Ogólne Warunki Ubezpieczenia Pakiet Komunikacyjny Beesafe
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Pakiet Komunikacyjny Beesafe
Spis treści
ROZDZIAŁ I. Postanowienia ogólne
§ 1. Zakres stosowania ogólnych warunków ubezpieczenia oraz wyjaśnienie użytych po- jęć
§ 2. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia z zakresu odpowiedzialności
§ 3. Suma ubezpieczenia
§ 4. Składka ubezpieczeniowa
§ 5. Wypowiedzenie umowy oraz odstąpienie od umowy
§ 6. Pozostałe prawa i obowiązki stron
§ 7. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie sumy ubezpieczenia lub świadczenia
§ 8. Reklamacje i skargi
§ 9. Pozostałe postanowienia ogólne
ROZDZIAŁ II. Ubezpieczenie AC
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności
§ 2. Suma ubezpieczenia
§ 3. Obowiązki w czasie obowiązywania umowy AC oraz przy zgłaszaniu szkody
§ 4. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie sumy odszkodowania – zasady ogólne
§ 5. Ustalenie rozmiaru szkody i określanie sumy odszkodowania – szkoda całkowita
§ 6. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie sumy odszkodowania – szkoda powstała w Polsce, inna niż całkowita
§ 7. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie sumy odszkodowania – szkoda powstała za granicą, inna niż całkowita
ROZDZIAŁ III. Ubezpieczenie assistance
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności, suma ubezpieczenia
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie świadczenia
ROZDZIAŁ IV. Ubezpieczenie NNW
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
powiedzialności, suma ubezpieczenia
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie sumy świadczenia lub odszkodowania
ROZDZIAŁ V. Ubezpieczenie bezpośrednia likwidacja szkód (BLS)
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie sumy odszkodowania
ROZDZIAŁ VI. Ubezpieczenie szyb
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie sumy odszkodowania
ROZDZIAŁ VII. Ubezpieczenie assistance – opony
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności, suma ubezpieczenia
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie świadczenia
ROZDZIAŁ VIII. Ubezpieczenie assistance – akumulator
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności, suma ubezpieczenia
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie świadczenia
ROZDZIAŁ IX. Ubezpieczenie bagażu
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia oraz zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia odpowiedzialności
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie sumy odszkodowania
ROZDZIAŁ X. Ubezpieczenie ochrony prawnej
§ 1. Rodzaj, przedmiot, warianty i zakres ubezpieczenia, w tym wyłączenia odpowiedzial- ności, suma ubezpieczenia
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie świadczenia
ROZDZIAŁ XI. Ubezpieczenie miejskie
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia, zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia od- powiedzialności
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody i określanie sumy świadczenia i sumy odszkodowania
ROZDZIAŁ XII. Ubezpieczenie powrót do zdrowia
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia i zakres odpowiedzialności
§ 2. Ustalanie rozmiaru szkody oraz określanie przysługującego świadczenia
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
ZAŁĄCZNIK NR 1 – Tabela oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu ANEKS NR 1
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Informacje wskazujące, które postanowienia wzorca umowy określają przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń oraz ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty od- szkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia.
Rodzaje informacji | Numer postanowienia wzorca umowy |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i in- nych świadczeń | Rozdział I: § 2 ust. 2, 4, § 7, Rozdział II: § 1 ust. 4, 7 – 9, § 3 ust. |
2 – 4, § 4 – 7, | |
Rozdział III: § 1 ust. 4, 7, 12, § 2, | |
Rozdział IV: § 1 ust .3 – 5, § 2, | |
Rozdział V: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VI: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VIII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział IX: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział X: § 1 ust. 4, § 2, | |
Rozdział XI: § 1 ust. 3, 4, § 2, | |
Rozdział XII: § 1 ust. 3, 5, § 2. | |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowie- dzialności zakładu ubezpieczeń uprawnia- jące do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | Rozdział I: § 2 ust. 2, 4, § 7, Rozdział II: § 1 ust. 4, 7 – 9, § 3 ust. 2 – 4, § 4 – 7, Rozdział III: § 1 ust. 4, 7, 12, § 2, |
Rozdział IV: § 1 ust .3 – 5, § 2, | |
Rozdział V: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VI: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VIII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział IX: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział X: § 1 ust. 4, § 2, | |
Rozdział XI: § 1 ust. 3, 4, § 2, | |
Rozdział XII: § 1 ust. 3, 5, § 2. |
ROZDZIAŁ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1. ZAKRES STOSOWANIA OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA ORAZ WYJAŚNIENIE UŻYTYCH POJĘĆ
1. Ogólne warunki ubezpieczenia („OWU”) zostały zatwierdzone przez Za- rząd Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group („COMPENSA”) uchwałą nr 07/07/2020 z dnia 2 lipca 2020 r. Mają zastosowanie do umów ubezpiecze- nia zawieranych od 4 sierpnia 2020 r. („umowy”). Odstępstwa od OWU, które mają mieć zastosowanie do danej Umowy, dla swojej ważności muszą mieć formę pisemną.
2. OWU mają zastosowanie do ubezpieczeń uregulowanych w kolejnych roz- działach, począwszy od Rozdziału II:
1) ubezpieczenie AC,
2) ubezpieczenie ASSISTANCE,
3) ubezpieczenie NNW,
4) ubezpieczenie BEZPOŚREDNIA LIKWIDACJA SZKÓD (BLS),
5) ubezpieczenie SZYB,
6) ubezpieczenie ASSISTANCE - OPONY,
7) ubezpieczenie ASSISTANCE - AKUMULATOR,
8) ubezpieczenie BAGAŻU,
9) ubezpieczenie OCHRONY PRAWNEJ,
10) ubezpieczenie MIEJSKIE,
11) ubezpieczenie POWRÓT DO ZDROWIA.
3. Postanowienia Rozdziału I stosuje się do poszczególnych ubezpieczeń wskazanych w kolejnych rozdziałach OWU, o ile postanowienia rozdziału poświęcone- go danemu ubezpieczeniu nie regulują danej kwestii odmiennie.
4. Użyte w OWU, także pisane małą literą, pojęcia oznaczają:
1) ALTERNATYWNE CZĘŚCI ZAMIENNE – nowe, nieoryginalne części zamienne:
a) tej samej jakości, co części pochodzące od producenta pojazdu, produko- wane zgodnie z ustalonymi przez producenta pojazdu specyfikacjami i standardami, przez ten sam podmiot, który dostarcza producentowi części do montażu pojazdów lub części zamienne, albo
b) porównywalnej jakości, co części pochodzące od producenta pojazdu, objęte gwarancją; producent zaświadcza, że części te są porównywalnej jakości z czę- ściami stosowanymi do montażu pojazdów,
2) DESZCZ NAWALNY – opady deszczu o współczynniku wydajności co naj- mniej 4,
3) HURAGAN – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 24 m/s,
4) KIERUJĄCY – osoba kierująca pojazdem wskazanym w polisie, będąca Ubezpieczonym lub osobą upoważnioną przez Ubezpieczonego,
5) NIESZCZĘŚLIWY WYPADEK – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrz- ną, w wyniku którego Ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała,
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
rozstroju zdrowia lub zmarł,
6) PASAŻER – każda osoba podróżująca pojazdem wskazanym w polisie poza kierowcą oraz osobami przewożonymi odpłatnie,
7) PODMIOT LECZNICZY – zakład lecznictwa, którego zadaniem jest świadcze- nie przez wykwalifikowaną kadrę pielęgniarską i lekarską całodobowej, całodziennej lub doraźnej opieki medycznej, leczenie i wykonywanie zabiegów chirurgicznych. Pod- miotem leczniczym nie jest ośrodek opieki społecznej, dla psychicznie chorych, lecze- nia uzależnień, sanatoryjny, wypoczynkowy, SPA, hospicjum,
8) POJAZD – środek transportu przeznaczony do poruszania się po drodze oraz maszyna lub urządzenie do tego przystosowane,
9) POLISA – wystawiany przez COMPENSĘ dokument potwierdzający zawarcie umowy,
10) PRAWNIK – adwokat lub radca prawny,
11) REKOMENDOWANA PLACÓWKA MEDYCZNA – współpracująca z COMPENSĄ placówka udzielająca świadczeń zdrowotnych, znajdująca się w wykazie rekomendo- wanych placówek medycznych, opublikowanym na stronie internetowej COMPENSY (xxx.xxxxxxxx.xx),
12) SZPITAL - podmiot leczniczy, którego zadaniem jest całodobowa opie- ka medyczna nad chorymi, ich leczenie, przeprowadzanie badań diagnostycznych, udzielanie świadczeń zdrowotnych w warunkach stacjonarnych w specjalnie przysto- sowanych do tego celu pomieszczeniach posiadających odpowiednią infrastrukturę. SZPITAL zatrudnia całodobowo zawodowy, wykwalifikowany personel pielęgniarski i przynajmniej jednego lekarza, utrzymując stałe miejsca szpitalne dla pacjentów i pro- wadząc dzienne rejestry medyczne pacjentów. Definiowany termin nie obejmuje szpi- tala, ośrodka, oddziału lub innej jednostki: psychiatrycznej, sanatoryjnej, prewentoryj- nej, uzdrowiskowej, rehabilitacyjnej, rekonwalescencyjnej, leczenia uzależnień, a także domowej opieki pielęgniarskiej, hospicjum, domu opieki, ośrodka wypoczynkowego, opiekuńczo-leczniczego, pielęgnacyjno-opiekuńczego,
13) TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU – wskazane w Załączniku nr 1 do OWU na- ruszenie sprawności organizmu, polegające na trwałym uszkodzeniu ciała lub na roz- stroju zdrowia, powodującym nierokujące poprawy upośledzenie funkcji organizmu,
14) UBEZPIECZONY – określona w kolejnych rozdziałach dotyczących poszcze- gólnych ubezpieczeń osoba, na której rachunek zawierana jest umowa,
15) UDAR MÓZGU – uszkodzenie tkanki mózgowej przez niedokrwienie lub zawał mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy lub podpajęczynówkowy, zator materiałem po- zaczaszkowym, wywołujące trwałe następstwa i objawy neurologiczne albo następ- stwa i objawy neurologiczne przemijające, ale trwające dłużej niż 24 godziny,
16) UMOWA OC – umowa obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ru- chem tych pojazdów, o której mowa w ustawie z 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubez- pieczycieli Komunikacyjnych,
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
17) UTO – tzw. urządzenie transportu osobistego, czyli urządzenie konstrukcyj- nie przeznaczone do poruszania się pieszych, napędzane siłą mięśni lub za pomocą silnika elektrycznego, którego konstrukcja ogranicza prędkość jazdy do 25 km/h, o nie- przekraczającej w ruchu szerokości 0,9 m, długości 1,25 m oraz o maksymalnej wadze 20 kg. Za UTO uważa się spełniające powyższe wymogi hulajnogi, hulajnogi elektryczne, monocykle, monocykle elektryczne, deskorolki, deskorolki elektryczne, segwaye. Za UTO uważa się również rowery, w tym elektryczne,
18) WARSZTAT PARTNERSKI – współpracujący z COMPENSĄ zakład naprawy po- jazdów, znajdujący się w wykazie warsztatów partnerskich opublikowanym na stronie internetowej COMPENSY (xxx.xxxxxxxx.xx),
19) WYPADEK DROGOWY – uszkodzenie bądź zniszczenie pojazdu lub jego trwa- le zamontowanych części, powstałe wskutek nagłego zetknięcia się z innym pojazdem lub innym uczestnikiem ruchu drogowego, zwierzętami lub przedmiotami znajdujący- mi się na zewnątrz pojazdu,
20) ZAWAŁ SERCA – rozpoznana jako zawał mięśnia sercowego przez lekarza udzielającego pomocy Ubezpieczonemu martwica części mięśnia sercowego, po- wstała w wyniku ostrego niedokrwienia na skutek zamknięcia tętnicy wieńcowej do- prowadzającej krew do obszaru serca,
21) ZWIERZĘ DOMOWE – posiadany przez Ubezpieczonego przedstawiciel ga- tunku zwierząt, które zostały udomowione przez człowieka i tradycyjnie przebywają z nim w jego domu wyłącznie w charakterze towarzysza, z wyłączeniem przedstawicieli gatunków zwierząt egzotycznych oraz jadowitych.
§ 2. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄ- CZENIA Z ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Rodzaj i przedmiot każdego ubezpieczenia, którego dotyczą OWU, są okre- ślone w kolejnych rozdziałach.
2. Zakres terytorialny ubezpieczenia obejmuje szkody powstałe w europej- skich częściach państw należących do Unii Europejskiej (w tym Polski), Albanii, Ando- ry, Białorusi, Bośni i Hercegowiny, Czarnogóry, Islandii, Liechtensteinu, Macedonii Pół- nocnej, Mołdawii, Monako, Norwegii, Rosji, San Xxxxxx, Serbii, Szwajcarii, Turcji, Ukrainy, Watykanu, Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej. Za europejską część Rosji uznaje się Okręg Woroneski, Okręg Wołgogradzki, Obwód Rostowski, Repu- blikę Kałmucji, Obwód Astrachański, Kraj Stawropolski, Centralny Okręg Federalny oraz Północno-Zachodni Okręg Federalny bez Nienieckiego Okręgu Autonomicznego i Re- publiki Komi, a za europejską część Turcji uznaje się Trację.
3. Umowa zawierana jest na czas określony.
4. Okres ubezpieczenia wynosi 12 miesięcy.
5. Ubezpieczeniem nie są objęte szkody wyrządzone umyślnie przez Ubez- pieczającego, Ubezpieczonego lub osoby, z którą Ubezpieczający lub Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, oraz szkody wyrządzone na sku- tek rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, chyba że zapłata
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności. Ponadto ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe:
1) w pojeździe, który w chwili zdarzenia powodującego szkodę nie był dopusz- czony do ruchu w świetle przepisów obowiązujących w miejscu ww. zdarzenia lub nie posiadał wymaganego tamtejszym prawem badania technicznego, o ile stan tech- niczny pojazdu był przyczyną ww. zdarzenia,
2) w następstwie kierowania pojazdem przez osobę w stanie nietrzeźwości, po użyciu alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, o ile kierowanie po- jazdem w takim stanie było sprzeczne z przepisami prawa obowiązującymi w miejscu zdarzenia powodującego szkodę,
3) w następstwie kierowania pojazdem bez uprawnień wymaganych zgod- nie z przepisami obowiązującymi w miejscu zdarzenia powodującego szkodę,
4) w następstwie działań wynikających z konfliktów pomiędzy państwami, niezależnie od tego, czy wojna została wypowiedziana, jak i konfliktów w ramach jed- nego państwa, w tym zamieszek, strajku, lokautu, sabotażu, zamachu stanu, zama- chów terrorystycznych, oraz działań zmierzających do przeciwstawienia się ww. zda- rzeniom, w tym konfiskaty, rekwizycji, zajęcia, zniszczenia lub uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia z nakazu organów sprawujących władzę;
5) na skutek trzęsienia ziemi, reakcji jądrowej, promieniowania jądrowego lub skażenia promieniotwórczego,
6) na skutek użycia pojazdu niezgodnie z jego przeznaczeniem,
7) na skutek niewłaściwego załadowania pojazdu lub niewłaściwego prze- wożenia ładunku lub bagażu,
8) na skutek użycia pojazdu w związku z popełnieniem lub usiłowaniem po- pełnienia przestępstwa lub samobójstwa.
§ 3. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia, wskazana w OWU lub na polisie, stanowi górną gra- nicę odpowiedzialności COMPENSY za jedno i wszystkie zdarzenia objęte ochroną ubezpieczeniową i ulega obniżeniu o kwoty wypłaconych odszkodowań aż do jej wy- czerpania.
2. Zasadę określoną w ust. 1 stosuje się także do sum gwarancyjnych oraz do wypłat świadczeń.
§ 4. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej ustala się na podstawie taryfy składek, obowiązującej w COMPENSIE w dniu zawierania umowy i z uwzględnieniem następu- jących kryteriów: długość okresu ubezpieczenia, wartość ubezpieczanego mienia lub wybrana suma ubezpieczenia albo suma gwarancyjna, wiek Ubezpieczonego, wybra- ny wariant lub opcja ubezpieczenia, przebieg dotychczasowego ubezpieczenia, liczba
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
szkód, adres Ubezpieczonego, zawarcie innych umów ubezpieczenia w COMPENSIE.
2. Składka ubezpieczeniowa opłacana jest jednorazowo w dniu zawarcia umowy.
§ 5. WYPOWIEDZENIE UMOWY ORAZ ODSTĄPIENIE OD UMOWY
1. Umowa w zakresie następstw nieszczęśliwych wypadków może być wy- powiedziana przez Ubezpieczającego w każdym czasie.
2. Jeśli umowa jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od niej w terminie 30 dni, a w przypadku, gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy. Jeśli najpóźniej w chwili jej zawarcia COMPENSA nie poinformowała Ubezpieczającego, będącego kon- sumentem, o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w któ- rym Ubezpieczający dowiedział się o tym prawie. Odstąpienie od umowy nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim COMPENSA udzie- lała ochrony ubezpieczeniowej.
3. Wypowiedzenia oraz odstąpienia dokonuje się poprzez złożenie pisemne- go oświadczenia.
§ 6. POZOSTAŁE PRAWA I OBOWIĄZKI STRON
1. W czasie trwania umowy Ubezpieczający ma obowiązek niezwłocznie zgłaszać zmiany okoliczności, o które COMPENSA pytała w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy w innych pismach. W razie zawarcia umowy na cudzy ra- chunek obowiązek ten spoczywa także na Ubezpieczonym, chyba że nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
2. W toku postępowania likwidacyjnego należy współpracować z COMPEN- SĄ, a w szczególności przedkładać posiadane dokumenty potwierdzające rozmiar szkody oraz okoliczności jej powstania.
3. W przypadku zastrzeżeń co do wykonywania działalności przez COMPEN- SĘ, Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu lub uprawnionemu z umowy przysługuje prawo wystąpienia do Komisji Nadzoru Finansowego.
4. Konsument może też zwrócić się o pomoc do właściwego miejscowo Po- wiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumentów.
5. COMPENSA ma prawo żądania od Ubezpieczającego zwrotu faktycznie poniesionych przez siebie kosztów, związanych z dochodzeniem należności wynika- jących z umowy.
6. W przypadku wymagalności składki lub raty składki przed datą wypłaty odszkodowania, COMPENSA może potrącić z odszkodowania wypłacanego Ubezpie- czającemu, który zawarł umowę na własny rachunek, kwotę niezapłaconej i wyma- galnej składki lub raty składki bez konieczności składania odrębnych oświadczeń.
7. Z dniem zapłaty odszkodowania przez COMPENSĘ, roszczenie Ubezpieczo-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
nego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na Ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania. Jeśli COMPENSA pokryła tylko część, Ubezpieczającemu w odniesieniu do pozostałej części przysługuje pierw- szeństwo zaspokojenia przed roszczeniem COMPENSY. Nie przechodzą na COMPENSĘ roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
§ 7. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE SUMY UBEZPIECZENIA LUB ŚWIADCZENIA
1. Postanowienia dotyczące sposobu ustalania rozmiaru szkody oraz okre- ślania sumy ubezpieczenia lub świadczenia znajdują się w rozdziałach dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.
2. Odszkodowanie oraz świadczenie są wypłacane w złotych polskich. Jeżeli koszty zostały poniesione w walucie obcej, odszkodowanie jest wypłacane w złotych polskich, według kursu wymiany tej waluty, publikowanego przez Narodowy Bank Polski na dzień powstania szkody.
§ 8. REKLAMACJE I SKARGI
1. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu oraz uprawnionemu z umowy, bę- dącemu osobą fizyczną oraz Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu oraz poszukujące- mu ochrony ubezpieczeniowej, będącemu osobą prawną albo spółką nieposiadającą osobowości prawnej przysługuje prawo do wniesienia reklamacji.
2. Reklamację można złożyć w każdej jednostce COMPENSY obsługującej klientów.
3. Reklamacja może zostać złożona w formie:
1) pisemnej – za pośrednictwem poczty, kuriera lub pisma dostarczonego osobiście,
2) telefonicznie pod numerem: 22 501 61 00,
3) ustnej do protokołu w jednostce COMPENSY obsługującej klientów – tylko w przypadku Ubezpieczającego, Ubezpieczonego oraz uprawnionego z umowy, będące- go osobą fizyczną,
4) elektronicznej na adres e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx – tylko w przy- padku Ubezpieczającego, Ubezpieczonego oraz uprawnionego z umowy będącego osobą fizyczną.
4. COMPENSA odpowiada na reklamację bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji. Jeśli COMPENSA z uzasadnionej przy- czyny nie może udzielić odpowiedzi w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklama- cji, poinformuje osobę wnoszącą reklamację o przyczynach braku możliwości jego dotrzymania, możliwości dotrzymania terminu, okolicznościach, które muszą zostać ustalone, przewidywanym terminie rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi (nowy termin nie może być dłuższy niż 60 dni od dnia otrzymania reklamacji).
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
5. COMPENSA odpowiada na reklamacje w postaci papierowej lub:
1) w przypadku Ubezpieczających, Ubezpieczonych i uprawnionych z umo- wy, będących osobami fizycznymi – za pomocą innego trwałego nośnika informacji w rozumieniu ustawy z 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych; odpowiedź może zo- stać dostarczona osobie składającej reklamację pocztą elektroniczną wyłącznie na jej wniosek,
2) w przypadku poszukującego ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczają- cego oraz Ubezpieczonego będących osobami prawnymi albo spółkami nieposia- dającymi osobowości prawnej – na innym trwałym nośniku informacji w rozumieniu ustawy z 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta.
6. Podmioty nieposiadające prawa do złożenia reklamacji mogą złożyć skargę dotyczącą usług świadczonych przez COMPENSĘ. Do skargi stosuje się ww. po- stanowienia dotyczące reklamacji z wyłączeniem postanowień dotyczących formy odpowiedzi na reklamację. Odpowiedź na skargę udzielana jest w formie pisemnej, chyba że uzgodniono inną formę odpowiedzi. Jeśli skarżący wyraził chęć otrzymania odpowiedzi drogą elektroniczną, odpowiedź na skargę wysyłana jest na wskazany adres e-mail.
7. Ubezpieczający, Ubezpieczony oraz uprawniony z umowy, będący osobą fizyczną, mogą złożyć wniosek o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego, zwłaszcza w przypadku nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania reklama- cji, niewykonania w terminie czynności wynikających z reklamacji rozpatrzonej zgod- nie z oczekiwaniem klienta.
8. Na wniosek Ubezpieczającego, Ubezpieczonego oraz uprawnionego z umowy, będącego osobą fizyczną, spór z COMPENSĄ można poddać pozasądowe- mu postępowaniu w sprawie rozwiązywania sporów między klientem a podmiotem rynku finansowego, przeprowadzonemu przez Rzecznika Finansowego (szczegółowe informacje dostępne są na stronie internetowej: xxxxx://xx.xxx.xx).
§ 9. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. COMPENSA wyraża zgodę na przeniesienie praw z umowy w przypadku przeniesienia prawa własności pojazdu po zakończeniu umowy leasingu z leasingo- dawcy na leasingobiorcę, jeśli wyrażą oni taką wolę.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
2. Jeśli Ubezpieczający zapłacił składkę lub jej pierwszą ratę w wysokości i terminie, które zostały wskazane w ofercie zawarcia umowy na okres ubezpieczenia następujący bezpośrednio po okresie ubezpieczenia wskazanym w poprzedniej umo- wie, kolejna umowa dochodzi do skutku, jeśli zgodnie z treścią oferty nie jest wymaga- ne dojście oświadczenia woli Ubezpieczonego o jej zawarciu do COMPENSY.
3. Prawem właściwym dla umowy jest prawo polskie.
4. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy można wytoczyć albo we- dług przepisów o właściwości ogólnej (sąd właściwy miejscowo dla adresu siedzi- by COMPENSY) albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, uprawnionego z umowy, spadkobiercy Ubezpie- czonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy.
ROZDZIAŁ II. UBEZPIECZENIE AC
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄ- CZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umo- wa AC”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest pojazd wraz z wyposażeniem podstawo- wym, to jest wraz z elementami pojazdu, sprzętem oraz urządzeniami trwale zamon- towanymi w pojeździe podczas jego produkcji lub podczas przygotowania fabrycz- nie nowego pojazdu do sprzedaży. Wyposażenie to musi służyć do używania pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem lub do zapewnienia bezpieczeństwa jazdy i zabezpie- czenia pojazdu przed kradzieżą.
3. Do 6 miesięcy przed zakończeniem okresu ubezpieczenia można ubez- pieczyć wyposażenie dodatkowe, tj. inne niż wyposażenie podstawowe i niebędące przedmiotem ubezpieczenia wedle kolejnych rozdziałów OWU. Obejmuje ono elemen- ty pojazdu, sprzętów i urządzeń, których demontaż wymaga użycia specjalistycznych przyrządów. Za wyposażenie dodatkowe uznaje się również fotelik do przewożenia dziecka, panel radiowy, telefon komórkowy z osprzętem, bagażnik zewnętrzny.
