UMOWA WSPÓŁPRACY

Zawarta w dniu 2019 w Mikołowie, pomiędzy:

Fundacją Aktywnej Rehabilitacji „FAR” z siedzibą w Warszawie 00-000, xxxx xx. Xxxxxxx 00, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy pod numerem KRS 0000032645, REGON 001351753, NIP 000-00-00-000 reprezentowaną przez:

Xxxxxxxx Xxxxxxxxx - Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx – Wiceprezes

realizującą w partnerstwie z JMM Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx na podstawie umowy z dnia 27.12.2017 oraz aneksu z dnia 03.10.2018, projekt pt. „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”, dla którego umowa o dofinasowanie została zawarta z Województwem Śląskim–Zarządem Województwa Śląskiego w Katowicach (nr UDA-RPSL.09.01.05-24-0462/17 dnia 04.04.2018 r.) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020

współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. zwaną dalej „Zamawiający"

…………………………………………………………………………………………………………. zwanym w dalszej części umowy „Wykonawcą”, zwanych łącznie „Stronami”.

§ 1 PRZEDMIOT UMOWY

1. W ramach niniejszej umowy Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usługi na rzecz

Zamawiającego polegającej na wykonaniu grupowego wsparcia seksuologicznego dla 10

uczestników/czek Warsztatu Specjalistycznego w ramach projektu „Od wykluczenia do zatrudnienia

– II edycja”.

2. Zamawiający zapewnia Wykonawcy zakwaterowanie i wyżywienie podczas trwania realizacji usługi.

3. Wykonawca zobowiązuje się przeprowadzić grupowe wsparcie seksuologiczne osobiście z zastrzeżeniem § 5ust. 7, dla 10 uczestników/czek Warsztatu Specjalistycznego w………………………………………………., podzielonych na dwie grupy w terminie od 26.11.2019 do 01.12.2019r.

4. Wykonawca zobowiązuje się poruszyć zagadnienia wsparcia seksuologicznego w zakresie:

• potrzeby psychiczne i rozwój psychoseksualny osób z niepełnosprawnością.

• specyfika zachowań seksualnych.

• granice intymne i normy akceptowalne społecznie.

• dlaczego seksualność osób z niepełnosprawnościami jest tematem tabu?

• tożsamość płciowa.

• zaburzenia czucia i obrazu własnego ciała w funkcjonowaniu psychoseksualnym.

• akceptowanie sfery seksualnej z możliwościami wzbogacania życia seksualnego.

• zaburzenia pożądania i potrzeby emocjonalne związane z chorobą.

5. Wykonawca, usługi określone w ust. 1, wykonywać będzie w sali wskazanej przez Zamawiającego w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.

6. Strony ustalają maksymalny czas obu grup tj. 10 Uczestników/czek projektu w wymiarze 37 godzin zegarowych podczas Warsztatu Specjalistycznego.

7. Wykonawca po zrealizowaniu wsparcia w ciągu 3 roboczych dni przekazuje dokumentację w wersji elektronicznej Zamawiającemu do akceptacji.

§2 CZAS TRWANIA UMOWY

1. Termin wykonania przedmiotu umowy Strony ustaliły na okres od 26.11.2019 do 01.12.2019r. Usługa świadczona będzie przez Wykonawcę według następującego harmonogramu:

26.11.2019 - 3 godziny.

od 27.11.2019 do 30.11.2019 – po 7,5 godziny dziennie.

01.12.2019 - 4 godziny.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę z 3 dniowym wypowiedzeniem wyrażonym w formie pisemnej pod rygorem nieważności, jednak nie później niż 2 dni przed planowanym rozpoczęciem udzielania wsparcia.

3. Mimo ustaleń zawartych w ustępie poprzedzającym umowa podlega natychmiastowemu rozwiązaniu na podstawie pisemnego zawiadomienia przez jedną ze Stron, w przypadku, jeżeli druga Strona nie będzie w stanie wypełnić któregoś z zobowiązań określonych w niniejszej umowie, bądź zostanie postawiona w stan likwidacji lub zostanie jej wyznaczony likwidator czy inna osoba upoważniona do likwidacji.

4. W przypadku sytuacji o której mowa w pkt. 3 § 2, Wykonawca zobowiązany będzie do pokrycia kosztów poniesionych przez Zamawiającego na rzecz organizacji Warsztatu Specjalistycznego w sytuacji, gdy Warsztat nie będzie mógł zastać zorganizowany z powodu rezygnacji Wykonawcy. Wartość o której mowa nie może przekroczyć 50% wartości przedmiotu umowy. Zamawiający przedstawi Wykonawcy szczegółowe rozliczenie poniesionych kosztów.

§3 WYNAGRODZENIE

1. Tytułem wynagrodzenia za wykonanie Przedmiotu Umowy Zamawiający zobowiązuje się zapłacić

Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości …………….. zł brutto (słownie: złotych 00/100) za każdą godzinę przeprowadzonego wsparcia. Wszelkie koszty dojazdu, ponosi wyłącznie Wykonawca.

2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 powyżej, płatne będzie na rzecz Wykonawcy jednorazowo na podstawie przygotowanego przez Wykonawcę zestawienia przeprowadzonych godzin wsparcia oraz podpisanego przez obie strony Protokołu odbioru przedmiotu umowy.

3. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie umowy zlecenie/ faktury. Strony ustalają termin płatności na 14 dni od daty wystawienia dokumentu potwierdzającego prawidłowe wykonanie przedmiotu umowy.

4. Wypłata w terminie jest uzależniona od dostępności środków na koncie projektu, na co Wykonawca wyraża zgodę.

5. Wynagrodzenie współfinansowane jest z Europejskiego Funduszu Społecznego.

6. Zmiana liczby uczestników nie wpływa na zwiększenie kwot określonych w § 3 ani nie stanowi podstawy do żądania przez Wykonawcę zwiększenia należnego mu wynagrodzenia.

§ 4 KARA UMOWNA

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną:

a) w wysokości 1 % wartości wynagrodzenia brutto należnego Wykonawcy określonego w § 3 ust. 1 Umowy, pomnożonego przez ilość uczestników/czek zgłoszonych na Warsztat Specjalistyczny wymienionych w umowie– w przypadku nienależytego wykonania przedmiotu niniejszej Umowy – za każdy przypadek naruszenia;

b) 10 % wartości wynagrodzenia brutto należnego Wykonawcy określonego w § 3 ust. 1 Umowy, pomnożonego przez ilość uczestników/czek zgłoszonych na Warsztat Specjalistyczny wymienionych w umowie – w przypadku odstąpienia przez Zamawiającego od Umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy.

2. Zastrzeżona w ust. 1 powyżej kara umowna nie wyłącza prawa Zamawiającego do dochodzenia odszkodowania w wysokości przenoszącej wysokość zastrzeżonej kary umownej.

