UMOWA NR …/II/01/2015
UMOWA NR …/II/01/2015
zawarta w dniu w Warszawie
pomiędzy
Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Warszawa Wola - Śródmieście, ul. Xxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydziale Gospodarczym Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS: 0000208941, Regon 001018396, NIP 000-000-00-00, zwanym dalej
Udzielającym zamówienia, reprezentowanym przez Dyrektora - Xxxxxx Xxxxxxxxxxx a
lekarzem ……………., zamieszkałym w ……… przy ul. …………., Regon .., NIP … zwanym dalej Przyjmujący zamówienie
Na podstawie art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011r. Nr 112. poz. 654) strony zawierają umowę o następującej treści:
§ 1
1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje i zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.
2. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 będą wykonywane w poradni podstawowej opieki zdrowotnej w Przychodni Lekarskiej przy ul W trakcie obowiązywania niniejszej umowy strony mogą wspólnie ustalić inne
miejsce wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową.
3. Świadczenia zdrowotne będą udzielane:
1) osobom objętym powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz osobom uprawnionym do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych,
2) osobom, finansującym świadczenia ze środków własnych, które posiadają dowód wniesienia opłaty zgodnej z obowiązującym cennikiem usług medycznych Udzielającego zamówienia w Biurze Obsługi Pacjenta.
4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest używać do obsługi pacjentów Udzielającego zamówienia wyłącznie druków Udzielającego zamówienia (recepty, wzory zaświadczeń i inne) oraz dokonywać starannych i zgodnych z przepisami prawa oraz stanem faktycznym, wpisów w dokumentacji medycznej pacjenta przekazanej Przyjmującemu zamówienie przez Udzielającego zamówienia.
5. Przyjmującemu zamówienie nie wolno używać druków Udzielającego zamówienia, w tym recept do udzielania świadczeń zdrowotnych innym pacjentom Przyjmującego zamówienie, pod rygorem przyjęcia na siebie wszystkich skutków prawnych i faktycznych wynikających z niedozwolonego zachowania Przyjmującego zamówienie.
§ 2
1. Przyjmujący zamówienie odpowiada wobec pacjenta za jakość udzielonego świadczenia zdrowotnego bądź zaniechanie udzielenia świadczenia zdrowotnego oraz ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone w wyniku udzielenia bądź zaniechania udzielenia świadczenia zdrowotnego.
2. Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych w poradni udostępnionej i wskazanej Przyjmującemu zamówienie przez Udzielającego zamówienia zgodnie z harmonogramem udzielania świadczeń zdrowotnych, określonym w załączniku nr 1 do umowy. Harmonogram winien przewidywać wykonywanie świadczeń zdrowotnych w godzinach rannych i popołudniowych, chyba, że strony ustalą inaczej. Zmiana harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych zaakceptowana przez obie strony umowy poprzez złożenie podpisów na zmienionym harmonogramie nie stanowi zmiany warunków niniejszej umowy i nie wymaga sporządzenia aneksu.
3. Zmiany harmonogramu, o którym mowa w ust. 2 powinny być uzasadnione i zaakceptowane przez Udzielającego zamówienia. Do występowania w imieniu Udzielającego zamówienia w sprawach dotyczących harmonogramu upoważniony jest kierownik przychodni. Strony ustalają, że w przypadku konieczności dokonania rozliczenia czasu udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, za podstawę takiego rozliczenia przyjęty zostanie harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych zapisany w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji Narodowego Funduszu Zdrowia.
4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że w trakcie dni i godzin określonych w harmonogramie, jako godziny udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Udzielającego zamówienia nie będzie udzielał żadnych innych świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów własnych lub pacjentów innych świadczeniodawców lub NFZ.
5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest pod rygorem wszelkich konsekwencji prawnych i faktycznych wynikających z nieprzestrzegania poniższych zobowiązań, do:
1) wykonywania umowy zgodnie z umową oraz zgodnie z aktualnym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń zdrowotnych gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz zgodnie z aktualnym Zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.
2) udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom, z zachowaniem należytej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej,
3) bezwzględnego przestrzegania praw pacjenta wynikających z obowiązujących przepisów, a w szczególności z Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r. Nr 52 poz. 417 ze zm.),
Strona1
4) zapewnienia udzielania świadczeń zdrowotnych w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący zapewnienie wykonania niezbędnych badań laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej, innych badań lub procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń zdrowotnych,
5) udzielania świadczeń zdrowotnych tylko pacjentom Udzielającego zamówienia. Pacjentem Udzielającego zamówienia jest osoba zarejestrowana w Biurze Obsługi Pacjenta Udzielającego zamówienia. W sytuacjach pilnych, zagrażających życiu pacjenta Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do udzielenia świadczenia zdrowotnego przed procedurą rejestracji,
6) prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami zarówno, co do sposobu jak i jej zakresu,
7) dokonywania starannych wpisów w dokumentacji medycznej pacjenta, szczegółowo określających zakres udzielonych świadczeń zdrowotnych - wpis w dokumentacji medycznej powinien być czytelny,
8) sporządzania sprawozdawczości statystycznej dotyczącej udzielanych świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi procedurami Udzielającego zamówienia oraz zgodnie z zasadami obowiązującymi u Płatników świadczeń zdrowotnych,
9) bezwzględnego stosowania zasad organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych obowiązujących u Udzielającego zamówienia, w szczególności w zakresie sposobu zgłaszania się i rejestracji pacjentów,
10)ponoszenia odpowiedzialności za udostępnioną mu aparaturę i sprzęt medyczny znajdujący się na wyposażeniu Udzielającego zamówienia w zakresie, w jakim wykorzystanie tego sprzętu wiąże się ze świadczonymi przez Przyjmującego zamówienie usługami - w razie zawinionego ich uszkodzenia Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do naprawienia wyrządzonej szkody,
11)zgłaszania Udzielającemu zamówienia informacji o niesprawności sprzętu, aparatury medycznej i urządzeń, które mogłyby spowodować negatywne następstwa u pacjentów w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
12)współpracy z kierownictwem i personelem przychodni.
6. Wykaz badań diagnostycznych zlecanych przez Przyjmującego zamówienie, niezbędnych przy realizacji świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy.
7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do uzgodnienia z kierownictwem przychodni lekarskiej dni i godzin udzielania świadczeń zdrowotnych, w systemie miesięcznym. Harmonogram może ulec zmianie w zależności od potrzeby Udzielającego zamówienia. Ustalone dni i godziny udzielania świadczeń zdrowotnych nie mogą być zmienione jednostronną decyzją Przyjmującemu zamówienie.
8. Przyjmujący zamówienie ma prawo do niepłatnej przerwy w wykonywaniu umowy. O zamiarze skorzystania z przerwy, terminie jej wykorzystania Przyjmujący zamówienie informuje Udzielającego zamówienie przynajmniej z dwutygodniowym wyprzedzeniem
§ 3
1. Świadczenia zdrowotne w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej obejmują w szczególności czynności:
1) badanie i porada lekarska;
2) diagnostyka i leczenie;
3) kierowanie na leczenie specjalistyczne, szpitalne, uzdrowiskowe oraz do opieki długoterminowej;
4) opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą;
5) orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia;
6) obowiązkowe szczepienia ochronne;
7) opieka nad niepełnosprawnymi;
8) edukacja zdrowotna i profilaktyka chorób;
9) udział w realizacji profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia jak również inne podmioty,
10) merytoryczne konsultowanie i ustalanie zasadność realizacji wniosków pacjentów o zlecenie świadczenia transportu ,,dalekiego” w POZ.
