Rozdział I

R E G U L A M I N O R G A N I Z A C Y J N Y SZPITALA UNIWERSYTECKIEGO

imienia XXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX W ZIELONEJ GÓRZE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

Misja Spółki: Szpital Uniwersytecki im. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx w Zielonej Górze sp. z o. o. zapewnia całodobową opiekę medyczną pacjentów z wykorzystaniem aktualnej wiedzy medycznej i posiadanych zasobów

Rozdział I

Postanowienia ogólne

§ 1

Regulamin organizacyjny Szpitala Uniwersyteckiego imienia Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx w Zielonej Górze Spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Zielonej Górze, zwanego dalej „Spółką”, określa:

1) nazwę Spółki,

2) cele i zadania Spółki,

3) strukturę organizacyjną Spółki,

4) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych,

5) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych,

6) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności

i jakości tych świadczeń w jednostkach i komórkach organizacyjnych Spółki,

7) organizację i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych Spółki oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania Spółki pod względem diagnostyczno - leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym,

8) sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi Spółki,

9) warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,

10) wysokość opłat za

11) udostępnienie dokumentacji medycznej,

12) organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat,

13) wysokość opłat za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym,

14) wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być, udzielane za częściową lub całkowitą odpłatnością.

Rozdział II

Nazwa Spółki

§ 2

1. Pełna nazwa Spółki: Szpital Uniwersytecki imienia Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx w Zielonej Górze spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.

2. Skrócone nazwy Spółki:

1) Szpital Uniwersytecki im. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx w Zielonej Górze sp. z o. o.,

2) Szpital Uniwersytecki im. Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx sp. z o. o.,

3) Szpital Uniwersytecki w Zielonej Górze sp. z o. o.

Rozdział III

Cele i zadania Spółki

§ 3

1. Celem Spółki jest działalność lecznicza polegająca na udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej, promocji zdrowia, realizacja zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej i promocją zdrowia, w tym wdrażanie nowych technologii medycznych oraz metod leczenia.

2. Spółka może realizować i współuczestniczyć w realizacji zadań polegających na kształceniu przed- i podyplomowym w zawodach medycznych, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia oraz udostępniać w tym celu uczelni medycznej komórki organizacyjne niezbędne do prowadzenia kształcenia przed - i podyplomowego w zawodach medycznych.

3. Zasady współpracy z uczelniami medycznymi, szkołami medycznymi, ośrodkami szkoleniowymi

w zakresie, o którym mowa w ust. 2 określają odrębne umowy i porozumienia.

4. Spółka może uczestniczyć w realizacji zadań i programów zdrowotnych oraz naukowych zlecanych przez instytucje naukowe, zakłady pracy, organizacje społeczne, jednostki samorządu terytorialnego i inne podmioty.

5. Spółka stanowi bazę dydaktyczno - szkoleniową i naukową dla Uniwersytetu Zielonogórskiego.

6. Spółka w wydzielonej funkcjonalnie części pełni funkcję centrum urazowego.

7. Na podstawie ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym nauczyciele akademiccy zatrudnieni na Wydziale Lekarskim i Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Zielonogórskiego uczestniczą w sprawowaniu opieki zdrowotnej poprzez wykonywanie zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w jednostkach organizacyjnych Spółki niezbędnych do prowadzenia działalności dydaktycznej i badawczej udostępnionych na zasadach określonych w przepisach o działalności leczniczej.

8. W udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 7, nauczyciele akademiccy uczestniczą na podstawie odrębnej umowy zawartej ze Spółką.

§ 4

1. Do zadań Spółki należy:

1) udzielanie stacjonarnych i całodobowych świadczeń szpitalnych oraz ambulatoryjnych świadczeń opieki zdrowotnej, ze szczególnym uwzględnieniem świadczeń specjalistycznych i wysokospecjalistycznych w ramach specjalności reprezentowanych przez jednostki i komórki organizacyjne Spółki,

2) prowadzenie działalności mającej na celu promocję zdrowia i profilaktykę zdrowotną,

3) pełnienie funkcji konsultacyjnych, opiniotwórczych i referencyjnych dla innych podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych,

4) orzecznictwo i opiniowanie o stanie zdrowia,

5) wykonywanie zadań obronnych w czasie pokoju w wypadku zaistnienia nadzwyczajnych zagrożeń i stanu kryzysowego oraz w czasie stanu zagrożenia państwa i wojny.

2. Spółka może podejmować współpracę z krajowymi i zagranicznymi instytucjami ochrony zdrowia, kształcenia i doskonalenia kadr medycznych oraz organizacjami międzynarodowymi realizującymi zadania należące do zakresu działalności Spółki, jeżeli nie ograniczy to jej działalności.

3. Spółka może prowadzić działalność gospodarczą w zakresie:

1) odpłatnego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej,

2) odpłatnego udostępniania sal konferencyjnych, pomieszczeń i gruntów,

3) odpłatnego ponad obowiązujący termin przechowywania zwłok,

4) odpłatnego przygotowania ponad standardowego zwłok do pogrzebu,

5) odpłatnych usług pralniczych i szwalniczych,

6) odpłatnej sterylizacji materiałów opatrunkowych, narzędzi i sprzętu medycznego,

7) odpłatnego wydawania opinii lekarskich na zlecenie organów wymiaru sprawiedliwości, organów ścigania przestępstw, służb więziennych, celnych i instytucji ubezpieczeniowych,

8) pobierania opłat za wjazd, parkowanie i postój pojazdem na terenie Spółki,

9) odpłatnego kserowania, bindowania i laminowania,

10) odpłatnych usług szatniarskich,

11) odpłatnych usług w zakresie księgowości i rachunkowości,

12) odpłatnego wykonywania testów specjalistycznych urządzeń radiologicznych podmiotom zewnętrznym,

13) odpłatnych przeglądów, napraw aparatury i sprzętu medycznego,

14) inną działalność określoną w odrębnych przepisach.

4. Prowadzona inna działalność gospodarcza nie może pozostawać w sprzeczności i uniemożliwiać realizacji statutowych zadań w zakresie działalności leczniczej.

Rozdział IV

Struktura organizacyjna Spółki

§ 5

1. Spółka prowadzi dwa zakłady lecznicze pod nazwą:

1) Szpital w Zielonej Górze zwany dalej „Szpitalem”, w którym wykonuje się działalność leczniczą

rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne,

2) Diagnostyka i Poradnie Przyszpitalne, w którym wykonuje się działalność diagnostyczną oraz działalność w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.

2. W skład zakładu leczniczego „Szpital w Zielonej Górze” wchodzi jednostka organizacyjna: Zespół

Szpitalny.

3. W skład Zespołu Szpitalnego, o którym mowa w ust. 2 wchodzą następujące komórki organizacyjne:

1) Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii,

2) Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej,

3) Kliniczny Oddział Chirurgii Naczyniowej,

4) Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej,

5) Kliniczny Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej,

6) Kliniczny Oddział Chirurgii i Urologii Dziecięcej,

7) Kliniczny Oddział Chorób Płuc,

8) Kliniczny Oddział Chorób Wewnętrznych,

9) Kliniczny Oddział Chorób Zakaźnych,

10) Kliniczny Oddział Hematologii,

11) Kliniczny Oddział Kardiologii,

12) Kliniczny Oddział Nefrologii,

13) Kliniczny Oddział Neonatologii,

14) Kliniczny Oddział Neurologii,

15) Kliniczny Oddział Neurochirurgii,

16) Kliniczny Oddział Okulistyki,

17) Kliniczny Oddział Onkologii,

18) Kliniczny Oddział Otorynolaryngologii,

19) Kliniczny Oddział Pediatrii,

20) Kliniczny Oddział Położniczo-Ginekologiczny,

21) Kliniczny Oddział Radioterapii,

22) Kliniczny Oddział Urologii,

23) Szpitalny Oddział Ratunkowy,

24) Dzienny Oddział Chemioterapii,

25) Centralny Blok Operacyjny,

26) Stacja Dializ,

27) Apteka Xxxxxxxxx,

00) Xxxxxxxxx Xxxx Przyjęć,

29) Centralna Sterylizatornia,

30) Zakład Patomorfologii,

31) Zakład Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej,

32) Zakład Radioterapii,

33) Zakład Fizyki,

34) Zespół Transportu Medycznego.

4. W skład zakładu leczniczego „Diagnostyka i Poradnie Przyszpitalne” wchodzą następujące jednostki

organizacyjne:

1) Bank Mleka Kobiecego,

2) Poradnie Specjalistyczne i Pracownie,

3) Zakład Diagnostyki Obrazowej,

4) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej,

5) Zakład Diagnostyki Kardiologicznej.

5. W skład jednostki organizacyjnej: Bank Mleka Kobiecego, o której mowa w ust. 4 pkt. 1 wchodzi

komórka organizacyjna: Bank Mleka Kobiecego:

6. W skład Poradni Specjalistycznych i Pracowni, o których mowa w ust. 4 pkt. 2 wchodzą następujące komórki organizacyjne

1) Poradnia Alergologiczna,

2) Poradnia Genetyczna,

3) Poradnia Chirurgii Klatki Piersiowej,

4) Poradnia Chirurgii Ogólnej,

5) Poradnia Chirurgii Onkologicznej,

6) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej,

7) Poradnia Chorób Naczyń,

8) Poradnia Chorób Zakaźnych,

9) Poradnia Diabetologiczna,

10) Poradnia Gastroenterologiczna,

11) Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc,

12) Poradnia Hematologiczna,

13) Poradnia Kardiologiczna,

14) Poradnia Leczenia Bólu,

15) Poradnia Logopedyczna,

16) Poradnia Nabytych Niedoborów Immunologicznych,

17) Poradnia Nefrologiczna,

18) Poradnia Neurochirurgiczna,

19) Poradnia Neurologiczna,

20) Poradnia Okulistyczna,

21) Poradnia Onkologiczna,

22) Poradnia Otorynolaryngologiczna,

23) Poradnia Patologii Noworodka,

24) Poradnia Psychologiczna,

25) Poradnia Urologiczna dla Dzieci,

26) Poradnia Urologiczna,

27) Poradnia Zakładowa Profilaktyczna,

28) Zespół Poradni Położniczo-Ginekologicznych,

29) Pracownia Angiografii Fluoresceinowej,

30) Pracownia Audiometryczna,

31) Pracownia Badań Czynnościowych Układu Oddechowego,

32) Pracownia Biopsji Cienkoigłowej,

33) Pracownia Brachyterapii,

34) Pracownia Bronchoskopii,

35) Pracownia EEG,

36) Pracownia Elektrofizjologii,

37) Pracownia EMG,

38) Pracownia Endoskopii Urologicznej dla Dzieci i Dorosłych,

39) Pracownia Hemodynamiki i Elektrofizjologii Układu Krążenia,

40) Pracownia Hematologiczna,

41) Pracownia urządzeń wszczepialnych serca,

42) Pracownia Laserowa,

43) Pracownia Mikroskopowa Szpiku,

44) Pracownia OCT,

45) Pracownia Pola Widzenia,

46) Pracownia Teleterapii,

47) Pracownia Zaburzeń Oddychania w Czasie Snu,

48) Centralna Endoskopia,

49) Dział Fizjoterapii,

50) Wyjazdowy Zespół Sanitarny typu „N”,

51) Zespól Domowej Dializy Otrzewnowej,

52) Zespól Rehabilitacji Domowej,

53) Gabinety Diagnostyczno-Zabiegowe nr 1, nr 2, nr 3, nr 4, nr 5, nr 6, nr, 7.

6. W skład Zakładu Diagnostyki Obrazowej, o którym mowa w ust. 4 pkt. 3 wchodzą następujące komórki organizacyjne:

1) Pracownia Mammografii,

2) Pracownia Rentgenodiagnostyki,

3) Pracownia Rezonansu Magnetycznego,

4) Pracownia Tomografii Komputerowej,

5) Pracownia Ultrasonograficzna.

7. W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej, o którym mowa w ust. 4 pkt. 4 wchodzi komórka organizacyjna: Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej.

8. W skład Zakładu Diagnostyki Kardiologicznej, o którym mowa w ust. 4 pkt. 5 wchodzą następujące komórki organizacyjne:

1) Pracownia Badań Holterowskich,

2) Pracownia Echokardiografii,

3) Pracownia Elektrokardiografii,

4) Pracownia Testów Wysiłkowych.

9. Kliniczny Oddział Onkologii, Kliniczny Oddział Radioterapii, Poradnia Onkologiczna, Poradnia Genetyczna, Dzienny Oddział Chemioterapii, Zakład Radioterapii, Zakład Fizyki tworzą Lubuski Ośrodek Onkologii.

10. Obsługę administracyjną, ekonomiczną i finansową, techniczną, gospodarczą oraz inną działalność pomocniczą dla potrzeb zakładów leczniczych określonych w ust. 1 wykonują następujące komórki organizacyjne i stanowiska samodzielne:

1) Prezes Zarządu,

2) Wiceprezes do spraw Finansowych,

3) Wiceprezes do spraw Rozwoju,

4) Dyrektor do spraw Lecznictwa,

5) Główny specjalista do spraw rozwoju,

6) Główny Księgowy,

7) Naczelny Lekarz,

8) Naczelna Pielęgniarka,

9) Audytor Wewnętrzny,

10) Biuro Zarządu z Sekcją Sekretariatu,

11) Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych,

12) Dział Administracyjno-Gospodarczy,

13) Dział Analiz Ekonomicznych,

14) Dział Aparatury Medycznej,

15) Dział Eksploatacji,

16) Dział Higieny i Epidemiologii,

17) Dział Informatyki,

18) Dział Inwestycji i Remontów,

19) Dział Księgowości i Płac,

20) Dział Organizacji i Zarządzania Jakością,

21) Dział Rejestru Chorób Nowotworowych,

22) Dział Rozliczeń,

23) Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej,

24) Dział Zamówień Publicznych,

25) Dział Zarządzania Zasobami Ludzkimi,

26) Dział Żywienia,

27) Farmakolog,

28) Inspektor do spraw bezpieczeństwa i higieny pracy,

29) Inspektor do spraw obronnych, obrony cywilnej i zarządzania kryzysowego,

30) Inspektor do spraw ochrony przeciwpożarowej,

31) Inspektor do spraw ochrony radiologicznej,

32) Inspektor ochrony danych,

33) Kapelani szpitalni,

34) Koordynator do spraw leczenia onkologicznego,

35) Pełnomocnik do spraw ochrony informacji niejawnych,

36) Pełnomocnik do spraw praw pacjenta,

37) Pełnomocnik Prezesa do spraw jakości,

38) Pielęgniarka społeczna,

39) Zespół Radców Prawnych.

Rozdział V

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

§ 6

Spółka prowadzi działalność leczniczą w rodzaju:

1) stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne,

2) stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne,

3) ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.

§ 7

1. Stacjonarne i całodobowe świadczenia opieki zdrowotnej szpitalne udzielane przez Spółkę to wykonywane przez całą dobę kompleksowe świadczenia opieki zdrowotnej polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych. Świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 (dwudziestu czterech) godzin.

2. Stacjonarne i całodobowe świadczenia opieki zdrowotnej inne niż szpitalne, wykonywane przez Spółkę, polegają na udzielaniu w zakładzie rehabilitacji leczniczej świadczeń zdrowotnych stanowiących działania usprawniające, które służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.

3. Ambulatoryjne świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez Spółkę obejmują świadczenia podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej, udzielane w warunkach niewymagających ich udzielania w trybie stacjonarnym i całodobowym w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu. Udzielanie tych świadczeń może odbywać się w pomieszczeniach zakładu leczniczego, w tym w pojeździe przeznaczonym do udzielania tych świadczeń lub w miejscu pobytu pacjenta.

4. Działalność lecznicza w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne może obejmować także udzielanie świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego.

Rozdział VI

Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych

§ 8

Spółka udziela świadczeń zdrowotnych w pomieszczeniach zakładów leczniczych zlokalizowanych

przy xx. Xxxx 00, 00-000 Xxxxxxx Xxxx.

Rozdział VII

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności

i jakości tych świadczeń w komórkach organizacyjnych Spółki

§ 9

1. Spółka udziela świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie określonym w niniejszym regulaminie, przy właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach i komórkach organizacyjnych Spółki w sposób gwarantujący pacjentom najbardziej dogodną formę korzystania ze świadczeń.

2. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania określone w odrębnych przepisach. Przez osoby wykonujące zawód medyczny należy rozumieć osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny.

3. Świadczenia zdrowotne mogą być udzielane przez wolontariuszy z zastrzeżeniem ust. 2.

§ 10

Zasady ogólne przyjęć pacjentów do Spółki

1. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są w miarę możliwości w dniu zgłoszenia lub innym terminie uzgodnionym z pacjentem według ustalonej kolejności w dniach i godzinach ich udzielania.

2. Spółka ustala kolejność udzielania świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie zgłoszeń pacjenta.

3. W celu zabezpieczenia kolejności udzielania świadczeń Spółka prowadzi listę pacjentów oczekujących na udzielenie świadczenia.

4. Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego, przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi, określonymi w powszechnie obowiązujących przepisach prawa z zastrzeżeniem ust. 9.

5. Spółka dokonuje okresowej, nie rzadziej niż raz w miesiącu oceny listy oczekujących.

6. Spółka koryguje odpowiednio terminy udzielenia świadczenia w razie zmiany stanu zdrowia pacjenta, wskazującej na potrzebę wcześniejszego udzielenia świadczenia niż wynika to z listy oczekujących.

7. Spółka informuje pacjenta o tym fakcie oraz o nowym terminie udzielenia świadczenia.

8. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są pacjentowi przez Spółkę niezwłocznie.

9. Do korzystania ze świadczeń poza kolejnością uprawnieni są pacjenci na podstawie odrębnych przepisów.

10. W razie wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielania świadczenia, a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z listy oczekujących, Spółka informuje pacjenta w każdy dostępny sposób o zmianie terminu udzielenia świadczenia.

11. Szczegółowe zasady ustalania kolejności świadczenia opieki zdrowotnej, tworzenia i oceny list

oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej reguluje odrębne zarządzenie.

§ 11

Zasady przyjęć pacjentów do Szpitala

1. W zakresie opieki stacjonarnej podstawą udzielenia świadczeń jest skierowanie od lekarza i dowód tożsamości pacjenta (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy albo legitymacja szkolna w przypadku osoby, która nie ukończyła 18. roku życia).

