Umowa nr WEK-I.042.4….2019
Załącznik 5
Umowa nr WEK-I.042.4….2019
na realizację stażu zawodowego w ramach projektu
„Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16-00 realizowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
zawarta w dniu 2019 r.
pomiędzy:
Starostwem Powiatowym w Tarnowie xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx w zakresie organizacyjno – finansowych działań w realizacji projektu pn.: „Mój rozwój – moja przyszłość”, zwanym w dalszej części Umowy Realizatorem projektu, które reprezentuje:
Pan ……………….. – ………………………………..
przy udziale Pani …. -Skarbnika Powiatu
a
……………… (33 – ……….. …….., ul ), który reprezentuje:
Pan/Pani właściciel
zwanym w dalszej części Umowy Pracodawcą a
Panem/Panią …………………………………………… zam. ……………………….……..……………………, nr PESEL …-
uczniem …………………. wchodzącego w skład ……………………………… (ul. ………………, …………….), za zgodą rodzica
…………………….. PESEL zwanym w dalszej części Umowy Stażystą/tką
o następującej treści:
Zapisy niniejszej Umowy zostały opracowane w oparciu o:
1. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 11 sierpnia 2015 roku w sprawie praktycznej nauki zawodu (Dz. U. z 2015, poz. 1183) w zakresie warunków i zasad organizowania dodatkowych staży/praktyk.
2. Wytycznych w zakresie realizacji przedsięwzięć z udziałem środków Europejskiego Funduszu Społecznego w obszarze edukacji na lata 2014-2020
3. Wniosek o dofinansowanie projektu „Mój rozwój –moja przyszłość” stanowiący załącznik do Umowy o dofinansowanie projektu RPMP.10.01.03 12-0353/16
4. Regulamin rekrutacji na staż zawodowy organizowany w projekcie „Mój rozwój –moja przyszłość”
§ 1
Przedmiotem niniejszej Umowy jest określenie zasad i warunków realizacji przez Stażystę/tkę w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16-00 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolski ego na lata 2014- 2020 stażu zawodowego u Pracodawcy w ……………………………………………………………………………………….. z siedzibą w
…………………….(adres ).
§ 2
1. Umowa dotyczy wspólnej realizacji stażu zawodowego w ramach w/w projektu przez ucznia Technikum wchodzącego w skład Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Żabnie/ Technikum wchodzącego w skład Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Ciężkowicach/ Liceum Ogólnokształcącego wchodzącego w skład Zespołu Szkół Ogólnokształcących
2. i Zawodowych w Gromniku bez nawiązywania z nim stosunku pracy.
3. Staż zawodowy jest organizowany w ramach kształcenia zawodowego praktycznego uczniów techników i liceum, w których kształcenie zawodowe praktycznie nie jest realizowane u pracodawców/przedsiębiorców ze względu na brak możliwości sfinansowania kosztów takiego kształcenia. Okres realizacji stażu wynosi 150 godzin w okresie wakacyjnym.
4. Celem staży zawodowych jest nabycie umiejętności i kompetencji kluczowych oraz właściwych postaw niezbędnych na rynku pracy a także zdobycia doświadczenia zawodowego i nabycie umiejętności funkcjonowania w środowisku.
§ 3
1. Realizator wskazuje do współpracy Specjalistę ds. monitoringu i współpracy ze środowiskiem zewnętrznym pn. „Mój rozwój
–moja przyszłość” – Pana Xxxxxxxxx Xxxxxxx: e-mail: xxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxx.xx; tel.: 00 000 00 00, Szkolnego Lidera Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Żabnie: Panią Xxxxxxx Xxxxxxxxx, tel: 000000000, e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxx.xx/ oraz Szkolnego Lidera Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Ciężkowicach Panią Xxxxxxx Xxxxxxx, tel: 000000000, e-mail: xxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxx.xx/ oraz Szkolnego Lidera Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Gromniku Panią Xxxxx Xxxxxxxxxx, tel: 00 0000000, e-mail: xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxx.xx
2. Pracodawca wskazuje do współpracy: …………………..…………………. tel.:......................., e- mail:……………………………………………….
§ 4
1. Staż odbywać się będzie w wymiarze nie krótszym niż 150 godziny w terminie od ……………..2019 r. do …… 2019 r. w godzinach od …… do …… w systemie jednozmianowym.
2. Dzienna norma czasu pracy stażysty/tki do 16 roku życia nie powinna przekroczyć 6 godzin, stażysty/tki powyżej 16 roku życia 8 godzin i 40 godzin tygodniowo, z niepełnosprawnością zaliczaną do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności – 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo- po przedstawieniu odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego.
3. Uczestnik stażu zawodowego nie może odbywać go w niedzielę, święta oraz dni ustawowo wolne od pracy, w porze nocnej, ani w godzinach nadliczbowych (z zastrzeżeniem ust. 4).
4. Kierownik projektu może wyrazić zgodę na odbywanie stażu w systemie pracy zmianowej z pominięciem pory nocnej lub w niedzielę, o ile charakter pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy, pod warunkiem zapewnienia odpoczynku zgodnie z Kodeksem Pracy.
5. Miejscem odbywania stażu jest: …………………………………………………………………
(adres ) według Programu stażu.
§ 5
W zakresie realizacji staży zawodowych strony niniejszej Umowy zobowiązują się do:
1. Realizator zobowiązuje się do:
1) Zapewnienia przeprowadzenia procesu rekrutacji uczniów oraz zapewnienia obsługi logistyczn ej organizacji stażu ze środków projektu związanych z realizacją stażu.
2) Nadzorowania realizacji programu i przebiegu stażu zawodowego.
