POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH zawarte w dniu ………………….. w ……………………………….. (dalej: “Porozumienie”)

POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH

zawarte w dniu ………………….. w ………………………………..

(dalej: “Porozumienie”)

pomiędzy:

……… (pełna nazwa i numer szkoły) ………………. z siedzibą w ………… (pełny adres szkoły) …………………...

reprezentowaną przez: ……………………… (imię i nazwisko osoby upoważnionej) ………………………….……...

(dalej: “Korzystający”)

a

……………………….…….… (imię i nazwisko ucznia) ………………………………………………………………………………....

zamieszkałym/zamieszkałą w ……… (pełny adres zamieszkania ucznia) ……………………………………………..

nr PESEL ………..…… (numer PESEL ucznia) …………………………………….

(dalej: “Wolontariusz”)

dalej łącznie jako “Strony”.



§ 1
Postanowienia ogólne

  1. Strony zawierają porozumienie o współpracy w zakresie wykonywania świadczeń wolontariackich przez Wolontariusza: ………………………..............................................................…....................................

  2. Xxxxxxxxxxxx zobowiązuje się, że wykona w ramach porozumienia następujące świadczenia:

    1. ………………….……………...........................................................................,

    2. ………………………………………………………………………………….

  3. Rozpoczęcie wykonania świadczeń Strony ustalają na dzień ………….............……..r, a zakończenie do dnia …………..............…

  4. Strony zgodnie ustalają, że Porozumienie obejmuje świadczenie o charakterze wolontarystycznym, które ma charakter bezpłatny.

§ 2
Prawa i obowiązki

  1. Xxxxxxxxxxxx zobowiązuje się, że wykona świadczenia osobiście z należytą starannością.

  2. Wolontariusz został poinformowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach oraz specyfice wykonywanych świadczeń.

  3. Korzystający zobowiązuje się zapewnić odpowiednie do wieku Wolontariusza, bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania świadczeń oraz poinformować Wolontariusza o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń.

  4. Xxxxxxxxxxxx zobowiązuje się, że zachowa w tajemnicy informacje,, które uzyskał w związku w wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego. Dotyczy to w szczególności informacji związanych z: …………………………………………………………………………………………..

  5. Porozumienie może być wypowiedziane przez każdą ze Stron za …… dniowym uprzedzeniem.

  6. W przypadku naruszenia przez Wolontariusza postanowień Porozumienia Korzystający może wypowiedzieć Porozumienie ze skutkiem natychmiastowym.

  7. Wolontariusz może w każdym czasie wystąpić o wydanie przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonywaniu świadczeń przez Wolontariusza. Zaświadczenie powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.

§ 3
Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków

  1. Wolontariuszowi, który wykonuje świadczenia przez okres nie dłuższy niż 30 dni, Korzystający zobowiązany jest zapewnić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków.

  2. Wolontariuszowi wykonującemu świadczenia w okresie powyżej 30 dni przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczeń na podstawie odrębnych przepisów ustawy z dnia 30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach.

§ 4
Postanowienia końcowe

  1. W sprawach nieuregulowanych Porozumieniem zastosowanie ma ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny oraz ustawa z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.

  2. Załącznik do Porozumienia stanowi jego integralną część.

  3. Wszelkie zmiany Porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

  4. Wszelkie spory wynikające z Porozumienia będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Korzystającego.

  5. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.




Korzystający Wolontariusz



……. (pieczątka szkoły i podpis osoby upoważnionej) ……….. …… (podpis wolontariusza) ………





Załączniki:

  1. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na zawarcie porozumienia przez Xxxxxxxxxxxxx

  2. Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

(w związku z przetwarzaniem danych osobowych należy w tym zakresie spełnić obowiązek informacyjny zgodnie ze szczegółowymi regulacjami w tym zakresie funkcjonującymi w szkole)







Załącznik nr 1 do porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontariackich

...……………, dnia …………………….. r.

(miejscowość, data)



OŚWIADCZENIE OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA ZAWARCIE POROZUMIENIA PRZEZ WOLONTARIUSZA1



Ja niżej podpisany/podpisana ……… (imię i nazwisko xxxxxxx/opiekuna) …………………………………………, zamieszkały/zamieszkała w ……….……… (pełen adres zamieszkania rodzica/opiekuna) ……………………., nr PESEL …… (PESEL rodzica/opiekuna) …………………..... (dalej: “Opiekun”) oświadczam, że:

  1. jestem przedstawicielem ustawowym …… (imię i nazwisko ucznia) ……………………………………... (dalej: “Wolontariusz”), który ukończył 13 lat, ale nie ukończył lat jeszcze 18 lat i ma ograniczoną zdolność do czynności prawnych;

  2. jestem uprawniony/uprawniona do samodzielnego wyrażenia zgody na zawarcie przez Xxxxxxxxxxxxx porozumienia mającego za przedmiot wykonanie przez Xxxxxxxxxxxxx świadczeń wolontariackich;

  3. wyrażam zgodę na zawarcie przez Xxxxxxxxxxxxx z ……… (xxxx Xxxxxxxxxxxxxx, w tym wypadku pełna nazwa i numer szkoły) ……………………..………………………………. porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontariackich.











