O F E R T A
numer referencyjny: BAG-AGZ.26.12.2019 SIWZ: załącznik nr 1 / do złożenia w terminie składania ofert
O F E R T A
ZAMAWIAJĄCY: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
00-000 Xxxxxxxx, Xx. Xxxxxxxxxxxxx 000X
W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu, my niżej podpisani
.......................................................................................................................................................
(imię i nazwisko osoby lub osób uprawnionych do złożenia/podpisania oferty)
działając w imieniu i na rzecz:
Nazwa wykonawcy, siedziba (kod, miejscowość), adres (ulica, nr budynku, nr lokalu)
REGON NIP |
Członkowie władz (dot. osób prawnych) / Właściciel/-e (dot. osób fizycznych)
|
e–mail: telefon/-y: faks: |
przestrzegając ściśle postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ) składamy ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, w przedmiocie:
usługi informatyczne w zakresie serwisu i konserwacji serwerów produkcji Dell
Oferujemy należyte wykonanie zamówienia określonego w pkt 1 SIWZ oraz w istotnych postanowieniach umowy (załącznik nr 5 do SIWZ), które obejmuje w szczególności świadczenie usług w zakresie wsparcia technicznego serwerów wyprodukowanych przez Dell,
za całkowitą cenę brutto .................. pln (słownie złotych: ..................................................................... )
w tym podatek od towarów i usług w kwocie ........................... pln
Zobowiązujemy się* / Nie zobowiązujemy się* (*niewłaściwe usunąć/skreślić) świadczyć usługi w całości w oparciu o wykupioną przez nas na rzecz zamawiającego u producenta (Dell) usługę serwisową ProSupport and 4 Hour On-Site Service and Data Protection - Keep Your Hard Drive dla serwerów Dell PowerEdge R920 Service Tag JSVB642, CHWG642, 2ZTB642 oraz Dell PowerEdge R720 Service Tag 6990842.
Zobowiązujemy się do:
podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego, akceptując warunki, w tym dotyczące płatności, określone w istotnych postanowieniach umowy;
wykonania w okresie 24 miesięcy od dnia zawarcia umowy całego zakresu zamówienia opisanego szczegółowo w istotnych postanowieniach umowy.
Informujemy, że wybór tej oferty / nie będzie* / będzie* (*niewłaściwe usunąć/skreślić) prowadzić do powstania obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. W przypadku zaistnienia po naszej stronie ww. obowiązku podatkowego na podstawie mechanizmu podzielonej płatności, w razie udzielenia nam zamówienia publicznego wskazujemy, że należny podatek od towarów i usług wynosi ………….…. pln i dotyczy on …………….…….……..…… (proszę wskazać nazwę/rodzaj towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego, oraz ich wartość bez kwoty podatku od towarów i usług)
Zaoferowane usługi wykonamy samodzielnie przez cały okres obowiązywania umowy, w terminach w niej ustalonych, z wyjątkiem następujących czynności, które powierzamy naszemu podwykonawcy (naszym podwykonawcom) - proszę wskazać części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy/-om, oraz podać firmy podwykonawców, zgodnie z pkt 0.7 w związku z pkt 3.8 SIWZ
…………………..…………….…………….…………………………………………………………….………..
Uważamy się za związanych tą ofertą w okresie upływającym w dniu 8 stycznia 2020 r.
Wraz z ofertą składamy oświadczenia i inne dokumenty, wymagane lub dopuszczone na zasadach określonych w SIWZ:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Przyjęliśmy do wiadomości informacje zamieszczone w pkt 0.10 SIWZ, w zakresie wynikającym z przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).
Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio zostały przez nas pozyskane w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w tym postępowaniu.
Stanowimy wykonawcę, który jest przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy z dnia 4 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej jako mały* / średni* / inny niż mały, średni /* (*niewłaściwe usunąć/skreślić) przedsiębiorca (przedsiębiorstwo) w rozumieniu przepisów ww. ustawy.
Niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, z wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w dokumentacji ofertowej na stronach nr .........................
Wszystkie dokumenty, stanowiące kompletną dokumentację ofertową, zamieszczono na ....... kolejno ponumerowanych stronach.
