Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia rowerzysty
Ogólne warunki kompleksowego ubezpieczenia rowerzysty
„Bezpieczny Rowerzysta”
ustalone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/353/2007 z dnia 28 czerwca 2007 r. ze zmianami ustalonymi uchwałą nr UZ/14/2011 z dnia 13 stycznia 2011 r.
Rozdział I pisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa
Postanowienia ogólne
polskiego.
§ 1. Definicje
§ 6.
1. Ogólne warunki ubezpieczenia mają zastosowanie do umów kompleksowego ubezpieczenia rowerzystów za-
wieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spół- Przez użyte w niniejszych ogólnych warunkach ubezpiecze- kę Akcyjną, zwaną dalej „PZU SA”, z osobami fizy- nia określenia rozumie się:
cznymi, osobami prawnymi oraz jednostkami organiza- 1) ubezpieczający – osobę fizyczną, osobę prawną lub cyjnymi niebędącymi osobami prawnymi. jednostkę organizacyjną niebędącą osobą prawną, za-
2. Umowa kompleksowego ubezpieczenia jest zawierana wierającą z PZU SA umowę ubezpieczenia;
w zakresie obejmującym następstwa nieszczęśliwych wy- 2) ubezpieczony – rowerzystę wymienionego imiennie w do- padków i ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ro- kumencie ubezpieczenia;
werzysty, z możliwością rozszerzenia zakresu o ubez- 3) uposażony – osobę wskazaną imiennie przez ubezpie- pieczenie bagażu podróżnego oraz ubezpieczenie casco czonego jako upoważnioną do odbioru należnego roweru. świadczenia w razie śmierci ubezpieczonego;
§ 2.
4) polisa – dokument ubezpieczenia wystawiony przez PZU SA, potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia;
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpiecze- 5) rower – pojazd jednośladowy lub wielośladowy poru- nia obejmują: szany siłą mięśni rowerzysty;
1) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków 6) użytkowanie roweru – bezpośrednią styczność ubezpie- (rozdział II niniejszych warunków), czonego z rowerem, tj. kierowanie rowerem, prowa-
2) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (rozdział III dzenie roweru oraz wsiadanie i zsiadanie z roweru; niniejszych warunków), 7) wypadek – zderzenie roweru z innymi pojazdami, oso-
3) ubezpieczenie bagażu podróżnego (rozdział IV niniej- bami, zwierzętami, przedmiotami a także wywrócenie szych warunków), się rowerzysty w czasie jazdy;
4) ubezpieczenie casco roweru (rozdział V niniejszych 8) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane warunków). przyczyną zewnętrzną pozostające w związku z użytko-
§ 3.
xxxxxx xxxxxx, w następstwie którego ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała,
PZU SA gwarantuje rowerzyście ochronę ubezpieczeniową rozstroju zdrowia lub zmarł;
na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej (RP) z możliwością 9) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe uszkodzenie rozszerzenia jej również poza granicami RP. ciała lub rozstrój zdrowia osoby ubezpieczonej, spowo-
§ 4. 10)
dowane nieszczęśliwym wypadkiem;
suma ubezpieczenia, suma gwarancyjna – określoną
1. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubez- w umowie ubezpieczenia kwotę stanowiącą górną gra- pieczenia, mogą być wprowadzone postanowienia do- nicę odpowiedzialności PZU SA za szkody powstałe ze datkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych ogól- wszystkich zdarzeń w okresie ubezpieczenia; w odnie- nych warunkach ubezpieczenia. sieniu do ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wy-
2. PZU SA zobowiązany jest przedstawić ubezpieczają- padków przez sumę ubezpieczenia rozumie się określo- cemu różnicę między treścią umowy ubezpieczenia a ni- ną w umowie ubezpieczenia kwotę, będącą podstawą niejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia w formie do ustalania wysokości świadczeń i odszkodowań, do pisemnej przed zawarciem umowy ubezpieczenia. W ra- których zobowiązuje się PZU SA;
zie niedopełnienia tego obowiązku PZU SA nie może po- 11) akty terroryzmu – nielegalne akcje z użyciem przemo- woływać się na różnicę niekorzystną dla ubezpiecza- cy – indywidualne lub grupowe – organizowane z po- jącego lub ubezpieczonego. Przepisu nie stosuje się do budek ideologicznych, ekonomicznych czy socjalnych, umów ubezpieczenia zawieranych w drodze negocjacji. skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu
§ 5 .
wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorga- nizacji życia publicznego bądź zdezorganizowania tran-
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych ogólnych wa- sportu publicznego, zakładów usługowych lub wytwór- runkach ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie prze- czych;
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xxx.xx, infolinia: 801 102 102
12) wyczynowe uprawianie sportu – formę aktywności w odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego fizycznej, polegającą na uprawianiu dyscyplin sportu rodzaju zbiorników warunkiem uznania zdarzenia za w celu uzyskania maksymalnych wyników sportowych eksplozję jest, aby ściany tych naczyń i zbiorników przez osoby będące członkami wszelkiego rodzaju uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek klubów, związków i organizacji sportowych; ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe
13) szpital – działający na podstawie przepisów prawa wyrównanie ciśnień; za eksplozję uważa się również zakład opieki zdrowotnej, którego zadaniem jest cało- implozję polegającą na uszkodzeniu zbiornika lub dobowa opieka medyczna, diagnostyka, leczenie, wy- aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym; konywanie zabiegów chirurgicznych, ochrona zdrowia, 31) upadek statku powietrznego – katastrofę bądź przy- zatrudniający 24-godzinną kwalifikowaną obsługę pie- musowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilniko- lęgniarską i przynajmniej jednego lekarza w okresie wego lub innego obiektu latającego, a także upadek ciągłym; w rozumieniu niniejszych ogólnych warunków ich części bądź przewożonego ładunku;
szpital nie oznacza: domów opieki, hospicjów, zakładów 32) rabunek – zabór mienia przy użyciu lub groźbie na- pielęgnacyjno-opiekuńczych, zakładów opiekuńczo-leczni- tychmiastowego użycia przemocy fizycznej wobec czych, sanatoriów, szpitali sanatoryjnych ani szpitali ubezpieczonego albo doprowadzeniu go do stanu uzdrowiskowych; nieprzytomności lub bezbronności.