2. Wyznaczony personel Spółki sprawdza zgodnie zobowiązującymi przepisami uprawnienia pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

3. W przypadku, gdy w systemie nie zostały potwierdzone uprawnienia pacjenta do świadczeń,

o których mowa w ust. 2 pacjent może przedstawić inny dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, a jeżeli takiego dokumentu nie posiada, złożyć pisemne oświadczenie o przysługującym pacjentowi (świadczeniobiorcy) prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.

4. Skierowania nie wymaga się w stanach nagłych i zagrażających życiu, wypadkach zatrucia

i porodach.

5. Pacjenci w innych przypadkach, nie posiadający skierowania lub dowodu ubezpieczenia ponoszą pełny koszt leczenia. Po okazaniu dowodu ubezpieczenia pacjent ma prawo do zwrotu kosztów.

6. Pacjent skierowany do Szpitala powinien posiadać komplet niezbędnych badań diagnostycznych będących w zakresie lekarza kierującego i typowych dla danej jednostki chorobowej, zgodnie

z rozpoznanym schorzeniem, aktualną wiedzą i praktyką medyczną, umożliwiających potwierdzenie wstępnego rozpoznania oraz informację o wykonanym szczepieniu przeciw WZW, jeśli hospitalizacja jest związana z zabiegiem operacyjnym.

7. W przypadkach, w których koszt ponosi ubezpieczony należy uzyskać jego pisemną zgodę

na pokrycie kosztów przed hospitalizacją.

8. Szpital nie może odmówić hospitalizacji bez uzasadnionej przyczyny, nie może kierować pacjenta

do innego szpitala o tym samym poziomie referencyjnym jeśli może sam wykonać usługę.

9. Pacjent hospitalizowany podlega jednorazowej ewidencji w księdze głównej bez względu na liczbę oddziałów leczących w czasie jednego pobytu w Szpitalu.

10. Koszty transportu sanitarnego odbywającego się w trakcie hospitalizacji lub bezpośrednio po niej, jeśli stan pacjenta tego wymaga ponosi oddział zlecający transport. Wskazania do transportu pacjentów dializowanych określa Ordynator/Kierownik Klinicznego Oddziału Nefrologii.

11. Zasady i uprawnienia pacjenta do transportu bezpłatnego, częściowo odpłatnego oraz za pełną odpłatnością pacjenta określa odrębne zarządzenie.

12. Każda hospitalizacja musi być udokumentowana.

13. Pacjent, posiadający skierowanie do Szpitala zgłasza się na wskazany w skierowaniu oddział, gdzie ustalany jest termin przyjęcia, zgodnie z zasadami ustalania kolejności świadczenia opieki zdrowotnej i tworzenia listy oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej w Szpitalu z zastrzeżeniem ust.14.

14. Pacjent, posiadający skierowanie do Klinicznych Oddziałów: Chorób Wewnętrznych, Hematologii, Kardiologii, Neurologii i Nefrologii zgłasza się do Centralnej Izby Przyjęć, celem ustalenia terminu dalszego leczenia w tych oddziałach. Zasady postępowania określa Regulamin Centralnej Izby Przyjęć.

15. Pacjent z ustalonym terminem przyjęcia, w dniu przyjęcia, zgłasza się do Centralnej Izby Przyjęć, gdzie zakładana jest dokumentacja medyczna.

16. Pacjent przekazuje swoje rzeczy do depozytu lub przekazuje rzeczy rodzinie.

17. Zasady funkcjonowania depozytu reguluje odrębne zarządzenie.

18. Za rzeczy, które nie zostały przekazane przez pacjenta do depozytu Spółka nie ponosi odpowiedzialności.

19. Pacjent z założoną dokumentacją przyjmowany jest na właściwy oddział, gdzie informowany jest

o:

1) swoich prawach i obowiązkach,

2) topografii oddziału,

3) zasadach pracy oddziału, a w szczególności dotyczących: godzin wizyt lekarskich, godzin badań

diagnostycznych, godzin wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych, godzin posiłków,

4) zasadach odwiedzin, ustalonych w danym oddziale,

5) osobach udzielających świadczeń zdrowotnych.

20. W przypadkach nagłych i zagrażających życiu pacjent przyjmowany jest bezzwłocznie.

21. W przypadkach określonych w ust. 20 pacjent przyjmowany jest do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, celem udzielenia niezbędnej pomocy medycznej (konsultacja lekarska, badania diagnostyczne, postępowanie terapeutyczne - leki).

22. W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym zakłada się pacjentowi dokumentację medyczną.

23. W przypadku stwierdzenia konieczności dalszej hospitalizacji pacjent wraz z założoną dokumentacją medyczną przyjmowany (przekazywany) jest na właściwy oddział.

24. Odpowiednio w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym lub oddziale, na który pacjent otrzymał skierowanie - pacjent zaopatrywany jest w znaki identyfikacyjne, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

25. W przypadku, gdy pacjent nie wymaga dalszej hospitalizacji, zostaje zaopatrzony w Szpitalnym Xxxxxxxx Ratunkowym. W zależności od diagnozy wydaje się pacjentowi między innymi: skierowanie do lekarza specjalisty, informację dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, recepty, zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy oraz wyniki badań diagnostycznych wykonywanych w toku leczenia.

§ 12

1. Proces udzielania świadczeń w oddziale szpitalnym odbywa się zgodnie z zasadami ustalonymi w oddziale, a w szczególności:

1) ustalany, a następnie realizowany jest plan opieki nad pacjentem (plan diagnostyczny

i terapeutyczny pacjenta),

2) plan, o którym mowa w pkt. 1 może być zmieniany w zależności od potrzeb i stanu zdrowia

pacjenta,

3) stan zdrowia pacjenta hospitalizowanego kontrolowany jest codziennie oraz o każdej porze dnia, gdy wymaga tego jego stan zdrowia, a także na osobiste życzenie pacjenta,

4) w przypadku zagrożenia życia, pacjent umieszczany jest w sali intensywnego nadzoru, a jeżeli oddział takiej sali nie posiada, przekazywany do Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

2. W przypadku, gdy stan zdrowia pacjenta na to wskazuje, pacjent może być przekazany do:

1) dalszego leczenia do innego oddziału Szpitala, po wcześniejszym uzgodnieniu

z Ordynatorem/Kierownikiem tego oddziału,

2) innego podmiotu leczniczego po uzgodnieniu z tym podmiotem leczniczym; koszt transportu

tego pacjenta ponosi Spółka.

Wypisanie pacjenta ze Szpitala

1. Wypisanie pacjenta ze Szpitala, jeżeli przepisy szczególne nie stanowią inaczej, następuje:

1) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne w Szpitalu,

2) na żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego,

3) gdy pacjent w sposób rażący narusza porządek lub przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń zdrowotnych może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jego życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.

2. Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania pacjenta, którego stan zdrowia wymaga dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych, Prezes Zarządu lub lekarz przez niego upoważniony może odmówić wypisania pacjenta, do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy ze względu na siedzibę Spółki sąd opiekuńczy (Wydział Rodzinny i Nieletnich Sądu Rejonowego w Zielonej Górze) chyba, że przepisy szczególne stanowią inaczej. Właściwy sąd opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznie o odmowie wypisania ze Szpitala i przyczynach odmowy.

3. Pacjent występujący o wypisanie ze Szpitala na własne żądanie jest informowany przez lekarza

o możliwych następstwach zaprzestania leczenia. Pacjent taki składa pisemne oświadczenie

o wypisaniu ze Szpitala na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.

4. Pacjent jest wcześniej informowany o planowanej dacie wypisu.

5. W przypadkach koniecznych data wypisu jest uzgadniana z rodziną pacjenta.

6. W dniu wypisu pacjent otrzymuje informacje i zalecenia co do dalszego postępowania w warunkach ambulatoryjnych, zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy w przypadku gdy pacjent pozostaje w zatrudnieniu.

7. Do karty wypisowej dołącza się ewentualnie: recepty, wniosek na przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego, wniosek na sprzęt pomocniczy, wniosek sanatoryjny.

8. Jeżeli przedstawiciel ustawowy pacjenta, albo osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży obowiązek alimentacyjny nie odbiera małoletniego lub osoby niezdolnej do samodzielnej egzystencji ze Szpitala w wyznaczonym terminie, Spółka zawiadamia o tym niezwłocznie organ gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania lub ostatnie miejsce pobytu pacjenta oraz organizuje na koszt gminy przewiezienie pacjenta do miejsca zamieszkania. Właściwa gmina pokrywa koszty transportu na podstawie rachunku wystawionego przez Spółkę.

9. Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania świadczeń szpitalnych albo całodobowych i stacjonarnych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne, lub osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży ustawowy obowiązek alimentacyjny, ponoszą koszty pobytu pacjenta, począwszy od terminu określonego przez Kierownika/Ordynatora oddziału, niezależnie od uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych określonych w przepisach odrębnych.

Zasady przyjęć pacjentów w zakresie opieki specjalistycznej ambulatoryjnej, świadczonej przez zakład leczniczy: Diagnostyka i Poradnie Przyszpitalne

1. W zakresie opieki specjalistycznej ambulatoryjnej podstawą do udzielenia porady osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia (w tym bezrobotnym pobierającym zasiłek oraz rodzinom osób ubezpieczonych) jest skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz dowód tożsamości.

2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wymagane w przypadkach określonych

w powszechnie obowiązujących przepisach prawa.

3. W przypadku, gdy w systemie informatycznym nie zostały potwierdzone uprawnienia pacjenta do świadczeń, o których mowa w ust. 1 pacjent składa stosowne, pisemne oświadczenie w zakresie przysługującego mu nieodpłatnego prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych lub odpłatności świadczenia.

4. Pacjent skierowany na konsultację powinien posiadać komplet badań diagnostycznych należących do kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, typowych dla danej jednostki chorobowej i niezbędnych do udzielenia konsultacji. Jeśli pacjent nie ma wymaganych badań to należy ich kosztem obciążyć lekarza kierującego.

5. Lekarz specjalista decyduje o liczbie kolejnych porad kontrolnych.

6. O wyniku konsultacji lekarz specjalista zawiadamia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na piśmie.

7. Badania diagnostyczne zlecone przy kolejnej wizycie jak i wykonane w gabinecie zabiegi odbywają się na koszt udzielającego porady.

8. Na wykonanie zabiegu należy uzyskać pisemną zgodę pacjenta lub jego prawnego opiekuna (wystarczy podpis w historii choroby lub książce konsultacyjnej).

9. Skierowania na badania diagnostyczne i rehabilitacyjne realizowane wewnątrz Spółki poza nim oraz na konsultację do innego specjalisty wystawiane są na stosownym druku.

10. Pacjentowi, na podstawie zlecenia lekarza, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem w przypadkach konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej bądź wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.

11. Pacjentowi, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu odbycia leczenia - do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem.

12. Zasady i uprawnienia pacjenta do transportu bezpłatnego, częściowo odpłatnego oraz za pełną odpłatnością pacjenta określa odrębne zarządzenie.

13. Na usługi ponadstandardowe, które nie są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, należy uzyskać pisemną zgodę pacjenta przed udzieleniem porady i wystawić za nie fakturę VAT. Każda porada musi być udokumentowana.

§ 15

1. W związku z realizacją zadań dydaktycznych, wynikających z posiadania przez Spółkę statusu Szpitala Uniwersyteckiego, na jego terenie odbywają się szkolenia osób kształcących się w zawodach medycznych. Osoby te mają prawo brać udział w procesach udzielania świadczeń medycznych pacjentom Spółki po uzyskaniu zezwolenia lekarza.

2. Studenci w trakcie nauki zawodu, badający pacjenta przed przystąpieniem do wykonywania tych

czynności, muszą uzyskać zgodę pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego.

3. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy, albo opiekun faktyczny może nie wyrazić zgody

na udział osoby kształcącej się w zawodzie medycznym w procesie jego leczenia.

4. Pacjent może być poddany eksperymentowi medycznemu, jeżeli został poinformowany o celach, sposobach i warunkach jego przeprowadzenia, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz możliwości odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium. Na poddanie się eksperymentalnej metodzie leczenia lub diagnostyki oraz na udział w eksperymencie medycznym dla celów naukowych konieczna jest zgoda wyrażona na piśmie przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, albo opiekuna faktycznego.

§ 16

1. W przypadku osób, które dopuszczają się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu, życiu lub zdrowiu innej osoby, bezpieczeństwu publicznemu bądź w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w pomieszczeniu, może być zastosowany przymus bezpośredni.

2. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu, oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie.

3. W sytuacji, kiedy nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje pielęgniarka, która jest zobowiązana niezwłocznie zawiadomić lekarza.

4. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

5. Zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na przytrzymywaniu, przymusowym zastosowaniu leków, unieruchomieniu.

6. Przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego uprzedza się o tym osobę, wobec której środek ten ma być podjęty.

7. Zasadność zastosowania przymusu bezpośredniego przez lekarza ocenia w ciągu trzech dni Prezes Zarządu, lub osoby przez niego upoważnione.

8. Szczegółowe zasady zastosowania przymusu bezpośredniego określają przepisy:

1) ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego,

2) rozporządzenia Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu

bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi.

9. W przypadku gdy stan zdrowia przyjętego do Szpitala pacjenta wskazuje, że pacjent mógł stać się ofiarą przestępstwa, Spółka powiadamia o zaistniałych podejrzeniach właściwą Komendę Policji lub Prokuraturę.

Rozdział VIII

Organizacja i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych Szpitala oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania Szpitala pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym

17

Organizację oraz zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych Spółki określone zostały w załączniku nr 1 do niniejszego regulaminu.

Rozdział IX

Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

§ 18

1. Spółka realizując swoje zadania współpracuje z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania.

2. Współpraca z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w przedmiocie świadczeń zdrowotnych, odbywa się na zasadach określonych w podpisanych umowach i porozumieniach.

3. Spółka na bieżąco informuje współpracujące z nim podmioty wykonujące działalność leczniczą oraz gabinety lekarza rodzinnego o zakresie udzielania świadczeń medycznych oraz możliwościach diagnostycznych.

4. Spółka oraz osoby udzielające w jej imieniu świadczeń zdrowotnych, udzielają innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą, informacji związanych z pacjentem, w przypadku gdy:

1) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy,

2) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,

3) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innym osobom wykonującym zawód medyczny, uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,

4) obowiązujące przepisy prawa tak stanowią.

5. Spółka udostępnia podmiotom wykonującym działalność leczniczą dokumentację medyczną pacjenta, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych.

§ 19

1. W przypadku braku możliwości odpowiedniej diagnostyki laboratoryjnej, diagnostyki obrazowej, konsultacji lekarskich (brak specjalistów w danym zakresie, awarii sprzętowej) i innych, w celu zapewnienia prawidłowości oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych przez Spółkę, badania są realizowane w innych podmiotach wykonujących działalność leczniczą, przede wszystkim na podstawie zawartych umów.

2. Na wykonanie konsultacji i badań diagnostycznych u pacjentów Spółki przez inne podmioty, wymagane jest uzyskanie zgody Prezesa Zarządu lub Dyrektora do spraw Lecznictwa lub Lekarza Naczelnego.

3. Spółka w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki leczenia, pielęgnacji, rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, udzielającymi świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów.

4. Za organizację realizacji badań w innych podmiotach wykonujących działalność leczniczą są odpowiedzialne odpowiednie działy.

5. W przypadku skierowania pacjenta na konsultacje lub badania z pominięciem zasad o jakich mowa

w niniejszym paragrafie, kosztami tej konsultacji lub badania może zostać obciążony lekarz kierujący.

Rozdział X

Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz prawa i obowiązki pacjenta

Dokumentacja medyczna

§ 20

1. Spółka jest zobowiązana prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych. Rodzaj i zakres dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania i udostępniania określają stosowne przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia.

2. Spółka zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej pacjenta.

3. Spółka udostępnia dokumentację medyczną pacjenta na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

§ 21

1. Spółka może pobierać opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej poprzez sporządzanie wyciągów, odpisów lub kopii, na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

2. Wysokość opłat, określona została w załączniku nr 2 do niniejszego regulaminu, udostępnionym

na stronie internetowej Spółki.

§ 22

Prawa i obowiązki pacjenta

1. Prawa pacjenta

1) Pacjent ma prawo do:

a) świadczeń zdrowotnych,

b) informacji,

c) tajemnicy informacji z nimi związanych,

d) wyrażenia zgody na udzielanie świadczeń zdrowotnych,

e) poszanowania intymności i godności pacjenta,

f) dokumentacji medycznej,

g) zgłoszenia sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza,

h) poszanowania życia prywatnego i rodzinnego,

i) opieki duszpasterskiej,

j) przechowywania rzeczy wartościowych w depozycie.

2) Szczegółowe prawa pacjenta określa ustawa z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

2. Obowiązki pacjenta

1) Pacjent ma obowiązek:

a) udzielać w trakcie wywiadu lekarskiego i pielęgniarskiego prawdziwej i pełnej informacji

o swoim stanie zdrowia (w przypadku zatajenia bądź udzielenia nieprawdziwej informacji

co do stanu zdrowia, Szpital nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne szkody),

b) poinformować lekarza o posiadanych przez siebie lekach bezpośrednio po przyjęciu

do oddziału,

c) stosować się do ustalonej diety,

d) przestrzegać zasad higieny osobistej, utrzymywać ład i porządek w miejscu pobytu,

e) Xxxxxxxxx z telefonów komórkowych i telewizora w sposób, który nie stwarza uciążliwości dla innych pacjentów,

f) przechowywać łatwo psujące się produkty żywnościowe w lodówkach wyznaczonych do tego celu. Wkładane do lodówki produkty należy podpisać i przechowywać zgodnie z obowiązującymi w oddziale zasadami,

g) zgłaszać wyjścia poza oddział pielęgniarce oddziałowej lub dyżurnej.

h) zachować wszelkie zasady bezpieczeństwa własnego i osób odwiedzających, w tym

stosować się do przepisów o bezpieczeństwie, higienie i zagrożeniu pożarowym,

i) przestrzegać norm i zasad społecznego zachowania w odniesieniu do pacjentów

i personelu, w tym w szczególności: szanować spokój i prywatność innych pacjentów,

j) przestrzegać ciszy nocnej od godziny 2200 do godziny 600,

k) szanować mienie szpitalne,

l) poddać się izolacji w przypadkach odpowiednio uzasadnionych (sytuacja epidemiologiczna),

m) przestrzegać szczególnych ustaleń organizacyjnych i porządku w poszczególnych oddziałach/pododdziałach,

2) pacjent nie powinien:

a) naruszać ustalonego planu diagnostyki i leczenia (na które pacjent wyraził zgodę pisemną bądź ustną), zażywać samowolnie leków i stosować zabiegów, które nie zostały zlecone przez personel medyczny,

b) manipulować aparaturą medyczną, urządzeniami i instalacjami elektrycznymi, gazowymi, wentylacyjnymi, grzewczymi,

c) palić tytoniu i spożywać napojów alkoholowych na terenie całego Szpitala, łącznie z terenem zewnętrznym; obrotu, posiadania i używania narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych podobnie działających,

d) wychodzić poza teren szpitala,

e) zdejmować opasek identyfikacyjnych bez powiadomienia personelu szpitala,

f) zmieniać przydzielonej sali lub łóżka bez zgody personelu medycznego,

g) filmować lub fotografować pacjentów, personelu lub innych osób bez uzyskania

na to zgody pacjentów i/lub personelu i/lub innych osób,

3) szczególne ustalenia:

a) wszelkie wątpliwości należy zawsze konsultować z personelem medycznym Szpitala,

b) Szpital nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy wartościowe, pieniądze i dokumenty,

których pacjent nie przekazał do depozytu,

c) w przypadku, gdy Pacjent w sposób rażący narusza porządek lub przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń zdrowotnych może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo

dla jego życia lub zdrowia lub zdrowia innych osób Prezes Zarządu lub Dyrektor ds. Lecznictwa na wniosek właściwego Lekarza Kierującego Oddziałem może zdecydować o wypisie pacjenta przed zakończeniem procesu diagnostyczno-terapeutycznego,

Rozdział XI

Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat

§ 23

1. Spółka może udzielać świadczeń zdrowotnych odpłatnie lub za częściową odpłatnością.

2. W przypadku świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, świadczenia, które na mocy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie zostały objęte wykazem świadczeń gwarantowanych i nie są finansowane (współfinansowane) przez inny podmiot publiczny, udzielane są odpłatnie.