...................................... dn. ..... grudnia 2019 r. ……….………………..……………………
miejscowość podpis wykonawcy, umożliwiający identyfikację uprawnionej osoby
UWAGA: Ofertę oraz inne wymagane dokumenty należy złożyć u zamawiającego –
Warszawa, Xx. Xxxxxxxxxxxxx 000X, Xxxxxxxxxx Xxxxxx (xxx. 08) w terminie do 10 grudnia 2019 r. godz. 10:00
wykonawca ………………………………….………………………………………………….……………
(nazwa/firma, siedziba/miejscowość, adres, NIP, REGON, KRS/CEIDG w zależności od podmiotu)
reprezentowany przez ………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko, podstawa do reprezentacji)
O Ś W I A D C Z E N I E
dotyczące podstaw wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia
W postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego, prowadzonym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w przedmiocie:
usługi informatyczne w zakresie serwisu i konserwacji serwerów produkcji Dell
I) na podstawie art. 25a ust. 1 pkt 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych (dalej „ustawa pzp”) oświadczam/-y, że reprezentuję/-emy wykonawcę, którego nie dotyczą okoliczności określone w przepisach art. 24 ust. 1 pkt 12-23 oraz art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy pzp, stanowiących, iż z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawcę:
który nie wykazał braku podstaw wykluczenia lub nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu;
będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo:
o którym mowa w art. 165a, art. 181-188, art. 189a, art. 218-221, art. 228-230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270-309 Kodeksu karnego lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie,
o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 Kodeksu karnego,
skarbowe,
o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 2;
wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności;
który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów;
który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia;
który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia;
który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu;
który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych;
będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne;
wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, złożyli odrębne oferty, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia;
w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. - Prawo restrukturyzacyjne lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe.
W następstwie zamieszczenia przez zamawiającego na stronie xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx/xx wykazu (w tym firm i adresów) wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, przekażemy zamawiającemu, w terminie 3 dni od zamieszczenia ww. informacji, oświadczenie o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów. W razie stwierdzenia przynależności do tej samej grupy kapitałowej złożymy wraz z ww. oświadczeniem dowody (dokumenty lub informacje) potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę, nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w tym postępowaniu. Ww. oświadczenie oraz ewentualne dowody posłużą zamawiającemu do weryfikacji podstawy wykluczenia, określonej w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy pzp oraz w sekcji I pkt 12.
Uwaga: oświadczenie w treści określonej w sekcji II należy złożyć odpowiednio do stanu faktycznego, który dotyczy wykonawcy, a jeżeli opisane niżej okoliczności nie zachodzą - proszę wpisać „Nie dotyczy”. Wykonawca, który oświadczy, że zachodzą wobec niego przesłanki wykluczenia z postępowania, wskazuje każdy z przepisów określonych w sekcji I pkt 2-13, który dotyczy wykonawcy, wpisując dany przepis w treści oświadczenia
II) ponieważ reprezentuję/-emy wykonawcę, którego dotyczą okoliczności określone w przepisach art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz pkt 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy pzp (przytoczonych powyżej w sekcji I pkt 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 13) oświadczam/-y, że podlegamy wykluczeniu na podstawie któregokolwiek z ww. przepisów i z tej przyczyny przedstawiam/-y następujące dowody na to, że podjęte przez nas środki są wystarczające do wykazania naszej rzetelności:
………………………………………………………………………………………………..….....
………………………………………………………………………………………..………….....
………………………………………………………………………………………..………….....
(proszę opisać okoliczności czynu wykonawcy stanowiącego podstawę wykluczenia, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy pzp i wskazanej przez wykonawcę, oraz podać dowody, że środki podjęte przez wykonawcę są wystarczające do wykazania jego rzetelności)
Uwaga: oświadczenie w treści określonej w sekcji III składa tylko wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, dotyczących kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej lub polegając na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego stosunków prawnych łączących wykonawcę z tym podmiotem (tymi podmiotami)
III) na podstawie art. 25a ust. 3 pkt 2 ustawy pzp oświadczam/-y, że podmiot/-y, na którego/-ych zasoby powołuję/-emy się w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, tj.:
…………………………………………………………………………………..………………………..….....
(nazwa/firma, siedziba/miejscowość, adres, NIP, REGON, KRS/CEIDG w zależności od podmiotu)
…………………………………………………………………………….………………………..………….....
nie podlega/-ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.
Uwaga: oświadczenie w treści określonej w sekcji IV składa tylko wykonawca, który zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy i dotyczy ono wszystkich podwykonawców zadeklarowanych przez wykonawcę w pkt 4 <oferty>. Wykonawca, który nie zamierza powierzyć wykonania części zamówienia podwykonawcom, wpisuje „Realizacja zamówienia samodzielna, bez udziału podwykonawcy”
IV) na podstawie art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy pzp oświadczam/-y, że brak jest podstawy wykluczenia podwykonawcy/-ów, któremu/-ym zamierzamy powierzyć wykonanie części zamówienia:
…………………………………………………………………………………..………………………..….....
(nazwa/firma podwykonawcy, siedziba/miejscowość, adres, NIP, REGON, KRS/CEIDG w zależności od podmiotu)
…………………………………………………………………………….………………………..………….....
