ] Zamawiającego ^*)

*⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

W przypadku powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego dotyczyć to będzie następujących pozycji z oferty Wykonawcy oraz następujących kwot netto:

l.p.	nazwa (rodzaj) towaru	wartość netto w zł obliczona na podstawie arkusza cenowego
1.
2.
3.
[...]

12. Przedmiot zamówienia zamierzamy zrealizować:

[ ] bez udziału podwykonawców ^*)

[ ] z udziałem podwykonawców ^*)

*⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

13. Część zamówienia, której wykonanie zamierzamy powierzyć podwykonawcy/om obejmuje: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________
(w tym miejscu należy podać opis części zamówienia, jakie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom ,a także nazwę (firmę) każdego z podwykonawców oraz wartość lub procentową część zamówienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy bądź podwykonawcom) *⁾

*⁾ wypełnić o ile dotyczy

14. Oświadczamy, że otrzymaliśmy kompletną Specyfikację Warunków Zamówienia wraz z załącznikami, w tym z istotnymi postanowieniami umowy oraz, że zapoznaliśmy się tymi dokumentami, rozumiemy ich treść i akceptujemy ją bez zastrzeżeń.

15. Ponadto oświadczamy, że :

pozyskaliśmy wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty;
uważamy się za związanych niniejszą ofertą do dnia 18 kwietnia 2022 roku;
akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego;
w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SWZ wraz z załącznikami oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

16. Do naszej oferty załączamy:

1) wypełniony Arkusz cenowy,

2) szczegółową specyfikację techniczną oferowanych samochodów,

... _________________________________________________________________,

... _________________________________________________________________.

17. Podajemy nasz adres, na który należy przesyłać wszelką korespondencję do Wykonawcy:

adres korespondencyjny Wykonawcy: _______________________________________

______________________________________________________________________

osoba uprawniona do kontaktów z Zamawiającym: _____________________________

tel.: _________________, fax: _________________, e-mail: _____________________

18. Oświadczamy, że jesteśmy:

Mikroprzedsiębiorstwem TAK / NIE*
Małym przedsiębiorstwem TAK / NIE*
Średnim przedsiębiorstwem TAK / NIE*

*⁾ niepotrzebne skreślić

zgodnie z poniższą definicją:

Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.

Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.

Średnie przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które nie jest mikroprzedsiębiorstwem ani małym przedsiębiorstwem i które zatrudnia mniej niż 250 osób i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

19. Oświadczamy, że wykazując spełnianie warunków udziału w postępowaniu

[ ] POLEGAMY *⁾ na zasobach następujących podmiotów i w związku z tym wskazujemy nazwę (firmę) podmiotów, na zasobach których polegamy wykazując spełnianie warunków udziału w postępowaniu:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________ **⁾

[ ] NIE POLEGAMY *⁾ na zasobach podmiotów trzecich

*⁾ postawić znak „X” we właściwym miejscu

**⁾ wypełnić o ile dotyczy

20. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych*⁾ wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**⁾

*⁾ rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z dnia 4 maja 2016 r.).

**⁾ W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia, przez jego wykreślenie i wpisanie klauzuli „nie dotyczy”.

21. Podajemy numer rachunku bankowego na który należy zwrócić wadium wpłacone w pieniądzu: *⁾ __________________________________________________________

*⁾ wypełnić o ile dotyczy

22. Oświadczamy, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów
o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji^¹, zostały przekazane w wydzielonym pliku:

…………………………………………………………………………………………………………………

Informacje i dokumenty zawarte w pozostałych plikach są jawne.

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 2 do SWZ

ARKUSZ CENOWY

1. Przystępując do prowadzonego przez Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE”
sp. z o.o. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. „Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych” i składając ofertę na wykonanie”

[ ] części I (duży hakowiec) zamówienia na zasadach i warunkach określonych przez Zamawiającego w Specyfikacji Warunków Zamówienia oświadczamy, że nasza oferta obejmuje dostawę 1 sztuki nowego fabrycznie samochodu hakowego do odbioru odpadów komunalnych: ^*)

DUŻY HAKOWIEC

Lp.