4. Umowa AC może zostać zawarta w zakresach:
1) pełnym (all risks), tj,. obejmującym następstwa uszkodzenia, zniszczenia albo utraty przedmiotu ubezpieczenia bez względu na przyczynę,
2) „Mini” tj. obejmującym następstwa uszkodzenia, zniszczenia albo utraty przedmiotu ubezpieczenia, o ile przyczyną jest działanie deszczu nawalnego, gradu, huraganu, lawiny, osunięcia się ziemi, powodzi, pożaru, trzęsienia ziemi, trąby powietrz- nej, uderzenie pioruna, zapadanie się ziemi, zatopienie, jak również utrata przedmiotu ubezpieczenia na skutek jego kradzieży.
5. Umowa AC może zostać zawarta w wariantach:
1) „Autoryzowane Stacje Obsługi”,
2) ”Warsztaty partnerskie”,
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
3) kosztorysowym.
6. Umowa AC w zakresie „Mini” może zostać zawarta wyłącznie w wariancie kosztorysowym.
7. Celowe i ekonomicznie uzasadnione koszty parkowania pojazdu do dnia następnego po dniu dokonania oględzin przez COMPENSĘ zwracane są ponad sumę ubezpieczenia, maksymalnie do kwoty 1000 zł. W przypadku pojazdów innych niż oso- bowe i ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony oraz przyczep o ła- downości do 750 kg i przyczep kempingowych, zwracane są także koszty transportu lub holowania pojazdu na terenie Polski z miejsca powstania szkody do zakładu na- prawczego albo do miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego.
8. W wariancie „Warsztaty partnerskie” ponad sumę ubezpieczenia zwraca- ne są także koszty usługi „Door to door”, świadczonej przez warsztat partnerski wyko- nujący naprawę ubezpieczonego pojazdu, w postaci:
1) wynajmu przez Ubezpieczonego pojazdu zastępczego o pojemności sil- nika do 2000 cm³ na czas dokonywania naprawy pojazdu,
2) transportu uszkodzonego pojazdu do warsztatu partnerskiego i z powro- tem, odbywającego się na terenie Polski na dystansie do 100 km włącznie, oraz koszty transportu pojazdu zastępczego, o którym mowa w pkt 1), z warsztatu partnerskiego i z powrotem. Jeśli transport odbywa się na dystansie dłuższym niż 100 km, koszty każ- dego kolejnego kilometra ponad 100 km ponosi Ubezpieczony.
9. Jeśli przedmiotem ubezpieczenia jest pojazd inny niż osobowy i ciężaro- wy o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony, przyczepa o dopuszczalnej masie całkowitej do 750 kg lub przyczepa kempingowa, zakres terytorialny ubezpieczenia obejmuje wyłącznie Polskę. Umowę AC można wówczas zawrzeć w opcji z rozszerze- niem zakresu terytorialnego do zgodnego z opisanym w Rozdziale I w § 2 ust. 2 OWU („Rozszerzony zakres terytorialny”).
10. Ubezpieczeniem, poza szkodami wskazanymi w Rozdziale I w § 2 ust. 5, nie są objęte szkody:
1) polegające na wymianie kluczyków lub urządzeń służących do otwarcia pojazdu, uruchomienia silnika, odblokowania zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, chyba że utrata kluczyków lub urządzenia jest następstwem kradzieży z włamaniem, rozboju, kradzieży rozbójniczej, wymuszenia rozbójniczego w rozumieniu Kodeksu kar- nego,
2) powstałe w następstwie awarii,
3) powstałe w wyniku zużycia elementów przedmiotu ubezpieczenia, będą- cego następstwem jego normatywnego używania, oraz szkody powstałe bezpośred- nio na skutek takich szkód (szkody eksploatacyjne),
4) będące następstwem zużycia, działania korozji, utlenienia, zawilgocenia, działania pleśni, oddziaływania normalnych warunków atmosferycznych oraz po- gorszenia się stanu technicznego pojazdu wskutek długotrwałego postoju,
5) będące następstwem utraty paliwa,
6) będące następstwem utraty płynu eksploatacyjnego, niebędącej skut-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
kiem zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia,
7) polegające na uszkodzeniu ogumienia, chyba że w następstwie tego sa- mego zdarzenia doszło do uszkodzenia innych części pojazdu, których koszt naprawy przekracza 500 zł,
8) będące następstwem uszkodzenia na skutek zassania cieczy przez układ dolotowy powietrza w silniku pojazdu,
9) będące następstwem zastygnięcia przewożonej substancji w wyniku uszkodzenia mieszalnika betonomieszarki,
10) polegające na uszkodzeniu szyby czołowej w wyniku uderzenia w szybę przez pokrywę silnika, o ile było to wynikiem niezamknięcia lub nieprawidłowego za- mknięcia tej pokrywy, jeśli stanowiło to przejaw rażącego niedbalstwa zgodnie po- stanowieniem z Rozdziału I § 2 ust. 5,
11) powstałe w następstwie bezprawnego włączenia przedmiotu ubezpie- czenia do swojego majątku przez osobę trzecią, jeśli przedmiot ten znajdował się w zgodnym z prawem posiadaniu tej osoby, w szczególności w następstwie odmowy zwrotu pojazdu przez osobę trzecią na wezwanie właściciela pojazdu po zakończeniu obowiązywania umowy, uprawniającej tę osobę do używania pojazdu (przywłaszcze- nie),
12) powstałe w następstwie kradzieży, o ile umowa została zawarta na okres ubezpieczenia krótszy niż rok,
13) powstałe w następstwie kradzieży na terytorium Albanii, Białorusi, Mołda- wii, Rosji i Ukrainy,
14) powstałe w następstwie kradzieży, będącej wynikiem pozostawienia bez nadzoru po opuszczeniu pojazdu przez kierowcę i pasażerów, w miejscu ogólnodo- stępnym, kluczyków lub innych urządzeń przewidzianych przez producenta pojazdu do uruchomienia silnika, odblokowania zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, dowo- du rejestracyjnego lub karty pojazdu, jeśli stanowi to przejaw rażącego niedbalstwa zgodnie z postanowieniem z Rozdziału I § 2 ust. 5,
15) powstałe w następstwie kradzieży, będącej wynikiem niezabezpieczenia pojazdu po jego opuszczeniu przez kierowcę i pasażerów, za pomocą zamontowa- nych w pojeździe urządzeń przeciwkradzieżowych, jeśli jest to przejaw rażącego nie- dbalstwa zgodnie z postanowieniem z Rozdziału I § 2 ust. 5,
16) powstałe w następstwie kradzieży pojazdu, będącej wynikiem niedoko- nania naprawy uszkodzonych zamków, wymiany utraconych kluczyków lub innych urządzeń służących do otwarcia pojazdu, uruchomienia silnika lub odblokowania urządzeń przeciwkradzieżowych, niezwłocznie po uszkodzeniu zamka lub utracie klu- czyków lub ww. urządzeń, jak również w następstwie kradzieży pojazdu będącej wy- nikiem parkowania pojazdu przed dokonaniem naprawy zamka lub wymiany kluczy- ków lub ww. urządzeń w miejscu innym niż strzeżone w rozumieniu § 3 ust.1 pkt 2) – w każdym z tych przypadków, jeśli stanowi to przejaw rażącego niedbalstwa zgodnie z postanowieniem z Rozdziału I § 2 ust. 5,
17) powstałe na skutek użycia pojazdu jako rekwizytu, do jazd próbnych, te-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
stowych, demo, do rajdów, jazd treningowych i jazd konkursowych, do nauki jazdy, jako taksówki, do zarobkowego wynajmowania pojazdu, do przewożenia przesyłek kurierskich i ekspresowych, do wykonywania usług holowniczych, jako pojazd woj- skowy, policyjny, do przewozu materiałów niebezpiecznych,
18) do 500 zł.
11. Ubezpieczonym w umowie AC jest właściciel pojazdu.
§ 2. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Sumę ubezpieczenia ustala się w wysokości wartości rynkowej pojazdu w dniu zawarcia umowy AC.
2. W przypadku pojazdu używanego wartość rynkowa, o której mowa w ust. 1, określona jest przez COMPENSĘ na podstawie notowań rynkowych dotyczących po- jazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem wyposażenia podstawo- wego, przebiegu, stanu technicznego i okresu eksploatacji. Przy określaniu wartości rynkowej bierze się pod uwagę notowania rynkowe według systemów eksperckich In- fo-Ekspert, EUROTAX, DAT. W razie braku takich notowań rynkowych COMPENSA bierze się pod uwagę średnią wartość rynkową pojazdów podobnego typu i roku produkcji, co ubezpieczany pojazd, albo wartość ustaloną przez rzeczoznawcę majątkowego. W przypadku pojazdu fabrycznie nowego sumę ubezpieczenia ustala się w wysokości ceny sprzedaży pojazdu wynikającej z dokumentów potwierdzających sprzedaż, na wniosek Ubezpieczającego powiększonej o udokumentowany rabat udzielony przy zakupie pojazdu.
3. Suma ubezpieczenia uwzględnia podatek VAT, chyba że na wniosek Ubezpieczającego, któremu przysługuje prawo do odliczenia podatku w całości lub w części, ustali się, że suma ubezpieczenia nie uwzględnia podatku VAT w całości lub w części.
4. Suma ubezpieczenia ulega obniżeniu o wypłacone kwoty odszkodowań (redukcja sumy ubezpieczenia). Możliwe jest podwyższenie sumy ubezpieczenia do początkowej wysokości lub do wysokości równej wartości rynkowej pojazdu w dniu podwyższenia sumy ubezpieczenia.
5. Ubezpieczenie można zawrzeć w opcji, w której wypłata sumy odszkodo- wania nie powoduje obniżenia sumy ubezpieczenia („Nieredukcyjna suma ubezpie- czenia”).
6. Ubezpieczenie można zawrzeć w opcji, w której przyjmuje się, że przez cały okres ubezpieczenia wartość rynkowa pojazdu jest równa sumie ubezpieczenia aktu- alnej na datę powstania szkody („Stała suma ubezpieczenia”).
7. Dla ubezpieczenia wyposażenia dodatkowego ustala się odrębną sumę ubezpieczenia, która nie może być wyższa niż 20 % sumy ubezpieczenia pojazdu.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
§ 3. OBOWIĄZKI W CZASIE OBOWIĄZYWANIA UMOWY AC ORAZ PRZY ZGŁASZANIU SZKODY
1. W czasie obowiązywania umowy AC należy:
1) każdorazowo po opuszczeniu pojazdu przez kierowcę i pasażerów zabez- pieczać pojazd przy użyciu wszelkich zamontowanych urządzeń przeciwkradzieżo- wych,
2) powiadomić COMPENSĘ o zniszczeniu zamka oraz o utracie lub skopio- waniu kluczyków lub urządzeń przewidzianych przez producenta pojazdu do otwar- cia pojazdu, uruchomienia silnika lub odblokowania zabezpieczeń przeciwkradzieżo- wych oraz niezwłocznie naprawić uszkodzony zamek lub wymienić utracone kluczyki lub ww. urządzenie, a o naprawie lub wymianie powiadomić COMPENSĘ. Do czasu na- prawy zamka, wymiany kluczyka lub ww. urządzenia pojazd należy pozostawiać wy- łącznie w miejscu strzeżonym, takim jak garaż zamknięty na co najmniej jeden zamek atestowany, kłódkę atestowaną lub automatyczną bramą garażową zdalnie stero- waną, teren trwale ogrodzony należący do zamieszkanej posesji, przy czym brama musi być zamknięta na jeden zamek atestowany, kłódkę atestowaną lub być bramą zdalnie sterowaną, oraz miejsce będące pod stałym dozorem osób fizycznych profe- sjonalnie zajmujących się ochroną mienia.
2. W przypadku zajścia zdarzenia, w następstwie którego powstała szkoda, należy:
1) w razie powstania szkody w następstwie zdarzenia z udziałem innego uczestnika ruchu drogowego lub zwierzęcia – ustalić możliwe najwięcej danych do- tyczących tego innego uczestnika lub zwierzęcia. Pozwoli to COMPENSIE na wystąpie- nie do osoby odpowiedzialnej za szkodę o zwrot sumy odszkodowania wypłaconej Ubezpieczonemu,
2) niezwłocznie powiadomić o zdarzeniu organy ścigania – w ciągu 12 go- dzin w przypadku utraty przedmiotu ubezpieczenia oraz w przypadku powzięcia po- dejrzenia, że do szkody doszło na skutek czynu zabronionego,
3) niezwłocznie powiadomić o zdarzeniu COMPENSĘ – w przypadku zdarzeń, do których doszło w Polsce, w terminie 5 dni roboczych z wyjątkiem przypadku utraty przedmiotu ubezpieczenia, kiedy to powiadomienie powinno nastąpić w terminie 2 dni roboczych; w przypadku zdarzeń powstałych za granicą – w terminie 5 dni od dnia powrotnego przekroczenia granicy Polski,
4) umożliwić przeprowadzenie przedstawicielowi COMPENSY oględzin uszko- dzonego pojazdu oraz nie dokonywać ani nie dopuszczać do dokonania zmian w po- jeździe oraz do naprawy pojazdu bez zgody COMPENSY, chyba że zmiana jest nie- zbędna dla zabezpieczenia pojazdu, zmniejszenia rozmiaru szkody lub bezpiecznego kontynuowania jazdy. Naprawa pojazdu jest dopuszczalna bez zgody COMPENSY, jeśli mimo zgłoszenia szkody przedstawiciel COMPENSY nie skontaktował się w ciągu 7 dni od dnia zgłoszenia szkody w celu ustalenia terminu oględzin albo jeśli Ubezpieczony został powiadomiony o konieczności przeprowadzenia oględzin przez rzeczoznawcę
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
i nie przeprowadzono ich w terminie do 14 dni od dnia zgłoszenia szkody,
5) przedłożyć wszystkie posiadane dokumenty przydatne do ustalenia przy- czyn powstania szkody, jej rozmiaru oraz określenia sumy odszkodowania.
3. Zgłaszając szkodę będącą następstwem kradzieży pojazdu należy przed- łożyć posiadane:
1) dokument potwierdzający prawo własności pojazdu,
2) dowód rejestracyjny pojazdu albo potwierdzenie dopuszczenia pojazdu do ruchu oraz kartę pojazdu, względnie oświadczenie zawierające wyjaśnienie braku możliwości przedstawienia tych dokumentów,
3) wszystkie urządzenia przewidziane przez producenta pojazdu do otwarcia pojazdu, uruchomienia silnika, odblokowania zabezpieczeń przeciwkradzieżowych w liczbie oryginałów i kopii podanych COMPENSIE przy zawieraniu umowy lub w trakcie jej obowiązywania, względnie oświadczenie zawierające wyjaśnienie braku możliwości przedstawienia tych urządzeń,
4) dokument potwierdzających zgłoszenie kradzieży pojazdu organom ści- gania.
4. Po wyrejestrowaniu skradzionego pojazdu Ubezpieczony zobowiązany jest przedłożyć potwierdzenie wyrejestrowania pojazdu oraz przenieść na COMPENSĘ pra- wo własności pojazdu.
§ 4. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA – ZASADY OGÓLNE
1. Przy określaniu sumy odszkodowania podatek VAT uwzględnia się tylko wtedy i tylko w takim zakresie, w jakim został uwzględniony przy ustalaniu sumy ubez- pieczenia.
2. Suma odszkodowania jest obniżana o przewidziany w umowie udział wła-
sny.
3. W trakcie naprawy lub po jej zakończeniu COMPENSA może zażądać oka-
zania pojazdu w celu weryfikacji jej zakresu.
4. Z zastrzeżeniem ust. 7 oraz z wyjątkiem przypadków, kiedy zgodnie z innymi zapisami OWU bierze się pod uwagę koszt części alternatywnych, ustalając wysokość kosztów naprawy koszt części zamiennych obniża się o kwotę odpowiadającą zużyciu eksploatacyjnemu części pojazdu według poniższych zasad:
1) 15% wartości części, jeśli okres eksploatacji pojazdu nie przekracza 1 roku,
2) 30% wartości części, jeśli okres eksploatacji pojazdu przekracza 1 rok i nie przekracza 3 lat,
3) 45% wartości części, jeśli okres eksploatacji pojazdu przekracza 3 lata i nie przekracza 5 lat,
4) 55% wartości części, jeśli okres eksploatacji pojazdu przekracza 5 lat i nie przekracza 8 lat,
5) 65% wartości części, jeśli okres eksploatacji pojazdu przekracza 8 lat,
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
przy czym przez okres eksploatacji pojazdu rozumie się okres liczony od dnia pierwszej rejestracji pojazdu, o ile rejestracja nastąpiła w roku produkcji pojazdu, do pierwsze- go dnia okresu obowiązywania umowy; jeśli data pierwszej rejestracji pojazdu nie jest znana lub rejestracja nastąpiła w późniejszym roku kalendarzowym niż rok produkcji pojazdu, to okres eksploatacji liczony jest od 31 grudnia roku produkcji pojazdu.
5. Jeżeli w trakcie eksploatacji pojazdu dokonano wymiany części i zostanie to udokumentowane przez Ubezpieczonego, to wysokość kwoty, o jaką zostanie obni- żona suma odszkodowania z uwagi na zużycie eksploatacyjne tej części, ustala się dla tej części odrębnie przy uwzględnieniu okresu eksploatacji zgodnie z zasadami okre- ślonymi w ust. 4.
6. W wariantach „Autoryzowane Stacje Obsługi” i „Warsztaty partnerskie” można zawrzeć umowę w opcji z wyłączeniem zasady obniżania sumy odszkodowa- nia zgodnie z ust. 4 i 5, w przypadku, gdy Ubezpieczony udokumentuje naprawę pojaz- du („Brak amortyzacji części zamiennych”).
7. Każdorazowo ustalając wysokość kosztów naprawy zużycie eksploatacyj- ne ogumienia, akumulatora, elementów ciernych układu hamulcowego, napędowe- go oraz wydechowego określa się na podstawie rzeczywistego stopnia zużycia tych elementów. Jest ono uwzględniane poprzez obniżenie wartości tych elementów po- jazdu proporcjonalne do rzeczywistego stopnia ich zużycia.
§ 5. USTALENIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA – SZKODA CAŁKOWITA
1. Za szkodę całkowitą uznaje się utratę pojazdu oraz uszkodzenie pojazdu, jeśli koszty naprawy przekraczają:
1) 70% wartości rynkowej pojazdu w dniu powstania szkody, jeśli jest równa sumie ubezpieczenia albo jest od niej niższa,
2) 70% sumy ubezpieczenia, jeśli wartość rynkowa pojazdu w dniu powstania szkody jest wyższa od sumy ubezpieczenia.
2. Wartością rynkową pojazdu, o której mowa w ust. 1, jest wartość pojazdu określona przez COMPENSĘ na podstawie notowań rynkowych dotyczących pojazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem wyposażenia podstawowego, przebiegu, stanu technicznego i okresu eksploatacji. Przy określaniu wartości rynko- wej bierze się pod uwagę notowania rynkowe wg systemów eksperckich Info-Ekspert, EUROTAX, DAT. W razie braku takich notowań rynkowych, COMPENSA bierze pod uwagę średnią wartość rynkową pojazdów podobnego typu i roku produkcji, co ubezpiecza- ny pojazd. W przypadku pojazdu fabrycznie nowego, będącego samochodem oso- bowym lub wyprodukowanym w nadwoziu samochodu osobowego, przez pierwsze 6 miesięcy okresu ubezpieczenia, oraz w przypadku zawarcia umowy w opcji „Stała suma ubezpieczenia”, przez cały okres ubezpieczenia, przyjmuje się, że wartość rynko- wa, o której mowa w ust. 1, jest równa sumie ubezpieczenia aktualnej na datę powsta- nia szkody.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
3. Sposób wyliczania kosztów naprawy, o których mowa w ust. 1, ustala się w zależności od wariantu ubezpieczenia, zgodnie z poniższymi zasadami:
1) w wariancie „Autoryzowane Stacje Obsługi” bierze się pod uwagę koszt ro- bocizny ustalony w oparciu o technologiczne czasy napraw określone przez produ- centa pojazdu i ujęte w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT oraz średnią stawkę za 1 roboczogodzinę naprawy, wyliczoną ze stawek stosowanych przez auto- ryzowane stacje obsługi na terenie miejsca rejestracji pojazdu, a w przypadku pojaz- dów będących przedmiotem umowy leasingu – na terenie podanego przy zawieraniu umowy na potrzeby ustalenia wysokości składki ubezpieczeniowej miejsca zamiesz- kania (lub siedziby) leasingobiorcy. Bierze się też pod uwagę koszt oryginalnych części zamiennych określony w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT. Koszt ten brany jest pod uwagę w kwocie nie wyższej niż koszt części zamiennych wynikający z wysokości cen zalecanych przez producenta lub importera pojazdów danej marki do stosowania przez autoryzowane stacje obsługi,
2) w wariancie „Warsztaty partnerskie” bierze się pod uwagę koszt robocizny ustalony w oparciu o technologiczne czasy napraw określone przez producenta po- jazdu i ujęte w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT oraz średnią stawkę za 1 roboczogodzinę naprawy, wyliczoną ze stawek stosowanych przez warsztaty part- nerskie znajdujące się na terenie miejsca rejestracji pojazdu, a w przypadku pojaz- dów będących przedmiotem umowy leasingu – na terenie podanego przy zawieraniu umowy na potrzeby ustalenia wysokości składki ubezpieczeniowej miejsca zamiesz- kania (lub siedziby) leasingobiorcy. Bierze się też pod uwagę koszt oryginalnych części zamiennych określony w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT. Koszt ten brany jest pod uwagę w kwocie nie wyższej niż koszt części zamiennych wynikający z wysokości cen zalecanych przez producenta lub importera pojazdów danej marki do stosowania przez autoryzowane stacje obsługi,
3) w wariancie kosztorysowym bierze się pod uwagę koszt robocizny ustalony w oparciu o technologiczne czasy napraw określone przez producenta pojazdu i ujęte w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT oraz średnią stawkę za 1 roboczo- godzinę naprawy, wyliczoną ze stawek stosowanych przez warsztaty partnerskie na terenie miejsca rejestracji pojazdu, a w przypadku pojazdów będących przedmiotem umowy leasingu – na terenie podanego przy zawieraniu umowy na potrzeby ustale- nia wysokości składki ubezpieczeniowej miejsca zamieszkania (lub siedziby) leasingo- biorcy. Bierze się też pod uwagę koszt alternatywnych części zamiennych, a w przy- padku braku dostępności danej alternatywnej części zamiennej – koszt oryginalnej części zamiennej określony w systemie eksperckim AUDATEX, EUROTAX lub DAT. Koszt ten brany jest pod uwagę w kwocie nie wyższej, niż koszt części zamiennej wynikający z wysokości cen zalecanych przez producenta lub importera pojazdów danej marki do stosowania przez autoryzowane stacje obsługi.
4. Suma odszkodowania jest równa wartości rynkowej pojazdu w dniu po- wstania szkody pomniejszonej o wartość pozostałości, jednak nie więcej niż suma ubezpieczenia. Wartość pozostałości stanowi ich wartość handlowa, ustalona przy
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
uwzględnieniu rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploatacyjnego pojazdu lub poszczególnych części na podstawie danych zawartych w systemach eksperckich Info-Ekspert, EUROTAX, DAT lub w oparciu o ceny transakcyjne.
5. W przypadku szkody całkowitej, dotyczącej wyposażenia dodatkowego, sumę odszkodowania ustala się na zasadach określonych powyżej.
§ 6. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA – SZKODA POWSTAŁA W POLSCE, INNA NIŻ CAŁOWITA
1. Suma odszkodowania w wariantach „Autoryzowane Stacje Obsługi” i
„Warsztaty partnerskie” równa jest, przy uwzględnieniu pozostałych postanowień OWU, kosztom naprawy pojazdu ustalonym w zależności od wariantu ubezpieczenia. Koszty naprawy ustala się na podstawie dokumentów potwierdzających jej zakres i koszt. Przed rozpoczęciem naprawy muszą one zostać zaakceptowane przez COM- PENSĘ. Przedstawiony kosztorys naprawy jest weryfikowany przez COMPENSĘ:
1) w wariancie „Autoryzowane Stacje Obsługi” – zgodnie z zasadami mi okre- ślonymi w § 5 ust. 3 pkt 1),
2) w wariancie „Warsztaty partnerskie” – zgodnie z § 5 ust. 3 pkt 2), przy czym bierze się pod uwagę stawkę za 1 roboczogodzinę naprawy stosowaną przez ten warsztat partnerski, który naprawia pojazd. Ponadto bierze się pod uwagę koszt alter- natywnych części zamiennych, a w przypadku braku dostępności danej alternatywnej części zamiennej – koszt oryginalnej części zamiennej określony w systemie eksperc- kim AUDATEX, EUROTAX lub DAT. Koszt ten brany jest pod uwagę w kwocie nie wyższej, niż koszt części zamiennej wynikający z wysokości cen zalecanych przez producenta lub importera pojazdów danej marki do stosowania przez autoryzowane stacje obsłu- gi. W razie braku przedłożenia dokumentów potwierdzających zakres i koszt naprawy, sumę odszkodowania określa się na zasadach przewidzianych dla wariantu kosztory- sowego.
