Umowa współpracy Nr…………..
Umowa współpracy Nr…………..
w zakresie realizacji Projektu „Profilaktyka chorób odkleszczowych w makroregionie centralnym” ”
zawarta w Warszawie, w dniu r., pomiędzy:
Narodowym Instytutem Zdrowia Publicznego PZH – Państwowym Instytutem Badawczym, z siedzibą w Warszawie, xx. Xxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000069210, NIP: 000-000-00-00, Regon: 000288461, zwanym dalej: „Realizatorem”, reprezentowanym przez: Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, Dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny,
a ……………………………………………………………………………………………………………………..
Regon: ………………..…….., NIP: …………………………………., KRS ,
reprezentowanym przez:
………………………………………………………………………………………………………………………. zwanym dalej „Medycznym Laboratorium Diagnostycznym”, lub „MLD” łącznie zwanymi „Stronami”.
§ 1.
Cel umowy
Umowa zostaje zawarta w związku z realizacją projektu „Profilaktyka chorób odkleszczowych w makroregionie centralnym” nr POWR.05.01.00-00-0003/20 wybranego do dofinansowania w ramach konkursu pn. „Program profilaktyki chorób odkleszczowych” nr POWR.05.01.00-IP.05 00-014/19
ogłoszony w ramach V Osi priorytetowej Wsparcie dla obszaru zdrowia, Działania 5.1 Programy Profilaktyczne Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (dalej: Projekt). Projekt jest realizowany przez Realizatora: Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH Państwowego Instytutu Badawczego, z siedzibą w Warszawie.
§ 2.
Przedmiot umowy
1. Przedmiotem umowy jest określenie zasad i warunków na jakich Strony będą współpracować
w zakresie realizacji Projektu.
2. Założeniem Projektu jest zmniejszenie zapadalności i poprawa wykrywalności boreliozy z Lyme, poprzez działania edukacyjno-informacyjne i diagnostyczne wśród osób z populacji makroregionu centralnego (województwa: mazowieckie i łódzkie) w wieku aktywności zawodowej (od min. 15 lat), ze szczególnym uwzględnieniem osób z grup ryzyka ze względu na wykonywany zawód i uprawiane hobby.
§ 3.
Oświadczenia Realizatora
1. Realizator oświadcza, że na podstawie umowy nr POWR.05.01.00-00-0003/20-00/1094/2020/474 realizuje Projekt w okresie od dnia 3 sierpnia 2020 r. do dnia 28 lutego 2023 r. na terenie województw: mazowieckiego i łódzkiego.
2. W ramach Projektu Realizator jest zobowiązany do zawarcia umów o współpracy z co najmniej 10 P
poljaecwóówdkzatwmimPaozdoswtaiewcokwieegjoOipłóiedkzikZiedgrowotnej (POZ) z terenu makroregionu centralnego:
3. Medyczne Laboratorium Diagnostyczne jest zobowiązane do realizacji badań diagnostycznych na
podstawie próbek krwi pacjentów zakwalifikowanych do projektu, pobranych w placówkach POZ oraz
AOS z którymi Realizator podpisał umowy o współpracy.
4. Realizator oświadcza, że w ramach realizacji całości Projektu zaplanowano:
a) przeprowadzenie 3468 (trzy tysiące czterysta sześćdziesiąt osiem) wizyt kwalifikacyjnych do programu profilaktycznego oraz 243 (dwieście czterdzieści trzy) ) wizyty kontrolne. Świadczeń lekarskich będą udzielać wyłącznie lekarze przeszkoleni przez Realizatora.
b) przeprowadzenie badania krwi w kierunku wykrycia boreliozy z Lyme u 520 (pięciuset
dwudziestu) (uczestników Projektu,
c) przeprowadzenie badania immunoenzymatycznego testem ELISA (w celu półilościowego oznaczenia poziomów przeciwciał przeciwbakteryjnych klasy IgM i IgG) u 520 (pięciuset dwudziestu) uczestników Projektu,
d) przeprowadzenie badania testem Western blot w klasie IgM u 260 (dwustu sześćdziesięciu) uczestników, oraz w klasie IgG u 260 (dwustu sześćdziesięciu) uczestników Projektu, w celu potwierdzenia wyniku dodatniego lub wątpliwie dodatniego testu ELISA.
e) przeprowadzenie 347 (trzystu czterdziestu siedmiu) wizyt u lekarza specjalisty chorób zakaźnych w AOS oraz 347 (trzystu czterdziestu siedmiu) wizyt kontrolnych, dla osób z podejrzeniem boreliozy z Lyme w późniejszych stadiach.