14) pobyt w szpitalu – leczenie stacjonarne w szpitalu trwa-
15)
16)
jące nieprzerwanie ponad 24 godziny;
Rozdział II.
osoba trzecia – każdą osobę której ubezpieczony wy-
rządził szkodę; Ubezpieczenie następstw osoba bliska – małżonka, wstępnych, zstępnych, pa- nieszczęśliwych wypadków sierbów, dzieci przysposobione albo przyjęte na wycho-
wanie, przysposabiającego, rodzeństwo, ojczyma, ma- Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 7.
cochę, teściów, synowe, zięciów, osoby pozostające w konkubinacie;
17) szkoda na osobie – szkodę powstałą wskutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
18) szkoda rzeczowa – szkodę powstałą wskutek uszko- dzenia, zniszczenia lub utraty rzeczy;
tości;
19) szkoda całkowita – uszkodzenie roweru w takim za-
Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego rowerzysty powstałe w związku z użytkowaniem roweru.
kresie, że koszty naprawy przekraczają 80% jego war- Suma ubezpieczenia
20) bagaż podróżny – rzeczy (w tym części zamienne do Rodzaje i wysokość świadczeń
§ 8.
roweru) należące do ubezpieczonego lub wypożyczone
przez ubezpieczonego od organizacji sportowej, spo-
łecznej, klubu lub innej jednostki (przy czym fakt wypo- Suma ubezpieczenia określana jest przez PZU SA w uzgodnie- życzenia musi być udokumentowany), przewożone ro- niu z ubezpieczającym w granicach od 5.000 zł do 50.000 zł.
§ 9.
werem;
21) ogień – działanie ognia, który przedostał się poza pa-
lenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile;
22) huragan – działanie wiatru o prędkości nie mniejszej niż 24,5 m/sek według danych podanych przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; pojedyncze szkody uważa się za spowodowane przez huragan wówczas, gdy w najbliższym sąsiedztwie stwierdzono działanie huraganu;
23) powódź – zalanie terenów w następstwie podniesienia się wody w korytach wód płynących lub stojących;
24) deszcz nawalny – opad deszczu o współczynniku na- tężenia co najmniej 4 według skali stosowanej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej;
25) grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
26) lawina – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, skał lub kamieni ze zboczy górskich;
27) uderzenie pioruna – bezpośrednie wyładowanie atmo- sferyczne na ubezpieczony przedmiot, pozostawiające bezsporne ślady tego zdarzenia;
28) zapadanie się ziemi – obniżenie się terenu z powodu za- walenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie;
29) usuwanie się ziemi – ruch ziemi na stokach;
30) eksplozja – gwałtowną zmianę stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pa- ry wywołaną ich właściwością rozprzestrzeniania się;
1. Umowa ubezpieczenia obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku, objętego umową ubezpieczenia, przy czym jeżeli ubez- pieczony doznał 100 % trwałego uszczerbku PZU SA wypłaca świadczenia w pełnej wysokości sumy ubez- pieczenia, a w razie częściowego uszczerbku taki procent sumy ubezpieczenia, w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku,
2) świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku objętego umową ubezpie- czenia w wysokości 100% sumy ubezpieczenia,
3) zwrot poniesionych kosztów jednorazowego nabycia protez i środków pomocniczych do wysokości 10% sumy ubezpieczenia,
4) zwrot poniesionych na terytorium RP kosztów przeszko- lenia zawodowego inwalidów do wysokości 10% su- my ubezpieczenia,
5) zwrot poniesionych kosztów leczenia następstw nieszczęśliwych wypadków do wysokości 10% sumy ubezpieczenia,
6) zwrot udokumentowanych kosztów transportu zwłok od miejsca zgonu do miejsca pochowania w RP, w kwocie nie przekraczającej 50% sumy ubezpie- czenia, ale nie więcej niż 10.000 zł,
7) dietę szpitalną. zdnię uważa się część drogi publicznej przeznaczoną
2. Za koszty leczenia uważa się niezbędne z medycznego do ruchu pojazdów,
punktu widzenia koszty: 2) podczas kierowania rowerem w stanie nietrzeźwości
a) wizyt lekarskich, leczenia, zabiegów ambulatoryjnych albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem i operacji oraz badań zleconych przez lekarza, środków odurzających, substancji psychotropowych
b) zakupu niezbędnych lekarstw i środków opatrunko- lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów wych przepisanych przez lekarza, o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to
c) leczenia szpitalnego, wpływu na zajście nieszczęśliwego wypadku,
d) transportu z miejsca wypadku do szpitala lub ambu- 3) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia latorium. samobójstwa przez ubezpieczonego, który ukończył 17 lat,
3. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 3–6, podlegają zwro- 4) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popeł- towi, jeżeli poniesione zostały w następstwie nieszczęśli- nienia przez ubezpieczonego przestępstwa,
wego wypadku objętego umową i nie zostały pokryte 5) na skutek działań wojennych, stanu wojennego albo z ubezpieczenia zdrowotnego, innego ubezpieczenia lub stanu wyjątkowego oraz udziału w strajkach, rozru- z innego tytułu oraz pod warunkiem, że poniesione zo- chach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, bloka- stały w ciągu 2 lat od daty wypadku objętego umową. dach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu,
Zwrot powyższych kosztów następuje na podstawie ra- 6) podczas uczestnictwa w rajdach i wyścigach o cha- chunków i dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczy- rakterze wyczynowym, wyczynowego uprawiania spor- wistych kosztów, maksymalnie jednak do kwoty wynika- tu, udziału w wyprawach rowerowych do miejsc cha- jącej z zawartej umowy ubezpieczenia. rakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klima-
§ 10.
tycznymi lub przyrodniczymi,
7) poza granicami RP, chyba że ryzyko to zostało objęte
Dieta szpitalna wypłacana jest na podstawie karty informa- ubezpieczeniem,
cyjnej wystawionej przez szpital potwierdzającej hospita- 8) podczas dokonywania wszelkich napraw roweru. lizację ubezpieczonego, w kwocie równej 0,2% sumy ubez-
pieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków za każdy
dzień pobytu w szpitalu, przez maksymalny okres 30 dni Postępowanie w razie wypadku
§ 14.
z tytułu każdego nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie ubezpieczenia.
§ 11.