1. Suma odszkodowania w wariancie kosztorysowym równa jest, przy uwzględnieniu pozostałych postanowień OWU, kosztom naprawy wyliczonym na podstawie kosztorysu naprawy sporządzonego przez COMPENSĘ, zgodnie z zasadami określonymi w § 5 ust 3 pkt 3).
2. W przypadku szkody innej niż całkowita, dotyczącej wyposażenia dodat- kowego, sumę odszkodowania ustala się na zasadach określonych powyżej.
§ 7. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA – SZKODA POWSTAŁA ZA GRANICĄ, INNA NIŻ CAŁKOWITA
1. Jeśli do powstania szkody doszło za granicą, naprawa pojazdu powinna być przeprowadzona w Polsce.
2. Jeśli do powstania szkody doszło za granicą, suma odszkodowania, w ra- mach sumy ubezpieczenia, obejmuje także koszt naprawy, dokonanej w miejscu po-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
wstania szkody, a niezbędnej do kontynuowania bezpiecznej jazdy (naprawa prowizo- ryczna).
3. Dla uznania naprawy za naprawę prowizoryczną, jeśli jej koszt ma prze- kroczyć równowartość 1000 euro według kursu wymiany walut publikowanego przez Narodowy Bank Polski z dnia powstania szkody, wymaga się wcześniejszej akceptacji przez COMPENSĘ zakresu i kosztu naprawy. Koszt naprawy prowizorycznej jest pokry- wany na podstawie dokumentów potwierdzających jej zakres, wykonanie i fakt zapła- ty za naprawę. Jeśli naprawa dokonana poza Polską nie spełnia w całości lub w części warunków określonych dla uznania jej za naprawę prowizoryczną, sumę odszkodowa- nia w zakresie niespełniającym ww. warunków ustala się tak, jak w przypadku szkód powstałych w Polsce, przy uwzględnieniu stawek i cen obowiązujących w Polsce.
4. Jeśli do powstania szkody doszło za granicą, to suma odszkodowania obejmuje również, w ramach sumy ubezpieczenia, koszty przeprowadzonej akcji ra- towniczej oraz celowego i ekonomicznie uzasadnionego transportu lub holowania pojazdu do zakładu naprawczego albo do miejsca zamieszkania lub siedziby ubez- pieczonego – łącznie maksymalnie równowartość 1000 euro według publikowanego przez Narodowy Bank Polski kursu wymiany walut z dnia powstania szkody.
ROZDZIAŁ III. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄ- CZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI, SUMA UBEZPIECZENIA
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa Assistance”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja lub pokrycie kosztów pomo- cy, zgodnie z tabelą znajdującą się w ust. 12.
3. Umowa Assistance może zostać zawarta w wariancie: „Basic”, „Standard” albo „Premium”.
4. Zakres ubezpieczenia obejmuje świadczenie pomocy w związku z nastę- pującymi zdarzeniami, dotyczącymi wskazanego w polisie pojazdu, które powodu- ją jego unieruchomienie lub utratę: awaria, wypadek drogowy, kradzież pojazdu lub części trwale zamontowanych w pojeździe, uszkodzenie na skutek wandalizmu, pożar, wybuch, zatopienie, nagłe działanie sił przyrody, działanie innego niż pożar czynnika termicznego lub czynnika chemicznego, uszkodzenie koła, brak łańcuchów na koła, przepalenie żarówki, brak paliwa, użycie niewłaściwego paliwa, utrata, zatrzaśnięcie wewnątrz pojazdu lub uszkodzenie kluczyków lub urządzeń służących do otwarcia po- jazdu.
5. Przez awarię rozumie się zdarzenie wynikające z przyczyny wewnętrznej, polegające na nagłym i niespodziewanym zatrzymaniu funkcjonowania lub uszko- dzeniu elementu mechanicznego, elektronicznego, elektrycznego, pneumatycznego lub hydraulicznego pojazdu.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
6. Przez unieruchomienie rozumie się taki stan pojazdu, który w świetle prze- pisów prawa obowiązujących w miejscu zdarzenia wyłącza dalsze korzystanie z po- jazdu.
7. Zakres terytorialny jest zgodny z postanowieniem Rozdziału I § 2 ust. 2, chy- ba że co innego wskazano w tabeli znajdującej się w ust. 12.
8. Ubezpieczeniem, poza szkodami wskazanymi w Rozdziale I w § 2 ust. 5, nie są objęte szkody, polegające na popadnięciu w czasie podróży w trudności związane z:
1) awarią pojazdu będącą skutkiem nieusunięcia przyczyn wcześniejszej awarii, w związku z którą COMPENSA udzielała już pomocy,
2) awarią pojazdu, który nie przeszedł obowiązkowego przeglądu technicz- nego, a do awarii doszło na skutek nienależytego stanu technicznego lub niewystar- czającej konserwacji pojazdu,
3) koniecznością wymiany piór wycieraczek, dostarczenia trójkąta ostrze- gawczego, gaśnicy, kamizelki ostrzegawczej, innych niż paliwo płynów eksploatacyj- nych.
9. W przypadku wyrządzenia szkody w związku z realizacją świadczenia po- mocy w ramach umowy Assistance, można zwrócić się o jej naprawienie do ubezpie- czyciela odpowiedzialności cywilnej podmiotu realizującego świadczenie pomocy na zlecenie COMPENSY.
10. COMPENSA nie zwraca kosztów pomocy poniesionych bez uprzedniej zgo- dy COMPENSY, z wyjątkiem kosztów świadczenia specjalistycznej pomocy na auto- stradzie lub gdy Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY nie- zwłocznie po jego zajściu, lub gdy informacja o rozpoczęciu organizacji świadczenia pomocy nie nastąpiła w terminie 2 godzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicz- nej, podczas której Ubezpieczony zgłosił zdarzenie COMPENSIE. W ostatnich dwóch przypadkach COMPENSA zwraca poniesione koszty do wysokości, w jakiej zostałyby poniesione, gdyby pomoc była świadczona przez COMPENSĘ.
11. Ubezpieczonymi w umowie Assistance są osoby znajdujące się w po- jeździe w chwili zdarzenia wskazanego w ust. 4. Jeśli zgodnie z tabelą zawartą w ust. 12, świadczenia przysługują także pasażerom, to tylko w liczbie nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu pomniejszonej o jeden. Jeśli w momencie zdarzenia w pojeździe jechała większa liczba osób niż liczba miejsc okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym, to pasażerów uprawnionych do świadczenia wska- zuje kierujący.
12. Poniższa tabela zawiera listę i opis świadczeń przysługujących w ramach Umowy Assistance, w zależności od wariantu ubezpieczenia („Basic”, „Standard” i „Pre- mium”) – do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w ust. 13 oraz do limitów okre- ślonych w tabeli dla poszczególnych świadczeń.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
ŚWIADCZENIA ASSISTANCE | WARIANT „BASIC” | WARIANT „STANDARD” | WARIANT „PREMIUM” |
Pomoc techniczna | |||
Naprawa pojazdu na miejscu zdarzenia – wariant „Ba- sic” (organizacja i pokrycie kosztów naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia; świadczenie przysługuje w przypadku unieruchomienia pojazdu w następstwie wypadku dro- gowego i obejmuje usprawnienie pojazdu na miejscu zdarzenia w zakresie niezbędnym do kontynuowania po- dróży – bez pokrycia kosztów paliwa i części zamiennych. Możliwość naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia ocenia przedstawiciel COMPENSY). | TAK | Nie dotyczy | Nie doty- czy |
Naprawa pojazdu na miejscu zdarzenia – warianty „Standard” i „Premium” (organizacja i pokrycie kosz- tów naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia; świadczenie przysługuje w przypadku unieruchomienia pojazdu w na- stępstwie zdarzenia objętego ubezpieczeniem i obejmu- je usprawnienie pojazdu na miejscu zdarzenia w zakresie niezbędnym do kontynuowania podróży – bez pokrycia kosztów paliwa i części zamiennych. Możliwość napra- wy pojazdu na miejscu zdarzenia ocenia przedstawiciel COMPENSY). | Nie dotyczy. | TAK | TAK |
Holowanie pojazdu – wariant „Basic” (organizacja i po- krycie kosztów holowania na odległość nie większą niż odległość do najbliższego zakładu naprawczego, w tym do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego znajdują- cego się w odległości nie większej niż najbliższy warsztat; świadczenie przysługuje w przypadku unieruchomienia pojazdu w następstwie wypadku drogowego, gdy nie ma możliwości naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia). | TAK (jedno holowanie na zdarzenie) | Nie dotyczy | Nie doty- czy. |
Holowanie pojazdu – warianty „Standard” i „Premium” (organizacja i pokrycie kosztów holowania na odległość nie większą niż limit kilometrów wskazany w polisie; świadczenie przysługuje w przypadku unieru- chomienia pojazdu w następstwie wypadku drogowe- go, awarii lub kradzieży części trwale zamontowanych w pojeździe oraz pozostałych zdarzeń wymienionych w ust. 4, gdy nie ma możliwości naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia). | Nie dotyczy | TAK (jedno ho- lowanie na zdarzenie na odległość do 200 km) | TAK (jedno holowa- nie na zdarzenie na odle- głość do 1000 km) |
Holowanie pojazdu o napędzie elektrycznym w przy- padku rozładowania akumulatora (organizacja i po- krycie kosztów holowania pojazdu unieruchomionego na skutek rozładowania się akumulatora do najbliższej stacji ładowania, nie dalej niż na odległość większą niż limit ki- lometrów wskazany w polisie dla świadczenia „Holowanie pojazdu”). | NIE | TAK (dwa holowa- nia w okresie ubezpiecze- nia) | TAK (dwa ho- lowania w okresie ubezpie- czenia) |
Holowanie przyczepy (organizacja i pokrycie kosztów holowania lub transportu przyczepy o dopuszczalnej ładowności do 500 kg na zasadach określonych dla świadczenia „Holowanie pojazdu”; holowanie lub trans- port przyczepy odbywa się do tego samego miejsca, do którego jest holowany lub transportowany pojazd, który ciągnął przyczepę w chwili zdarzenia; świadczenie przy- sługuje w przypadku skorzystania ze świadczenia „Holo- wanie pojazdu”, jeśli pojazd w chwili zdarzenia ciągnął przyczepę). | NIE | TAK | TAK |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Transport Ubezpieczonych do miejsca, gdzie znajduje się zakład naprawczy (organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonych do zakładu naprawczego, do którego holowany jest uszkodzony pojazd; transport odbywa się pojazdem pomocy drogowej, a w przypad- ku braku miejsc w pojeździe pomocy drogowej – in- nym środkiem transportu wskazanym przez COMPENSĘ; świadczenie przysługuje w przypadku skorzystania ze świadczenia „Holowanie pojazdu”, o ile odbywa się ono do zakładu naprawczego). | TAK | TAK | TAK |
Dostarczenie paliwa (organizacja i pokrycie kosztów do- starczenia paliwa w ilości niezbędnej do dojechania po- jazdem do najbliższej czynnej stacji paliw – bez kosztów paliwa; świadczenie przysługuje w przypadku wystąpienia zdarzenia polegającego na braku paliwa, co uniemożli- wia kontynuację podróży. Jeżeli dostarczenie paliwa nie jest możliwe, COMPENSA zorganizuje i pokryje koszty holo- wania pojazdu do najbliższej czynnej stacji paliw, nie dalej niż na odległość większą niż limit wskazany w polisie dla świadczenia „Holowanie pojazdu”). | NIE | TAK | TAK. |
Uruchomienie silnika pojazdu unieruchomionego na skutek rozładowania się akumulatora (organizacja i po- krycie kosztów uruchomienia silnika pojazdu; świadczenie przysługuje w przypadku unieruchomienia silnika pojazdu na skutek rozładowania akumulatora). | NIE | TAK (do 3 razy w okresie ubez- pieczenia) | TAK (do 3 razy w okresie ubezpie- czenia) |
Dostawa części zamiennych (organizacja i pokrycie kosztów dostawy części zamiennych niezbędnych do naprawy pojazdu do zakładu naprawczego przeprowa- dzającego naprawę – bez kosztów części zamiennych i opłat celnych; świadczenie przysługuje, jeżeli pojazd zo- stał unieruchomiony poza Polską, a znajdujący się poza Polską zakład naprawczy nie jest w stanie samodzielnie zapewnić ww. części zamiennych). | NIE | TAK | TAK |
Złomowanie pojazdu (organizacja i pokrycie kosztów zło- mowania pojazdu – bez kosztów transportu pojazdu na złomowisko; świadczenie przysługuje w przypadku znisz- czenia pojazdu na skutek zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia). | NIE | TAK (do 500 euro) | TAK (do 500 euro) |
Otwarcie pojazdu (organizacja i pokrycie kosztów otwar- cia pojazdu na miejscu zdarzenia, a w przypadku niemoż- ności otwarcia pojazdu na miejscu zdarzenia – holowanie pojazdu do zakładu naprawczego w ramach świadczenia „Holowanie pojazdu”; świadczenie przysługuje w przypad- ku zatrzaśnięcia wewnątrz pojazdu kluczyków lub urzą- dzeń służących do otwarcia pojazdu). | NIE | TAK | TAK. |
Wymiana żarówki (organizacja i pokrycie kosztów wy- miany żarówki na miejscu zdarzenia – bez kosztów żarów- ki, a w razie niemożności naprawy na miejscu zdarzenia holowanie pojazdu do zakładu naprawczego w ramach świadczenia „Holowanie pojazdu”; świadczenie przysłu- guje w przypadku przepalenia się żarówki w pojeździe, co uniemożliwia zgodną prawem obowiązującym w miejscu zdarzenia dalszą podróż pojazdem). | NIE | TAK. | TAK. |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Parking (organizacja i pokrycie kosztów przechowania pojazdu na parkingu strzeżonym do czasu, kiedy będzie możliwe wykonanie świadczenia „Holowanie pojazdu”; świadczenie przysługuje w przypadku unieruchomienia pojazdu w następstwie zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, gdy nie ma możliwości naprawy pojazdu na miejscu zdarzenia oraz zaistniała przejściowa prze- szkoda uniemożliwiająca odholowanie pojazdu w ra- mach świadczenia „Holowanie pojazdu”). | NIE | TAK (do 7 dni) | TAK (do 7 dni) |
Specjalistyczna pomoc na autostradzie (pokrycie kosz- tów pomocy świadczonej przez służby drogowe, mają- ce wyłączne prawo do udzielenia pomocy pojazdom na autostradzie, które nie działają na zlecenie COMPENSY; świadczenie przysługuje, jeśli do zdarzenia objętego za- kresem ubezpieczenia doszło na autostradzie i Ubezpie- czony skorzystał z pomocy ww. służb oraz pokrył koszty udzielonej pomocy). | NIE | TAK (do 500 euro na zdarzenie w Polsce; do 1000 euro na zdarzenie za granicą) | TAK (do 500 euro na zdarzenie w Polsce; do 1000 euro na zdarzenie za grani- cą) |
Pomoc w podróży (świadczenia przysługują w przypadku utraty pojazdu albo unieruchomienia pojazdu w następstwie zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, jeżeli pojazd znajduje się w zakładzie naprawczym i nie może być naprawiony w ciągu 24 godzin). |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Kontynuacja podróży albo | ||||
powrót do miejsca zamiesz- | ||||
kania (organizacja i pokrycie | ||||
kosztów podróży Ubezpieczo- | ||||
nych wraz z bagażem łącz- | ||||
nie do 100 kg na wszystkich | ||||
Ubezpieczonych, do miejsca | ||||
zamieszkania Ubezpieczo- | ||||
nego kierującego pojazdem | ||||
w chwili zdarzenia objęte- | ||||
go zakresem ubezpieczenia albo do miejsca docelowe- | NIE | TAK | TAK | |
go podróży, jeżeli znajduje | ||||
się ono nie dalej niż miejsce | ||||
zamieszkania ww. Ubezpie- | ||||
czonego; transport odbywa | ||||
się pociągiem pierwszą klasą lub autobusem, a na dystan- sie ponad 1000 km także sa- molotem klasą ekonomiczną – środek transportu wskazuje | Świadczenia przysługują zamiennie, tj. jedno z nich według wyboru Ubezpie- czonego. | |||
COMPENSA). | ||||
Zakwaterowanie Ubez- | ||||
pieczonych (organizacja i | ||||
pokrycie kosztów przejazdu | ||||
Ubezpieczonych środkiem | TAK | |||
transportu wskazanym przez | TAK | (do 4 dób | ||
COMPENSĘ oraz zakwatero- | (do 2 dób | hotelo- | ||
wania Ubezpieczonych w ho- | hotelowych | wych | ||
telu kategorii do 3 gwiazdek | NIE | na zdarzenie | na zda- | |
na czas naprawy pojazdu lub | na każdego | rzenie na | ||
do momentu odzyskania po- | Ubezpieczo- | każdego | ||
jazdu – bez kosztów wyżywie- | nego) | Ubezpie- | ||
nia z wyjątkiem śniadań, bez | czonego) | |||
kosztów połączeń telefonicz- | ||||
nych i innych dodatkowych | ||||
usług). |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Pojazd zastępczy (organi- | ||||
zacja i pokrycie kosztów wy- | ||||
najmu oraz podstawienia | ||||
i odstawienia pojazdu za- | ||||
stępczego na czas naprawy | ||||
pojazdu, jednak nie dłużej niż | ||||
przez liczbę dni wskazanych w | ||||
polisie – bez kosztów paliwa, | ||||
ubezpieczenia, opłat za au- | ||||
tostrady, promy, mandatów | ||||
karnych, kaucji, opłat nałożo- | ||||
nych przez podmiot świad- | ||||
czący usługi wynajmu z tytułu | ||||
niezgodnego z umową miej- | ||||
sca zwrotu pojazdu bądź jego | ||||
stanu w momencie zwrotu | ||||
lub innych kosztów związa- | ||||
nych z eksploatacją pojazdu; | ||||
pojazd wynajmowany jest na | ||||
warunkach określonych przez | ||||
wypożyczalnię pojazdów, w | ||||
szczególności po zapewnie- | ||||
niu przez Ubezpieczonego | ||||
wymaganego zabezpiecze- | ||||
nia (np. kaucja, blokada środ- | ||||
ków na karcie kredytowej); | ||||
w ramach świadczenia jako pojazd zastępczy przysługuje samochód osobowy o klasie porównywalnej z klasą samo- chodu wskazanego na po- lisie, o maksymalnej pojem- ności silnika 2000 cm3, przy czym w przypadku samo- chodów osobowych o napę- | Świadczenia przysługują zamiennie, tj. jedno z nich według wyboru Ubezpie- czonego. | TAK (2 razy w okresie ubezpieczenia jeden wynajem na zdarzenie przez 3 dni). | TAK (5 razy w okresie ubez- pieczenia je- den wynajem na zdarzenie przez 7 dni). | TAK (jeden wyna- jem na zdarzenie przez 14 dni). |
dzie elektrycznym przysługuje | ||||
pojazd osobowy o napędzie | ||||
klasycznym klasy nie wyższej | ||||
niż klasa C, w przypadku po- | ||||
jazdów osobowych zareje- | ||||
strowanych na 8 lub 9 osób | ||||
przysługuje wyłącznie pojazd | ||||
osobowy klasy nie wyższej niż | ||||
klasa B, w przypadku motocy- | ||||
kli i motorowerów przysługuje | ||||
motocykl o zbliżonych para- | ||||
metrach technicznych, a w | ||||
przypadku niedostępności | ||||
motocykla przysługuje pojazd | ||||
osobowy klasy B. W przypadku | ||||
pojazdów innych niż samo- | ||||
chód osobowy oraz moto- | ||||
cykl i motorower przysługuje | ||||
wyłącznie pojazd osobowy | ||||
klasy nie wyższej niż klasa B). |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Odbiór pojazdu po naprawie (organizacja i pokrycie kosztów podróży Ubezpieczonego lub wskazanej przez niego osoby do miejsca naprawy pojazdu w celu od- bioru naprawionego pojazdu albo organizacja i pokry- cie kosztów przyprowadzenia naprawionego pojazdu przez wskazanego przez COMPENSĘ kierowcę z miejsca naprawy do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego kie- rującego pojazdem w chwili zdarzenia albo do miejsca docelowego podróży, jeśli nie znajduje się ono dalej, niż miejsce zamieszkania ww. Ubezpieczonego – bez kosztów paliwa, ubezpieczenia oraz innych opłat związanych z od- biorem pojazdu; świadczenie polegające na przyprowa- dzeniu pojazdu przez kierowcę przysługuje, jeśli kierowca ubezpieczonego pojazdu jest hospitalizowany albo zmarł, a pasażerowie nie mogą prowadzić pojazdu; oba ww. świadczenia przysługują, jeśli naprawa pojazdu odbywa się poza miejscem zamieszkania Ubezpieczonego kieru- jącego pojazdem w chwili zdarzenia). | NIE | TAK | TAK |
Kierowca zastępczy (organizacja i pokrycie kosztów kie- rowcy, który dostarczy pojazd do miejsca znajdującego się nie dalej, niż miejsce docelowe podróży – bez kosztów paliwa, ubezpieczenia, opłat drogowych oraz innych opłat związanych z podróżą; świadczenie przysługuje, jeżeli na skutek zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, które miało miejsce poza Polską, kierowca Ubezpieczonego po- jazdu jest hospitalizowany albo zmarł a pasażerowie nie mogą prowadzić pojazdu). | NIE | NIE | TAK |
Pomoc tłumacza (organizacja i pokrycie kosztów doraź- nej, niezbędnej w związku ze zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową, telefonicznej pomocy tłumacza w języ- kach: angielski, niemiecki, rosyjski lub francuski). | NIE | NIE | TAK |
Uszkodzenie koła, brak łańcuchów na koła | |||
Wymiana koła albo naprawa ogumienia (organizacja i pokrycie kosztów wymiany koła lub naprawy ogumienia na miejscu zdarzenia, a w razie niemożności wymiany lub naprawy na miejscu zdarzenia – organizacja i pokry- cie kosztów holowania pojazdu do najbliższego zakładu wulkanizacyjnego w ramach świadczenia „Holowanie pojazdu” oraz wymiany koła lub naprawy ogumienia w tym zakładzie – bez kosztów części i materiałów użytych do wymiany lub naprawy; świadczenie przysługuje, jeśli na skutek zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową dojdzie do uszkodzenia koła, opony lub dętki). . | NIE | TAK | TAK. |
Dostarczenie i montaż łańcuchów na koła (organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia i montażu łańcuchów na koła – bez kosztów łańcuchów; świadczenie przysługuje, jeśli warunki pogodowe uniemożliwiają bezpieczną kon- tynuację jazdy bez łańcuchów na koła, a pojazd nie jest w nie wyposażony). | NIE | TAK (jeden raz w okresie ubez- pieczenia) | TAK (jeden raz w okresie ubezpie- czenia) |
Pomoc medyczna (świadczenia przysługują w przypadku obrażeń ciała lub śmierci ubezpieczonego będą- cych skutkiem zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia). |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Przewóz medyczny (organizacja i pokrycie kosztów przewozu Ubezpieczonego ze znajdującego się w Polsce miejsca zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia do najbliższego szpitala – transport odbywa się środkiem wskazanym przez COMPENSĘ, po uzgodnieniu z lekarzem; świadczenie przysługuje, jeśli jest uzasadnione w ocenie lekarza oraz o ile nie jest wymagana interwencja pogoto- wia ratunkowego). | NIE | NIE | TAK |
Opieka po hospitalizacji (organizacja wizyty lekarskiej, psychologa, pielęgniarki w miejscu pobytu Ubezpieczo- nego – bez pokrycia kosztów wizyty, oraz organizacja i po- krycie kosztów dostarczenia sprzętu rehabilitacyjnego – bez pokrycia kosztów zakupu lub wynajęcia tego sprzętu) | NIE | NIE | TAK (koszty dostar- czenia sprzętu rehabili- tacyjnego do 50 euro na zdarzenie na każde- go Ubez- pieczone- go) |
Rehabilitacja (organizacja i pokrycie kosztów zaleconej pisemnie przez lekarza prowadzącego rehabilitacji w pla- cówce medycznej w Polsce – bez kosztów transportu na zabiegi). | NIE | NIE | TAK (do 5 zabiegów w okresie ubezpie- czenia na każdego Ubezpie- czo |
Badania i zabiegi ambulatoryjne (organizacja i pokrycie kosztów badań i zabiegów ambulatoryjnych w placówce medycznej poza Polską; świadczenie przysługuje, jeśli ze względów medycznych potwierdzonych opinią lekarza prowadzącego danego badania czy zabiegu nie można przeprowadzić po powrocie Ubezpieczonego do Polski). | NIE | NIE | TAK (do 50 euro na zdarzenie na każde- go Ubez- pieczone- go) |
Dostarczenie lekarstw (organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia lekarstw zaleconych pisemnie przez leka- rza do miejsca pobytu Ubezpieczonego – bez kosztów lekarstw). | NIE | NIE | TAK (do 30 euro na zdarzenie na każde- go Ubez- pieczone- go) |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Przyjazd osoby towarzyszącej (organizacja i pokrycie kosztów przyjazdu jednej osoby wskazanej przez Ubezpie- czonego z Polski do znajdującego się poza Polską miejsca hospitalizacji Ubezpieczonego, mającej związek ze zda- rzeniem objętym zakresem ubezpieczenia i z powrotem, oraz pobyt tej osoby w hotelu do 3 gwiazdek; transport odbywa się pociągiem pierwszą klasą lub autobusem, a na dystansie ponad 1000 km także samolotem klasą ekonomiczną – środek transportu wskazuje COMPENSA; świadczenie przysługuje jeżeli okres hospitalizacji Ubez- pieczonego będzie wynosił w ocenie lekarza prowadzą- cego minimum 3 dni). | NIE | NIE | TAK (pobyt do 7 dób hotelo- wych na zdarzenie na Ubez- pieczone- go) |
Przekazanie pilnej wiadomości (organizacja i pokrycie kosztów przekazania telefonicznej informacji od Ubezpie- czonego do jego osoby bliskiej albo pracodawcy). | TAK | TAK. | TAK |
Opieka nad osobami małoletnimi (organizacja i pokry- cie kosztów opieki nad osobami małoletnimi do czasu objęcia opieki nad nimi przez członków najbliższej rodzi- ny oraz organizacja i pokrycie kosztów transportu mało- letnich do miejsca docelowego podróży lub miejsca ich zamieszkania; świadczenie przysługuje, jeśli w wyniku zda- rzenia objętego zakresem ubezpieczenia pełnoletni Ubez- pieczeni, którzy sprawowali opiekę nad osobami małolet- nimi będącymi pasażerami pojazdu, ponieśli śmierć lub są hospitalizowani). | NIE | TAK (opieka do 5 dni na zda- rzenie na Ubezpieczo- nego | TAK (opieka do 5 dni na zda- rzenie na Ubezpie- czonego) |
Transport zwłok albo koszty pogrzebu (pokrycie kosztów transportu zwłok Ubezpieczonego z miejsca zdarzenia ob- jętego zakresem ubezpieczenia, które znajduje się poza Polską, do miejsca pochówku znajdującego się w Polsce albo kosztów pogrzebu na miejscu zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, które znajduje się poza Polską). | NIE | TAK (do 1000 euro na Ubezpie- czonego) | TAK (do 1000 euro na Ubezpie- czonego) |
„Twój pupil” | |||
Odwiezienie zwierzęcia domowego (organizacja i po- krycie kosztów transportu na terenie Polski zwierzęcia domowego, znajdującego się pod wyłączną opieką Ubez- pieczonego, do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego; obejmuje to pokrycie kosztów wyżywienia i opieki podczas przewozu – bez kosztów opieki weterynaryjnej; świadcze- nie przysługuje, jeśli wskutek zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, Ubezpieczony opiekujący się zwierzęciem zmarł lub jest hospitalizowany oraz jeśli w miejscu za- mieszkania Ubezpieczonego znajduje się osoba, która zobowiązała się sprawować opiekę nad zwierzęciem do- mowym). | NIE | NIE | TAK |
Pobyt zwierzęcia domowego w hotelu dla zwierząt (or- ganizacja i pokrycie kosztów transportu na terenie Polski zwierzęcia domowego do hotelu dla zwierząt oraz pobytu zwierzęcia domowego w hotelu dla zwierząt; świadczenie przysługuje, jeśli na skutek zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia, Ubezpieczony opiekujący się zwierzęciem nie może sprawować opieki nad nim, a pozostali Ubez- pieczeni nie są współwłaścicielami zwierzęcia domowe- go albo nie zadeklarowali gotowości przejęcia opieki nad zwierzęciem domowym). | NIE | NIE | TAK (do 7 dób w hotelu dla zwie- rząt, nie więcej niż 500 zł na zdarzenie) |
Pomoc informacyjna i pozostałe świadczenia |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Informacja turystyczna (organizacja i pokrycie kosztów udzielania telefonicznej informacji o wymaganych szcze- pieniach, pogodzie, cenach przejazdów autostradami, kursach walut, adresach ambasad, konsulatów, hoteli, restauracji, organów administracji państwowej, policji, straży miejskiej). | TAK | TAK | TAK. |
Informacja o warsztatach oraz o pomocy drogowej (or- ganizacja i pokrycie kosztów udzielania telefonicznej in- formacji o możliwościach naprawy pojazdu, o numerach telefonu pomocy drogowej, o podmiotach zajmujących się wynajmem pojazdów zastępczych). | TAK. | TAK | TAK |
Informacja medyczna (organizacja i pokrycie kosztów udzielania telefonicznej informacji o specjalizacji, adre- sach i godzinach otwarcia placówek medycznych). | NIE | TAK. | TAK |
Pomoc prawna (organizacja i pokrycie kosztów udziela- nia telefonicznej informacji z zakresu prawa cywilnego, pracy, rodzinnego, spadkowego, ubezpieczeniowego, konsumenckiego – w sprawach życia codziennego). | NIE | TAK (do 3 razy w okresie ubez- pieczenia na wszystkich Ubezpieczo- nych | TAK (do 3 razy w okresie ubezpie- czenia na wszyst- kich Ubez- pieczo- nych) |
Pomoc informacyjna w związku ze zdarzeniem (organi- zacja i pokrycie kosztów udzielania telefonicznego wspar- cia przy wypełnianiu oświadczenia dotyczącego zdarze- nia drogowego oraz udzielania telefonicznej informacji o zasadach zgłaszania szkód do ubezpieczycieli oraz o adresach osób świadczących profesjonalną pomoc prawną w miejscu zdarzenia; świadczenie przysługuje w przypadku zajścia zdarzenia objętego zakresem ubezpie- czenia). | TAK | TAK | TAK |
Pomoc informacyjna przy odtworzeniu dokumentów (organizacja i pokrycie kosztów udzielania telefonicznej informacji o działaniach koniecznych w celu odtworzenia dokumentu – bez pokrycia kosztów odtworzenia doku- mentów; świadczenie przysługuje, jeśli dokument został utracony na skutek zdarzenia objętego zakresem ubez- pieczenia). | TAK | TAK | TAK |
Concierge (organizacja taksówki, biletów lotniczych i ko- lejowych, hoteli – bez pokrycia kosztów taksówki, biletu, hotelu). | NIE | NIE | TAK |
Night Driver (organizacja kierowcy, który odprowadzi wskazany w polisie pojazd do podanego przez Ubezpie- czonego miejsca, oraz organizacja odwiezienia Ubezpie- czonego do ww. miejsca – bez pokrycia kosztów usługi świadczonej przez kierowcę). | NIE | NIE | TAK (jeden raz w okresie ubezpie- czenia na każdego Ubezpie- czonego) |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
13. Suma ubezpieczenia wynosi równowartość:
1) w wariancie „Basic” - 2 500 euro na wszystkie świadczenia,
2) w wariancie „Standard” - 5 000 euro na wszystkie świadczenia,
3) w wariancie „Premium” – 10 000 euro na wszystkie świadczenia.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE ŚWIADCZENIA
1. W razie potrzeby skorzystania ze świadczeń w ramach umowy Assistance na- leży skontaktować się z centrum alarmowym COMPENSY, którego numer telefonu znajduje się na polisie.