3. Przez nienależyte wykonanie Umowy należy rozumieć x.xx. naruszenie postanowień niniejszej Umowy oraz sytuacje, w których Zamawiający powziął wiadomość o wszelkiego rodzaju zastrzeżeniach, uchybieniach, zaniedbaniach lub innych zachowaniach świadczących o nienależytym wykonaniu umowy, które zostały wpisane do Protokołu odbioru przedmiotu umowy stanowiącego załącznik do niniejszej Umowy.

§ 5 OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA WYKONAWCY

1. Wykonawca oświadcza, że posiada stosowne kwalifikacje oraz doświadczenie zawodowe, zapewniające świadczenie usług objętych umową na najwyższym poziomie, w sposób staranny i sumienny, według standardów i norm w tym zakresie stosowanych rozumiane jako posiadanie:

a. wykształcenie wyższe/zawodowe lub certyfikat/zaświadczenie/inne umożliwiające prowadzenie przedmiotowe wsparcie,

b. doświadczenie min. 3 letnie z zakresu prowadzenia grupowego wsparcia seksuologicznego, w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, rozumiane jako wykonanie w przedmiotowym okresie min. 80 godzin grupowego wsparcia seksuologicznego z zakresu prowadzenia grupowego wsparcia seksuologicznego,

c. minimum 3 letnie doświadczenie z zakresu prowadzenia grupowego wsparcia seksuologicznego dla osób z niepełnosprawnościami, w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert rozumiane jako wykonanie min. 40 godzin grupowego wsparcia seksuologicznego dla osób z niepełnosprawnością.

2. Wykonawca oświadcza, że w trakcie obowiązywania niniejszej umowy, jak również po jej ustaniu, zachowa pełną poufność w stosunku do wszelkich informacji wynikających z tej umowy i nie wyjawi ich osobom trzecim oraz że wykonywane przez niego czynności nie będą naruszać praw osób trzecich i obowiązującego prawa.

3. Wykonując przedmiot umowy, Wykonawca zobowiązuje się do terminowego, starannego i profesjonalnego działania oraz do realizacji projektu zgodnie z przepisami prawa polskiego, wspólnotowego i obowiązującymi wytycznymi dotyczącymi realizacji projektów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego 2014-2020.

4. Wykonawca zobowiązuje się, że wszelkie materiały i dokumenty, w których posiadanie wejdzie w związku z wykonywaniem prac objętych umową, są i pozostaną własnością Zamawiającego. Wykonawca zwróci je Zamawiającemu nie później niż w dniu rozwiązania lub wygaśnięcia umowy.

5. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz obowiązujących u Administratora procedur w zakresie przetwarzania danych osobowych.

6. Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów związanych z niniejszym postępowaniem w takim zakresie, w jakim jest to niezbędne dla jego należytego zrealizowania.

7. Wykonawca zobowiązuję się do osobistego wykonywania umowy. Wykonawca nie może powierzyć wykonania czynności wynikających z niniejszej umowy podwykonawcy.

8. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usługi grupowego wsparcia seksuologicznego zgodnie z założeniami wniosku o dofinansowanie projektu oraz zgodnie z programem i harmonogramem zajęć, o którym mowa w §1 oraz § 2.

9. Wykonawca zobowiązuję się w toku realizacji umowy do bezwzględnego stosowania Wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków określonych w Podręczniku kwalifikowania wydatków objętych dofinansowaniem w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego 2014- 2020 oraz Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014

– 2020 w zakresie maksymalnego dopuszczalnego limitu zaangażowania zawodowego w liczbie 276 godzin miesięcznie.

10. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania zasady równości szans, w tym równości płci, wzajemnego szacunku i partnerskich relacji między płciami.

11. Wykonawca zobowiązuje się do prawidłowego, systematycznego i terminowego prowadzenia dokumentacji związanej z realizacją przedmiotu zamówienia w tym m. in.:

a. Karty czasu pracy.

b. Protokołu wykonania usługi

c. Indywidualna Karta dla każdego uczestnika/czki z zakresu grupowego wsparcia seksuologicznego.

d. Dziennik zajęć z zakresu doradztwa seksuologicznego.

e. Ankieta uczestnika dot. zdobytej wiedzy.

12. Wykonawca zobowiązuje się do bieżącego informowania Zamawiającego o problemach mogących mieć wpływ na terminową lub prawidłową realizację przedmiotu umowy.

13. Wykonawca zobowiązuje się do wspomagania promocji i ewaluacji – informowanie o współfinansowaniu projektu ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, przestrzeganie Wytycznych dotyczących oznaczania projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego 2014-2020, współpracy z Zamawiającym w mierzeniu postępów uczestników/czek projektu w zakresie rezultatów projektu.

14. Wykonawca zobowiązuje się do informowania uczestników/czek projektu o ich wynikach, osiągnięciach, rekomendacjach.

15. Wykonawca przy wykonywaniu przedmiotu umowy odpowiedzialny jest za jakość i wyniki świadczonej usługi.

§ 6 OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH

1. Zamawiający jest Administratorem danych osobowych uczestników Warsztatów oraz w celu realizacji przedmiotu umowy powierzy Wykonawcy dane osobowe uczestników Warsztatów.

2. Strony zawrą odrębną umowę o powierzeniu przetwarzania danych osobowych regulującą kwestie związane z prawami i obowiązkami każdej ze Stron w zakresie przestrzegania przepisów prawa powszechnie obowiązującego w zakresie ochrony danych osobowych lub Zamawiający udzieli właściwego upoważnienie do przetwarzania danych osobowych.

§ 7.

ROZWIĄZANIE UMOWY

1. Każda ze Stron może rozwiązać umowę z 7-dniowym wypowiedzeniem wyrażonym w formie pisemnej pod rygorem nieważności, jednak nie później niż 5 dni przed planowanym rozpoczęciem udzielenia Wsparcia.

2. Mimo ustaleń zawartych w ustępie poprzedzającym umowa podlega natychmiastowemu rozwiązaniu na podstawie pisemnego oświadczenia przez jedną ze Stron, w przypadku, jeżeli:

– druga Strona nie będzie w stanie wypełnić któregoś z postanowień niniejszej umowy,

– druga Strona zostanie postawiona w stan likwidacji lub zostanie jej wyznaczony likwidator czy inna osoba upoważniona do likwidacji,

– zostanie ogłoszona upadłość drugiej Strony,

– wobec drugiej Strony wszczęto postępowanie restrukturyzacyjne.

3. W sytuacji, o której mowa w ust. 2 powyżej, Zamawiający ma prawo żądać od Wykonawcy odszkodowania w wysokości rzeczywiście poniesionych szkód z powodu rozwiązania umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. Zamawiający przedstawi Wykonawcy szczegółowe rozliczenie poniesionych kosztów.

§ 8.

ZMIANA TREŚCI UMOWY

Strony przewidują możliwość dokonywania istotnych zmian postanowień niniejszej umowy w x.xx. w zakresie:

– terminu realizacji umowy,

– harmonogramu realizacji umowy,

– zasad płatności,

– zakresu rzeczowego, przy czym ewentualne zwiększenie zakresu rzeczowego realizacji zamówienia nie może prowadzić do zwiększenia wartości zamówienia o więcej niż 50% wartości zamówienia określonej w pierwotnej umowie, zawartej na podstawie oferty złożonej przez wybranego Wykonawcę.