5. Realizator oświadcza, że liczba badań planowanych do realizacji określonych w pkt. 4 dotyczy całego okresu realizacji Projektu i odnosi się do liczby badań realizowanych przez jedno MLD.
6. MLD oświadcza, iż akceptuje fakt, iż podane w niniejszym paragrafie oświadczenia zawierają planowane wartości, a w związku z tym nie będzie formułował względem Realizatora roszczeń, w szczególności o zapłatę wynagrodzenia za gotowość lub roszczeń o zapłatę o charakterze odszkodowawczym czy też roszczeń opartych na innej podstawie prawnej na co MLD wyraża zgodę.
§ 4.
Oświadczenie placówki MLD
Placówka MLD oświadcza, że:
1. posiada jednostkę organizacyjną i/lub siedzibę na obszarze realizacji Projektu, tj. na terenie jednego z województw: mazowieckiego lub łódzkiego;
2. posiada wpis do ewidencji prowadzonej przez Krajową Izbę Diagnostów Laboratoryjnych zgodnie z Uchwałą Nr 137/III/2014 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 22 maja 2014 r., w sprawie przyjęcia Regulaminu prowadzenia ewidencji laboratoriów i spełnia inne nakazane prawem wymogi formalno-prawne oraz techniczne dla prowadzenia działalności w zakresie medycznej diagnostyki laboratoryjnej;
3. posiada możliwość wykonania badań diagnostycznych (max. 1040 badań), w kierunku boreliozy z Lyme: test immunoenzymatyczny ELISA w klasie przeciwciał IgG i IgM, w kierunku boreliozy z Lyme oraz Western blot w klasie IgM i/lub w klasie IgG
4. zapoznała się z Projektem i zobowiązuje się do współpracy z Realizatorem zgodnie z jego treścią w zakresie działań profilaktycznych, mających na celu zmniejszenie zapadalności i zwiększenie wykrywalności boreliozy z Lyme;
5. zapoznała się z Regulaminem Rekrutacji i Udziału w Projekcie i zobowiązuje się do jego
przestrzegania;
6. dysponuje wystarczającymi zasobami ludzkimi, technicznymi oraz miejscem, umożliwiającymi należytą realizację Projektu oraz współpracę z Realizatorem w ramach niniejszej umowy.
§ 5.
Zobowiązania MLD
1. Zobowiązania MLD wynikają z postanowień Pilotażowego programu profilaktyki chorób
odkleszczowych oraz postanowień niniejszej umowy..
2. W ramach umowy MLD zobowiązuje się, do:
a) udokumentowania, że wszystkie czynności diagnostyczne są realizowane pod nadzorem diagnosty laboratoryjnego oraz zatrudnia minimum jednego specjalistę z dziedziny mikrobiologii lekarskiej lub specjalistę z analityki medycznej odpowiedzialnego za organizację i nadzór badań realizowanych w ramach programu;
b) wykonania badań diagnostycznych w kierunku boreliozy z Lyme: test immunoenzymatyczny ELISA, w klasie przeciwciał IgG i IgM, w kierunku boreliozy z Lyme oraz Western blot w klasie IgM i/lub w klasie IgG,
c) zapewnienia wydania wyniku badań (sprawozdania z badań) w okresie do 10 dni roboczych od momentu przyjęcia próbki.
d) zapewnienia przechowania badanych próbek przez okres nie krótszy niż 30 dni od momentu ich przyjęcia;
e) zapewnienia że wybrane próbki zostaną przekazane do weryfikacji lub wykonania badań
dodatkowych w innym laboratorium.
f) wykonania badania w ramach projektu zgodnie ze stawkami określonymi w Załączniku nr 1 do
umowy.
g) przestrzegania wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 w zakresie realizacji zasady równości szans i niedyskryminacji, zasady równości szans kobiet i mężczyzn oraz umożliwienia dostępu osobom niepełnosprawnym do Projektu;
h) wypełnienia dokumentacji niezbędnej do realizacji Projektu, na wzorach dostarczonych przez Realizatora oraz przekazywania jej Realizatorowi w oryginałach nie rzadziej niż raz na kwartał, maksymalnie do 5 dni roboczych od zakończenia każdego kwartału rozliczeniowego. Dokumentacja może być przekazana przesyłką poleconą lub osobiście razem z dokumentem rozliczeniowym stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy. W przypadku niedostarczenia oryginałów dokumentacji, brak jest możliwości rozliczenia z placówką MLD za zrealizowane badania.
3. Realizacja Projektu w zakresie zobowiązań, o których mowa powyżej, prowadzona będzie w miejscach udzielania świadczeń przez MLD.
§ 6.
Terminy
1. Umowa dotycząca współpracy w zakresie realizacji Projektu wiąże Strony od dnia jej zawarcia do
dnia 31.12.2022 r.
2. W przypadku przedłużenia trwania Projektu Umowa obowiązuje Strony do dnia zakończenia Projektu zgodnie z umową zawartą pomiędzy Realizatorem, a Ministrem Zdrowia.
3. Przedłużenie okresu realizacji umowy zostanie uregulowane w formie pisemnego aneksu.
§ 7.
Dokumentacja
1. Realizator dostarcza wzory dokumentów niezbędnych do udokumentowania udzielonych świadczeń medycznych- badań laboratoryjnych zakwalifikowanym do Projektu pacjentom.
2. MLD wypełni dokumentację niezbędną do realizacji Projektu, na wzorach dostarczonych przez
Realizatora oraz będzie przekazywać ją Realizatorowi, w sposób zapewniający ochronę danych osobowych, w oryginałach nie rzadziej niż raz na kwartał, maksymalnie do 5 dni roboczych od zakończenia każdego kwartału rozliczeniowego. Dokumentacja może być przekazana przesyłką poleconą lub osobiście razem z dokumentem rozliczeniowym ( zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy). W przypadku niedostarczenia oryginałów dokumentacji, brak jest możliwości rozliczenia z MLD za zrealizowane badania i zapłaty na rzecz MLD wynagrodzenia z tego tytułu.
§ 8.
Powierzenie danych osobowych
1. Na podstawie umowy nr POWR.05.01.00-00-0003/20-00/1094/2020/474 zawartej pomiędzy Realizatorem a Skarbem Państwa – Ministrem Zdrowia (tj. Instytucją Pośredniczącą) oraz w związku z przepisem art. 28 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) zwane dalej „RODO” , Realizator powierza MLD przetwarzanie danych osobowych uczestników (imię, nazwisko, adres zamieszkania, nr telefonu, dane o stanie zdrowia),, w imieniu i na rzecz Powierzającego (tj. Instytucji Pośredniczącej) na poniżej opisanych warunkach.
2. Przy przetwarzaniu danych osobowych MLD zobowiązuje się do przestrzegania zasad wskazanych w umowie, RODO, przepisach ustawy o ochronie danych osobowych oraz innych przepisów prawa powszechnie obowiązującego dotyczących ochrony danych osobowych.
3. MLD nie decyduje o celach i środkach przetwarzania powierzonych danych osobowych.
4. MLD zobowiązuje się, przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych, do ich zabezpieczenia poprzez stosowanie odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych zapewniających adekwatny stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku związanemu z przetwarzaniem danych osobowych, o których mowa w art. 32 RODO.
5. MLD oświadcza, że zapewnia wystarczające gwarancje wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, by przetwarzanie spełniało wymogi RODO i chroniło prawa osób, których dane dotyczą.
6. Do przetwarzania danych osobowych mogą być dopuszczone jedynie osoby upoważnione przez
MLD posiadające imienne upoważnienie do przetwarzania danych osobowych.
