Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZA.DZAZZP.2610.4.2019
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZA.DZAZZP.2610.4.2019
„Zapewnienie
noclegów w Warszawie dla pracowników UKNF z Zespołów w
lokalizacjach zamiejscowych
z uwzględnieniem „prawa opcji””
Załącznik nr 1 do SIWZ |
FORMULARZ OFERTOWY- WZÓR |
Oferta dla
Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego xx. Xxxxxx 00 00-000 Xxxxxxxx
W
postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w
trybie przetargu nieograniczonego
zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych
|
||||||
Nazwa Wykonawcy**:
|
............................................................... - zwany w dalszej części oferty Wykonawcą
|
|||||
Forma organizacyjno – prawna Wykonawcy: |
….. |
|||||
Osoba
wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów |
….. |
|||||
Siedziba Wykonawcy: |
|
|||||
Kraj i miejscowość |
|
|||||
Ulica |
|
Nr domu |
|
Nr lokalu |
|
|
Kod pocztowy |
|
|||||
Tel. |
|
|||||
Nr konta bankowego |
|
|||||
Strona www. |
|
|||||
|
||||||
NIP |
|
|||||
REGON |
|
Osobą uprawnioną do reprezentacji jest / są …......................................................................................... (imię i nazwisko) W przypadku wyboru naszej oferty, Xxxxx z naszej strony zostanie podpisana przez: ...................................................................................................................................................... (imię i nazwisko) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Przystępując
do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I. Szczegółowa kalkulacja ceny została przedstawiona w tabeli poniżej:
Uwaga:
Zamawiający
zastrzega, iż oferowana przez Wykonawcę cena jednostkowa brutto
1)Cena
za nocleg dla jednej osoby w pokoju jednoosobowym (lub
wieloosobowym wynajętym tylko dla jednej osoby) wraz ze
śniadaniem – oznacza, że możliwość zapewnienia noclegu dla
jednej osoby w pokoju innym niż jednoosobowy pozostaje
uprawnieniem Wykonawcy, z zastrzeżeniem, że w przypadku
oferowania noclegu jednej osobie w pokoju wieloosobowym cena za
ten nocleg odpowiadać będzie cenie jak za pokój jednoosobowy. W
cenę noclegu wliczone 2)Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmniejszenia liczby noclegów i tym samym maksymalne wynagrodzenie brutto może zostać nie wykorzystane.
3)
UWAGA” Ceny
świadczenia usług w ramach „prawa opcji”, zarówno przy
zastosowaniu „opcji pierwszej” jak i przy zastosowaniu „opcji
drugiej” nie ulegnął zmianie w stosunku do okreslonych w
Ofercie (Załącznik nr 1 do SIWZ – formularz oferty) cen usług
w „zamówieniu podstawowym”. Podstawą obliczenia wartości
zamówienia w ramach „prawa opcji”, zarówno przy zastosowaniu
„opcji pierwszej” jak i przy zastosowaniu „opcji drugiej”
jest iloczyn szacunkowej liczby noclgów określonych w pkt 3 SIWZ
i ceny jednostkowej brutto określonej przez Wykonawcę
Wykonawca
zobowiązany jest skalkulować cenę zgodnie z obowiązującą
stawką od towarów
II. KRYTERIA POZACENOWE
UWAGA: W przypadku, gdy Wykonawca nie poda żadnej informacji o odległości Hotelu, wówczas Zamawiający odrzuci Ofertę Wykonawcy jako niezgodną z treścią SIWZ. Jeżeli Wykonawca zaoferuje realizację zamówienia w hotelu wskazanym w Ofercie zlokalizowanym w odległości większej niż 2 km w linii prostej od Dworca Centralnego w Warszawie2, wówczas Zamawiający odrzuci Ofertę Wykonawcy jako niezgodną z treścią SIWZ. Odległości zostaną zweryfikowane przez Zamawiającego w oparciu o informacje uzyskane na podstawie strony internetowej xxx.xxxxxx.xx/xxxx .
UWAGA:
W
przypadku, gdy Wykonawca nie poda liczby gwiazdek w oświadczeniu
powyżej, wówczas Zamawiający przyzna punkty w danym kryterium
na podstawie złożonej wraz z Ofertą Aktualnej ostatecznej
Decyzji Marszałka Województwa Mazowieckiego wydanej na podstawie
art. 38 ust 1
ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA:
- ze strony Wykonawcy jest ................................. e-mail: …………………. tel.: ………..……..