§ 9 KONTROLA PRZEDMIOTU UMOWY

1. Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli Wykonawcy w zakresie prawidłowości realizacji postanowień niniejszej umowy.

2. Wykonawca zobowiązuje się poddać kontroli dokonywanej przez Zamawiającego, Instytucję Wdrażającą (Departamentowi Europejskiego Funduszu Społecznego) oraz inne uprawnione podmioty w zakresie prawidłowości realizacji Projektu.

3. Na żądanie kontrolującego, o którym mowa w pkt. 1 i 2, Wykonawca udostępni do wglądu dokumenty związane z realizacją niniejszej umowy w tym również ewentualne dokumenty finansowe związane z realizacją niniejszej umowy oraz udzieli wszelkich niezbędnych informacji.

§ 10 POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Oferta złożona w toku Zapytania ofertowego stanowi integralną część niniejszej Umowy.

2. Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Sprawy sporne, wynikłe z zastosowania niniejszej umowy, będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

4. W sprawach nieuregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.

5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.

………………………………….. ………………………………………… Zamawiający Wykonawca

Załączniki

1. Wzór Karty czasu pracy.

2. Wzór Protokołu odbioru przedmiotu umowy

3. Informacja odpowiadająca odpisowi aktualnemu z rejestru przedsiębiorców KRS lub odpis aktualny z rejestru przedsiębiorców/ wydruk z CEiDG (jeśli dotyczy)

4. Umowa o powierzeniu przetwarzania danych osobowych (jeśli dotyczy)

5. Upoważnienie do przetwarzania danych osobowych (jeśli dotyczy)

6. Oświadczenie Personelu Projektu/Osoby zaangażowanej w realizację projektu.

7. Wzór Indywidualnej karty każdego uczestnika/czki z zakresu grupowego wsparcia seksuologicznego.

8. Wzór Dziennika zajęć z zakresu doradztwa seksuologicznego.

9. Wzór Ankiety uczestnika dot. efektywności zajęć w zakresie aktywizacji społecznej (PRE, POST).

ZAŁĄCZNIK NR 1

Miesięczna karta czasu pracy za okres od ……… do …………..

1. Umowa z dnia: ………….

2. Imię i nazwisko: …………..

3. Stanowisko/funkcja w projekcie: Seksuolog

lp	data	czas pracy (od – do)	Nazwa placówki, adres wsparcia/działania	realizowane zadania	licz ba god zin
1.	2019-05-01
2.	2019-05-02
3.	2019-05-03
4.	2019-05-04
5.	2019-05-05
6.	2019-05-06
7.	2019-05-07
8.	2019-05-08

9.	2019-05-09
10.	2019-05-10
11.	2019-05-11
12.	2019-05-12	Pełnienie obowiązków seksuologa na Warsztacie Specjalistycznym realizowanym w ramach projektu „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”
13.	2019-05-13
14.	2019-05-14
15.	2019-05-15
16.	2019-05-16
17.	2019-05-17
18.	2019-05-18
19.	2019-05-19
20.	2019-05-20
21.	2019-05-21
22.	2019-05-22
23.	2019-05-23
24.	2019-05-24
25.	2019-05-25
26.	2019-05-26
27.	2019-05-27
28.	2019-05-28
29.	2019-05-29
30.	2019-05-30
31.	2019-05-31
Ogółem liczba godzin przepracowanych w projekcie w miesiącu			48
Ogółem liczba godzin przepracowanych poza projektem w miesiącu
Łącznie			48

Oświadczenie

1. Oświadczam, że moje łączne zaangażowanie zawodowe w realizację wszystkich projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków FAR i innych podmiotów

– nie przekroczyło/przekroczyło łącznie 276 godzin miesięcznie*

2.Jestem/nie jestem* zatrudniony/a jednocześnie w instytucji uczestniczącej w realizacji Programu Operacyjnego na podstawie stosunku pracy, chyba że nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie

3. Jestem/nie jestem* zaangażowany (-a) jako personel projektu, w innych projektach, w tym dofinansowanych przez Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego, w związku z powyższym przedstawiam informacje o moim zaangażowaniu w innych projektach:

– nazwa projektu

……………………………………………………………………………………………………………

……….. (wymiar czasu pracy)

……………………………………………………………………………………………………………

……….. (wymiar czasu pracy)

*niewłaściwe skreślić

…………….......... …………………………..

podpis pracownika podpis zatwierdzającego

ZAŁĄCZNIK NR 2

Protokół odbioru przedmiotu umowy obejmuje świadczenie usługi grupowego wsparcia seksuologicznego przy realizacji Warsztatu Specjalistycznego określonego w Umowie z dnia

………………… nr dotyczącej Projektu „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”.

Zamawiający: Fundacja Aktywnej Rehabilitacji „FAR” xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx

(jednostka organizacyjna odpowiedzialna za prowadzenie zamówienia)

Wykonawca:………………………………………………………………….

Przedmiot/wykonanie zamówienia:

Przedmiotem zamówienia było świadczenie usługi grupowego wsparcia seksuologicznego dla 10 uczestników/czek Warsztatu Specjalistycznego na organizowanym przez Fundację Aktywnej Rehabilitacji „FAR” Warsztacie Specjalistycznym.

Okres za jaki następuje rozliczenie:……………………. :

w dniach (okres zajęć)

- …………..…, ilość godzin ……………..

- …………….., ilość godzin ……………..

Łącznie w wymiarze godzin.

Odbioru dokonano dla świadczeń ciągłych w dniu sporządzenia niniejszego Protokołu. Odbiór końcowy dokonany jest przez: Zamawiającego

Odbiór obejmował kontrolę dokumentów.

Opinia merytoryczna Zamawiającego: ……………………………………………………………

(np. zgodność z przedmiotem zamówienia, terminowość, inne)

Dokonując odbioru całości usługi ocenia się usługę:

w zakresie wsparcia grupowego wsparcia seksuologicznego dla 10 uczestników/czek Warsztatu Specjalistycznego:

- wykonanie w całości dobrze/bardzo dobrze* – wykonana

- wykonanie w części … w mniejszym rozmiarze o … * (jeśli nie dotyczy, skreślić)

Mając na względzie powyższe Zamawiający wnioskuje o przyjęcie/nie przyjęcie* przedłożonego przedmiotu umowy, a tym samym stwierdza, że są/nie ma* podstawy do wypłaty należności określonej w § 3 Umowy o Współpracy.