7. Realizator w imieniu Powierzającego (tj. Instytucji Pośredniczącej) umocowuje MLD do wydawania i odwoływania osobom, o których mowa w ust. 6, imiennych upoważnień do przetwarzania danych osobowych. Upoważnienia przechowuje MLD w swojej siedzibie.
8. Imienne upoważnienia, o których mowa w ust. 7, są ważne do dnia odwołania, nie dłużej jednak niż do dnia obowiązywania niniejszej umowy. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania stosunku prawnego łączącego MLD z osobą wskazaną w ust. 6. MLD winien posiadać przynajmniej jedną osobę legitymującą się imiennym upoważnieniem do przetwarzania danych osobowych odpowiedzialną za nadzór nad zarchiwizowaną dokumentacją do dnia ukończenia realizacji niniejszej umowy.
9. Realizator zobowiązuje MLD, by osoby upoważnione przez niego do przetwarzania danych osobowych zobowiązane zostały do zachowania w tajemnicy danych osobowych oraz informacji o stosowanych sposobach ich zabezpieczenia, także po ustaniu stosunku prawnego łączącego osobę upoważnioną do przetwarzania danych osobowych z MLD.
10. MLD ponosi odpowiedzialność względem Realizatora, Powierzającego oraz innych osób trzecich za szkody powstałe w związku z nieprzestrzeganiem RODO oraz innych przepisów prawa powszechnie obowiązującego w zakresie ochrony danych osobowych.
11. MLD zobowiązany jest do prowadzenia rejestru wszystkich kategorii czynności przetwarzania, o którym mowa w art. 30 ust. 2 RODO.
12. MLD przed rozpoczęciem przetwarzania danych osobowych przygotowuje dokumentację opisującą sposób przetwarzania danych osobowych oraz środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę i bezpieczeństwo przetwarzanych danych osobowych, które uwzględniają warunki przetwarzania w szczególności te, o których mowa w art. 32 RODO.
13. Realizator, w imieniu Powierzającego, zobowiązuje MLD do wykonywania wobec osób, których dane dotyczą, obowiązków informacyjnych wynikających z art. 13 i art. 14 RODO.
14. MLD jest zobowiązany do podjęcia wszelkich kroków służących zachowaniu w tajemnicy danych osobowych przetwarzanych przez mające do nich dostęp osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych oraz sposobu ich zabezpieczenia.
15. MLD niezwłocznie informuje Realizatora o:
a) wszelkich przypadkach naruszenia tajemnicy danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu oraz naruszeniu obowiązków dotyczących ochrony powierzonych do przetwarzania danych osobowych, z zastrzeżeniem ust. 17,
b) wszelkich czynnościach z własnym udziałem w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych prowadzonych w szczególności przed Prezesem Urzędu Ochrony Danych Osobowych, Europejskim Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub przed sądem,
c) wynikach kontroli prowadzonych przez podmioty uprawnione w zakresie przetwarzania danych osobowych wraz z informacją na temat zastosowania się do wydanych zaleceń, o których mowa w ust. 24.
16. MLD zobowiązuje się do udzielenia Realizatorowi, na każde jego żądanie, informacji na temat przetwarzania danych osobowych, o których mowa w niniejszym paragrafie, a w szczególności niezwłocznego przekazywania informacji o każdym przypadku naruszenia przez niego i osoby przez niego upoważnione do przetwarzania danych osobowych obowiązków dotyczących ochrony danych osobowych.
17. MLD, bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w ciągu 24 godzin po stwierdzeniu naruszenia, zgłosi Realizatorowi każde naruszenie ochrony danych osobowych. Zgłoszenie powinno oprócz elementów określonych w art. 33 ust. 3 RODO zawierać informacje umożliwiające Realizatorowi
określenie czy naruszenie skutkuje wysokim ryzykiem naruszenia praw lub wolności osób fizycznych. Jeżeli informacji, o których mowa w art. 33 ust. 3 RODO nie da się udzielić w tym samym czasie, MLD może je udzielać sukcesywnie bez zbędnej zwłoki.