3) Należytego udokumentowania realizacji stażu zawodowego.
4) Refundacji poniesionych kosztów na podstawie wniosku o refundację poniesionych kosztach, w związku z realizowanym stażem zawodowym:
a) Pokrycia ze środków projektu na zasadzie refundacji wypłacanej uczniowi po zakończeniu i właściwym udokumentowaniu odbycia stażu kosztów związanych z dojazdami ucznia do i z miejscowości odbywania stażu oraz zwrot kosztów za zakup odzieży/obuwia, a także zwrot za badania lekarskie. Szczegółowe warunki zwrotu kosztów dojazdu dostępne są w biurze projektu i u Liderów szkolnych. Refundacja poniesionych kosztów nastąpi w ciągu 14 dni roboczych od daty wpływu prawidłowo sporządzonego wniosku wraz z dowodami zapłaty. Zapłata zostanie przekazana przelewem na konto bankowe wskazane we wniosku.
5) Wypłacenia uczniowi/uczennicy, po odbyciu stażu zawodowego na warunkach opisanych w niniejszym Regulaminie, w kwocie nie przekraczającej 1500,00 zł. Zapłata zostanie przekazana przelewem na konto bankowe po złożeniu Realizatorowi kompletu wymaganych dokumentów do maksymalnie 14 września 2019 (Załącznik nr 6
do Umowy trójstronnej).
6) Wypłacenia wynagrodzenia dla opiekuna stażu, na podstawie wniosku pracodawcy (Załącznik nr 10 do Umowy trójstronnej), którego koszt nie może przekroczyć 10% wysokości jego standardowego wynagrodzenia i nie więcej niż 500,00 zł brutto. W przypadku oddelegowania pracownika do sprawowania opieki nad dwoma lub więcej stażystami na część lub cały etat powyższy limit nie obowiązuje. Opiekun otrzyma wynagrodzenie za realizację zadania tj. sprawowania opieki nad stażystą w okresie trwania stażu.
7) Przygotowania Zaświadczenia o odbyciu stażu, wg wzoru określonego w Załączniku nr 4 do Umowy trójstronnej
do niniejszej Umowy i przedłożenia Pracodawcy do podpisu.
8) Stypendium stażowe, o którym mowa w ust. 1 pkt. 5 oraz wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 pkt. 6 są współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
9) Realizator zobowiązuje się do stosowania art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) zarówno w trakcie realizacji przedmiotu niniejszej Umowy, jak również po jej zakończeniu.
2. Pracodawca, który podjął się przyjąć ucznia na staż zobowiązuje się do:
1) Opracowania w porozumieniu ze szkolnym liderem programu stażu, wg wzoru określonego w Załączniku nr 5 do Umowy trójstronnej do niniejszej Umowy.
2) Zorganizowania i realizacji stażu zgodnie z przyjętym programem stażu zawodowego w wymiarze nie krótszym 150 godzin, w terminie określonym w § 4 ust.1.
3) Nadzoru i opieki nad odbywaniem stażu, w tym wyznaczenia opiekuna stażu dla ucznia realizującego staż zawodowy, który zobowiązany będzie: diagnozy kompetencji i kwalifikacji stażysty/tki (we współpracy z nauczycielem), określenie celu i programu stażu (we współpracy z nauczycielem), udzielanie stażyście/tce informacji zwrotnej w trakcie realizacji oraz po zakończeniu stażu (wydanie opinii po zakończeniu stażu i zaświadczenia), nadzór nad prawidłową realizacją i harmonogramem stażu. Opiekun będzie monitorował postępy i nabywanie nowych umiejętności oraz stopień realizacji treści i celów edukacyjnych, na bieżąco będzie udzielał informacji zwrotnej.
4) Jeden opiekun jednocześnie może sprawować opiekę nad maksymalnie sześcioma stażystami.
5) U jednego pracodawcy w danym miesiącu opiekę na stażystami sprawuje jeden opiekun, wyjątkiem jest sytuacja kiedy zakresy obowiązków związane z wykonywaną pracą różnią się, wówczas konieczne jest zapewnienie opiekunów, których charakter pracy związany jest z wykonywana pracą przez stażystę/stażystów.
6) Opiekunowi stażu za związane z tą funkcją obowiązki przysługuje wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 pkt. 6. niezależnie od liczby stażystów nad którymi sprawuje opiekę.
7) Przeprowadzenia stażu zawodowego zgodnie z najlepszymi praktykami, zapewniając bezpieczeństwo i higienę pracy.
8) Zapewnienia odpowiednich warunków związanych z realizacją stażu zawodowego w miejscu odbywania stażu zawodowego.
9) Należytego udokumentowania realizacji stażu zawodowego.
10) Przeprowadzenia nieodpłatnie przeszkolenia stanowiskowego oraz w zakresie BHP i przepisów przeciwpożarowych oraz zapoznania uczestnika stażu zawodowego z organizacją pracy, regulaminem pracy, w szczególności w zakresie przestrzegania porządku i dyscypliny pracy, oraz innymi przepisami obowiązującymi w miejscu odbywania stażu zawodowego.
11) Zapoznania uczestnika stażu zawodowego z jego obowiązkami oraz uprawnieniami.
12) Zapewnienia stażyście bezpłatnych posiłków i napoi, jeśli jest to wymagane przepisami prawa.
