FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA Dyrektor Urzędu Morskiego w Gdyni xx. Xxxxxxxxxxxxxx 00 81 – 338 Gdynia W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na Sprawowanie nadzoru środowiskowego nad realizacją robót budowlanych w ramach projektu „Modernizacja wejścia do portu wewnętrznego (w Gdańsku). Etap IIIA” Nr sprawy: ZP-JL-3800-51/17
DANE WYKONAWCY: Xxxxx upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:………………..……………. Wykonawca/Wykonawcy:……………..……………..………………………………………….……….……… ………………………………………………………………………………………………………..…….……… Adres:………………………………………………………………………………………………………..……..……..……..…... …….………………………………wa na Wykonawcyania,ac rozwojowych (Dz. owych na inwestycje w zakresie dużej infrastrukt.………………………………………………………………………………………………… Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:.…………………………………………..…… Dane teleadresowe, na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: faks ………………………………… e-mail ………………………………………………………………………ji o ……… Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby): ……………………………………………………….……………………….. ………………………………………………………………………………… Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem1? […] Tak [….] Nie
OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Oferuję sprawowanie nadzoru przyrodniczego i obowiązków związanych z ochroną środowiska w trakcie realizacji robót budowlanych w ramach projektu „Modernizacja wejścia do portu wewnętrznego (Gdańsku). Etap IIIA” zgodnie z decyzją Regionalnego Dyrektora Ochrony Środowiska w Gdańsku XXXX-Xx-XXX.00.00.00.0.0000.XX z dnia 10 maja 2011 roku. W celu potwierdzenia kryterium dotyczącego „Raport miesięczny” oświadczam, że Raport Miesięczny, o którym mowa w § 5 ust. 4 wzoru umowy w uzgodnionej uprzednio wersji pisemnej złożę w terminie …… dni* następujących po miesiącu, w którym świadczona była usługa, za którą jest składany raport. W celu potwierdzenia kryterium dotyczącego „Raport końcowy” oświadczam, że Raport Końcowy, o którym mowa w § 5 ust. 5 wzoru umowy złożę w terminie …… dni** od dnia wydania Świadectwa Przejęcia dla ostatniego zakończonego w ramach Projektu kontraktu (zakończenia robót budowlanych na Projekcie). W kryterium „Rękojmia” oświadczam, że udzielam Zamawiającemu rękojmi za wady wykonanej w ramach umowy Dokumentacji, o którym mowa w § 11 ust. 1 wzoru umowy na okres ….…… miesięcy*** liczonej dla całości Dokumentacji od dnia zatwierdzenia przez Zamawiającego Raportu Końcowego z wykonania umowy * 30 dni albo 25 dni albo 21 dni. ** 40 dni albo 30 dni albo 20 dni *** 24 miesiące albo 18 miesięcy albo 12 miesięcy
ŁĄCZNA CENA OFERTOWA: Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ***nia za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ**riumma w rozdziale III SIWZmacją o podstawie do dysponowania tymi osobami, konania zamówienia, a: ŁĄCZNA CENA OFERTOWA BRUTTO PLN * ŁĄCZNA CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ (wynikająca z formularza cenowego).
OŚWIADCZENIA: zamówienie zostanie zrealizowane w terminie określonym w SIWZ oraz we wzorze umowy, tj. w terminie 48 miesięcy od dnia podpisania umowy, przy czym faktyczny okres świadczenia usług objętych umową nie może być krótszy niż 42 miesiące licząc od dnia rozpoczęcia robót budowlanych na inwestycji. udzielam gwarancji – nie dotyczy; w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte; uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); akceptujemy, iż zapłata za zrealizowanie zamówienia następować będzie częściami (na zasadach opisanych we wzorze umowy) w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury;
ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA: zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; zobowiązujemy się do wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny ofertowej brutto; zobowiązuję się posiadać przez cały okres realizacji Umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, przy czym suma ubezpieczenia na jedno i wszystkie zdarzenia nie może być niższa niż całkowita wartość wynagrodzenia brutto Wykonawcy za wykonanie umowy osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest ..................................................................................................................................... e-mail: ………...…………..……....….tel./fax: ...................................................…………..;
PODWYKONAWCY: Podwykonawcom zamierzam powierzyć poniższe części zamówienia (jeżeli jest to wiadome, należy podać również dane proponowanych podwykonawców) ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................
SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia; ......................................................................................................................................................... Oferta została złożona na .............. kolejno ponumerowanych stronach.
………………………………………………………. pieczęć Wykonawcy	...................................................................................... Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik nr 2 do SIWZ

OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA I SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Przystępując do postępowania na Sprawowanie nadzoru środowiskowego nad realizacją robót budowlanych w ramach projektu „Modernizacja wejścia do portu wewnętrznego (w Gdańsku). Etap IIIA” Nr sprawy: ZP-JL-3800-51/17
działając w imieniu Wykonawcy: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… (podać nazwę i adres Wykonawcy)
Oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu.
W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt. 12-23 ustawy PZP wykluczy: wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia; wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: o którym mowa w­ art. 165a, art. 181–188, art. 189a, art. 218–221, art. 228–230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270–309 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) lub­ art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176), o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, skarbowe, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769); wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 2; wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności; wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub kryteria selekcji, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów; wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia; wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia; wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych; wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2015 r. poz. 1212, 1844 i 1855 oraz z 2016 r. poz. 437); wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne; wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.
Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie musi spełniać również warunki udziału w postępowaniu dotyczące: zdolności technicznej lub zawodowej. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że W okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy – w tym okresie wykonał 3 (trzy) usługi związane z wykonywaniem monitoringu lub inwentaryzacji przyrodniczej (biologicznej) na potrzeby inwestycji morskiej o wartości łącznej tych usług nie mniejszej niż 100 000 zł brutto przy czym wartość jednej z usług nie może być niższa iż 50 000 zł brutto. Zamawiający dopuszcza żeby usługi związane z wykonywaniem monitoringu lub inwentaryzacji przyrodniczej (biologicznej) na potrzeby inwestycji morskiej były wykonane w ramach umowy obejmującej szerszy zakres, przy czym Zamawiający uzna powyższy warunek za spełniony, jeżeli Wykonawca wykaże, że zakres i wartość części umowy (zamówienia) dotyczącej monitoringu lub inwentaryzacji przyrodniczej (biologicznej) na potrzeby inwestycji morskich spełnia określone przez Zamawiającego wymagania. Skieruje do realizacji zamówienia publicznego niżej wymienione osoby: 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty biologa do kontroli przy pracach bagrowniczych, posiadająca wykształcenie wyższe (biolog), oraz 2 – letnie doświadczenie w pracach terenowych nad środowiskiem morskim; 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. monitoringu ichtiologicznego, posiadającą wykształcenie wyższe magisterskie, w dziedzinie nauk przyrodniczych lub rolniczych, specjalizacja: biologia morza, ichtiologia lub rybactwo oraz 2 – letnie doświadczenie w pacach terenowych nad badaniem ichtiofauny; 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. nadzoru archeologicznego, posiadającą wykształcenie wyższe – kierunek archeologia oraz co najmniej 12-miesięczną praktykę zawodową w zakresie tych badań, o której mowa w art. 37 e ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami ( t. j. Dz. U 2014. 1446); 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. monitoringu ornitologicznego, posiadającą wykształcenie wyższe (zoolog lub biolog) oraz 2 – letnie doświadczenie w pracach terenowych nad badaniem ptaków; 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. monitoringu składowania urobku piaszczystego, 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. monitoringu hydrologicznego, 1 (jedną) osobą, która będzie pełniła funkcję Specjalisty ds. monitoringu sozologicznego. Uwaga Doświadczenie w pracach terenowych należy rozumieć jako doświadczenie w wykonywaniu zakończonych inwentaryzacji lub badań lub monitoringów, Zamawiający wymaga wykazania szczegółowego zakresu wykonanych inwentaryzacji lub badań lub monitoringów, oraz wyszczególnienia terminów w jakich były wykonywane potwierdzających wymagane doświadczenie. Zamawiający dopuszcza możliwość wskazania tej samej osoby do pełnienia więcej niż jednej funkcji, jednak nie więcej niż dwóch. Zamawiający akceptuje zagraniczne kwalifikacje uznane w zakresie i na zasadach opisanych w ustawie z dnia 22 grudnia 2015 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej.
Informacja w związku z poleganiem na zasobach innych podmiotów Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w rozdz. V SIWZ polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….. (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)
Oświadczenie dotyczące podmiotu, na którego zasoby powołuje się wykonawca Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: …………………………………………………………… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia
Oświadczenie dotyczące podwykonawcy niebędącego podmiotem, na którego zasoby powołuje się wykonawca Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami: ……………………………………………………………………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.
……………………………………………… pieczęć Wykonawcy	..................................................................................... Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

Załącznik nr 3 do SIWZ

FORMULARZ CENOWY

Przedmiot zamówienia: Sprawowanie nadzoru środowiskowego nad realizacją robót budowlanych w ramach projektu: „Modernizacja wejścia do portu wewnętrznego (w Gdańsku). Etap IIIA”

Nr sprawy: ZP-JL-3800-51/17

działając w imieniu Wykonawcy: ……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………..… (podać nazwę i adres Wykonawcy)

FORMULARZ CENOWY

Sprawowanie nadzoru środowiskowego nad realizacją robót budowlanych w ramach projektu: „Modernizacja wejścia do portu wewnętrznego (w Gdańsku). Etap IIIA”

Lp.	Wyszczególnienie	Wartość (cena w złotych brutto)
1.	Kontrola biologa przy pracach bagrowniczych
2.	Nadzór archeologiczny
3.	Monitoring hydrologiczny
4.	Monitoring ichtiologiczny
5.	Nadzór sozologiczny
6.	Nadzór ornitologiczny
7.	Monitoring składowania urobku piaszczystego
8.	Analiza wykonywanych robót pod kątem zgodności z decyzją środowiskową
9.	Raport końcowy z wykonywanych kontroli, nadzorów
RAZEM w złotych brutto (suma wierszy od 1 do 9)

.................................................................................

Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

1Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych.

Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.

Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.

Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.