18. W przypadku wystąpienia naruszenia ochrony danych osobowych, mogącego powodować w ocenie Realizatora wysokie ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych, MLD na wniosek Realizatora bez zbędnej zwłoki zawiadomi osoby, których naruszenie ochrony danych osobowych dotyczy, o ile Realizator o to wystąpi.
19. MLD pomaga Realizatorowi oraz Powierzającemu wywiązać się z obowiązków określonych w art.
32 - 36 RODO.
20. MLD pomaga Realizatorowi i Powierzającemu wywiązać się z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw określonych w rozdziale III RODO.
21. MLD umożliwi Realizatorowi oraz Powierzającemu lub podmiotom przez nich upoważnionym, w miejscach, w których są przetwarzane powierzone dane osobowe, dokonanie kontroli lub audytu zgodności przetwarzania powierzonych danych osobowych z ustawą o ochronie danych osobowych, RODO, przepisami prawa powszechnie obowiązującego dotyczącymi ochrony danych osobowych oraz z umową. Zawiadomienie o zamiarze przeprowadzenia kontroli lub audytu powinno być przekazane podmiotowi kontrolowanemu co najmniej 5 dni roboczych przed rozpoczęciem kontroli.
22. W przypadku powzięcia przez Realizatora lub Powierzającego wiadomości o rażącym naruszeniu przez MLD obowiązków wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych, RODO, przepisów prawa powszechnie obowiązującego dotyczącego ochrony danych osobowych lub z umowy, MLD umożliwi Realizatorowi, Powierzającemu lub podmiotom przez nie upoważnionym dokonanie niezapowiedzianej kontroli lub audytu, w celu określonym w ust. 21.
23. Kontrolerzy Realizatora, Instytucji Pośredniczącej lub podmiotów przez nich upoważnionych mają w szczególności prawo:
a) wstępu, w godzinach pracy MLD, za okazaniem imiennego upoważnienia, do pomieszczenia, w którym jest zlokalizowany zbiór powierzonych do przetwarzania danych osobowych, oraz pomieszczenia, w którym są przetwarzane powierzone dane osobowe i przeprowadzenia niezbędnych badań lub innych czynności kontrolnych w celu oceny zgodności przetwarzania danych osobowych z ustawą o ochronie danych osobowych, RODO, przepisami prawa powszechnie obowiązującego dotyczącego ochrony danych osobowych oraz umową,
b) żądać złożenia pisemnych lub ustnych wyjaśnień przez osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych, przedstawiciela Beneficjenta oraz pracowników w zakresie niezbędnym do ustalenia stanu faktycznego wglądu do wszelkich dokumentów i wszelkich danych mających bezpośredni związek z przedmiotem kontroli lub audytu oraz sporządzania ich kopii,
c) przeprowadzania oględzin urządzeń, nośników oraz systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych.
24. MLD zobowiązuje się zastosować zalecenia dotyczące poprawy jakości zabezpieczenia danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania sporządzone w wyniku kontroli lub audytu przeprowadzonych przez Realizatora, Instytucję Pośredniczącą, lub przez podmioty przez nie upoważnione albo przez inne instytucje upoważnione do kontroli na podstawie odrębnych Przepisów.
§ 9.
Rozliczenia
1. Realizator za każde świadczenie zrealizowane przez MLD, o którym mowa w § 5. ust. 2 pkt. b zapłaci MDL wynagrodzenie, zgodne ze stawkami jednostkowymi dotyczącymi świadczeń zdrowotnych, określonymi w Projekcie, wskazanymi w Załączniku nr 1 do Umowy. Płatność za zrealizowane świadczenia będzie wypłacana pod warunkiem dostarczenia Realizatorowi w wymaganym terminie kompletu oryginałów dokumentów dotyczących każdego udzielonego świadczenia medycznego.
2. Wynagrodzenie MLD stanowi iloczyn udzielonych indywidualnych świadczeń (nie więcej niż wskazany limit przez Realizatora w § 3 ust. 4 i 5) i stawki jednostkowej za każde świadczenie określonej zgodnie z Załącznikiem nr 1 Umowy.