Zamawiający wnosi następujące zastrzeżenia do sposobu zrealizowanej usługi:

……………………………………………………………………………………………………

Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Wykonawca: Zamawiający:

………………………………… …………………………….

data i podpis data i podpis

ZAŁĄCZNIK NR 4

Umowa nr …../SL/PDO/2019

w zakresie powierzenia przetwarzania danych osobowych uczestnika/czki w ramach realizacji projektu „Od wykluczenia do zatrudnienia- II edycja”

zawarta w dniu 2019 r. pomiędzy:

Fundacją Aktywnej Rehabilitacji „FAR” z siedzibą w Warszawie przy xx. Xxxxxxxxx 00, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy pod numerem KRS 0000032645, REGON 001351753, NIP 000-00-00-000, realizującą w partnerstwie z JMM Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx na podstawie umowy z dnia 27.12.2017 oraz aneksu z dnia 03.10.2018, projekt pt. „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”, dla którego umowa o dofinasowanie została zawarta z Województwem Śląskim–Zarządem Województwa Śląskiego w Katowicach (nr UDA-RPSL.09.01.05-24- 0462/17 dnia 04.04.2018 r.) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego,

reprezentowaną przez:

Xxxxxxxx Xxxxxxxxx-Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx-Wiceprezes

zwanym dalej „Powierzającym”, a

……………………………………………………………………………………………………………………….

.reprezentowany przez: ………………………………..

zwanym dalej „Przetwarzającym”

zwani razem „Stroną / Stronami”, o następującej treści:

§ 1

Dla potrzeb niniejszej Umowy, o ile z treści i celu umowy nie wynika inaczej, przyjmuje się następujące znaczenie dla poniżej wymienionych sformułowań:

1. „umowa” – niniejsza umowa;

2. „ustawa” – ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2018 r., poz. 1000).

3. „rozporządzenia/RODO” – Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), Dz. U. UE. L. 119 z 4 maja 2016 r. wraz ze sprostowaniem z dnia 19.04.2018 r.

4. „dane osobowe” – dane osobowe w rozumieniu art. 4 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE;

5. „przetwarzanie danych osobowych” – oznacza wszelkie operacje w rozumieniu art. 4 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE wykonywane przez Przetwarzającego na powierzonych danych osobowych.

6. „projekt” – projekt „Od wykluczenia do zatrudnienia- II edycja” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego realizowany przez Fundację Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie 00-000, xx. Xxxxxxx 00, w partnerstwie z JMM Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx.

7. „Umowa Główna” – Umowa współpracy zawarta w dniu 20.05.2019 pomiędzy Powierzającym a Przetwarzającym.

8. „Przetwarzać/Przetwarzanie/Przetwarzane”, „Administrator Danych”, „Podmiot Przetwarzający Dane”,

„Osoba, której Dane Dotyczą”, „Dane Osobowe”, „Szczególne Kategorie Danych Osobowych” i inne terminy nieuwzględnione w niniejszej Umowie lub Umowie Głównej mają takie samo znaczenie jak określono w Rozporządzeniu o Ochronie Danych Osobowych 2016/679 Parlamentu Europejskiego i Rady („RODO”).

9. „Usunięcie” oznacza usunięcie lub zniszczenie Danych Osobowych w sposób uniemożliwiający ich odzyskanie lub odtworzenie.

10. „Naruszenie Ochrony Danych Osobowych” oznacza naruszenie bezpieczeństwa prowadzące do przypadkowego lub niezgodnego z prawem zniszczenia, utracenia, zmodyfikowania, nieuprawnionego ujawnienia lub nieuprawnionego dostępu do Danych Osobowych Administratora przesyłanych, przechowywanych lub w inny sposób przetwarzanych.

§ 2

1. Powierzający, w związku z zawartą umową partnerską z dnia 27.12.2017 roku oraz aneksu z dnia 03.10.2018 roku, zawartą pomiędzy JMM Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx a Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR, w ramach projekt pt. „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”, dla którego umowa o dofinansowanie została zawarta z Województwem Śląskim– Zarządem Województwa Śląskiego w Katowicach (nr UDA- RPSL.09.01.05-24-0462/17 dnia 04.04.2018 r.) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 na podstawie zgody Instytucji Pośredniczącej na powierzenie przetwarzania danych osobowych podmiotom wykonującym zadania związane z udzieleniem wsparcia i realizacją Projektu, powierza przetwarzanie danych osobowych uczestników/czek projektu Przetwarzającemu, który jest podmiotem realizującym indywidualne/grupowe wsparcie psychologiczne/specjalistyczne/zawodowe/staż/szkolenie* określone w umowie głównej zawartej pomiędzy Powierzającym a Przetwarzającym . Dane osobowe będą przetwarzane przez Przetwarzającego tylko i wyłącznie w celu wykonania ww. usługi, zgodnie z Umową Główną. Nie dotyczy to danych przetwarzanych już na podstawie dotychczasowych upoważnień w granicach upoważnienia dla celów statutowych Fundacji.

2. Zakres przetwarzanych danych został określony w załączniku nr 3 do niniejszej umowy.

3. Administratorem zbioru danych osobowych przetwarzanych w ramach zbioru „Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego 2014-2020” jest Instytucja Zarządzająca Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Śląskiego na lata 2014- Zarząd Województwa Śląskiego, z siedzibą przy xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, a Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego jest administratorem danych dla danych przetwarzanych w zbiorze pn. „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”. Fundacja Aktywnej Rehabilitacji „FAR” jest administratorem powierzonych danych osobowych wyłącznie w celu aplikowania o środki unijne (dofinansowanie) i realizacji Projektu oraz w zakresie danych przetwarzanych na podstawie dotychczasowego upoważnienia w zakresie celów statutowych Fundacji.

§ 3

1. Przetwarzający oświadcza, iż zna przepisy wskazane powyżej w § 1 i zobowiązuje się do przetwarzania danych zgodnie z tymi przepisami. W szczególności do obowiązków tych należy stworzenie i stosowanie przy przetwarzaniu danych odpowiednich procedur i zabezpieczeń technicznych, informatycznych i prawnych wymaganych przepisami prawa.

2. W zakresie wymaganym przez obowiązujące Przepisy o Ochronie Danych Podmiot Przetwarzający uzyska i utrzyma wszelkie licencje, upoważnienia i pozwolenia potrzebne do przetwarzania danych osobowych, w tym danych osobowych wskazanych w Załączniku nr 3 do niniejszej Umowy.

3. Przetwarzanie danych osobowych jest dopuszczalne, jeżeli osoba, której dane dotyczą, złoży odpowiednie oświadczenie, którego wzór stanowi Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. Udzielenie oświadczenia jest warunkiem uczestnictwa w Projekcie, jest wymogiem ustawowym, a konsekwencją odmowy ich podania jest brak możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu.

4. Osoba, której dane dotyczą posiada prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich: sprostowania, ograniczenia przetwarzania, zgodnie z art. 15-20 RODO.

5. Osoba, której dane dotyczą nie posiada prawa do przenoszenia danych zgodnie z art. 20 RODO.

6. Osoba, której dane dotyczą ma prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna, iż przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy RODO.

