OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA
„POMOC SAMOCHODOWA” (KOD: MM-2015-V2)
zatwierdzone Uchwałą Zarządu Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. nr 03/P/2015 z dnia 16.01.2015 r.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia „Po- moc Samochodowa” (dalej „OWU”) Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu (dalej „Ubez- pieczyciel”) zawiera umowy ubezpieczenia (dalej „Umowa ubez- pieczenia”) z osobami fizycznymi (dalej „Ubezpieczający”), na podstawie których Ubezpieczony jest obejmowany ochroną ubezpie- czeniową.
DEFINICJE
§ 2
Ilekroć w niniejszych OWU, jak również w innych dokumentach spo- rządzanych w związku z zawieraniem lub wykonywaniem Umowy ubezpieczenia używa się następujących pojęć, oznaczają one w odpo- wiednim przypadku i liczbie:
1) Agent - Credit Agricole Bank Polska S. A. działający na rzecz
i w imieniu Ubezpieczyciela;
2) Awaria Pojazdu - jakiekolwiek wadliwe lub niewłaściwe funk- cjonowanie Pojazdu, wynikające z przyczyny wewnętrznej, które uniemożliwia jazdę w sposób bezpieczny lub zgodny z przepisami drogowymi. Konieczność uzupełnienia materiałów eksploatacyj- nych, obsługa bieżąca i okresowa, dostawa i montaż akcesoriów do Pojazdu nie będą uznawane za Awarię Pojazdu;
3) Miejsce zamieszkania (Miejsce ubezpieczenia) - adres zamiesz-
kania Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
4) Okres ubezpieczenia - okres, w którym Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność na podstawie Umowy ubezpieczenia (rozpo- częcie ochrony następuje pod warunkiem zapłacenia składki lub jej pierwszej raty w terminie wskazanym w Polisie);
5) Pojazd - samochód osobowy, osobowo-ciężarowy lub ciężarowy
o masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 xxxx, zaopatrzony w pol- skie tablice rejestracyjne oraz posiadający poświadczone w dowo- dzie rejestracyjnym aktualne badanie techniczne dopuszczające pojazd do ruchu drogowego, którym w momencie zaistnienia Zdarzenia assistance podróżował Ubezpieczony;
6) Polisa - wydawany przez Ubezpieczyciela dokument potwierdza-
jący zawarcie Umowy ubezpieczenia oraz warunki, na jakich zosta- ła ona zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem;
7) Świadczenia assistance - wymienione w OWU usługi polegające
na organizacji lub organizacji i pokryciu kosztów świadczeń przez Ubezpieczyciela na rzecz Ubezpieczonego w przypadku zajścia Zdarzenia assistance lub na życzenie Ubezpieczonego, w zakresie i w granicach limitów świadczeń przewidzianych w OWU;
8) Ubezpieczający - osoba fizyczna, która zawiera z Ubezpieczycielem
Umowę ubezpieczenia na rzecz swoją lub na rachunek osób trzecich wskazanych jako Ubezpieczonych, zobowiązana do zapłaty składki;
9) Ubezpieczony - Ubezpieczający lub inna osoba fizyczna, wskaza-
na przez Ubezpieczającego, której udzielana jest ochrona ubez- pieczeniowa na podstawie Umowy ubezpieczenia, zgodnie z ni- niejszymi OWU;
10) Ubezpieczyciel - Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.
z siedzibą we Wrocławiu;
OWU-MM-2015-V2
11) Umowa ubezpieczenia - umowa ubezpieczenia zawarta pomię- dzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczającym na podstawie niniej- szych OWU, za pośrednictwem Agenta;
12) Zdarzenie assistance - każdy przypadek Awarii Pojazdu objęty ochroną ubezpieczeniową, która nastąpiła na terenie Rzeczypo- spolitej Polskiej.