OPIS WYMOGU ZAMAWIAJĄCEGO

SPOSÓB SPEŁNIENIA WYMOGU

ZAMAWIAJĄCEGO PRZEZ WYKONAWCĘ

marka samochodu:

Zamawiający nie wskazuje konkretnej marki samochodu

marka samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_______________________________

model samochodu:

Zamawiający nie wskazuje konkretnego modelu samochodu

model samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_______________________________

rok produkcji:

Zamawiający wymaga, aby dostarczony samochód był nowy fabrycznie, nie starszy niż wyprodukowany w 2020 roku

rok / miesiąc produkcji samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_________ / _________

system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

Zamawiający wymaga, aby dostarczony samochód był wyposażony w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

oferowany przez Wykonawcę samochód jest wyposażony w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

TAK / NIE *

*⁾ niepotrzebne skreślić

kolor kabiny oraz zabudowy:

Zamawiający wymaga dostarczony samochód był w kolorze RAL 9010

oferowany przez Wykonawcę samochód jest w kolorze

______________________________

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

za całkowitą cenę 1 samochodu opisanego powyżej wynoszącą ________________ (słownie: ____________________________________ ) zł netto, to jest ________________ (słownie: ____________________________________ ) zł brutto (wraz z podatkiem VAT w wysokości 23%).

Ponadto oświadczamy, że całkowita cena 1 samochodu, o której mowa powyżej obejmuje:

- dostawę oferowanego samochodu;

- przeszkolenie wyznaczonych pracowników Zamawiającego (dwóch na samochód) z zakresu obsługi i eksploatacji oferowanych samochodów oraz zainstalowanych w nim urządzeń;

- wyposażenie oferowanych samochodów w apteczkę, trójkąt i gaśnicę - po jednej sztuce na każdy samochód;

- objęcie oferowanych samochodów gwarancją Wykonawcy (niezależnie od gwarancji producenta podwozia) przez okres wskazany w pkt 5 naszej oferty;

- objęcie oferowanych samochodów pakietami serwisowymi przez okres wskazany w pkt 6 naszej oferty.

[ ] części II (mały hakowiec) zamówienia na zasadach i warunkach określonych przez Zamawiającego w Specyfikacji Warunków Zamówienia oświadczamy, że nasza oferta obejmuje dostawę 1 sztuki nowego fabrycznie samochodu hakowego do odbioru odpadów komunalnych: ^*)

MAŁY HAKOWIEC

Lp.

OPIS WYMOGU ZAMAWIAJĄCEGO

SPOSÓB SPEŁNIENIA WYMOGU

ZAMAWIAJĄCEGO PRZEZ WYKONAWCĘ

marka samochodu:

Zamawiający nie wskazuje konkretnej marki samochodu

marka samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_______________________________

model samochodu:

Zamawiający nie wskazuje konkretnego modelu samochodu

model samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_______________________________

rok produkcji:

Zamawiający wymaga, aby dostarczony samochód był nowy fabrycznie, nie starszy niż wyprodukowany w 2020 roku

rok / miesiąc produkcji samochodu oferowanego przez Wykonawcę:

_________ / _________

system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

Zamawiający wymaga, aby dostarczony samochód był wyposażony w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

oferowany przez Wykonawcę samochód jest wyposażony w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack

TAK / NIE *

*⁾ niepotrzebne skreślić

kolor kabiny oraz zabudowy:

Zamawiający wymaga dostarczony samochód był w kolorze RAL 9010

oferowany przez Wykonawcę samochód jest w kolorze

______________________________

*⁾ należy wypełnić zgodnie z wyborem zaznaczonym przez Wykonawcę w pkt 1 formularza oferty.

Ponadto oświadczamy, że całkowita cena 1 samochodu, o której mowa powyżej obejmuje:

- dostawę oferowanego samochodu;

- przeszkolenie wyznaczonych pracowników Zamawiającego (dwóch na samochód) z zakresu obsługi i eksploatacji oferowanych samochodów oraz zainstalowanych w nim urządzeń;

- wyposażenie oferowanych samochodów w apteczkę, trójkąt i gaśnicę - po jednej sztuce na każdy samochód;

- objęcie oferowanych samochodów gwarancją Wykonawcy (niezależnie od gwarancji producenta podwozia) przez okres wskazany w pkt 5 naszej oferty;

- objęcie oferowanych samochodów pakietami serwisowymi przez okres wskazany w pkt 6 naszej oferty.

2. Ponadto oświadczamy, że oferowany przez nas bezpłatny pakiet serwisowy obejmuje zakres czynności zawarty w Załączniku Nr 10 do SWZ – dotyczy części I i II.