7. Powierzający upoważnia Przetwarzającego do wydawania osobom biorącym udział w realizacji przedmiotowej umowy imiennych upoważnień do przetwarzania danych osobowych, na podstawie wzoru, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. Odwołanie imiennego upoważnienia do przetwarzania danych osobowych, o którym mowa powyżej, następuje w formie pisemnej, na podstawie wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszej umowy. Odwołanie wywołuje skutek z chwilą doręczenia. Odwołanie oznacza jednocześnie zakaz wykonywania umowy/zlecenia.

8. Przetwarzający ograniczy dostęp do danych osobowych wyłącznie do osób posiadających imienne upoważnienia do przetwarzania danych osobowych.

9. Przetwarzający zobowiązany jest do niezwłocznego przekazania Powierzającemu kopii potwierdzonych za zgodność z oryginałem wystawionych upoważnień, wskazanych w ust. 7, na każdą pisemną prośbę Powierzającego.

10. Imienne upoważnienie, o którym mowa w ust. 7, jest ważne do dnia jego odwołania, nie dłużej jednak niż do dnia wykonania Umowy Głównej.

11. Przetwarzający prowadzi ewidencję osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaniem niniejszej umowy.

12. Przetwarzający ponosi odpowiedzialność, tak wobec osób trzecich, jak i wobec Powierzającego, za szkody powstałe w związku z nieprzestrzeganiem ustawy, RODO, przepisów prawa powszechnie obowiązującego dotyczącego ochrony danych osobowych oraz za przetwarzanie powierzonych do przetwarzania danych osobowych niezgodnie z umową powierzenia przetwarzania danych osobowych.

13. W przypadku stwierdzenia przez Powierzającego, że Przetwarzający nie ma możliwości odpowiedniego zabezpieczenia danych osobowych, Powierzający może rozwiązać niniejszą umowę w trybie natychmiastowym.

14. Przetwarzający ma obowiązek prowadzenia rejestru wszystkich kategorii czynności przetwarzania, o którym mowa w art. 30 ust. 2 RODO.

15. Przetwarzający jest zobowiązany do przechowywania/archiwizacji – w swojej siedzibie – wydanych pracownikom upoważnień do przetwarzania danych osobowych oraz ich ewidencji łącznie z dokumentacją związaną z realizacją wsparcia określonego w umowie głównej, zawartej pomiędzy Powierzającym a Przetwarzającym oraz osobą skierowaną na staż/szkolenie*, przez okres dwóch lat od dnia 31 grudnia roku następującego po złożeniu do Komisji Europejskiej zestawienia wydatków, w którym ujęto ostatecznie wydatki dotyczące zakończonego Projektu.

16. Powierzający zobowiązuje Przetwarzającego do wykonywania wobec osób, których dane dotyczą, obowiązków informacyjnych wynikających z art. 13 i art. 14 RODO.

17. Przetwarzający pomaga Powierzającemu wywiązać się z obowiązków określonych w art. 32 - 36 RODO.

18. Przetwarzający pomaga Powierzającemu wywiązać się z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw określonych w rozdziale III RODO.

19. Przetwarzający zobowiązuje się do usunięcia danych osobowych lub do ich zwrotu do Powierzającego w sytuacji kiedy został zrealizowany cel ich przetwarzania, czyli przechowywania dokumentacji zgodnie z terminami określonymi w § 5 ust. 2 Umowy Głównej.

20. Przetwarzający zapewni środki techniczne i organizacyjne umożliwiające należyte zabezpieczenie danych osobowych, wymagane przepisami prawa powszechnie obowiązującymi dotyczącymi ochrony danych osobowych, w tym w szczególności art. 32 RODO, Przetwarzający będzie w szczególności:

• prowadzić dokumentację opisującą sposób przetwarzania danych osobowych oraz środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę przetwarzanych danych osobowych, w tym w szczególności odpowiednie polityki ochrony danych,

• przechowywać dokumenty w przeznaczonych do tego szafach zamykanych na zamek lub w zamykanych na zamek pomieszczeniach, niedostępnych dla osób nieupoważnionych do przetwarzania danych osobowych oraz zapewniających ochronę dokumentów przed utratą, uszkodzeniem, zniszczeniem, a także przetwarzaniem z naruszeniem ustawy i RODO.

21. Przetwarzający zobowiąże osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych do przestrzegania następujących zasad postępowania z dokumentami:

• pracowania jedynie z dokumentami niezbędnymi do wykonania obowiązków wynikających z przedmiotowej umowy,

• przechowywania dokumentów w czasie nie dłuższym niż czas niezbędny do zrealizowania zadań, do których wykonania dokumenty są przeznaczone,

• nietworzenia kopii dokumentów innych, niż niezbędne do realizacji niniejszej umowy,

• zachowania w poufności danych osobowych oraz informacji o stosowanych sposobach ich zabezpieczenia, także po ustaniu stosunku prawnego łączącego osobę upoważnioną do przetwarzania danych osobowych z Przetwarzającym,

• zabezpieczenia dokumentów przed dostępem osób nieupoważnionych do przetwarzania danych osobowych, przetwarzaniem z naruszeniem ustawy RODO, nieautoryzowaną zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem.

22. Przetwarzający zobowiązuje się do

• zachowania w poufności wszystkich danych osobowych powierzonych mu w trakcie obowiązywania niniejszej umowy, lub dokumentów uzyskanych w związku z wykonywaniem czynności objętych niniejszą umową, a także zachowania w poufności informacji o stosowanych sposobach zabezpieczenia danych osobowych, a także zachowania w poufności przedmiotowych danych również po wykonaniu/rozwiązaniu niniejszej umowy

• zabezpieczenie korespondencji i wszelkich dokumentów przed dostępem osób nieupoważnionych do przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych, a w szczególności przed kradzieżą, uszkodzeniem i zaginięciem;

• niewykorzystywania zebranych, na podstawie niniejszej umowy, danych osobowych do celów innych niż określone w przedmiotowej umowie; usunięcia z elektronicznych nośników informacji wielokrotnego zapisu w sposób trwały i nieodwracalny oraz zniszczenia nośników papierowych i elektronicznych nośników informacji jednokrotnego zapisu, na których utrwalone zostały powierzone do przetwarzania dane osobowe, po zakończeniu obowiązywania okresu archiwizowania danych a także na każde wezwanie Powierzającego, zobowiązuje się usunąć/zniszczyć wskazaną część danych w terminie 5 dni od dnia wezwania oraz przedstawić dokumentację potwierdzającą dokonanie ww. usunięcia/zniszczenia;

• niezwłocznego przekazania Powierzającemu pisemnego oświadczenia, w którym potwierdzi, że

Przetwarzający nie posiada żadnych danych osobowych, których przetwarzanie zostało mu powierzone niniejszą umową, po zrealizowaniu postanowień wskazanych powyżej.

23. Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania obejmuje tylko i wyłącznie dane powierzone do przetwarzania zgodnie z niniejszą umową na organizację indywidualnego/grupowego wsparcia psychologicznego/specjalistycznego/zawodowego/staż/szkolenie* dla uczestników/czek projektu oraz załącznikami do tej niniejszej umowy.

24. Przetwarzający niezwłocznie, nie później niż w terminie 12 godzin informuje (przekazuje) Powierzającego o:

• wszelkich przypadkach naruszenia tajemnicy powierzonych w niniejszej umowie i Umowie Głównej, danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu,

• wszelkich czynnościach z własnym udziałem w sprawach dotyczących przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych w niniejszej umowie i Umowie Głównej, prowadzonych w szczególności przed, Prezesem Urzędu Ochrony Danych Osobowych,Europejskim Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub przed sądem.

• wynikach kontroli prowadzonych przez podmioty uprawnione w zakresie przetwarzania powierzonych niniejszą umową danych osobowych wraz z informacją na temat zastosowania się do wydanych zaleceń, o których mowa w ust. 30.

25. Przetwarzający zobowiązuje się do udzielenia Powierzającemu, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Zarządzającej, odpowiedzialnej za realizację Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego lata 2014-2020 (RPO WSL 2014-2020), na każde ich żądanie, informacji na temat przetwarzania danych osobowych, a w szczególności niezwłocznego przekazywania informacji o każdym przypadku naruszenia przez niego i jego współpracowników obowiązków dotyczących ochrony danych osobowych dotyczących przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych niniejszą umową i Umową Główną.

26. Przetwarzający umożliwi Powierzającemu, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Zarządzającej RPO WSL lub podmiotom przez nie upoważnionym, w miejscach, w których są przetwarzane powierzone dane osobowe, dokonanie kontroli lub audytu zgodności sposobów przetwarzania powierzonych danych osobowych z ustawą i rozporządzeniem, innymi przepisami prawa powszechnie obowiązującymi dotyczącymi ochrony danych osobowych oraz z niniejszą umową powierzenia przetwarzania danych osobowych; zawiadomienie o zamiarze przeprowadzenia kontroli powinno być przekazane podmiotowi kontrolowanemu co najmniej 5 dni roboczych przed rozpoczęciem kontroli.

27. W przypadku powzięcia przez Powierzającego, Instytucję Pośredniczącą lub Instytucję Zarządzającą RPO WSL wiadomości o rażącym naruszeniu zobowiązań wynikających z ustawy i rozporządzenia, Przetwarzający umożliwi Powierzającemu, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Zarządzającej RPO WSL lub podmiotom przez nie upoważnionym dokonanie niezapowiedzianej kontroli lub audytu, w celu, kontroli przestrzegania przepisów określnych w rozporządzeniu RODO.

28. Kontrolerzy Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Zarządzającej RPO WSL, lub podmiotów przez nie upoważnionych, mają w szczególności prawo:

• wstępu, w godzinach pracy Przetwarzającego, za okazaniem imiennego upoważnienia, do pomieszczenia, w którym jest zlokalizowany zbiór powierzonych do przetwarzania danych osobowych, oraz pomieszczenia, w którym są przetwarzane powierzone dane osobowe i przeprowadzenia niezbędnych badań lub innych czynności kontrolnych w celu oceny zgodności przetwarzania powierzonych danych osobowych z ustawą o ochronie danych osobowych, Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady UE (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE i zawartą umową;

• żądać złożenia pisemnych lub ustnych wyjaśnień przez osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych w zakresie niezbędnym do ustalenia stanu faktycznego;

• wglądu do wszelkich dokumentów i wszelkich danych mających bezpośredni związek z przedmiotem kontroli tj. z przetwarzaniem powierzonych danych osobowych oraz sporządzania ich kopii;

• przeprowadzania oględzin urządzeń, nośników oraz systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych, na których przetwarza się powierzone do przetwarzania dane osobowe. Oględzin stacji klienckich używanych do przetwarzania powierzonych do przetwarzania danych osobowych.

29. Przetwarzający jest zobowiązany do zastosowania się do zaleceń dotyczących poprawy jakości zabezpieczenia powierzonych do przetwarzania danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania, sporządzonych w wyniku przeprowadzonych przez Powierzającego, Instytucję Pośredniczącą, Instytucję Zarządzającą RPO WSL lub przez podmioty przez nie upoważnione albo przez inne instytucje upoważnione do kontroli na podstawie odrębnych przepisów.

30. Przetwarzający niezwłocznie – jednak nie później niż w ciągu 12 godzin po stwierdzeniu naruszenia powierzonych do przetwarzania danych osobowych – informuje na piśmie Powierzającego o każdym przypadku naruszenia ochrony powierzonych do przetwarzania danych osobowych, co oznacza naruszenie bezpieczeństwa prowadzące do przypadkowego lub niezgodnego z prawem zniszczenia, utracenia, zmodyfikowania, nieuprawnionego ujawnienia lub nieuprawnionego dostępu do danych osobowych przesyłanych, przechowywanych lub w inny sposób przetwarzanych; oraz naruszeniu obowiązków dotyczących ochrony danych osobowych powierzonych do przetwarzania Porozumieniem. Zgłoszenie musi zawierać wszystkie elementy określone w art. 33 ust. 3 RODO oraz informacje umożliwiające określenie czy naruszenie skutkuje wysokim ryzykiem naruszenia praw lub wolności osób fizycznych.

31. W przypadku stwierdzenia, że naruszenie, o którym mowa w ust. 30, powoduje wysokie ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych, Przetwarzający, bez zbędnej zwłoki, zawiadamia o naruszeniu osoby, których dane dotyczą.

32. W przypadku naruszenia zasad przetwarzania danych osobowych zgodnie z art. 83 RODO na Przetwarzającego mogą zostać nałożone administracyjne kary pieniężne w wysokości kary nałożonej na Powierzającego.

§ 4

1. Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania obejmuje:

- dane osobowe uczestnika wymagane dla zakwalifikowania go do uczestnictwa w indywidualnym/grupowym wsparciu psychologicznym/specjalistycznym/zawodowym/staż/szkolenie* realizowanym w ramach Projektu, określone w Załączniku nr 3 do Umowy,

-inne dane osobowe uczestnika udostępnione przez niego przed rozpoczęciem lub już w trakcie realizacji

indywidualnego/grupowego wsparcia psychologicznego/specjalistycznego/zawodowego/stażu/szkoleniu

*, jeżeli będzie to wymagane dla zapewnienia prawidłowego przebiegu i osiągnięcia rezultatu,

- dane dotyczące zdrowia uczestnika udostępnione przez niego w trakcie indywidualnego/grupowego wsparcia psychologicznego/specjalistycznego/zawodowego/stażu/szkoleniu *o ile z punktu widzenia celu indywidualnego/grupowego wsparcia psychologicznego/specjalistycznego/zawodowego/stażu/szkoleniu

* wymaga tego ochrona zdrowia uczestnika, po uprzedniej jego zgodzie wyrażonej na piśmie.

§ 5

1. W sprawach nie uregulowanych mają zastosowanie przepisy ustawy oraz kodeksu cywilnego.

2. Niniejsza umowa obowiązuje od dnia jej zawarcia do końca realizacji Umowy Głównej, lecz nie dłużej niż do 31.03.2020 r.

3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

4. Wszelkie spory mogące wynikać na tle stosowania umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Powierzającego.

§ 6

1. Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednej dla każdej ze stron.

Powierzający: Przetwarzający:

……………………….. ……………………

*niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 1 do umowy:

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA/CZKI PROJEKTU

W związku z przystąpieniem do projektu pn. ”Od wykluczenia do zatrudnienia - II edycja” przyjmuję do wiadomości, iż:

1) Administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Śląskiego, z siedzibą przy xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, adres email: xxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx, strona internetowa: xxx.xxxxxxx.xx.

2) Została wyznaczona osoba do kontaktu w sprawie przetwarzania danych osobowych, adres email: xxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx.

3) Moje dane osobowe będą przetwarzane w celu obsługi ww. projektu, dofinansowanego ze środków Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 (RPO WSL), w szczególności:

• udzielenia wsparcia

• potwierdzenia kwalifikowalności wydatków

• monitoringu

• ewaluacji

• kontroli

• audytu prowadzonego przez upoważnione instytucje

• sprawozdawczości

• rozliczenia projektu

• zachowania trwałości projektu

• archiwizacji.

4) Podstawą prawną przetwarzania moich danych osobowych jest obowiązek prawny ciążący na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust.2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE – dalej: RODO), wynikający z:

a) art. 125 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 – dalej: Rozporządzenie ogólne;

b) art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020.

5) Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Beneficjentowi realizującemu projekt - Fundacji Aktywnej Rehabilitacji „FAR” 00-000 Xxxxxxxx xx. Xxxxxxx 00 w partnerstwie z JMM Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xx. Xxxx XXX Xxxxxxxxxxx 00/00, Xxxxxx 00-000 (nazwa i adres Beneficjenta).

6) Moje dane osobowe mogą być ujawnione osobom fizycznym lub prawnym, upoważnionym przez administratora lub Beneficjenta, w związku z realizacją celów o których mowa w pkt. 3, podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa, podmiotom realizującym badania ewaluacyjne lub inne działania związane z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014 - 2020 na zlecenie Instytucji Koordynującej, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjenta, operatorowi pocztowemu lub kurierowi (w przypadku korespondencji papierowej), stronom i innym uczestnikom postępowań administracyjnych.

7) Moje dane osobowe będą przechowywane do czasu zamknięcia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 (art. 140 i 141 Rozporządzenia ogólnego), bez uszczerbku dla zasad regulujących pomoc publiczną oraz krajowych przepisów dotyczących archiwizacji dokumentów.

8) Przysługuje mi prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

9) Administrator danych osobowych, na mocy art.17 ust. 3 lit. b RODO, ma prawo odmówić usunięcia moich danych osobowych.

10) Podanie przeze mnie danych osobowych jest wymogiem ustawowym, a konsekwencją ich niepodania będzie brak możliwości uczestnictwa w projekcie.

11) Moje dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji, ani profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO.

Ponadto, w związku z uczestnictwem w projekcie:

1) W ciągu 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy oraz informacje nt. udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji, potwierdzone stosownym dokumentem*.

2) W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dot. mojego statusu na rynku pracy, potwierdzone stosownym dokumentem*.

3) Udostępnię informację o swojej sytuacji na rynku pracy firmom badawczym realizującym ewaluacje/analizy/ekspertyzy na zlecenie Instytucji Koordynującej, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjenta

…………………………………………….. ...................................................................

Miejscowość, data Czytelny podpis uczestnika/czki Projektu*

* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby ubezwłasnowolnionej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna

Złącznik nr 2

Upoważnienie nr …………

do przetwarzania danych osobowych

Z dniem r. na podstawie art. 29 w związku z art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i

Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), zwanego dalej RODO, upoważniam Pana/Panią* …………………………………… do przetwarzania danych osobowych w zbiorze ………………………….……………………………….……………….…..

(nazwa zbioru)

Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/Pani* zatrudnienia w /zaprzestania

wykonywania przez Pana/Panią* zadań na podstawie stosunku cywilnoprawnego*, lub z chwilą jego odwołania.

……................................................

(czytelny podpis osoby upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień)

Oświadczam, że zapoznałem/am się z przepisami powszechnie obowiązującymi dotyczącymi ochrony danych osobowych, w tym RODO, a także z obowiązującym w …………………………… opisem technicznych i organizacyjnych środków zapewniających ochronę i bezpieczeństwo przetwarzania danych osobowych i

zobowiązuję się do przestrzegania zasad przetwarzania danych osobowych określonych w tych dokumentach.

Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy przetwarzanych danych osobowych, z którymi zapoznałem/am się oraz sposobów ich zabezpieczania, zarówno w okresie zatrudnienia w

……………………………………… / wykonywania zadań na podstawie stosunku cywilnoprawnego*, jak też po jego ustaniu/po zrealizowaniu zadań wykonywanych na podstawie stosunku cywilnoprawnego*.

……………………….……………………… (czytelny podpis osoby składającej

oświadczenie)

Upoważnienie otrzymałem/am

…………………………………… (miejscowość, data, podpis)

*niepotrzebne skreślić

Odwołanie upoważnienia nr ………………

do przetwarzania danych osobowych

Z dniem r., na podstawie na podstawie art. 29 w związku z art. 28 rozporządzenia

Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), odwołuję upoważnienie Pana/Pani* do przetwarzania

powierzonych do przetwarzania danych osobowych nr…………. wydane w dniu r.

……………………………………………………………………………

(czytelny podpis osoby, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień)

…………………………………………. ( miejscowość, data)

Załącznik nr 3 do umowy

Zakres danych osobowych uczestnika/uczki

1 Nazwisko i imię

2 Adres zamieszkania lub pobytu 3 Numer ewidencyjny PESEL

4 Wykształcenie

5 Numer telefonu

6 Adres poczty elektronicznej

Upoważnienie nr …………

do przetwarzania danych osobowych

Z dniem r. na podstawie art. 29 w związku z art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i

(nazwa zbioru)

Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/Pani* zatrudnienia w /zaprzestania

wykonywania przez Pana/Panią* zadań na podstawie stosunku cywilnoprawnego*, lub z chwilą jego odwołania.

……................................................

(czytelny podpis osoby upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień)

Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy przetwarzanych danych osobowych, z którymi zapoznałem/am się oraz sposobów ich zabezpieczania, zarówno w okresie zatrudnienia w

……………………….……………………… (czytelny podpis osoby składającej

oświadczenie)

Upoważnienie otrzymałem/am

…………………………………… (miejscowość, data, podpis)

*niepotrzebne skreślić

Odwołanie upoważnienia nr ………………

do przetwarzania danych osobowych

Z dniem r., na podstawie na podstawie art. 29 w związku z art. 28 rozporządzenia

powierzonych do przetwarzania danych osobowych nr…………. wydane w dniu r.