2. W sytuacji uzasadnionej stanem zdrowia pacjenta, Dyrektor ds. medycznych za pośrednictwem kierownictwa przychodni lekarskiej zleca Przyjmującemu zamówienie udzielanie świadczeń zdrowotnych w domu pacjenta. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest wykonać zlecenie we wskazanym przez Udzielającego zamówienia terminie.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do współpracy w celu zapewnienia pacjentowi kompleksowej opieki medycznej z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, położną podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarką szkolną.
4. Na realizację zleceń pozostających w kompetencjach pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, Przyjmujący zamówienie wydaje zlecenie.
5. Przyjmujący zamówienie kierując, pacjenta do lekarza specjalisty lub do szpitala, dołącza do skierowania wyniki niezbędnych badań diagnostycznych, zgodnie z rozpoznanym schorzeniem, aktualną wiedzą i praktyką medyczną, umożliwiające potwierdzenie wstępnego rozpoznania.
6. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przyjęcia pacjenta w ustalonym terminie.
7. Przyjmujący zamówienie może wystawić receptę pacjentowi na leki zalecane przez innego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku, gdy posiada pisemną informację od tego lekarza dotyczącą rozpoznania choroby pacjenta i zalecanej farmakoterapii przewlekłej.
§ 4
1. Pełną kontrolę nad realizacją przedmiotu umowy sprawuje Dyrektor ds. medycznych lub inny pracownik Udzielającego zamówienia posiadający stosowne upoważnienie.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do poddania się kontroli przeprowadzanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, Udzielającego zamówienia lub inny upoważniony przez Udzielającego zamówienia podmiot.
Strona2
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przedłożenia niezbędnych dokumentów oraz udzielenia informacji i pomocy podczas kontroli.
4. Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienia,
m. innymi w zakresie:
1) sposobu udzielania świadczeń,
2) prowadzonej dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej
3) jakości udzielanych świadczeń,
4) dokonywania rozliczeń ustalających ilość udzielanych świadczeń,
5) gospodarowania użytkowanym sprzętem, aparaturą medyczną i innymi środkami niezbędnymi do udzielania świadczeń zdrowotnych.
5. W razie stwierdzenia nieprawidłowości podczas kontroli wewnętrznej Udzielający zamówienia wydaje Przyjmującemu zamówienie zalecenia pokontrolne, które Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonać niezwłocznie lub w terminie wskazanym przez Udzielającego zamówienia.
6. Przyjmujący zamówienie jest obowiązany zrekompensować Udzielającemu zamówienia wszelkie szkody poniesione przez niego w związku z zakwestionowanym działaniem Przyjmującego zamówienie.
§ 5
1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za stosowanie leków, materiałów medycznych, środków leczniczych i pomocniczych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
2. Recepty refundowane powinny być wystawiane zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, określającymi sposób, tryb ich wystawiania. Recepty powinny być opatrzone pieczęcią Udzielającego zamówienia.
3. W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub niezgodnie z obowiązującymi przepisami, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zwrotu należności za zakwestionowane przez NFZ recepty wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji oraz poniesienia innych negatywnych konsekwencji związanych z nieprawidłowym użyciem recept Udzielającego zamówienia, jeśli takie zostaną nałożone na Udzielającego zamówienia.
4. W przypadku wystawienia zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze finansowane w całości lub w części przez Fundusz, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Udzielający zamówienia może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji jak również Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do poniesienia innych negatywnych konsekwencji związanych z nieprawidłowym zleceniem lekarskim, jeśli takie zostaną nałożone na Udzielającego zamówienia.
§ 6
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do stosowania procedur w zakresie postępowania z materiałem skażonym biologicznie oraz przygotowania do utylizacji odpadów medycznych.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania standardów postępowania sanitarno-epidemiologicznego obowiązujących u Udzielającego zamówienia określonych między innymi w Księdze Procedur Higienicznych (KP6) i Księdze Procedur Gabinetu Zabiegowego (KP1) i uczestniczyć w szkoleniach organizowanych przez Udzielającego zamówienia.
