REGULAMIN ORGANIZACYJNY

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Centrum Terapii Nerwic w Mosznej spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Mosznej

Rozdział 1

POSTANOWIENIA OGÓLNE

§1

Regulamin organizacyjny Centrum Terapii Nerwic w Mosznej spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, z siedzibą w Mosznej, xx. Xxxxxxx 0X 00-000 Xxxxxxx, zwanej dalej

„Spółką” określa:

1) cele i zadania Spółki;

2) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych;

3) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych;

4) strukturę organizacyjną Spółki;

5) organizację i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa Spółki oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek;

6) sposób kierowania komórkami organizacyjnymi spółki

7) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych;

8) warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą;

9) wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej;

10)organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat;

11)wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych;

12)wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959r. o cmentarzach i chowaniu umarłych (Dz. U. z 2011r. Nr 118, poz. 687 oraz Nr 144, poz. 853 oraz z 2012r. poz. 951) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym.

Rozdział 2

CEL DZIAŁANIA I ZADANIA SPÓŁKI

§2

Celem Spółki jest udzielanie świadczeń zdrowotnych.

§3

Szczegółowe zadania Spółki:

1) leczenie zaburzeń nerwicowych,

2) leczenie zespołów behawioralnych,

3) leczenie zaburzeń osobowości i zachowania u dorosłych,

4) leczenie zaburzeń nastroju,

5) leczenie zaburzeń osobowości, zachowania i innych zaburzeń psychicznych

spowodowanych dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną,

6) prowadzenie profilaktyki i promocji zdrowia,

7) organizowanie turnusów rehabilitacyjnych z programem terapeutycznym.

Rozdział 3

RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ORAZ ZAKRES I MIEJSCE UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

§4

Spółka prowadzi działalność leczniczą - świadczenia zdrowotne stacjonarne i całodobowe szpitalne oraz inne niż szpitalne, a także ambulatoryjne w zakresie psychiatrii oraz profilaktyki i promocji zdrowia.

§5

1. Spółka udziela świadczenia zdrowotne w zakresie:

1) leczenie zaburzeń nerwicowych,

2) leczenie zespołów behawioralnych,

3) leczenie zaburzeń osobowości i zachowania u dorosłych,

4) leczenie zaburzeń nastroju,

5) leczenie zaburzeń osobowości, zachowania i innych zaburzeń psychicznych spowodowanych dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną,

6) prowadzenie profilaktyki, edukacji i promocji zdrowia,

2. Do zadań Spółki należy również:

1) współdziałanie z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie prowadzenia szkoleń i dokształcania osób udzielających świadczeń zdrowotnych na podstawie uzgodnionych programów określonych w stosownych porozumieniach lub umowach,

2) profilaktyka, promocja zdrowia i realizacja programów zdrowotnych,

3) orzecznictwo lekarskie,

4) organizowanie turnusów rehabilitacyjnych z programem terapeutycznym,

5) organizowanie i prowadzenie szkoleń i dokształcania zawodowego,

6) realizacja zadań związanych z obronnością kraju.

§6

1. Miejscem udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w § 5 jest siedziba Spółki.

2. W szczególnych przypadkach świadczenia zdrowotne mogą być realizowane poza siedzibą Spółki.

Rozdział 4

RODZAJE DZIAŁALNOŚCI POZALECZNICZEJ

§7

1. Spółka może prowadzić, działalność gospodarczą w zakresie:

1) usług hotelowych,

2) wynajmu pomieszczeń i nieruchomości,

3) usług parkingowych,

4) organizacji narad, szkoleń i sympozjów naukowych,

5) odsprzedaży usług telekomunikacyjnych i energetycznych,

6) usług gastronomicznych,

7) sprzedaży odpadów i złomu,

8) sprzedaży wydawnictw, towarów handlowych, materiałów promocyjnych,

9) sprzedaży usług kserograficznych,

10) oczyszczania ścieków komunalnych.

Rozdział 5

STRUKTURA ORGANIZACYJNA SPÓŁKI

§ 8

1. Struktura organizacyjna Spółki obejmuje: Zarząd, pion medyczny, pion finansowy, pion administracyjno- techniczny.

2. Pion Zarządu - Biuro Obsługi Zarządu obejmuje:

1) Sekretariat

2) Stanowisko ds. organizacji

3) Kadry

4) Radcę Prawnego

5) Samodzielne stanowiska pracy:

- ds. Marketingu,

- ds. Kontroli Wewnętrznej,

- ds. BHP,

- ds. P-poż.,

- ds. Obronności,

- Pełnomocnik ds. Bezpieczeństwa Informacji,

- Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością.

3. Zarząd może powoływać pełnomocników do prowadzenia określonych spraw.

4. W skład pionu medycznego wchodzą następujące komórki organizacyjne:

1) Oddział I Leczenia Zaburzeń Nerwicowych,

2) Oddział II Rehabilitacji Psychiatrycznej,

3) Oddział Dzienny Zaburzeń Nerwicowych

4) Poradnia Konsultacyjna Zdrowia Psychicznego

5) Sekcja Ruchu Chorych,

6) Dział Farmacji Szpitalnej.

7) Samodzielne stanowiska pracy:

- Przełożona Pielęgniarek,

- Pielęgniarka Epidemiologiczna,

- Dietetyk,

5. Pion finansowy obejmuje Dział Finansowo- Księgowy podlegający bezpośrednio Głównemu Księgowemu.

W skład pionu administracyjno- technicznego wchodzą:

1) Sekcja Administracji,

2) Sekcja Zakupów,

3) Sekcja Informatyki,

4) Sekcja Gospodarczo- Techniczna.

