Informacja o postanowieniach z wzorca umownego:
Informacja o postanowieniach z wzorca umownego:
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Rocznych Ubezpieczeń Podróżnych „Partner w Podróży” nr 3/14
Rodzaj informacji | Dotyczy | Xxxxx zapisu z wzorca umownego |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | Postanowienia ogólne | Ust. 2 |
Sekcja A – ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance | Rozdziały II, IV, V, VIII-X | |
Sekcja B – ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej | Rozdział I Rozdział III ust.1 pkt 3-5 | |
Sekcja C – ubezpieczenie bagażu podróżnego | Rozdziały I, IV-V | |
Sekcja D – ubezpieczenie sprzętu sportowego | Rozdziały I, IV-V | |
Sekcja E – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków | Rozdziały I, III-IV | |
Sekcja F – ubezpieczenie opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu | Rozdział I | |
Sekcja G – kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu | Rozdziały I, III-IV | |
Sekcja H – postanowienia wspólne | Rozdziały II, VIII | |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzial- ności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | Definicje | Pkt 9, 40, 41 |
Sekcja A – ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance | Rozdział I ust. 2 Rozdział III Rozdział IV pkt 4-5, 7- 9, 11 Rozdział V pkt 1-3, 7-8 Rozdziały VI-VII | |
Sekcja B – ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej | Rozdział I ust. 4-6 Rozdział II Rozdział III ust. 2-3 Rozdział IV | |
Sekcja C – ubezpieczenie bagażu podróżnego | Rozdziały II-III Rozdział V ust. 4 | |
Sekcja D – ubezpieczenie sprzętu sportowego | Rozdziały II-III | |
Sekcja E – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków | Rozdziały II, V | |
Sekcja F – ubezpieczenie opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu | Rozdział IV | |
Sekcja G – kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu | Rozdział II Rozdział III ust.1 Rozdział IV ust. 2, 5, 7 | |
Sekcja H – postanowienia wspólne | Rozdział III ust. 3-4 Rozdział IV ust. 2, 4 Rozdział V Rozdział VII ust. 3 Rozdział XI ust. 4-5 |
PAKIET AVIVA ROCZNYCH UBEZPIECZEŃ PODRÓŻNYCH OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA „PARTNER W PODRÓŻY” NR 3/14
WITAMY W AVIVIE
Dziękujemy za wybranie Avivy.
Obok ubezpieczeń podróżnych oferujemy również ubezpieczenia mieszka- niowe, komunikacyjne, osobowe oraz dla przedsiębiorców.
Jesteśmy do Twojej dyspozycji przez 24 godziny na dobę przez cały okres ubezpieczenia.
Prosimy, zapoznaj się z naszym Pakietem rocznych ubezpieczeń podróżnych.
Nasz Pakiet może obejmować ubezpieczenia, które opisaliśmy w poszczegól- nych sekcjach ogólnych warunków ubezpieczenia: kosztów leczenia i assistance (Sekcja A), odpowiedzialności cywilnej (Sekcja B), bagażu podróżnego (Sekcja C), sprzętu sportowego (Sekcja D), następstw nieszczęśliwych wypadków (Sekcja E), opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu (Sekcja F), kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu (Sekcja G). W Sekcji H zawarliśmy wspólne zapisy dotyczące wszyst- kich wyżej wymienionych ubezpieczeń.
W treści ogólnych warunków ubezpieczenia dodatkowo omawiamy te punkty, które uznaliśmy za ważne zarówno przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, jak i w czasie postępowania w razie wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego podczas podróży.
GDY ZAWRZESZ UMOWĘ UBEZPIECZENIA
Gdy zawrzesz umowę ubezpieczenia, sprawdź poprawność informacji zawar- tych w polisie, którą otrzymasz od naszego Agenta lub Przedstawiciela. Jeśli stwierdzisz, że dane zawarte w tym dokumencie nie są zgodne ze stanem faktycznym, prosimy o niezwłoczny kontakt w celu ich poprawienia lub uzupeł- nienia. Weryfikacja przez Ciebie tych danych jest bardzo ważna, ponieważ nieprawidłowe informacje mogą mieć wpływ na sposób udzielania Tobie pomocy, wysokość odszkodowania lub jego wypłatę.
Xxxxxxx, zapoznaj się ze swoimi prawami i obowiązkami wynikającymi
POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia (zwanych dalej ogólnymi warunkami) zawierana jest umowa ubezpieczenia podróż- nego pomiędzy Tobą i Avivą.
2. Zakres umowy ubezpieczenia może obejmować ubezpieczenie:
1) kosztów leczenia i assistance,
2) odpowiedzialności cywilnej,
3) bagażu podróżnego,
4) sprzętu sportowego,
5) następstw nieszczęśliwych wypadków,
6) opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu,
7) kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcze- śniejszego z niej powrotu.
3. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na Twój rachunek lub rachunek innej osoby, która wybiera się w podróż. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na rzecz innej osoby, postanowienia ogólnych warunków dotyczące Ciebie, stosuje się odpowiednio do osoby ubezpieczonej.
DEFINICJE
Zwroty użyte w ogólnych warunkach i w innych dokumentach związanych z Twoją umową ubezpieczenia oznaczają:
1) Agent – przedsiębiorca (osoba fizyczna lub osoba prawna) wykonujący działalność agencyjną na podstawie umowy agencyjnej zawartej z Aviva i wpisany do reje- stru agentów ubezpieczeniowych;
2) Aviva, my – Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA;
z zawarcia umowy ubezpieczenia, aby wiedzieć, jak postępować w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego.
Warunki zawartej umowy ubezpieczenia określają łącznie: polisa, ogólne warunki ubezpieczenia, oraz obowiązujące przepisy prawa.
KONTAKT Z NAMI
Dokładamy starań, aby w czasie składania przez Ciebie wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia przekazać Tobie wszystkie niezbędne informacje o Twoim ubezpieczeniu. Jeżeli mimo to masz wątpliwości dotyczące udzielanej Tobie ochrony ubezpieczeniowej, prosimy - skontaktuj się z nami.
Informacji może udzielić Tobie nasz Agent lub Przedstawiciel.
Jesteśmy także do Twojej dyspozycji pod numerem telefonu x00 00 000 00 00.
By uzyskać pomoc z tytułu umowy ubezpieczenia oraz zgłosić szkodę skontaktuj się z naszym Centrum Alarmowym pod numerem telefonu x00 00 000 00 00. Centrum to jest do Twojej dyspozycji przez wszystkie dni roku, 24 godziny na dobę.
Ponadto możesz kontaktować się z nami za pośrednictwem poczty pod adresem dostępnym na stronie internetowej xxx.xxxxx.xx.
SPIS TREŚCI
Witamy w AVIVA 1
Gdy zawrzesz umowę ubezpieczenia 1
Kontakt z nami 1
Ogólne warunki dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych 1
Definicje 1
Sekcja A Ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance 3
Sekcja B Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej 6
Sekcja C Ubezpieczenie bagażu podróżnego 7
Sekcja D Ubezpieczenie sprzętu sportowego 9
Sekcja E Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków 10
Sekcja F Ubezpieczenie opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu
podróżnego 11
Sekcja G Ubezpieczenie kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu 11
Sekcja H Postanowienia wspólne do warunków ubezpieczenia 12
3) Agent turystyczny
4) Bagaż podróżny
5) Centrum Alarmowe
6) Choroba przewlekła
7) Ciężka praca fizyczna
– przedsiębiorca, którego działalność polega na stałym pośredniczeniu w zawieraniu umów o świadczenie usług turystycznych na rzecz organizatorów turystyki, posiadających ważne zezwolenie na prowadzenie dzia- łalności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej albo na rzecz innych usługodawców posiadających siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
– przedmioty osobistego użytku zwyczajowo zabierane w podróż, stanowiące własność osoby ubezpieczonej, takie jak: walizy, nesesery, torby, paczki lub inne pojem- xxxx xxxxxx wraz z ich zawartością, do której zaliczamy jedynie odzież, obuwie, środki higieny osobistej, kosme- tyki, kosmetyczki, książki, zegarki, okulary, inne poje- dyncze przedmioty, które są przewożone w formie upominku oraz przenośny sprzęt elektroniczny tj. note- book, laptop, palmtop, telefon komórkowy, aparat fotograficzny, kamera, inne urządzenia przenośne służące do odtwarzania dźwięku lub obrazu;
– jednostka organizacyjna wskazana przez nas, której powi- nieneś zgłosić zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego oraz która udzieli Tobie informacji i będzie świadczyć usługi określone w niniejszych ogólnych warunkach;
– długotrwała choroba, zdiagnozowana lub leczona stale lub okresowo w ciągu 24 miesięcy przed zajściem zdarzenia ubezpieczeniowego;
– wykonywanie, bez względu na podstawę prawną, przez osobę ubezpieczoną następujących czynności w celu zarobkowym, zwiększających ryzyko powstania szkody: prace spawalnicze, prace remontowo – budowlane, prace wykonywane na wysokościach powyżej 3 metrów, fizyczne prace podziemne, prace przy urządzeniach elektrycznych wysokiego napięcia, na platformach wiertniczych, prace fizyczne w prze- myśle budowlanym, hutniczym, stoczniowym, statkach dalekomorskich, trawlerach, statkach – przetwórniach, prace związane ze ścinką i obróbką drewna;
8) Deszcz nawalny
9) Franszyza redukcyjna
– opad deszczu, którego współczynnik wydajności wynosi co najmniej 4 według skali przyjętej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; stwier- dzenie działania deszczu nawalnego powinno zostać potwierdzone przez właściwy instytut meteorolo- giczny, w przypadku braku takiego potwierdzenia przyjmiemy stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie, świadczący wyraźnie o działaniu deszczu nawalnego;
– kwota wskazana w polisie, o jaką pomniejszymy wyso- kość Twojego odszkodowania zgodnie z postanowie- niami niniejszych ogólnych warunków;
24) Osoby bliskie
bez względu na to, czy w danym przypadku zachodzą przesłanki do dziedziczenia ustawowego; osobom tym świadczenie przypada w kolejności i w częściach zgod- nych z ogólnymi zasadami dziedziczenia ustawowego;
– Twój małżonek lub osoba pozostająca z Tobą faktycznie we wspólnym gospodarstwie domowym, Twoje dzieci, pasierbowie, dzieci przez Ciebie przysposobione albo przyjęte na wychowanie, Twoi rodzice, przysposabia- jący, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa, ojczym, macocha, teściowie, dziadkowie, wnukowie, zięciowie i synowe, małżonkowie rodzeństwa, rodzeństwo małżonka, rodziców i teściów;
10) Grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
11) Kradzież – kradzież Twojego bagażu podróżnego lub sprzętu
25) Osoby trzecie
– osoby inne niż Ty i osoby bliskie;
12) Kradzież z włamaniem
sportowego, obejmująca również kradzież z włama- niem i rozbój;
– kradzież Twojego bagażu podróżnego lub sprzętu sportowego z pomieszczeń i miejsc wymienionych w niniejszych ogólnych warunkach, po usunięciu zabezpieczeń przy użyciu siły fizycznej albo przy użyciu
26) Podróż – Twój wyjazd poza granice Polski lub kraju rezydencji, w tym również droga, którą odbywasz w tym celu z miejsca zamieszkania na terenie Polski lub kraju rezy- dencji odpowiednio do granic Polski lub kraju rezydencji oraz droga powrotna odpowiednio od tych granic do miejsca zamieszkania, o którym mowa powyżej;
podrobionych bądź dopasowanych kluczy albo innych narzędzi pod warunkiem, że ich użycie pozostawiło po sobie ślady uszkodzeń; za kradzież z włamaniem uważamy również sytuację, w której sprawca otworzył
27) Podróż zorganizo- wana
– podróż zarezerwowana za pośrednictwem organiza- tora turystyki, pośrednika turystycznego, agenta tury- stycznego mającego siedzibę na terenie Polski lub kraju rezydencji;
13) Kraj rezydencji
14) Kraje basenu Morza
zabezpieczenia kluczem, zdobytym w wyniku doko- nania kradzieży z włamaniem do innego pomiesz- czenia lub miejsca wskazanego w niniejszych ogólnych warunkach lub w wyniku rozboju;
– kraj inny niż Polska, którego osoba ubezpieczona posiada obywatelstwo, niezależnie od tego czy jedno- cześnie posiada ona obywatelstwo polskie;
– Xxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxx, Xxxxx, Xxxx, Xxxxxx;
28) Polisa – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpie- czenia;
29) Powódź – zalanie terenów w następstwie jej wystąpienia z koryt wód płynących lub zbiorników wód stojących, a także wskutek podniesienia się poziomu morskich wód przy- brzeżnych;
30) Pożar – ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i jest w stanie rozszerzyć się o własnej sile;
Śródziemnego
15) Leczenie ambulato- ryjne
16) Nagłe zachorowanie
17) Nieszczę- śliwy wypadek
18) Operacja ze wskazań życiowych
19) Operacja
– leczenie podczas którego osoba ubezpieczona nie przebywa nieprzerwanie przez co najmniej 24 godziny w szpitalu lub innej placówce medycznej;
– powstały w trakcie trwania naszej odpowiedzialności w sposób nagły i niespodziewany stan chorobowy, który zagraża życiu albo zdrowiu osoby ubezpieczonej, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej przed zakończeniem podróży;
– nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania naszej odpowiedzialności, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego osoba ubezpieczona, nieza- leżnie od swej woli, doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu, rozstroju zdrowia lub zmarła;
– operacja, której nieprzeprowadzenie może skutkować śmiercią pacjenta;
– operacja, która musi być przeprowadzona najpóźniej
31) Przedsta- wiciel
32) Rekla- macja
33) Rekre- acyjne nurko- wanie
34) Rekre- acyjne uprawianie narciarstwa lub snowbo- ardu
– osoba fizyczna wykonująca czynności agencyjne w imieniu Agenta, na podstawie zawartej z Agentem umowy dotyczącej wykonywania czynności agencyjnych i udzielonego przez Agenta upoważnienia;
– wystąpienie (w tym skarga i zażalenie) skierowane do Avivy przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w którym Ubezpieczający, Ubezpieczony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia zgłasza zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Avivę,
– niezawodowe i niewyczynowe nurkowanie z aparatem oddechowym (akwalungiem);
– niezawodowe i niewyczynowe uprawianie narciarstwa lub snowboardu;
ze wskazań nagłych
20) Opinia lekarska
21) Orze- czenie lekarskie
22) Osoba ubezpieczona
23) Osoba uposażona
w ciągu 24 godzin od chwili stwierdzenia konieczności jej przeprowadzenia;
– rozpoznanie sporządzone na piśmie przez lekarza przez nas wskazanego, wydawane bez przeprowa- dzenia badania osoby ubezpieczonej, na podstawie udostępnionej dokumentacji medycznej i dokumen- tacji ubezpieczeniowej dotyczącej zdarzenia ubezpie- czeniowego;
– rozpoznanie sporządzone na piśmie przez lekarza przez nas wskazanego, wydawane po przepro- wadzeniu badania osoby ubezpieczonej oraz po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej i ubezpie- czeniowej dotyczącej zdarzenia ubezpieczeniowego;
– każda ze wskazanych w polisie osób fizycznych, na rachunek której jest zawierana umowa ubezpieczenia, w tym również Ubezpieczający zawierający umowę ubezpieczenia na własny rachunek;
– osoba wskazana przez osobę ubezpieczoną jako upraw- niona do otrzymania, na zasadach opisanych w niniej- szych ogólnych warunkach, świadczenia przewidzianego w razie jej śmierci; jeżeli w chwili śmierci osoby ubezpie- czonej nie ma wyznaczonych osób uposażonych, świad- czenie przypada jej spadkobiercom ustawowym,
