UMOWA NR /
UMOWA NR /
o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Urologii
zawarta w Puszczykowie w dniu roku pomiędzy:
Szpitalem w Puszczykowie im. Prof. S. T. Dąbrowskiego S.A. z siedzibą w Puszczykowie przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego przez Sąd Rejonowy Poznań - Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr 0000536731, REGON 634552438, NIP 000-00-00-000, reprezentowanym przez: Ewę Wieję - Prezesa Zarządu, zwanym dalej „Udzielającym zamówienia" lub „Szpitalem",
a
lek prowadzącym Indywidualną Praktykę Lekarską wpisaną do Rejestru Podmiotów Wykonujących
Działalność Leczniczą pod nr , wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności
Gospodarczej, NIP …….., REGON …………….
zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie".
§ 1 Postanowienia wstępne
Umowę zawiera się w oparciu o art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz.U.2022.633 ze zmianami) w związku z rozstrzygnięciem w dniu
…… ogłoszonego w dniu …… konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu urologii, nr postępowania ……..
§ 2 Przedmiot umowy
1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu urologii, służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, na rzecz pacjentów Udzielającego zamówienia.
2. Miejscem udzielania wyżej wymienionych świadczeń zdrowotnych jest Szpital, w szczególności Oddział Urologii.
3. Przyjmujący zamówienie wykonuje niniejszą umowę z wykorzystaniem materiałów i infrastruktury technicznej Udzielającego zamówienia oraz przy współpracy z jego personelem medycznym.
4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że prowadzi działalność gospodarczą w formie indywidualnej/indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, wykonuje zawód lekarza i posiada aktualne prawo wykonywania zawodu - kopie odpowiednich zaświadczeń stanowią załącznik do niniejszej umowy.
5. Przy ustalaniu liczby godzin wykonywania usług strony będą brały pod uwagę w szczególności: zapisy właściwych rozporządzeń wydanych przez Ministra Zdrowia, bieżące potrzeby Udzielającego zamówienia, możliwości Przyjmującego zamówienie oraz bezpieczeństwo pacjentów.
6. Przyjmującemu zamówienie może zostać powierzone pełnienie obowiązków koordynatora, kierownika specjalizacji lub osoby kierującej stażem kierunkowym lekarzy odbywających specjalizację lub staż kierunkowy u Udzielającego zamówienia, na zasadach określonych w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz w rozporządzeniach wykonawczych do tej ustawy.
7. Udzielający zamówienie szacuje, iż łączna wartość miesięczna punktów do realizacji przez oddział Urologii i zatwierdzanych następnie przez Zarząd na dany miesiąc rozliczeniowy, o której mowa w § 8 ust. 1, wyniesie:
a. 120.000 punktów w zakresie urologia-hospitalizacja (miesięcznie)
b. 80.000 punktów w zakresie urologia-świadczenia poza pakietem onkologicznym (miesięcznie)
c. ze względu na fakt, iż pakiet onkologiczny wchodzi w zakres pakietów nielimitowanych nie ustala się szacunkowej wartości miesięcznej punktów
§ 3 Kontrola wykonania usług
1. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli przebiegu wykonywania usług i jakości udzielanych świadczeń. Kontrolą może być objęta prawidłowość wykonywania niniejszej umowy oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych, a w szczególności:
a) sposób i jakość udzielania świadczeń zdrowotnych;
b) liczba i rodzaje udzielonych świadczeń;
c) gospodarowanie mieniem stanowiącym własność Udzielającego zamówienia, w tym sprzętem, aparaturą medyczną udostępnioną w celu wykonania niniejszej umowy, lekami;
d) prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami obowiązującego prawa oraz wewnętrznymi procedurami Udzielającego zamówienia;
e) prawidłowe kwalifikowanie i kodowanie udzielanych świadczeń;
f) realizacja zaleceń pokontrolnych;
g) organizacja i sposób udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich dostępność.
