UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia”

Projekt „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Xxxxxxx” xx XXXX.00.00.00-00-0000/00 jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego realizowany przez Stowarzyszenie Rozwoju Wsi Sołonka –

„Solanka” realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego,

Oś Priorytetowa VII Regionalny rynek pracy, Działanie 7.4 Rozwój opieki żłobkowej w regionie

zawarta w Sołonce w dniu pomiędzy:

Stowarzyszeniem Rozwoju Wsi Sołonka - "Solanka" z siedzibą w Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx, reprezentowanym przez Xxxxxx Xxxxx – Prezesa oraz Xxxxxx Xxxxxx – Wiceprezesa zwanym dalej Organizatorem/Beneficjentem

Panem/Panią ………………………………………………………………………………………………………………..

Zamieszkałym/ą …………………………………………………………………………………….……………………..

PESEL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

zwanym/ą dalej Uczestnikiem projektu.

§ 1 Definicje

1. Użyte w umowie sformułowania oznaczają:

Beneficjent - Stowarzyszenie Rozwoju Wsi Sołonka - "Solanka".

W niniejszej umowie pojęcia: beneficjent, projektodawca, prowadzący żłobek, wnioskodawca, organizator używane są zamiennie.

Projekt - oznacza wniosek o dofinansowanie projektu pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” o numerze RPPK.07.04.00 18-0006/19

Termin realizacji projektu - okres od 2020 07-01 do 2022-08-31

EFS - oznacza Europejski Fundusz Społeczny

WUP - oznacza Wojewódzki Urząd Pracy

XXX XX 0000-0000 – oznacza Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020,

UE - Unia Europejska,

Umowa o dofinansowanie - umowa, która została zawarta pomiędzy Organizatorem, a Instytucją Pośredniczącą w związku z przyjęciem do realizacji projektu o numerze RPPK.07.04.00 18-0006/19

Żłobek- Żłobek „Radosne Słoneczko”, Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx

§ 2 Przedmiot umowy

1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest udzielenie wsparcia Uczestnikowi, tj. ułatwienie powrotu na rynek pracy po przerwie spowodowanej urodzeniem i/lub wychowaniem dziecka do lat 3, poprzez objęcie opieką dziecka w Żłobku, którego jest prawnym opiekunem.

Dane dziecka:

imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………………..………………….

PESEL: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

adres zamieszkania: …………………………………………………………………………………..…………………

zwanego dalej „Dzieckiem".

2. Opieka nad Dzieckiem, o której mowa w § 2 ust.1 świadczona będzie w żłobku prowadzonym przez Stowarzyszenie Rozwoju Wsi Sołonka - "Solanka”.

§ 3 Okres udzielania wsparcia

1. Wsparcie, o którym mowa w § 2 ust. 1 będzie udzielane od dnia wskazanego w ust. 2 niniejszego paragrafu do dnia zakończenia realizacji projektu, tj. do dnia 31.08.2022 r. lub:

a. określonego jako ostatni dzień uczęszczania Dziecka do żłobka w oświadczeniu o rezygnacji z uczestnictwa w projekcie, złożonym przez Uczestnika biorąc pod uwagę miesięczny okres wypowiedzenia

b. określonego jako ostatni dzień uczęszczania Dziecka do żłobka w wypowiedzeniu umowy przez Organizatora,

c. ukończenia roku szkolnego, w którym Dziecko ukończy 3 rok życia lub jeśli dotyczy: gdy dziecko ukończy 4 rok życia, które ze względu na niemożliwość nie zostało objęte wychowaniem przedszkolnym.

2. Dziecko uczęszczać będzie do żłobka od dnia ……………………….…

3. Opieka nad dzieckiem będzie sprawowana do 10 godzin dziennie w godzinach pracy Żłobka.

4. Żłobek czynny będzie w godz. od 6:30 do 17.00 od poniedziałku do piątku z wyjątkiem świąt, innych dni ustawowo wolnych od pracy, tzw. „długich weekendów”, przerwy świąteczno-noworocznej (możliwe będzie sprawowanie opieki żłobkowej w soboty i wakacje w okresie: IX.2020 - VIII.2022 na pisemny wniosek min. 75 % rodziców dzieci uczęszczających do żłobka).

5. Uczestnik projektu nie ponosi żadnych kosztów związanych z opieką żłobkową dziecka, wyżywieniem dziecka w okresie: IX.2020 r. - VIII.2022 r.