3. Spółka pobiera opłaty za udzielanie świadczeń zdrowotnych realizowanych na rzecz pacjentów:

1) nie posiadających ważnego skierowania,

2) nie posiadających aktualnego dokumentu ubezpieczenia, Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub innego dokumentu gwarantującego zwrot kosztów udzielonych świadczeń zdrowotnych (np. polisy ubezpieczeniowej),

3) kierowanych przez podmioty, z którymi Spółka zawarła umowę na świadczenie usług

zdrowotnych,

4) cudzoziemców, nie posiadających aktualnego dokumentu potwierdzającego zawarcie polisy ubezpieczeniowej w zakresie refundacji kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych na terenie Rzeczpospolitej Polskiej,

5) bez skierowań na badania laboratoryjne i diagnostyczne.

4. Wysokość opłat za świadczenia opieki zdrowotnej, które mogą być zgodnie z przepisami ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością określa załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu.

5. Pobieranie opłat odbywa się w wyznaczonych punktach na terenie Spółki. Spółka umożliwia pacjentowi dokonanie płatności gotówką bądź przelewem bankowym.

6. Pacjentowi przedstawiane są warunki odpłatnego udzielania świadczeń zdrowotnych w Spółce, jeżeli w terminie 7 (siedmiu) dni nie dostarczy dokumentów uprawniających go do bezpłatnego udzielania świadczeń zdrowotnych.

7. Pacjent podpisuje oświadczenie, w którym zobowiązuje się do przekazania stosownych dokumentów. W przypadku nie dostarczenia dokumentów, Dział Rozliczeń na podstawie raportu

otrzymanego z komórki organizacyjnej udzielającej świadczeń, wystawia fakturę dla pacjenta, płatną w terminie 14 (czternastu) dni od daty doręczenia. Faktura wysyłana jest na adres podany przez pacjenta w oświadczeniu.

8. Pacjent, któremu udzielane są odpłatne świadczenia kierowany jest do właściwej komórki organizacyjnej Spółki w celu ustalenia terminu (badania, konsultacji, porady, hospitalizacji).

9. Podczas rejestracji pacjent jest informowany o kosztach świadczenia zdrowotnego. Najpóźniej w dniu udzielenia świadczenia zdrowotnego pacjent otrzymuje fakturę, którą przedstawia w miejscu udzielania świadczeń.

10. W przypadku hospitalizacji przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego, z pacjentem podpisana

zostaje umowa określająca szacunkowe koszty oraz przewidywany czas pobytu.

11. Na podstawie zawartej umowy pacjent zobowiązany jest do wpłaty zaliczki, wynoszącej nie mniej niż 50% (pięćdziesiąt procent) szacunkowych kosztów hospitalizacji.

12. Po zakończeniu hospitalizacji, jednakże przed wydaniem wypisu pacjent zobowiązany jest

do uregulowania pozostałej części należności.

13. W przypadku gdy zaliczka przewyższa koszt hospitalizacji, wystawiona zostaje faktura korygująca, a kwota należna pacjentowi zostaje zwrócona w sposób ustalony z pacjentem.

14. W uzasadnionych przypadkach, czynności rozliczeniowych w imieniu pacjenta może dokonać rodzina pacjenta lub osoba przez niego upoważniona.

15. W terminie do 5 (piątego) dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni komórki organizacyjne Spółki, w których udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, mają obowiązek sporządzenia sprawozdania i dostarczenia do Działu Rozliczeń.

16. Na podstawie sprawozdań oraz podpisanych umów Dział Rozliczeń wystawia faktury za wykonane

we wskazanym okresie świadczenia zdrowotne.

17. Udzielanie świadczeń zdrowotnych wykonywanych odpłatnie nie może wpływać na realizację świadczeń wykonywanych w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia finansowanych ze środków publicznych.

Rozdział XII

Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 (siedemdziesiąt dwie) godziny od osób instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy

z dnia 31 stycznia 1959 roku o cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym

§ 24

1. Zwłoki pacjenta mogą być przechowywane dłużej niż 72 (siedemdziesiąt dwie) godziny, jeżeli:

1) nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do pochowania

zwłok pacjenta,

2) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie

zezwolił na pochowanie zwłok,

3) przemawiają za tym inne ważne przyczyny, za zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania zwłok pacjenta.

2. Wysokość aktualnej opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 (siedemdziesiąt dwie) godziny określona została w załączniku nr 4 do niniejszego regulaminu, udostępnionym na stronie internetowej Spółki.

Rozdział XIII

Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być zgodnie z przepisami ustawy lub

przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością

§ 25

1. Spółka może uzyskiwać środki finansowe z odpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych

na podstawie umowy.

2. Spółka pobiera opłaty za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nie posiadającym uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.

3. Spółka pobiera opłaty za: świadczenia zdrowotne udzielone pacjentowi ubezpieczonemu bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli to skierowanie jest wymagane.

4. Spółka pobiera opłaty za inne czynności, za które pobieranie opłat jest dopuszczalne na mocy

ogólnie obowiązujących przepisów.

5. Wysokość opłat za świadczenia, o których mowa w ust. 1-4 określona została w Załączniku nr 3 do niniejszego regulaminu, udostępnionym na stronie internetowej Szpitala.

Rozdział XIV

Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi Spółki

§ 26

1. Spółką kieruje Zarząd.

2. W skład Zarządu wchodzą:

1) Prezes Zarządu,

2) Wiceprezes do spraw Finansowych,

3) Wiceprezes do spraw Rozwoju.

3. Zarząd kieruje Spółką przy pomocy:

1) Dyrektora do spraw Lecznictwa,

2) Naczelnego Lekarza Szpitala,

3) Naczelnej Pielęgniarki,

4) Głównego Księgowego.

4. Dyrektora do spraw Lecznictwa, Naczelnego Lekarza, Naczelną Pielęgniarkę zatrudnia Prezes Zarządu na zasadach określonych w odrębnych przepisach.

5. Prezes Zarządu ustala osobom wskazanym w ust. 4 zakres obowiązków i uprawnień.

§ 27

1. Prezes Zarządu wykonując swoją funkcję zapewnia w szczególności:

1) koordynację działania wszystkich jednostek i komórek organizacyjnych Spółki w zakresie

zgodności z przepisami prawa oraz zadaniami statutowymi,

2) kontrolę wykonywania zadań przez poszczególne komórki organizacyjne,

3) współdziałanie z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą,

4) realizację zadań zleconych przez udziałowców Spółki,

5) udzielanie świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby o odpowiednich uprawnieniach

i kwalifikacjach zawodowych określonych odrębnymi przepisami,

6) bieżący nadzór nad wykonywaniem zadań statutowych Spółki.

2. Prezes Zarządu ostatecznie rozpatruje skargi, wnioski i zażalenia pracowników i pacjentów, zgodnie z procedurą ustaloną w odrębnym zarządzeniu.

3. Prezes Zarządu wykonuje inne zadania wynikające z odrębnych przepisów.

4. Do podpisywania korespondencji w imieniu Xxxxxx uprawniony jest Prezes Zarządu, lub osoby działające na podstawie pisemnego pełnomocnictwa udzielonego przez Prezesa Zarządu.

§ 28

1. W przypadku nieobecności Prezesa Zarządu, zasady jego zastępstwa określa Regulamin Zarządu.

2. Poza godzinami pracy Prezesa Zarządu lub upoważnionego wiceprezesa Spółki podejmowanie czynności zarządczych w bieżących sprawach należy do wyznaczonego Lekarza Dyżurnego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

3. Prezes Zarządu może ustalić pełnomocników do realizacji określonych zadań Spółki ustalając

zakres i czas umocowania.

§ 29

Regulacje wewnętrzne dotyczące funkcjonowania Spółki wydawane są przez Prezesa Zarządu w formie aktów wewnętrznych zarządzeń, instrukcji itp., a w czasie jego nieobecności przez inne osoby zgodnie z udzielonymi pełnomocnictwami.

§ 30

Szczegółowe zakresy zadań realizowanych przez poszczególnych pracowników Spółki określają zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień zatwierdzone przez Prezesa Zarządu lub osoby upoważnione i przechowywane są w aktach osobowych tych pracowników – zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 31

1. Pracownik zajmujący stanowisko kierownicze zobowiązany jest do planowania, organizowania, nadzorowania oraz kontroli funkcjonalnej działalności komórki, którą kieruje. Za wykonanie całości zadań jednostki lub komórki organizacyjnej Spółki odpowiedzialny jest kierownik jednostki lub komórki, który reprezentuje ją wobec Prezesa Zarządu, Wiceprezesów, Dyrektora do spraw Lecznictwa, Lekarza Naczelnego lub Naczelnej Pielęgniarki.

2. W szczególności do obowiązków osób kierujących jednostkami lub komórkami organizacyjnymi należą:

1) kierowanie pracą podległych jednostek lub komórek organizacyjnych,

2) podział zadań i środków do ich wykonania, z uwzględnieniem ich rangi, priorytetu

i kwalifikacji,

3) proponowanie wewnętrznej organizacji jednostki lub komórki organizacyjnej oraz rozdziału stałych zadań poszczególnym pracownikom,

4) nadzór nad efektywnością i skutecznością działania podległej jednostki lub komórki

organizacyjnej,

5) nadzór służbowy nad wykonywanymi przez podległych pracowników zadaniami oraz udzielanie im w miarę potrzeb wyjaśnień, wskazówek i instruktażu zawodowego,

6) przestrzeganie przy realizacji zadań dyscypliny ekonomicznej i finansowej,

7) nadzór nad warunkami pracy pracowników, z uwzględnieniem przepisów bezpieczeństwa

i higieny pracy oraz ochrony przeciwpożarowej,

8) wprowadzanie nowo przyjętych pracowników w zakres realizowanych zadań i nadzór nad przebiegiem ich adaptacji w zespole,

9) wspieranie rozwoju zawodowego podległych pracowników,

10) przestrzeganie oraz nadzorowanie przestrzegania przez podległych pracowników

przepisów prawa, wewnętrznych aktów normatywnych i obowiązujących norm etycznych,

11) dokonywanie oceny pracy podległych pracowników.

3. Kierownik może kierować więcej niż jedną jednostką lub komórką organizacyjną Spółki.

§ 32

1. Celem współdziałania jednostek i komórek organizacyjnych jest:

1) usprawnianie procesów informacyjno-decyzyjnych,

2) prawidłowa realizacja zadań statutowych,

3) integracja działań jednostek i komórek organizacyjnych.

2. Do podstawowych elementów współdziałania zalicza się odbywanie okresowych spotkań:

1) Prezesa Zarządu, Wiceprezesów, Dyrektora do spraw Lecznictwa, Naczelnego Lekarza z ordynatorami i kierownikami komórek organizacyjnych działalności podstawowej,

2) Naczelnej Pielęgniarki z Pielęgniarkami Oddziałowymi, Pielęgniarkami Koordynującymi

i nadzorującymi pracę innych pielęgniarek,

3) Inne spotkania zwoływane zgodnie z potrzebami.

3. Spotkania , o których mowa w ust.2 mają na celu:

1) wzajemną wymianę informacji w celu dalszego doskonalenia wspólnego działania,

2) przekazywanie informacji o podejmowanych kierunkach działania,

3) omówienie realizacji zadań oraz wymianę poglądów dotyczących problemów występujących w realizacji zadań,

4) ocenę sytuacji finansowej.

4. Ordynatorzy, Kierownicy jednostek i komórek organizacyjnych działalności podstawowej oraz Pielęgniarki Oddziałowe/Koordynujące i nadzorujące pracę innych pielęgniarek zobowiązani są do zapoznania podległego personelu z informacjami uzyskanymi na spotkaniach.

§ 33

Organizację wewnętrzną Spółki określa schemat organizacyjny, ustalający zależność służbową poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych.

§ 34

1. Nadzór nad działalnością Spółki sprawowany jest przez organy spółki.

2. Organami Spółki są:

1) Zarząd,

2) Rada Nadzorcza,

3) Zgromadzenie Wspólników.

3. Zadania i uprawnienia organów Spółki, o których mowa w ust. 1 reguluje umowa spółki

z ograniczoną odpowiedzialnością.

§ 35

Szczegółowe ustalenia w zakresie nadzoru i funkcjonowania kontroli wewnętrznej reguluje odrębna

instrukcja.

Rozdział XV Postanowienia końcowe

§ 36

1. Organizację i porządek w procesie pracy oraz związane z tym prawa i obowiązki pracodawcy i pracowników, regulują:

1) Regulamin Pracy,

2) Regulamin Wynagradzania,

3) Regulamin gospodarowania środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych,

4) inne przepisy prawa.

2. Informacje o Szpitalu podaje się do wiadomości pacjentów:

1) na stronie internetowej Spółki: xxx.xxxxxxx.xxxxx.xx,

2) w Biuletynie Informacji Publicznej,

3) na tablicach ogłoszeń Spółki.

3. Zmiany niniejszego regulaminu organizacyjnego albo ustalenie nowego regulaminu organizacyjnego są dokonywane w formie uchwały Zarządu Spółki, wymagającej zatwierdzenia przez Radę Nadzorczą w formie uchwały.

4. W przypadkach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem zastosowanie mają odpowiednie

przepisy.

§ 37

Niniejszy Regulamin Organizacyjny wchodzi w życie z dniem zatwierdzenia przez Radę Nadzorczą Spółki.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego

Organizacja i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych Szpitala

Rozdział 1

Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

1. Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L1”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/IOM”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Standardy postępowania oraz procedury medyczne przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w Klinicznym Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

5. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) podtrzymanie funkcji życiowych pacjentów oraz leczenie chorych w stanach zagrożenia życia, spowodowanych potencjalnie odwracalną niewydolnością jednego lub kilku układów organizmu,

2) całodobowa opieka lekarska i pielęgniarska,

3) całodobowa diagnostyka, intensywna terapia chorych w stanach zagrożenia życia spowodowanych różnymi przyczynami,

4) zapewnienie pełnego zakresu znieczuleń realizowanych dla potrzeb oddziałów zabiegowych, zakładów i pracowni badań diagnostycznych oraz bloków operacyjnych,

5) gotowość do podjęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej na terenie Spółki,

6) gotowość do pomocy w zwalczaniu bólu u pacjentów hospitalizowanych,

7) zakładanie centralnych dostępów dożylnych dla potrzeb komórek medycznych Szpitala,

8) zapobieganie zakażeniom szpitalnym,

9) zapewnianie odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych,

10) szkolenie personelu medycznego,

11) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Spółki,

12) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

13) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

14) realizowanie budżetu oddziału,

15) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Leczenia Bólu.

7. Klinicznym Oddziałem Anestezjologii i Intensywnej Terapii, kieruje Ordynator/Kierownik przy

współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L16”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/Torakochirurgii.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust.2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy w szczególności:

1) leczenie operacyjne w zakresie:

a) nowotworów złośliwych płuc,

b) chorób ropnych klatki piersiowej,

c) tzw. odmy samoistnej (pęknięcia płuc),

d) zaawansowanej choroby tarczycy w postaci wola zwykłego lub zamostkowego, wymagającego dostępu przez otwarcie klatki piersiowej lub rozcięcia mostka,

e) ciężkich urazów klatki piersiowej i powikłań,

f) leczenia chorych z ciałami obcymi w drogach oddechowych,

2) postępowanie diagnostyczne (biopsje węzłów chłonnych, powłok, mediastinoskopia, torakotomia zwiadowcza oraz bronchoskopia zarówno sztywna jak i fiberobronchoskopia),

3) całodobowa obsługa pielęgniarska,

4) zapobieganie zakażeniom szpitalnym,

5) zapewnianie odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych,

6) szkolenie personelu medycznego,

7) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

8) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjentów,

9) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego,

10) prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

11) udzielanie konsultacji specjalistycznych,

12) realizowanie budżetu oddziału,

13) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Oddziału wchodzi Izba Przyjęć – wspólna z Klinicznym Oddziałem Chorób Płuc.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Chirurgii Klatki Piersiowej,

2) Pracowni Bronchoskopii – wspólnej z Klinicznym Oddziałem Chorób Płuc,

7. Klinicznym Oddziałem Chirurgii Klatki Piersiowej, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy

z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chirurgii Naczyniowej wchodzi w skład pionu medycznego podległego

Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem„L33.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Chirurgii Naczyniowej”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należą:

1) badania i diagnostyka układu naczyniowego z zastosowaniem technik nieinwazyjnych

i inwazyjnych w tym angiografii,

2) leczenie operacyjne chorób naczyń objęte katalogiem świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia dla oddziałów chirurgii naczyń:

a) w warunkach chirurgii otwartej,

b) w warunkach chirurgii wewnątrznaczyniowej,

3) leczenie zachowawcze chorób naczyń objęte katalogiem świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia dla oddziałów chirurgii naczyń,

4) inne postępowania diagnostyczne, operacyjne objęte katalogiem świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia dla oddziałów chirurgii naczyń, a nie będących bezpośrednimi zabiegami na naczyniach krwionośnych,

5) całodobowa opieka pielęgniarska,

6) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjentów,

7) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

8) realizowanie budżetu oddziału,

9) szkolenie personelu medycznego.