1. W razie nieszczęśliwego wypadku ubezpieczony zobo- wiązany jest:
Niezależnie od świadczeń objętych umową, PZU SA zwraca 1) starać się o złagodzenie skutków wypadku przez nie- ubezpieczonemu niezbędne, udokumentowane wydatki po- zwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu niesione na przejazdy w kraju do wskazanych przez PZU SA leczeniu,
lekarzy lub na obserwację kliniczną oraz koszty badań 2) zawiadomić policję w razie odniesienia obrażeń wsku- lekarskich zleconych przez wskazanych przez PZU SA le- tek wypadku drogowego,
karzy, wymaganych dla uzasadnienia zgłoszonych roszczeń. 3) zawiadomić PZU SA o zaistnieniu wypadku poprzez
§ 12.
dostarczenie:
a) dokładnie wypełnionego formularza zgłoszenia
Jeżeli poszkodowany był ubezpieczony na podstawie kilku wypadku ze szczególnym uwzględnieniem oko- umów ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, liczności wypadku,
świadczenia przysługują z każdej umowy, jednak poniesione b) dokumentów niezbędnych do ustalenia zasadności koszty z tytułu przeprowadzonego leczenia, transportu zwłok, roszczenia i wysokości świadczenia: dokumentacji nabycia protez i środków pomocniczych oraz przeszkolenia medycznej, rachunków i dowodów ich zapłaty, zawodowego inwalidów zwracane są do wysokości rzeczy- c) w przypadku osób poniżej 18 roku życia – karty wistych, udowodnionych wydatków, maksymalnie jednak do rowerowej,
wysokości limitów wynikających z zawartych umów. 4) umożliwić PZU SA zasięgnięcie informacji odnoszą-
cych się do okoliczności wymienionych w punkcie 3, w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali lub
Wyłączenia odpowiedzialności nadal sprawują nad ubezpieczonym opiekę lekarską,
§ 13.
5) na zlecenie PZU SA poddać się: badaniu przez wska- zanych przez PZU SA lekarzy, dodatkowym bada-
Z odpowiedzialności PZU SA wyłączone są wszelkie cho- niom medycznym lub obserwacji klinicznej.
roby lub stany chorobowe, nawet takie, które występują 2. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowią- nagle oraz następstwa nieszczęśliwych wypadków powsta- zany jest przedłożyć PZU SA do wglądu odpis aktu zgonu łych: oraz kartę statystyczną zgonu lub dokumentację medy-
1) podczas kierowania rowerem bez ważnej karty rowe- czną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawnio- rowej przez osobę, która nie ukończyła 18 lat, chyba nym do uzyskania takich dokumentów. W przypadku że nie miało to wpływu na zajście nieszczęśliwego braku uposażonego – występująca o wypłatę świadcze- wypadku, nia osoba, o której mowa w § 22 ust. 3, zobowiązana jest nie uważa się za kierowanie rowerem bez ważnej przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego karty rowerowej, kierowania rowerem na drodze wew- potwierdzające fakt małżeństwa lub pokrewieństwa lub nętrznej albo poza jezdnią drogi publicznej, jeżeli dokumenty potwierdzające fakt sprawowania opieki nad ubezpieczony nie ukończył 18 lat, przy czym za je- ubezpieczonym na dzień jego śmierci.
2. Zasadę określoną w ust.1 stosuje się także w przypadku
Ustalanie i wypłata świadczeń zaistnienia kilku wypadków w okresie ubezpieczenia.
§ 15. § 21.
1. Wszystkie świadczenia wypłacane są wyłącznie w zło- Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu lub tych polskich. śmierci ubezpieczonego wypłaca się pod warunkiem, że
2. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć nastąpiły w ciągu się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przy- 2 lat od daty zaistnienia wypadku objętego umową ubez- czynowo – skutkowy pomiędzy wypadkiem objętym umo- pieczenia.
§ 22.
wą ubezpieczenia a śmiercią lub trwałym uszczerbkiem na zdrowiu.
3. Ustalenie normalnego związku przyczynowo – skutko- 1. Świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia wypła- wego, o którym mowa w ust. 2, oraz rodzaju i wysokości ca się ubezpieczonemu (w odniesieniu do małoletnich– przysługujących świadczeń, następuje na podstawie przedstawicielowi ustawowemu), a w razie jego śmierci dostarczonych dokumentów określonych w §14 ust.1 pkt uposażonemu, o którym mowa w § 6 pkt 3.
3 oraz ust. 2, a także wyników badań lekarskich. 2. Ubezpieczony może w każdym czasie dokonać zmiany
§ 16.
uposażonego.
3. W razie braku uposażonego – świadczenie przysługuje
1. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być niżej wskazanym osobom według następującej kolejności: ustalony po całkowitym zakończeniu leczenia, z uwzględnie- 1) małżonkowi,
niem okresu rehabilitacji, nie wcześniej jednak niż po 2) dzieciom w częściach równych, a w przypadku gdy upływie 3 miesięcy licząc od daty wypadku przy obra- jedno z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego żeniach chirurgicznych i po upływie 6 miesięcy w przy- – zstępnym tego dziecka w częściach równych w za- padku obrażeń neurologicznych. kresie udziału jaki by przypadał ich rodzicowi, przy
2. W razie poważnych obrażeń wymagających długiego okre- czym zasadę tę stosuje się analogicznie do dalszych su leczenia stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu po- zstępnych tego dziecka; w przypadku braku zstępnych winien być ustalony najpóźniej w 24-tym miesiącu od dnia udział jaki by przypadał temu dziecku przypada po- wypadku. Późniejsza zmiana stopnia trwałego uszczerbku zostałym dzieciom w częściach równych,
(polepszenie albo pogorszenie) nie daje podstawy do 3) rodzicom w częściach równych albo w całości jedne- zmiany wysokości świadczenia. mu z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed
§ 17.
śmiercią ubezpieczonego; w przypadku gdy dla ubez- pieczonego ustanowiono opiekę – prawnym opieku-
Wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu określają lekarze nom na analogicznych zasadach jak dla rodziców, orzekający wskazani przez PZU SA na podstawie obowią- 4) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z usta- zującej Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku wy w częściach przypadającym im stosownie do pos- na zdrowiu PZU SA. Na żądanie ubezpieczającego, ubez- tanowień kodeksu cywilnego dotyczących dziedzicze- pieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia PZU SA nia ustawowego.
udostępnia do wglądu w jednostkach organizacyjnych Ta- 4. W razie braku uposażonego, z przysługującego świadcze- belę norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdro- nia, PZU SA zwraca w pierwszej kolejności udoku- wiu PZU SA. mentowane koszty pogrzebu osobie, która je poniosła,
§ 18.
chyba że koszty te zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego, innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 23.
Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czyn-
ności wykonywanych przez ubezpieczonego. Jeżeli PZU SA wypłaci świadczenie za trwały uszczerbek na
§ 19.
zdrowiu a następnie w ciągu 2 lat od daty wypadku objętego umową ubezpieczenia nastąpi śmierć poszkodowanego
W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, będąca następstwem tego wypadku, PZU SA wypłaca upo- których funkcje przed wypadkiem objętym umową ubezpie- sażonemu świadczenie z tytułu śmierci tylko wówczas, gdy czenia były już upośledzone wskutek choroby lub nieszczęśli- jest ono wyższe od świadczenia wypłaconego ubezpieczo- wego wypadku, stopień (procent) trwałego uszczerbku na nemu. Wypłata świadczenia z tytułu śmierci następuje po zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem uprzednim potrąceniu kwoty wypłaconej z tytułu trwałego (procentem) trwałego uszczerbku właściwym dla stanu dane- uszczerbku na zdrowiu.