PRZEDMIOT I ZAKRES OCHRONY
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest realizacja przez Ubezpieczycie- la Świadczeń assistance, całodobowo, na rzecz Ubezpieczonego w przypadku Awarii Pojazdu. W przypadku zajścia Zdarzenia assi- stance Ubezpieczonemu przysługują na podstawie Umowy ubez- pieczenia Świadczenia assistance wymienione w § 6.
2. Świadczenia assistance realizowane są wyłącznie na terytorium Rzeczypospoliej Polskiej.
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA I OKRES UBEZPIECZENIA
§ 4
1. Ubezpieczający może zawrzeć Umowę ubezpieczenia na własny rachunek lub na cudzy rachunek.
2. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na Okres ubezpieczenia, który:
a) rozpoczyna się od dnia następującego po dniu zawarcia Umo- wy ubezpieczenia, pod warunkiem zapłaty składki lub jej pierwszej raty oraz
b) kończy się z upływem 12 miesięcy od daty ustalonej w Umowie ubezpieczenia jako termin płatności składki lub pierwszej raty składki, przy czym termin ten przypada najpóźniej w terminie jednego miesiąca od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia.
3. Jeżeli Ubezpieczyciel, nie później niż miesiąc przed zakończeniem okresu, na który Umowa ubezpieczenia została zawarta, nie po- informuje Ubezpieczającego, że nie wyraża zgody na przedłuże- nie Umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający ma prawo przedłużyć Umowę ubezpieczenia na kolejne 12 miesięcy, na takich samych warunkach, dokonując zapłaty składki z tytułu odnowionej Umo- wy ubezpieczenia, w terminie i wysokości analogicznych jak dla poprzedniej Umowy ubezpieczenia (tj. w takim samym dniu i mie- siącu). Przedłużenie Umowy ubezpieczenia nie następuje, jeśli Ubezpieczający nie zapłacił w terminie składki lub którejkolwiek raty składki z tytułu Umowy ubezpieczenia.
4. Ubezpieczyciel potwierdza zawarcie Umowy ubezpieczenia wy- stawiając Polisę.
5. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia ustalonego w Polisie jako pierwszy dzień Okresu ubezpieczenia, pod warun- kiem zapłaty składki lub pierwszej raty składki w terminie płatno- ści ustalonym w Polisie.
6. W tym samym czasie, na rachunek tego samego Ubezpieczonego, może zostać zawarta wyłącznie jedna Umowa ubezpieczenia na podstawie niniejszych OWU.
7. Ubezpieczający ma prawo wypowiedzieć Umowę ubezpieczenia w każdym czasie ze skutkiem na koniec dnia, w którym Ubezpie- czający złożył oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpie- czenia (liczy się data powiadomienia o wypowiedzeniu Agenta lub Ubezpieczyciela).
8. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upły- wem okresu, na jaki została zawarta Umowa ubezpieczenia albo udzielania z innych przyczyn ochrony ubezpieczeniowej w krót- szym okresie niż ustalony w Umowie ubezpieczenia, Ubezpie- czającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
9. Ubezpieczający ma prawo do odstąpienia od Umowy ubezpiecze- nia w terminie 30 dni od dnia zawarcia tej umowy (liczy się data powiadomienia o odstąpieniu Agenta lub Ubezpieczyciela).
10. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczają- cego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpie-
czyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
11. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu i Okres ubezpieczenia kończy się z upływem najwcześniejszej z poniższych dat:
1) z dniem zgonu Ubezpieczonego lub
2) z dniem złożenia wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia, zgodnie z ust. 7, lub
3) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od Umowy ubezpieczenia, zgodnie z ust. 9, lub
4) w przypadku braku zapłaty drugiej lub kolejnej raty skład- ki - z upływem 7 dnia od dnia doręczenia Ubezpieczającemu wezwania do zapłaty, o którym mowa w ust. 12, o ile Ubez- pieczający nie dokonał zapłaty składki w ciągu 7 dni od dnia otrzymania wezwania do zapłaty lub
5) z dniem doręczenia Ubezpieczającemu oświadczenia Ubezpie- czyciela o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku, gdy Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej raty, a składka lub jej pierwsza rata nie została zapła- cona w terminie, przy czym Ubezpieczyciel może żądać zapłaty składki za okres, w którym udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
12. W przypadku nieopłacenia drugiej lub kolejnej raty składki przez Ubezpieczającego, Ubezpieczyciel może skierować do Ubezpie- czającego wezwanie do jej zapłaty, z pouczeniem, że brak zapłaty raty składki w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego wezwania do zapłaty spowoduje ustanie odpowiedzialności wynikającej z Umo- wy ubezpieczenia.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 5