§ 4 Oświadczenia i zobowiązania Uczestnika

1. Uczestnik oświadcza, że:

a) Zapoznał się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” oraz zobowiązuje się do jego przestrzegania;

b) W dniu podpisania niniejszej Umowy spełnia warunki uczestnictwa w projekcie, określone w § 3 pkt. 6 Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie;

c) Przyjmuje do wiadomości, że projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020.

2. Uczestnik zobowiązuje się do:

a) Niezwłocznego tj. w terminie do 5 dni roboczych, poinformowania na piśmie Organizatora, o każdej zmianie danych podanych w złożonych przez siebie dokumentach, w tym do złożenia zaktualizowanych dokumentów na żądanie Realizatora projektu w terminie i formie przez niego wskazanej;

b) Przyprowadzania do żłobka wyłącznie zdrowego Dziecka. W przypadku przyprowadzenia do Żłobka chorego Xxxxxxx, Realizatora projektu ma prawo odmówić sprawowania opieki nad Dzieckiem w danym dniu, lub żądać wcześniejszego odebrania Dziecka ze Żłobka, w przypadku, gdy objawy choroby uwidocznią się w trakcie pobytu Dziecka w Żłobku.

c) Xxxxxxxxxx odbioru dziecka lub przez osobę pisemnie do tego upoważnioną;

3. Współpracy z Organizatorem w ramach projektu, w szczególności jest zobowiązany do wypełniania ankiet, formularzy, deklaracji oraz list dostarczanych przez Organizatora. Obowiązek ten jest aktualny przez cały okres uczestnictwa w Projekcie.

4. Udzielania wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w projekcie Instytucjom zewnętrznym zaangażowanym w realizację Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego.

5. Uczestnik ma obowiązek podjąć aktywność zawodową i przedłożyć Organizatorowi na bieżąco, a najpóźniej do 4 tygodni od zakończenia udziału w projekcie:

− zaświadczenie od pracodawcy o powrocie do pracy po urlopie xxxxxxxxxxxxx, rodzicielskim lub wychowawczym;

− oświadczenie osoby prowadzącej działalność na własny rachunek wraz z zaświadczeniem z CEIDG o wznowieniu działalności (powrót do prowadzenia działalności);

− zaświadczenie z PUP o dokonaniu rejestracji w rejestrze osób bezrobotnych (w przypadku osób biernych zawodowo);

− zaświadczenie od pracodawcy o podjęciu zatrudnienia (w przypadku osoby bezrobotnej).

5. Uczestnik projektu jest zobowiązany w terminie 7 dni do dostarczania dokumentów wskazanych przez Organizatora dotyczących zmiany sytuacji na rynku pracy.

6. Uczestnik ma prawo do udziału w projekcie do 31 sierpnia 2022 r.

§ 5 Oświadczenia i zobowiązania Organizatora

1. Realizator Projektu oświadcza, że Uczestnik Projektu (jako Kandydat) został zakwalifikowany do udziału w projekcie na podstawie informacji przedstawionych w formularzu rekrutacyjnym oraz pozostałych złożonych załącznikach.

2. Organizator zobowiązuje się do:

1) Realizacji projektu zgodnie z Umową o dofinansowanie oraz Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie;

2) Opieki nad dzieckiem i korzystania przez Xxxxxxx z usług Żłobka, w szczególności:

a) realizacji celów i zadań określonych w ustawie o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3;

b) zapewnienia Dziecku bezpieczeństwa w czasie pobytu w żłobku;

c) sprawowania opieki nad dzieckiem w sposób dostosowany do jego wieku i potrzeb rozwojowych;

d) wspomagania wychowawczej roli rodziny;

3) Zapewnienia odpowiednich warunków opieki nad Dzieckiem w trakcie obowiązywania niniejszej Umowy;

4) Zapewnienia codziennych posiłków dostarczanych przez firmę cateringową (śniadanie, II śniadanie, obiad dwudaniowy, podwieczorek oraz napoje).

3. Realizator Projektu oświadcza, że opieka nad dzieckiem będzie sprawowana przez osoby z należytym przygotowaniem do zajmowania się dziećmi w wieku od 20 tygodnia życia do 3 lat.

