UMOWA O MEDIACJĘ
zawarta dnia …………………………..r. w ……………………….. pomiędzy:
…………………………………………………………., zamieszkałym/ą w ………………………… ul. …………………………..…………………………., legitymującym/ą się dowodem tożsamości (seria i numer)………………………………………., tel: ……………………………………………., e-mail: ……………………………………………………………………………………………………
oraz
…………………………………………………………., zamieszkałym/ą w ………………………… ul. …………………………..…………………………., legitymującym/ą się dowodem tożsamości (seria i numer)………………………………………., tel: ……………………………………………., e-mail: ……………………………………………………………………………………………………
zwanymi dalej Stronami, a
mediatorem………………………………………………., Kancelaria Mediacyjna „Skuteczne Mediacje”, z siedzibą przy ul. ……………………………………………………………………………….
zwanym/ą dalej Mediatorem.
§ 1
Strony, zgodnie z wnioskiem z dnia ………………………. r. złożonym przez ……………………………………………., zlecają Mediatorowi przeprowadzenie postępowania mediacyjnego pomiędzy Stronami w sprawie: zawarcia ugody w związku z toczącym się między Stronami sporem.
§ 2
Przedmiotem mediacji jest (określenie zakresu lub przedmiotu sporu, wartość przedmiotu sporu):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Strony zgodnie akceptują jako mediatora …………………………………………………
wpisanego/ą na listę stałych mediatorów ………………………………………………….
Mediator zobowiązuje się chronić przed dostępem osób trzecich zarówno wszelkie materiały informacyjne przekazane mu przez Strony jak i opracowania własne stworzone dla potrzeb niniejszej umowy.
Uwzględniając treść art. 2591 KPC, mówiącą że mediator nie może być świadkiem co do faktów, o których dowiedział się w związku z prowadzeniem mediacji, chyba że strony zwolnią go z obowiązku zachowania tajemnicy mediacji- strony zobowiązują się nie powoływać mediatora na świadka w postępowaniu sądowym.
Strony oświadczają, że przystępują do mediacji w dobrej wierze.
§ 3
Strony wyrażają zgodę na ………… dniowy czas trwania mediacji, tj. do dnia………………………. r. Powyższy termin można przedłużyć na zgodny wniosek wszystkich stron umowy.
Strony ustalają, że postępowanie mediacyjne zakończy się ugodą sporządzoną w formie pisemnej - określającą jej warunki – w terminie 7 dni od posiedzenia mediacyjnego na którym doszło do ugody Stron.
Postępowanie mediacyjne zakończy się protokołem sporządzonym przez mediatora w terminie 7 dni od ostatniego posiedzenia mediacyjnego w przypadku braku porozumienia Stron.
§ 4
Strony zobowiązują się do poniesienia kosztów przeprowadzonego postępowania mediacyjnego. Koszt jednego posiedzenia mediacyjnego wynosi: ………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………..
Kwotę o której mowa w ust. 1, Xxxxxx zobowiązują się płacić gotówką w równych częściach w dniu każdego spotkania mediacyjnego.
§ 5
Mediator może wypowiedzieć umową jedynie z ważnych powodów o czym niezwłocznie powiadomi Strony pisemnie, drogą mailową lub ustnie na posiedzeniu mediacyjnym.
Strony mogą wypowiedzieć umowę bez podania przyczyny pisemnie, drogą mailową lub ustnie na posiedzeniu mediacyjnym.
W kwestiach nieuregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego oraz kodeksu postępowania cywilnego.
§ 6
Każda zmiana postanowień niniejszej umowy wymaga formy pisemnej.
Umowę sporządzono w 3 egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.
…………………………… …………………………… ……………………………
strona strona mediator
3