13) Zapewnienia warunków niezbędnych do realizacji przez ucznia Programu stażu zawodowego w szczególności:
a) stanowiska szkoleniowego wyposażonego w niezbędne urządzenia, sprzęt, narzędzia, materiały i dokumentację techniczną uwzględniających wymagania bezpieczeństwa i higieny,
b) pomieszczeń do przechowywania odzieży i obuwia roboczego oraz środków ochrony indywidualnej,
c) dostępu do urządzeń higieniczno - sanitarnych oraz pomieszczeń socjalno - bytowych.
d) dokonania oceny stażu zawodowego i wydania nie później niż w terminie 3 dni od dnia zakończenia stażu, opinii o stażyście wg wzoru określonego w Załączniku nr 3 do Umowy trójstronnej do niniejszej Umowy, zawierającej potwierdzenie doświadczenia zawodowego, informację o realizowanych zadaniach i uzyskanych kompetencjach w ramach stażu oraz o umiejętnościach praktycznych nabytych podczas stażu a także stopniu realizacji celów i programu stażu.
e) poświadczenia w dzienniku stażu prowadzonej przez uczestnika wszystkich wykonywanych czynności i zadań zawartych w programie stażu zawodowego.
f) nie powierzania uczestnikowi stażu czynności lub zadań wykonywanych w warunkach szkodliwych lub uciążliwych dla zdrowia.
g) bezzwłocznego poinformowania Specjalisty ds. monitoringu i współpracy ze środowiskiem zewnętrznym o każdym dniu opuszczenia stażu przez uczestnika oraz o innych zdarzeniach istotnych dla realizacji programu.
h) zatwierdzenia dokumentów stanowiących podstawę wypłacenia uczniowi stypendium stażowego – dziennik stażu, lista obecności, zaświadczenie o odbyciu stażu.
14) W przypadku zaistnienia zdarzenia losowego bądź wypadku na terenie zakładu pracy z udziałem ucznia Pracodawca:
a) niezwłocznie powiadomi Stronę niniejszej Umowy,
b) zapewni udzielenie pomocy przedmedycznej, a w razie potrzeby wezwie pogotowie ratunkowe,
c) powiadomi jego rodziców (opiekunów prawnych);
d) sporządzi właściwą dokumentację powypadkową.
15) Pracodawca zobowiązuje się udostępnić i przekazać do Realizatora dokumenty związane z realizacją niniejszej Umowy w takim zakresie i w taki sposób, w jakim będzie to konieczne w związku z zobowiązaniami wobec instytucji, z których pochodzą środki na finansowanie projektu.
16) Pracodawca zobowiązuje się do przedstawiania na pisemne wezwanie Realizatora wszelkich informacji i wyjaśnień związanych z realizacją przedmiotu Umowy w terminie określonym w wezwaniu.
17) Pracodawca zobowiązuje się do stosowania art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) zarówno w trakcie realizacji przedmiotu niniejszej Umowy, jak również po jej zakończeniu.
3. Stażysta/tka zobowiązuje się do:
1) Zapoznania się z zapisami zasad realizacji stażu zawartych w regulaminie rekrutacji do projektu oraz programem stażu zawodowego.
2) Terminowego i aktywnego udziału w stażu zawodowym trwających 150 godziny.
3) Starannego i sumiennego wykonywania czynności i zadań objętych programem stażu.
4) Stosowania się do poleceń Pracodawcy i opiekuna stażu działającego z ramienia Pracodawcy, jeżeli nie są sprzeczne z prawem.
5) Odbycia profilaktycznych badań lekarskich w celu uzyskania orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na określonym stanowisku pracy (jeśli jest wymagane przez Pracodawcę). Stażyście przysługuje zwrot kosztów za badania. Załącznik nr 9 do Umowy trójstronnej
6) Odbycia szkolenia w zakresie BHP i przepisów przeciwpożarowych oraz zapoznanie się z organizacją pracy, regulaminem pracy, w szczególności w zakresie przestrzegania porządku i dyscypliny pracy, oraz innymi przepisami obowiązującymi w miejscu odbywania stażu zawodowego oraz przestrzegania tychże przepisów i zasad.
7) Przestrzegania ustalonego czasu odbywania stażu oraz regulaminu i regulaminu pracy, zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciw pożarowych, przepisów o ochronie i tajemnicy przedsiębiorstw, ochronie danych osobowych a także zasad współżycia społecznego.
8) Wypełniania dziennika stażu, wg wzoru określonego w Załączniku nr 1 do Umowy trójstronnej do niniejszej Umowy.
9) Codziennego potwierdzania obecności w miejscu odbywania stażu na liście obecności wg wzoru określonego w Załączniku nr 2 do Umowy trójstronnej do niniejszej Umowy.
10) W przypadku choroby lub konieczności wzięcia dnia wolnego z ważnych uzasadnionych przyczyn staż zawodowy ulega wydłużeniu w celu osiągnięcia 150 godzin stażu.
11) W sytuacjach losowych powodujących przerwanie lub nieskończenie stażu dopuszczalne jest wypłacenie stypendium stażowego proporcjonalnie do wysokości za przepracowane godziny stażu.
12) Wypełnienia na początku i na zakończenie stażu zawodowego ankiety ewaluacyjnej.
13) Stażyście/stce przysługuje zwrot kosztów dojazdu, o którym mowa w ust. 1 pkt 4a oraz stypendium stażowe za zrealizowany staż, o którym mowa w ust. 1 pkt 5.
§ 6
Podczas realizacji Umowy Strony będą rozpowszechniać informacje o formach wsparcia realizowanych w ramach Umowy, w szczególności poprzez umieszczenie w miejscu odbywania stażu zawodowego informacji o współfinansowaniu ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego wraz z właściwą wizualizacją i oznaczeniem w postaci logo Unii Europejskiej i Funduszy Europejskich.