35) Rozbój – działanie w wyniku którego sprawca zabrał lub poprzez które usiłował zabrać Twój bagaż podróżny lub sprzęt sportowy:
1) przy użyciu wobec Ciebie lub osoby wspólnie z Tobą podróżującej siły fizycznej lub grożąc jej natychmia- stowym użyciem, albo doprowadzając Was do stanu bezbronności lub nieprzytomności,
2) poprzez wprowadzenie w błąd, wykorzystanie błędu lub niezdolności do należytego pojmowania przez Ciebie lub osoby wspólnie z Tobą podróżujące, jeśli są to osoby małoletnie, niedołężne, niepełno- sprawne lub w podeszłym wieku;
36) Silny wiatr – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s, którego dzia- łanie zdolne jest wyrządzić masowe szkody, w tym uszko- dzenia spowodowane przez unoszone przez silny wiatr części budynków, drzew lub innych przedmiotów; stwier- dzenie wystąpienia wiatru o danej prędkości powinno zostać potwierdzone przez właściwy instytut meteorolo- giczny, w przypadku braku możliwości uzyskania takiego potwierdzenia, przyjmiemy stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie, świadczący o działaniu silnego wiatru; pojedyncze szkody uznamy za spowodowane silnym wiatrem tylko wówczas, gdy rodzaj szkody i jej rozmiary świadczą o działaniu wiatru o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s;
37) Sporty wysokiego ryzyka
– narciarstwo zjazdowe lub snowboarding lub sanecz- karstwo poza wyznaczonymi trasami zjazdowymi, bobsleje, kolarstwo ekstremalne, walki wręcz, wspi- xxxxxx xxxxxx lub skałkowa wymagająca użycia
49) Współ- uczestnik podróży
– Twoja osoba bliska, która ma wraz z Tobą zarezerwo- waną podróż i której dane znajdują się na tym samym dokumencie rezerwacji lub w umowie zawartej z orga- nizatorem podróży;
specjalistycznego sprzętu, speleologia, bieganie z pokonywaniem przeszkód, skoki bungee, zorbing, wyścigi lub rajdy lub akrobacje motorowe lub moto- rowodne, wyścigi konne, górskie spływy wodne, nurkowanie wymagające użycia specjalistycznego sprzętu (z wyłączeniem akwalungu), skoki do wody, żeglarstwo morskie lub oceaniczne, paralotniarstwo, szybownictwo, baloniarstwo, lotniarstwo, motolot- niarstwo, spadochroniarstwo oraz wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi typu: pustynia, wysokie góry (powyżej 3200 m n.p.m.), busz, dżungla,
50) Wybuch – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jedno- czesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołana ich dążnością do rozprzestrzeniania się, przy czym w odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników obowiązuje warunek, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; do wybuchu zaliczamy także implozję, polegającą na uszkodzeniu ciśnieniem zewnętrznym zbiornika lub aparatu próżniowego;
38) Sprzęt sportowy
39) Xxxx po spożyciu alkoholu
40) Szkoda osobowa
bieguny i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego;
– następujące przedmioty zabrane w podróż, stanowiące własność osoby ubezpieczonej:
1) narty, wiązania i kijki służące do uprawiania narciar- stwa,
2) deski do uprawiania snowboardu,
3) deski oraz ożaglowanie służące do uprawiania surfingu oraz windsurfingu,
4) rower,
5) sprzęt do nurkowania,
6) osprzęt, ekwipunek oraz odzież i obuwie służące do uprawiania: narciarstwa, snowboardu, surfingu, windsurfingu, jazdy na rowerze oraz nurkowania;
– stan powstały w wyniku wprowadzenia przez osobę ubezpieczoną do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego stężenie we krwi wynosi powyżej 0,2‰ albo obecność w wydychanym powietrzu wynosi powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm3;
– spowodowanie śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia osoby trzeciej, z wyłączeniem utraconych
51) Wybuch wulkanu
52) Zawo- dowe
i wyczynowe uprawianie sportu
53) Zabu- rzenia psychiczne
SEKCJA A
– zjawisko wydostania się na powierzchnię ziemi lub do atmosfery materiału wulkanicznego (magmy, mate- riałów piroklastycznych, substancji lotnych: gazów, par);
– sporty uprawiane regularnie i intensywnie, tzn. udział w treningach, zawodach i obozach kondycyjnych w ramach przynależności do klubów sportowych, a także czerpanie dochodu z uprawianej dyscypliny sportu, jak również uczestniczenie w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warun- kami klimatycznymi lub przyrodniczymi typu: pustynia, wysokie góry (powyżej 3200 m n.p.m.), busz, dżungla, bieguny i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego albo w ekspedycjach;
– zaburzenia w funkcjonowaniu społecznym i psychicznym odbiegające od norm zdrowia psychicz- nego i funkcjonowania społecznego, wskazane w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 w części F00-F99;
41) Szkoda rzeczowa
korzyści, które osoba ta mogłaby osiągnąć gdyby nie wystąpiła śmierć, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;
– spowodowanie uszkodzenia, zniszczenia lub utraty mienia osoby trzeciej, z wyłączeniem utraconych korzyści, które osoba ta mogłaby osiągnąć gdyby nie wystąpiło uszkodzenie, zniszczenie lub utrata mienia;
UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I ASSISTANCE
I. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
1. Ubezpieczamy koszty leczenia oraz usługi assistance świadczone na Twoją rzecz.
2. Nasza ochrona obejmuje koszty leczenia i usługi assistance, jeśli potrzeba ich poniesienia lub zorganizowania powstała w następstwie nagłego zacho-
42) Szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniar- skiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia, w tym leczenia chirurgicznego; określenie to nie obejmuje domu opieki dla przewlekle chorych, hospicjum – także onkologicznego, ośrodka leczenia uzależnień polekowych, alkoholowych i narkotykowych, ośrodków sanatoryjnych i wypoczyn- kowych, zakładów lecznictwa uzdrowiskowego, w tym w szczególności szpitali uzdrowiskowych lub szpitali uzdrowiskowo-rehabilitacyjnych; za szpital nie uzna- jemy również wewnętrznych oddziałów, wydziałów lub innych jednostek organizacyjnych szpitala zajmują- cych się rehabilitacją lub wypoczynkiem pacjentów, jak również leczeniem alkoholizmu lub innych uzależnień;
rowania wynikającego z choroby przewlekłej. Odpowiedzialność Avivy w tym zakresie jest ograniczona do wysokości limitu odpowiedzialności wskazanego w ogólnych warunkach.
3. Po opłaceniu dodatkowej składki, nasza ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o koszty leczenia i usługi assistance świadczone w następ- stwie rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snowboardu, nurkowania lub w następstwie wykonywania ciężkiej pracy fizycznej.
Komentarz: jeśli podczas podróży zamierzasz wykonywać ciężką pracę fizyczną bądź jeździć na nartach lub snowboardzie – poinformuj nas o tym przy zawieraniu umowy ubezpieczenia.
Nasza ochrona może zostać rozszerzona na zdarzenia ubezpieczeniowe, które powstaną podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, jazdy na nartach lub nurkowania.
II. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA
43) Trwały uszczerbek na zdrowiu
44) Trzęsienie ziemi
– trwałe uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia osoby ubezpieczonej spowodowane nieszczęśliwym wypad- kiem i powstałe w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczę- śliwego wypadku;
– gwałtowne zaburzenie systemu równowagi we wnętrzu ziemi, któremu towarzyszą wstrząsy i drgania gruntu;
1. Z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia zobowiązujemy się pokryć koszty Twojego leczenia, pod warunkiem że będą one udokumentowane, niezbędne z medycznego punktu widzenia, a także konieczne do ponie- sienia w celu przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego Tobie powrót lub transport do Polski lub kraju rezydencji, ewentualnie kontynuowanie podróży, jeśli przebywając poza granicami Polski lub kraju rezydencji musiałeś poddać się leczeniu w następstwie nagłego zachorowania lub
45) Tsunami – fala oceaniczna, wywołana podwodnym trzęsieniem ziemi, wybuchem wulkanu bądź osuwiskiem ziemi lub dzieleniem się lodowców;
nieszczęśliwego wypadku.
2. Możesz liczyć na naszą ochronę jeżeli nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek zaistniały poza granicami Polski lub kraju rezydencji, w trakcie
46) Ubezpie- czający, Ty
47) Uderzenie pioruna
48) Upadek statku powietrznego
– osoba zawierająca umowę ubezpieczenia wymieniona w polisie i zobowiązana do opłacenia składki;
– wyładowanie elektryczne w atmosferze, działające bezpośrednio na Twój bagaż podróżny lub sprzęt spor- towy;
– katastrofa lub przymusowe lądowanie samolotu silniko- wego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek jego części lub przewożonego ładunku;
trwania naszej odpowiedzialności.
3. Zobowiązujemy się pokryć za pośrednictwem Centrum Alarmowego ponie- sione i udokumentowane koszty:
1) wizyt lekarskich,
2) zabiegów ambulatoryjnych, zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza,
3) badań zleconych przez lekarza (np. RTG, EKG, USG, podstawowych badań krwi) niezbędnych do rozpoznania lub leczenia choroby,
4) pobytu i leczenia w szpitalu, operacji, których przeprowadzenia z uwagi na wskazania życiowe albo wskazania nagłe nie można było odłożyć do czasu Twojego powrotu do Polski lub kraju rezydencji,
5) leczenia stomatologicznego w razie ostrych stanów zapalnych i bólo- wych lub gdy było ono niezbędne wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego naszą odpowiedzialnością,
Komentarz: w ramach ubezpieczenia podróżnego zwracamy również koszty leczenia stomatologicznego.
Jeśli podczas podróży doznasz ostrych stanów zapalnych i bólowych, bądź też gdy leczenie było konieczne wskutek nieszczęśliwego wypadku, pokry- jemy poniesione przez Ciebie koszty leczenia u dentysty.
6) transportu do placówki medycznej z miejsca Twojego pobytu bądź z miejsca wypadku, najtańszym możliwym do zorganizowania, zaak- ceptowanym przez lekarza środkiem transportu,
7) transportu do innej placówki medycznej, jeżeli placówka medyczna, w której jesteś leczony, nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do Twojego stanu zdrowia,
8) naprawy lub zakupu okularów, protez oraz środków pomocniczych pod warunkiem, że ich uszkodzenie, zniszczenie lub konieczność zakupu powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego naszą odpowiedzialnością,
9) akcji poszukiwawczej prowadzonej w szczególności w górach lub na morzu przez wyspecjalizowane jednostki, jeśli w czasie pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji uległeś nagłemu zachorowaniu lub nieszczęśliwemu wypadkowi.
III. LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI DLA KOSZTÓW LECZENIA
1. W określonych przypadkach nasze odszkodowanie nie będzie wyższe niż wskazane kwoty. Limity te odnoszą się zarówno do każdego jak i wszyst- kich zdarzeń, które zgłosisz nam w trakcie trwania okresu ubezpieczenia.
Komentarz: limity odpowiedzialności ograniczają wysokość wypłaco- nego odszkodowania do ustalonej kwoty.
Dotyczą one kosztów leczenia stomatologicznego bądź poniesionych na skutek choroby przewlekłej lub prowadzenia akcji poszukiwawczej.
2. Odpowiedzialność Avivy ograniczona jest dla:
1) kosztów leczenia stomatologicznego – maksymalnie do wysokości kwoty odpowiadającej równowartości 150 euro,
2) kosztów akcji poszukiwawczej w szczególności w górach lub na morzu przez wyspecjalizowane jednostki - maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 20% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance,
3) kosztów leczenia poniesionych na skutek nagłego zachorowania, wyni- kającego z choroby przewlekłej - maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 10% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance.
IV. ZAKRES UBEZPIECZENIA ASSISTANCE – WARIANT PODSTAWOWY W wariancie podstawowym zobowiązujemy się za pośrednictwem Centrum Alarmowego zapewnić Tobie następujące usługi assistance:
1) całodobowy dyżur Centrum Alarmowego,
2) organizacja kosztów leczenia, wskazanych powyżej,
3) dostarczenie leków – na Twoje życzenie i po konsultacji z lekarzem prowadzącym Twoje leczenie w Polsce lub w kraju rezydencji dostarczymy Tobie niezbędne leki lub leki zastępcze mające zastąpić leki, które zagi- nęły w czasie Twojego pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji; będziesz jednak zobowiązany do zwrotu kosztów zakupu tych leków w terminie 14 dni od daty zakończenia podróży, jednak nie później niż w terminie 30 dni od zakończenia okresu ubezpieczenia,
4) transport do Polski lub kraju rezydencji – pod warunkiem, że będzie zacho- dzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że z uwagi na Twój stan zdrowia nie będziesz mógł skorzystać z przewidzianego uprzednio środka loko- mocji, zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego transportu do miejsca zamieszkania lub placówki służby zdrowia w Polsce lub w kraju rezydencji; transport przeprowadzimy po udzieleniu Tobie pomocy medycznej umoż- liwiającej kontynuowanie leczenia w Polsce lub kraju rezydencji, dostoso- wanym do stanu Twojego zdrowia środkiem transportu; jeżeli wskazani przez nas lekarze uwzględniając opinię lekarza prowadzącego uznają trans- port za możliwy, a Ty nie wyrazisz na to zgody, wówczas nasze dalsze usługi assistance, w tym organizacja i pokrycie kosztów późniejszego trans- portu do Polski lub kraju rezydencji, nie będą Tobie przysługiwać,
5) transport zwłok osoby ubezpieczonej lub pochówek, w tym kremacja za granicą – pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że osoba ubezpieczona zmarła wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania podczas pobytu poza granicami Polski
lub kraju rezydencji, pokryjemy ewentualny koszt kremacji za granicą, zorganizujemy transport zwłok lub prochów i pokryjemy koszty trans- portu do miejsca pogrzebu w Polsce lub w kraju rezydencji albo pokry- jemy uzasadnione koszty pochówku za granicą; koszty pochówku, w tym kremacji pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 3.000 euro,
6) powrót osób bliskich – jeżeli zorganizowaliśmy transport osoby ubezpie- czonej lub jej zwłok bądź prochów do Polski lub kraju rezydencji, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty powrotu (bilet kolejowy, autobusowy albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin – bilet lotniczy) do Polski lub kraju rezydencji towarzyszących osobie ubezpieczonej w podróży osób bliskich albo innej jednej towarzy- szącej osoby, jednakże pod warunkiem, że pierwotnie przewidziane środki transportu nie mogły być w tym celu wykorzystane,
7) organizacja i pokrycie kosztów zakwaterowania i wyżywienia osoby towarzyszącej Tobie w podróży – jeżeli pokryjemy koszty Twojego pobytu w szpitalu, a pobyt ten przedłuży się poza pierwotnie przewidziany termin Twojego powrotu do Polski lub kraju rezydencji, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty zakwaterowania i wyżywienia jednej towarzyszącej Tobie osoby; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób,
Komentarz: zaopiekujemy się osobą razem z Tobą podróżującą.
Jeśli Twój pobyt w szpitalu się przedłuży, zapewnimy osobie Xxxxx towarzy- szącej zakwaterowanie i wyżywienie. Pokryjemy także koszty z tego wynikłe.
