SPIS TREŚCI
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH PZU Auto
ustalone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/361/2016 z dnia 15 września 2016 r.
SPIS TREŚCI
Rozdział I Postanowienia ogólne str. 4
Definicje . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 4
Przedmiot ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . str. 8
Zakres terytorialny . . . . . . . . . . . . . str. 9
Rozdział II Ubezpieczenie PZU Auto AC . . . . . str. 9 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 9 Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 9 Zmniejszenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 10 Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 10 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 11 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 12
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 12 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . str. 12 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
kradzieży pojazdu . . . . . . . . . . . . . . str. 12 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody częściowej . . . . . . . . . . . . . . str. 12 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody całkowitej . . . . . . . . . . . . . . str. 13 Szkody powstałe za granicą RP . . . . . . . . . . str. 13 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody w bagażu . . . . . . . . . . . . . . str. 13
Rozdział III Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona . . str. 13 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 13
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 14 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 14 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 14
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 14 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . . str. 14 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody częściowej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . str. 14 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody całkowitej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . str. 14 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku
szkody w bagażu . . . . . . . . . . . . . . str. 15
Rozdział IV Ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze . str. 15 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 15
Super . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 15
Komfort . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 17 Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . str. 19 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 19 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 19
Rozdział V Ubezpieczenie PZU Auto Szyba . . . str. 19 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 19
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . str. 19 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 19 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 20
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 20 Ustalenie kosztów usług assistance . . . . . . . . str. 20
Rozdział VI Ubezpieczenie PZU Auto NNW . . . str. 20 Zakres ubezpieczenia str. 20
Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . str. 20 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 21 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 21
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 21 Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . str. 22
Rozdział VII Ubezpieczenie PZU Auto NNW Max . str. 22 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 22 Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . str. 22 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 22 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 22
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 23 Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . str. 23
Rozdział VIII Ubezpieczenie PZU Auto
Zielona Karta . . . . . . . . . . . . . . . str. 23
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 23
Suma gwarancyjna . . . . . . . . . . . . . str. 23
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 23
Rozdział IX Ubezpieczenie PZU Auto
Ochrona Prawna . . . . . . . . . . . . . str. 23
Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 23 PZU Auto Ochrona Prawna Komfort . . . . . . . . str. 23 PZU Auto Ochrona Prawna Super . . . . . . . . . str. 24 Poręczenie majątkowe . . . . . . . . . . . . . str. 24 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . str. 24 Suma ubezpieczenia i limity odpowiedzialności . . . . str. 25 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 25 Ustalenie kosztów i wypłata świadczeń . . . . . . . str. 25 Udział adwokata lub radcy prawnego . . . . . . . str. 25
Rozdział X Postanowienia wspólne . . . . . . str. 25 Zawarcie umowy ubezpieczenia . . . . . . . . . str. 25 Okres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 26 Początek i koniec odpowiedzialności PZU . . . . . . str. 26 Przeniesienie praw z umowy: XX, XXX, XXX, XXX, XXX,
XXXX . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 27
Przeniesienie praw z umowy ZK . . . . . . . . . str. 27 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . str. 27 Zwrot składki ubezpieczeniowej . . . . . . . . . str. 28 Postępowanie w razie zajścia wypadku
ubezpieczeniowego . . . . . . . . . . . . . str. 28 Wypłata odszkodowania lub świadczenia . . . . . . str. 30 Obowiązki PZU . . . . . . . . . . . . . . . str. 31
Roszczenia regresowe . . . . . . . . . . . . str. 31
Postanowienia końcowe . . . . . . . . . . . . str. 32
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
Informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej:
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy |
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | Postanowienia wspólne: § 2 ust. 2, § 3, § 70 ust. 7– 9, § 72 ust. 1, § 73 ust. 1– 4, § 74 ust. 1, § 82 ust. 1 i 3 Ubezpieczenie PZU Auto AC: § 4 pkt 1, § 5 pkt 1, § 6 ust. 1 pkt 1, ust. 2, § 7, § 8, § 9, § 11, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 73 ust. 5, § 78, § 83 ust. 1, 4 i 5 Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona: § 4 pkt 1, § 5 pkt 1, § 6 ust. 1 pkt 2, § 21, § 22, § 23, § 27, § 28, § 29, § 30, § 78, § 84 ust. 1 Ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze: § 4 pkt 2, § 5 pkt 2, § 6 ust. 3, § 31, § 32, § 33, § 34, § 73 ust. 5, § 78, § 85 Ubezpieczenie PZU Auto Szyba: § 4 pkt 3, § 5 pkt 3, § 6 ust. 4, § 37, § 38, § 42, § 73 ust. 5, § 78, § 86 Ubezpieczenie PZU Auto NNW: § 4 pkt 4, § 5 pkt 1, § 6 ust. 1 pkt 1, § 43, § 44, § 48, § 78, § 87, § 90 ust. 2 Ubezpieczenie PZU Auto NNW Max: § 4 pkt 5, § 6 ust. 1 pkt 1, § 49, § 50, § 54, § 87, § 90 ust. 2 Ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta: § 4 pkt 6, § 5 pkt 4, § 6 ust. 1 pkt 3, § 55, § 56, § 73 ust. 6, § 74 ust. 2, § 79, § 88, § 91 ust. 2 |
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy |
Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona Prawna: § 4 pkt 7, § 5 pkt 5, § 6 ust. 1 pkt 2, § 58, § 59, § 60, § 61, § 62, § 63, § 67, § 68, § 69, § 78, § 89 | |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | Postanowienia wspólne: § 2 ust. 2, § 3, § 70 ust. 10, § 72 ust. 1, § 73 ust. 1– 4, § 74 ust. 1, § 82 ust. 2, § 90 ust. 1, § 91 ust. 1 i 3 Ubezpieczenie PZU Auto AC: § 6 ust. 2, § 7, § 8, § 9 ust. 2, § 10, § 11, § 12, § 13 ust. 4, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 73 ust. 5, § 78, § 83 ust. 2–5, § 93 ust. 3 Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona: § 21, § 22, § 23 pkt 1, § 24, § 25 ust. 3, § 27, § 28, § 29, § 30, § 78, § 84 ust. 2 i 3, § 93 ust. 3 |
Ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze: § 31 ust. 4 –7, § 32, § 33, § 34 ust. 2, § 35, § 73 ust. 5, § 78, § 85 ust. 2, § 93 ust. 4 | |
Ubezpieczenie PZU Auto Szyba: § 37, § 38 pkt 1, § 39, § 40 ust. 3, § 42 ust. 1–3 i 5, § 73 ust. 5, § 78, § 93 ust. 4 | |
Ubezpieczenie PZU Auto NNW: § 43, § 44, § 45, § 48, § 78, § 90 ust. 2 pkt 1 i 4 | |
Ubezpieczenie PZU Auto NNW Max: § 49, § 51, § 54, § 90 ust. 2 pkt 1 i 4 | |
Ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta: § 55, § 56 ust. 2, § 73 ust. 6, § 74 ust. 2, § 79, § 94 |
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy |
Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona Prawna: § 58 ust. 1 i 3, § 63, § 64, § 65, § 67, § 69, § 78, § 89 ust. 2, § 93 ust. 4 |
ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
1. Ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych PZU Auto (zwane dalej „OWU”) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawie- ranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną (zwaną dalej „PZU”) z osobami fizycznymi, osobami prawnymi
i jednostkami organizacyjnymi niebędącymi osobami prawnymi.
2. OWU mają zastosowanie do umów ubezpieczenia:
1) PZU Auto AC;
2) PZU Auto Ochrona;
3) PZU Pomoc w Drodze;
4) PZU Auto Szyba;
5) PZU Auto NNW;
6) PZU Auto NNW Max;
7) PZU Auto Zielona Karta;
8) PZU Auto Ochrona Prawna, z zastrzeżeniem § 71 ust. 2–7.
3. OWU mają zastosowanie również do umów ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa.
§ 2
1. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU.
2. W sprawach nieuregulowanych w OWU mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.
DEFINICJE
§ 3
W rozumieniu OWU użyte niżej określenia oznaczają:
1) AC – ubezpieczenie PZU Auto AC – ubezpieczenie autocasco;
2) awaria pojazdu – wynikające z przyczyny wewnętrznej, nagłe i niespodziewane:
a) zatrzymanie funkcjonowania elementu mechanicznego, elektronicznego, elektrycznego, pneumatycznego lub hydraulicznego pojazdu lub
b) zatrzymanie funkcjonowania lub uszkodzenie elementów połączonych lub współpracujących z elementem, który uległ awarii;
w PWD za awarię pojazdu uważa się tylko te spośród wymienionych powyżej okoliczności, które powodują unie- ruchomienie pojazdu lub awarię oświetlenia zewnętrznego, wycieraczek, pasów bezpieczeństwa, autoalarmu; w PWD za awarię pojazdu uważa się również zamarznięcie paliwa; w PWD za awarię pojazdu nie uważa się rozładowania aku- mulatora, przepalenia żarówki i awarii ogumienia;
3) awaria ogumienia – wynikające z przyczyny wewnętrznej lub zewnętrznej przebicie lub wystrzelenie opony lub dętki, niesprawne wentyle, uchodzenie powietrza z opony
lub dętki;
4) bagaż – bagażnik zewnętrzny zamontowany na pojeździe oraz następujące przedmioty znajdujące się w pojeździe lub w tym bagażniku zewnętrznym:
a) przenośny sprzęt elektroniczny, w tym notebooki, netbooki, czytniki e-booków, tablety, palmtopy, telefony komórkowe, aparaty fotograficzne, kamery, urządzenia do nawigacji, odtwarzacze audio-video lub multimedialne,
b) płyty CD, DVD, Blu-ray,
c) atlasy samochodowe,
d) xxxxx, chodziki,
e) odzież,
f) sprzęt sportowy, rekreacyjny i turystyczny, z wyłącze- niem rowerów,
g) torby, walizy, nesesery, plecaki, z wyłączeniem ich zawartości, chyba że są to rzeczy określone w lit. a–f;
5) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadają- cych sobie razy, z których każda występuje w podwójnym charakterze – jako napadnięty i napastnik;
6) Centrum Pomocy – jednostka działająca na rzecz PZU, do której ubezpieczony lub osoba występująca
w jego imieniu, zobowiązany jest zgłosić zajście wypadku ubezpieczeniowego objętego PWD lub PAS; zgłoszenie
to może nastąpić telefonicznie pod numerami wskazanymi w dokumencie ubezpieczenia, a w przypadku PAS także
z zastosowaniem formularza zgłoszenia szkody dostępnego na stronie internetowej xxx.xxx.xx; Centrum Pomocy działa 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu;
7) czasowa niezdolność do pracy – powstała w następ- stwie wypadku ubezpieczeniowego czasowa niezdolność ubezpieczonego do wykonywania pracy zarobkowej w ja- kimkolwiek zawodzie, udokumentowana zaświadczeniem lekarskim o czasowej niezdolności do pracy wystawionym zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa;
8) części oryginalne – części zamienne sygnowane logo producenta danej marki pojazdu oraz zalecane przez tego producenta lub oficjalnych importerów do stosowania przez ich sieci serwisowe;
9) części alternatywne – części zamienne uwzględnione
w aktualnych polskich wydaniach systemu Audatex, Eurotax lub DAT, dystrybuowane poza siecią oficjalnego producenta lub importera pojazdu;
10) czynności życia prywatnego – w PAOP – czynności doty- czące sfery prywatnej, niezwiązane z aktywnością zawodo- wą i pozostające bez związku z wykonywaniem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką zawodu poza siedzibą szkoły; za czynności życia prywatnego nie uważa się wykonywania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, pełnienia funkcji, w tym funkcji honorowych
w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza;
11) dokument ubezpieczenia – polisa bądź inny dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia;
12) dokumenty pojazdu – dowód rejestracyjny i karta pojazdu, jeżeli została wydana dla pojazdu;
13) holowanie pojazdu – holowanie lub transport pojazdu, w tym jego załadunek i rozładunek na pojazd holowniczy lub transportujący, wydobycie pojazdu z miejsca uniemoż- liwiającego ruch pojazdu np. z przydrożnego rowu, posta-
wienie na koła jeśli jest przewrócony, prace przygotowujące jeśli są konieczne: demontaż układu napędowego lub rozpięcie wału, demontaż lub odblokowanie układu hamul- cowego, montaż tablic ostrzegawczych lub oświetlenia ostrzegawczego;
14) hospitalizacja – pobyt ubezpieczonego w szpitalu w na- stępstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego trwający nieprzerwanie dłużej niż jeden dzień:
a) którego celem jest poddanie się uzasadnionemu stanem zdrowia leczeniu i który jest niezbędny z medycznego punktu widzenia, a odroczenie w czasie pomocy me- dycznej w szpitalu mogłoby skutkować utratą zdrowia lub życia lub
b) związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego, których nie można leczyć ambulatoryjnie;
za dzień pobytu w szpitalu uważa się dzień kalendarzowy, w którym ubezpieczony przebywał w szpitalu, niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji,
a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala;
15) inny pojazd:
a) w AC, PAO i PAOP – pojazd nieobjęty odpowiednio umową AC, umową PAO albo umową PAOP,
b) w PWD – pojazd unieruchomiony w związku z ruchem pojazdu, którego dotyczy PWD, gdy odpowiedzialność za szkodę ponosi posiadacz pojazdu, którego dotyczy PWD, objęty jednocześnie przez PZU ochroną ubezpie- czeniową w zakresie OC tego pojazdu;
16) kierowca – kierujący pojazdem;
17) koszt naprawy lub wymiany szyby – koszt szyby i usługi polegającej na zamontowaniu szyby lub na- prawieniu szyby, w tym koszty wymiany lub naprawy
elementów na stałe związanych z szybą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania – o ile uszkodzenia lub zniszczenia tych elementów powstały jednocześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub ich wymiana wynika z techno- logii naprawy lub wymiany szyby, z wyłączeniem kosztów innych napraw w pojeździe;
18) koszty postępowania egzekucyjnego – regulowane powszechnie obowiązującymi przepisami prawa koszty związane z prowadzeniem postępowania egzekucyjnego w sprawach cywilnych, do których uiszczenia ubezpieczony jest zobowiązany jako egzekwowany dłużnik lub jako egzekwujący wierzyciel;
19) koszty postępowania sądu polubownego – koszty prowadzenia postępowania przed sądem polubownym łącznie z kosztami postępowania o stwierdzenie wykonalności wyroku sądu polubownego;
20) koszty sądowe – określone przez powszechnie obowią- zujące przepisy prawa koszty związane z postępowaniem sądowym cywilnym, sądowym karnym albo dyscyplinar- nym, obejmujące opłaty i wydatki wszystkich instancji, łącznie z należnościami dla świadków i biegłych, do których poniesienia lub zaliczkowego uiszczenia ubezpieczony
jest zobowiązany;
21) kradzież – zabór mienia w celu jego przywłaszczenia przez osobę niebędącą osobą uprawnioną do korzystania z tego mienia;
22) leczenie:
a) wizyty lekarskie, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi opera- cyjne, badania zlecone przez lekarza,
b) rehabilitacja,
c) przyjmowanie leków, stosowanie środków opatrunko- wych przepisanych przez lekarza,
d) leczenie szpitalne,
e) transport z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego do szpitala, ambulatorium lub innego miejsca udzielenia pierwszej pomocy medycznej, z wyłączeniem transportu między placówkami medycznymi i z placówki medycznej do miejsca pobytu lub miejsca zamieszkania ubezpie- czonego oraz dojazdów ubezpieczonego w związku
z okolicznościami wymienionymi w lit. a– d;
23) leczenie uciążliwe – leczenie, w trakcie którego prze- prowadzono operację chirurgiczną lub hospitalizacja trwała minimum 5 dni;
24) miejsce zamieszkania (siedziba) – w PWD:
a) jeżeli właścicielem oraz posiadaczem pojazdu jest
ta sama osoba – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziby) właściciela pojazdu,
b) jeżeli posiadaczem pojazdu jest osoba, o której mowa w pkt 35 lit. a – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziby) posiada- cza pojazdu;
25) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan chorobowy zagrażający życiu lub zdrowiu, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej;
26) naprawa na miejscu:
a) w PWD – usunięcie przez przedstawiciela PZU usterki technicznej w pojeździe w zakresie niezbędnym do kon- tynuowania jazdy, bez konieczności holowania pojazdu do warsztatu,
b) w NNW i NNW Max – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony podczas postoju pojazdu, związanych
z unieruchomieniem pojazdu, mających na celu kontrolę stanu technicznego pojazdu, usunięcie przyczyny unie- ruchomienia lub zapewnienie bezpieczeństwa w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
27) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł;
28) niezdolność do pracy – trwała i całkowita niezdolność do wykonywania pracy zarobkowej w jakimkolwiek zawo- dzie oraz do samodzielnej egzystencji, będąca wyłącznym następstwem wypadku ubezpieczeniowego;
29) NNW – ubezpieczenie PZU Auto NNW – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego;
30) NNW Max – ubezpieczenie PZU Auto NNW Max – ubez- pieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu mechanicznego;
31) OC – obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów;
32) okres eksploatacji pojazdu – okres liczony od daty pierwszej rejestracji pojazdu dokonanej w roku jego produkcji do pierwszego dnia okresu ubezpieczenia, a jeżeli:
a) pierwsza rejestracja nastąpiła w innym roku niż rok produkcji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia 31 grudnia roku produkcji pojazdu,
b) nie jest znana data pierwszej rejestracji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia 31 maja roku produkcji pojazdu;
dla celów ustalenia wysokości odszkodowania okres eksplo- atacji pojazdu liczony jest do dnia zajścia wypadku ubez- pieczeniowego;
33) operacja chirurgiczna – zabieg medyczny wykonany
w placówce medycznej przez lekarza uprawnionego do jego wykonania, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie- zbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu, powstałych
w następstwie wypadku ubezpieczeniowego i przeprowa- dzony metodą:
a) otwartą lub
b) endoskopową;
za operację chirurgiczną nie uważa się następujących zabiegów medycznych: punkcji, biopsji, iniekcji, nakłucia, cewnikowania, zgłębnikowania, kaniulacji, dializy, blokady, wenesekcji, tamponady, wziernikowania;
34) osoba bliska – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny, brat, siostra, ojczym, xxxxxxx, pasierb, teść, teściowa, zięć, synowa, przysposobiony, przysposabiający, pozosta- jący pod opieką lub przyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumieniu przepisów prawa rodzinnego;
35) osoba uprawniona do korzystania z pojazdu – w AC i PAS:
a) korzystający z pojazdu na podstawie umowy leasingu albo kredytobiorca, któremu bank oddał przewłaszczo- ny pojazd do używania, albo najemca lub dzierżawca pojazdu w ramach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami samochodowymi (CFM) lub firmą leasingową
w zakresie wynajmu długoterminowego lub dzierżawy długoterminowej albo
b) inna niż określona w lit. a osoba, która faktycznie włada pojazdem za zgodą właściciela, w szczególności na podstawie umowy użyczenia, przechowania, komisu, w ramach stosunku pracy albo
c) osoba, która faktycznie włada pojazdem za zgodą osoby, o której mowa w lit. a albo lit. b, albo
d) osoba, której osoba określona w lit. a, lit. b albo lit. c, zezwoliła grzecznościowo na jednorazowe, krótkotrwałe skorzystanie z pojazdu;
36) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub posesji – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpie- czony będący kierowcą w związku z otwieraniem lub zamy- kaniem drzwi garażu lub bramy garażu lub posesji w celu wjazdu do tego garażu lub na teren tej posesji lub wyjazdu z tego garażu lub z terenu tej posesji;
37) PAO – ubezpieczenie PZU Auto Ochrona;
38) PAOP – ubezpieczenie PZU Auto Ochrona Prawna;
39) PAS – ubezpieczenie PZU Auto Szyba;
40) placówka medyczna – podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej;
41) pobieranie paliwa – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony będący kierowcą na stacji paliw w związku z obsługą dystrybutora paliwa, podczas nalewania paliwa,
przejścia od dystrybutora paliwa do kasy w celu dokonania zapłaty oraz powrotu do pojazdu;
42) pojazd – pojazd wskazany w umowie ubezpieczenia, spełniający warunki, o których mowa w § 4 i § 5; w NNW Max pojazd mechaniczny spełniający warunki, o których mowa w § 4 pkt 5;
43) pomieszczenie zamknięte – pomieszczenie zamknięte na co najmniej jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wielozastawkową lub pomieszczenie zamknięte z wykorzy- staniem atestowanego systemu zamykania elektromecha- nicznego, nie przeznaczone do przechowywania pojazdów stanowiących własność różnych właścicieli;
44) Porozumienie Wielostronne – umowa zawarta między biurami narodowymi z państw członkowskich Unii Euro- pejskiej, państw Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) oraz państw stowarzyszonych, określająca wzajemne stosunki między biurami narodowymi;
45) praca pojazdu niepodlegającego rejestracji – używa- nie pojazdu niepodlegającego rejestracji, lecz dopuszczo- nego do ruchu na podstawie przepisów ustawy – Prawo
o ruchu drogowym, do prowadzenia prac budowlanych, montażowych, leśnych lub rolniczych, lub ruch takiego po- jazdu poza drogą rozumianą zgodnie z art. 2 pkt 1 ustawy
– Prawo o ruchu drogowym; za pracę pojazdu niepodlegają- cego rejestracji uważa się również czynności:
a) wykonywane stale lub tymczasowo,
b) przygotowawcze lub pomocnicze,
c) wykonywane przy wykorzystaniu pojazdu lub pojazdu wraz z zamontowaną na nim maszyną lub zespołem maszyn;
46) praca zarobkowa – forma świadczenia pracy za wynagro- dzeniem w ramach umowy cywilnoprawnej, stosunku pracy, stosunku służbowego o charakterze administracyjno-praw- nym, a także w zakresie wykonywania działalności gospo- darczej we własnym imieniu, w tym również prowadzenia gospodarstwa rolnego;
47) przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – nie- zbędne z medycznego punktu widzenia wyroby medyczne, zastępujące utracone narządy (organy) lub wspomagające utraconą lub pogorszoną funkcję narządów (organów), zalecone przez lekarza;
48) przedstawiciel PZU – przedsiębiorca współpracujący
z PZU, świadczący usługi assistance objęte PAS lub PWD;
49) przepalenie żarówki – całkowite zużycie żarówki świateł: mijania, hamowania, tylnych pozycyjnych, cofania, kierun- kowskazu, oświetlających tylną tablicę rejestracyjną;
50) przywłaszczenie pojazdu – bezprawne włączenie pojazdu do swojego majątku lub wykonywanie wobec niego w inny sposób uprawnień właściciela przez osobę upraw- nioną do korzystania z pojazdu, w szczególności odmowa zwrotu pojazdu na wezwanie jego właściciela w związku
z rozwiązaniem albo wygaśnięciem umowy uprawniającej do korzystania z pojazdu;
51) PWD – ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze;
52) rehabilitacja – niezbędne z medycznego punktu widzenia leczenie usprawniające następstwa wypadku ubezpiecze- niowego, wykonywane przez osoby mające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia;
53) rozładowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wyko- nuje ubezpieczony, polegających wyłącznie na wyjmowaniu elementów ładunku z pojazdu na zewnątrz pojazdu do chwi- li, gdy ładunek znajdzie się już poza pojazdem; nie dotyczy czynności polegających na przenoszeniu ładunku po jego wyjęciu z pojazdu do miejsca przeznaczenia ładunku;
54) RP – Rzeczpospolita Polska;
55) ruch pojazdu – sytuacje, gdy pojazd porusza się wskutek pracy silnika lub siłą bezwładności;
56) Sieć Naprawcza PZU – grupa wyselekcjonowanych warsz- tatów (autoryzowanych, jak również niezależnych) współ- pracujących z PZU, w tym grupa warsztatów realizujących świadczenia w ramach opcji Auto Non Stop, o której mowa w § 9 ust. 2 pkt 1; wykaz warsztatów Sieci Naprawczej
PZU jest dostępny na stronie internetowej xxx.xxx.xx oraz w jednostkach organizacyjnych PZU;
57) składka ubezpieczeniowa – wynagrodzenie należne PZU z tytułu udzielonej ochrony ubezpieczeniowej;
58) sprawca wypadku ubezpieczeniowego – w PAO kierowca lub posiadacz pojazdu innego niż ubezpieczony pojazd, który na podstawie obowiązujących przepisów prawa ponosi odpowiedzialność cywilną za zajście wypadku ubezpieczeniowego;
59) stała wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalona według zasad określonych w pkt 89 – 92 w dniu zawarcia umowy AC;
60) suma gwarancyjna – w ZK określona w OWU kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubez- pieczenia, bez względu na liczbę poszkodowanych, ustalana odrębnie dla szkód na osobie i szkód w mieniu;
61) suma ubezpieczenia:
a) w AC, PAS, PAOP – określona w umowie AC, PAS, PAOP, kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły
w okresie ubezpieczenia,
b) w PAO – określona w umowie PAO kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypa- dek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubez- pieczenia,
c) w NNW – określona w umowie NNW kwota stanowiąca podstawę ustalania świadczeń przysługujących z tytułu NNW w stosunku do jednego ubezpieczonego i na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubez- pieczenia, z zastrzeżeniem § 44 ust. 1 pkt 5 – 8, ust. 2
i ust. 3 oraz § 48 ust. 9 i ust. 11,
d) w NNW Max – określona w umowie NNW Xxx kwota sta- nowiąca podstawę ustalania świadczeń przysługujących z tytułu NNW Max na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem
§ 54 ust. 7;
62) szkoda całkowita:
a) w AC – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 18 ust. 2 przekraczają 70% wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 29 ust. 2 przekraczają wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania;
63) szkoda częściowa:
a) w AC – szkoda inna niż szkoda całkowita,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy nie przekraczają wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania;
64) szkoda na osobie – w XXX, XXX Xxx, XXX i ZK – szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub roz- stroju zdrowia;
65) szkoda eksploatacyjna – szkoda powstała w wyniku zużycia, korozji, utlenienia lub zawilgocenia pojazdu, jego części lub wyposażenia;
66) szkoda kradzieżowa – kradzież pojazdu, jego części lub wyposażenia, włamanie do pojazdu lub uszkodzenie
pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia, kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia lub w następstwie włamania do pojazdu; za szkodę kradzie- żową uważa się także kradzież bagażu, jeżeli umowa AC obejmuje dodatkowo szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu;
67) szkoda rzeczowa – w PAO szkoda polegająca na znisz- czeniu lub uszkodzeniu rzeczy, z wyłączeniem utraconych korzyści ubezpieczonego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiło zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy;
68) szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki
i leczenia; pojęcie to nie obejmuje: domu opieki, hospi- cjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewentoriów i szpitali sanatoryjnych;
69) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;
70) ubezpieczający – osoba zawierająca z PZU umowę ubez- pieczenia;
71) ubezpieczony – osoba, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia:
a) w AC i PAS – właściciel pojazdu,
b) w PAO – właściciel pojazdu i nie wskazany imiennie kierowca pojazdu,
c) w PWD i NNW – nie wskazany imiennie kierowca lub pasażer pojazdu,
d) w NNW Max – wskazany imiennie w umowie NNW Xxx kierowca lub pasażer pojazdu,
e) w ZK – posiadacz pojazdu lub kierowca,
f) w PAOP – osoba fizyczna będąca właścicielem lub współwłaścicielem pojazdu oraz jej osoba bliska pozostająca z nią we wspólnym gospodarstwie domo- wym, a w przypadku, gdy pojazd jest przewłaszczony na bank na zabezpieczenie udzielonego kredytu – osoba fizyczna wskazana w umowie przewłaszczenia, której
pozostawiono pojazd do używania, będąca kredytobiorcą oraz jej osoba bliska pozostająca z nią we wspólnym gospodarstwie domowym;
72) udział własny – w AC i PAS – przewidziana w OWU lub
w umowie ubezpieczenia, wyrażona procentowo w stosunku do sumy ubezpieczenia albo procentowo lub kwotowo w sto- sunku do odszkodowania kwota pomniejszająca odszkodowa- nie, stanowiąca ryzyko własne ubezpieczonego; w przypadku zbiegu udziałów własnych z różnych tytułów, odszkodowanie pomniejsza się o każdy udział własny zaczynając od naj- większego, przy czym kwota odszkodowania pomniejszona
o pierwszy udział własny stanowi podstawę do obliczenia kwoty kolejnego udziału własnego i zasadę tę stosuje się odpowiednio do każdego następnego udziału własnego;
73) umowa AC – umowa ubezpieczenia AC zawarta z PZU;
74) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy wyko- rzystaniu środków porozumiewania się na odległość drogą elektroniczną, niebędąca umową na odległość albo umową w systemie uproszczonym;
75) umowa na odległość – umowa ubezpieczenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odle- głość za pośrednictwem infolinii PZU, niebędąca umową direct albo umową w systemie uproszczonym;
76) umowa NNW – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW zawarta z PZU;
77) umowa NNW Max – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW Max zawarta z PZU;
78) umowa OC – umowa ubezpieczenia OC zawarta z PZU;
79) umowa PAO – umowa ubezpieczenia PZU Auto Ochrona zawarta z PZU;
80) umowa PAOP – umowa ubezpieczenia PZU Auto Ochrona Prawna zawarta z PZU;
81) umowa PAS – umowa ubezpieczenia PZU Auto Szyba zawarta z PZU;
82) umowa PWD – umowa ubezpieczenia PZU Pomoc w Drodze zawarta z PZU;
83) umowa w systemie uproszczonym – umowa ubezpie- czenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewa- nia się na odległość z zastosowaniem przesłanej przez PZU oferty, niebędąca umową direct albo umową na odległość;
84) umowa ZK – umowa ubezpieczenia PZU Auto Zielona Karta zawarta z PZU;
85) unieruchomienie pojazdu – brak możliwości poruszania się pojazdem w następstwie zajścia okoliczności powodują- cych niewłaściwe funkcjonowanie pojazdu lub uniemożliwia- jących jazdę w sposób bezpieczny lub zgodny z przepisami ustawy Prawo o ruchu drogowym;
86) uposażony – w NNW i NNW Max – osoba wskazana imien- nie przez ubezpieczonego jako upoważniona do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego;
87) uszkodzenie ciała – uszkodzenie organu lub narządu spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym; w PWD
– uszkodzenie organu lub narządu, które zagraża życiu ubezpieczonego albo może spowodować w krótkim czasie poważne pogorszenie się jego stanu zdrowia lub zagrażać jego życiu, jeżeli nie zostanie mu szybko udzielona odpo- wiednia pomoc medyczna;
88) używanie pojazdu:
a) wsiadanie lub wysiadanie z pojazdu,
b) załadowywanie lub rozładowywanie pojazdu,
c) zatrzymanie lub postój pojazdu na trasie jazdy,
d) naprawa na miejscu,
e) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub posesji,
f) pobieranie paliwa;
89) wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalana na pod- stawie aktualnych na dzień ustalenia tej wartości notowań rynkowych cen pojazdu danej marki, modelu i typu,
z uwzględnieniem: jego pochodzenia, roku produkcji, daty pierwszej rejestracji, wyposażenia, przebiegu, ilości właści- cieli, wcześniejszych napraw, stanu technicznego i charak- teru eksploatacji; w przypadku braku notowań rynkowych danego pojazdu wartość pojazdu ustala się metodą wyceny indywidualnej; w przypadku pojazdu fabrycznie nowego, którego nabycie jest potwierdzone fakturą VAT:
a) w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia faktury VAT określa się na podstawie tej faktury VAT, o ile nie jest ona niższa od wartości pojazdu wynikającej z notowań rynkowych,
b) jeśli wartość pojazdu określona w fakturze VAT jest niższa od wartości wynikającej z notowań rynkowych, wartość pojazdu ustala się na podstawie notowań rynkowych,
c) wartość pojazdu ustalona na podstawie faktury VAT
nie ulega zmianie dla celów umowy AC lub umowy PAO w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia tej faktury VAT;
90) wartość pojazdu brutto – wartość pojazdu uwzględnia- jąca naliczony przy jego nabyciu podatek VAT obliczony według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
91) wartość pojazdu netto – wartość pojazdu bez uwzględ- nienia naliczonego podatku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
92) wartość pojazdu netto + 50% VAT – wartość pojazdu uwzględniająca połowę naliczonego przy jego nabyciu podatku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
93) wniosek – wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia złożony przez ubezpieczającego w formie ustalonej przez PZU, utrwalony w systemie teleinformatycznym PZU lub w inny sposób, ustalający warunki umowy ubezpieczenia oraz stanowiący integralną część tej umowy;
94) wsiadanie do pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi
z zewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się wewnątrz tego pojazdu;
95) wypadek – zdarzenie, w wyniku którego pojazd został unieruchomiony, z wyłączeniem kradzieży pojazdu, awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki, rozła- dowania akumulatora, zniszczenia, kradzieży, zagubienia lub utraty z innych przyczyn kluczyków lub sterowników
służących do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu; za wypadek uważa się w szczególności kolizję, pożar, szkodę kradzieżową niebędącą kradzieżą pojazdu, włamanie do pojazdu lub uszkodzenie pojazdu, które powodują unieruchomienie pojazdu;
96) wypadek ubezpieczeniowy:
a) w AC – zdarzenie niezależne od woli ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu powo- dujące szkodę objętą zakresem AC,
b) w PAO – zdarzenie powodujące w ubezpieczonym pojeź- dzie szkodę objętą zakresem PAO, powstałe w związku
z ruchem innego pojazdu,
c) w PWD – następujące zdarzenia:
– wypadek,
– awaria pojazdu,
– awaria ogumienia,
– przepalenie żarówki,
– rozładowanie akumulatora,
– kradzież pojazdu,
– wyczerpanie paliwa,
– użycie niewłaściwego paliwa,
– zatrzaśnięcie kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu,
– zniszczenie, kradzież, zagubienie lub utrata z innych przyczyn kluczyków lub sterowników służących
do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu,
– uszkodzenie ciała lub śmierć ubezpieczonego powstałe w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu,
– nagłe zachorowanie kierowcy,
d) w PAS – uszkodzenie lub zniszczenie w pojeździe szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu,
e) w NNW – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł w związ- ku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu wskazanego w umowie NNW,
f) w NNW Max – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu,
g) w ZK – zdarzenie, w wyniku którego w związku z ruchem pojazdu została wyrządzona osobie trzeciej szkoda,
za którą odpowiedzialność cywilną ponosi posiadacz tego pojazdu lub kierowca,
h) w PAOP:
– w przypadku dochodzenia przez ubezpieczonego własnych roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych – zdarzenie powodujące szkodę ubezpieczonego,
– w przypadku obrony ubezpieczonego w zakresie pra- wa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń prze- ciwko bezpieczeństwu lub porządkowi w komunikacji
– pierwsze faktyczne lub domniemane naruszenie prawa karnego lub wykroczeń przez ubezpieczonego,
– w przypadku postępowania związanego z zatrzyma- niem prawa jazdy ubezpieczonego lub zatrzymaniem dowodu rejestracyjnego pojazdu – faktyczne zatrzy- manie tego dokumentu,
– w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpie- czonego w zakresie umów związanych z pojazdem
– zdarzenie, w wyniku którego powstała konieczność ochrony interesów prawnych ubezpieczonego,
– w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpieczonego w związku z postępowaniem podatkowym dotyczącym pojazdu – powstanie obo- wiązku podatkowego;
97) wyposażenie pojazdu – sprzęt i urządzenia zamon- towane w pojeździe, służące do utrzymania i używania pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem, a także służące bezpieczeństwu jazdy oraz zabezpieczeniu pojazdu przed kradzieżą, będące własnością ubezpieczonego; za wypo- sażenie pojazdu uważa się sprzęt i urządzenia stanowiące wyposażenie standardowe pojazdu oraz sprzęt i urządzenia inne niż stanowiące wyposażenie standardowe pojazdu,
o ile zostało wymienione w umowie AC i uwzględnione w wartości pojazdu;
98) wysiadanie z pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi we- wnątrz pojazdu do momentu znalezienia się na zewnątrz tego pojazdu;
99) ZK – ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta – ubezpie- czenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych w ruchu zagranicznym;
100) załadowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony polegających wyłącznie na umiej- scawianiu elementów ładunku w pojeździe od chwili,
gdy ładunek znajdował się w pobliżu pojazdu gotowy do umieszczenia wewnątrz tego pojazdu; nie obejmuje
czynności polegających na przenoszeniu ładunku w pobliże pojazdu;
101) zasiłek dzienny – świadczenie z tytułu czasowej nie- zdolności do pracy powstałej w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
102) zatrzymanie lub postój na trasie jazdy – przerwa w ruchu pojazdu, która odbywa się na drodze, poboczu, chodniku, stacji paliw lub parkingu.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 4
Przedmiotem ubezpieczenia:
1) w AC i PAO – jest pojazd, o którym mowa w § 5 pkt 1, wraz z wyposażeniem określonym w umowie ubezpie- czenia:
a) zarejestrowany w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym,
b) niezarejestrowany, lecz podlegający rejestracji
w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym w przypadku, gdy ubezpieczający ma stałe miejsce zamieszkania lub siedzibę w RP,
c) w porozumieniu z ubezpieczającym – pojazd niewymie- niony w lit. a i lit. b;
2) w PWD – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance wymienionych w § 32 albo § 33, dotyczących pojazdu, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 pkt 2, lub innego pojazdu;
3) w PAS – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, zamontowanej w pojeź- dzie, o którym mowa w pkt 1 lit. a i lit. b oraz w § 5 pkt 3;
4) w NNW – są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 pkt 1, przy czym w przypadkach, o których mowa w § 3 pkt 88 lit. e i lit. f, przedmiotem ubezpieczenia są wyłącz- nie następstwa wypadków ubezpieczeniowych powstałe u kierowcy;
5) w NNW Max – są następstwa wypadków ubezpiecze- niowych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu, z wyłączeniem motocykli
i quadów;
6) w ZK – jest odpowiedzialność cywilna posiadacza lub kierowcy pojazdu mechanicznego zarejestrowanego w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym, za szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z ru- chem tego pojazdu za granicą RP na terytorium państw, których biura narodowe są Członkami Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumienia Wielostron- nego, tj. państw, na terytorium których zajście wypadku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC;
7) w PAOP – jest pokrycie lub zwrot niezbędnych i prawnie uzasadnionych kosztów ochrony prawnej w celu ochrony interesów prawnych ubezpieczonego w związku z wyko- nywaniem czynności życia prywatnego, w zakresie okre- ślonym w wybranym wariancie ubezpieczenia, o którym mowa w § 58, przy czym koszty są niezbędne i prawnie uzasadnione, jeżeli ochrona interesów prawnych ubez- pieczonego lub dochodzenie roszczeń jest dopuszczalne w świetle obowiązujących przepisów prawa.
§ 5
Ubezpieczenia określone w OWU mogą dotyczyć następujących rodzajów pojazdów, o których mowa w § 4:
1) w AC, PAO i NNW:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy wolnobieżne w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym,
l) trolejbusy,
m) tramwaje,
n) wózki inwalidzkie o napędzie elektrycznym lub spalino- wym,
o) pojazdy samochodowe inne;
2) w PWD:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 xxxx,
c) przyczepy kempingowe,
d) przyczepy o ładowności do 2 ton,
e) motocykle,
f) motorowery;
3) w PAS:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy;
4) w ZK:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy samochodowe inne;
5) w PAOP:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 xxxx,
c) motocykle,
d) motorowery,
e) quady.
ZAKRES TERYTORIALNY
b) na terytorium RP oraz na terytorium innych państw Europy (z wyłączeniem Mołdawii i Rosji), a także na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, w związku z wypadkami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium tych państw,
w zależności od zakresu terytorialnego określonego w umo- wie PWD;
2) w wariancie Komfort – na terytorium RP i w związku z wy- padkami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium RP.
4. W PAS organizacja naprawy lub wymiany szyb w pojeździe wy- konywana jest przez PZU tylko na terytorium RP. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego za granicą RP ubezpieczony może we własnym zakresie zlecić za granicą RP naprawę lub wymianę szyby w pojeździe, wówczas PZU zwraca ubezpieczonemu ponie- sione koszty naprawy lub wymiany szyby.
ROZDZIAŁ II
UBEZPIECZENIE PZU AUTO AC ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 7
1. Zakresem AC objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie pojazdu, jego części lub wyposażenia, wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpie- czenia, z zastrzeżeniem § 12.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w AC zastosowanie mają nastę- pujące udziały własne:
1) jeżeli ubezpieczony lub osoba, o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a, będąca osobą fizyczną albo osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą i posiadającą nie więcej niż 5 pojaz- dów, w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia jest w wieku poniżej 26 lat – 25% odszkodowania;
2) jeżeli zastosowano zmniejszenie zakresu ubezpieczenia,
o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – 20% odszkodowania, nie mniej jednak niż 500 zł.
§ 8
1. Umowę AC zawiera się:
1) w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3
pkt 1 albo w wariancie optymalnym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2;
2) w przypadku zastosowania zmniejszenia zakresu ubezpie- czenia, o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – w wariancie optymalnym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2.
2. Umowa AC może być zawarta z zastosowaniem rozszerzonego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9, lub zmniejszone- go zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10. Umowa AC z zastosowaniem zmniejszenia zakresu ubezpieczenia, o którym
mowa w § 10 pkt 3 (Mini), nie może zostać zawarta w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 1 lub z rozsze- rzeniem zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9 ust. 1 pkt 1 lub pkt 2 lub ust. 2.
§ 6
1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły:
1) w AC, NNW i NNW Max – na terytorium RP i innych państw Europy oraz na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, z zastrzeżeniem ust. 2;
2) w PAO, PAOP – na terytorium RP;
3) w ZK – na terytorium państw, których biura narodowe są Członkami Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumienia Wielostronnego, tj. państw na terytorium któ- rych zajście wypadku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, AC nie są objęte szkody kradzieżowe powstałe na terytorium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii.
3. W PWD usługi assistance, o których mowa w § 32 i § 33, świadczone są:
1) w wariancie Super:
a) na terytorium RP i w związku z wypadkami ubezpieczenio- wymi, które zaszły na terytorium RP albo
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 9
1. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC:
1) może zostać zawarta z zastosowaniem opcji Auto War- tość 100%, tj. stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpieczenia, z tym, że stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpieczenia nie stosuje się w celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, o którym mowa
w § 18 ust. 1;
2) może obejmować szkody kradzieżowe zaistniałe na teryto- rium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii;
3) może obejmować szkody powstałe w pojazdach przeznaczo- nych do:
a) zarobkowego przewozu osób, w tym taxi – dotyczy wyłącznie samochodów osobowych, ciężarowych w nad- woziu osobowego lub innych ciężarowych o ładowności do 750 kg,
b) wynajmu zarobkowego w ramach działalności gospodar- czej w zakresie wynajmu pojazdów,
c) udostępniania jako zastępcze na zasadach innych niż wynajem pojazdu,
d) przewozu przesyłek kurierskich – dotyczy wyłącznie samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu oso- bowego lub innych ciężarowych o ładowności do 2 ton,
e) jazd interwencyjnych lub patrolowych w ramach działalności gospodarczej polegającej na ochronie osób lub mienia,
f) nauki jazdy
– w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojaz- du w celach, o których mowa w lit. a– f.
2. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC może obejmować dodatkowo:
1) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubezpie- czenia są samochody osobowe lub ciężarowe w nadwoziu osobowego, z wyłączeniem samochodów stanowiących przedmiot wynajmu lub zarządzania w ramach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami samochodowymi (CFM)
– opcję Auto Non Stop, tj. pakiet świadczeń przysługujących w przypadku powstania szkody polegającej na uszkodzeniu pojazdu, objętej zakresem AC, obejmujący:
a) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów odbioru pojazdu od ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu oraz dostarczenia pojazdu do wybranego przez ubezpieczonego lub ubezpie- czającego warsztatu Sieci Naprawczej PZU współpracują- cego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop,
b) organizację przez PZU naprawy pojazdu w warsztacie, o którym mowa w lit. a,
c) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów wynajmu pojazdu zastępczego na czas naprawy ubezpieczonego pojazdu w warsztacie, o którym mowa w lit. a; PZU podstawia pojazd zastępczy do miejsca wskazanego przez ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu i odbiera pojazd zastępczy
z warsztatu, o którym mowa w lit. a, w którym naprawia- ny był ubezpieczony pojazd, po jego naprawie;
jeżeli po podstawieniu przez PZU pojazdu zastępczego
z jakiegokolwiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie naprawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy
lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa koszty wynajmu pojazdu zastępczego za okres od dnia pod- stawienia przez PZU pojazdu zastępczego do miejsca wskazanego przez ubezpieczonego, ubezpieczającego
lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu,
przy czym jeżeli do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin
i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu, pojazd ten nie zostanie dostar- czony do warsztatu Sieci Naprawczej PZU współpracują- cego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop, ubezpieczony, ubezpieczający lub osoba uprawniona do korzystania
z pojazdu, we własnym zakresie zwraca pojazd zastępczy do wypożyczalni; ubezpieczony pokrywa koszt wynajmu pojazdu zastępczego od dnia upływu powyższego terminu; PZU zapewnia pojazd zastępczy klasyfikowany w tym samym segmencie rynkowym co ubezpieczony pojazd, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak pojazd ubezpieczony; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpie- czonym a wskazaną przez PZU wypożyczalnią i na warun- kach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub
od zablokowania środków na karcie kredytowej; świadczenia objęte opcją Auto Non Stop realizowane są wyłącznie w RP; koszty tych świadczeń nie pomniejszają sumy ubezpieczenia;
2) opcję Auto Holowanie obejmującą zwrot udokumentowa- nych kosztów holowania pojazdu z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego ponad limit określony w § 11 ust. 2; PZU zwraca koszty holowania do wysokości dodatkowego limitu
odpowiedzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazowego zwrotu tych kosztów;
3) opcję Auto Zastępcze obejmującą zwrot udokumentowanych kosztów korzystania z pojazdu zastępczego o zbliżonych pa- rametrach technicznych do ubezpieczonego pojazdu za okres nie wcześniej niż od dnia zajścia wypadku ubezpieczenio- wego do dnia dokonania naprawy ubezpieczonego pojazdu, przy czym nie dłuższy niż uzasadniony technologicznie okres wykonywania naprawy pojazdu w RP, a jeżeli z jakiegokol- wiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie naprawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa udokumentowane koszty wynajmu pojazdu zastępczego w okresie do upływu 3 dni
po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalku- lacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu; PZU zwraca koszty pojazdu zastępczego do wysokości dodatkowego limitu odpowiedzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazowego zwrotu tych kosztów;
4) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubez- pieczenia są samochody osobowe, samochody ciężarowe w nadwoziu osobowego lub samochody ciężarowe o ła- downości do 750 kg – szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu należącego do ubezpieczo- nego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu, pod warunkiem, że uszkodzenie, zniszczenie lub utrata bagażu
powstały w związku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego, w wyniku którego wystąpiła szkoda w pojeździe, jego części lub wyposażeniu, objęta zakresem AC, za którą PZU ponosi odpowiedzialność na podstawie OWU.
ZMNIEJSZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 10
Umowa AC za zmniejszoną składkę ubezpieczeniową może zostać zawarta:
1) z zastosowaniem udziału własnego w wysokości 10% albo 20% odszkodowania;
2) z wyłączeniem odpowiedzialności PZU za szkody o wartości nie przekraczającej 5% albo 10% sumy ubezpieczenia okre- ślonej w umowie AC (franszyza integralna) pod warunkiem, że ustalone w ten sposób wyłączenie odpowiedzialności przewyższy wyłączenie odpowiedzialności, o którym mowa w § 12 ust. 1 pkt 1;
3) w przypadku pojazdów powyżej 3 roku eksploatacji – z ogra- niczonym zakresem ubezpieczenia (Mini) tj. nie obejmującym szkód powstałych wskutek wypadków ubezpieczeniowych polegających na nagłym działaniu siły mechanicznej:
a) w chwili zetknięcia pojazdu z innym pojazdem,
b) w chwili zetknięcia pojazdu znajdującego się w ruchu
z przedmiotem, przy czym pod pojęciem przedmiotu rozu- mie się nieruchomości i rzeczy ruchome poza zwierzętami,
oraz ustaleniem wysokości odszkodowania w przypadku szkody częściowej na podstawie wyceny PZU, o której mowa w § 17 ust. 8.
KOSZTY DODATKOWE
§ 11
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, PZU zwraca w granicach sumy ubezpieczenia uzasadnione okolicznościami danego wypadku ubezpieczeniowego koszty:
1) parkowania uszkodzonego pojazdu w okresie nie dłuższym niż do 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powy- padkowej kalkulacji kosztów naprawy pojazdu lub po przekazaniu przez PZU zgody na holowanie pojazdu do RP w przypadku, o którym mowa w § 19 ust. 3;
2) holowania uszkodzonego pojazdu z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego pod warunkiem, że usługi te nie mogły być świadczone z tytułu posiadanego przez ubezpieczonego PWD, a jeżeli koszty te zostały pokryte z PWD w części, PZU zwraca pozostałe koszty, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. O ile nie umówiono się inaczej, kwota zwrotu kosztów,
o których mowa w ust. 1, nie może przekroczyć 10% sumy ubezpieczenia. Postanowienia tego nie stosuje się, jeżeli koszty te zostały poniesione w okolicznościach, o których mowa
w ust. 3 oraz do umów AC zawartych z opcją Auto Non Stop albo opcją Auto Holowanie lub opcją Auto Zastępcze, o których mowa w § 9 ust. 2.
3. PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczone- go pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 83 ust. 1 pkt 1 lit. d.
4. PZU zwraca koszty, o których mowa w ust. 1, do wysokości fak- tycznie poniesionych, maksymalnie jednak do wysokości średniej ceny usług parkowania lub holowania pojazdu, stosowanych
na terenie, na którym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy i w granicach limitu określonego w ust. 2.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 12
1. AC nie są objęte szkody:
1) których wartość nie przekracza 300 zł (franszyza integralna), chyba że w umowie AC przyjęto inną wysokość franszyzy in- tegralnej; ograniczenie to nie dotyczy szkód polegających na uszkodzeniu wnętrza pojazdu przez osoby, których przewóz wymagany był potrzebą udzielenia pomocy medycznej;
2) spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach wzglę- dom słuszności;
3) spowodowane umyślnie przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
4) powstałe podczas kierowania pojazdem przez ubezpieczo- nego, osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu lub osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodar- stwie domowym:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych, w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało
to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego lub
b) nieposiadającego uprawnień do kierowania pojazdem, wymaganych prawem państwa, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
5) powstałe podczas kierowania pojazdem niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym ważnego dowodu rejestracyj- nego lub ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje wymóg rejestracji lub dokony- wania okresowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
6) spowodowane działaniami wojennymi lub powstałe w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w przepisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub innych podmiotów, a także zaistniałe wskutek udziału ubez- pieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj- nych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu;
7) powstałe w związku z używaniem pojazdu jako narzędzia przestępstwa przez ubezpieczonego, osobę uprawnioną do ko- rzystania z pojazdu lub osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
8) eksploatacyjne;
9) powstałe wskutek używania pojazdu niezgodnie z jego przeznaczeniem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
10) powstałe wskutek niewłaściwego załadowania lub przewo- żenia ładunku lub bagażu, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
11) kradzieżowe, jeżeli:
a) kierowca wysiadł z pojazdu, pozostawiając wewnątrz kluczyk lub sterownik służący do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu (lub oba te urządzenia) bez ich zabezpieczenia przed możliwością uruchomienia pojazdu przy ich pomocy przez osobę niepowołaną lub
b) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez bezpo- średniego nadzoru ubezpieczonego lub osoby uprawnio- nej do korzystania z pojazdu, pozostawiono w pojeździe lub nie dokonano zabezpieczenia poza pojazdem kluczyka lub sterownika służącego do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych (lub łącznie wszystkich tych urządzeń) lub
c) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez bezpośredniego nadzoru ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu, nie dokonano zabezpieczenia pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uruchomiono wszystkich zabez- pieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd był wypo- sażony, z wyjątkiem przypadku, gdy kradzieży dokonano z pomieszczenia zamkniętego,
chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie- czeniowego, w tym jeżeli spełnienie warunków określonych w lit. a– c było uniemożliwione uprzednim użyciem przemo- cy lub groźby natychmiastowego jej użycia przez sprawcę kradzieży pojazdu;
12) polegające na utracie pojazdu wskutek jego przywłasz- czenia lub polegające na kradzieży pojazdu, która miała miejsce w okresie tego przywłaszczenia;
13) polegające na utracie pojazdu pochodzącego z kradzieży, je- żeli w dniu faktycznej utraty pojazdu nie upłynął wymagany przepisami prawa okres do nabycia własności tego pojazdu przez ubezpieczonego na zasadzie dobrej wiary;
14) w sprzęcie lub urządzeniach multimedialnych, jeżeli po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez bezpośrednie- go nadzoru ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do ko- rzystania z pojazdu, pozostawiono w pojeździe wyjmowany element lub panel tego sprzętu lub urządzenia, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
15) powstałe w wyposażeniu pojazdu niewymienionym w umo- wie AC lub w wyposażeniu pojazdu zamontowanym po zawarciu umowy AC, o którym nie powiadomiono PZU;
16) powstałe wskutek włamania do pojazdu, gdy nie dokonano zabezpieczenia pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uruchomiono zabezpieczeń przeciw- kradzieżowych, w które pojazd był wyposażony, chyba
że niezabezpieczenie pojazdu lub nieuruchomienie zabez- pieczeń przeciwkradzieżowych nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
17) polegające na awarii pojazdu;
18) powstałe podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub treningów do tych jazd;
19) powstałe podczas pracy pojazdu niepodlegającego rejestra- cji, z wyłączeniem kombajnu rolniczego;
20) dotyczące elementów nieuszkodzonych, których wymiana wynika ze zmian konstrukcji pojazdu wprowadzonych przez producenta.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umową AC nie są objęte szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 i pkt 3.
3. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty świadczeń przewi- dzianych w opcji Auto Non Stop, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, lub za koszty holowania pojazdu uszkodzonego za granicą RP, o których mowa w § 19 ust. 3, poniesione bez uprzedniej zgody PZU, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 83 ust. 4 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie, a ubezpieczonemu lub osobie uprawnionej do korzystania z pojazdu pomocy udzieliły specjalne służby drogowe.
4. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości, po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według przepisów prawa państwa, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 13
1. Określona w umowie AC suma ubezpieczenia odpowiada warto- ści pojazdu brutto.
2. Suma ubezpieczenia może odpowiadać wartości pojazdu netto albo wartości pojazdu netto + 50% VAT, jeżeli ubezpieczone- mu przysługuje prawo do odliczenia w całości lub 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Z tytułu ubezpieczenia szkód w bagażu, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 4, ustala się odrębną sumę ubezpieczenia w kwocie 5 000 zł.
4. Umowa AC może zostać zawarta z zastosowaniem pomniej- szenia sumy ubezpieczenia o każde wypłacone odszkodowanie albo bez stosowania tego pomniejszania (opcja Auto Ochrona Sumy Ubezpieczenia).
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 14
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od:
1) sumy ubezpieczenia;
2) rodzaju, marki i modelu pojazdu, okresu eksploatacji po- jazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, pojemności i mocy silnika, rodzaju paliwa, rodzaju zamontowanego
w pojeździe zabezpieczenia przeciwkradzieżowego, miejsca postoju pojazdu w nocy;
3) miejsca zamieszkania lub siedziby (strefy regionalnej), wieku właściciela pojazdu lub osoby uprawnionej do korzy- stania z pojazdu, o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a;
4) zakresu i wariantu ubezpieczenia, zastosowania albo niestosowania pomniejszenia sumy ubezpieczenia o każde wypłacone odszkodowanie;
5) okresu ubezpieczenia;
6) sposobu używania pojazdu, charakteru posiadania pojazdu (własność, leasing, przewłaszczenie, najem lub dzierżawa pojazdu w ramach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami samochodowymi (CFM) lub firmą leasingową), ilości posiadanych pojazdów;
7) tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą lub posiada gospodarstwo rolne albo osobą prawną albo jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną;
8) zawarcia innych umów ubezpieczenia z PZU;
9) wznowienia umowy AC danego pojazdu;
10) przebiegu ubezpieczenia autocasco;
11) sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 15
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu brutto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania uwzględnia się podatek VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu netto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się podatku VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu netto + 50% VAT, przy ustaleniu wysokości odszkodo- wania uwzględnia się 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Przy ustaleniu odszkodowania zastosowanie mają udziały własne określone w umowie AC.
4. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumieniu lub w elementach układu wydechowego uwzględnia się indywi- dualnie stopień ich zużycia eksploatacyjnego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU KRADZIEŻY POJAZDU
§ 16
W razie kradzieży pojazdu PZU określa odszkodowanie w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu dokonania kradzieży,
z uwzględnieniem warunków umowy AC.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ
§ 17
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca sporządzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające
z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszko- dzeń związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, nieuwzględ- nionych w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowiązany jest poinformo- wać o tym PZU, w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy
lub protokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług
i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszko- dowania.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4, koszty naprawy pojazdu ustalane są na podstawie następujących cen części zamiennych zakwalifikowa- nych do wymiany:
1) w wariancie serwisowym – cen części oryginalnych;
2) w wariancie optymalnym:
a) cen części oryginalnych, pomniejszonych w zależ- ności od okresu eksploatacji pojazdu według poniż- szych wskaźników:
Okres eksploatacji pojazdu | Procent pomniejszenia |
do 3 lat | 30% |
powyżej 3 do 5 lat | 45% |
powyżej 5 do 8 lat | 55% |
powyżej 8 lat | 60% |
b) cen części alternatywnych.
4. Jeżeli w systemach Audatex, Eurotax lub DAT dostępne są części oryginalne i alternatywne lub części tej samej kategorii, ale pochodzące od różnych producentów, wysokość odszkodowania PZU ustala uwzględniając części o najniższej cenie, przy czym
w przypadku części oryginalnych uwzględnia się cenę pomniej- szoną według zasad określonych w ust. 3 pkt 2 lit. a.
5. Z zastrzeżeniem ust. 6 – 8, wysokość odszkodowania ustala się z uwzględnieniem zasad określonych w ust. 2– 4 i sposobu
naprawy pojazdu w wybranym przez ubezpieczonego warsztacie wykonującym naprawę oraz w oparciu o zasady zawarte w sys- temie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty porów- nywalnej kategorii do warsztatu wykonującego naprawę, działające na terenie miejsca naprawy pojazdu;
3) cen części zamiennych ustalonych stosownie do ust. 3 i ust. 4;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
PZU ustala odszkodowanie w sposób przewidziany w niniejszym ustępie pod warunkiem przedstawienia rachunków lub faktur VAT dotyczących robocizny, części zamiennych, materiałów lakierniczych i normaliów.
6. W razie udokumentowania naprawy pojazdu rachunkami lub fak- turami VAT, PZU weryfikuje wysokość odszkodowania ustaloną
na podstawie tych rachunków lub faktur VAT według zasad określonych w ust. 5.
7. W razie nieprzedstawienia rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5, PZU wypłaca bezsporną część odszkodowania ustaloną na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
Dokonanie wyceny w sposób przewidziany w niniejszym ustępie nie pozbawia ubezpieczonego możliwości ustalenia wysokości odszkodowania na zasadach określonych w ust. 5, po przedłoże- niu rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5.
8. W umowie AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpieczenia (Mini), o którym mowa w § 10 pkt 3, wysokość odszkodowania ustalona jest na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ
§ 18
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określonych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na podstawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług autoryzowanych stacji obsługi pojazdów działających na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczone- go lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Euro- tax lub DAT, ustalonych według wariantu serwisowego;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia po- jazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowiązany jest poinformować o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdze- nia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią podsta- wy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową
pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy AC, przy czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploata- cyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
SZKODY POWSTAŁE ZA GRANICĄ RP
§ 19
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, jeżeli pojazd został uszkodzony wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, pojazd ten może zostać naprawiony za granicą RP w zakresie niezbędnym do kontynuowania bezpiecznej jazdy (naprawa prowizoryczna), jeżeli koszt tej naprawy w dniu jej wykonania nie przekracza kwoty 2 500 euro lub jej równowartości w innych walutach obcych, obliczonej według kursu średniego walut ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wykonania naprawy. Jeżeli koszt naprawy prowizorycznej przekracza wyżej wymienioną kwotę, wówczas naprawa pojazdu za granicą RP może nastąpić po uzgodnieniu z PZU albo może nastąpić na terytorium RP, z uwzględnieniem ust. 3.
2. Jeżeli koszty naprawy prowizorycznej zostały poniesione bezpośrednio przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną
do korzystania z pojazdu, w tym w sytuacji wskazanej w ust. 1 zdanie drugie, zwrot tych kosztów następuje w RP na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty,
a w przypadku umowy AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpieczenia (Mini) na podstawie wyceny PZU. Jeżeli dokonana za granicą RP naprawa pojazdu przekracza zakres naprawy prowizorycznej określonej w ust. 1, wysokość odszkodowania
w tej części ustala się według cen obowiązujących w RP, chyba że faktycznie poniesione koszty są niższe. Wysokość odszkodo- wania ustala się według zasad określonych w § 17, przy czym stawki za roboczogodzinę ustala się według zasad określonych w § 17 ust. 7 pkt 2.
3. W razie konieczności holowania do RP pojazdu uszkodzonego wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, koszty holowania tego pojazdu PZU zwraca według zasad określonych w § 11. Holowanie pojazdu wymaga uzgodnienia
z PZU.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 20
Wysokość odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodze- niu, zniszczeniu lub utracie bagażu ustala się:
1) w przypadku całkowitego zniszczenia bagażu lub jego utraty
– w wysokości odpowiadającej średniej wartości przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki, według średnich cen obo- wiązujących na terenie miejsca zamieszkania lub siedziby
w RP ubezpieczonego;
2) w przypadku uszkodzenia bagażu – w wysokości kosztów na- prawy odpowiedniej do zakresu uszkodzeń spowodowanych wypadkiem ubezpieczeniowym, według następujących zasad i w porozumieniu z ubezpieczonym:
a) na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz ze specyfikacją wykonanych robót albo
b) według średnich cen zakładów usługowych obowią- zujących na terenie miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczonego w RP albo
c) w wysokości określonego w porozumieniu z ubezpieczo- nym procentowego ubytku wartości uszkodzonego bagażu.
ROZDZIAŁ III
UBEZPIECZENIE PZU AUTO OCHRONA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 21
Zakresem PAO objęte są szkody powstałe wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia, za które odpowie- dzialność ponosi sprawca tego wypadku ubezpieczeniowego objęty
przez innego niż PZU ubezpieczyciela ochroną ubezpieczeniową w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów i szkody te nie zostały napra- wione przez sprawcę lub jego ubezpieczyciela:
1) rzeczowe polegające na:
a) uszkodzeniu lub zniszczeniu pojazdu, jego części lub wyposażenia,
b) uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu należącego do ubezpieczonego;
2) polegające na:
a) poniesieniu kosztów holowania lub parkowania pojazdu,
b) poniesieniu kosztów wynajmu pojazdu zastępczego lub konieczności korzystania z usług przewozu osób lub towa- rów ze względu na brak możliwości korzystania z pojazdu.
§ 22
Zakres PAO obejmuje szkody, o których mowa w § 21, w granicach określonych przepisami prawa dotyczącymi odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów.
KOSZTY DODATKOWE
§ 23
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczo- nego pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 83 ust. 1 pkt 1 lit. d.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 24
1. PAO nie są objęte szkody:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 3 i pkt 6;
2) wyrządzone przez sprawcę wypadku ubezpieczeniowego będącego jednocześnie posiadaczem lub współposiadaczem ubezpieczonego pojazdu, z wyłączeniem przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy dotyczy pojazdów będących przedmiotem umów leasingu zawartych z tym samym finansującym lub umów przewłaszczenia z tym samym wierzycielem lub objętych zastrzeżeniem własności rzeczy sprzedanej na rzecz tego samego wierzyciela;
3) w przewożonych ładunkach, przesyłkach, z wyjątkiem szkód w bagażu;
4) spowodowane ruchem pojazdu niepodlegającego rejestracji.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umową PAO nie są objęte szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 25
1. Suma ubezpieczenia wynosi 4 000 000 zł.
2. Suma ubezpieczenia ustalona jest na jeden wypadek ubezpie- czeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia.
3. Suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o kwotę wypłaco- nych odszkodowań.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 26
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, okresu ubezpieczenia, ilości posiadanych pojazdów, tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą albo osobą prawną albo jednostką organiza- cyjną niebędącą osobą prawną, sposobu używania pojazdu,
umiejscowienia kierownicy w pojeździe, zawarcia umowy PAO potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy PAO dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 27
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Odszkodowanie ustala się na zasadach określonych w prze- pisach, o których mowa w § 22. W przypadku, gdy ubezpie- czony przyczynił się do powstania lub zwiększenia szkody, odszkodowanie ulega odpowiedniemu zmniejszeniu stosownie do okoliczności, a zwłaszcza do stopnia winy ubezpieczonego
i sprawcy wypadku ubezpieczeniowego, i stosuje się odpowied- nio postanowienia § 12 ust. 4.
3. Jeżeli ubezpieczony będący płatnikiem podatku VAT może dokonać odliczenia podatku VAT zapłaconego w cenie nabycia towarów lub usług, w odszkodowaniu nie uwzględnia się podatku VAT.
4. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumieniu uwzględnia się indywidualnie stopień jego zużycia eksploata- cyjnego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 28
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca sporządzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające
z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy
lub protokole szkody, ubezpieczony zobowiązany jest poinformo- wać o tym PZU, w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy
lub protokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług
i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszko- dowania.
3. W przypadku pojazdu do 3 roku eksploatacji stosuje się odpo- wiednio postanowienia § 17 ust. 3 pkt 1 i ust. 5 –7; w przypadku pojazdu powyżej 3 roku eksploatacji stosuje się odpowiednio postanowienia § 17 ust. 3 pkt 2 i ust. 5 –7.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 29
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określonych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na pod- stawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu
o średnie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby,
o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia po- jazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony zobowiązany jest poinformować o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części
zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią podsta- wy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy PAO, przy czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploata- cyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 30
Do ustalenia wysokości odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu stosuje się odpowiednio postanowienia § 20.
ROZDZIAŁ IV
UBEZPIECZENIE PZU POMOC W DRODZE ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 31
1. Zakres PWD zależy od wariantu, w jakim zawarta została umowa PWD.
2. Umowa PWD może zostać zawarta w wariancie Super albo Komfort.
3. Umowa PWD może być zawarta z zastosowaniem rozszerzonego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 34.
4. Zakresem PWD objęte są usługi assistance wymienione w § 32 albo § 33, w przypadku gdy wypadek ubezpieczeniowy stano- wiący podstawę świadczenia danej usługi assistance zaszedł
w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5 i § 35.
5. W przypadku awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki lub rozładowania akumulatora, PZU zapewnia organiza- cję i pokrycie kosztów usług assistance realizowanych z tytułu zajścia nie więcej niż 2 wypadków ubezpieczeniowych spośród powyżej wymienionych rodzajów wypadków ubezpieczeniowych, z zastrzeżeniem ust. 6.
6. W przypadku wyczerpania limitu, o którym mowa w ust. 5,
i zajścia wypadku ubezpieczeniowego polegającego na rozłado- waniu akumulatora, PZU na wniosek ubezpieczonego organizuje usługę, o której mowa w § 32 pkt 16 lit. b.
7. Limity świadczeń dla poszczególnych usług assistance wymie- nionych w § 32 i § 33 stanowią górną granicę odpowiedzialności PZU i ustalone są na jeden wypadek ubezpieczeniowy. W przy- padku braku ustalenia limitu, PZU odpowiada do wysokości faktycznych kosztów danej usługi assistance.
SUPER
§ 32
W wariancie Super, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów następujących usług assistance:
1) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest moż- liwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy;
2) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa, jeżeli naprawa na miejscu, o której mowa w pkt 1,
nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo
do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, mierzoną od miejsca zatrzymania pojazdu do do- celowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość większą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przypadku zajścia wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa poza godzinami pracy warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dostarczenie do warsztatu, przy czym okres
ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holowanie;
3) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu
po kradzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek właściciela pojazdu i polega na holowaniu oraz złomo-
waniu pojazdu na najbliższym złomowisku w państwie,
w którym zaszedł wypadek, miała miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradzieży; jeżeli prawo państwa, w którym zaszedł wypadek, miała miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradzieży nie zezwala na złomo- wanie pojazdu, holowanie pojazdu w celu jego złomowania na najbliższym złomowisku w innym państwie odbywa się na zasadach określonych w pkt 2;
4) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
a) wypadku albo gdy w następstwie wypadku zostało wyko- nane złomowanie, o którym mowa w pkt 3 – na czas na- prawy pojazdu nie dłużej jednak niż na okres do 10 dni,
b) awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej
20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin i zostało wykonane holowanie, o którym mowa w pkt 2, albo gdy w następstwie awarii pojazdu zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w pkt 3 – na czas naprawy pojazdu nie dłużej jednak niż na okres do 5 dni,
c) kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany do chwili zawiadomienia Centrum Pomocy, o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1 – do czasu odzyskania pojazdu po kradzieży nie dłużej jednak niż na okres do 10 dni;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego i jego wynajem, przy czym okres, za który PZU pokrywa koszty wy- najmu pojazdu zastępczego liczy się od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży pojazdu; koszt zwrotu pojazdu zastępczego do wypożyczalni ponosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, którego dotyczy PWD, jednak nie wyższym niż D, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak pojazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wynajem samochodu osobowego niezależnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypożyczal- nią i na warunkach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od za- blokowania środków na karcie kredytowej; usługa ta nie podle- ga łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 7;
5) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – oraz przewozu do miejsca noclegu, w przypadku gdy w odle- głości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) nastąpiło unieruchomienie pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub nastąpiła kradzież pojazdu
i gdy naprawa pojazdu lub naprawa ogumienia nie jest moż- liwa w dniu zajścia tego wypadku, awarii pojazdu lub awarii ogumienia, lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży
do chwili zawiadomienia Centrum Pomocy, o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazdkowym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc
od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub kradzieży pojazdu i nie obejmują kosztów wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone w cenę noclegu
i innych usług hotelowych; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 7;
6) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu –
do warsztatu, do którego holowany jest pojazd unierucho- miony wskutek wypadku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub wskutek użycia niewłaściwego paliwa; przewóz odbywa się pojazdem pomocy drogowej, a w przypadku braku miejsc, innym środkiem transportu uzgodnionym z PZU;
w przypadku przewozu ubezpieczonych do warsztatu znajdującego się w innym państwie niż to, w którym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, uważa się, że wykonana została usługa przewozu ubezpieczonych, o której mowa w pkt 7
– usługa taka nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
7) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu
– do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży po- jazdu, gdy jego naprawa nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia Centrum Pomocy,
o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1, a także w przypadku doznania uszkodzenia ciała, nagłego zachorowania lub śmier- ci kierowcy; przejazd odbywa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a wypadek, awaria pojazdu, kradzież pojazdu, uszkodzenie ciała, nagłe zachorowanie lub śmierć kierowcy miało miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicz- nej; PZU organizuje przewóz ubezpieczonych do miejsca ich zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia, je- żeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania w RP; jeżeli ubezpieczeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do różnych miejsc przeznaczenia, przewóz organizowany jest w jedno, wskazane przez ubez- pieczonych miejsce; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą,
o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
8) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym
z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypad- kiem, awarią pojazdu, która zaszła w odległości powyżej
20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór pojazdu odzyskanego po kradzieży; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a pojazd naprawiany jest za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicznej;
9) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika) w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania uszkodzenia ciała przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosztów paliwa, przejazdu autostradami, parkingów i noclegów;
10) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miejscu uzgodnionym z PZU, przez okres do 3 dni, w celu odwiedzin w szpitalu kierowcy hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała lub jego nagłego zachoro- wania, albo pasażera hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a hospitalizacja ubezpieczonego ma miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w klasie ekonomicznej;
11) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego,
do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji;
12) w przypadku unieruchomienia pojazdu z powodu wyczer- pania paliwa albo z powodu rozładowania akumulatora trakcyjnego (w pojeździe o napędzie elektrycznym), które nastąpi w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby):
a) dowozu paliwa, z wyłączeniem kosztów samego paliwa – polegającego na dostarczeniu przez przedstawiciela PZU paliwa w ilości niezbędnej do dojechania do najbliższej stacji paliw albo
b) holowania pojazdu do najbliższej stacji paliw lub punktu umożliwiającego ładowanie akumulatora trakcyj-
nego, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, mierzoną od miejsca zatrzymania pojazdu; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość większą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego;
13) otwarcia pojazdu w przypadku zatrzaśnięcia wewnątrz pojazdu kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu; jeżeli otwarcie pojazdu nie jest możliwe w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo przejazdu ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub sterowniki służące do otwarcia pojazdu, odpowiednim środkiem transportu uzgodnionym z PZU, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
14) w przypadku zniszczenia, kradzieży, zagubienia lub utraty z innych przyczyn kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo przejazdu ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub sterowniki służące do otwarcia pojazdu lub urucho- mienia pojazdu, odpowiednim środkiem transportu uzgodnionym z PZU, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
15) wymiany koła w przypadku awarii ogumienia; jeżeli napra- wa lub wymiana koła w miejscu zajścia tego wypadku ubez- pieczeniowego nie jest możliwa, holowania pojazdu w celu naprawy ogumienia do najbliższego warsztatu, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, mierzoną od miejsca zatrzymania pojazdu; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość większą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw pro- mowych ponoszone są przez ubezpieczonego; usługa ta nie obejmuje kosztów części i materiałów użytych do wymiany koła, ani kosztów naprawy ogumienia;
16) w przypadku unieruchomienia pojazdu na skutek rozłado- wania się akumulatora rozruchowego w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby):
a) uruchomienia silnika pojazdu, jeżeli rozładowanie akumulatora nie wynika z jego zużycia eksploatacyjnego i możliwe jest jego doładowanie i dalsze użytkowanie bez konieczności ponownego doładowywania ze źródła pochodzącego z zewnątrz pojazdu,
b) dostarczenia nowego akumulatora i jego wymiany, jeżeli akumulator nie nadaje się do dalszej eksploatacji; usługa nie obejmuje kosztu akumulatora;
17) wymiany żarówki w przypadku jej przepalenia, które nastąpiło w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby); jeżeli w pojeździe wymiana żarówki możliwa jest jedynie w warsztacie, PZU zorgani- zuje i pokryje koszty holowania pojazdu do najbliższego warsztatu mogącego wykonać usługę, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, mierzoną od miejsca zatrzymania pojazdu; w przypadku organizowanego przez PZU holo- wania na odległość większą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych po- noszone są przez ubezpieczonego; usługa ta nie obejmuje kosztu żarówki i jej wymiany w warsztacie;
18) odholowania przyczepy o ładowności nie większej niż 2 tony ciągniętej przez pojazd, w przypadku gdy przyczepa jest sprawna a pojazd jest unieruchomiony wskutek wypadku, awarii pojazdu zaistniałej w odległości powyżej 20 km
od miejsca zamieszkania (siedziby) lub został skradziony w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamiesz- kania (siedziby); holowanie odbywa się w wybrane przez
ubezpieczonego miejsce, na odległość do 150 km, mierzoną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca ho- lowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na większą odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości ponoszone są przez ubezpieczonego; PZU nie ponosi odpowiedzialności za przewożony w przy- czepie ładunek;
19) transportu, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub w przypadku nagłego zachorowania kierowcy:
a) do szpitala najbliższego od miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
b) do szpitala specjalistycznego, jeżeli stan zdrowia ubez- pieczonego tego wymaga,
c) do szpitala znajdującego się bliżej miejsca zamieszkania lub do miejsca zamieszkania ubezpieczonego, jeżeli jego stan zdrowia na to pozwala;
termin i sposób transportu ubezpieczonego uzgadniany jest z lekarzem;
20) przewozu i opieki nad dziećmi ubezpieczonego w wieku do lat 18 w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zachorowania kierowcy; usługa ta realizowana jest
na pisemny wniosek opiekuna prawnego dziecka; dzieci przewożone są według wyboru opiekuna prawnego:
do miejsca zamieszkania, do docelowego miejsca podróży lub do innego opiekuna; koszty ponoszone są do czasu objęcia opieki nad dziećmi przez upoważnioną osobę bliską, jednak nie dłużej niż do 3 dni; jeżeli po upływie tego okresu nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad dziećmi ubezpieczonego PZU podejmie działania w celu zorganizowania opieki przez rodzinę ubezpieczonego, a jeśli nie będzie to możliwe, to przez opiekę społeczną;
21) transportu zwierzęcia przewożonego pojazdem, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zachorowania kierowcy; usługa ta realizowana jest na wniosek ubezpieczonego; transport zwierzęcia odbywa się do najbliższego hotelu dla zwierząt albo do najbliższej lecznicy dla zwierząt, jeżeli stan zwie- rzęcia tego wymaga; w przypadku zgonu zwierzęcia, PZU organizuje i pokrywa koszty utylizacji zwłok; usługa ta nie obejmuje kosztów pobytu w hotelu dla zwierząt, a także kosztów leczenia i lekarstw;
22) telefonicznych usług tłumacza przy załatwianiu formalności związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP; tłumaczenie realizowane jest przez konsul- tanta Centrum Pomocy; PZU zapewnia tłumaczenie z języka polskiego na angielski i odwrotnie;
23) przesyłki części zamiennych w celu naprawy pojazdu
za granicą RP, będącej następstwem wypadku lub awarii pojazdu, które zaszły za granicą RP, jeżeli z jakichkolwiek powodów dana część zamienna nie jest dostępna w miejscu naprawy; usługa ta nie obejmuje kosztu części; PZU nie ponosi odpowiedzialności za niezrealizowanie tej usługi, jeżeli przerwano produkcję części lub brak jest możliwości sprowadzenia części od producenta lub z innego źródła,
w którym części te są jeszcze dostępne;
24) pomocy prawnika reprezentującego ubezpieczonego oraz tłumacza, jeżeli nie zostali oni wyznaczeni z urzędu, w po- stępowaniu karnym lub administracyjnym prowadzonym za granicą RP przeciwko ubezpieczonemu w związku z wy- padkiem, który zaszedł za granicą RP; PZU pokrywa koszty honorarium prawnika oraz tłumacza łącznie maksymalnie
do kwoty 1 000 euro lub jej równowartości w innej walucie; przeliczenie euro na walutę, w której realizowana jest
ta usługa assistance, następuje przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wykonania usługi;
25) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
a) postępowania w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego,
b) telefonów pomocy drogowej,
c) sieci warsztatów,
d) możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
e) jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związanej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
f) możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez Centrum Pomocy oraz organizacji tej pomocy,
g) formalności jakich należy dopełnić w celu uzyskania dokumentów zastępczych utraconych lub skradzionych za granicą: paszportu, wizy, prawa jazdy, dowodu rejestracyjnego pojazdu;
26) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu zdarzenia innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieru- chomienia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu zdarzenia jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty do- jazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miej- scu zdarzenia, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się do miejsca wybranego przez kierowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
c) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastępczego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obejmuje kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego.
KOMFORT
§ 33
1. W wariancie Komfort, rodzaj i zakres przysługujących usług assi- stance zależy od zawarcia umowy OC lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. W wariancie Komfort, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów następujących usług assistance:
1) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia po- jazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty do- jazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojaz- dem, jeżeli naprawa na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo:
− do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odle- głość do 50 km albo
− do najbliższego warsztatu Sieci Naprawczej PZU mogącego dokonać naprawy, jednak nie dalej niż do 150 km,
odległość holowania mierzona jest od miejsca zatrzyma- nia pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przy- padku organizowanego przez PZU holowania na większą odległość niż określone powyżej, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przypadku unie- ruchomienia pojazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem poza godzinami pracy warszta- tu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dostarczenie
do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu do warsz- tatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holowanie,
c) naprawy na miejscu innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materia- łów użytych do naprawy,
d) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miej- scu, o której mowa w lit. c, nie jest możliwa; holowanie odbywa się do miejsca wybranego przez kierowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
e) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastępczego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obejmuje kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego,
f) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez Centrum Pomocy oraz organiza- cji tej pomocy;
2) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy AC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unierucho- mienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli naprawa pojazdu na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo:
− do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odle- głość do 50 km albo
− do najbliższego warsztatu Sieci Naprawczej PZU mogącego dokonać naprawy, jednak nie dalej niż do 150 km,
odległość holowania mierzona jest od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na większą odległość niż określone powyżej, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone
są przez ubezpieczonego; w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek zajścia wypadku lub awarii pojazdu poza godzinami pracy warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dostarczenie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu
do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holowanie,
c) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kradzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek właściciela pojazdu i polega na holowaniu oraz złomowaniu pojazdu na najbliższym złomowisku,
d) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
− wypadku albo gdy w następstwie wypadku zostało wy- konane złomowanie, o którym mowa w lit. c – na czas naprawy pojazdu nie dłużej jednak niż na okres
do 3 dni,
− kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany
do chwili zawiadomienia Centrum Pomocy, o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1 – do czasu odzyskania pojazdu po kradzieży nie dłużej jednak niż na okres do 3 dni;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego
i jego wynajem, przy czym okres, za który PZU pokrywa koszty wynajmu pojazdu zastępczego liczy się od dnia zajścia wypadku lub kradzieży pojazdu; koszt zwrotu pojazdu zastępczego do wypożyczalni ponosi ubezpie- czony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, którego dotyczy PWD, jednak nie wyższym niż D, przy czym PZU
nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wy- posażony, jak pojazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wynajem samochodu osobowego niezależnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypożyczalnią
i na warunkach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablokowania środków na karcie kredytowej; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. g,
e) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu
– oraz przewozu do miejsca noclegu, w przypadku gdy w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) nastąpiło unieruchomienie pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu lub nastąpiła kradzież pojazdu
i gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia Centrum Pomocy,
o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazdkowym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawie- nia lub odzyskania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojaz- du lub kradzieży pojazdu i nie obejmują wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone w cenę noclegu i innych usług hotelowych; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą,
o której mowa w lit. g,
f) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu –
do warsztatu, do którego holowany jest pojazd unierucho- miony wskutek wypadku lub awarii pojazdu; przewóz odbywa się pojazdem pomocy drogowej, a w przypadku braku miejsc, innym środkiem transportu uzgodnionym
z PZU,
g) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu
– do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w RP w przypadku unieruchomienia pojaz- du wskutek wypadku, awarii pojazdu, która zaszła w odle- głości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży pojazdu, gdy jego naprawa nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiado- mienia Centrum Pomocy, o którym mowa w § 85 ust. 1 pkt 1, a także w przypadku doznania uszkodzenia ciała, nagłego zachorowania lub śmierci kierowcy; przejazd odbywa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU
do miejsca zamieszkania ubezpieczonych lub do innego miejsca przeznaczenia w RP, jeżeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania; jeżeli ubezpieczeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do różnych miejsc przeznaczenia, przewóz or- ganizowany jest w jedno, wskazane przez ubezpieczonych miejsce; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. d lub lit. e,
h) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnio- nym z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypadkiem, awarią pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór pojazdu odzyskanego po kradzieży,
i) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika) w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania uszkodzenia ciała przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosztów paliwa,
j) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miejscu uzgodnionym z PZU, przez okres do 3 dni,
w celu odwiedzin w szpitalu kierowcy hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała lub jego nagłego zachorowania, albo pasażera hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała,
k) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego, do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji,
l) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez Centrum Pomocy oraz organiza- cji tej pomocy.
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 34
1. Za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa PWD w wariancie Super:
1) może obejmować szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3;
2) może zostać zawarta bez stosowania warunku zajścia wypadku ubezpieczeniowego w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), dla usług assistance, o których mowa w § 32 pkt 4, 7, 8, 12, 16 –18;
3) z zastrzeżeniem ust. 2, może zostać zawarta z zakresem ochrony rozszerzonym w przypadku samochodów osobowych lub samochodów ciężarowych o dopuszczalnej masie całko- witej do 3,5 tony:
a) o zniesienie limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2 w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego na te- rytorium RP,
b) o zmianę limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2,
w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego na terytorium in- nych niż RP państw Europy (z wyłączeniem Mołdawii i Rosji), a także na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji:
− ze 150 km na 1 000 km, w razie unieruchomienia pojaz- du wskutek wypadku,
− ze 150 km na 500 km, w razie unieruchomienia pojazdu wskutek awarii pojazdu.
2. Ochrona ubezpieczeniowa z rozszerzonym zakresem ubezpiecze- nia, o którym mowa w ust. 1 pkt 3 lit. b tiret drugi:
1) nie obejmuje samochodów ciężarowych, samochodów oso- bowych o liczbie miejsc powyżej 7, określonej w dowodzie rejestracyjnym pojazdu oraz samochodów osobowych o okre- sie eksploatacji powyżej 7 lat;
2) rozpoczyna się z upływem 7 dni od dnia zawarcia umowy PWD albo z upływem 7 dni od dnia zmiany warunków zawartej umowy PWD polegającej na rozszerzeniu zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, lub rozszerze- niu zakresu terytorialnego, o którym mowa w § 6 ust. 3 pkt 1 lit. b.; warunku tego nie stosuje się w przypadku wznowienia umowy PWD albo umowy PWD dotyczącej pojazdu fabrycznie nowego, zawartej najpóźniej w dniu jego zakupu.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 35
1. PWD nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2 –7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe wskutek samobójstwa ubezpieczonego albo próby samobójstwa.
2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami, z wyjątkiem usługi assistance określonej w § 32 pkt 19.
3. Usługi assistance wymienione w § 32 i § 33 nie dotyczą sprzętu sportowego, turystycznego lub innego rodzaju ładunku przewo- żonego pojazdem lub przyczepą ciągniętą przez pojazd.
4. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4 – 6, 12 –14, 16 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d– f, nie dotyczą przyczep kempingo- wych i przyczep o ładowności do 2 ton.
5. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d, nie dotyczą motocykli i motorowerów.
6. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umową PWD nie są objęte szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3.
7. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty usług assistance poniesione bez uprzedniej zgody Centrum Pomocy, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 85 ust. 1 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczo- nego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie, a ubezpieczonemu pomocy udzieliły specjalne służby dro- gowe.
8. W przypadku, gdy do realizacji usługi assistance związanej
z koniecznością udostępnienia pojazdu nie dojdzie z powodu nieudostępnienia przez ubezpieczonego unieruchomionego pojazdu w terminie i miejscu ustalonym z Centrum Pomocy, dalsze usługi assistance nie przysługują, chyba że nieudostęp- nienie pojazdu nastąpiło z przyczyn, za które ubezpieczony nie ponosi odpowiedzialności.
9. W PWD stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 36
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, okresu eksploatacji pojazdu, wariantu i okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, rozszerzenia zakresu ubezpieczenia,
o którym mowa w § 34, oraz zakresu terytorialnego ubezpie- czenia, o którym mowa w § 6 ust. 3 pkt 1, sposobu używania pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
ROZDZIAŁ V
UBEZPIECZENIE PZU AUTO SZYBA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 37
1. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czo- łowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w PAS zastosowanie ma udział własny w wysokości 30% kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, dla szkody powstałej wskutek drugiego i każ- dego następnego wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł w okresie ubezpieczenia.
KOSZTY DODATKOWE
§ 38
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubez- pieczeniowego, środków podjętych w celu ratowania szyb pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 86 pkt 6.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 39
1. PAS nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2 –7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe w trakcie wykonywania naprawy pojazdu;
4) powstałe w wyniku wad fabrycznych szyb polegających na wadliwości surowca lub defektach produkcyjnych.
2. Umową PAS nie są objęte szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3.
3. Ponadto PAS nie obejmuje:
1) uszkodzenia lub zniszczenia innych niż szyba czołowa, tylna nie stanowiąca integralnej części dachu pojazdu lub szyba boczna, szklanych elementów pojazdu: szyberdachu, szkła reflektora, lusterka, dachu szklanego;
2) uszkodzenia lub zniszczenia nalepki kontrolnej;
3) uszkodzenia lub zniszczenia elementu na stałe związanego z szybą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania, chyba
że jego uszkodzenie lub zniszczenie powstało jednocześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub gdy jego wymia- na wynika z technologii naprawy lub wymiany szyby;
4) uszkodzenia lub zniszczenia elementów pojazdu, które nie stanowią integralnego elementu konstrukcyjnego szyby,
a są związane na stałe z szybą: folie antywłamaniowe
lub przyciemniające, instalacja alarmowa, czujnik deszczu.
4. PZU nie zwraca kosztów usług assistance poniesionych przez ubezpieczonego, w przypadku gdy usługi te nie zostały zorga- nizowane przez Centrum Pomocy, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42 ust. 4.
5. W PAS stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 40
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, suma ubezpieczenia określana jest przez PZU w uzgodnieniu z ubezpieczającym, przy czym nie może być wyższa niż 10 000 zł.
2. Minimalna suma ubezpieczenia dla usług assistance związanych z poszczególnymi rodzajami pojazdów wynosi:
1) w przypadku samochodów osobowych, ciężarowych w nad- woziu osobowego (bez względu na ładowność) lub innych samochodów ciężarowych o ładowności do 750 kg – 2 000 zł;
2) w przypadku samochodów ciężarowych o ładowności powy- żej 750 kg i dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony
– 3 000 zł;
3) w przypadku samochodów ciężarowych o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony – 8 000 zł;
4) w przypadku autobusów – 10 000 zł.
3. Suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu o każdą kwotę wypła- coną przez PZU na pokrycie kosztów usług assistance.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 41
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od: rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe,
zawarcia umowy PAS potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy PAS dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
USTALENIE KOSZTÓW USŁUG ASSISTANCE
§ 42
1. Objęta PAS usługa assistance przysługuje, jeżeli istnieje techniczna możliwość naprawy albo wymiany uszkodzonej szyby w pojeździe, przy czym do wymiany stosuje się szybę będącą częścią alternatywną.
2. Jeżeli koszt wymiany lub naprawy szyby przekracza sumę ubezpieczenia oraz w przypadku zastosowania udziału wła- snego, o którym mowa w § 37 ust. 3, warunkiem rozpoczęcia wykonywania usługi jest pokrycie przez ubezpieczonego różnicy między rzeczywistymi kosztami tej usługi a kwotą, do której PZU ponosi odpowiedzialność.
3. Jeżeli kwota, do której PZU ponosi odpowiedzialność nie wystarcza na pokrycie przez PZU w całości kosztów wymiany lub naprawy szyby w pojeździe, a ubezpieczony nie wyraża zgo- dy na pokrycie różnicy, o której mowa w ust. 2, wówczas PZU wypłaca ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie, do której PZU ponosi odpowiedzialność.
4. W przypadku:
1) gdy przedstawiciel PZU nie dokona naprawy lub wymiany szyby w pojeździe w terminie 7 dni od dnia zgłoszenia w PZU zajścia wypadku ubezpieczeniowego i pozostawienia pojazdu do dyspozycji przedstawiciela PZU w celu wykonania usługi lub
2) gdy powiadomienie Centrum Pomocy w sposób określony w § 86 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych
od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania
z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
3) braku możliwości wymiany szyby przez przedstawiciela
PZU spowodowanego brakiem szyby będącej częścią alterna- tywną,
ubezpieczony może zlecić wykonanie usługi we własnym zakre- sie, a PZU zwraca ubezpieczonemu poniesione koszty naprawy lub wymiany szyby.
5. Zwrot kosztów naprawy lub wymiany szyby w przypadku,
o którym mowa w ust. 4 i § 6 ust. 4 zdanie drugie, następuje na podstawie rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem
§ 37 ust. 3.
ROZDZIAŁ VI
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 43
1. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpiecze- niowych w postaci uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci ubezpieczonego, a w przypadkach określonych w § 3 pkt 88 lit. e i lit. f, wyłącznie powyższe następstwa powstałe u kierowcy, z zastrzeżeniem § 45.
2. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpieczenio- wych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 44
1. NNW obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem wypadku ubezpieczeniowego, przy czym jeżeli ubezpieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU wypłaca świadczenie w pełnej wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, a jeżeli ubezpieczony doznał mniej niż 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca świadczenie w wysokości stanowią- cej taki procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku
na zdrowiu;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpiecze- nia określonej w umowie NNW;
3) świadczenie za leczenie uciążliwe związane z wypadkiem ubezpieczeniowym – w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 1 000 zł;
4) zasiłek dzienny – w wysokości jednego promila sumy ubez- pieczenia określonej w umowie NNW za każdy dzień oraz nie dłużej niż przez 60 dni, płatny w przypadku hospitalizacji ubezpieczonego – od pierwszego dnia lub w przypadku le-
czenia ambulatoryjnego – od 7 dnia po dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
5) zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środ- ków pomocniczych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10 000 zł;
6) zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełno- sprawnych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określo- nej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10 000 zł;
7) zwrot kosztów leczenia, w tym rehabilitacji – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 5 000 zł;
8) zwrot kosztów transportu zwłok, tj. kosztów organizacji
i transportu zwłok, kosztów usług zakładów pogrzebowych polegających na przygotowaniu zwłok do transportu, krema- cji, kosztów zakupu trumny lub urny – do wysokości 50% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 15 000 zł.
2. Ubezpieczonemu przysługuje tylko jedno świadczenie za leczenie uciążliwe z tytułu zajścia jednego wypadku ubez- pieczeniowego. Świadczenie za leczenie uciążliwe wypłacane jest na podstawie dokumentacji medycznej przedłożonej przez ubezpieczonego.
3. Zasiłek dzienny przysługuje tylko osobom pracującym za- robkowo oraz wyłącznie w przypadku zawarcia umowy NNW na okres 12 miesięcy. W przypadku zajścia w jednym okresie ubezpieczenia więcej niż jednego wypadku ubezpieczeniowego wypłata zasiłku nie może przekroczyć łącznie 60 dni. Zasiłek dzienny przysługuje za okres czasowej niezdolności do pracy
i wypłacany jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy wystawionego zgodnie
z obowiązującymi przepisami prawa. Jeżeli na powstałą nie- zdolność do pracy ma również wpływ istniejący przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego stan chorobowy lub niepełno- sprawność, zasiłek dzienny wypłacany jest za przypuszczalny okres niezdolności do pracy, jaki mógłby być wyłącznie następ- stwem wypadku ubezpieczeniowego. Ubezpieczony traci prawo do zasiłku dziennego, jeżeli w okresie, za który przysługiwał mu zasiłek dzienny, wykonywał pracę zarobkową.
4. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 5 – 8, podlegają zwrotowi, jeżeli powstały w następstwie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego. Ponadto koszty leczenia, w tym rehabilitacji, o których mowa w ust. 1 pkt 7, podlegają zwrotowi, jeżeli były niezbęd- ne z medycznego punktu widzenia.
5. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1 pkt 5 – 8, następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości
faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wyso- kości limitu określonego dla tych kosztów, przy czym jeżeli koszty te zostały poniesione w walucie obcej stosuje się posta- nowienia § 91 ust. 3.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 45
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego pojazdem:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
b) jeżeli nie posiadał uprawnień do kierowania pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
c) niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym ważnego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obo- wiązuje wymóg rejestracji lub dokonywania okresowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) w odniesieniu do pasażera:
a) będącego w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu prze- pisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
b) który świadomie podjął jazdę z kierowcą prowadzącym pojazd w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych
lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera:
a) wskutek umyślności lub rażącego niedbalstwa ubezpie- czonego lub uposażonego, chyba że w razie rażącego niedbalstwa spełnienie świadczenia odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,
b) w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu lub środków odurzających, substancji psycho- tropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu przepisów o przeciwdzia- łaniu narkomanii,
c) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia samobójstwa przez ubezpieczonego, który ukończył
17 lat lub w związku z użyciem pojazdu w celu popeł- nienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa,
d) w wyniku udziału w bójkach, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej,
e) wskutek działań wojennych lub wskutek udziału w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj- nych, blokadach dróg, sabotażu,
f) wskutek udziału w aktach terroryzmu,
g) w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w przepisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub innych podmiotów,
h) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub trenin- gów do tych jazd.
2. Odpowiedzialność PZU jest wyłączona za następstwa chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego. Jeżeli choroba lub stan chorobowy miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego, tj. przyczyną wypadku ubezpieczeniowego jest zarówno choroba lub stan chorobowy, jak i przyczyna zewnętrzna, odpowiedzialność PZU obejmuje uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia, który jest następstwem działania przyczyny zewnętrznej, chyba że nie można ustalić, jakie uszkodzenia ciała lub czy rozstrój zdrowia są wyłącznie następstwem działania przyczyny zewnętrznej;
w takim przypadku przyjmuje się, że uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia są następstwem działania przyczyny zewnętrznej.
3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z odpowiedzialności PZU wy- łączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu w celach, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3 lit. a – f.
4. Odpowiedzialność PZU nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polega- jących na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
5. W NNW stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 46
Suma ubezpieczenia jest określana przez PZU w uzgodnieniu
z ubezpieczającym i stanowi wielokrotność 1 000 zł, przy czym suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 5 000 zł oraz wyższa niż 100 000 zł w stosunku do jednego ubezpieczonego.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 47
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, umiej- scowienia kierownicy w pojeździe, zawarcia umowy NNW po- twierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy NNW dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu używa- nia pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 48
1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy
pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową na- stępstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na podstawie dostarczonych dokumentów lub informacji określonych w § 87 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu
lub śmierci przysługuje, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
4. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie „Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU SA”, zatwierdzonej uchwałą zarządu PZU i obowiązującej w dniu zawarcia umowy NNW, która jest dostępna w jednostkach organizacyjnych PZU oraz na stronie internetowej PZU.
5. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po całkowitym zakończeniu leczenia, z uwzględnieniem zaleconej przez lekarza rehabilitacji, a w ra- zie dłuższego leczenia – najpóźniej w 24 miesiącu od dnia zaj- ścia wypadku ubezpieczeniowego. Późniejsza zmiana stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
6. Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdro- wiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez ubezpieczonego.
7. Jeżeli w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW.
8. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, których funkcje przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego były już upośledzone wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu, po zajściu wypadku ubezpieczenio- wego a stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym bezpośrednio przed zajściem wypadku ubezpie- czeniowego.
9. W razie przewożenia większej liczby osób niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu, wysokość świadczeń dla każdej osoby oblicza się od sumy ubezpieczenia ustalonej ze stosunku łącznej sumy ubezpieczenia dla liczby osób równej liczbie miejsc określonych w dowodzie rejestracyj- nym pojazdu do liczby faktycznie przewożonych osób.
10. Koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5 – 8, podlegają zwrotowi pod warunkiem, że konieczność ich poniesienia zaistniała nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych
od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, a w przypadku kosztów rehabilitacji, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 7, dodatkowo pod warunkiem, że konieczność rehabilitacji powstała nie później niż w okresie 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
11. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udoku- mentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż komunikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadno- ści wyboru środka transportu.
12. Jeżeli ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową
w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków na podstawie kilku umów ubezpieczenia zawartych z PZU,
świadczenia przysługują z każdej umowy ubezpieczenia, jednak zwrot kosztów, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5 – 8, następuje do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitów wynikających
z zawartych umów ubezpieczenia.
13. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU wypłaca uposażonemu świadczenie z tytułu śmierci w wyso- kości stanowiącej różnicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci określonej w umowie NNW i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu.
14. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wy- padku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli trwały uszczerbek
na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku
na zdrowiu – ustalony na podstawie przedłożonej dokumenta- cji medycznej.
ROZDZIAŁ VII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW MAX ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 49
1. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubez- pieczeniowych w postaci niezdolności do pracy lub śmierci ubezpieczonego, z zastrzeżeniem § 51.
2. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubezpie- czeniowych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 50
NNW Max obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu niezdolności do pracy będącej następ- stwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpiecze- nia określonej w umowie NNW Max.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 51
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego pojazdem w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1
pkt 1;
2) w odniesieniu do pasażera w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 2;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 3 lit. a– f oraz:
a) podczas kierowania pojazdem wykorzystywanym do na- uki jazdy,
b) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub trenin- gów do tych jazd.
2. W NNW Max stosuje się postanowienia § 12 ust. 4 oraz § 45 ust. 2 i 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 52
Suma ubezpieczenia jest określana przez ubezpieczającego
i stanowi wielokrotność 50 000 zł, przy czym suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 100 000 zł oraz wyższa niż 500 000 zł.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 53
SUMA GWARANCYJNA
§ 56
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od sumy ubez- pieczenia, okresu ubezpieczenia, wznowienia NNW Max
w PZU, jednoczesnego zawarcia umowy OC oraz AC w PZU dotyczących pojazdu, którego właściciel jest jednocześnie ubezpieczonym w NNW Xxx, zawarcia kilku umów NNW Xxx potwierdzonych tym samym dokumentem ubezpieczenia oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 54
1. Prawo do świadczenia przysługuje po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem ubezpie- czeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową na- stępstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na podstawie dostarczonych dokumentów lub informacji, określonych w § 87 ust. 2 i 3 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max.
4. Świadczenie z tytułu niezdolności do pracy albo śmierci ubezpieczonego przysługuje, jeżeli niezdolność do pracy albo śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
5. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu niezdolności do pracy, a następnie nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następ- stwem tego wypadku ubezpieczeniowego, świadczenie z tytułu śmierci nie przysługuje.
6. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wy- padku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu niezdolności do pracy – PZU wypłaca świadczenie z tytułu niezdolności do pracy spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli wystąpienie u ubezpieczonego niezdol- ności do pracy nie zostało ustalone przed śmiercią ubezpie- czonego, zasadność roszczenia będzie określana na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
7. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW Max, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż komunikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadności wyboru środka transportu.
ROZDZIAŁ VIII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO ZIELONA KARTA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 55
1. Zakresem ZK objęte są szkody wyrządzone osobom trzecim przez posiadacza lub kierowcę w związku z ruchem pojazdu mechanicznego na terytorium państw wskazanych w umo- wie ZK.
2. Odszkodowanie ustala się w zakresie ochrony wymaganej przepisami prawa obowiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, z zastrzeżeniem
§ 56 ust. 3.
3. Jeżeli poszkodowany i posiadacz lub kierowca są obywatelami polskimi i mają miejsce zamieszkania w RP, a roszczenie zosta- ło zgłoszone w RP, PZU ponosi odpowiedzialność na zasadach określonych przepisami prawa polskiego, o ile przepisy prawa obowiązujące w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, przewidują taką właściwość.
1. Wysokość sumy gwarancyjnej wynosi równowartość w złotych:
1) w przypadku szkód na osobie – 5 000 000 euro w odniesie- niu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodo- wanych;
2) w przypadku szkód w mieniu – 1 000 000 euro w odniesieniu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki
są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodo- wanych.
2. Równowartość sumy gwarancyjnej w złotych polskich ustala się przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski obowiązującego w dniu wyrządzenia szkody.
3. Jeżeli suma gwarancyjna przewidziana przepisami prawa obowiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, jest niższa od sumy gwarancyjnej ustalonej w umowie ZK, PZU ponosi odpowiedzialność do wyso- kości sumy gwarancyjnej określonej w umowie ZK.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 57
1. Składka z tytułu umowy ZK uwzględniona jest w składce z tytułu umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
ROZDZIAŁ IX
UBEZPIECZENIE PZU AUTO OCHRONA PRAWNA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 58
1. Zakresem PAOP objęte są koszty ochrony prawnej dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w okresie ubez- pieczenia stosownie do wybranego wariantu ubezpieczenia wskazanego w ust. 2.
2. Umowa ubezpieczenia PAOP może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:
1) PZU Auto Ochrona Prawna Komfort (PAOP Komfort);
2) PZU Auto Ochrona Prawna Super (PAOP Super).
3. W przypadku zmiany wariantu ubezpieczenia w trakcie trwania umowy ubezpieczenia PAOP, zwrot kosztów ochrony prawnej następuje w zakresie objętym wariantem ubezpieczenia obowią- zującym w dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
PZU AUTO OCHRONA PRAWNA KOMFORT
§ 59
1. Z zastrzeżeniem § 60 i 64, zakresem PAOP Komfort objęte są koszty poniesione w związku z:
1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń od- szkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych w zakresie szkód powstałych w związku z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub jazdą w po- jeździe albo innym pojeździe w charakterze pasażera;
2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń przeciwko bezpieczeństwu
lub porządkowi w komunikacji popełnionych w związku
z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu;
3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów związanych z pojazdem, jeśli umowa została zawarta w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem PAOP Komfort objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust. 1.
§ 60
1. Z zastrzeżeniem § 65 ust. 1 pkt 1, zakresem PAOP Komfort obję- te są następujące koszty ochrony prawnej:
1) wynagrodzenia jednego adwokata albo radcy prawnego ustanowionego przez ubezpieczonego, określone w § 69;
2) opinii prawnych sporządzonych na piśmie;
3) sądowe w sprawach cywilnych i karnych;
4) zasądzone prawomocnym orzeczeniem sądu od ubezpieczo- nego na rzecz strony przeciwnej, w tym koszty zasądzone przez sąd z tytułu udziału w postępowaniu karnym oskarży- ciela posiłkowego;
5) postępowania egzekucyjnego w zakresie maksymalnie trzech dowolnie wybranych przedmiotów egzekucji, podjętego na podstawie jednego tytułu wykonawczego w stosunku do tego samego podmiotu;
6) postępowania sądu polubownego do wysokości 100% kosz- tów sądowych, które by powstały przed właściwym sądem powszechnym I instancji;
7) mediacji pozasądowej prowadzonej za zgodą PZU lub koszty mediacji prowadzonej w toku postępowania sądowego (mediacja sądowa) w wyniku skierowania sprawy przez sąd, umowy o mediację lub zgodnego wniosku stron;
8) udzielenia informacji prawnej w szczególności obejmującej:
a) koszty przesłania wzorów umów i wzorów pism należą- cych do powszechnego obrotu prawnego,
b) koszty przesłania tekstów obowiązujących lub archiwal- nych aktów prawnych,
c) koszty uzyskania informacji o obowiązujących procedu- rach sądowych i kosztach prowadzenia postępowania sądowego i postępowań określonych w pkt 5 –7.
2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 8, zakres ubezpie- czenia obejmuje udzielenie maksimum 10 informacji prawnych w okresie ubezpieczenia, bez względu na to czy jedno zlecenie udzielenia informacji prawnej obejmuje wszystkie czy tylko nie-
które z usług, o których mowa w ust. 1 pkt 8 lit. a, lit. b lub lit. c.
PZU AUTO OCHRONA PRAWNA SUPER
§ 61
1. Z zastrzeżeniem § 62 i 64, zakresem PAOP Super objęte są koszty poniesione w związku z:
1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń od- szkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych w zakresie szkód powstałych w związku z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub jazdą w po- jeździe albo innym pojeździe w charakterze pasażera;
2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego z tytułu przestępstw lub wykroczeń przeciwko bezpieczeństwu
lub porządkowi w komunikacji popełnionych w związku
z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu;
3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów związanych z pojazdem, jeśli umowa została zawarta w okresie ubezpieczenia;
4) postępowaniem związanym z zatrzymaniem prawa jazdy ubezpieczonego w związku z posiadaniem, w tym z ruchem lub używaniem pojazdu albo innego pojazdu lub zatrzyma- niem dowodu rejestracyjnego pojazdu;
5) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w związku z postępowaniem podatkowym dotyczącym pojazdu.
2. Zakresem PAOP Super objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust. 1.
§ 62
Z zastrzeżeniem § 65 ust. 1 pkt 2, zakresem PAOP Super objęte są koszty, o których mowa w § 60. W przypadku ochrony interesów prawnych związanych z postępowaniem podatkowym, o którym mowa w § 61 ust. 1 pkt 5, zakresem PAOP Super objęte są również koszty sądowe w sprawach administracyjnych.
PORĘCZENIE MAJĄTKOWE
§ 63
1. W zakresie PAOP Super, PZU poza kosztami wymienionymi w § 62, zobowiązuje się również pokryć koszty poręczenia
majątkowego w postaci kwoty pieniężnej, przewidzianego w pra- wie karnym do uniknięcia przez ubezpieczonego tymczasowego aresztowania, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. PZU pokrywa koszty poręczenia majątkowego, o którym mowa w ust. 1, w granicach limitu określonego w § 65 ust. 3. Ubez- pieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU tej kwoty w terminie 12 miesięcy od dnia pokrycia kosztów tego poręczenia, chyba że obowiązek zwrotu kwoty poręczenia powstanie wcześniej stosownie do postanowień ust. 3 lub ust. 4.
3. W razie odstąpienia od zastosowania poręczenia majątkowego albo dokonania zwrotu ubezpieczonemu kwoty tego porę- czenia, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU kwoty poręczenia w zakresie jakim kwota ta została pokryta przez PZU w terminie 7 dni od dnia jej zwrotu ubezpieczonemu.
4. W razie prawomocnego orzeczenia o przepadku kwoty porę- czenia majątkowego lub jego części albo jej zaliczenia
na poczet orzeczonej kary, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu poniesionych przez PZU kosztów poręczenia majątkowego w terminie 7 dni od dnia uprawomocnienia się orzeczenia.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 64
PZU nie odpowiada za koszty ochrony prawnej:
1) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych
w związku z prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu lub innego pojazdu bez wymaganego dokumentu lub ważnych uprawnień do kierowania pojazdem, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych
w związku z prowadzeniem przez ubezpieczonego pojazdu lub innego pojazdu niesprawnego technicznie lub niepo- siadającego aktualnych badań technicznych lub niedo- puszczonego do ruchu, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
3) w postępowaniach związanych z zarzutem naruszenia zakazu postoju, zakazu zatrzymywania się, przepisów dotyczących parkowania lub przekroczenia prędkości;
4) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych spowodowanych umyślnie przez ubezpieczonego lub pozostających w bez- pośrednim związku z popełnieniem przez ubezpieczonego umyślnego przestępstwa lub wykroczenia;
5) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych wskutek znajdowania się ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub no- wych substancji psychoaktywnych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
6) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, w wyniku któ- rych powstanie spór ubezpieczonego z ubezpieczającym;
7) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych, w wyniku których powstanie spór pomiędzy ubezpieczonym a PZU, PZU Życie SA, PTE PZU SA, TFI PZU SA, PZU Pomoc SA lub PZU Centrum Operacji SA;
8) pokryte w ramach umowy ubezpieczenia zawartej przez ubezpieczonego z innym zakładem ubezpieczeń;
9) poniesione w postępowaniu wszczętym przeciwko ubez- pieczonemu przez osoby bliskie ubezpieczonego;
10) w postępowaniach z zakresu prawa celnego lub karno-
-skarbowego oraz dotyczących innych opłat publiczno- prawnych z wyłączeniem postępowania podatkowego;
11) z zakresu prawa górniczego lub geologicznego w tym związanych ze szkodami w nieruchomościach spowodowa- nych ruchem zakładu górniczego;
12) w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym oraz trybunałami międzynarodowymi;
13) z tytułu szkód powstałych w gotówce, bonach towaro- wych, substytutach pieniądza, dziełach sztuki, biżuterii, przedmiotach z metali lub kamieni szlachetnych, papierach wartościowych, dokumentach lub zbiorach o charakterze kolekcjonerskim lub archiwalnym lub przedmiotach o cha- rakterze zabytkowym lub unikatowym;
14) związane ze świadomym zatajeniem przez ubezpieczo- nego informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ na sposób świadczenia pomocy prawnej;
15) związane z dochodzeniem roszczeń za nienależyte wykona- nie usług przez podmioty działające na zlecenie PZU;
16) gdy obrona interesów ubezpieczonego jest sprzeczna z dobrymi obyczajami;
17) dotyczące szkód, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 3.
SUMA UBEZPIECZENIA I LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 65
1. Suma ubezpieczenia w zależności od wybranego wariantu wynosi:
1) 500 zł dla PAOP Komfort;
2) 30 000 zł dla PAOP Super.
2. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU. Suma ubezpieczenia ustalona jest na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia i na wszyst- kich ubezpieczonych łącznie.
3. W ramach sumy ubezpieczenia ustala się limit odpowiedzialności z tytułu kosztów poręczenia majątkowego do wysokości 50% sumy ubezpieczenia.
4. Każdorazowe pokrycie lub zwrot kosztów powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia i limitu odpowiedzialności o wypłaconą kwotę.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 66
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od wariantu ubez- pieczenia, okresu ubezpieczenia, umiejscowienia kierownicy w pojeździe.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 80.
USTALENIE KOSZTÓW I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 67
1. Podstawą wypłaty świadczenia są dowody dokumentujące poniesienie kosztów lub obowiązek ich zapłaty przez ubezpieczo- nego stanowiące:
1) rachunki wystawione przez adwokata lub radcę prawnego wraz z potwierdzeniem zapłaty;
2) wezwania do zapłaty;
3) prawomocne orzeczenia sądowe;
4) inne dokumenty potwierdzające zasadność i wysokość poniesionych lub ponoszonych kosztów.
2. Jeżeli wysokość kosztów nie wynika z przepisów prawa, koszty pokrywane są w wysokości każdorazowo uzgodnionej na piśmie z PZU.
3. Jeżeli w postępowaniu karnym lub w sprawie o wykroczenie został wydany prawomocny wyrok uniewinniający ubezpie- czonego od zarzutu umyślnego popełnienia przestępstwa lub wykroczenia, PZU pokryje ubezpieczonemu koszty, do których pokrycia byłby zobowiązany zgodnie z postanowieniami OWU. Zasada ta ma także zastosowanie w przypadku innych postępo- wań prawnych, jeżeli odmowa udzielenia ochrony ubezpie- czeniowej spowodowana była umyślnym naruszeniem prawa przez ubezpieczonego.
4. W przypadku, o którym mowa w § 68 ust. 2, rozliczenie kosztów podlegających pokryciu przez PZU następuje bezgotówkowo.
UDZIAŁ ADWOKATA LUB RADCY PRAWNEGO
§ 68
1. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwo- kata lub radcy prawnego w zakresie obrony i reprezentowania jego interesów.
2. PZU może także niezobowiązująco polecić ubezpieczonemu adwokata lub radcę prawnego.
3. Ubezpieczony jest zobowiązany w pełnomocnictwie udzielonym adwokatowi lub radcy prawnemu zobowiązać adwokata
lub radcę prawnego do bieżącego informowania PZU o stanie sprawy.
4. Adwokat i radca prawny ponosi odpowiedzialność wyłącznie wobec ubezpieczonego, a PZU nie ponosi odpowiedzialności za czynności adwokata lub radcy prawnego.
§ 69
Koszty wynagrodzenia adwokata lub radcy prawnego pokrywane są według następujących zasad:
1) zwrot kosztów wynagrodzenia adwokata lub radcy praw- nego następuje w wysokości nie wyższej niż dwukrotność stawki minimalnej określonej na podstawie odpowiednich przepisów prawa w sprawie opłat za czynności adwokata lub radcy prawnego;
2) zasady opisane w pkt 1 dotyczą wysokości wynagrodzenia adwokata i radcy prawnego z tytułu świadczenia usług na każdym etapie ochrony interesów prawnych ubezpieczone- go, przy czym za cały okres świadczenia usług (etap przed- sądowy i sądowy) należy się łącznie jedno wynagrodzenie ustalane według tych zasad.
ROZDZIAŁ X POSTANOWIENIA WSPÓLNE
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 70
1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy albo przy wykorzystaniu środ- ków porozumiewania się na odległość (umowa direct, umowa na odległość albo umowa w systemie uproszczonym).
2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku, przy czym nie dotyczy to umowy w systemie uproszczonym. Umowę direct i umowę na odległość zawiera się na podstawie wniosku ubezpieczającego złożonego za pośrednictwem środków poro- zumiewania się na odległość. Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.
3. Zawarcie umowy w systemie uproszczonym oraz umowy direct następuje z chwilą zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, w terminie ustalonym na jej zapłatę, o którym mowa w § 80 ust. 5. Zawarcie umowy na odległość następuje z chwilą potwierdzenia przez PZU przyjęcia wniosku ubezpieczającego.
4. Zawarcie umowy direct lub umowy na odległość następuje po uprzednim:
1) zapoznaniu się z właściwymi Regulaminami świadczenia usług drogą elektroniczną oraz ich zaakceptowaniu przez ubezpieczającego;
2) zaakceptowaniu treści OWU przez ubezpieczającego;
3) złożeniu wniosku.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU potwierdza dokumentem ubezpieczenia, a w przypadku umowy ZK także Międzynarodo- wą Kartą Ubezpieczenia Samochodowego.
6. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie danych zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku. PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumentowania tych danych.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytywał
w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy ubezpiecze- nia w innych pismach. Jeżeli ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
8. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający zobo- wiązany jest zawiadomić PZU o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 7, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
9. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w ust. 7 i 8 spoczywają zarówno na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubez- pieczony nie wiedział o zawarciu umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
10. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 7– 9, nie zostały podane do jego wiado- mości. Jeżeli do naruszenia ust. 7– 9 doszło z winy umyślnej,
w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek ubezpiecze- niowy i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
11. Do umowy w systemie uproszczonym nie stosuje się postano- wień ust. 6 – 8 i 10.
§ 71
1. PZU może uzależnić zawarcie umowy AC, PAO, PWD, PAS, NNW lub PAOP od dokonania indywidualnej oceny ryzyka.
W przypadku AC, PAO, PWD i PAS, PZU może uzależnić zawar- cie umowy ubezpieczenia od identyfikacji pojazdu wraz z jego wyposażeniem lub od dokonania oględzin pojazdu w terminie uzgodnionym z ubezpieczającym.
2. Warunkiem zawarcia umowy PAO jest zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
3. Zawarcie umowy OC lub umowy AC oznacza jednoczesne zawarcie umowy PWD w wariancie Komfort dotyczącej tego samego pojazdu.
4. Zawarcie umowy PWD bez jednoczesnego zawarcia umowy OC lub umowy AC możliwe jest wyłącznie w wariancie Super.
5. Warunkiem zawarcia umowy PAS jest jednoczesne zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
6. Warunkiem zawarcia umowy ZK jest zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
7. Warunkiem zawarcia umowy PAOP jest jednoczesne zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu oraz nie wykorzystywania pojazdu do działalności zarobkowej.
OKRES UBEZPIECZENIA
§ 72
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy albo na okres krótszy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Umowę PAO, umowę PWD w wariancie Super, umowę PAS lub umowę PAOP zawiera się na okres krótszy niż 12 miesięcy wy- łącznie wtedy, gdy umowa ta jest potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który obejmuje również umowę OC lub umowę AC zawartą na 12 miesięcy, a w przypadku PAO – co najmniej umowę OC zawartą na okres 12 miesięcy.
3. Okres ubezpieczenia w umowie ZK nie może być krótszy niż 15 dni.
POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU
§ 73
1. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej przy jedno- czesnej obecności obu stron tej umowy oraz umowy na odległość, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust. 2 –3 i 5 – 6.
2. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający na dzień, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpieczenia, albo na dzień przypadający po tym dniu, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym
w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
3. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty skład- ki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający przed dniem, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpieczenia, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona najpóźniej w dniu poprzedzają-
cym pierwszy dzień okresu ubezpieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia następnego
po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust. 5. Jeżeli składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie zostanie zapłacona do trzydziestego dnia
od dnia początku okresu ubezpieczenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z tym dniem.
4. W umowie w systemie uproszczonym oraz umowie direct odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym
w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
5. W przypadku ustalenia przez ubezpieczającego i PZU terminu dokonania identyfikacji pojazdu lub oględzin pojazdu, o których mowa w § 71 ust. 1, przypadającego po zawarciu umowy ubez- pieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia następnego po dokonaniu tej identyfikacji lub tych oględzin oraz pod warunkiem, że w wyniku tej identyfikacji pojazdu lub jego oględzin, nie zostaną stwierdzone protoko- łem z dokonania tych czynności, istotne rozbieżności w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubezpieczają- cego we wniosku lub nie zostanie stwierdzone, że właścicielem pojazdu lub osobą uprawnioną do korzystania z pojazdu,
o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a jest osoba inna niż wskazana przez ubezpieczającego we wniosku. W przypadku niedokonania identyfikacji lub oględzin pojazdu w terminie, o którym mowa
w zdaniu poprzedzającym, lub innym uzgodnionym przez PZU i ubezpieczającego, z przyczyn leżących po stronie ubezpie- czającego, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z dniem, w którym identyfikacja lub oględziny miały być dokonane.
6. W przypadku umowy ZK, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po za- warciu umowy ZK, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty oraz nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia granicy pierwszego z państw objętych umową ZK.
§ 74
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, ochrona ubezpieczeniowa wygasa:
1) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP – z upływem okresu ubezpieczenia określonego w umo- wie ubezpieczenia;
2) w AC i PAO – z dniem wypłaty odszkodowania za szkodę polegającą na całkowitym zniszczeniu lub utracie pojazdu;
3) w AC, PAS i PAOP – z dniem wyczerpania sumy ubezpiecze- nia określonej w umowie ubezpieczenia wskutek wypłaty odszkodowania lub odszkodowań, przy czym odnośnie AC tylko wtedy, gdy w umowie AC umówiono się, że suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu o każde wypłacone odszkodowanie;
4) w NNW Max – z dniem wypłaty świadczenia z NNW Max;
5) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU
o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem natych- miastowym w przypadku, gdy PZU ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie;
6) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP – z upły- wem 7 dni od dnia otrzymania przez ubezpieczającego wezwania do zapłaty kolejnej raty składki ubezpieczeniowej wysłanego po upływie terminu jej płatności z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania spowoduje ustanie odpowiedzialności;
7) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP
– z dniem doręczenia drugiej stronie oświadczenia
o wypowiedzeniu ze skutkiem natychmiastowym umowy ubezpieczenia w przypadku, o którym mowa w § 76 ust. 1 i § 80 ust. 7;
8) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia w przypadku,
o którym mowa w § 73 ust. 3;
9) w AC, PAO, PAS, PWD, NNW i PAOP – z chwilą przeniesienia własności pojazdu, chyba że wraz z przeniesieniem włas- ności pojazdu na nabywcę przeszły lub zostały przeniesione prawa z umowy ubezpieczenia na zasadach określonych
w § 78;
10) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem odstąpienia od umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 75 ust. 1;
11) w AC, XXX, PWD, PAS, NNW, NNW Max, ZK i PAOP –
z dniem doręczenia PZU oświadczenia o odstąpieniu przez ubezpieczającego od umowy w systemie uproszczonym,
umowy na odległość lub umowy direct w przypadku, o któ- rym mowa w § 75 ust. 3;
12) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem udokumen- towania trwałej i zupełnej utraty posiadania pojazdu, bez zmiany w zakresie prawa własności, z zastrzeżeniem pkt 2;
13) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem wyrejestro- wania pojazdu, w przypadku doręczenia PZU oświadczenia ubezpieczającego o woli rozwiązania umowy ubezpieczenia ze względu na wyrejestrowanie pojazdu;
14) w PAO, PAOP i PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była zawarta jednocześnie z umową OC dotyczącą tego sa- mego pojazdu – z dniem wygaśnięcia ochrony ubezpiecze- niowej w umowie OC dotyczącej tego samego pojazdu;
15) w PAOP i PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była zawarta jednocześnie z umową AC – z dniem wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w umowie AC;
16) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem zarejestro- wania pojazdu za granicą RP;
17) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW i PAOP – z dniem przeka- zania pojazdu do przedsiębiorcy prowadzącego stację demontażu lub przedsiębiorcy prowadzącego punkt zbierania pojazdów;
18) z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem na- tychmiastowym w przypadku, o którym mowa w § 77.
2. W ZK ochrona ubezpieczeniowa wygasa w przypadkach okre- ślonych przepisami prawa polskiego dla wygaśnięcia ochrony w umowie OC dotyczącej tego samego pojazdu, z wyjątkiem
przypadku upływu okresu, na który została zawarta umowa OC dotycząca tego samego pojazdu.
§ 75
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpie- czający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, składając oświadczenie w tym zakresie, z zastrzeżeniem ust. 3. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia PZU nie poinformował ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy ubez- pieczenia, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym ubezpiecza- jący będący konsumentem dowiedział się o tym prawie.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpiecza- jącego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
3. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzysta- niu środków porozumiewania się na odległość (umowa direct, umowa na odległość oraz umowa w systemie uproszczonym), w której ubezpieczający jest konsumentem, termin, w ciągu którego może on odstąpić od umowy ubezpieczenia, składając pisemne oświadczenie w tym zakresie, wynosi 30 dni od dnia poinformowania go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub
od dnia doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin późniejszy. Termin uwa- ża się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie zostało wysłane.
§ 76
1. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę NNW i umowę NNW Xxx w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym, składając oświadczenie w tym zakresie.
2. Wypowiedzenie umowy NNW i umowy NNW Max nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
§ 77
PZU ma prawo wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiasto- wym w przypadku, gdy w wyniku identyfikacji pojazdu lub jego oględzin, o których mowa w § 71 ust. 1, zostaną stwierdzone istot- ne rozbieżności w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku, lub zostanie stwierdzone, że właścicielem pojazdu lub osobą uprawnioną do korzystania z pojaz- du, o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a, jest osoba inna niż wskazana przez ubezpieczającego we wniosku.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY: XX, XXX, XXX, XXX, XXX, XXXX
§ 78
1. W razie zbycia pojazdu prawa z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na jego nabywcę. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia wymaga zgody PZU, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na dotychczasowego posiadacza będącego osobą, o której mowa w § 3 pkt 35 lit. a, nie wymaga zgody PZU.
3. W przypadku przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia, zbywca lub nabywca pojazdu najpóźniej w dniu jego zbycia zobowiązany jest zawiadomić PZU o fakcie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia, dostarczając do PZU dokument po-
twierdzający przeniesienie tych praw. Przeniesienie praw z umo- wy ubezpieczenia może nastąpić wyłącznie ze skutkiem na dzień zbycia pojazdu. PZU potwierdza przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu w formie pisemnej.
4. W przypadku zawarcia umowy PWD w wariancie Komfort jedno- cześnie z umową OC dotyczącą tego samego pojazdu nabywca pojazdu nabywa też prawa z umowy PWD w wariancie Komfort wraz z przejściem na niego praw i obowiązków z umowy OC. Przeniesienie praw z umowy PWD w innych przypadkach wymaga zgody PZU.
5. W razie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy, chyba że strony za zgodą PZU umówiły się inaczej. Pomimo tego przejścia obowiązków zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki ubezpieczeniowej przypadającej za czas
do chwili przejścia własności pojazdu na nabywcę.
6. Jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione
na nabywcę pojazdu, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z chwilą przejścia własności pojazdu na nabywcę.
7. Postanowień ust. 2– 6 nie stosuje się przy przenoszeniu wie- rzytelności, jakie powstały lub mogą powstać wskutek zajścia przewidzianego w umowie ubezpieczenia wypadku ubezpie- czeniowego.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY ZK
§ 79
Przeniesienie praw z umowy ZK następuje na zasadach określonych przepisami prawa polskiego dla przeniesienia praw z umowy OC.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 80
1. Składkę ubezpieczeniową ustala się według taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Z zastrzeżeniem ust. 3, składka ubezpieczeniowa za 12-mie- sięczny okres ubezpieczenia może być płatna jednorazowo albo w ratach.
3. Składka ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia z okresem ubezpieczenia innym niż 12 miesięcy, może
zostać rozłożona na raty, jeżeli umowa ubezpieczenia została potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który dotyczy przynajmniej jednej umowy ubezpieczenia z 12-miesięcznym okresem ubezpieczenia.
4. Terminy płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się w rów- nych okresach liczonych od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia oraz określa się je w umowie ubezpieczenia. W przypadku umów ubezpieczenia potwierdzonych dokumentem ubezpieczenia obejmującym więcej niż jedną umowę ubezpieczenia, termin płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się od dnia zawar- cia pierwszej z tych umów.
5. W przypadku umowy direct oraz umowy w systemie uproszczo- nym termin płatności składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie okresu ubezpieczenia.
6. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej albo raty składki ubez- pieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, za datę zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku PZU pełną, wymagalną kwotą określoną w umowie ubezpieczenia. Gdy składka lub jej rata zapłacona jest kartą
kredytową lub za pośrednictwem strony internetowej PZU, wów- czas za dzień zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień autoryzacji płatności.
7. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpie- czenia ze skutkiem natychmiastowym, składając oświadczenie w tym zakresie.
8. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony podał do wiadomości PZU nieprawdziwe dane mające wpływ na wysokość składki ubezpieczeniowej, ubezpieczający zobowiązany jest do dopłaty składki ubezpieczeniowej wynikającej z różnicy pomiędzy skład- ką ubezpieczeniową, jaka należałaby się PZU gdyby podano dane prawdziwe a składką ubezpieczeniową przyjętą w umowie ubezpieczenia. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego roszczenie PZU o dopłatę różnicy składki ubezpieczeniowej staje się natychmiast wymagalne i płatne najpóźniej w dniu wypłaty odszkodowania. Postanowienie, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym, nie dotyczy ZK.
ZWROT SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ
§ 81
W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
§ 82
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów;
2) przedstawić posiadane dowody dotyczące zajścia wypadku ubezpieczeniowego lub poniesionych kosztów;
3) ułatwić PZU lub osobom działającym na jego zlecenie ustalenie okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego i rozmiaru szkody;
4) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodo- wawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzielić PZU pomocy dostarczając posiadane informacje oraz dokumenty niezbędne do skutecznego dochodzenia roszczeń regresowych.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. Postanowień ust. 1 pkt 1 i pkt 4 oraz ust. 2 nie stosuje się do NNW i NNW Max.
§ 83
1. W AC, poza obowiązkami wynikającymi z § 82, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) w przypadku szkody polegającej na uszkodzeniu pojazdu lub bagażu:
a) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzo- nym bagażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione koniecznością kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podejmować ich naprawy bez uprzedniego przepro- wadzenia oględzin przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził ich w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia
o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbędne było powołanie biegłego (rzeczoznawcy),
b) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
c) powiadomić PZU o szkodzie powstałej za granicą RP, nie później niż w terminie 7 dni od dnia powrotnego przekro- czenia granicy RP, a jeśli zaistniała konieczność korzysta- nia z pomocy PZU przed powrotem do RP, powiadomienie PZU powinno nastąpić nie później niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
d) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poin- formować PZU o przeprowadzeniu tego badania,
e) odnotować, w razie kolizji z innym pojazdem, dane dotyczące tego pojazdu, osoby kierującej tym pojazdem, a także numer dokumentu ubezpieczenia, nazwę i adres ubezpieczyciela, z którym została zawarta umowa ubez- pieczenia OC;
2) w przypadku szkody kradzieżowej lub szkody powstałej
w okolicznościach uzasadniających przypuszczenie, że popeł- niono przestępstwo:
a) powiadomić policję niezwłocznie po powzięciu informacji o którymkolwiek z tych zdarzeń,
b) powiadomić PZU niezwłocznie po powzięciu informacji o którymkolwiek z tych zdarzeń, jednak nie później niż
w najbliższym dniu roboczym, przy czym przez dzień ro- boczy rozumie się dzień tygodnia od poniedziałku do piąt- ku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy;
3) w przypadku kradzieży pojazdu:
a) przekazać PZU:
− kluczyki lub sterowniki służące do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu oraz kluczyki lub sterowniki służące do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkra- dzieżowych, w które pojazd jest wyposażony, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach,
o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
− dokumenty pojazdu, w celu ustalenia odpowiedzial- ności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2 i pkt 3,
b) okazać PZU umowę o świadczenie usługi monitoringu, poszukiwania i odzyskiwania pojazdu oraz dowodu zapłaty abonamentu za okres, w którym przypadał dzień, w którym dokonano kradzieży pojazdu, jeżeli w pojeździe zamontowane było zabezpieczenie przeciwkradzieżowe posiadające funkcję lokalizacji pojazdu, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
c) w przypadku wypłaty odszkodowania na żądanie PZU przenieść na jego rzecz własność pojazdu po jego wyrejestrowaniu; jeżeli pojazd zostanie odzyskany po wypłacie przez PZU odszkodowania, PZU w uzgodnieniu z ubezpieczonym może ponownie przenieść na niego własność pojazdu; jeżeli własność pojazdu nie została przeniesiona na PZU, wypłacone odszkodowanie podlega
zwrotowi w całości, o ile pojazd nie został uszkodzony albo w odpowiedniej części, gdy nastąpiło uszkodzenie pojazdu, za które PZU jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania;
4) w przypadku utraty bagażu przedstawić PZU dowody po- twierdzające fakt utraty tego bagażu;
5) powiadomić PZU o utracie: dokumentów pojazdu, kluczyka lub sterownika, służącego do otwarcia pojazdu lub urucho- mienia pojazdu, lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wyposażony, w terminie, o którym mowa w pkt 2 lit. b i zabezpieczyć pojazd przed kradzieżą z należytą sta- rannością, a w przypadku kradzieży oraz w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że popełniono przestępstwo – powiadomić policję w terminie, o którym mowa w pkt 2 lit. a;
6) wymienić wkładki zamków oraz przekodować moduły zabezpieczeń przeciwkradzieżowych w przypadku utraty
z jakiejkolwiek przyczyny: kluczyka lub sterownika służącego do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu, lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wyposażony;
7) przekazać PZU wyjmowany element lub panel sprzętu lub urządzenia multimedialnego w przypadku kradzieży sprzętu lub urządzenia multimedialnego z wyjmowanym elementem lub panelem, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w oko- licznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 14.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a lub ust. 1 pkt 2 lit. a lub ust. 1 pkt 4 – 6, PZU jest wolny od odpowiedzial- ności za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b lub lit. c lub ust. 1 pkt 2 lit. b, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodo- wanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU w terminie wyzna- czonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okoliczno- ściach, które należało podać do jego wiadomości.
4. W celu skorzystania ze świadczeń opcji Auto Non Stop, o któ- rych mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest powiadomić telefonicznie PZU o zamiarze skorzystania z tych świadczeń przed podjęciem działań we własnym zakresie i nie później niż z chwilą powiadomienia PZU o szkodzie; numer telefonu PZU zamieszczony jest w umowie ubezpieczenia.
5. W razie niedopełnienia obowiązku, o którym mowa w ust. 4,
z przyczyn określonych w § 12 ust. 3 pkt 1 lub 2, koszty świad- czeń przewidzianych w opcji Auto Non Stop zwracane są do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jeżeli:
1) dotyczą holowania z miejsca zajścia wypadku ubezpieczenio- wego do warsztatu Sieci Naprawczej współpracującego z PZU w zakresie realizacji świadczeń opcji Auto Non Stop; w przy- padku holowania pojazdu w inne miejsce zastosowanie mają ograniczenia zwrotu kosztów, o których mowa w § 11 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 oraz
2) zostaną udokumentowane rachunkami lub fakturami VAT i dowodami ich zapłaty.
§ 84
1. W PAO, poza obowiązkami wynikającymi z § 82, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest ponadto:
1) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzonym bagażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione ko- niecznością kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podejmo- wać ich naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin pojazdu przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził ich w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie;
2) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
3) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinfor- mować PZU o przeprowadzeniu tego badania;
4) okazać PZU posiadane dokumenty wskazujące sprawcę wypadku ubezpieczeniowego, w szczególności: oświadczenie sprawcy tego wypadku lub uczestników tego wypadku lub jego świadków, notatkę sporządzoną przez funkcjonariusza policji – w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okoliczno- ściach, o których mowa w § 22.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obo- wiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lub pkt 4, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obo- wiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 2, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności
i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomie- nia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
§ 85
1. W PWD, poza obowiązkami wynikającymi z § 82, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicznie Centrum Pomocy;
2) podać Centrum Pomocy następujące informacje:
a) imię, nazwisko i miejsce zamieszkania ubezpieczonego wymagającego pomocy i ewentualnie kierowcy innego pojazdu,
b) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentualnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu na miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego i zapewnienia właściwej pomocy,
c) dokładne miejsce zajścia wypadku ubezpieczeniowego i numer telefonu, pod którym można kontaktować się
z osobą zawiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
d) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) umożliwić Centrum Pomocy weryfikację stanu pojazdu oraz monitorowanie czasu naprawy w warsztacie lub czasu odzyskania pojazdu po kradzieży, w celu ustalenia okresu
wynajmu pojazdu, o którym mowa w § 32 pkt 4 i § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d;
4) w przypadku kradzieży pojazdu okazać PZU dokument potwierdzający zgłoszenie tej kradzieży policji.
2. W przypadku gdy ubezpieczonemu przysługuje zwrot kosztów usług assistance na podstawie § 35 ust. 7, zwrot kosztów nastę- puje na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT i dowo- dów ich zapłaty, do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu odpowiedzialności ustalonego w OWU dla danej usługi assistance, a jeżeli limit ten nie został ustalony – maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tej usługi obowiązującej na terenie miejscowości, w której usługa ta została wykonana.
3. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu zgłasza potrzebę transportu, o którym mowa w § 32 pkt 19 lit. b lub lit. c, zobowiązany jest podać Centrum
Pomocy nazwę, adres i numer telefonu szpitala, w którym prze- bywa ubezpieczony, jeśli transport odbywa się pomiędzy szpitalami.
§ 86
W PAS, poza obowiązkami wynikającymi z § 82, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocz- nie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicznie Centrum Pomocy;
2) podać Centrum Pomocy następujące informacje:
a) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentualnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu,
b) numer telefonu, pod którym można kontaktować się
z osobą zawiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
c) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) nie podejmować naprawy lub wymiany szyby w pojeździe we własnym zakresie, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie
i § 42 ust. 4;
4) przedstawić na żądanie PZU zdjęcia uszkodzonej szyby –
w przypadkach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42 ust. 4;
5) przedstawić PZU dowody poniesienia kosztów w przypad- kach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie, § 38 i § 42 ust. 4;
6) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe badanie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinfor- mować PZU o przeprowadzeniu tego badania.
§ 87
1. W NNW i NNW Xxx, poza obowiązkami wynikającymi z § 82 ust. 1 pkt 2 i 3, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowią- zany ponadto:
1) starać się o złagodzenie skutków wypadku ubezpiecze- niowego przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;
2) powiadomić policję niezwłocznie w razie odniesienia obrażeń wskutek wypadku ubezpieczeniowego, o ile stan zdrowia ubezpieczonego na to pozwala;
3) dostarczyć PZU posiadane dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia: dokumenta- cję medyczną, rachunki i dowody ich zapłaty, a także – jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem podczas zajścia wypadku
ubezpieczeniowego – dokument uprawniający do kierowania pojazdem oraz dowód rejestracyjny pojazdu;
4) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się do okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpieczo- nym opiekę zarówno przed, jak i po zajściu wypadku ubez- pieczeniowego;
5) poddać się badaniom, o których mowa w § 48 ust. 11 zdanie pierwsze.
2. W NNW Max, w przypadku wystąpienia przez ubezpieczonego z roszczeniem o wypłatę świadczenia z tytułu niezdolności
do pracy, PZU decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie do- kumentacji lub wyników badań, o których mowa w ust. 1, oraz orzeczenia lekarskiego podmiotu uprawnionego do orzekania
o niezdolności do pracy.
3. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedłożyć PZU do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę
statystyczną zgonu lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawnionym do uzyskania takich dokumentów, oraz dokument stwierdzający jego tożsamość.
W przypadku braku uposażonego – występująca o wypłatę świadczenia osoba, o której mowa w § 90 ust. 2 pkt 2, zobo- wiązana jest przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego potwierdzające fakt małżeństwa lub pokrewieństwa z ubezpie- czonym lub dokumenty potwierdzające fakt sprawowania opieki nad ubezpieczonym na dzień jego śmierci.
4. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dokumen- tów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów.
§ 88
1. W ZK, poza obowiązkami wynikającymi z § 82:
1) kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) przedsięwziąć środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego, starać się o złagodzenie jego skutków oraz zapewnić pomoc le- karską poszkodowanym, jak również w miarę możliwości zabezpieczyć mienie poszkodowanych,
b) udzielić poszkodowanym niezbędnych informacji koniecz- nych do identyfikacji ubezpieczyciela, łącznie z podaniem danych dotyczących zawartej umowy ZK,
c) w razie zderzenia z innym pojazdem ustalić w miarę możliwości nazwę ubezpieczyciela, z którym posiadacz tego pojazdu zawarł umowę ubezpieczenia OC,
d) powiadomić policję, o ile doszło do wypadku ubezpiecze- niowego z ofiarami w ludziach lub o wypadku ubezpiecze- niowym, który zaszedł w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że zostało popełnione przestępstwo;
2) posiadacz pojazdu lub kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) w razie wystąpienia z roszczeniem bezpośrednio do ubez- pieczającego, posiadacza pojazdu lub kierowcy, powia- domić o tym fakcie PZU nie później niż w terminie 14 dni od dnia zgłoszenia roszczenia oraz dostarczyć dokumenty dotyczące okoliczności wypadku ubezpieczeniowego
i rozmiaru szkody,
b) nie podejmować w imieniu PZU zobowiązań w stosunku do osób zgłaszających roszczenie, ani też nie składać
w imieniu PZU oświadczeń o przyjęciu odpowiedzialności za wyrządzoną szkodę,
c) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli poszkodowany wystąpi z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową przeciwko ubezpieczającemu, posiadaczowi pojazdu
lub kierowcy oraz na żądanie PZU udzielić pełnomocnic- twa procesowego osobie wskazanej przez PZU,
d) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli przeciwko ubezpie- czającemu, posiadaczowi pojazdu lub kierowcy zostało wszczęte postępowanie karne, karno-administracyjne lub inne o podobnym charakterze.
2. Kierowca zobowiązany jest posiadać dokumenty wymienione w § 70 ust. 5 i okazywać je na żądanie organów kontrolnych.
§ 89
1. W PAOP, poza obowiązkami wynikającymi z § 82, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest ponadto:
1) niezwłocznie poinformować PZU na numer infolinii wskazany w dokumencie ubezpieczenia o zaistniałym wypadku ubez-
pieczeniowym, jego okolicznościach oraz przekazać wszelkie informacje, dokumenty, korespondencję, dowody z nim związane, potrzebne do ustalenia rodzaju i rozmiaru świadczenia oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego;
2) postępować zgodnie ze wskazówkami PZU udzielonymi
na podstawie przekazanych przez ubezpieczającego: opisu stanu prawnego i faktycznego oraz dokumentów, stosownie do pkt 1;
3) poinformować PZU o dokonanym wyborze adwokata lub radcy prawnego albo o woli skorzystania z pomocy adwokata lub radcy prawnego niezobowiązująco poleconego przez PZU, zgodnie z § 68 ust. 2;
4) podjąć aktywną współpracę z PZU w celu wyjaśnienia wszel- kich okoliczności wypadku ubezpieczeniowego i przyczyn powstania roszczeń lub szkody oraz ustalenie jej rozmiaru, w tym udzielić wszelkich wyjaśnień o stanie sprawy na żąda- nie PZU;
5) na uzasadnione żądanie PZU przed wystąpieniem na drogę postępowania sądowego, przeprowadzić postępowanie przedsądowe zmierzające do korzystnego dla ubezpieczo- nego zakończenia sprawy;
6) wstrzymać się od dochodzenia swoich roszczeń na drodze sądowej do czasu prawomocnego zakończenia toczącego się już innego postępowania związanego z powyższymi roszcze- niami, chyba że zwłoka mogłaby doprowadzić do przedaw- nienia roszczeń ubezpieczonego;
7) na uzasadnione żądanie PZU złożyć tylko zawezwanie do próby ugodowej albo powództwo częściowe i wstrzymać się z do- chodzeniem pozostałych roszczeń do uprawomocnienia się orzeczenia co do części roszczenia;
8) nie zawierać ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej akceptacji PZU na zawarcie ugody oraz jej warunki, przy czym warunki ugody nie mogą nakładać na ubezpieczonego obowiązku pokrywania kosztów wyższych niż wynikałoby
to z orzeczenia sądu w takim zakresie.
2. Jeżeli ubezpieczony nie skontaktował się z PZU w sposób określony w ust. 1 i pokrył koszty we własnym zakresie, PZU zobowiązany jest do zwrotu ubezpieczonemu poniesionych przez niego kosztów do wysokości faktycznie poniesionych, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia
i limitu odpowiedzialności, o których mowa w § 65. Podsta- wą rozpatrzenia zgłoszonego roszczenia jest złożenie przez ubezpieczonego dowodów, o których mowa w § 67 ust. 1, wraz informacjami i dokumentami niezbędnymi do ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, zasadności roszczeń i wysokości świadczenia.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA LUB ŚWIADCZENIA
§ 90
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczonemu, a w odniesieniu
do małoletnich – przedstawicielowi ustawowemu, z zastrzeże- niem ust. 2.
2. W NNW i NNW Max:
1) koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 8 wypłaca się osobie, która je poniosła;
2) świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego wypłaca się uposażonemu, a w razie braku uposażonego – niżej wskaza- nym osobom według następującej kolejności:
a) małżonkowi,
b) dzieciom w częściach równych; w przypadku gdy jedno
z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego udział jaki by przypadał temu dziecku przypada pozostałym dzieciom w częściach równych,
c) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią ubezpieczonego albo jeżeli tylko jednemu z nich przy- sługuje władza rodzicielska; w przypadku gdy żadnemu
z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo jeżeli rodzice są nieznani, a dla ubezpieczonego ustanowiono opiekę – prawnym opiekunom na analogicznych zasadach jak dla rodziców,
d) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z ustawy w częściach przypadających im stosownie do postanowień kodeksu cywilnego dotyczących dziedziczenia ustawowe- go; wypłata świadczenia osobie lub osobom należącym do wyższej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub osobom należącym do niższej kategorii (kategorię najwyższą stanowi pkt 1);
3) ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać zmiany uposażonego;
4) w razie braku uposażonego, z przysługującego świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego PZU zwraca, w granicach
sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty pogrzebu oso- bie, która je poniosła, przy czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 91
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia płatne jest w złotych polskich, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. W ZK odszkodowanie wypłaca się w walucie obowiązującej
w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpiecze- niowy, z zastrzeżeniem § 55 ust. 3.
3. Jeżeli w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP, zostały poniesione koszty w walucie obcej,
zwrot tych kosztów następuje w RP w złotych polskich przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu ustalenia kwoty podlegającej zwrotowi,
na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT wraz z dowo- dami ich zapłaty.
OBOWIĄZKI PZU
§ 92
1. PZU dokonuje wypłaty odszkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia w terminie 30 dni, a w PAO w terminie 15 dni, licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpie- czeniowym.
2. Gdyby wyjaśnienie, w terminie określonym w ust. 1, okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU albo wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, okazało się niemożliwe, wypłata odszkodowania,
w tym zwrot kosztów, lub wypłata świadczenia następuje w termi- nie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranno- ści wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia PZU wypłaca w terminie określonym w ust. 1.
3. PZU jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu wypadku ubez- pieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występujący- mi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego wypadku ubezpie- czeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, a także do poinformowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do usta- lenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia,
jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowa- nia; w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o zajściu wypadku ubezpieczenio- wego może zgłosić również ubezpieczony albo jego spadko- biercy; w tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy ubezpieczenia;
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 1 i 2 nie wypłaci odszkodowania, w tym nie zwróci kosztów, lub nie wypłaci świadczenia, do zawiadomienia pisemnie:
a) osoby zgłaszającej roszczenie oraz
b) ubezpieczonego w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń
w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia;
3) jeżeli odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadcze- nie, nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania
o tym pisemnie:
a) osoby występującej z roszczeniem oraz
b) ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
– wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty od- szkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia, oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej;
4) do udostępnienia ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, oso- bie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informacji i dokumentów gromadzonych
w celu ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia; osoby te mogą żądać pisemnego potwier-
dzenia przez PZU udostępnionych informacji, a także sporzą- dzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU;
5) do udostępnienia osobom, o których mowa w pkt 4, informa- cji i dokumentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektronicznej;
6) na żądanie ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, do udostępnienia posiadanych przez siebie informacji związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU oraz ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlega- jących zwrotowi, lub świadczenia;
7) na żądanie ubezpieczającego lub ubezpieczonego, do prze- kazania informacji o oświadczeniach złożonych przez nich na etapie zawierania umowy ubezpieczenia na potrzeby oceny ryzyka ubezpieczeniowego lub kopii dokumentów sporządzo- nych na tym etapie.
4. W ZK postanowienia ust. 1–3 stosuje się w przypadku, o którym mowa w § 55 ust. 3.
ROSZCZENIA REGRESOWE
§ 93
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, w AC i PAO z dniem wypłaty przez PZU odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, rosz- czenia ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzial- nej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU do wysokości wypłaconego odszkodowania lub zwróconych kosztów. Jeżeli PZU pokrył tylko część szkody, ubezpieczonemu przysługuje
co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU.
2. Nie przechodzą na PZU roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobom uprawnionym do korzystania z pojazdu na podstawie umowy użyczenia.
3. Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia do osoby trzeciej odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, PZU może odmówić wypłaty odszkodowania lub zwrotu kosztów lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie przez PZU odszkodowania lub zwrocie kosztów, wówczas PZU przysługuje prawo dochodzenia od ubez- pieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowa- nia lub poniesionych kosztów.
4. Postanowienia ust. 1–3 stosuje się odpowiednio w PAOP oraz w przypadku wykonania usługi assistance objętej PWD lub PAS.
§ 94
1. W ZK, PZU przysługuje prawo dochodzenia od kierowcy zwrotu wypłaconego odszkodowania, jeżeli kierowca:
1) wyrządził szkodę umyślnie, w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości albo po użyciu środków odurza- jących, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu
przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) wszedł w posiadanie pojazdu wskutek popełnienia przestępstwa;
3) nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania pojaz- dem, z wyjątkiem przypadków, gdy chodziło o ratowanie życia ludzkiego lub mienia albo o pościg za osobą podjęty bezpośrednio po popełnieniu przez nią przestępstwa;
4) zbiegł z miejsca wypadku ubezpieczeniowego.
2. W ZK w razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbal- stwa obowiązków dotyczących powiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym lub zgłoszeniu roszczeń odszkodowawczych przez poszkodowanego, PZU może dochodzić od kierowcy lub posiadacza pojazdu zwrotu części wypłaconego odszkodowania, jeżeli naruszenie to przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 95
1. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i upraw- nionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu osobą fizyczną, przysługuje prawo złożenia reklamacji w rozumieniu ustawy
o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym, tj. prawo skierowania wystąpienia do PZU, w którym zgłasza on zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez PZU.
2. Reklamację składa się w każdej jednostce PZU obsługującej klienta.
3. Reklamacja może być złożona w formie:
1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe, na przykład pisząc na adres:
PZU SA xx. Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx (adres tylko do korespondencji);
2) ustnej – telefonicznie, na przykład dzwoniąc pod numer infolinii 801 102 102, albo osobiście do protokołu podczas wizyty osoby, o której mowa w ust. 1, w jednostce, o której mowa w ust. 2;
3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres xxxxxxxxxx@xxx.xx lub wypełniając formularz na xxx.xxx.xx.
4. PZU rozpatruje reklamację i udziela na nią odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji, z zastrzeżeniem ust. 5.
5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiają- cych rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie,
o którym mowa w ust. 4, PZU przekazuje osobie, która złożyła reklamację, informację, w której:
1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;
2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy;
3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji
i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji.
6. Odpowiedź PZU na reklamację zostanie dostarczona osobie, która ją złożyła, w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji w rozumieniu ustawy o usługach płatniczych lub pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek tej osoby.
7. Klientowi, o którym mowa w ust. 1, przysługuje prawo wnie- sienia do Rzecznika Finansowego wniosku dotyczącego:
1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania rekla- macji;
2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpa- trzonej zgodnie z wolą tej osoby w terminie określonym w odpowiedzi na tę reklamację.
8. Skargę lub zażalenie, niebędące reklamacją, o której mowa w ust. 1, składa się na piśmie za pośrednictwem dowolnej jednostki organizacyjnej PZU.
9. Skargi i zażalenia rozpatrywane są przez jednostkę organizacyjną określoną w przepisach wewnętrznych PZU obowiązujących na dzień składania skargi lub zażalenia. Informacja w tym zakresie jest dostępna w jednostkach organizacyjnych PZU.
10. PZU udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
11. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i upraw- nionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powia- towych Rzeczników Konsumenta.
12. PZU podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
§ 96
1. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
2. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
3. W przypadku roszczeń wynikających z umowy PAOP, PZU
i ubezpieczony mogą zawrzeć umowę o poddaniu sporu pomię- dzy nimi pod rozstrzygnięcie sądu polubownego.
801 102 102 xxx.xx
PZU XX 0X00/XX