2. Nie należy korzystać z pomocy innych podmiotów niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, chyba że:
1) COMPENSA wyraziła na to zgodę,
2) chodzi o świadczenie służb drogowych na autostradzie,
3) Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY niezwłocznie po jego zajściu,
4) informacja o rozpoczęciu organizacji świadczenia pomocy nie nastąpiła w terminie 2 godzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicznej, podczas której nastąpiło zgłoszenie zdarzenia COMPENSIE.
3. Ubezpieczony zobowiązany jest poinformować Compensę o zdarzeniu, o któ- rym mowa w ust. 2 pkt 2) i 3) w terminie 14 dni od dnia zdarzenia, a gdy miało ono miejsce poza Polską – 7 dni od daty powrotnego przekroczenia granicy Polski.
4. Zwrot kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego w związku ze świadcze- niem pomocy przez inny podmiot niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, do- konywany jest na podstawie:
1) pisemnego wniosku zawierającego uzasadnienie skorzystania z pomocy in- nego podmiotu niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie,
2) dokumentów potwierdzających wysokość poniesionych kosztów i zakres świadczonej pomocy.
ROZDZIAŁ IV. UBEZPIECZENIE NNW
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI, SUMA UBEZPIECZENIA
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia osobowego – następstw nieszczęśliwych wypadków, oraz ubezpieczenia majątkowego („umowa NNW”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia są zdrowie i życie Ubezpieczonego, tj. kierującego oraz pasażerów pojazdu wskazanego w polisie, oraz koszty leczenia poniesione przez Ubez- pieczonych.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków, do których doszło bezpośrednio w związku z ruchem wskazanego w polisie pojazdu. Do ww. na- stępstw zalicza się trwały uszczerbek na zdrowiu, śmierć i koszty leczenia.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
4. Koszty leczenia, o których mowa w ust. 3, to wynikające z zaleceń lekarskich niezbędne wydatki poniesione na terenie Polski z tytułu:
1) udzielania doraźnej pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej,
2) pobytu w szpitalu, badań, zabiegów ambulatoryjnych i operacji (z wyłącze- niem operacji plastycznych),
3) nabycia lekarstw i środków opatrunkowych,
4) transportu do szpitala lub ambulatorium.
5. Za nieszczęśliwe wypadki, których następstwa są objęte zakresem ubezpie- czenia, uznaje się także te, do których doszło:
1) bezpośrednio podczas wsiadania do i wysiadania ze wskazanego w polisie pojazdu,
2) bezpośrednio przy załadunku i rozładunku pojazdu,
3) podczas postoju lub naprawy pojazdu odbywających się w czasie prze- mieszczania się tym pojazdem
4) podczas pożaru pojazdu lub jego wybuchu wynikającego z przyczyn we- wnętrznych.
6. Ubezpieczeniem nie są objęte, oprócz szkód wskazanych w Rozdziale I w § 2 ust. 5, szkody:
1) będące skutkiem leczenia Ubezpieczonego lub przeprowadzania zabiegów leczniczych u Ubezpieczonego,
2) będące następstwem przewożenia pojazdem materiałów wybuchowych, w tym petard i fajerwerków oraz materiałów niebezpiecznych,
3) jeśli przyczyną nieszczęśliwego wypadku była choroba Ubezpieczonego, w tym udarem mózgu lub zawałem serca,
4) koszty poniesione na zakup lub naprawę protez stomatologicznych,
5) koszty poniesione w celu usunięcia oszpeceń, okaleczeń oraz deformacji po- wierzchni ciała,
6) będące następstwem użycia pojazdu jako rekwizytu, do jazd próbnych, te- stowych i demo, treningowych, konkursowych, rajdów, do nauki jazdy, jako taksówki, do za- robkowego wynajmowania pojazdu, przewożenia przesyłek kurierskich i ekspresowych, wy- konywania usług holowniczych, jako pojazd wojskowy, policyjny.
7. Odpowiedzialność COMPENSY nie obejmuje naruszenia dóbr osobistych oraz utraty lub uszkodzenia rzeczy należących do Ubezpieczonego, nawet jeśli przyczyną jest nieszczęśliwy wypadek. Z tego tytułu zadośćuczynienie, w tym za ból czy cierpienie, oraz odszkodowanie nie przysługują Ubezpieczonemu.
8. Suma ubezpieczenia jest określana odrębnie dla każdego Ubezpieczonego. Limit odpowiedzialności dla kosztów leczenia poniesionych w związku z nieszczęśliwym wy- padkiem wynosi 20% sumy ubezpieczenia, określonej dla następstwa nieszczęśliwego wy- padku w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu..
9. Suma ubezpieczenia dla następstwa nieszczęśliwego wypadku w postaci śmierci kierowcy pojazdu jest pięć razy wyższa niż określona dla pozostałych następstw nieszczęśliwych wypadków.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE SUMY ŚWIADCZENIA LUB ODSZKODO- WANIA
1. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się na podstawie tabeli stano- wiącej Załącznik nr 1 do OWU, niezwłocznie po zakończeniu leczenia oraz przy uwzględnieniu zaleconych przez lekarza zabiegów usprawniających i rehabilitacyjnych.
2. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje przed nieszczęśliwym wypadkiem były upośledzone wskutek choroby lub innego nieszczęśli- wego wypadku, procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się jako różnicę pomiędzy procentem trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu przed i po nieszczęśliwym wypadku.
3. Z tytułu następstwa nieszczęśliwego wypadku w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu COMPENSA wypłaca świadczenie w wysokości równej procentowi sumy ubezpie- czenia, określonej dla następstwa nieszczęśliwego wypadku w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu.
4. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypad- ku, COMPENSA wypłaca uprawnionemu świadczenie równe sumie ubezpieczenia określonej dla następstwa nieszczęśliwego wypadku w postaci śmierci, pomniejszonej o kwoty świad- czeń wypłaconych Ubezpieczonemu z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu oraz z tytułu zwrotu kosztów leczenia poniesionych w związku z następstwami nieszczęśliwego wypadku. Uprawnionym jest osoba wskazana imiennie przez Ubezpieczonego do odbioru świadczenia na wypadek jego śmierci na skutek nieszczęśliwego wypadku. Jeśli Ubezpieczony nie wskazał uprawnionego, świadczenie jest wypłacane następującym osobom:
1) małżonkowi,
2) dzieciom – w przypadku braku małżonka (w równych częściach),
3) rodzicom – w przypadku braku małżonka i dzieci (w równych częściach),
4) w przypadku braku osób wskazanych powyżej – spadkobiercom (w równych częściach).
5. Jeśli Ubezpieczony zmarł, zanim COMPENSA wypłaciła mu świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a śmierć nie była następstwem nieszczęśliwego wypadku, to niewypłacone Ubezpieczonemu świadczenie jest wypłacane uprawnionemu.
6. Poniesienie kosztów leczenia, oraz związek pomiędzy nieszczęśliwym wypad- kiem a koniecznością poniesienia tych kosztów, muszą zostać wykazane stosownymi doku- mentami, w szczególności fakturą lub rachunkiem oraz dokumentacją lekarską.
ROZDZIAŁ V. UBEZPIECZENIE BEZPOŚREDNIA LIKWIDACJA SZKÓD (BLS)
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa
BLS”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest pojazd, koszty jego holowania i parkowania
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
oraz koszt wynajmu pojazdu zastępczego.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje uszkodzenie pojazdu, koszty jego holowania i parkowania oraz wynajmu pojazdu zastępczego, będące skutkiem zdarzenia, które spełnia poniższe warunki:
1) miało miejsce w okresie ubezpieczenia na terenie Polski,
2) brały w nim udział wyłącznie dwa pojazdy, w tym pojazd będący przedmiotem ubezpieczenia,
3) polegało na nagłym fizycznym kontakcie pojazdów albo pojazdu będącego przedmiotem ubezpieczenia z osobą, zwierzęciem lub przedmiotem,
4) odpowiedzialność cywilną za skutki zdarzenia ponosi kierujący pojazdem in- nym niż ten, który jest przedmiotem ubezpieczenia,
5) pojazd, którego kierowca ponosi odpowiedzialność cywilną za skutki zdarzenia jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem OC posiadaczy pojazdów mechanicznych przez inny niż COMPENSA zakład ubezpieczeń prowadzący działalność na terenie Polski,
6) pojazd, o którym mowa w pkt 4) powyżej, jest zarejestrowany w Polsce.
4. Umowę BLS można zawrzeć wraz z umową OC lub w trakcie jej obowiązywa- nia i tylko do końca okresu ubezpieczenia, który został wskazany na polisie potwierdzającej zawarcie umowy OC. Umowa BLS rozwiązuje się lub wygasa wraz z umową OC oraz z chwilą przeniesienia własności pojazdu.
5. Ubezpieczonym w umowie BLS jest właściciel pojazdu.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA
Suma odszkodowania jest określana zgodnie z przepisami prawa regulującymi odpowie- dzialność cywilną za szkodę na mieniu z tytułu czynów niedozwolonych.
ROZDZIAŁ VI. UBEZPIECZENIE SZYB
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa Szyby”). Do umowy Szyby zastosowanie mają także postanowienia Rozdziału II, o ile dana kwestia nie jest uregulowana w tym rozdziale inaczej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia są szklane: szyba czołowa, tylna i szyby boczne w pojedzie wskazanym w polisie.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje zniszczenie oraz uszkodzenie szyb wskazanych w ust. 2.
4. Jeśli umowa Szyby jest zawarta wraz z umową AC, to suma odszkodowania w przypadku powstania szkody objętej oboma zakresami ubezpieczenia należy się na podsta- wie i zasadach przewidzianych w umowie Szyby albo w umowie AC. Jeśli suma odszkodowa- nia jest ustalana na podstawie umowy Szyby, to przy zawieraniu kolejnej umowy AC szkoda
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
ta nie jest brana pod uwagę jako szkoda zgłoszona z umowy AC. Wpływa to na wysokość zniżki lub zwyżki ustalanej przez ubezpieczycieli przy wyliczaniu składki ubezpieczeniowej.
5. Oprócz szkód wskazanych w Rozdziale I w § 2 ust. 5 oraz w Rozdziale II w § 1 ust. 10 pkt 1) – 17), ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu szyby przedniej, stanowiącej jed- ną całość z dachem panoramicznym, szyb innych niż wskazane w ust. 2 oraz pozostałych elementów szklanych w pojeździe, w tym lusterek wewnętrznych i zewnętrznych, reflektora, szyberdachu, jak również nalepek na szybach,
2) powstałe w wyniku zniszczenia lub uszkodzenia szyby na skutek jej wady fa- brycznej,
3) polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu elementów montażowych szyby, w tym uszczelek, listew, uchwytów, jak również czujników, chyba że do ich zniszczenia lub uszkodzenia doszło wraz ze zniszczeniem lub uszkodzeniem szyby wskazanej w ust. 2.
6. Ubezpieczonym w Umowie Szyby jest właściciel pojazdu wskazanego w poli-
sie.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA
1. Suma odszkodowania jest równa kosztom wymiany lub naprawy uszkodzo- nej lub zniszczonej szyby przez współpracujący z COMPENSĄ i wskazany przez COMPENSĘ zakład naprawczy, używający do wymiany lub naprawy alternatywnych części zamien- nych. Ubezpieczony zobowiązany jest upoważnić ww. zakład naprawczy do odbioru sumy odszkodowania.
2. COMPENSA wskazuje zgłaszającemu szkodę adres zakładu naprawczego, w którym można wymienić lub naprawić szyby na zasadach przewidzianych w tym rozdziale OWU.
3. Sumy odszkodowania nie obniża się zgodnie z zasadami przewidzianymi w Rozdziale II.
4. Przy określaniu sumy odszkodowania uwzględnia się podatek VAT.
5. Jeśli do uszkodzenia lub zniszczenia szyby dojdzie poza Polską, to wymiana lub naprawa szyby może być wykonana za granicą tylko wówczas, gdy jest to niezbędne do bezpiecznej i zgodnej z prawem kontynuacji podróży. COMPENSA zwraca wówczas koszty naprawy lub wymiany szyby w wysokości kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego za granicą z tytułu naprawy lub wymiany szyby, jednak nie więcej niż kwota równa kosztom naprawy lub wymiany szyby w zakładach naprawczych, o których mowa w ust. 1.
ROZDZIAŁ VII. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – OPONY
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄCZE- NIA ODPOWIEDZIALNOŚCI, SUMA UBEZPIECZENIA
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Opony”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja i pokrycie kosztów pomocy w zakresie wskazanym w ust. 3.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje świadczenie pomocy w związku z uszkodze- niem koła, opony lub dętki w pojeździe wskazanym w polisie. Pomoc świadczona w ramach umowy Opony polega na wymianie na miejscu zdarzenia uszkodzonego koła na sprawne koło zapasowe, albo na tymczasowej naprawie koła przy pomocy zestawu naprawczego. Jeżeli świadczenie ww. pomocy jest niemożliwe, COMPENSA zapewnia odholowanie pojazdu do najbliższego czynnego warsztatu świadczącego usługi wulkanizacyjne.
4. Jeśli umowa Opony jest zawarta wraz z umową Assistance, to w przypad- ku powstania szkody objętej oboma zakresami ubezpieczenia świadczenie należy się na podstawie i zasadach przewidzianych w umowie Opony albo w umowie Assistance. Jeśli pomoc jest świadczona na podstawie umowy Opony, to przy zawieraniu kolejnej umowy Assistance szkoda ta nie jest brana pod uwagę jako szkoda zgłoszona z umowy Assistance. Wpływa to na wysokość zniżki lub zwyżki ustalanej przez zakłady ubezpieczeń przy wylicza- niu składki ubezpieczeniowej.
5. Ubezpieczeniem nie są objęte, oprócz szkód wskazanych w Rozdziale I § 2 ust. 5, szkody polegające na popadnięciu w trudności w trakcie podróży na drodze nieutwar- dzonej, na autostradzie lub w miejscach, gdzie ruch pojazdami jest zabroniony, oraz w przy- padku, gdy do uszkodzenia koła, opony lub dętki doszło na skutek zderzenia pojazdu wska- zanego w polisie z innym pojazdem.
6. Ubezpieczonymi w umowie Opony są osoby przebywające w pojeździe w chwili zdarzenia wskazanego w ust. 3.
7. COMPENSA nie zwraca kosztów pomocy poniesionych bez uprzedniej zgody COMPENSY, chyba że Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY nie- zwłocznie po jego zajściu albo informacja o rozpoczęciu świadczenia pomocy nie nastąpiła w terminie 2 godzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicznej, podczas której Ubezpie- czony zgłosił zdarzenie COMPENSIE.
8. Suma ubezpieczenia wynosi 3000 zł na wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia, jednak nie więcej niż 300 zł na każde zdarzenie na terenie Polski i nie więcej niż 80 euro za każde zdarzenie poza jej granicami.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE ŚWIADCZENIA
1. W przypadku potrzeby skorzystania z pomocy w ramach umowy Opony na- leży skontaktować się z centrum alarmowym COMPENSY, którego numer telefonu znajduje się na polisie.
2. Nie należy korzystać z pomocy innych podmiotów niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, chyba że:
1) COMPENSA wyraziła na to zgodę,
2) Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY niezwłocznie po jego zajściu,
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
3) informacja o rozpoczęciu świadczenia pomocy nie nastąpiła w ciągu 2 godzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicznej, podczas której Ubezpieczony zgłosił zdarzenie COMPENSIE.
3. Zwrot kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego w związku ze świadcze- niem pomocy przez inny podmiot niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, do- konywany jest na podstawie:
1) pisemnego wniosku zawierającego uzasadnienie skorzystania z pomocy in- nego podmiotu niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie,
2) dokumentów potwierdzających wysokość poniesionych kosztów i zakres świadczonej pomocy.
ROZDZIAŁ VIII. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – AKUMULATOR
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI, SUMA UBEZPIECZENIA
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa Akumulator”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja i pokrycie kosztów pomocy w za- kresie wskazanym w ust. 3.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje świadczenie pomocy w związku z awarią akumulatora w pojeździe wskazanym w polisie. Pomoc świadczona w ramach umowy Aku- mulator polega na naładowaniu lub wymianie akumulatora rozruchowego będącego na wyposażeniu ubezpieczonego pojazdu. Jeżeli świadczenie pomocy w ww. zakresie nie jest możliwe, COMPENSA zapewnia odholowanie pojazdu do najbliższego czynnego warsztatu.
4. Jeśli umowa Akumulator jest zawarta wraz z umową Assistance, to w przy- padku powstania szkody objętej oboma zakresami ubezpieczenia świadczenie należy się na podstawie i zasadach przewidzianych w umowie Akumulator albo w umowie Assistance. Jeśli pomoc jest świadczona na podstawie umowy Akumulator to przy zawieraniu kolejnej umowy Assistance szkoda ta nie jest brana pod uwagę jako szkoda zgłoszona z umowy As- sistance. Wpływa to na wysokość zniżki lub zwyżki ustalanej przez ubezpieczycieli przy wyli- czaniu składki ubezpieczeniowej.
5. Ubezpieczeniem nie są objęte, oprócz szkód wskazanych w Rozdziale I § 2 ust. 5, szkody polegające na popadnięciu w trudności w trakcie podróży na autostradzie lub w miejscach, gdzie ruch pojazdami jest zabroniony, oraz w przypadku, gdy do uszkodzenia aku- mulatora doszło na skutek zderzenia pojazdu wskazanego w polisie z innym pojazdem.
6. Ubezpieczonymi w umowie Akumulator są osoby przebywające w pojeździe w chwili zdarzenia wskazanego w ust. 3.
7. COMPENSA nie zwraca kosztów pomocy poniesionych bez uprzedniej zgody COMPENSY, chyba że Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY nie- zwłocznie po jego zajściu albo informacja o rozpoczęciu świadczenia pomocy nie nastąpiła w terminie 2 godzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicznej, podczas której Ubezpie-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
czony zgłosił zdarzenie COMPENSIE.