5. Oddziałowi podporządkowana jest organizacyjnie sala badań angiograficznych Centralnego Bloku

Operacyjnego.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Chorób Naczyń.

7. Klinicznym Oddziałem Chirurgii Naczyniowej, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy

z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L3 ”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Chirurgii Ogólnej”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy w szczególności:

1) rozpoznanie choroby pacjenta i ustalenie sposobu leczenia,

2) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, dostarczanie wymaganej dokumentacji medycznej oraz prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

3) całodobowa opieka pielęgniarska,

4) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

5) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

6) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ,

10) Oddział prowadzi działalność leczniczą i diagnostyczną w zakresie endoskopii.

5. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Chirurgii Ogólnej,

2) Poradni Chirurgii Onkologicznej.

6. Klinicznym Oddziałem Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, kieruje Ordynator/ /Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L17”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/Ortopedii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) diagnostyka i leczenie pacjenta,

2) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, dostarczanie wymaganej dokumentacji medycznej oraz prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

3) całodobowa opieka pielęgniarska,

4) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

5) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

6) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział pełni stały ostry dyżur.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Chirurgii Urazowo- Ortopedycznej.

7. Klinicznym Oddziałem Chirurgii Urazowo Ortopedycznej kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chirurgii i Urologii Dziecięcej wchodzi w skład pionu medycznego podległego

Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem„L2”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Chirurgii Dziecięcej”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) planowe i ostre leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, diagnostyka noworodków

i niemowląt oraz dzieci i młodzieży do lat 18,

2) całodobowa obsługa pielęgniarska,

3) zapobieganie zakażeniom szpitalnym,

4) zapewnianie odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych,

5) szkolenie personelu medycznego,

6) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

7) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjentów,

8) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego,

9) prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

10) udzielanie konsultacji specjalistycznych,

11) realizowanie budżetu oddziału,

12) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Chirurgii Poradni

Urologicznej dla Dzieci.

6. Klinicznym Oddziałem Chirurgii i Urologii Dziecięcej, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chorób Płuc wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L15”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Chorób Płuc”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) diagnostyka i leczenie chorób układu oddechowego,

2) diagnostyka i leczenie nowotworów płuca,

3) prowadzenie chemioterapii nowotworów płuc,

4) diagnostyka guza płuca, płynu w opłucnej,

5) diagnostyka i leczenie zaburzeń oddychania w czasie snu,

6) konsultacje, punkcje opłucnej i bronchoskopie dla pacjentów oddziałów Szpitala,

7) wykonywanie spirometrii dla pacjentów oddziałów Szpitala,

8) wykonywanie spirometrii dla wszystkich Poradni Przyszpitalnych,

9) pomoc doraźna pacjentom z napadem duszności (iniekcje, nebulizacje),

10) diagnostyka i leczenie schorzeń alergologicznych,

11) diagnostyka i leczenie gruźlicy płuc leczenie gruźlicy w poradni,

12) wykonywanie odczynów tuberkulinowych dla pacjentów oddziałów Szpitala,

13) transtorakalne i przezoskrzelowe biopsje cienkoigłowe przy udziale Zakładu Patomorfologii,

14) pomoc w zakładaniu brachyterapii wewnątrzoskrzelowej dla Zakładu Radioterapii, prowadzenie dokumentacji statystycznej chorych i okresowych sprawozdań efektów leczenia oraz badanie osób z wywiadem kontaktu z gruźlicą,

15) całodobowa opieka pielęgniarska,

16) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

17) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

18) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

19) realizowanie budżetu oddziału,

20) szkolenie personelu medycznego,

21) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład oddziału wchodzi Izba Przyjęć – wspólna dla Klinicznego Oddziału Chirurgii Klatki

Piersiowej.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Gruźlicy i Chorób Płuc,

2) Poradni Alergologicznej,

3) Pracowni Bronchoskopii,

4) Pracowni Badań Czynnościowych Układu Oddechowego,

5) Pracowni Zaburzeń Oddychania w czasie snu.

7. Klinicznym Oddziałem Chorób Płuc kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chorób Wewnętrznych wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L4”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Wewnętrzny”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy w szczególności:

1) kompleksowa diagnostyka i terapia pacjentów wymagających hospitalizacji i leczenia z zakresu chorób wewnętrznych, szczególnie: gastroenterologicznych, endokrynologicznych i diabetologicznych,

2) nadzorowanie leczenia poszpitalnego i udzielanie porad lekarskich w ramach poradni konsultacyjnych,

3) całodobowa opieka pielęgniarska,

4) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

5) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

6) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Oddziału wchodzą:

1) Pododdział Diabetologii,

2) Pododdział Gastroenterologii,

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Gastroenterologicznej,

2) Poradni Diabetologicznej,

3) Pracowni Biopsji Cienkoigłowej, która wykonuje biopsje cienkoigłowe diagnostyczne i terapeutyczne, także pod kontrolą USG (we współpracy z Zakładem Diagnostyki Obrazowej i Zakładem Patomorfologii).

8. Klinicznym Oddziałem Chorób Wewnętrznych, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy

z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Chorób Zakaźnych wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L19”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Zakaźny”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) leczenie w zakresie chorób zakaźnych, podlegających przymusowej hospitalizacji zgodnie

z obowiązującymi przepisami prawa,

2) leczenie w zakresie chorób infekcyjnych (w tym: neuroinfekcji, wirusowego zapalenia wątroby),

3) leczenie z powodu zatruć pokarmowych oraz nabytych niedoborów immunologicznych,

4) udzielanie doraźnej pomocy lekarskiej i pielęgniarskiej chorym zakażonym wirusem HIV,

5) zawiadamianie inspektora sanitarnego o chorobie zakaźnej podlegającej obowiązkowemu zgłoszeniu,

6) ścisłe współdziałanie z innymi oddziałami szpitalnymi oraz pozostałymi komórkami organizacyjnymi Szpitala w przypadku konieczności leczenia innych współistniejących schorzeń pacjenta,

7) przestrzeganie przepisów w zakresie zapobiegania chorobom zakaźnym i ich zwalczania oraz przepisów sanitarno-higienicznych obowiązujących personel Klinicznego Oddziału Chorób Zakaźnych i chorych przebywających na oddziale,

8) całodobowa opieka pielęgniarska,

9) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

10) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

11) realizowanie budżetu oddziału,

12) szkolenie personelu medycznego,

13) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział wykonuje świadczenia opieki zdrowotnej określone w ust. 2 dla pacjentów dorosłych

i dzieci powyżej 15 roku życia.

6. W skład oddziału wchodzi Izba Przyjęć.

7. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Chorób Zakaźnych,

2) Poradni Nabytych Niedoborów Immunologicznych.

8. W Klinicznym Oddziale Chorób Zakaźnych zabezpiecza się 6 łóżek szpitalnych na potrzeby

pacjentów ze schorzeniami dermatologicznymi.

9. Do zadań Poradni Chorób Zakaźnych należy w szczególności:

1) diagnostyka chorób zakaźnych (badania biochemiczne, serologiczne, mikrobiologiczne i obrazowe), w tym chorób odzwierzęcych i wirusowego zapalenia wątroby, diagnostyka różnicowa,

2) leczenie chorób zakaźnych,

3) profilaktyka wścieklizny (szczepienia przeciw wściekliźnie).

10. Do zadań Poradni Nabytych Niedoborów Immunologicznych należy w szczególności:

1) profilaktyka zakażeń HIV (ekspozycje zawodowe i pozazawodowe) z uwzględnieniem badań

biochemicznych i serologicznych, terapie poekspozycyjne,

2) diagnostyka pacjentów zakażonych HIV (badania biochemiczne, serologiczne, molekularne, mikrobiologiczne i obrazowe,

3) leczenie antyretyrowirusowe, opieka długoterminowa pacjentów zakażonych HIV.

11. Klinicznym Oddziałem Chorób Zakaźnych kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy

z Pielęgniarką Oddziałową.

Rozdział 10 Kliniczny Oddział Hematologii

1. Kliniczny Oddział Hematologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L5”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Hematologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy w szczególności

1) kompleksowa diagnostyka i terapia pacjentów wymagających hospitalizacji i leczenia z zakresu chorób wewnętrznych, szczególnie: hematologicznych,

2) nadzorowanie leczenia poszpitalnego i udzielanie porad lekarskich w ramach poradni konsultacyjnych,

3) całodobowa opieka pielęgniarska,

4) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

5) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

6) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Hematologicznej,

2) Pracowni Hematologicznej,

3) Pracowni Mikroskopowej Szpiku.

6. Klinicznym Oddziałem Hematologii, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Kardiologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L8”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Kardiologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy:

1) leczenie i diagnostyka pacjentów z przewlekłymi i ostrymi schorzeniami układu krążenia,

2) leczenie pacjentów w stanie zagrożenia życia oraz wymagających stosowania niektórych

metod intensywnej terapii,

3) nadzorowanie leczenia poszpitalnego i udzielanie porad lekarskich w ramach poradni konsultacyjnych,

4) całodobowa opieka pielęgniarska,

5) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

6) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

7) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

8) realizowanie budżetu oddziału,

9) szkolenie personelu medycznego,

10) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Oddziału wchodzi Sala Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Kardiologicznej,

2) Pracowni Urządzeń Wszczepialnych Serca,

3) Pracowni Hemodynamiki i Elektrofizjologii Układu Krążenia,

4) Pracowni Elektrofizjologii.

7. Klinicznym Oddziałem Kardiologii, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Nefrologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L10”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Nefrologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) diagnostyka i leczenie pacjentów z chorobami nerek i dróg moczowych,

2) leczenie powikłań hemodializy i dializy otrzewnowej,

3) prowadzenie pacjentów z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (w zakresie szkolenia, leczenia, chorób współistniejących i powikłań),

4) edukacja pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek,

5) kwalifikacja pacjenta i wykonanie koniecznych badań do przeszczepu nerki,

6) przygotowanie do leczenia nerkozastępczego (wykonanie koniecznych badań, założenie dostępu naczyniowego),

7) przygotowanie pacjenta do samodzielnego prowadzenia dializy otrzewnowej w domu,

8) przeprowadzanie konsultacji lekarskich pacjentów innych oddziałów szpitala,

9) całodobowa opieka pielęgniarska,

10) szkolenie personelu medycznego,

11) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

12) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

13) realizowanie budżetu oddziału,

14) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział ściśle współpracuje ze Stacją Dializ.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Nefrologicznej,

2) Zespole Domowej Dializy Otrzewnowej.

7. Klinicznym Oddziałem Nefrologii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Neonatologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem: „L12”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/Noworodkowy”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) ocena stanu zdrowia noworodka oraz ciągła nad nim opieka, w trakcie trwania hospitalizacji,

2) prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stanach zagrożenia życia noworodka,

3) prowadzenie wentylacji inwazyjnej i nieinwazyjnej chorych noworodków i wcześniaków,

4) leczenie i monitorowanie wcześniaków i noworodków w stanie zagrożenia życia i/lub

z nasilonymi, ostro przebiegającymi zaburzeniami adaptacji,

5) elektroniczne monitorowanie czynności życiowych,

6) diagnostyka i leczenie wcześniaków i chorych noworodków z problemami o średnim i bardzo ciężkim nasileniu, przyjętych bezpośrednio z sal porodowych Szpitala jak i przyjętych ze szpitali terenowych,

7) diagnostyka ultrasonograficzna głowy, brzucha i serca,

8) poszukiwanie współistniejących anomalii i wad rozwojowych,

9) diagnostyka i leczenie noworodków z czynnikami ryzyka chorobowego i patologią specyficzną dla tego okresu życia,

10) wykonywanie wymiennych transfuzji krwi,

11) żywienie parenteralne i enteralne,

12) wykonywanie testów przesiewowych i szczepień ochronnych, zgodnie z zaleceniami

szczepień,

13) wykonywanie przesiewowego badania słuchu,

14) profilaktyka retinopatii wcześniaczej,

15) stymulacja, rehabilitacja neurologopedyczna,

16) stymulacja rozwojowa,

17) zapewnienie konsultacji chirurgicznej, kardiologicznej, okulistycznej, neurologicznej, genetycznej,

18) edukacja rodziców o dalszym postępowaniu z dzieckiem,

19) specjalistyczny transport neonatologiczny,

20) całodobowa opieka pielęgniarska,

21) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

22) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

23) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

24) realizowanie budżetu oddziału,

25) szkolenie personelu medycznego,

26) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład oddziału wchodzi:

1) Oddział Rooming-in,

2) Pododdział Intensywnej Terapii Noworodka,

3) Pododdział Patologii Noworodka,

4) Bank Mleka Kobiecego.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Patologii Noworodka.

7. Klinicznym Oddziałem Neonatologii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Neurologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L20”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Neurologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) diagnostyka i leczenie schorzeń układu nerwowego,

2) diagnostyka, opieka i leczenie pacjentów z udarem mózgu,

3) rehabilitacja ruchowa prowadzona przez specjalistów Zakładu Rehabilitacji z Pododdziałem

Rehabilitacji Neurologicznej,

4) rehabilitacja zaburzeń mowy prowadzona przez logopedę,

5) całodobowa opieka pielęgniarska,

6) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

7) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

8) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

9) realizowanie budżetu oddziału,

10) szkolenie personelu medycznego,

11) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę w:

1) Poradni Neurologicznej,

2) Poradni Logopedycznej,

3) Pracowni EEG (elektroencelograficzna),

4) Pracowni EMG.

6. Klinicznym Oddziałem Neurologii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Neurochirurgii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L11”.

2. Skrócona nazwa „O/ Neurochirurgii”

3. Skrócona nazwa Oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy:

1) diagnostyka i leczenie chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego,

2) leczenie operacyjne, obejmujące kompleksowe zaopatrywanie urazów czaszkowo- mózgowych i kręgosłupa,

3) leczenie operacyjne kręgosłupa z zastosowaniem stabilizacji przy pomocy implantów

tytanowych i poliwęglanowych,

4) leczenie operacyjne pacjentów z chorobami nowotworowymi ośrodkowego układu nerwowego, oczodołu i kręgosłupa,

5) leczenie operacyjne chorób naczyniowych mózgu (tętniaki, naczyniaki),

6) leczenie operacyjne dyskopatii kręgosłupa szyjnego oraz lędźwiowo-krzyżowego metodą klasyczną oraz mikrodiscekromią przy użyciu mikroskopu operacyjnego,

7) diagnostyka w schorzeniach naczyniowych mózgu oraz chorobach zwyrodnieniowych kręgosłupa,

8) całodobowa opieka pielęgniarska,

9) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

10) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

11) realizowanie budżetu oddziału,

12) szkolenie personelu medycznego,

13) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Oddziału wchodzi Sala Intensywnego Nadzoru Neurochirurgicznego.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Poradni Neurochirurgicznej.

6. Klinicznym Oddziałem Neurochirurgii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Okulistyki wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L13”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Okulistyki”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) leczenie zachowawcze lub operacyjne schorzeń narządu wzroku,

2) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, dostarczanie wymaganej dokumentacji medycznej oraz prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

3) całodobowa opieka pielęgniarska,

4) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

5) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

6) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład oddziału wchodzą:

1) Blok operacyjny,

2) Izba przyjęć,

3) Ambulatorium okulistyczne (w trakcie ostrych dyżurów).

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Okulistycznej,

2) Pracowni Laserowej,

3) Pracowni Angiografii Fluoresceinowej,

4) Pracowni OCT,

5) Pracowni Pola Widzenia,

6) Pracowni USG.

7. Klinicznym Oddziałem Okulistyki kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

1. Kliniczny Oddział Onkologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L25”.

2. Skrócona nazwa Klinicznego Oddziału Onkologii: „O/ Onkologii”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Do podstawowych zadań Oddziału należy:

1) kompleksowe leczenie chorób nowotworowych,

2) kwalifikacja do leczenia cytostatykami i promieniami (brachyterapia i teleterapia),

3) diagnostyka i leczenie chorób nowotworowych narządu rodnego,

4) leczenie przeciwbólowe i objawowe,

5) całodobowa opieka pielęgniarska,

6) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

7) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

8) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

9) realizowanie budżetu oddziału,

10) szkolenie personelu medycznego,

11) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Klinicznego Oddziału wchodzi Pododdział Chemioterapii.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Dzienny Oddział Chemioterapii (oznaczony symbolem: „L26”),

2) Poradnia Onkologiczna,

3) Poradnia Genetyczna.

7. Dzienny Oddział Chemioterapii prowadzi leczenie ambulatoryjne pacjentów cytostatykami.

8. Klinicznym Oddziałem Onkologii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową oraz Pielęgniarką Koordynującą Dziennego Oddziału Chemioterapii i Pielęgniarką Koordynującą Poradni Onkologicznej.

1. Kliniczny Oddział Otorynolaryngologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem: „L9”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Otorynolaryngologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności:

1) kompleksowa diagnostyka oraz leczenie operacyjne i zachowawcze w zakresie chorób uszu, nosa, gardła i krtani,

2) leczenie schorzeń i powikłań w zakresie chorób uszu, nosa, gardła i krtani,

3) leczenie wad wrodzonych, stanów zapalnych i onkologicznych uszu, nosa, gardła, krtani

i przełyku,

4) usuwanie ciał obcych z dróg oddechowych i przełyku,

5) kompleksowe badanie słuchu z leczeniem zachowawczym i mikrochirurgicznym niedosłuchu,

6) leczenie bezdechów sennych,

7) wykonywanie mikroskopowych operacji chorób nosa i zatok obocznych nosa,

8) diagnostyka audiometryczna i laryngologiczna,

9) stacjonarne badania przesiewowe słuchu u noworodków,

10) wykonywanie procedur z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej,

11) działalność ambulatoryjna w czasie godzin popołudniowych i nocnych o charakterze pomocy

doraźnej w stanach zagrożenia zdrowia i życia,

12) całodobowa obsługa pielęgniarska,

13) zapobieganie zakażeniom szpitalnym,

14) zapewnianie odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych,

15) szkolenie personelu medycznego,

16) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

17) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjentów,

18) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego,

19) prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

20) udzielanie konsultacji specjalistycznych,

21) realizowanie budżetu oddziału,

22) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Oddziału wchodzą:

1) Pododdział męski,

2) Pododdział kobiecy,

3) Pododdział dziecięcy,

4) Pododdział Chirurgii Szczękowo-Twarzowej,

5) Blok operacyjny,

6) Sala operacyjna do zabiegów brudnych i endoskopii,

7) sala operacyjna mała,

8) Izba przyjęć,

9) Ambulatorium Laryngologiczne.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Pracowni audiometrycznej,

2) Poradni otorynolaryngologicznej.