4. W ramach sprawowanej opieki Realizator projektu ubezpiecza Dziecko w zakresie NNW.

§ 6 Rezygnacja i wykluczenie z uczestnictwa w Projekcie oraz rozwiązanie Umowy

1. Rezygnacja z udziału w Projekcie może nastąpić wyłącznie na skutek ważnych zdarzeń losowych niezależnych od Uczestnika projektu.

2. Rezygnacja z uczestnictwa w projekcie wymaga złożenia oświadczenia woli w formie pisemnej. Oświadczenie Uczestnika należy złożyć w siedzibie biura projektu lub drogą elektroniczną.

3. Organizator może rozwiązać umowę i skreślić dziecko z listy wychowanków

– z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia – w przypadku gdy:

a. zostanie złożony pisemny wniosek Uczestnika projektu,

b. niewywiązywania się przez Uczestnika projektu ze zobowiązań wynikających z Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie.

c. złożenia oświadczeń zawierających nieprawdziwe informacje.

4. Rodzice mogą rozwiązać umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia w przypadku:

a. udokumentowanego niewłaściwego sprawowania opieki nad Dzieckiem przez żłobek,

x. xxxxxxxxxxxxxxxxxx Dziecku bezpieczeństwa i higieny podczas pobytu w żłobku,

c. innych ważnych powodów.

§ 7 Rozstrzyganie sporów

1. Strony zobowiązują się dążyć do polubownego załatwienia wszelkich sporów mogących wyniknąć w związku z realizacją Umowy.

2. W przypadku niemożliwości rozstrzygnięcia sporu w trybie określonym w ust. 1, Strony ustalają zgodnie, że spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego dla siedziby Beneficjenta.

3. Strony wyłączają możliwość umownego przeniesienia praw i obowiązków Uczestnika wynikających z niniejszej Umowy na osobę trzecią.

§ 8 Postanowienia końcowe

1. Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową stosuje się obowiązujące przepisy prawa.

3. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

…..………………….………… ………………..………………..….…………………………....……

(podpis Uczestnika Projektu) (Pieczęć i podpisy osób reprezentujących Beneficjenta)

Załączniki do umowy:

Załącznik nr 1 – Karta zapisu dziecka do żłobka

Załącznik nr 2 - Oświadczenia uczestnika projektu (potwierdzenie kwalifikowalności uczestnika) Załącznik nr 3 - Szczególna sytuacja uczestnika projektu

Załącznik nr 4 - Status uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Załącznik nr 5 - Oświadczenie uczestnika projektu

Załącznik nr 6 - Oświadczenie o wyrażeniu zgody na upowszechnianie wizerunku dziecka

KARTA ZAPISU DZIECKA

DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA w SOŁONCE „RADOSNE SŁONECZKO”

Oś Priorytetowa VII Regionalny rynek pracy, Działanie 7.4 Rozwój opieki żłobkowej w regionie

Rok szkolny 2020/2021

1. Nazwisko i imię dziecka ........................................................................................

2. PESEL dziecka _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. Nazwiska i imiona rodziców, adres zamieszkania i zameldowania, Xxxxx, telefon kontaktowy.

Dane rodziców	Mama	Xxxx
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
PESEL
Telefon kontaktowy

3. Adres zameldowania dziecka ………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………….……………… 4. Adres zamieszkania dziecka ……………………………………………….……………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Nazwa i adres zakładu pracy matki, telefon, e-mail

.....................................................................................................................................................

stanowisko...................................................................................................................................

6. Nazwa i adres zakładu pracy ojca, telefon, e-mail

.....................................................................................................................................................

stanowisko...................................................................................................................................

7. Informacje o dziecku

a) stan zdrowia (alergie, wady rozwojowe, przebyte choroby zakaźne)

………………………………………..………………………………………………………………………………………………........

.................................................................................................................................................

b) stopień samodzielności dziecka:

c) czy potrafi samodzielnie jeść? ……………………………………………………………………

d) czy potrafi korzystać z toalety, jest sadzane na nocnik?

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

e) czy próbuje ubierać się samodzielnie? …………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………

f) czy komunikuje potrzeby dorosłym? ……………………………………………………………….

