OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA WARTA DOM KOMFORT PLUS DZIAŁ I. POSTANOWIENIA WSTĘPNE Co obejmuje ubezpieczenie?
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA WARTA XXX KOMFORT PLUS
DZIAŁ I. POSTANOWIENIA WSTĘPNE
Co obejmuje ubezpieczenie?
§ 1
1. W oparciu o niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia WARTA DOM KOMFORT PLUS (zwane dalej OWU) można zawrzeć umowę ubezpieczenia w zakresie następujących ubezpieczeń:
1) mienia,
2) Warta Assistance Komfort,
3) odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym.
2. Umowa ubezpieczenia mienia może zostać rozszerzona o następujące ubezpieczenia dodat- kowe:
1) następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW),
2) bagażu podróżnego,
3) ruchomości domowych poza miejscem ubezpieczenia – Pakiet Torebka,
4) nagrobków oraz
5) roślinności ogrodowej.
3. Umowa zawierana jest z Towarzystwem Ubezpieczeń i Reasekuracji „WARTA” Spółka Akcyjna (zwanym dalej WARTĄ).
4. Umowa ubezpieczenia zawierana jest przez Ubezpieczającego, który może ją zawrzeć na cudzy rachunek.
DZIAŁ II. SŁOWNICZEK
Co oznaczają poszczególne pojęcia?
§ 2
1. Akcja ratownicza – działania podjęte w celu zapobieżenia lub zmniejszenia skutków nagłych, przypadkowych i nieprzewidzianych zdarzeń w szczególności działania straży pożarnej, Policji lub innych służb publicznych.
2. Akt terrorystyczny – użycie przemocy skierowanej przeciw państwu lub społeczeństwu z za- miarem jego zastraszenia dla osiągnięcia celów politycznych lub społecznych.
3. Biżuteria – wyroby używane jako ozdoby, zawierające elementy złota, srebra, innych metali i ka- mieni szlachetnych np. pierścionki, naszyjniki, bransoletki, zegarki, papierośnice, okulary (oprawki).
4. Budowa –
1) budowa (wykonywanie budynku),
2) rozbudowa,
3) przebudowa (wykonywanie robót budowlanych, w wyniku których następuje zmiana para- metrów użytkowych lub technicznych budynku z wyjątkiem parametrów charakterystycznych takich jak: kubatura, powierzchnia zabudowy, wysokość, długość, szerokość bądź liczba kondygnacji)
domu jednorodzinnego, domu letniskowego, lokalu mieszkalnego, garażu, innego budynku, obiektu małej architektury lub ogrodzenia, znajdujących się w miejscu ubezpieczenia, pod wa- runkiem prowadzenia prac budowlanych zgodnie z prawem budowlanym.
5. COK – Centrum Obsługi Klienta WARTY – jednostka TUiR WARTA wyznaczona do kontaktu z Ubezpieczonymi w celu przyjęcia zgłoszenia szkody i przeprowadzenia procesu likwidacji szkody.
6. Czynności w życiu prywatnym – działania lub zaniechania w sferze życia prywatnego niezwią- zane z pracą zawodową. Przez pracę zawodową rozumie się wykonywanie czynności w ramach stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej, jak również wykonywanie działalności gospodarczej lub wolnego zawodu.
7. Deszcz nawalny – opady deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 4 (co oznacza, że w ciągu 1 minuty napadało 4 litry wody na m² powierzchni).
8. Dewastacja – umyślne zniszczenie/uszkodzenie przedmiotu ubezpieczenia przez osoby trzecie.
9. Dom jednorodzinny – budynek trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiadający fundamenty i dach. Jest to budynek wolnostojący albo budynek w zabudowie bliźniaczej, szeregowej lub grupowej, stanowiący konstrukcyjnie samo- dzielną całość, przeznaczony na zaspokajanie potrzeb mieszkaniowych.
Dom jednorodzinny obejmuje elementy konstrukcyjne, tarasy oraz:
1) instalacje, tj. zespół połączonych ze sobą przewodów, rur lub innych elementów, zamonto- wanych na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) i służących do zaopatrzenia i prawidłowej jego eksploatacji. Zalicza się tu w szczególności instalacje: cieplną (grzewczą), wodną, kanalizacyjną (sanitarną), elektryczną, gazową, klimatyzacyjną, wentylacyjną, telekomunikacyjną (w tym: radiowo-telewizyjną), domofonową, odgromową, przeciwpożarową, internetową, alarmową, centralnego odkurzania, centralnego sterowania,
2) urządzenia techniczne, tj. zamontowane na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) urządzenia umożliwiające użytkowanie budynku zgodnie z przeznacze- niem, znajdujące się w środku lub na zewnątrz ubezpieczonego budynku. Zalicza się tu x.xx.: przyłącza mediów (grzejniki wszelkiego rodzaju, zakończenia instalacji np. gniazdka, wyłącz- niki), urządzenia instalacyjne (np. służące uzdatnianiu wody, oczyszczaniu lub gromadzeniu ścieków), piece, kominki, klimatyzatory, wentylatory, indywidualne ujęcia wody (studnie wraz z instalacjami i przykryciem), indywidualne źródła ciepła i energii elektrycznej (np. zbiorniki na gaz lub paliwa płynne, kolektory słoneczne, ogniwa, fotowoltaiczne, pompy ciepła), czujki, sygnalizatory i inne elementy systemu alarmowego, sterowniki centralnego sterowania,
3) stałe elementy, tj. zamontowane lub wbudowane na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi): meble w zabudowie, szafy wnękowe, stała zabudowa kuchni, a także sprzęt AGD do zabudowy, armatura sanitarna, kabina natryskowa, wanna, umywalka, sedes, bidet, podgrzewacz wody, zlewozmywak, przegrody/ścianki działowe, drzwi wraz z futrynami i zamkami, okna łącznie ze szkleniem, ościeżnicami i zamknięciami, zabezpieczenia przeciwwłamaniowe okien i drzwi, obudowy instalacji i grzejników, powłoki malarskie, tynki ścian i sufitów, elewacje, okładziny ścian, podłóg, schodów i sufitów, podłogi i podwieszane sufity wraz z zamontowanymi w nich elementami np. oprawami oświetlenia, wentylatora, zakończeniami instalacji ppoż., zabudowy balkonów/logii/tarasów,
4) zewnętrzne elementy, tj. rynny, parapety zewnętrzne, zewnętrzne punkty oświetleniowe, anteny wszelkiego rodzaju, markizy lub rolety, elementy instalacji domofonowej, wideodomo- fonowej i inne przedmioty trwale związane z budynkiem.
10. Dom letniskowy – budynek trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiadający fundamenty i dach. Jest to budynek wolnostojący albo budynek w zabudowie bliźniaczej, szeregowej lub grupowej, stanowiący konstrukcyjnie samo- dzielną całość, przeznaczony do celów rekreacyjnych, położony na działce rekreacyjnej. Domem letniskowym w rozumieniu niniejszych OWU nie jest obiekt budowlany na terenie rodzinnych ogrodów działkowych. Dom letniskowy obejmuje elementy konstrukcyjne, tarasy, a także wszyst- kie elementy wymienione w ust. 9 pkt 1)-4).
11. Dym i sadza – zawiesina cząsteczek będąca bezpośrednim skutkiem:
1) spalania, która nagle wydobywa się z urządzeń eksploatowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepisami technicznymi, przy sprawnym działaniu urządzeń/systemów wentylacyjnych,
2) pożaru, niezależnie od miejsca jego powstania.
12. Działka rekreacyjna – działka budowlana, czyli grunt przeznaczony pod indywidualne budownic- two mieszkaniowe o charakterze rekreacyjnym. O przeznaczeniu gruntu decyduje gmina w pla- nie zagospodarowania przestrzennego albo w decyzji ustalającej warunki zabudowy.
13. Dzieła sztuki – przedmioty o wartości artystycznej, historycznej lub muzealnej (takie jak np. obrazy, rzeźby, grafiki, meble), których wartość określana jest na podstawie aktualnych notowań w postaci wyceny rzeczoznawców, ekspertów domów aukcyjnych, biegłych sądowych.
14. Elementy w budowie – elementy lokalu, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, innego budynku w trakcie budowy, zamontowane lub niezamontowane na stałe, obejmujące wy- łącznie:
1) drzwi z futrynami i zamkami,
2) okna wraz ze szkleniem, zamknięciami i ościeżnicami,
3) zabudowy balkonów/loggi/tarasów,
4) instalacje: cieplna (grzewcza), wodna, kanalizacyjna (sanitarna), elektryczna, gazowa, klimatyza- cyjna, wentylacyjna, telekomunikacyjna (w tym radiowo-telewizyjna), domofonowa, odgromowa, przeciwpożarowa, internetowa, alarmowa, centralnego odkurzania, centralnego sterowania,
5) przyłącza mediów (grzejniki wszelkiego rodzaju, zakończenia instalacji np. gniazdka, wyłącz- niki),
6) zabezpieczenia przeciwwłamaniowe,
7) czujki, sygnalizatory i inne elementy systemu alarmowego,
8) piece, kominki, klimatyzatory, wentylatory, pompy ciepła,
9) wyposażenie kuchni, łazienki i wc tj: armatura sanitarna, zlewozmywak, kabina natryskowa, wanna, umywalka, sedes, bidet, spłuczka, podgrzewacz wody,
10) schody,
11) okładziny ścian, podłóg, schodów i sufitów.
15. Garaż – budynek trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiadający fundamenty i dach. Jest to budynek wolnostojący albo budy- nek w zabudowie bliźniaczej, szeregowej lub grupowej, stanowiący konstrukcyjnie samodziel- ną całość, przeznaczony do parkowania pojazdów mechanicznych. Garaż obejmuje elementy konstrukcyjne, a także wszystkie elementy wymienione w ust. 9 pkt 1)-4). Za garaż uważa się również samodzielną, wyodrębnioną przegrodami budowlanymi część budynku wielorodzinnego przeznaczoną do parkowania pojazdów mechanicznych.
16. Grobowiec – budowla z częścią podziemną i naziemną przeznaczona do pochówku, wybudowa- na za zgodą Zarządcy Cmentarza.
17. Huragan – działanie wiatru o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s, wyrządzającego masowe szkody.
18. Inny budynek – budynek trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą prze- gród budowlanych oraz posiadający fundamenty i dach. Jest to budynek wolnostojący, stanowią- cy konstrukcyjnie samodzielną całość, położony na terenie nieruchomości, na której znajduje się dom jednorodzinny lub letniskowy, przeznaczony do celów gospodarczych lub przystosowany do wypoczynku i rekreacji np. budynek basenu, kortu tenisowego, sauny, stajni. Inny budynek obejmuje elementy konstrukcyjne, a także wszystkie elementy wymienione w ust. 9 pkt 1)-4).
19. Kradzież z włamaniem – działanie polegające na bezprawnym zaborze przedmiotu ubezpiecze- nia w celu jego przywłaszczenia po:
1) usunięciu istniejących zabezpieczeń przy użyciu siły fizycznej, narzędzi, pozostawiającym ślady włamania,
2) otworzeniu zabezpieczeń oryginalnym kluczem, który sprawca zdobył przez kradzież z wła- maniem do innego pomieszczenia zabezpieczonego zgodnie z § 5 niniejszych OWU lub w wyniku rabunku, o ile otwarcie to nastąpiło niezwłocznie po zdobyciu kluczy w sposób opisany powyżej.
20. Kradzież zwykła – działanie polegające na bezprawnym zaborze przedmiotu ubezpieczenia w celu jego przywłaszczenia.
21. Lokal mieszkalny – samodzielna, wydzielona część budynku wielorodzinnego przeznaczona do zaspokajania potrzeb mieszkaniowych. Lokal mieszkalny obejmuje:
1) instalacje, tj. zespół połączonych ze sobą przewodów, rur lub innych elementów, zamon- towanych na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi) służący prawidłowej eksploatacji lokalu. Zalicza się tu w szczególności instalacje: cieplną (grzewczą), wodną, kanalizacyjną (sanitarną), elektryczną, gazową, klimatyzacyjną, wentylacyjną, tele- komunikacyjną (w tym: radiowo-telewizyjną), domofonową, odgromową, przeciwpożarową, internetową, alarmową, centralnego odkurzania, centralnego sterowania,
2) stałe elementy, tj. zamontowane lub wbudowane na stałe (w sposób uniemożliwiający ich odłączenie bez użycia narzędzi): meble w zabudowie, szafy wnękowe, stała zabudowa kuch- ni, a także sprzęt AGD do zabudowy, armatura sanitarna, kabina natryskowa, wanna, umy- walka, sedes, bidet, podgrzewacz wody, zlewozmywak, przegrody/ścianki działowe, drzwi wraz z futrynami i zamkami, okna łącznie ze szkleniem, ościeżnicami i zamknięciami, za- bezpieczenia przeciwwłamaniowe okien i drzwi, obudowy instalacji i grzejników, wewnętrzne powłoki malarskie, tynki wewnętrzne ścian i sufitów, wewnętrzne okładziny ścian, podłóg, schodów i sufitów, podłogi, podwieszane sufity wraz z zamontowanymi w nich elementami np. oprawami oświetlenia, wentylatora, zakończeniami instalacji ppoż., przyłącza mediów (grzejniki wszelkiego rodzaju, zakończenia instalacji np. gniazdka, wyłączniki), piece, ko- minki, klimatyzatory, wentylatory, czujki, sygnalizatory i inne elementy systemu alarmowego, sterowniki centralnego sterowania, zabudowy balkonów/ loggi/tarasów,
3) zewnętrzne elementy, tj. parapety zewnętrzne, zewnętrzne punkty oświetleniowe, anteny wszelkiego rodzaju, markizy lub rolety i inne przedmioty trwale związane z budynkiem,
4) pomieszczenia przynależne, tj. pomieszczenia, o których mowa w ust. 30,
5) miejsca parkingowe, tj. wydzielone w obrębie budynku domu wielorodzinnego lub położone pod budynkiem miejsca przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicznych.
22. Materiały budowlane – surowce, półfabrykaty niezbędne do realizacji budowy ubezpieczonego domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, innego budynku. Materiały budowlane nie obejmują sprzętu budowlanego.
23. Miejsce ubezpieczenia – adres lokalu mieszkalnego, domu jednorodzinnego lub domu letnisko- wego, pod którym znajdują się przedmioty objęte ochroną ubezpieczeniową.
24. Mienie powierzone – ruchomości domowe czasowo znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczone- go, (za wyjątkiem: biżuterii, dzieł sztuki, wyrobów z metali i kamieni szlachetnych, monet złotych lub srebrnych, metali szlachetnych w złomie lub sztabach, niestanowiących wyrobu użytkowego, nieoprawionych kamieni szlachetnych lub syntetycznych, zbiorów kolekcjonerskich, broni wszel- kiego rodzaju), jeżeli zostały mu użyczone lub wypożyczone przez zakład pracy, wypożyczalnie, kluby i inne podmioty (z wyłączeniem osób fizycznych), pod warunkiem udokumentowania faktu użyczenia lub wypożyczenia przez te podmioty.
25. Nagłe zachorowanie – nagły stan chorobowy zagrażający życiu lub zdrowiu Ubezpieczonego, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.
26. Nagrobek – budowla naziemna postawiona w miejscu pochówku zgłoszona u Zarządcy Cmentarza.
27. Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w którego następ- stwie Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. Za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu.
28. Obiekty małej architektury (wraz z ich wyposażeniem) – znajdujące się na terenie nieruchomo- ści, na której położony jest ubezpieczony dom jednorodzinny/dom letniskowy:
1) obiekty użytkowe służące codziennej rekreacji i utrzymaniu porządku, takie jak: chodniki, podjazdy, place utwardzone, piaskownice, huśtawki, drabinki, oświetlenie posesji, pomiesz- czenia na śmieci, meble, parasole ogrodowe,
2) inne obiekty architektury trwale związane z gruntem w tym: posągi, wodotryski (oczka wodne, fontanny), altany, kapliczki, krzyże, figury,
3) budowle:
a) sportowe: baseny, boiska sportowe, korty tenisowe,
b) maszty antenowe, przydomowe naziemne oczyszczalnie ścieków, stacje uzdatniania wody, a także
4) ruchomości domowe znajdujące się na posesji, takie jak:
a) narzędzia gospodarcze i urządzenia do uprawy działki lub pielęgnacji roślinności ogro- dowej,
b) grille ogrodowe: elektryczne, gazowe i opalane węglem drzewnym,
c) kojce i wózki dziecięce.
Do obiektów małej architektury nie zalicza się lekkich konstrukcji, stanowiących ochronę np. kortu tenisowego, basenu, sauny.
29. Podróż – wyjazd poza miejscowość, w której znajduje się miejsce zamieszkania Ubezpieczone- go, w celach turystyczno–rekreacyjnych lub służbowych, z wyłączeniem dojazdów do/z pracy/ szkoły/uczelni.
30. Pomieszczenia przynależne – pomieszczenia budynku wielorodzinnego znajdujące się w wy- łącznym użytkowaniu Ubezpieczonego, osób pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, pomocy domowej, a także pomieszczenia domu jednorodzinnego, domu letniskowe- go, do których nie prowadzi przejście z części mieszkalnej.
31. Pomoc domowa – każda osoba zatrudniona przez Ubezpieczonego w celu wykonywania czyn- ności pomocniczych w miejscu ubezpieczenia lub na terenie ubezpieczonej nieruchomości, nie- zależnie od podstawy prawnej zatrudnienia i formy umowy.
32. Powódź – nieprzewidzialne, nieregularne zalanie terenów w następstwie podniesienia się po- ziomu wody w korytach wód płynących i stojących lub podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych wskutek:
1) nadmiernych opadów atmosferycznych,
2) spływu wód po zboczach lub stokach w terenach górzystych lub falistych,
3) topnienia kry lodowej,
4) tworzenia się zatorów lodowych,
5) sztormu.
33. Pozwolenie na użytkowanie/potwierdzenie zakończenia budowy:
1) decyzja administracyjna stwierdzająca zakończenie budowy i kwalifikująca budynek jako obiekt gotowy do użytkowania zgodnie z przeznaczeniem, w przypadku gdy uzyskanie takiej decyzji jest wymagane prawem
lub
2) tzw. „milcząca zgoda” czyli brak sprzeciwu właściwego organu w terminie ustawowym od dostarczenia temu organowi zawiadomienia o zakończeniu budowy.
34. Pożar – przedostanie się ognia poza palenisko lub jego powstanie poza paleniskiem i samorzut- ne rozprzestrzenienie się.