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 4

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

O PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

stosownie do treści art. 108 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 11 września 2019 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2021 r. poz. 1129 z późn. zm.):

[…] nie przynależę(my) do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r.
o ochronie konkurencji i konsumentów z innym Wykonawcą, który złożył odrębną ofertę lub ofertę częściową w niniejszym postępowaniu;

[…] przynależę(my) do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów z niżej wskazanym(i) Wykonawcą(mi), który(rzy) złożył(li) odrębną ofertę lub ofertę częściową w niniejszym postępowaniu:^²

1. …………………………………………………………

2. …………………………………………………………

3. …………………………………………………………

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 5

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O AKTUALNOŚCI INFORMACJI ZAWARTYCH
W OŚWIADCZENIU, O KTÓRYM MOWA W ART. 125 UST. 1 PZP

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

informacje zawarte w oświadczeniu JEDZ, o którym mowa w art. 125 ust. 1 Pzp, w zakresie podstaw wykluczenia z postępowania wskazanych przez Zamawiającego, o których mowa w:

art. 108 ust. 1 pkt 3 Pzp,
art. 108 ust. 1 pkt 4 Pzp, dotyczących orzeczenia zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne tytułem środka zapobiegawczego,
art. 108 ust. 1 pkt 5 Pzp, dotyczących zawarcia z innymi wykonawcami porozumienia mającego na celu zakłócenie konkurencji,
art. 108 ust. 1 pkt 6 Pzp,
art. 109 ust. 1 pkt 1 Pzp, odnośnie do naruszenia obowiązków dotyczących płatności podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r.
o podatkach i opłatach lokalnych,
art. 109 ust. 1 pkt 4 i 7 Pzp.

są nadal aktualne.

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 6

WYKAZ DOSTAW

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

Oświadczam(y), że w celu potwierdzenia spełniania warunku udziału w postępowaniu określonego w ROZDZIALE IV pkt 3.2.a) SWZ wykonaliśmy następujące dostawy:

Lp.	Miejsce wykonania i nazwy podmiotów na rzecz których dostawy zostały wykonane	Nazwa zadania	Wartość zamówienia		Przedmiot zamówienia podane informacje muszą jednoznacznie potwierdzać postawiony w SWZ warunek	Okres realizacji (od – do) [dd/mm/rrrr]
Lp.		Nazwa zadania	ogółem	za którą odpowiadał Wykonawca		Okres realizacji (od – do) [dd/mm/rrrr]
1.
2.

Uwaga: do wykazu należy załączyć dowody określające czy te dostawy zostały wykonane należycie. Dowodami są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego dostawy były wykonane.

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 7

OŚWIADCZENIE WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA, SKŁADANE NA PODSTAWIE ART. 117 UST. 4 USTAWY PZP DOTYCZĄCE DOSTAW, KTÓRE WYKONAJĄ POSZCZEGÓLNI WYKONAWCY

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

niżej wskazani Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wykonają następujące dostawy w ramach realizacji niniejszego zamówienia publicznego:

Lp.	Dostawy, które wykona dany Wykonawca wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia w ramach realizacji niniejszego zamówienia	Nazwa i adres Wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 8

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W ZAKRESIE

WYPEŁNIENIA OBOWIĄZKÓW INFORMACYJNYCH, O KTÓRYCH MOWA W ART. 13 I ART. 14

OGÓLNEGO ROZPORZĄDZENIA O OCHRONIE DANYCH (RODO)*^³

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 9 do SWZ

SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA MINIMALNYCH WYMOGÓW TECHNICZNYCH ZAMAWIAJĄCEGO DOTYCZĄCYCH ZAMAWIANYCH SAMOCHODÓW

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

WYMAGANIA DOTYCZĄCE DUŻEGO HAKOWCA

Podwozie:

Podwozie FM 6x2 430 KM HIGH
Przeznaczenie pojazdu: Hakowiec
Techniczna dopuszczalna masa zespołu pojazdów 44t

Główne elementy pojazdu

Oś wleczona samosterowana
Kabina, krótka dzienna
Rozstaw osi 4600 mm
Norma emisji spalin EURO 6 z SCR, DPF oraz EGR
Silnik 10,7 litrowy 430 KM
Hamulec silnikowy -VEB
Skrzynia biegów zautomatyzowana
Standardowy system podnoszenia osi
Szerokość i wysokość profilu opon na osi napędowej 315/80
Centralny zamek sterowany manualnie
Podłokietniki fotela kierowcy
Komplet pokrowców na fotele
Klimatyzacja automatyczna
Rozszerzony pakiet multimedialny (dodatkowy wyświetlacz/tablet pomocniczy (9cali)
Radio Am/FM
Cyfrowy zestaw wskaźników
Głośniki w desce rozdzielczej i drzwiach