§ 7
Strony mogą wypowiedzieć ze skutkiem natychmiastowym niniejszą Umowę Stronie, która nie dotrzymała któregokolwiek warunku realizacji stażu zawodowego.
§ 8
1. Strony Umowy zastrzegają sobie prawo do zmiany warunków Umowy.
2. Zmiany Umowy oraz wszelkie oświadczenia Stron dotyczące Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 9
W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie: regulamin rekrutacji do projektu, o którym mowa w § 1 niniejszej Umowy oraz przepisy prawa powszechnie obowiązującego w tym w szczególności przepisy Kodeksu Cywilnego.
§ 10
W sprawach dotyczących ochrony danych osobowych stażysty/tki zastosowanie maja przepisy zawarte w odrębnej umowie powierzenia przetwarzania danych osobowych.
§ 11
Wszelkie spory powstałe na tle realizacji niniejszej Umowy strony będą rozwiązywać w sposób polubowny. W przypadku braku porozumienia spór będzie podlegał rozstrzygnięciu przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Realizatora.
§ 12
Każda ze Stron niniejszej Umowy oświadcza i zapewnia, że na dzień podpisania Umowy posiada pełne prawo i upoważnienie do zawarcia i wykonania zapisów niniejszej Umowy, nie istnieją żadne zobowiązania umowne ani inne zobowiązania, które uniemożliwiałyby Stronie realizację zapisów Umowy, warunki Umowy są wykonalne wobec każdej ze Stron Umowy zgodnie z jej postanowieniami.
§ 13
1. Adresy wskazane w niniejszej Umowie są adresami do korespondencji ze skutkiem doręczenia, do chwili, gdy Xxxxxx listem poleconym nie poinformuje drugiej strony o zmianie adresu.
2. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania przez Xxxxxx, a wygasa po zrealizowaniu przedmiotu Umowy.
3. Umowa została sporządzone w czterech jednakowo brzmiących egzemplarzach: dwa dla Realizatora, jeden dla Pracodawcy i jeden dla Stażysty/tki.
4. Integralną część Umowy stanowią załączniki do niniejszej umowy:
1) Załącznik nr 1 – Wzór Dziennika stażu
2) Załącznik nr 2 – Wzór Listy obecności
3) Załącznik nr 3 – Wzór Opinii o stażyście
4) Załącznik nr 4 – Wzór Zaświadczenia o odbyciu stażu
5) Załącznik nr 5 – Program stażu
6) Załącznik nr 6 – Wniosek o przyznanie i wypłatę stypendium stażowego
7) Załącznik nr 7 – Wniosek o refundację poniesionych kosztów dojazdu w związku ze zrealizowanym stażem
8) Załącznik nr 8 – Wniosek o refundację poniesionych kosztów na zakup odzieży/obuwia ochronnego/roboczego w związku ze zrealizowanym stażem
9) Załącznik nr 9 – Wniosek o refundację poniesionych kosztów badań wstępnych w związku ze zrealizowanym stażem
10) Załącznik nr 10 – Wniosek o refundację pracodawcy wynagrodzenia opiekuna stażysty
……………………………… | …………..……………………… | …………………………………… |
Podpis, Pieczęć Dyrektora | Czytelny podpis Stażysty/tki | Podpis Pieczęć Pracodawcy |
Wydziału, Edukacji, Kultury i Promocji | i rodzica/opiekuna prawnego |
Załącznik nr 1 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
…………………………………………………
pieczęć pracodawcy
DZIENNIK STAŻU ZAWODOWEGO
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Imię i nazwisko stażystki/ty | |
Nazwa Pracodawcy | |
Miejsce odbywania stażu | |
Numer umowy trójstronnej w sprawie realizacji stażu zawodowego | |
Termin realizacji stażu | |
Wymiar czasu stażu (liczba godzin stażu) | |
Imię i nazwisko Xxxxxxxx stażu |
Dzień | Data | Opis wykonywanych czynności w danym dniu stażu | Podpis opiekuna |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 | |||
9 | |||
10 | |||
11 | |||
12 | |||
13 |
Dzień | Data | Opis wykonywanych czynności w danym dniu stażu | Podpis opiekuna |
14 | |||
15 | |||
16 | |||
17 | |||
18 | |||
19 | |||
20 | |||
21 | |||
22 |
…………………………………. | ….…………………………. | …………………………………………………………... |
Data, Podpis stażysty/ki | Data, Podpis Opiekuna stażu | Data, Podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Pracodawcy |
Załącznik nr 2 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
Lista obecności na stażu zawodowym
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03 12-0353/16
realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Imię i nazwisko Stażysty/tki: …….………………………..……………..
Nazwa Pracodawcy: ………………………………………………………….