3. Udzielający zamówienia przejmuje na siebie obowiązek zgodnego z prawem unieszkodliwienia odpadów medycznych produkowanych przez Przyjmującego zamówienie w ramach wykonywanych świadczeń opieki zdrowotnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego SPZOZ Warszawa Wola-Śródmieście i oświadcza, że posiada w tym zakresie umowę z podmiotem posiadającym stosowne uprawnienia.
4. W przypadku zakłucia, skaleczenia ostrym narzędziem, dostania się materiału na błony śluzowe lub wystąpienia innych zdarzeń z naruszeniem ciągłości tkanek i skażeniem materiałem biologicznym, wobec Przyjmującego zamówienie zostanie wszczęta procedura postępowania po ekspozycji zawodowej na materiał potencjalnie zakaźny obowiązująca u Udzielającego zamówienia.
5. Koszty związane z działaniami profilaktycznymi w zakresie określonym w ust. 3 niniejszego paragrafu ponosi Przyjmujący zamówienie.
6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania zasad bezpieczeństwa i higieny pracy (art. 211 z zw. z art. 3041 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 roku Kodeksu pracy Dz. U. 98 Nr 21 poz. 94 ze zm.) w tym do:
1) poddawania się wstępnym, okresowym i kontrolnym badaniom lekarskim;
2) udziału we wstępnych i okresowych szkoleniach z zakresu BHP.
7. Koszty okresowych i kontrolnych badań lekarskich oraz okresowych szkoleń z zakresu BHP ponosi Przyjmujący zamówienie.
8. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż posiada aktualne badania lekarskie, określone odrębnymi przepisami, niezbędne do wykonywania zawodu i udzielania świadczeń zdrowotnych.
§ 7
1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania świadczenia zdrowotnego oraz za szkody spowodowane osobom trzecim powstałe w trakcie realizacji umowy
2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że zawarł umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, której kopia stanowi załącznik Nr 3 do niniejszej umowy.
3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej obejmuje również odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych, w tym zarażenia wirusem HIV.
4. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową.
5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy przez cały okres obowiązywania umowy.
Strona3
6. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienia kopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia na następny okres, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej umowy.
§ 8
1. Na czas trwania umowy Udzielający zamówienia upoważnia Przyjmującego zamówienie do kierowania pacjentów na badania diagnostyczne i dalsze leczenie do innych placówek ochrony zdrowia, przy zastosowaniu wzorów druków i zasad ich wystawiania obowiązujących u Udzielającego zamówienia.
2. Skierowania wydane pacjentom na wykonanie badań diagnostycznych poza pracowniami Udzielającego zamówienia winny być rejestrowane w Biurze Obsługi Pacjenta Przychodni Lekarskiej wskazanej przez Udzielającego zamówienia. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przekazywać tę informację pacjentom.
§ 9
1. Udzielający zamówienia upoważnia Przyjmującego zamówienie do przetwarzania danych osobowych w zakresie wynikającym z niniejszej umowy.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy informacji podlegających ochronie na mocy przepisów ustawowych, a w szczególności danych osobowych i medycznych uzyskanych w związku z realizacją niniejszej umowy.
3. Zobowiązania, o których mowa w ust. 2 obowiązują także po rozwiązaniu niniejszej umowy zgodnie z art. 39 ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (. Dz. U. z 2002 roku Nr 101, poz.926 ze zm.).
§ 10
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielenia w 2014 roku …. świadczeń zdrowotnych (porad/godzin).
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia równomiernej realizacji świadczeń zdrowotnych w trakcie całego roku.
3. Udzielający zamówienia nie zapewnia możliwości wykonania zakontraktowanej ilości świadczeń zdrowotnych wymienionych w ust. 1. W przypadku przekroczenia przez Przyjmującego zamówienie ilości wykonanych świadczeń zdrowotnych określonych w ust. 1 Udzielający zamówienia nie przewiduje dodatkowego wynagrodzenia, chyba, że strony ustalą inaczej (dotyczy Przyjmujących zamówienie, którzy rozliczani będą za każdą udzieloną poradę).