8) organizacja i pokrycie kosztów wizyty osoby bliskiej – jeżeli pokrywamy koszty Twojego pobytu w szpitalu przez okres ponad 7 dni, a nie towa- rzyszy Xxxxx w podróży żadna osoba pełnoletnia, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty transportu w obie strony jednej osoby bliskiej zamieszkałej w Polsce lub w kraju rezydencji (podróż z Polski lub kraju rezydencji do kraju Twojej hospitalizacji i z powrotem) albo jednej innej osoby mieszkającej w kraju Twojej hospitalizacji, wskazanej przez Xxxxxx (podróż z miejsca zamieszkania w kraju Twojej hospitalizacji i powrót do miejsca zamieszkania w tym kraju); w takim przypadku pokryjemy koszty biletu kolejowego lub autobusowego albo jeżeli podróż tymi środ- kami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin – biletu lotniczego; dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy tej osobie koszty zakwaterowania i wyżywienia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób,
9) organizacja i pokrycie kosztów podróży służbowej osoby oddelegowanej do Twojego zastępstwa – pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania zmuszony będziesz do przerwania podróży służbowej, wówczas dodatkowo zorganizujemy podróż innego pracow- nika, który dokończy realizację Twoich zadań podczas podróży służbowej; w takim przypadku pokryjemy koszty biletu kolejowego lub autobusowego albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin – biletu lotniczego; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równo- wartości 1.000 euro,
10) transport niepełnoletnich dzieci – jeżeli pokryjemy koszty Xxxxxxx pobytu w szpitalu, podczas gdy podróżowałeś z niepełnoletnimi dziećmi, a nie towarzyszyła tym dzieciom żadna inna osoba pełnoletnia oprócz Xxxxxx, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty transportu tych dzieci do Polski lub kraju rezydencji, transport ten przeprowadzimy pod opieką naszego przedstawiciela,
11) przekazywanie informacji – jeżeli nieprzewidziane zdarzenie, takie jak strajk, uprowadzenie samolotu, wypadek lub choroba niewymagająca transportu do Polski lub kraju rezydencji spowoduje zwłokę lub zmieni przebieg Twojej podróży, na Twoje życzenie, przekażemy niezbędne wiado- mości Twojej rodzinie lub innej osobie przez Ciebie wskazanej; nie odpo- wiadamy przy tym jednak za brak możliwości i terminowość przekazania tych wiadomości a także za treść i następstwa przekazanych informacji.
V. ZAKRES UBEZPIECZENIA ASSISTANCE – WARIANT ROZSZERZONY
W wariancie rozszerzonym zobowiązujemy się za pośrednictwem Centrum Alarmowego zapewnić Tobie dodatkowo, oprócz tych wskazanych w wariancie podstawowym, następujące usługi assistance:
1) organizacja i pokrycie dodatkowych kosztów zakwaterowania i wyżywienia za granicą w celu Twojej rekonwalescencji – jeżeli zorganizowaliśmy trans- port do Polski lub kraju rezydencji, ale transport ten zgodnie z zalece- niami lekarzy nie może nastąpić bezpośrednio po zakończeniu Twojego pobytu w szpitalu, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego przedłużonego zakwaterowania i wyżywienia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób,
2) organizacja i pokrycie kosztów kontynuacji podróży – pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania zmuszony byłeś do przerwania podróży, wówczas dodatkowo, w razie poprawy Twojego stanu
zdrowia, zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego transportu z miejsca zachorowania lub wypadku do następnego etapu przewidzianej podróży, aby umożliwić Xxxxx jej kontynuowanie; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 500 euro,
3) opieka nad zwierzętami domowymi – w przypadku hospitalizacji albo śmierci osoby ubezpieczonej, jeżeli zdarzenia te były następstwem nieszczęśliwego wypadku albo nagłego zachorowania objętego naszą odpowiedzialnością, zorganizujemy i pokryjemy koszty opieki nad psem (z wyłączeniem ras psów uznanych za niebezpieczne) lub kotem towa- rzyszącym w podróży, na terenie kraju hospitalizacji, maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób, albo ich przewóz do osoby wyznaczonej do opieki bądź do odpo- wiedniej placówki na terenie kraju hospitalizacji, Polski lub kraju rezydencji; usługę zrealizujemy po przedstawieniu aktualnego zaświadczenia o szcze- pieniach profilaktycznych zwierzęcia oraz pod warunkiem, że zwierzęta te były pod wyłączną opieką osoby ubezpieczonej podczas podróży,
4) pomoc w razie utraty środków płatniczych – w razie kradzieży, uszkodzenia lub zniszczenia posiadanych przez Xxxxxx podczas pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji środków płatniczych zapewnimy Tobie pomoc przy skontaktowaniu się z bankiem prowadzącym Twój rachunek,
5) pomoc w razie utraty dokumentów podróży – w razie kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia poza granicami Polski lub kraju rezydencji dokumentów niezbędnych Tobie w czasie podróży, udzielimy Tobie informacji o dzia- łaniach, jakie należy podjąć w celu ich wyrobienia lub uzyskania innych dokumentów koniecznych do kontynuowania podróży zamiast utraconych lub uszkodzonych; nie ponosimy jednak w takim przypadku odpowiedzial- ności za efekty tych działań,
Komentarz: jeśli podczas podróży znajdziesz się w ciężkiej sytuacji możesz liczyć na naszą pomoc.
Gdy zostaną Tobie skradzione pieniądze, paszport czy karty płatnicze, ułatwimy Tobie kontakt z Twoim bankiem, wskażemy jak uzyskać kopie dokumentów oraz udzielimy dodatkowych informacji.
6) pomoc przy zablokowaniu konta – w razie kradzieży albo zaginięcia poza granicami Polski lub kraju rezydencji kart kredytowych lub czeków podróż- nych należących do Ciebie, zapewnimy Tobie pomoc przy zablokowaniu konta osobistego; pomoc ta będzie polegać na przekazaniu odpowiedniej informacji do banku prowadzącego Twój rachunek oraz na ułatwieniu kontaktu między Tobą i bankiem; nie odpowiadamy jednak w takim przy- padku za prawidłowość przeprowadzania blokowania konta ani powstałe w następstwie tego szkody,
7) pokrycie kosztów wynagrodzenia prawnika i tłumacza – jeżeli podczas podróży popadniesz w konflikt z prawem miejscowym w kraju, w którym się znajdujesz, zorganizujemy i opłacimy honorarium prawnika i tłumacza pod warunkiem, że zarzucane czyny dotyczą Twojej odpowiedzialności cywilnej, z wyłączeniem odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego; honorarium prawnika i tłumacza pokryjemy do łącznej wysokości równowartości 2.000 euro,
8) pożyczka na kaucję - jeżeli podczas podróży zostaniesz zatrzymany lub tymczasowo aresztowany w związku z zaistnieniem zdarzenia, za które będziesz ponosił odpowiedzialność i potrzebna będzie kaucja wymagana przez prawodawstwo danego kraju, aby uzyskać zwolnienie z aresztu lub miejsca zatrzymania, na Twój wniosek, pod warunkiem udzielenia przez Ciebie poręczenia, udzielimy Tobie pożyczki na kaucję maksymalnie do wysokości równowartości 2.000 euro; będziesz zobowiązany zwrócić udzieloną pożyczkę w ciągu 14 dni po powrocie do Polski lub kraju rezy- dencji, jednak nie później niż w terminie 30 dni od zakończenia okresu ubezpieczenia; pożyczki na kaucję nie udzielimy gdy zatrzymanie lub tymczasowe aresztowanie będzie miało związek z umyślnym działaniem, handlem środkami odurzającymi, narkotykami, alkoholem, Twoim udziałem w działaniach o charakterze politycznym oraz gdy kaucja wymagana będzie do zabezpieczenia należności celnych, administracyjnych lub innych o charakterze publicznoprawnym, w szczególności opłacenia mandatów drogowych, grzywien i kar pieniężnych,
9) dosłanie niezbędnych przedmiotów osobistych - na Twój wniosek zorga- nizujemy i pokryjemy koszty wysyłki przedmiotów osobistych niezbęd- nych Tobie do kontynuowania podróży zagranicznej, takich jak aparaty medyczne, okulary, szkła kontaktowe, które uległy uszkodzeniu, utracie lub zniszczeniu podczas nieszczęśliwego wypadku objętego naszą odpo- wiedzialnością, potwierdzonego zaświadczeniem wydanym przez lekarza; przedmioty, o których mowa powyżej zostaną wysłane do miejsca Twojego pobytu, jeśli zostaną przekazane do Centrum Alarmowego przez osoby wskazane przez Xxxxxx,
10) odzyskanie i ponowne skierowanie bagażu - na Twój wniosek odzyskamy, zorganizujemy i pokryjemy koszty wysyłki do miejsca Twojego pobytu, utra- conego lub błędnie skierowanego przez przewoźnika lotniczego bagażu należącego do Ciebie,
11) pomoc finansowa - jeżeli podczas podróży utracisz gotówkę, czeki lub karty kredytowe albo w razie gdy wymienione środki płatnicze ulegną uszkodzeniu lub zniszczeniu, na Twój wniosek udzielimy Tobie pożyczki
maksymalnie do wysokości równowartości 500 euro, w celu pokrycia niezbędnych wydatków tj. kosztów wyżywienia i zakwaterowania; zobo- wiązany będziesz do zwrotu udzielonej pożyczki w terminie 14 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji, jednak nie później niż w terminie 30 dni od zakończenia okresu ubezpieczenia,
12) kierowca zastępczy – jeżeli w wyniku nagłego zachorowania lub nieszczę- śliwego wypadku objętego naszą odpowiedzialnością, Twój stan zdrowia, potwierdzony w formie pisemnej przez lekarza prowadzącego, nie pozwala na prowadzenie pojazdu własnego lub wypożyczonego, a osoba Tobie towarzy- sząca w podróży nie posiada prawa jazdy, pokryjemy koszty wynajęcia zawo- dowego kierowcy lub innej osoby posiadającej prawo jazdy, która przewiezie Ciebie wraz z osobami towarzyszącymi do Polski lub do kraju rezydencji.
VI. DODATKOWY LIMIT ODPOWIEDZIALNOŚCI DLA KOSZTÓW USŁUG ASSISTANCE
Odpowiedzialność Avivy dla kosztów usług assistance prowadzonych na skutek nagłego zachorowania, wynikającego z choroby przewlekłej ograniczona jest do wysokości kwoty stanowiącej 10% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance. Limit ten odnosi się zarówno do każdego jak i wszystkich zdarzeń, które zgłosisz nam w trakcie trwania okresu ubezpieczenia.
VII. KIEDY NIE POKRYJEMY KOSZTÓW LECZENIA ORAZ NIE ZORGANIZUJEMY USŁUG ASSISTANCE
1. Aviva nie pokryje kosztów poniesionych na:
1) leczenie przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego Tobie powrót albo transport do Polski lub kraju rezydencji,
2) leczenie, jeżeli istniały medyczne przeciwwskazania do odbycia przez Xxxxxx podróży ze względów zdrowotnych, a Ty pomimo wiedzy o ich istnieniu, podjąłeś decyzję o podróży,
3) leczenie lub kontynuację leczenia w Polsce lub w kraju rezydencji,
Komentarz: pokrywamy tylko te koszty, które ponosisz podczas leczenia za granicą.
Jeśli powrócisz do Polski lub kraju rezydencji, dalsze Twoje leczenie nie będzie odbywać się na nasz koszt.
4) leczenie bezpłodności albo będące następstwem porodu, który nastąpił w okresie późniejszym niż 2 miesiące poprzedzające przewidywany termin porodu,
5) leczenie będące następstwem zabiegu usuwania ciąży, o ile nie został on wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia,
6) leczenie zaburzeń psychicznych lub nerwic,
7) leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS i zakażenia wirusem HIV,
8) operacje plastyczne lub zabiegi kosmetyczne,
9) stomatologiczne leczenie profilaktyczne i protetyczne,
10) leczenie chorób przewlekłych osób ubezpieczonych, leczenie, którego koszty nie przekraczają równowartości 25 euro.
2. Naszą ochroną nie są objęte szkody powstałe:
1) w następstwie nieskorzystania przez Ciebie z winy umyślnej lub rażą- cego niedbalstwa z porady lekarskiej lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich; w przypadku szkody powstałej wskutek rażącego niedbal- stwa, nie będziemy wolni od odpowiedzialności, jeżeli zapłata odszko- dowania w danych okolicznościach odpowiada względom słuszności,
2) w związku z wykonywaniem przez Ciebie pracy bez kwalifikacji lub uprawnień wymaganych prawem powszechnie obowiązującym, bądź z naruszeniem przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, o ile miało to wpływ na powstanie szkody,
3) podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu, bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu, który nie posiadał aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku,
4) w następstwie wyczynowego lub zawodowego uprawiania przez Ciebie sportu, w tym treningów,
5) w następstwie uprawiania przez Ciebie sportów wysokiego ryzyka, w tym treningów,
6) w następstwie zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającymi,
7) w następstwie zażycia przez Ciebie leków nie zaleconych przez lekarza, przebywania w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub wskutek zaburzeń świadomości, o ile miało to wpływ na powstanie szkody,
8) w następstwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez osobę ubezpieczoną samobójstwa lub dokonania umyślnego samouszko- dzenia ciała,
9) w następstwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ciebie przestępstwa.
3. Jeżeli nie przewidziałeś tego w momencie składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia oraz nie opłaciłeś dodatkowej składki z tego tytułu, nie odpowiadamy również za koszty leczenia i usługi assistance powstałe w następstwie:
1) wykonywania przez Ciebie ciężkiej pracy fizycznej podczas podróży,
2) rekreacyjnego uprawiania przez Xxxxxx podczas podróży narciarstwa lub snowboardu,
3) rekreacyjnego nurkowania podczas podróży.
VIII. JAK UZYSKAĆ ZWROT KOSZTÓW LECZENIA
Jeśli doznasz nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku podczas podróży:
1) zgłoś niezwłocznie telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmowego; jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub siły wyższej nie możesz dokonać zgłoszenia, uzyskaj pomoc lekarską, w miarę możliwości korzystając z usług publicznej służby zdrowia a następnie zgłoś ten fakt do Centrum Alarmo- wego,
2) stosuj się do zaleceń Centrum Alarmowego, udzielając informacji i niezbęd- nych pełnomocnictw oraz umożliwiając Centrum Alarmowemu dokonanie czynności koniecznych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności i wysokości roszczenia - udziel w tym celu pomocy i wyjaśnień,
3) uzyskaj dokumentację lekarską stwierdzającą rozpoznanie (diagnozę) uzasadniającą konieczność prowadzenia wobec Ciebie określonego sposobu leczenia oraz opis przebiegu leczenia z wynikami badań,
4) osobiście pokryj koszty leczenia do wysokości równowartości kwoty 50 euro, zachowując diagnozy oraz rachunki zawierające szczegółowy wykaz zakupionych artykułów lub usług medycznych, na podstawie których po powrocie do Polski lub kraju rezydencji dokonamy zwrotu poniesionych przez Ciebie kosztów leczenia.
IX. ZASADY ZWROTU KOSZTÓW LECZENIA
1. Co do zasady Centrum Alarmowe pokrywa koszty leczenia bezpośrednim wykonawcom usług. Nastąpi to po uzyskaniu zgłoszenia zdarzenia ubezpie- czeniowego, zebraniu i przeanalizowaniu dokumentacji niezbędnej do ustalenia zasadności i wysokości odszkodowania tj. x.xx. diagnozy lekar- skiej oraz dokumentów stwierdzających przyczyny i zakres udzielonej pomocy lekarskiej.
2. Jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub siły wyższej nie możesz postę- pować wg wytycznych wskazanych powyżej bądź uzyskałeś zgodę Centrum Alarmowego na pokrycie kosztów we własnym zakresie i ich refundację po powrocie do Polski lub kraju rezydencji, zgłoś wystąpienie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku bezpośrednio do Centrum Alarmowego w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji. Powinieneś to uczynić bez względu na to, czy posiadasz pełną dokumentację potwierdzającą zasadność i wysokość roszczeń, a gdyby zachowanie tego terminu było niemożliwe - w ciągu 7 dni od daty ustania przyczyny uniemożliwiającej powiadomienie w terminie.
3. Roszczenie zgłoszone w trybie określonym powyżej zostanie przez nas rozpatrzone po przedłożeniu pełnej dokumentacji niezbędnej do ustalenia zasadności i wysokości odszkodowania, tj. diagnozy lekarskiej oraz doku- mentów stwierdzających przyczyny i zakres udzielonej pomocy lekarskiej, rachunków i dowodów ich zapłaty oraz innych dokumentów dotyczących poniesionych kosztów leczenia, o których dostarczenie Ciebie poprosimy. Zwrotu kosztów leczenia dokonamy po wyjaśnieniu okoliczności niezbęd- nych do ustalenia naszej odpowiedzialności i wysokości odszkodowania.