1. Do zapłaty składki zobowiązany jest Ubezpieczający.
2. Składka może być opłacana jednorazowo za cały Okres ubezpie- czenia lub w ratach, z częstotliwością miesięczną, kwartalną lub półroczną.
3. Terminy, częstotliwość i sposób płatności składki ustala się w Umo- wie ubezpieczenia.
4. Za dzień zapłaty składki uważa się dzień uznania rachunku Ubez- pieczyciela kwotą wymaganej składki lub jej raty.
5. W razie nadpłaty składki, zostanie ona rozliczona zgodnie z dyspo- zycją Ubezpieczającego. W przypadku braku dyspozycji, zostanie ona zaliczona na poczet następnych składek.
6. Składkę ubezpieczeniową za każdego Ubezpieczonego oblicza się za czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela, według tabeli składek obowiązującej w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia.
LIMITY ŚWIADCZEŃ ASSISTANCE
I WYSOKOŚĆ SUMY UBEZPIECZENIA
§ 6
Limity dotyczące ilości i wartości poszczególnych Świadczeń assistan- ce oraz sumy ubezpieczenia stanowią górną granicę odpowiedzialno- ści Ubezpieczyciela w Okresie ubezpieczenia łącznie
w stosunku do Ubezpieczonego w ramach jednej Umowy ubezpie- czenia. Limity ilości i wartości poszczególnych Świadczeń assistance oraz sumy ubezpieczenia dla danego Ubezpieczonego przedstawia poniższa tabela:
Zdarzenie assistance | Rodzaj Świadczenia assistance | Limit na Zdarzenia assistance w Okresie ubezpie- czenia | Suma ubezpie- czenia w Okresie ubezpie- czenia | |
AWARIA POJAZDU | Naprawa Pojazdu na miejscu zdarzenia lub holowanie Pojazdu (do 50 km) | 2 naprawy Pojazdu na miejscu zdarzenia lub 2 holowania Pojazdu | 750 PLN | |
Świadczenia zamienne (do wyboru przez Ubezpie- czonego jedno z dwóch Świad- czeń assistance, jeżeli Pojazd odholowano do najbliższego warsztatu lub naprawa Po- jazdu ma trwać dłużej niż 48h) | Samo- chód zastęp- czy | 3 doby limitu czasowego korzystania z samocho- du zastęp- czego | Bez limitu | |
Zakwa- tero- wanie w hotelu kierowcy i pasaże- rów | 3 doby limitu czasowego zakwate- rowania w hotelu kierowcy i pasażerów | Bez limitu | ||
NA ŻYCZENIE UBEZPIE- CZONEGO | Informacja o firmach świad- czących usługi pomocy drogowej | Bez limitu | Bez limitu | |
Informacja o procedurze postępowania w razie wypadku drogowego | Bez limitu | Bez limitu | ||
Infolinia drogowa | Bez limitu | Bez limitu | ||
1. W przypadku Zdarzenia assistance Ubezpieczonemu przysługują na podstawie Umowy ubezpieczenia następujące Świadczenia as- sistance:
a) naprawa Pojazdu na miejscu zdarzenia - Świadczenie assi-
stance realizowane przez Ubezpieczyciela obejmujące pokry- cie kosztów dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wy- łączeniem kosztów części lub materiałów użytych do naprawy Pojazdu, do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w ta- beli powyżej; jeżeli nie jest możliwa naprawa Pojazdu na miej- scu zdarzenia, Ubezpieczyciel zapewni holowanie Pojazdu. W przypadku unieruchomienia Pojazdu wskutek wypadku, awarii, wyładowania akumulatora lub przebitej opony; Świad- czenie assistance Ubezpieczyciel obejmuje koszty dojazdu po- mocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części lub materiałów użytych do naprawy