6. Schemat organizacyjny Spółki stanowi załącznik do niniejszego Regulaminu Organizacyjnego.

Rozdział 6

SPOSÓB KIEROWANIA KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI SPÓŁKI

§9

1. Spółką zarządza i reprezentuje ją na zewnątrz Prezes Zarządu.

2. Prezes dokonuje czynności prawnych w zakresie stosunku pracy ze wszystkimi pracownikami, zgodnie z przepisami Kodeksu Pracy.

3. Prezes Zarządu wykonuje swoje zadania przy pomocy zatrudnionych przez siebie:

1) Dyrektora ds. Medycznych;

2) Kierownika Biura Obsługi Zarządu;

3) Głównego Księgowego;

4) Kierownika Działu Administracyjno-Technicznego;

5) Przełożonej pielęgniarek;

6) Pracowników zatrudnionych na samodzielnych stanowiskach.

4. Prezes określa zakres obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności pracowników.

5. Dyrektor ds. Medycznych zarządza i nadzoruje pracę pionu medycznego, odpowiada za właściwe i zgodne z obowiązującym prawem funkcjonowanie komórek organizacyjnych i samodzielnych stanowisk pracy, odpowiada za całokształt działań medycznych Spółki.

6. W czasie nieobecności Prezesa Zarządu zastępuje go Dyrektor ds. Medycznych.

7. Dyrektor ds. Medycznych wyznacza osobę zastępującą go w czasie nieobecności.

Rozdział 7

ORGANIZACJA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH SPÓŁKI ORAZ WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA TYCH KOMÓREK

§ 10

Zadania administracyjne i pomocnicze Spółki realizuje Dział Administracyjno- Techniczny oraz stanowiska samodzielne bezpośrednio podlegające Prezesowi zgodnie ze schematem organizacyjnym.

1. Biuro Obsługi Zarządu

1). Sekretariat

Do zadań sekretariatu należy obsługa kancelaryjna Prezesa w szczególności:

a) przyjmowanie, sporządzanie i wysyłanie korespondencji pisemnej i elektronicznej,

b) przyjmowanie i łączenie rozmów telefonicznych,

c) prowadzenie książki korespondencyjnej,

d) prowadzenie rejestrów i dokumentacji w sprawach odrębnie ustalonych,

e) kopiowanie dokumentów,

f) przyjmowanie i przekazywanie dokumentów do poszczególnych komórek organizacyjnych Spółki,

g) prowadzenie terminarza pracy Prezesa oraz organizacja spotkań, narad itp. działań,

h) organizacja pobytu gości Prezesa.

2). Radca Prawny

Do zadań radcy prawnego należy:

a) opiniowanie projektów umów, uchwał, regulaminów i innych aktów,

b) sporządzanie opinii prawnych i wyjaśnień w zakresie stosowania prawa,

c) udzielanie porad prawnych,

d) występowania w charakterze pełnomocnika Spółki w postępowaniu sądowym, administracyjnym oraz przed innymi organami,

e) windykacja należności w postępowaniu egzekucyjnym przed komornikiem,

f) potwierdzanie zgodności z obowiązującymi przepisami prawa czynności prawnych podejmowanych przez Spółkę na wszystkich szczeblach.

3). Organizacja i Kadry Do zadań działu należy:

a) Prognozowanie, planowanie i bilansowanie potrzeb kadrowych Spółki zgodnie z obowiązującymi wymaganiami formalno-prawnymi i etatyzacją stanowisk pracy.

b) Rekrutacja, dobór i rozmieszczenie kadr w porozumieniu i współpracy z kierownikami komórek organizacyjnych i uprzednim uzgodnieniu z Prezesem Spółki.

c) Prowadzenie spraw pracowniczych zgodnie z wymaganiami obowiązujących przepisów prawa, w tym x.xx.:

− ewidencji i dokumentacji osobowej pracowników oraz osób zatrudnianych na podstawie zawartych umów cywilno-prawnych,

− planu i ewidencji wykorzystania urlopów wypoczynkowych,

− spraw dot. ustalania uprawnień do nagród jubileuszowych i do uprawnień emerytalno-rentowych,

− przygotowywanie, ewidencjonowanie i przekazywanie dokumentacji dot. zatrudnionych pracowników, w tym harmonogramów pracy,

− kontrola dyscypliny pracy,

− archiwizowanie dokumentacji pracowniczej,

d) Przygotowanie uchwał Zarządu

e) Przygotowanie uchwał Zgromadzeń Wspólników

f) protokołowanie posiedzeń organów spółki (Zarząd, Zgromadzenie Wspólników)

g) projektowanie i wdrażanie regulaminów organów spółki

h) projektowanie i wdrażanie zmian umowy spółki

i) aktualizacja zmian w KRS

j) składanie sprawozdań finansowych w KRS

k) Gospodarka i wykorzystanie Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.

l) Planowanie i organizowanie szkolenia zawodowego pracowników.

2. Dział Finansowo- Księgowy

a) Działem kieruje Główny Księgowy Spółki.

b) Do zadań Działu Finansowo-Księgowego należy w szczególności:

− prowadzenie rachunkowości Spółki w pełnym zakresie, zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami,

− prowadzenie rachuby płac i ubezpieczenia społecznego pracowników,

− powadzenie rozliczeń wobec ZUS, PFRON, Urząd Skarbowy i innych rozliczeń publiczno-prawnych,

− obsługa rachunków bankowych głównych i pomocniczych oraz kasy Spółki.