8. Suma ubezpieczenia wynosi 3000 zł na wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia, jednak nie więcej niż 300 zł na każde zdarzenie na terenie Polski i nie więcej niż 80 euro za każde zdarzenie poza jej granicami.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE ŚWIADCZENIA
4. W przypadku potrzeby skorzystania z pomocy w ramach umowy Akumulator należy skontaktować się z centrum alarmowym COMPENSY, którego numer telefonu znaj- duje się na polisie.
5. Nie należy korzystać z pomocy innych podmiotów niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, chyba że:
4) COMPENSA wyraziła na to zgodę,
5) Ubezpieczony nie był w stanie zgłosić zdarzenia do COMPENSY niezwłocznie po jego zajściu,
6) informacja o rozpoczęciu świadczenia pomocy nie nastąpiła w ciągu 2 go- dzin od chwili zakończenia rozmowy telefonicznej, podczas której Ubezpieczony zgłosił zda- rzenie COMPENSIE.
6. Zwrot kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego w związku ze świadcze- niem pomocy przez inny podmiot niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie, do- konywany jest na podstawie:
3) pisemnego wniosku zawierającego uzasadnienie skorzystania z pomocy in- nego podmiotu niż COMPENSA lub podmiot działający na jej zlecenie,
4) dokumentów potwierdzających wysokość poniesionych kosztów i zakres świadczonej pomocy.
ROZDZIAŁ IX. UBEZPIECZENIE BAGAŻU
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA ORAZ ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄ- CZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa Bagaż”). Do umowy Bagaż zastosowanie mają także postanowienia Rozdziału II, o ile dana kwestia nie jest uregulowana w tym rozdziale inaczej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż stanowiący własność osoby zawie- rającej umowę Bagaż lub bagaż posiadany przez tę osobę na podstawie umowy cywilno- prawnej.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje:
1) zniszczenie lub uszkodzenie bagażu, który znajduje się wewnątrz pojazdu, lub w bagażniku zewnętrznym, lub w boksie dachowym zewnętrznym, lub w skrzyni ładunkowej pojazdu typu pick-up, będące następstwem zderzenia się pojazdów, zderzenia pojazdu z osobami, zwierzętami lub przedmiotami znajdującymi się na zewnątrz pojazdu, pożaru po-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
jazdu lub jego wybuchu lub zatopienia, nagłego działania na pojazd sił przyrody; nagłego działania innego czynnika termicznego niż ogień lub czynnika chemicznego z zewnątrz po- jazdu,
2) będącą następstwem kradzieży z włamaniem w rozumieniu Kodeksu karnego utratę bagażu znajdującego się wewnątrz pojazdu posiadającego twardy dach, w zamy- kanym na integralnie wbudowany zamek wielozastawkowy bagażniku zewnętrznym lub w boksie dachowym zewnętrznym, trwale przymocowanymi do pojazdu w sposób uniemożli- wiający ich demontaż bez użycia narzędzi, lub w zamykanej na integralnie wbudowany za- mek wielozastawkowy skrzyni ładunkowej pojazdu typu pick-up.
4. Ubezpieczeniem , poza szkodami wskazanymi w Rozdziale I § 2 ust. 5 oraz w Rozdziale II w § 1 ust. 10 pkt 1) – 17), nie są objęte szkody polegające na utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu dzieł sztuki, antyków, broni, prototypów, boksów dachowych, znaków pienięż- nych, czeków z wyjątkiem czeków zakreślonych, skasowanych lub opatrzonych indosem peł- nomocniczym zawierającym wzmiankę „wartość do inkasa”, „należność do inkasa” lub inną o podobnym charakterze, weksli z wyjątkiem weksli opatrzonych indosem pełnomocniczym zawierających wzmiankę „wartość do inkasa” lub inną o podobnym charakterze, innych do- kumentów zastępujących w obrocie gotówkę z wyłączeniem kart płatniczych, kredytowych, charge i debetowych, złota, srebra, platyny i pozostałych metali z grupy platynowców oraz wyrobów z tych metali, a także kamieni szlachetnych, pereł, bursztynów, kart telefonicznych, kart do telefonii komórkowej, druków ścisłego zarachowania opatrzonych nominałem (w tym bonów towarowych, biletów).
5. Ubezpieczonym jest osoba zawierająca umowę Bagaż, lub podmiot, który jest właścicielem bagażu posiadanego przez ww. osobę na podstawie umowy cywilnoprawnej.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA
1. W przypadku środków obrotowych tj. materiałów, wytworzonych i przetworzo- nych produktów gotowych lub znajdujących się w toku produkcji, półproduktów, surowców, towarów i materiałów nabytych w celu sprzedaży, sumę odszkodowania ustala się według ceny ich zakupu lub kosztów wytworzenia. W pozostałych przypadkach sumę odszkodowa- nia ustala się według wartości odtworzeniowej, rozumianej jako wartość odpowiadająca kosztom zakupu lub wytworzenia nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżone- go rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen rynko- wych.
2. Przy określaniu sumy odszkodowania uwzględnia się udział własny w wysoko- ści 200 zł.
3. Sumy odszkodowania nie obniża się zgodnie z zasadami przewidzianymi w Rozdziale II.
ROZDZIAŁ X. UBEZPIECZENIE OCHRONY PRAWNEJ
§ 1. RODZAJ, PRZEDMIOT, WARIANTY I ZAKRES UBEZPIECZENIA, W TYM WYŁĄCZENIA ODPO-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
WIEDZIALNOŚCI, SUMA UBEZPIECZENIA
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia ochrony prawnej („umowa Ochrona Prawna”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest zorganizowanie i pokrycie kosztów świad- czeń, o których mowa w tabeli w ust. 4, dotyczących pozasądowej ochrony prawnych in- teresów Ubezpieczonego w przypadku wystąpienia i zgłoszenia w okresie ubezpieczenia problemów prawnych związanych z posiadaniem lub użytkowaniem pojazdu wskazanego w polisie, o ile rozwiązanie tych problemów podlega prawu polskiemu oraz jurysdykcji pol- skich sądów lub należy do właściwości polskich organów administracji publicznej.
3. Oprócz osób wskazanych w polisie, Ubezpieczonymi są także kierowca po- jazdu wskazanego w polisie w chwili zdarzenia, w związku z którym zachodzi potrzeba sko- rzystania ze świadczeń, o których mowa w tabeli w ust. 4, oraz pasażerowie nieodpłatnie przewożeni tym pojazdem w chwili zdarzenia.
4. Poniższa tabela zawiera listę i opis świadczeń przysługujących w ramach umowy Ochrona Prawna – w zakresie i do wysokości sumy ubezpieczenia oraz do limitów określonych w tabeli dla poszczególnych świadczeń.
RODZAJE ŚWIADCZEŃ | LIMITY |
Organizacja i pokrycie kosztów | |
Telefoniczna porada prawna (telefoniczne poinformowanie o obowiązu- jącym stanie prawnym, uprawnieniach lub obowiązkach, wskazanie moż- liwych sposobów rozwiązania problemu, w tym wyjaśnienie zagadnienia prawnego). | Bez limitu |
Opinia prawna (przesyłanie mailem opinii prawnej oraz wzoru doku- mentu lub pisma procesowego dotyczącego opiniowanego zagadnie- nia). | 2 świadczenia w okresie ubez- pieczenia |
Wzory umów dotyczących pojazdów (przekazywanie mailem wzorów umów dotyczących pojazdów). | Bez limitu |
Identyfikacja stanu prawnego, informacje prawne dotyczące postę- powań, organów ochrony prawnej, prawników (telefoniczna identyfi- kacja stanu prawnego na podstawie podanych informacji, przesyłanie mailem treści aktów prawnych mających zastosowanie w przedstawio- nej sprawie, udzielanie telefonicznie lub mailowo porad dotyczących postępowań prawnie regulowanych, związanych z opisaną sprawą; udzielanie telefonicznie informacji teleadresowych o sądach, prokuratu- rach, komornikach, notariuszach oraz podmiotach świadczących usługi pomocy prawnej). | Bez limitu |
Stacjonarna porada prawna (udzielanie porady prawnej w kancelarii praw- nej). | Do 500 zł (w tym podatek VAT) na każdą stacjonarną poradę prawną |
5. Świadczenia przewidziane w tabeli w ust. 4 nie przysługują w przypadkach do- chodzenia roszczeń:
1) pomiędzy Ubezpieczonym a COMPENSĄ, pomiędzy osobami ubezpieczonymi na podstawie tej samej umowy, a w przypadku zawarcia umowy na rachunek osoby trze-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
ciej – także roszczeń Ubezpieczonego przeciwko Ubezpieczającemu,
2) przysługujących osobom nieobjętym ubezpieczeniem oraz przelanych na Ubez- pieczonego.
6. Suma ubezpieczenia wynosi 2500 zł.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE ŚWIADCZENIA
1. W celu uzyskania świadczenia należy zadzwonić na podany na polisie numer te- lefonu Centrum Pomocy Prawnej COMPENSY lub skontaktować się z ww. Centrum drogą mailową (xxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx).
2. Zgłoszenie zdarzenia do COMPENSY nie zwalnia Ubezpieczonego z obowiązków, jakie ma wobec podmiotów trzecich, w szczególności wobec sądów, prokuratury, policji lub innych zakładów ubezpieczeń, oraz z obowiązku podjęcia czynności niezbędnych do zachowania możliwości dalszego dochodzenia roszczeń lub obrony przed sądem: zgło- szenia roszczeń, wniesienia środka odwoławczego lub innego środka zaskarżania od orzeczenia sądu lub prokuratury lub innego organu.
3. Telefoniczne konsultacje prawne są realizowane w czasie rzeczywistym. Jeżeli dane zagadnienie prawne jest skomplikowane, to prawnik może poinformować, że po- rada zostanie udzielona w późniejszym ustalonym terminie lub że należy skorzystać z innego świadczenia. W tym ostatnim przypadku prawnik może zgłosić taką potrzebę do COMPENSY w imieniu Ubezpieczonego. Inne świadczenia wymienione w tabeli znajdują- cej się w ust. 4 są realizowane po przekazaniu sprawy do kancelarii prawnej. Kancelaria prawna realizuje świadczenia, kontaktując się z Ubezpieczonym bez pośrednictwa COM- PENSY.
4. Opinie prawne i wzory umów dotyczących pojazdów są przesyłane w ciągu 72 godzin od chwili otrzymania przez prawnika niezbędnych informacji lub dokumentów.
ROZDZIAŁ XI. UBEZPIECZENIE MIEJSKIE
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄ- CZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego – odpowie- dzialności cywilnej oraz osobowego – następstw nieszczęśliwych wypadków („umowa Ubezpieczenie Miejskie”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia majątkowego jest odpowiedzialność cywilna Ubez- pieczonego, a w przypadku ubezpieczenia osobowego – osoba Ubezpieczonego. Ubez- pieczonym jest osoba fizyczna, wskazana w polisie, oraz osoby, z którymi osoba ta pro- wadzi wspólne gospodarstwo domowe.
3. Zakres ubezpieczenia w przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmuje wynikającą z przepisów prawa odpowiedzialność cywilną z tytułu czynów niedozwolonych Ubezpieczonego, za szkody na mieniu i osobie, wyrządzone osobom trzecim w trakcie poruszania się za pomocą UTO przez Ubezpieczonego. Zakres ubezpie-
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
czenia obejmuje również odpowiedzialność cywilną, o której mowa w art. 427 Kodeksu cywilnego, jeśli UTO poruszał się Ubezpieczony, którego z powodu wieku albo stanu psychicznego lub cielesnego nie można uznać winnym (wina w nadzorze).
4. Zakres ubezpieczenia w przypadku ubezpieczenia następstw nieszczęśli- wych wypadków obejmuje następstwa nieszczęśliwego wypadku, do którego doszło w trakcie poruszania się za pomocą UTO przez Ubezpieczonego, w postaci trwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci.
5. Poza szkodami wskazanymi w Rozdziale I w § 2 ust. 5 oraz w Rozdziale IV w § 1 ust. 6 ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) powstałe w następstwie uprawiania sportów ekstremalnych, tj. jazdy UTO po torach wyścigowych w halach, po trasach lub obszarach w terenie naturalnym, gdzie znajdują się przeszkody (wysokie ścianki, beczki, murki, poręcze, schody, wzniesienia, hopy, dirty, rampy, skocznie, zjazdy, doły, muldy, koleiny, słupki lub tyczki) oraz jazdy UTO na wysokości powyżej 3000 m n.p.m. oraz w strefie podbiegunowej,
2) powstałe w następstwie uprawiania sportu, jeśli Ubezpieczony otrzymuje z tego tytułu wynagrodzenie, stypendium, dietę, nagrody pieniężne.
6. Ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej nie są także objęte szkody:
1) wyrządzone sobie nawzajem przez Ubezpieczonych objętych ochroną na pod- stawie tej samej umowy UTO,
2) powstałe podczas poruszania się za pomocą UTO w ramach prowadzonej dzia- łalności gospodarczej lub jakiejkolwiek działalności zawodowej bez względu na pod- stawę prawną jej prowadzenia,
3) wyrządzone przez Ubezpieczonego osobom przez niego zatrudnionym lub wy- konującym pracę lub usługę na jego rzecz,
4) na osobie, inne niż krzywda w następstwie śmierci, uszkodzenia ciała lub roz- stroju zdrowia,
5) powstałe na skutek zanieczyszczenia lub skażenia środowiska,
6) objęte ochroną na podstawie obowiązkowych umów ubezpieczenia odpowie- dzialności cywilnej,
7) polegające na wystąpieniu czystych strat finansowych,
8) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu lub utracie wartości pieniężnych, srebra, złota lub platyny w złomie lub w sztabkach, kamieni szlachetnych, półszlachetnych, szlachetnych substancji organicznych lub pereł niestanowiących wyrobu użytkowego, a także wyrobów z tych metali lub kamieni, srebrnych lub złotych monet lub monet ze stopów tych metali, dzieł sztuki, antyków, zbiorów kolekcjonerskich, dokumentów, akt, rękopisów, planów, prototypów, wzorów, programów komputerowych, nośników da- nych oraz danych na nośnikach, broni palnej, gazowej lub pneumatycznej oraz osprzę- tu i optyki do tej broni,
9) powstałe w UTO, za pomocą którego poruszał się Ubezpieczony, będącym wła- snością osoby trzeciej, które znalazło się w posiadaniu Ubezpieczonego na podstawie umowy najmu, dzierżawy, leasingu, użyczenia, przechowania lub innej podobnej umo- wy uprawniającej Ubezpieczonego do używania cudzej rzeczy,
10) w innym niż UTO mieniu osób trzecich, w którego posiadanie Ubezpieczony
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
wszedł, będąc w złej wierze,
11) powstałe przed rozpoczęciem poruszania się za pomocą UTO przez Ubezpieczo- nego oraz po pozostawieniu UTO po zakończeniu poruszania się za jego pomocą przez Ubezpieczonego, w tym powstałe na skutek pozostawienia UTO w sposób zagrażający osobom trzecim lub w miejscu, w którym jest to zabronione,
12) polegające na konieczności zapłaty kar umownych i administracyjnych, grzy- wien sądowych i administracyjnych, odszkodowań o charakterze karnym oraz innych kar i środków karnych o charakterze pieniężnym (np. nawiązki), oraz kar umownych na- łożonych na osobę trzecią poszkodowaną przez Ubezpieczonego i dochodzonych przez poszkodowanego od Ubezpieczonego,
13) rzeczowe do 200 zł.
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ŚWIADCZENIA I SUMY ODSZKO- DOWANIA
1. Suma świadczenia z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej jest okre- ślana zgodnie z przepisami prawa regulującymi odpowiedzialność cywilną za szkodę
z tytułu czynów niedozwolonych. Uznanie roszczenia oraz wypłata świadczenia przez Ubezpieczonego nie są skuteczne wobec COMPENSY.
2. Suma odszkodowania z tytułu ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypad- ków jest określana w oparciu o postanowienia zawarte w Rozdziale IV w § 2.
ROZDZIAŁ XII. UBEZPIECZENIE POWRÓT DO ZDROWIA
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA I ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umowa Powrót do Zdrowia”).
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja lub pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych oraz świadczeń assistance, wskazanych w tabeli w ust. 5.
3. Świadczenia zdrowotne oraz świadczenia assistance przysługują Ubezpieczo- nym, którymi są kierujący oraz pasażerowie pojazdu wskazanego w polisie, jeśli nie- szczęśliwy wypadek oraz jego następstwa w postaci uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia mają miejsce w okresie ubezpieczenia.
4. Ubezpieczeniem nie są objęte, oprócz szkód wskazanych w Rozdziale I § 2 ust. 5 oraz w Rozdziale IV w § 1 ust. 6, szkody, które nie powstały w związku z ruchem wskazane- go w polisie pojazdu, w tym podczas wsiadania do i wysiadania z pojazdu, przy załadun- ku lub rozładunku pojazdu, podczas postoju lub naprawy pojazdu na trasie jazdy, pożaru lub wybuchu pojazdu wynikającego z przyczyn wewnętrznych.
5. Poniższa tabela zawiera listę i opis świadczeń przysługujących w ramach Umo- wy Powrót do Zdrowia – do wysokości sumy ubezpieczenia oraz do limitów określonych w tabeli dla poszczególnych świadczeń. Limity dotyczą każdego Ubezpieczonego i każ- dego nieszczęśliwego wypadku odrębnie.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
RODZAJE ŚWIADCZEŃ | LIMITY |
Świadczenia zdrowotne | |
Konsultacje lekarskie (bez skierowania: internista, pediatra, chirurg ogólny, okulista, kardiolog, urolog, ginekolog, ortopeda, neurolog, audiolog, chirurg naczyniowy, hematolog, lekarz spe- cjalista rehabilitacji, neurochirurg, otolaryngolog). | Do 4 konsultacji |
Terapia psychologiczna | Do 10 konsultacji |
Zabiegi ambulatoryjne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, poza szpitalem | Do 1500 zł |
Zabiegi chirurgiczne (opatrzenie drobnych urazów: oparzeń z ich ewentualnym dalszym le- czeniem, szycie małej rany, nacięcie i drenaż ropnia lub czyraka, punkcja stawu lub krwiaka, usunięcie ciała obcego, założenie sączka). | |
Zabiegi ortopedyczne (opatrzenie drobnych urazów: skręceń, zwichnięć, nieskomplikowa- nych złamań z ich ewentualnym dalszym leczeniem, dobór i założenie ortezy, kołnierza orto- pedycznego, gipsu typu gorset, dobór kul łokciowych, iniekcja dostawowa, repozycja złama- nia). | |
Zabiegi okulistyczne (wyjęcie ciała obcego z oka, badanie dna oka, badanie ostrości widze- nia, badanie lampą szczelinową, płukanie dróg łzowych, badanie pola widzenia, badanie wi- dzenia przestrzennego, mierzenie ciśnienia gałkowego). | |
Badania hematologiczne (morfologia krwi z rozmazem, bez rozmazu, określenie grupy krwi, czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), OB, czas protrombinowy (PT/wskaźnik Quicka/INR), test w kierunku antyglobulin ludzkich (odczyn Coombsa - bezpośredni), retikulocyty, bezpośredni i pośredni test antyglobulinowy – odczyn Coombsa BTA, czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas trombinowy, produkty degradacji fibrynogenu, fibrynogen, antytrombina III, D-dimer). | |
Badania biochemiczne (kreatynina, sód (Na), potas (K), cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, trójglicerydy, lipidogram (CHOL +HDL + LDL + TG), kwas moczowy, białko całko- wite, żelazo (Fe), bilirubina całkowita, amylaza/diastaza, aminotransferaza alaninowa (ALAT/ ALT/GPT), aminotransferaza asparaginianowa (AspAT/AST/GOT), białko C-reaktywne (CRP), białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP), glukoza/cukier na czczo, glukoza – krzywa obciążenia, azot mocznikowy (BUN), mocznik, lipaza, cholinoesteraza, acetylocholinoesteraza, fosfataza alkaliczna (zasadowa) (ALP/ALK), fosfataza kwaśna całkowita (ACP), fosfataza kwa- śna sterczowa (PAP), kinaza fosfokreatynowa (CPK), kinaza kreatynowa (CK), kinaza fosfokre- atynowa izoenzym (CK-MB), troponina, albuminy, proteinogram (rozdział elektroforetyczny białka), bilirubina bezpośrednia, bilirubina pośrednia, próby wątrobowe: gamma-glutamylo- transferaza / glutamylotranspeptydaza (GGTP/GGT), wapń całkowity (Ca), wapń zjonizowany (Ca), chlorki (Cl), magnez (Mg), fosforan nieorganiczny, całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC), utajona zdolność wiązania żelaza (UIBC), ferrytyna, transferryna, krzywa obciążenia glukozą , fosfor (P), homocysteina, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), cynk (Zn), miedź (Cu) , kwas foliowy, witamina B12, ceruloplazmina, hemoglobina glikozylowana (HbA1c), insulina, peptyd C). | |
Badania moczu (badanie ogólne, amylaza lub diastaza, osad, kreatynina, białko, glukoza/cu- kier, sód, potas, wapń, fosfor/fosforany nieorganiczne, magnez, chlorki, kwas moczowy, mocz- nik, badania dobowej zbiórki moczu, test ciążowy - gonadotropina kosmówkowa HCG, bada- nie bakteriologiczne, mykologiczne z antybiogramem). | |
USG (jamy brzusznej, tarczycy, ślinianek, krtani, tkanek miękkich okolicy szyi, ginekologiczne przez powłoki brzuszne, miednicy mniejszej, układu moczowego, piersi, gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne, jąder, gruczołu krokowego transrektalne, stawów, monitorowanie biopsji, tkanek miękkich, węzłów chłonnych , nadgarstka, więzadła, palca, ścięgna Achillesa). | |
Doppler (tętnic i żył kończyny, jamy brzusznej/układu wrotnego, tętnic nerkowych, żył i tętnic szyi, tętnic wewnątrzczaszkowych). | |
RTG | |
Tomografia komputerowa (TK) | |
Rezonans magnetyczny (MRI) | |
Badania czynnościowe (audiometria, EKG spoczynkowe, spirometria, spirometria z próbą rozkurczową, 24-godzinne badanie EKG i ciśnienia tętniczego krwi, ECHO serca, EKG wysiłkowe, tympanogram, densytometria, EEG, EMG). |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Rehabilitacja (zabiegi rehabilitacyjne na zlecenie lekarza: ćwiczenia instruktażowe indywidu- alne z wyłączeniem technik manualnych, ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe, wyciąg trakcyjny, galwanizacja, jonoforeza, ultradźwięki - fonoforeza, elektrostymulacja, prądy diady- namiczne, zabiegi elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, prądy interferencyjne niskiej częstotliwości, prądy Xxxxx, prądy TENSA, prądy Xxxxxxx, impulsowe pole magnetyczne, tera- pia ultradźwiękowa, krioterapia miejscowa, laseroterapia, kąpiel wirowa, rotor, cykloergometr, kinezjotaping – bez kosztu taśm, sollux, podczerwień, promieniowanie UV). | Do 30 zabiegów |
ŚWIADCZENIA ASSISTANCE | |
Opieka pielęgniarska (organizacja oraz pokrycie kosztów dojazdu i wynagrodzenia pielęgniarki za opiekę sprawowaną w miejscu pobytu ubezpieczonego poza podmio- tem leczniczym. Opieka obejmuje czynności związane z utrzymaniem higieny, zabie- gi lecznicze takie jak okłady, opatrunki, rehabilitację oddechową, podawanie leków, czynności diagnostyczne takie jak pomiar ciśnienia i tętna, ważenie, pomoc w spoży- waniu posiłków). | 3 wizyty (do 250 zł za wizytę) |
Opieka domowa po leczeniu w Szpitalu (organizacja oraz pokrycie kosztów dojazdu i wynagrodzenia osoby wyznaczonej do pełnienia opieki domowej w miejscu pobytu Ubezpieczonego; opieka domowa obejmuje dostarczenie zakupów artykułów spożyw- czych pierwszej potrzeby, dostawę lub przygotowanie posiłków (bez kosztów zakupu artykułów spożywczych i posiłków), niezbędne porządki, opiekę nad zwierzętami do- mowymi, podlewanie kwiatów; świadczenie przysługuje, jeżeli Ubezpieczony przebywał w Szpitalu w związku z leczeniem przez okres minimum 24 godzin i zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarza prowadzącego bezpośrednio po wypisaniu ze Szpitala powinien przebywać w pozycji leżącej, a w miejscu pobytu Ubezpieczonego nie ma osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić). | 3 wizyty (do 150 zł za wizytę) |
Transport do podmiotu leczniczego (organizacja oraz pokrycie kosztów koniecznego transportu Ubezpieczonego do podmiotu leczniczego; świadczenie przysługuje, jeżeli stan zdrowia Ubezpieczonego nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego). | 1 wizyta (do 500 zł) |
Transport ze szpitala do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego (organizacja oraz pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego ze Szpitala do wskazanego przez Ubezpieczonego miejsca na terenie Polski; świadczenie przysługuje, jeżeli Ubezpieczo- ny przebywał w Szpitalu dłużej niż 24 godziny oraz stan jego zdrowia uniemożliwia mu skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu). | 1 wizyta (do 500 zł) |
Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji (organizacja i pokrycie kosztów zakwa- terowania ubezpieczonego w hotelu znajdującym się w okolicy szpitala, w którym ubezpieczony przebywał; świadczenie przysługuje, jeżeli ubezpieczony przebywał w szpitalu dłużej niż 24 godziny i zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego bezpo- średnio po wypisaniu ze szpitala wymaga pobytu w hotelu przed podjęciem podróży do miejsca zamieszkania). | Do 3 dób (do 150 zł za dobę) |
Sprzęt rehabilitacyjny (organizacja i pokrycie kosztów wypożyczenia lub zakupu oraz transportu sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu ubezpieczonego; świadcze- nie przysługuje, jeżeli ubezpieczony zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarza prowa- dzącego powinien używać sprzętu rehabilitacyjnego). | 1 wizyta (do 250 zł) |
Dostarczenie lekarstw (organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia lekarstw zaleco- nych pisemnie przez lekarza do miejsca pobytu ubezpieczonego – bez kosztów le- karstw). | 1 wizyta (do 250 zł) |
Przekazanie pilnej wiadomości (organizacja i pokrycie kosztów przekazania za po- mocą telefonu informacji od ubezpieczonego do jego osoby bliskiej albo pracodaw- cy, o ile informacja dotyczy zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia). | Bez ograniczeń |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY ORAZ OKREŚLANIE PRZYSŁUGUJĄCEGO ŚWIADCZE- NIA
1. Aby skorzystać ze świadczeń przewidzianych w tabeli znajdującej się w § 1 ust. 6, należy najpierw zgłosić takie żądanie, telefonując na całodobową infolinię, której numer znajduje się na polisie.