2. Kontrolę nad realizacją niniejszej Umowy sprawuje w imieniu Xxxxxxx Szpitala Ordynator/Koordynator Oddziału Urologii. Kontrolę nad realizacją zadań Ordynatora/Koordynatora sprawuje Dyrektor ds. Medycznych Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż podda się kontroli Udzielającego zamówienie celem sprawdzenia prawidłowości realizacji niniejszej umowy, w tym w szczególności będzie udzielał mu wszelkich wyjaśnień oraz udostępni do wglądu dokumentację związaną z realizacją niniejszej umowy.
3. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej NFZ), na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2021.1285 tj..), w zakresie w jakim udziela świadczeń zdrowotnych objętych umową zawartą pomiędzy NFZ a Udzielającym zamówienia.
§ 4 Oświadczenia Udzielającego zamówienie
1. Udzielający zamówienia oświadcza, że jest w posiadaniu sprawnego, spełniającego standardy ustalone dla tego typu sprzętu diagnostycznego, bezpiecznego dla pacjentów oraz Przyjmującego zamówienie. Udzielający zamówienia oświadcza, iż sprzęt diagnostyczny jest poddawany przeglądom i stałej konserwacji niezbędnej dla prawidłowego jego funkcjonowania.
2. Udzielający zamówienia oświadcza, iż pomieszczenia, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne, są dopuszczone do użytkowania oraz posiadają pozytywną opinię stacji sanitarno-epidemiologicznej.
§ 5 Odpowiedzialność oraz ubezpieczenie
1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie, przy czym w przypadku pokrycia szkody wyrządzonej z przyczyn lezących po stronie Przyjmującego zamówienia, która została naprawiona przez Udzielającego zamówienie nawet w części, Udzielającemu zamówienia przysługuje prawo dochodzenia od Przyjmującego zamówienia regresu w pełnej wysokości naprawionej szkody
2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za wszelką szkodę wyrządzoną z przyczyn leżących po jego stronie w związku z realizacją niniejszej umowy.
3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej na sumę gwarancyjną nie niższą niż suma określona w obowiązujących przepisach prawa, której kopia (lub polisa) stanowi załącznik do niniejszej umowy.
4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymania ochrony ubezpieczeniowej przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy. Nieprzedstawienie aktualnej polisy w ciągu 7 dni od daty zakończenia obowiązywania poprzedniej umowy ubezpieczenia powoduje rozwiązanie niniejszej umowy ze skutkiem natychmiastowym bez konieczności składania oświadczeń woli przez którąkolwiek ze Stron umowy.
5. Niedopełnienie obowiązku, o którym mowa w ust. 4, nie zwalnia Przyjmującego zamówienie od odpowiedzialności za wykonywanie niniejszej umowy.
§ 6 Obowiązki Przyjmującego zamówienie
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania świadczeń w terminach uzgodnionych z Ordynatorem/Koordynatorem Oddziału i zaakceptowanych przez Dyrektora ds. Medycznych. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pełnienia dyżurów medycznych zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia w oparciu o zapisy powyżej.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania świadczeń z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, przy poszanowaniu praw pacjenta oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do uzyskania na własny koszt i przedłożenia Udzielającemu zamówienia aktualnego zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego, iż spełnia wymagania zdrowotne niezbędne do wykonywania świadczeń zdrowotnych.
4. Przyjmujący zamówienie, w przypadku wykonywania procedur z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego, zobowiązany jest do uzyskania na własny koszt i przedłożenia Udzielającemu zamówienia aktualnego szkolenia w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta.
5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów według zasad obowiązujących w podmiotach leczniczych, zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity Dz.U. z 2022 r., poz. 1876 ze zmianami) oraz z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jednolity Dz.U. z 2022., poz. 1304 ze zmianami) oraz sprawozdawczości statystycznej dającej możliwość prawidłowego rozliczenia świadczeń medycznych z NFZ.
6. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przekazywania Ordynatorowi/Koordynatorowi Oddziału Urologii kompletnej historii choroby najpóźniej do 6. dnia roboczego po wypisaniu pacjenta z leczenia szpitalnego. W przypadku wykonywania badań dodatkowych poza strukturami Udzielającego zamówienia termin określony wyżej biegnie od dnia otrzymania wyników. Na Przyjmującym zamówienie ciąży obowiązek stosowania orzeczeń lekarskich, w tym o czasowej niezdolności do pracy, skierowań, opinii i zaświadczeń, ordynacji lekarskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
7. Ordynator/Koordynator przekazuje kompletną dokumentację medyczną do archiwizacji zgodnie z terminami wskazanymi w wewnętrznej Procedurze postępowania z dokumentacją medyczną PP4.
8. W celu prawidłowego wykonywania przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z niniejszej Umowy, Szpital udziela Przyjmującemu zamówienie dostęp do dokumentacji medycznej pacjentów oraz baz danych osobowych przechowywanych w systemie teleinformatycznym Szpitala, do których dostęp jest niezbędny w związku z realizowaniem niniejszej umowy, a także umożliwia przetwarzanie wszelkich rodzajów danych osobowych pacjentów znajdujących się w systemie informatycznym Szpitala.
9. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż zobowiązuje się do zachowania tajemnicy w zakresie dotyczącym ochrony danych osobowych pacjentów oraz do przestrzegania obowiązujących u Udzielającego zamówienia sposobów zabezpieczania tych danych przed dostępem osób nieuprawnionych.
10.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania wszelkich przepisów wewnętrznych Szpitala, a także procedur związanych z systemem zarządzania jakością. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że normy zarządzania jakością są mu znane.
11. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad sanitarnych, zasad bezpieczeństwa i higieny oraz przepisów przeciwpożarowych obowiązujących u Udzielającego zamówienia.
12.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania i poszanowania tajemnicy, jaka obowiązuje lekarza w ramach zasad wykonywania zawodu oraz zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji dotyczących Udzielającego zamówienia, obejmujących informacje: techniczne, technologiczne, handlowe, organizacyjne, gospodarcze i finansowe, które nie zostały podane do wiadomości publicznej, dotyczące Udzielającego zamówienia, w czasie obowiązywania umowy oraz po jej rozwiązaniu.
13.Przyjmujący zamówienie udzielając świadczeń zdrowotnych współpracuje z personelem zatrudnionym przez Udzielającego zamówienia oraz innymi osobami wykonującymi świadczenia w miejscu, o którym mowa w § 2 ust. 2.
14.Przyjmujący zamówienie winien wykonywać świadczenia osobiście. W razie niemożności stawienia się w Szpitalu w dniu wynikającym z terminów wskazanych w § 6 ust. 1 zobowiązany jest do zapewnienia zastępstwa przez inny podmiot uprawniony do udzielania świadczeń w ramach umowy z Udzielającym zamówienia po jego uprzednim poinformowaniu i uzyskaniu zgody Udzielającego zamówienia na zastępstwo. Podmiot uprawniony winien posiadać nie niższe kwalifikacje.
15.Przyjmujący zamówienie może zaplanować przerwę w udzielaniu świadczeń pod warunkiem wskazania zastępstwa zgodnie z zapisem ust. 13 powyżej i uzyskania pisemnej zgody Ordynatora/Koordynatora Oddziału Urologii oraz Dyrektora ds. Medycznych.
16.Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do poinformowania Udzielającego zamówienia o utracie uprawnień lub upoważnień niezbędnych do wykonywania umowy, a także o toczących się postępowaniach w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej w związku z wykonywaniem zawodu lekarza. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest poinformować Udzielającego zamówienia na piśmie, niezwłocznie po powzięciu wiadomości o wszczęciu takiego postępowania.
17.W razie rozwiązania lub wygaśnięcia niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest
niezwłocznie przekazać Udzielającemu zamówienia wszelkie dokumenty i inne materiały dotyczące zarówno tajemnicy służbowej, jak i zawodowej oraz inne dokumenty jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy w związku z jej wykonywaniem.
