UMOWA ZLECENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG ZDROWOTNYCH zawarta w Jeleniej Górze w dniu 1 września 2016rok u pomiędzy :

UMOWA ZLECENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG ZDROWOTNYCH

zawarta w Jeleniej Górze w dniu 1 września 2016rok u pomiędzy :

Zleceniodawcą Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej "LEKARZ RODZINNY" Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx w Jeleniej Górze, ul. Wrocławska 58, 58-506 Jelenia Góra, NIP: 000-00-00-000, REGON: 231144622 reprezentowanym przez:

Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx - Pełnomocnik

zwanym dalej Zleceniodawcą

a

Przyjmującym Zlecenie (zleceniobiorcą) …………………………………………………………………………………………………. REGON pod nr …………………, nr NIP ……………………., będącego lekarzem medycyny – ……………………………………….…………, zwanym

dalej Zleceniobiorcą.

Podstawę prawną zawarcia niniejszej umowy stanowią:

• Ustawa z dnia 15 kwietnia o działalności leczniczej ( Dz.U Nr. 112, poz 654 z późn. zmianami)

• Rozporządzanie Ministra Finansów z dnia 22.12.2011 roku w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń (Dz.U. Nr 293. poz. 1729),

• Kodeks cywilny,

• Inne przepisy obowiązujące w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej (także w zakresie prawa unijnego).

§ 1

PRZEDMIOT UMOWY

1. Przedmiotem niniejszego zlecenia jest wykorzystanie zdobytej wiedzy medycznej oraz umiejętności przyjmującego zlecenie w celu wykonania świadczeń zdrowotnych - wdrażanie działań informacyjnych, promocji zdrowia i edukacyjnych mających na celu efektywne zwiększenie długości i jakości życia, dostępności świadczeń medycznych, wydłużenia czasu aktywności zawodowej – dla mieszkańców subregionu jeleniogórskiego, zgodnie z załącznikami.

2. Zleceniodawca, jako Partner, uwzględniony został w realizacji trzech projektów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego – współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej, Europejskiego Funduszu Społecznego o tematyce:

• „Poprawa dostępu do programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka jelita grubego dla osób aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego w celu wydłużenie aktywności zawodowej na rynku pracy”, (zwanym dalej Projekt nr 1)*

• „Poprawa dostępu kobiet aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego do „Populacyjnego programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy” w celu wydłużenie aktywności zawodowej na rynku pracy”, (zwanym dalej Projekt nr 2)*

• „Poprawa dostępu kobiet aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego do „Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi” w celu wydłużenia aktywności zawodowej na rynku pracy”, (zwanym dalej Projekt nr 3)*

§ 2

WYKONANIE UMOWY

1. Zleceniodawca zleca zleceniobiorcy, a zleceniobiorca przyjmuje do realizacji zlecenie polegające na udzieleniu świadczeń zdrowotnych i innych pacjentom Zleceniodawcy, w szczególności w następującym zakresie:

1. świadczenia usług medycznych - wdrażanie działań informacyjnych, promocji zdrowia i edukacyjnych mających na celu efektywne zwiększenie długości i jakości życia, dostępności świadczeń medycznych, wydłużenia czasu aktywności zawodowej – dla mieszkańców subregionu jeleniogórskiego, zgodnie z załącznikami,

2. odpowiedzialności za prawidłowe sporządzanie dokumentacji,

3. pełnienia nadzoru nad wykonywaniem zaleceń lekarskich - zleconych personelowi średniemu.

2. Zleceniobiorca oświadcza, iż posiada kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do wykonywania przedmiotu niniejszej umowy oraz, że w chwili obecnej nie toczy się przeciw niemu żadne postępowanie sądowe, ani postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, związane z wykonywaniem zawodu lekarza.

3. O utracie uprawnień, o których mowa w ust. 2 a także o ewentualnym wszczęciu w przyszłości któregokolwiek z postępowań wymienionych w ust. 2, zleceniobiorca zobowiązany jest poinformować Zleceniodawcę na piśmie, niezwłocznie po wzięciu wiadomości o tych faktach.

4. Zleceniobiorca zobowiązany jest do wykonania obowiązków wynikających z niniejszej umowy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

5. Udzielenie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Zleceniodawcy w zakresie przychodni - będące przedmiotem niniejszej umowy powinno:

1. być zgodne z zasadami etyki lekarskiej / pielęgniarskiej,

2. spełniać kryteria świadczące o rzetelnej wiedzy i wysokich kwalifikacjach lekarskich / pielęgniarskich,

3. być realizowane z zachowaniem najwyższej staranności.

§ 3

PRAWA I OBOWIĄZKI

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do dbałości o użytkowany sprzęt i aparaturę.