− prowadzenie wszystkich spraw dot. ubezpieczeń majątkowych Spółki,

− przygotowywanie dokumentacji oraz obsługa kredytów i pożyczek,

− bieżąca analiza należności,

− sporządzanie obowiązujących sprawozdań finansowych, informacji i analiz na potrzeby zewnętrzne i wewnętrzne,

− opracowywanie dokumentów, procedur i instrukcji związanych z prowadzonymi sprawami oraz istotnych dla zabezpieczenia majątku i właściwego funkcjonowania Spółki, w tym x.xx.: zasad prowadzenia rachunkowości Spółki; regulaminu i zasad przeprowadzania inwentaryzacji; regulaminu obiegu dokumentów finansowo – księgowych; zasad (procedury) gospodarki finansowej; ustalanie zadań wrażliwych oraz ustalanie środków zaradczych do zidentyfikowanych zadań wrażliwych,

− prowadzenie stałej kontroli finansowej operacji gospodarczych oraz kontroli gospodarności i zgodności z przepisami prawa podejmowanych decyzji finansowych

i gospodarczych na każdym szczeblu działania Spółki,

− doskonalenie systemów ewidencyjnych i rozliczeniowych,

− opracowywanie projektów planu rzeczowo-finansowego oraz okresowych sprawozdań i

− analiz z wykonania tych planów,

− ochrona danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami,

− dbałość o dobro Spółki i ochrona jej mienia, a także ochrona sporządzanych i przetwarzanych dokumentów oraz informacji,

− archiwizowanie dokumentów.

− wykonywanie innych zadań określonych w zarządzeniach, regulaminach oraz decyzjach Prezesa Spółki.

3. Dział Administracyjno- Techniczny

1. Dział Administracyjno- Techniczny realizuje następujące zadania:

a) obsługę administracyjną szpitala, w tym prowadzenie recepcji,

b) zakupy,

c) obsługę informatyczną,

d) obsługę gospodarczo-techniczną całego obiektu i personelu.

2. Celem obsługa administracyjno-technicznej jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania szpitala poprzez:

- administrowanie budynkiem i otaczającym go terenem,

- zapewnienie ciągłości dostaw mediów,

- utrzymanie pomieszczeń i terenów w należytym stanie technicznym i estetycznym,

- zapewnienie odpowiedniego do potrzeb stanu infrastruktury informatycznej (sprzęt i oprogramowanie), w aspekcie administrowania nią oraz użytkowania jej przez pracowników,

- zaopatrzenie szpitala w leki i inne wyroby medyczne, a personelu w materiały,

- uzupełnianie wyposażenia i rozwój struktury technicznej,

- nadzór na remontami oraz pracami modernizacyjnymi,

- nadzór na usuwaniem awarii i zgłaszanie reklamacji,

- zabezpieczenie mienia poprzez pracę portierów z wykorzystaniem funkcjonującego na terenie szpitala monitoringu.

3. Zadania szczegółowe

a) Sekcja Administracji - udzielanie informacji i kierowanie ruchem pacjentów oraz innych osób, ewidencjonowanie pobytu na terenie CTN pracowników i przedstawicieli innych firm, w szczególności z tytułu wykonywania czynności serwisowych, obsługa centrali telefonicznej, monitoringu tv, centrali p-poż, prowadzenie sprzedaży towarów handlowych, obsługa kas fiskalnych i rozliczanie płatności gotówkowych, przechowywanie i dysponowanie kluczami do pomieszczeń CTN, sporządzanie, kompletowanie i archiwizowanie dokumentacji z prowadzonych spraw,

b) Sekcja Zakupów – dokonywanie zakupów towarów i usług oraz zlecanie prac i robót budowlanych z uwzględnieniem odpowiednich procedur, weryfikowanie zapotrzebowań składanych przez pozostałe komórki organizacyjne, zawieranie umów z kontrahentami, w tym przeprowadzanie postępowań o zamówienie

publiczne, nadzorowanie pod względem formalnym realizacji zawartych umów, sporządzanie, kompletowanie i archiwizowanie dokumentacji z prowadzonych spraw,

c) Sekcja Informatyki – administrowanie siecią komputerową i systemami informatycznymi CTN, prowadzenie bieżącej konserwacji urządzeń i oprogramowania, aktualizacja oprogramowania, kontrolowanie stanu technicznego urządzeń, sieci oraz łączy, gromadzenie danych i redagowanie strony internetowej CTN, zabezpieczanie i archiwizowanie dokumentacji technicznej, licencji oraz pozostałej dokumentacji dotyczącej stosowanego sprzętu i oprogramowania, udzielanie instruktażu i pomocy pracownikom Spółki w zakresie posługiwania się sprzętem i programami, sporządzanie, kompletowanie i archiwizowanie dokumentacji z prowadzonych spraw,

d) Sekcja Gospodarczo-Techniczna – bieżąca obsługa i zabezpieczanie sprawności technicznej eksploatowanych budynków i budowli, instalacji i urządzeń technicznych, maszyn i pojazdów, usuwanie awarii lub zlecanie tych prac podmiotom zewnętrznym, planowanie, organizowanie, i nadzorowanie prac dot.: gospodarki remontowo-konserwacyjnej środków trwałych i wyposażenia własnego oraz środków i wyposażenia obcego używanego na podstawie zawartych umów, gospodarki i systemów zaopatrzenia w wodę i odprowadzania ścieków; gospodarki paliwowo-energetycznej, konserwacja terenów zielonych oraz utrzymanie zewnętrznych ciągów komunikacyjnych w należytym stanie, przygotowanie zadań inwestycyjnych, w tym zakupu środków trwałych i wyposażenia, zapewnienia właściwej komunikacji wewnętrznej i zewnętrznej, systemów i środków łączności telefonicznej, telefaksowej; zabezpieczenia technicznego mienia, sporządzanie, kompletowanie i archiwizowanie dokumentacji z prowadzonych spraw.

