UMOWA NR WSzS/DLL/ ……/2019 (WZÓR)

Załącznik nr 2

do Regulaminu Konkursu Ofert

UMOWA NR WSzS/DLL/ ……/2019 (WZÓR)

o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy:

Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, xx. Xxxxxxx 000/000, 00-000 Xxxxxxxxxxx

NIP: 573 22 99 604 REGON: 001281053 KRS:0000003907

reprezentowanym przez:

Dyrektora - Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zwanym dalej „Udzielającym zamówienia” a

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………. NIP: REGON: KRS:

reprezentowanym przez:

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………… zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”.

Przyjmujący zamówienie został wybrany w trybie konkursu ofert nr KO/56/2019 przeprowadzonego w oparciu o Regulamin Konkursu Ofert i na podstawie art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. z 2018r., poz. 2190).

§1

1. Udzielający zamówienie zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych tj.: wykonywania badań molekularnych w zakresie określonym w załączniku nr 1 do niniejszej umowy.

2. Szczegółowy cennik i rodzaj badań oraz termin wykonania badań wskazanych w §1 ust. 1 zawiera załącznik nr 1 do niniejszej umowy.

3. Przyjmujący zamówienie wykonuje powyższe świadczenia zdrowotne osobiście, przez 5 dni w tygodniu, od poniedziałku do piątku.

§2

1. Podstawą wykonania badań jest pisemne skierowanie wystawione przez lekarzy zatrudnionych u Udzielającego zamówienia, zawierające następujące dane:

1) oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowania, tj.: nazwę podmiotu, kod resortowy, stanowiący część I systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący część V systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych – w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono jednostki organizacyjne, nazwę komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, oraz jej kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono komórki organizacyjne, adres udzielania świadczeń zdrowotnych.

2) oznaczenie pacjenta, tj.: nazwisko i imię (imiona), datę urodzenia, oznaczenie płci, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL- rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do śi.wiadomego wyrażenia zgody – nazwisko i imię (xxxxxx) przedstawiciela ustawowego oraz jego miejsca zamieszkania.

3) oznaczenie rodzaju przedsiębiorstwa podmiotu, do którego kieruje się pacjenta.

4) rozpoznanie ustalone przez osobę kierującą.

5) inne informacje lub dane, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia.

6) datę wystawienia skierowania,

7) oznaczenie osoby kierującej, tj.: nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu, podpis.

8) rodzaj materiału biologicznego.

9) numer telefonu kontaktowego.

2. Na każde badanie wymienione w §1 ust. 1 wymagane jest skierowanie lekarskie.

3. Wyniki badań diagnostycznych będą dostarczone przez Przyjmującego zamówienie, Udzielającemu zamówienia w terminie do ……………. dni roboczych, licząc od daty dostarczenia materiału do badań, wraz z kserokopiami skierowań, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu.

4. Badania wykonywane będą 5 dni w tygodniu, tj.: od poniedziałku do piątku.

5. Koszt transportu badanego materiału i wyników do i/z miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego będącego przedmiotem umowy ponosi Przyjmujący zamówienie.

6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zabezpieczenia na własny koszt i we własnym zakresie odpowiednich pojemników transportowych do transportu próbek oraz druków skierowań-zleceń na badania przez cały okres realizacji umowy, probówek do pobierania i separowania materiału do badań, szkolenia i przygotowania personelu wskazanego do pracy z materiałem badanym – od daty obowiązywania umowy. Przeprowadzone szkolenia zostaną potwierdzone listą obecności osób przeszkolonych.

7. Transport będzie odbywał się na trasie od obiektów (Oddziałów) Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie, xx. Xxxxxxx 000/000, ul. PCK 7 i Xx. Xxxxxx 00

do obiektu Przyjmującego zamówienie. Koszt transportu materiału do badań i wyników badań ponosi Przyjmujący zamówienie.

8. Wydanie materiału do badania i odbiór wyników odbywać się będzie za pokwitowaniem odbioru.

9. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do oznakowania przesyłki zawierającej wyniki badań napisem „WYNIKI BADAŃ”.