……………………………………………….
własnoręczny podpis Opiekuna

POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH2

zawarte w dniu ………………….. w ………………………………..

(dalej: “Porozumienie”)

pomiędzy:

……… (pełna nazwa i numer szkoły) ………………. z siedzibą w ………… (pełny adres szkoły) …………………...

reprezentowaną przez: ……………….… (imię i nazwisko osoby upoważnionej) ………………………………………

(dalej: “Korzystający”)

a

Panią/Panem ………………… (imię i nazwisko xxxxxxx/opiekuna prawnego) ……………………………………....... zamieszkałym/zamieszkałą w …………… (pełny adres zamieszkania rodzica/opiekuna) …………………….... nr PESEL ………………… (PESEL rodzica/opiekuna) …………………………………………………………………….

(dalej: “Opiekun”),

dalej łącznie jako “Strony”.

§ 1
Postanowienia ogólne

  1. Opiekun oświadcza, że:

    1. jest przedstawicielem ustawowym ……… (imię i nazwisko dziecka) ……………………………. (dalej: „Wolontariusz”), który nie ukończył lat 13 i nie ma zdolności do czynności prawnych;

    2. jest uprawniony do samodzielnego zawierania porozumień mających za przedmiot wykonanie przez Xxxxxxxxxxxxx świadczeń wolontariackich.

Korzystający i Opiekun zawierają porozumienie o współpracy w zakresie wykonywania świadczeń wolontariackich przez Wolontariusza w ramach wolontariatu szkolnego/w ramach działania …………………… (nazwa projektu/działania) …......................................…....................................

  1. Opiekun zobowiązuje się, że Xxxxxxxxxxxx wykona w ramach porozumienia następujące świadczenia:

    1. ………………….……………...........................................................................,

    2. …………………………………………………………………………………………………………

  2. Rozpoczęcie wykonania świadczeń Strony ustalają na dzień ………….............……..r, a zakończenie do dnia …………..............…

  3. Strony zgodnie ustalają, że Porozumienie obejmuje świadczenie o charakterze wolontarystycznym, które ma charakter bezpłatny.

§ 2
Prawa i obowiązki

  1. Opiekun zobowiązuje się, że Xxxxxxxxxxxx wykona świadczenia osobiście z należytą starannością.

  2. Xxxxxxxxxxxx i Xxxxxxx zostali poinformowani o przysługujących Wolontariuszowi prawach i obowiązkach oraz specyfice wykonywanych świadczeń.

  3. Korzystający zobowiązuje się zapewnić odpowiednie do wieku Wolontariusza, bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania świadczeń oraz poinformować Wolontariusza i Opiekuna o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń.

  4. Opiekun zobowiązuje się, że zapewni Wolontariuszowi transport na miejsce wykonywania świadczenia. Odpowiedzialność za Wolontariusza podczas transportu ponosi Opiekun.

  5. Opiekun zobowiązuje się, że Xxxxxxxxxxxx zachowa w tajemnicy informacje,, które uzyskał w związku w wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego. Dotyczy to w szczególności informacji związanych z: …………………………………………………………………………..

  6. Porozumienie może być wypowiedziane przez każdą ze Stron za …… dniowym uprzedzeniem.

  7. W przypadku naruszenia przez Wolontariusza postanowień Porozumienia Korzystający może wypowiedzieć Porozumienie ze skutkiem natychmiastowym.

  8. Opiekun może w każdym czasie wystąpić o wydanie przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonywaniu świadczeń przez Wolontariusza. Zaświadczenie powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.

§ 3
Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków

  1. Wolontariuszowi, który wykonuje świadczenia przez okres nie dłuższy niż 30 dni, Korzystający zobowiązany jest zapewnić ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków.

  2. Wolontariuszowi wykonującemu świadczenia w okresie powyżej 30 dni przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczeń na podstawie odrębnych przepisów ustawy z dnia 30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach.

§ 4
Postanowienia końcowe

  1. W sprawach nieuregulowanych Porozumieniem zastosowanie ma ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny oraz ustawa z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

  2. Załącznik do Porozumienia stanowi jego integralną część.

  3. Wszelkie zmiany Porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

  4. Wszelkie spory wynikające z Porozumienia będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Korzystającego.

  5. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Korzystający Opiekun

……. (pieczątka szkoły i podpis osoby upoważnionej) ……….. …… (podpis Opiekuna) ………



1 Zgoda rodzica/opiekuna prawnego jest niezbędna by porozumienie było skuteczne.


2 To jest porozumienie z wolontariuszem/wolontariuszką, która nie ukończył/a 13 lat i nie posiada zdolności do czynności prawnych. Takie porozumienie zawierane jest faktycznie w imieniu ucznia przez rodzica/opiekuna prawnego.


Document Metadata

Filed: August 31st, 2023