3. Podstawę do wystawienia faktury lub innego równoważnego dokumentu przez MLD stanowi protokół zdawczo-odbiorczy będący załącznikiem nr 2 do niniejszej umowy, potwierdzający złożenie w terminie kompletu prawidłowo wypełnionych i dostarczonych do Realizatora oryginałów dokumentów (formularz zgłoszeniowy, oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych, oświadczenie diagnosty laboratoryjnego i uczestnika projektu o udzielonym świadczeniu zdrowotnym) razem z dokumentem rozliczeniowym (zał. nr 3 do niniejszej umowy).
4. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie faktury lub innego równoważnego dokumentu w terminie 30 dni od dnia otrzymania przez Realizatora dokumentów wskazanych w ust. 3 , z zastrzeżeniem postanowienia ust. 5.
5. W przypadku opóźnień w przekazaniu przez Instytucję Pośredniczącą środków na realizację Projektu, termin zapłaty wynagrodzenia zostaje przedłużony. W takim przypadku wynagrodzenie będzie płatne w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania przez Realizatora środków na realizację Projektu, na co MLD wyraża zgodę.
6. Zapłata wynagrodzenia następuje z chwilą wydania dyspozycji obciążenia rachunku bankowego
Realizatora na rzecz MLD.
7. Jeżeli termin zapłaty wypada w sobotę, niedzielę lub inny dzień ustawowo wolny od pracy,
płatność dokonywana jest następnego dnia roboczego.
8. Strony wyznaczają następujące osoby do kontaktu w ramach rozliczeń:
1) ze strony Realizatora (imię i nazwisko, telefon, adres e-mail):………………………………………..
2) ze strony MLD (imię i nazwisko, telefon, adres e-mail): ……………………………………………..
9. Faktury VAT i wszelkie pisma, doręczone będą przez Xxxxxx na następujący adres:
1) Realizatora – NIZP PZH PIB xx. Xxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx 2) Placówka MLD ……………………………….
10. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania o zmianie danych wskazanych w ust. 8 i 9. Powiadomienie jest skuteczne od chwili jego doręczenia stronie do której jest adresowane.
11. Niepowiadomienie o zmianie danych o których mowa w ust. 8 lub 9, skutkuje przyjęciem, iż pisma adresowane na ostatni prawidłowo wskazany adres zostały skutecznie doręczone.
12. Zmiana wskazana w ust. 10 nie wymaga formy aneksu.
§ 10.
Rozwiązanie umowy
1. Realizator może odstąpić od umowy lub jej części:
1) w przypadku zaprzestania przez MLD realizacji Projektu, w terminie 14 dni od dnia, w którym Realizator powziął wiedzę o zaistnieniu zdarzenia będącego podstawą odstąpienia tj. od wysłania informacji przez Realizatora do Instytucji Pośredniczącej o zaprzestaniu realizacji projektu/projektów wskazanych w § 1;
2) w przypadku naruszenia postanowień umowy przez MLD, w szczególności dotyczących obowiązków nałożonych na MLD, w terminie 14 dni od dnia, w którym Realizator powziął wiedzę o zaistnieniu zdarzenia będącego podstawą odstąpienia,
3) w przypadku stwierdzenia przez Realizatora nieprawidłowości w wypełnianiu przez
MLD obowiązków informacyjnych, o których mowa w § 5.
2. MLD może wypowiedzieć umowę, z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego:
1) w sytuacji utraty kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia;
2) w przypadku gdy Realizator pozostaje w zwłoce z wypłaceniem należnego wynagrodzenia za wykonane świadczenia, za dwa pełne okresy rozliczeniowe ( obejmujące okres 2 kwartałów), z zastrzeżeniem, że Placówka MLD powyższe uprawnienie przysługuje jedynie po uprzednim wezwaniu Realizatora do opłacenia zaległości i bezskutecznym upływie wyznaczenia w tym celu dodatkowego 14 dniowego terminu, z zastrzeżeniem §9 ust. 4 niniejszej umowy;
3.Strony zachowują prawo do rozwiązania niniejszej umowy w drodze porozumienia.