§3

1. Za wykonane badania Przyjmujący zamówienie będzie otrzymywał miesięczne wynagrodzenie ustalane na podstawie cen wskazanych w załączniku nr 1 do umowy i płatne na podstawie faktury zawierającej dokumenty, o których mowa w ust. 2 i 4 niniejszego paragrafu.

2. Do faktury Przyjmujący zamówienie dołączy wykaz jakościowo-ilościowy wykonanych świadczeń (badań).

3. Przyjmujący zamówienie wystawi fakturę do 7 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym wykonano badania.

4. Brak dokumentów, o których mowa w ust. 2 niniejszego paragrafu zwalnia Udzielającego zamówienia z obowiązku zapłaty za wykonane badania do czasu dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury ( tzn.: z dokumentami o których mowa w ust 2 niniejszego paragrafu).

5. Faktura będzie płatna przelewem na konto Przyjmującego zamówienie:

Bank………………………………….. Nr konta………………………………………………………………………………..........

w terminie do 30 dni od daty doręczenia prawidłowo wystawionej faktury.

6. W przypadku niezapłacenia faktury w terminie określonym w §3 ust. 5 Przyjmujący zamówienie ma prawo naliczać odsetki ustawowe.

7. Udzielający zamówienia upoważnia Przyjmującego zamówienie do wystawienia faktury VAT bez jego podpisu.

8. Udzielający zamówienia zastrzega, że ilości badań wskazanych w formularzu ofertowym mają charakter orientacyjny i Udzielający zamówienia ma prawo do niezrealizowania umowy w pełnym zakresie.

9. Wartość umowy po przeprowadzonym postępowaniu konkursowym wynosi: zł

brutto.

10. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo do przedłużenia okresu obowiązywania umowy w przypadku nie wykorzystania wartości umowy.

11. Przedłużenie okresu obowiązywania umowy może nastąpić do czasu wykorzystania wartości umowy, określonej w ust. 9, niniejszego paragrafu.

§4

Czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie z tytułu niniejszej umowy może nastąpić po wyrażeniu zgody przez Podmiot Tworzący - art. 54 ust 5 ustawy o działalności leczniczej (tekst jednolity Xx. X. x 0000x. poz. 2190).

§5

Przyjmujący zamówienie na żądanie Udzielającego zamówienia zobowiązuje się do udzielania informacji (pisemnej lub ustnej) co do sposobu realizacji przyjętego zamówienia.

§6

1. Przyjmujący zamówienie zapewnia, że świadczenia zdrowotne będące przedmiotem niniejszej umowy, udzielane będą wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny i spełniające wymagania zdrowotne określone w obowiązujących przepisach prawa oraz oświadcza, że świadczenia te wykonywane będą w pomieszczeniach i przy użyciu urządzeń odpowiadających wymaganiom fachowym i sanitarnym przewidzianym w obowiązujących w tej materii przepisach.

2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do osobistego udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszego konkursu i nie może powierzyć ich wykonywania osobom (podmiotom) trzecim bez zgody Udzielającego zamówienia .

3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że udzielanie przedmiotowych świadczeń zdrowotnych odbywać się będzie z użyciem sprzętu i aparatury medycznej, posiadających stosowne certyfikaty i atesty uzyskane w trybie przewidzianym odrębnymi przepisami oraz aktualne przeglądy wykonane przez uprawnione serwisy. Dokumentacja dotycząca aparatury i sprzętu udostępniana będzie na żądanie Udzielającego zamówienia.

§7

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej dotyczącej udzielonych świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy zgodnie z obowiązującym prawem oraz ochrony danych zawartych w tej dokumentacji.

2. Przyjmujący zamówienie zapewnia dostęp do dokumentacji medycznej dla celów kontroli dokonywanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz oświadcza, że w przypadku tejże kontroli udzieli wszelkich wyjaśnień związanych z wykonywaniem przedmiotu niniejszej umowy.