2. Po uzyskaniu od COMPENSY powiadomienia o uznaniu zasadności zgło- szonego żądania, w celu skorzystania z poszczególnych świadczeń należy ponownie skontaktować się z ww. infolinią. Ubezpieczony może korzystać ze świadczeń zdrowot- nych przez 12 miesięcy od dnia powiadomienia go przez COMPENSĘ o uznaniu zasadno- ści żądania.
3. Realizacja świadczeń zdrowotnych odbywa się wyłącznie w rekomendo- wanych placówkach medycznych umówionych za pośrednictwem ww. infolinii.
4. Konsultacje lekarskie odbywają się w ciągu 2 dni roboczych w przypadku lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i w ciągu 5 dni roboczych w przypadku pozo- stałych lekarzy.
ZAŁĄCZNIK NR 1 – Tabela oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu
RODZAJ USZKODZEŃ CIAŁA | % trwałego uszczerbku na zdrowiu |
RODZAJ USZKODZEŃ CIAŁA | |
1. Uszkodzenie powłok czaszki (bez ubytków kostnych – wymagające szycia): | |
a) uszkodzenia powłok czaszki – blizny od 3 cm długości | 1 |
b) uszkodzenia powłok czaszki – blizny powyżej 5 cm długości | 2 |
c) znaczne uszkodzenie powłok czaszki, pod postacią rozległych ściągających blizn – w zależności od rozmiaru powyżej 10 cm długości | 3 |
d) oskalpowanie w zależności od powierzchni: | |
– 5 – 10 cm średnicy | 5 |
– powyżej 10 cm średnicy | 10 |
2. Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki z przemieszczeniem (wgłębienia, szczeliny, fragmentacja) | 3-5 |
3. Ubytek w kościach czaszki: | |
a) o średnicy 2,5 – 5 cm | 5 |
b) o średnicy 5 cm – 10 cm | 8 |
c) o średnicy powyżej 10 cm | 10 |
Uwaga: Jeżeli przy uszkodzeniach i ubytkach kości czaszki (poz. 2 i 3) występują jed- nocześnie uszkodzenia powłok czaszki (poz.1), należy osobno oceniać stopień trwałe- go uszczerbku za uszkodzenia lub ubytki kości według poz. 2 lub 3 i osobno za uszko- dzenia powłok czaszki według poz.1. | |
4. Powikłania towarzyszące uszkodzeniom wymienionym w poz. 1, 2, 3 w postaci: na- wracającego wycieku płynu mózgowo - rdzeniowego, przewlekłego zapalenia kości, ropowicy, zakrzepicy powłok, przepukliny mózgowej – ocenia się dodatkowo, w za- leżności od rodzaju i stopniapowikłań, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu o: | +5 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
5. Porażenie i niedowłady połowicze: | ||
a) porażenie połowicze lub paraplegie (porażenia kończyn dolnych) uniemożliwia- jące samodzielne stanie i chodzenie 0 - 1° wg skali Lovetta | 100 | |
b) głęboki niedowład połowiczy lub parapareza 2° wg skali Lovetta | 70 | |
c) średniego stopnia niedowład połowiczy lub parapareza kończyn dolnych 3° wg skali Lovetta | 50 | |
d) niewielki lub dyskretny niedowład połowiczy lub niedowład kończyn dolnych 4° wg skali Lovetta, dyskretny deficyt siły przy obecności zaburzeń napięcia mięśnio- wego, niedostateczności precyzji ruchów itp. | 20 | |
e) monoparezy pochodzenia ośrodkowego: | ||
kończyna górna – wg skali Lovetta | L | P |
0° | 30 | 40 |
1 – 2° | 25 | 30 |
3° | 15 | 20 |
4° | 10 | 10 |
kończyna dolna – wg skali Lovetta | ||
0° | 40 | |
1 – 2° | 30 | |
3° | 20 | |
4° | 10 | |
6. Zespoły pozapiramidowe: | ||
a) utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie utrudniający sprawność ustroju i wy- magający stałej opieki innej osoby | 80 | |
b) zespół pozapiramidowy utrudniający sprawność ustroju z zaburzeniami mowy, napadami ocznymi itp. | 50 | |
c) zaznaczony zespół pozapiramidowy | 15 | |
7. Zaburzenia równowagi pochodzenia móżdżkowego: | ||
a) uniemożliwiające chodzenie i samodzielne funkcjonowanie | 80 | |
b) utrudniające chodzenie i sprawność ruchową w stopniu znacznym | 50 | |
c) utrudniające chodzenie i ograniczające sprawność ruchową | 30 | |
d) dyskretnie wpływające na sposób chodu i niewielkie upośledzenie zborności i precyzji ruchów | 10 | |
8. Padaczka: | ||
a) padaczka z bardzo częstymi napadami – 3 napady w tygodniu i więcej | 40 | |
b) padaczka z napadami – powyżej 2 na miesiąc | 25 | |
c) padaczka z napadami – 2 i mniej na miesiąc | 15 | |
d) padaczka z napadami o różnej morfologii – bez utrat przytomności | 8 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Uwaga: Podstawą rozpoznania padaczki są: powtarzające się napady padaczkowe, typowe zmiany EEG, dokumentacja szpitalna potwierdzające rozpoznanie, ustalone rozpoznanie przez lekarza specjalistę (podejrzenie padaczki nie jest wystarczające do uznania uszczerbku z tego tytułu). W przypadku współistnienia padaczki z innymi objawami organicznego uszkodzenia mózgu należy oceniać wg punktu 9. | |
9. Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane organicznie (encefalopatie): | |
a) otępienie lub ciężkie zaburzenia psychiczne i zachowania z dużym deficytem neu- rologicznym – uniemożliwiające samodzielną egzystencję | 80 |
b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi i deficytem neurologicznym w zależności od stopnia | 50 |
c) encefalopatie z umiarkowanymi zaburzeniami funkcjonowania w życiu codzien- nym ze zmianami charakterologicznymi i deficytem neurologicznym | 20 |
Uwaga: Za encefalopatią poza zespołem psychoorganicznym przemawiają odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym i psychicznym oraz zmiany w obrazie EEG, TK lub MRI. Istnienie encefalopatii musi znajdować potwierdzenie w dokumentacji medycznej (neurologa, psychologa lub psychiatry). | |
10. Utrwalona nerwica i zespoły związane z urazem czaszkowo-mózgowym, uszkodze- niem ciała, potwierdzone dokumentacją z leczenia neurologicznego, PZP lub psycho- loga: | |
a) dolegliwości subiektywne bez zmian w badaniach obrazowych – przebyte wstrzą- śnienie mózgu (z hospitalizacją) | 1 |
b) utrwalone skargi subiektywne związane z urazem czaszkowo-mózgowym /ze zmianami w badaniach obrazowych / TK, MRI / w zależności od stopnia zaburzeń (bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i koncentracji, zaburzenia snu, drażli- wość, nadpobudliwość - objawy utrzymujące się powyżej 6 miesięcy od urazu mimo leczenia neurologicznego i/lub psychiatrycznego) | 5 |
11. Zaburzenia mowy: | |
a) afazja całkowita (sensoryczna lub sensoryczno-motoryczna) z agrafią i aleksją | 60 |
b) afazja całkowita motoryczna | 40 |
c) afazja znacznego stopnia utrudniająca porozumiewanie się | 20 |
d) afazja nieznacznego stopnia | 10 |
12. Zespoły podwzgórzowe i inne utrwalone zaburzenia wewnątrzwydzielnicze z po- twierdzonym pochodzeniem ośrodkowym (moczówka prosta, cukrzyca, nadczynność tarczycy itp.): | |
a) znacznie upośledzające czynność ustroju | 30 |
b) nieznacznie upośledzające czynność ustroju | 10 |
13. Uszkodzenia częściowe lub całkowite nerwów ruchowych gałki ocznej: | |
a) nerwu okoruchowego – częściowe – całkowite | 4 8 |
b) nerwu bloczkowego | 2 |
c) nerwu odwodzącego – w zależności od stopnia uszkodzenia – częściowe – całkowite | 2 4 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
14. Uszkodzenie nerwu trójdzielnego: | |
a) częściowe | 4 |
b) całkowite | 10 |
15. Uszkodzenie nerwu twarzowego: | |
a) częściowe | 4 |
b) całkowite | 10 |
Uwaga: Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej należy ocenić według poz. 48 poniżej. | |
16. Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów językowogardłowych i błędnego – w zależności od stopnia zaburzeń mowy, połykania, oddechu, krążenia i przewodu pokarmowego: | |
a) jednostronne | 5 |
b) obustronne | 15 |
17. Uszkodzenie nerwu dodatkowego: | |
a) częściowe | 5 |
b) całkowite | 10 |
18. Uszkodzenie nerwu podjęzykowego: | |
a) częściowe | 5 |
b) całkowite | 15 |
B. USZKODZENIA TWARZY | |
19. Uszkodzenia powłok twarzy – rany wymagające zaopatrzenia chirurgicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): | |
a) oszpecenia – widoczne, szpecące, rozległe (powyżej 1 cm długości lub powyżej 1 cm2 powierzchni) | 1 |
b) oszpecenia – widoczne, szpecące, rozległe (powyżej 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni) | 3 |
c) oszpecenia z zaburzeniami funkcji – widoczne, szpecące, rozległe (powyżej 10 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni | 5 |
d) oszpecenia połączone z dużymi zaburzeniami funkcji przyjmowania pokarmów, zaburzeń oddychania, mowy, zaburzenia funkcji powiek itp. | 10 |
e) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 1% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 2 |
20. Uszkodzenia nosa: | |
a) złamanie kości nosa bez zaburzeń oddychania–niewielka deformacja miejscowa | 2 |
b) złamanie kości nosa z wyraźną deformacją z zaburzeniami oddychania | 5 |
c) złamanie kości nosa z wyraźną deformacją z zaburzeniami oddychania i powo- nienia | 10 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
d) utrata nosa w całości (łącznie z kośćmi nosa) | 20 |
e) całkowita utrata powonienia w następstwie uszkodzenia przedniego dołu czaszki | 5 |
21. Całkowita utrata zęba stałego: | |
– za każdy ząb / siekacze | 2 |
– pozostałe zęby | 1 |
21A. Częściowa utrata/złamanie zęba stałego: | |
– za każdy ząb | 0,5 |
22. Złamania kości oczodołu szczęki i/lub żuchwy, złamania kości jarzmowej wygojone z przemieszczeniem odłamów: | |
a) bez zaburzeń czynności stawu żuchwowo-skroniowego: | |
– leczone zachowawczo | 2 |
– leczone operacyjnie | 5 |
b) z zaburzeniami czynności stawu żuchwowo-skroniowego: | |
– leczone zachowawczo | 5 |
– leczone operacyjnie | 8 |
23. Utrata części szczęki lub żuchwy (łącznie z oszpeceniem i utratą zębów) – staw rzekomy – zależnie od rozległości ubytków, stanu odżywiania i powikłań: | |
a) częściowa (powyżej 30%) | 10 |
b) całkowita | 30 |
24. Ubytek podniebienia: | |
a) z zaburzeniami mowy i połykania | 10 |
b) z dużymi zaburzeniami mowy i połykania / objawy niedożywienia | 20 |
25. Ubytki języka: | |
a) bez zaburzeń mowy i połykania | 2 |
b) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 6 |
c) z dużymi zaburzeniami mowy – w zależności od stopnia zaburzeń | 20 |
d) całkowita utrata języka | 40 |
C. USZKODZENIA NARZĄDU WZROKU | |
26. a) przy obniżeniu ostrości wzroku lub utracie wzroku jednego lub obojga oczu trwa- ły uszczerbek na zdrowiu określa się według następującej tabeli: |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Ostrość wzroku: oko prawe / oko lewe | 1,0 (10/10) | 0.9 (9/10) | 0.8 (8/10) | 0.7 (7/10) | 0.6 (6/10) | 0.5 (5/10) | 0.4 (4/10) | 0.3 (3/10) | 0.2 (2/10) | 0.1 (1/10) | 0 |
1,0 (10/10) | 0 | 2.5 | 5 | 7.5 | 10 | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 |
0,9 (9/10) | 2.5 | 5 | 7.5 | 10 | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 |
0,8 (8/10) | 5 | 7.5 | 10 | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 |
0,7 (7/10) | 7.5 | 10 | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 |
0,6 (6/10) | 10 | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 |
0,5 (5/10) | 12.5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 |
0,4 (4/10) | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 |
0,3 (3/10) | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 |
0,2 (2/10) | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 |
0,1 (1/10) | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 | 80 |
0 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | 90 | 100 |
Uwaga: Ostrość wzroku zawsze określa się po korekcji szkłami zarówno przy zmętnieniu rogówki lub soczewki, jak i przy współistnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu wzrokowego. | |
b) dwojenie obrazu bez zaburzeń ostrości wzroku | 1-8 |
c) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyłuszczeniem gałki ocznej | 38 |
27. Porażenie nastawności (akomodacji) – przy zastosowaniu szkieł poprawczych: | |
a) jednego oka | 15 |
b) obojga oczu | 30 |
28. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów tępych: | |
a) rozdarcie naczyniówki jednego oka | wg tabeli z poz. 26a |
b) zapalenie naczyniówki i siatkówki jednego oka, powodujące zaburzenia widzenia środkowe- go lub obwodowego | |
c) przedziurawienie plamki żółtej jednego oka | |
d) zanik nerwu wzrokowego | |
29. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów drążących: | |
a) blizny rogówki lub twardówki | wg tabeli z poz. 26a |
b) zaćma urazowa (uszkodzenie soczewki) | |
c) ciało obce wewnątrzgałkowe, powodujące obniżenie ostrości wzroku | |
30. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów chemicznych i termicznych (oparzenia itp.) | wg tabeli z poz. 26a |
31. Koncentryczne zwężenie pola widzenia ocenia się według poniżej podanej tabeli: |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Zwężenie do | Przy nienaruszonym dru- gim oku | W obu oczach | Przy ślepocie drugiego oka | |
60° | 0 | 0 | 35 | |
50° | 5 | 15 | 45 | |
40° | 10 | 25 | 55 | |
30° | 15 | 50 | 70 | |
20° | 20 | 80 | 85 | |
10° | 25 | 90 | 95 | |
poniżej 10° | 35 | 95 | 100 | |
32. Xxxxxxxxx niedowidzenia: | ||||
a) dwuskroniowe | 20 | |||
b) dwunosowe | 20 | |||
c) jednoimienne | 20 | |||
33. Bezsoczewkowatość pourazowa po operacyjnym usunięciu zaćmy pourazowej, przy braku jednoczesnego pojedynczego widzenia obuocznego: | ||||
a) w jednym oku | 15 | |||
b) w obu oczach | 30 | |||
34. Pseudosoczewkowość pourazowa (usunięcie soczewki wskutek urazu z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej) przy współistnieniu niepoddających się korekcji zabu- rzeń ostrości wzroku: | ||||
a) w jednym oku | wg tabeli z poz. 26a | |||
b) w obu oczach | ||||
35. Zaburzenia w drożności przewodów łzowych (łzawienie): | ||||
a) w jednym oku | 4 | |||
b) w obu oczach | 8 | |||
36. Odwarstwienie siatkówki jednego oka | wg tabeli z poz. 26a | |||
Uwaga: Odwarstwienie siatkówki jednego oka tylko jeśli występuje po urazie oka lub głowy (odej- mując inwalidztwo istniejące przed urazem). Odwarstwienia siatkówki bez potwierdzonego ura- zu oka lub głowy, po wysiłku, dźwignięciu, pochyleniu, skoku itp. nie są uznawane za pourazowe. | ||||
37. Jaskra – ogólny procent trwałego uszczerbku na zdrowiu nie może wynosić więcej niż 35% za jedno oko i 100% za oboje oczu | wg tabeli z poz.26a | |||
38. Wytrzeszcz tętniący – w zależności od stopnia: | ||||
a) jednostronny | 30 | |||
b) obustronny | 60 | |||
39. Zaćma urazowa. Usunięcie zaćmy pourazowej ze wszczepieniem sztucznej soczewki we- wnątrzgałkowej | wg tabeli z poz.26a |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
40. Przewlekłe zapalenia spojówek związane z urazem oka: | |||||
a) zmiany niewielkie | 2 | ||||
b) duże zmiany miejscowe, blizny rogówki | wg tabeli z poz. 26a | ||||
D. USZKODZENIA NARZĄDU SŁUCHU | |||||
41. Przy upośledzeniu ostrości słuchu procent trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się według niżej podanej tabeli (obliczanie procentowego trwałego uszczerbku na zdrowiu z tytułu utraty słuchu wg Rosena w mod.): | |||||
Ucho prawe | 0–25 dB | 26–40 dB | 41–70 dB | 41–70 dB | |
Ucho lewe | Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu | ||||
0 – 25 dB | 0 | 5 | 10 | 20 | |
26 – 40 dB | 5 | 15 | 20 | 30 | |
41 – 70 dB | 10 | 20 | 30 | 40 | |
Pow. 70 dB | 20 | 30 | 40 | 50 | |
Uwaga: oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500, 1.000 i 2.000 Hz. na podstawie audiogramu obiektywnego | |||||
42. Urazy małżowiny usznej: | |||||
a) rany małżowiny usznej – wymagające szycia pow. 2 cm | 1 | ||||
b) utrata części małżowiny lub jej wyraźne zniekształcenie (blizny, oparzenia i odmrożenia) | 4 | ||||
c) utrata całkowita jednej małżowiny | 15 | ||||
d) utrata całkowita obu małżowin | 25 | ||||
43. Zwężenie lub zarośnięcie zewnętrznego przewodu słuchowego: | |||||
a) jednostronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | wg tabeli z poz. 41 | ||||
b) obustronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | |||||
44. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego / trwające powyżej 3 miesięcy: | |||||
a) jednostronne | 5 | ||||
b) obustronne | 10 | ||||
45. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane: perlakiem, próchnicą kości lub po- lipem ucha / trwającepowyżej 3 miesięcy: | |||||
a) jednostronne | 5 | ||||
b) obustronne | 10 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
46. Uszkodzenie ucha środkowego w następstwie złamania kości skroniowej z upośledzeniem słuchu (pourazowe) | wg tabeli z poz. 41 |
47. Uszkodzenie ucha wewnętrznego: | |
a) z uszkodzeniem części słuchowej | wg tabeli z poz. 41 |
b) z uszkodzeniem części statycznej – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10 |
c) z uszkodzeniem części słuchowej i statycznej – w zależności od stopnia uszkodzenia | 20 |
48. Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej: | |
a) jednostronne – w zależności od stopnia uszkodzenia | 12 |
b) dwustronne | 25 |
E. USZKODZENIA SZYI, KRTANI, TCHAWICY I PRZEŁYKU | |
49. Uszkodzenie gardła z upośledzeniem funkcji: | |
a) niewielkiego stopnia upośledzenie połykania | 5 |
b) znaczne upośledzenie połykania lub artykulacji | 10 |
50. Uszkodzenie lub zwężenie krtani pozwalające na obchodzenie się bez rurki dotchawiczej – w zależności od stopnia zwężenia: | 5-10 |
51. Uszkodzenie krtani, powodujące konieczność stałego noszenia rurki dotchawiczej: | |
a) z zaburzeniami głosu – w zależności od stopnia | 15 |
b) z bezgłosem | 20 |
52. Uszkodzenie tchawicy – w zależności od stopnia jej zwężenia: | |
a) bez niewydolności oddechowej | 5 |
b) z niewydolnością oddechową – potwierdzoną badaniami dodatkowymi (spirometrią) | 15 |
53. Uszkodzenie przełyku powodujące: | |
a) częściowe trudności w odżywianiu – w zależności od stopnia upośledzenia stanu odżywia- nia | 10 |
b) odżywianie tylko płynami | 30 |
c) całkowitą niedrożność przełyku ze stałą przetoką żołądkową | 50 |
54. Uszkodzenie tkanek miękkich szyi (rany wymagające szycia): | |
a) oszpecenia – widoczne, szpecące, rozległe (do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzch- ni) bez ograniczenia ruchomości | 1 |
b) oszpecenia z zaburzeniami funkcji – widoczne, szpecące, rozległe (powyżej 5 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni) z ograniczeniem ruchomości | 3 |
c) oszpecenia połączone z dużymi zaburzeniami funkcji (powyżej 20 cm długości lub powyżej 10 cm2) z niesymetrycznym ustawieniem głowy | 8 |
d) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 1 TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
Uwaga: Uszkodzenie tkanek miękkich z jednoczesnym uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego – oce- niać według punktu 86 poniżej. |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
F. USZKODZENIA KLATKI PIERSIOWEJ I ICH NASTĘPSTWA | |
55. Urazy części miękkich klatki piersiowej, grzbietu – w zależności od stopnia zniekształcenia, rozległości blizn,ubytków mięśni i stopnia upośledzenia oddychania: | |
a) widoczne zniekształcenia, ubytki i blizny skórne, rozległe (do 10 cm długości), widoczne, szpecące, nieograniczające ruchomości klatki piersiowej | 1 |
b) widoczne zniekształcenia, ubytki i blizny skórne, rozległe (powyżej 10 cm długości) ze zmniej- szeniem wydolności oddechowej (potwierdzone badaniem spirometrycznym) | 5 |
c) znacznego stopnia ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, rozległe ściągające blizny, duże ubytki mięśniowe (powyżej 25 cm długości lub powyżej 15 cm2) ze znacznym zmniej- szeniem wydolności oddechowej (potwierdzone badaniem spirometrycznym) | 10 |
d) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
56. Utrata brodawki sutkowej u kobiet częściowa lub całkowita | |
a) częściowa | 3 |
b) całkowita | 6 |
57. Utrata gruczołu piersiowego kobiet: | |
a) częściowa / powyżej 30% | 8 |
b) całkowita | 15 |
58. Uszkodzenie żeber (złamanie) z obecnością zniekształceń i ze zmniejszeniem pojemności życiowej płuc w zależności od stopnia zmniejszenia pojemności życiowej w spirometrii: | |
a) złamanie jednego żebra z przemieszczeniem/deformacja | 1 |
b) złamanie dwóch żeber z przemieszczeniem/deformacja | 2 |
c) liczne złamanie żeber – zniekształcenie znacznego stopnia | 5 |
d) liczne złamania ze zniekształceniem i zmniejszeniem pojemności życiowej płuc | 10 |
59. Złamanie mostka: | |
a) bez przemieszczenia | 2 |
b) z przemieszczeniem / wygojone z deformacją / | 4 |
60. Uszkodzenie płuc i opłucnej (zmiany utrwalone – zrosty opłucnowe, uszkodzenia tkanki płucnej, ubytki tkanki płucnej, ciała obce itp. potwierdzone w badaniach obrazowych): | |
a) bez niewydolności oddechowej | 2 |
b) z cechami niewydolnością oddechową – w zależności od jej stopnia w spirometrii i ba- daniu gazometrycznym | 5-10 |
61. Uszkodzenie tkanki płucnej powikłane przetokami oskrzelowymi, ropniem płuc przetoki – w zależności od stopnia niewydolności oddechowej w spirometrii i badaniu gazometrycznym: | +10 |
62. Uszkodzenie serca lub osierdzia (urazy): | |
a) z wydolnym układem krążenia | 5 |
b) z objawami niewydolności układu krążenia – I stopień wg NYHA | 10 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
c) z objawami niewydolności układu krążenia – II stopień wg NYHA | 15 |
d) z objawami niewydolności układu krążenia – III stopień wg NYHA | 20 |
e) z objawami niewydolności układu krążenia – IV stopień wg NYHA | 30 |
63. Uszkodzenia przepony – rozerwanie przepony, przepukliny przeponowe – w zależności od stopnia zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego, oddychania i krążenia: | |
a) bez zaburzeń funkcji – po leczeniu operacyjnym | 4 |
b) zaburzenia średniego stopnia | 8 |
c) zaburzenia dużego stopnia / z niewydolnością oddechową – potwierdzone badaniem spirometrycznym i gazometrycznym | 15 |
G. USZKODZENIE BRZUCHA I ICH NASTĘPSTWA | |
64. Pourazowe uszkodzenia tkanek miękkich powłok jamy brzusznej (rany wymagające szycia, oparzenia, przepukliny urazowe, przetoki itp.): | |
a) widoczne zniekształcenia, ubytki i blizny skórne, rozległe (do 5 cm długości) | 1 |
b) uszkodzenia powłok i ubytki mięśniowe powyżej 10 cm długości, przepukliny pourazowe | 3 |
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
Uwaga: Za przepukliny urazowe uważa się przepukliny spowodowane pourazowym uszkodze- niem powłok brzusznych (np. po rozerwaniu mięśni powłok brzusznych), do których doszło w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Przepukliny pachwinowe, pępkowe itp., oraz wszystkie, które ujawniły się po wysiłku, dźwignięciu – nie są uznawane jako pourazowe. | |
65. Pourazowe uszkodzenie żołądka, jelit i sieci, powodujące zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego: | |