§ 11.
Postanowienia końcowe
1. Bez zgody Realizatora, wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności, MDL nie może jakichkolwiek praw związanych bezpośrednio lub pośrednio z umową, a w tym swoich wierzytelności z tytułu wykonania umowy i związanych z nimi należności ubocznych (m. in. odsetek), przenosić na rzecz osób trzecich. MDL zobowiązuje się, że nie dokona jakiejkolwiek czynności prawnej lub też faktycznej, której bezpośrednim lub pośrednim skutkiem będzie zmiana wierzyciela z osoby MLD na inny podmiot. Niniejsze ograniczenie obejmuje w szczególności przelew, subrogację ustawową oraz umowną, zastaw, oraz przekaz. MLD zobowiązuje się, iż celem dochodzenia jakichkolwiek praw z Umowy nie udzieli upoważnienia, w tym upoważnienia inkasowego, innej firmie, w tym firmie prowadzącej pozostałą finansową działalność usługową.
2. MLD nie może wykonywać swoich zobowiązań za pomocą osób trzecich, niezatrudnionych w MLD
i nie posiadających kwalifikacji wymaganych zapisami programu profilaktycznego.
3. Wszelkie zmiany postanowień umowy mogą nastąpić za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie, w formie aneksu do niniejszej umowy, pod rygorem nieważności takiej zmiany.
4. Umowa może zostać zmieniona w przypadku:
a. zmiany wniosku o dofinansowanie;
b. zmiany umowy o dofinansowanie;
c. gdy zmiana umowy jest konieczna dla prawidłowej realizacji projektu.
5. Zmiana umowy nie może dotyczyć warunków podlegających ocenie w ramach konkursu.
6. Spory wynikłe na tle realizacji umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla siedziby Realizatora.
7. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
Stron
……………………………………………… …………………………………………….
Realizator Placówka MLD
Lista załączników :
1. Zestawienie stawek jednostkowych dla projektu „Profilaktyka chorób odkleszczowych w makroregionie centralnym”.
2. Wzór protokołu zdawczo-odbiorczego
3. Wzór dokumentu rozliczeniowego
Załącznik 1
Zestawienie stawek jednostkowych dla projektu „Program profilaktyki chorób odkleszczowych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny”
Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą wykonywania badań diagnostycznych przez MLD w ramach wdrażania Programu profilaktyki chorób odkleszczowych współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.
Nazwa stawki jednostkowej | Zakres świadczenia zdrowotnego | Wartość stawki jednostkowej w PLN | Opis i definicja wskaźnika rozliczającego stawkę jednostkową | Sposób weryfikacji wykonania usługi |
Przeprowadzenie badań diagnostycznych testem ELISA w klasie IgM oraz w klasie IgG | Badanie diagnostyczne testem ELISA w klasie IgM oraz w klasie IgG przeprowadzane jest na podstawie skierowania od lekarza POZ lub lekarza specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. Badanie przeprowadzone jest w laboratorium diagnostycznym. Półilościowe oznaczanie poziomów przeciwciał przeciwbakteryjnych klasy IgM i IgG pośrednią metodą ELISA. Stawka zawiera koszt opracowania wyniku badania i przekazania go do lekarza POZ lub lekarza specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. Stawka nie zawiera kosztu pobrania próbki krwi do badania w kierunku boreliozy z Lyme. | 70 | Liczba osób zakwalifikowanych do Pilotażowego programu profilaktyki chorób odkleszczowych, u których przeprowadzono półilościowe oznaczenie poziomów przeciwciał przeciwbakteryjnych klasy IgM i IgG pośrednią metodą ELISA | Oświadczenie diagnosty Laboratoryjnego I uczestnika programu o udzielonym świadczeniu |