§ 7 Obowiązki Udzielającego zamówienie
1. Do realizacji umowy Udzielający zamówienia zobowiązuje się zapewnić Przyjmującemu zamówienie:
d. pełen dostęp do wszelkich środków znajdujących się na terenie szpitala niezbędnych do wykonywania działalności leczniczej w zakresie objętym umową;
e. zaopatrzenia w leki, materiały medyczne, środki pomocnicze podczas udzielania świadczeń zdrowotnych; Udzielający zamówienia zastrzega sobie wgląd do ewidencji zużytych leków materiałów medycznych i środków pomocniczych;
f. dostęp do urządzeń stosowanych podczas udzielania świadczeń zdrowotnych, a także ich serwis, okresowe przeglądy i konserwację;
g. odpowiednie warunki sanitarno-epidemiologiczne;
h. przestrzeganie zasad higieny.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do racjonalnego korzystania z produktów leczniczych oraz wyrobów medycznych udostępnionych mu przez Szpital w celu realizacji niniejszej Umowy.
3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że nie będzie wykorzystywać wyposażenia medycznego, środków łączności, produktów leczniczych, wyrobów medycznych oraz pomieszczeń udostępnionych przez Szpital do celów innych, niż udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych Umową.
§ 8 Warunki płatności
1. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do zapłaty wynagrodzenia za wykonane przez Przyjmującego zamówienie procedury w okresie rozliczeniowym w wysokości skalkulowanej zgodnie z poniższym wzorem:
𝑊 = (𝑄Ho × 𝑍H × 𝑃H + (𝑄0o × 𝑍0 × 𝑃0) + (𝑄Po × 𝑍P × 𝑃P) + (𝑄No × 𝑍N × 𝑃N)
›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→ ›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→ ›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→ ›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→
Gdzie:
- Część A
CZĘŚĆ A WYNAGRODZENIA CZĘŚĆ B WYNAGRODZENIA CZĘŚĆ C WYNAGRODZENIA CZĘŚĆ D WYNAGRODZENIA
Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenia usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie
Wynagrodzenia
- Część B Wynagrodzenia
- Część C Wynagrodzenia
- Część D Wynagrodzenia
świadczeń realizowanych w ramach tzw. ryczałtu przyznanego Udzielającemu zamówienie przez NFZ (świadczenia limitowane wg ustaleń Udzielającego zamówienia z zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja’) Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenia usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja - pakiet onkologiczny’ przyznanego Udzielającemu zamówienia przez NFZ
Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenia usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja - świadczenia poza pakietem onkologicznym’ przyznanego Udzielającemu zamówienia przez NFZ
Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenie usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)’ przyznanego Udzielającemu zamówienia przez NFZ
- W wynagrodzenie za dany miesiąc
- QHo ilość punktów sprawozdanych prawidłowo do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika
„Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, określona na podstawie danych wynikających z systemu ESKULAP i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, z zakresu umowy 'Urologia - Hospitalizacja'. Ilość punktów zostanie pomniejszona o punkty zakwestionowane przez NFZ w danym okresie rozliczeniowym, na podstawie zestawienia błędów z systemu SZOI. Ilość punktów nie może
przekroczyć ilości punktów przekazanych przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału i zatwierdzonych przez Zarząd Szpitala na dany miesiąc rozliczeniowy.
- QOo ilość punktów sprawozdanych do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika „Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, powiększoną o współczynnik korygujący wynikający z załącznika „Katalog produktów dedykowanych dla wybranych rozpoznań onkologicznych (produkty objęte współczynnikiem korygującym)”, określona na podstawie danych wynikających z systemu SZOI i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, rozliczonych i opłaconych przez NFZ z zakresu umowy 'Urologia - Hospitalizacja - pakiet onkologiczny'. Wartość ta zostanie umniejszona o ilość punktów, która została przez NFZ umniejszona w wyniku korekty rozliczeń z poprzednich miesięcy dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie.