4. W przypadku udzielenia przez Przyjmującego zamówienie więcej niż 3 porady z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych w ciągu miesiąca jednemu pacjentowi, Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie tylko za trzy porady, chyba, że Przyjmujący zamówienie wykaże bezwzględną konieczność udzielenia większej liczby porad z uwagi na stan zdrowia pacjenta(dotyczy Przyjmujących zamówienie, którzy rozliczani będą za każdą udzieloną poradę).
5. W przypadku udzielenia przez Przyjmującego zamówienie więcej niż 5 porad z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dla dzieci w ciągu miesiąca jednemu pacjentowi, Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie tylko za pięć porad, chyba, że Przyjmujący zamówienie wykaże bezwzględną konieczność udzielenia większej liczby porad z uwagi na stan zdrowia pacjenta(dotyczy Przyjmujących zamówienie, którzy rozliczani będą za każdą udzieloną poradę).
§ 11
1. Jednostką rozliczeniową świadczeń zdrowotnych udzielanych pacjentom objętych systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego i innym pacjentom uprawnionym do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w poradni podstawowej opieki zdrowotnej jest cena jednostkowa za poradę/godzinę udzielania świadczeń.
2. Jednostką świadczeń zdrowotnych udzielonych pacjentom finansującym świadczenia ze środków własnych jest procent ceny porady określonej w cenniku usług medycznych.
3. Kwota wynagrodzenia należnego Przyjmującemu zamówienie za wykonane świadczenia zdrowotne określone w ust. 1, stanowi iloczyn faktycznie udzielonych świadczeń zdrowotnych i ich ceny jednostkowej.
4. Rozliczenie z tytułu wykonania przedmiotu umowy będzie realizowane w okresach miesięcznych, zwanych “okresami rozliczeniowymi” na postawie rachunku wystawionego przez Przyjmującego zamówienie.
5. Rachunek wystawiony przez Przyjmującego zamówienie z tytułu świadczeń zdrowotnych wykonanych na rzecz pacjentów NFZ winien zawierać liczbę udzielonych świadczeń zdrowotnych, cenę jednostkową za świadczenie zdrowotne i wartość ogólną.
6. W przypadku świadczeń zdrowotnych udzielanych pacjentom finansującym świadczenia zdrowotne ze środków własnych Przyjmujący zamówienie obowiązany jest podać na rachunku kwotę należnego wynagrodzenia z tytułu świadczonych usług i okres, w którym te usługi zostały udzielone.
7. Zapłata należności z tytułu wykonania przedmiotu umowy nastąpi przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie w terminie 14 dni od daty złożenia prawidłowego rachunku, nie wcześniej niż 20–ego dnia każdego miesiąca i po otrzymaniu przez Udzielającego zamówienia płatności z NFZ. Warunkiem zapłaty rachunku wystawionego przez Przyjmującego zamówienie jest zgodność danych zawartych w rachunku z informacją otrzymaną od kierownictwa przychodni.
8. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest zgodnie z art. 87 § 1 i § 3 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Ordynacja podatkowa (Dz. U. 137, poz. 926 z późniejszymi zmianami) dostarczyć wystawiony przez siebie rachunek do kancelarii Udzielającego zamówienia w terminie 7 dni od dnia zakończenia każdego okresu rozliczeniowego.
9. W przypadku opóźnienia w złożeniu rachunku przez Przyjmującego zamówienie o ponad 7 dni od terminu określonego w ust. 8 powyżej, termin zapłaty wynagrodzenia będzie wynosił 30 dni od daty złożenia rachunku.
10. Za datę zapłaty uznaje się datę obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.
11. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność za straty oraz utracone przychody Udzielającego zamówienia, w przypadku jakiegokolwiek zaniedbania, nierzetelnego prowadzenia rozliczeń i raportów w wykonaniu świadczeń na rzecz NFZ lub innych płatników finansujących udzielanie świadczeń.