X. GDY POTRZEBUJESZ POMOCY ASSISTANCE
1. Jeśli doznasz nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku podczas podróży i będziesz potrzebował pomocy assistance:
1) zgłoś niezwłocznie telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmo- wego,
2) stosuj się do zaleceń Centrum Alarmowego, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw oraz umożliwiając Centrum Alarmo- wemu dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia ubezpieczeniowego - udziel w tym celu pomocy i wyjaśnień.
2. Niezwłocznie po otrzymaniu zgłoszenia przez Centrum Alarmowe zosta- niesz poinformowany czy na podstawie przekazanych przez Ciebie infor- macji wykonanie usługi w ramach ubezpieczenia assistance jest zasadne. W razie decyzji pozytywnej Centrum Alarmowe zorganizuje taką usługę i pokryje jej koszty bezpośrednim wykonawcom.
3. W uzasadnionych przypadkach Centrum Alarmowe może wyrazić zgodę na pokrycie kosztów usługi assistance przez Ciebie. W takiej sytuacji dokonamy zwrotu tych kosztów po Twoim powrocie do Polski lub kraju rezydencji. Będzie to możliwe na podstawie takich dokumentów jak rachunki, bilety za przejazd lub inne potwierdzające wykonanie danej usługi assistance.
XI. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
1. Odszkodowanie wypłacimy podmiotowi, który poniósł koszty leczenia lub usługi assistance.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
2. Odszkodowanie wypłacamy na terytorium Polski, w walucie polskiej, według średniego kursu NBP, ogłoszonego w dniu ustalenia wysokości odszkodowania, z wyjątkiem kosztów zwracanych bezpośrednio za granicę wykonawcom usług.
XII. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance mają również zastoso- wanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA B
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Ochrona Avivy obejmuje Twoją odpowiedzialność cywilną deliktową w życiu prywatnym podczas podróży.
2. W przypadku gdy wyrządzisz szkodę osobową lub rzeczową osobie trzeciej podczas podróży i będziesz zobowiązany do jej naprawienia w myśl prze- pisów prawa obowiązujących w kraju podróży, wypłacimy odszkodowanie na rzecz poszkodowanej osoby trzeciej.
3. Po opłaceniu dodatkowej składki, nasza ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o zdarzenia powstałe w następstwie rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snowboardu oraz nurkowania.
Komentarz: ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej deliktowej dotyczy zdarzeń jakie mogą powstać podczas podróży.
Najczęstsze szkody z tytułu których wypłacimy odszkodowanie to uszko- dzenie mienia hotelowego, pogryzienie przechodnia przez Twojego psa, zniszczenie cudzego mienia przez Twoje dzieci, uszkodzenie pojazdu wyrzą- dzone przez Xxxxxx podczas jazdy rowerem, uszczerbek na zdrowiu wywo- łany przez Ciebie u innej osoby na stoku narciarskim.
4. W granicach sumy gwarancyjnej określonej w polisie pokryjemy również niezbędne koszty obrony przed sądem cywilnym, w związku z roszczeniami osoby poszkodowanej. Koszty te pokryjemy pod warunkiem, że roszczenia te są objęte zakresem udzielanej przez nas ochrony ubezpieczeniowej i nie zgłosimy sprzeciwu co do ich wypłaty po otrzymaniu informacji o koniecz- ności ich poniesienia.
5. Wypłacimy odszkodowanie pod warunkiem, że zdarzenie powodujące szkodę miało miejsce poza granicami Polski lub kraju rezydencji, z wyłącze- niem zdarzeń powstałych na terytorium USA, Kanady, Japonii oraz Australii.
6. Naszą ochroną objęte są tylko takie przypadki, gdy zdarzenie bezpośrednio powodujące szkodę wystąpiło w trakcie trwania okresu odpowiedzialności Avivy.
II. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
1. Nie wypłacimy odszkodowania za szkody:
1) wyrządzone Tobie lub Xxxxx osobom bliskim,
2) co do których Xxxxx odpowiedzialność powinna zostać objęta obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej wynika- jącym z przepisów prawa,
Komentarz: nasze ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nie zastępuje ubezpieczeń obowiązkowych.
Jeżeli jako posiadacz pojazdu lub z racji wykonywanego zawodu podlegasz obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej, powinieneś zawrzeć inną odpowiednią umowę ubezpieczenia.
3) będące następstwem wykonywania przez Ciebie, bez względu na podstawę prawną, czynności w celu zarobkowym, w tym prowa- dzenia działalności gospodarczej, a także wyrządzone przez rzeczy, które dostarczyłeś lub wytworzyłeś albo prace lub usługi przez Ciebie wykonane,
4) będące następstwem przeniesienia chorób w tym przez zwierzęta,
5) będące następstwem Xxxxxxx udziału w bójkach lub innych aktach przemocy,
6) powstałe w następstwie posiadania lub użytkowania przez Ciebie jednostek pływających, statków powietrznych (w tym lotni i motolotni), pojazdów samochodowych, motocykli i motorowerów, broni, amunicji lub materiałów wybuchowych,
7) powstałe w następstwie uprawiania przez Ciebie sportów wyczy- nowych i zawodowych, a także sportów wysokiego ryzyka, w tym treningów,
8) powstałe na skutek uszkodzenia, zniszczenia, zaginięcia lub utraty przedmiotów lub rzeczy należących do osób trzecich, a używanych, przechowywanych lub przyjętych do naprawy przez Ciebie lub Twoje osoby bliskie,
9) powstałe w wyniku uszkodzenia, utraty, zniszczenia wartości pienięż- nych, papierów wartościowych, biżuterii, kamieni szlachetnych, dokumentów, planów, zbiorów archiwalnych, filatelistycznych, numi- zmatycznych, dzieł sztuki lub innych przedmiotów o charakterze zabyt- kowym, artystycznym lub unikatowym,
10) majątkowe nie będące następstwem szkody osobowej lub szkody rzeczowej,
11) powstałe wskutek niewykonania lub nienależytego wykonania umowy,
Komentarz: nasza ochrona dotyczy tylko szkód spowodowanych czynem niedozwolonym w rozumieniu kodeksu cywilnego.
Szkody spowodowane Twojemu kontrahentowi na skutek niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, nie są objęte ochroną Avivy. Nie wypła- cimy więc np. odszkodowania za zaległy czynsz czy inne opłaty.
12) powstałe w wyniku Twojej zgody na zapłacenie sumy jako odszkodo- wania lub w charakterze innego świadczenia, chyba że byłbyś zobo- wiązany do zapłaty takiej należności niezależnie od wyrażenia zgody,
13) za które jesteś odpowiedzialny w wyniku umownego przejęcia czyjejś odpowiedzialności cywilnej albo wskutek rozszerzenia zakresu Twojej odpowiedzialności cywilnej ponad odpowiedzialność wynikającą z obowiązujących przepisów prawa,
14) powstałe w wyniku naruszenia praw autorskich, licencji, patentów, znaków towarowych lub nazw fabrycznych,
15) będące następstwem oszczerstw i pomówień lub naruszenia dóbr osobistych osoby trzeciej, innych niż życie i zdrowie,
16) wyrządzone przez Ciebie w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narko- tyków lub innych środków powodujących zaburzenia świadomości, o ile miało to wpływ na powstanie szkody; powstałe w następstwie popeł- nienia przez Xxxxxx przestępstwa lub wykroczenia z winy umyślnej,
17) których wartość nie przekracza równowartości 250 euro, w odniesieniu do każdego zdarzenia zaistniałego w trakcie trwania naszej odpowie- dzialności.
2. Jeżeli nie przewidziałeś tego w momencie składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia oraz nie opłaciłeś dodatkowej składki z tego tytułu, nie odpowiadamy również za szkody osobowe lub rzeczowe powstałe w następstwie:
1) rekreacyjnego uprawiania przez Xxxxxx podczas podróży narciarstwa lub snowboardu,
2) rekreacyjnego nurkowania podczas podróży.
III. JEŚLI OSOBA TRZECIA ZGŁOSI ROSZCZENIE
1. W razie wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego:
1) w miarę możliwości zapobiegnij zwiększaniu się szkody oraz zabez- piecz dowody pozwalające ustalić okoliczności zdarzenia,
2) postaraj się ustalić świadków zdarzenia i spisz okoliczności jego powstania.
3) zawiadom nas o zdarzeniu niezwłocznie, nie później niż w ciągu 7 dni,
4) jeśli o to poprosimy, udziel nam lub wskazanym przez nas osobom pełnomocnictwa do prowadzenia sprawy lub odwołania się do sądu cywilnego w obronie Twoich interesów, jeżeli zostało wszczęte prze- ciwko Tobie postępowanie sądowe,
5) przekaż nam niezwłocznie każde wezwanie, pozew i inne dokumenty sądowe, które otrzymałeś.
2. Bez naszej uprzedniej pisemnej zgody, zarówno Xx, ani nikt inny w Twoim imieniu nie może uznać odpowiedzialności, uczynić żadnej oferty, przy- rzeczenia ani podjąć żadnego zobowiązania do wypłaty odszkodowania lub wypłacić kwoty z tego tytułu, a także zawrzeć ugody z poszkodowaną osobą trzecią. W razie naruszenia powyższego postanowienia Aviva będzie wolna od odpowiedzialności. .
3. Bez Twojej zgody możemy wypłacić odszkodowanie na rzecz osoby trze- ciej w wysokości odpowiadającej sumie gwarancyjnej lub mniejszej sumie, która zaspokoi roszczenia tej osoby, zwalniając się tym samym z dalszej odpowiedzialności za takie zdarzenie.
4. Jeżeli nie godzisz się na naszą propozycję wypłaty odszkodowania na rzecz osoby poszkodowanej, nie pokryjemy powstałych z tego powodu odsetek i dodatkowych kosztów.
IV. FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Przy ustalaniu odszkodowania odejmujemy kwotę stanowiącą równowar- tość 250 euro, którą nazywamy franszyzą redukcyjną.
2. W przypadku kilku poszkodowanych wskutek jednego zdarzenia, franszyza redukcyjna jest przez nas potrącana proporcjonalnie do łącznej wysokości
odszkodowania należnego każdemu z poszkodowanych.
Komentarz: jak franszyza redukcyjna wpływa na odszkodowanie.
Jeżeli koszt naprawy uszkodzonego przez Ciebie mienia hotelowego wynosi
2.000 euro, wówczas osobie poszkodowanej wypłacimy odszkodowanie w wysokości: 2.000 euro – 250 euro.
V. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
1. Odszkodowanie wypłacimy osobie poszkodowanej na podstawie uznania roszczenia osoby poszkodowanej, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
2. Jeżeli osobie poszkodowanej przysługuje zarówno świadczenie jednora- zowe, jak i renty, wypłacimy je do wysokości sumy gwarancyjnej, w nastę- pującej kolejności:
1) świadczenie jednorazowe,
2) renta czasowa,
3) renta dożywotnia.
VI. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej mają również zastoso- wanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA C
UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Twój bagaż podróżny w czasie podróży.
2. Ochroną ubezpieczeniową objęty jest bagaż podróżny znajdujący się pod Twoją bezpośrednią opieką oraz bagaż, który został:
1) powierzony zawodowemu przewoźnikowi na podstawie odpowied- niego dokumentu przewozowego,
2) oddany za pokwitowaniem do przechowalni bagażu,
3) pozostawiony w zamkniętym na zamek indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu, lotnisku lub w hotelu,
4) pozostawiony w zamkniętym na zamek pomieszczeniu w miejscu Twojego zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu),
5) pozostawiony w zamkniętym na zamek bagażniku pojazdu samocho- dowego lub w zamkniętym na zamek luku bagażowym,
6) pozostawiony w zamkniętej na zamek kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej.
3. Wypłacimy odszkodowanie, jeżeli bagaż podróżny który ubezpieczyłeś uległ utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu na skutek wystąpienia w okresie udzie- lanej ochrony ubezpieczeniowej, któregokolwiek z następujących zdarzeń losowych:
1) pożar,
2) uderzenia pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) silny wiatr,
6) deszcz nawalny,
7) grad,
8) powódź,
9) tsunami,
10) trzęsienie ziemi,
11) wybuch wulkanu,
12) kradzież z włamaniem z pomieszczeń i miejsc wymienionych powyżej,
13) rozbój,
14) wypadek lub katastrofa środka komunikacji,
15) nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego utraciłeś w sposób nagły możliwość nadzoru nad bagażem.
4. W granicach sumy ubezpieczenia określonej w polisie odpowiadamy również za szkody w ubezpieczonym bagażu podróżnym:
1) będące wynikiem skażenia lub zabrudzenia, spowodowanych przez zdarzenia losowe objęte ochroną ubezpieczeniową,
2) powstałe wskutek akcji ratowniczej prowadzonej w następstwie wystą- pienia zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową,
3) w każdym przypadku, gdy bagaż podróżny został powierzony xxxx- xxxxxx przewoźnikowi na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego.
Komentarz: zakres ochrony Twojego bagażu podróżnego jest bardzo szeroki.
Najczęstsze szkody z tytułu których wypłacimy odszkodowanie to utrata, uszkodzenie lub zniszczenie Twojego bagażu podróżnego w wyniku jego zagubienia podczas przelotu, kradzieży z sortowni bagażowej, pożaru.
II. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
1. Nie wypłacimy odszkodowania za szkody:
1) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź kradzieży przedmiotów stanowiących standardowe wyposażenie pojazdu samochodowego,
2) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utracie rzeczy wskutek ich zużycia, samozapalenia, samozepsucia lub wycieku, a wobec rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym – także potłuczenia lub utraty wartości rzeczy uszkodzonej,
3) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu waliz, neseserów, toreb, paczek lub innych pojemników bagażu,
4) powstałe wskutek kradzieży z włamaniem dokonanej z bagażnika dachowego pojazdu samochodowego, jeżeli chociaż jedna ze ścian bagażnika została wykonana z materiału nieodpornego na znisz- czenie przy użyciu niewielkiej siły (np. brezent) lub gdy bagażnik nie był zamknięty na zamek zabezpieczający,
5) powstałe w sprzęcie i urządzeniach elektrycznych wskutek ich wad lub działania prądu elektrycznego podczas eksploatacji, chyba że działanie prądu elektrycznego spowodowało pożar,
6) będące następstwem działania promieni laserowych oraz pola magne- tycznego i elektromagnetycznego,
7) powstałe wskutek emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu szkodliwych substancji,
8) powstałe w następstwie zniszczenia, konfiskaty, nacjonalizacji, prze- trzymywania lub zarekwirowania mienia przez organy celne lub inne uprawnione organy państwowe.
2. Ponadto ochroną Avivy nie są objęte przewożone przez Ciebie:
1) srebro, złoto, platyna w złomie i sztabach,
2) wartości pieniężne, papiery wartościowe, książeczki i bony oszczędno- ściowe, karty płatnicze oraz bilety na przejazdy środkami komunikacji i klucze,
3) dokumenty i rękopisy, instrumenty muzyczne, rzeczy o wartości naukowej, artystycznej,
4) biżuteria, dzieła sztuki, antyki oraz zbiory kolekcjonerskie,
5) programy komputerowe oraz dane na nośnikach,
6) sprzęt sportowy, chyba że ubezpieczyłeś go zgodnie z Sekcją D,
domu wczasowego, kempingu lub innego miejsca Twojego pobytu o każdym wystąpieniu szkody, która powstała w środku komunikacji lub miejscu zakwa- terowania i uzyskaj pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia z wyszczegól- nieniem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
4) w przypadku całkowitego lub częściowego zniszczenia przedmiotów wskutek wystąpienia pożaru, uderzenia pioruna, wybuchu, upadku statku powietrznego, silnego wiatru, deszczu nawalnego, gradu, powodzi, tsunami, trzęsienia ziemi, wybuchu wulkanu albo akcji ratowniczej, uzyskaj u odpowiednich władz pisemne potwierdzenie zaistniałej szkody z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
5) złóż w Centrum Alarmowym lub w Avivie, najpóźniej w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji, wykaz utraconych lub uszko- dzonych przedmiotów z określeniem ich wartości, roku ich nabycia, cech identyfikacyjnych oraz dokumentów i wyjaśnień dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody, w tym potwierdzeń określonych powyżej, a w razie zagubienia, zniszczenia lub uszkodzenia bagażu podróżnego przez przewoźnika dołącz do zgłoszenia także bilet.