7. Klinicznym Oddziałem Otorynolaryngologii, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy

z Pielęgniarką Oddziałową.

Rozdział 19

Kliniczny Oddział Pediatrii

1. Kliniczny Oddział Pediatrii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L7”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Pediatrii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Kliniczny Oddział Pediatrii dzieli się na pododdziały:

1) Dzieci młodszych - do 3 lat,

2) Dzieci starszych - powyżej 3 lat,

3) Hematoonkologii dziecięcej.

5. W skład oddziału wchodzą również Oddziałowa Izba Przyjęć.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w Pracowni Mikroskopowej Szpiku.

7. Do zadań Klinicznego Oddziału Pediatrii należy w szczególności:

1) stworzenie warunków zapewniających zdrowie, rozwój i bezpieczeństwo hospitalizowanych

w nim dzieci,

2) przyjęcie i diagnozowanie dzieci,

3) leczenie wg najnowszych procedur, zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami personelu oraz

wyposażeniem w aparaturę i sprzęt,

4) opieka pedagogiczna,

5) opieka psychologiczna,

6) edukacja dzieci i ich rodzin z cukrzycą przez zespół edukacyjny (lekarz, pielęgniarka,

dietetyczka),

7) zapewnienie opieki pielęgniarskiej podczas transportu dzieci z izby przyjęć, dowożenia lub

doprowadzania na badania lub zabiegi,

8) sprawowanie ścisłego nadzoru nad właściwym zachowaniem się dzieci w czasie posiłków, czynności higieniczno-sanitarnych, zabaw w celu uniknięcia nieszczęśliwych wypadków,

9) udzielanie zezwoleń na widzenie się dziecka z przedstawicielami ustawowymi w wypadkach wyjątkowych i bezwzględnie przestrzeganie w czasie tych wizyt wymagań sanitarnych i higienicznych,

10) całodobowa opieka pielęgniarska,

11) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

12) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

13) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

14) realizowanie budżetu oddziału,

15) szkolenie personelu medycznego,

16) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

8. Karmienie niemowląt piersią odbywa się na salach chorych (matka-dziecko) oddziału

w uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.

9. Zajęcia szkolne dzieci w wieku szkolnym odbywają się za zgodą wyznaczonego lekarza prowadzącego, według ustalonych z nim indywidualnymi rozkładami zajęć, uwzględniającymi stan zdrowia dziecka.

10. Klinicznym Oddziałem Pediatrii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką

Oddziałową.

Rozdział 20

Kliniczny Oddział Położniczo - Ginekologiczny

1. Kliniczny Oddział Położniczo-Ginekologiczny wchodzi w skład pionu medycznego podległego

Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem„L14”.

2. Skrócona nazwa Klinicznego Oddziału Położniczo-Ginekologicznego: „O/ Poł-Gin”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań Oddziału należy:

1) całodobowa diagnostyka i terapia w oddziale oraz opieka nad pacjentkami oddziału,

2) profilaktyka i leczenie chorób narządu rodnego,

3) pełna diagnostyka oraz zabiegi w zakresie ginekologii onkologicznej,

4) diagnostyka ciąży i okresu porodu,

5) w przypadku leczenia operacyjnego – przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, dostarczanie wymaganej dokumentacji medycznej oraz prowadzenie pooperacyjne pacjenta,

6) całodobowa opieka położnicza,

7) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

8) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

9) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

10) realizowanie budżetu oddziału,

11) szkolenie personelu medycznego,

12) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział Położniczo-Ginekologiczny tworzą:

1) Pion Położniczy w skład, którego wchodzi:

a) Sala Porodowa,

b) Odcinek Rooming-in,

c) Odcinek Patologii Ciąży,

d) Szkoła Rodzenia,

2) Pion Ginekologiczny w skład, którego wchodzi:

a) Ginekologia I (patologia wczesnej ciąży, ginekologia zachowawcza, procedury ginekologiczne jednego dnia),

b) Ginekologia II (ginekologia operacyjna i pododdział ginekologii onkologicznej),

3) Ginekologiczno-Położnicza Izba Przyjęć,

4) Blok Operacyjny Ginekologiczno-Położniczy.

6. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Zespole Poradni Położniczo-Ginekologicznych,

2) Pracowni Ultrasonograficznej.

7. Klinicznym Oddziałem Położniczo-Ginekologicznym, kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z położnymi Oddziałowymi oraz Pielęgniarką Koordynującą.

1. Kliniczny Oddział Radioterapii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L28”.

2. Skrócona nazwa Klinicznego Oddziału Radioterapii: „O/ Radioterapii”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust.2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Do podstawowych zadań Oddziału należy:

1) kompleksowe leczenie chorób nowotworowych,

2) kwalifikacja do leczenia cytostatykami i promieniami (brachyterapia i teleterapia),

3) diagnostyka i leczenie chorób nowotworowych narządu rodnego,

4) leczenie przeciwbólowe i objawowe,

5) całodobowa opieka pielęgniarska,

6) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

7) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

8) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

9) realizowanie budżetu oddziału,

10) szkolenie personelu medycznego,

11) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Klinicznym Oddziałem Radioterapii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

6. Ordynator/Kierownik Klinicznego Oddziału Radioterapii jest Kierownikiem Zakładu Radioterapii.

Kliniczny Oddział Urologii

1. Kliniczny Oddział Urologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L18”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „O/ Urologii”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji

wewnętrznej.

4. Do zadań oddziału należy w szczególności;

1) leczenie chorób układu moczowego i płciowego,

2) leczenie wad wrodzonych i nabytych układu moczowo-płciowego,

3) leczenie zakażeń dróg moczowych,

4) diagnostyka i leczenie schorzeń onkologii urologicznej,

5) operacyjne leczenie schorzeń dróg moczowych,

6) leczenie metodą endoskopową nowotworów pęcherza moczowego i przerostu gruczołu

krokowego,

7) całodobowa opieka pielęgniarska,

8) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

9) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

10) konsultowanie pacjentów w innych oddziałach szpitalnych,

11) realizowanie budżetu oddziału,

12) szkolenie personelu medycznego,

13) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. Oddział pełni nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Poradni Urologicznej,

2) Pracowni Endoskopii Urologicznej dla Dzieci i Dorosłych.

6. Klinicznym Oddziałem Urologii kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

Szpitalny Oddział Ratunkowy

1. Szpitalny Oddział Ratunkowy wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L21”.

2. Skrócona nazwa oddziału: „SOR”.

3. Skrócona nazwa oddziału, o której mowa w ust. 2 może być stosowana jedynie w korespondencji

wewnętrznej.

4. Szpitalny Oddział Ratunkowy funkcjonuje na podstawie:

1) ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym,

2) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 03 listopada 2011r. w sprawie szpitalnego oddziału

ratunkowego.

5. Do zadań Oddziału należy:

1) całodobowe udzielanie świadczeń w stanie zagrożenia życia i zdrowia,

2) przekazywanie do oddziałów szpitalnych pacjentów zakwalifikowanych do leczenia

szpitalnego,

3) w przypadku zakwalifikowania do leczenia ambulatoryjnego wydanie zaleceń dla lekarza

rodzinnego,

4) zabezpieczenie transportu sanitarnego pacjentom tego wymagającym, zgodnie

z obowiązującymi przepisami,

5) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

6) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

7) realizowanie budżetu oddziału,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

6. Szpitalny Oddział Ratunkowy jest jednym z elementów, pełniącym funkcję centrum urazowego.

7. Zasady funkcjonowania lądowiska określa odrębne zarządzenie.

8. Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym kieruje Ordynator/Kierownik przy współpracy z Pielęgniarką Oddziałową.

Centralny Blok Operacyjny

1. Centralny Blok Operacyjny wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LO”.

2. Skrócona nazwa Centralnego Bloku Operacyjnego: „CBO”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Centralnego Bloku Operacyjnego należą w szczególności:

1) wykonywanie zabiegów operacyjnych w trybie planowym oraz ostrym,

2) utrzymanie w stanie nagłego pogotowia operacyjnego w razie nagłej potrzeby bezzwłocznego,

wykonania zabiegu operacyjnego,

3) utrzymywanie pomieszczeń i wyposażenia Centralnego Bloku Operacyjnego we wzorowej

czystości i porządku, odpowiadającym wymogom sanitarno-epidemiologicznym,

4) przygotowanie sprzętu, materiałów, leków, urządzeń niezbędnych do wykonania zabiegu

operacyjnego,

5) zabezpieczenie sprawnego działania aparatury, urządzeń i sprzętu Centralnego Bloku

Operacyjnego,

6) prowadzenie obowiązującej dokumentacji,

7) współpraca ze wszystkimi oddziałami zabiegowymi,

8) szkolenie personelu medycznego.

5. Pracę Centralnego Bloku Operacyjnego organizuje i nadzoruje Kierownik podległy Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa przy pomocy Pielęgniarki Oddziałowej.

6. Po godzinach normalnej ordynacji Szpitala Centralnym Blokiem Operacyjnym współkieruje starszy chirurg wyznaczony w grafiku sporządzanym przez Kierownika Centralnego Bloku Operacyjnego oraz starszy anestezjolog pełniący dyżur medyczny w Klinicznym Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

7. Zabiegi operacyjne dla klinicznych oddziałów szpitalnych: Otorynolaryngologii, Okulistyki, Położniczo - Ginekologicznego, Chirurgii Klatki Piersiowej, przeprowadza się w salach operacyjnych tych oddziałów, z zastrzeżeniem, że Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej w czasie dyżurów medycznych i konieczności wykonania „ostrego zabiegu” – wykonuje je w Centralnym Bloku Operacyjnym.

Stacja Dializ

1. Stacja Dializ wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L35”.

2. Do zadań Stacji Dializ należy w szczególności:

1) przeprowadzanie zabiegu hemodializy przewlekłej, ostrej,

2) wyrównywanie zagrażających życiu zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, i wodno- elektrolitowej,

3) przygotowanie pacjenta do przeszczepu i monitorowanie kwalifikacji do przeszczepu,

4) edukacja pacjenta,

5) całodobowa opieka pielęgniarska,

6) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

7) udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta,

8) szkolenie personelu medycznego,

9) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

3. Stacja Dializ ściśle współpracuje z Oddziałem Nefrologii.

4. Stacją Dializ kieruje Ordynator/Kierownik Oddziału Nefrologii.

Apteka Szpitalna

1. Apteka Szpitalna wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa

i oznaczona jest symbolem „LA”.

2. Skrócona nazwa Apteki Szpitalnej: „Apteka”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana jedynie w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Apteki Szpitalnej należy w szczególności:

1) zaopatrywanie Szpitala w leki, artykuły medyczne i środki dezynfekcyjne oraz sterylny sprzęt

medyczny,

2) magazynowanie leków, artykułów medycznych i środków dezynfekujących,w tym utrzymywanie niezbędnych zapasów, zapewniających płynne zaopatrywanie komórek organizacyjnych, z uwzględnieniem rachunku ekonomicznego,

3) przestrzeganie Receptariusza Szpitala, prowadzenie gospodarki lekami, artykułami medycznymi i środkami dezynfekcyjnymi, zgodnie zobowiązującymi przepisami,

4) udzielanie informacji o lekach i ich działaniu.

5. Wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych odbywa się na podstawie recept (zapotrzebowań), zatwierdzonych przez kierowników jednostek i komórek organizacyjnych szpitala, a w przypadku wniosków imiennych i wniosków na import docelowy – przez Dyrektora do spraw Lecznictwa.

6. Narkotyki (środki odurzające), leki psychotropowe wydawane są na podstawie odrębnych zamówień wyłącznie wyznaczonym osobom.

7. Terminy ekspedycji produktów i wyrobów medycznych ustala Kierownik Apteki Szpitalnej.

8. Zasady funkcjonowania Apteki Szpitalnej określają procedury wewnętrzne Apteki Szpitalnej, procedury ogólnoszpitalne oraz ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo Farmaceutyczne.

9. W skład Apteki Szpitalnej wchodzi Pracownia Cytostatyków.

10. Pracownia Cytostatyków realizuje w szczególności zadania:

1) zaopatrywanie oddziałów Szpitala w produkty cytotoksyczne w dawkach indywidualnych,

2) sporządzanie leków cytotoksycznych oraz ich wydawanie zgodnie obowiązującymi procedurami, przepisami i wiedzą farmaceutyczną,

3) udzielanie informacji o lekach pracownikom medycznym a także opieka farmaceutyczna pacjentów onkologicznych,

4) przestrzeganie, stanu zapasów zgodnie z potrzebami Szpitala,

5) dbanie o właściwe przechowywanie, uniemożliwiające uszkodzenie lub przeterminowanie zapasów leków i artykułów medyczno - sanitarnych,

6) współpraca z lekarzami w celu ustalenia optymalnej terapii dla każdego pacjenta,

7) współpraca z personelem pielęgniarskim w zakresie praktycznych zaleceń odnośnie podawania leków,

8) udział w monitorowaniu działań niepożądanych leków,

9) udział w badaniach klinicznych.

11. Pracownią Cytostatyków kieruje kierownik Pracowni.

12. Apteką Szpitalną kieruje Kierownik, który jest bezpośrednim zwierzchnikiem służbowym

personelu zatrudnionego w Aptece Szpitalnej.

Rozdział 27 Centralna Izba Przyjęć

1. Centralna Izba Przyjęć wchodzi w skład pionu Naczelnej Pielęgniarki, podlegającym bezpośrednio Naczelnej Pielęgniarce i Naczelnemu Lekarzowi oraz oznaczona jest symbolem „LPI”.

2. Skrócona nazwa: „Izba Przyjęć”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Celem działania jest poprawa jakości obsługi pacjenta skierowanego do leczenia szpitalnego przez

lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

5. Do zadań Centralnej Izby Przyjęć należy w szczególności:

1) przyjmowanie do Szpitala pacjentów zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego z ustalonym

terminem przyjęcia,

2) rejestracja przyjętych pacjentów skierowanych do Szpitala,

3) prowadzenie dokumentacji dotyczącej przyjętych pacjentów zgodnie z obowiązującymi

przepisami,

4) sporządzenie wymaganych sprawozdań i przekazywanie ich odpowiednim komórkom organizacyjnym Spółki, organom zewnętrznym, w tym aktualizacja Wojewódzkiego Planu Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, zgodnie z ustawą z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym według wzorów tabel wskazanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz kryteriów kalkulacji kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego,

5) udzielanie informacji w zakresie funkcjonowania depozytu chorych i pobytu pacjenta w Szpitalu zgodnie z obowiązującymi przepisami w zakresie ochrony danych osobowych.

6. Centralna Izba Przyjęć wykonuje również świadczenia dla pacjentów zgłaszających się do Szpitala

ze skierowaniem bez ustalonego terminu przyjęcia.

7. Pacjenci skierowani na konkretny Oddział, bez ustalonego terminu przyjęcia, zgłaszają się do Izby Przyjęć.

8. O przybyciu pacjenta do Izby Przyjęć , o którym mowa w ust.7, personel pielęgniarski powiadamia lekarza oddziału, do którego skierowanie posiada pacjent.

9. Lekarz o, którym mowa w ust.8, jeżeli uzna to za właściwe, wystawia pacjentowi skierowanie

na badania (dostępne w godzinach zlecania).W przypadku konieczności wykonania badań

obrazowych lekarz ten uzgadnia termin wykonania badania z personelem Zakładu Diagnostyki

Obrazowej.

10. Odpowiedzialnym za decyzje o przyjęciu lub odmowie pacjenta do oddziału jest lekarz do którego

skierowanie ma pacjent.

11. W przypadku przedłużania się podjęcia decyzji o przyjęciu lub odmowie przyjęcia, decyzję podejmuje lekarz dyżurny oddziału, do którego pacjent otrzymał skierowanie.

12. W przypadku odmowy pacjenta do Oddziału, pacjent otrzymuje kartę odmowy przyjęcia

do oddziału.

13. W sytuacjach szczególnych, związanych z ciężkością stanu pacjenta, może on zostać przekazany pod opiekę personelu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, po wcześniejszym ustaleniu z personelem SOR.

14. Pacjent przebywający w Izbie Przyjęć znajduje się pod opieka personelu medycznego Izby Przyjęć.

Centralna Sterylizatornia

1. Centralna Sterylizatornia wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „ LW”.

2. Skrócona nazwa Centralnej Sterylizatorni: „Sterylizacja”.

3. Skrócona nazwa Centralnej Sterylizatorni, o której mowa w ust. 2 może być stosowana

w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Centralnej Sterylizatorni należy w szczególności:

1) sterylizacja sprzętu medycznego, nadzór nad procesami dezynfekcji sprzętu medycznego

w/ i poza Centralną Sterylizatornią,

2) codzienna kontrola biochemiczna autoklawów oraz prowadzenie monitoringu sprawności autoklawów będących na wyposażeniu innych komórek Szpitala,

3) zamawianie materiałów do pakowania sprzętu i materiałów opatrunkowych sterylnych

i prowadzenie gospodarki tymi materiałami,

4) zabezpieczenie Centralnego Bloku Operacyjnego w wystarczającą ilość bielizny operacyjnej, materiałów opatrunkowych i narzędzi operacyjnych,

5) współpraca z Zespołem do spraw Zakażeń Szpitalnych, pielęgniarkami oddziałowymi, kierownikami jednostek i komórek organizacyjnych Szpitala oraz inspektorem do spraw bezpieczeństwa i higieny pracy.

5. Zadania określone w ust.4 wykonywane są w ramach podziału na następujące strefy:

1) strefa „brudna”, w której przyjmowany jest materiał z komórek lecznictwa, mycie i dezynfekcja

oraz kwalifikowanie co do metody sterylizacji,

2) strefa „czysta”, w ramach której następuje składanie i pakowanie zestawów, a następnie

sterylizacja parowa i plazmowa,

3) strefa „sterylna”, w której występuje wyładunek autoklawów i dystrybucja wysterylizowanego materiału.

6. Centralną Sterylizatornią kieruje Kierownik, który jest bezpośrednim zwierzchnikiem służbowym

personelu zatrudnionego w Centralnej Sterylizatorni.

Zakład Patomorfologii

1. Zakład Patomorfologii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LN”.

2. Skrócona nazwa Zakładu Patomorfologii: „Patomorfologia”.

3. Skrócona nazwa Zakładu, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Zakład wykonuje badania w zakresie histopatologii, cytodiagnostyki i immunologii oraz badania

autopsyjne, a także świadczy usługi w zakresie konsultacji oraz przygotowywania preparatów.