Strona4
W przypadku zawarcia umowy z Przyjmującym zamówienie, który nie posiada wpisu do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich wynagrodzenie z tytułu realizacji umowy będzie wypłacone przez Udzielającego zamówienia z dołu, na podstawie rachunku wystawionego przez Przyjmującego zamówienie. Wypłata wynagrodzenia może nastąpić 6, 16 lub 26 każdego miesiąca, nie wcześniej niż 10 dni od daty otrzymania przez Udzielającego zamówienia prawidłowo sporządzonego rachunku, o których mowa w ust. 4, na rachunek bankowy wskazany przez Przyjmującego zamówienie lub jego rąk z Kasy Udzielającego zamówienia. Jeżeli termin płatności przypada w sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, wypłata następuje w najbliższy dzień roboczy przypadający po tym dniu. Warunkiem zapłaty wynagrodzenia jest potwierdzenie wykonania świadczeń
dokonane przez kierownictwo przychodni. Z wynagrodzenia przysługującego Przyjmującemu zamówienie, Udzielający zamówienia odprowadzi stosowne zaliczki na podatek dochodowy i inne obowiązkowe składki wymagane przepisami prawa, a Przyjmujący zlecenie wyraża zgodę na takie działanie Udzielającego zamówienia.
§ 12
1. Za realizację przedmiotu umowy Udzielający zamówienia zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie w wysokości:
1) złotych za udzieloną jedną poradę ambulatoryjną/godzinę udzielania świadczeń,
2) złotych za udzieloną jedną poradę w domu pacjenta (dotyczy Przyjmujących zamówienie, którzy rozliczani
będą za każdą udzieloną poradę).
2. Szacunkowa wartość wynagrodzenia Przyjmującemu zamówienie w ……….roku z tytułu udzielonych świadczeń zdrowotnych/godzin udzielania świadczeń zdrowotnych wynosi …… złotych (słownie złotych).
3. Wynagrodzenie przyjmującego zamówienie z tytułu udzielania świadczenia zdrowotnego pacjentom finansującym świadczenia zdrowotne ze środków własnych wynosić będzie % ceny porady określonej w cenniku.
§ 13
1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia może obciążyć Przyjmującego zamówienie obowiązkiem zapłaty następujących kar umownych:
1) 0,5 % kwoty określonej w § 12 ust. 2 umowy za każdy stwierdzony przypadek:
a) nieudzielenia świadczeń w czasie i miejscu ustalonym w umowie,
b) udaremniania kontroli albo niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych, przekazanych przez Udzielającego zamówienia,
c) pobierania nienależnych opłat od pacjentów za świadczenia będące przedmiotem umowy,
d) nieuzasadnionej odmowy udzielenia świadczeń,
e) przedstawienia Udzielającemu zamówienia danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których Udzielający zamówienia dokonał płatności nienależnych środków finansowych,
f) prowadzenia dokumentacji w sposób rażąco naruszający przepisy prawa,
g) udzielania świadczeń w sposób nie odpowiadający wymogom określonym w obowiązujących przepisach prawa lub w umowie.
2. Niezależnie od zastrzeżonych wyżej kar umownych, Przyjmujący zamówienie zapłaci na rzecz Udzielającego zamówienia odszkodowanie pokrywające w pełnej wysokości szkody, jakie poniósł Udzielający zamówienia w rezultacie nie wykonania lub nienależytego wykonania niniejszej Umowy, co skutkuje wyrządzeniem szkody po stronie Udzielającego zamówienia, wywołanej w szczególności, choć nie wyłącznie:
a) przedstawieniem do rozliczeń danych nie zgodnych ze stanem faktycznym lub realizowaniem niecelowych świadczeń zdrowotnych,
b) nieprawidłowym wystawieniem recept refundowanych przez NFZ lub wystawieniem ich na rzecz osób nie będących pacjentami Udzielającego zamówienia,
c) prowadzeniem dokumentacji medycznej w sposób niekompletny, niezgodny z obowiązującymi przepisami lub nieczytelny,
d) stwierdzeniem braku realizacji zaleceń pokontrolnych,
e) stwierdzeniem szkody na życiu lub zdrowiu pacjenta w związku z udzieleniem/nie udzieleniem świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie z jego winy,
f) wyrządzeniem innych szkód powstałych z winy Przyjmującego zamówienie.
§ 14
Przyjmujący zamówienie osobiście rozlicza się z Urzędem Skarbowym i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych (jeśli dotyczy).
§ 15
1. Udzielający zamówienia zakazuje Przyjmującemu zamówienie pobierania opłat za wykonywane świadczenia zdrowotne bezpośrednio od pacjenta.
2. Naruszenie zakazu, o którym mowa w ust. 1 będzie traktowane, jako rażące naruszenie istotnych postanowień umowy.
§ 16
Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony i obowiązuje od dnia ………….. roku do roku
§ 17
1. Umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach:
1) z upływem czasu, na który została zawarta;
2) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych;
3) na mocy zgodnego porozumienia stron;
4) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem jednomiesięcznego wypowiedzenia;
5) za miesięcznym okresem wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca następującego po miesiącu w którym Udzielający zamówienia, złożył pisemne oświadczenie o wypowiedzeniu z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a dotyczących:
a) ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich niewłaściwej ilości i jakości,
Strona5
b) nie przedstawiania w ustalonym niniejszą umową terminie wymaganych sprawozdań lub nie prowadzenia albo nieprawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej,
c) uzasadnionych skarg pacjentów, jeśli związane są one z naruszeniem postanowień niniejszej umowy;
6) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku, gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.
2. Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Przyjmujący zamówienie:
1) utracił uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych,
2) przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią bez zgody Udzielającego zamówienia,
3) nie posiada ważnej umowy ubezpieczenia o której mowa w § 7 umowy,
4) w sposób rażący naruszył prawa pacjenta.
3. Udzielający zamówienie uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy bez wypowiedzenia w przypadku, w którym ulegnie rozwiązaniu umowa zawarta przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie Udzielający zamówienia złoży Przyjmującemu zamówienie na piśmie, niezwłocznie po uzyskaniu stosownej informacji.
4. Przyjmującemu zamówienie przysługuje prawo rozwiązania umowy z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca następującego po miesiącu, w którym złożono wypowiedzenie w przypadku niezapłacenia przez Udzielającego zamówienia należności za dwa pełne okresy płatności.
5. Udzielającemu zamówienie przysługuje prawo dochodzenia odszkodowania przekraczającego wysokość kar umownych.
§ 18
1. W ramach niniejszej umowy Udzielający zamówienia może czasowo powierzyć Przyjmującemu zamówienie realizację świadczeń zdrowotnych dodatkowych, finansowanych ze środków publicznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz innych płatników świadczeń zdrowotnych w ramach programów profilaktycznych, zdrowotnych, dotacji i innych.
2. Strony ustalają, że w przypadku otrzymania przez Udzielającego zamówienia zlecenia na realizację świadczeń zdrowotnych finansowanych przez inne podmioty, w odrębnym porozumieniu Stron zostanie określone wynagrodzenie Przyjmującego zamówienie, rodzaj świadczeń zdrowotnych, miejsce i sposób ich wykonania.
§ 19
1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa o finansach publicznych, kodeksu cywilnego oraz:
1) Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. 11 Nr 112 poz. 654),
2) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.),
3) Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. z 2003 roku, Nr 153, poz. 1503 ze zm.),
2. Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Integralną część niniejszej umowy stanowią załączniki nr 1, nr 2, nr 3, a zmiana treści załącznika nr 1 i nr 2 nie jest zmianą umowy.
3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
4. W przypadku pojawienia się na tle realizacji niniejszej umowy jakichkolwiek kwestii spornych lub wątpliwych, strony zobowiązują się do ich uprzedniego rozpatrywania i rozwiązywania w drodze wzajemnych uzgodnień i porozumień.