V. SPOSÓB USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. Odszkodowanie ustalimy na podstawie dokumentów określonych powyżej.
2. W granicach sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie wysokość odszko- dowania z tytułu utraty, zniszczenia lub uszkodzenia bagażu podróżnego określimy według udokumentowanej wysokości szkody z uwzględnieniem zużycia tych przedmiotów do dnia szkody, a w razie braku takiego udoku- mentowania:
1) według cen detalicznych przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku z dnia ustalania odszkodowania, pomniejszonych o stopień zużycia do dnia szkody albo
2) według kosztów naprawy.
3. Wysokość kosztów naprawy powinna być udokumentowana rachunkiem wykonawcy lub kalkulacją według przeciętnych cen z zakładów usłu- gowych i nie może przekraczać wartości ubezpieczonego przedmiotu pomniejszonej o stopień zużycia.
4. Odszkodowanie ustalimy jako kwotę odpowiadającą wysokości szkody z uwzględnieniem następujących zasad:
1) od ustalonej wysokości szkody odejmiemy wartość tej części mienia dotkniętego szkodą, które z uwagi na rodzaj lub rozmiar uszkodzeń nadaje się jeszcze do dalszego użytku, sprzedaży lub przeróbki,
2) w kwocie odszkodowania nie uwzględnimy wartości naukowej, kolek- cjonerskiej, zabytkowej, artystycznej, pamiątkowej lub sentymentalnej, amatorskiej oraz Twoich osobistych upodobań.
Komentarz: wypłacimy kwotę odpowiadającą wysokości poniesionej szkody.
Jeżeli sumę ubezpieczenia wskazałeś powyżej faktycznej wartości ubezpie- czanego mienia, górną granicą wypłacanego odszkodowania będzie i tak wysokość szkody.
5. Maksymalna wysokość wypłacanego odszkodowania nie może przekroczyć faktycznej wysokości szkody.
Komentarz: ochroną ubezpieczeniową obejmujemy przedmioty, które zwyczajowo zabierasz w podróż.
Nie wypłacimy odszkodowania za utracone, zniszczone lub uszkodzone m. in. instrumenty muzyczne, broń, sprzęt medyczny, biżuterię.
7) broń i trofea myśliwskie,
8) paliwa napędowe, akcesoria samochodowe oraz przedmioty stano- wiące wyposażenie przyczep kempingowych i łodzi,
9) przedmioty służące działalności handlowej, usługowej lub produk- cyjnej, z wyjątkiem przenośnego sprzętu elektronicznego wskazanego w definicji bagażu podróżnego,
10) sprzęt medyczny, lekarstwa, protezy,
11) mienie przesiedleńcze.
III. FRANSZYZA REDUKCYJNA
Przy ustalaniu odszkodowania odejmujemy kwotę stanowiącą równowartość 25 euro, którą nazywamy franszyzą redukcyjną.
Komentarz: jak franszyza redukcyjna wpływa na odszkodowanie.
Jeżeli koszt zakupu utraconych przedmiotów z bagażu podróżnego wynosi
1.000 zł, wówczas wypłacimy odszkodowanie w wysokości: 1.000 zł – 25 euro (równowartość w zł).
IV. GDY STWIERDZISZ UTRATĘ, ZNISZCZENIE LUB USZKODZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
W razie wystąpienia szkody w bagażu podróżnym:
1) użyj dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody w ubezpieczonym mieniu,
2) niezwłocznie zawiadom miejscową policję o każdym przypadku kradzieży, rozboju lub zaginięciu przedmiotów objętych ubezpieczeniem i uzyskaj pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem utraconych przed- miotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
3) niezwłocznie zawiadom właściwego przewoźnika lub kierownictwo hotelu,
VI. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
Odszkodowanie wypłacimy na terytorium Polski, w walucie polskiej.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
VII. JEŻELI ODZYSKASZ MIENIE, ZA KTÓREGO UTRATĘ OTRZYMAŁEŚ ODSZKODOWANIE
1. Jeżeli zostało odnalezione lub odzyskałeś utracone w wyniku szkody ubez- pieczone mienie lub jego pozostałości, zobowiązany jesteś do niezwłocz- nego, pisemnego zgłoszenia nam tego faktu.
2. Jeżeli powyższa sytuacja nastąpiła po wypłacie przez nas odszkodowania, możesz zatrzymać wypłacone odszkodowanie pod warunkiem, że poin- formujesz nas o tym na piśmie, najpóźniej w ciągu 14 dni od odzyskania mienia i przeniesienia własności do tego mienia na Avivę.
3. Jeżeli termin wskazany powyżej upłynął, możemy odmówić przyjęcia odzy- skanego mienia i zażądać od Ciebie zwrotu wypłaconego odszkodowania lub jego części. Uwzględnimy wtedy pomniejszenie wartości odzyskanych lub odnalezionych przedmiotów na skutek ich uszkodzenia. W takiej sytu- acji będziesz zobowiązany przyjąć takie mienie zwracając nam wypłacone odszkodowanie.
VIII. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia bagażu podróżnego mają również zastosowanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA D
UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Twój sprzęt sportowy w czasie podróży.
2. Sprzęt sportowy służący do uprawiania narciarstwa, snowboardu lub nurkowania będzie objęty naszą ochroną, o ile opłacisz dodatkową składkę za uprawianie odpowiedniej dyscypliny sportu.
3. Ochroną ubezpieczeniową objęty jest sprzęt sportowy znajdujący się pod Twoją bezpośrednią opieką oraz sprzęt, który został:
1) powierzony zawodowemu przewoźnikowi na podstawie odpowied- niego dokumentu przewozowego,
2) oddany za pokwitowaniem do przechowalni bagażu lub sprzętu,
3) pozostawiony w zamkniętym na zamek indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu, lotnisku lub w hotelu,
4) pozostawiony w zamkniętym na zamek pomieszczeniu w miejscu Twojego zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu),
5) pozostawiony w zamkniętym na zamek bagażniku pojazdu samocho- dowego lub w zamkniętym na zamek luku bagażowym,
6) pozostawiony w zamkniętej na zamek kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pływającej.
4. Wypłacimy odszkodowanie, jeżeli sprzęt sportowy który ubezpieczyłeś uległ utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu na skutek wystąpienia w okresie udzie- lanej ochrony ubezpieczeniowej, któregokolwiek z następujących zdarzeń losowych:
1) pożar,
2) uderzenia pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) silny wiatr,
6) deszcz nawalny,
7) grad,
8) powódź,
9) tsunami,
10) trzęsienie ziemi,
11) wybuch wulkanu,
12) kradzież z włamaniem z pomieszczeń i miejsc wymienionych powyżej,
13) rozbój,
14) wypadek lub katastrofa środka komunikacji,
15) nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego utraciłeś w sposób nagły możliwość nadzoru nad sprzętem sportowym,
16) utrata, uszkodzenie lub zniszczenie sprzętu sportowego podczas uprawiania sportów, jeżeli fakt ten nastąpił na skutek nieszczęśliwego wypadku, który zaistniał poza terytorium Polski lub kraju rezydencji i Aviva jest zobowiązana do wypłaty świadczenia z tytułu nieszczęśli- wego wypadku powstałego w wyniku tego samego zdarzenia.
5. W granicach sumy ubezpieczenia określonej w polisie odpowiadamy również za szkody w ubezpieczonym sprzęcie sportowym:
1) będące wynikiem skażenia lub zabrudzenia, spowodowane przez zdarzenie losowe objęte ochroną ubezpieczeniową,
2) powstałe wskutek akcji ratowniczej prowadzonej w następstwie wystą- pienia zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową,
3) w każdym przypadku, gdy sprzęt sportowy został powierzony zawo- dowemu przewoźnikowi na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego.
Komentarz: zakres ochrony Twojego sprzętu sportowego jest bardzo szeroki.
Najczęstsze szkody z tytułu których wypłacimy odszkodowanie to utrata, uszkodzenie lub zniszczenie Twojego sprzętu sportowego w wyniku jego zagubienia podczas przelotu, kradzieży z sortowni bagażowej, pożaru.
II. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
1. Nie wypłacimy odszkodowania za szkody:
1) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utracie rzeczy wskutek ich zużycia, samozapalenia, samozepsucia lub wycieku, a wobec rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym – także potłuczenia lub utraty wartości rzeczy uszkodzonej,
2) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pokrowców, pojemników służących do przechowywania sprzętu sportowego,
3) wynikające z wad sprzętu sportowego,
4) powstałe wskutek kradzieży z włamaniem dokonanej z bagażnika dachowego pojazdu samochodowego, jeżeli chociaż jedna ze ścian bagażnika została wykonana z materiału nieodpornego na zniszczenie przy użyciu siły (np. brezent) lub gdy bagażnik nie był zamknięty na zamek zabezpieczający,
5) powstałe w aparatach i urządzeniach elektrycznych wskutek ich wad lub działania prądu elektrycznego podczas eksploatacji, chyba że dzia- łanie prądu elektrycznego spowodowało pożar,
6) powstałe na skutek wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportów, uprawiania sportów w miejscu do tego niedozwolonym, a także sportów wysokiego ryzyka, w tym treningów,
7) spowodowane użytkowaniem sprzętu sportowego niezgodnie z prze- znaczeniem,
8) będące następstwem działania promieni laserowych oraz pola magne- tycznego i elektromagnetycznego,
9) powstałe wskutek emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu szkodliwych substancji,
10) powstałe w związku ze zniszczeniem, konfiskatą, nacjonalizacją, prze- trzymywaniem lub zarekwirowaniem mienia przez organy celne lub inne uprawnione organy państwowe.
3. Ponadto ochroną Avivy nie jest objęty sprzęt sportowy wynajęty, pożyczony lub powierzony osobie ubezpieczonej.
III. FRANSZYZA REDUKCYJNA
Przy ustalaniu odszkodowania odejmujemy kwotę stanowiącą równowartość 25 euro, którą nazywamy franszyzą redukcyjną.
Komentarz: jak franszyza redukcyjna wpływa na odszkodowanie. Jeżeli koszt zakupu utraconego sprzętu sportowego wynosi 1.000 zł, wówczas wypłacimy odszkodowanie w wysokości: 1.000 zł – 25 euro (równowartość w zł).
IV. GDY STWIERDZISZ UTRATĘ, ZNISZCZENIE LUB USZKODZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO
W razie wystąpienia szkody w sprzęcie sportowym:
1) użyj dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody w ubezpieczonym mieniu,
2) niezwłocznie zawiadom miejscową policję o każdym przypadku kradzieży, rozboju lub zaginięciu przedmiotów objętych ubezpieczeniem i uzyskaj pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem utraconych przed- miotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
3) niezwłocznie zawiadom właściwego przewoźnika lub kierownictwo hotelu, domu wczasowego, kempingu lub innego miejsca Twojego pobytu o każdym wystąpieniu szkody w ubezpieczonym mieniu, która powstała w środku komunikacji lub miejscu zakwaterowania i uzyskaj pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia z wyszczególnieniem utraconych przed- miotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
4) w przypadku całkowitego lub częściowego zniszczenia przedmiotów wskutek wystąpienia pożaru, uderzenia pioruna, wybuchu, upadku statku powietrznego, silnego wiatru, deszczu nawalnego, gradu, powodzi, tsunami, trzęsienia ziemi, wybuchu wulkanu albo akcji ratowniczej, uzyskaj u odpo- wiednich władz pisemne potwierdzenie zaistniałej szkody z wyszczególnie- niem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości),
5) złóż w Centrum Alarmowym lub w Avivie, najpóźniej w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji, wykaz utraconych lub uszko- dzonych przedmiotów z określeniem ich wartości, roku ich nabycia, cech identyfikacyjnych oraz dokumentów i wyjaśnień dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody, w tym potwierdzeń określonych powyżej, a w razie zagubienia, zniszczenia lub uszkodzenia sprzętu sportowego przez przewoźnika dołącz do zgłoszenia także bilet.
V. SPOSÓB USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. Odszkodowanie ustalimy na podstawie dokumentów określonych powyżej.
2. W granicach sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie wysokość odszko- dowania z tytułu utraty, zniszczenia lub uszkodzenia sprzętu sportowego określimy według udokumentowanej wysokości szkody z uwzględnieniem zużycia tych przedmiotów do dnia szkody, a w razie braku takiego udoku- mentowania:
1) według cen detalicznych przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku z dnia ustalania odszkodowania, pomniejszonych o stopień zużycia do dnia szkody albo
2) według kosztów naprawy.
3. Wysokość kosztów naprawy powinna być udokumentowana rachunkiem wykonawcy lub kalkulacją według przeciętnych cen z zakładów usłu- gowych i nie może przekraczać wartości ubezpieczonego przedmiotu pomniejszonej o stopień zużycia.
4. Odszkodowanie ustalimy jako kwotę odpowiadającą wysokości szkody z uwzględnieniem następujących zasad:
1) od ustalonej wysokości szkody odejmiemy wartość tej części mienia dotkniętego szkodą, które z uwagi na rodzaj lub rozmiar uszkodzeń nadaje się jeszcze do dalszego użytku, sprzedaży lub przeróbki,
2) w kwocie odszkodowania nie uwzględnimy wartości naukowej, kolek- cjonerskiej, zabytkowej, artystycznej, pamiątkowej lub sentymentalnej, amatorskiej oraz Twoich osobistych upodobań.
5. Maksymalna wysokość wypłacanego odszkodowania nie może przekroczyć faktycznej wysokości szkody.
Komentarz: wypłacimy kwotę odpowiadającą wysokości poniesionej szkody.
Jeżeli sumę ubezpieczenia wskazałeś powyżej faktycznej wartości ubezpie- czanego mienia, górną granicą wypłacanego odszkodowania będzie i tak wysokość szkody.
VI. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
Odszkodowanie wypłacimy na terytorium Polski, w walucie polskiej.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
VII. JEŻELI ODZYSKASZ MIENIE, ZA KTÓREGO UTRATĘ OTRZYMAŁEŚ ODSZKODOWANIE
1. Jeżeli zostało odnalezione lub odzyskałeś utracone w wyniku szkody ubez- pieczone mienie lub jego pozostałości, zobowiązany jesteś do niezwłocz- nego, pisemnego zgłoszenia nam tego faktu.
2. Jeżeli powyższa sytuacja nastąpiła po wypłacie przez nas odszkodowania, możesz zatrzymać wypłacone odszkodowanie pod warunkiem, że poin- formujesz nas o tym na piśmie, najpóźniej w ciągu 14 dni od odzyskania mienia i przeniesienia własności do tego mienia na Avivę.
3. Jeżeli termin wskazany powyżej upłynął, możemy odmówić przyjęcia odzyska- nego mienia i zażądać od Ciebie zwrotu wypłaconego odszkodowania lub jego części. Uwzględnimy wtedy pomniejszenie wartości odzyskanych lub odnale- zionych przedmiotów na skutek ich uszkodzenia. W takiej sytuacji będziesz zobowiązany przyjąć takie mienie zwracając nam wypłacone odszkodowanie.
VIII. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia sprzętu sportowego mają również zastosowanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA E
UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia są trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków, polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia i powo- dujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć osoby ubezpieczonej.
2. Aviva udziela ochrony po warunkiem, że nieszczęśliwy wypadek zaistniał w czasie podróży, która miała miejsce w trakcie trwania naszej odpowiedzialności.