- QPo ilość punktów sprawozdanych do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika „Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, określona na podstawie danych wynikających z systemu SZOI i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, rozliczonych i opłaconych przez NFZ z zakresu umowy 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia poza pakietem onkologicznym', nie więcej niż limit punktów przyznany Udzielającemu zamówienie przez NFZ. Wartość ta zostanie umniejszona o ilość punktów, która została przez NFZ umniejszona w wyniku korekty rozliczeń z poprzednich miesięcy dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie. Ilość punktów nie może przekroczyć ilości punktów przekazanych przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału i zatwierdzonych przez Zarząd Szpitala na dany miesiąc rozliczeniowy.
- QNo ilość punktów sprawozdanych do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika „Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, określona na podstawie danych wynikających z systemu SZOI i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, rozliczonych i opłaconych przez NFZ z zakresu umowy 'Urologia - Hospitalizacja – świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'. Wartość ta zostanie umniejszona o ilość punktów, która została przez NFZ umniejszona w wyniku korekty rozliczeń z poprzednich miesięcy dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie.
- ZH Wartość punktu dla świadczeń z zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja’, nie wyższa niż 1,10 zł za jeden punkt
- ZO Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - pakiet onkologiczny', nie wyższa niż 1,10 zł za jeden punkt
- ZP Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia poza pakietem onkologicznym', nie wyższa niż 1,10 zł za jeden punkt
- ZN Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ), nie wyższa niż 1,10 zł za jeden punkt
- PH Procent należny Przyjmującemu zamówienie za świadczenia z zakresu ‘Urologia - Hospitalizacja’
- PO Procent należny Przyjmującemu zamówienie za świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja pakiet onkologiczny'
- PP Procent należny Przyjmującemu zamówienie za świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia poza pakietem onkologicznym'
- PN Procent należny Przyjmującemu zamówienie za świadczenia z zakresu 'Urologia – Hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'
2. Strony ustalają następujące procenty należne Przyjmującemu zamówienie za:
a. świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja':
PH = %;
b. świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja pakiet onkologiczny':
PO = %;
c. świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia poza pakietem onkologicznym':
PP = %;
d. świadczenia z zakresu 'Urologia - Hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia
18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)':
PP = %.
3. Za pełnienie dyżuru medycznego Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie godzinowe w wysokości za godzinę pracy.
4. Okresem rozliczeniowym jest miesiąc kalendarzowy.
5. W przypadku opóźnienia w przekazywaniu przez NFZ środków za udzielanie świadczeń, Udzielający zamówienia wypłaca wynagrodzenia za wykonywanie niniejszej umowy po otrzymaniu środków z NFZ za dany okres rozliczeniowy.
6. Przyjmujący zamówienie wystawia Udzielającemu zamówienia fakturę lub rachunek w terminie do 14. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym udzielał świadczeń zdrowotnych. Faktura lub rachunek obejmuje osobno wynagrodzenie określone w ust. 1 w podziale na ‘część A wynagrodzenia’, ‘część B wynagrodzenia’ oraz ‘część C wynagrodzenia’ i ust. 3. Podstawą dla ustalenia wysokości wynagrodzenia ustalonego w ust. 1 powyżej jest wykaz pacjentów rozliczonych przez NFZ (dla części B i C wynagrodzenia) oraz prawidłowo sprawozdanych (dla części A) w danym miesiącu, zaakceptowany przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału Urologii, a w przypadku wykonywania przez Przyjmującego zamówienie obowiązków Ordynatora/Koordynatora Oddziału, przez Dyrektora ds. Medycznych Udzielającego zamówienie. Wzór wykazu zostanie ustalony pomiędzy Stronami umowy w ciągu pierwszego miesiąca współpracy. Zaakceptowany wykaz pacjentów stanowi wyłączną podstawę do wystawienia faktury lub rachunku za wynagrodzenie rozliczane zgodnie z ust. 1.
7. Wynagrodzenie tytułem realizacji niniejszej umowy wypłacane jest w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez Udzielającego zamówienia prawidłowo wystawionej faktury lub rachunku, nie wcześniej jednak, niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania na rachunek bankowy Udzielającego zamówienia środków finansowych z NFZ za okres rozliczeniowy i nie wcześniej niż 14. dnia miesiąca następującego po miesiącu objętym fakturą VAT lub rachunkiem.
8. Uchybienie terminowi wskazanemu w ust. 6 spowoduje przesunięcie terminu zapłaty o liczbę dni zwłoki. Wynagrodzenie przysługuje wyłącznie za procedury, które zostaną rozliczone na podstawie umowy zawartej z NFZ za dany okres rozliczeniowy przez Udzielającego zamówienie.
9. Uchybienie terminowi wskazanemu w § 6 ust. 6 w zakresie historii chorób dotyczących okresu rozliczeniowego oraz okresów poprzednich spowoduje przesunięcie terminu zapłaty o liczbę dni zwłoki.
10. Udzielający zamówienie ma prawo do obniżenia wynagrodzenia za dany okres rozliczeniowy o kwotę wartości wynagrodzenia za zrealizowaną procedurę, która została zakwestionowana przez NFZ i dotyczyła poprzednich miesięcy rozliczeniowych. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zwrotu w pełnej wysokości wartości wynagrodzenia opłaconego za zrealizowane przez Przyjmującego zamówienie procedury, które zostały zakwestionowane przez NFZ w ciągu 14 dni od dnia wystawienia noty obciążającej przez Udzielającego zamówienia.
11. Wynagrodzenie obliczone na podstawie ust. 1 i ust. 3 jest wynagrodzeniem brutto.
12. Wynagrodzenie wskazane w ust. 1 przysługuje wyłącznie Głównemu Operatorowi. Wynagrodzenie wskazane w ust. 1 nie przysługuje Asyście Lekarskiej. Przyjmujący zamówienie podpisując niniejszą umowę oświadcza, iż jest świadomy, że wynagrodzenie za daną procedurę rozliczeniową (JGP) może być wypłacone tylko jednemu lekarzowi. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na wskazanie tego lekarza przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału Urologii (lub Dyrektora ds. medycznych), w przypadku wątpliwości co do roli realizowanej przez Przyjmującego zamówienie w trakcie leczenia pacjenta na Oddziale Urologii.
13. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek rejestrować czas pobytu w Szpitalu na liście obecności własnoręcznym podpisem w dniach świadczenia usług, zgodnie z zatwierdzonym miesięcznym harmonogramem lub w inny sposób, który został określony w innych zarządzeniach/regulaminach Szpitala.
14. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek wskazania na fakturze lub rachunku:
a. numeru rachunku bankowego, na który ma zostać przekazane wynagrodzenie;
b. numeru oraz okresu obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych;
c. nazwy oddziału, w ramach którego udzielane były świadczenia zdrowotne;
d. wskazania na fakturze lub rachunku odrębnej kwoty wynagrodzenia skalkulowanego zgodnie z ust. 1 (tj. podziału wynagrodzenia na część A, B oraz C wynagrodzenia) i ust. 3.
15. Za dzień zapłaty uważa się dzień, w którym nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.
16. Za czas przerwy w udzielaniu świadczeń Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje wynagrodzenie.
17. W celu uniknięcia wątpliwości – wynagrodzenie skalkulowane w ramach niniejszej umowy nie obejmuje świadczeń realizowanych w ramach innych umów podpisanych ze Szpitalem (x.xx. umów na realizację świadczeń dla pacjentów pełnopłatnych).
18. W przypadku świadczenia usług w ramach innych umów podpisanych ze Szpitalem bądź usług wynagradzanych zgodnie z ust. 1, w czasie pełnienia dyżuru potwierdzonego harmonogramem, Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje za ten czas wynagrodzenia skalkulowane zgodnie z ust. 3. Umniejszenie czasu i wynagrodzenia nastąpi w miesiącu, w którym Udzielający zamówienia uzyska informację o czasie wykonywania świadczeń z poszczególnych umów w poprzednich miesiącach. Udzielający zamówienia ma prawo do dokonania potrącenia w/w kwot z wynagrodzenia należnego Przyjmującemu zamówienie za aktualny miesiąc.