3. W zakresie przedmiotu umowy Przyjmujący Zamówienie przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzonej przez osoby upoważnione przez Udzielającego Zamówienia oraz przez NFZ na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2019r., poz. 1373 ze zm.), w zakresie wynikającym z umowy zawartej przez Udzielającego Zamówienia z NFZ, a w szczególności w zakresie:

1) sposobu i jakości udzielania świadczeń zdrowotnych,

2) prowadzenia dokumentacji medycznej, o której mowa w niniejszej umowie, oraz umowy zawartej z NFZ.

3) kontroli prawidłowej realizacji postanowień niniejszej umowy oraz umowy zawartej z NFZ.

4. Udzielający Zamówienia powiadomi Przyjmującego Zamówienie o kontrolach

przeprowadzanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub instytucję umocowaną pod względem formalno-prawnym do przeprowadzania kontroli, a Przyjmujący Zamówienie ma prawo do złożenia wyjaśnień i ewentualnych zastrzeżeń do protokołów/ wystąpień pokontrolnych.

5. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany będzie do:

1) wykonania zaleceń pokontrolnych w terminach wskazanych przez podmioty kontrolujące,

2) naprawienia szkody osobowej lub szkody rzeczowej wyrządzonej przez niego przy lub w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową.

6. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości ujawnionych w trakcie kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub instytucji umocowanych pod względem formalno-prawnym do przeprowadzenia kontroli, a związanych z udzielaniem przez Przyjmującego zamówienie świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany będzie do pokrycia (zapłaty) Udzielającemu zamówienia wszelkich skutków finansowych wynikających z takiej kontroli, w pełnej wysokości, tzn. do kwoty wynikającej z dokumentów źródłowych.

7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany będzie do naprawienia szkody osobowej lub rzeczowej wyrządzonej przez Niego przy lub w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową.

8. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania przepisów prawa w zakresie ochrony danych osobowych, tj. : Ustawy z dnia 00 xxxx 0000x. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018r., poz. 1000) oraz rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/676 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1) – RODO.

§8

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania w okresie obowiązywania niniejszej umowy, ubezpieczenia OC za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, zawartego na warunkach określonych przepisami obowiązującego prawa.

2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do dostarczenia Udzielającemu zamówienia kopii polisy OC w terminie 7 dni od daty zawarcia niniejszej umowy oraz w okresie trwania tej umowy, dowodu opłacenia składek w terminach określonych przez ubezpieczyciela.

3. W przypadku nie wykonania przez Przyjmującego zamówienie obowiązku wskazanego w ust. 2 niniejszego paragrafu, Udzielający zamówienia rozwiąże niniejszą umowę z zachowaniem trzydniowego okresu wypowiedzenia.

§9

1. Udzielający zamówienia ma prawo naliczenia Przyjmującemu zamówienie kary umownej w wysokości 10% średniej wartości brutto miesięcznego wynagrodzenia w przypadku każdorazowego rażącego nienależytego wykonania lub niewykonania któregokolwiek z obowiązków wynikających z niniejszej umowy. Naliczona kara umowna nie pozbawia Udzielającego zamówienia prawa do dochodzenia zapłaty odszkodowania na zasadach ogólnych określonych w Kodeksie Cywilnym – do pełnej wysokości szkody.

2. Kara może być naliczona po uprzednim wezwaniu Przyjmującego zamówienie do wykonania lub terminowego wykonania określonych obowiązków umownych.

3. Kara umowna, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu płatna będzie na podstawie not obciążeniowych wystawianych przez Udzielającego zamówienia. Naliczona kara może być potrącona z wynagrodzenia miesięcznego za wykonanie przedmiotu umowy.

4. Niezależnie od powyższego, Przyjmujący zamówienie zobowiązany będzie do naprawienia szkody osobowej lub rzeczowej wyrządzonej przez Niego przy lub w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnej objętych niniejszą umową, jak również Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zwolnienia Udzielającego zamówienia w całości od obowiązku zapłaty wszelkich roszczeń na rzecz osób trzecich za szkody wyrządzone osobie trzeciej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie wraz z odsetkami i kosztami procesu.

§10

Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony wynoszący 12 miesięcy, tj.:

od .......................... do ........................