……………………………………………………………………………

(czytelny podpis osoby, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień)

…………………………………………. ( miejscowość, data)

OŚWIADCZENIE OSOBY BIORĄCEJ UDZIAŁ W REALIZACJI PROJEKTU

W związku z przystąpieniem do projektu pn. „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja” oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

1. Administratorem danych osobowych, w ramach zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 jest Zarząd Województwa Śląskiego - pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Śląskiego na lata 2014-2020, działający w imieniu Województwa Śląskiego, a Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego jest administratorem danych dla danych przetwarzanych w zbiorze pn. „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”. Fundacja Aktywnej Rehabilitacji „FAR” jest administratorem powierzonych danych osobowych wyłącznie w celu aplikowania o środki unijne (dofinansowanie) i realizacji Projektu oraz w zakresie danych przetwarzanych na podstawie dotychczasowego upoważnienia w zakresie celów statutowych Fundacji.

2. Podstawą prawną do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych stanowi ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2018 r., poz. 1000) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014- 2020 na podstawie, w odniesieniu do zbioru:

1) Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020:

a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.),

b) art. 5 oraz art. 19 ust. 4 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470) oraz załącznika I i II do tego rozporządzenia),

c) art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217, z późn. zm.);

2) Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych:

b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470) oraz załącznika I i II do tego Rozporządzenia,

c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217, z późn. zm.);

d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1),

e) Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu pn. „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”, w szczególności, w odniesieniu do zbioru:

Regionalny Program Operacyjny Województwa Śląskiego na lata 2014-2020, w zakresie:

a) aplikowania o środki unijne i realizacji projektów, w szczególności potwierdzania kwalifikowalności wydatków, udzielania wsparcia uczestnikom projektów, ewaluacji, monitoringu, kontroli, audytu, sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WSL 2014-2020,

b) zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z RPO WSL 2014-2020;

Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, w zakresie:

a) zarządzania, kontroli, audytu, ewaluacji, sprawozdawczości i raportowania w ramach RPO WSL 2014-2020,

b) zapewnienia realizacji obowiązku informacyjnego dotyczącego przekazywania do publicznej wiadomości informacji o podmiotach uzyskujących wsparcie z funduszy polityki spójności w ramach RPO WSL 2014-2020.

4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Zarządzającej/Pośredniczącej

– Śląska Jednostka Wdrażania Programów Unijnych xx. Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, Beneficjentowi realizującemu Projekt Fundacja Aktywnej Rehabilitacji „FAR”, 00-000 Xxxxxxxx xx. Xxxxxxx 00 podmiotom świadczącym usługi na rzecz Beneficjenta w ramach RPO WSL 2014-2020. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjentom. Moje dane mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjentom kontrole i audyt w ramach RPO WSL 2014-2020. Dane osobowe już przetwarzane przez Fundację Aktywnej Rehabilitacji „FAR” na podstawie wcześniejszych upoważnień mogą i będą wykorzystywane i przetwarzane dla potrzeb realizacji Umowy.

5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. Dane osobowe określone w Formularzu zgłoszeniowym muszą być podane najpóźniej do dnia posiedzenia Komisji Rekrutacyjnej i są warunkiem uczestnictwa.

6. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

7. Zapoznałem/am się z treścią rozdziału 4 ustawy o ochronie danych osobowych, dot. praw osoby, której dane dotyczą, w zbiorach danych osobowych, tj. x.xx. mam prawo dostępu do treści swoich danych osobowych i ich poprawiania.

……………………………… ………………………………………………. Miejscowość, data CZYTELNY PODPIS

Indywidualna karta Uczestnika/ Uczestniczki przygotowana przez seksuologa

WARSZTAT SPECJALISTYCZNY

………………………………

data i miejsce warsztatu

Imię i nazwisko Uczestnika/ czki: ……………………………………………………………………….

Data urodzenia, wiek: ……………………………………………………………………………………

Stopień i rodzaj niepełnosprawności, ograniczenia z niej wynikające:…………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………….…….. Charakterystyka uczestnika/ czki (funkcjonowanie społeczne, dotychczasowe doświadczenie zawodowe, czas pozostawania bez pracy, itp.):

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………

Wyznaczone Uczestnikowi/ czce cele do osiągnięcia podczas warsztatu:………….......................

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………… Osiągnięte cele:………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………

Mocne strony Uczestnik/ czki zdiagnozowane podczas warsztatu: …………………......................

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………

Obszar do dalszej pracy z uczestnikiem (wskazanie konkretnych działań i metod):………………

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

………………………………

podpis seksuologa

Tytuł Projektu: „Od wykluczenia do zatrudnienia – II edycja”

Dziennik zajęć seksuologa

Warsztat Specjalistyczny

Nazwa warsztatu

Data rozpoczęcia warsztatu

Data zakończenia warsztatu

Miejsce warsztatu

MONITORING OBECNOŚCI NA WARSZTACIE

Lp.	Imię i nazwisko uczestnika	Potwierdzenie obecności wpisem: tak/ nie
Lp.	Imię i nazwisko uczestnika	Dzień 1	Dzień 2	Dzień 3	Dzień 4	Dzień 5	Dzień 6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
13.
14.
15.

PROGRAM:

Dzień	Data realizacji warsztatu	Godziny realizacji warsztatu	Liczba godzin warsztatu	Przedmiot/Temat	Imię i nazwisko seksuologa
Dzień 1
Dzień 2
Dzień 3
Dzień 4
Dzień 5
Dzień 6

Liczba uczestników/czek
którzy rozpoczęli warsztat	którzy zakończyli warsztat i otrzymali zaświadczenie

Miejsce Data Podpis seksuologa

ZAŁĄCZNIK nr 9

Ankieta uczestnika/czki dot. efektywności zajęć w zakresie aktywizacji społecznej Zajęcia z seksuologiem (PRE, POST-test)

Warsztat Specjalistyczny

Miejsce:…………………..termin:……………….

Drogi Uczestniku/czko,

Chcielibyśmy poznać Twoją wiedzę z zakresu tematów, które były poruszane podczas wsparcia seksuologicznego. Dlatego zwracamy się z prośbą o odpowiedź na poniże pytania.

Imię i nazwisko

Proszę ocenić na skali, gdzie 1 oznacza "bardzo niskie", a 10 oznacza "bardzo wysokie":
LP.	Pytanie	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

………………………… Podpis Uczestnika Projektu

Podsumowanie ankiet uczestników/czek dot. efektywności zajęć w zakresie aktywizacji społecznej - zajęcia z seksuologiem

Warsztat Specjalistyczny miejsce:.............................termin:...............................

PRE -TEST

Kryterium oceny	imie i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	imie i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	imie i nazwisko UP	xxxx i nazwisko UP	średnia przed WS
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
													0,00
średnia przed WAS	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,00

POST-TEST

średnia po WS											Kryterium oceny
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0											imie i nazwisko UP
0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	średnia po WS

Document Metadata

Table of Contents

UMOWA WSPÓŁPRACY

Document Metadata