35. Przedmioty codziennego użytku to wyłącznie:
1) torebka/teczka,
2) portmonetka/portfel, etui: na dokumenty, na okulary, przybory do pisania,
3) dokumenty takie jak: dowód osobisty, paszport, legitymacja szkolna/studencka/emeryta/ren- cisty prawo jazdy, dowód rejestracyjny,
4) gotówka,
5) odzież i biżuteria, wyroby z metali/kamieni szlachetnych np. złote zegarki, papierośnice,
6) karty płatnicze, inne krajowe środki płatnicze,
7) zegarki,
8) klucze do jednego miejsca zamieszkania,
9) kluczyki do samochodu,
10) bilety komunikacji publicznej,
11) telefony komórkowe (w tym smartphony),
12) notatniki elektroniczne, kalkulatory,
13) elektroniczny sprzęt audiowizualny, fotograficzny, komputerowy (w tym tablety, palmptopy) i instrumenty muzyczne, odtwarzacze multimedialne (w tym ipody, e-booki),
14) wszelkiego rodzaju urządzenia elektroniczne służące m. in. do sterowania alarmem, automa- tycznego otwierania bram, drzwi itp. do jednego miejsca zamieszkania,
15) okulary, szkła kontaktowe,
16) papierośnice, zapalniczki,
17) kosmetyki,
18) parasolki,
19) przybory do pisania,
20) sprzęt medyczny taki jak: wózek inwalidzki, aparat słuchowy, pompa insulinowa, ciśnienio- mierz, glukometr, kule łokciowe, orteza.
36. Rabunek – działanie powstałe w wyniku:
1) rozboju, tj. bezprawnego zaboru przedmiotu ubezpieczenia w ten sposób, że sprawca użył przemocy fizycznej lub groźby jej natychmiastowego użycia bądź doprowadził do stanu nie- przytomności bądź bezbronności
lub
2) oszustwa, tj. doprowadzenia do zaboru ubezpieczonego przedmiotu poprzez wprowadzenie w błąd, wykorzystanie błędu lub niezdolności do należytego pojmowania działania w celu osiągnięcia korzyści majątkowej.
37. Roślinność ogrodowa – drzewa i krzewy zasadzone w gruncie, na posesji, na której znajduje się ubezpieczony dom jednorodzinny.
38. Ruchomości domowe – przedmioty należące do Ubezpieczonego lub osób pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, znajdujące się w:
1) lokalu mieszkalnym/domu jednorodzinnym,
2) domu letniskowym,
3) pomieszczeniach przynależnych, garażu lub innym budynku.
39. Ruchomości domowe w lokalu mieszkalnym/domu jednorodzinnym, dzielą się na nastę- pujące grupy:
1) zwykłe – to wyłącznie: meble (z wyłączeniem mebli w zabudowie, szaf wnękowych, stałej zabudowy kuchni), sprzęt AGD (z wyłączeniem sprzętu do zabudowy), artykuły gospodar- stwa domowego, odzież i inne przedmioty wspólnego lub osobistego użytku (w tym: biżuteria i wyroby ze złota, srebra i innych metali i kamieni szlachetnych do łącznej kwoty 6.000 zł oraz gotówka, karty płatnicze, inne krajowe środki płatnicze a także papiery wartościowe do łącznej kwoty 5.000 zł), sejfy, kasy pancerne, rowery, wózki inwalidzkie nie podlegające rejestracji, narzędzia, elektronarzędzia, sprzęt oświetleniowy, sprzęt turystyczny, sportowy, ogrodniczy, rehabilitacyjny oraz części do nich, a także części do samochodów, motocykli, motorowerów, materiały opałowe oraz rośliny doniczkowe, zwierzęta domowe, z wyjątkiem zwierząt utrzymywanych w celach hodowlanych i handlowych, a także stałe elementy i urzą- dzenia techniczne przed ich zamontowaniem lub zainstalowaniem na stałe,
2) elektroniczne – to wyłącznie: elektroniczny sprzęt audiowizualny, instrumenty muzyczne wszelkiego rodzaju, aparaty telefoniczne wszelkiego rodzaju (w tym smartphony), sprzęt fo- tograficzny, komputerowy (w tym tablety), urządzenia dostępowe do internetu, telewizji, tele- fonii, przenośne urządzenia do nawigacji satelitarnej, palmtopy, konsole do gier, odtwarzacze multimedialne (w tym ipody, e-booki),
3) specjalne – to wyłącznie: biżuteria, dzieła sztuki, wyroby z metali lub kamieni szlachetnych, monety złote lub srebrne, metale szlachetne w złomie lub sztabach, niestanowiące wyrobu użytkowego nieoprawione kamienie szlachetne lub syntetyczne, zbiory kolekcjonerskie, broń wszelkiego rodzaju.
40. Ruchomości domowe w domu letniskowym – to ruchomości domowe określone w ust. 39, z wyłączeniem: biżuterii i wyrobów ze złota, srebra i innych metali i kamieni szlachetnych, go- tówki, kart płatniczych, innych środków płatniczych, papierów wartościowych, futer i odzieży skó- rzanej, części do sprzętu turystycznego, sportowego, rehabilitacyjnego, samochodów, motocykli, motorowerów, a także przedmiotów z grupy ruchomości specjalnych.
41. Ruchomości domowe w pomieszczeniach przynależnych lokalu mieszkalnego/domu jed- norodzinnego, garażu lub innym budynku a także w zabudowanych balkonach/loggiach/ tarasach – to wyłącznie: meble (z wyłączeniem mebli w zabudowie, szaf wnękowych, stałej zabudowy kuchni), sprzęt AGD (z wyłączeniem sprzętu do zabudowy), artykuły gospodarstwa domowego, odzież i inne przedmioty wspólnego i osobistego użytku (z wyłączeniem ruchomości specjalnych, biżuterii i wyrobów ze złota i srebra i innych metali i kamieni szlachetnych, gotówki, kart płatniczych, innych środków płatniczych, a także papierów wartościowych, futer i odzieży skórzanej), rowery, wózki inwalidzkie nie podlegające rejestracji, narzędzia, elektronarzędzia, sprzęt oświetleniowy, sprzęt turystyczny, ogrodniczy, sportowy, rehabilitacyjny oraz części do nich, a także części do samochodów, motocykli, motorowerów, materiały opałowe, zwierzęta do- mowe, z wyjątkiem zwierząt utrzymywanych w celach hodowlanych lub handlowych.
42. Ruchomości domowe w pomieszczeniach przynależnych domu letniskowego, garażu lub innym budynku na działce rekreacyjnej – to wyłącznie ruchomości domowe określone w ust. 41 z wyłączeniem części do sprzętu turystycznego, sportowego, rehabilitacyjnego, samo- chodów, motocykli, motorowerów.
43. Sporty ekstremalne – sporty wysokiego ryzyka – powietrzne, wodne, lądowe, uprawiane ce- lem osiągnięcia maksymalnych wrażeń, w szczególności: wspinaczka górska i skałkowa, spe- leologia, sporty motorowe lub motorowodne, motocross, myślistwo, sztuki walki i sporty obron- ne, kolarstwo górskie, narciarstwo poza oznakowanymi trasami zjazdowymi, skoki narciarskie,
nurkowanie przy użyciu sprzętu specjalistycznego lub na bezdechu, conyoning, rafting, balo- niarstwo, bungee, B.A.S.E, jumping, surfing, katesurfing, paralotniarstwo, spadochroniarstwo, szybownictwo, rajdy samochodowe.
Za sporty ekstremalne uważa się również udział w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi, np. góry powyżej 5 500 m n.p.m., tereny lodowcowe (z wyłączeniem oznakowanych tras narciarskich), dżungla.
44. Sporty uprawiane amatorsko – sporty uprawiane rekreacyjnie, jako forma czynnego wypoczyn- ku, wyłącznie w celu utrzymania lub regeneracji sił.
45. Sporty uprawiane wyczynowo – uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów sportowych polegające na uczestniczeniu treningach, obozach, zawodach sportowych, a także traktowanie sportu jako zawód, stałe jego wykonywanie w celach zarobkowych.
46. Sprzęt pływający dla własnego użytku – używane dla własnych potrzeb łodzie wiosłowe, wio- słowe łodzie regatowe, kajaki wodne, rowery wodne, deski surfingowe wszelkiego typu, pontony, skutery wodne, a także jachty żaglowe o powierzchni pomiarowej żagla do 10 m² i jachty motoro- we z silnikiem o mocy nie przekraczającej 5 kW (6,67 KM).
47. Stałe elementy ogrodzenia – bramy, furtki, skrzynki na listy, elementy instalacji domofonowej, wideodomofonowej, siłowniki i napędy bram oraz inne przedmioty tego typu trwale związane z ogrodzeniem.
48. Stały dozór – stała (całodobowa) i bezpośrednia ochrona fizyczna świadczona przez firmę pro- wadzącą działalność gospodarczą w zakresie usług ochrony osób i mienia, potwierdzona umową z tą firmą.
49. Stały uszczerbek na zdrowiu – zaburzenia czynności uszkodzonego organu, narządu lub ukła- du powodujące ich trwałą dysfunkcję.
50. System alarmowy – zespół sprawnych i należycie konserwowanych urządzeń sygnalizujących włamanie w miejscu ubezpieczenia.
51. System alarmowy z monitoringiem – zespół sprawnych i należycie konserwowanych urządzeń sygnalizujących włamanie w miejscu odległym od miejsca ubezpieczenia (np. wartownia, portier- nia, firma ochrony mienia), z włączeniem do akcji załóg interwencyjnych, potwierdzony pisemną umową z firmą prowadzącą działalność gospodarczą w zakresie usług ochrony osób i mienia.
52. Szkoda:
1) w mieniu: utrata, zniszczenie lub uszkodzenie przedmiotu ubezpieczenia,
2) na osobie: śmierć, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia,
zaistniała w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. 70.
53. Trzęsienie ziemi – gwałtowne zaburzenie systemu równowagi we wnętrzu ziemi, któremu towa- rzyszą wstrząsy i drgania ziemi.
54. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, która zawarła umowę ubezpieczenia z WARTĄ i jest zobowiązana zapłacić składkę.
55. Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk – ochrona ubezpieczeniowa w zakresie utraty, zniszczenia lub uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia w miejscu ubezpieczenia, jeżeli ich przyczyną było jakiekolwiek nagłe, przypadkowe i nieprzewidziane zdarzenie.
56. Ubezpieczony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca oso- bowości prawnej, na rachunek której zawarto umowę ubezpieczenia. W zakresie ubezpieczeń: bagażu podróżnego, Pakietu Torebka, nagrobków, roślinności ogrodowej, NNW, OC w życiu pry- watnym oraz ubezpieczenia Assistance Ubezpieczonym może być wyłącznie osoba fizyczna.
57. Uderzenie pioruna – wyładowanie elektryczne z atmosfery działające bezpośrednio na przed- miot ubezpieczenia.
58. Uderzenie pojazdu mechanicznego – uderzenie pojazdu mechanicznego lub przewożonego przez niego ładunku, a także uderzenie kamieni lub innych przedmiotów wydostających się spod kół pojazdu.
59. Udział własny – kwota, o którą pomniejsza się wysokość odszkodowania z tytułu szkody spowo- dowanej przez powódź. Udział własny naliczany jest procentowo od wysokości odszkodowania ustalonego zgodnie z § 10.
60. Umowa wznowiona – kolejna umowa ubezpieczenia na ten sam przedmiot ubezpieczenia, w tej samej lokalizacji, na rachunek tego samego Ubezpieczonego zawarta przed wygaśnięciem po- przedniej umowy w WARCIE lub po jej wygaśnięciu. Okres przerwy pomiędzy datą końca obo- wiązywania poprzedniej umowy a początkiem okresu ubezpieczenia kolejnej umowy nie może być dłuższy niż 62 dni. Umowy ubezpieczenia, które nie spełniają powyższych warunków trakto- wane są jako umowy nowe.
61. Upadek drzew lub masztów – przewrócenie się w całości lub upadek oderwanych części: drzew lub masztów, słupów energetycznych, kominów wolnostojących, dźwigów budowlanych, latarni ulicznych na przedmiot ubezpieczenia.
62. Upadek pojazdu powietrznego – katastrofa lub przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części, przewożonego ładunku lub paliwa.
63. Uprawniony – osoba upoważniona przez Ubezpieczonego do otrzymania świadczenia na wypadek jego śmierci. W przypadku, gdy nie ma osoby uprawnionej, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego wg następującej kolejności: małżonkowi, dzieciom, rodzicom, innym spadkobiercom.
64. Wybuch – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów, pary lub cieczy wywołana dążnością do rozprzestrzeniania się. W odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników – obowiązuje warunek – aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień. Do wybuchu zalicza się również implozję, polegającą na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym, a także eksplozję ma- teriałów wybuchowych (np. podłożenie bomby, wybuch niewypału, materiałów pirotechnicznych).
65. Zabezpieczenia z certyfikatem: zamki, drzwi, zabezpieczenia przeciwwłamaniowe – wyroby i urządzenia posiadające certyfikat Instytutu Mechaniki Precyzyjnej (IMP)/Instytutu Techniki Bu- dowlanej (ITB) lub Centralnego Ośrodka Badawczo-Rozwojowego Przemysłu Elementów Wypo- sażenia Budownictwa ,,METALPLAST” (COBR Metalplast).
66. Xxxxxxx:
1) niezamierzone i niekontrolowane wydostanie się wody, innych cieczy lub pary wskutek:
a) awarii instalacji lub urządzeń wodno-kanalizacyjnych,
b) awarii układu grzewczego, klimatyzacji, pomp wodnych,
c) cofnięcia się ścieków z sieci kanalizacyjnej,
d) awarii instalacji tryskaczowej lub gaśniczej,
e) nieumyślnego pozostawienia otwartych kurków w urządzeniach wodno-kanalizacyjnych na skutek przerwy w dopływie wody,
2) zalanie wodą pochodzącą z:
a) urządzeń typu pralka, wirówka, zmywarka i innych, podłączonych do instalacji wodnej, na skutek ich awarii,
b) łóżka wodnego,
c) opadów atmosferycznych,
d) uszkodzonego akwarium lub urządzeń stanowiących jego wyposażenie na skutek ich awarii,
e) innego lokalu w budynku wielorodzinnym lub innego domu jednorodzinnego/domu letni- skowego w zabudowie szeregowej lub bliźniaczej,
f) szybko topniejących mas śniegu na skutek gwałtownej zmiany temperatury.
67. Zamek wielopunktowego ryglowania – zamek powodujący zablokowanie drzwi poprzez co najmniej dwa rygle.
68. Zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przynajmniej dwie ruchome zastawki służące do blokowania zasuwki zamka. Ilość zastawek w zamku można ustalić na podstawie nacięć pro- filowanych w kluczu.
69. Zbiory kolekcjonerskie – zbiory przedmiotów o wartości artystycznej, historycznej lub muze- alnej, nie będące dziełami sztuki (takich jak np. zbiór znaczków, kolekcja lamp, monet), których wartość określona jest na podstawie wyceny rzeczoznawców.
70. Zdarzenie ubezpieczeniowe – niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepew- ne o charakterze nagłym, powodujące szkodę w ubezpieczonych przedmiotach lub na osobach, powstałe w okresie ubezpieczenia, które może – stosownie do postanowień OWU – powodować zobowiązanie WARTY do wypłacenia odszkodowania. Wszystkie szkody będące następstwem
tego samego zdarzenia lub wynikłe z tej samej przyczyny (niezależnie od liczby poszkodowa- nych), są traktowane jako jedno zdarzenie ubezpieczeniowe.
71. Zwierzęta domowe – to wyłącznie: psy, koty, ptaki, ryby w akwariach.
DZIAŁ III. UBEZPIECZENIE MIENIA
Rozdział I – Przedmiot i zakres ubezpieczenia Co WARTA może ubezpieczyć i za co odpowiada?
§ 3
1. Na wniosek Ubezpieczającego ubezpieczeniem może zostać objęte następujące mienie:
1) lokale mieszkalne,
2) domy jednorodzinne,
3) domy letniskowe,
4) garaże,
5) inne budynki,
6) ogrodzenia,
7) obiekty małej architektury,
8) stałe elementy lokalu mieszkalnego,
9) elementy w budowie,
10) ruchomości domowe.
2. Umieszczona poniżej Tabela: „Przedmiot i zakres ubezpieczenia” określa jakie przedmioty oraz w jakim zakresie mogą zostać objęte ubezpieczeniem:
Przedmiot Ubezpieczenia | Zakres Ubezpieczenia | |
Pozwolenie na użytkowanie | Lokal mieszkalny | Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk, z wyjątkiem wyłączeń określonych w § 4 |
Dom jednorodzinny | ||
Dom letniskowy | ||
Garaż lub inny budynek | ||
Ogrodzenie | ||
Obiekty małej architektury | ||
Stałe elementy lokalu mieszkalnego | ||
Ruchomości domowe | ||
Ruchomości domowe w pomieszczeniach przynależnych | ||
Zewnętrzne elementy | Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk, z wyjątkiem wyłączeń określonych w § 4 i dodatkowo kradzież zwykła | |
Stałe elementy ogrodzenia | ||
Obiekty małej architektury | ||
Budowa | Lokal mieszkalny | Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk, z wyjątkiem wyłączeń określonych w § 4 |
Dom jednorodzinny z materiałami budowlanymi | ||
Dom letniskowy z materiałami budowlanymi | ||
Garaż lub inny budynek z materiałami budowlanymi | ||
Ogrodzenie | ||
Obiekty małej architektury | ||
Stałe elementy lokalu mieszkalnego | ||
Elementy w budowie | Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk, z wyjątkiem wyłączeń określonych w § 4 i dodatkowo kradzież z włamaniem, rabunek i dewastacja | |
UBEZPIECZENIE WARTA ASSISTANCE KOMFORT | ||
Ubezpieczenie lokalu mieszkalnego, stałych elementów lokalu mieszkalnego, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, ruchomości domowych w lokalu mieszkalnym lub domu jednorodzinnym obejmuje również ubezpieczenie Warta Assistance Komfort na zasadach określonych w §§ 11-17 |
3. Przedmiotem ubezpieczenia może być wyłącznie mienie znajdujące się na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej, do którego Ubezpieczony posiada odpowiedni tytuł prawny.
4. Garaż może zostać ubezpieczony, o ile uprzednio objęto ochroną co najmniej jeden z następu- jących przedmiotów ubezpieczenia: dom jednorodzinny, dom letniskowy, lokal mieszkalny, stałe elementy lokalu, ruchomości domowe znajdujące się w domu jednorodzinnym, domu letnisko- wym lub lokalu mieszkalnym.
5. Inny budynek może zostać ubezpieczony, o ile uprzednio objęto ochroną co najmniej jeden z na- stępujących przedmiotów ubezpieczenia: dom jednorodzinny, dom letniskowy, ruchomości domo- we znajdujące się w domu jednorodzinnym lub domu letniskowym.
6. Ogrodzenie wraz ze stałymi elementami lub obiekty małej architektury mogą zostać ubezpieczo- ne, o ile ubezpieczeniem objęto dom jednorodzinny lub dom letniskowy.
7. Przedmioty ubezpieczenia wymienione w ust. 1 pkt 1)-8) mogą być objęte ochroną ubezpiecze- niową zarówno w trakcie budowy, jak również po jej zakończeniu, tj. po uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie/potwierdzenia zakończenia budowy.
8. Umowa ubezpieczenia przedmiotów wymienionych w ust. 1 pkt 1)-5), znajdujących się w trakcie budowy, może zostać rozszerzona o ubezpieczenie elementów w budowie.