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PODWYKONAWCY: Oświadczam, że ***):
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SPIS TREŚCI: Integralną część Oferty stanowią następujące dokumenty:
Oferta została złożona na .............. kolejno ponumerowanych stronach. |
Pouczony o odpowiedzialności karnej (m. in. z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. z 2019 r. poz. 1980 ze zm.) oświadczam, że Oferta oraz załączone do niej dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia oferty.
.......................................................................
/Podpis osoby - osób
upoważnionej (ych) do reprezentowania
(dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym) /
.........................., dnia ……..........….2020 r.
UWAGA
* Niepotzrebne skreślić
**Xxxxxx Wykonawcy wspólnie ubiegają się o zamówienie - należy podać pełne nazwy i adresy wszystkich Wykonaców.
***Niepotrzebne skreślić. W przypadku nie skreślenia którejś z pozycji i nie wypełnienia tabeli w pozycji b) lub c) - Zamawiający uzna, odpowiednio, że Wykonawca nie zamierza powierzyć wykonania żadnej części zamówienia podwykonawcom i Wykonawca nie polega na zasobach podwykonawcy (innego podmiotu) w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w SIWZ
Załącznik nr 4 do SIWZ
...........................................................
/nazwa i adres Wykonawcy/
OŚWIADCZENIE
O PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI
DO
GRUPY KAPITAŁOWEJ, O KTÓREJ MOWA W ART. 24 UST. 1 PKT 23
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:
„Zapewnienie noclegów w Warszawie dla pracowników UKNF z Zespołów w lokalizacjach zamiejscowych z uwzględnieniem „prawa opcji””
Oświadczam, że(*):
□ nie należę do grupy kapitałowej¹ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2019 r. poz. 369 z późn. zm.)
□ nie należę do grupy kapitałowej¹ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2019 r. poz. 369 z późn. zm.) z innymi Wykonawcami, którzy złożyli Oferty w przedmiotowym postępowaniu
□ należę do grupy kapitałowej¹ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2019 r. poz. 369 z późn. zm.), z Wykonawcą który złożył Ofertę w przedmiotowym postępowaniu, tj…………………………………………………….……….....
Jednocześnie
przedstawiam dowody, że powiązania z tym Wykonawcą nie prowadzą
do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie
zamówienia.
Miejsce i data ........................................ ………………………………………………………….
Podpis(y) osoby/osób upoważnionej (ych) do reprezentowania Wykonawcy (dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym)
* właściwe zaznaczyć znakiem x
Załącznik nr 5 do SIWZ
.........................................................
[Miejscowość, data]
PEŁNOMOCNICTWO
I. My, niżej wyszczególnieni Wykonawcy / wspólnicy: *)
1. .......................................................................................................................................................................
[pełna nazwa Wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]
reprezentowany przez:
a)............................................................................................................................................................
b) ...........................................................................................................................................................
2. ........................................................................................................................................................................
[pełna nazwa Wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]
reprezentowany przez:
a) ............................................................................................................................................................
b) ...........................................................................................................................................................
3. .........................................................................................................................................................................
[pełna nazwa Wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]
reprezentowany przez:
a) ............................................................................................................................................................
b) ............................................................................................................................................................
występujący
wspólnie / występujący jako spółka cywilna,*)
składamy ofertę wspólną
w postępowaniu o udzielenie
zamówienia publicznego na:
„Zapewnienie
noclegów w Warszawie dla pracowników UKNF z Zespołów w
lokalizacjach zamiejscowych z uwzględnieniem „prawa opcji””
II. Oświadczam/y, że na Pełnomocnika reprezentującego Wykonawców występujących wspólnie / wspólników,*) w w/w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego*) / o udzielenie zamówienia publicznego i zawarcia przyszłej umowy*) został wyznaczony:
1. Pełnomocnik .......................................................................................................................................................
[pełna nazwa Pełnomocnika]
2. Wszyscy Wykonawcy/wspólnicy*) określeni w punkcie I ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu zamówienia.
3. Pełnomocnik
określony w punkcie II.1
jako nasz przedstawiciel jest upoważniony do reprezentowania
wszystkich Wykonawców występujących wspólnie w postępowaniu
o udzielenie zamówienia*)/
do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy
na
wykonanie przedmiotu zamówienia oraz zaciągania zobowiązań w ich
imieniu*).
Podpis Wykonawcy/ów / wspólnika/ów udzielającego/ych pełnomocnictwa: *)
1. a) ...................................................... b).................................................................
2. a) ...................................................... b) .................................................................
*) niepotrzebne skreślić (dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym).
Załącznik nr 6 do SIWZ
|
(Nazwa i adres Wykonawcy) |
Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych Wykonawcy usług w celu wykonania zamówienia wraz z informacją o podstawie dysponowania tymi zasobami*
OŚWIADCZAM(Y), ŻE:
stosownie do treści pkt 4.3.3.1 SIWZ dysponuję(emy) następującym zapleczem technicznym :
Lp. |
Nazwa i adres hotelu/obiektu podstawowego / zapasowego o standardzie co najmniej 3* (trzy gwiazdki) |
Opis techniczny - -
opis winien zawierać niezbędne informacje |
Podstawa do dysponowania ** |
1 |
Nazwa i adres: ………………
……………………………….
………………..…………..….
Liczba gwiazdek…………..… |
Liczba miejsc noclegowych (pokoi) w Hotelu „podstawowym” ……..……. Hotel „podstawowy” zlokalizowany jest w odległości ………….…km ……. metrów (liczonej w linii prostej) od Dworca Centralnego w Warszawie4 |
**Hotelem „podstawowym” Dysponuję na podstawie
…………………………..……..
|
2 |
Nazwa i adres: ………….……
……………………………….
………………..………..…….
Liczba gwiazdek…………...… |
Liczba miejsc noclegowych (pokoi) w Hotelu „zapasowym” ………………………...……. Hotel „zapasowy” zlokalizowany jest w odległości ……………km ……. metrów (liczonej w linii prostej) od Dworca Centralnego w Warszawie5 |
**Hotelem „zapasowym” Dysponuję na podstawie
…………………………..……..
|
3 |
Nazwa i adres: ………….……
……………………………….
………………..………..…….
Liczba gwiazdek…………...… |
Liczba miejsc noclegowych (pokoi) w Hotelu „zapasowym” ………………………...……. Hotel „zapasowy” zlokalizowany jest w odległości ……………km ……. metrów (liczonej w linii prostej) od Dworca Centralnego w Warszawie6 |
**Hotelem „zapasowym” Dysponuję na podstawie
…………………………..……..
|
(dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym).
(miejsce, data) |
*należy
podać wszystkie informacje, pozwalające jednoznacznie stwierdzić
czy Wykonawca spełnia warunek udziału
w postępowaniu.
**należy
podać podstawę do dysponowania wskazanymi w wykazie zasobami
technicznymi /w przypadku bezpośredniego dysponowania zasobami
technicznymi np. własność, w
przypadku pośredniego dysponowania zasobami technicznymi w ramach
dysponowania potencjałem osób trzecich np. umowa
o współpracy, umowa o podwykonawstwo, umowa
o współpracy
itp./.
Ponadto
jeżeli Wykonawca będzie polegał na zasobach innych podmiotów
zdolnych do wykonania zamówienia, niezależnie od charakteru
prawnego łączących go z nim stosunków, zobowiązany jest
udowodnić Zamawiającemu,
iż będzie dysponował zasobami
niezbędnymi do realizacji zamówienia. W tym celu musi
w szczególności przedstawić zobowiązanie tych podmiotów do
oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania
z nich przy wykonywaniu zamówienia.
Załącznik nr 7 do SIWZ
................................................................. ...........................,dnia .........................
(nazwa i adres innego podmiotu)
ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU
DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW
NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONANIU ZAMÓWIENIA
w trybie art. 22a ust. 2 ustawy - Prawo zamówień publicznych.
Nazwa podmiotu udzielającego zobowiązanie …………………....................................................................................................................................................................
Adres ......................................................................................................................................................................................
W przypadku wyboru oferty Wykonawcy (nazwa, adres Wykonawcy składającego ofertę) ................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
Oświadczam, że w/w Wykonawca może polegać:
na mojej zdolności technicznej i zawodowej w zakresie
należy podać rodzaj i czas udzielenia Wykonawcy ubiegającemu się o zamówienie wskazanego wyżej zasobu oraz inne istotne okoliczności, w tym, wynikające ze specyfiki tego zasobu
……………………………………………………………….……………………………………………..……………….
……………………………………………………………………………………………….………………..…………….
…………………………………………………………………………………………….….………………….………….
W przypadku poleganiu na wskazanej zdolności zobowiązuję się do uczestniczenia w realizacji przedmiotu zamówienia jako : ………………….…………..……………………………….………
Oświadczam, że w/w Wykonawca może polegać:
na mojej sytuacji ekonomicznej i finansowej w zakresie
należy podać rodzaj i czas udzielenia Wykonawcy ubiegającemu się o zamówienie wskazanego wyżej zasobu oraz inne istotne okoliczności, w tym, wynikające ze specyfiki tego zasobu
……………………………………………………………….……………………………………………..……………….
……………………………………………………………………………………………….………………..…………….
…………………………………………………………………………………………….….………………….………….
W przypadku poleganiu na wskazanej zdolności zobowiązuję się do uczestniczenia w realizacji przedmiotu zamówienia jako : ………………….…………..……………………………….………
i zobowiązuje się do oddania mu do dyspozycji wyżej wymienionych zasobów w związku z realizacją zamówienia na:
„Zapewnienie noclegów w Warszawie dla pracowników UKNF z Zespołów w lokalizacjach zamiejscowych z uwzględnieniem „prawa opcji””
….…......................................................................
(data i podpis przedstawiciela innego podmiotu)*
(dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym)
W/w
zobowiązanie powinno wyrażać w sposób wyraźny i jednoznaczny
wolę udzielenia Wykonawcy ubiegającemu
się o zamówienie
odpowiedniego zasobu – wskazywać jego rodzaj, czas udzielenia a
także inne istotne okoliczności,
w tym, wynikające ze
specyfiki tego zasobu. W sytuacji gdy przedmiotem udzielenia są
zasoby nierozerwalnie związane
z podmiotem ich udzielającym,
niemożliwe do samodzielnego
obrotu i dalszego udzielenia ich bez zaangażowania tego podmiotu
w wykonanie zamówienia, taki dokument powinien zawierać
wyraźne nawiązanie do uczestnictwa tego podmiotu w wykonaniu
zamówienia.
Załącznik nr 8 do SIWZ
...........................................................
/nazwa i adres Wykonawcy/
OŚWIADCZENIA
WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA
NA PODSTAWIE ART.
24 UST. 1 PKT 15 I 22 USTAWY PZP
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:
„Zapewnienie noclegów w Warszawie dla pracowników UKNF z Zespołów w lokalizacjach zamiejscowych z uwzględnieniem „prawa opcji””
Oświadczam, że:
wobec wskazanego powyżej Wykonawcy nie wydano prawomocnego wyroku sądu
lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne*;
wobec wskazanego powyżej Wykonawcy nie orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne.
Miejsce i data .................................................. ……………………………………………………………..
Podpis(y) osoby/osób upoważnionej (ych) do reprezentowania Wykonawcy
(dokument powinien być podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym)
*W przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji należy załączyć dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.
1 Linia prosta będzie mierzona od Dworca Centralnego w Warszawie, tj. Xx. Xxxxxxxxxxxxx 00.
2 Linia prosta będzie mierzona od Dworca Centralnego w Warszawie, tj. Xx. Xxxxxxxxxxxxx 00.
3¹Zgodnie z art. 4 pkt 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2019 r. poz. 369 z późn zm.) przez grupę kapitałową rozumie się wszystkich przedsiębiorców, którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę w tym również tego przedsiębiorcę.
4 Linia prosta będzie mierzona od Dworca Centralnego w Warszawie, tj. Xx. Xxxxxxxxxxxxx 00.
5 Linia prosta będzie mierzona od Dworca Centralnego w Warszawie, tj. Xx. Xxxxxxxxxxxxx 00.
6 Linia prosta będzie mierzona od Dworca Centralnego w Warszawie, tj. Xx. Xxxxxxxxxxxxx 00.
11