8. Kto będzie przyprowadzał i odbierał dziecko ze żłobka

Proszę podać imię i nazwisko oraz numer PESEL osoby upoważnianej

(osoby nie wpisane będą musiały posiadać upoważnienie od rodziców/opiekunów prawnych do odbioru dziecka)

Dane osób upoważnionych
Lp.	Imię i nazwisko	PESEL
1
2
3

9. Dodatkowe informacje o dziecku wg rodzica/opiekuna prawnego

………………………………………………………………………………………………………

10. Oświadczam, że dziecko nie jest nosicielem choroby zakaźnej.

11. Wyrażam zgodę na przebranie mojego dziecka w ubranka żłobkowe w przypadku braku ubranek zamiennych.

Sołonka, dnia .................................. ..................................................

podpis Rodzica

Załącznik nr 2 – Oświadczenia uczestnika projektu

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

(potwierdzenie kwalifikowalności uczestnika)

„Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” nr RPPK.07.04.00-18-0006/19

Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie informacje w formularzu rekrutacyjnym i oświadczeniach/zaświadczeniach nie uległy zmianie do dnia dzisiejszego, są prawdziwe i kompletne, a jeśli ulegną zmianie, niezwłocznie poinformuję o tym fakcie Stowarzyszenie Rozwoju Wsi Sołonka - "Solanka".

− Przyjmuję do wiadomości, że informacje te mogą podlegać weryfikacji przez upoważnione instytucje (np. urzędy kontroli skarbowej) na podstawie krajowych rejestrów (np. rejestr ZUS, rejestr PUP) pod względem ich zgodności z prawdą;

− Oświadczam, iż zapoznałem się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Xxxxxxx” xx XXXX.00.00.00-00-0000/00 i akceptuję jego warunki.

− Deklaruję chęć powrotu na rynek pracy, po przerwie związanej z urodzeniem/wychowaniem dziecka w wieku od ukończenia 20 tygodnia życia do 3 lat.

Sołonka, dnia ……………………………………………………… .…………………………………………………………………..

czytelny podpis Uczestnika projektu

Załącznik nr 3

SZCZEGÓLNA SYTUACJA UCZESTNIKA PROJEKTU

„Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” RPPK.07.04.00-18-0006/19

Dane osobowe:

Imię
Nazwisko
Nr PESEL1

SZCZEGÓLNA SYTUACJA UCZESTNIKA PROJEKTU

informacje uzupełniające wynikające z „Wytycznych w zakresie monitorowania postępu rzeczowego realizacji Programów Operacyjnych na lata 2014-2020”

Ja niżej podpisany/a oświadczam, że jestem:

□ osobą bezdomną lub dotkniętą wykluczeniem z dostępu do mieszkań;

□ nie dotyczy

DANE WRAŻLIWE Informujemy, że istnieje prawo odmowy podania danych wrażliwych Ja niżej podpisany/a oświadczam, że jestem:

□ członkiem mniejszości etnicznej lub narodowej, migrantem, osobą obcego pochodzenia;

□ osobą z niepełnosprawnościami;

□ osobą w innej niekorzystnej sytuacji społecznej;

□ w związku z prawem odmowy podania danych wrażliwych dotyczących statusu społecznego odmawiam podania danych wrażliwych, wymienionych powyżej;

□ nie dotyczy, czyli żadne z powyższych

Sołonka, dnia. …………………………………..………… …………………………………………………….

Czytelny podpis Uczestnika projektu

1 W przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – proszę podać datę urodzenia, nazwę, serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość;

STATUS UCZESTNIKA W CHWILI PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU

„Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” RPPK.07.04.00-18-0006/19

Dane osobowe:

Imię
Nazwisko
PESEL lub data urodzenia2

Status osoby na rynku pracy:

🞎 bezrobotną niezarejestrowaną w ewidencji urzędów pracy

🞎 w tym długotrwale bezrobotna

🞎 inne

🞎 bezrobotną zarejestrowaną w ewidencji urzędów pracy

🞎 w tym długotrwale bezrobotna

🞎 inne

🞎 bierną zawodowo

🞎 w tym osoba ucząca się

🞎 w tym nieuczestnicząca w kształceniu lub szkoleniu

🞎 inne

🞎 Xxxxx pracująca ………………………………………………………………………………………………………………..