Numer umowy trójstronnej w sprawie realizacji stażu zawodowego: …………………………….…
Wymiar czasu stażu (liczba godzin): ………………………………
Imię i nazwisko Opiekuna stażu: ……………………………….…………
Miejsce odbywania stażu ……………………………………
Dzień | Data | Liczba zrealizowanych godzin stażu w danym dniu | Potwierdzenie obecności na stażu Podpis Stażysty/tki | Potwierdzenie obecności na stażu Podpis opiekuna stażu |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 | ||||
6 | ||||
7 | ||||
8 | ||||
9 | ||||
10 | ||||
11 | ||||
12 | ||||
13 | ||||
14 | ||||
15 | ||||
16 | ||||
17 | ||||
18 | ||||
19 | ||||
20 | ||||
21 | ||||
22 |
……………………………
Data, podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Pracodawcy
Załącznik nr 3 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
Opinia na zakończenie stażu zawodowego
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Imię i nazwisko stażystki/ty: | |
Nazwa Pracodawcy: | |
Termin realizacji | |
Wymiar czasu stażu: | 150 godziny |
OPINIA PRACODAWCY, OCENA ZREALIZOWANEGO STAŻU, OPIS KWALIFIKACJI I UMIEJĘTNOSCI ZAWODOWYCH NABYTYCH PRZEZ UCZNIA ORAZ DOŚWIADCZENIA ZAWODOWEGO W TRAKCIE REALIZACJI STAŻU ZAWODOWEGO | |
Ocena przebiegu stażu | |
Wykonywane zadania | |
Nabyta wiedza dotycząca stanowiska pracy w miejscu odbywania stażu | |
OPINIA PRACODAWCY, OCENA ZREALIZOWANEGO STAŻU, OPIS KWALIFIKACJI I UMIEJĘTNOSCI ZAWODOWYCH NABYTYCH PRZEZ UCZNIA ORAZ DOŚWIADCZENIA ZAWODOWEGO W TRAKCIE REALIZACJI STAŻU ZAWODOWEGO | |
Uzyskane kompetencje | |
Ocena przebiegu stażu zawodowego | |
…………………………………. | ……………………………… | ….………………………………………………………………..…. |
Data, Podpis Opiekuna stażu | Pieczęć Pracodawcy | Data, Podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Przedsiębiorcy |
Załącznik nr 4 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
……………………………………..
pieczęć firmowa Pracodawcy
Zaświadczenie
o odbyciu stażu zawodowego dla
……………………………………………………………………………………
(Imię i nazwisko Xxxxxxxx/tki)
………………………………………..
(PESEL)
zrealizowanego w terminie od …………………… do …………………………
w wymiarze 150 godzin
w ……………………………………………………………………
(nazwa Pracodawcy)
w zawodzie / na stanowisku ……………………………………………………………………
w ramach projektu
„Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Celem stażu zawodowego było nabycie umiejętności i kompetencji kluczowych oraz właściwych postaw niezbędnych na rynku pracy a także zdobycie doświadczenia zawodowego i nabycie umiejętności funkcjonowania w środowisku.
………………………………
Ocena przebiegu stażu
……………………………… …..……………………………………….…
Podpis opiekuna stażu Pieczęć i Podpis osoby upoważnionej
do reprezentacji Pracodawcy
Nr ……………
……………………………
(miejscowość, data)
PROGRAM STAŻU ZAWODOWEGO obejmował | Liczba godzin |
Zaświadczenie stanowi potwierdzenie, iż w trakcie realizacji stażu zawodowego uczeń/uczennica nabył/ła następującą wiedzę i umiejętności zawodowe:
Opis zadań wykonywanych przez stażystę/tkę:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Opis kompetencji uzyskanych przez stażystę/tkę:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………… …..……………………………………….…
Podpis opiekuna stażu Pieczęć i Podpis osoby upoważnionej
do reprezentacji Pracodawcy
Załącznik nr 5 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
………………………………… …………………………………………
Pieczęć szkoły Pieczęć Pracodawcy
Program Stażu Zawodowego
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Imię i nazwisko Xxxxxxxxx/ty | |
Nazwa Pracodawcy | |
Numer umowy trójstronnej w sprawie realizacji stażu zawodowego | |
Miejsce odbywania stażu zawodowego | |
Nazwa zawodu/stanowisko | |
Wymiar czasu stażu (liczba godzin stażu) | |
Termin realizacji stażu zawodowego | |
Godziny pracy | |
Imię i nazwisko Xxxxxxxx stażu | |
Imię i nazwisko Szkolnego Xxxxxx |
Celem stażu zawodowego jest nabycie umiejętności i kompetencji kluczowych oraz właściwych postaw niezbędnych na rynku pracy a także zdobycie doświadczenia zawodowego i nabycie umiejętności funkcjonowania w środowisku poprzez:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
PROGRAM STAŻU ZAWODOWEGO | |
Treści edukacyjne, które stażysta/tka ma przyswoić podczas stażu. | |
Dotychczasowe kwalifikacje zawodowe stażysty/tki. | |
Poziom wykształcenia stażysty/tki. | |
Predyspozycje psychofizyczne i zdrowotne stażysty/tki. | |
Zakres obowiązków stażysty/tki. | |
Wyposażenia stanowiska pracy stażysty/tki podczas odbywania stażu zawodowego. | Wyposażenie stanowiska pracy powinno umożliwiać realizację treści edukacyjnych |
Cele edukacyjne | Stażysta/tka powinien umieć: |
PROGRAM STAŻU ZAWODOWEGO | |
(kompetencje i umiejętności pozyskane przez stażystę w trakcie stażu) | • …………………………………………….…….. • ……………………………………………………. • ……………………………………………………. • ……………………………………………………. • ……………………………………………………. • ……………………………………………………. |
Procedury wdrażania stażysty/tki do pracy. | 1 |
Procedury monitorowania stopnia realizacji treści i celów edukacyjnych | 1. W procesie oceniania powinna dominować obserwacja stażysty/tki oraz ocena efektów jego pracy. 2. Dokonując oceny pracy stażysty/tki należy uwzględnić: ▪ praktyczne zadania sprawdzające, ▪ przestrzeganie dyscypliny pracy, ▪ organizację pracy, ▪ samodzielność podczas wykonywania pracy, ▪ jakość wykonanej pracy, ▪ postawę zawodową. 3. Podczas procesu oceniania należy używać następującej skali ocen: ▪ celujący (6), ▪ bardzo dobry (5), ▪ dobry (4), ▪ dostateczny (3), ▪ dopuszczający (2), • niedostateczny (1). |
Sposobem potwierdzenia nabytej wiedzy i umiejętności będzie Opinia na zakończenie stażu i Zaświadczenie zawierające informację o zadaniach realizowanych przez stażystę/kę i umiejętnościach praktycznych uzyskanych w trakcie stażu. | |
HARMONOGRAM STAŻU ZAWODOWEGO | |||
Data | Godziny od do | Liczba godzin | Zakres wykonywanych zadań przez stażystę/tkę |
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z programem Stażu :…………………………………….……………………………
data, podpis ucznia/uczennicy
Potwierdzamy, że niniejszy Program Stażu w zawodzie/stanowisku został uzgodniony i zatwierdzony przez Pracodawcę i Szkołę.