lub
OWU-MM-2015-V2
b) holowanie Pojazdu, jeżeli nie jest możliwa naprawa Pojaz- du na miejscu zdarzenia - Świadczenie assistance realizowa- ne przez Ubezpieczyciela obejmujące zorganizowanie i pokry- cie kosztów holowania Pojazdu do Miejsca zamieszkania lub najbliższego warsztatu zgodnie z wyborem Ubezpieczonego w odległości do 50 km, liczonej od miejsca zatrzymania Pojaz- du do miejsca docelowego holowania; w przypadku holowa- nia Pojazdu na odległość dalszą niż 50 km, koszty holowania powyżej tej odległości ponoszone są przez Ubezpieczonego, po ich uprzednim uzgodnieniu z Ubezpieczonym; w przypad- ku zaistnienia zdarzenia poza godzinami pracy warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), Świadczenie assi- stance obejmuje także zorganizowanie i pokrycie kosztów par-
kowania Pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dal- sze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 kolejne dni; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holowanie Pojazdu, którego koszt pokrywany jest w ramach Świadczenia assistance; kosz- ty holowania Pojazdu ponoszone są przez Ubezpieczyciela do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w tabeli powyżej;
c) a także w przypadku, gdy Pojazd został odholowany do naj- bliższego warsztatu oraz naprawa Pojazdu ma trwać dłużej niż 48 godzin, Ubezpieczony ma prawo do wyboru jednego z dwóch poniższych świadczeń zamiennych:
a. samochód zastępczy - Świadczenie assistance realizowa- ne przez Ubezpieczyciela obejmujące zorganizowanie i po- krycie kosztów samochodu zastępczego (bez ograniczenia przebiegu kilometrów, które może przejechać samochód zastępczy) na okres naprawy Pojazdu, nie dłużej jednak niż do ustalonego limitu czasowego korzystania z samochodu zastępczego, o którym mowa w tabeli powyżej, tj. trzech dób, z zastrzeżeniem następujących postanowień:
1) samochód zastępczy przysługuje wyłącznie w sytuacji, gdy konieczne było holowanie Pojazdu;
2) w zależności od dostępności w danej lokalizacji samo- chodu zastępczego - w ramach tego Świadczenia as- sistance oferowany będzie samochód zastępczy klasy A lub B;
3) w przypadku, gdy Pojazd jest dostosowany do potrzeb kierowcy będącego osobą niepełnosprawną ruchowo, jeżeli żaden z pasażerów nie może prowadzić samocho- du zastępczego, w ramach tego Świadczenia assistance Ubezpieczyciel zorganizuje i pokryje koszty samochodu zastępczego z kierowcą;
4) samochód zastępczy nie obejmuje kosztów paliwa do samochodu zastępczego, opłat dodatkowych oraz ubez- pieczeń innych niż OC/AC
lub
b. zakwaterowanie w hotelu kierowcy i pasażerów - Świadczenie assistance realizowane przez Ubezpieczyciel obejmujące zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu (do hotelu oraz z powrotem do miejsca naprawy Pojazdu) i zakwaterowania ze śniadaniem w hotelu trzygwiazdko- wym na okres nieprzekraczający czasu naprawy Pojazdu, nie dłuższy jednak niż 3 doby, i nieobejmujące dodatko- wych wydatków poniesionych przez kierowcę i pasażerów w związku z pobytem w hotelu, tj. na telefon, dodatkowe wyżywienie lub inne usługi świadczone przez hotel.
2. Na życzenie Ubezpieczonego Ubezpieczyciel zapewni również:
a) Informację o firmach świadczących usługi pomocy drogowej;
b) Informację o procedurze postępowania w razie wypadku dro- gowego;
c) Infolinię drogową - usługę informacyjną dla Ubezpieczonych dotyczącą:
a. postępowania w razie Awarii Pojazdu lub jego kradzieży,
b. telefonów pomocy drogowej,
c. sieci warsztatów,
d. możliwości wynajmu samochodu zastępczego,
e. jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związanej ze zdarzeniem osobie wskazanej przez Ubezpieczonego.
3. W celu uzyskania Świadczenia assistance Ubezpieczony (lub w jego imieniu inna osoba) zobowiązany jest zgłosić Zdarzenie as- sistance objęte ochroną ubezpieczeniową do Ubezpieczyciela na numer telefonu wskazany w Polisie.
4. Ubezpieczonemu przysługują Świadczenia assistance wyłącznie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej do wysokości limitów określo- nych w tabeli powyżej w niniejszym § 6 OWU.
OWU-MM-2015-V2
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 7
1. Ubezpieczyciel nie ponosi kosztów świadczeń odpowiadających zakresem Świadczeniom assistance poniesionych samodziel-
nie przez Ubezpieczonego - jeżeli jednak skontaktowanie się z Ubezpieczycielem w celu skorzystania ze Świadczeń assistance było niemożliwe z powodu siły wyższej lub innych obiektywnych przyczyn, Ubezpieczyciel, na zasadach określonych w § 8, pokryje koszty w takiej wysokości, jakie poniosłoby Ubezpieczyciel w przy- padku organizowania Świadczeń assistance.
2. Ubezpieczenie nie objemuje Awarii Pojazdu wynikających z mon- tażu elementów, które nie są zalecane przez producenta Pojazdu.
3. Świadczenia assistance określone w niniejszych OWU nie przysłu- gują, jeżeli Awaria Pojazdu była następstwem:
a) działań wojennych, stanu wyjątkowego, zamieszek, rozru- chów, powstań, strajków i innych sytuacji ograniczających swobodę przemieszczania osób i towarów,
b) obowiązku udostępnienia Pojazdu na rzecz wojska,
c) aktów terroryzmu/sabotażu lub akcji odwetowych,
d) działania energii jądrowej w skali masowej,
e) umyślnego działania Ubezpieczonego.
4. Ponadto Ubezpieczyciel nie odpowiada za Awarie Pojazdu:
a) powstałe w następstwie użytkowania Pojazdu niezgodnie z jego przeznaczeniem,
b) powstałe podczas udziału Pojazdu w rajdach, konkursach, wy- ścigach, testach lub przygotowań do nich,
c) powstałe w Pojazdach:
a. zarobkowo wynajmowanych przez Ubezpieczonego, który zawodowo zajmuje się wynajmem lub wydzierżawianiem Pojazdów;
b. nauki jazdy;
x. xxxxxxxxxxxxx bez zgody producenta w sposób powodują- cy utratę gwarancji;
d. użytkowanych do zarobkowego przewozu osób lub towaru;
d) wynikające z niezrealizowanej na czas (zgodnie z warunkami eksploatacji Pojazdu określonymi przez producenta) konser- wacji lub braku ważnego na dzień zajścia Zdarzenia assistance przeglądu technicznego przeprowadzanego w stacji obsługi;
e) powstałe wskutek przekroczenia dopuszczalnego nacisku na osie i obciążenia Pojazdu przyczepą o masie większej niż do- puszczalna przez producenta Pojazdu;
f) wynikającą z nieprzeprowadzonej próby usprawnienia Pojaz- du po interwencji Ubezpieczyciela;
g) powstałe wskutek kierowania Pojazdem przez osoby, które znajdowały się w stanie po użyciu alkoholu, zażyciu narkoty- ków lub innych podobnie działających środków;
h) powstałe wskutek kierowania Pojazdem przez osoby, które nie posiadały wymaganych uprawnień do kierowania Pojazdem.
5. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za niewykonanie Świadczeń assistance określonych w niniejszych OWU wskutek działania siły wyższej, pod pojęciem której rozumie się: trzęsienie ziemi, powódź, huragan, oraz nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne opóźnienia zaistniałe z przyczyn zewnętrznych nie- zależnych od Ubezpieczyciela (w tym zjawisk meteorologicznych), powodujących niedyspozycyjność usługodawców realizujących dane Świadczenia assistance.
6. Ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy ubezpieczenia nie są objęte następstwa oczekiwania na części zamienne lub inne roszczenia Ubezpieczonego z tym związane.
7. Ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy ubezpieczenia nie są objęte koszty napraw mechanicznych wykonywanych przez warsztat, do którego odholowano auto Ubezpieczonego.
8. Czas trwania dodatkowych czynności serwisowych niezwiązanych z Awarią (jak np. okresowy przegląd Pojazdu, drobne naprawy lub regulacje wykonywane przy okazji) oraz administracyjnych i prawnych (np. proces likwidacji szkody przez Ubezpieczyciela lub brak środków pieniężnych na pokrycie kosztów naprawy), poza niezbędnymi naprawami będącymi następstwem Zdarzenia as- sistance uprawniającego do korzystania ze Świadczeń assistance przewidzianych w niniejszych OWU nie stanowi czasu naprawy uszkodzonego Pojazdu w rozumieniu niniejszych OWU.
REFUNDACJE
§ 8
1. W sytuacji opisanej w § 7 ust. 1 Ubezpieczyciel zapewni refundację kosztów poniesionych samodzielnie przez Ubezpieczonego do wy- sokości, w jakiej zostałyby one poniesione, gdyby dane Świadczenie assistance było realizowane bezpośrednio przez Ubezpieczyciela.
2. Zgłoszenie roszczenia o wypłatę refundacji (odszkodowania), o którym mowa w ust. 1 należy kierować do Ubezpieczyciela oraz powinno ono zawierać:
a) szczegółowy opis okoliczności zaistnienia zdarzenia oraz przy- czyn nie skontaktowania się z Ubezpieczycielam wraz z doku- mentacją,
b) faktury, rachunki, dowody wpłaty, które umożliwią określenie łącznych kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego.
3. Odszkodowanie, o którym mowa w ust. 1 wypłacane jest w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o zajściu Zdarzenia assistance.
4. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecz- nych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wy- sokości odszkodowania okazało się niemożliwe, odszkodowanie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania Ubez- pieczyciel powinien spełnić w terminie przewidzianym w ust. 3.
5. Jeżeli Ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania w terminie okre- ślonym w ust. 3, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszcze- nie o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część odszkodowania.
6. Jeśli odszkodowanie przysługuje, Ubezpieczyciel przekazuje wraz z jego wypłatą pisemną informację o wypłacie odszkodowania Ubezpieczonemu.
7. Jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczy- ciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniają- cą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania.
8. Udzielenie informacji niezgodnych z prawdą przez zgłaszającego roszczenie o wypłatę odszkodowania może być podstawą do od- mowy jego wypłaty, jeżeli miało to wpływ na ustalenie okoliczno- ści Zdarzenia assistance, odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub miało na celu wyłudzenie odszkodowania.
Tryb postępowania w razie zajścia Zdarzenia assistance
§ 9
1. W przypadku Zdarzenia assistance Ubezpieczony powinien zapo- biegać w miarę możliwości zwiększaniu się jego skutków.
2. Ubezpieczony (lub w jego imieniu inna osoba) jest zobowiązany przed podjęciem działań we własnym zakresie, niezwłocznie skon- taktować się z Ubezpieczycielem pod numerem telefonu poda- nym w Polisie i w pierwszej kolejności podać następujące dane:
a) Nr Polisy,
b) PESEL, datę urodzenia, imię i nazwisko, adres Xxxxxxx zamieszkania,
c) nr telefonu, pod którym możliwy jest kontakt z Ubezpieczonym,
d) krótki opis zaistniałego zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy,
e) wszelkie informacje konieczne pracownikowi Ubezpieczyciela do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług.
