Zapytanie Ofertowe nr WIST DO11/09/2023
Zapytanie Ofertowe nr WIST DO11/09/2023
Dostawa i montaż pompy ciepła
I. Termin składania ofert Od 11.09.2023
Do 19.09.2023
II. Numer ogłoszenia
Zapytanie Ofertowe nr WIST DO11/09/2023
III. Status ogłoszenia
Aktualne
IV. Miejsce i sposób składania ofert
1. Oferta musi zawierać wszystkie pozycje zapytania ofertowego, a oferta nie kompletna, częściowa względem wskazanej w zapytaniu ofertowym zostanie odrzucona. Oferta może być wariantowa. Oferty należy składać według wzoru załączonego do zapytania ofertowego (załącznik nr 1 i nr 2).
2. Oferty mogą być składane przez Oferentów jedynie w języku polskim.
3. Żadne dokumenty wchodzące w skład oferty, w tym również te przedstawiane w formie oryginałów, nie podle- gają zwrotowi Oferentowi przez Xxxxxxxxxxxxx.
5. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane.
6. Oferent może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać swoją ofertę.
7. Termin związania ofertą wynosi 30 dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert.
8. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od oferentów wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert przed podpisaniem umowy.
9. Zapytanie ofertowe opublikowano za pośrednictwem aplikacji baza konkurencyjności BK2021.
10. Porównanie ofert i wybranie Dostawcy nastąpi do 23 września 2023 roku.
11. Informacja o wyborze Oferenta zostanie zamieszczona za pośrednictwem aplikacji baza konkurencyjności BK2021.
IV.1 Kontakt elektroniczny, na który należy wysłać ofertę
Ofertę należy złożyć tylko za pośrednictwem aplikacji baza konkurencyjności BK2021.
IV.2 Osoba do kontaktu w sprawie ogłoszenia
Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx
IV.3 Nr telefonu osoby upoważnionej do kontaktu w sprawie ogłoszenia
000-000-000
V. Skrócony opis przedmiotu zamówienia
Nazwa przedmiotu zamówienia:
Dostawa i montaż pompy ciepła – 1 szt.
Przedmiot zamówienia oznaczony jest następującymi kodami CPV:
42511110-5
Pompy grzewcze
Sposób przekazania Przedmiotu zamówienia: Zainstalowana i uruchomiona pompa ciepła zostanie przekazana w budynku biurowym Zamawiającego na podstawie protokołu zdawczo - odbiorczego. Przedmiot zamówienia winien zostać dostarczony i zainstalowany według dokumentacji technicznej Zamawiającego, udostępnianej Oferentowi przez Xxxxxxxxxxxxx po podpisaniu „Oświadczenia dopuszczającego do informacji poufnych Zamawiającego” (załącznik nr 3).
V.1 Kategoria ogłoszenia
Montaż i Dostawy
V.2 Podkategoria ogłoszenia
Dostawa, montaż i uruchomienie urządzenia
V.3 Miejsce realizacji zamówienia
Województwo: Podkarpackie Powiat: Rzeszowski Miejscowość: Łąka
VI. Opis przedmiotu zamówienia
VI.1 Cel zamówienia
Celem zamówienia jest wybór dostawcy i wykonawcy instalacji pompy ciepła w budynku biurowym w m. Łąka.
VI.2 Przedmiot zamówienia
Nazwa: Zakup i montaż pompy ciepła powietrze-woda – 1 szt.
Parametry pompy ciepła powietrze-woda:
1. moc grzewcza przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C
- >= 14,3 kW
2. moc grzewcza kW/COP przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C – <=7,9 kW przy COP >= 4,01
3. moc grzewcza kW/COP przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C – <=7,9 kW przy COP >= 4,01
4. Poziom mocy akustycznej w pomieszczeniu dB(A) <=41 i Poziom mocy akustycznej na zewnątrz dB(A) <=53
5. współczynnik SCOP dla klimatu umiarkowanego dla temperaturze wody grzewczej 55°C wynosi >=
3,60
6. współczynnik SCOP dla klimatu umiarkowanego dla temperaturze wody grzewczej 35°C wynosi >= 4,80
Zakup i montaż pompy ciepła w układzie powietrze-woda obejmuje: dostawę, montaż, uruchomienie z gwarancją minimum na 24 miesiące (weksel in blanco z umową wekslową na cały okres gwarancji), zapewnienie przeszkolenia obsługi, uruchomienie, dokumentację techniczną w języku polskim, lista części zapasowych i instrukcję obsługi. Lista części dostępnych do naprawy do 48h: - płyta główna jednostki zew i wew.; pompa obiegowa; inwerter/sprężarka; falownik i wentylator.
VI.3 Kod CPV
42511110-5
45331000-6
VI.4 Nazwa kodu CPV
Pompy grzewcze
Instalowanie urządzeń grzewczych, wentylacyjnych i klimatyzacyjnych
VII. Harmonogram realizacji zamówienia
1. Termin dostaw i montażu: w okresie 30 dni od 30 września 2023 roku do 30 listopada 2023 roku.
2. Miejsce dostawy i montażu: 36-004 Łąka nr 175
3. Całość Przedmiotu Zamówienia uważa się za zrealizowany w dniu podpisania protokołu zdawczo - odbior- czego na piśmie pomiędzy Zamawiającym a wybranym Wykonawcą (Oferentem), stwierdzającego realizację dostawy i montażu Przedmiotu zamówienia bez zastrzeżeń. Faktura będzie wystawiana dla Zamawiającego za kompletne wykonanie, instalacje i uruchomienie Przedmiotu zamówienia.
VIII. Wykluczenia
1. Dopuszcza się Oferentów, którzy posiadają doświadczenie w dostawie i montażu pomp ciepła co najmniej 1 szt. dostaw i montażu w okresie od 01 stycznia 2019 do 31 grudnia 2022 roku, o wartości netto nie mniejszej jak 85.000zł (potwierdzeniem: oświadczenie Oferenta z listą 1 dostawy i montażu, wskazanie daty umowy, wartość netto faktury zł, nr faktury z datą).
2. Z ubiegania się o udzielenie zamówienia wykluczony zostanie Oferent:
1) którego urzędujący członek organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnik spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusz w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub proku- rent został prawomocnie skazany za przestępstwo polegające na przyjęciu korzyści majątkowych lub osobistych, za przestępstwo przeciwko wiarygodności dokumentów, za przestępstwo przeciwko obroto- wi gospodarczemu lub skarbowe;
2) wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że Oferent dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności;
3) wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publicz- ne;
4) w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu re- strukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd za- rządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restruktu- ryzacyjne (Dz. U. z 2019 r. poz. 243, 326, 912 i 1655) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem ofe- renta, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upa- dłościowe (Dz. U. z 2019 r. poz. 498, 912, 1495 i 1655);
5) który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności, gdy w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub niena- leżycie wykonał zamówienie, co Zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych;
6) który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia zawartą z Zamawiającym, co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania.
3. Z udziału w postępowaniu wykluczone są podmioty powiązane osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxxxxxxx lub osobami wykonującymi w imieniu Xxxxxxxxxxxxx czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Oferenta, polegające w szczególności na:
1) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej,
2) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji,
3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika,
4) pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpli- wości, co do bezstronności w wyborze Oferenta, w szczególności pozostawanie w związku małżeń- skim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stop- nia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.
4. W celu wykazania przez Xxxxxxxx braku istnienia podstaw wykluczenia z postępowania o udzielenie przed- miotowego zamówienia, o których mowa w pkt. 2 powyżej, do oferty należy dołączyć oświadczenie o braku powiązań z Zamawiającym, na wzorze stanowiącym Załącznik nr 2 do Formularza oferty.
5. Ocena spełnienia warunków udziału w postępowaniu odbywa się na zasadzie spełnia – nie spełnia.
6. Oferty winny zostać złożone na formularzu oferty załącznik nr 1 i załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego.
7. Oferty nie spełniające wszystkich powyższych kryteriów formalnych zostaną odrzucone.
IX. Ocena oferty
1. Wszystkie oferty jakie wpłyną do Zamawiającego w odpowiedzi na Zapytanie Ofertowe zostaną poddane weryfikacji pod kątem zgodności z Przedmiotem Zamówienia i wymaganiami Zamawiającego. Oferta, która nie będzie zgodna z przedmiotem zamówienia, parametrami minimalnymi, nie spełniająca wymagań Zama - wiającego, złożona po terminie ważności Zapytania Ofertowego lub taka która zostanie przedstawiona w for - mie uniemożliwiającej weryfikację tych informacji, zostanie odrzucona jako niezgodna z przedmiotem zamó- wienia.
2. Nie dopuszcza się składania ofert częściowych i innych niż podane w zapytaniu ofertowym.
IX.1 Kryteria oceny punktowej
Kryterium oceny jest cena oferty (70%), czas reakcji (15%) i gwarancja (15%). Do oceny punktowej zostaną przekazane złożone oferty, które spełnią wymogi formalne i nie zostaną wykluczone z oceny ofert.
1. Cena oferty 70%
2. Czas usunięcia usterki – do 15 punktów - minimum 24 godzin (<24 do >12 godzin – 2 punkty, <=12 do
>8 godzin – 5 punktów, <= 8 godzin – 15 punktów)
3. Czas gwarancji – do 15 punktów - minimum 24 miesiące (>24 do <36 miesięcy – 2 punkty, > = 36 do < 60 miesięcy – 5 punktów, >= 60 miesięcy – 15 punktów)
IX.2 Opis sposobu przyznawania punktacji
Wybór najkorzystniejszej oferty nastąpi w oparciu o trzy kryteria: 1/ cena oferty (70%), 2/ czas usunięcia usterki (15%) i 3/ okres gwarancja (15%):
1. Cena netto całej oferty – waga 70%. Liczba punktów oferty = cena oferty najniżej skalkulowanej x 100/cena oferty ocenianej. Maksymalna ilość punktów 70 pkt.
2. Czas usunięcia usterki – waga 15% - do 15 punktów - minimum 24 godzin (<24 do >12 godzin – 2 punkty, <=12 do >8 godzin – 5 punktów, <= 8 godzin – 15 punktów). Maksymalna ilość punktów możliwa do otrzymania 15 pkt.
3. Okres gwarancji – waga 15% - do 15 punktów - minimum 24 miesiące (>24 do <36 miesięcy – 2 punkty, > = 36 do < 60 miesięcy – 5 punktów, >= 60 miesięcy – 15 punktów). Maksymalna ilość punktów możliwa do otrzymania 15 pkt.
Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta niepodlegająca odrzuceniu, która uzyska największą sumę liczbę punktów z trzech kryteriów. Informacja o wyborze Oferenta zostanie zamieszczona za pośrednictwem aplikacji baza konkurencyjności BK2021.
Ponadto Zamawiający przy dokonywaniu wyboru Oferenta będzie się kierował elementarnymi zasadami obowiązującymi na wspólnotowym, jednolitym rynku europejskim, m. in.:
- zasadą przejrzystości i jawności prowadzonego postępowania,
- zasadą ochrony uczciwej konkurencji,
- zasadą swobody przepływu kapitału, towarów, dóbr i usług,
- zasadą niedyskryminacji i równego traktowania wykonawców na rynku.
IX.3 Dodatkowe warunki
2. Otwarcie ofert ma charakter niejawny.
niż do końca dnia roboczego (do 16:00) w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Na pytania Zamawiający odpowie nie później niż w ciągu 2 dni roboczych, co nie przedłuża w żaden sposób terminu składania przez Oferenta oferty. Odpowiedzi na pytania będą publikowane za pośrednictwem aplikacji baza konkurencyjności BK2021.
4. Zamawiający dokona oceny tylko tych ofert, które nie podlegają odrzuceniu. Ocena ofert zostanie do - konana w oparciu o kryterium wyboru ofert wskazane w pkt.IX.2. Za najkorzystniejszą ofertę uznana zostanie oferta, która uzyskała największą liczbę punktów w przedmiotowym postępowaniu.
5. Jakiekolwiek sformułowania użyte do opisu przedmiotu zamówienia mogące wskazywać na konkretne rozwiązanie techniczne użyte zostały tylko i wyłączne w celu określenia minimalnych wymagań tech - nicznych jakich wobec przedmiotu zamówienia oczekuje Zamawiający.
6. Wszystkie dodatkowe koszty związane ze złożeniem oferty leżą po stronie Oferenta.
7. Oferenci uczestniczą w postępowaniu ofertowym na własne ryzyko i koszt, nie przysługują im żadne roszczenia z tytułu odstąpienia przez Zamawiającego od postępowania ofertowego.
8. Oferent ubiegający się o realizację zamówienia zobligowany jest dopełnić obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO (Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskał w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia w niniejszym postępowaniu.
9. Zamawiający dopuszcza unieważnienie postępowania ofertowego przed terminem zamknięcia składa- nia ofert.
X. Warunki zmiany umowy
1. Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających.
2. Zamawiający dopuszcza możliwość wprowadzenia zmian w umowie Przedmiotu zamówienia w przy- padku:
1) zmiany terminu wykonania Zamówienia, w przypadku gdy:
a) niedotrzymanie terminu będzie następstwem okoliczności, za które odpowiedzial- ność ponosi Zamawiający lub realizacji z umowy o dofinansowanie lub wniosku o dofinansowanie z działania FENG poddziałanie Kredyt ekologiczny zaakceptowa- nych przez Instytucję Pośredniczącą,
b) wystąpi działanie siły wyższej, w tym epidemii wirusowej uniemożliwiające wy- konanie Przedmiotu zamówienia zgodnie z jej postanowieniami;
c) zaistnienie niemożliwych do przewidzenia w momencie zawarcia umowy oko- liczności prawnych, ekonomicznych, technicznych, za które żadna ze Stron umo- wy nie ponosi odpowiedzialności, skutkujące brakiem możliwości realizacji Umowy w terminie,
d) zaistnienia sytuacji prawno - administracyjnej, która będzie niekorzystna dla Za- mawiającego.
2) zmiany sposobu rozliczania umowy lub dokonywania płatności, w przypadku zmiany wzoru umowy o dofinansowanie przez BGK dla działania FENG poddziałanie Kredyt ekologiczny,
3) zmiany zapisów umowy jeśli się to okaże konieczne ze względu na zmianę przepisów po- wszechnie obowiązującego prawa, w zakresie niezbędnym do dostosowania umowy Przed- miotu Zamówienia do zmian przepisów powszechnie obowiązującego prawa. Wszelkie zmiany w umowie Przedmiotu Zamówienia wymagają formy pisemnej, pod rygorem nie- ważności.
XI. Zamawiający - Beneficjent
XI.1 Nazwa
SPÓŁDZIELNIA TELEKOMUNIKACYJNA "WIST" W ŁĄCE
Łąka nr 175
36-004 Łąka
Województwo: Podkarpackie Powiat: rzeszowski Miejscowość: Łąka
Numer telefonu 000-000-000 NIP 8130014128
XII. Tytuł projektu
Termomodernizacja budynku biurowego w Łące do świadczenia usług telekomunikacji przewodowej nr wniosku FENG.03.01-IP.03-0010/23 finansowany przez BGK
XIII. Załączniki
• Załącznik nr 1
• Załącznik nr 2
• Załącznik nr 3
XIV. Pytania i wyjaśnienia
Brak pytań i wyjaśnień
Załącznik nr 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO Nr WIST DO11/09/2023
…..............., dn. ……………..
FORMULARZ OFERTOWY
Dane Oferenta
Nazwa ……………………………………………........................
Adres ………………………………………………………………
Tel. ………………………………………………………………….
Adres e – mail…………………………………………………..
Osoba do kontaktu…………………………………………….
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr WIST DO11/09/2023 z dnia 11.09.2023 r. składam poniższą ofertę. Oświadczam, że spełniam wymogi dopuszczające dla oferentów w zapytaniu ofertowym nr WIST DO11/09/2023 do realizacji Przedmiotu Zamówienia wg kryterium dopuszczającego.
OFERTA CENOWA
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr WIST DO11/09/2023 z dnia 11.09.2023 r. składam poniższą ofertę. Oświadczam, że posiadam następujące doświadczenie w dostawie i montażu pomp ciepła wg kryterium dopuszczającego:
KRYTERIA DOPUSZCZAJĄCE
Lp. | Kryterium | Wypełnia oferent |
1. | Doświadczenie w dostawie i montażu pomp ciepła co najmniej 1 szt. dostaw i montażu w okresie od 01 stycznia 2019 do 31 grudnia 2022 roku, o war- tości netto nie mniejszej jak 85.000zł (potwierdzeniem: oświadczenie Ofe- renta z listą 1 dostawy i montażu, wskazanie daty umowy, wartość netto faktury zł, nr faktury z datą). | Oświadczam, że realizowałem w okresie od 01 stycznia 2019 do 31 grudnia 2022 roku dostawy i montaż pomp ciepła o wartości nie mniejszej jak 85.000zł netto, dla następujących odbiorców: 1. Daty umowy dostawy, wartości netto faktury, nr faktury z datą. |
OFERTA
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr WIST DO11/09/2023 przedstawiam poniższą ofertę: Należy zaznaczyć X przy wskazanej pozycji:
A. Czas usunięcia usterki – 1/ <24 do >12 godzin – ……………, 2/ <=12 do > 8 godzin , 3/ <=
8 godzin – ………….
B. Czas gwarancji –1/ >24 miesiące do <36 miesięcy – , 2/ > = 36 miesięcy do < 60 miesięcy –
……….., 3/ >= 60 miesięcy – ………..
Parametry pompy ciepła powietrze-woda:
1. moc grzewcza przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C
- >= 14,3 kW
2. moc grzewcza kW/COP przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C – <=7,9 kW przy COP >= 4,01
3. moc grzewcza kW/COP przy A2/W35 - przy temperaturze zewnętrznej 2°C i temperaturze wody grzewczej 35°C – <=7,9 kW przy COP >= 4,01
4. Poziom mocy akustycznej w pomieszczeniu dB(A) <=41 i Poziom mocy akustycznej na zewnątrz dB(A) <=53
5. współczynnik SCOP dla klimatu umiarkowanego dla temperaturze wody grzewczej 55°C wynosi >=
3,60
6. współczynnik SCOP dla klimatu umiarkowanego dla temperaturze wody grzewczej 35°C wynosi >= 4,80
Zakup i montaż pompy ciepła w układzie powietrze-woda obejmuje: dostawę, montaż, uruchomienie z gwarancją minimum na 24 miesiące (weksel in blanco z umową wekslową na cały okres gwarancji), zapewnienie przeszkolenia obsługi, uruchomienie, dokumentację techniczną w języku polskim, lista części zapasowych i instrukcję obsługi. Lista części dostępnych do naprawy do 48h: płyta główna jednostki zew i wew.; pompa obiegowa; inwerter/sprężarka; falownik i wentylator.
Cena brutto za całość zamówienia w PLN………………………………………..
Xxxx netto za całość zamówienia w PLN ………………………………………..
Oświadczam, iż zapoznałem/am się z warunkami zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem/am konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty.
Oświadczam, iż uważam się za związanego/ą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert.
Oświadczam iż w przypadku wyboru przez Zamawiającego niniejszej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na Przedmiot zamówienia na warunkach wskazanych w zapytaniu ofertowym w terminie i miejscu wskazanym przez Xxxxxxxxxxxxx.
Oświadczam, iż oferowany sprzęt spełnia parametry techniczne i jest w pełni zgodna z wymaganiami Zamawiającego wskazanymi w Zapytaniu Ofertowym.
*Niepotrzebne skreślić
……………………………………………………..
Data i podpis Oferenta
1 W przypadku gdy Oferent nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia Xxxxxxx nie składa (usunięcie treści oświadczenia następuje np. poprzez jego wykreślenie).
Załącznik nr 2
DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr WIST DO11/09/2023
…………………., dn. ……………………………
Dane Oferenta
Nazwa ……………………………………………......................
Adres ……………………………………………………..……………
NIP: ……………………………………………………………..………
KRS: ………………………………………………………………..……
Tel. ……………………………………………………………………….
Adres e – mail…………………………………………………..…..
Osoba do kontaktu………………………………….…………….
OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ OSOBOWYCH I KAPITAŁOWYCH
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr WIST DO11/09/2023 z dnia 11.09.2023 r. oświadczam, iż nie jestem powiązana/y z Zamawiającym osobowo i kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxxxxxxx lub osobami wykonującymi w imieniu Xxxxxxxxxxxxx czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Oferenta, a Oferentem, polegające w szczególności na:
1) Uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej.
2) Posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji.
3) Pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lun zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika.
4) Pozostawianiu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.
………………………………………………………………………
Data i podpis Oferenta
Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego nr WIST DO11/09/2023
……………………., dnia ............................
O Ś W I A D C Z E N I E D O P U S Z C Z A J Ą C E D O I N F O R M A C J I P O U F N Y C H Z A M A W I A J Ą C E G O
W związku z zamiarem złożenia oferty w ramach postępowania objętego Zapytaniem ofertowym nr WIST DO11/09/2023, dotyczącego dostawy i montażu Przedmiotu zamówienia – dostawa i montaż pompy ciepła - 1 komplet.
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
(pełna nazwa Oferenta, adres, NIP)
oświadczam, że:
1. Zobowiązuje się do wykorzystania udostępnionej dokumentacji jedynie dla celów przygotowania oferty w ramach Zapytania ofertowego nr WIST DO11/09/2023;
2. Przyjmuje do wiadomości i akceptuje fakt, że udostępniona dokumentacja stanowi tajemnicę Zamawia- jącego i jej wykorzystanie do innego celu niż sporządzenie oferty w niniejszym postępowaniu może sta - nowić czyn nieuczciwej konkurencji.
3. Mając na względzie powyższe, prosimy o przesłanie dokumentacji technicznej do wykonania montażu Przedmiotu zamówienia na następujący adres e-mail:
……………………………………………………….
Miejscowość …………………, dnia ……………………
.....................................................................................
(podpis Xxxxxxxx zgodnie z zasadami reprezentacji)