4. Samodzielne Stanowisko ds. Marketingu

Do zadań na tym stanowisku należy:

a) Zapewnienie właściwej redakcji i stałej aktualizacji strony głównej portalu internetowego oraz działów tematycznych (podstron), w oparciu o materiały własne bądź przygotowane przez właściwe komórki organizacyjne Centrum

b) Pełnienie funkcji „redaktora głównego” portalu internetowego www.ctn- xxxxxx.xx.

c) Tworzenie wizerunku CTN na portalach społecznościowych

d) Przygotowywanie projektów dot. działań promocyjnych i reklamowych, do realizacji we własnym zakresie, inne komórki organizacyjne lub poprzez jednostki zewnętrzne.

e) Planowanie zakresu i zasad działalności marketingowej zakładu.

f) Okresowe prowadzenie badań satysfakcji personelu , pacjentów oraz innych grup społecznych.

g) Dokumentowanie i archiwizowanie działań marketingowych i związanych z funkcjonowaniem oraz rozwojem zakładu.

h) Współtworzenie projektów z instytucjami, firmami prywatnymi.

i) Koordynowanie i tworzenie projektów wewnętrznych.

5. Samodzielne Stanowisko ds. Kontroli Wewnętrznej

Do zadań na tym stanowisku należy planowanie, koordynowanie i wykonywanie kontroli wewnętrznej zgodnie z obowiązującym Regulaminem oraz indywidualnymi decyzjami Prezesa Spółki.

6. Samodzielne stanowisko ds. BHP

Do podstawowych zadań na tym stanowisku należy:

a) wykonywanie wszystkich spraw objętych zakresem działania służby bhp określonych w obowiązujących przepisach i zasadach,

b) opracowywanie instrukcji i procedur bhp dotyczących stanowisk pracy oraz sprzętu i urządzeń CTN,

c) identyfikowanie stanowisk pracy i miejsc wymagających szczególnego oznaczenia oraz umieszczanie i kontrolowanie tych oznaczeń,

d) opracowywanie planów i programów poprawy warunków pracy oraz czuwanie nad terminową ich realizacją,

e) zaopatrywanie oraz prowadzenie właściwej gospodarki odzieżą i obuwiem roboczym oraz sprzętem ochrony osobistej przydzielonej pracownikom,

f) prowadzenie szkolenia wstępnego ogólnego bhp oraz kontrolowanie właściwego prowadzenia szkolenia stanowiskowego,

g) załatwianie wszystkich spraw dot. badania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy oraz w drodze do pracy, a także odszkodowań powypadkowych,

h) prowadzenie dokumentacji i sprawozdawczości dot. bhp,

i) wykonywanie innych zadań określonych w zarządzeniach, regulaminach oraz decyzjach Prezesa Spółki.

7. Samodzielne stanowisko ds. ochrony p. poż.

Do podstawowych zadań na tym stanowisku należy:

a) okresowa kontrola, ocena i analiza p. poż. stanowisk pracy w Spółce.

b) Sprawozdawczość w zakresie p.poż.

c) Szkolenia pracowników w zakresie p.poż.

d) Opracowanie instrukcji w zakresie przestrzegania przepisów p.poż. na stanowiskach pracy.

e) Zabezpieczenie niezbędnej i zgodnej z obowiązującymi przepisami ochrony przeciwpożarowej zajmowanych budynków i budowli oraz ich otoczenia.

f) Kontrola stanu urządzeń p.poż.

g) Współdziałanie z właściwymi terenowo komendantami straży pożarnej w zakresie zapobiegania pożarom.

8. Samodzielne stanowisko ds. obronności

Do zadań na tym stanowisku należy:

a) realizacja zadań wynikających z przepisów o obronności kraju oraz zarządzania kryzysowego,

b) współdziałanie z organami administracji rządowej i samorządowej.

9. Pełnomocnik ds. Bezpieczeństwa Informacji – odpowiada za:

a)poprawność i aktualizację dokumentacji (polityki bezpieczeństwa, instrukcji zarządzania systemami informatycznymi służącymi do przetwarzania danych osobowych)

b)kontrolę stanu wydanych upoważnień oraz ewidencji osób upoważnionych

c)prowadzenie okresowych audytów stanu bezpieczeństwa i sporządzanie raportów wraz z zaleceniami zmian przygotowanie wniosków rejestracyjnych

d)nadzór nad działem IT w realizacji obowiązków związanych z zabezpieczeniem danych w systemach informatycznych Kontrolę poprawności stosowania procedur dotyczących ochrony danych osobowych przez wszystkie upoważnione osoby

e)odpowiedzi związane z kontrolami GIODO i innymi organami szkolenia wstępne oraz okresowe dla poszczególnych działów

10. Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością - koordynacja działań w zakresie wdrażania i utrzymania Systemu Zarządzania Jakością.

§ 11

W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnych- zagrażających prawidłowemu funkcjonowaniu CTN decyzję w sprawie sposobu przeciwdziałania zagrożeniom podejmuje Prezes Zarządu, a w przypadku jego nieobecności kierownicy pionów. Po godzinach pracy w/w osób decyzję podejmuje lekarz pełniący dyżur. Dane kontaktowe powyższych osób funkcyjnych znajdują się w posiadaniu recepcji i dyżurek pielęgniarskich.

§ 12

W skład pionu medycznego, wchodzą komórki organizacyjne oraz stanowiska podległe bezpośrednio Dyrektorowi ds. Medycznych.

1. Oddział I - Leczenia Zaburzeń Nerwicowych

a) Podstawowym zadaniem Oddziału jest diagnostyka i stacjonarne, całodobowe leczenie :

− zaburzeń nerwicowych, związanych ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48),

− zespołów behawioralnych związanych z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59)

− zaburzeń osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69 ), poprzez stosowaną psychoterapię indywidualną i grupową w okresie od 28 dni do 84 dni kalendarzowych.

b) Zadania realizuje się poprzez programy terapeutyczne, w terapii krótkoterminowej opartej na koncepcji psychodynamicznej, terapii integracyjnej oraz terapii poznawczo-behawioralnej z jednoczesnym wykorzystywaniem programów terapii zajęciowej.

c) Szczegółowe zakresy stosowanej terapii określają odpowiednie procedury medyczne dla poszczególnych jednostek chorobowych.

d) Świadczenia zdrowotne udzielane są osobom zakwalifikowanym do leczenia w Centrum, zgodnie z zasadami określonymi odrębnie.

e) Pomocniczymi zadaniami Oddziału są wszelkie działania zabezpieczające prawidłowe

funkcjonowanie, zgodnie z przepisami branżowymi, sanitarnymi i innymi przepisami prawa oraz decyzjami Prezesa, w tym x.xx.:

− stałe utrzymywanie wszystkich zajmowanych pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych

w nienagannej czystości,

− stosowanie niezbędnych zasad antyseptyki w pomieszczeniach oraz stosowanych przyrządach i zabiegach,

− prowadzenie indywidualnej, dla każdego pacjenta, dokumentacji medycznej (historia choroby, karta zleceń lekarskich, karta informacyjna z leczenia szpitalnego itd.) oraz zbiorowej dokumentacji (księga chorych oddziału, księga raportów lekarskich, księga raportów pielęgniarskich, księga zabiegów itd.),

− zamawianie i utrzymywanie bezpiecznego zapasu leków,

− stosowanie obowiązujących zasad bezpieczeństwa wszystkich pacjentów i innych osób przebywających na terenie Oddziału, w tym bezpieczeństwa pożarowego,

− wykonywanie innych niezbędnych zadań.

f) oddziałem kieruje Ordynator i jest bezpośrednim przełożonym służbowym wszystkich pracowników Oddziału.

2. Oddział II Rehabilitacja Psychiatryczna

a) Zadaniem Oddziału jest diagnostyka i stacjonarne, całodobowe leczenie zaburzeń depresyjnych:

− epizod depresji łagodny (F 32.0),

− zaburzenie depresyjne nawracające, obecnie epizod depresyjny łagodny (F 33.0),

− dystymia(F34,l),

− inne uporczywe zaburzenia nastroju, (afektywne) (F 34.8),

− inne występujące pojedynczo zaburzenia nastroju, (afektywne) (F 38.0),

− inne nawracające zaburzenia nastroju, (afektywne) (F 38.1),

− inne określone zaburzenia nastroju, (afektywne) (F 38.8).

b) Zadaniem Oddziału jest diagnostyka i stacjonarne, całodobowe leczenie zaburzeń psychoorganicznych :

− organiczne zaburzenia nastroju, (afektywne) (F 06.3),

− organiczne zaburzenia lękowe (F 06.4),

− organiczna chwiejność afektywna, asteniczna (F 06.6),

− zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu (F 07 )

c) Zadania realizuje się poprzez programy terapeutyczne, w terapii krótkoterminowej opartej na terapii integracyjnej oraz terapii poznawczo-behawioralnej z jednoczesnym wykorzystywaniem programów terapii zajęciowej w okresie od 28 dni do 84 dni kalendarzowych.

d) Xxxxx rehabilitacji jest przywrócenie pacjentowi zdolności do życia w dotychczasowym środowisku, do pełnienia poprzednich ról społecznych, zapobieganie pogłębianiu się dotychczasowych zaburzeń.

e) Szczegółowe zakresy stosowanej terapii określają odpowiednie procedury medyczne dla poszczególnych jednostek chorobowych.

f) Świadczenia zdrowotne udzielane są osobom zakwalifikowanym do leczenia w Spółce, zgodnie z zasadami określonymi odrębnie.

g) Pomocniczymi zadaniami Oddziału są wszelkie działania zabezpieczające prawidłowe funkcjonowanie, zgodnie z przepisami branżowymi, sanitarnymi i innymi przepisami prawa oraz decyzjami Prezesa Spółki, w tym x.xx.:

− stałe utrzymywanie wszystkich zajmowanych pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych

w nienagannej czystości,

− stosowanie niezbędnych zasad antyseptyki w pomieszczeniach oraz stosowanych przyrządach i zabiegach,

− prowadzenie indywidualnej, dla każdego pacjenta, dokumentacji medycznej (historia choroby, karta zleceń lekarskich, karta informacyjna z leczenia szpitalnego itd.) oraz zbiorowej dokumentacji (księga chorych oddziału, księga raportów lekarskich, księga raportów pielęgniarskich, księga zabiegów itd.),

− zamawianie i utrzymywanie bezpiecznego zapasu leków,

− stosowanie obowiązujących zasad bezpieczeństwa wszystkich pacjentów i innych osób przebywających na terenie Oddziału, w tym bezpieczeństwa pożarowe.

h) Oddziałem kieruje Ordynator i jest bezpośrednim przełożonym służbowym wszystkich pracowników Oddziału.

3. Oddział Dzienny Zaburzeń Nerwicowych

a) Podstawowym zadaniem Oddziału jest diagnostyka i leczenie w trybie dziennym:

− zaburzeń nerwicowych, związanych ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48),

− zespołów behawioralnych związanych z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F50-F59)

− zaburzeń osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69 ), poprzez stosowaną psychoterapię indywidualną i grupową w okresie od 28 dni do 84 dni kalendarzowych.

b) Zadania realizuje się poprzez programy terapeutyczne, w terapii krótkoterminowej opartej na koncepcji psychodynamicznej, terapii integracyjnej oraz terapii poznawczo-behawioralnej z jednoczesnym wykorzystywaniem programów terapii zajęciowej.

c) Szczegółowe zakresy stosowanej terapii określają odpowiednie procedury medyczne dla poszczególnych jednostek chorobowych.

d) Świadczenia zdrowotne udzielane są osobom zakwalifikowanym do leczenia w Centrum, zgodnie z zasadami określonymi odrębnie.

e) Pomocniczymi zadaniami Oddziału są wszelkie działania zabezpieczające prawidłowe

funkcjonowanie, zgodnie z przepisami branżowymi, sanitarnymi i innymi przepisami prawa oraz decyzjami Prezesa, w tym x.xx.:

− stałe utrzymywanie wszystkich zajmowanych pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych

w nienagannej czystości,

− stosowanie niezbędnych zasad antyseptyki w pomieszczeniach oraz stosowanych przyrządach i zabiegach,

− prowadzenie indywidualnej, dla każdego pacjenta, dokumentacji medycznej (historia choroby, karta zleceń lekarskich, karta informacyjna z leczenia szpitalnego itd.) oraz zbiorowej dokumentacji (księga chorych oddziału, księga raportów lekarskich, księga raportów pielęgniarskich, księga zabiegów itd.),

− zamawianie i utrzymywanie bezpiecznego zapasu leków,

− stosowanie obowiązujących zasad bezpieczeństwa wszystkich pacjentów i innych osób przebywających na terenie Oddziału, w tym bezpieczeństwa pożarowego,

− wykonywanie innych niezbędnych zadań.

f) oddziałem kieruje koordynator oddziału i jest bezpośrednim przełożonym służbowym wszystkich pracowników Oddziału.

4. Sekcja Ruchu Chorych

Do podstawowych zadań Sekcji Ruchu Chorych należy:

a) Prowadzenie spraw i dokumentacji określonych w przepisach prawnych, w tym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697 z późn. zm.):

− księgę główną przyjęć i wypisów,

− księgę odmów przyjęć,

− księgę oczekujących na leczenie.

b) Przyjmowanie pacjenta do Centrum:

− kontrola merytoryczna dokumentów przyjmowanego pacjenta,

− kierowanie na badania do lekarza dyżurnego,

− zakładanie dokumentacji indywidualnej,

− przyjmowanie przedmiotów wartościowych i środków pieniężnych do depozytu,

− kierowanie pacjenta na Oddział - lekarz dyżurny.

c) Prowadzenie korespondencji wewnętrznej i zewnętrznej dotyczącej przyjmowania i pobytu chorych w Spółce.

d) Prowadzenie dokumentacji i korespondencji Komisji Kwalifikacyjnej.

e) Prowadzenie wszystkich spraw dot. umów z NFZ, w tym:

− przygotowywanie ofert,

− planowanie przyjęć zgodnie z zawartą umową i przepisami wewnętrznymi,

− systematyczne, miesięczne, rozliczanie realizacji umowy z NFZ.

f) Prowadzenie statystyki medycznej Spółki.

g) Prowadzenie spraw i dokumentacji dot. przyjęć pacjentów prywatnych.

h) Prowadzenie archiwum medycznego Spółki.

5. Dział Farmacji Szpitalnej

Do podstawowych zadań działu Farmacji Szpitalnej należy:

a) Planowanie i analizowanie zapotrzebowania na leki i materiały medyczne,

b) Zaopatrywanie oddziałów w leki, materiały opatrunkowe i sprzęt medyczny jednorazowego użytku,

c) Prowadzenie kontroli jakościowej, ilościowej i wartościowej nabywanych leków i materiałów medycznych.

6. Przełożona pielęgniarek

a) Przełożona pielęgniarek jest wydzielonym strukturalnie stanowiskiem pracy do kierowania pracą pielęgniarek i salowych poprzez Pielęgniarki oddziałowe.

b) Do głównych zadań należy zapewnienie właściwej opieki i pielęgnacji chorych i innych osób przebywających w Oddziałach szpitalnych min. poprzez :

− opracowywanie i stosowanie szczegółowych procedur postępowania,

− nadzorowanie i egzekwowanie stosowania obowiązujących procedur przez podległy personel,

− zabezpieczanie podległych stanowisk w niezbędne materiały, sprzęt i leki,

− zapewnienie właściwej czystości i higieny we wszystkich pomieszczeniach Oddziałów szpitala,

− udział w obchodach lekarskich chorych i zapewnienie wykonania zleceń lekarskich

w należyty sposób i we właściwym czasie,

− nadzór nad prawidłowym przyjmowaniem, magazynowaniem i wydawaniem leków,

− zapewnienie prawidłowej selekcji i przechowywania odpadów medycznych i innych odpadów,

− opracowywanie harmonogramów pracy dla podległego personelu i nadzór nad ich terminową realizacją,

− inicjowanie, organizowanie i czuwanie nad doskonaleniem zawodowym personelu,

− współdziałanie z Ordynatorami Oddziałów we wszystkich sprawach dot. funkcjonowania Oddziałów, a także z innymi kierownikami komórek organizacyjnych w sprawach dot. leczenia oraz zabezpieczenia obowiązujących warunków pobytu,

− nadzór nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji pielęgniarskiej w Oddziałach.

7. Specjalista ds. epidemiologii – Pielęgniarka epidemiologiczna

Do podstawowych zadań na tym stanowisku należy:

a) Monitorowanie, przeciwdziałanie występowaniu zakażeń szpitalnych

b) Prowadzenie dokumentacji zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,

c) Nadzór i kontrola stanu sanitarno- epidemiologicznego,

d) Organizowanie i prowadzenie szkoleń personelu w zakresie zapobiegania zakażeniom.

8. Dietetyk

Do podstawowych zadań na tym stanowisku należy:

a) Kontrola jakości posiłków, wagi produktów i porcji oraz przestrzegania innych warunków przetargu przez firmę cateringową.

b) Dbałość o najwyższą jakość i smak przyrządzanych posiłków – współdziałanie w tym względzie z firmą cateringową.

c) Nadzorowanie pracy osób zajmujących się przygotowaniem oraz obsługą jadalni pacjentów.

d) Dbałość o utrzymywanie czystości w pomieszczeniach jadalni, magazynach podręcznych oraz innych pomieszczeniach służących wydawaniu posiłków.

e) Planowanie jadłospisu z podaniem ilości produktów żywności na 1 osobę w zakresie wszystkich diet-przedstawienie ich do zatwierdzenia Prezes Spółki lub innej wyznaczonej osobie.

f) Uzgadnianie zastosowanych diet z ordynatorami oddziałów.

g) Pobieranie i przechowywanie dla celów kontroli sanitarnej prób posiłków.

§13

Unormowania wewnętrzne w zakresie organizacji pracy i porządku oraz związane z tym prawa i obowiązki pracodawcy i pracowników określa Regulamin pracy Spółki.

§14

W stosunkach służbowych każdego pracownika obowiązuje droga służbowa za wyjątkiem skarg i zażaleń, które może składać bezpośrednio do Prezesa.

Rozdział 8

WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI WYKONUJĄCYMI DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ.

§15

Spółka współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie:

1) transportu sanitarnego,

2) konsultacji specjalistycznych,

3) diagnostyki laboratoryjnej.

§16

1. Usługa transportu sanitarnego, w pozycji siedzącej i leżącej, świadczona jest na podstawie umowy cywilno prawnej w uzgodnionym terminie, zakresie oraz rodzaju (zespół specjalistyczny transportowy lub zespół transportowy).

2. Na wykonanie usługi transportu Spółka wystawia, świadczącemu usługę, zlecenie imiennie na pacjenta.

§17

1. Konsultacje specjalistyczne oraz badania medyczne pacjentów przez lekarzy specjalistów świadczone są na podstawie umowy cywilnoprawnej.

2. Świadczenia określone w ust. 1 udzielane są przez osoby wykonujące zawody medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia.

3. Konsultacje specjalistyczne oraz badania medyczne wykonywane są na podstawie

indywidualnych zleceń wystawianych i podpisywanych przez lekarzy zatrudnionych w Spółce z określeniem rodzaju badania oraz danych pacjenta.

4. Spółka zapewnia dowóz pacjenta na konsultacje specjalistyczne i badania medyczne oraz odbiór wyników.

§18

1. Diagnostyka laboratoryjna świadczona jest na podstawie umowy cywilnoprawnej i polega na:

1) pobieraniu krwi do analiz,

2) wykonywaniu analiz laboratoryjnych dostarczanego lub pobranego materiału.

2. Badania o których mowa w ust. 1 realizowane są na podstawie imiennych skierowań z podaniem rodzaju zleconych badań.

Rozdział 9

PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

§19

Proces udzielania świadczeń zdrowotnych powinien przebiegać z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa Spółki w oparciu o powszechnie obowiązujące przepisy prawa i przepisy wewnętrzne określające zasady funkcjonowania CTN.

§20

Udzielanie świadczeń zdrowotnych odbywa się z poszanowaniem praw pacjenta określonych w przepisach prawnych . CTN umożliwia dostęp do tych przepisów.

Obowiązki pacjenta w trakcie hospitalizacji określa „Regulamin pobytu w Centrum Terapii Nerwic”

§21

Ordynatorzy / Koordynatorzy oddziałów są odpowiedzialni są za organizację, właściwą realizację zadań i jakość usług świadczonych w podległych im komórkach organizacyjnych.

§22

Szpital zapewnia pacjentowi:

1) Świadczenia zdrowotne,

2) Środki farmaceutyczne i materiały medyczne ,

3) Pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.

§23

Do terapii w CTN kwalifikuje „Komisja Kwalifikacyjna” na podstawie skierowania wydanego przez lekarza psychiatrę, badania psychologicznego oraz dostępnej dokumentacji medycznej dotyczącej pacjenta.

§24

Przyjęcie do szpitala następuje zgodnie z obowiązującymi w Spółce procedurami.

§25

Proces leczenia odbywa się w oparciu o:

1) Program zajęć grupowych dla poszczególnych oddziałów.

2) Indywidualne karty zleceń lekarskich, redagowane przez lekarzy prowadzących na podstawie regularnego badania psychiatrycznego.

3) Cykliczne, indywidualne spotkania psychoterapeutyczne z psychologiem.