5. Strony zobowiązują się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powzięły wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jedn. Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503, ze zm.) oraz podlegają ochronie w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych.
6. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności przedmiot umowy i wysokość wynagrodzenia, stanowią informację publiczną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. nr 112 poz. 1198 z późniejszymi zm.), która podlega udostępnianiu w trybie przedmiotowej ustawy, z zastrzeżeniem ust.7.
7. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na udostepnienie w trybie ustawy, o której mowa w ust. 6 zawartych w niniejszej umowie dotyczących go danych osobowych w zakresie obejmującym imię i nazwisko, a w przypadku prowadzenia działalności gospodarczej.
Załączniki do umowy:
Załącznik nr 1 | Harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych |
Załącznik nr 2 | Wykaz badań diagnostycznych laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związanych z realizacją świadczeń zdrowotnych w zakresie POZ |
Załącznik nr 3 | Kopia polisy |
Strona6
……………………………………………………………… ……………………………………………………………… UDZIELAJACY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE
Załącznik Nr 1 do umowy nr …………
Harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych w poradni podstawowej opieki zdrowotnej w Przychodni Lekarskiej przy ul.
poniedziałek | - |
wtorek | - |
środa | - |
czwartek | - |
piątek | - |
Strona7
……………………………………………………………… ……………………………………………………………… UDZIELAJACY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE
Załącznik Nr 2do umowy nr ………….
Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
(po zmianach wprowadzonych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (poz. 1914)
1.Badania hematologiczne:
1) morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi;
2) morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
3) retikulocyty;
4) odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).
2.Badania biochemiczne i immunochemiczne:
1) sód;
2) potas;
3) wapń zjonizowany;
4) żelazo;
5) żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC);
6) stężenie transferyny;
7) stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAlc);
8) mocznik;
9) kreatynina;
10) glukoza;
11) test obciążenia glukozą;
12) białko całkowite;
13) proteinogram;
14) albumina;
15) białko C-reaktywne (CRP);
16) kwas moczowy;
17) cholesterol całkowity;
18) cholesterol-HDL;
19) cholesterol-LDL;
20) triglicerydy (TG);
21) bilirubina całkowita;
22) bilirubina bezpośrednia;
23) fosfataza alkaliczna (ALP);
24) aminotransferaza asparaginianowa (AST);
25) aminotransferaza alaninowa (ALT);
26) gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
27) amylaza;
28) kinaza kreatynowa (CK);
29) fosfataza kwaśna całkowita (ACP);
30) czynnik reumatoidalny (RF);
31) miano antystreptolizyn O (ASO);
32) hormon tyreotropowy (TSH);
33) antygen HBs-AgHBs;
34) VDRL;
35) FT3,
36) FT4;
37) PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowity.
3.Badania moczu:
1) ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu;
2) ilościowe oznaczanie białka;
3) ilościowe oznaczanie glukozy;
4) ilościowe oznaczanie wapnia;
5) ilościowe oznaczanie amylazy.
4.Badania kału:
1) badanie ogólne;
2) pasożyty;
3) krew utajona - metodą immunochemiczną.
5.Badania układu krzepnięcia:
1) wskaźnik protrombinowy (INR);
2) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
3) fibrynogen.
Strona8
6.Badania mikrobiologiczne:
1) posiew moczu z antybiogramem;
2) posiew wymazu z gardła z antybiogramem;
3) posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.
7.Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku. 8.Diagnostyka ultrasonograficzna:
1) 88.713 USG tarczycy i przytarczyc,
2) 88.717 USG ślinianek,
3) 88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego,
4) brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego (88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej,
5) obwodowych węzłów chłonnych (88.790 USG węzłów chłonnych).
9. uchylony 10.Spirometria.
11.Zdjęcia radiologiczne:
1) zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
2) zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
3) zdjęcie czaszki;
4) zdjęcie zatok;
5) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
12.Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badania endoskopowe:
1) gastroskopia;
Strona9
2) kolonoskopia.