(nazwa zakładu pracy i adres miejsca zatrudnienia)

Poniższe punkty uzupełnić w przypadku, jeżeli została zaznaczona pozycja „osoba pracująca”

W tym:

🞎 Xxxxx pracująca w administracji rządowej

🞎 Osoba pracująca w administracji samorządowej

🞎 Inne

🞎 Xxxxx pracująca w MMŚP

🞎 Osoba pracująca w organizacji pozarządowej

🞎 Osoba prowadząca działalność na własny rachunek

🞎 Xxxxx pracująca w dużym przedsiębiorstwie Wykonywany zawód:

🞎 Inny

🞎 Instruktor praktycznej nauki zawodu

🞎 Nauczyciel kształcenia ogólnego

🞎 Nauczyciel wychowania przedszkolnego

🞎 Nauczyciel kształcenia zawodowego

🞎 Pracownik instytucji systemu ochrony zdrowia

🞎 Kluczowy pracownik instytucji pomocy i integracji społecznej

🞎 Pracownik instytucji rynku pracy

🞎 Pracownik instytucji szkolnictwa wyższego

🞎 Pracownik instytucji systemu wspierania rodziny i pieczy zastępczej

🞎 Pracownik ośrodka wsparcia ekonomii społecznej

🞎 Pracownik poradni psychologiczno-pedagogicznej

🞎 Rolnik

Sołonka, dnia. …………………………………..………… …………………………………………………….

Czytelny podpis Uczestnika projektu

2 Wpisanie daty urodzenia możliwe jest wyłącznie w przypadku braku numeru PESEL.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

(obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z

przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz.UE.L.119.1), dalej „RODO”)

W związku z przystąpieniem do Projektu pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia”, przyjmuję do wiadomości, iż:

1. Administratorem moich danych osobowych, w ramach zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, dalej „zbiór danych XXX XX 0000-0000” jest Zarząd Województwa Podkarpackiego - pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, z siedzibą: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx 0.

2. Administratorem moich danych osobowych, w ramach zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, dalej „zbiór danych CST”, jest Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego, z siedzibą w: 00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxx 0/0.

3. Osobą wyznaczoną przez Instytucję Pośredniczącą w realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, dalej „IP WUP” – w zakresie zapewnienia zgodności przetwarzania danych osobowych jest: Inspektor Ochrony Danych - Xxxxxx Xxxxxx; nr tel.: (00) 0000 000; e-mail: xxx@xxx-xxxxxxx.xx .

4. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia”, w szczególności, w odniesieniu do:

1) zbioru danych XXX XX 0000-0000: w zakresie: aplikowania o środki unijne i realizacji projektów, w szczególności potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom projektów, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno- promocyjnych, w tym zapewnienie realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie

– w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014- 2020, dalej „XXX XX 0000-0000”;

2) zbioru danych CST, w zakresie:

a) zarządzania, kontroli, audytu, sprawozdawczości i raportowania w ramach realizacji programów operacyjnych polityki spójności, finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020,

b) zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z funduszy polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020.

5. Podstawą przetwarzania danych osobowych w zakresie:

1) zbioru danych XXX XX 0000-0000 jest art. 6 ust. 1 lit. c i e oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO, w związku z przepisami:

a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz.Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), dalej „Rozporządzenie ogólne”;

b) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (Dz.U. t.j. z 2017 r., poz. 1460, z późn. zm.),

„dalej ustawa wdrożeniowa”.

2) zbioru danych CST jest art. 6 ust. 1 lit. c i e oraz art. 9 ust. 2 lit. g RODO w związku z przepisami:

a) Rozporządzenia ogólnego;

b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE.L.347.470);

c) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz.Urz.UE.L.286.1);

d) ustawy wdrożeniowej.

6. IP WUP będzie przetwarzać następujące kategorie danych:

1) Kraj,

2) Rodzaj uczestnika,

3) Nazwa instytucji,

4) Imię,

5) Nazwisko,

6) PESEL,

7) NIP,

8) Xxxx,

9) Wiek w chwili przystępowania do projektu,

10) Wykształcenie,

11) Adres: Xxxxx, Xx xxxxxxx, Xx xxxxxx, Xxx xxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx, Xxxx, Xxxxxxxxxxx, Powiat, Gmina,

12) Nr telefonu,

13) Nr faksu,

14) Adres e-mail,

15) Adres strony www,

16) Data rozpoczęcia udziału w projekcie,

17) Data zakończenia udziału w projekcie,

18) Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu,

19) Planowana data zakończenia edukacji w placówce edukacyjnej, w której skorzystano ze wsparcia,

20) Wykonywany zawód,

21) Zatrudniony w (miejsce zatrudnienia),

22) Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie,

23) Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa,

24) Rodzaj przyznanego wsparcia,

25) Data rozpoczęcia udziału we wsparciu,

26) Data zakończenia udziału we wsparciu,

27) Data założenia działalności gospodarczej,

28) Kwota przyznanych środków na założenie działalności gospodarczej,

29) PKD założonej działalności gospodarczej,

30) Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia,

31) Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań,

32) Osoba z niepełnosprawnościami,

33) Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących,

34) W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu,

35) Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu,

36) Xxxxx w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej);

37) Przynależność do grupy docelowej zgodnie ze Szczegółowym Opisem Osi Priorytetowych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014 2020/zatwierdzonym do realizacji Rocznym Planem Działania/zatwierdzonym do realizacji wnioskiem o dofinansowanie projektu,

38) Kwota wynagrodzenia,

39) Numer rachunku bankowego,

40) Dane konieczne do przeprowadzenia badań ewaluacyjnych wskaźników rezultatu długoterminowego określonych dla osi priorytetowych VII-IX XXX XX 0000-0000, współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego.

7. Zgodnie z art. 10 ustawy wdrożeniowej - Instytucja Zarządzająca XXX XX 0000-0000 powierzyła w drodze porozumienia, zadania związane z realizacją XXX XX 0000-0000:

1) IP WUP - Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy w Rzeszowie, z siedzibą: xx. Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx;

2) Instytucji Pośredniczącej z zakresu realizacji instrumentu Zintegrowane Inwestycje Terytorialne w ramach XXX XX 0000-0000, zawiązanej w formie, o której mowa w art. 30 ust. 4 ustawy wdrożeniowej, realizującej zadania związane z przygotowaniem i wdrażaniem Zintegrowanych Inwestycji Terytorialnych w ramach XXX XX 0000-0000 - Stowarzyszeniu Rzeszowskiego Obszaru Funkcjonalnego, xx. Xxxxx 0, 00-000 Xxxxxxx, telefon kontaktowy: 00 000 00 00:

- z zastrzeżeniem zapewnienia wystarczających gwarancji wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, by przetwarzanie danych w ramach ww. zbiorów danych osobowych spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane osobowe dotyczą.

8. IP WUP, na podstawie udzielonego przez Instytucję Zarządzającą RPO WP upoważnienia do dalszego powierzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych, w celu prawidłowej realizacji Projektu, powierzyła jego Beneficjentowi Stowarzyszeniu Rozwoju Wsi Sołonka – „Solanka” Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx, tel. 000000000 (Nazwa, Adres i Dane kontaktowe Beneficjenta) - z zastrzeżeniem zapewnienia wystarczających gwarancji wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, by przetwarzanie danych w ramach ww. zbiorów danych osobowych spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane osobowe dotyczą oraz każdorazowego weryfikowania i dostosowania zakresu powierzonych do przetwarzania danych osobowych.

9. Beneficjent, na mocy udzielonego przez IP WUP upoważnienia do dalszego powierzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych, w celu prawidłowej realizacji Projektu, powierzyła ich przetwarzanie:

1) w ramach zbioru XXX XX 0000-0000 - Partnerom Projektu (Nazwa,

Adres i Dane kontaktowe Partnerów) oraz podmiotom świadczącym usługi na rzecz Beneficjenta

……………………………………….… (Nazwa, Adres i Dane kontaktowe tych podmiotów);

2) w ramach zbioru CST - podmiotom świadczącym usługi na rzecz Beneficjenta

……………………………………….… (Nazwa, Adres i Dane kontaktowe tych podmiotów), z zastrzeżeniem zapewnienia wystarczających gwarancji wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, by przetwarzanie danych w ramach ww. zbiorów danych osobowych spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane osobowe dotyczą oraz każdorazowego weryfikowania i dostosowania zakresu powierzonych do przetwarzania danych osobowych, przy jednoczesnym braku możliwości ich dalszego powierzenia.