19. Zasady kalkulacji wynagrodzenia mogą ulec zmianie w przypadku zrealizowania przez Oddział Urologii wyników finansowych odbiegających istotnie od obecnie realizowanych wyników przez ten oddział.
20. W przypadku zmiany wyceny punktowej ustalanej przez NFZ świadczeń realizowanych w ramach działalności oddziału strony przystąpią do renegocjacji warunków umowy.
21. Przyjmujący zamówienie otrzyma wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, wyłącznie do wysokości nieprzekraczającej:
a. w części A wynagrodzenia - Ilości punktów przyznanych przed rozpoczęciem okresu rozliczeniowego przez Ordynatora Oddziału, po akceptacji tej ilości przez Zarząd Udzielającego zamówienie
b. w części B wynagrodzenia – Ilości punktów przyznanych oraz opłaconych przez NFZ oraz prawidłowo sprawozdanych, po akceptacji tej ilości przez Zarząd Udzielającego zamówienie oraz opłaconych przez NFZ i prawidłowo sprawozdanych.
c. w części C wynagrodzenia - Ilości punktów przyznanych przed rozpoczęciem okresu rozliczeniowego przez Ordynatora Oddziału, po akceptacji tej ilości przez Zarząd Udzielającego zamówienie oraz opłaconych przez NFZ i prawidłowo sprawozdanych.
Wynagrodzenie przysługuje wyłącznie za procedury, dla których dokumentacja medyczna została prawidłowo sporządzona i przekazana do Udzielającego zamówienie.
22. W przypadku, w którym wynagrodzenie za pojedynczy punkt oznaczony w ust. 1 jako Zh, Zo lub Zp ulegnie istotnej zmianie, tj. wartość rozliczeniowa punktu z NFZ wzrośnie o więcej aniżeli 15% w stosunku do wartości punktu z dnia podpisania umowy Strony umowy przystąpią do renegocjacji warunków umowy.
§ 9 Kary umowne
1. Uchybienie przez Przyjmującego zamówienie, wynikającym z umowy obowiązkom, skutkować będzie po jego stronie obowiązkiem zapłaty kary umownej w wysokości 1000,00 zł (słownie: jeden tysiąc złotych) za każde uchybienie. Kara potrącona będzie bezpośrednio z wynagrodzenia, o którym mowa w § 8 ust. 1 niniejszej umowy, na co Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę.
2. W przypadku nieprawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej, która w szczególności może skutkować zakwestionowaniem przez NFZ wykonanych przez Szpital świadczeń, Udzielający zamówienia może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę w wysokości 2000,00 zł (słownie: dwa tysiące złotych) za każde naruszenie. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej nałożonej w przypadku opisanym w niniejszym ustępie na zasadach określonych w ust. 1 powyżej.
3. W przypadku nałożenia przez NFZ na Udzielającego zamówienia kary umownej z uwagi na nieprawidłową realizację świadczeń medycznych, będących przedmiotem umowy przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia jest uprawniony do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary umownej w wysokości kary umownej nałożonej na Udzielającego zamówienia przez NFZ. Kara umowna, o której mowa w niniejszym ustępie, może być pomniejszana o kwotę ewentualnych wcześniejszych zapłaconych kar umownych nałożonych przez Udzielającego zamówienia na Przyjmującego zamówienie na zasadach określonych w ust. 2 powyżej, jeżeli przeprowadzone kontrole dotyczyły tego samego okresu. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej nałożonej w przypadku opisanym w niniejszym ustępie na zasadach określonych w ust. 1 powyżej.
4. W przypadku nałożenia przez NFZ na Udzielającego zamówienia kary z tytułu nieprawidłowego stosowania przez Przyjmującego zamówienie ordynacji lekarskiej, Udzielający zamówienia jest uprawniony do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary w wysokości kary nałożonej na Udzielającego zamówienia przez NFZ.
5. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli poniesiona przez niego szkoda przekroczy wysokość kar umownych zastrzeżonych w ust. 1 i 2 powyżej.
6. Od kar, o których mowa w ust. 1 i 2 powyżej, Przyjmującemu zamówienie przysługuje odwołanie wniesione na piśmie do Udzielającego zamówienia w terminie 14 dni od uzyskania informacji o nałożeniu kary umownej.
7. Udzielający zamówienia rozpatruje odwołanie, o którym mowa w ust. 5 w terminie 14 dni od jego otrzymania i udziela pisemnej informacji o sposobie jego rozstrzygnięcia Przyjmującemu zamówienie.
§10 Czas trwania umowy
Niniejsza umowa zawarta jest na czas określony, od dnia do dnia _
§11 Warunki wypowiedzenia umowy
1. Umowa może zostać rozwiązana za porozumieniem Stron w każdym czasie.
2. Umowa może zostać rozwiązana wskutek oświadczenia jednej ze Stron z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku rażącego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie postanowień niniejszej umowy. Rażące naruszenie niniejszej umowy zachodzi w szczególności:
a. jeżeli w wyniku kontroli realizacji Umowy stwierdzono naruszenie warunków umowy z NFZ z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie lub wadliwe jej wykonywanie przez Przyjmującego zamówienie, zaniedbanie, zaniechanie, lub wykonywanie świadczeń bez zachowania należytej staranności, niezgodnie z aktualną wiedzą medyczną;
b. jeżeli wygasła umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przyjmującego zamówienie;
c. w przypadku przedstawienia przez Przyjmującego zamówienie nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznych danych lub informacji, będących dla Oddziału Funduszu podstawą do ustalenia kwoty finansowania świadczeń;
d. w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie utracił możliwość lub prawo wykonywania usługi będącej przedmiotem Umowy;
e. w razie popełnienia przez Przyjmującego zamówienia przestępstwa, które mogłoby mieć wpływ na dalsze świadczenie usług medycznych, potwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym;
f. jeżeli Przyjmujący zamówienie przeniósł prawa i obowiązki wynikające z umowy na osoby trzecie bez zgody Udzielającego zamówienia;
g. jeżeli Przyjmujący zamówienie opuści bez uzgodnienia miejsce świadczenia usług, nie przystąpi
do realizacji umowy, odmówi poddania się badaniu krwi na zawartość alkoholu lub środków odurzających, gdy zachodzi podejrzenie ich użycia;
h. w przypadku wykonywania niniejszej umowy przez Przyjmującego zamówienie w stanie wskazującym na spożycie alkoholu lub środków odurzających.
4. Udzielający zamówienia jest uprawniony do rozwiązania niniejszej umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku rozwiązania lub wygaśnięcia umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie z NFZ, obejmującej finansowanie świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy.
5. W przypadku rozwiązania umowy przez Przyjmującego zamówienie bez zachowania okresu wypowiedzenia lub z naruszeniem regulacji ust. 2, Udzielający zamówienia nakłada na Przyjmującego zamówienie karę umowną w wysokości wynagrodzenia przysługującego Przyjmującemu zamówienie w ostatnich trzech pełnych miesiącach świadczenia usług. W przypadku, gdy rozwiązanie umowy nastąpi przed upływem pełnych czterech miesięcy od dnia rozpoczęcia realizacji umowy wynagrodzenie zostanie oszacowane na podstawie średniomiesięcznej wartości wynagrodzenia przysługującego Przyjmującemu zamówienie za okres od początku trwania umowy.
§ 12 Postanowienia końcowe
1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego, przepisy Ustawy o działalności leczniczej oraz Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, a także przepisy wykonawcze do wyżej wymienionych ustaw.
3. Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane w wyniku wzajemnych negocjacji, a jeżeli Strony nie dojdą do porozumienia spory wynikające z umowy rozpoznawać będzie sąd właściwy ze względu na siedzibę Udzielającego zamówienia.
4. Umowę sporządza się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach - po jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron.