Umowa o świadczenie usług radia i telewizji
Umowa o świadczenie usług radia i telewizji
nr zawarta w Żywcu dnia , pomiędzy:
Beskidzka Telewizja Kablowa „BESTKABEL” sp. z o.o. z siedzibą w Żywcu (34-300), ul. Xxxxxxxxxxxx 19, REGON 070547474, NIP 000-000-00-00, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000015141, dokumentacja spółki przechowywana przez Sąd Rejonowy w Bielsku-Białej VIII Wydział Gospodarczy KRS, kapitał zakładowy 50.000 zł, adres poczty elektronicznej xxxxxxxxx@xxxxx.xxx.xx, tel./fax. 00 000 00 00, zwaną dalej:
„Operatorem”, reprezentowaną przez :
a
, zamieszkałym pod adresem**/z siedzibą w *** , adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania**/adres siedziby***)
, PESEL** , legitymującym się dowodem osobistym serii/nr** , wpisanym do rejestru pod numerem ***, numer telefonu* , adres e-mail*:
, numer Abonenta , reprezentowanym przez
/działającym w imieniu własnym**** zwanym dalej: „Abonentem”.
§1 [Usługi objęte Umową]
1. 🞎 Operator zobowiązuje się przyłączyć do Sieci Lokal:
🞎 wskazanym jako adres zamieszkania Abonenta,
🞎 znajdujący się pod adresem
wraz z montażem jednego Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, za cenę zł.
2. 🞎 Operator zobowiązuje się zainstalować
za łączną cenę zł .
dodatkowych Gniazd abonenckich,
3. 🞎 Planowany termin przyłączenia do Sieci, w tym instalacji Gniazd abonenckich: dnia r.
4. Operator zobowiązuje się dokonać aktywacji w Lokalu Usługi dostarczania programów radiowych i telewizyjnych w technologii cyfrowej za cenę zł.
5. Planowany termin aktywacji Usług (rozpoczęcie świadczenia Usług): dnia r.
6. Operator zobowiązuje się świadczyć usługi dostarczania programów radia i telewizji, wskazanych w ofercie programowej, stanowiącej załącznik do Umowy. Sygnał programów dostarczany będzie w technologii cyfrowej.
7. 🞎 Pakiet Usług: (o ile Operator przewiduje zróżnicowane pakiety świadczenia Usług).
8. Opłata abonamentowa: zł ,
9. Łącznie wszystkie opłaty w jednym Okresie rozliczeniowym: zł.
10. 🞎 Przedpłaty, o których mowa w § 3 ust. 4 Regulaminu: zł, uiszczane są w następujący sposób w terminie .
11. Łączna suma wszystkich opłat i kosztów płatnych jednorazowo przy zawarciu Umowy (bez Opłaty abonamentowej): zł.
Uwagi dodatkowe:
Wszystkie podane ceny uwzględniają podatek VAT.
Wskazana kwota Opłaty abonamentowej wynika z zapisów Cennika i obowiązuje na dzień zawarcia Umowy. Kwota ta może podlegać zmianom, w przypadku zmiany zapisów Cennika, na zasadach określonych w Regulaminie.
Operator informuje, że wszelkie podlegające opłacie świadczenia dodatkowe związane z Umową, których skali i wysokości rozsądnie oceniając nie można z uwagi na ich charakter przewidzieć w momencie zawarcia Umowy wskazane zostały w Cenniku wraz ze stawką lub sposobem obliczenia należnych za nie opłat. Opłaty za te świadczenia nie są uwzględnione w pozycjach z łącznymi sumami opłat zamieszczonych w powyższym zestawieniu
Inne:
§2 [Przedmiot Umowy]
1. Strony zawierają Umowę, na podstawie której Operator zobowiązuje się świadczyć na rzecz Abonenta Usługi wskazane w §1, na zasadach określonych w Regulaminie świadczenia usług radia i telewizji (zwanym dalej Regulaminem), w zamian za co Abonent zobowiązuje się terminowo uiszczać należne opłaty w wysokości określonej w Cenniku usług radia i telewizji (zwanym dalej Cennikiem).
2. 🞎 Umowa stanowi aneks i w zakresie objętym jego postanowieniami uchyla ewentualne wcześniejsze porozumienia Stron.
3. Abonent oświadcza, że otrzymał oraz zapoznał się z treścią aktów opisanych w ust. 1 i akceptuje ich postanowienia.
4. Operator świadczy publicznie dostępne usługi dostarczania Sieci, jak również dostarczania programów telewizyjnych i radiowych, w technologii cyfrowej.
5. Przyłączenie Lokalu do Sieci, jak również aktywacja Usług zostanie potwierdzona protokołem zdawczo-odbiorczym.
6. Operator nie ponosi odpowiedzialności za niedotrzymanie terminu przyłączenia lub aktywacji, w przypadku nieudostępnienia Operatorowi Lokalu na potrzeby wykonania niezbędnych prac.
§3 [Opłaty]
1. Abonent zobowiązuje się do uiszczenia opłat określonych w §1 ust. 1-4 w terminie 3 dni od daty przyłączenia Lokalu do Sieci oraz aktywacji Usług, na podstawie doręczonej faktury VAT. Pozostałe opłaty, w szczególności Opłaty abonamentowe i opłaty za wykonane usługi dodatkowej obsługi serwisowej nie wchodzącej w zakres Podstawowej obsługi serwisowej, Abonent zobowiązuje się uiszczać na zasadach określonych w Regulaminie.
2. Opłata abonamentowa obejmuje opłatę z tytułu dostarczania Sieci, opłatę z tytułu rozprowadzania programów radia i telewizji, jak również opłatę za Podstawową obsługę serwisową. Opłata abonamentowa w szczególności nie obejmuje opłaty przyłączeniowej, opłaty aktywacyjnej, opłat za obsługę serwisową inną niż Podstawowa obsługa serwisowa, abonamentu radiowo - telewizyjnego oraz innych opłat wskazanych w Cenniku, o ile odmiennie nie wynika jednoznacznie z Umowy.
3. Opłaty abonamentowe naliczane są od dnia aktywacji Usług.
§4 [Warunki zawarcia Umowy oraz świadczenia Usług]
1. Abonent oświadcza, iż przysługuje mu prawo do Lokalu, zgodnie z treścią Regulaminu.
2. Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony.
3. Umowa wygasa w przypadku:
a. rozwiązania jej przez którąkolwiek ze Stron za wypowiedzeniem lub w trybie natychmiastowym, bez zachowania okresu wypowiedzenia;
b. śmierci Xxxxxxxx będącego osobą fizyczną, o ile jego prawa i obowiązki nie zostaną przejęte przez osobę trzecią, która może być uznana za Stronę Umowy;
c. utraty zdolności prawnej przez Operatora lub Abonenta niebędącego osobą fizyczną, w tym jego likwidacji.
4. Operator uprawniony jest do wypowiedzenia Umowy, z ważnej przyczyny, wskazanej w wypowiedzeniu, ze skutkiem na koniec Okresu rozliczeniowego, następującego po Okresie rozliczeniowym, w którym zostało złożone wypowiedzenie w formie pisemnej.
5. Abonent uprawniony jest do wypowiedzenia umowy w każdym czasie, bez podawania przyczyny, ze skutkiem na koniec Okresu rozliczeniowego, w którym zostało złożone oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy .
6. Operatorowi przysługuje prawo do jednostronnego rozwiązania Umowy w całości lub w części dotyczącej odpowiednich Usług w trybie natychmiastowym, gdy Abonent działając niezgodnie z Umową:
a. zalega z zapłatą choćby części Opłaty abonamentowej lub jakiejkolwiek innej opłaty należnej Operatorowi przez co najmniej jeden pełny Okres rozliczeniowy,
b. ingeruje w Xxxx, w tym w szczególności przyłącza do niej Urządzenie poza Gniazdem abonenckim,
c. dokonuje nieuprawnionych zmian w Sieci,
d. umożliwia nieuprawnionym osobom trzecim korzystanie z Usług, w szczególności poza Lokalem lub za wynagrodzeniem,
e. wywołuje zakłócenia uniemożliwiające prawidłowe funkcjonowanie Sieci lub świadczenie Usług,
f. uniemożliwia innym podmiotom zgodne z przepisami korzystanie z Sieci lub Usług,
g. podejmuje działania, przy wykorzystaniu Usług, naruszające przepisy prawa,
h. nie udziela Operatorowi dostępu do Sieci, celem jej konserwacji, regulacji, naprawy lub modernizacji.
7. Rozwiązanie Umowy przez Operatora z przyczyn wskazanych w ust. 6 wymaga xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Abonenta do zaprzestania naruszeń w terminie nie krótszym niż 7 dni.
§5 [Zmiana warunków Umowy]
1. Operator powiadamia Abonenta o treści każdej proponowanej zmiany Cennika, warunków Umowy, w tym określonych w Regulaminie, na piśmie, chyba że Abonent złożył żądanie dostarczania mu każdej proponowanej zmiany Cennika, warunków Umowy, w tym określonych w Regulaminie, dro- gą elektroniczną na wskazany przez Abonenta w tym celu adres poczty elektronicznej lub za po- mocą podobnego środka porozumiewania się na odległość. Operator podaje do publicznej wiado- mości, w szczególności za pośrednictwem Strony internetowej treść każdej proponowanej zmiany Regulaminu lub Cennika. Powiadomienie oraz podanie do publicznej wiadomości winno być doko- nane z wyprzedzeniem co najmniej jednego miesiąca przed wprowadzeniem zmian. Okres ten może być krótszy, jeśli publikacja aktu prawnego, z którego wynika konieczność wprowadzenia zmian następuje z wyprzedzeniem krótszym niż miesiąc przed jego wejściem w życie lub okres taki wynika z decyzji Prezesa UKE. Informacje o których mowa w art. 61a pkt 1-3 ustawy Prawo tele- komunikacyjne Operator poda do wiadomości publicznej, zgodnie z postanowieniami art. 61a usta- wy Prawo telekomunikacyjne.
2. Jeżeli Abonent nie akceptuje zmiany Cennika lub warunków Umowy, w tym określonych w Regula- minie ma prawo rozwiązać Umowę ze skutkiem na dzień wejścia w życie zmian. Oświadczenie o rozwiązaniu Umowy powinno zostać złożone nie później niż do dnia wejścia w życie tych zmian.
3. W przypadku, gdy proponowana zmiana Cennika lub warunków Umowy określonych w Regulami- nie wynika bezpośrednio ze zmiany przepisów prawa, powoduje obniżenie cen usług telekomuni - kacyjnych, dodanie nowej usługi lub wynika z decyzji Prezesa UKE, Operator podaje do publicznej wiadomości treść proponowanych zmian, z wyprzedzeniem co najmniej jednego miesiąca przed wprowadzeniem ich w życie. Okres ten może być krótszy, jeśli publikacja aktu prawnego, z którego wynika konieczność wprowadzenia zmian następuje z wyprzedzeniem krótszym niż miesiąc przed jego wejściem w życie lub okres taki wynika z decyzji Prezesa UKE. Jeżeli Abonent nie akceptuje zmiany Cennika lub warunków Umowy określonych w Regulaminie, wówczas ma prawo rozwiązać Umowę ze skutkiem na dzień wejścia w życie zmian. Oświadczenie o rozwiązaniu Umowy powinno zostać złożone nie później niż do dnia wejścia w życie tych zmian.
§ 6 [Zmiana Umowy na wniosek Abonenta]
1. Jeżeli Abonent nie zalega z żadnymi wymagalnymi opłatami wobec Operatora, Strony mogą roz- szerzyć zakres świadczonych Usług poprzez zmianę pakietu świadczonych usług na wyższy lub dokupienie innego pakietu świadczenia Usług (o ile Operator przewiduje w Cenniku zróżnicowane pakiety świadczenia Usługi). Zamówienia można wówczas składać w formie pisemnej, osobiście w Biurze Obsługi lub poza nim, z uprawnionym przedstawicielem Operatora lub – o ile Operator za- pewni taką możliwość - za pośrednictwem formularza zamieszczonego na Stronie internetowej. Zmiana stanowić będzie podstawę naliczenia odpowiednich opłat, zgodnie z postanowieniami Cen- nika. Postanowienia niniejszego ustępu stosuje się odpowiednio do ograniczenia zakresu świad- czonych Usług, z tym zastrzeżeniem iż ograniczenie zakresu świadczonych Usług nie będzie wy- magało braku zaległości Abonenta wobec Operatora.
2. Operator może umożliwić Abonentowi zmianę zakresu świadczonych Usług za pomocą środków porozumiewania się na odległość, w tym w szczególności za pośrednictwem telefonu, poczty e-ma- il lub Strony internetowej. Możliwość opisana w zdaniu pierwszym dotyczy zamówienia oraz rezy- gnacji z ewentualnych usług dodatkowych wskazanych w Cenniku lub zmiany pakietu, w którym świadczone są Usługi (o ile takie przewidziane zostaną w Cenniku).
3. W przypadku opisanym w ust. 2, Operator utrwali oświadczenie Abonenta złożone w powyższy sposób i będzie je przechowywać do końca obowiązywania Umowy na zmienionych warunkach i udostępniać jego treść Abonentowi na jego żądanie, zgłoszone w szczególności w trakcie postępowania reklamacyjnego. W przypadku zmiany warunków umowy dokonanej telefonicznie utrwalona zostanie cała rozmowa. Jednocześnie Operator obowiązany będzie do potwierdzenia Abonentowi faktu złożenia oświadczenia o zmianie warunków Umowy oraz jego zakresu i terminu wprowadzenia zmian w terminie ustalonym z Abonentem, nie później jednak niż w terminie jednego
miesiąca od dnia złożenia zlecenia zmiany. Potwierdzenie Operator dostarczy drogą elektroniczną na wskazany przez Abonenta w tym celu adres poczty elektronicznej lub za pomocą podobnego środka porozumiewania się na odległość. W przypadku braku możliwości dostarczenia potwierdzenia w sposób, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym lub na żądanie Abonenta Operator dostarczy potwierdzenie w formie pisemnej. Abonentowi przysługuje prawo odstąpienia od dokonanej zmiany warunków Umowy, bez podania przyczyn, poprzez złożenie stosownego oświadczenia w formie pisemnej w terminie 10 dni od dnia otrzymania potwierdzenia. Do zachowania tego terminu wystarczy wysłanie oświadczenia przed jego upływem. Szczegółowe warunki odstąpienia od dokonanej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora zmiany warunków Umowy w odniesieniu do Konsumentów określa ust. 7.
4. Abonentowi nie przysługuje prawo odstąpienia od dokonanej zmiany warunków Umowy, jeżeli Operator, za zgodą Abonenta, rozpoczął świadczenie Usług zgodnie ze zmienionymi warunkami Umowy. W razie braku potwierdzenia Abonentowi faktu złożenia oświadczenia w wymaganym terminie, Abonent może odstąpić od dokonanej zmiany warunków Umowy, w terminie trzech miesięcy od dnia złożenia oświadczenia o zmianie warunków Umowy, jednak nie dłuższym niż 10 dni od dnia otrzymania tego potwierdzenia, w przypadku jego otrzymania po wymaganym terminie. Szczegółowe warunki odstąpienia od dokonanej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora zmiany warunków Umowy w odniesieniu do Konsumentów określa ust. 7.
5. Zmiana zakresu świadczonych Usług nastąpi z upływem ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego, w którym wniosek ten został złożony. Operator może z ważnych przyczyn określić inny termin realizacji wniosku.
6. W przypadku zmiany warunków Umowy z Konsumentem w trybie przewidzianym w niniejszym paragrafie przez telefon, Operator (jego przedstawiciel) ma obowiązek na początku rozmowy poinformować Konsumenta o tym celu, a ponadto podać identyfikujące go dane oraz dane identyfikujące osobę, w imieniu której telefonuje. Ponadto Operator ma obowiązek potwierdzić treść proponowanej Umowy utrwaloną na papierze lub innym Trwałym nośniku. Oświadczenie Konsumenta o zmianie Umowy jest skuteczne, jeżeli zostało utrwalone na papierze lub innym Trwałym nośniku po otrzymaniu potwierdzenia od Operatora.
7. Konsument jest uprawniony od odstąpienia od zmiany warunków Umowy dokonanej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora na szczególnych zasadach - określonych odpowiednio w § 18 Regulaminu, w tym określonych w powołanym tam pouczeniu o odstąpieniu stanowiącym załącznik do Umowy, przy czym każdorazowo przed dokonaniem zmiany Operator ponownie pouczy Konsumenta o przysługującym mu uprawnieniu w tym zakresie.
§ 7[Odstąpienie od Umowy]
1. Na zasadach szczegółowo określonych w pouczeniu o odstąpieniu od Umowy stanowiącym załącznik do Umowy, Konsument, który zawarł umowę na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora, może w terminie 14 dni od jej zawarcia odstąpić od niej bez podawania przyczyny i bez ponoszenia kosztów z wyjątkiem kosztów wskazanych w pouczeniu. W przypadku odstąpienia od Umowy zawartej na odległość lub Umowy zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa umowę uważa się za niezawartą. Jeżeli Konsument złożył oświadczenie o odstąpieniu od Umowy zanim Operator przyjął jego ofertę, oferta przestaje wiązać.
2. Jeżeli Konsument nie został poinformowany przez Operatora o prawie odstąpienia od Umowy, prawo to wygasa po upływie 12 miesięcy od dnia upływu terminu, o którym mowa w ust. 1. Jeżeli Konsument został poinformowany przez Operatora o prawie odstąpienia od Umowy przed upływem terminu, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym, termin do odstąpienia od Umowy upływa po 14 dniach od udzielenia Konsumentowi informacji o tym prawie.
3. Konsument nie ponosi kosztów świadczenia Usług za czas do odstąpienia od Umowy, jeżeli Operator nie poinformował Konsumenta w wymagany prawem sposób o prawie odstąpienia od Umowy i skutkach jego wykonania lub jeżeli Konsument nie żądał spełniania świadczenia przed upływem terminu do odstąpienia od Umowy.
§ 8[Postanowienia końcowe]
1. W Regulaminie zawarte zostały dane dotyczące: sposobu składania zamówień na pakiety taryfowe oraz dodatkowe opcje Usługi; sposobów dokonywania płatności, Okresu rozliczeniowego; ograniczeń w zakresie korzystania z udostępnionych Abonentowi elementów Sieci; dane dotyczące funkcjonalności świadczonej Usługi, o których mowa w art. 56 ust. 3 pkt 11) ustawy Prawo telekomunikacyjne, dane dotyczące jakości Usług, zakresu usług serwisowych oraz sposoby kontaktowania się z podmiotami, które je świadczą; zakresu odpowiedzialności z tytułu
niewykonania lub nienależytego wykonania Umowy, wysokość odszkodowania oraz zasady i terminy jego wypłaty, w szczególności w przypadku gdy nie został osiągnięty określony w Umowie poziom jakości świadczonej usługi; zasad, trybu i terminów składania oraz rozpatrywania reklamacji; informacji o sposobie uzyskania informacji o aktualnym Cenniku oraz kosztach usług serwisowych; sposobu przekazywania Abonentowi informacji o zagrożeniach związanych ze świadczoną Usługą, w tym o sposobach ochrony bezpieczeństwa, prywatności i danych osobowych; wszelkich opłat należnych w momencie rozwiązania Umowy, w tym warunki demontażu Sieci ze wskazaniem, na czyj koszt zwrot ma nastąpić,
2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron.
Oświadczenia Abonenta:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą telefoniczną na podany numer telefonu / elektroniczną na podany adres poczty elektronicznej**** korespondencji o charakterze handlowym dotyczącej działalności usługowej Operatora.
🞎 tak 🞎 nie
Wnoszę o dostarczanie na wskazany adres poczty elektronicznej treści ewentualnej, proponowanej przez Operatora, zmiany warunków Umowy, w tym określonych w Regulaminie, Cennika, jak również informacji o zmianie firmy, adresu lub siedziby Operatora.
🞎 tak 🞎 nie
🞏 tak 🞏 nie
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Operatora, dla celów związanych ze świadczoną Usługą (a w szczególności dla celów związanych z realizacją obowiązków informacyjnych Operatora określonych w § 7 Regulaminu), wskazanych w Umowie moich danych osobowych - numeru telefonu kontaktowego oraz adresu poczty elektronicznej,
🞏 tak 🞏 nie
*****Wyrażam zgodę na rozpoczęcie świadczenia Usług przed upływem 10 dniowego (w odniesieniu do Konsumentów – 14 dniowego) terminu na odstąpienie od Umowy, liczonego od dnia zawarcia/zmiany**** Umowy. W przypadku odstąpienia od Umowy Konsument zobowiązany jest do zapłaty kwoty proporcjonalnej do zakresu świadczeń spełnionych do chwili odstąpienia.
🞏 tak 🞏 nie
Załączniki:
1. Regulamin,
2. Cennik,
3. Oferta programowa,
4. 🞏*****Pouczenie o prawie odstąpienia od Umowy,
5. 🞏***** Wzór formularza odstąpienia od Umowy.
CZYTELNY PODPIS PRZEDSTWICIELA OPERATORA CZYTELNY PODPIS ABONENTA
* podanie danych dobrowolne.
** dotyczy osób fizycznych.
*** dotyczy podmiotów innych niż osoby fizyczne.
**** niepotrzebne skreślić.
***** dotyczy wyłącznie Umów zawartych na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora.
Załącznik do Umowy
POUCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
(dotyczy wyłącznie Umów zawieranych na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora)
Prawo odstąpienia od Umowy
Mają Państwo prawo odstąpić od niniejszej Umowy w terminie 14 dni bez podania jakiejkolwiek przyczyny. Termin do odstąpienia od Umowy wygasa po upływie 14 dni od dnia zawarcia Umowy. Aby skorzystać z prawa odstąpienia od Umowy, muszą Państwo poinformować nas (Beskidzka Telewizja Kablowa „BESTKABEL” sp. z o.o. z siedzibą w Żywcu (34-300), xx. Xxxxxxxxxxxx 00, adres poczty elektronicznej xxxxxxxxx@xxxxx.xxx.xx, tel./fax. 00 000 00 00) o swojej decyzji o odstąpieniu od niniejszej Umowy w drodze jednoznacznego oświadczenia (na przykład pismo wysłane pocztą, faksem lub pocztą elektroniczną). Mogą Państwo skorzystać z wzoru formularza odstąpienia od Umowy (załącznik do Umowy), jednak nie jest to obowiązkowe. Aby zachować termin do odstąpienia od Umowy, wystarczy, aby wysłali Państwo informację dotyczącą wykonania przysługującego Państwu prawa odstąpienia od Umowy przed upływem terminu do odstąpienia od Umowy.
Skutki odstąpienia od Umowy
W przypadku odstąpienia od niniejszej Umowy zwracamy Państwu wszystkie otrzymane od Państwa płatności, niezwłocznie, a w każdym przypadku nie później niż 14 dni od dnia, w którym zostaliśmy poinformowani o Państwa decyzji o wykonaniu prawa odstąpienia od niniejszej Umowy. Zwrotu płatności dokonamy przy użyciu takich samych sposobów płatności, jakie zostały przez Państwa użyte w pierwotnej transakcji, chyba że wyraźnie zgodziliście się Państwo na inne rozwiązanie; w każdym przypadku nie poniosą Państwo żadnych opłat w związku z tym zwrotem. Jeżeli zażądali Państwo rozpoczęcia świadczenia Usług przed upływem terminu do odstąpienia od Umowy, zapłacą nam Państwo kwotę proporcjonalną do zakresu świadczeń spełnionych do chwili, w której poinformowali nas Państwo o odstąpieniu od niniejszej Umowy.
WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
(dotyczy wyłącznie Umów zawieranych na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa Operatora)
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od Umowy)
- Adresat: Beskidzka Telewizja Kablowa „BESTKABEL” sp. z o.o. z siedzibą w Żywcu (34-300), xx. Xxxxxxxxxxxx 00, adres poczty elektronicznej xxxxxxxxx@xxxxx.xxx.xx, tel./fax. 00 000 00 00.
- Ja/My niniejszym informuję/informujemy o moim/naszym odstąpieniu od Umowy o świadczenie usług radia i telewizji, zawartej z Beskidzka Telewizja Kablowa „BESTKABEL” sp. z o.o. z siedzibą w Żywcu;
- Data zawarcia Umowy……………………………………
- Imię i nazwisko Xxxxxxxxxx(-ów)……………………….
- Adres Konsumenta(-ów)……………………………….....
- Podpis konsumenta(-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)
………………………
- Data……………………………..
Potwierdzam, że zapoznałem się z treścią powyższego pouczenia.
.....................................
podpis Abonenta