Elementy podwozia

Przednie zawieszenie resory paraboliczne
Nośność przedniego zawieszenia 8.000 kg
Przedni stabilizator wzmocniony
Tylne zawieszenie pneumatyczne, standardowy zakres regulacji poziomu
Nośność tylnego zawieszenia 19 000 kg
Tylny stabilizator wzmocniony
Pakiet EBS Medium
System kontroli trakcji (ESP)
System ABS
Wysokość przekroju ramy 300 mm
Grubość profilu ramy 8.0mm
2 akumulatory żelowe typu AGM, 210 Ah
Główny wyłącznik prądowy, przy skrzynce akumulatorowej
Zbiornik paliwa z prawej strony 450l, aluminiowy, D71
Zbiornik AdBlue o pojemności 64l
Tłumik poziomy, rura wydechowa skierowana do tyłu
Dwa kliny pod koła, składane
Hak holowniczy Rockinger 400G-150
Jeden zaczep do holowania z przodu pojazdu
Dwa gniazda elektryczne przyczepy 7-polowe
Złącze pneumatyczne przyczepy DUOMATIC
Stalowy zbiornik powietrza

Koła i Opony:

Opony na osi prowadzącej 315/80 R22.5
Koło zapasowe oś przednia
Winda koła zapasowego zamontowana przed osią napędową, lewa strona
Podnośnik 12 tonowy
Przewód do pompowania kół

Elementy układu napędowego

System zmiany biegów automatyczny, drążek zmiany biegów
Wlot powietrza na dachu powietrza
Alternator 24V, 120A
Fabryczna przystawka odbioru mocy PTR-DM od silnika
Przystawka na skrzynki biegów max.moment 600Nm
Stalowa miska olejowa

Wnętrze kabiny – Funkcjonalność

Jedno złącze USB
Manualne sterowanie regeneracją DPF
Dodatkowe okno z tyłu kabiny
Tapicerka winylowa, wraz z kompletem pokrowców

Zewnętrzne wyposażenie kabiny:

Maksymalna wysokość pojazdu 3,8 m
Kolor kabiny Biały
Przednie zawieszenie kabiny mechaniczne
Tylne zawieszenie kabiny, pneumatyczne
Lusterka zewnętrzne elektrycznie podgrzewane i sterowane
Osłona przeciwsłoneczna, zewnętrzna
Statyczne reflektory doświetlające zakręt
Pneumatyczny sygnał ostrzegawczy Jerycho
Antena CB

Urządzenia hakowe HKS 22/5900 do przewozu kontenerów do 7000 mm

Specyfikacja techniczna / dane podstawowe:

Nominalna moc załadunkowa 22 t
Maksymalna techniczna moc załadunkowa 24 t
Długość przewożonych kontenerów mierzona wewnątrz od 5500 mm do 7000mm zgodnie z przepisami ruchu drogowego
Teleskopowe ramię główne, długość teleskopowania T=1300mm
Wysokość haka H=1570 mm (wg std. DIN30722)
Ucho ramienia kątowego wykonane z materiału trudnościeralnego wspawane na stałe
Urządzenie hakowe wykonane w technologii spawanej (bez odlewów)
Siłowniki główne z możliwością regulacji skoku
Centralne smarowanie urządzenia hakowego
Zwis tylny mierzony od środka osi trzeciej do końca urządzenia hakowego max 950 mm
Światła ledowe stroboskopowe przy tylnych lampach pomarańczowe 2 szt oraz w przedniej atrapie pomarańczowe 2 szt
Ciśnienie robocze – około 300 bar
Środek rolki – koniec haka K=90mm
Zbiornik oleju 80l wyposażony w filtr powrotny oraz wskaźnik poziomu oleju
Masa własna urządzenia 2500 kg=/- 100 kg
Sterowanie pneumatyczne bez elektrozaworów z kabiny umiejscowione pośrodku tunela kabiny i sterowanie awaryjne z zewnątrz.

Wyposażenie:

Hydrauliczna blokada kontenera wg DIN 30722 – wewnętrzna przykręcana na śruby (wymienna),
Pneumatyczny system sterowania funkcjami roboczymi
Sterowanie z zewnątrz (awaryjne) i z kabiny kierowcy,
Tylne rolki urządzenia są łożyskowane na łożysku ciężkiego zastosowania wykonanego z brązu (SKF),
Ślizgowe tuleje na przegubach przechyłu haka wykonane z kompozytu poliformaldehydu (SKF),
Rurki hydrauliczne stalowe cynkowane i malowane farbą podkładową i nawierzchniową,
Zawory przelewowe umożliwiające prawidłową pracę urządzenia,
Zamki hydrauliczne zabezpieczające przed niekontrolowanym opadnięciem ładunku w przypadku jego uszkodzenia lub przeciążenia,
Konstrukcja stalowa śrutowana, malowana, podkładowo farbą nawierzchniową,
Dodatkowe rolki do przesuwu kontenera,
Dokumentacja do rejestracji w UDT