3. Zobowiązujemy się do wypłaty świadczenia z tytułu:
1) śmierci osoby ubezpieczonej zaistniałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
2) trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku.
4. W razie wystąpienia zdarzenia objętego naszą odpowiedzialnością zapew- niamy następujące świadczenia:
1) w przypadku śmierci osoby ubezpieczonej wskutek nieszczęśliwego wypadku, mającej miejsce w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia tego wypadku, wypłacimy wskazaną w polisie sumę ubezpieczenia,
2) w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej wskutek nieszczęśliwego wypadku, który nastąpił w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia tego wypadku, wypłacimy świadczenie w kwocie stano- wiącej iloczyn wskazanej w polisie sumy ubezpieczenia oraz wskaźnika procentowego ustalonego dla danego rodzaju trwałego uszczerbku na zdrowiu w „Tabelach procentowego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku” obowiązujących w Avivie, dostępnych w siedzibie Avivy oraz na stronie internetowej Avivy.
Komentarz: jeśli podczas podróży zamierzasz wykonywać ciężką pracę fizyczną bądź jeździć na nartach – poinformuj nas o tym przy zawie- raniu umowy ubezpieczenia.
Nasza ochrona może zostać rozszerzona na zdarzenia ubezpieczeniowe, które powstaną podczas wykonywania ciężkiej pracy, jazdy na nartach lub nurkowania.
5. Po opłaceniu dodatkowej składki, nasza ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe w następstwie rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snow- boardu, nurkowania lub wykonywania ciężkiej pracy fizycznej.
II. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
1. Nie ponosimy odpowiedzialności za następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe:
1) wskutek chorób, nawet takich które występują wskutek zawału serca lub udaru mózgu,
2) w wyniku nieskorzystania przez Ciebie z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa z porady lekarskiej lub nieprzestrzegania zaleceń lekar- skich; w przypadku szkody powstałej wskutek rażącego niedbalstwa, nie będziemy wolni od odpowiedzialności, jeżeli zapłata odszkodo- wania w danych okolicznościach odpowiada względom słuszności,
3) w związku z wykonywaniem przez Ciebie pracy bez kwalifikacji lub uprawnień wymaganych prawem powszechnie obowiązującym, bądź z naruszeniem przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, o ile miało to wpływ na powstanie szkody, podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu, bez wymaganych upraw- nień, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku,
4) podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu, który nie posiadał aktual- nego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczę- śliwego wypadku, w wyniku uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez względu na to przez kogo były wykonane, chyba że było to leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku,
5) w następstwie wyczynowego lub zawodowego uprawiania przez Ciebie sportu, w tym treningów,
6) w następstwie uprawiania przez Ciebie sportów wysokiego ryzyka, w tym treningów,
7) w następstwie zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającym,
8) w następstwie zażycia przez Ciebie leków nie zaleconych przez lekarza, przebywania w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub wskutek zabu- rzeń świadomości, o ile miało to wpływ na powstanie szkody; w następ- stwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez osobę ubezpieczoną samobójstwa lub dokonania przez nią umyślnego samouszkodzenia ciała,
9) w następstwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ciebie przestępstwa.
2. Jeżeli nie przewidziałeś tego w momencie składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia oraz nie opłaciłeś dodatkowej składki z tego tytułu, nie odpowiadamy również za następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe w następstwie:
1) wykonywania przez Ciebie ciężkiej pracy fizycznej podczas podróży,
2) rekreacyjnego uprawiania przez Xxxxxx podczas podróży narciarstwa lub snowboardu,
3) rekreacyjnego nurkowania podczas podróży.
III. JAK POSTĘPOWAĆ W RAZIE NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
1. Jeśli doznasz nieszczęśliwego wypadku podczas podróży:
1) staraj się o złagodzenie skutków wypadku poddając się niezwłocznie opiece lekarskiej oraz wypełniając zalecenia lekarza,
2) niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 14 dni od dnia zajścia wypadku, powiadom Centrum Alarmowe o zajściu nieszczęśliwego wypadku,
3) stosuj się do zaleceń Centrum Alarmowego, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw oraz umożliwiając Centrum Alarmo- wemu dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności i wysokości roszczenia - udziel w tym celu pomocy i wyjaśnień,
4) uzyskaj dokumentację lekarską stwierdzającą rozpoznanie (diagnozę) uzasadniającą konieczność prowadzenia wobec Ciebie określonego sposobu leczenia oraz opis przebiegu leczenia z wynikami badań,
5) na zlecenie Avivy poddaj się badaniu przez lekarza wskazanego przez nas w celu ustalenia trwałego uszczerbku na zdrowiu,
6) w razie śmierci osoby ubezpieczonej dostarcz odpis skrócony aktu zgonu oraz - jeżeli nie wskazano osoby uposażonej – dokumenty, z których wynika kto należy do grupy ustawowych spadkobierców osoby ubezpieczonej oraz w jakiej części osoby te dziedziczyłyby spadek gdyby doszło do dziedziczenia ustawowego.
2. Jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub siły wyższej nie możesz postę- pować wg wytycznych wskazanych powyżej, zgłoś wystąpienie nieszczęśli- wego wypadku bezpośrednio do Centrum Alarmowego lub Avivy w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji. Powinieneś to uczynić bez względu na to, czy posiadasz pełną dokumentację potwierdzającą zasadność i wysokość roszczeń.
IV. SPOSÓB USTALENIA WYSOKOŚCI ŚWIADCZENIA
1. Zasadność roszczenia z tytułu ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków ustalimy po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią lub trwałym uszczerbkiem na zdrowiu osoby ubezpieczonej.
2. Wysokość świadczeń określimy na podstawie dokumentacji medycznej dotyczącej osoby ubezpieczonej, w tym orzeczenia lub opinii lekarza przez nas wyznaczonego.
3. Rodzaj działalności zarobkowej wykonywanej przez osobę ubezpieczoną nie ma wpływu na ustalenie wysokości świadczeń.
4. Oceny stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu dokonują lekarze przez nas wskazani na podstawie „Tabel procentowego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku” obowiązujących w Avivie, dostępnych w siedzibie Avivy oraz na stronie internetowej Aviva.
5. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalany niezwłocznie po zakończeniu leczenia i zalecanej przez lekarza rehabili- tacji, nie później jednak niż w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśli- wego wypadku. Zasadność prowadzonej rehabilitacji potwierdzają również lekarze przez nas wskazani.
6. Jeżeli zgodnie z opinią lub orzeczeniem lekarza przez nas wyznaczonego okres leczenia będzie dłuższy niż 12 miesięcy, po upływie 6 miesięcy leczenia możesz złożyć wniosek o dokonanie wcześniejszej wypłaty połowy świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, które zgodnie z naszymi przewidywaniami należne będzie po całkowitym zakończeniu leczenia. Przewidywana wysokość świadczenia należna po całkowitym zakończeniu Twojego leczenia, określana będzie na podstawie przedsta- wionych dokumentów oraz ustaleń lekarza przez nas wskazanego.
7. Jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku nastąpi utrata lub uszkodzenie narządu albo układu, którego czynność była wcześniej upośledzona, wyso- kość trwałego uszczerbku na zdrowiu określimy jako różnicę pomiędzy stwierdzanym obecnie stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stopniem trwałego uszczerbku na zdrowiu przed wypadkiem.
V. WYPŁATA ŚWIADCZENIA
1. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłacimy osobie ubezpieczonej. Świadczenie z tytułu śmierci osoby ubezpieczonej wypła- cimy osobie uposażonej, przy czym świadczenie z tytułu śmierci nie przy- sługuje osobie uposażonej, która umyślnie przyczyniła się do śmierci osoby ubezpieczonej.
2. Jeżeli wypłaciliśmy świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie w ciągu 24 miesięcy od daty wypadku nastąpiła śmierć osoby ubezpieczonej będąca następstwem tego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłacimy tylko wówczas, gdy jest ono wyższe od już wypłaconego. Dokonamy przy tym potrącenia kwoty uprzednio wypłaconej.
3. Jeżeli osoba ubezpieczona zmarła po ustaleniu trwałego uszczerbku na zdrowiu z przyczyn związanych z nieszczęśliwym wypadkiem, ale nie otrzy- mała jeszcze świadczenia, wówczas osobie uposażonej wypłacimy tylko świadczenie z tytułu śmierci.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę świadczenia.
4. Świadczenie wypłacamy na terytorium Polski, w walucie polskiej.
VI. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków mają również zastosowanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA F
UBEZPIECZENIE OPÓŹNIENIA LOTU LUB DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty na zakup artykułów pierwszej potrzeby poniesione na skutek udokumentowanego opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego trwających co najmniej 6 godzin do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie.
II. GDY STWIERDZISZ OPÓŹNIENIE LOTU LUB DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
1. W razie opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego trwają- cych dłużej niż 6 godzin dokonaj zakupu artykułów pierwszej potrzeby i zachowaj rachunki. Uzyskaj od przewoźnika pisemne potwierdzenie opóź- nienia lotu lub dostarczenia bagażu.
2. Nie później niż w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji przedstaw nam:
1) rachunki na zakup artykułów pierwszej potrzeby,
2) dokument wystawiony przez przewoźnika potwierdzający opóźnienie lotu lub dostarczenia bagażu.
III. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
Odszkodowanie wypłacimy na terytorium Polski, w walucie polskiej.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
IV. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA OPÓŹNIENIA LOTU LUB DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
Nie wypłacimy odszkodowania:
1) gdy opóźnienie lotu bądź opóźnienie dostarczenia bagażu nastąpiły w związku z lotem czarterowym,
2) za straty jakie poniosłeś w związku z niezrealizowaniem w terminie podróży,
3) gdy bagaż nie został powierzony profesjonalnemu przewoźnikowi lotni- czemu na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego,
4) za koszty które pokrył lub do których pokrycia zobowiązany jest zawodowy przewoźnik lotniczy na mocy obowiązującego prawa.
V. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego mają również zastosowanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA G
UBEZPIECZENIE KOSZTÓW ODWOŁANIA UCZESTNICTWA W PODRÓŻY ZORGANIZOWANEJ LUB WCZEŚNIEJSZEGO Z NIEJ POWROTU
I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty rezygnacji ubezpieczonego z podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu na skutek wystąpienia w okresie odpowiedzialności Avivy:
1) nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, w tym zaostrzenia choroby przewlekłej, wymagającego pobytu w szpitalu przez okres co najmniej 3 dni, potwierdzonego zaświadczeniem lekar- skim, uniemożliwiającego Xxxxx lub współuczestnikowi podróży wyjazd albo dalszy udział w podróży zorganizowanej albo śmierci osoby ubez- pieczonej lub współuczestnika podróży,
2) nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, w tym zaostrzenia choroby przewlekłej osoby bliskiej Twojej lub współuczestnika podróży, wymagającego pobytu w szpitalu przez okres co najmniej 3 dni, potwier- dzonego zaświadczeniem lekarskim, wymagającego obecności i stałej opieki świadczonej przez osobę ubezpieczoną lub współuczestnika podróży na rzecz osoby bliskiej bądź śmierci tej osoby,
3) szkody spowodowanej przez zdarzenia losowe w miejscu Twojego zamieszkania lub współuczestnika podróży pod warunkiem, że okoliczności wyżej wymienionego zdarzenia wymagają obecności Twojej lub współuczestnika podróży,
4) wezwania Ciebie lub współuczestnika podróży przez organy admini- stracji publicznej Polski lub kraju rezydencji, z wyjątkiem wezwania przez władze wojskowe,
5) udokumentowanej kradzieży lub utraty następujących dokumentów posiadanych w podróży: dowodu osobistego, paszportu, wizy wjaz- dowej, prawa jazdy osoby ubezpieczonej lub współuczestnika podróży pod warunkiem, że kradzież lub utrata miała miejsce w okresie 30 dni poprzedzających podróż zorganizowaną i została zgłoszona odpo- wiednim władzom,
6) wyznaczenia przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy przez Ciebie lub współuczestnika podróży, przypadającej w czasie trwania podróży zorganizowanej, jeśli w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia byliście zarejestrowanymi jako bezrobotni i nie znaliście daty rozpoczęcia pracy.
2. Zakresem ubezpieczenia objęty jest zwrot kosztów:
1) jakimi zostałeś obciążony przez organizatora podróży w związku z Twoją rezygnacją z uczestnictwa w niej,
2) jakie poniosłeś w związku z wcześniejszym powrotem z podróży zorga- nizowanej na teren Polski lub kraju rezydencji, w tym koszty anulo- wania biletu lotniczego na połączenia krajowe i międzynarodowe oraz biletu autokarowego i promowego w komunikacji międzynarodowej zakupionego na terytorium Polski lub kraju rezydencji na przejazdy związane z Twoim uczestnictwem w podróży zorganizowanej w przy- padku, gdy koszt biletu nie był objęty ceną podróży zorganizowanej.
Komentarz: pokryjemy Twoje wydatki w nagłej sytuacji życiowej Pokryjemy poniesione przez Ciebie koszty wcześniejszego powrotu z podróży zorganizowanej, albo rezygnacji z udziału w niej, jeśli zmusi Cię do tego nieszczęśliwy wypadek, choroba, inna nagła sytuacja życiowa.
3. Ochrona ubezpieczeniowa Avivy z tytułu ubezpieczenia kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu dotyczy osób ubezpieczonych będących osobami bliskimi, którzy dokonają rezygnacji z uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniej wrócą z tej podróży nawet jeśli powody tej decyzji wskazane powyżej, dotyczą tylko jednej z nich.
II. KIEDY NIE WYPŁACIMY ODSZKODOWANIA Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA KOSZTÓW ODWOŁANIA UCZESTNICTWA
W PODRÓŻY ZORGANIZOWANEJ LUB WCZEŚNIEJSZEGO Z NIEJ POWROTU
1. Nie pokryjemy kosztów rezygnacji ubezpieczonego z podróży zorganizo- wanej lub wcześniejszego z niej powrotu, jeżeli są one następstwem:
1) chorób lub wypadków i ich skutków, zaistniałych przed zawarciem umowy ubezpieczenia lub umowy podróży zorganizowanej za wyjąt- kiem zaostrzeń lub powikłań chorób przewlekłych,
2) ciąży i wszystkich jej konsekwencji i komplikacji, przerwania ciąży, porodu, poronienia,
3) popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa lub samobójstwa, samookaleczenia przez Ciebie lub współuczestnika podróży,
4) Zaburzeń psychicznych lub napadów epileptycznych oraz ich skutków, o ile miało to wpływ na powstanie zdarzenia ubezpieczeniowego; w wyniku zażycia przez Ciebie lub współuczestnika podróży leków nie zaleconych przez lekarza, przebywania w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub wskutek zaburzeń świadomości, o ile miało to wpływ na rezygnację z uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszy z niej powrót,
5) braku dokonania obowiązkowych szczepień ochronnych na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych WHO (International Health Regulations),
6) epidemii choroby,
2. Odwołania, nieudzielenia urlopu przez pracodawcę albo zmiany terminu urlopu. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte koszty uzyskania wizy wjazdowej oraz opłaty manipulacyjnej, którą ustala organizator podróży.
III. GDY ODWOŁASZ UCZESTNICTWO W PODRÓŻY ZORGANIZOWANEJ LUB WCZEŚNIEJ Z NIEJ POWRÓCISZ
1. W przypadku gdy odwołasz uczestnictwo w podróży zorganizowanej poin- formuj niezwłocznie na piśmie o tym fakcie jej organizatora, nie później jednak niż w ciągu 2 dni, podając przyczyny. Jeśli nie dotrzymasz tego terminu, będziemy mogli ograniczyć wysokość odszkodowania do kwoty, którą zostałbyś obciążony przez organizatora w dniu zgłoszenia zdarzenia.
2. Nie później niż w ciągu 7 dni od dnia poinformowania organizatora podróży, a gdyby zachowanie tego terminu było niemożliwe - w ciągu 7 dni od daty ustania przyczyny uniemożliwiającej powiadomienie w terminie, przekaż nam:
1) umowę uczestnictwa w podróży zorganizowanej wraz dowodem wpłaty za jej odbycie,
2) oświadczenie o złożonej rezygnacji z podróży zorganizowanej, poświadczone przez jej organizatora,
3) obliczenie kosztów rezygnacji wystawione przez organizatora podróży,
4) dokumentację medyczną, jeśli przyczyną rezygnacji był nieszczęśliwy wypadek lub nagłe zachorowanie,
5) odpis skrócony aktu zgonu, jeśli przyczyną rezygnacji jest śmierć osoby ubezpieczonej, współuczestnika podróży lub osoby bliskiej,
6) dokument z policji lub innych służb potwierdzający wystąpienie szkody w miejscu zamieszkania, utraty dokumentów, jeśli przyczyną rezygnacji były te zdarzenia,
7) dokument wystawiony przez przewoźnika potwierdzający anulowanie biletu i wysokość kosztów poniesionych przez Ciebie z tego tytułu.
3. W przypadku zaistnienia konieczności wcześniejszego powrotu z podróży zorganizowanej:
1) przed podjęciem działań bezzwłocznie skontaktuj się z Centrum Alar- mowym, informując o zdarzeniu uniemożliwiającym kontynuowanie podróży zorganizowanej,
2) nie później niż w ciągu 7 dni od powrotu do Polski lub kraju rezy- dencji, a gdyby zachowanie tego terminu było niemożliwe - w ciągu 7 dni od daty ustania przyczyny uniemożliwiającej powiadomienie w terminie przekaż Avivie dokumentację potwierdzającą konieczność wcześniejszego powrotu z podróży zorganizowanej, wraz z umową w niej uczestnictwa i dowodem wpłaty za jej odbycie,
3) przedstaw nam rachunki za transport powrotny w przypadku gdy jego koszt był wliczony w opłatę za podróż zorganizowaną.
IV. SPOSÓB USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. Wysokość odszkodowania ustalimy na podstawie dokumentów określo- nych powyżej.
2. W granicach sumy ubezpieczenia wysokość odszkodowania z tytułu odwo- łania uczestnictwa w podróży zorganizowanej ustalimy na podstawie opłat przewidzianych w umowie zawartej z jej organizatorem i poniesionych przez Xxxxxx. Dodatkowe koszty, nie wskazane w powyższej umowie, nie są objęte naszą odpowiedzialnością.
3. Za koszt anulowania biletów uważa się koszty, którymi zostałeś obciążony przez przewoźnika w razie anulowania biletu z powodu odwołania uczest- nictwa w podróży zorganizowanej.
4. Za koszt wcześniejszego powrotu z podróży zorganizowanej uznamy koszt niewykorzystanych świadczeń wynikających z umowy zawartej z jej orga- nizatorem oraz dodatkowe koszty transportu.
5. W razie śmierci osoby ubezpieczonej wypłacimy odszkodowanie osobie uposażonej, przy czym odszkodowanie to nie przysługuje osobie uposa- żonej, która umyślnie przyczyniła się do śmierci osoby ubezpieczonej.
6. Z zachowaniem sumy ubezpieczenia, wysokość odszkodowania za niewy- korzystane świadczenia określana jest w procencie opłaty za podróż zorganizowaną, stanowiącym stosunek liczby dni następujących po dniu rezygnacji z kontynuowania podróży zorganizowanej do łącznej liczby dni tej podróży, przewidzianej w umowie zawartej z jej organizatorem.
7. Koszty Twojego powrotnego transportu z podróży zorganizowanej będą przez nas pokryte tylko w przypadku, gdy koszt transportu określonym środkiem lokomocji był uwzględniony w umowie zawartej z jej organi- zatorem. Koszty te zwrócimy do wysokości w jakiej zostały faktycznie poniesione, nie więcej jednak niż do kwoty stanowiącej równowartość ceny biletu powrotnego środkiem transportu jaki był wliczony w opłatę za podróż zorganizowaną. Nie pokryjemy dodatkowych kosztów transportu, jeśli został on zorganizowany przez Centrum Alarmowe.
V. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
Odszkodowanie wypłacimy na terytorium Polski, w walucie polskiej.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
VI. ZOBACZ TAKŻE
Do umowy ubezpieczenia kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorgani- zowanej lub wcześniejszego z niej powrotu mają również zastosowanie posta- nowienia wspólne zawarte w Sekcji H.
SEKCJA H
POSTANOWIENIA WSPÓLNE DO WARUNKÓW UBEZPIECZENIA
I. ZASTOSOWANIE POSTANOWIEŃ
Postanowienia niniejszej sekcji mają zastosowanie do ubezpieczeń:
1) kosztów leczenia i assistance,
2) odpowiedzialności cywilnej,
3) bagażu podróżnego,
4) sprzętu sportowego,
5) następstw nieszczęśliwych wypadków,
6) opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego,
7) kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcze- śniejszego z niej powrotu.
II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Zawierając umowę ubezpieczenia musisz przede wszystkim wykupić ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance, odpowiedzialności cywilnej, bagażu podróżnego. Dopiero później możesz wybrać pozostałe rodzaje ubezpieczeń.
2. Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w jednym z 4 wariantów, uwzględniających różne sumy ubezpieczenia i gwarancyjne, zakres teryto- rialny ochrony oraz zakres ubezpieczenia assistance:
1) E1, w którym zakres ochrony obejmuje zdarzenia, które wystąpiły na terytorium Europy lub krajów basenu Morza Śródziemnego, z zastrze- żeniem ubezpieczenia assistance w wariancie podstawowym,
2) E2, w którym zakres ochrony obejmuje zdarzenia, które wystąpiły na terytorium Europy lub krajów basenu Morza Śródziemnego, z zastrze- żeniem ubezpieczenia assistance w wariancie rozszerzonym,
3) S1, w którym zakres ochrony obejmuje zdarzenia, które wystąpiły na terytorium całego świata, z zastrzeżeniem ubezpieczenia assistance w wariancie podstawowym,
Komentarz: wybierz właściwy wariant ubezpieczenia.
Wybierając wariant ubezpieczenia, zwróć uwagę na kierunek podróży i wysokość sum ubezpieczenia oraz gwarancyjnych.
4) S2, w którym zakres ochrony obejmuje zdarzenia, które wystąpiły na terytorium całego świata, z zastrzeżeniem ubezpieczenia assistance w wariancie rozszerzonym.
3. Wybrany przez Ciebie przedmiot i zakres ubezpieczenia jest określony w polisie.
4. Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia polegające na objęciu ochroną zdarzeń ubezpieczeniowych będących następstwem rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snowboardu lub nurkowania, bądź wykonywania ciężkiej pracy fizycznej będą dla nas wiążące, jeśli przewidziałeś to składając wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia i opłaciłeś z tego tytułu dodatkową składkę, a fakt odpowiedniego rozszerzenia zakresu został wskazany w polisie.
III. SUMA UBEZPIECZENIA
Komentarz: ustal sumę ubezpieczenia wg swoich potrzeb, biorąc pod uwagę naszą propozycję.
Jej ustalenie możesz oprzeć np. na szacowanych kosztach jakie będziesz musiał ponieść w związku z koniecznością poddania się leczeniu podczas podróży bądź ponownego nabycia przedmiotów znajdujących się w Twoim bagażu podróżnym.
1. Suma ubezpieczenia dla poszczególnych rodzajów ubezpieczenia ustalana jest przez Ciebie podczas składania wniosku o zawarcie umowy ubezpie- czenia spośród wariantów, które Tobie przedstawimy.
VI. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Umowę ubezpieczenia możemy zawrzeć na Twój wniosek złożony naszemu Agentowi lub Przedstawicielowi.
2. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek ubezpie- czający jest zobowiązany przekazać osobie zainteresowanej, przed przy- stąpieniem tej osoby do takiej umowy ubezpieczenia, warunki umowy ubezpieczenia, w szczególności niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia wraz z informacją o postanowieniach wzorca umownego, na piśmie lub jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, rozumianym jako materiał lub urządzenie umożliwiające konsumentowi lub przedsiębiorcy przechowywanie informacji kierowanych osobiście do niego, w sposób umożliwiający dostęp do informacji w przyszłości przez czas odpowiedni do celów, jakim te informacje służą, i które pozwalają na odtworzenie przechowywanych informacji w niezmienionej postaci.
Komentarz: prosimy o podanie informacji potrzebnych nam do usta- lenia wysokości Twojej składki i sum ubezpieczenia.
Podczas wypełniania wniosku poinformujemy Cię, jakie informacje są niezbędne do ustalenia wysokości składki i sum ubezpieczenia.
3. Składając wniosek podajesz informacje niezbędne do prawidłowego zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Sumę ubezpieczenia dla kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu stanowi cena udziału osoby ubezpieczonej w tej podróży określona w umowie zawartej przez nią z jej organizatorem i wskazana przez Xxxxxx w polisie.
3. Suma ubezpieczenia dla danego rodzaju ubezpieczenia stanowi górną granicę naszej odpowiedzialności w odniesieniu do każdej osoby ubezpie- czonej, na jedno i wszystkie zdarzenia powstałe w okresie ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia ustalona w ubezpieczeniu kosztów leczenia i assistance, następstw nieszczęśliwych wypadków, bagażu podróżnego, sprzętu spor- towego, opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego, kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizowanej lub wcześniejszego z niej powrotu jest przez nas pomniejszana o wartość wypłaconego odszkodowania.
5. Początkowa suma ubezpieczenia ustalona w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwych wypadków stanowi każdorazowo podstawę ustalenia wysokości odszkodowania.
IV. SUMA GWARANCYJNA
1. W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej suma gwarancyjna usta- lana jest przez Ciebie spośród wariantów, które Tobie przedstawimy w momencie składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia.
2. Suma gwarancyjna to maksymalna kwota, którą wypłacimy z tytułu jednego i wszystkich zdarzeń w okresie ubezpieczenia powodujących Twoją odpowiedzialność.
3. Dla potrzeb określenia górnej granicy naszej odpowiedzialności z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wszystkie szkody będące wyni- kiem tego samego zdarzenia bezpośrednio powodującego szkodę uważa się za powstałe w wyniku jednego zdarzenia.
4. Suma gwarancyjna jest przez nas pomniejszana o wartość wypłaconego odszkodowania.
V. WYŁĄCZENIA GENERALNE
1. Nie ponosimy odpowiedzialności za szkody powstałe w wyniku:
1) wypadków spowodowanych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka
2) działań wojennych, strajków, akcji protestacyjnych, niepokojów społecznych, aktów terrorystycznych,
3) konfiskaty, zawłaszczenia, nacjonalizacji, rekwizycji, zniszczenia, które nastąpiło zgodnie z przepisami prawa,
4) skażenia albo zniszczenia środowiska naturalnego lub ubezpieczonego mienia odpadami przemysłowymi a także działania na środowisko czynników termicznych, chemicznych i biologicznych.
5) wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywała osoba ubezpieczona, z wyjątkiem przypadku, gdy przebywała on na pokładzie samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych.
2. Dodatkowo nie ponosimy odpowiedzialności za szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez Ciebie lub osoby pozostające z Tobą we wspólnym gospodarstwie domowym,
2) wyrządzone na skutek rażącego niedbalstwa przez Ciebie, z zastrze- żeniem że możemy wypłacić odszkodowanie za szkodę wyrządzoną na skutek rażącego niedbalstwa, o ile zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
3) w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przez Ciebie przestępstwa,
4) polegające na utracie wartości handlowej,
5) wyrządzone przez Ciebie lub Twoje osoby bliskie w związku z prowa- dzeniem działalności gospodarczej lub zarobkowej albo w związku z wykonywaniem zawodu przez Ciebie lub Twoje osoby bliskie.
4. O ile nie umówimy się inaczej, umowę ubezpieczenia zawieramy na okres 12 miesięcy, z tym zastrzeżeniem że jeżeli zawierasz umowę ubezpieczenia na Twój rachunek lub rachunek osoby ubezpieczonej, a w trakcie składania wniosku o zawarcie tej umowy przebywacie poza granicami Polski lub kraju rezydencji, początek okresu ubezpieczenia nie może rozpocząć się wcześniej niż po upływie 5 dni licząc od dnia złożenia wniosku.
Komentarz: pamiętaj, że jeśli zawierasz umowę ubezpieczenia będąc poza granicami Polski lub kraju rezydencji okres ubezpieczenia rozpocznie się z opóźnieniem.
Okres ubezpieczenia w powyższej sytuacji rozpocznie się nie wcześniej niż po upływie 5-tego dnia od daty złożenia wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia potwierdzimy polisą.
VII. INFORMACJE, O KTÓRE PYTAMY PRZED ZAWARCIEM UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Składając wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia, masz obowiązek podać nam wszystkie znane sobie informacje, o które będziemy Cię pytać.
2. Jeżeli podane przez Ciebie informacje, na podstawie których zawarliśmy umowę ubezpieczenia, ulegną zmianie, zawiadom nas o tym niezwłocznie.
3. Nie ponosimy odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z narusze- niem powyższych punktów nie zostały podane do naszej wiadomości. Jeżeli do takiego naruszenia doszło z Twojej umyślnej winy pamiętaj, że w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenia i ich następstwa są skutkiem tych okoliczności.
VIII. OKRES, W KTÓRYM CIĘ CHRONIMY
1. Okres ubezpieczenia wskazany jest w polisie.
2. Z zastrzeżeniem poniższych postanowień, ochrona ubezpieczeniowa rozpo- czyna się w dniu wskazanym przez Ciebie, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po opłaceniu składki lub jej pierwszej raty.
Komentarz: pamiętaj, że musisz opłacić składkę lub jej pierwszą ratę, żeby rozpoczęła się nasza ochrona ubezpieczeniowa.
Ochrona nie rozpocznie się, jeżeli nie opłacisz składki.
3. Ochrona ubezpieczeniowa w zależności od Twojego wyboru i wysokości opłaconej składki trwa przez:
1) pierwsze 90 dni każdej podróży realizowanej w okresie ubezpieczenia,
2) pierwsze 180 dni każdej podróży realizowanej w okresie ubezpieczenia, za opłatą dodatkowej składki,
3) pełny okres ubezpieczenia, za opłatą dodatkowej składki.
4. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, odpowiedzialności cywilnej, opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego, rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia oznaczo- nego jako data początkowa okresu ubezpieczenia i nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia przez Ciebie granicy Polski lub kraju rezydencji przy wyjeździe. Ochrona ta kończy się nie później niż o godzinie 24.00 dnia oznaczonego jako data końcowa okresu ubezpieczenia i nie później niż z chwilą przekroczenia przez Ciebie granicy Polski lub kraju rezydencji przy powrocie.
5. W przypadku ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, bagażu podróżnego i sprzętu sportowego ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia przez Ciebie podróży, nie wcześniej jednak niż od dnia oznaczonego jako data początkowa okresu ubezpieczenia. Ochrona ta kończy się z chwilą zakończenia przez Ciebie podróży, nie później jednak niż o godzinie 24.00 dnia oznaczonego jako data końcowa okresu ubezpieczenia.
6. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia kosztów odwo- łania uczestnictwa w podróży zorganizowanej rozpoczyna się nie wcześniej
niż od dnia oznaczonego jako data początkowa okresu ubezpieczenia. Ochrona ta kończy się w chwili rozpoczęcia podróży zorganizowanej. W przypadku ubezpieczenia kosztów wcześniejszego powrotu z podróży zorganizowanej ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z chwilą rozpo- częcia przez Ciebie podróży, nie wcześniej jednak niż od dnia oznaczonego jako data początkowa okresu ubezpieczenia i kończy się w przedostatnim dniu podróży, nie później jednak niż o godzinie 24.00 dnia oznaczonego jako data końcowa okresu ubezpieczenia.