…………………………………. | ………………………………. | ….…………………………. | ……………………………….…….. |
Data, Podpis Szkolnego lidera | Data, Podpis Dyrektora szkoły | Data, Podpis Opiekun stażu | Data, Podpis osoby upoważnionej do |
reprezentacji Pracodawcy |
………………………………… ………………………………….
Imię i Nazwisko Stażysty/ki Miejscowość, data
…………………………………
Adres zamieszkania Stażysty/ki
………………………………………………
telefon
PESEL
Wniosek o przyznanie i wypłatę stypendium stażowego
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia
ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Zwracam się z prośbą o przyznanie i wypłatę stypendium stażowego w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego na mocy Umowy trójstronnej nr ………………………………. z dnia ……………… .
Oświadczam, że w okresie od dnia ………….…….. r. do ………………… r. odbywałem/-am staż w w łącznym wymiarze
………….. godzin.
Proszę o wypłatę stypendium stażowego w kwocie PLN brutto, na rachunek bankowy nr
Do wniosku dołączam następujące dokumenty:
1) Wypełniony i podpisany przez właściwe osoby Dziennik stażu zawodowego
2) Wypełnioną i podpisaną przez właściwe osoby Listę obecności na stażu zawodowym
3) Wypełnioną i podpisaną przez właściwe osoby Opinię na zakończenie stażu zawodowego
4) Zaświadczenie o odbyciu stażu podpisane przez właściwe osoby
.............................................................
(podpis Wnioskującej/go-Stażysty/ki)
……………….…..……………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniej/go stażystki/ty)
Adnotacja Biura Projektu | |
Osoba wnioskująca spełnia / nie spełnia warunki do otrzymania stypendium stażowego za ww. okres. | Zatwierdzam do wypłaty kwotę zł brutto / nie zatwierdzam |
……………………………………………….
Imię i nazwisko
……………………………………………….
Adres
……………………………………………….
……………………………………………….
Tel.
………..………………….………….…………
Miejscowość, data
WNIOSEK
o refundację poniesionych kosztów dojazdów w związku ze zrealizowanym stażem w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość”
Zwracam się z prośbą o refundację kosztów dojazdów z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania stażu i z powrotem w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020 na rachunek bankowy:
W związku z dojazdem na miejsce odbywania stażu i z powrotem korzystałem/am z *:
□ środków komunikacji publicznej i załączam:
□ imienny bilet okresowy (np. miesięczny, tygodniowy) na trasie pomiędzy miejscem zamieszkania, a miejscem odbywania stażu, zawierający cenę i okres obowiązywania
□ bilet jednorazowy z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania stażu i z powrotem (na rewersie powinien mieć opis: z miejscowości wyjazdu do miejscowości odbywania stażu do miejscowości powrotu oraz podpis użytkownika).
□ bilet jednorazowy z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania stażu i z powrotem (na rewersie powinien mieć opis: z miejscowości wyjazdu do miejscowości odbywania stażu do miejscowości powrotu oraz podpis użytkownika) + oświadczenie o odbywaniu stażu w obrębie miejscowości zamieszkania.
□ paragon za usługę jednorazowego przejazdu wystawiony przez przewoźnika na trasie pomiędzy miejscem zamieszkania a miejscem odbywania stażu zawierający cenę, podpis czytelny uczestnika projektu oraz datę wystawienia
□ imienną fakturę/rachunek wystawiony przez przewoźnika na trasie pomiędzy miejscem zamieszkania, a miejscem odbywania stażu, zawierający cenę oraz datę wystawienia, jeżeli nie ma możliwości wystawienia biletu miesięcznego.
□ samochodu prywatnego i załączam:
□ oświadczenie o dojeździe na miejsce odbywania stażu i z powrotem samochodem prywatnym + zaświadczenie przewoźnika publicznego środka transportu o kosztach biletu miesięcznego na danej trasie. Jednocześnie oświadczam, że koszty przejazdu samochodem prywatnym przewyższają koszty przejazdu środkami komunikacji publicznej w związku z czym proszę o zwrot kosztów do wysokości ceny biletu miesięcznego na danej trasie.
Proszę o zwrot kwoty zł
…………………………………………………….
czytelny podpis wnioskującego- stażysty/tki
……………….…..……………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniej/go stażystki/ty)
Decyzja | ||
Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym | Sprawdzono pod względem merytorycznym | Zatwierdzam kwotę zł do wypłaty / nie zatwierdzam |
……………………………………………….
Imię i nazwisko
……………………………………………….
Adres
……………………………………………….
……………………………………………….
Tel.
………..…………………..………….…………
Miejscowość, data
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że w celu odbywania stażu w Zakładzie / Przedsiębiorstwie
………………………………………………………………………………………………… w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020, dojeżdżałem/am z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania stażu i z powrotem samochodem prywatnym. Dojazd z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania stażu i z powrotem samochodem prywatnym wynikał z braku możliwości skorzystania z publicznego środka transportu, w związku z ograniczoną ilością wykonywanych kursów na danej trasie, co uniemożliwiło przybycie na miejsce odbywania stażu w wyznaczonych godzinach.
………………………………………….
czytelny podpis stażysty/tki
Załącznik nr 8 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
………..…………………..…………….…………
Miejscowość, data
……………………………………………….
Imię i nazwisko
……………………………………………….
Adres
……………………………………………….
……………………………………………….
Tel.
WNIOSEK
o refundację poniesionych kosztów na zakup odzieży/obuwia ochronnego/roboczego w związku ze zrealizowanym stażem w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość”
Zwracam się z prośbą o zwrot kosztów zakupu odzieży/ obuwia roboczego/ odzieży ochronnej/ środków ochrony indywidualnej/ środków higieny osobistej* niezbędnych do odbycia stażu zawodowego w …………………………………………….
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020, gdyż są one wymagane w zakładzie pracy na podstawie przepisów prawa (art. 2379 § 1 K.p.). w kwocie zł brutto na rachunek bankowy:
do wniosku dołączam dokumenty potwierdzające zakup, tj.:
1. rachunek/paragon/ fakturę* za zakup…………………….. w kwocie zł brutto.
2. rachunek/paragon/ fakturę* za zakup…………………….. w kwocie zł brutto.
3. rachunek/paragon/ fakturę* za zakup…………………….. w kwocie zł brutto.
Jednocześnie oświadczam, że wyżej wymienione koszty są ściśle związane z wykonywaniem przeze mnie zadań na stażu zawodowym zgodnie z trójstronną umową nr…………………………….… z dnia i są zgodne z prawdą.
…………………………………………………….
czytelny podpis wnioskującego- stażysty/tki
……………….…..……………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniej/go stażystki/ty)
Potwierdzam/ nie potwierdzam*, że odzież/ obuwie robocze/ odzież ochronna/ środki ochrony indywidualnej/ środki higieny osobistej* były niezbędne do odbycia stażu zawodowego.
….………..…………………………………….
podpis i pieczątka przedstawiciela Pracodawcy
Decyzja | ||
Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym | Sprawdzono pod względem merytorycznym | Zatwierdzam kwotę zł do wypłaty / nie zatwierdzam |
*niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 9 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
………..…………………..…………….…………
Miejscowość, data
……………………………………………….
Imię i nazwisko
……………………………………………….
Adres
……………………………………………….
……………………………………………….
Tel.
WNIOSEK
o refundację poniesionych kosztów za badania wstępne w związku ze zrealizowanym stażem w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość”
Zwracam się z prośbą o zwrot kosztów za badania wstępne niezbędne do odbycia stażu zawodowego w
……………………………………………. w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020, gdyż są one wymagane w zakładzie pracy; w kwocie zł brutto na rachunek bankowy:
do wniosku dołączam dokumenty potwierdzające płatność za wykonanie badań, tj. xxxxxxxx/paragon/ fakturę* w kwocie
………. zł brutto.
Jednocześnie oświadczam, że wyżej wymieniony koszt jest ściśle związany z wykonywaniem przeze mnie zadań na stażu zawodowym zgodnie z trójstronną umową nr…………………………….… z dnia i są zgodne z prawdą.
…………………………………………………….
czytelny podpis wnioskującego- stażysty/tki
……………….…..……………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniej/go stażystki/ty)
Potwierdzam/ nie potwierdzam*, że badania wstępne wykonane przez stażystę były niezbędne do odbycia stażu zawodowego.
….………..…………………………………….
podpis i pieczątka przedstawiciela Pracodawcy
Decyzja | ||
Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym | Sprawdzono pod względem merytorycznym | Zatwierdzam kwotę do wypłaty / nie zatwierdzam |
*niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 10 do Umowy trójstronnej nr ……………….. z dnia ……………….
…………………………………………….. ………..…………………..…………….…………
Pieczęć Pracodawcy Miejscowość, data
WNIOSEK O REFUNDACJĘ PRACODAWCY WYNAGRODZENIA OPIEKUNA STAŻU
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Niniejszy wniosek stanowi załącznik do dokumentu finansowego
Nazwa Pracodawcy/ Zakładu pracy | |
Imię i nazwisko Xxxxxxxx stażu | |
Imię i nazwisko Xxxxxxxxx/Stażysty/Stażystów | |
Nr umowy trójstronnej z dnia | |
Okres, za który składny jest wniosek (miesiąc, rok) | |
Sumaryczna liczba godzin przepracowanych przez Opiekuna/kę stażu , w tym na miesiąc | |
Wnioskowana kwota zwrotu zgodnie z zestawieniem w tab.1. | |
Słownie |
Tabela 1. Zestawienie kosztowe dotyczące wynagrodzenia Opiekuna stażu | |||||
Rodzaj poniesionego wydatku (zaznaczyć odpowiednie) | Rodzaj i nr dokumentu objętego refundacją | Data wystawienia dokumentu | Daty zapłaty dokumentu | Kwota Brutto zł | Kwota zgłoszona do refundacji |
Wypłata całości lub części (odpowiednio zaznaczyć) wynagrodzenia opiekuna stażu | |||||
Wypłata dodatku do wynagrodzenia opiekuna stażu | |||||
Powyższą kwotę proszę przekazać na rachunek bankowy:
Nazwa i oddział banku:
Dodatkowe informacje:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..............................