Przeprowadzenie badań testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgM | W przypadku dodatniego wyniku testu ELISA(wykrycie swoistych przeciwciał), bądź wątpliwie dodatniego w klasie IgM, następuje oznaczanie frakcji przeciwciał przeciwbakteryjnych dla krętków Borrelia burgdorferi sensu lato metodą Western blot. Badanie diagnostyczne testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgM przeprowadzane jest na podstawie skierowania od lekarza POZ lub od specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. Badanie przeprowadzone jest w laboratorium diagnostycznym. Stawka zawiera koszt opracowania wyniku badania i przekazania go do lekarza POZ lub lekarza specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. Stawka nie zawiera kosztu pobrania próbki krwi do badania w kierunku boreliozy z Lyme. | 106 | Liczba osób zakwalifikowanych do Pilotażowego programu profilaktyki chorób odkleszczowych, u których przeprowadzono badanie testem Western – blot w klasie IgM | Oświadczenie diagnosty laboratoryjnego i uczestnika programu o udzielonym świadczeniu |
Przeprowadzenie badań testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgG | W przypadku dodatniego wyniku testu ELISA (wykrycie swoistych przeciwciał) bądź wątpliwie dodatniego w klasie IgG oznaczanie frakcji przeciwciał przeciwbakteryjnych dla krętków Borrelia burgdorferi sensu lato metodą Western blot. Badanie diagnostyczne testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgG przeprowadzane jest na podstawie skierowania od lekarza POZ lub od specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. Badanie przeprowadzone jest w laboratorium diagnostycznym. Stawka zawiera koszt opracowania wyniku badania i przekazania go do lekarza POZ lub lekarza specjalisty w zakresie chorób zakaźnych. | 105 | Liczba osób zakwalifikowanych do Pilotażowego programu profilaktyki chorób odkleszczowych, u których przeprowadzono badanie testem Western – blot w klasie IgG | Oświadczenie diagnosty laboratoryjnego i uczestnika programu o udzielonym świadczeniu |
Załącznik 2- Wzór protokołu zdawczo-odbiorczego
PROTOKÓŁ ODBIORU
z dnia ………202.. r.
Do Umowy nr ZP/……/2021 z dnia 2021 r.
Dot. realizacji badań laboratoryjnych w ramach projektu pn.: „Profilaktyka chorób odkleszczowych w makroregionie centralnym” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 – 2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu
Społecznego.
Realizator NIZP PZH PIB odbiera realizację usługi wykonania badań laboratoryjnych
bez uwag / z uwagami.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Protokół podpisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach.
W imieniu Xxxxxxxxxxxxx: W imieniu Wykonawcy:
………………………………………. ………………………………………
Załącznik nr 3- Wzór dokumentu rozliczeniowego
…………………………….
pieczęć MLD
ROZLICZENIE FINANSOWE KWARTALNE
do Umowy o współpracy Nr ….……..... z dnia 2021 r.
w sprawie realizacji Projektu „Profilaktyka chorób odkleszczowych w makroregionie centralnym”
za kwartał ……………………
Zestawienie badan laboratoryjnych wykonanych przez Medyczne Laboratorium Diagnostyczne
L.p. | rodzaj świadczenia | Liczba zrealizowanych świadczeń | Koszt jednego świadczenia w zł, zgodnie z umową | Koszt świadczeń ogółem w zł |
1 | Przeprowadzenie badań diagnostycznych testem ELISA w klasie IgM oraz w klasie IgG | 70,00 | 0,00 | |
2 | Przeprowadzenie badań testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgM | 106 | 0,00 | |
3 | Przeprowadzenie badań testem Western – blot (test potwierdzający) w klasie IgG | 105 | 0,00 | |
RAZEM | 0,00 | |||
Potwierdzamy przekazanie kompletu prawidłowo wypełnionych i dostarczonych do Realizatora oryginałów dokumentów (formularz zgłoszeniowy, oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych, oświadczenie diagnosty laboratoryjnego i uczestnika projektu o udzielonym świadczeniu zdrowotnym) w powyższym okresie w ilości wykazanej w tabeli wyżej.
………………………………………………………… ………………………………………………………… czytelny podpis osoby upoważnionej przez
Realizatora czytelny podpis osoby upoważnionej przez MLD
Z