Komentarz: ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, bagażu podróżnego oraz sprzętu sportowego działa już od momentu rozpoczęcia podróży, mającej miejsce w okresie ubezpieczenia.
Już po wyjściu z domu w celu odbycia podróży xxxxxxxx Twój bagaż podróżny lub sprzęt sportowy. Jeśli ulegniesz nieszczęśliwemu wypadkowi jeszcze na terenie Polski lub kraju rezydencji – będziesz objęty ochroną Avivy.
7. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się z chwilą:
1) rozwiązania umowy ubezpieczenia,
2) upływu okresu ubezpieczenia,
3) śmierci osoby ubezpieczonej – w odniesieniu do tej osoby,
4) wypłaty odszkodowań w łącznej wysokości równej sumom ubezpie- czenia wskazanym w polisie dla ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, bagażu podróżnego, sprzętu sportowego, następstw nieszczęśliwych wypadków, opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego, kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizo- wanej lub wcześniejszego z niej powrotu, a także sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej dla osoby ubezpieczonej, w zakresie ubezpieczenia dla którego sumy te zostały ustalone.
IX. ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres ubezpieczenia dłuższy niż 6 miesięcy, możesz od niej odstąpić w terminie 30 dni od dnia jej zawarcia, a jeżeli jesteś przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ciebie z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim udzielaliśmy ochrony ubezpieczeniowej.
2. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia nie poinformu- jemy Ciebie jako ubezpieczającego, będącego konsumentem, o prawie odstąpienia od umowy ubezpieczenia, wówczas termin 30 dni o którym mowa w ust. 1, biegnie od dnia, w którym Ty jako ubezpieczający, będący konsumentem dowiedziałeś się o tym prawie. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ciebie z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim udzielaliśmy ochrony ubezpieczeniowej.
3. Umowę ubezpieczenia uznamy za wypowiedzianą przez Ciebie jeżeli składka lub jej pierwsza rata nie zostanie zapłacona w terminie, mimo naszego upxxxxxxxxx xxxxxxxx xo zapłaty w terminie 14 dni od dnia doręczenia Tobie wezwania. W wezwaniu podamy do Twojej wiadomości skutki nieopłacenia składki.
4. Jeżeli w trakcie trwania umowy ubezpieczenia istotnie zwiększy się praw- dopodobieństwo zajścia szkody, wówczas możemy ponownie dokonać kalkulacji składki za ubezpieczenie i poprosić o zapłatę dodatkowej kwoty. Jeśli nie wyrazisz na to zgody, w terminie 14 dni możesz wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
5. Możemy wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmia- stowym z ważnej przyczyny tj. jeżeli zgłaszając roszczenie z jej tytułu świa- domie wprowadziłeś nas w błąd lub zataiłeś informacje, a miało to istotny wpływ na ustalenie naszej odpowiedzialności lub wysokości odszkodowania.
6. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z chwilą:
1) odstąpienia,
2) wypowiedzenia,
3) upływu okresu, na jaki została zawarta,
4) w razie niezapłacenia kolejnej raty składki – w terminie 7 dni od dnia otrzymania przez Ciebie naszego wezwania do zapłaty raty składki, które zostanie przekazane Xxxxx w dowolnej formie po upływie terminu zapłaty tej raty,
5) wypłaty odszkodowań w łącznej wysokości równej sumom ubezpie- czenia wskazanym w polisie dla ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, bagażu podróżnego, sprzętu sportowego, następstw nieszczęśliwych wypadków, opóźnienia lotu lub dostarczenia bagażu podróżnego, kosztów odwołania uczestnictwa w podróży zorganizo- wanej lub wcześniejszego z niej powrotu, także sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej dla osoby ubezpieczonej, w zakresie ubezpieczenia dla którego sumy te zostały ustalone.
X. SKŁADKA ZA UBEZPIECZENIE
1. Wysokość składki ustalamy na podstawie naszych taryf aktualnych w dniu składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia.
2. Ustalając wysokość składki możemy przyznać Tobie dodatkowe zniżki. Pamiętaj jednak, że zniżka składki za ubezpieczenie członka Twojej rodziny oraz dzieci przysługuje wyłącznie, gdy umowa ubezpieczenia dla tych osób
zawierana jest w takim samym zakresie, na takie same sumy ubezpieczenia i na taki sam okres ubezpieczenia, jak Twoje ubezpieczenie.
3. Składkę można opłacać jednorazowo bądź w ratach. Wysokość poszcze- gólnych rat składki oraz termin ich płatności określone są w polisie.
4. Składka lub jej pierwsza rata powinna zostać opłacona przed dniem wska- zanym w polisie jako data początku okresu ubezpieczenia.
5. Składka lub jej rata powinna być opłacana przelewem na rachunek bankowy Avivy, przekazem pocztowym lub w inny sposób uzgodniony z Avivą. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu banko- wego lub przekazu pocztowego, za dzień zapłaty uważa się dzień uznania właściwego rachunku Avivy
6. W razie odstąpienia od umowy ubezpieczenia lub rozwiązania umowy ubezpieczenia pobieramy składkę jedynie za okres, w którym udzielaliśmy ochrony ubezpieczeniowej. Zwracamy natomiast składkę za niewykorzy- stany okres ubezpieczenia.
7. Składka za niewykorzystany okres ubezpieczenia naliczana jest proporcjo- nalnie za każdy niewykorzystany dzień umowy ubezpieczenia.
8. Gdy uznasz, że zaszły okoliczności, w związku z którymi istotnie zmniej- szyło się prawdopodobieństwo powstania szkody, kontaktując się z naszym Agentem lub Przedstawicielem lub dzwoniąc do nas pod numer
x00 00 000 00 00 możesz poprosić o dokonanie ponownej kalkulacji składki i jej obniżenie. Jeżeli nie wyrazimy na to zgody, w terminie 14 dni możemy wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmia- stowym.
XI. OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA SZKODY
1. Jeżeli okoliczności szkody tego wymagają, niezwłocznie zawiadom odpo- wiednie służby, zwłaszcza gdy szkoda powstała w wyniku przestępstwa.
2. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawia- domienie o zajściu zdarzenia losowego może zgłosić również ubezpieczony albo jego spadkobiercy.
Komentarz: zapamiętaj numer alarmowy.
Telefon alarmowy: 112
3. W celu zgłoszenia szkody zadzwoń do nas pod numer x00 00 000 00 00. Możesz to zrobić przez wszystkie dni roku, 24 godziny na dobę.
Komentarz: przekaż nam dane potrzebne do likwidacji szkody.
Przy przyjęciu zgłoszenia szkody przekażemy Tobie informacje o zakresie danych oraz dokumentach, jakie powinieneś nam dostarczyć.
4. W razie, gdy z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnisz obowiązku dotyczącego powiadomienia nas o zdarzeniu ubezpiecze- niowym w terminie określonym w ogólnych warunkach, możemy wówczas odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli nie dopełnienie tego obowiązku przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło nam ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia. W razie, gdy z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnisz obowiązku dotyczącego użycia w razie zdarzenia ubezpieczeniowego dostępnych Tobie środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, wówczas będziemy wolni od odpowiedzial- ności za szkody powstałe z tego powodu.
5. W razie gdy nie dopełnisz któregokolwiek z innych obowiązków wymie- nionych w niniejszych ogólnych warunkach, jeśli miało to istotny wpływ na ustalenie przyczyny, rozmiaru szkody lub miało wpływ na zwiększenie rozmiaru szkody, możemy odmówić wypłaty odszkodowania w całości lub w części.
6. Pamiętaj, że przedłożone orzeczenia i zaświadczenia lekarskie oraz wyniki badań nie mają charakteru wyłącznie wiążącego. W celu potwierdzenia Twojego stanu zdrowia możemy zażądać od Ciebie poddania się bada- niom diagnostycznym i lekarskim, które wykonane zostaną przez lekarza przez nas wskazanego i na nasz koszt. Udowodnienie wystąpienia nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku oraz wykazanie uprawnień do otrzymania odszkodowania spoczywa na Tobie.
7. Przedstawione przez Ciebie dokumenty sporządzone w języku innym niż polski musisz przetłumaczyć na język polski przez tłumacza przysięgłego na własny koszt. Zastrzegamy sobie prawo żądania dokumentacji uzupeł- niającej, jeżeli na podstawie otrzymanych informacji nie będziemy mogli jednoznacznie ocenić zaistniałej sytuacji.
XII. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
1. Kwoty określone w niniejszych ogólnych warunkach w euro przeliczamy na walutę polską według średniego kursu NBP, ogłoszonego w dniu podjęcia decyzji ustalającej wysokość odszkodowania.
2. Odszkodowanie wypłacimy w terminie 30 dni od daty zgłoszenia nam wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego.
Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksy- malnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania.
3. Jeżeli w terminie 30 dni od dnia zawiadomienia o zdarzeniu ubezpiecze- niowym nie będzie możliwe wyjaśnienie okoliczności koniecznych do usta- lenia naszej odpowiedzialności albo wysokości odszkodowania, należne odszkodowanie wypłacimy w terminie 14 dni, licząc od dnia, w którym ustaliliśmy te okoliczności. Jednak bezsporną część odszkodowania wypła- cimy w terminie 30 dni od daty zawiadomienia o wystąpieniu szkody.
4. W wypadku gdy nie dokonamy wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni, licząc od dnia zawiadomienia o szkodzie, poinformujemy Cię o przyczy- nach oraz – jeżeli będzie taka konieczność – wskażemy jakie informacje i dokumenty powinny zostać przez Xxxxxx dostarczone.
5. Jeżeli w wyniku przeprowadzonego przez nas postępowania ustalimy, że odszkodowanie nie może zostać wypłacone, bądź może zostać wypłacone tylko w części, wówczas otrzymasz od nas pisemną decyzję wraz z uzasad- nieniem naszego stanowiska.
6. Odszkodowanie wypłacamy przelewem na rachunek bankowy uprawnio- nego do otrzymania danego świadczenia lub w inny sposób uzgodniony z Avivą.
XIII. ZAWIADOMIENIA
1. Oświadczenia woli oraz inne oświadczenia i powiadomienia przewidziane w niniejszych ogólnych warunkach i składane w związku z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia wymagają formy pisemnej. Niniejsze postanowienie nie dotyczy formy przekazywania wezwania do zapłaty raty składki oraz postępowania reklamacyjnego.
2. Niezależnie od powyższych postanowień tryb postępowania reklamacyj- nego jest uregulowany w rozdziale XV Reklamacje Sekcji H.
3. Oświadczenia oraz informacje związane z Twoją umową ubezpieczenia możesz nam przekazać pocztą na adres dostępny na stronie internetowej xxx.xxxxx.xx.
4. Korespondencję przesyłamy na ostatni znany nam adres Twój, osoby ubez- pieczonej, osoby uposażonej i uprawnionego z umowy ubezpieczenia. W przypadku zmiany adresu każda ze Stron umowy ubezpieczenia zobo- wiązana jest poinformować o tym fakcie drugą Stronę
XIV. ZWROT WYPŁACONEGO ODSZKODOWANIA OD SPRAWCY SZKODY
Po wypłacie odszkodowania Twoje roszczenia przeciwko osobie trzeciej odpo- wiedzialnej za szkodę przechodzą na nas do wysokości wpłaconego odszkodo- wania. Nie przechodzą na nas Twoje roszczenia przeciwko osobom, z którymi pozostajesz we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrzą- dził szkodę umyślnie.
Komentarz: możemy wystąpić do sprawcy szkody o zwrot odszko- dowania.
Mamy prawo wystąpić o zwrot odszkodowania do schwytanego sprawcy kradzieży lub wandalizmu bądź sprawcy innej szkody lub jego ubezpieczy- ciela w zakresie OC.
XV. REKLAMACJE
1. Organem właściwym do rozpatrzenia reklamacji, jest Zarząd Avivy lub upoważnieni przez Zarząd pracownicy Avivy.
2. Reklamacje mogą być składane:
1) w formie pisemnej – osobiście w Avivie lub w jednostce Avivy obsługu- jącej jej klientów albo przesyłką pocztową, w rozumieniu art. 3 pkt 21 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe,
2) ustnie – telefonicznie dzwoniąc pod numer x00 00 000 00 00 albo osobiście do protokołu podczas wizyty w Avivie lub jednostce Avivy obsługującej jej klientów,
3) w formie elektronicznej – z wykorzystaniem środków komunikacji elek- tronicznej, na adres: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
3. O sposobie rozpatrzenia reklamacji powiadomimy osobę, która ją zgłosiła
– w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji (w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych Xx. X. x 0000 xxxx Xx 000, poz. 1175)). Odpowiedź tą możemy dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek zgłaszającego reklamację.
4. Rozpatrzymy złożoną reklamację i udzielimy odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia jej otrzymania, przy czym do zachowania terminu wystarczy wysłanie odpo- wiedzi przed jego upływem.
5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpa- trzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w rozdziale XV Sekcji H ust. 4, wyjaśnimy, w informacji przekazywanej osobie zgłaszającej reklamację, przyczynę opóźnienia, wskażemy okolicz- ności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określimy przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 (sześćdziesięciu) dni od dnia otrzymania reklamacji.
6. Osoba zgłaszająca reklamację jest uprawniona do złożenia odwołania od decyzji Avivy dotyczącej złożonej reklamacji. W sprawach odwołań stosuje się odpowiednio postanowienia Sekcji H rozdział XV ust. 1-5.
7. Zgłaszającemu reklamację, w sytuacji nieuwzględnienia jego roszczeń w powyższym trybie rozpatrywania reklamacji, przysługuje prawo do złożenia wniosku o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego. Osobie fizycznej będącej ubezpieczającym, ubezpieczonym lub upraw- nionym z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wystąpienia do Rzecznika Finansowego z wnioskiem o wszczęcie postępowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów pomiędzy klientem a podmiotem rynku finansowego, o którym mowa w ustawie z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzecz- niku Finansowym. Rzecznik Finansowy jest uprawniony do prowadzenia postępowania w sprawie pozasądowego rozwiązania sporów konsumenc- kich, o którym mowa w ustawie z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich. Udział w postępowaniu jest dla Avivy obowiązkowy. Szczegółowe informacje dostępne są na stronie: xxx.xx.xxx.xx.
8. Aviva podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
9. Konsumentowi przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskiego lub Powiatowego Rzecznika Konsumenta.
10. Sposób i tryb rozpatrywania wniosków i skarg przez podmioty, o których mowa w Sekcji H rozdział XV ust. 7-9 regulują właściwe przepisy.
XVI. POSTANOWIENIA DODATKOWE
1. Z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności, w porozumieniu z Tobą, do Twojej umowy ubezpieczenia mogą zostać wprowadzone posta- nowienia dodatkowe lub odmienne od określonych w niniejszych ogólnych warunkach.
2. Zmiany umowy ubezpieczenia nie odbiegające od postanowień określo- nych w niniejszych ogólnych warunkach oraz jej wypowiedzenie, wymagają zachowania formy pisemnej.
3. Dokumenty, składane w związku z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia, powinny być sporządzone w języku polskim lub przetłuma- czone na język polski przez tłumacza przysięgłego, na koszt składającego dany dokument.
XVII PRAWO WŁAŚCIWE I SĄD WŁAŚCIWY
1. Prawem właściwym dla umowy ubezpieczenia jest prawo polskie.
2. Powództwo o roszczenie z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub innego uprawnionego z umowy ubezpieczenia, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
XVII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. W sprawach nieuregulowanych przez niniejsze ogólne warunki mają zasto- sowanie powszechnie obowiązujące przepisy prawa.
2. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostały przyjęte uchwałą Zarządu Avivy z dnia 14.12.2016 roku i mają zastosowanie do umów zawieranych począwszy od dnia 10.01.2017 roku.
Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA
tel. x00 00 000 00 00
e-mail: xxx@xxxxx.xx, xxx.xxxxx.xx
140007/GR/0816/1000