Dodatkowo:

Kosz na siatkę,
Skrzynka narzędziowa,
Światła robocze na tylnej ścianie kabiny,
Dodatkowe oświetlenie przy lampach tylnych,
Osłony na lampy tylne (kratki),
Tylna belka najazdowa,
Belka ledowa na dachu kabiny z napisem GPK „Eko-Babice” sp. z o.o.,
Nadkola plastikowe z chlapaczmi,
Dodatkowe zabezpieczenie antykorozyjne ramy podwozia,
Boczne osłony anty wjazdowe,
Kamera cofania,
Centralne smarowanie
Przystawka PTO od silnikowa

WYMAGANIA DOTYCZĄCE MAŁEGO HAKOWCA

Podwozie:

Podwozie FE 4x2 Poduszki
Przeznaczenie pojazdu: hakowiec
Techniczna dopuszczalna masa pojazdu 19 t
Techniczna dopuszczalna masa zespołu pojazdów 38 t

Główne elementy pojazdu

Rozstaw osi 3900 mm
Zawieszenie tylne pneumatyczne RAD-KR
Kabina dzienna
Norma emisji spalin EURO 6 z SCR, DPF oraz EGR
Silnik 7,7 litrowy 250 KM wersja K
Hamulec silnikowy – klapowy na wydechu
Skrzynia biegów zautomatyzowana
Gumowe dywaniki podłogowe
Centralny zamek z pilotem
Boczna osłona przeciwsłoneczna po stronie kierowcy
Klimatyzacja manualna
Gniazda 12 V i 24V na desce rozdzielczej

Elementy podwozia

Przednie zawieszenie resory paraboliczne
Nośność przedniego zawieszenia 8.000 kg
System kontroli trakcji (ESP)
System ABS
Przedni stabilizator
Tylne zawieszenie pneumatyczne
Nośność tylnego zawieszenia 13 000 kg
Wysokość przekroju ramy 300 mm
Grubość profilu ramy 7.0 mm
2 akumulatory, 170 Ah
Główny wyłącznik prądowy, przy skrzynce akumulatorowej
Zbiornik paliwa z prawej strony 255 l aluminiowy
Zbiornik AdBlue o pojemności 32 l po prawej stronie
Wydech do tyłu
Przedni zaczep do holowania
Płyta czołowa (czołownica) domontażu pługa
Gniazdo przyczepy 15-polowe
Złącze pneumatyczne przyczepy EC
Tylne błotniki dzielone, standardowe
Koła i opony
Opony na osi prowadzącej 315/80 R 22,5
Opony na osi napędowej 315/80 R 22.5
Podnośnik 10 tonowy
Elementy układu napędowego
Wlot powietrza wysoki z boku kabiny
Przystawka odbioru mocy odsilnikowa PTER-DIN
Przystawka odbioru mocy od skrzyni biegów PTR-PH2
Przystawka na skrzyni biegów max.moment 430 Nm

Wewnętrzne wyposażenie kabiny

Fotel kierowcy standardowy, amortyzowany z pasem bezpieczeństwa
Podłokietnik fotela kierowcy, pojedynczy
Komplet pokrowców na fotele
Wieszak na ubrania na tylnej ścianie,
Tachograf cyfrowy
Immobilaizer
Elektrycznie sterowane podnośniki szyb
Podświetlane stopnie wejściowe
Sygnał ostrzegawczy przy cofaniu 90dB
Gaśnica polska,
Jeden trójkąt ostrzegawczy

Zewnętrzne wyposażenie kabiny

Biały Signalwhite (RAL 9010)
Szyby barwione
Dodatkowe okno z tyłu kabiny
Lusterka zewnętrzne elektryczne podgrzewane i sterowane
Zewnętrzna osłona przeciwsłoneczna standardowa,
Regulacja przednich reflektorów
Światła do jazdy dziennej, diody LED
Sygnał ostrzegawczy
Antena CB
Przyłącze elektryczne zabudowy BBM
Homologacja całopojazdowa (bez dopuszczenia jednostkowego)
Dodatkowe zabezpieczenie antykorozyjne, pełne

Specyfikacja techniczna

Nominalna moc załadunkowa 12t
Maksymalna techniczna moc załadunkowa 14t
Długość przewożonych kontenerów od 3200mm do 5000mm
Teleskopowe ramię główne, długość teleskopowania T=900mm
Wysokość haka H= 1200 mm
Ciśnienie robocze 25-28 Mpa
Środek rolki – koniec haka K=85 mm
Zbiornik oleju 80l
Siłowniki główne o średnicy 125 mm z możliwością regulacji skoku
Masa własna urządzenia 1300 kg (+-5%)
Ucho ramienia kątowego wykonane z materiału trudnościeralnego wspawane na stałe
Urządzenia hakowe wykonane w technologii spawanej bez odlewów
Rurki stalowe cynkowane i malowane farbą podkładową i nawierzchniową

Wyposażenie:

Światła ledowe stroboskopowe przy tylnych lampach pomarańczowe 2 szt.
Szerokie rolki zapeniajace stabilność prowadzenia kontenera
Rama zabudowy hakowej wykonana z wysoko gatunkowej stali
Sterowanie pneumatyczne z wewnątrz oraz sterowanie mechaniczne z zewnątrz pojazdu (awaryjne)
Rozdzielacz hydrauliczny
Pompa hydrauliczna
Hydrauliczna blokada kontenera wewnętrzna przykręcana na śruby - wymienna
Łożyskowania wysuwu haka urządzenia na tarnamidzie, bezobsługowość (bez smarowania)
Konstrukcja stalowa śrutowana, następnie malowana farbą podkładową epoksydową oraz malowana nawierzchniowo
Kolor urządzenia hakowego czarny
Dokumentacja do rejestracji UDT
Podesty ocynkowane
Kosz na siatkę ocynkowany
Skrzynka narzędziowa
Światła robocze na tylnej ścianie kabiny
Światła robocze przy tylnych lampach
Osłony na lampy (kratki)
Xxxxx ledowa na dachu kabiny z napisem GPK „Eko-Babice” sp. z o.o.
Kamera cofania
Centralne smarowanie
Tylna belka najazdowa
Boczne osłony antyrowerowe
Światła obrysowane
Błotniki plastikowe wraz z chlapaczami
Przystawka PTO od silnikowa

Załącznik nr 10 do SWZ

WYKAZ MINIMALNEGO ZAKRESU CZYNNOŚCI OBJĘTYCH BEZPŁATNYM PAKIETEM SERWISOWYM WYMAGANEGO PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

WYMAGANIA WSPÓLNE DLA CZĘŚCI I

ORAZ

CZĘŚCI II ZAMÓWIENIA

Zaoferowany przez Wykonawcę bezpłatny pakiet serwisowy ma zgodnie z wymaganiami Zamawiającego obejmować co najmniej:

1. każdorazowe przygotowywanie samochodów do obowiązkowych okresowych badań technicznych;

2. przeprowadzanie przez Wykonawcę wszystkich wymaganych przez producenta dostarczonych samochodów oraz producenta zabudowy okresowych przeglądów technicznych, w tym w szczególności:

2.1. wymiana filtrów oraz olejów,

2.2. kontrola oraz uzupełnianie lub wymiana płynów eksploatacyjnych,

2.3. kontrola oraz wymiana łańcuchów i pasków napędowych zgodnie
z harmonogramem przeglądów opisanym w instrukcji obsługi samochodu
oraz zgodnie z zaleceniami producenta;

3. dokonywanie bieżących niezbędnych napraw obejmujących co najmniej:

3.1. w zakresie dotyczącym jednostki napędowej samochodu oraz układu paliwowego:

a) blok silnika,

b) wał korbowy i korbowody,

c) tłoki, tuleje cylindrowe, łożyska oraz mechanizm rozrządu, w tym koło,

d) pompę wtryskową i wtryskiwacze,

e) głowicę i uszczelkę pod głowicą, zawory dolotowe i wydechowe,

f) wałek rozrządu oraz dźwignie zaworowe,

g) turbosprężarkę, kolektor dolotowy i wydechowy oraz hamulec silnikowy,

h) pompę oleju, miskę olejową, chłodnicę oleju (jeśli występuje),

i) pompę wodną,

j) termostat,

k) wentylator (wiskotyczny) i koła pasowe,

l) tłumik drgań skrętnych,

m) hamulec wydechowy / silnikowy bez zewnętrznego układu sterowania,

n) koło zamachowe, obudowę koła zamachowego, mocowanie silnika,

o) sprężarkę powietrza,

p) układ chłodzenia oraz chłodnicę z przewodami

r) układ wydechowy i układ oczyszczania spalin (w tym układ AdBlue
i filtr DPF),

s) zbiornik paliwa, przewody paliwowe, czujki poziomu paliwa oraz pompę zasilającą;

3.2. w zakresie dotyczącym układu przeniesienia napędu i osi:

a) obudowę sprzęgła, tarczę, docisk oraz łożysko oporowe,

b) skrzynię biegów,

c) wały napędowe z krzyżakami oraz podporami,

d) mosty napędowe,

e) przekładnie redukcyjne,

f) przystawki odbioru mocy,

g) piasty, łożyska piast i zwolnice osi napędowych,

h) piasty oraz łożyska piast osi nienapędowych,

i) półosie napędowe z przegubami,

j) sworznie zwrotnicy oraz tuleje sworznia,

k) zwalniacz hydrauliczny (retarder),

l) półosie napędowe z przegubami,

m) sterowanie PTO, skrzynią biegów oraz sprzęgłem,

n) belki osi,

o) zwrotnice,

p) koła jezdne (bez opon),

r) sterowanie PTO, skrzynią biegów oraz sprzęgłem;

3.3. w zakresie dotyczącym układu kierowniczego:

a) przekładnię kierowniczą,

b) pompę układu kierowniczego i przewody elastyczne,

c) drążki wzdłużne i poprzeczne,

d) końcówki drążków,

e) kolumnę kierownicy;

3.4. w zakresie dotyczącym układu hamulcowego:

a) zaciski hamulcowe,

b) siłowniki hamulcowe,

c) zawory hamulcowe (w tym zawór osuszacza),

d) kompletną hydraulikę układu hamulcowego,

e) zbiornik powietrza,

f) przewody hamulcowe,

g) xxxxxx oraz szczęki hamulcowe,

h) tarcze oraz bębny hamulcowe;

3.5. w zakresie dotyczącym zawieszenia samochodu:

a) ramę samochodu, zderzaki, wsporniki zawieszenia oraz kosz koła zapasowego,

b) sprzęg siodłowy oraz zaczep holowniczy,

c) resory i amortyzatory,

d) wahacze,

e) drążki skrętne,

f) stabilizatory,

g) elementy elastyczne zawieszenia (gumowe i metalowo-gumowe),

h) poduszki zawieszenia,

i) układ poziomowania zawieszenia (ECAS);

3.6. w zakresie dotyczącym układu elektrycznego:

a) alternator oraz rozrusznik,

b) wiązki przewodów elektrycznych,

c) przełączniki,

d) czujniki,

e) moduły sterujące (EDC, BCM, RFC, FFC, ECAS),

f) tachograf,

g) reflektory oraz lampy zespolone,

h) bezpieczniki,

i) w przypadku lamp typu xenon lub LED całość oświetlenia,

j) akumulatory,

k) systemy sygnalizacji dźwiękowej;

3.7. w zakresie dotyczącym zabudowy:

a) system hydrauliczny i pneumatyczny zabudowy, w tym:

- pompę i rozdzielacze oraz elementy sterowania (cewki, elektrozawory, itp.),

- siłowniki hydrauliczne i pneumatyczne jeżeli występują,

- przewody zasilające z wyłączeniem przewodów elastycznych (gumowych),

- łożyska ślizgowe i toczne,

b) system elektryczny, w tym:

- elementy sterowania (włączniki, przekaźniki, czujniki),

- jednostkę sterującą,

- oświetlenie robocze z wyłączeniem żarówek, a w przypadku lamp typu xenon lub LED całość oświetlenia,

c) system załadunku kontenerów, w tym:

- łożyska ślizgowe i toczne,

d) elementy mocowania zabudowy do podwozia samochodu;

3.8. w zakresie dotyczącym kabiny:

a) mechanizm podnoszenia kabiny,

b) konstrukcję kabiny,

c) zawieszenie kabiny,

d) elementy wyposażenia kabiny (deska rozdzielcza wraz z wyświetlaczem, radio fabryczne, fotele, tylna kanapa jeśli występuje, z wyłączeniem tapicerki),

e) koło kierownicy oraz lewarek dźwigni zmiany biegów,

f) układ wentylacji i klimatyzacji,

g) mechanizm wycieraczek szyb z wyłączeniem piór,

h) stopnie wejściowe,

i) mechanizm podnoszenia szyb,

j) owiewki oraz spoilery,

k) zamki drzwi,

l) dodatkowe elementy wyposażenia kabiny jeśli występuje, w tym fabryczna lodówka, ogrzewanie postojowe, szyberdach.

Załącznik nr 11 do SWZ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

W SPRAWIE MONTAŻU SYSTEMU GPS XTRACK

dotyczy:

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

jako Wykonawca zostałem(liśmy) poinformowany(ni) przez Zamawiającego, iż w związku z prowadzoną przez Zamawiającego działalnością gospodarczą obejmującą w szczególności odbiór
i przewóz drogowy odpadów komunalnych wszystkie zaoferowane przez Wykonawcę samochody muszą być wyposażone w system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack.

Mając powyższe na uwadze jako Wykonawca oświadczam(y), że zaoferowane samochody zostaną dostarczone z wyposażeniem dodatkowym obejmującym wskazany powyżej system rejestracji codziennych tras przejazdu GPS XTrack, zgodny z wymaganiami Zamawiającego określonymi w Załączniku nr 11 do SWZ wraz z danymi do logowania umożliwiającymi Zamawiającemu pobieranie zapisów tego systemu z aplikacji rejestrującej.

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

Załącznik nr 12 do SWZ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

O DYSPONOWANIU STACJĄ SERWISOWĄ ZLOKALIZOWANĄ W ODLEGŁOŚCI

NIE WIĘKSZEJ NIŻ 100 KM OD SIEDZIBY ZAMAWIAJĄCEGO

dotyczy:

Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”.

Nr referencyjny: EKO / D / 2 / 12 / 2021

ZAMAWIAJĄCY:

Gminne Przedsiębiorstwo Komunalne „EKO-BABICE” Sp. z o.o.

xx. Xxx. Xxxxxxxx 00

00-000 Xxxxx Xxxxxx

WYKONAWCA:

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

jako Wykonawca dysponuję(my) co najmniej jedną własną lub autoryzowaną przez siebie stacją serwisową zlokalizowaną w odległości nie większej niż 100 km od siedziby Zamawiającego w Starych Babicach przy ul. Gen. Kutrzeby 36, przy czym na potrzeby określenia tej odległości przyjmowana będzie każdorazowo przez Zamawiającego najkrótsza możliwa odległość pomiędzy siedzibą Zamawiającego a stacją serwisową liczona po sieci dróg publicznych dopuszczalnych dla ruchu zaoferowanych samochodów.

Wykaz stacji serwisowych Wykonawcy oraz stacji autoryzowanych przez Wykonawcę zawiera poniższa tabela:

Lp.

Adres

stacji serwisowej

Rodzaj stacji

Odległość od siedziby

Zamawiającego w km **⁾

ul. _______________________

_________________________

(miejscowość)

stacja własna Wykonawcy *⁾

stacja autoryzowana

przez Wykonawcę *⁾

_______________ km

ul. _______________________

_________________________

(miejscowość)

stacja własna Wykonawcy *⁾

stacja autoryzowana

przez Wykonawcę *⁾

_______________ km

*) niepotrzebne skreślić

**) odległość liczona po istniejącej sieci dróg publicznych dopuszczalnych
dla ruchu zaoferowanych samochodów

………………………………………………………

(miejscowość i data)

………………………………………………………

(kwalifikowany podpis elektroniczny

osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)

1 W przypadku utajnienia informacji Wykonawca zobowiązany jest wykazać, (załączając do oferty stosowne uzasadnienie) iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w szczególności określając, w jaki sposób zostały spełnione przesłanki, o których mowa w art. 11 pkt 2 ustawy z 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z którym przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, które jako całość lub w szczególnym zestawieniu i zbiorze ich elementów nie są powszechnie znane osobom zwykle zajmującym się tym rodzajem informacji albo nie są łatwo dostępne dla takich osób, o ile uprawniony do korzystania z informacji lub rozporządzania nimi podjął, przy zachowaniu należytej staranności, działania w celu utrzymania ich w poufności. W przypadku braku zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa należy wpisać „nie dotyczy”.

2 Uwaga:
Należy zaznaczyć przez wstawienie znaku „X” w odpowiedniej pozycji.

W przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej Wykonawca może złożyć wraz z niniejszym oświadczeniem dokumenty lub informacje potwierdzające przygotowanie oferty, oferty częściowej niezależnie od innego Wykonawcy należącego do tej samej grupy kapitałowej.

3*rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z dnia 4 maja 2016 r.).

** w przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO w oświadczenie należy wpisać klauzulę „nie dotyczy”.

13 / 27

„Zakup i dostawa na potrzeby Zamawiającego dwóch kompletnych samochodów hakowych do odbioru odpadów komunalnych”

Document Metadata

Table of Contents

FORMULARZ OFERTY

Document Metadata