Ubezpieczenia osobowe
Allianz – ubezpieczenia od A do Z.
Ubezpieczenia osobowe
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Rat Kredytu WWJ dla Kredytobiorców MultiBanku
Spis treści
§ 1. | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 1 |
§ 2. | Definicje pojęć . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 1 |
§ 3. | Przedmiot i zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 |
§ 4. | Zawarcie Umowy Ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 |
§ 5. | Rozwiązanie Umowy Ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 |
§ 6. | Przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 |
§ 7. | Ochrona ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 2 |
§ 8. | Rezygnacja z przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 3 |
§ 9. | Składka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 3 |
§ 10. | Ograniczenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 3 |
§ 11. | Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 4 |
§ 12. | Zgłaszanie roszczeń i wypłata świadczenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 4 |
§ 13. | Postanowienia końcowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 5 |
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Rat Kredytu WWJ dla Kredytobiorców MultiBanku
§ 1 ordynatora oddziału okulistycznego szpitala, w którym było po-
1. twierdzone leczenie. Za datę zajścia zdarzenia przyjmuje się datę
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Rat Kredytu WWJ dla Kredytobiorców MultiBanku, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do Umowy Ubezpieczenia zawartej pomiędzy Towarzystwem Ubezpie- czeń Allianz Polska Spółką Akcyjną, zwaną dalej Allianz, a BRE Bankiem Spółką Akcyjną – Oddziałem Bankowości Detalicznej BRE Banku SA – Mul- tiBank. Umowa ta zwana jest dalej Umową Ubezpieczenia.
2.
Umowę Ubezpieczenia zawiera się na rachunek Kredytobiorców MultiBan- ku – Oddziału Bankowości Detalicznej BRE Banku SA.
3.
Zawarcie Umowy Ubezpieczenia zostanie potwierdzone przez Allianz po- przez wystawienie polisy generalnej stanowiącej wraz z OWU integralną część Umowy Ubezpieczenia.
§2
Definicje pojęć
Terminy użyte w niniejszych OWU oznaczają:
1) Ubezpieczający – MultiBank – Oddział Bankowości Detalicznej BRE Banku SA;
2) Ubezpieczony – Kredytobiorca, który wyraził wolę przystąpienia do Umo- wy Ubezpieczenia spełniający warunki określone w niniejszych OWU;
3) Kredytobiorca – osoba fizyczna (lub osoby fizyczne), będąca Posiada- czem lub Współposiadaczem rachunku MultiKonto, która występuje jako strona w zawartej z Bankiem umowie kredytowej, posiadająca zdolność kredytową, ustaloną zgodnie z przepisami MultiBanku – Od- działu Bankowości Detalicznej BRE Banku SA;
4) Dyrekcja Generalna Allianz – Centrala Towarzystwa Ubezpieczeń Allianz Polska S.A. mieszcząca się przy ul. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx;
5) polisa generalna – dokument potwierdzający zawarcie Umowy Ubez- pieczenia pomiędzy Allianz a Ubezpieczającym;
6) poważne zachorowanie – jedna z niżej określonych chorób, o ile ich stwierdzenie przez lekarza nastąpiło po dniu objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszych OWU:
a) zawał serca – pierwszy w życiu Ubezpieczonego przypadek mar- twicy części mięśnia sercowego w następstwie nagłego przerwa- nia dopływu krwi, potwierdzony wynikiem badania EKG. Z ochro- ny ubezpieczeniowej wyłączone są przypadki zawału mięśnia sercowego nie skutkujące pilną hospitalizacją, leczone i nie pozo- stawiające trwałych zmian w zapisie EKG, tzw. nieme zawały;
b) udar mózgu – nagłe, ogniskowe uszkodzenie mózgu powstałe w następstwie zmian naczyniowych, powodujące powstanie trwa- łych ubytków neurologicznych. Rozpoznanie musi zostać poparte świeżymi zmianami w obrazie tomografii komputerowej lub ją- drowego rezonansu magnetycznego;
c) niewydolność nerek – schyłkowe stadium choroby nerek wyraża- jące się nieodwracalnym upośledzeniem czynności obu nerek oraz stanowiące bezwzględne wskazanie do przewlekłej dializoterapii lub przeszczepu nerek. Za datę zajścia zdarzenia przyjmuje się da- tę wystawienia skierowania na dializoterapię przewlekłą lub datę kwalifikacji do przeszczepu;
d) nowotwór złośliwy – guz złośliwy, charakteryzujący się niekontro- lowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem się komórek nowotwo- rowych powodujący naciekanie i niszczenie prawidłowych tkanek, potwierdzony badaniem histopatologicznym przeprowadzonym przez wykwalifikowanego lekarza onkologa lub histopatologa, w tym białaczkę, chłoniaka złośliwego, choroba Hodgkina, złośli- we nowotwory szpiku kostnego, czerniak złośliwy oraz nowotwo- ry skóry powodujące powstawanie przerzutów. Nie objęte są no- wotwory będące wynikiem zakażenia HIV, nieinwazyjne nowotwory in-situ oraz inne nowotwory skóry. Za datę zajścia zdarzenia przyj- muje się datę wykonania badania histopatologicznego;
e) całkowita utrata wzroku – całkowita nieodwracalna utrata widze- nia w obu oczach, potwierdzona zaświadczeniem wydanym przez
wystawienia w/w zaświadczenia;
f) oparzenia – oparzenia III stopnia, obejmujące co najmniej 20% ciała;
g) guzy mózgu – niezłośliwe nowotwory mózgu, z wyłączeniem cyst, ropni, ziarniniaków, malformacji naczyniowych, krwiaków, guzów przysadki mózgowej oraz szyszynki. Konieczna jest weryfikacja hi- stopatologiczna guza lub w przypadku zaniechania operacji, po- twierdzenie rozpoznania badaniem rezonansu jądrowego lub ar- teriograficznym;
h) anemia aplastyczna – wystąpienie przewlekłej inieodwracalnej nie- wydolnościszpiku, której rezultatem jest łączne wystąpienie spadku poziomów krwinek czerwonych, białych i płytek krwi, wymagające- go regularnego leczenia przynajmniej jedną z następujących metod:
– przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych,
– leczenie lekami immunosupresyjnymi,
– leczenie czynnikami stymulującymi szpik,
– przeszczepienie szpiku kostnego.