Oświadczam/-y, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach (sekcja I-IV) są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
...................................... dn. .... grudnia 2019 r. ………………..…………..……………………
miejscowość podpis wykonawcy, umożliwiający identyfikację uprawnionej osoby
Uwaga: W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców, niniejsze zbiorcze oświadczenie składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Dokumenty te potwierdzają brak podstaw wykluczenia oraz spełnienie warunków udziału w postępowaniu w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje brak podstaw wykluczenia lub spełnienie warunków udziału w postępowaniu.
wykonawca ………………………………….………………………………………………….……………
(nazwa/firma, siedziba/miejscowość, adres, NIP, REGON, KRS/CEIDG w zależności od podmiotu)
reprezentowany przez ………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko, podstawa do reprezentacji)
O Ś W I A D C Z E N I E
dotyczące spełniania warunków udziału w postępowania
W postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego, prowadzonym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w przedmiocie:
usługi informatyczne w zakresie serwisu i konserwacji serwerów produkcji Dell
I) na podstawie art. 25a ust. 1 pkt 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych oświadczam/-y, że spełniam/-y warunki udziału w postępowaniu, tj.
samodzielnie posiadamy* / podwykonawca wykazany w sekcji II posiada* / (*niewłaściwe usunąć/skreślić) status Partner Dell, aktualny/ważny na dzień złożenia dowodu posiadania takiego statusu, a w przypadku udzielenia nam zamówienia będziemy ww. status posiadać w całym okresie umowy, albo podwykonawca wykazany w sekcji II będzie ww. status posiadać w całym okresie umowy;
należyte wykonanie w okresie po 8 grudnia 2016 r. co najmniej dwóch usług w zakresie utrzymania infrastruktury serwerowej, każda usługa o wartości większej niż 80 000 zł brutto.
Uwaga: oświadczenie zamieszczone w sekcji II składa tylko wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, polegając na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego stosunków prawnych łączących wykonawcę z tym podmiotem (tymi podmiotami)
II) na podstawie art. 25a ust. 3 pkt 2 ustawy - Prawo zamówień publicznych oświadczam/-y, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt 2.a,b SIWZ, polegam na zasobach nw. podmiotu/-ów, w następującym zakresie / następujących zakresach, tj.:
…………………………………………………………………………………..………………………..….....
(nazwa/firma podmiotu, na którego zasobach polega wykonawca oraz zakres odnoszący się do tego podmiotu)
…………………………………………………………………………….………………………..………….....
Oświadczam/-y, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach (sekcja I, II) są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
.................................... dn. ........ grudnia 2019 r. ................................................................................
miejscowość podpis wykonawcy, umożliwiający identyfikację uprawnionej osoby
Uwaga: W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców, niniejsze oświadczenie składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Dokumenty te potwierdzają spełnianie warunków udziału w postępowaniu w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu.
wykonawca ………………………………….………………………………………………….……………
(nazwa/firma, siedziba/miejscowość, adres, NIP, REGON, KRS/CEIDG w zależności od podmiotu)
reprezentowany przez ………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko, podstawa do reprezentacji)
W Y K A Z U S Ł U G
określony w pkt 3.5.b SIWZ
W postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego, prowadzonym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w przedmiocie:
usługi informatyczne w zakresie serwisu i konserwacji serwerów produkcji Dell
oświadczam/-y, że reprezentuję/-emy podmiot, który w okresie po 8 grudnia 2016 r. wykonał należycie (w terminie i bez zastrzeżeń) następujące usługi w zakresie utrzymania infrastruktury serwerowej, każda usługa o wartości większej niż 80 000 zł brutto
Podmiot (nazwa, siedziba), na rzecz którego usługa została wykonana |
Przedmiot umowy, miesiąc i rok rozpoczęcia oraz zakończenia umowy, wartość umowy brutto w pln |
|
|
Uwaga: Do wykazu należy załączyć dokumenty dowodzące, czy wykazane usługi zostały należycie wykonane w ww. okresie. Dowodami na to, że ujęte w wykazie usługi zostały wykonane należycie w danym okresie są referencje lub inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów - oświadczenie wykonawcy.
W zakresie dokumentowania usług zamieszczonych w <wykazie usług> zastosowanie mają przepisy § 2 ust. 4 pkt 2 i ust. 6 oraz § 9, § 10, § 14-16 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. poz. 1126, ze zm.). Obowiązują także postanowienia pkt 3.7, 3.8 SIWZ. Wykonawca, który polega na zdolnościach innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji niniejszego zamówienia.
..................................... dn. ...... grudnia 2019 r. ...................................................................................
miejscowość podpis wykonawcy, umożliwiający identyfikację uprawnionej osoby