§26

CTN realizuje następujące procedury / zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne związane z psychiką:

94.131 Wywiad przed przyjęciem na leczenia

94.111 Kliniczno – psychiatryczna ocena stanu psychicznego

94.115 Ocena stanu psychicznego – inne

94.12 Wizyta lekarska

94. 22 Leczenie litem

94.23 Leczenia neuroleptykami

94.25 Leczenie lekami psychiatrycznymi (inne)

94.29 Psychiatryczne leczenie biologiczne

94.09 Psychologiczna ocena stanu psychicznego

94.08 Testy / ocena psychologiczna – inna

94.03 Badanie osobowości 94.021Test Bendera

94.022 Test pamięci wzrokowej Bentona

94.023 Wielowymiarowy Kwestionariusz Osobowości (MMPI)

94.332 Trening behawioralny

94.335 Trening autogenny

94.336 Terapia behawioralno – relaksacyjna

94.336 Zajęcia ruchowe z elementami jogi

94.35 Interwencja kryzysowa

94.36 Psychoterapia w formie zabaw

94.37 Psychoterapia integrująca

94.38 Psychoterapia podtrzymująca

94.39 Psychoterapia indywidualna – inne

94.44 Spotkania społeczności

94.44 Psychoterapia grupowa

94.44 Muzykoterapia

94.49 Inna psychoterapia i poradnictwo; psychoedukacja Zajęcia ruchowe ogólno-kondycyjne

(zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych ICD -9- CM – wersja 5.21)

§27

Realizacja poszczególnych procedur jest na bieżąco dokumentowana w „Programie zajęć terapeutycznych” i w dokumentacji medycznej pacjenta.

§28

Podsumowanie przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych odnotowuje się w epikryzie, która stanowi integralną część „Historii choroby” pacjenta.

§29

Wypis pacjenta z CTN następuje zgodnie z „Procedurą wypisu pacjenta z oddziału”:

1) Gdy stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu.

2) Na żądanie osoby przebywającej w szpitalu.

3) Gdy osoba przebywająca w szpitalu narusza w sposób rażący Regulamin pobytu w CTN.

4) W przypadku, gdy nagle pogorszenie stanu psychicznego i / lub somatycznego wymaga hospitalizacji w innej placówce specjalistycznej. Wówczas skierowanie/ przekazanie pacjenta do dalszego leczenia odbywa się przy udziale transportu sanitarnego.

Rozdział 10

WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

§30

1. Za udostępnianie dokumentacji medycznej w wersji papierowej lub na nośniku elektronicznym, w formie wyciągów, odpisów lub kopii pobierane są opłaty.

2. Wysokość opłat określa decyzja cenowa wydana na podstawie art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2009, Nr 52 poz. 412).

3. Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej „Monitor Polski".

4. Jedna strona kopii dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 3.

5. Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 3.

Rozdział 11

ORGANIZACJA PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PRZYPADKU POBIERANIA OPŁAT

§31

Świadczenia zdrowotne, za które są pobierane opłaty są udzielane w sposób nienaruszający kolejności zgłoszeń i prowadzonych list oczekujących na udzielenie świadczenia, zgodnie z art. 20 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Xx. X. x 0000x. Xx 000, poz. 1027).

§32

Pacjenci od których pobierane są opłaty za udzielenie świadczeń zdrowotnych są przyjmowani po uzyskaniu pozytywnej opinii komisji kwalifikacyjnej w oparciu o rejestrowaną kolejność zgłoszeń.

Rozdział 12

WYSOKOŚĆ OPŁAT ZA UDZIELANE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ FINANSOWANE ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

§33

1. Za udzielanie świadczeń zdrowotnych, które nie są finansowane ze środków publicznych (prywatny pobyt leczniczy) pobierane są opłaty określone Decyzją cenową Prezesa Zarządu.

§34

1. Przyjęcie pacjenta na pobyt prywatny leczniczy następuje na podstawie umowy cywilnoprawnej.

2. Umowa może zostać zawarta z osobą powyżej 18 roku życia, na okres nie krótszy niż 14 dni, po uprzednim wydaniu pozytywnej opinii o możliwości leczenia w Spółce przez lekarza dyżurnego przeprowadzającego badanie.

3. W ramach wniesionej opłaty pacjent, o którym mowa w ust. 1 ma prawo do korzystania ze wszystkich świadczeń, na równi z pacjentami, których pobyt w Spółce refundowany jest ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Rozdział 13

POSTĘPOWANIE ZE ZWŁOKAMI W PRZYPADKU ŚMIERCI PACJENTA

§35

1. Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta reguluje procedura medyczna

„Postępowanie w przypadku śmierci pacjenta.”

2. W razie śmierci pacjenta w oddziale pielęgniarka bezzwłocznie powiadamia o tym lekarza leczącego lub dyżurnego.

3. Zgon i jego przyczynę stwierdza lekarz na podstawie osobiście przeprowadzonych oględzin i badania oraz innych ustaleń

4. Lekarz niezwłocznie zawiadamia o śmierci wskazaną, przy przyjęciu, przez pacjenta osobę, instytucję lub przedstawiciela ustawowego.

5. Za przechowywanie zwłok pacjenta w chłodni przez okres dłuższy niż 72 godziny pobierana jest opłata od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok oraz od podmiotów na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym.

6. Wysokość opłat uregulowana jest w umowie zawartej pomiędzy Centrum Terapii Nerwic w Mosznej Sp. z o.o. a zakładem pogrzebowym. Prezes CTN wprowadza obowiązującą wysokość opłat decyzją cenową.

Rozdział 14

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§36

1. Zmiany niniejszego regulaminu organizacyjnego albo ustalenie nowego regulaminu organizacyjnego są dokonywane w formie uchwały Zarządu.

2. Zmiana regulaminu organizacyjnego albo ustalenie nowego regulaminu organizacyjnego nie wymagają zachowania formy, w jakiej został sporządzony akt przekształcenia samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w spółkę.

3. Zarząd jest zobowiązany do powiadomienia Zgromadzenie Wspólników o każdej zmianie regulaminu organizacyjnego w terminie 21 dni od dokonania zmiany.

§37

Niniejszy Regulamin organizacyjny wchodzi w życie z dniem podjęcia Uchwały Zarządu.