9. Ruchomości domowe mogą być objęte ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w budynku/lokalu mieszkalnym po zakończeniu budowy, tj. po uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie/potwierdze- nia zakończenia budowy.
10. Ubezpieczone ruchomości domowe objęte są dodatkowo ochroną ubezpieczeniową:
1) w trakcie transportu dokonywanego przez specjalistyczną firmę wynajętą w celu zorganizo- wania przeprowadzki,
2) w nowo objętym lokalu mieszkalnym, domu jednorodzinnym, domu letniskowym przez okres 48 godzin po przeprowadzce, pod warunkiem spełnienia przez lokal mieszkalny, dom jedno- rodzinny lub dom letniskowy wymogów dotyczących zabezpieczeń, określonych w § 5,
3) na zabudowanych balkonach/loggiach/tarasach, wymienione w § 2 ust. 41 do łącznej kwoty 3 000 zł,
a także ruchomości domowe:
4) należące do osób czasowo przebywających w miejscu ubezpieczenia, wymienione w § 2 ust. 35 – do łącznej kwoty 10 000 zł,
5) służące do prowadzenia przez Ubezpieczonego jednoosobowej działalności gospodarczej – do łącznej kwoty 5 000 zł,
nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia ruchomości domowych.
11. Ochroną ubezpieczeniową objęte jest również mienie powierzone, o którym mowa w § 2 ust. 24.
12. Odpowiedzialność WARTY za ubezpieczenie elementów w budowie domu jednorodzinnego/ domu letniskowego/lokalu mieszkalnego/innego budynku/garażu w trakcie budowy rozpoczyna się z chwilą osiągnięcia przez ten budynek (w tym budynek wielorodzinny, w którym znajduje się lokal mieszkalny) stanu surowego zamkniętego.
Rozdział II – Wyłączenia odpowiedzialności Jaki rodzaj szkód nie jest objęty ubezpieczeniem?
§ 4
1. Zakresem ochrony ubezpieczeniowej nie są objęte szkody powstałe na skutek:
1) kradzieży z włamaniem, rabunku, dewastacji we wszystkich przedmiotach ubezpieczenia w trakcie budowy. Wyłączenie to nie ma zastosowania do ubezpieczenia elementów w budo- wie, o ile Ubezpieczający wykupił taką opcję ubezpieczenia,
2) kradzieży zwykłej. Wyłączenie to nie ma zastosowania do ubezpieczenia:
a) zewnętrznych elementów,
b) obiektów małej architektury,
c) stałych elementów ogrodzenia,
o ile Ubezpieczający wykupił dodatkowe ubezpieczenie tych przedmiotów od kradzieży zwykłej,
3) kradzieży z włamaniem, rabunku, dewastacji w odniesieniu do materiałów opałowych,
4) kradzieży z włamaniem, rabunku, dewastacji elektronicznego sprzętu audiowizualnego, in- strumentów muzycznych wszelkiego rodzaju, aparatów telefonicznych wszelkiego rodzaju, sprzętu fotograficznego, komputerowego, urządzeń dostępowych do internetu, telewizji, tele- fonii, przenośnych urządzeń do nawigacji satelitarnej, palmtopów, konsoli do gier, odtwarza- czy multimedialnych w domach letniskowych w okresie od 1 listopada do 31 marca,
5) umyślnego działania Ubezpieczonego, osób pozostających z nim we wspólnym gospodar- stwie domowym,
6) rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że zapłata odszkodowania odpowiada w da- nych okolicznościach względom słuszności,
7) niewykonania przez Ubezpieczonego przeglądów technicznych, badań okresowych lub czyn- ności, do wykonania których Ubezpieczony jest zobowiązany przepisami prawa, o ile miało to wpływ na powstanie lub rozmiar szkody,
8) działania zwierząt należących do Ubezpieczonego lub osób pozostających z nim we wspól- nym gospodarstwie domowym,
9) zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych poprzez:
a) niezamknięte okna, drzwi lub inne otwory, albo
b) dach, obróbki blacharskie, zanieczyszczone rynny/rury spustowe, niewłaściwie zabezpie- czone lub niezabezpieczone ściany, balkony, tarasy,
jeżeli obowiązek konserwacji urządzeń, instalacji lub elementów należał do Ubezpieczo- nego, a został przez niego zaniedbany,
10) zabrudzenia, poplamienia, odbarwienia, uszkodzenia tynków zewnętrznych i elewacji na sku- tek zalania wodą pochodząca z opadów atmosferycznych,
11) śmierci, kosztów leczenia i zabiegów medycznych zwierząt domowych wynikających z za- chorowania lub przyczyn naturalnych,
12) śmierci, kosztów leczenia i zabiegów medycznych kotów, ptaków i rybek w akwarium po- wstałych w następstwie zdarzenia niepowodującego szkody w innym ubezpieczonym mieniu,
13) przenikania wód z gruntu do budynku, chyba, że było ono wynikiem powodzi lub opadów atmosferycznych o współczynniku wydajności co najmniej 2 (co oznacza, że w ciągu 1 minuty napadało 2 litry wody na m² powierzchni),
14) zawilgocenia, chyba że było ono wynikiem zalania lub powodzi,
15) przemarzania ścian,
16) zamarznięcia wody w domu letniskowym, garażu, innym budynku na działce rekreacyjnej,
17) zamarznięcia wody w nieogrzewanym lokalu mieszkalnym, domu jednorodzinnym, garażu, innym budynku,
18) utraty przedmiotu ubezpieczenia na skutek jego zgubienia, sprzedaży, darowizny, zamiany, defraudacji, ucieczki zwierząt domowych,
19) konfiskaty lub wywłaszczenia przez organy państwa,
20) błędów w sztuce budowlanej, wad konstrukcyjnych, materiałowych, projektowych,
21) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego obowiązujących przepisów, w szczególności pra- wa budowlanego, przepisów przeciwpożarowych i porządkowych, o ile miało to wpływ na powstanie lub rozmiar szkody,
22) prowadzenia prac budowlanych bez stosownych pozwoleń lub po dokonaniu nieuprawnio- nych zmian w projektach,
23) prowadzenia prac budowlanych przez osoby nieposiadające stosownych uprawnień,
24) rozbiórki przedmiotu ubezpieczenia,
25) naturalnego osiadania budynku, szkód górniczych lub prowadzonych robót ziemnych,
26) drgań spowodowanych ruchem pojazdów lądowych, powietrznych, podziemnych,
27) korozji i utleniania, z zastrzeżeniem, że w przypadku korozji instalacji cieplnej (grzewczej), wodnej, kanalizacyjnej (sanitarnej), WARTA odpowiada za szkody powstałe w ubezpieczo- nym mieniu, w następstwie awarii tych instalacji,
28) naturalnego zużycia,
29) działań wojennych, stanu wyjątkowego, strajków, zamieszek, rozruchów,
30) pleśni lub zagrzybienia,
31) zapadania się ziemi na skutek zawalenia się pustych przestrzeni (wypełnionych substancją inną niż gazową) w gruncie, powstałych w wyniku działalności człowieka,
32) powodzi – przez okres 30 dni od daty zawarcia nowej umowy ubezpieczenia,
33) powodzi przewidywalnej, za którą uważa się sytuację gdy powódź w danym miejscu ubezpie- czenia wystąpiła co najmniej 2 razy w okresie od 1 stycznia 2008 roku do dnia poprzedzają- cego dzień zawarcia umowy ubezpieczenia,
34) działania promieniowania jonizującego, laserowego lub maserowego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego, azbestu lub sztucznych włókien mineralnych niezależnie od ich postaci i ilości, reakcji jądrowej, skażenia radioaktywnego lub zanieczyszczenia odpadami przemysłowymi,
35) działania osób, polegającego na przypadkowym uszkodzeniu, zniszczeniu, poplamieniu, za- laniu, porysowaniu.
2. Wyłączenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 35) nie dotyczy:
1) pęknięcia lub rozbicia
a) drzwi szklanych,
b) szyb w stolarce drzwiowej lub okiennej,
c) elementów szklanych mebli lub luster,
d) kamiennych, lustrzanych okładzin mebli, ścian, filarów,
e) ceramicznych kuchennych płyt grzewczych,
f) akwarium, terrarium,
g) witraży,
h) osłony/obudowy kabiny prysznicowej, wanny,
i) zabudowy balkonu/logii/tarasu,
j) szyb kominkowych.
2) zalania wodą na skutek zbicia akwarium, uszkodzenia łóżka wodnego,
3) zalania wodą na skutek pozostawienia niezakręconych kurków i zaworów w urządzeniach wodnokanalizacyjnych w trakcie przerwy w dopływie wody,
4) zalania wodą z innych lokali w budynku wielorodzinnym lub innego domu jednorodzinnego/ domu letniskowego w zabudowie szeregowej lub bliźniaczej,
5) spowodowania pożaru, wybuchu,
6) uderzenia pojazdu mechanicznego,
7) spowodowania upadku drzew lub masztów,
8) upadku statku powietrznego (samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu lata- jącego) lub przewożonego przez niego ładunku/paliwa na ubezpieczony przedmiot,
9) prowadzenia akcji ratowniczej.
3. WARTA nie odpowiada za szkody powstałe w:
1) przedmiotach ubezpieczenia, do których Ubezpieczony nie posiada tytułu prawnego,
2) ruchomościach domowych znajdujących się w budynku w trakcie budowy,
3) lokalu mieszkalnym/stałych elementach lokalu mieszkalnego/elementach w trakcie budowy, jeśli budynek wielorodzinny, w którym się znajdują nie osiągnął stanu surowego zamknięte- go, tj. nie nastąpiło wyodrębnienie budowanych lokali stropami, ścianami, oknami i drzwiami zewnętrznymi,
4) miejscach parkingowych na skutek zalania lub dewastacji,
5) przedmiotach służących wyłącznie działalności gospodarczej, handlowej, produkcyjnej lub usługowej, z zastrzeżeniem § 3 ust.10 pkt. 5),
6) ruchomościach domowych znajdujących się na niezabudowanym balkonie,
7) wszelkiego rodzaju źródłach światła: żarówkach, świetlówkach, halogenach,
8) rękopisach lub dokumentach, z wyjątkiem dowodu osobistego, paszportu, legitymacji szkol- nej/studenckiej/emeryta/rencisty, prawa jazdy, dowodu rejestracyjnego,
9) przedmiotach ubezpieczenia uszkodzonych/zniszczonych na skutek zużycia eksploatacyjne- go lub awarii, lub zepsucia się spowodowanych samoistną przyczyną wewnętrzną inną niż stłuczenie szyb, z zastrzeżeniem § 9 ust. 3,
10) roślinach wszelkiego rodzaju na skutek chorób, niewłaściwej pielęgnacji, działania osób lub zwierząt lub szkodników.
4. WARTA nie odpowiada za szkody powstałe w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczone- go, osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej albo stanem po użyciu przez nich alkoholu, narkotyków lub innych środków odurza- jących, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa.
5. WARTA nie odpowiada za szkody powstałe w dziełach sztuki i zbiorach kolekcjonerskich w przy- padku nieprzedstawienia przez Ubezpieczonego, w razie szkody, następujących dokumentów:
1) pisemnego potwierdzenia faktu nabycia dzieła sztuki/zbiorów kolekcjonerskich w postaci fak- tury, umowy kupna itp.,
2) wyceny dzieł sztuki dokonanej przez rzeczoznawców posiadających uprawnienia Minister- stwa Kultury i Dziedzictwa Narodowego, ekspertów domów aukcyjnych, historyków sztuki zrzeszonych w Stowarzyszeniu Historyków Sztuki, osoby będące biegłymi sądowymi.
Rozdział III – Warunki zabezpieczenia
Jak należy zabezpieczyć przedmiot ubezpieczenia?
§ 5
1. Lokal mieszkalny, dom jednorodzinny, dom letniskowy, garaż, inny budynek, pomieszczenia przy- należne muszą być zabezpieczone przez łączne spełnienie następujących warunków:
1) dostęp do ubezpieczonych przedmiotów jest utrudniony dla osób trzecich tak, że wejście w ich posiadanie wymagać będzie użycia siły fizycznej lub specjalnych urządzeń (narzędzi),
2) wszystkie drzwi zewnętrzne lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego/domu letniskowego/ pomieszczeń przynależnych/garażu/ innego budynku są pełne, w należytym stanie technicz- nym oraz tak skonstruowane, osadzone i zamknięte, że ich wyłamanie lub wyważenie nie jest możliwe bez udziału narzędzi, a otwarcie – bez użycia podrobionych lub dopasowanych kluczy,
3) wszystkie drzwi zewnętrzne lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego/domu letniskowe- go, pomieszczeń przynależnych/garażu/innego budynku zawierające w swej konstrukcji ele- menty szklane są zamknięte na zamki określone odpowiednio w pkt 4) i 5), których nie można otworzyć bez klucza przez otwór wybity w szybie, a przeszklenia nie stwarzają możliwości wejścia do wnętrza,
4) wszystkie drzwi zewnętrzne lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego/domu letniskowego są zamknięte na minimum dwa zamki wielozastawkowe lub jeden zamek wielopunktowe- go ryglowania lub jeden zamek elektroniczny (mechaniczno-elektroniczny) lub jeden zamek z certyfikatem,
5) wszystkie drzwi zewnętrzne do pomieszczeń przynależnych, garażu, innego budynku są za- mknięte na minimum jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową lub jeden zamek elektroniczny (mechaniczno-elektroniczny),
6) w przypadku drzwi zewnętrznych dwuskrzydłowych jedno skrzydło musi być unieruchomione przy pomocy zasuwy u góry i u dołu od strony wewnętrznej,
7) drzwi balkonowe i tarasowe oraz okna znajdują się w należytym stanie technicznym oraz są tak umocowane, osadzone i zamknięte, że otwarcie ich przy użyciu siły fizycznej lub narzędzi przez osoby trzecie nie będzie możliwe bez pozostawienia śladów,
8) drzwi balkonowe i tarasowe oraz okna w domach letniskowych i pomieszczeniach przyna- leżnych domów letniskowych, oprócz wymogów określonych w pkt 7) są dodatkowo zabez- pieczone na całej powierzchni kratami stałymi lub ruchomymi, roletami przeciwwłamanio- wymi z certyfikatem, szybami przeciwwłamaniowymi z certyfikatem (co najmniej klasy P3) lub okiennicami zamykanymi na minimum jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wie- lozastawkową. ww. zabezpieczenia przeciwwłamaniowe domu letniskowego mogą być za- stąpione:
a) systemem alarmowym, jeżeli przedmiotem ubezpieczenia jest wyłącznie dom letniskowy,
b) systemem alarmowym z monitoringiem lub stałym dozorem domu letniskowego,
9) sztaby, skoble i zawiasy zewnętrzne, jeżeli nie są wmurowane w ścianę, muszą być przy- twierdzone śrubami zaklinowanymi lub zamocowanymi w inny sposób od wewnątrz,
10) klucze do zamków i kłódek są w wyłącznym posiadaniu Ubezpieczonego, osób pozostają- cych z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej albo osób upoważnionych przez Ubezpieczonego do ich przechowywania.
2. Ruchomości domowe specjalne określone w § 2 ust. 39 pkt 3) muszą znajdować się wyłącznie w lokalu mieszkalnym/domu jednorodzinnym po uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie/ potwier- dzenia zakończenia budowy. Jeżeli suma ubezpieczenia ruchomości domowych specjalnych przekracza 10 000 zł konieczne jest zabezpieczenie dodatkowe – oprócz wymogów wymienio- nych w ust. 1 – w postaci systemu alarmowego z monitoringiem lub stałego dozoru.
3. Ruchomości domowe w domach letniskowych określone w § 2 ust. 40 muszą znajdować się wy- łącznie w domu letniskowym po uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie/potwierdzenia zakończe- nia budowy zabezpieczonym dodatkowo – oprócz wymogów wymienionych w ust. 1 – systemem alarmowym z monitoringiem lub stałym dozorem domu letniskowego.
4. Ruchomości domowe w pomieszczeniach przynależnych, garażu lub innym budynku na działce rekreacyjnej określone w § 2 ust. 42 muszą znajdować się wyłącznie w tych pomieszczeniach po uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie/potwierdzenia zakończenia budowy. Jeżeli suma ubezpie- czenia ruchomości w pomieszczeniach przynależnych, w garażu, w innym budynku. przekracza 5 000 zł konieczne jest zabezpieczenie dodatkowe – oprócz wymogów wymienionych w ust. 1
– w postaci systemu alarmowego z monitoringiem lub stałego dozoru domu letniskowego, gara- żu, innego budynku.
5. W przypadku braku zabezpieczeń, o których mowa w ust. 2, ruchomości domowe specjalne muszą być przechowywane w przeciwwłamaniowych sejfach lub szafach pancernych. Jednostki wolnostojące, o masie mniejszej niż 1000 kg muszą zostać na trwałe zakotwione do podłoża.
6. WARTA, po dokonaniu indywidualnej oceny ryzyka, może uzależnić zawarcie ubezpieczenia od spełnienia dodatkowych lub odmiennych warunków w zakresie zabezpieczeń wymienionych w ust. 1-5 albo podjąć decyzję o odstąpieniu od tych wymogów.
7. Niedopełnienie przez Ubezpieczonego któregokolwiek z warunków wymienionych w ust. 1-6 po- woduje zmniejszenie lub odmowę wypłaty odszkodowania, jeżeli miało to wpływ na ustalenie ist- nienia lub zakresu odpowiedzialności bądź też na powstanie lub zwiększenie rozmiarów szkody.
8. Warunki zabezpieczenia, o których mowa w ust. 1 nie dotyczą lokali mieszkalnych, domów jedno- rodzinnych, domów letniskowych, garaży, innych budynków w trakcie budowy.
9. Postanowienie ust. 8 nie ma zastosowania w sytuacji ubezpieczenia elementów w budowie lokalu mieszkalnego, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, innego budynku w trakcie budowy, w zakresie kradzieży z włamaniem, rabunku i dewastacji.
Rozdział IV – Suma ubezpieczenia
Jaka wartość stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY?
§ 6
1. Sumę ubezpieczenia określa Ubezpieczający, odrębnie dla poszczególnych przedmiotów ubez- pieczenia, o których mowa w § 3, z zastrzeżeniem ust. 2-4.
2. Umowa ubezpieczenia domu jednorodzinnego, domu letniskowego lub lokalu mieszkalnego w oparciu o niniejsze OWU zawierana jest wyłącznie w przypadku zadeklarowania przez Ubez- pieczającego sumy ubezpieczenia w wysokości co najmniej 200.000 zł.
3. Jeżeli przedmiotem ubezpieczenia nie jest lokal mieszkalny, to musi być spełniony waru- nek wysokości sumy ubezpieczenia dla stałych elementów lokalu w wysokości co najmniej
40.000 zł.
4. Jeżeli przedmiotem ubezpieczenia nie jest dom jednorodzinny, dom letniskowy, lokal mieszkalny ani stałe elementy lokalu, to musi być spełniony warunek wysokości sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych w wysokości co najmniej 40.000 zł.
5. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY.