5. Zakład Patomorfologii przechowuje ciała zmarłych pacjentów Szpitala i przygotowuje

je do pochówku.

6. W strukturze organizacyjnej Zakładu Patomorfologii wyodrębnia się następujące działy:

1) dział badań biopsyjnych,

2) dział badań autopsyjnych.

7. Komórkami funkcjonalnymi Zakładu Patomorfologii, obejmującymi ww. działy są:

1) sekretariat,

2) magazyn tkanek i narządów,

3) archiwum bloczków i preparatów,

4) pracownia odczynników.

8. W ramach działu badań biopsyjnych funkcjonują:

1) pracownia histopatologiczna,

2) pracownia cytodiagnostyczna,

3) pracownia technik specjalnych.

9. W ramach działu badań autopsyjnych funkcjonują:

1) pracownia atomopatologiczna (badań autopsyjnych),

2) sala sekcyjna z chłodniami i działem obsługi prosektoryjnej (transport, przyjmowanie,

i przygotowanie i wydawanie zwłok oraz obsługa administracyjna).

10. Zakład Patomorfologii wykonuje i świadczy usługi wymienione w ust. 4 na zlecenie oddziałów

i poradni Spółki w ramach realizowanych przez nie świadczeń zdrowotnych, a także na zlecenie:

1) innych podmiotów leczniczych i indywidualnych praktyk lekarskich,

2) Prokuratury,

3) Policji,

4) Sądów.

11. Zakład realizuje badania na zlecenie jednostek wymienionych w ust. 10 pkt 1-4 na zasadach odpłatności, zgodnie z obowiązującymi zasadami prawa i organizacyjnymi regulacjami wewnętrznymi.

12. Zakład przeprowadza szkolenia personelu medycznego Spółki i innych podmiotów leczniczych.

13. Zakład realizuje budżet zakładu.

14. Pracę Zakładu organizuje kieruje Kierownik lub koordynator Zakładu, podległy Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa.

Zakład Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej

1. Zakład Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LU”.

2. Skrócona nazwa Zakładu Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej: „Zakład Rehabilitacji”.

3. Skrócona nazwa Zakładu Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej, o której mowa w ust. 2 może być stosowana jedynie w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Zakładu Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej, zwanego dalej

„Zakładem”, należy:

1) prowadzenie kinezyterapii przy łóżkowej i na sali gimnastycznej,

2) leczenie masażem,

3) leczenie fizykoterapią,

4) udział w obchodach lekarskich na oddziałach szpitalnych,

5) prowadzenie wymaganej dokumentacji,

6) prowadzenie szkolenia pracowników zatrudnionych w Zakładzie,

7) przestrzeganie obowiązujących przepisów prawnych przy pracy z aparaturą wytwarzającą pole wysokiej częstotliwości,

8) realizowanie budżetu zakładu,

9) wykonywanie rehabilitacji domowej,

10) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

5. W skład Zakładu wchodzą:

1) Dział Fizjoterapii w skład, którego wchodzą:

a) Pracownia Fizykoterapii,

b) Pracownia Kinezyterapii,

c) Gabinet Xxxxxx,

2) Pododdział Rehabilitacji Neurologicznej,

3) Zespół Rehabilitacji Domowej.

6. Pracę Pododdziału Rehabilitacji Neurologicznej koordynuje wyznaczony lekarz, podległy Kierownikowi Zakładu.

7. Zakładem kieruje Kierownik przy pomocy Pielęgniarki Oddziałowej oraz Kierownika Zespołu Techników Medycznych.

Zakład Radioterapii

1. Zakład Radioterapii wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw

Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L28”.

2. Do zadań Zakładu Radioterapii należy diagnostyka i leczenie chorych onkologicznie promieniami

(brachyterapia i teleterapia) w warunkach ambulatoryjnych i stacjonarnie.

3. Zakład Radioterapii sprawuje nadzór merytoryczny i zapewnia obsadę lekarską w:

1) Pracowni Teleterapii,

2) Pracownia Brachyterapii.

4. Zakładem kieruje Ordynator/Kierownik Klinicznego Oddziału Radioterapii przy pomocy Kierownika Zespołu Techników.

Zakład Fizyki

1. Zakład Fizyki wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „L 31”.

2. Zakład Fizyki współdziała w planowaniu, przygotowywaniu i leczeniu pacjentów, kontroluje jakość aparatów terapeutycznych w zakresie zgodnym z ustawą z dnia 29 listopada 2000 roku Prawo atomowe oraz przepisami wykonawczymi do ustawy.

3. Zakładem kieruje Kierownik Zakładu.

Zespół Transportu Medycznego

1. Zespół Transportu Medycznego typu „S” podlega Dyrektorowi do spraw Lecznictwa.

2. Zespół Transportu Medycznego typu „S” oznaczony jest symbolem „LT”.

3. Skrócona nazwa Zespołu Transportu Medycznego typu „S”: „Transport Medyczny”.

4. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 3 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

5. Zespół, o którym mowa w ust. 1 świadczy usługi w zakresie szpitalnego specjalistycznego transportu medycznego.

6. Zespół Transportu Medycznego zapewnia usługi transportu sanitarnego określone w ustawie

o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

7. Zespół Transportu Medycznego świadczy również odpłatnie usługi transportu sanitarnego, w tym specjalistycznego transportu sanitarnego innym podmiotom zewnętrznym na podstawie odrębnie zawartych umów.

8. Do zadań Zespołu Transportu Medycznego należy:

1) obsługa eksploatacyjno-techniczna pojazdów,

2) kontrola stanu technicznego pojazdów,

3) rozliczanie paliwa,

4) rozliczanie kart pracy kierowców,

5) przyjmowanie zleceń i ustalanie harmonogramów wyjazdów zespołu transportu medycznego.

9. Szczegółowe zasady organizacji, postępowania oraz obowiązujące dokumenty i druki reguluje instrukcja wprowadzona odrębnym zarządzeniem.

Poradnie Przyszpitalne

1. Poradnie Przyszpitalne w Zielonej Górze wchodzą w skład pionu medycznego podległego

Dyrektorowi do spraw Lecznictwa.

2. Poradnie Przyszpitalne udzielają świadczeń zdrowotnych dla pacjentów hospitalizowanych

i leczonych ambulatoryjnie.

3. Poradnie Przyszpitalne funkcjonują w ramach odpowiednich oddziałów i zakładów diagnostycznych Spółki.

4. Do zadań Poradni Przyszpitalnych należy konsultowanie pacjenta przed ewentualnym leczeniem

szpitalnym oraz:

1) kontrola i kontynuacja leczenia specjalistycznego ambulatoryjnego po wypisaniu pacjenta ze Szpitala, o ile zachodzi taka potrzeba,

2) udzielanie świadczeń konsultacyjnych dla potrzeb podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej sprawowanej przez inne zakłady opieki zdrowotnej,

3) kierowanie na leczenie do szpitali uzdrowiskowych,

4) prowadzenie dokumentacji pacjentów,

5) edukacja pacjentów i ich rodzin,

6) wykonywanie innych czynności wynikających z posiadanej wiedzy i kwalifikacji personelu

oraz katalogu świadczeń opieki zdrowotnej określonym w umowie z NFZ.

5. Pracę poszczególnych Poradni Przyszpitalnych organizuje i nadzoruje Ordynator/Kierownik oddziału szpitalnego w reprezentowanej specjalności.

6. Pracę średniego personelu medycznego i niższego poradni koordynuje Pielęgniarka Koordynująca.

7. Pielęgniarka Koordynująca podlega bezpośrednio Naczelnej Pielęgniarce.

Poradnia Psychologiczna

1. Poradnia Psychologiczna wchodzi w skład i pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw lecznictwa i oznaczona jest symbolem „L34”.

2. Do zadań Poradni Psychologicznej należy w szczególności:

1) podejmowanie działań terapeutycznych i interwencyjnych w zakresie opieki psychologicznej pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu,

2) kontynuacja oraz zakończenie podjętych w trakcie hospitalizacji działań terapeutycznych

i interwencyjnych,

3) objęcie opieką psychologiczną pacjentów ambulatoryjnych, a w szczególności pacjentów

onkologicznych,

4) wsparcie dla rodzin pacjentów aktualnie hospitalizowanych,

5) objęcie opieką psychologiczną personelu Szpitala w ramach autorskiego programu przeciwdziałaniu wypaleniu zawodowemu,

6) działania edukacyjne wobec personelu Szpitala stowarzyszeń pacjentów oraz innych

zainteresowanych,

7) inne zadania, niż określone wyżej, wynikające z posiadanej wiedzy i kwalifikacji personelu, możliwości technicznych - poradni oraz katalogu świadczeń opieki zdrowotnej określonym w umowie z NFZ.

3. Pracę Poradni Psychologicznej koordynuje wyznaczony pracownik.

Poradnia Zakładowa Profilaktyczna

1. Poradnia Zakładowa Profilaktyczna wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczona jest symbolem „L 29”.

2. Skrócona nazwa Poradni Zakładowej Profilaktycznej: „Poradnia Zakładowa.”

3. Skrócona nazwa poradni, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Poradni Zakładowej Profilaktycznej należy w szczególności:

1) zapewnianie opieki profilaktycznej pracownikom Spółki,

2) przeprowadzanie wstępnych i okresowych badań lekarskich pracowników Spółki,

3) kierowanie pracowników Spółki, na dodatkowe badania specjalistyczne,

4) ocena stanu zdrowia pracownika i ustalanie ewentualnych przeciwwskazań do zajmowania przez pracownika danego stanowiska pracy,

5) współpraca z inspektorem bezpieczeństwa higieny pracy w zakresie wypadków przy pracy

i chorób zawodowych pracowników Spółki,

6) lekarz zatrudniony w Poradni uczestniczy w komisjach powołanych przez Xxxxxxx Xxxxxx,

7) wykonywanie innych czynności wynikające z odrębnych przepisów prawa.

Pracownie

1. Pracownie funkcjonują w ramach odpowiednich oddziałów i zakładów diagnostycznych Spółki.

2. Wykaz i rodzaj pracowni określają poszczególne regulaminy organizacyjne oddziałów i zakładów diagnostycznych Spółki.

3. Pracownie wykonują usługi dla pacjentów wszystkich komórek działalności podstawowej Spółki oraz odpłatnie dla osób nieleczonych w Spółce.

4. Pracę poszczególnych pracowni organizuje i nadzoruje Ordynator/Kierownik oddziału lub zakładu diagnostycznego w strukturach, którego funkcjonuje pracownia lub wyznaczony przez niego pracownik.

Rozdział 38

Bank Mleka Kobiecego

1. Bank Mleka Kobiecego wchodzi w skład pionu podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa Spółki i oznaczony jest symbolem „L12B”.

2. Skrócona nazwa: „Bank Mleka”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowania w korespondencji wewnętrznej.

4. Bank Mleka Kobiecego realizuje zadania w ramach programu polityki zdrowotnej pn. „Program polityki zdrowotnej służącej wykonaniu programu kompleksowego wsparcia dla rodzin ”Za życiem” na lata 2017 – 2021 w zakresie „Odżywianie mlekiem kobiecym noworodków i niemowląt przez utworzenie sieci banków mleka kobiecego w roku 2018”.

5. Bank Mleka Kobiecego realizuje zadania w oparciu o wewnętrzny system zarządzania jakością banku mleka kobiecego wraz z wchodzącymi w jego skład procedurami operacyjnymi, określonymi w odrębnych zarządzeniach Prezesa Zarządu.

6. Pracę Banku Mleka Kobiecego organizuje i nadzoruje Kierownik Klinicznego Oddziału

Neonatologii.

Centralna Endoskopia

1. Centralna Endoskopia wchodzi w skład pionu medycznego podległego bezpośrednio Dyrektorowi do spraw Lecznictwa i oznaczona jest symbolem „LL”.

2. Skrócona nazwa Centralnej Endoskopii: „Endoskopia”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Centralna Endoskopia jest komórką medyczną Spółki, udzielającą świadczeń zdrowotnych dla pacjentów hospitalizowanych i leczonych ambulatoryjnie.

5. Do zadań Centralnej Endoskopii Spółki należy w szczególności:

1) wykonywanie badań diagnostycznych i zabiegów na zlecenie właściwych przedsiębiorstw, jednostek i komórek organizacyjnych Spółki na zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawnych oraz umowach cywilno-prawnych,

2) analiza i interpretacja badań w celu rozpoznania stanu zdrowia,

3) rejestracja i wydawanie wyników,

4) prowadzenie działalności kontrolnej jakości wykonywanych badań,

5) szkolenie i dokształcanie pracowników medycznych,

6) doskonalenie metod i wdrażanie postępu technicznego w zakresie prowadzonych badań,

7) prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej,

8) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

6. Centralna Endoskopia wykonuje badania i zabiegi endoskopowe w zakresie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

7. Centralną Endoskopią kieruje Kierownik przy pomocy Pielęgniarki Koordynującej.

Zakład Diagnostyki Obrazowej

1. Zakład Diagnostyki Obrazowej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LR”.

2. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki Obrazowej: „Zakład Radiologii”.

3. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki Obrazowej, o której mowa w ust. 2 może być stosowana

jedynie w korespondencji wewnętrznej.

4. Zakład Diagnostyki Obrazowej udziela świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki obrazowej obejmującej:

1) rentgenodiagnostykę,

2) ultrasonografię: ogólną obejmującą badania narządów jamy brzusznej, narządów powierzchownie leżących, przezciemiączkowych oraz dopplerowską,

3) mammografię,

4) tomografię komputerową,

5) rezonans magnetyczny.

5. Zadania określone w ust. 4 wykonują następujące pracownie:

1) Mammografii,

2) Rentgenodiagnostyki (Rtg),

3) Rezonansu Magnetycznego,

4) Tomografii Komputerowej,

5) Ultrasonograficzna (USG).

6. Ponadto do zadań zakładu należy:

1) prowadzenie wymaganej dokumentacji,

2) szkolenie personelu medycznego,

3) przestrzeganie obowiązujących przepisów prawnych przy pracy aparaturą medyczną,

4) realizowanie budżetu zakładu,

5) wykonywanie innych zadań, wynikających z katalogu świadczeń określonych w umowie z NFZ.

7. Zakładem kieruje Kierownik przy pomocy Kierownika Zespołu Techników Medycznych.

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej

1. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LC”.

2. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: „Laboratorium”.

3. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej, o której mowa w ust. 2 może być stosowana

jedynie w korespondencji wewnętrznej.

4. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wykonuje badania podstawowe i specjalistyczne materiałów klinicznych pacjentów hospitalizowanych lub leczonych w poradniach przyszpitalnych oraz dla pacjentów prywatnych bez skierowania.

5. W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzą:

1) Pracownia Serologii Transfuzjologicznej – Bank krwi,

2) Pracownia Badań Mikrobiologicznych,

3) Pracownia Hematologii i Hemostazy,

4) Pracownia Biochemii,

5) Pracownia Immunochemii,

6) Pracownika Analityki Ogólnej,

7) Pracownia Odczynników,

8) Pracownia Przygotowania Materiału do Badań,

9) Punkt Pobierania Materiałów,

10) Magazyn Odczynników Chemicznych.

6. Pracą Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej kieruje Kierownik Zakładu.

7. Pracą Pracowni Serologii Transfuzjologicznej oraz Pracowni Badań Mikrobiologicznych kieruje

Kierownik Pracowni.

8. Pracą średniego personelu medycznego kieruje Kierownik Zespołu Techników Medycznych.

Zakład Diagnostyki Kardiologicznej

1. Zakład Diagnostyki Kardiologicznej wchodzi w skład pionu medycznego podległego Dyrektorowi

do spraw Lecznictwa i oznaczony jest symbolem „LD”.

2. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki „Zakład EKG”.

3. Skrócona nazwa Zakładu Diagnostyki Kardiologicznej, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Zakład Diagnostyki Kardiologicznej wykonuje pełny zakres badań kardiologicznych dla pacjentów

hospitalizowanych lub leczonych w Poradniach Przyszpitalnych.

5. Zadania Zakładu Diagnostyki Kardiologicznej wykonują Pracownie:

1) Elektrokardiografii,

2) Testów Wysiłkowych,

3) Badań Holterowskich,

4) Echokardiografii.

6. Pracą Zakładu Diagnostyki Kardiologicznej kieruje Kierownik Zakładu.

Wyjazdowy Zespół Sanitarny typu „N”

1. Wyjazdowy Zespół Sanitarny typu „N” podlega Dyrektorowi do spraw Lecznictwa.

2. Wyjazdowy Zespół Sanitarny typu „N” oznaczony jest symbolem „LTN”.

3. Skrócona nazwa Wyjazdowego Zespołu Sanitarnego typu N: „Transport Neonatologiczny”.

4. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

5. Zespół, o którym mowa w ust. świadczy usługi w zakresie szpitalnego specjalistycznego transportu sanitarnego i realizuje zadania transportu specjalistycznego noworodków (transport neonatologiczny), przy pomocy inkubatora transportowego, specjalistycznej karetki N.

6. W skład zespołu realizującego transport neonatologiczny wchodzi lekarz, pielęgniarka

neonatologiczna, ratownik medyczny – kierowca, kierowca.

7. Listę lekarzy oraz pielęgniarek zabezpieczających transport neonatologiczny tworzy Ordynator/Kierownik Klinicznego Oddziału Neonatologii oraz pielęgniarka oddziałowa tego Oddziału i przekazuje ją do Kierownika Wyjazdowego Zespół Sanitarnego typu „N”.

8. Nadzór merytoryczny nad transportem neonatologicznym sprawuje Ordynator/Kierownik Klinicznego Oddziału Neonatologii.

9. Szczegółowe zasady organizacji, postępowania oraz obowiązujące dokumenty i druki reguluje instrukcja wprowadzona odrębnym zarządzeniem.

Zasady funkcjonowania Centrum Urazowego

1. Centrum Urazowe zwane dalej „CU”, jest wydzieloną funkcjonalnie częścią Szpitala, w którym działa Szpitalny Oddział Ratunkowy, w której to części specjalistyczne oddziały są powiązane ze sobą organizacyjnie oraz zakresem zadań w sposób pozwalający na szybkie diagnozowanie i leczenie pacjenta urazowego.

2. Centrum Urazowe przyjmuje, kompleksowo diagnozuje i wielospecjalistycznie leczy pacjenta urazowego, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w zakresie leczenia ciężkich, mnogich lub wielonarządowych obrażeń ciała.

