POROZUMIENIE
POROZUMIENIE
O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH
zawarte w dniu …………… w …………………..
pomiędzy
Elbląskim Stowarzyszeniem Wspierania Inicjatyw Pozarządowych, adres siedziby: 00-000 Xxxxxx, xx.
Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx 00, KRS: 0000001316, REGON, 170301592, NIP 5781091298. reprezentowanym przez:
……………………………………………………..
zwanym dalej Korzystającym
a
Panem/Panią……………………. legitymującym/ą się dowodem osobistym o numerze …………………….
o numerze PESEL: …………………. zamieszkałym/ą w ……………….., ……………………………………….
zwanym dalej Wolontariuszem.
W przypadku Wolontariusza niepełnoletniego proszę o podanie danych rodzica lub
opiekuna ustawowego:
Ja niżej podpisana/y (imię i nazwisko), jako
rodzic/przedstawiciel ustawowy małoletniej/go .................……………………………….……
(imię i nazwisko), zamieszkałej/go Nr
telefonu ……………..… E-mail ….…….………………..…… PESEL ……………...……
Wyrażam zgodę na zawarcie niniejszego Porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontariackich.
§ 1
Korzystający w ramach współpracy powierza wykonywanie Wolontariuszowi, a Wolontariusz dobrowolnie
podejmuje się wykonania na rzecz Korzystającego następujących świadczeń:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
§ 2
1. Strony Porozumienia uzgadniają, że świadczenia określone w § 1 będą wykonywane w okresie od do
…………….. w wymiarze …………………. w łącznym wymiarze… godzin.
2. Świadczenia wolontariusza wyceniona zostaje na kwotę ………………….., co daje kwotę zł za
okres trwania Porozumienia.
3. Miejscem wykonywania świadczeń będzie ………………………………………………..
§ 3
Z uwagi na charakter i ideę wolontariatu Wolontariusz za swoje czynności nie otrzyma wynagrodzenia.
§ 4
Korzystający zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania przez
niego świadczeń.
§ 5
Korzystający zobowiązuje się pokrywać niezbędne koszty ponoszone przez Xxxxxxxxxxxxx, związane z wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego.
§ 6
Korzystający ma obowiązek ubezpieczyć wolontariusza od następstw nieszczęśliwych wypadków, w przypadku gdy umowa jest zawarta na czas krótszy niż 30 dni. W przypadku porozumienia zawartego na czas dłuższy niż 30 dni koszt ubezpieczenia pokrywa Państwo.
§ 7
Korzystający pokrywa, na zasadach określonych w odrębnych przepisach, koszty podróży służbowych i diet
Wolontariusza.
§ 8
1. Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w poufności wszelkich informacji, które uzyskał w związku z wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego.
2. Wolontariusz jest związany postanowieniami o poufności przez cały okres obowiązywania Porozumienia, jak również po jej wygaśnięciu z wyjątkiem informacji, których ujawnienia mogą wymagać bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa. Obowiązek poufności wynikający z niniejszego paragrafu nie dotyczy informacji dostępnych ze źródeł publicznych lub informacji znanych wcześniej Wolontariuszowi.
3. Wszystkie dokumenty, plany, dane i inne informacje oraz ich nośniki przekazane Wolontariuszowi przez Korzystającego w związku z realizacją Porozumienia pozostają własnością Korzystającego i po wygaśnięciu Porozumienia lub jego rozwiązaniu Wolontariusz zobowiązany jest do ich zwrotu.
§ 9
Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron z 7 dniowym wypowiedzeniem.
§ 10
W sprawach nieuregulowanych przepisami ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie lub niniejszym Porozumieniem zastosowanie będą miały odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego.
§ 11
1. Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych Wolontariusza stanowią załącznik nr 1 do Porozumienia. Przekazanie Wolontariuszowi przez Korzystającego innych informacji niż ujęte w załączniku nr 1 do Porozumienia nie wymaga zmiany Porozumienia i może zostać dokonane drogą elektroniczną na adres e-mail
……………....
2. Zmiany i uzupełnienia niniejszego Porozumienia, a także jej wypowiedzenie, rozwiązanie lub odstąpienie od niej wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. W przypadku sporów związanych z wykonaniem, niewykonaniem lub pozostających w związku z niniejszym Porozumieniem, Strony będą dążyć do ich rozstrzygnięcia w trybie polubownym. W razie braku porozumienia, wszelkie spory będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Korzystającego.
§ 12
1. Wolontariusz może w każdym czasie poprosić o wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.
2. Porozumienie sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym dwa egzemplarze dla
Korzystającego, a jeden dla Wolontariusza.
Korzystający Wolontariusz
……………………… …………………………
Wyrażam zgodę:
………………………………………………………………..
(Data i podpis rodzica/opiekuna
ustawowego)
Załącznik nr 1 do Porozumienia z dnia 2020
Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych Wolontariusza
1. Administratorem danych osobowych wypełniających formularz rejestracyjny do udziału wwolontariacie (tj.
osoby dorosłej lub też osoby niepełnoletniej i jej opiekuna ustawowego) jest Elbląskie Stowarzyszenie
Wspierania Inicjatyw Pozarządowych, adres siedziby: 00-000 Xxxxxx, xx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx 00, KRS:
0000001316, REGON, 170301592, NIP 5781091298. reprezentowane przez:
……………………………………………………..
2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w jest możliwy pod adresem:
………………………………………… oraz pod adresem administratora danych.
3. Dane osobowe wypełniających formularz rejestracyjny przetwarzane są w celu:
a) realizacji programu wolontariatu zgodnie z Regulaminem;
b) dokumentacji oraz promocji wolontariatu Domu Pod Cisem;
c) promocji działań lokalnych Domu pod Cisem;
d) ustalenia, dochodzenia i obrony przed roszczeniami, jak również w celach statystycznych i sprawozdawczych.
4. Dane osobowe wypełniających formularz rejestracyjny przetwarzane są na następujących
podstawach:
a) zawarcie i wykonanie Porozumienia, którego wypełniający formularz rejestracyjny jest Stroną (art. 6 ust. 1 lit b) RODO1); ( Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).
b) realizacja prawnie uzasadnionego interesu administratora (art. 6 ust. 1 lit. f) RODO), w zakresie, w jakim dane
są przetwarzane w celu ustalenia, dochodzenia i obrony przed roszczeniami.
5. Dane osobowe wypełniających formularz rejestracyjny mogą być udostępniane podmiotom, których administrator upoważnił lub którym powierzył przetwarzanie danych (x.xx. współpracownicy działów merytorycznych współpracujący z wolontariuszami, obsługa prawna, podmioty świadczące obsługę serwerów, poczty elektronicznej, usługi pocztowe) oraz organom uprawnionym z mocy prawa.
6. Dane osobowe wypełniających formularz rejestracyjny nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej w rozumieniu art. 4 pkt 26 RODO.
1 Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie
swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o
ochronie danych).
7. Dane wypełniających formularz rejestracyjny będą przetwarzane przez okres 5 lat licząc od końca roku, w którym Porozumienie się zakończyło lub do czasu wygaśnięcia obowiązków przechowywania wynikających z przepisów prawa.
8. Wypełniającym formularz rejestracyjny przysługuje prawo dostępu do treści ich danych
osobowych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego: Prezesa
Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. …………………, ……………………………………………….
9. W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych osobowych wypełniających formularz
rejestracyjny jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu administratora, wypełniającym formularz
rejestracyjny przysługuje prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania ich danych osobowych.
10. Dane osobowe wypełniających formularz rejestracyjny nie będą wykorzystywane do podejmowania zautomatyzowanych decyzji w indywidualnych przypadkach, w tym do profilowania.
11. Podanie przez wypełniającego formularz rejestracyjny danych osobowych jest dobrowolne, ale ich niepodanie uniemożliwi realizację wolontariatu w Stowarzyszeniu ESWIP.