§ 24.
go organu, narządu, układu po wypadku objętym umową ubezpieczenia a stopniem (procentem) inwalidztwa istniejącym
bezpośrednio przed wypadkiem objętym umową ubezpieczenia. W razie śmierci ubezpieczonego nie będącej następstwem
§ 20.
wypadku, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia przysługującego za trwały uszczerbek – PZU SA wypłaca to
1. Jeżeli w wyniku wypadku objętego umową ubezpieczenia świadczenie spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli trwały powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała – na wy- uszczerbek nie został ustalony przed śmiercią ubezpie- sokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdro- czonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego wiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każde- uszczerbku według oceny lekarzy orzekających wskazanych go uszkodzenia ciała nie więcej jednak niż do wysokości przez PZU SA – orzeczony na podstawie przedłożonej do- sumy ubezpieczenia. kumentacji medycznej.
3) polegające na zapłacie wszelkiego rodzaju kar pie-
Rozdział III. niężnych, grzywien sądowych i kar administracyj-
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 25.
nych, podatków, należności publicznoprawnych,
4) wyrządzone podczas kierowania rowerem w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumie-
1. PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej, gdy w związku niu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba z użytkowaniem roweru ubezpieczony w następstwie czy- że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie- nu niedozwolonego (odpowiedzialność deliktowa) zobo- czeniowego,
wiązany jest do naprawienia szkody na osobie albo 5) powstałe na skutek działań wojennych, stanu wojenne- szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej. go albo stanu wyjątkowego oraz udziału w strajkach,
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są także szkody wy- rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, rządzone w wyniku rażącego niedbalstwa. blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu,
3. Odpowiedzialnością PZU SA objęte są roszczenia osób 6) wyrządzone podczas uczestnictwa w rajdach i wyści- poszkodowanych, dotyczące szkód powstałych ze zda- gach o charakterze wyczynowym, wyczynowego upra- rzeń zaistniałych w okresie ubezpieczenia, choćby poszko- wiania sportu,
dowani zgłosili je po tym terminie, jednakże przed upły- 7) za które przysługuje odszkodowanie z innych ubez- wem terminu przedawnienia. pieczeń odpowiedzialności cywilnej, w tym obowiązko-
4. Ubezpieczeniem objęta jest odpowiedzialność cywilna wych, które ubezpieczony miał obowiązek zawrzeć, ubezpieczonego za szkody, powstałe na terytorium Rze- 8) wyrządzone w środowisku przez jego zanieczysz- czypospolitej Polskiej, chyba że umowa ubezpieczenia czenie oraz w drzewostanie lasów i parków,
stanowi inaczej. 9) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej
5. PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach i zanieczyszczenia radioaktywnego, odpowiedzialności ubezpieczonego, określonej przepisa- 10) polegające na zniszczeniu, zaginięciu lub kradzieży mi prawa polskiego. Zasada ta ma zastosowanie także w gotówki, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali przypadku rozszerzenia odpowiedzialności PZU SA o szko- i kamieni szlachetnych, papierów wartościowych, dy powstałe poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. wszelkiego rodzaju dokumentów, nośników danych
oraz zbiorów o charakterze kolekcjonerskim,
11) powstałe w mieniu, z którego ubezpieczony korzystał
Suma gwarancyjna na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowa-
§ 26.
1. Suma gwarancyjna określana jest przez PZU SA w uzgo-
nia, przechowania, leasingu itp.
dnieniu z ubezpieczającym w granicach od 10.000 zł Postępowanie w razie powstania szkody
§ 28.
do 200.000 zł.
2. Suma gwarancyjna określona w umowie ubezpieczenia
stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU SA za szko- 1. W razie zajścia zdarzenia, które może spowodować rosz- dy powstałe ze wszystkich zdarzeń w okresie ubezpieczenia. czenia ze strony poszkodowanego, ubezpieczony obowią-
3. W ramach sumy gwarancyjnej PZU SA jest obowiązany do: zany jest starać się o ustalenie okoliczności wypadku.
1) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców po- 2. Ubezpieczony obowiązany jest w terminie 7 dni od daty wołanych za zgodą PZU SA w celu ustalenia oko- powzięcia wiadomości zawiadomić o szkodzie PZU SA liczności lub rozmiaru szkody, i stosować się do jego zaleceń.
2) zwrotu kosztów wynikłych z zastosowania środków 3. W razie zgłoszenia do ubezpieczonego roszczenia o odszko- podjętych w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniej- dowanie, ubezpieczony jest obowiązany bezzwłocznie – szenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, najpóźniej w terminie 7 dni powiadomić PZU SA. chociażby okazały się bezskuteczne, 4. W przypadku rozszerzenia zakresu ochrony poza tery-
3) pokrycia niezbędnych kosztów sądowej obrony przed torium RP, terminy określone w ust. 2 i 3 biegną od dnia roszczeniem osoby trzeciej, w sporze prowadzonym powrotu ubezpieczonego do kraju (przekroczenia granicy). w porozumieniu z PZU SA, 5. Ubezpieczony jest obowiązany udzielić PZU SA wszel-
4) pokrycia kosztów postępowania pojednawczego, pro- kich wyjaśnień, dostarczyć dostępne mu dowody po- wadzonego w związku ze zgłoszonymi roszczeniami trzebne do ustalenia okoliczności wypadku i rozmiaru odszkodowawczymi, o ile PZU SA wyraził na to zgodę. szkody oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania
4. Każdorazowa wypłata odszkodowania lub pokrycie kosz- wyjaśniającego.
tów wymienionych w ust. 3 powoduje zmniejszenie sumy 6. Jeżeli przeciwko ubezpieczonemu lub sprawcy szkody gwarancyjnej o wypłaconą kwotę. poszkodowany wystąpi z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową, ubezpieczony obowiązany jest niezwło-
cznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od otrzy-
Wyłączenia odpowiedzialności mania odpisu pozwu zawiadomić o tym PZU SA.
§ 27.
7. Ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć PZU SA orze- czenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stano-
PZU SA nie odpowiada za szkody: wiska co do wniesienia środka odwoławczego.
1) wyrządzone umyślnie, 8. Zaspokojenie lub uznanie przez ubezpieczonego roszcze-
2) wyrządzone osobom bliskim ubezpieczonego, nia o naprawienie szkody, które jest objęte ubezpie-
9. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego nie przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we niedbalstwa obowiązku powiadomienia PZU SA o za- wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że w ra- istniałym wypadku ubezpieczeniowym w terminie określo- zie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpo- nym w ust. 2, PZU SA może odpowiednio zmniejszyć wiada w danych okolicznościach względom słusz- świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększe- ności,
nia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoli- 2) wyrządzone przez ubezpieczonego podczas kierowa- czności i skutków wypadku. Skutki braku zawiadomienia nia rowerem w stanie nietrzeźwości albo w stanie po PZU SA o wypadku nie następują, jeżeli PZU SA w ter- użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurza- minie, o którym mowa w ust. 2, otrzymał wiadomość jących, substancji psychotropowych lub środków za- o okolicznościach, które należało podać do jego wia- stępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdzia- domości. łaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na
zajście wypadku ubezpieczeniowego,
3) powstałe w bagażu wskutek jego przewożenia inny-
Ustalenie i wypłata odszkodowania mi niż rower środkami lokomocji,
§ 29.
4) polegające na uszkodzeniu wyposażenia roweru, które może być przedmiotem ubezpieczenia casco ro-
Jeżeli tytułem odszkodowania przysługują poszkodowa- weru,
nemu zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU SA 5) powstałe wskutek kradzieży,
zaspokaja je z obowiązującej sumy gwarancyjnej w na- 6) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utra- stępującej kolejności: cie rzeczy w związku z ich używaniem, samozapa-
1) świadczenie jednorazowe, leniem, samozepsuciem lub wyciekiem, a odnośnie
2) renty czasowe, rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym –
3) renty dożywotnie. potłuczeniem lub utratą wartości rzeczy uszkodzonej,
7) powstałe wskutek trzęsienia ziemi, działania energii jądrowej lub skażenia radioaktywnego,
Rozdział IV. 8) powstałe na skutek działań wojennych, stanu wojen-
Ubezpieczenie bagażu podróżnego
nego lub stanu wyjątkowego oraz udziału w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj-
Przedmiot i zakres ubezpieczenia nych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu,
§ 30.
9) powstałe na skutek konfiskaty, zatrzymania lub znisz- czenia przez organa celne lub inne władze,
Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż podróżny ubezpie- 10) powstałe w związku z popełnieniem lub usiłowaniem czonego w czasie użytkowania przez niego roweru. popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa,
§ 31.
11) powstałe poza granicami RP, jeżeli ubezpieczono bagaż tylko w ruchu krajowym.
1. Ochroną ubezpieczeniową objęty jest bagaż znajdujący 2. Ponadto umową ubezpieczenia nie są objęte:
się pod bezpośrednią opieką ubezpieczonego. 1) przedmioty ze srebra, złota i platyny oraz biżuteria, futra,
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody polegające 2) kamienie szlachetne, syntetyczne, szlachetne sub- na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu podróżne- stancje organiczne (perły, bursztyny, korale),
go wskutek: 3) rękopisy i dokumenty, instrumenty muzyczne (z wy- 1) ognia, huraganu, powodzi, deszczu nawalnego, gra- jątkiem gitary klasycznej, fletu prostego i harmonijki du, lawiny, bezpośredniego uderzenia piorunu, zapa- ustnej), dzieła sztuki, rzeczy o wartości naukowej, dania lub osuwania się ziemi, eksplozji oraz upadku artystycznej lub kolekcjonerskiej (np. znaczki, numizma-
statku powietrznego, ty i ich zbiory),
2) akcji ratowniczej w związku ze zdarzeniami losowymi 4) pieniądze i inne środki płatnicze, papiery wartościo- wymienionymi w pkt 1, we, bony towarowe, książeczki i bony oszczędnościo-
3) wypadku, we, bilety na przejazdy środkami komunikacji,
4) rabunku. 5) broń wszelkiego rodzaju,
6) butle gazowe,
7) przedmioty, których ilość lub asortyment wskazują
Suma ubezpieczenia na przeznaczenie handlowe,
§ 32.
8) przedmioty służące do prowadzenia działalności usłu- gowo-produkcyjnej,
Sumę ubezpieczenia bagażu w granicach jego rzeczywistej 9) sprzęt komputerowy, sprzęt audiowizualny (z wyłącze- wartości nie przekraczającej kwoty 3.000 zł, określa ubezpie- niem kamer, aparatów fotograficznych oraz turysty- czający w porozumieniu z PZU SA. cznych radioodbiorników i turystycznych odbiorni-
ków telewizyjnych),
10) przyczepy rowerowe i inne środki transportu,
Wyłączenia odpowiedzialności 11) sprzęt pływający (z wyjątkiem składanego pontonu
§ 33.
i materaca),
12) specjalistyczny (wyczynowy) sprzęt sportowy do pły-
1. PZU SA nie odpowiada za szkody: wania i nurkowania.
4. Wysokość szkody według kosztów naprawy ustala się
Postępowanie w razie powstania szkody odpowiednio do rzeczywistych uszkodzeń spowodowa-
§ 34.
nych zdarzeniem losowym, według przeciętnych cen zakładów usługowych lub udokumentowanych rachun-
1. W razie powstania szkody ubezpieczony zobowiązany kiem naprawy. Wysokość szkody ustalona według kosztów jest: naprawy nie może przekroczyć rzeczywistej wartości
1) niezwłocznie, najpóźniej w terminie 7 dni od dnia powsta- przedmiotu.
nia szkody lub uzyskania o niej informacji, zawiadomić 5. Jeżeli ubezpieczony, przed otrzymaniem odszkodowania, PZU SA o powstaniu szkody, a w przypadku wyjazdów odzyskał rzeczy w stanie nieuszkodzonym, PZU SA zwra- zagranicznych w terminie 7 dni od dnia powrotu do kraju, ca jedynie niezbędne koszty związane z odzyskaniem
2) udowodnić fakt zaistnienia zdarzenia objętego odpo- rzeczy, najwyżej jednak do wysokości sumy, jaka przy- wiedzialnością PZU SA, padłaby na tę rzecz tytułem odszkodowania, gdyby nie
3) niezwłocznie zawiadomić miejscową policję o każdym została odzyskana. Jeżeli ubezpieczony po wypłacie przypadku rabunku albo utracie bagażu w czasie odszkodowania, odzyska utracone rzeczy zobowiązany trwania akcji ratowniczej, o której mowa w § 31 ust.2 jest zwrócić PZU SA odszkodowanie wypłacone za te pkt 2 oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu rzeczy lub pozostawić je do dyspozycji PZU SA.
z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów, 6. W przypadku otrzymania odszkodowania od osoby trze-
4) w razie utraty oraz całkowitego lub częściowego ciej zobowiązanej do naprawy szkody PZU SA dokonuje zniszczenia przedmiotów w czasie trwania zdarzenia potrącenia otrzymanej przez ubezpieczonego kwoty z na- losowego albo akcji ratowniczej – uzyskać u odpo- leżnego odszkodowania.
wiednich władz pisemne potwierdzenie zaistniałej szko-
dy oraz sporządzić wykaz utraconych przedmiotów,
5) złożyć w PZU SA, najpóźniej w terminie 7 dni od daty
Rozdział V.
Ubezpieczenie casco roweru
powzięcia wiadomości o powstaniu szkody, spis utra- conych lub uszkodzonych przedmiotów z określeniem
ich wartości, roku ich nabycia oraz wszelkich doku- Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 37.
mentów i wyjaśnień dotyczących okoliczności, cha- rakteru i rozmiaru szkody.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego nie- dbalstwa obowiązku powiadomienia PZU SA o zaistnia- łym wypadku ubezpieczeniowym w terminie określonym w ust. 1 pkt 1, PZU SA może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększe- nia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie oko- liczności i skutków wypadku. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o wypadku nie następują, jeżeli PZU SA w ter- minie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiado- mości.
Ustalenie i wypłata odszkodowania
§ 35.
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest rower wraz z wypo- sażeniem zamontowanym w sposób trwały w czasie jego użytkowania przez ubezpieczonego.
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie roweru, bądź jego wyposażenia wskutek:
1) ognia, huraganu, powodzi, deszczu nawalnego, gra- du, lawiny, bezpośredniego uderzenia piorunu, zapa- dania lub osuwania się ziemi, eksplozji oraz upadku statku powietrznego,
2) akcji ratowniczej w związku ze zdarzeniami losowymi wymienionymi w pkt 1,
3) wypadku,
4) rabunku.
Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania następuje Suma ubezpieczenia
§ 38.
na podstawie dowodów potwierdzających utratę, zniszcze- nie lub uszkodzenie bagażu, przedłożonych przez ubezpie-
czonego.
§ 36.
Suma ubezpieczenia określana jest w umowie ubezpie- czenia w uzgodnieniu z ubezpieczającym w wysokości odpowiadającej wartości rynkowej roweru – nie przekra-
1. Odszkodowanie wypłacane jest wyłącznie w złotych polskich.
2. Wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia bagażu
czającej kwoty 5.000 zł.
ustala się według udokumentowanej przez ubezpieczo- Wyłączenia odpowiedzialności
§ 39.
nego wartości przedmiotu szkody, bądź w razie braku takiego udokumentowania, według przeciętnej wartości
przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i ga- tunku, ustalonej na podstawie cen detalicznych występu- jących w handlu w dniu ustalania odszkodowania. Przy ustalaniu szkody nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowej, amatorskiej (upodobania).
3. Przy ustalaniu wysokości szkody według zasad określo- nych w ust. 2 potrąca się określony procentowo stopień faktycznego zużycia przedmiotu.
Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) których wartość nie przekracza 5% sumy ubezpie- czenia określonej w polisie lub kwoty 50zł (franszyza integralna),
2) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbal- stwa przez ubezpieczonego lub wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że w ra-
3) powstałe podczas kierowania rowerem przez ubez- 7. PZU SA może zażądać oględzin roweru w trakcie na- pieczonego: prawy lub po jej zakończeniu, lub zwrotu części zakwa-
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu lifikowanych do wymiany informując o tym poprzez doko- alkoholu, lub pod wpływem środków odurzają- nanie stosownej adnotacji w protokóle szkody.
§ 42.
cych, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciw-
działaniu narkomanii, chyba że nie miało to 1. Jeżeli uszkodzony za granicą rower wymaga naprawy wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego, w zakresie niezbędnym do kontynuowania bezpiecznej
b) który nie ukończył 18 lat – bez ważnej karty ro- jazdy (naprawa prowizoryczna), naprawa na koszt PZU SA werowej, chyba że nie miało to wpływu na zajście może być dokonana na zlecenie PZU SA.
wypadku ubezpieczeniowego, 2. Zlecenie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wymagane, nie uważa się za kierowanie rowerem bez ważnej jeżeli koszt naprawy roweru w dacie jej wykonania nie karty rowerowej, kierowania rowerem na drodze przekracza kwoty 120 USD lub jej równowartości w wa- wewnętrznej albo poza jezdnią drogi publicznej, lutach obcych.
jeżeli ubezpieczony nie ukończył 18 lat, przy 3. Jeżeli koszty naprawy prowizorycznej zostały poniesione czym za jezdnię uważa się część drogi publicznej w walucie obcej bezpośrednio przez ubezpieczonego, przeznaczoną do ruchu pojazdów silnikowych, zwrot tych kosztów następuje w RP na podstawie ra-
4) powstałe na skutek działań wojennych, stanu wojen- chunków. PZU SA zwraca koszty w złotych wg kursu nego albo stanu wyjątkowego oraz udziału w straj- średniego NBP obowiązującego w dniu ustalania odszko- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj- dowania.
nych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu, 4. Jeżeli przeprowadzona za granicą naprawa przekracza
5) powstałe w związku z popełnieniem lub usiłowaniem zakres niezbędny do kontynuowania bezpiecznej jazdy popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa, lub wykracza poza upoważnienie udzielone przez PZU SA
6) eksploatacyjne, powstałe w następstwie użytkowa- odszkodowanie w tej części jest ustalane według cen nia roweru niezgodnie z jego przeznaczeniem, obowiązujących w Polsce chyba, że faktycznie poniesio-
7) powstałe wskutek kradzieży roweru, jego części lub ne koszty są niższe.
wyposażenia, 5. Jeżeli koszt przeprowadzonej za granicą naprawy prze-
8) powstałe podczas uczestnictwa w rajdach i wyścigach kroczył 80% wartości roweru odszkodowanie ustala się o charakterze wyczynowym, wyczynowego uprawia- wg zasad określonych w § 41 ust. 5.
nia sportu, udziału w wyprawach rowerowych do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warun-
kami klimatycznymi lub przyrodniczymi, Postępowanie w razie powstania szkody
§ 43.
9) powstałe podczas transportu roweru innymi środka- mi lokomocji,
10) w ogumieniu, chyba że powstały one jednocześnie 1. W razie powstania wypadku ubezpieczony zobowiązany jest: z uszkodzeniem lub zniszczeniem innych części ro- 1) nie dokonywać w uszkodzonym rowerze żadnych weru, objętych ochroną ubezpieczeniową. zmian, jeżeli nie są one uzasadnione koniecznością
kontynuowania jazdy i nie podejmować naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez PZU SA
Ustalenie i wypłata odszkodowania lub jego przedstawiciela, chyba że PZU SA nie spo-
§ 40.
rządził protokółu szkody w ciągu 7 dni od daty otrzy- mania zawiadomienia o szkodzie i przedstawienia ro-
Odszkodowanie wypłaca się ubezpieczonemu w złotych weru do oględzin,
polskich. 2) powiadomić PZU SA o szkodzie powstałej na te-
§ 41.
rytorium RP niezwłocznie, jednak nie później niż w cią- gu 7 dni od daty szkody, a o szkodzie zaistniałej poza
1. W razie uszkodzenia roweru uwzględniane są koszty granicami RP nie później niż w ciągu 7 dni od daty naprawy wyłącznie w zakresie określonym w protokóle powrotnego przekroczenia granicy,
szkody sporządzonym przez PZU SA lub wykonanym na 3) odnotować w razie wypadku drogowego dane doty- jego zlecenie. czące pojazdów, osób uczestniczących w wypadku,
2. W przypadku częściowego uszkodzenia roweru odszko- kierujących innymi pojazdami, a także numer polisy, dowanie ustala się na podstawie rachunków za prze- nazwę i adres zakładu ubezpieczeń, z którym została prowadzoną naprawę lub na podstawie przedstawionej zawarta umowa ubezpieczenia OC osoby odpowie- przez ubezpieczonego kalkulacji kosztów naprawy. dzialnej za zaistnienie szkody,
3. Za zgodą ubezpieczonego koszt naprawy może być 4) niezwłocznie powiadomić policję o szkodzie powstałej ustalony na podstawie wyceny dokonanej przez PZU SA. w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że
4. Wysokość szkody ustala się z uwzględnieniem lokalnych popełniono przestępstwo,
cen usług, części i materiałów obowiązujących na terenie 5) zgłosić szkodę na piśmie zgodnie z obowiązującą działania jednostki PZU SA likwidującej szkodę. w PZU SA procedurą oraz dostarczyć rower do oględzin
5. W przypadku szkody całkowitej albo utraty roweru wy- we wskazane przez PZU SA miejsce,
płaca się odszkodowanie w wysokości równej wartości 6) przedstawić posiadane dowody dotyczące zaistnienia rynkowej roweru. szkody i poniesionych kosztów,
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego nie- sumę gwarancyjną lub zakres ubezpieczenia.
dbalstwa obowiązku powiadomienia PZU SA o zaistnia- 3. Podwyższenie sumy ubezpieczenia lub sumy gwaran- łym wypadku ubezpieczeniowym w terminie określonym cyjnej lub rozszerzenie zakresu ubezpieczenia powoduje w ust. 1 pkt 2, PZU SA może odpowiednio zmniejszyć konieczność opłaty dodatkowej składki.
świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększe- 4. Za wypadki powstałe do dnia następnego po zmianie nia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie oko- sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej lub zakre- liczności i skutków wypadku. Skutki braku zawiadomienia su ubezpieczenia, PZU SA ponosi odpowiedzialność na PZU SA o wypadku nie następują, jeżeli PZU SA w terminie, warunkach umowy dotychczasowej.
o którym mowa w ust. 1 pkt 2, otrzymał wiadomość o oko- 5. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na licznościach, które należało podać do jego wiadomości. cudzy rachunek (na rachunek ubezpieczonego). W takim
przypadku ubezpieczający obowiązany jest do poinformo-
wania ubezpieczonego o prawach i obowiązkach wynika-
Rozdział VI. jących z zawartej na jego rachunek umowy ubezpieczenia.
Postanowienia wspólne
6. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, ubezpieczony może żądać by PZU SA udzielił
Umowa ubezpieczenia mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubez-
§ 44.
pieczenia oraz ogólnych warunków ubezpieczenia w za- kresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków ubezpieczo-
§ 47.
1. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na wniosek nego. ubezpieczającego.
2. Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości
PZU SA wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU SA Odpowiedzialność PZU SA rozpoczyna się od dnia ozna- zapytuje w formularzu oferty (wniosku) albo przed zawar- czonego w polisie jako data początkowa okresu ubezpie- ciem umowy w innych pismach. Jeżeli ubezpieczający za- czenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po dniu wiera umowę przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży zawarcia umowy ubezpieczenia i zapłaceniu składki, chyba również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności że umówiono się inaczej.
§ 48.
jemu znane. W razie zawarcia przez PZU SA umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne
pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa:
3. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający 1) z dniem odstąpienia ubezpieczającego od umowy obowiązany jest zawiadomić PZU SA o zmianie okoliczności, ubezpieczenia,
o których mowa w ust. 2, niezwłocznie po otrzymaniu o 2) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia bądź sumy nich wiadomości. gwarancyjnej,
4. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy ra- 3) z upływem okresu ubezpieczenia określonego w polisie, chunek obowiązki określone w ust. 2 i 3 spoczywają 4) z dniem doręczenia oświadczenia PZU SA o wypo- zarówno na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, wiedzeniu umowy ze skutkiem natychmiastowym chyba że ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy w przypadku, gdy PZU SA ponosi odpowiedzialność na jego rachunek. jeszcze przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej
5. PZU SA nie ponosi odpowiedzialności za skutki oko- raty, a składka lub jej pierwsza rata nie została za- liczności, które z naruszeniem ust. 2–4 nie zostały po- płacona w terminie,
dane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 2–4 5) z upływem 7 dni od dnia otrzymania od PZU SA pisma doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, z wezwaniem do zapłaty kolejnej raty składki wysła- że wypadek przewidziany umową i jego następstwa są nego po upływie terminu jej płatności z zagrożeniem, skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprze- że brak zapłaty w terminie 7 dni spowoduje ustanie dzającym. odpowiedzialności,
6. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w formie jednostko- 6) z dniem doręczenia oświadczenia drugiej stronie o wy- wej lub zbiorowej na podstawie danych zgłaszanych powiedzeniu umowy ze skutkiem natychmiastowym przez osobę składającą wniosek z tym, że PZU SA może w przypadku, o którym mowa w § 50 ust. 7,
uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumento- 7) z chwilą śmierci ubezpieczonego. wania tych danych.
7. W umowie ubezpieczenia określa się w szczególności
dane ubezpieczonego, ubezpieczającego, okres ubezpie- Odstąpienie od umowy
§ 49.
czenia, zakres ubezpieczenia, sumę ubezpieczenia, su- mę gwarancyjną, składkę.
§ 45.
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy ubezpieczający ma prawo odstą-
Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU SA potwierdza doku- pienia od umowy ubezpieczenia, w terminie 30 dni, a w przy- mentem ubezpieczenia (polisą). padku gdy ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie
§ 46.
7 dni, od dnia zawarcia umowy.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubez-
1. Umowę ubezpieczenia można zawrzeć na okres roczny pieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, albo krótszy od roku. w jakim PZU SA udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
Składka za ubezpieczenie
§ 50.
1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania
koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 1, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
odpowiedzialności PZU SA według xxxxxx obowiązującej Generalne zasady ustalania i wypłaty
w dniu zawierania umowy ubezpieczenia. odszkodowań lub świadczeń
§ 53.
2. Wysokość składki ustala się w zależności od:
a) sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej,
b) okresu ubezpieczenia, 1. Ubezpieczonemu przysługują świadczenia i odszkodowania
c) zakresu ubezpieczenia, w wysokości wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia.
d) liczby ubezpieczonych osób. 2. PZU SA wypłaca odszkodowanie w kwocie odpowiada-
3. W ubezpieczeniu zbiorowym w zależności od wielkości jącej wysokości szkody, maksymalnie jednak do wyso- grupy stosuje się obniżkę składki. kości sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej
4. Składkę opłaca się jednorazowo przy zawieraniu umowy określonej w umowie ubezpieczenia (polisie) stanowiącej ubezpieczenia, chyba że w dokumencie ubezpieczenia górną granicę odpowiedzialności.
określono inny tryb i terminy. 3. W ubezpieczeniach: odpowiedzialności cywilnej, bagażu i
5. Zapłata składki następuje w formie gotówkowej albo ubezpieczenia casco roweru – każdorazowa wypłata w porozumieniu z PZU SA w formie bezgotówkowej. odszkodowania powoduje zmniejszenie sumy ubezpie-
6. Jeżeli zapłata składki lub jej raty dokonywana jest w for- czenia bądź sumy gwarancyjnej o wypłaconą kwotę. Za mie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za zgodą PZU SA ubezpieczający może uzupełnić sumę datę zapłaty uważa się datę, w której pełna kwota składki ubezpieczenia bądź sumę gwarancyjną opłacając do- lub jej raty znalazła się na rachunku PZU SA. datkową składkę.
§ 54.
7. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku, każda ze
§ 55.
stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, PZU SA zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie dowodów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów. wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubez-
pieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga
strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ze PZU SA wypłaca odszkodowanie na podstawie uznania skutkiem natychmiastowym. roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
8. Składka nie podlega indeksacji. § 56.
§ 51. 1. PZU SA po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu wypadku
1. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową, przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, ubezpieczenia, ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki informuje o tym ubezpieczonego lub ubezpieczającego, za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawia-
2. Zwrot składki nie przysługuje, gdy wygaśnięcie ochrony domieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące usta- ubezpieczeniowej jest następstwem wykorzystania ochro- lenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszo- ny ubezpieczeniowej w związku z wyczerpaniem odpo- nych roszczeń i wysokości świadczenia, a także infor- wiednio sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej muje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub wskutek wypłaty odszkodowania/świadczenia lub odszko- w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dowań/świadczeń. dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to nie-
zbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
Obowiązki ubezpieczającego 2. PZU SA obowiązany jest spełnić świadczenie w terminie
i ubezpieczonego w razie zajścia wypadku 30 dni licząc od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku.
§ 52.
3. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU XX
0. W razie zajścia wypadku ubezpieczający lub ubezpieczo- albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, ny obowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów. wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże
2. W razie zajścia wypadku ubezpieczający lub ubezpie- bezsporną część świadczenia PZU SA powinien spełnić czony obowiązany jest zabezpieczyć możność docho- w terminie przewidzianym w ust. 2.
dzenia roszczeń odszkodowawczych wobec osób odpo- 4. Jeżeli w terminach określonych w ust. 2 i 3 PZU SA nie wiedzialnych za szkodę. wypłaci świadczenia, zawiadamia pisemnie osobę zgła-
3. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony umyślnie lub szającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspoko- wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków jenia jej roszczeń w całości lub części, a także wypłaca określonych w ust. 1, PZU SA jest wolny od odpowie- bezsporną część świadczenia.
dzialności za szkody powstałe z tego powodu. 5. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej
4. PZU SA zobowiązany jest, w granicach odpowiednio wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, PZU SA sumy ubezpieczenia bądź sumy gwarancyjnej, zwrócić informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszcze-
oraz poucza tą osobę o możliwości dochodzenia roszczeń 3. Na żądanie PZU SA ubezpieczony obowiązany jest na drodze sądowej. udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczenia od osoby
6. PZU SA udostępnia osobom, o których mowa w ust. 1, trzeciej, dostarczając informacji oraz dokumentów nie- informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia zbędnych do ich dochodzenia.
odpowiedzialności PZU SA lub wysokości świadczenia; osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez
PZU SA udostępnionych informacji, a także sporządzenia Postanowienia końcowe
§ 59.
na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU SA.
7. Na żądanie ubezpieczonego, uposażonego, uprawnione- 1. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i upraw- go z umowy ubezpieczenia lub poszkodowanego PZU SA nionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do zobowiązany jest udostępnić posiadane przez siebie wniesienia pisemnej skargi bądź zażalenia dotyczącego informacje związane z wypadkiem lub zdarzeniem bę- wykonania przez PZU SA umowy ubezpieczenia. Adre- dącym podstawą ustalenia jego odpowiedzialności oraz satem skargi lub zażalenia, właściwym do ich rozpatrze- ustalenia okoliczności wypadków i zdarzeń losowych, jak nia, jest jednostka organizacyjna nadzorująca jednostkę, również wysokości odszkodowania lub świadczenia. której skarga lub zażalenie dotyczy. Skargę lub zażalenie
§ 57.
składa się na piśmie za pośrednictwem jednostki, której skarga lub zażalenie dotyczy.
Stan nietrzeźwości, fakt znajdowania się pod wpływem alko- 2. PZU SA udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na holu, środków odurzających, substancji psychotropowych piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o prze- zażalenia.
ciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania 3. Niezależnie od uprawnień, o których mowa w ust. 1 i 2, ubez- rowerem ocenia się według prawa państwa właściwego dla pieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnio- miejsca zdarzenia. nemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wnie-
sienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych.
Przejście roszczeń na PZU SA
§ 58.
§ 60.
Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpiecze- nia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości
1. Jeżeli w związku ze szkodą, za którą PZU SA wypłacił ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania odszkodowanie, przysługuje ubezpieczonemu roszcze- lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażo- nie o odszkodowanie do osoby trzeciej, odpowiedzialnej nego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
§ 61.
za szkodę, roszczenie to z dniem zapłaty przechodzi na PZU SA do wysokości wypłaconego odszkodowania.
Jeżeli PZU SA pokrywa tylko część szkody, ubezpie- Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia mają zastosowa- czonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo nie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 1 kwiet- zaspokojenia roszczeń przed roszczeniem PZU SA nia 2011 x.
Xxxxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
Xxxxxx Xxxxxxxx
Członek Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń
Spółka Akcyjna