3. Centrum Urazowe, po zakończeniu udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 2, kieruje pacjenta urazowego do innego oddziału Szpitala lub innego zakładu opieki zdrowotnej w celu kontynuowania leczenia lub rehabilitacji.

4. Zespół urazowy, zaleca wskazania co do dalszego leczenia lub rehabilitacji pacjenta urazowego w oddziale Szpitala lub zakładzie opieki zdrowotnej o których mowa w ust. 3, właściwych ze względu na jego stan zdrowia.

5. Pacjentem urazowym jest osoba w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spowodowanego działaniem czynnika zewnętrznego, którego następstwem są ciężkie, mnogie lub wielonarządowe obrażenia ciała.

6. Zasady kwalifikacji pacjenta do leczenia w Centrum Urazowego:

-kwalifikacja pacjenta do leczenia w Centrum Urazowym odbywa się na etapie przedszpitalnym zgodnie z kryteriami opisanymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2010 roku w sprawie centrum urazowego.

7. Do leczenia w Centrum Urazowym kwalifikuje się pacjent spełniający następujące kryteria:

1) występujące co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:

a) penetrujące rany głowy lub tułowia lub urazy tępe z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych głowy, klatki piersiowej i brzucha,

b) amputacja kończyny powyżej kolana lub łokcia,

c) rozległe zmiażdżenia kończyn,

d) uszkodzenie rdzenia kręgowego,

e) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń i nerwów,

f) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy;

2) towarzyszące co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:

a) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mm Hg,

b) tętno co najmniej 120 na minutę,

c) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę,

d) stan świadomości w skali Glasgow (GCS) równy lub poniżej 8,

e) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90 %.

8. Kwalifikacji dokonuje kierownik zespołu ratownictwa medycznego obecny na miejscu zdarzenia.

9. Przekazanie pacjenta do Centrum Urazowego:

1) Kierownik Zespołu Ratownictwa Medycznego (ZRM) kwalifikujący pacjenta do leczenia w Centrum Urazowym powinien osobiście przekazać informację do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) o transporcie pacjenta spełniającego kryteria wymienione powyżej,

2) komunikacja powinna nastąpić drogą radiową na kanale ogólnopolskim 169,000 MHz bądź w przypadkach kłopotów z nawiązaniem łączności radiowej drogą telefoniczną na numery Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 68 329 63 42 lub poprzez dyspozytora właściwej dla jednostki ZRM stacji Pogotowia Ratunkowego, w przypadkach niejasnych przyjęcie jest ustalane pomiędzy „starszym' lekarzem dyżurnym SOR-u, a kierownikiem ZRM,

3) do przyjęcia zgłoszenia upoważnieni są pielęgniarka, ratownik medyczny lub lekarz dyżurny SOR. Osoba odbierająca informację zobowiązana jest do natychmiastowego przekazania jej starszemu lekarzowi dyżurnemu SOR, w szczególnych sytuacjach, gdy jest to niemożliwe do starszej pielęgniarki dyżuru,

4) w przypadku transportu pacjenta do Centrum Urazowego przez zespoły Lotniczego Pogotowia Ratunkowego rozpoczynana jest procedura przyjęcia śmigłowca na lądowisku Szpitala,

5) starszy lekarz dyżurny SOR jest zobowiązany do natychmiastowego wdrożenia instrukcji

„Uraz” opisującej proces przygotowania Obszaru Resuscytacyjno-Zabiegowego SOR-u oraz personelu na przyjęcie pacjenta,

6) starszy lekarz dyżurny SOR lub na jego polecenie pielęgniarka/ratownik medyczny wzywają drogą telefoniczną członków zespołu urazowego (ZU),

7) każdy członek zespołu urazowego jest zobowiązany przez cały czas pełnienia dyżuru posiadać przy sobie telefon komórkowy dedykowany „ZU”,

8) szczegółowe zasady działania zespołu urazowego określone zostały w ust. 12 pod nazwą

„Zespół urazowy”.

10. Przygotowanie Centrum Urazowego na przyjęcie pacjenta:

1) Lekarze wchodzący w skład zespołu urazowego są zobowiązani do natychmiastowego

stawienia się w Obszarze Resuscytacyjno Zabiegowym SOR,

2) Pielęgniarka dyżurna SOR (lub na jej polecenie w sytuacjach szczególnych sekretarka medyczna) zawiadamia pozostałe oddziały i zakłady diagnostyczne Szpitala o rozpoczęciu procedury przyjęcia pacjenta do Centrum Urazowego,

3) W każdym przypadku powinny zostać powiadomione:

a) Zakład Diagnostyki Obrazowej w tym Pracownia Tomografii Komputerowej,

b) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej w tym Pracownia Serologii Transfuzjologicznej –

Bank krwi,

c) Centralny Blok Operacyjny,

d) Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii,

e) Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej.

4) W zależności od informacji przekazanej przez ZRM zawiadamiane są inne oddziały Szpitalne.

11. Proces przygotowania oddziału lub zakładu diagnostycznego jest opisany w szczegółowych instrukcjach wewnętrznych oddziałów i pracowni.

12. W skład zespołu urazowego (ZU) wchodzi:

1) lekarz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej,

1) lekarz lub lekarze posiadający tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny mającej zastosowanie w leczeniu pacjenta urazowego w szczególności chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurochirurgii lub chirurgii naczyniowej,

2) lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający specjalizację II stopnia w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii,

3) 2 pielęgniarki Szpitalnego Oddziału Ratunkowego,

4) ratownik medyczny Szpitalnego Oddziału Ratunkowego,

5) 2 osoby personelu pomocniczego (sanitariusze),

6) sekretarka medyczna.

13. Kierownikiem „ZU” zostaje lekarz posiadający specjalizacje z medycyny ratunkowej wskazany

na liście dyżurnej „ZU”.

14. Zakres, charakter i kolejność działań diagnostycznych i terapeutycznych podejmowanych

w stosunku do pacjenta przyjętego do „CU” jest zatwierdzany każdorazowo przez kierownika „ZU”.

15. Wszystkie procedury terapeutyczne, które muszą zostać wykonane niezwłocznie są wykonywane w warunkach SOR-u. O ich wykonaniu decyzję podejmuje ZU, za zgodą Kierownika „ZU”.

16. Odmowa przyjęcia pacjenta do „CU” może nastąpić tylko po osobistym zbadaniu pacjenta przez Kierownika „ZU” oraz dokonaniu właściwego wpisu w dokumentacji medycznej ZRM oraz SOR-u.

17. Za każdym razem powinno zostać wskazane miejsce docelowe leczenia pacjenta, który nie spełnia kryteriów przyjęcia do CU. O dyskwalifikacji powinien zostać powiadomiony Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego.

18. W przypadku pacjentów pediatrycznych lekarza chirurga zastępuje lekarz chirurg dziecięcy.

19. Przekazanie pacjenta ze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego:

1) do chwili przejęcia pacjenta przez zespół leczący innego oddziału lub Centralnego Bloku

Operacyjnego (CBO) pacjent pozostaje pod opieką,

2) decyzję o przekazaniu pacjenta do dalszego leczenia poza Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym podejmuje „ZU”,

3) wszystkie niezbędne procedury administracyjne, możliwe do przeprowadzenia powinny odbyć się w obrębie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

20. Centralny Blok Operacyjny:

1) do dyspozycji „ZU” przez całą dobę pozostaje jedna sala operacyjna CBO wraz z zespołem

operacyjnym,

2) zasady funkcjonowania CBO w ramach CU określa odrębna instrukcja, zatwierdzona przez

Kierownika CBO.

21. Przekazanie pacjenta do Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii:

1) do dyspozycji „ZU” pozostają dwa miejsca w Klinicznym Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii,

2) decyzję o przekazaniu pacjenta do Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii

podejmuje „ZU”,

3) w przypadku braku miejsc w Klinicznym Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla pacjenta wymagającego pobytu w oddziale o takim profilu, istnieje możliwość przekazania do oddziału intensywnej terapii innego Szpitala, po uprzednim uzgodnieniu,

22. Przekazanie pacjenta do innych oddziałów:

1) proces leczenia w ramach „CU” kontynuowany jest w niżej wymienionych oddziałach szpitala funkcjonalnie powiązanych z Centrum Urazowym:

a) Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii,

b) Kliniczny Oddział Chirurgii i Urologii Dziecięcej,

c) Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej,

d) Kliniczny Oddział Chirurgii Naczyniowej,

e) Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej,

f) Kliniczny Oddział Otorynolaryngologii,

g) Kliniczny Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej,

h) Kliniczny Oddział Okulistyki,

i) Kliniczny Oddział Urologii,

j) Kliniczny Oddział Neurochirurgii,

k) Zakład Rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej.

2) Do celów „CU” może zostać wykorzystany każdy oddział Szpitala, jeżeli taką decyzję podejmie Kierownik „ZU” lub Lekarz Dyżurny Szpitala.

23. Wszystkie niezbędne procedury zabiegowe powinny zostać wykonane w obrębie CU.

24. Kwalifikacja pacjenta do transportu odbywa się w uzgodnieniu z Koordynatorem Transportu Medycznego Spółki.

25. Transport wykonuje Specjalistyczny Zespół Transportowy Spółki.

26. Zasady funkcjonowania Zespołów Transportowych Spółki określa odrębna instrukcja.

27. Proces leczenia pacjenta w CU kończy się z chwilą wypisania pacjenta do domu lub przekazania go do innej placówki leczniczej celem kontynuowania terapii.

28. Współpraca CU z innymi jednostkami ochrony zdrowia:

1) do zadań „CU” należy szkolenie ZRM Stacji Pogotowia Ratunkowego współpracujących z „CU”,

2) Spółka dąży do ujednolicenia procedur przekazania pacjentów do CU ze wszystkimi współpracującymi z „CU” podmiotami ochrony zdrowia poprzez opracowanie i podpisanie jednolitych procedur,

3) za współpracę ze Stacjami Pogotowia Ratunkowego oraz Szpitalami odpowiada Dyrektor do spraw Lecznictwa Spółki,

4) w sytuacjach szczególnych może zostać wyznaczona do tych działań przez Dyrektora do spraw Lecznictwa inna osoba, spośród lekarzy uczestniczących w działaniach ZU,

5) Spółka w ramach działań „CU” ściśle współpracuje z Lekarzem Koordynatorem Ratownictwa

Medycznego,

29. Spółka w ramach działań „CU” uczestniczy w działaniach edukacyjnych lekarzy, pielęgniarek, ratowników medycznych na wszystkich etapach nauczania tych grup zawodowych. Szczegóły form współpracy będą opisywały porozumienia z właściwymi Ośrodkami Akademickimi i szkoleniowymi.

30. Centrum Urazowe Spółki działa w ramach „Wojewódzkiego Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa lubuskiego”.

31. Centrum Urazowe Spółki działa na podstawie przepisów:

1) ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym,

2) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2010 roku w sprawie centrum urazowego.

Wiceprezes do spraw Finansowych

1. Oznaczenie stanowiska wiceprezesa do spraw finansowych - „DE ”.

2. Oznaczenie pionu wiceprezesa do spraw finansowych: „E”.

3. Wiceprezes do spraw finansowych wchodzi w skład Zarządu Spółki.

4. Do zadań i obowiązków Wiceprezesa do spraw Finansowych należy w szczególności:

1) nadzór nad analizą kosztów Spółki, indywidualnych kosztów pacjenta i procedur medycznych,

2) nadzór nad przygotowaniem ofert, sporządzaniem i rozliczaniem umów zawieranych

ze zleceniodawcami świadczeń medycznych,

3) nadzór nad postępowaniami związanymi z konkursem ofert na świadczenia zdrowotne, usługi

medyczne zlecane na zewnątrz,

4) kontrola realizacji umów na świadczenia zdrowotne w zakładach leczniczych Spółki,

5) nadzór nad cennikami na usługi medyczne oraz nad ich aktualizacją,

6) nadzór nad ofertami przygotowywanymi w ramach programów zdrowotnych,

7) nadzór nad prawidłowym prowadzeniem ksiąg rachunkowych.

5. Stanowisku wiceprezesa do spraw finansowych podporządkowane są bezpośrednio następujące komórki organizacyjne i stanowiska, tworzące pion finansowy:

1) główny księgowy,

2) Dział Księgowości i Płac,

3) Działu Rozliczeń.

6. Wiceprezes do spraw finansowych jest zwierzchnikiem służbowym pracowników zatrudnionych w nadzorowanych komórkach organizacyjnych oraz bezpośrednim przełożonym ich kierowników.

7. Wiceprezes do spraw finansowych zobowiązany jest do udziału w komisjach i zespołach, w przypadku powołania go przez Prezesa Spółki.

8. Wiceprezes do spraw Finansowych na podstawie udzielonego pełnomocnictwa upoważniony jest do dokonywania czynności zastrzeżonych dla Prezesa Spółki przez ustawę prawo zamówień publicznych o charakterze zatwierdzającym i nadzorczym.

9. Szczególne uprawnienia wiceprezesa do spraw finansowych określa pełnomocnictwo udzielone przez Prezesa Spółki.

Wiceprezes do spraw Rozwoju

1. Oznaczenie stanowiska Wiceprezesa do spraw Rozwoju – „DT”.

2. Oznaczenie pionu Wiceprezesa do spraw Rozwoju: „T”.

3. Wiceprezes do spraw Rozwoju wchodzi w skład Zarządu Spółki.

4. Do zadań i obowiązków Wiceprezesa do spraw Rozwoju należy w szczególności nadzór nad działalnością eksploatacyjno - techniczną, administracyjno - gospodarczą Spółki x.xx.:

1) nadzorowanie planowania i wykonywania remontów,

2) nadzorowanie wykonywania inwestycji,

3) nadzorowanie napraw i konserwacji sprzętu technicznego i aparatury medycznej,

4) sprawowanie nadzoru nad gospodarką energetyczną,

5) nadzorowanie obsługi administracyjnej i gospodarczej.

5. Do zadań i obowiązków Wiceprezesa do spraw Rozwoju należy również nadzorowanie postępowań o udzielenie zamówień publicznych.

6. Stanowisku Wiceprezesa do spraw Rozwoju podporządkowane są bezpośrednio następujące komórki organizacyjne Spółki, tworzące pion techniczny:

1) Dział Administracyjno-Gospodarczy, w tym archiwum nadzorowanych komórek

organizacyjnych,

2) Dział Eksploatacji,

3) Dział Inwestycji i Remontów,

4) Dział Zamówień Publicznych,

5) Sekcja Głównego Energetyka,

6) Dział Informatyki.

7. Wiceprezes do spraw Rozwoju jest zwierzchnikiem służbowym pracowników zatrudnionych

w nadzorowanych komórkach organizacyjnych oraz bezpośrednim przełożonym ich kierowników.

8. Wiceprezes do spraw Rozwoju ponosi odpowiedzialność za realizację planu finansowego

w podległych komórkach.

9. Wiceprezes do spraw Rozwoju uczestniczy we wszystkich naradach, spotkaniach organizacyjnych

i nadzoruje sposób realizacji wniosków przedstawionych mu do załatwiania.

10. Szczególne uprawnienia Wiceprezesa do spraw Rozwoju określa pełnomocnictwo udzielone przez Prezesa Spółki.

11. Wiceprezes do spraw Rozwoju na podstawie udzielonego przez Prezesa Zarządu pełnomocnictwa upoważniony jest do dokonywania czynności zastrzeżonych dla Prezesa Spółki przez ustawę prawo zamówień publicznych o charakterze zatwierdzającym i nadzorczym.

Dyrektor do spraw Lecznictwa

1. Oznaczenie stanowiska Dyrektor do spraw Lecznictwa „DL”.

2. Oznaczenie pionu Dyrektor do spraw Lecznictwa: „L”.

3. Dyrektor do spraw Lecznictwa podlega bezpośrednio Prezesowi Zarządu.

4. Dyrektorowi do spraw Lecznictwa podlegają:

1) Zakład leczniczy: Szpital w Zielonej Górze,

2) Zakład leczniczy: Diagnostyka i Poradnie Przyszpitalne,

3) Naczelny Lekarz,

4) Naczelna Pielęgniarka,

5) Pełnomocnik do spraw praw pacjenta,

6) pion Pielęgniarki Naczelnej,

7) Farmakolog,

8) Kapelani szpitalni,

9) Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych,

10) Dział Rejestru Chorób Nowotworowych,

11) Dział Higieny i Epidemiologii,

12) Koordynator do spraw leczenia onkologicznego,

13) Dział Statystyki i Dokumentacji Medycznej,

14) Dział Aparatury Medycznej.

5. Do obowiązków i uprawnień Dyrektor do spraw Lecznictwa należy w szczególności:

1) dbałość o prawidłową organizację, porządek, jakość opieki zdrowotnej oraz procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,

2) nadzorowanie realizacji zawartych przez Spółkę umów o udzielenie świadczeń zdrowotnych, w tym procedur wysokospecjalistycznych oraz umów zawartych z innymi podmiotami na udzielanie świadczeń zdrowotnych,

3) sprawowanie bezpośredniego nadzoru nad komórkami organizacyjnymi Spółki wykonującymi świadczenia zdrowotne,

4) sprawowanie nadzoru nad pracą lekarzy i innych pracowników posiadających wyższe wykształcenie medyczne, lekarzy stażystów, lekarzy rezydentów a także studentów kształcących się w zawodach medycznych odbywających praktyki,

5) opracowywanie wniosków w sprawie rozwoju Spółki w zakresie lecznictwa, przedkładanych do uzgodnienia i zatwierdzania Zarządowi.

Główny specjalista do spraw rozwoju

1. Oznaczenie stanowiska głównego specjalisty do spraw rozwoju „NG”.

2. Główny specjalista do spraw rozwoju podlega Prezesowi Zarządu.

3. Główny specjalista do spraw rozwoju wykonuje czynności związane z utrzymywaniem infrastruktury technicznej Szpitala oraz jej eksploatacją i prawidłowym stanem technicznym. Realizuje zadania przy współpracy i pomocy kierowników właściwych komórek organizacyjnych.

4. Do zadań Głównego specjalisty do spraw rozwoju należy w szczególności:

1) informowanie Prezesa Zarządu o planowanych i wykonywanych remontach, ustalanie poszczególnych etapów realizacji inwestycji,

2) zapewnienie bieżących napraw przez odpowiednie komórki organizacyjne Szpitala,

3) opiniowanie korespondencji pionu technicznego (T) i przedkładanie do zatwierdzenia Prezesowi Zarządu,

4) szkolenie pracowników, których zakres obowiązków związany jest z obszarem

odpowiedzialności gł. specjalisty ds. rozwoju,

5) opiniowanie dokumentów rzeczowych i finansowych z zakresu realizowanych zadań,

6) współpraca z kadrą kierowniczą Szpitala w zakresie realizowanych zadań,

7) współpraca z organami kontrolnymi.

Główny księgowy

1. Oznaczenie stanowiska Głównego Księgowego „DF”.

2. Oznaczenie pionu Głównego Księgowego: „F”.

3. Podległość głównego księgowego określa schemat organizacyjny Spółki.

4. Główny księgowy koordynuje i nadzoruje działalność Spółki w zakresie finansowego planowania, sprawozdawczości, analiz oraz organizacji pracy w podległych działach oraz ponosi odpowiedzialność za realizację zadań w tym zakresie.

5. Obowiązki i uprawnienia głównego księgowego określa ustawa o rachunkowości i inne przepisy prawa obowiązujące w zakresie dotyczącym pracy głównego księgowego oraz szczegółowy zakres jego obowiązków i udzielone pełnomocnictwo.

6. Głównemu księgowemu podlega Dział Księgowości i Płac.

7. W razie nieobecności głównego księgowego jego zadania wykonuje zastępca głównego księgowego.

Naczelny Lekarz

1. Naczelny Lekarz Spółki wchodzi w skład pionu podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa

i oznaczony jest symbolem „LZ”.

2. Do zadań i obowiązków Naczelnego Lekarza Spółki należy w szczególności:

1) zapewnienie ciągłości prawidłowego funkcjonowania zakładów leczniczych Spółki i innych

komórek wchodzących w skład pionu medycznego,

2) koordynacja działań w czasie nieobecności w pracy Dyrektora do spraw Lecznictwa w zakresie

medycznej działalności statutowej Spółki,

3) organizacja, nadzór i kontrola realizacji podjętych przez Prezesa Zarządu decyzji, dotyczących działalności pionu medycznego Spółki,

4) nadzór merytoryczny nad działalnością zakładów leczniczych Spółki oraz pozostałych komórek medycznych Spółki,

5) podejmowanie decyzji określonych w odrębnym pełnomocnictwie udzielonym Naczelnemu Lekarzowi Spółki przez Prezesa Zarządu.

Naczelna Pielęgniarka

1. Oznaczenie stanowiska Naczelnej Pielęgniarki „LP”.

2. Oznaczenie pionu Naczelnej Pielęgniarki: „LP”.

3. Naczelna Pielęgniarka Spółki podlega bezpośrednio Dyrektorowi do spraw Lecznictwa w zakresie

działań diagnostycznych i terapeutycznych.

4. Naczelna Pielęgniarka jest bezpośrednim zwierzchnikiem pielęgniarek i położnych oddziałowych oraz pracowników zajmujących stanowiska równorzędne (pielęgniarek samodzielnych, koordynujących itp.).

5. Naczelna Pielęgniarka określa politykę w zakresie opieki sprawowanej przez pielęgniarki i położne. Zarządza, kieruje, organizuje oraz sprawuje merytoryczny nadzór nad poziomem pracy podległego personelu.

6. Do obowiązków i uprawnień Naczelnej Pielęgniarki należy w szczególności:

1) zarządzanie personelem, nadzór nad bieżącym funkcjonowaniem podległych stanowisk pracy,

2) tworzenie standardów pielęgniarskich, opiniowanie innych standardów obowiązujących

w jednostce,

3) prognozowanie i określanie potrzeb kadrowych w poszczególnych komórkach organizacyjnych,

4) ustalanie zakresu obowiązków dla stanowisk w podległym pionie,

5) podejmowanie decyzji w sprawie powierzenia obowiązków na stanowiska kierownicze

w podległym pionie,

6) składanie wniosków w sprawie organizacji Spółki,

7) współdecydowanie w sprawach dotyczących podległego personelu w zakresie wynagradzania, zatrudniania, zwalniania , awansowania i karania, ocenianie pracy podległego personelu i składanie wniosków o awans nagrodę dodatek specjalny,

8) kierowanie pracowników/udzielanie zgody na szkolenia i staże specjalizacyjne i inne formy

doskonalenia zawodowego,

9) ocena jakości realizowanych świadczeń, przestrzegania standardów opieki, wyposażenia

i obsługi podległych stanowisk pracy,

10) nadzór nad stanem sanitarno-epidemiologicznym Szpitala,

11) współpraca z uczelniami medycznymi i innymi ośrodkami kształcącymi zawody medyczne i pomocnicze w zakresie szkolenia praktycznego,

12) współdziałanie z Lekarzem Naczelnym,

13) w realizacji zadań współpraca z ordynatorami/kierownikami oddziałów oraz

kierownikami innych działów,

14) uczestniczenie w posiedzeniach zespołów powoływanych przez Zarząd Spółki,

15) współpraca z władzami samorządowymi, samorządami zawodowymi stowarzyszeniami

na rzecz realizacji programów zdrowotnych.

7. Pion Naczelnej Pielęgniarki stanowią:

1) pielęgniarki, położne, sekretarki medyczne, ratownicy medyczni, opiekunowie medyczni, technicy sterylizacji, dietetyczki i niższy personel medyczny (pomocniczy) zatrudniony w zakładach leczniczych Spółki, o których mowa w § 5 z wyłączeniem techników medycznych, statystyków medycznych,

2) Pielęgniarka Społeczna,

3) Dział Żywienia,

4) Centralna Izba Przyjęć.

8. Naczelną Pielęgniarkę podczas jej nieobecności w pracy zastępuje zastępca naczelnej pielęgniarki.

9. Szczególne uprawnienia określa pełnomocnictwo udzielone Naczelnej Pielęgniarce przez Prezesa Zarządu.

Audytor Wewnętrzny

1. Oznaczenie stanowiska audytora wewnętrznego - „NA”.

2. Audytor wewnętrzny podlega bezpośrednio Prezesowi Zarządu Spółki.

3. Szczegółowe zadania i obowiązki określa zakres czynności i uprawnień oraz udzielone pełnomocnictwo.

Biuro Zarządu z Sekcją Sekretariatu

1. Biuro Zarządu z Sekcją Sekretariatu wchodzi w skład pionu Prezesa Zarządu i podlega Prezesowi Zarządu, oznaczony jest symbolem „ND”.

2. Skrócona nazwa Biura Zarządu z Sekcją Sekretariatu: „Biuro Zarządu”.

3. Skrócona nazwa, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Do zadań Biura Zarządu z Sekcją Sekretariatu należy:

1) koordynowanie pracy w zakresie sprawnego funkcjonowania sekretariatów Spółki,

2) obsługa Organów Spółki - Zarządu, Rady Nadzorczej, Zgromadzenia Wspólników, w tym:

a) zapewnienie właściwego przepływu informacji oraz korespondencji pomiędzy organami Spółki,

b) przygotowywanie materiałów na posiedzenia,

c) organizowanie oraz protokołowanie posiedzeń,

d) przygotowywanie projektów uchwał,

e) sporządzanie odpisów uchwał,

f) kompletowania materiałów sprawozdawczych,

3) organizacja oraz prowadzenie obsługi kancelaryjnej,

4) organizowanie systemu obiegu dokumentów,

5) kontrola wpływającej oraz wychodzącej korespondencji za pośrednictwem ePUAP,

6) prowadzenie rejestru wydanych i skasowanych pieczątek, stempli i referentek,

7) dokonywania zamówień i zakupu pieczątek,

8) prowadzenie zagadnień dotyczących prenumeraty gazet,

9) zapewnienie usług pocztowych i kurierskich,

10) koordynacja i prowadzenie działań promocyjnych,

11) obsługa medialna,

12) organizowanie konferencji prasowych, briefingów i spotkań z mediami,

13) dbanie o wizerunek Spółki,

14) przygotowywanie materiałów medialnych we współpracy z merytorycznymi komórkami, autoryzacja tekstów dziennikarskich,

15) przygotowywanie bieżących materiałów na stronę internetową Spółki,

16) przygotowywanie i umieszczanie materiałów na stronie FB Spółki,

17) obsługa Intranetu,

18) dbanie o zawartość BIP.

5. Pracę Biura Zarządu z Sekcją Sekretariatu organizuje i nadzoruje Kierownik Biura przy pomocy

Kierownika Sekcji Sekretariatu.

Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych

1. Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych, wchodzi w skład pionu podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa Spółki i oznaczony jest symbolem „LM”.

2. Skrócona nazwa: „CMChN”.

3. Skrócona nazwa Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych, o której mowa w ust. 2 może być stosowana w korespondencji wewnętrznej.

4. Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych kontynuuje zadania realizowane w ramach Programu Operacyjnego Współpracy Transgranicznej Polska (Województwo Lubuskie) – Xxxxxxxxxxxxx 0000-0000 w ramach „Europejskiej Współpracy Terytorialnej”.

5. Pracę Centrum Monitorowania Chorób Nowotworowych organizuje i nadzoruje Kierownik, który ustala zakresy obowiązków i przydziela zadania zatrudnionym w nim pracownikom.

Dział Administracyjno-Gospodarczy

1. Dział Administracyjno-Gospodarczy wchodzi w skład pionu technicznego podległego Wiceprezesowi do spraw Rozwoju i oznaczony symbolem „TA”.

2. Skrócona nazwa Działu Administracyjno-Gospodarczego: „Dział Gospodarczy”.

3. Skrócona nazwa Działu Administracyjno-Gospodarczego, o której mowa w ust. 2 może być stosowana jedynie w korespondencji wewnętrznej.

4. Dział Administracyjno-Gospodarczy jest komórką organizacyjną Spółki, prowadzącą zagadnienia dotyczące działalności gospodarczej, administracyjnej oraz innej stosownie do potrzeb wszystkich komórek organizacyjnych Spółki. Zabezpieczającą pranie, szycie i naprawę bielizny, odzieży ochronnej i roboczej pracowników Spółki.

5. Do zadań Działu Administracyjno-Gospodarczego zwanego dalej „Działem” należy

w szczególności:,

1) utrzymywanie pomieszczeń obiektów Spółki i jego terenu w należytej czystości porządku, dbałość o małą architekturę i zieleń oraz ścisła współpraca z firmą sprzątającą pomieszczenia administracji i utrzymującą tereny zielone,

2) przyjmowanie i realizacja zapotrzebowań dotyczących bieżącej działalności Spółki, z wyłączeniem leków, artykułów medycznych, aparatury medycznej i sprzętu komputerowego,

3) prowadzenie magazynu centralnego,

4) nadzór i kontrola nad zabezpieczeniem mienia, pomieszczeń i obiektów Spółki przed kradzieżą, włamaniem, pożarem i innymi klęskami żywiołowymi oraz ścisła współpraca z firmą sprawującą ochronę mienia w ramach umowy,

5) prowadzenie spraw związanych z umowami o wynajem pomieszczeń, obiektów, terenów,

6) prowadzenie zagadnień związanych z wjazdem, parkowaniem i postojem na terenie Spółki,

7) dokonywanie terminowych rozliczeń dokumentów księgowych z komórkami organizacyjnymi Spółki,

8) ewidencja i rozliczenie druków ścisłego zarachowania,

9) dokonywanie likwidacji i utylizacja zużytego sprzętu gospodarczego będącego na stanie

inwentarzowym Spółki,

10) gospodarka odzieżą ochronną i roboczą,

11) gospodarka odpadami,

12) wystawianie faktur na podstawie i zgodnie z zawartymi umowami z podmiotami zewnętrznymi na świadczenie przez Spółkę, różnego rodzaju działalności, zgodnie z posiadanymi kompetencjami,

13) przyjmowanie do prania bielizny, odzieży ochronnej i roboczej, ze szczególnym zwróceniem

uwagi na stan ilościowy przyjętego asortymentu oraz ich właściwą segregację,

14) postępowanie z praniem zgodnie z wytycznymi nadzoru sanitarno-epidemiologicznego (stosowanie bariery higienicznej) oraz zastosowaniem dopuszczalnych technologii i środków piorących,

15) dezynfekcja przyjętej z oddziałów bielizny oraz materacy,

16) szycie i naprawa uszkodzonej bielizny i odzieży,

17) pranie bielizny i odzieży ochronnej podmiotom zewnętrznym, na podstawie zawartych z nimi umów,

18) wystawianie faktur za świadczenie usług pralniczych podmiotom zewnętrznym.

6. Pracę Działu Administracyjno-Gospodarczego organizuje i nadzoruje Kierownik Działu.

Rozdział 56

Dział Analiz Ekonomicznych

1. Dział Analiz Ekonomicznych wchodzi w skład pionu Prezesa Zarządu i podlega bezpośrednio

Prezesowi Zarządu

2. Dział Analiz Ekonomicznych oznaczona jest symbolem „NE”.

3. Dział Analiz Ekonomicznych zwany dalej „Działem” jest wewnętrzna komórką organizacyjną, utworzoną w celu dokonywania ciągłej i kompleksowej oceny sytuacji ekonomicznej Spółki.

4. Dział realizuje swoje działania poprzez ocenę ekonomicznej efektywności poszczególnych ośrodków, odpowiedzialności na podstawie planów i analiz realizacji budżetów, wskaźników, analiz ekonomicznych strony przychodowo-kosztowej oraz rentowności poszczególnych komórek organizacyjnych.

5. Do zadań Działu w zakresie analizy ekonomicznej należy w szczególności:

1) wdrażanie pojęć, metod ewidencyjnych, procedur planowania i analizy kosztów

z uwzględnieniem wymogów budżetowania,

2) organizacja procesu planowania oraz nadzór nad jego prawidłowością,

3) sporządzanie rocznego planu finansowo-rzeczowego oraz korekt planu w oparciu o planowanie budżetowe,

4) sporządzanie rocznych budżetów cząstkowych oraz korekt budżetów dla poszczególnych

komórek Spółki,

5) analiza odchyleń wartości wykonanych kosztów, przychodów, wyniku finansowego, oraz realizacji wykonania umów ponad limit lub niewykonanych w całości oraz innych wielkości ekonomicznych do wartości planowanej,

6) bieżące monitorowanie przebiegu procesu budżetowania oraz informowanie o zaistniałych lub przewidywanych zagrożeniach,

7) raportowanie z procesów budżetowania w szczególności:

a) realizację wykonania budżetów w poszczególnych ośrodkach kosztowych

w układzie miesięcznym, kwartalnym, rocznym,

b) przedstawianie wyników uzyskanych przez poszczególne ośrodki osobom odpowiedzialnym za budżety w oparciu o ustalone wskaźniki,

8) prowadzenie wielowymiarowej i wieloprzekrojowej analizy kosztowej na potrzeby Zarządu Spółki,

9) wycena procedur medycznych, kalkulacja cen wewnętrznych procedur,

10) na podstawie dokonanej wyceny procedur medycznych przygotowywanie cenników usług

medycznych i ich aktualizacja,

11) uzgadnianie z komórkami: finansowo-księgową oraz informatyczną, jednolitej struktury umożliwiającej gromadzenie i analizowanie dostępnych danych w systemach informatycznych,

12) wnioskowanie zmian do wewnętrznych aktów normatywnych usprawniających proces budżetowania,

13) wsparcie ośrodków zadaniowych pod względem rentowności grup JPG, opracowywanie arkuszy rentowności, prezentacja kierownikom komórek medycznych Szpitala realizacji procedur.

6. Pracę Działu Analiz Ekonomicznych organizuje i nadzoruje Kierownik Działu.

Rozdział 57

Dział Aparatury Medycznej

1. Dział Aparatury Medycznej wchodzi w skład pionu podległego Dyrektorowi do spraw Lecznictwa. i oznaczony jest symbolem „LI”.

2. Do zadań Działu Aparatury Medycznej należy zapewnienie prawidłowej eksploatacji sprzętu

i aparatury medycznej, a w szczególności:

1) sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją i optymalnym wykorzystaniem aparatury

medycznej,

2) planowanie okresowych przeglądów sprzętu i aparatury medycznej oraz zapewnienie niezbędnych napraw, remontów i konserwacji,

3) wykonywanie napraw sprzętu medycznego w zakresie możliwości technicznych i posiadanych

uprawnień,

4) ustalanie i uzgadnianie zgodnie z obowiązującymi w Spółce procedurami priorytetów

w zakresie zakupu urządzeń i aparatury medycznej,

5) opracowanie założeń do zakupu sprzętu medycznego,

6) udział w formułowaniu programów inwestycyjnych, technologicznych i instalacyjnych,

7) uczestniczenie w komisjach odbioru i oceny projektów inwestycyjnych i modernizacyjnych w zakresie zakupu i rozbudowy bazy aparatury i sprzętu medycznego,

8) współpraca z wyspecjalizowanymi serwisami w zakresie organizowania montażu nowo

zakupionego oraz demontażu sprzętu przeznaczonego do remontu lub kasacji,

9) kontrolowanie kart pracy i faktur serwisów wykonujących naprawy,

10) współpraca z podmiotami wykonującymi na rzecz Spółki montażu, demontażu, napraw,

konserwacji, przeglądów i utrzymania w ruchu urządzeń medycznych,

11) zakup materiałów eksploatacyjnych i części zamiennych wykorzystywanych do napraw

i przeglądów aparatury medycznej,

12) współpraca z Działem Inwestycji i Remontów pod kątem sprawdzania rozliczeń z jednostkami finansującymi zakup aparatury medycznej , w szczególności ze środków: programów pomocowych, Ministerstwa Zdrowia, Urzędu Marszałkowskiego lub Urzędu Miejskiego,

13) opiniowanie darowizn aparatury medycznej i potwierdzenie jej przydatności dla Spółki oraz

aparatury medycznej przekazywanej Spółce w formie użyczenia,

14) przestrzeganie procedur systemu zarządzania jakością ISO 9001 przy zgłaszaniu awarii,

zakupie aparatury medycznej,

15) opracowanie i ustalanie specyfikacji aparatury medycznej ze specjalistami i uzyskanie pisemnego jej potwierdzenia Kierownika (Ordynatora) komórki medycznej, dla której przeznaczona jest aparatura medyczna, zakupywanej w ramach postępowania o udzielenia zamówienia publicznego,

16) ustalanie priorytetów w zakresie zakupu aparatury medycznej w uzgodnieniu z Prezesem

Zarządu oraz komisją celowości zakupów aparatury i sprzętu medycznego

17) wykonywanie wszelkich czynności nadzorczych na realizacją umów w sprawie dostaw i usług,

18) współpraca z Działem Administracyjno - Gospodarczym w zakresie doboru wyrobów jednorazowych, kompatybilnych ze sprzętem posiadanym przez Spółkę,

19) inicjowanie i prowadzenie kompleksowych procedur w zakresie pozyskiwania środków finansowych z programów pomocowych i dotacji.

3. Pracę Działu Aparatury Medycznej organizuje i nadzoruje kierownik Działu.