Wymagane jest potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatolo- gicznym (trepanobiopsja) i opinia specjalisty hematologa;
7) operacja chirurgiczna – zabieg chirurgiczny wymieniony poniżej, wy- konany po dniu objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszych OWU:
a) przeszczep dużych narządów – przeszczep Ubezpieczonemu ja- ko biorcy jednego z następujących narządów pochodzenia ludz- kiego: serca (pełna transplantacja), wątroby, trzustki (z wyłącze- niem transplantacji jedynie komórek wysp Langerhansa) oraz płuca. Wyłącza się przeszczep narządów sztucznych, a także uzy- skanych metodą klonowania komórek lub narządów ludzkich. Do- konanie zabiegu powinno być jednoznacznie potwierdzone doku- mentacją medyczną;
b) angioplastyka naczyń wieńcowych – leczenie choroby wieńcowej, polegającej na likwidacji zwężenia lub niedrożności w jednej lub w kilku tętnicach wieńcowych za pomocą zabiegu, polegającym na przezskórnym poszerzeniu tętnicy wieńcowej przy użyciu ba- lonu, cewnika, lasera lub innych przyrządów wprowadzonych do naczynia;
c) operacja zastawek serca – operacja kardiochirurgiczna na otwartym sercu, z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego, z powodu prze- wlekłejnabytejchoroby zastawkipolegająca na przeszczepieniu, wsz- czepieniu lub naprawie jednej lub więcej zastawek serca. Termin ten nie obejmuje zabiegów polegających na likwidacji zmian w zastaw- kach za pomocą cewnika lub innych przyrządów, wprowadzonych do naczyń;
d) leczenie operacyjne choroby wieńcowej (by-pass) – operacja chi- rurgiczna, mająca na celu zlikwidowanie zwężenia lub niedrożno- ści jednej lub kilku tętnic wieńcowych poprzez wszczepienie po- mostu omijającego. Operacja musi być poprzedzona angiografią wykazującą istotne zwężenie tętnicy wieńcowej;
e) operacja aorty – operacja chirurgiczna aorty piersiowej lub brzusz- nej, przeprowadzona z powodu zagrażającej życiu choroby naczy- nia, w tym tętniaków, rozwarstwienia lub koarktacji aorty. Termin nie obejmuje zabiegów polegających na wprowadzeniu stentu do aorty oraz zabiegów dotyczących jedynie odgałęzień aorty;
8) szpital – zakład lecznictwa zamkniętego przeznaczony dla chorych, wymagających opieki leczniczej, zabiegów operacyjnych lub zabiegów diagnostycznych, zapewniający chorym całodobową opiekę średnie- go i wyższego personelu medycznego. Definicja szpitala nie obejmu- je ośrodków pomocy społecznej, domów pomocy społecznej, ośrod- ków dla psychicznie chorych, hospicjów onkologicznych, ośrodków dla leczenia uzależnień od narkotyków, alkoholu i innych, ośrodków sa- natoryjnych, ośrodków rehabilitacyjnych i ośrodków wypoczynkowych;
9) pobyt w szpitalu – stałe, nieprzerwane przebywanie Ubezpieczonego w szpitalu (bądź w szpitalach, jeżeli zmiana szpitala nastąpiła w ra- mach kontynuacji leczenia) w celu leczenia, trwające nie krócej niż 30 dni od dnia przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala, do dnia wypisania Ubezpieczonego ze szpitala. Jeśli w czasie pobytu Ubezpieczonego w szpitalu nastąpił zgon Ubezpieczonego, okres pobytu w szpitalu li-
czony jest do daty zgonu Ubezpieczonego. Za datę zajścia zdarzenia przyjmuje się pierwszy dzień pobytu w szpitalu, wykazany w karcie in- formacyjnej wypisu ze szpitala;
10) choroba – stwierdzona przez lekarza dynamiczna reakcja ustroju na działania czynnika chorobotwórczego zewnętrznego lub wewnętrz- nego prowadząca do zaburzeń naturalnego współdziałania narządów i tkanek, a w konsekwencji prowadząca do zaburzeń czynnościowych i zmian organicznych narządów lub całego ustroju;
11) choroba psychiczna – choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10 ja- ko zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99);
12) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie spowodowane przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli Ubezpieczonego. Za nieszczęśliwy wy- padek nie uznaje się udaru mózgu, zawału serca i innych chorób, na- wet występujących nagle;
13) WWJ – kredyt w formie linii kredytowej zabezpieczony hipoteką udzie- lany w walucie złoty polski (PLN) przez MultiBank na warunkach okre- ślonych w umowie kredytowej i w Regulaminie WWJ;
