Porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych
Porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych
Zawarte w dniu w Rzeszowie, pomiędzy:
Fundacją Podkarpackie Hospicjum Dla Dzieci z siedzibą w Rzeszowie przy ul. Lwowska 132, wpisaną do KRS pod numerem: 0000265120, reprezentowaną przez Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx – Prezesa Fundacji Podkarpackie Hospicjum dla Dzieci zwanym w treści umowy Korzystającym, a
........................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
........................................................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
legitymującym(ą) się dowodem osobistym nr ………………………………....., PESEL ,
zwanym w treści umowy Wolontariuszem, zostało zawarte porozumienie o treści następującej:
Preambuła
Korzystający oświadcza, że jest podmiotem uprawnionym do korzystania ze świadczeń wolontariuszy zgodnie z art. 42 ust. 1 Ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie z dnia 24 kwietnia 2003 r. (Dz. U. Nr 96, poz. 873), a Wolontariusz oświadcza, że jest świadomy zakresu świadczeń powierzonych do wykonania niniejszym porozumieniem. Mając na względzie ideę wolontariatu u podstaw, której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także biorąc pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń, Strony porozumienia uzgadniają co następuje:
§ 1
1. Korzystający i Xxxxxxxxxxxx zawierają porozumienie o współpracy, którego celem jest współdziałanie w zakresie opieki paliatywnej nad dziećmi nieuleczalnie chorymi.
2. Wolontariusz zobowiązuje się wykonać w ramach porozumienia następujące prace:
a. Pomoc rodzinie chorego dziecka , pomoc w opiece i pielęgnacji na oddziale stacjonarnym Domu Hospicyjnego dla Dzieci.
- opieka nad chorym w domu
- pielęgnacja chorego w domu
- pomoc w pracach domowych w domu chorego
- Korepetycje dla dzieci z rodzin Hospicjum Domowego i dzieci osieroconych
- Towarzyszenie choremu - rozmowa, pójście na spacer do ogrodu, wspólna modlitwa, prace pielęgnacyjne (pomoc przy myciu, ścielenie łóżka), karmienie-pod nadzorem personelu medycznego, wykonywanie prostych ćwiczeń
z chorym pod nadzorem rehabilitanta, czytanie gazet czy książek, współudział w zajęciach terapii zajęciowej
b. Pomoc w pracach biurowych i organizacyjnych Podkarpackiego Hospicjum Dla Dzieci.
c. Udział w imprezach okolicznościowych i akcjach charytatywnych.
3. Czynności o których mowa w pkt.2 Wolontariusz będzie wykonywał pod nadzorem Korzystającego lub samodzielnie przez Wolontariusza na podstawie ustnych dyspozycji Korzystającego.
4. Rozpoczęcie wykonywania prac Strony ustalają na ............................................... umowa – porozumienie o wolontariacie Strony zawierają na czas..................................................... Każda ze Stron może rozwiązać niniejszą umowę z 30 dniowym okresem wypowiedzenia.
5. Miejscem wykonywania czynności będzie:
a. Miejsce przebywania pacjenta, Domowe Hospicjum dla Dzieci.
b. Oddział stacjonarny Domu Hospicyjnego dla Dzieci.
c. Siedziba Hospicjum oraz miejsca, gdzie prowadzona jest statutowa działalność Fundacji Podkarpackie Hospicjum Dla Dzieci.
6. Z uwagi na charakter i idee wolontariatu hospicyjnego, wolontariusz jest zobowiązany wykonywać uzgodnione czynności osobiście.
7. Strony zgodnie ustalają, że porozumienie niniejsze obejmuje pracę o charakterze woluntarystycznym, która ma charakter bezpłatny.
8. Korzystający zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania przez niego świadczeń.
9. Korzystający na czas wykonywania świadczeń przekazuje Wolontariuszowi środki ochrony indywidualnej w zależności od rodzaju wykonywanych świadczeń.
10.Korzystający zobowiązuje się do poinformowania Wolontariusza o ryzyku dla zdrowia i bezpieczeństwa związanych z wykonywanymi świadczeniami oraz zasadach ochrony przed zagrożeniami, a także o przysługujących Wolontariuszowi prawach i obowiązkach.
11.Wolontariusz zwalnia Korzystającego z obowiązku pokrywania na dotyczących pracowników zasadach określonych w odrębnych przepisach, kosztów podróży służbowych i diet a także innych kosztów ponoszonych przez Wolontariusza związanych z wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego.
12.Z uwagi na to , że niniejsze porozumienie jest zawarte na okres dłuższy niż 30 dni, Wolontariusz objęty zostaje ubezpieczeniem z tytułu nieszczęśliwych wypadków w mocy powszechnie obowiązującego prawa ( w tym wypadku świadczenia z tytułu NW finansowane są z budżetu Państwa) a Korzystający nie ma obowiązku wykupienia ubezpieczenia NW dla Wolontariusza.
13.Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji w zakresie wykonywanego porozumienia, a zwłaszcza informacji związanych z sytuacją socjalną i zdrowotną osób na rzecz, których świadczy pomoc.
14.Wolontariusz zobowiązany jest do regularnego informowania Korzystającego o etapach wykonywania pracy woluntarystycznej oraz do utrzymywania kontaktu z wyznaczonym pracownikiem Hospicjum.
15.Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze stron ze skutkiem natychmiastowym – bez wypowiedzenia z ważnych przyczyn. Za ważne przyczyny leżące po stronie wolontariusza, strony uznają w szczególności:
a. Odstąpienie od wykonywania uzgodnionych czynności bez poinformowania Korzystającego,
b. Niezachowanie w tajemnicy informacji zgodnie z pkt. 12 porozumienia
c. Ciężka i długotrwała choroba,
d. Celowe niewłaściwe wykonywanie czynności wskazanych w porozumieniu,
e. Działania na szkodę Korzystającego..
16. Wolontariusz może domagać się wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie to powinno zawierać informacje o zakresie wykonywanych świadczeń.
17.Wolontariusz oświadcza, że zapoznał się z regulaminem pracy woluntarystycznej obowiązującym w Fundacji Podkarpackie Hospicjum Dla Dzieci i zobowiązuje się do jego przestrzegania.
18.W sprawach nieuregulowanych porozumieniem zastosowanie ma kodeks cywilny.
19.Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.