a) po leczeniu operacyjnym, bez zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego | 3 |
b) po leczeniu operacyjnym z niewielkiego stopnia zaburzeniami funkcji i dostatecznym stanem odżywienia | 5 |
c) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem odżywienia – zaburzenia stanu od- żywienia | 10 |
d) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem odżywienia – odżywianie jedynie pozajelitowe | 2 |
66. Przetoki pourazowe jelitowe, kałowe i odbyt sztuczny – w zależności od stopnia zanie- czyszczania się i zmian zapalnych tkanek otaczających przetokę: | |
a) jelita cienkiego | 40 |
b) jelita grubego | 30 |
67. Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych jamy brzusznej i miednicy niepowodujące upo- śledzenia funkcji innych narządów / leczone operacyjnie / w zależności od rozległości uszko- dzenia naczyń: | 8 |
68. Uszkodzenia odbytnicy: | |
a) pełnościenne uszkodzenie leczone operacyjnie – niewielkie dolegliwości, bez zaburzeń funkcji | 4 |
b) wypadanie odbytnicy w zależności od stopnia wypadania, utrzymujące się po leczeniu ope- racyjnym | 15 |
69. Uszkodzenia zwieracza odbytu, powodujące stałe, całkowite nietrzymanie kału i gazów | 40 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
70. Uszkodzenie śledziony: | |
a) leczone operacyjnie z zachowaniem narządu | 3 |
b) utrata u osób powyżej 18. roku życia | 10 |
c) utrata u osób poniżej 18. roku życia | 15 |
71. Uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych lub trzustki: | |
a) leczone operacyjnie z zachowaniem narządu / bez zaburzeń funkcjonalnych – utrata pęcherzyka żółciowego | 4 |
b) zaburzenia czynności wątroby w stopniu A według Childa-Pugha, zaburzenia czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki niewielkiego stopnia lub utrata części narządu | 8 |
c) zaburzenia czynności wątroby w stopniu B według Childa-Pugha, zaburzenia czynności zewnątrz i wewnątrzwydzielniczej trzustki średniego stopnia lub utrata znacznej części narządu | 15 |
d) zaburzenia czynności wątroby w stopniu C według Xxxxxx-Xxxxx, utrata trzustki | 20 |
H. USZKODZENIA NARZĄDÓW MOCZOWO-PŁCIOWYCH | |
72. Uszkodzenie nerek: | |
a) uszkodzenie nerki bez zaburzeń funkcji (krwiak, pęknięcie narządu – leczone operacyjnie) | 4 |
b) uszkodzenie nerek (leczone operacyjnie) powodujące upośledzenie ich funkcji: – jednej nerki - obu nerek | 10 15 |
73. Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidłowo działającej: | 25 |
74. Utrata jednej nerki przy upośledzeniu funkcjonowania drugiej nerki: | 35 |
75. Uszkodzenie moczowodu powodujące zawężenie jego światła: | |
a) bez zaburzeń funkcji – leczone operacyjnie | 4 |
b) z zaburzeniami funkcji – potwierdzone w badaniach dodatkowych i urodynamicznych | 10 |
76. Uszkodzenie pęcherza – w zależności od stopnia zmniejszenia jego pojemności, zaburzeń w oddawaniu moczu, przewlekłych stanów zapalnych: | |
a) bez zaburzeń funkcji – leczone operacyjnie | 4 |
b) z zaburzeniami funkcji – potwierdzone w badaniach dodatkowych i urodynamicznych | 10 |
77. Przetoki dróg moczowych i pęcherza moczowego – w zależności od stopnia stałego za- nieczyszczenia się moczem (ocena po min. 6 miesiącach) | +10 |
78. Uszkodzenia cewki moczowej (leczone operacyjnie) – potwierdzone w badaniach obrazo- wych i urodynamicznych: | |
a) powodujące trudności w oddawaniu moczu | 8 |
b) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu | 15 |
79. Utrata prącia | 35 |
80. Uszkodzenie lub częściowa utrata prącia – w zależności od stopnia uszkodzenia i zabu- rzenia funkcji | 15 |
81. Utrata jednego jądra, jajnika oraz pozostałych struktur układu rozrodczego (nieujętych w po- zostałych punktach tabeli) – w zależności od stopnia uszkodzenia i upośledzenia funkcji: |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
a) utrata w wieku do 50. roku życia | 15 |
b) utrata w wieku po 50. roku życia | 10 |
82. Utrata obu jąder lub jajników: | |
a) utrata w wieku do 50. roku życia | 30 |
b) utrata w wieku po 50. roku życia | 20 |
83. Wodniak pourazowy jądra: | |
a) wyleczony operacyjnie | 2 |
b) w zależności od nasilenia zmian utrzymujących się po leczeniu operacyjnym | 5 |
84. Utrata macicy: | |
a) w wieku do 45 lat | 35 |
b) w wieku powyżej 45 lat | 20 |
85. Uszkodzenie krocza powodujące wypadnięcie narządów rodnych, w zależności od stopnia i powikłań: | |
a) pochwy | 5 |
b) pochwy i macicy | 15 |
I. USZKODZENIA KRĘGOSŁUPA, RDZENIA KRĘGOWEGO I ICH NASTĘPSTWA | |
86. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym: | |
a) skręcenie, stłuczenie w mechanizmie zgięciowoodgięciowym z ograniczeniem ruchomości | 1-2 |
b) uszkodzenia z ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji lub zginania powyżej 20% za- kresu ruchomości, uszkodzenia potwierdzone w badaniach obrazowych (przemieszczenia krę- gów powyżej 4 mm, niestabilność kątowa powyżej 15º) | 5 |
c) złamania ze zniekształceniem w obrazie RTG i TK/MRI i ograniczeniem ruchomości powyżej 20% zakresu ruchomości | 8 |
d) złamania ze znacznym zniekształceniem w obrazie RTG i TK/MRI, całkowitym zesztywnieniem (usztywnienia operacyjne) | 15 |
87. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym z zespołem bólowym: | |
a) bez zniekształceń kręgów z niewielkim ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji lub zginania do 20% | 1 |
b) ze zniekształceniem kręgów z niewielkim ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji lub zginania powyżej 20% | 4 |
c) złamania ze znacznym zniekształceniem w obrazie RTG i TK/ MRI, całkowitym zesztywnieniem (usztywnienia operacyjne) | 10 |
88. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym: | |
a) skręcenie, bez zniekształceń i niewielkim ograniczeniem ruchomości do 20% zakresu rucho- mości | 1-2 |
b) z ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji i zginania powyżej 20% (uszkodzenia po- twierdzone w badaniach obrazowych) | 5 |
c) z niewielkim zniekształceniem kręgów z ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji i zgi- nania powyżej 20% zakresu ruchomości | 8 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
d) złamanie ze znacznym zniekształceniem w obrazie RTG i TK/ MRI, całkowitym zesztywnieniem (usztywnienia operacyjne) | 15 |
89. Izolowane złamanie wyrostków poprzecznych, wyrostków ościstych, kości guzicznej: | |
a) złamanie jednego wyrostka, złamanie kości guzicznej | 2 |
b) złamania mnogie wyrostków | 5 |
90. Uszkodzenia kręgosłupa powikłane zapaleniem kręgów, obecnością ciała obcego itp. oce- nia się według poz. 87-89 powyżej, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu o: | +5 |
91. Uszkodzenia rdzenia kręgowego: | |
a) przy objawach poprzecznego przecięcia rdzenia z całkowitym porażeniem lub niedowładem dużego stopnia dwóch lub czterech kończyn | 100 |
b) niedowład kończyn dolnych bez uszkodzenia górnej części rdzenia (kończyn górnych), umożliwiających poruszanie się za pomocą dwóch lasek | 70 |
c) niedowład kończyn dolnych umożliwiających poruszanie się o jednej lasce | 25 |
d) porażenie całkowite obu kończyn górnych z zanikami mięśniowymi, zaburzeniami czucia i zmianami troficznymi bez porażenia kończyn dolnych (po wylewie śródrdzeniowym) | 80 |
e) niedowład znacznego stopnia obu kończyn górnych znacznie upośledzający czynność kończyn (po wylewie śródrdzeniowym) | 60 |
f) niedowład nieznacznego stopnia obu kończyn górnych (po wylewie śródrdzeniowym) | 20 |
g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narządów płciowych bez niedowładów (zespół stożka końcowego) | 20 |
h) zaburzenia czucia, zespoły bólowe bez niedowładów- w zależności od stopnia zaburzeń i zmian urazowych rdzenia - potwierdzone w badaniach obrazowych TK/MRI | 5-10 |
K. USZKODZENIA MIEDNICY | |
92. Utrwalone rozejście się spojenia łonowego lub rozerwania stawu krzyżowo-biodrowego: | |
a) niewielkiego stopnia / leczone zachowawczo | 5 |
b) znacznego stopnia / leczone operacyjnie | 10 |
93. Złamanie miednicy z przerwaniem obręczy biodrowej jedno lub wielomiejscowe – w za- leżności od zniekształcenia i upośledzenia chodu: | |
a) w odcinku przednim (kość łonowa, kulszowa): – leczone zachowawczo – leczone operacyjnie | 5 10 |
b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgainge’a): – leczone zachowawczo – leczone operacyjnie | 10 15 |
94. Złamanie dna panewki – w zależności od upośledzenia funkcji stawu i zmian zniekształcających: | |
a) I stopnia | 8 |
b) II stopnia | 12 |
c) III stopnia | 16 |
d) IV stopnia | 20 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
95. Izolowane złamanie miednicy (kość łonowa, kulszowa, talerz biodrowy, kolce biodrowe, guz kulszowy) – w zależności od zniekształcenia: | ||
a) jednomiejscowe | 3 | |
b) wielomiejscowe | 5 | |
Uwaga: Towarzyszące uszkodzenia narządów miednicy i objawy neurologiczne ocenia się do- datkowo według pozycji dotyczących odpowiednich uszkodzeń narządów miednicy lub uszko- dzeń neurologicznych. | ||
L. USZKODZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ | ||
Uwaga: Przy uszkodzeniach kończyn górnych u mańkutów stopień trwałego uszczerbku na zdro- wiu ustala się według zasad przewidzianych w tabeli, przyjmując dla uszkodzeń ręki prawej pro- centy ustalone dla ręki lewej, a dla uszkodzeń ręki lewej procenty ustalone dla ręki prawej. Przy współistniejących powikłaniach neurologicznych należy stosować ocenę według pozycji doty- czących uszkodzeń odpowiednich odcinków kończyny – w zależności od stopnia wypadnięcia funkcji (chyba, że w tabeli poniżej zaznaczono inaczej) | ||
96. Złamanie łopatki: | L | P |
a) wygojone złamanie łopatki z zespołem bólowym bez deficytów ruchomości kończyny | 1 | 2 |
b) wygojone złamanie łopatki z przemieszczeniem i ograniczeniem ruchomości do 20% | 4 | 5 |
c) wygojone złamanie łopatki ze znacznym przemieszczeniem i ograniczeniem ruchomości powyżej 50% | 7 | 8 |
d) złamanie z dużym przemieszczeniem i przykurczem ze śladowym ruchem w stawie ra- mienno-łopatkowym | 12 | 15 |
97. Wadliwe wygojone złamanie obojczyka – w zależności od stopnia zniekształcenia, blizn, zani- ków mięśniowych i ograniczenia ruchów: | ||
a) z niewielkim zniekształceniem kątowym | 2 | 3 |
b) wyraźne zniekształcenie ze skróceniem bez istotnych ograniczeń ruchu barku | 3 | 5 |
c) duże zniekształcenie z ograniczeniem ruchów barku powyżej 20% | 6 | 7 |
d) duże zniekształcenie, zaniki mięśniowe z dużym ograniczeniem ruchów barku powyżej 50% | 80 | 10 |
98. Staw rzekomy obojczyka ograniczający ruchy kończyny | +5 | +8 |
99. Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego – w zależności od ograniczenia ruchów, blizn, stopnia zniekształcenia: | ||
a) zespól bólowy, uszkodzenia Iº | 1 | 2 |
b) niewielka deformacja, uszkodzenia IIº bez ograniczeń ruchomości barku | 3 | 4 |
c) wyraźna deformacja, uszkodzenia IIIº (nie leczone operacyjnie), z upośledzeniem ruchomo- ści kończyny powyżej 20% | 6 | 8 |
d) duże zniekształcenie, zaniki mięśniowe z dużym ograniczeniem ruchów barku powyżej 50% | 8 | 10 |
100. Uszkodzenia stawu barkowego – uszkodzenie mięśni rotatorów, zwichnięcia, skręcenia, złamania bliższego końca kości ramiennej | 3 | 4 |
a) skręcenia | 1 | 1 |
b) zwichnięcia wymagające repozycji przez lekarza | 2 | 3 |
c) złamania wygojone bez istotnego przemieszczenia | 4 | 5 |
d) złamania wygojone z wyraźnym przemieszczeniem | 8 | 8 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
e) złamania leczone pierwotną protezoplastyką | 15 | 15 |
101. Zastarzałe nieodprowadzone zwichnięcie stawu barkowego – w zależności od zakresu ruchów i ustawienia kończyny | 5-15 | 5-15 |
102. Staw wiszący w następstwie pourazowych ubytków kości – w zależności od zaburzeń funkcji | 15 | 18 |
Uwaga: Staw wiotki z powodu porażeń ocenia się według norm neurologicznych. | ||
103. Zesztywnienie stawu barkowego: | ||
a) w ustawieniu częściowo korzystnym (w odwiedzeniu około 70°, antepozycja 35° i rotacja zewnętrzna około 25°) w zależności od ustawienia i funkcji | 15 | 18 |
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | 20 | 25 |
104. Uszkodzenie barku powikłane przewlekłym zapaleniem kości, obecnością ciał obcych, przetokami i zmianami neurologicznymi, protezy stawu ocenia się według pozycji 103-107, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu – w zależności od stopnia powikłań i upośledzenia funkcji | +5 | +5 |
105. Utrata kończyny w barku | 65 | 70 |
RAMIĘ | ||
106. Utrata kończyny wraz z łopatką | 70 | 75 |
107. Złamanie trzonu kości ramiennej – w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji kończyny: | ||
a) bez przemieszczenia, bez deficytów ruchomości, ze skargami subiektywnymi | 2 | 3 |
b) wygojone z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi < 10º, skróceniem do 3 cm, defi- cytem ruchomości do 30% | 4 | 5 |
c) wygojone z przemieszczeniem i zaburzeniem osi <20º, skróceniem >3 cm, deficytem rucho- mości powyżej 30% | 8 | 10 |
d) złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi | +5 | +5 |
108. Uszkodzenia skóry (rany wymagające szycia), mięśni, ścięgien i ich przyczepów w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji: | ||
a) rozległe uszkodzenia (powyżej 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni – uszkodze- nia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) bez ograniczenia ruchomości | 1 | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe (powyżej 10 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) z ograniczeniem ruchomości powyżej 30% | 3 | 3 |
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 | 1 |
109. Utrata kończyny w obrębie ramienia: | ||
a) z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej | 55 | 60 |
b) przy dłuższych kikutach | 50 | 55 |
XXXXXX | ||
110. Uszkodzenia stawu łokciowego – złamanie dalszego końca kości ramiennej, bliższego końca kości łokciowej, głowy kości promieniowej, blizny: |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
a) skręcenia (z ograniczeniem ruchomości) | 1 | 1 |
b) zwichnięcia wymagające repozycji przez lekarza | 3 | 3 |
c) złamania wygojone bez istotnego przemieszczenia | 5 | 5 |
d) złamania wygojone z wyraźnym przemieszczeniem | 8 | 8 |
e) złamania leczone pierwotną protezoplatyką | 15 | 15 |
111. Zesztywnienie stawu łokciowego: | ||
a) w zgięciu zbliżonym do kąta prostego i z zachowanymi ruchami obrotowymi przedra- mienia (75°-110°) | 12 | 15 |
b) z brakiem ruchów obrotowych | 15 | 18 |
c) w ustawieniu wyprostowanym lub zbliżonym (160°-180°) | 22 | 25 |
112. Wiszący staw łokciowy – w zależności od stopnia wiotkości i stanu mięśni | 20 | 20 |
113. Uszkodzenie stawu łokciowego powikłane przewlekłym stanem zapalnym, przetokami, cia- łami obcymi, stawem rzekomym ocenia się według pozycji 110-112, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu o: | +5 | +5 |
PRZEDRAMIĘ | ||
114. Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – w zależności od przemieszczeń, zniekształceń i zaburzeń czynnościowych: | ||
a) bez przemieszczenia, bez deficytów ruchomości, ze skargami subiektywnymi | 2 | 3 |
b) wygojone z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi < 10º, skróceniem do 3 cm, defi- cytem ruchomości do 30% | 4 | 3 |
c) wygojone z przemieszczeniem i zaburzeniem osi <20º, skróceniem >3 cm, deficytem rucho- mości powyżej 30% | 6 | 8 |
d) złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi | +5 | +5 |
115. Złamania w obrębie dalszego końca jednej lub obu kości przedramienia, powodujące ograniczenia ruchomości nadgarstka i zniekształcenia – w zależności od stopnia zaburzeń czynnościowych: | ||
a) izolowane złamanie wyrostka rylcowatego kości promieniowej lub łokciowej | 1 | 2 |
b) niewielkie zniekształcenia i deficyt zgięcia grzbietowego i dłoniowego po -10º | 2 | 3 |
c) wyraźne zniekształcenie z ograniczeniem ruchomości nadgarstka i rotacji przedramienia po -20º | 5 | 6 |
d) ze zniekształceniem i dużymi zaburzeniami funkcji i ruchomości, zmianami wtórnymi (tro- ficzne, krążeniowe neurologiczne itp.) | 6-10 | 8-12 |
116. Uszkodzenie przedramienia powikłane przewlekłym stanem zapalnym, przetokami, ciała- mi obcymi, stawem rzekomym ocenia się według pozycji 114-115, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu o: | +5 | +5 |
117. Uszkodzenie tkanek miękkich przedramienia i nadgarstka (rany wymagające szycia, mięśni, ścięgien, naczyń): | ||
a) rozległe uszkodzenia (do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) bez ograniczenia ruchomości | 1 | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe (od 5 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) z ograniczeniem ruchomości powyżej 30% | 3 | 3 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3 TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 | 1 |
NADGARSTEK | ||
118. Utrata kończyny w obrębie przedramienia i nadgarstka – w zależności od charakteru kikuta i jego przydatności do oprotezowania | 50 | 55 |
119. Ograniczenie ruchomości w obrębie nadgarstka w następstwie jego uszkodzeń (skręcenia, zwichnięcia, złamania kości nadgarstka, martwice aseptyczne tych kości, blizny) – w zależno- ści od ustawienia, zakresu ruchów, objawów bólowych i troficznych oraz funkcji palców: | ||
a) ograniczenie ruchomości niewielkiego stopnia po przebytych skręceniach | 1 | 2 |
b) ograniczenie ruchomości miernego stopnia powyżej 20% zakresu ruchomości | 3 | 4 |
c) ograniczenie ruchomości dużego stopnia powyżej 50% zakresu ruchomości | 6 | 8 |
120. Całkowite zesztywnienie w obrębie nadgarstka: | ||
a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym | 10 | 10 |
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | 15 | 15 |
121. Uszkodzenia nadgarstka powikłane trwałymi zmianami troficznymi, przewlekłym i ropnym zapaleniem kości nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia się według po- zycji 119 powyżej, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o: | +5 | +5 |
ŚRÓDRĘCZE | ||
122. Złamania kości śródręcza: | ||
a) I lub II kości śródręcza (za każdą kość): – bez przemieszczenia – z przemieszczeniem | 2 3 | 2 3 |
b) III, IV i V kości śródręcza (za każdą kość): – bez przemieszczenia – z przemieszczeniem | 2 3 | 2 3 |
123. Uszkodzenie tkanek miękkich śródręcza (rany wymagające szycia powyżej 3 cm, mięśni, ścięgien, naczyń): | ||
a) rozległe uszkodzenia do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych (bez ograniczenie ruchomości) | 1 | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe od 5 cm długości lub powyżej 5 cm2 po- wierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych (z ograniczeniem ruchomości powyżej 30%) | 2 | 2 |
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 | 1 |
KCIUK | ||
124. Utraty w obrębie kciuka: | ||
a) utrata całkowita opuszki | 1 | 1 |
b) utrata części paliczka paznokciowego | 3 | 4 |
c) utrata całkowita paliczka paznokciowego | 6 | 8 |
d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego – poniżej 2/3 długości lub utrata obu paliczków bez kości śródręcza | 10 | 10 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
e) utrata obu paliczków z kością śródręcza | 15 | 15 |
125. Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie kciuka (rany wymagające szycia, złamania, uszko- dzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienie, zmiany troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: | ||
a) niewielkie zmiany bez ograniczenia ruchomości | 1 | 1 |
b) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości w przedziale 10-30% | 3 | 3 |
c) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości powyżej 30% | 5 | 5 |
d) zmiany z deformacją zmianami wtórnymi i ograniczeniem ruchomości powyżej 60%" | 8 | 8 |
Uwaga: Przy ocenie stopnia zaburzeń czynności kciuka należy brać pod uwagę przede wszyst- kim zdolność przeciwstawienia i chwytu. | ||
PALEC WSKAZUJĄCY | ||
126. Utraty w obrębie palca wskazującego: | ||
a) utrata całkowita opuszki | 1 | 1 |
b) utrata części paliczka paznokciowego | 3 | 2 |
c) utrata całkowita paliczka paznokciowego | 5 | 3 |
d) utrata całkowita dwóch paliczków | 8 | 8 |
e) utrata trzech paliczków | 10 | 12 |
f) utrata palca wskazującego z kością śródręcza | 15 | 20 |
127. Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palca wskazującego (rany wymagające szycia powyżej 3 cm, uszkodzenia ścięgien, złamania zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienie, zmiany troficzne, czuciowe itp.) powodujące: | ||
a) niewielkie zmiany bez ograniczenia ruchomości | 1 | 1 |
b) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości w przedziale 10-30% | 2 | 3 |
c) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości powyżej 30% | 4 | 5 |
d) zmiany z deformacją zmianami wtórnymi i ograniczeniem ruchomości powyżej 60% | 7 | 8 |
PALEC TRZECI, CZWARTY I PIĄTY | ||
128. Utrata całego paliczka lub części paliczka: | ||
a) utrata części paliczka | 1 | 1 |
b) palca trzeciego i czwartego – za każdy paliczek | 2 | 2 |
c) palca piątego – za każdy paliczek | 1.5 | 1.5 |
129. Utrata palców III, IV lub V z kością śródręcza | +4 | +4 |
130. Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palców III, IV, V (rany wymagające szycia, złamania, uszkodzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe, protezy, itp.) powodujące:" | ||
a) niewielkie zmiany z niewielkim ograniczeniem ruchomości do 20% | 1 | 1 |
b) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości w przedziale 20-40% | 2 | 2 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
c) zmiany z deformacją i ograniczeniem ruchomości powyżej 40% | 3 | 3 |
d) zmiany z deformacją zmianami wtórnymi i ograniczeniem ruchomości powyżej 60% | 4 | 4 |
Uwaga: Przy uszkodzeniach obejmujących większą liczbę palców globalna ocena musi być niższa niż całkowita utrata tych palców i odpowiadać stopniowi użyteczności ręki. Uszkodzenia obejmujące wszystkie palce z pełną utratą użyteczności ręki nie mogą przekroczyć dla ręki pra- wej 55%, a dla lewej 50%. | ||
J. USZKODZENIE KOŃCZYNY DOLNEJ STAW BIODROWY | ||
131. Utrata kończyny dolnej przy wyłuszczeniu jej w stawie biodrowym lub odjęcie w okolicy podkrętarzowej | 65 | |
132. Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, rany wymagające szycia, pęknięcia podskórne, przepukliny mięśniowe itp.) – w zależności od zaburzeń funkcji itp.: | oceniać wg punktu 140 | |