§11

1. Umowa może zostać rozwiązana przez Udzielającego Zamówienia za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca, w następujących przypadkach:

1) zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie Udzielającego zamówienia, zwłaszcza w przypadku braku kontraktu z NFZ lub zmiany jego warunków albo likwidacji lub znaczącego ograniczenia działalności Udzielającego zamówienia, bez konieczności ponoszenia z tego tytułu jakichkolwiek konsekwencji finansowych wobec Przyjmującego zamówienie, w szczególności w zakresie roszczeń odszkodowawczych,

2) zmiany formy organizacyjno-prawnej Udzielającego zamówienia, bądź jego reorganizacji, bez konieczności ponoszenia z tego tytułu jakichkolwiek konsekwencji finansowych wobec Przyjmującego zamówienie, w szczególności w zakresie roszczeń odszkodowawczych,

3) całkowitego zaprzestania udzielania świadczeń zdrowotnych przez Udzielającego zamówienia np. w przypadku likwidacji działalności, bez konieczności ponoszenia z tego tytułu jakichkolwiek konsekwencji finansowych, w szczególności w zakresie roszczen odszkodowawczych.

2. Umowa może zostać rozwiązana, wskutek oświadczenia jednej ze Stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku:

1) gdy druga Strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy;

2) utraty przez Przyjmującego zamówienie uprawnień koniecznych dla realizacji przedmiotu umowy.

3. Umowa może zostać rozwiązana w drodze porozumienia Stron.

§12

Strony ustalają, że zapisy umowy, w których zawarte są odniesienia do Narodowego Funduszu Zdrowia, znajdą zastosowanie w stosunku do podmiotu wstępującego w prawa i obowiązki NFZ, w przypadku jego likwidacji lub ograniczenia zakresu działania.

§13

Ewentualna zmiana treści niniejszej umowy oraz treści załączników wymaga formy pisemnej w formie aneksu podpisanego przez obie Strony.

§14

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy o działalności leczniczej, inne przepisy dotyczące przedmiotu niniejszej umowy oraz przepisy Kodeksu cywilnego.

§15

Spory wynikające z realizacji niniejszej umowy Strony poddają pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego miejscowo dla siedziby Udzielającego zamówienia.

§16

Umowa zostaje sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA

Dyrektor

Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie

Xxxxxxxx Xxxxxxxxx

Załącznik nr 1 do umowy WSzS/DLL/……/2019

RODZAJ BADANIA	PRZEWIDY- WANA ILOŚĆ BADAŃ W CIĄGU 12 M-CY	CENA JEDNOSTKOWA BADANIA BRUTTO	WARTOŚĆ BRUTTO	TERMIN WYKONANIA BADANIA (DNI ROBOCZE)
BADANIA JAKOŚCIOWE
HCV	250
HBV	50
HCV - genotypowanie	25
HBV – lekooporność i genotypowanie met. sekwencjonowania	25
HBV – lekooporność YMDD	25
HBV – lekooporność entekawir	25
HBV – genotypowanie A-H	25
HIV – lekooporność met. sekwenconowania	25
CMV	10
EBV	20
BORRELIA BURGDORFERI	20
TOXOPLASMA GONDII	20
PARWOWIRUS B-19	20
HPV 12	20
Chlamydia trachomatis	20
Ureaplasma sp (urealyticum + parvum)	20
Mycoplasma	20

genitaliom
Listeria monocytogenes	20
BADANIA ILOŚCIOWE
HCV	150
HBV	150
HIV	20
CMV	20
EBV	20
JCV	20
BKV	20
PARWOWIRUS X-00	00
XXXXXXX GENETYCZNE
HEMOCHROMATOZA	20
ZESPÓŁ GILBERTA	20
CELIAKIA	20
MUKOWISCYDOZA	20
NIETOLERANCJA LAKTOZY	20
MUTACJA LEIDEN CZYNNIKA V	20
MUTACJA GENU PROTROMBINY	20
BRCA1	20
HIPERHOMOCYSTE- INEMA	20
POLIMORFIZM INTERLEUKINY 28B	20
RAZEM WARTOSĆ OFERTY ZŁ BRUTTO SŁOWNIE ZŁOTYCH ……………………………………………………………………………………………………

PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA