ZAŁĄCZNIK NR 1 – FORMULARZ OFERTY
|
oznaczenie sprawy: |
1400/DW00/ZF/KZ/2023/0000094573 |
ZAŁĄCZNIK NR 1 – FORMULARZ OFERTY
|
(nazwa Wykonawcy) |
|
|
Oferta w postępowaniu |
|
||
Ja, niżej podpisany (My niżej podpisani): |
|
||
|
|
||
działając w imieniu i na rzecz: |
|
||
|
|
||
Składam(y) ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest: |
|
||
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich |
|
Oferujemy wykonanie zamówienia w sposób i na warunkach określonych w Warunkach Zamówienia, zgodnie z Opisem Przedmiotu Zamówienia (Rozdział II Warunków Zamówienia), i na zasadach określonych w umowie za cenę (PLN):
ŁĄCZNA CENA NETTO OFERTY CENA NETTO: ……………………………………… zł CENA NETTO SŁOWNIE: ………………………………………………………………………………………zł |
W tym:
Lp. |
Typ doradztwa |
Zryczałtowana cena jednostkowa w odniesieniu do 1 projektu (A) |
Szacowana liczba projektów* (B) |
Wartość
oferty w odniesieniu określonego (C=A*B) |
1. |
Pozyskiwanie finansowania z funduszy europejskich dla projektów inwestycyjnych z obszaru energetyki |
|
50 |
|
*Podana w kolumnie B, tabeli powyżej, Szacowana liczba projektów ma charakter szacunkowy i została wskazana wyłącznie w celu obliczenia Łącznej Ceny Oferty.
Zgodnie z pkt. 3.6. Warunków Zamawiający nie jest zobowiązany wobec Wykonawcy/Wykonawców do zamawiania świadczeń objętych Umową Ramowej/Umowami Ramowymi, ani nie deklaruje przewidywanej wartości, czy ilości świadczeń w okresie obowiązywania Umowy Ramowej/Umów Ramowych. W szczególności Zamawiający nie jest zobowiązany do zamawiania świadczeń do maksymalnego łącznego wynagrodzenia należnego Wykonawcy/Wykonawcom. Wykonawca nie ma z tego tytułu jakichkolwiek roszczeń wobec Zamawiającego. Zamawiający może na zasadzie dowolności kierować zlecenia świadczenia usług do innych podmiotów, z którymi zostaną zawarte Umowy Ramowe w ramach tego postępowania, co Wykonawca przyjmuje do wiadomości i akceptuje.
Po zawarciu więcej niż jednej Umowy Ramowej Zamawiający zastrzega sobie prawo do kierowania zleceń w postaci formularzy uzgodnienia zapotrzebowania na personel Wykonawcy do jednego lub kilku Wykonawców.
Wykonamy przedmiot zamówienia zgodnie z terminami wskazanymi w rozdz. I pkt 4 WZ.
Oświadczam(y), że:
jestem(śmy) związany(i) niniejszą ofertą przez okres 90 dni od upływu terminu składania ofert,
zamówienie wykonam(y): samodzielnie
otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty,
wyrażamy zgodę na wprowadzenie naszej oferty do platformy zakupowej Zamawiającego,
akceptuję(emy) treść Warunków Zamówienia i w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do podpisania Umowy Ramowej, zgodnej z projektem stanowiącym Załącznik nr 9 do Warunków Zamówienia,
wszelkie informacje zawarte w formularzu oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem faktycznym,
zapoznałem(liśmy) się z postanowieniami „Kodeksu Kontrahentów Grupy ENEA” dostępnego pod adresem xxxxx://xxx.xxxx.xx/xx/xxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxxxxxx oraz zobowiązuję(emy) się do przestrzegania zawartych w nim zasad na etapie realizacji Zamówienia,
Dane osobowe reprezentantów, koordynatorów i personelu Zamawiającego oraz innych osób biorących udział w postępowaniu lub realizacji zamówienia, które zostały przekazane Wykonawcy w ramach niniejszego postępowania lub realizacji przedmiotowego zamówienia, przetwarzane będą zgodnie z klauzulą informacyjną Wykonawcy załączoną (wskazaną) do oferty, której treść:
dostępna jest na stronach internetowych Wykonawcy - link do klauzuli; xxxx://xxx. …… (uzupełnić - jeśli Wykonawca zamieszcza swoją klauzulę na własnej stronie internetowej)
przekazana zostanie jako załącznik do umowy (w postaci elektronicznej/w wersji papierowej) w momencie jej podpisania. (Uwaga Nie należy utożsamiać z Załącznikiem nr 5 do Warunków Zamówienia)
w terminie 3 dni od zawarcia umowy, przekażemy Koordynatorowi umowy kod(y) PKWiU, który(e) dotyczą przedmiotu umowy i będą następnie wskazywane na wystawionej przez nas fakturze VAT,
jesteśmy podmiotem, w którym Skarb Państwa posiada bezpośrednio lub pośrednio udziały [dodatkowa informacja do celów statystycznych]:
tak / nie,
osobą uprawnioną do udzielania wyjaśnień Zamawiającemu w imieniu Wykonawcy jest:
Pan(i) ………………………. , tel.: ……………………….. e-mail: ………………………..
osobą uprawnioną do udziału w aukcji elektronicznej w imieniu Wykonawcy jest:
Pan(i)
………………………. , tel.: ………………………..
e-mail: ………………………..
(Uwaga
prosze o wskazanie wyłącznie jednego adresu email do poinformowania
o aukcji elektronicznej)
W przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej podajemy dane, niezbędne do zawarcia Umowy:
[należy uzupełnić, o ile dane są znane na etapie składania oferty]
W moim(naszym) imieniu umowę zawrze Pan(i)………. Pełniący(a) funkcję……….
W celu realizacji przedmiotu Umowy, wyznaczam(y) osobę odpowiedzialną za prawidłową realizację Umowy – Koordynatorów Umowy:
Imię i nazwisko:
e–mail – …..
nr tel. …..
Zgłoszenia wad i usterek sprzętów w ramach gwarancji należy dokonywać na następujący adres e-mail: ……………
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 2 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
(nazwa Wykonawcy) |
|
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
|
|
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
Jeżeli „tak” Wykonawca ma możliwość udowodnienia, że jego zaangażowanie w przygotowanie Postępowania o udzielenie zamówienia nie zakłóci konkurencji |
… |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
|
tak / nie |
(wskazać podstawę prawną na podstawie której podlega wyłączeniu ) |
tak / nie |
i. jest osoba wpisana na Listy Sankcyjne lub ii. była od dnia 24 lutego 2022 r. osoba wpisana na Listy Sankcyjne |
tak / nie |
|
tak / nie |
Oświadczenie:
Niżej
podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że informacje podane
powyżej w części I są dokładne
i prawidłowe oraz że
zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji
poważnego wprowadzenia w błąd.
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 3 – UPOWAŻNIENIE UDZIELONE PRZEZ WYKONAWCĘ
|
|
|
(nazwa Wykonawcy) |
|
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
Upoważnienie udzielone przez Wykonawcę do podpisania oferty i załączników oraz składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu
W imieniu ………………………………………………………………….………………………….………………………..
upoważniam Pana/Panią ……………………………….......................………………………….. urodzonego/ą dnia ……………………………… w ……………………………………………. legitymującego się dowodem osobistym numer: ……………………………. seria: …………………..……………, PESEL: ………………………………………….. do:
podpisania oferty,
podpisania wszystkich załączników do Warunków Zamówienia stanowiących integralną część oferty,
składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu,
zawarcia umowy w przedmiotowym postępowaniu.
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 4 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O ZACHOWANIU POUFNOŚCI
|
|
|
(nazwa Wykonawcy) |
|
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
Niniejszym oświadczam(-y) że, zobowiązuję (-emy) się wszelkie informacje handlowe, przekazane lub udostępnione przez Zamawiającego w ramach prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia, wykorzystywać jedynie do celów uczestniczenia w niniejszym postępowaniu, nie udostępniać osobom trzecim, nie publikować w jakiejkolwiek formie w całości ani w części, lecz je zabezpieczać i chronić przed ujawnieniem. Ponadto zobowiązujemy się je zniszczyć, wraz z koniecznością trwałego usunięcia z systemów informatycznych, natychmiast po zakończeniu niniejszego postępowania, chyba, że nasza oferta zostanie wybrana i Zamawiający pisemnie zwolni nas z tego obowiązku.
Obowiązki te mają charakter bezterminowy.
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 5 – INFORMACJA O ADMINISTRATORZE DANYCH OSOBOWYCH
(nazwa Wykonawcy) |
|
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
INFORMACJA O ADMINISTRATORZE DANYCH OSOBOWYCH
Oświadczam, że dopełniłem poniższego obowiązku informacyjnego wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia w postępowaniu nr 1400/DW00/ZF/KZ/2023/0000094573
[dane administratora danych] Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest ENEA Centrum Sp. z o.o.
z siedzibą w Poznaniu, pl. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx 0; 00-000 Xxxxxx, NIP 000-000-00-00, REGON 630770227 (dalej: Administrator). Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: xxx.xxx@xxxx.xx[cele i podstawy przetwarzania danych] Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestniczenia
w postępowaniu nr 1400/DW00/ZF/KZ/2023/0000094573 oraz po jego zakończeniu w celu realizacji usługi na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b, f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. tzw. ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, dalej: RODO).Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w postępowaniu oraz realizacji usługi.
[odbiorcy danych] Administrator może ujawnić Pana/Pani dane osobowe podmiotom z grupy kapitałowej ENEA.
Administrator może również powierzyć przetwarzanie Pana/Pani danych osobowych dostawcom usług lub produktów działającym na jego rzecz, w szczególności podmiotom świadczącym Administratorowi usługi IT, serwisowe. Zgodnie z zawartymi z takimi podmiotami umowami powierzenia przetwarzania danych osobowych, Administrator wymaga od tych dostawców usług zgodnego z przepisami prawa, wysokiego stopnia ochrony prywatności i bezpieczeństwa Pana/Pani danych osobowych przetwarzanych przez nich w imieniu Administratora.
[okres przechowywania danych] Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu wyboru wykonawcy
w postępowaniu nr 1400/DW00/ZF/KZ/2023/0000094573. Po zakończeniu postępowania przez czas trwania umowy oraz czas niezbędny do dochodzenia ewentualnych roszczeń, zgodnie z obowiązującymi przepisami.[Pana/Pani prawa] Posiada Pan/Pani prawo żądania:
dostępu do treści swoich danych - w granicach art. 15 RODO,
ich sprostowania – w granicach art. 16 RODO,
ich usunięcia - w granicach art. 17 RODO,
ograniczenia przetwarzania - w granicach art. 18 RODO,
przenoszenia danych - w granicach art. 20 RODO,
prawo wniesienia sprzeciwu (w przypadku przetwarzania na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO – w granicach art. 21 RODO,
Realizacja praw, o których mowa powyżej może odbywać się poprzez wskazanie swoich żądań przesłane Inspektorowi Ochrony Danych na adres e-mail: xxx.xxx@xxxx.xx.
Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO.
Potwierdzam zapoznanie się zamieszczoną powyżej informacją Enei Centrum, dotyczącą przetwarzania danych osobowych.
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 6 – WYKAZ PROJEKTÓW PODOBNYCH
(nazwa Wykonawcy) |
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
Lp. |
Dane podmiotu, dla którego przygotowywano wniosek o finansowanie projektu |
Przedmiot projektu podobnego (pozyskanie finansowania w ramach funduszy europejskich dla projektów inwestycyjnych w obszarze energetyki)
(podać zakres świadczonej usługi, tytuł i nr projektu) |
Termin
(miesiąc.rok –miesiąc.rok) |
Wartość inwestycji |
Potwierdzenie należytego wykonania usługi (nazwa i oznaczenie dokumentu) |
1 |
2 |
3 |
5 |
6 |
8 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
Załącznikiem do niniejszego formularza, muszą być dokumenty potwierdzające należyte wykonanie dostaw
DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE NALEŻYTE WYKONANIE PROJEKTÓW POWINNY BYĆ SPORZĄDZONE I OZNACZONE W TAKI SPOSÓB, ABY NIE BYŁO WĄTPLIWOŚCI, KTÓRYCH DOSTAW WYKAZANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ DOTYCZĄ. Przykład: „Referencje do dostawy nr 1”
W przypadku dostaw świadczonych na rzecz Zmawiającego brak jest konieczności załączania do Oferty dokumentów potwierdzających wykonanie projektu ze względu na fakt, iż Zamawiający jest w ich posiadaniu oraz ma możliwość ich weryfikacji wewnątrz organizacji.
W
celu umożliwienia weryfikacji wykonania dostawy konieczne jest
podanie niniejszych danych:
nr umowy, data zawarcia umowy oraz
dane koordynatora umowy.
|
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
Załącznik nr 7 – wykaz doświadczenia zespołu Specjalistów
(pieczęć wykonawcy) |
|
Doradztwo w
zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich
(z
wyłączeniem projektów badawczo-rozwojowych) dla Spółek
obsługiwanych przez Enea Centrum Sp. z o.o.
Imię i nazwisko Xxxxxxxxxxx (POWIELIĆ DLA KAŻDEGO Z Specjalistów): |
|
Krótki opis kwalifikacji zawodowych, wykształcenia i doświadczenia Specjalisty |
|
Lp. |
Nazwa podmiotu, dla którego wykonywano Projekt Podobny |
Nazwa realizowanego Projektu Podobnego wraz z krótkim opisem |
Przedmiot Projektu Podobnego pozyskanie finansowania w ramach funduszy europejskich dla projektów inwestycyjnych w obszarze energetyki [TAK/NIE] |
Termin realizacji Projektu Podobnego (miesiąc.rok –miesiąc.rok) |
1. |
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
UWAGA ! Załącznik ma na celu potwierdzenie przez Wykonawcę spełnienia warunku określonego w pkt. 5.1.2. Warunków Zamówienia, w związku z tym wymagane jest wskazanie przez Wykonawcę Projektów, które potwierdzą spełnienie ww. wymagania.
Potwierdzam w/w doświadczenie Trenera - Specjalisty
|
|
miejscowość i data |
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
ZAŁĄCZNIK NR 8 – OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W GRUPIE KAPITAŁOWEJ
(nazwa Wykonawcy) |
|
Doradztwo
w zakresie pozyskiwania finansowania z funduszy europejskich |
Działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma/adres Wykonawcy)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
**oświadczam, że przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r.
o ochronie konkurencji i konsumentów z wymienionymi poniżej Podmiotami:
lp. |
Nazwa podmiotu |
Adres |
1 |
|
|
2 |
|
|
|
|
miejscowość i data |
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
* oświadczam, że nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów.
|
|
miejscowość i data |
Podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy |
* niepotrzebne skreślić
**wypełnić w przypadku, gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej
1 Listy Sankcyjne
wykazy osób lub podmiotów określone w:
- rozporządzeniu Rady (WE) 765/2006 z dnia 18 maja 2006 r. dotyczącym środków ograniczających w związku z sytuacją na Białorusi i udziałem Białorusi w agresji Rosji wobec Ukrainy,
- rozporządzeniu Rady (UE) 269/2014 z dnia 17 marca 2014 r. w sprawie środków ograniczających w odniesieniu do działań podważających integralność terytorialną, suwerenność i niezależność Ukrainy lub im zagrażających oraz
lista osób lub podmiotów określona w ustawie z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego; prowadzona przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, publikowana w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej ministra właściwego do spraw wewnętrznych, wobec których stosuje się sankcję wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych.
2 w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu,
1