6. Suma ubezpieczenia stałych elementów i elementów w budowie w okresie ubezpieczenia ulega każdorazowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania.
7. Suma ubezpieczenia ruchomości domowych, lokalu mieszkalnego, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, innego budynku, ogrodzenia i obiektów małej architektury w okresie ubezpieczenia nie ulega zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania. Postawienie to nie ma zastosowania w stosunku do przedmiotów ubezpieczonych dodatkowo od ryzyka kra- dzieży zwykłej.
Kiedy można podwyższyć sumę ubezpieczenia
i co można dodatkowo ubezpieczyć w trakcie trwania umowy ubezpieczenia (doubezpieczenie)?
§ 7
1. Po opłaceniu dodatkowej składki suma ubezpieczenia może być podwyższona w przypadku:
1) zmniejszenia sumy ubezpieczenia w wyniku wypłaty odszkodowania,
2) podwyższenia wartości ubezpieczonego przedmiotu
i stanowi ona górną granicę odpowiedzialności WARTY od dnia następnego po opłaceniu do- datkowej składki.
2. W trakcie trwania umowy ubezpieczenia, po opłaceniu dodatkowej składki, możliwe jest również włączenie do ubezpieczenia nowego przedmiotu ubezpieczenia, dotychczas nieobjętego ochro- ną ubezpieczeniową.
3. W przypadku doubezpieczenia nie ulega zmianie sposób płatności składki jednorazowo lub w dwóch/czterech ratach, zadeklarowany w momencie zawierania umowy, o ile nie umówiono się inaczej.
4. Doubezpieczenie, o którym mowa w ust. 1 i 2, zawierane jest na odrębnym dokumencie ubezpie- czenia z okresem ochrony do końca ważności pierwotnego dokumentu ubezpieczenia.
Rozdział V – Ustalenie wysokości szkody Jak wylicza się wysokość poniesionej szkody?
§ 8
1. Wysokość szkody ustala się według cen obowiązujących na lokalnym rynku w dniu wystąpienia szkody, zgodnie z zasadami określonymi w poniższej tabeli.
Przedmiot ubezpieczenia | Podstawa wyliczania szkody |
lokal mieszkalny, z wyłączeniem instalacji, stałych elementów, zewnętrznych elementów | koszt naprawy albo w przypadku braku możliwości naprawy koszt nabycia lokalu mieszkalnego o takich samych parametrach jak ubezpieczony lokal (powierzchnia, standard wykończenia, wiek, lokalizacja) na lokalnym rynku obrotu nieruchomościami w przypadku gdy zniszczenie uniemożliwia dalsze w nim zamieszkiwanie |
dom jednorodzinny, dom letniskowy, garaż, inny budynek, z wyłączeniem instalacji, urządzeń technicznych, stałych elementów, zewnętrznych elementów | koszt naprawy albo w przypadku braku możliwości naprawy koszt odbudowy uszkodzonego lub zniszczonego budynku z zachowaniem dotychczasowych wymiarów, konstrukcji, rodzaju zastosowanych materiałów wraz z nakładami na roboty wykończeniowe. Za koszt odbudowy przyjmuje się koszt wykonania robót budowlanych i instalacyjnych z uwzględnieniem nakładów na opracowanie dokumentacji projektowej i nadzoru nad budową. Koszty te wyliczone muszą być zgodnie z obowiązującymi zasadami kalkulacji ustalania cen dla robót budowlanych z uwzględnieniem cen rynkowych usług i materiałów obowiązujących na danym terenie. W przypadku gdy zniszczony budynek w chwili wystąpienia szkody jest starszy niż 50 lat koszty materiałów, o których mowa powyżej pomniejsza się o stopień technicznego zużycia obliczonego na podstawie stosowanych przez WARTĘ „Norm zużycia technicznego budynków”. W razie przeprowadzenia remontu w budynkach starszych niż 50 lat – stopień technicznego zużycia pomniejsza się stosownie do okresu eksploatacji danych elementów po remoncie |
instalacje, urządzenia techniczne, stałe elementy, obiekty małej architektury, elementy w budowie, zewnętrzne elementy, ogrodzenie | koszt naprawy albo w przypadku braku możliwości naprawy koszt nabycia lub koszt wytworzenia nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju, tej samej (lub zbliżonej) marki przy uwzględnieniu cen rynkowych obowiązujących na danym terenie w dniu ustalenia odszkodowania oraz kosztów montażu |
Ruchomości domowe | |
metale i kamienie szlachetne oraz biżuteria | koszt naprawy albo w przypadku braku możliwości naprawy koszt nabycia nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju |
monety złote i srebrne | wartość kruszcu/złomu. W przypadku, gdy monety stanowią prawny środek płatniczy, a ich nominalna wartość jest wyższa od wartości kruszcu/ złomu, za wysokość szkody przyjmuje się wartość nominalną monet |
dzieła sztuki, zbiory kolekcjonerskie | wycena rzeczoznawców przedstawiona przez Ubezpieczonego WARTA honoruje wyceny następujących osób: rzeczoznawców z uprawnieniami Ministerstwa Kultury i Dziedzictwa Narodowego, ekspertów domów aukcyjnych, historyków sztuki zrzeszonych w Stowarzyszeniu Historyków Sztuki, znajdujących się na liście biegłych sądowych |
gotówka | wartość nominalna |
karty płatnicze, inne krajowe środki płatnicze | wartość pieniężna zrealizowana za ich pomocą |
papiery wartościowe | wartość nominalna z uwzględnieniem należnego oprocentowania, ustalona na dzień powstania szkody |
zwierzęta domowe | koszt leczenia do wysokości kosztu nabycia, o którym mowa poniżej albo w przypadku braku możliwości wyleczenia koszt nabycia na lokalnym rynku zwierzęcia takiej samej rasy i o porównywalnych cechach |
pozostałe ruchomości domowe | koszt naprawy albo w przypadku braku możliwości naprawy koszt nabycia nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju, tej samej (lub zbliżonej) marki przy uwzględnieniu cen rynkowych obowiązujących na danym terenie |
2. Przedmiotem ubezpieczenia są usługi Assistance świadczone przez WARTĘ na rzecz Ubez- pieczonego – osoby fizycznej – na terytorium RP. Usługi Assistance świadczone są za pośred- nictwem COK i obejmują zorganizowanie albo zorganizowanie i pokrycie kosztów tych usług.
3. Ilekroć w ubezpieczeniu Assistance jest mowa o pomocy/świadczeniach dla Ubezpieczonego należy przez to rozumieć także pomoc/świadczenia dla osób pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym.
Rodzaj Assistance | Rodzaj usługi | Limit usług |
Katastroficzny | Dozór mienia | do 5 dni |
Transport Ubezpieczonego | 3 razy | |
Zakwaterowanie Ubezpieczonego w hotelu | do 90 dni | |
Organizacja przeglądu instalacji gazowej i elektrycznej | 2 razy | |
Ślusarz lub specjalista instalacji alarmowej | 3 razy | |
Usługi oferowane w ramach Assistance katastroficznego świadczone są do łącznego limitu 15.000 zł na zdarzenie objęte zakresem ochrony ubezpieczeniowej | ||
Domowy | Pomoc interwencyjna: ślusarz, hydraulik, technik urządzeń grzewczych, elektryk, dekarz, szklarz, stolarz | 3 razy |
Naprawa sprzętu RTV/AGD/PC + części zamienne (max 250 zł na zdarzenie) | 3 razy | |
Medyczny | Pomoc medyczna wizyta lekarza lub pielęgniarki lub wizyta w placówce medycznej | 2 razy |
Transport medyczny do i z placówki medycznej lub między placówkami | 3 razy | |
Dostarczenie leków do miejsca ubezpieczenia | 3 razy | |
Opieka pielęgniarska po hospitalizacji | do 5 dni | |
Pomoc psychologa | 2 razy | |
ww. usługi Assistance medycznego są świadczone do łącznego limitu 1.500 zł na zdarzenie | ||
Infolinia medyczna | bez limitu | |
Rodzinny | Opieka nad dziećmi do lat 16 lub osobami niesamodzielnym | do 5 dni |
Transport dzieci lub osoby niesamodzielnej | 3 razy | |
Opieka nad zwierzętami domowymi | do 5 dni | |
Transport zwierząt | 3 razy | |
Osobisty opiekun | bez limitu |
4. Poniższa tabela przestawia zakres usług Assistance oraz limity odpowiedzialności w okresie ubezpieczenia:
2. „Normy zużycia technicznego budynków”, „Normy trwałości poszczególnych elementów budyn- ku” udostępnione są na stronie xxx.xxxxx.xx.
§ 9
1. Koszt naprawy ustalany jest na podstawie wyceny dokonanej przez WARTĘ z uwzględnieniem cen rynkowych brutto, obowiązujących na lokalnym rynku.
2. Koszt naprawy może być również ustalony na podstawie rachunków lub faktur (wraz z kosztory- sem) przedłożonych WARCIE przez Ubezpieczonego. Rachunki lub faktury za koszty naprawy powinny odpowiadać zakresowi napraw, przyjętych przez WARTĘ w protokole szkody i podlegają weryfikacji przez WARTĘ.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4 w przypadku, gdy przyczyną szkody jest awaria instalacji lokalu mieszkal- nego, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, innego budynku, WARTA odpowiada za całkowite koszty poszukiwania przyczyny szkody w miejscu ubezpieczenia z zastrzeżeniem
§ 10 ust. 8, obejmujące koszty poszukiwania miejsca i usunięcia awarii instalacji będącej przy- czyną szkody wraz z kosztami przywrócenia do stanu sprzed szkody. WARTA pokrywa koszty poszukiwania miejsca i usunięcia awarii instalacji również w przypadku, gdy istnieje realne za- grożenie powstania szkody, a wszelkie działania podjęte są w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów.
4. Przy ustalaniu kosztów naprawy nie uwzględnia się strat wynikających z braku części zamiennych lub innych materiałów, niezbędnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą, jeżeli napra- wy można dokonać przy użyciu innych części lub materiałów zastępczych, dostępnych na rynku.
5. Wysokość szkody, w przypadku niemożności naprawy uszkodzonego przedmiotu ubezpie- czenia (nie dotyczy ruchomości domowych, instalacji, urządzeń technicznych, stałych ele- mentów, zewnętrznych elementów, ogrodzenia), ustala się procentowo, w stosunku do stopnia uszkodzenia, tzn. wartość przedmiotu ubezpieczenia przed szkodą pomniejszona o pozosta- łość po szkodzie.
6. Wysokość szkody ustalona wg kosztów naprawy nie może przekroczyć wysokości sumy ubezpie- czenia oraz kosztu odbudowy, nabycia lub wytworzenia nowego przedmiotu tego samego lub po- dobnego rodzaju, tej samej (lub zbliżonej) marki, z uwzględnieniem stopnia zużycia przedmiotów.
7. Przy ustalaniu szkody nie uwzględnia się:
1) wartości zabytkowej, z wyjątkiem dzieł sztuki i zbiorów kolekcjonerskich,
2) wartości amatorskiej, naukowej, intelektualnej lub osobistych upodobań.
Rozdział VI – Ustalenie odszkodowania
Jak ustalana jest kwota należnego odszkodowania?
§ 10
1. Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania następuje na podstawie wyceny dokonanej przez WARTĘ, a także na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczonego dokumentów po- twierdzających wysokość i zasadność roszczenia, z tym że WARTA zastrzega sobie prawo ich weryfikacji oraz zasięgania opinii rzeczoznawców.
2. Odszkodowanie ustala się w złotych, w kwocie odpowiadającej wysokości poniesionej szkody wyliczonej wg zasad ustalonych w §§ 8 i 9. Przeliczenie na złote poniesionych lub wycenionych w walutach obcych kosztów następuje według kursu średniego walut obcych ustalonego przez NBP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Termin każdej czynności likwidacyjnej wymagającej dokonania ustaleń na miejscu szkody WARTA jest zobowiązana uzgodnić z Ubezpieczonym lub poszkodowanym.
4. Wysokość odszkodowania, w granicach sumy ubezpieczenia, zwiększa się o uzasadnione i udokumentowane koszty:
1) uprzątnięcia pozostałości po szkodzie – do wysokości 10 % sumy ubezpieczenia,
2) poniesione w związku z ratunkiem dotkniętego szkodą przedmiotu ubezpieczenia oraz za- pobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli podjęte w tym celu środki były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
5. Niezależnie od odszkodowania, poza sumą ubezpieczenia, WARTA pokrywa niezbędne koszty
do wysokości 10% sumy ubezpieczenia:
1) wynagrodzenia biegłych i rzeczoznawców powołanych przez WARTĘ w celu ustalenia roz- miaru i okoliczności szkody,
2) zastępstwa procesowego Ubezpieczonego w postępowaniu sądowym, toczącym się za zgo- dą i wiedzą WARTY, w którym ustalana jest odpowiedzialność sprawcy szkody.
6. Jeżeli warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia było zabezpieczenie przedmiotu ubezpiecze- nia poprzez zastosowanie określonych w § 5 zabezpieczeń przeciwwłamaniowych, a zabezpie- czenie w czasie powstania szkody:
1) było niesprawne lub
2) nie zadziałało lub
3) zostało wcześniej zdemontowane
z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, WARTA może odmówić wypłaty odszkodowania lub zmniejszyć jego wysokość, o ile brak zabezpieczeń mógł mieć wpływ na powstanie lub rozmiar szkody.
7. Jeżeli Ubezpieczony korzysta ze zniżki składki z tytułu zastosowanych zabezpieczeń przeciwwła- maniowych, a zabezpieczenie to w czasie powstania szkody:
1) było niesprawne lub
2) nie zadziałało lub
3) zostało wcześniej zdemontowane
z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, WARTA zmniejszy odszkodowanie o procent udzielonej zniżki, o ile brak zabezpieczeń mógł mieć wpływ na ustalenie istnienia, oko- liczności lub zakresu odpowiedzialności bądź też na powstanie lub zwiększenie rozmiarów szkody.
8. Górna granica odpowiedzialności WARTY z tytułu kosztów poszukiwania miejsca i usunięcia awarii instalacji będącej przyczyną szkody o których mowa w § 9 ust. 3 nie może przekroczyć 10% sumy ubezpieczenia odpowiednio domu jednorodzinnego, domu letniskowego, lokalu mieszkalnego, stałych elementów lokalu nie więcej jednak niż 20.000 zł.
9. O ile nie umówiono się inaczej wysokość odszkodowania z tytułu każdej szkody spowodowanej przez powódź w okresie ubezpieczenia, zmniejsza się o udział własny w wysokości 30% w przy- padku umowy wznowionej albo 50% w przypadku umowy nowej. Udział własny dotyczy przed- miotów ubezpieczenia znajdujących się w miejscu ubezpieczenia, w którym od dnia 1 stycznia 2008 roku do dnia poprzedzającego dzień zawarcia umowy ubezpieczenia powódź wystąpiła jeden raz. W przypadku umowy wznowionej, na wniosek Ubezpieczającego udział własny może zostać zniesiony po opłaceniu dodatkowej składki.
DZIAŁ IV. UBEZPIECZENIE WARTA ASSISTANCE KOMFORT
Rozdział VII – Przedmiot i zakres ubezpieczenia Suma gwarancyjna OC
Jakie są zasady organizowania pomocy przez Centrum Obsługi Klienta WARTY?
§ 11
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia dotyczy lokalu mieszkalnego, stałych elementów lokalu mieszkal- nego, domu jednorodzinnego, domu letniskowego lub ruchomości domowych w lokalu miesz- kalnym/domu jednorodzinnym/domu letniskowym ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również ubezpieczenie Warta Assistance Komfort.
Assistance katastroficzny
§ 12
1. Jeżeli na skutek zdarzenia objętego zakresem ochrony ubezpieczeniowej ubezpieczony dom jednorodzinny/dom letniskowy/lokal mieszkalny znajdzie się w stanie wykluczającym możliwość dalszego w nim zamieszkiwania, WARTA zapewnia:
1) transport Ubezpieczonego do hotelu – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego wraz z podręcznym bagażem do wskazanego przez COK hotelu/pensjona- tu w promieniu do 100 km od miejsca ubezpieczenia,
2) zakwaterowanie Ubezpieczonego w hotelu – rezerwacja i pokrycie kosztów pobytu Ubez- pieczonego w hotelu,
3) transport Ubezpieczonego do osoby wyznaczonej – zorganizowanie i pokrycie kosztów przejazdu Ubezpieczonego wraz z bagażem podręcznym do osoby przez niego wyznaczonej mieszkającej na terenie RP.
2. Jeżeli po usunięciu skutków zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną, które wystąpiło w ubezpieczonym domu jednorodzinnym/domu letniskowym/lokalu mieszkalnym znajdzie się on w stanie umożliwiającym ponowne jego zamieszkanie, WARTA zapewnia:
1) transport powrotny Ubezpieczonego z hotelu – zorganizowanie i pokrycie kosztów trans- portu Ubezpieczonego wraz z bagażem podręcznym z hotelu do miejsca ubezpieczenia, je- żeli transport do hotelu był organizowany przez przedstawiciela WARTY,
2) transport powrotny Ubezpieczonego od osoby wyznaczonej – zorganizowanie transpor- tu Ubezpieczonego wraz z bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia, jeżeli transport do osoby wyznaczonej był organizowany przez przedstawiciela WARTY, a okres od dnia zorganizowania transportu do osoby wyznaczonej do dnia transportu powrotnego nie był dłuższy niż 60 dni.
3. Jeżeli na skutek zdarzenia ubezpieczeniowego objętego zakresem ochrony występuje koniecz- ność zabezpieczenia ubezpieczonego domu jednorodzinnego/domu letniskowego/lokalu miesz- kalnego przed powiększeniem się szkody na skutek zagrożenia kradzieżą zwykłą lub kradzieżą z włamaniem, WARTA zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów dozoru przez strażnika z wy- specjalizowanej firmy.
4. Jeżeli na skutek zdarzenia objętego zakresem ochrony występuje konieczność zabezpieczenia ocalałego mienia znajdującego się w ubezpieczonym domu jednorodzinnym/domu letniskowym/ lokalu mieszkalnym, WARTA zapewnia jego transport (samochodem o ładowności do 3,5 tony) do miejsca składowania w postaci zorganizowania i pokrycia kosztów transportu mienia do miej- sca wskazanego przez Ubezpieczonego na terenie RP.
5. Jeżeli w momencie wystąpienia zdarzenia objętego zakresem ochrony, Ubezpieczony znajdu- je się w podróży na terytorium RP, w odległości co najmniej 30 km od miejsca ubezpieczenia, a w związku z powstaniem szkody w ubezpieczonym domu jednorodzinnym/domu letniskowym/ lokalu mieszkalnym jego obecność w miejscu ubezpieczenia jest niezbędna, WARTA zapewnia natychmiastowy transport do miejsca ubezpieczenia w postaci zorganizowania i pokrycia kosz- tów przejazdu Ubezpieczonego do miejsca ubezpieczenia.
6. Niezależnie od świadczeń określonych w ust 1-5, w sytuacji wyjątkowej polegającej na:
1) awarii systemu alarmowego, zamontowanego w miejscu ubezpieczenia domu jednorodzin- nego lub domu letniskowego lub lokalu mieszkalnego powodującej włączenie syren dźwięko- wych lub świetlnych, których nie można samodzielnie wyłączyć,
2) niemożliwości otwarcia drzwi wejściowych prowadzących do domu jednorodzinnego, lub domu letniskowego, lub lokalu mieszkalnego, lub garażu, lub innego budynku, lub pomiesz- czenia przynależnego na skutek utraty kluczy, zatrzaśnięcia lub uszkodzenia zamka,
WARTA zorganizuje i pokryje koszty dojazdu oraz koszt robocizny ślusarza lub specjalisty insta- lacji alarmowych w celu usunięcia awarii albo awaryjnego otwarcia drzwi.
7. Usługa, o której mowa w ust. 6 nie obejmuje kosztów części zamiennych (w tym zamków), które ponosi Ubezpieczony.
8. WARTA, za pośrednictwem COK, zapewnia Ubezpieczonemu organizację przeglądu instala- cji gazowej lub elektrycznej zamontowanej w miejscu ubezpieczenia, w zakresie określonym
przepisami prawa. Świadczenie organizowane jest w ciągu 5 dni roboczych od daty zgłoszenia, chyba, że uzgodniono z Ubezpieczonym inny termin realizacji usługi. Usługa organizacji prze- glądu każdej z instalacji może być świadczona dwa razy w trakcie trwania ubezpieczenia i nie obejmuje pokrycia kosztów przeglądu i części zamiennych.
Assistance domowy
§ 13
1. W przypadku wystąpienia zdarzenia powodującego realne ryzyko powstania lub powiększenia się szkody w mieniu, WARTA organizuje pomoc interwencyjną specjalisty odpowiedniego ze względu na rodzaj uszkodzeń tj.:
1) ślusarza,
2) hydraulika,
3) technika urządzeń grzewczych,
4) elektryka,
5) dekarza,
6) szklarza,
7) stolarza
w celu dokonania naprawy w miejscu ubezpieczenia.
2. Usługa obejmuje organizację, dojazd, koszt robocizny, jak również koszt niezbędnych do realiza- cji usługi materiałów, ograniczonych wyłącznie do: szyb, wkładek do zamków, zawiasów, klejów, śrub, pianek montażowych, silikonów, wężyków przyłączeniowych i folii paroizolacyjnych. Mate- riałami w rozumieniu OWU nie są w szczególności: ceramika łazienkowa, armatura oraz ramy i skrzydła drzwi oraz okien, a także samozamykacze.
3. W razie awarii sprzętu RTV, AGD lub PC uniemożliwiającej jego prawidłowe funkcjonowanie, WARTA organizuje pomoc w celu dokonania naprawy sprzętu obejmującą dojazd mechanika, jego robociznę oraz koszt części zamiennych niezbędnych do naprawy sprzętu. W razie niemoż- liwości naprawy sprzętu w miejscu ubezpieczenia, WARTA organizuje transport i pokrywa koszty naprawy sprzętu w autoryzowanym serwisie. Usługa realizowana jest nie później niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia zgłoszenia awarii do COK, chyba, że uzgodniono z Ubezpieczonym inny termin realizacji usługi.
4. Przez awarię sprzętu, o której mowa w ust. 3 rozumie się uszkodzenie uniemożliwiające prawi- dłowe korzystanie ze sprzętu RTV, AGD, PC, które nie jest spowodowane bezpośrednim działa- niem człowieka oraz nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi.
5. Warunkiem skorzystania z usługi polegającej na naprawie sprzętu RTV/AGD/PC jest powiado- mienie COK o zdarzeniu niezwłocznie od momentu jego wystąpienia. W razie czwartej i kolejnych awarii sprzętu RTV/AGD/PC WARTA na wniosek Ubezpieczonego może zorganizować interwen- cję mechanika na koszt Ubezpieczonego.
6. Świadczenie dotyczy wyłącznie sprzętu RTV, AGD, PC, który ma nie więcej niż lat 6 licząc od daty jego zakupu i znajduje się w ubezpieczonym domu jednorodzinnym/lokalu mieszkalnym. W związku z powyższym warunkiem naprawy sprzętu jest udokumentowanie przez Ubezpieczo- nego daty jego nabycia poprzez przedstawienie dowodu zakupu, gwarancji lub innego dokumen- tu potwierdzającego tę datę, z zastrzeżeniem, że w przypadku wątpliwości wiek sprzętu może zostać zweryfikowany także przez przybyłego mechanika w oparciu o prawdopodobieństwo wy- produkowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku.
7. W rozumieniu niniejszych OWU:
1) Za sprzęt RTV – uważa się wyłącznie: urządzenia audio–video zasilane wyłącznie z sieci elektrycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki tele- wizyjne, odtwarzacze i nagrywarki, zestawy Hi–Fi wykorzystywane wyłącznie do użytku do- mowego, a nie na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, które zostały zakupione przez Ubezpieczonego jako sprzęt fabrycznie nowy.
2) Za sprzęt AGD – uważa się wyłącznie: kuchnie gazowe i elektryczne, kuchnie mikrofalowe, pralki, pralko–suszarki i elektryczne suszarki ubraniowe, chłodziarki, chłodziarko-zamrażarki, zamrażarki, zmywarki, ciśnieniowe ekspresy do kawy, które zostały zakupione przez Ubez- pieczonego jako sprzęt fabrycznie nowy i które nie są wykorzystywane na potrzeby prowa- dzenia działalności gospodarczej.
3) Za sprzęt PC – uważa się wyłącznie: komputer stacjonarny wraz z monitorem, laptop, tablet, który został zakupiony przez Ubezpieczonego jako sprzęt fabrycznie nowy i który nie jest wykorzystywany na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej.
8. WARTA nie organizuje oraz nie pokrywa kosztów usług związanych z:
1) uszkodzeniami wszelkiego oprogramowania, centrali telefonicznych, urządzeń peryferyjnych (takich jak: drukarki, skanery, myszy, klawiatury) oraz innych sprzętów nie wymienionych w definicji sprzętu PC,
2) konserwacją sprzętu,
3) uszkodzeniem wynikłym na skutek niewłaściwego lub niezgodnego z instrukcją użytkowania (w tym stosowania napięć wyższych niż przewidziano dla danego modelu), przechowywania czy konserwacji sprzętu, a także stosowania sprzętu niezgodnie z przepisami bezpieczeństwa,
4) uszkodzeniami i wadami wynikłymi na skutek niewłaściwej lub niezgodnej z instrukcją insta- lacji, napraw, przeróbek, dostrojeń lub zmian konstrukcyjnych.
9. WARTA nie ponosi odpowiedzialności za utratę danych w wyniku awarii lub naprawy sprzętu PC na nośniku danych.
10. Ubezpieczeniem nie są objęte uszkodzenia mechaniczne, chemiczne, termiczne lub celowe uszkodzenia sprzętu i wywołane nimi wady.
11. Ubezpieczenie nie obejmuje naturalnego zużycia sprzętu.
12. Świadczenie nie obejmuje sprzętu objętego gwarancją producenta.
Assistance medyczny
§ 14
1. W przypadku nieszczęśliwego wypadku mającego miejsce na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, na skutek którego Ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia lub nagłego zachorowania, WARTA spełnia na rzecz Ubezpieczonego jedno lub więcej z następujących świadczeń:
1) wizytę lekarza – zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu oraz honorarium lekarza za jedną wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego lub zorganizowanie i pokrycie kosztów jednej wizyty w placówce medycznej wskazanej przez XXX,
2) wizytę pielęgniarki – zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu oraz honorarium pielę- gniarki wyłącznie w miejscu pobytu Ubezpieczonego,
3) transport medyczny do i z placówki medycznej – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego z miejsca pobytu do odpowiedniej placówki medycznej wska- zanej przez lekarza COK oraz z placówki medycznej do miejsca zamieszkania, zalecanym przez lekarza COK środkiem transportu,
4) transport medyczny z placówki medycznej do placówki medycznej – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego z placówki medycznej do innej placówki me- dycznej, gdy placówka, w której przebywa Ubezpieczony nie odpowiada wymogom leczenia odpowiednim dla jego stanu zdrowia lub gdy Ubezpieczony skierowany jest na badania spe- cjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej placówce medycznej,
5) dostawę leków – zorganizowanie i pokrycie kosztów dostarczenia leków do miejsca ubez- pieczenia, w sytuacji, gdy Ubezpieczony wymaga leżenia,
6) opiekę pielęgniarską po hospitalizacji – zorganizowanie i pokrycie kosztów opieki pielę- gniarskiej po zakończeniu hospitalizacji, trwającej przez okres dłuższy niż 5 dni. WARTA za- pewnia pomoc, polegającą na zorganizowaniu i pokryciu kosztów opieki pielęgniarki w miej- scu ubezpieczenia (podawanie posiłków, wykonywanie zabiegów pielęgniarskich) w związku ze stwierdzoną przez lekarza COK, medycznie uzasadnioną koniecznością pomocy w miej- scu zamieszkania Ubezpieczonego.
2. W trudnych sytuacjach losowych, tj. zgon lub ciężka choroba Ubezpieczonego lub osób bliskich pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, WARTA zorganizuje wizytę i pokry- je honorarium psychologa.
3. O celowości udzielenia świadczenia określonego w ust. 1 pkt 1)-2) decyduje lekarz COK.
4. Dodatkowo, WARTA za pośrednictwem COK, zapewnia Ubezpieczonemu pomoc w postaci info- linii medycznej, obejmującej:
1) całodobowy dostęp do infolinii medycznej, polegający na telefonicznej rozmowie z lekarzem COK, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji, co do dalszego postępowania,
2) telefoniczny dostęp do informacji o lekach, ich działaniu, interakcjach z innymi środkami, przeciwwskazaniach, dawkowaniu, ich zamiennikach.
5. Informacje medyczne oraz telefoniczna rozmowa z lekarzem COK nie mają charakteru diagno- stycznego i leczniczego, i nie mogą być traktowane jako podstawa do roszczeń wobec lekarza, który ich udzielił lub wobec WARTY.
Assistance rodzinny
§ 15
1. Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpie- czenia Ubezpieczony jest hospitalizowany przez okres dłuższy niż 1 dobę, po uzyskaniu przez lekarza COK, informacji ze szpitala co do przewidywanego czasu hospitalizacji, WARTA zapew- nia transport dzieci do lat 16 lub osób niesamodzielnych w postaci zorganizowania i pokrycia kosztów przewozu dzieci lub osób niesamodzielnych w towarzystwie opiekuna do miejsca za- mieszkania osoby wyznaczonej i ich powrót do miejsca ubezpieczenia.
2. W sytuacji, gdy WARTA nie ma możliwości skontaktowania się z osobą wyznaczoną pod adre- sem wskazanym przez Ubezpieczonego lub ta osoba nie zgadza się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie ma możliwości wykonania świadczeń wymienionych w ust. 1 WARTA za- pewnia:
1) opiekę nad dziećmi w wieku do 16 roku życia – zorganizowanie i pokrycie kosztów opieki nad dziećmi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego. Jeżeli po wykorzystaniu limitu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, WARTA dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub inne właściwe instytucje,
2) opiekę nad osobami niesamodzielnymi – zorganizowanie opieki w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego dla osoby niesamodzielnej. Jeżeli po wykorzystaniu limitu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, WARTA dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub inne właściwe instytucje.
3. Przez dzieci, o których mowa w ust. 1 i 2 rozumie się: dzieci własne Ubezpieczonego, pasier- bów, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie, zamieszkujące w miejscu ubez- pieczenia.
4. Przez osoby niesamodzielne, o których mowa w ust. 1 i 2 rozumie się osoby zamieszkujące w miejscu ubezpieczenia, które ze względu na zły stan zdrowia, podeszły wiek lub wady wrodzo- ne nie są samodzielne i nie mogą same zaspokajać swoich podstawowych potrzeb życiowych oraz wymagają stałej opieki.
5. Usługi określone w ust. 1 są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą pod warunkiem, że WARTA ma możliwość skontaktowania się z osobą wyznaczoną pod adresem podanym przez Ubezpieczonego.
6. Opieka nad dziećmi jest zapewniana na podstawie pisemnej zgody Ubezpieczonego udzielanej w momencie, kiedy pojawi się konieczność takiej opieki.
7. Świadczenia, o których mowa w ust. 1 i 2 realizowane są w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby, która mogłaby takie świadczenia zapewnić.
8. Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania w miejscu ubezpie- czenia Ubezpieczony jest hospitalizowany przez okres dłuższy niż 2 dni, WARTA zapewnia:
1) opiekę nad zwierzętami domowymi – zorganizowanie i pokrycie kosztów opieki nad zwie- rzętami domowymi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego. Polega ona na karmieniu (karma na koszt Ubezpieczonego), wyprowadzaniu na spacer oraz utrzymaniu higieny psa lub kota. Jeżeli po wykorzystaniu limitu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, WARTA dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub schronisko dla zwierząt,
2) transport zwierząt domowych – zorganizowanie i pokrycie kosztów przewozu zwierząt do- mowych do osoby wyznaczonej do opieki lub do schroniska dla zwierząt.
9. Świadczenia, o których mowa w ust. 8 realizowane są w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad psami i kotami oraz pod warunkiem przedstawienia aktualnego zaświadczenia o szczepieniach profilaktycznych.
10. WARTA zapewnia Ubezpieczonemu usługi „osobisty opiekun” polegające na organizacji:
1) rezerwacji:
a) biletów lotniczych i kolejowych,
b) hoteli,
c) biletów do kin i teatrów,
d) w restauracjach,
e) samochodu zastępczego,
2) zamawiania taxi,
3) dostawy kwiatów,
4) udzielania informacji o:
a) rozrywkach,
b) sporcie,
c) podróżach i turystyce,
d) szczepieniach koniecznych w danym kraju,
e) warunkach drogowych,
f) danych teleadresowych firm holowniczych i wypożyczalni samochodów,
g) danych teleadresowych usługodawców,
h) procedurze postępowania w przypadku włamania do samochodu, kolizji drogowej itp.
5) pomocy przy wybraniu najbardziej dogodnej trasy przejazdu.
11. Koszty usług wymienionych w ust. 10 pkt. 1)-3) pokrywane są przez Ubezpieczonego.
Rozdział VIII – Wyłączenia odpowiedzialności Czego nie obejmują usługi Assistance?
§ 16
1. Niezależnie od zakresu świadczeń Assistance, określonego w §§ 11-15, WARTA:
1) nie zwraca kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez uprzedniego powiadomienia i uzgodnienia z COK, nawet w sytuacji kiedy koszty te mieszczą się w granicach limitów odpowiedzialności. W przypadku braku możliwości kontaktu z przyczyn leżących po stronie WARTY lub wynikających z działania sił wyższych takich jak: trzęsienie ziemi, powódź, hura- gan, pożar. WARTA uwzględni poniesione przez Ubezpieczonego, uzasadnione i udokumen- towane koszty, do takiej wysokości jakby sama organizowała usługi Assistance,
2) nie odpowiada za szkody polegające na utraconych korzyściach zaistniałe w związku ze świadczonymi usługami Assistance.
2. Ponadto, z usług Assistance wyłączone są świadczenia:
1) związane z uszkodzeniami, za naprawę których odpowiadają właściwe służby administracyj- ne lub właściwe służby pogotowia technicznego, energetycznego, wodno-kanalizacyjnego oraz gazowego,
2) elektryka lub technika urządzeń i instalacji grzewczych związane z uszkodzeniami np. żaró- wek, lampek kontrolnych, przedłużaczy,
3) związane z konserwacją ubezpieczonych ruchomości domowych i stałych elementów,
4) związane z naprawą uszkodzeń, za które odpowiedzialność ponosi producent,
5) wykonywane poza terytorium RP,
6) pokrycia kosztów zakupu leków, środków opatrunkowych i innych medykamentów,
7) związane z chorobami: przewlekłymi i psychicznymi oraz ich zaostrzeniami,
8) związane z wypadkami spowodowanymi umyślnie przez Ubezpieczonego a także osoby z którymi Ubezpieczony pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym lub na skutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba że w przypadku rażącego niedbalstwa wypła- ta odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
9) w przypadku szkód będących następstwem działania Ubezpieczonego w stanie nietrzeź- wości albo stanem po użyciu alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa, nie
przepisanych przez lekarza lub przepisanych przez lekarza, ale stosowanych niezgodnie z jego zaleceniem,
10) związane z usiłowaniem lub popełnieniem samobójstwa lub samookaleczenia przez Ubez- pieczonego.
3. WARTA nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienia lub brak możliwości realizacji świadczeń lub udzielenia informacji, jeśli są one spowodowane siłą wyższą to jest: strajkami, niepokojami społecznymi, zamieszkami, aktami terrorystycznymi, sabotażem, wojną (również domową), skut- kami promieniowania radioaktywnego, a także ograniczeniami w poruszaniu się wynikającymi z decyzji władz administracyjnych, awarią urządzeń telekomunikacyjnych.
Rozdział IX – Postępowanie w przypadku zdarzenia objętego ubezpieczeniem WARTA Assistance komfort
Co powinien zrobić Ubezpieczony w przypadku zdarzenia?
§ 17
1. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego zakresem ochrony Assistance, Ubezpieczony lub inna osoba jest zobowiązany, przed podjęciem działań we własnym zakresie, do skontaktowania się z COK pod numerem podanym na dokumencie ubezpieczenia.
2. Osoba zgłaszająca powinna podać następujące informacje:
1) imię i nazwisko Ubezpieczonego,
2) imię i nazwisko osoby zgłaszającej,
3) adres miejsca ubezpieczenia,
4) nr polisy,
5) krótki opis szkody/nieszczęśliwego wypadku i rodzaju koniecznej pomocy,
6) numer telefonu do kontaktu z Ubezpieczonym,
7) inne informacje niezbędne do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług.
DZIAŁ V. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ W ŻYCIU PRYWATNYM
Rozdział X – Przedmiot i zakres ubezpieczenia Co WARTA może ubezpieczyć i za co odpowiada?
§ 18
1. Na wniosek Ubezpieczającego, po opłaceniu składki, ubezpieczeniem może być objęta odpo- wiedzialność cywilna (OC) Ubezpieczonego – osoby fizycznej i osób pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego i osób pozostają- cych z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, jeżeli w związku z czynnościami w życiu prywatnym lub posiadaniem mienia są oni zobowiązani, w myśl przepisów prawa, do naprawienia szkody wyrządzonej osobie trzeciej w następstwie czynu niedozwolonego.
3. Szkoda może być osobowa lub rzeczowa:
1) szkoda osobowa – spowodowanie śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia,
2) szkoda rzeczowa – utrata, zniszczenie lub uszkodzenie mienia.
§ 19
WARTA przyjmuje odpowiedzialność w przypadku, gdy szkoda została wyrządzona poszkodowanemu czynem niedozwolonym, na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i za granicą (z wyłączeniem Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej x Xxxxxx), o ile zdarzenie powodujące szkodę powstało w okresie ubezpieczenia.
1) powstałe w związku z działaniami wojennymi, rewolucją, rewoltą, zamieszkami, niepokojami społecznymi, strajkiem, aktami terrorystycznymi lub sabotażu,
2) wyrządzone przez Ubezpieczonego osobom pozostającym z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej w trakcie wykonywania przez nią czynności pomocniczych w gospodarstwie domowym, jak również za szkody wyrządzone przez osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomoc domową Ubezpieczonemu albo sobie nawzajem,
3) powstałe w wyniku wycinki drzew dokonywanej przez Ubezpieczonego, osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, pomoc domową bez stosownych zezwoleń i uprawnień,
4) powstałe w środowisku naturalnym polegające na jego zanieczyszczeniu lub skażeniu oraz w drzewostanie lasów i parków,
5) powstałe w wartościach pieniężnych, papierach wartościowych, dokumentach i innych no- śnikach danych, planach, zbiorach archiwalnych oraz zbiorach kolekcjonerskich wszelkiego rodzaju w tym w dziełach sztuki i w biżuterii,
6) powstałe w związku z wyczynowym uprawianiem sportów a także amatorskim uprawianiem sportów ekstremalnych,
7) nieprzekraczające w dniu ustalenia odszkodowania 500 zł w odniesieniu do szkód w rucho- mościach domowych wchodzących w skład wyposażenia nieruchomości, z której Ubezpie- czony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, przechowania, leasingu lub innej umowy nienazwanej o podobnych charakterze (OC najemcy),
8) będące wynikiem przeniesienia chorób zakaźnych (w tym wirusa HIV),
9) będące wynikiem przeniesienia chorób przez zwierzęta stanowiące własność lub pozostają- ce pod opieką Ubezpieczonego lub osób bliskich wspólnie z nim zamieszkujących,
10) powstałe w związku z posiadaniem lub używaniem broni palnej, gazowej lub pneumatycznej, do której Ubezpieczony nie posiadał stosownych pozwoleń.
4. WARTA nie zwraca kosztów nałożenia grzywien, kar administracyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, w tym również odszkodowań o charakterze karnym.
Rozdział XII – Suma gwarancyjna
Jaka wartość stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY?
§ 22
1. Suma gwarancyjna jest określona przez Ubezpieczającego i nie może być większa niż 1.000.000 złotych.
2. Suma gwarancyjna stanowi górna granicę odpowiedzialności WARTY na jedno i wszystkie zda- rzenia powstałe w okresie ubezpieczenia, łącznie dla szkód osobowych i rzeczowych, z zastrze- żeniem postanowień ust. 4.
Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia | Zakres Ubezpieczenia | Limit odpowiedzialności |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym na terytorium Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej x Xxxxxx | 50% sumy gwarancyjnej | |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym w związku z używaniem sprzętu pływającego dla własnego użytku | 20% sumy gwarancyjnej | |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym w związku z używaniem koni w celach rekreacyjnych | 20% sumy gwarancyjnej | |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym o OC najemcy | 10% sumy gwarancyjnej – w odniesieniu do szkód w ruchomościach domowych 50% sumy gwarancyjnej – w odniesieniu do szkód w pozostałych rodzajach mienia | |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym o szkody w mieniu powierzonym | 10% sumy gwarancyjnej | |
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym o szkody w związku z posiadaniem i używaniem broni palnej, gazowej lub pneumatycznej | 20% sumy gwarancyjnej |
3. W ramach ustalonej w umowie sumy gwarancyjnej, maksymalne limity odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia powstałe w okresie ubezpieczenia dla poszczególnych rozszerzeń zakresu ubezpieczenia określa poniższa tabela:
O co można rozszerzyć ubezpieczenie?
§ 20
1. Na wniosek Ubezpieczającego, po opłaceniu dodatkowej składki, zakres ubezpieczenia odpo- wiedzialności cywilnej może zostać rozszerzony o odpowiedzialność:
1) za szkody osobowe i rzeczowe powstałe:
a) na terytorium Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej lub Kanady,
b) w związku z używaniem sprzętu pływającego dla własnego użytku,
c) w związku posiadaniem lub używaniem konia rekreacyjnego,
d) w związku w posiadaniem i użyciem broni palnej, gazowej lub pneumatycznej,
2) za szkody rzeczowe powstałe:
a) w nieruchomości oraz mieniu ruchomym stanowiącym wyposażenie nieruchomości, z któ- rej Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, przechowania, leasin- gu lub innej umowy nienazwanej o podobnym charakterze, zawartej w formie pisemnej (OC najemcy),
b) w mieniu powierzonym, zdefiniowanym w § 2 ust. 24.
2. Rozszerzenia, o których mowa w ust. 1 mogą mieć zastosowanie wyłącznie do odpowiedzialno- ści za szkody wyrządzone przez:
1) Ubezpieczonego,
2) małżonka lub osobę pozostającą faktyczne w trwałym pożyciu z Ubezpieczonym,
3) dzieci, pasierbów, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie przez Ubezpieczone- go, nie dłużej niż do ukończenia przez nie 25. roku życia.
Rozdział XI – Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu OC Jaki rodzaj szkód nie jest objęty ubezpieczeniem?
§ 21
1. O ile nie umówiono się inaczej WARTA nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe:
1) na terytorium Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej x Xxxxxx,
2) w związku z używaniem sprzętu pływającego dla własnego użytku,
3) w związku posiadaniem lub używaniem konia rekreacyjnego,
4) w związku w związku z posiadaniem i użyciem broni palnej, gazowej lub pneumatycznej,
5) w nieruchomości oraz ruchomościach domowych stanowiącym wyposażenie nieruchomości, z której Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, przechowania, le- asingu lub innej umowy nienazwanej o podobnym charakterze, zawartej w formie pisemnej (OC najemcy), z wyjątkiem wyposażenia hotelu, ośrodka wypoczynkowego, kwater prywat- nych świadczących usługi turystyczne,
6) w mieniu powierzonym.
2. WARTA nie ponosi odpowiedzialności za szkody spowodowane:
1) winą umyślną Ubezpieczonego a także osób, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspól- nym gospodarstwie domowym,
2) powolnym działaniem temperatury, pary, dymu i sadzy, pyłu,
3) długotrwałym działaniem wstrząsów, hałasu, zagrzybienia,
4) normalnym zużyciem mienia, z którego Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, przechowania, leasingu lub innej umowy nienazwanej o podobnym charakterze, zawartej w formie pisemnej (OC najemcy),
5) bezpośrednio lub pośrednio, w wyniku emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu jakichkolwiek substancji,
6) osiadaniem gruntów poprzez zalanie stojącymi lub płynącymi wodami, spowodowane dzia- łalnością człowieka,
7) posiadaniem, użytkowaniem lub prowadzeniem pojazdów mechanicznych podlegających obo- wiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej oraz takich pojazdów mechanicznych, do prowadzenia których wymagane są stosowne uprawnienia, a także maszyn lub urządzeń la- tających albo sprzętu pływającego,
8) w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego, osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej albo stanem po użyciu przez nich alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa,
9) przez zwierzęta hodowlane,
10) przez konia rekreacyjnego podczas udziału w zawodach, wyścigach, konkursach,
11) powstałe w związku z posiadaniem nieruchomości poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej.
3. WARTA nie odpowiada również za szkody:
4. Suma gwarancyjna w okresie ubezpieczenia ulega każdorazowo zmniejszeniu o wysokość wy- płaconego odszkodowania aż do jej całkowitego wyczerpania.
5. Za zgodą WARTY, Ubezpieczający może uzupełnić sumę gwarancyjną opłacając dodatkową składkę (doubezpieczenie). Uzupełniona do pierwotnej wysokości suma gwarancyjna stano- wi górną granicę odpowiedzialności WARTY od dnia następnego po opłaceniu dodatkowej składki.
6. Jeżeli przedmiotem ubezpieczenia jest wyłącznie odpowiedzialność cywilna osób fizycznych w życiu prywatnym, to musi być spełniony warunek wysokości sumy gwarancyjnej co najmniej
50.000 zł.
Rozdział XIII – Ustalenie wysokości odszkodowania w ubezpieczeniu OC Suma gwarancyjna OC
Jak ustalana jest kwota należnego odszkodowania?
§ 23
1. WARTA wypłaca odszkodowanie na podstawie uznania, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego.
2. Odszkodowanie jest wypłacane w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez WARTĘ zgłoszenia szkody.
3. Jeżeli w terminie określonym w ust. 2 wyjaśnienie okoliczności koniecznych dla ustalenia odpo- wiedzialności WARTY lub wysokości odszkodowania nie jest możliwe, WARTA wypłaca odszko- dowanie w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część odszkodowania WARTA wypłaca w terminie określonym w ust. 2.
4. Jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż w zgłoszonym rosz- czeniu, WARTA – w terminach określonych w ust. 2 i 3 – informuje o tym na piśmie osobę wy- stępującą z roszczeniem, ze wskazaniem na okoliczności i podstawy prawnej oraz pouczeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
5. WARTA zastrzega sobie prawo do weryfikacji zasadności zgłoszonych roszczeń, poprzez doko- nanie oględzin oraz weryfikację faktur/rachunków/kosztorysów składanych przez poszkodowane- go, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania w celu ustalenia okoliczności zdarzenia i wysokości odszkodowania.
6. Niezależnie od odszkodowania, w granicach sumy gwarancyjnej, WARTA jest również zobowią- zana do:
1) poniesienia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych przez WARTĘ lub za jej zgodą, w celu ustalenia okoliczności i rozmiaru szkody,
2) zwrotu kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego w celu ratowania mienia, zapobieże- nia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli były one celowe, chociażby okazały się bezskuteczne,
3) poniesienia niezbędnych kosztów obrony sądowej przed roszczeniami poszkodowanych w sporze cywilnym, prowadzonym zgodnie z zaleceniami WARTY,
4) pokrycia kosztów obrony, jeżeli w wyniku zdarzenia powodującego odpowiedzialność Ubez- pieczonego zostanie przeciwko niemu, jako sprawcy szkody, wszczęte postępowanie karne, a WARTA wyraziła zgodę na pokrycie takich kosztów.
DZIAŁ VI. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Rozdział XIV – Przedmiot i zakres ubezpieczenia NNW Co WARTA może ubezpieczyć i za co odpowiada?
§ 24
1. Na wniosek Ubezpieczającego i po opłaceniu dodatkowej składki umowa ubezpieczenia mienia może zostać rozszerzona o ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków.
2. Ubezpieczenie NNW zawierane jest jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia mienia.
3. Ubezpieczeniem mogą być objęte następstwa nieszczęśliwych wypadków osób wskazanych w dokumencie ubezpieczenia (forma imienna) pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, zaistniałe w okresie ubezpieczenia na terenie Rzeczypospolitej Pol- skiej i za granicą.
4. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w formie imiennej na rzecz osób, które w dniu jej zawarcia nie ukończyły 67 lat.
5. Umowę ubezpieczenia zawiera się w jednym z dwóch wariantów:
1) KOMFORT,
2) KOMFORT PLUS.
Wyboru wariantu można dokonać wyłącznie w chwili zawierania umowy ubezpieczenia.
6. W zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia, zakres ubezpieczenia, określa poniższa tabela:
Zakres ubezpieczenia | Warianty | |
KOMFORT | KOMFORT PLUS | |
Stały uszczerbek na zdrowiu | TAK | TAK |
Śmierć (100% sumy ubezpieczenia) | ||
Śmierć (200% sumy ubezpieczenia) | TAK | |
Naprawa lub nabycie protez i środków pomocniczych | TAK | |
Całkowita niezdolność do pracy | ||
Zawał serca, udar mózgu | ||
Dzienne świadczenie szpitalne |
Rozdział XV – Rodzaje i wysokość świadczeń
§ 25
1. W zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa obejmuje:
1) Śmierć – wysokość świadczenia wynosi dla wariantu:
a) Komfort – 100% sumy ubezpieczenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia,
b) Komfort Plus – 200% sumy ubezpieczenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia.
2) Stały uszczerbek na zdrowiu – wysokość świadczenia odpowiada orzeczonemu procen- towi stałego uszczerbku na zdrowiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu określają lekarze powołani przez WARTĘ na podstawie Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR „WARTA” S.A. która dostępna jest na stronie internetowej xxx.xxxxx.xx.
3) Koszty protez/środków pomocniczych – zwrot kosztów naprawy lub nabycia protez/środ- ków pomocniczych poniesionych na terytorium RP, do wysokości 25% sumy ubezpieczenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia, ale nie więcej niż 3.000 zł. Zwrot kosztów nastę- puje pod warunkiem, że naprawa/nabycie zlecone zostały przez lekarza oraz miały miejsce w okresie 2 lat od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
4) Całkowita niezdolność do pracy – wysokość świadczenia odpowiada 100% sumy ubezpie- czenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia. Świadczenie wypłacane jest w przypadku całkowitej niezdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem orzeczonej:
a) przez lekarza orzecznika ZUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie,
b) najpóźniej do końca 24. miesiąca od dnia zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
5) Dzienne świadczenie szpitalne – wysokość świadczenia odpowiada 2% sumy ubezpie- czenia NNW określonej w umowie ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 60 zł za dzień. Świadczenie wypłacane jest od 5-go dnia pobytu w szpitalu przez maksymalny okres 90 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku. Następujące po sobie okresy pobytu w szpitalu z po- wodu tego samego nieszczęśliwego wypadku uważane są jako następstwo jednego wypadku. Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie do WARTY potwierdzenia hospitalizacji Ubezpieczonego wystawionego przez szpital.
Dzienne świadczenie szpitalne nie obejmuje pobytu w sanatoriach, pensjonatach, domach opieki, hospicjach itp.
2. Niezależnie od świadczeń objętych umową ubezpieczenia, WARTA zwraca Ubezpieczonemu niezbędne wydatki poniesione na:
1) przejazdy w RP najtańszym środkiem lokomocji do wskazanych przez WARTĘ lekarzy oraz na zleconą przez WARTĘ obserwację kliniczną,
2) badania lekarskie zlecone przez WARTĘ, pod warunkiem, że zostały wykonane w Rzeczy- pospolitej Polskiej.
Rozdział XVI – Wyłączenia odpowiedzialności NNW
§ 26
WARTA nie odpowiada za następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe na skutek:
1) chorób przewlekłych,
2) chorób zawodowych,
3) działań Ubezpieczonego będącego w stanie nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narkotyku/ narkotyków, środka/środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastęp- czych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, albo podobnie działających leków,
4) działań wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych,
5) działań wojennych, stanu wyjątkowego, albo w związku z udziałem Ubezpieczonego w straj- kach, zamieszkach, rozruchach, bójkach (z wyjątkiem działania w obronie koniecznej), ak- cjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach terroryzmu, sabotażu lub podobnych aktach niepokojów społecznych,
6) napadów epileptycznych,
7) posługiwania się wszelkiego rodzaju ogniami sztucznymi, petardami itp. środkami,
8) prowadzenia przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaga- nych prawem danego kraju uprawnień, chyba że nie miało to wpływu na powstanie szkody,
9) przebywania przez Ubezpieczonego na obszarach, na których obowiązuje zakaz poruszania się bądź korzystania z nich np. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny wodne itp.,
10) uczestnictwa w zawodach, treningach, zgrupowaniach oraz obozach sportowych nie objętych programem szkolnym,
11) umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że w przypadku ra- żącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
12) uprawiania sportów ekstremalnych,
13) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, samobójstwa lub samooka- leczenia,
14) uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi bez względu na to przez kogo były wykonywane,
15) wyczynowego uprawiania sportu,
16) zaburzeń nerwowych lub psychicznych Ubezpieczonego.
Rozdział XVII – Suma ubezpieczenia NNW
§ 27
Suma ubezpieczenia NNW stanowiąca górną granicę odpowiedzialności WARTY:
1) uzgadniana jest z Ubezpieczającym,
2) nie może być mniejsza niż 10 000 zł i większa niż 100 000 zł,
3) odnosi się do każdego zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową,
4) odnosi się do każdego Ubezpieczonego odrębnie.
Rozdział XVIII – Ustalenie świadczenia (odszkodowania) Jak ustalana jest kwota świadczenia i zasady wypłaty?
§ 28
1. Ustalenie zasadności wypłaty świadczenia i jego wysokości następuje na podstawie przedło- żonych przez Ubezpieczonego dokumentów, z tym, że WARTA ma prawo ich weryfikacji oraz zasięgania opinii specjalistów.
2. Dowodami potwierdzającymi zgłoszone roszczenie, są w szczególności:
1) pełna dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia powypadkowego,
2) dokumentacja medyczna sprzed wypadku,
3) oryginalne rachunki, oryginalne dowody opłat za naprawę/zakup protez/środków pomocni- czych, umożliwiające identyfikację osoby poddanej leczeniu.
3. Świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest w wysokości takiego procen- tu sumy ubezpieczenia w jakim Ubezpieczony doznał stałego uszczerbku na zdrowiu.
4. Przy ustalaniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę specjalności zawodowej Ubezpieczonego.
5. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu WARTA określa na podstawie dokumentów przedłożo- nych przez Ubezpieczonego oraz Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR „WARTA” S.A., która dostępna jest na stronie internetowej xxx.xxxxx.xx.
6. W przypadku dłuższego leczenia procent stałego uszczerbku na zdrowiu określa się najpóźniej w 24. miesiącu od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku.
7. W przypadku utraty lub uszkodzenia organu, narządu czy układu, których funkcje przed wypad- kiem były już upośledzone wskutek choroby lub stałego uszczerbku na zdrowiu, procent stałego uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem określa się jako różnicę pomiędzy stopniem uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stanem przed tym wypadkiem.
8. Jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością WARTY Ubezpieczony zmarł przed upływem dwóch lat od dnia wypadku, WARTA wypłaca osobie uprawnionej jednorazowe świad- czenie w wysokości sumy ubezpieczenia określonej dla wybranego wariantu w umowie ubezpieczenia.
9. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał jednorazowe świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł na skutek tego samego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się po potrąceniu wypłaconej uprzednio kwoty.
10. Jeżeli Ubezpieczony zmarł po ustaleniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu, a śmierć nie pozostaje w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, nie wypłacone przed śmiercią Ubezpieczonemu świadczenie za stały uszczerbek na zdrowiu wypłaca się osobie uprawnionej, a w razie braku takiej osoby zwraca się udokumentowane koszty pogrzebu w granicach tego odszkodowania osobie, która te koszty poniosła.
11. Jeżeli procent stałego uszczerbku na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią Ubezpieczone- go, jako procent stałego uszczerbku na zdrowiu przyjmuje się przypuszczalny procent stałego uszczerbku na zdrowiu według oceny lekarzy WARTY.