10. Moje dane osobowe mogą być przetwarzane w Lokalnym Systemie Informatycznym (IP WUP), przeznaczonym do obsługi procesu naboru wniosków o dofinansowanie realizacji projektów w zakresie osi priorytetowych VII-IX XXX XX 0000-0000. IP WUP powierzyła przetwarzanie danych osobowych w Lokalnym Systemie Informatycznym (LSI WUP) Wykonawcy – podmiotowi odpowiedzialnemu za rozwój/modyfikację, utrzymanie oraz wsparcie techniczne LSI WUP, pod warunkiem, że System ten będzie zapewniać adekwatny stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzykom związanym z przetwarzaniem danych osobowych, o którym mowa w art. 32 RODO oraz zapewnienia wdrożenia odpowiednich środków, by przetwarzanie spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane dotyczą. Wykonawca – podmiot, o którym mowa wyżej, może powierzyć przetwarzanie danych osobowych podmiotom świadczącym usługi na rzecz Wykonawcy – z zastrzeżeniem zapewnienia prawidłowej ochrony danych osobowych.

11. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjentom.

12. Moje dane mogą zostać udostępnione, x.xx. podmiotom dokonującym oceny, ekspertyzy, jak również podmiotom zaangażowanym, w szczególności w: proces audytu, ewaluacji i kontroli XXX XX 0000- 2020,- zgodnie z obowiązkami wynikającymi x.xx. z: Rozporządzenia ogólnego i ustawy wdrożeniowej.

13. Moje dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.

14. Moje dane osobowe będą przetwarzane przez okres nie dłuższy niż 30 dni roboczych od dnia zakończenia obowiązywania okresu archiwizowania danych, o którym mowa w art. 140 ust. 1 Rozporządzenia ogólnego oraz art. 23 ust. 3 ustawy wdrożeniowej lub od dnia wygaśnięcia zobowiązań wynikających z innego przepisu prawa, w tym ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz.U. z 2018 r., poz. 217, z późn. zm.), o ile przetwarzanie powierzonych do przetwarzania danych osobowych jest niezbędne do spełnienia obowiązku wynikającego z tego przepisu prawa.

15. Zapoznałem/am się z treścią rozdziału III RODO, dot. praw osoby, której dane dotyczą. Mam prawo do żądania dostępu do danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania lub prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania. Na podstawie art. 17 ust. 3 lit. b i d RODO, zgodnie z którym nie jest możliwe usunięcie danych osobowych niezbędnych, w szczególności do:

1) wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii lub prawa państwa członkowskiego;

2) celów archiwalnych w interesie publicznym:

- jak również mając na uwadze cel i podstawę prawną przetwarzania danych w ramach XXX XX 00000- 2020, nie przysługuje mi prawo do usunięcia albo przenoszenia tych danych. Ponadto, mam prawo skorzystać z przysługujących jej uprawnień, o których mowa w RODO - w dowolnym momencie, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania.

16. Moje dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania.

17. Mam prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, 00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxx 0.

18. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu.

19. W ciągu 4 tygodni po zakończeniu udziału w Projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy oraz informację nt. udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji.

20. W ciągu 3 miesięcy po zakończeniu udziału w Projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy.

Sołonka, dnia………………………………………….. …………………………………………..

czytelny podpis uczestnika Projektu

W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.

załącznik nr 6

OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA UPOWSZECHNIANIE WIZERUNKU DZIECKA

„Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” nr RPPK.07.04.00-18-0006/19

Ja, niżej podpisany/-a wyrażam zgodę*/nie wyrażam zgody* (*niepotrzebne skreślić)

na wykorzystanie zdjęć/nagrań mojego dziecka,

Imię i nazwisko dziecka: ,

na potrzeby promocji i informacji o funkcjonowaniu żłobka i realizacji projektu x.xx. na stronie internetowej Żłobka (xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxx/xxxxxx/), na potrzeby informacji i promocji Europejskiego Funduszu Społecznego zgodnie z art. 81 ust. 1 Ustawy z dnia4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U. 1994 nr 24 poz. 83) w ramach projektu pn. „Rozwój pierwszego żłobka w Gminie Lubenia” realizowanym przez Stowarzyszenie Rozwoju Wsi Sołonka - "Solanka", współfinansowanym przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 Priorytet VII Regionalny rynek pracy, Działanie 7.4 Rozwój opieki żłobkowej w regionie

Sołonka, dnia. …………………………………..………… …………………………………………………….

Czytelny podpis Uczestnika projektu

Document Metadata

Table of Contents

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Document Metadata