133. Zesztywnienie stawu biodrowego – w zależności od ustawienia i wtórnych zaburzeń statyki i dynamiki: | ||
a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym | 20 | |
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | 30 | |
134. Inne następstwa uszkodzeń stawu biodrowego (zwichnięć, złamań bliższego końca kości udowej, złamań szyjki, złamań przezkrętarzowych i podkrętarzowych, złamań krętarzy itp.) – w zależności od zakresu ruchów, przemieszczeń, skrócenia, zniekształceń i różnego rodzaju zmian wtórnych: | ||
a) złamania prawidłowo wygojone z nieznacznymi zmianami i skróceniem do 2 cm i zanikami mięśni uda do 2 cm | 6 | |
b) ze zmianami wtórnymi i skróceniem od 2 cm do 5 cm, ograniczeniem ruchomości stawu biodrowego do 30%, zanikami mięśni >2 cm i niewydolnością chodu | 12 | |
c) z dużymi zmianami wtórnymi, ze skróceniem powyżej 5 cm, ograniczeniem ruchomości stawu biodrowego powyżej 30%, zaniki mięśniowe < 2 cm, z dużą niewydolnością chodu (stosowanie kul, lasek itp.) | 16 | |
d) z bardzo ciężkimi zmianami miejscowymi i dolegliwościami wtórnymi (staw wiszący, zmia- ny kręgosłupa, stawu krzyżowo-biodrowego, kolana itp.) | 20 | |
e) leczenie uszkodzenia pierwotną aloplastyką stawu | 15 | |
135. Przykurcze i zesztywnienia powikłane przewlekłym zapaleniem tkanki kostnej, z przetokami, ciałami obcymi | +5 | |
Uwaga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zgłaszane są często następujące zmiany chorobowe: krwiopochodne ropne zapalenie kości, gruźlica kostno-stawowa, nowotwory, mar- twice aseptyczne kości, biodro szpotawe dorastających i inne zniekształcenia powodujące za- burzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych należy szczególną uwagę zwracać na istnienie związku przyczynowego między tymi schorzeniami, a wypadkiem. | ||
UDO | ||
136. Złamanie kości udowej – w zależności od zniekształceń, skrócenia, zaników mięśniowych i ograniczenia ruchów w stawach: | ||
a) złamania prawidłowo wygojone z zachowaną osią, nieznacznymi zmianami i skróceniem do 2 cm i zanikami mięśni uda do 2 cm | 5 | |
b) ze zmianami wtórnymi i skróceniem od 2 cm do 5 cm, ograniczeniem ruchomości stawu biodrowego i kolanowego do 30%, zanikami mięśni >2 cm i niewydolnością chodu | 10 | |
c) z dużymi zmianami wtórnymi, ze skróceniem powyżej 5 cm, ograniczeniem ruchomości stawu biodrowego powyżej 30%, zaniki mięśniowe < 2 cm, z dużą niewydolnością chodu (stosowanie kul, lasek itp.) | 15 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
137. Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, rany wymagające szycia, pęknięcia podskórne, przepukliny mięśniowe itp.) – w zależności od zaburzeń funkcji itp.: | |
a) rozległe uszkodzenia (do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) bez ograniczenia ruchomości" | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe (powyżej 10 cm długości lub powyżej 5 cm2 po- wierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) z ograniczeniem ru- chomości powyżej 30% | 3 |
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
138. Uszkodzenia dużych naczyń, tętniaki pourazowe – w zależności od stopnia wtórnych zaburzeń troficznych | 5-10 |
139. Powikłania w postaci przewlekłego zapalenia kości, przetok, zmian troficznych skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian neurologicznych" | +5 |
140. Uszkodzenia uda powikłane współistniejącym uszkodzeniem nerwu kulszowego ocenia się według pozycji 138-140 powyżej, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu w zależ- ności od rozmiarów uszkodzenia nerwu o:" | +20 |
Uwaga: Łączny stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu ocenianego według pozycji 136-140 nie może przekroczyć 60%. | |
141. Utrata kończyny – zależnie od długości kikuta i przydatności jego cech do protezowania" | 60 |
KOLANO | |
142. Uszkodzenia stawu kolanowego w następstwie złamań kości tworzących staw – w zależności od zakresu ruchów, niestabilności, zniekształceń i różnego rodzaju zmian wtórnych: | |
a) z niewielkim deficytem ruchomości do 20%, bez objawów niestabilności, zaniki mięśni uda do 2 cm | 4 |
b) średnie zmiany: objawy niestabilności, zaburzenia osi kończyny, zaniki mięśni >2 cm ograniczenie ruchomości do 30°, niewydolność chodu | 8 |
c) duże zmiany z niestabilnością wielopłaszczyznową, zanikami mięśni >4 cm, wysiękiem, ograniczeniem ruchomości >30° i niewydolność chodu wymagająca stałego używania stabilizatora i stosowania kul, lasek itp. | 14 |
d) zesztywnienie całkowite xxxxx xxxxxxxxxx | 00 |
e) leczenie uszkodzenia pierwotną aloplastyką stawu | 15 |
142A. Uszkodzenie tkanek miękkich kolana (rany wymagające szycia) – blizny od 3 cm długości | 1 |
143. Uszkodzenia stawów kolanowych: więzadłowe, torebkowe, łąkotek – w zależności od niestabilności i ubytku funkcji: | |
a) leczone unieruchomieniem (gips lub stabilizator) z niewielkim deficytem ruchomości i dolegliwościami subiektywnymi | 2 |
b) objawy niestabilności, ograniczenie ruchów do 30%, meniscectomie, przebyte rekonstrukcje więzadeł, zaniki mięśni 1-2 cm (uszkodzenia potwierdzone w badaniach obrazowych) | 5 |
c) niestabilności złożone, ograniczenie ruchomości >30%, zaniki mięśni > 2 cm (uszkodzenia potwierdzone w badaniach obrazowych) | 10 |
d) bardzo duże zmiany z niestabilnością wielopłaszczyznową dużego stopnia, zanikami mięśni >4 cm, wysiękiem, ograniczeniem ruchomości >50° i niewydolność chodu wymagająca stałego używania stabilizatora i stosowania kul, lasek itp. | 15 |
e) zwichnięcie rzepki wymagające repozycji przez lekarza (wyłączone zwichnięcia nawykowe, samonastawienia) | 2 |
Uwaga: prawidłowo funkcjonalny zakres ruchów w stawie kolanowym przyjmuje się od 0° dla wyprostu do 120° dla zgięcia. Uszkodzenia skóryoceniać na podstawie punktu 148 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
144. Utrata kończyny na poziomie stawu kolanowego: | 55 |
PODUDZIE | |
145. Złamanie kości podudzia – w zależności od zniekształcenia, przemieszczenia, powikłań wtór- nych, zmian troficznych i czynnościowych kończyny itp.: | |
a) złamania prawidłowo wygojone z zachowaną osią, skróceniem do 2 cm z niewielkim ograniczeniem ruchów stawu skokowego, kolanowego, zanikiem mięśni <2 cm | 5 |
b) ze zmianami wtórnymi, skróceniem 2-5 cm, zaburzenia osi kończyny, zanikiem mięśni >2 cm ograniczeniem ruchów stawu skokowego i kolanowego do 30% | 10 |
c) z b. dużymi wtórnymi zmianami ze skróceniem >5 cm, duże zaburzenie osi kończyny roz- ległymi zmianami wtórnymi, dużym ograniczeniem ruchów stawu skokowego i kolanowego powyżej 30%, niewydolność chodu wymagająca stosowania kul, lasek | 15 |
146. Powikłania w postaci przewlekłego zapalenia kości, przetok, zmian troficznych skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian neurologicznych | +5 |
147. Izolowane złamanie kości strzałkowej (oprócz kostki bocznej) | 2 |
148. Uszkodzenie tkanek miękkich podudzia, rany wymagające szycia, uszkodzenia mięśni i ścięgna Achillesa – zależnie od rozległości uszkodzenia, zaburzeń czynnościowych: | |
a) rozległe uszkodzenia (do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych) bez ograniczenie ruchomości | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe powyżej 5 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni – uszkodzenia mięśni potwierdzone w badaniach obrazowych (z ograniczeniem ruchomości powyżej 30%) | 3 |
c) uszkodzenia ścięgna Achillesa (z urazu bezpośredniego) – leczone operacyjnie | 5 |
d) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
149. Utrata kończyny w obrębie podudzia – w zależności od charakteru kikuta, długości, przydatności do zaprotezowania i zmian wtórnych w obrębie kończyny: | |
a) przy długości kikuta do 8 cm, mierząc od szpary stawowej | 50 |
b) przy dłuższych kikutach | 40 |
STAW GOLENIOWO-SKOKOWY I SKOKOWO-PIĘTOWY, STOPA | |
150. Uszkodzenie stawu skokowego (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia, ran wymagających szycia – pow. 4 cm), ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy – w zależności od ich stopnia i dolegliwości: | |
a) leczone z niewielkim deficytem ruchomości | 1 |
b) miernego stopnia dolegliwości, z ograniczeniem zgięcia grzbietowego i podeszwowego stawu skokowo-goleniowego powyżej 20 (uszkodzenia potwierdzone w badaniach obrazowych) | 3 |
c) z ograniczeniem ruchów stawu skokowo-goleniowego powyżej 50% z deformacją i objawami niestabilności (uszkodzenia potwierdzone w badaniach obrazowych) | 5 |
d) dużego stopnia zniekształcenia, upośledzeniem chodu, powikłania w postaci przewlekłego zapalenia kości, stawu, przetokami, martwicą aseptyczną, zmianami neurologicznymi itp. wymagające stosowania kul, lasek itp. | 10 |
151. Złamania i zwichnięcia kości wchodzących w skład stawu goleniowo-skokowego i skokowo- piętowego, nasad dalszych kości podudzia – w zależności od zniekształceń, ograniczenia ruchomości itp.: |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
a) złamanie izolowane kostki z ograniczeniem ruchomości do 20% | 3 |
b) średniego stopnia z ograniczeniem ruchomości do 50% | 5 |
c) dużego stopnia z ograniczeniem ruchomości powyżej 50% z wyraźną deformacją | 10 |
152. Zesztywnienie stawu skokowego – w zależności od ustawienia stopy, zmian wtórnych i powikłań: | |
a) pod kątem zbliżonym do prostego | 10 |
b) w ustawieniach czynnościowo niekorzystnych | 15 |
Uwaga: uszkodzenia skóry oceniać na podstawie punktu 148 | |
153. Złamania kości piętowej lub skokowej z przemieszczeniem, zniekształceniem i innymi zmianami wtórnymi zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych: | |
a) niewielkiego stopnia bez ograniczenia ruchomości | 3 |
b) średniego stopnia ograniczenie ruchomości powyżej 30% | 5 |
c) znacznego stopnia ograniczenie ruchomości powyżej 50% (z wyraźną deformacją) | 8 |
d) znacznego stopnia ze zniekształceniami kości lub z powikłaniami wtórnymi – wymagającego zaopatrzenia w obuwie ortopedyczne | 12 |
154. Utrata kości piętowej lub kostkowej – w zależności od dolegliwości, przemieszczeń, zniekształceń, zaburzeń statyki: | |
a) częściowa – powyżej 30% | 10 |
b) całkowita | 20 |
155. Uszkodzenie kości stępu z przemieszczeniem, zniekształceniami i innymi zmianami wtórnymi zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych: | |
a) niewielkiego stopnia bez ograniczenia ruchomości | 1 |
b) średniego stopnia z ograniczeniem ruchomości powyżej 20% | 3 |
c) znacznego stopnia lub z powikłaniami i ograniczeniem ruchomości powyżej 50% | 5 |
156. Złamania kości śródstopia: | |
a) złamanie jednej kości z niewielkim przemieszczeniem | 2 |
b) złamania dwóch kości z przemieszczeniem i zniekształceniem | 3 |
c) złamanie trzech kości ze zniekształceniem | 5 |
d) złamanie czterech kości ze zniekształceniem | 7 |
e) złamania wielu kości ze zniekształceniem i upośledzeniem chodu | 10 |
157. Złamania kości śródstopia powikłane zapaleniem kości, przetokami, wtórnymi zmianami troficznymi i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 156 powyżej, zwiększając stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o: | +5 |
158. Inne uszkodzenia stopy (rany wymagające szycia) i zmiany zniekształcające – w zależności od stopnia upośledzenia czynności: | |
a) rozległe (do 5 cm długości lub powyżej 3 cm2 powierzchni) bez ograniczeń ruchomości | 1 |
b) zmiany z zaburzeniami funkcji – rozległe (powyżej 10 cm długości lub powyżej 5 cm2 powierzchni) z ograniczeniem ruchomości powyżej 30% | 2 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
c) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 2% TBSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 | |
159. Utrata stopy w całości | 45 | |
160. Utrata stopy na poziomie stawu Choparta | 35 | |
161. Utrata stopy w stawie Lisfranka | 25 | |
162. Utrata stopy w obrębie kości śródstopia | 20 | |
PALCE STOPY | ||
163. Uszkodzenie palucha: | ||
a) rany wymagające szycia, złamania bez przemieszczenia | 1 | |
b) zmiany z ograniczeniem ruchomości powyżej 50% | 3 | |
164. Utrata palucha: | ||
a) części paliczka paznokciowego | 2 | |
b) paliczka paznokciowego | 4 | |
c) utrata całego palucha | 8 | |
165. Utrata palucha wraz z I kością śródstopia: | 12 | |
166. Utrata palców II-V za każdy utracony palec: | ||
a) w części – ½ długości | 1 | |
b) w całości | 2 | |
167. Utrata V palca wraz z kością śródstopia: | 8 | |
168. Utrata palców II-IV z kością śródstopia, za każdy palec: | 5 | |
169. Inne uszkodzenia i zniekształcenia palców – za każdy palec: | 0,5 | |
K. PORAŻENIE LUB NIEDOWŁADY POSZCZEGÓLNYCH NERWÓW OBWODOWYCH | ||
170. Uszkodzenie częściowe lub całkowite – w zależności od stopnia zaburzeń: | L | P |
a) nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem podobojczykowym | 5 | |
b) nerwu piersiowego długiego | 5 | 7 |
c) nerwu pachowego – częściowe | 3 | 4 |
– całkowite | 6 | 8 |
d) nerwu mięśniowo-skórnego – częściowe | 3 | 4 |
– całkowite | 6 | 8 |
e) nerwu promieniowego powyżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego ramienia – częściowe | 6 | 8 |
– całkowite | 14 | 20 |
f) nerwu promieniowego poniżej odejścia gałązki od mięśnia trójgłowego ramienia – częściowe | 7 | 8 |
– całkowite | 14 | 16 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
g) nerwu promieniowego nad wejściem do kanału mięśnia odwracacza przedramienia – częściowe | 6 | 7 |
– całkowite | 10 | 13 |
h) nerwu promieniowego po wyjściu z kanału mięśnia odwracacza przedramienia – częściowe | 4 | 5 |
– całkowite | 8 | 10 |
i) nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia – częściowe | 7 | 8 |
– całkowite | 14 | 16 |
j) nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka – częściowe | 4 | 6 |
– całkowite | 10 | 14 |
k) nerwu łokciowego – częściowe | 4 | 6 |
– całkowite | 10 | 14 |
l) splotu barkowego części nadobojczykowej (górnej) – częściowe | 6 | 8 |
– całkowite | 16 | 18 |
ł) splotu barkowego części podobojczykowej (dolnej) – częściowe | 8 | 10 |
– całkowite | 20 | 22 |
m) pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego | 1-5 | |
n) nerwu zasłonowego – częściowe | 3 | |
– całkowite | 6 | |
o) nerwu udowego – częściowe | 8 | |
– całkowite | 15 | |
p) nerwów pośladkowych (górnego i dolnego) – częściowe | 3 | |
– całkowite | 6 | |
q) nerwu sromowego wspólnego – częściowe | 3 | |
– całkowite | 6 | |
r) nerwu kulszowego przed podziałem na nerw piszczelowy i strzałkowy – częściowe | 10 | |
– całkowite | 30 | |
s) nerwu piszczelowego – częściowe | 5 | |
– całkowite | 12 | |
t) nerwu strzałkowego wspólnego – częściowe | 4 | |
– całkowite | 8 | |
u) splotu lędźwiowo-krzyżowego – częściowe | 10 | |
– całkowite | 30 | |
w) pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego | 1-5 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
Uwaga: Według pozycji 170 ocenia się tylko uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadkach współistnienia uszkodzeń kostnych, mięśniowych i nerwowych należy stosować ocenę według pozycji dotyczących uszkodzeń kończyn górnych i dolnych. Konieczna ocena ilościowa oparta na badaniach przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (EMG). | |
171. Ostre zatrucie gazami, substancjami chemicznymi | |
a) ze stwierdzoną utratą przytomności wymagającą hospitalizacji bez zmian wtórnych w narządach wewnętrznych | 3 |
b) z trwałymi uszkodzeniami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego / potwierdzone w badaniach dodatkowych | 15 |
c) z trwałymi uszkodzeniami układu krwiotwórczegov | 15 |
Uwaga: Przy urazach pośrednich, wysiłkowych mięśni i ścięgien /np. ścięgno Achillesa, ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, mięśnia trójgłowego łydki, mięśnia czworogłowego uda, przywodzicieli uda itp./ należy uwzględnić stan chorobowy w wysokości 50% TU. | |
L. USZKODZENIA PLECÓW I ICH NASTĘPSTWA | |
172. Urazy części miękkich pleców – w zależności od stopnia zniekształcenia, rozległości blizn, ubytków mięśni: | |
a) widoczne zniekształcenia, ubytki i blizny skórne, rozległe (powyżej 3 cm długości), widoczne, szpecące, nieograniczające ruchomości pleców | 1 |
b) blizny po oparzeniach powyżej stopnia IIA – za 3% T BSA (całkowitej powierzchni ciała) | 1 |
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
ANEKS NR 1
DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA Pakiet Komunikacyjny Beesafe zatwierdzo- nych uchwałą Zarządu COMPENSA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Gro- up nr 07/07/2020 z dnia 2.07.2020 roku mających zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 04.08.2020 roku.
W Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Pakiet Komunikacyjny Beesafe zatwierdzonych uchwałą Zarządu COMPENSA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group nr 07/07/2020 z dnia 2 lipca 2020 r.:
1. W spisie treści dodaje się :
„Rozdział XIII. Ubezpieczenie sprzętu sportowego
§ 1. Rodzaj i przedmiot ubezpieczenia oraz zakres odpowiedzialności, w tym wyłączenia odpowiedzialności
§ 2 Określanie rozmiaru szkody i ustalanie sumy ubezpieczenia”.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
2. Zmienia się dotychczasowe „Informacje wskazujące, które postanowienia wzorca umowy określają przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń oraz ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń” i nadaje się im następujące brzmienie:
Rodzaje informacji | Numer postanowienia wzorca umowy |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i in- nych świadczeń | Rozdział I: § 2 ust. 2, 4, § 7, Rozdział II: § 1 ust. 4, 7 – 9, § 3 ust. |
2 – 4, § 4 – 7, | |
Rozdział III: § 1 ust. 4, 7, 12, § 2, | |
Rozdział IV: § 1 ust .3 – 5, § 2, | |
Rozdział V: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VI: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział VIII: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział IX: § 1 ust. 3, § 2, | |
Rozdział X: § 1 ust. 4, § 2, | |
Rozdział XI: § 1 ust. 3, 4, § 2, | |
Rozdział XII: § 1 ust. 3, 5, § 2, | |
Rozdział XIII: § 1 ust. 3, § 2. | |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowie- dzialności zakładu ubezpieczeń uprawnia- jące do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | Rozdział I: § 2 ust. 5, Rozdział II: § 1 ust. 10, Rozdział III: § 1 ust. 8, 10, Rozdział IV: § 1 ust. 6, |
Rozdział VI: § 1 ust. 5, | |
Rozdział VII: § 1 ust.5, 7, | |
Rozdział VIII: § 1 ust. 5, 7, | |
Rozdział IX: § 1 ust. 4, | |
Rozdział X: § 1 ust. 5, | |
Rozdział XI: § 1 ust. 5, 6, | |
Rozdział XII: § 1 ust. 4, | |
Rozdział XIII § 1 ust. 4. |
3. Dodaje się Rozdział XXXX o następującym brzmieniu:
ROZDZIAŁ XIII. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO
§ 1. RODZAJ I PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA ORAZ ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI, W TYM WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. Postanowienia tego rozdziału dotyczą ubezpieczenia majątkowego („umo- wa Sprzęt Sportowy”). Do umowy Sprzęt Sportowy zastosowanie mają także postano- wienia Rozdziału II, o ile dana kwestia nie jest uregulowana w tym rozdziale inaczej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest sprzęt sportowy, będący własnością oso- by zawierającej umowę Sprzęt Sportowy lub posiadany przez tę osobę na podstawie umowy cywilnoprawnej. Obejmuje to osprzęt oraz ekwipunek, w tym specjalistyczne odzież i obuwie, służące do uprawiania wszelkich odmian narciarstwa, snowboardu, saneczkarstwa, łyżwiarstwa, surfingu, windsurfingu, nurkowania, kajakarstwa, kitesur- fingu, kolarstwa, rolkarstwa, który nie jest sprzętem elektronicznym, jak również hulaj- nogi, hulajnogi elektryczne, deskorolki, deskorolki elektryczne, deski SUB.
3. Zakres ubezpieczenia obejmuje:
1) zniszczenie lub uszkodzenie sprzętu sportowego, znajdującego się wewnątrz pojazdu, w bagażniku zewnętrznym, boksie dachowym lub w skrzyni ładunkowej po- jazdu typu pick-up lub przymocowanego do uchwytu samochodowego; zniszczenie lub uszkodzenie musi być następstwem zderzenia się pojazdów, zderzenia się pojazdu z osobami, zwierzętami lub przedmiotami znajdującymi się na zewnątrz pojazdu, po- żaru pojazdu, jego wybuchu lub zatopienia, nagłego działania na pojazd sił przyrody, nagłego działania innego czynnika termicznego niż ogień lub czynnika chemicznego z zewnątrz pojazdu,
2) będącą następstwem kradzieży z włamaniem w rozumieniu Kodeksu karnego utratę sprzętu sportowego znajdującego się wewnątrz pojazdu, posiadającego twardy dach, w zamykanych na integralnie wbudowany zamek wielozastawkowy bagażniku zewnętrznym lub w boksie dachowym, trwale przymocowanych do pojazdu w sposób uniemożliwiający ich demontaż bez użycia narzędzi, lub w zamykanej na integralnie wbudowany zamek wielozastawkowy skrzyni ładunkowej pojazdu typu pick-up.
4. Poza szkodami wskazanymi w Rozdziale I § 2 ust. 5 oraz w Rozdziale II w § 1 ust. 10 pkt 1) – 17), ubezpieczeniem nie są objęte szkody do 200 zł.
5. Ubezpieczonym jest osoba zawierająca umowę Sprzęt Sportowy lub pod- miot będący właścicielem sprzętu sportowego, posiadanego przez ww. osobę na podstawie umowy cywilnoprawnej.
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.
xxx.xxxxxxx.xx xxxxxxx@xxxxxxx.xx
§ 2. USTALANIE ROZMIARU SZKODY I OKREŚLANIE SUMY ODSZKODOWANIA
1. Jeśli można przywrócić pełną funkcjonalność zniszczonego lub uszkodzo- nego sprzętu sportowego poprzez naprawę, której koszty nie przekraczają wartości odtworzeniowej, COMPENSA pokrywa koszty tej naprawy, w tym koszty niezbędnych części zamiennych koniecznych do jej dokonania.
2. W innych przypadkach sumę odszkodowania ustala się według wartości odtworzeniowej, rozumianej jako wartość odpowiadająca kosztom zakupu lub wytwo- rzenia nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen rynkowych”.
4. Niniejszy aneks został zatwierdzony uchwałą Zarządu COMPENSA Towarzystwo Ubez- pieczeń S.A. Vienna Insurance Group nr 9/09/2020 z dnia 22.09.2020r. i ma zastosowa- nie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 22.09.2020r.v
Beesafe sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie Al. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx. Spółka wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
KRS: 0000824339 NIP: 7010961673 REGON: 385068070
Należymy do grupy Compensa.