12. Zobowiązania wynikające z umowy ubezpieczenia NNW realizowane są na terytorium RP, w złotych.
DZIAŁ VII. DODATKOWE UBEZPIECZENIA MIENIA
§ 29
1. Na wniosek Ubezpieczającego i po opłaceniu dodatkowej składki umowa ubezpieczenia mienia może zostać rozszerzona o ubezpieczenia dodatkowe zgodnie z poniższą tabelą:
Przedmiot Ubezpieczenia | Zakres Ubezpieczenia |
Bagaż podróżny | zdarzenia losowe tj. pożar, huragan, powódź, trzęsienie ziemi, wybuch, upadek pojazdu powietrznego, akcja ratownicza, kradzież z włamaniem i rabunek, wypadki w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej, nieszczęśliwy wypadek lub nagłe zachorowanie w wyniku którego Ubezpieczony pozbawiony był możliwości zaopiekowania się i zabezpieczenia bagażu przed kradzieżą zwykłą lub kradzieżą z włamaniem |
Pakiet Torebka | usiłowanie lub dokonanie rabunku |
Nagrobki | zdarzenia losowe tj. huragan, powódź, upadek drzew lub masztów, uderzenie pojazdu mechanicznego, trzęsienie ziemi oraz kradzież zwykła, dewastacja |
Roślinność ogrodowa | zdarzenia losowe tj. huragan, powódź, deszcz nawalny, upadek drzew lub masztów, uderzenie pojazdu mechanicznego, trzęsienie ziemi, uderzenie pioruna, upadek pojazdu powietrznego |
2. Ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1 zawierane są jednocześnie z zawarciem umowy ubez- pieczenia mienia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 3.
3. Ubezpieczenie roślinności ogrodowej może zostać zawarte pod warunkiem jednoczesnego za- warcia umowy ubezpieczenia domu jednorodzinnego.
Rozdział XIX – Ubezpieczenie bagażu podróżnego Przedmiot i zakres ubezpieczenia Bagażu Podróżnego
§ 30
1. Ubezpieczeniem mogą być objęte ruchomości domowe Ubezpieczonego – osoby fizycznej, lub osób pozostających z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, z wyłączeniem ruchomości specjalnych, innych niż broń wszelkiego rodzaju, mogące stanowić bagaż w trakcie podróży gdy:
1) znajduje się on pod ich bezpośrednią opieką,
2) powierzono go zawodowemu przewoźnikowi do przewozu na podstawie dokumentu prze- wozowego,
3) oddano go za pokwitowaniem do przechowalni bagażu,
4) zamknięto go w samochodzie/bagażniku samochodu, a samochód znajdował się na strze- żonym parkingu,
5) zostawiono go w zamkniętym pomieszczeniu zajmowanym przez Ubezpieczonego w miejscu zakwaterowania, np. hotelu, pensjonacie (z wyłączeniem namiotu).
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje zdarzenia określone w § 29.
3. WARTA odpowiada za szkody powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i za granicą.
4. Ochrona ubezpieczeniową objęte są również ruchomości domowe stanowiące mienie powierzone o którym mowa § 2 ust. 24, czasowo znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczonego, jeżeli zostały mu użyczone lub wypożyczone przez zakład pracy, wypożyczalnie, kluby i inne podmioty (z wyłą- czeniem osób fizycznych), pod warunkiem udokumentowania faktu użyczenia przez te podmioty.
Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Bagażu Podróżnego
§ 31
Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub na skutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego,
chyba, że w przypadku rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
2) powstałe w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego, osób pozostających z Ubez- pieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej albo stanem po użyciu przez nich alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa,
3) powstałe na skutek konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia przez uprawnione organa,
4) będące następstwem zwykłego zużycia przedmiotu ubezpieczenia, samozapalenia, samoze- psucia i wycieku, a odnośnie przedmiotów tłukących się lub w opakowaniu szklanym – potłu- czenia lub utraty wartości uszkodzonego przedmiotu ubezpieczenia,
5) powstałe wskutek działań wojennych, stanu wyjątkowego, strajków, zamieszek, rozruchów,
6) powstałe w następujących ruchomościach domowych stanowiących bagaż podróżny:
a) dokumentach i rękopisach,
b) biletach na przejazdy środkami komunikacji,
c) złocie, srebrze, platynie w złomie i sztabach,
d) wszelkiego rodzaju zbiorach kolekcjonerskich oraz dziełach sztuki,
e) przedmiotach służących działalności gospodarczej, handlowej, produkcyjnej i usługowej,
f) dodatkowym wyposażeniu oraz częściach zamiennych do samochodów,
g) mieniu przesiedleńczym.
Rozdział XX – Dodatkowe ubezpieczenie ruchomości domowych poza miejscem ubezpieczenia (pakiet torebka)
Przedmiot i zakres ubezpieczenia Pakietu Torebka
§ 32
1. Ubezpieczeniem mogą być objęte ruchomości domowe poza miejscem ubezpieczenia, stanowią- ce przedmioty codziennego użytku w zakresie określonym w § 29.
2. WARTA odpowiada za szkody powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i za granicą.
3. Ochrona ubezpieczeniową objęte są również ruchomości domowe stanowiące mienie powie- rzone, o którym mowa §2 ust. 24, czasowo znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczonego, jeżeli zostały mu użyczone lub wypożyczone przez zakład pracy, wypożyczalnie, kluby i inne podmioty (z wyłączeniem osób fizycznych), pod warunkiem udokumentowania faktu użycze- nia przez te podmioty.
Wyłączenia odpowiedzialności w Pakiecie Torebka
§ 33
2. Suma ubezpieczenia ulega zmniejszeniu po każdorazowej wypłacie odszkodowania i może być uzupełniona w granicach limitu określonego w ust. 3, po opłaceniu dodatkowej składki (do- ubezpieczenie). Podwyższona suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY od dnia następnego po opłaceniu dodatkowej składki.
3. Maksymalne wysokości sum ubezpieczenia dla poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia określa poniższa tabela:
Przedmiot ubezpieczenia | Maksymalna wysokość sumy ubezpieczenia (zł) |
Bagaż podróżny | 20 000 |
Pakiet Torebka | 10 000 |
Roślinność ogrodowa | 20 000 |
Nagrobki | 20 000 |
Ustalenie wysokości szkody
§ 39
1. Wysokość szkody dla poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia określonych w § 29 ustala się zgodnie z zasadami określonymi w §§ 8-9, z zastrzeżeniem zasad szczególnych określonych w ust. 2.
Lp. | Przedmiot ubezpieczenia | Ustalenie wysokości szkody – zasady dodatkowe |
1. | BAGAŻ PODRÓŻNY | 1) Do ustalenia wysokości szkody za przedmioty zakupione za waluty obce, stosuje się średni kurs walut obcych, ustalony przez Prezesa NBP, obowiązujący w dniu ustalenia odszkodowania. 2) Górną granicę odpowiedzialności za szkody powstałe w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku, stanowi kwota odpowiadająca 50% sumy ubezpieczenia bagażu podróżnego |
2. | PAKIET TOREBKA | |
Dokumenty | koszt wykonania duplikatów lub nowych dokumentów | |
Klucze do miejsca zamieszkania, kluczyki do samochodu | koszt wymiany zamków (zakup nowych oraz ich montaż), założonych w miejsce tych zamków, do których klucze zostały utracone na skutek rabunku. | |
Karty płatnicze, inne krajowe środki płatnicze | wartość pieniężna zrealizowana za ich pomocą – do wysokości 50% sumy ubezpieczenia | |
Odzież, gotówka i biżuteria, sprzęt medyczny | wartość nominalna – do wysokości 50% sumy ubezpieczenia | |
3. | NAGROBKI | koszt naprawy albo koszt odbudowy uszkodzonego/ zniszczonego obiektu z zachowaniem dotychczasowych wymiarów, konstrukcji, rodzaju zastosowanych materiałów wraz z nakładami na roboty wykończeniowe |
4. | ROŚLINNOŚĆ OGRODOWA | koszt nabycia roślin tego samego rodzaju i gatunku, które zostały zniszczone w stopniu nierokującym samoistnej reaktywacji, w wieku odpowiadającym roślinom zniszczonym nie starszym niż 10 lat |
2. Zasady dodatkowe dotyczące poszczególnych rodzajów ubezpieczeń określa poniższa tabela:
1. Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub na skutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że w przypadku rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
2) powstałe w związku ze stanem nietrzeźwości lub stanem po użyciu przez Ubezpieczonego, osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomoc do- mową alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa.
2. Ponadto WARTA nie odpowiada za:
1) złoto, srebro, platynę w złomie i sztabach,
2) lekarstwa,
3) nieoprawione kamienie szlachetne, półszlachetne i syntetyczne oraz nieoprawione szlachet- ne substancje organiczne,
4) przedmioty służące działalności gospodarczej, handlowej, produkcyjnej i usługowej.
Rozdział XXI – Ubezpieczenie nagrobków Przedmiot i zakres ubezpieczenia Nagrobków
§ 34
Ubezpieczeniem mogą być objęte nagrobki lub grobowce na terenie Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie określonym w § 29.
Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Nagrobków
§ 35
Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub na skutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że w przypadku rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
2) powstałe w związku ze stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego, osób pozostających z Ubez- pieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub pomocy domowej albo stanem po użyciu przez nich alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa,
3) powstałe w elementach dekoracyjnych nagrobka / grobowca takich jak zdjęcia, misy, wazony, rzeźby, posągi, rośliny, ławki, litery,
4) będące następstwem zwykłego zużycia,
5) powstałe wskutek:
a) osuwania się lub zapadania się ziemi,
b) zabrudzenia, opalenia, wylania wosku,
c) działalności Zarządów Cmentarzy, firm pogrzebowych, kamieniarskich,
d) działań wojennych, stanu wyjątkowego, strajków, zamieszek, rozruchów.
Rozdział XXII – Ubezpieczenie roślinności ogrodowej Przedmiot i zakres ubezpieczenia Roślinności Ogrodowej
§ 36
Ubezpieczeniem może być objęta roślinność ogrodowa, w zakresie określonym w § 29
Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu Roślinności Ogrodowej
§ 37
Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:
1) nie przekraczające w dniu ustalenia odszkodowania 500 zł,
2) wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub na skutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że w przypadku rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
3) będące następstwem zwykłego zużycia,
4) powstałe na skutek chorób, niewłaściwej pielęgnacji, działania osób lub zwierząt lub szko- dników,
5) w roślinności ogrodowej uprawianej w ramach działalności rolniczej lub gospodarczej,
6) w roślinności ogrodowej, której uprawianie narusza przepisy prawa,
7) w roślinności ogrodowej starszej niż 10 lat,
8) powstałe na skutek upadku drzew lub masztów, w wyniku zaniedbania w ich konserwacji przez Ubezpieczonego lub osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodar- stwie domowym,
9) powstałe na skutek wycinania/przycinania drzew bez stosownych pozwoleń.
Rozdział XXIII – Postanowienia wspólne dla dodatkowych ubezpieczeń mienia Suma Ubezpieczenia
§ 38
1. Suma ubezpieczenia dla każdego przedmiotu ubezpieczenia jest określana przez Ubezpieczają- cego i stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY.
Ustalenie i wypłata odszkodowania
§ 40
1. Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania dla poszczególnych przedmiotów ubezpiecze- nia, o których mowa w § 29 następuje zgodnie z zasadami określonymi w § 9 ust. 1, 2, 3 i 5.
2. Odszkodowanie wypłacane jest w trybie i na zasadach określonych w § 48, z zastrzeżeniem po- stanowień ust. 3.
3. W ubezpieczeniu bagażu podróżnego – w przypadku otrzymania odszkodowania za utracone lub zniszczone przedmioty od osoby trzeciej zobowiązanej do naprawienia szkody (przewoźnik, przechowalnia bagażu, hotel itp.), Ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić WARTĘ, która dokonuje potrącenia otrzymanej kwoty z należnego odszkodowania.
DZIAŁ VIII. POSTANOWIENIA WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH PRZEDMIOTÓW UBEZPIECZENIA
Rozdział XXIV – Zawarcie umowy i okres ubezpieczenia Jak zawierane jest ubezpieczenie?
§ 41
1. Jeśli nie umówiono się inaczej, umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wnio- sku o ubezpieczenie (druk WARTY).
2. W przypadku zawierania umów za pośrednictwem środków porozumienia na odległość, wniosek o ubezpieczenie – w zależności od kanału dystrybucji – może być złożony drogą elektroniczną (za pomocą serwisu internetowego) lub w trakcie rozmowy telefonicznej (za pośrednictwem info- linii). W przypadku zawierania umów za pośrednictwem Internetu, Regulamin Świadczenia Usług Drogą Elektroniczną jest udostępniony na stronie xxx.xxxxx.xx.
3. Przy zawieraniu umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest:
1) podać wszystkie znane sobie okoliczności, o które WARTA zapytała w formularzu wniosku lub innych pismach przed zawarciem umowy. Jeżeli Ubezpieczający wypełnił wniosek wadli- wie lub nie podał żądanych danych, WARTA zwraca wniosek, wskazując dane, które należy podać, aby umowa mogła być zawarta. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta, mimo braku odpowiedzi Ubezpieczającego na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uwa- ża się za nieistotne,
2) opłacić składkę z góry za cały okres ubezpieczenia, chyba że w umowie ubezpieczenia przy- jęto inny sposób opłacenia składki.
4. Zawarcie umowy ubezpieczenia mienia poprzedzone jest dokonaniem przez WARTĘ oględzin przedmiotu ubezpieczenia. WARTA, po dokonaniu indywidualnej oceny ryzyka może odstąpić od oględzin.
5. W przypadku ubezpieczania ruchomości domowych specjalnych niezbędne jest załączenie do wniosku o ubezpieczenie, wykazu tych ruchomości z podaniem: rodzaju/nazwy, typu, cech iden- tyfikacyjnych, ilości i wartości.
6. Warunkiem zawarcia ubezpieczenia nagrobków jest załączenie przez Ubezpieczającego doku- mentacji fotograficznej przedmiotu ubezpieczenia.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest zawiadamiać WARTĘ, w czasie trwania umowy, o zmianach okoliczności, o których mowa w ust. 3 pkt 1).
8. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązki określone w ust. 3 pkt 1) oraz ust. 4 i 5 spoczywają odpowiednio na Ubezpieczonym, o ile wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
9. Zawarcie umowy ubezpieczenia WARTA potwierdza dokumentem ubezpieczenia.
Jak długo działa ubezpieczenie?
§ 42
1. O ile nie umówiono się inaczej, umowę zawiera się na okres 12. miesięcy, z zastrzeżeniem ust. 2 i § 7 ust. 4.
2. Umowę ubezpieczenia OC w życiu prywatnym można zawrzeć wyłącznie na okres 12. miesięcy.
3. Odpowiedzialność WARTY rozpoczyna się od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpiecze- nia, nie wcześniej jednak niż dnia następnego po zapłaceniu składki lub jej pierwszej raty, chyba że w umowie przewidziano późniejszy termin początku odpowiedzialności. Odpowiedzialność WARTY ustaje w przypadkach określonych w ust. 8 i 9.
4. Późniejszy termin początku odpowiedzialności WARTY, o którym mowa w ust. 2 nie może prze- kroczyć 30 dni od daty zawarcia umowy ubezpieczenia.
5. Na wniosek Ubezpieczającego, WARTA może przyjąć odpowiedzialność przed opłaceniem składki lub jej pierwszej raty i wyznaczyć Ubezpieczającemu termin opłacenia składki – nie dłuż- szy niż 14 dni, licząc od daty zawarcia umowy ubezpieczenia wskazanej na dokumencie ubez- pieczenia. Jeśli składka lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie, WARTA może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosiła odpowiedzialność. W braku wypowiedzenia umowy, wygasa ona z końcem okresu, na który przypadała niezapłacona składka.
6. W razie opłacania składki w ratach, niezapłacenie w terminie kolejnej raty składki może spowodo- wać ustanie odpowiedzialności WARTY wówczas, gdy WARTA po upływie terminu zapłaty kolej- nej raty składki wezwała Ubezpieczającego do zapłaty z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od otrzymania wezwania spowoduje ustanie odpowiedzialności.
7. W przypadku rozwiązania umowy ubezpieczenia i ustania odpowiedzialności WARTY, stosunek ubezpieczenia wygasa.
8. Umowa rozwiązuje się i odpowiedzialność WARTY ustaje:
1) z upływem okresu ubezpieczenia, na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia,
2) w zakresie ubezpieczenia elementów w budowie, domu jednorodzinnego, domu letniskowe- go, lokalu mieszkalnego, garażu, innego budynku w zakresie kradzieży z włamaniem, rabun- ku, dewastacji – z chwilą uzyskania pozwolenia na użytkowanie/potwierdzenia zakończenia budowy przez te budynki,
3) w przypadku braku zapłaty przez Ubezpieczającego kolejnej raty składki po upływie 7 dni od otrzymania wezwania od WARTY do jej zapłacenia,
4) z chwilą doręczenia Ubezpieczonemu zawiadomienia o wyczerpaniu sumy ubezpieczenia, chyba że dokonał on doubezpieczenia, zgodnie z § 7,
5) z chwilą wypłaty odszkodowania za szkodę polegającą na całkowitym zniszczeniu lub utracie przedmiotu/ów ubezpieczenia,
6) w przypadkach określonych w ust. 10-13.
9. W ubezpieczeniu NNW umowa rozwiązuje się i odpowiedzialność WARTY ustaje w przypadkach określonych w ust. 7 pkt 1), 3), 6), jak również z chwilą śmierci Ubezpieczonego, o ile śmierć ta nie angażuje odpowiedzialności WARTY z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia.
10. Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia:
1) w terminie 30 dni, a w przypadku, gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy jeżeli umowa ubezpieczenia zawarta jest na okres dłuższy niż sześć miesięcy,
2) w przypadku zawierania umów za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość przez Ubezpieczającego będącego konsumentem, w terminie 30 dni od dnia poinformowania go o zawarciu umowy lub od dnia doręczenia potwierdzenia zawarcia umowy, jeżeli jest to termin późniejszy.
11. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia zgodnie z ust.10 pkt 1) oraz umowy zawartej na podstawie zgody na rozpoczęcie ochrony ubezpieczeniowej przed upływem terminu odstąpienia o której mowa w ust. 10 pkt 2) nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim WARTA udzielała ochrony ubezpieczeniowej.
12. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia NNW w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym.
13. W razie zbycia przedmiotu ubezpieczenia prawa z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na nabywcę. Przeniesienie tych praw wymaga pisemnej zgody WARTY. Jeżeli prawa z umowy nie zostały przeniesione na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia, stosunek ubezpieczenia wyga- sa z chwilą przejścia przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę. Jeżeli prawa z umowy ubezpiecze- nia zostały przeniesione, na nabywcę przedmiotu przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy. Pomimo tego przejścia obowiązków, zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki przypadającej za czas do chwili przejścia przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę.
Rozdział XXV – Składka za ubezpieczenie
Jak ustala się składkę za udzieloną ochronę ubezpieczeniową i jak się ją opłaca?
§ 43
1. Składkę oblicza się za czas trwania odpowiedzialności WARTY.
2. Wysokość składki ubezpieczeniowej ustala się na podstawie obowiązującej w dniu zawarcia lub wznowienia umowy ubezpieczenia Taryfy Stawek, w zależności od:
1) przedmiotu ubezpieczenia,
2) zakresu ubezpieczenia,
3) wysokości sumy ubezpieczenia,
4) liczby osób objętych ubezpieczeniem (NNW),
5) okresu ubezpieczenia.
3. Na podstawie analizy dotychczasowego przebiegu ubezpieczenia i oceny stanu zagrożeń WARTA może na określonych obszarach wprowadzić tzw. stawki regionalne. Stawki regionalne mogą być korygowane współczynnikiem stosowanym w odniesieniu do poszczególnych grup i segmentów klientów.
4. W przypadku doubezpieczenia określonego w § 7, składka należna do zapłaty liczona jest za okres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej.
5. Stosuje się zniżki składki za:
1) system alarmowy z monitoringiem,
2) stały dozór,
3) drzwi przeciwwłamaniowe z certyfikatem IMP/ITB lub COBR Metalplast,
4) kraty w oknach lub szyby przeciwwłamaniowe (co najmniej klasy P3), lub rolety przeciwwła- maniowe z certyfikatem IMP/ITB lub COBR Metalplast,
5) co najmniej roczny okres ubezpieczenia bez zgłoszenia szkody,
6) lokal mieszkalny wybudowany po 2005 roku.
6. Zniżka za drzwi przeciwwłamaniowe z certyfikatem IMP/ITB lub COBR Metalplast przysługu- je wyłącznie w przypadku, gdy wszystkie drzwi zewnętrzne są drzwiami przeciwwłamaniowymi i posiadają w/w certyfikat.
7. Zniżka za zabezpieczenia otworów okiennych domów jednorodzinnych, domów letniskowych, lokali mieszkalnych i wielopoziomowych lokali mieszkalnych położonych na parterze przysługuje wyłącznie w przypadku zabezpieczenia wszystkich otworów okiennych parteru i kondygnacji po- niżej parteru domu jednorodzinnego/ domu letniskowego/ lokalu mieszkalnego.
8. Zniżka za okres ubezpieczenia bez zgłoszenia szkody ma zastosowanie jeżeli okres pomiędzy datą końca obowiązywania poprzedniej umowy ubezpieczenia a datą początku obowiązywania kolejnej umowy ubezpieczenia jest nie dłuższy niż 6 miesięcy.
9. Niezależnie od zniżek wymienionych w ust. 5, na podstawie analizy dotychczasowego przebiegu ubezpieczeń oraz oceny ryzyka, decyzją upoważnionego Członka Zarządu lub Dyrektora właści- wej jednostki organizacyjnej WARTY mogą być stosowane zniżki specjalne.
10. Stosuje się zwyżki składki za:
1) ubezpieczenie lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego/domu letniskowego/garażu/inne- go budynku niemurowanego lub krytego palnie,
2) ubezpieczenie lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego/domu letniskowego/garażu/inne- go budynku – wynajmowanych lub podnajmowanych – zwyżka dotyczy obu stron umowy najmu/podnajmu,
3) ubezpieczenie lokalu mieszkalnego położonego na ostatnim piętrze budynku wielorodzin- nego,
4) szkodowy przebieg ubezpieczenia,
5) zniesienie udziału własnego,
6) płatność składki za ubezpieczenie w ratach.
11. Wszelkie zniżki i zwyżki składki oblicza się metodą iloczynową.
12. Łączna obniżka, odrębnie dla każdego przedmiotu ubezpieczenia, nie może przekroczyć 60%.
13. O ile nie umówiono się inaczej, składka lub pierwsza rata składki, jeżeli ustalono w umowie ubez- pieczenia taką formę płatności, powinna być zapłacona w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, najpóźniej do dnia poprzedzającego dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
14. W przypadku płatności składki przelewem bankowym/przekazem pocztowym jako termin za- płacenia składki (raty składki) przyjmuje się datę dokonania wpłaty przez Ubezpieczającego, tj. datę potwierdzenia przez bank polecenia przelewu bądź datę stempla pocztowego na do- wodzie wpłaty.
15. Kolejna rata składki powinna być opłacona (polecenie przelewu/nadanie przekazu powinno być dokonane) w terminie określonym w dokumencie ubezpieczenia.
16. Składkę opłaca się jednorazowo bądź w dwóch lub czterech równych ratach.
17. W przypadku składki płatnej w dwóch ratach, II rata powinna być uiszczona przed upływem po- łowy okresu ubezpieczenia.
18. W przypadku składki płatnej w czterech ratach II, III i IV rata składki powinny być uiszczane przed upływem kolejnych kwartałów okresu ubezpieczenia.
19. Składkę za ubezpieczenie zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki od 50 gro- szy włącznie dolicza się do pełnego złotego w górę, a poniżej 50 groszy odlicza się. Raty składki zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że suma rat równa się łącznej składce do za- płacenia.
Kiedy i jak dokonuje się zwrotu składki
§ 44
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, w przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upływem okre- su, na jaki została zawarta umowa, Ubezpieczającemu lub osobie przez niego upoważnionej przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
2. Wyczerpanie sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia wskutek wypłaty od- szkodowania (odszkodowań) stanowi całkowite spełnienie świadczenia z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia i w związku z wykorzystaniem ochrony ubezpieczeniowej w całości, zwrot składki nie przysługuje.
3. Składkę podlegającą zwrotowi ustala się proporcjonalnie do niewykorzystanej ochrony ubezpie- czeniowej, poczynając od dnia następnego po wygaśnięciu stosunku ubezpieczenia.
4. W przypadku uzyskania pozwolenia na użytkowanie/potwierdzenia o zakończeniu budowy domu jednorodzinnego, domu letniskowego, lokalu mieszkalnego, garażu, innego budynku – Ubezpie- czającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej za dodatkowe ubezpieczenie elementów w budowie.
Rozdział XXVI – Postępowanie w przypadku powstania szkody
Co powinien zrobić Ubezpieczony gdy wydarzy się szkoda w mieniu?
§ 45
1. W razie zaistnienia szkody Ubezpieczony obowiązany jest:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów,
2) powiadomić właściwy bank o utracie karty płatniczej lub czeków w wyniku kradzieży z włama- niem lub rabunku w terminie najpóźniej 12 godzin od ujawnienia się zdarzenia,
3) powiadomić niezwłocznie, najpóźniej 12 godzin od ujawnienia się zdarzenia, miejscowy or- gan Policji o każdym przypadku kradzieży zwykłej, kradzieży z włamaniem, usiłowania lub dokonania rabunku, dewastacji, a także utraty przedmiotów ubezpieczenia podczas akcji ra- towniczej; zawiadomienie powinno zawierać wykaz utraconych przedmiotów,
4) powiadomić zarządcę budynku o szkodzie powstałej w wyniku zalania najpóźniej w ciągu 2 dni od momentu ujawnienia się zdarzenia,
5) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowawczych wobec osób odpowie- dzialnych za szkodę,
6) niezwłocznie zgłosić szkodę do COK pod numerem telefonu wskazanym w dokumencie ubezpieczenia, nie później niż w ciągu 7 dni od dnia zaistnienia szkody lub uzyskania infor- macji o niej, jednak nie później niż w ciągu 7 dni po ustaniu okoliczności uniemożliwiających wcześniejsze zgłoszenie szkody. Następnie złożyć wypełniony i podpisany druk zgłoszenia szkody postępując zgodnie z podawanymi wskazówkami,
7) złożyć w WARCIE wykaz – utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych – przedmiotów ubez- pieczenia z podaniem ich ilości, wartości, roku nabycia, producenta ew. miejsca zakupu oraz inne dokumenty potwierdzające fakt posiadania danego przedmiotu – w terminie 7 dni od powiadomienia WARTY o powstaniu szkody,
8) udokumentować posiadanie utraconych przedmiotów, poprzez przedstawienie dowodów za- kupu, gwarancji, instrukcji obsługi, opakowań itp., z zastrzeżeniem, że udokumentowanie posiadania przedmiotów o wartości jednostkowej wynoszącej co najmniej 5 000 zł może na- stąpić wyłącznie poprzez przedstawienie dokumentów potwierdzających nabycie tych przed- miotów, w szczególności: paragonów, faktur, rachunków,
9) w przypadku utraty lub zniszczenia dzieł sztuki bądź zbiorów kolekcjonerskich, przedstawić potwierdzenie faktu ich nabycia oraz wycenę rzeczoznawców,
10) nie dokonywać zmian w przedmiocie ubezpieczenia, do czasu przybycia przedstawiciela WARTY w celu ustalenia okoliczności szkody, nie dłużej jednak niż 7 dni od dnia zawiado- mienia WARTY o powstaniu szkody, chyba że dokonanie zmian jest konieczne w celu zabez- pieczenia przedmiotu ubezpieczenia przed powiększaniem się szkody,
11) zezwolić WARCIE na dokonanie czynności mających na celu ustalenie przyczyn i rozmiarów szkody.
2. W ubezpieczeniu bagażu podróżnego, jeżeli kradzieży z włamaniem lub rabunku dokonano w czasie jazdy środkami komunikacji publicznej lub w miejscu zakwaterowania, Ubezpieczo- ny obowiązany jest dodatkowo zgłosić fakt wystąpienia zdarzenia obsłudze środka komunikacji, kierownictwu hotelu, miejsca zakwaterowania i uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu wraz z wykazem utraconych przedmiotów.
3. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnił obowiązku określo- nego w ust. 1 pkt 1), WARTA jest wolna od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
4. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnił obowiązku określo- nego w ust. 1 pkt 6) WARTA może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło WARCIE ustalenie okoliczności i skut- ków zdarzenia.
5. Jeżeli niedopełnienie przez Ubezpieczonego pozostałych obowiązków określonych w ust. 1 miało wpływ na powstanie szkody, zwiększenie jej rozmiarów lub ustalenie okoliczności zdarzenia i za- kresu szkody, WARTA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je zmniejszyć.
Co powinien zrobić Ubezpieczony, gdy wydarzy się szkoda z OC?
§ 46
1. W przypadku szkody, jak również w razie zajścia zdarzenia, które może spowodować roszczenie wobec Ubezpieczonego ze strony poszkodowanego, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) użyć dostępnych mu środków w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów,
2) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 7 dni od daty otrzymania pisemnego roszczenia poszkodowanego, a w przypadku powstania szkody za granicą – 7 dni od momentu powrotu do kraju i otrzymania pisemnego roszczenia poszkodowanego:
a) skontaktować się z COK, którego numer telefoniczny znajduje się w dokumencie ubez- pieczenia, zawiadomić o szkodzie i złożyć wypełniony i podpisany druk zgłoszenia szkody wraz z kopią pisemnego roszczenia poszkodowanego,
b) przekazać informacje o okolicznościach i przyczynach szkody, starać się o ustalenie świadków szkody oraz stosować się do zaleceń WARTY,
c) złożyć dokumenty dotyczące okoliczności zdarzenia oraz własne oświadczenie odnośnie swojej odpowiedzialności za szkodę,
d) xxxxxxxxxx pisemnie WARTĘ, jeżeli przeciwko niemu lub osobie, za którą ponosi odpo- wiedzialność, wszczęto postępowanie karne, administracyjne lub inne, albo jeżeli osoba trzecia wystąpiła z roszczeniem na drogę sądową,
3) na wniosek WARTY, udzielić dodatkowych wyjaśnień i dostarczyć posiadane dowody, po- trzebne do ustalenia okoliczności zdarzenia oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego,
4) przesłać do WARTY orzeczenie sądu w sprawie związanej ze zdarzeniem, z którego wynika jego odpowiedzialność, w terminie umożliwiającym WARCIE zajęcie stanowiska odnośnie wniesienia środka odwoławczego.
2. Jeżeli Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków okre- ślonych w ust. 1 pkt 1), WARTA jest wolna od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
6. Wszystkie zmiany i odstępstwa od postanowień niniejszych OWU są sporządzane w formie pi- semnej pod rygorem nieważności.
7. Niniejsze OWU w powyższym brzmieniu mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawiera- nych od dnia 4 marca 2014 roku.
3. Jeżeli w związku z powstałą szkodą WARTA zaleciła na piśmie podjęcie środków mających na celu zapobieżenie w przyszłości dalszym szkodom, a Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażą- cego niedbalstwa nie zastosował się do tego zalecenia, WARTA może odmówić wypłaty odszko- dowania za następne szkody powstałe z tej samej przyczyny lub je odpowiednio zmniejszyć.
4. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia o naprawienie szkody, która objęta jest niniejszym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej, nie ma skutków prawnych względem WARTY, jeżeli nie wyraziła ona na to uprzednio zgody.
Co powinien zrobić Ubezpieczony w przypadku powstania szkody NNW?
§ 47
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxxxx XXXXXXXX
Prezes Zarządu
Xxxxxxxx XXXXXX
1. Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) starać się niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską,
2) uzyskać dokumentację lekarską stwierdzającą rozpoznanie – diagnozę lekarską,
3) zabezpieczyć wszelkie dowody związane z nieszczęśliwym wypadkiem, dla uzasadnienia zgłoszenia roszczeń,
4) niezwłocznie zgłosić szkodę do COK pod numerem telefonu, zamieszczonym na dokumencie ubezpieczenia, nie później niż w ciągu 7 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku, jednak nie później niż w ciągu 7 dni po ustaniu okoliczności uniemożliwiających wcześniejsze zgłoszenie szkody,
5) postępować zgodnie ze wskazówkami udzielonymi przez pracownika COK, w szczególności przekazać do WARTY wypełniony i podpisany druk zgłoszenia szkody oraz dokumenty lekar- skie związane ze zdarzeniem i potwierdzające zasadność roszczeń,
6) na zlecenie WARTY poddać się badaniu przez lekarza wskazanego przez WARTĘ lub obser- wacji klinicznej, celem ustalenia stałego uszczerbku na zdrowiu,
7) w przypadku śmierci Ubezpieczonego – osoba uprawniona do otrzymania świadczenia jest zobowiązana dostarczyć dodatkowo wyciąg z aktu zgonu oraz dokument potwierdzające po- krewieństwo lub powinowactwo ze zmarłym.
2. Jeżeli z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczony nie zgłosił szkody w terminie wskazanym w ust.1, pkt 4), WARTA może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naru- szenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło WARCIE ustalenie okoliczności i skutków wypadku.
3. W razie niedopełnienia pozostałych obowiązków, o których mowa w ust. 1, WARTA może od- mówić wypłaty świadczenia lub je odpowiednio zmniejszyć o ile miało to wpływ na ustalenie okoliczności zdarzenia, bądź ustalenie rozmiarów szkody.
4. WARTA może wystąpić do Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego o wyrażenie pisemnej zgody na wystąpienie WARTY do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu w celu uzyskania informacji związanych z weryfikacją podanych przez te osoby danych o jej stanie zdrowia, ustaleniu praw osoby do świadczenia z tytułu zawartej umowy ubez- pieczenia i wysokości tego świadczenia w szczególności do lekarzy, którzy nad Ubezpieczonym sprawowali lub nadal sprawują opiekę po wypadku lub zachorowaniu.
5. WARTA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je zmniejszyć w wypadku odmowy udziele- nia zgody przez Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego bądź podmiotów, które udzielały Ubezpieczonemu świadczeń zdrowotnych na uzyskanie informacji, o których mowa w ust 4, jeżeli miało to wpływ na ustalenie istnienia lub zakresu jej odpowiedzialności.
Rozdział XXVII – Wypłata odszkodowania (świadczenia)
Jaki jest termin i zasady wypłaty należnej kwoty odszkodowania (świadczenia)?
§ 48
1. Odszkodowanie (świadczenie) jest wypłacane w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez WARTĘ zgłoszenia szkody w trybie określonym w § 45 ust. 1 pkt 6).
2. Jeżeli w terminie określonym w ust. 1 wyjaśnienie okoliczności koniecznych dla ustalenia odpo- wiedzialności WARTY lub wysokości odszkodowania (świadczenia) nie jest możliwe, WARTA wypłaca odszkodowanie (świadczenie) w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu na- leżytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część odszkodowania (świadczenia) WARTA wypłaca w terminie 30 dni od daty zgłoszenia szkody.
Przez bezsporną część odszkodowania rozumie się część świadczenia WARTY, która może być wypłacona po spełnieniu następujących warunków:
1) została ustalona odpowiedzialność WARTY za zgłoszoną szkodę i równocześnie
2) nieznana jest dokładna, ostateczna wysokość szkody, jednak z całą pewnością wiadomo, że wysokość szkody przekroczy kwotę zakwalifikowaną jako bezsporna część odszkodowania (świadczenia).
3. WARTA zobowiązana jest powiadomić pisemnie, w terminach określonych w ust. 1-2, osobę występującą z roszczeniem o odmowie wypłaty lub o wypłacie odszkodowania (świadczenia) w innej wysokości niż w zgłoszonym roszczeniu, ze wskazaniem okoliczności i podstawy prawnej oraz pouczeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
4. W przypadku odzyskania przedmiotów ubezpieczenia w stanie nieuszkodzonym, WARTA wolna jest od obowiązku wypłaty odszkodowania, a gdy odszkodowanie zostało już wypłacone, Ubez- pieczony obowiązany jest niezwłocznie zwrócić WARCIE wypłaconą kwotę, zaś w przypadku odzyskania przedmiotów w stanie uszkodzonym lub zmienionym przedstawić je do oględzin WARTY w celu weryfikacji odszkodowania.
Rozdział XXVIII – Roszczenia regresowe
§ 49
1. Roszczenie Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej, odpowiedzialnej za szkodę, przecho- dzi na WARTĘ do wysokości wypłaconego odszkodowania. Jeżeli WARTA pokryła tylko część szkody, Ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami WARTY.
2. Nie przechodzi na WARTĘ roszczenie Ubezpieczonego do osób, z którymi Ubezpieczony pozo- staje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że wyrządziły one szkodę umyślnie.
3. Jeżeli Ubezpieczony, bez zgody WARTY, zrzekł się roszczenia przeciwko osobie odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, WARTA może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć.
4. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie ujawnione zostało po wypłaceniu odszkodowania, WARTA może żądać od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części odszkodowania.
Rozdział XXIX – Postanowienia końcowe
§ 50
1. Do umów ubezpieczenia zawieranych na podstawie niniejszych OWU stosuje się prawo polskie.
2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU stosuje się odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obowiązujące przepisy prawne.
3. Powództwo o roszczenia, wynikające z umowy ubezpieczenia, można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
4. Skargi i zażalenia mogą być składane przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnio- nego z umowy ubezpieczenia w formie pisemnej do właściwej jednostki organizacyjnej WARTY. Organem właściwym do rozpatrzenia skargi lub zażalenia jest:
1) Dyrektor jednostki organizacyjnej, na terenie działalności której umowa ubezpieczenia była zawierana – w zakresie sprzedaży ubezpieczenia,
lub
2) Dyrektor Centrum Likwidacji Szkód, w którym szkoda była likwidowana – w zakresie likwidacji szkód,
który pisemnie udzieli odpowiedzi osobie składającej skargę lub zażalenie.
5. W porozumieniu z Ubezpieczającym, mogą być wprowadzone do umowy ubezpieczenia posta- nowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU.
WARTA-C5610 11