Do wniosku dołączam:
1. Oświadczenie Pracodawcy w związku z przyznaniem dodatku właścicielowi/współwłaścicielowi pełniącemu funkcję opiekuna stażu/ Oświadczenie Pracodawcy w związku z przyznaniem dodatku pracownikowi pełniącemu funkcję opiekuna stażu/ Oświadczenie Pracodawcy w związku z oddelegowaniem pracownika do pełnienia funkcji opiekuna stażu *
2. listy płac
3. faktury
4. rachunku
5. noty obciążeniowej
6. potwierdzenie przelewu
*niepotrzebne skreślić
….………..…………………………………….
podpis i pieczątka przedstawiciela Pracodawcy
1. Jestem świadomy, iż wypłata całości lub części wynagrodzenia Opiekuna Stażu w zakresie odpowiadającym delegowaniu opiekuna stażu do zadań związanych z opieką nad stażystą jest możliwa w przypadku zwolnienia częściowego lub całkowitego opiekuna stażu od świadczenia pracy wynikającej z umowy o pracę. Opiekunowi stażu przysługuje wynagrodzenie miesięczne za czas częściowego lub całkowitego zwolnienia od świadczenia pracy obliczone jak za urlop wypoczynkowy.
2. Jestem świadomy, iż wypłata dodatku do wynagrodzenia Opiekuna Stażu w wysokości nieprzekraczającej 10% jego zasadniczego wynagrodzenia wraz ze wszystkimi składnikami wynagrodzenia musi wynikać ze zwiększonego zakresu zadań (opieka nad Stażystą).
3. Oświadczam, że osoby oddelegowane przez pracodawcę do opieki nad stażystą wykonują dodatkowe zadania nie wynikające z umowy o pracę , a zawarte w aneksie do umowy o pracę.
4. Oświadczam, iż jestem świadomy, że wynagrodzenie/dodatek do wynagrodzenia przysługujące opiekunowi stażu, nie zależy od ilości stażystów, którzy będą się znajdowali pod jego opieką.
5. Oświadczam, że zapoznałem się ze stawkami możliwymi do refundacji.
6. Oświadczam, że wnioskowana kwota refundacji nie zawiera zysku i nie stanowi dla mnie korzyści
7. Oświadczam, że wszystkie składniki wynagrodzenia/dodatku do wynagrodzenia (wynagrodzenie netto, składki ZUS, PIT) zostały zapłacone.
8. Oświadczam, że zostałem poinformowany, że zwrot ww. kosztów jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.
9. Świadomy/a odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą oświadczam, iż informacje zawarte we wniosku oraz załączonych dokumentach są zgodne ze stanem faktycznym.
10. Oświadczamy, iż na wniosek Starostwa Powiatowego w Tarnowie lub instytucji uprawnionej do kontroli/audytu kwalifikowalności wydatków w projekcie (w okresie do 5 lat od dnia zakończenia projektu, tj. od dnia 31.08.2019 r.) przedstawimy dokumentację potwierdzającą poniesienie wydatków wskazanych w zestawieniu w tab. 1
11. Wiarygodność informacji podanych we wniosku potwierdzam własnoręcznym podpisem.
……….…………..…………………………………….
Data, podpis i pieczątka przedstawiciela Pracodawcy
Decyzja | ||
Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym | Sprawdzono pod względem merytorycznym | Zatwierdzam kwotę do wypłaty / nie zatwierdzam |
…………………………………………….. ………..…………………..…………….…………
Pieczęć Pracodawcy Miejscowość, data
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY
w związku z przyznaniem dodatku właścicielowi/współwłaścicielowi pełniącemu funkcję opiekuna stażu
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego,
Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Oświadczam, że właściciel/współwłaściciel: ……………………. w związku ze zwiększonym mu zakresem zadań związanym z pełnieniem funkcji opiekuna stażysty tj. …………………………… w dniach od ………………………. do w ramach projektu „Mój rozwój-Moja przyszłość” realizowanego ze środków Unii
Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, otrzymał dodatek do wynagrodzenia w wysokości 10 % przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku w drugim kwartale 2019r ( zł).
………………………………………………
Pieczęć i podpis pracodawcy
……………………………………….. ………..…………………..…………….…………
Pieczęć Pracodawcy Miejscowość, data
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY
w związku z przyznaniem dodatku pracownikowi pełniącemu funkcję opiekuna stażu
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego,
Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Oświadczam, że pracownik: ……………………. w związku ze zwiększonym mu zakresem zadań związanym z pełnieniem funkcji opiekuna stażysty tj. …………………………… w dniach od ………………………. do w ramach projektu „Mój rozwój-Moja przyszłość” realizowanego ze środków Unii
Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, otrzymał dodatek do wynagrodzenia w wysokości 10 % jego zasadniczego wynagrodzenia wraz ze wszystkimi składkami.
………………………………………………
Pieczęć i podpis pracodawcy
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY
w związku z oddelegowaniem pracownika do pełnienia funkcji opiekuna stażu
w ramach projektu „Mój rozwój – moja przyszłość” nr RPMP.10.01.03-12-0353/16 realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet X, Działanie 10.1. Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.3 Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014- 2020
Oświadczam, że pracownik: …………………………………………………………….……………………………
został oddelegowany na …… % etatu w dniach od ………………………. do do pełnienia funkcji opiekuna nad grupą
…… stażystów tj.:
1) ……………………………………………..……..…….……….
2) …………………………………………………………………..
3) ……………………………………………….…………………..
4) ……………………………………………………..……………..
5) ……………………………………………………..……………..
6) ……………………………………………………….……….…..
w ramach projektu „Mój rozwój-Moja przeszłość” realizowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020.
………………………………………………
Pieczęć i podpis pracodawcy