3. Ponadto Ubezpieczony zobowiązany jest:
a) umożliwić Ubezpieczycielowi dokonanie czynności niezbęd- nych do ustalenia okoliczności zajścia Zdarzenia assistance, ustalenia odpowiedzialności i zakresu Świadczeń assistance oraz udzielić pracownikowi Ubezpieczyciela w tym celu pomo- cy i wyjaśnień dotyczących Zdarzenia assistance;
b) udzielić przedstawicielowi Ubezpieczyciela wszelkich nie- zbędnych pełnomocnictw, jeżeli były one konieczne do wyko- nania Świadczenia assistance;
czenia assistance informacji określonych w ust. 2 i ust. 3 powyżej, Ubezpieczyciel przystępuje niezwłocznie do organizacji pomocy i Świadczeń assistance przy uwzględnieniu dyspozycji Ubezpie- czonego i okoliczności Zdarzenia assistance.
5. W przypadku, gdy Ubezpieczyciel nie przystąpi do spełnienia Świadczenia assistance polegającego na naprawie Pojazdu na miejscu zdarzenia lub holowaniu Pojazdu w okresie 2 godzin od zawiadomienia o Zdarzeniu assistance lub wyrazi zgodę na spełnienie powyższych Świadczeń assistance przez inną osobę, Ubezpieczonemu będzie przysługiwał zwrot kosztów realizacji Świadczenia assistance w tym zakresie do wysokości sumy ubez- pieczenia, określonej w § 6 OWU, z zastosowaniem cen rynkowych z danego regionu Rzeczypospolitej Polskiej.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 10
1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony w związku z Umową ubezpieczenia powinny być dokonywane na piśmie, o ile inaczej nie postanowiono w niniejszych OWU.
2. Ubezpieczyciel, Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani informować się wzajemnie o zmianie adresu.
3. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani informować Ubez- pieczyciela o zmianie Miejsca ubezpieczenia za posrednictwem Agenta lub bezpośrednio u Ubezpieczyciela.
4. Ubezpieczający i Ubezpieczony powinni informować Ubezpie- czyciela o każdej zmianie swoich danych osobowych wskazanych w Umowie ubezpieczenia za pośrednictwem Agenta lub bezpo- średnio u Ubezpieczyciela.
§ 11
1. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
2. Reklamacje mogą być składane w siedzibie Ubezpieczyciela, prze- syłane w formie pisemnej bądź elektronicznej.
3. Reklamacje rozpatrywane są przez Ubezpieczyciela niezwłocznie po ich otrzymaniu, nie później jednak niż w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania. Odpowiedź na reklamację zostanie przeka- zana w formie wskazanej przez zgłaszającego roszczenie. Jeżeli rozpatrzenie reklamacji okaże się niemożliwe w terminie, o którym mowa powyżej, Ubezpieczyciel rozpatrzy reklamację najpóźniej w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należnej sta- ranności rozpatrzenie takie było możliwe.
4. Ubezpieczający lub Ubezpieczony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych.
§ 12
1. Powództwo o roszczenia wynikające z Umów ubezpieczenia za- wartych zgodnie z OWU można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca za- mieszkania Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnione- go z Umowy ubezpieczenia.
2. OWU zostały przyjęte Uchwałą Zarządu Ubezpieczyciela nr 03/P/2015 z dnia 16.01.2015 r. i obowiązują od dnia 26.01.2016 r.
OWU-MM-2015-V2
W imieniu Ubezpieczyciela:
c) współdziałać z Ubezpieczycielem w zakresie niezbędnym do wykonania Świadczenia assistance.
4. Po otrzymaniu zgłoszenia oraz niezbędnych do wykonania Świad-