14) limit WWJ – wysokość WWJ przyznanego Kredytobiorcy;
15) dostępny limit WWJ – wysokość aktualnie obowiązującego limitu WWJ;
16) uruchomienie WWJ – postawienie do dyspozycji Kredytobiorcy okre- ślonej kwoty środków pieniężnych na warunkach określonych w umo- wie kredytowej WWJ;
17) umowa kredytowa – umowa WWJ;
18) Terminarz redukcji limitu kredytowego – harmonogram dokonywa- nia redukcji limitu WWJ będący załącznikiem do umowy kredytowej;
19) Regulamin WWJ – Regulamin Udzielania Kredytu w linii zabezpieczo- nego hipoteką dla Posiadaczy MultiKonta w MultiBanku;
20) rata odsetkowa – miesięczna rata odsetkowa naliczana i pobierana od wykorzystanej kwoty WWJ, licząc od dnia uruchomienia WWJ, we- dług postanowień umowy kredytowej;
21) świadczenie miesięczne – kwota świadczenia naliczanego miesięcz- nie przez Allianz począwszy od dnia zajścia zdarzenia ubezpieczenio- wego w wysokości równej iloczynowi aktualnej na dzień wymagalno- ści rat odsetkowych WWJ miesięcznej stopy oprocentowania kredytu WWJ i kwoty aktualnego dostępnego limitu WWJ;
22) zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie objęte ochroną ubezpiecze- niową polegające na poważnym zachorowaniu Ubezpieczonego albo operacji chirurgicznej Ubezpieczonego, albo pobycie Ubezpieczone- go w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku;
23) okres rekwalifikacji – 6 miesięcy, które musi upłynąć:
a) od wypłaty ostatniego miesięcznego świadczenia z tytułu poprzed- niego poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej, aby na- leżne było kolejne świadczenie z tytułu poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej;
b) od wypłaty ostatniego miesięcznego świadczenia z tytułu poprzed- niego pobytu w szpitalu, aby należne było kolejne świadczenie z ty- tułu pobytu w szpitalu;
24) wojna – wojna domowa, konflikt zbrojny z innym państwem, bunt, przewrót, działanie sił zbrojnych, wprowadzenie stanu wojennego lub wyjątkowego oraz inne zdarzenia o podobnym charakterze;
25) zamieszki – gwałtowne demonstracje lub wrogie akcje skierowane przeciwko władzy, których celem jest zmiana istniejącego porządku prawnego;
26) terroryzm/sabotaż – nielegalne akcje indywidualne lub grupowe or- ganizowane z pobudek politycznych, religijnych lub ideologicznych skierowane przeciwko osobom lub obiektom:
a) w celu zastraszenia ludności i dezorganizacji życia publicznego (terroryzm),
b) w celu dezorganizacji funkcjonowania transportu publicznego, za- kładów produkcyjnych lub usługowych (sabotaż);
27) substancja psychotropowa – każda substancja pochodzenia natural- nego lub syntetycznego, działającą na ośrodkowy układ nerwowy, okre- śloną w wykazie substancji psychotropowych stanowiącym załącznik nr 2 do Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485 z póź. zm.);
28) środek odurzający – każda substancja pochodzenia naturalnego lub syntetycznego działającą na ośrodkowy układ nerwowy, określoną w wykazie środków odurzających stanowiącym załącznik nr 1 do Usta- wy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485 z póź. zm.);
29) środek zastępczy – substancja w każdym stanie fizycznym, która jest trucizną lub środkiem szkodliwym, używaną zamiast lub w takich sa- mych celach innych niż medyczne jak środek odurzający lub substan- cja psychotropowa zgodnie z Ustawą z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciw- działaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485 z póź. zm.).
§3
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
Allianz spełni świadczenie w razie zajścia następujących zdarzeń ubez- pieczeniowych:
a) poważne zachorowanie Ubezpieczonego,
b) przebyta przez Ubezpieczonego operacja chirurgiczna,
c) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwe- go wypadku,
jeżeli nastąpiły one w okresie udzielania przez Allianz ochrony ubezpiecze- niowej w zakresie danego ryzyka, z zastrzeżeniem ograniczeń odpowiedzial- ności oraz innych postanowień niniejszych OWU.
§4
Zawarcie Umowy Ubezpieczenia
1.
Umowę Ubezpieczenia uważa się za zawartą z dniem określonym w poli- sie generalnej.
2.
Umowę Ubezpieczenia zawiera się na czas nieokreślony.
§5
Rozwiązanie Umowy Ubezpieczenia
1.
Umowa Ubezpieczenia może być rozwiązana w każdym czasie, poprzez złożenie przez jedną ze stron pisemnego oświadczenia o wypowiedzeniu, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na ko- niec miesiąca kalendarzowego.
2.
Okres wypowiedzenia rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiąca nastę- pującego bezpośrednio po miesiącu, w którym druga strona otrzymała oświadczenie o wypowiedzeniu.
3.
Ubezpieczający ma prawo do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia w ter- minie 7 dni od jej zawarcia.
4.
Odstąpienie od Umowy Ubezpieczenia następuje na podstawie pisemne- go oświadczenia Ubezpieczającego.
5.
Wypowiedzenie lub odstąpienie od Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, w którym Allianz udzielało ochrony ubezpieczeniowej.
§6
Przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia
1.
Do Umowy Ubezpieczenia zgodnie z niniejszymi OWU może przystąpić każdy Kredytobiorca, który ukończył 18. rok życia i jednocześnie nie ukoń- czył 70. roku życia.
2.
Kredytobiorca przystępuje do Umowy Ubezpieczenia podpisując oświad- czenie woli o przystąpieniu do Umowy Ubezpieczenia.
3.
W przypadku, gdy umowa kredytowa została zawarta przez więcej niż jed- nego Kredytobiorcę, ochroną ubezpieczeniową objęci są wyłącznie Kre- dytobiorcy, którzy podpisali oświadczenie woli o przystąpieniu do Umo- wy Ubezpieczenia.
4.
Przed przystąpieniem Kredytobiorcy do Umowy Ubezpieczenia, Ubezpiecza- jący jest zobowiązany do udostępnienia Kredytobiorcy treścininiejszych OWU.
§7
Ochrona ubezpieczeniowa
1.
Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczo- nych rozpoczyna się po podpisaniu oświadczenia o przystąpieniu do umo- wy ubezpieczenia:
1) dla ubezpieczenia pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wy- padku – od dnia uruchomienia WWJ;
2) dla pozostałych zdarzeń ubezpieczeniowych – od dziewięćdziesiąte- go dnia po uruchomieniu WWJ i trwa 24 miesiące.
2.
Po upływie 24 miesięcy ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszcze- gólnych Ubezpieczonych ulega automatycznemu przedłużeniu na mie- sięczne okresy ubezpieczenia.
3.
W przypadku rozwiązania Umowy Ubezpieczenia automatyczne przedłu- żenie okresu ubezpieczenia nie następuje.
4.
Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczo- nych kończy się:
1) z chwilą śmierci Ubezpieczonego;
2) z dniem całkowitej spłaty WWJ;
3) z dniem, w którym nastąpiło rozwiązanie z Ubezpieczonym umowy kredytowej;
4) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczonego od umowy kredytowej;
5) z dniem, w którym Ubezpieczony ukończył 70. rok życia;
6) w przypadku rezygnacji Ubezpieczonego z automatycznego przedłu- żenia ochrony ubezpieczeniowej z zastrzeżeniem § 8 niniejszych OWU;
7) z dniem wymagalności najbliższej raty Kredytu następującej po złoże- niu oświadczenia o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej.
5.
Rozwiązanie Umowy Ubezpieczenia nie powoduje wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do Ubezpieczonych objętych ochroną ubez- pieczeniową do zakończenia okresu, za który została opłacona składka ubezpieczeniowa.
6.
Wygaśnięcie ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do jednego z Kredy- tobiorców nie powoduje wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej dla po- zostałych Kredytobiorców.
2.
Składkę oblicza się za czas odpowiedzialności Allianz.
3.
Wartość składki należnej z tytułu ubezpieczenia danego WWJ oblicza się w oparciu o taryfę składki podaną w polisie generalnej.
4.
Wysokość składki ubezpieczeniowej jest uzależniona od kwoty przyzna- nego limitu WWJ, wysokości raty odsetkowej oraz taryfy składki.
5.
Za okres ochrony ubezpieczeniowej obejmujący pierwsze 24 miesiące, li- cząc od dnia uruchomienia WWJ, składka ubezpieczeniowa należna z ty- tułu ubezpieczenia danego kredytu WWJ jest płatna jednorazowo i obli- czana jest jako iloczyn przyznanego limitu WWJ (z wyłączeniem kredytowanej składki za niniejsze ubezpieczenie) oraz aktualnie obowią- zującej stawki za 24-miesięczny okres ubezpieczenia.
6.
Po upływie okresu wskazanego w ust. 5 powyżej, pod warunkiem automa- tycznego przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej, składka będzie nalicza- na z góry za każdy miesięczny okres ubezpieczenia jako iloczyn stawki mie- sięcznej i dostępnego limitu WWJ oraz pobierana w dniu wymagalności kolejnych rat odsetkowych, począwszy od 24-tej raty odsetkowej.
7.
Allianz ponosi odpowiedzialność z tytułu wystąpienia zdarzenia ubezpie- czeniowego wyłącznie w odniesieniu do tych Ubezpieczonych, za których została opłacona składka ubezpieczeniowa z tytułu ubezpieczenia dane- go Kredytu.
8.
W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej, przed upływem okre- su na jaki została udzielona, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
§ 10
Ograniczenia odpowiedzialności
7.
Ubezpieczony ma prawo zrezygnować z ochrony ubezpieczeniowej w każ- dym momencie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Ubezpieczony składa w tym celu Ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o rezygnacji z ochro- ny ubezpieczeniowej. W takim przypadku ochrona kończy się z dniem wy- magalności najbliższej raty Kredytu następującej po złożeniu oświadcze- nia o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej.
8.
W przypadku rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczo- nego kolejne przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia nie jest możliwe.
§8
Rezygnacja z przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej
1.
Ubezpieczony ma prawo zrezygnować z automatycznego przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej w każdym momencie trwania ochrony ubezpie- czeniowej. Ubezpieczony składa w tym celu Ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o nie wyrażeniu zgody na przedłużenie ochrony ubezpiecze- niowej na kolejny miesięczny okres ubezpieczenia nie później niż z dniem poprzedzającym dzień wymagalności najbliższej raty odsetkowej.
2.
W przypadku rezygnacji z automatycznego przedłużenia ochrony ubez- pieczeniowej na kolejny okres ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa będzie trwała do końca okresu, za który została zapłacona składka.
3.
W przypadku rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczo- nego kolejne przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia nie jest możliwe.
§9
Składka
1.
Ubezpieczający zobowiązany jest opłacać składkę w terminach i wysoko- ści określonych w polisie generalnej na rachunek bankowy wskazany przez Allianz.
1.
Allianz zwolnione jest z obowiązku wypłaty świadczenia, jeżeli poważne zachorowanie albo operacja chirurgiczna, albo pobyt w szpitalu powsta- ły bezpośrednio lub pośrednio wskutek:
1) choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego lub zaburzeń psychicz- nych Ubezpieczonego orazich skutków, a także ataku konwulsji, epilepsji;
2) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu, środków odurzających, psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, nie zaleconych przez lekarza, usiło- wania popełnienia lub popełnienia przestępstwa przez Ubezpieczo- nego, świadomego samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na jego prośbę, niezależnie od stanu poczytalności;
3) popełnienia lub usiłowania popełnienia samobójstwa Ubezpieczone- go w ciągu dwóch lat od daty przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia, niezależnie od stanu poczytalności Ubezpieczonego;
4) poddania się przez Ubezpieczonego eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kon- trolą lekarza lub innych osób uprawnionych, nieuzasadnionego nie- skorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania zaleceń lekarskich;
5) wypadku lotniczego zaistniałego w czasie przebywania przez Ubezpie- czonego na pokładzie innego samolotu niż samolot pasażerskich li- cencjonowanych linii lotniczych;
6) wojny, działań wojennych lub stanu wojennego, aktywnego i dobro- wolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, terrory- zmu, zamieszkach, rozruchach;
7) udziału Ubezpieczonego w zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, a w szczególności uprawiania: baloniar- stwa, lotniarstwa, szybownictwa, sportów motorowych i motorowod- nych, sportów walki, sportów spadochronowych, wspinaczki, speleolo- gii, skoków do wody, nurkowania przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoków na gumowej linie oraz udziału w wyścigach wszelkie- go rodzaju poza lekkoatletyką i pływaniem;
8) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez po- siadania odpowiednich uprawnień lub prowadzenia pojazdów niedo- puszczonych do ruchu drogowego, zgodnie z obowiązującymi przepi- sami prawa;
9) choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV;
10) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem;
11) epidemii ogłoszonych przez odpowiednie organy administracji pań- stwowej;
12) działania energii jądrowej lub promieniowania radioaktywnego i po- la elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wy- łączeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z za- leceniami lekarskimi.
2.
Allianz ma prawo do odmowy wypłaty świadczenia, jeżeli pobyt w szpita- lu związany był z:
1) wykonywaniem rutynowych badań lekarskich, badań rentgenowskich, badań biochemicznych, badań diagnostycznych, których przeprowa- dzenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych nie wynikających z choroby lub nieszczęśliwego wypadku;
2) zabiegami rehabilitacyjnymi;
3) zabiegiem usunięcia ciąży, o ile nie został on wykonany w celu rato- wania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, sztucznym zapłodnieniem lub innym sposobem leczenia niepłodności;
4) przeprowadzeniem operacji plastycznej lub kosmetycznej, z wyjąt- kiem operacji niezbędnych do usunięcia następstw nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie ochrony ubezpieczeniowej;
5) poddaniem się leczeniu dentystycznemu, z wyjątkiem przypadków, gdy ten pobyt w szpitalu spowodowany był nieszczęśliwym wypadkiem zaistniałym w okresie ochrony ubezpieczeniowej.
3.
Allianz ma prawo odmowy spełnienia świadczenia, jeżeli zdarzenie ubez- pieczeniowe powstało wskutek choroby lub uszkodzenia ciała:
1) które zostały zdiagnozowane lub leczone przed datą rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Ubezpieczenia;
2) których przyczyna została zdiagnozowana lub leczona przed datą roz- poczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Ubezpieczenia.
4.
Allianz nie przyzna prawa do świadczenia w związku z operacją chirurgiczną:
1) której przyczyna została zdiagnozowana lub leczona przed datą roz- poczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Ubezpieczenia;
2) która została zalecona lub o której postanowiono przed datą rozpo- częcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Ubezpieczenia.
5.
Allianz ma prawo do odmowy przyznania świadczenia, jeżeli Ubezpieczony:
1) nie poddał się opiece lekarskiej, leczeniu lub zaleceniom lekarza w ce- lu zapobieżenia wystąpieniu poważnej choroby lub w celu złagodze- nia objawów związanych z możliwością wystąpienia poważnej choro- by oraz
2) nie umożliwił Allianz uzyskania informacjidotyczących okolicznościwy- stąpienia u niego poważnego zachorowania lub przebytej przez Ubezpie- czonego operacjichirurgicznej, szczególnie od lekarza, pod którego opie- ką pozostawał lub nadal pozostaje, jak również dokumentacjimedycznej obejmującej okres sprzed przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia.
6.
W przypadku jednoczesnego wystąpienia więcej niż jednego zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 3 odpowiedzialność Allianz ogra- niczona jest do wypłaty jednego miesięcznego świadczenia przez okres wyznaczony górnym limitem odpowiedzialności Allianz, z zastrzeżeniem limitów oraz zasad określonych w § 11 niniejszych OWU.
7.
W przypadku pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby będą- cej poważnym zachorowaniem lub operacją chirurgiczną odpowiedzial- ność Allianz ograniczona jest do wypłaty świadczenia w wysokości odpo- wiadającej sumie ubezpieczenia z tytułu ubezpieczenia poważnego zachorowania lub ubezpieczenia operacji chirurgicznych, z zastrzeżeniem limitów oraz zasad określonych w § 11 niniejszych OWU. W przypadku gdy po wypłacie 6-ciu świadczeń miesięcznych z tytułu poważnego zachoro- wania lub operacji chirurgicznej Ubezpieczony nadal przebywa w szpita- lu w związku z chorobą będącą poważnym zachorowaniem lub operacją chirurgiczną, Allianz wypłaci z tytułu pobytu w szpitalu, za każde udoku- mentowane 30 dni pobytu w szpitalu, świadczenie w wysokości jednego miesięcznego świadczenia – maksymalnie jednak do 6 świadczeń mie- sięcznych.
8.
W odniesieniu do jednego Ubezpieczonego Allianz nie wypłaci świadcze- nia z tytułu poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej w przy-
padku, gdy poważne zachorowanie lub operacja chirurgiczna jest bezpo- średnim lub pośrednim skutkiem któregokolwiek z poprzednich poważ- nych zachorowań lub operacji chirurgicznych, za które Allianz wypłaciło świadczenie.
9.
W odniesieniu do jednego Ubezpieczonego Allianz nie wypłaci świadcze- nia z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby w przy- padku, gdy choroba powodująca pobyt Ubezpieczonego w szpitalu jest bezpośrednim lub pośrednim skutkiem którejkolwiek poprzedniej choro- by powodującej pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, za którą Allianz wypła- ciło świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu ubezpieczenia pobytu w szpitalu.
§ 11
Suma ubezpieczenia
1.
Suma ubezpieczenia ustalana jest odrębnie w odniesieniu do każdej umo- wy kredytowej, łącznie dla wszystkich Kredytobiorców objętych ochroną w ramach danej umowy Kredytu i stanowi górną granicę odpowiedzialno- ści Allianz.
2.
Sumę ubezpieczenia z tytułu poważnego zachorowania stanowi 6 kolej- nych świadczeń miesięcznych, naliczonych w terminach wymagalności rat odsetkowych WWJ, następujących po dniu zajścia zdarzenia.
3.
Sumę ubezpieczenia z tytułu ubezpieczenia operacji chirurgicznych stano- wi 6 kolejnych świadczeń miesięcznych, naliczonych w terminach wyma- galności rat odsetkowych WWJ, następujących po dniu zajścia zdarzenia.
4.
Sumę ubezpieczenia z tytułu ubezpieczenia pobytu w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku stanowi maksymalnie 12 kolejnych świadczeń miesięcznych, naliczonych w terminach wymagalności rat od- setkowych WWJ, następujących po dniu zajścia zdarzenia. Z tytułu poby- tu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wy- padku Allianz wypłaca świadczenie za każde udokumentowane 30 dni pobytu w szpitalu w wysokości jednego świadczenia miesięcznego.
§ 12
Zgłaszanie roszczeń i wypłata świadczenia
1.
Allianz wypłaca świadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia, jeżeli poważ- ne zachorowanie albo operacja chirurgiczna albo pobyt w szpitalu w wy- niku choroby lub nieszczęśliwego wypadku nastąpiły w okresie obowiązy- wania ochrony ubezpieczeniowej.
2.
Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia zobowiązana jest nie- zwłocznie złożyć do Allianz dokumenty niezbędne do wypłaty świadcze- nia zależnie od tytułu, z jakiego zgłaszane jest roszczenie, to jest:
1) W przypadku poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej:
a) wniosek o wypłatę świadczenia;
b) pełną dokumentację medyczną potwierdzającą wystąpienie po- ważnego zachorowania albo przebycie operacji chirurgicznej;
c) pełną dokumentację medyczną obejmującą okres sprzed przystą- pienia do Umowy Ubezpieczenia, mającą związek z poważnym za- chorowaniem lub operacją chirurgiczna;
d) kopię umowy kredytowej wraz z kopią aktualnego terminarza re- dukcji limitu kredytowego;
e) kopię dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego.
2) W przypadku pobytu w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwe- go wypadku:
a) wniosek o wypłatę świadczenia;
b) kserokopię karty informacyjnej wypisu ze szpitala lub dokument po- twierdzający leczenie szpitalne, wydany przez lekarza prowadzącego;
c) historię pobytu w szpitalu wraz z pełną dokumentacją medyczną potwierdzającą wystąpienie choroby lub nieszczęśliwego wypadku;
d) pełną dokumentację medyczną obejmującą okres sprzed przystą- pienia do Umowy Ubezpieczenia, mającą związek z pobytem Ubez- pieczonego w szpitalu w wyniku choroby;
e) kopię umowy kredytowej wraz z kopią aktualnego terminarza re- dukcji limitu kredytowego;
f) kopię dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego.
3.
W przypadku pobytu w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wy- padku świadczenie miesięczne jest wypłacane za każdy 30-dniowy okres pobytu w szpitalu, nie dłużej jednak niż do końca trwania umowy kredy- towej, z zachowaniem limitów odpowiedzialności Allianz oraz zasad okre- ślonych w § 11.
4.
Allianz wypłaca pierwsze świadczenie miesięczne tytułem ubezpieczenia poważnego zachorowania albo operacji chirurgicznej albo pobytu w szpi- talu w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku w ciągu 30 dni od da- ty otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu, pod warunkiem złożenia przez Ubezpieczonego niezbędnych dokumentów uzasadniających roszczenie. Za początek procesu likwidacji szkody uznaje się w każdym przypadku da- tę jej pisemnego zgłoszenia do Dyrekcji Generalnej Allianz.
5.
Jeżeli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzial- ności Allianz albo wysokości świadczenia w powyższym terminie nie bę- dzie możliwe, pierwsze świadczenie miesięczne wypłacane jest w ciągu 14 dni licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyja- śnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporna część odszko- dowania zostanie wypłacona w terminie określonym w ust. 4 powyżej.
6.
W przypadku poważnego zachorowania albo operacji chirurgicznej świadczenia miesięczne wypłacane są za okres począwszy od dnia zaj- ścia poważnego zachorowania albo operacji chirurgicznej przez Ubez- pieczonego przez kolejne 6 miesięcy, nie dłużej jednak niż do końca trwa- nia umowy kredytowej.
7.
W celu potwierdzenia poważnego zachorowania lub operacji chirurgicz- nej, Allianz ma prawo żądania od Ubezpieczonego poddania się badaniom lekarskim u lekarza medycyny wskazanego przez Allianz. Koszt tych ba- dań ponosi Allianz.
8.
W przypadku, gdy w okresie ochrony ubezpieczeniowej Allianz wypłacił świadczenie z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej, kolejne świadczenia z tytułu w/w zdarzeń są należne po upływie okresu rekwalifikacji.
9.
W przypadku, gdy w okresie ochrony ubezpieczeniowej Allianz wypłacił świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby lub nieszczęśli- wego wypadku, kolejne świadczenia z tytułu w/w zdarzenia są należne po upływie okresu rekwalifikacji.
10.
Jeżeli czas trwania pobytu w szpitalu z tytułu wystąpienia którego Allianz uznał świadczenie nie wyczerpuje jednorazowo 360 dni, Allianz uzna licz- bę dni pobytu w szpitalu stanowiącą różnicę między 360 dniami, a liczbą dni wcześniej uznanych za które Allianz wypłacił świadczenie, o ile czas kolejnego pobytu w szpitalu będzie dłuższy niż 30 dni.
11.
Wysokość świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśli- wego wypadku ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczyno- wy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a pobytem Ubezpieczonego w szpitalu.
12.
W przypadku, gdy w stosunku do tej samej umowy kredytowej przystąpi do Umowy Ubezpieczenia więcej niż jeden Kredytobiorca, Allianz wypłaci świadczenie z tytułu zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego proporcjonal- nie do liczby Kredytobiorców.
13.
Jeżeli Ubezpieczony upoważni Bank do otrzymywania świadczeń mie- sięcznych z tytułu niniejszego ubezpieczenia, Allianz wypłaca świadcze- nie bezpośrednio na rachunek kredytowy Ubezpieczonego wskazany w umowie kredytowej.
14.
Świadczenie miesięczne naliczane jest począwszy od dnia stwierdzenia
poważnego zachorowania przez lekarza albo przeprowadzenia operacji chirurgicznej albo przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala.
15.
Allianz wypłaca świadczenie miesięczne w terminach wynikających z umo- wy kredytowej, właściwychdla zapłaty rat odsetkowych WWJ, pod warunkiem dopełnienia przez Ubezpieczonego obowiązków określonych w niniejszym paragrafie.
16.
Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty dodatkowe (karne odset- ki, koszty upomnienia itp.), powstałe wskutek nie wywiązania się przez Ubezpieczonego z obowiązków wynikających z niniejszych OWU, a który- mi Bank obciążył Ubezpieczonego w związku z niezapłaceniem lub nie- terminowym zapłaceniem raty odsetkowej lub nie zapewnieniem na ra- chunku odpowiedniej kwoty środków pieniężnych pozwalającej na redukcję limitu kredytowego.
17.
Allianz zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedłożonych przez Ubez- pieczonego dokumentów.
18.
Allianz zastrzega sobie prawo odmowy lub zawieszenia wypłaty świadcze- nia w przypadku, gdy Ubezpieczony nie dopełni obowiązków, o których mo- wa w niniejszym paragrafie, a ma to wpływ na odpowiedzialność Allianz.
19.
Świadczenie wypłacane jest na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w wa- lucie polskiej (PLN).
20.
W przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego zaistniałego poza gra- nicami Rzeczypospolitej Polskiej dopuszcza się przedłożenie Allianz do- kumentacji medycznej w języku angielskim, jak również w języku obowią- zującym w państwie, na terenie którego zdarzenie wystąpiło
§ 13
Postanowienia końcowe
1.
Wszelkie zmiany Umowy Ubezpieczenia wymagają zachowania formy pi- semnej pod rygorem nieważności. Allianz potwierdzi uzgodnioną zmianę Umowy Ubezpieczenia wystawiając aneks do Umowy Ubezpieczenia.
2.
Jeżeli osoba uprawniona do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z de- cyzjami Allianz co do odmowy zaspokojenia roszczenia albo wnosi inne skargi lub zażalenia, może ona wystąpić do Allianz z wnioskiem o ponow- ne rozpatrzenie sprawy.
3.
Wniosek, o którym mowa w ust. 2 zostanie rozpatrzony w ciągu 30 dni od daty wpływu do Allianz.
4.
Ponadto, jeżeli Ubezpieczony lub osoba uprawniona do wystąpienia z rosz- czeniem nie zgadza się z decyzjami Allianz, co do odmowy zaspokojenia roszczenia, może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Ubezpieczo- nych działającego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o nadzorze ubezpieczeniowym i emerytalnym oraz Rzeczniku Ubezpie- czonych (Dz. U. Nr 124, poz. 1153 z późn. zm.).
5.
Roszczenia z tytułu Umowy Ubezpieczenia ulegają przedawnieniu z upły- wem trzech lat.
6.
Bieg przedawnienia roszczenia o świadczenie przerywa się przez zgłosze- nie Allianz tego roszczenia, lub przez zgłoszenie zdarzenia objętego ubez- pieczeniem
7.
W zakresie opodatkowania świadczeń należnych z tytułu Umowy Ubez- pieczenia zastosowanie mają odpowiednio obowiązujące przepisy prawa podatkowego.
8.
Powództwo o roszczenie z Umowy Ubezpieczenia może zostać wytoczone albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sądem właści- wym dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpie- czonego, Uprawnionego z tytułu Umowy Ubezpieczenia.
9.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi OWU stosuje się przepisy pra- wa polskiego, w tym Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpie-
10.
Niniejsze Ogólne warunku Ubezpieczenia zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu TU Allianz Polska S.A. nr 21 /2010 z dnia 04.02.2010 r.
czeniowej oraz inne obowiązujące akty prawne.
Xxxxxxx Xxxxxx Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxxx Xxxxxxx Wiceprezes Zarządu
Xxxxx Xxxxx Wiceprezes Zarządu
Xxxxx Xxxxxxxxxx Wiceprezes Zarządu
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Rat Kredytu WWJ dla Kredytobiorców Multibanku wchodzą w życie z dniem 01.03.2010 r. i mają zastosowanie dla Klientów, którzy przystąpili do Umowy Ubezpieczenia od dnia 01.03.2010 r.
Osoba zgłaszająca roszczenie może uzyskać informację o procedurach zgłaszania roszczeń, w tym informację o dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia zgłaszanego roszczenia
pod numerem infolinii Allianz 0 80110 20 30 dla telefonów stacjonarnych
oraz pod numerem x00 00 000 00 00 dla telefonów komórkowych, od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00-20.00,
aw soboty w godzinach 9.00-15.00.
Numer polisy generalnej 000-09-658-90000007
MBWWJ-O02 03/10
Infolinia: 0 801 10 20 30 xxx.xxxxxxx.xx
TU Allianz Polska S.A.
Towarzystwo Ubezpieczeń Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy ul. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,
pod numerem KRS 0000028261, NIP 000-00-00-000, REGON 012267870, wysokość kapitału zakładowego: 000 000 000 złotych (wpłacony w całości).