• Konserwacja i naprawa sprzętu i aparatury, dokonywane są przez Zleceniodawcę i na jego koszt, chyba że winę za uszkodzenie lub nieumiejętne użytkowanie sprzętu ponosi Zleceniobiorca.

• Zleceniobiorca oświadcza, że zna zasady użytkowania aparatury i sprzętu, i zobowiązuje się do użytkowania jej zgodnie z zasadami BHP oraz właściwymi zasadami jej użytkowania określonymi w instrukcji obsługi.

2. Zleceniobiorca nie pobiera opłat od pacjentów za udzielane świadczenia zdrowotne.

3. Zleceniobiorca zobowiązuje się w trakcie realizacji umowy przestrzegać wewnętrzne zarządzenia z wyłączeniem tych ich postanowień które są sprzeczne z charakterem niniejszej umowy i nie może powierzyć ich wykonywania osobom trzecim nie zatrudnionym przez zleceniodawcę.

4. Zleceniobiorca ze względu na charakter zlecenia, zobowiązany jest do osobistego udzielenia świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy i nie może powierzyć ich wykonywania osobom trzecim nie zatrudnionym przez zleceniodawcę.

5. Zleceniobiorca ma obowiązek poddać się kontroli przeprowadzonej przez Zleceniodawcę w zakresie wykonania warunków niniejszej umowy.

§ 4

FORMY ROZLICZEŃ

1. W ostatnim roboczym dniu miesiąca zostanie wystawiony przez Zleceniodawcę protokół odbioru świadczonych usług medycznych z potwierdzoną ilością godzin pracy.

2. Protokół odbioru wykonanych kwalifikacji będzie stanowić podstawę do wystawienia faktury przez Zleceniobiorcę.

3. Za wykonanie zlecenia w zakresie określonym w paragrafie 2 ust. 1 punkt a) do c) zleceniobiorcy przysługuje należność w wysokości

• Projekt nr 1 ………..,00 zł brutto

• Projekt nr 2 ………..,00 zł brutto

• Projekt nr 3 ………..,00 zł brutto

, na podstawie przedstawionej faktury wraz z zatwierdzonym przez obie strony protokołem odbioru, płatne przelewem na konto zleceniobiorcy w terminie określonym na fakturze.

4. Za datę zapłaty należy uznać datę wpływu ustalonej należności na konto zleceniobiorcy.

5. Należność z tytułu realizacji niniejszego zlecenia, wyczerpuje całość zobowiązań finansowych Zleceniodawcy względem Zleceniobiorcy.

§ 5

ODPOWIEDZIALNOŚĆ

1. Strony ponoszą solidarnie odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzieleniu świadczeń.

2. Zleceniobiorca zobowiązany jest do posiadania, w czasie trwania umowy, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie udzielonego mu zlecenia - na co najmniej minimalną sumę gwarancyjną ubezpieczenia OC w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki objęte są umową ubezpieczenia OC, a równowartość którego w złotych wynosi ……….. euro.

3. Zleceniobiorca jest zobowiązany do dostarczenia dla Zleceniodawcy, w terminie 2 dni roboczych, kopii dokumentów z których wynikałaby zmiana warunków ubezpieczenia o którym mowa w ustępie poprzednim, oraz kopii dokumentów świadczących o zawarciu kolejnych umów ubezpieczenia. Ponadto Zleceniobiorca okaże równocześnie, przedstawicielowi Zleceniodawcy, któremu przekaże kopie, oryginały powyższych dokumentów.

§ 6

CZAS OBOWIĄZYWANIA

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ………………… roku do dnia …………………… roku.

2. Każdej ze stron przysługuje prawo wypowiedzenia niniejszej umowy z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia zgłoszonego stronie przeciwnej na piśmie.

§ 7

ROZWIĄZYWANIE UMOWY

1. Umowa ulega rozwiązaniu z zachowaniem 7-dniowego okresu wypowiedzenia:

1. wskutek oświadczenia jednej ze stron, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza postanowienia umowy i nie zaprzestaje naruszeń po upływie 7-dniowego terminu od przekazania jej przez drugą stronę pisemnego wezwania do zaniechania naruszeń;

2. w skutek oświadczenia zleceniodawcy - jeżeli w wyniku kontroli wykonania umowy i innych działań kontrolnych uregulowanych w odrębnych przepisach stwierdzono, że zleceniobiorca nie wypełnia warunków umowy lub wykonuje je wadliwie, w szczególności poprzez ograniczenie dostępności świadczeń, zawężanie ich zakresu lub złą jakość świadczeń.

2. Ponadto niniejsza umowa ulega rozwiązaniu z zachowaniem 7 - dniowego okresu wypowiedzenia gdy:

1. Zleceniodawca zostanie postawiony w stan likwidacji lub upadłości,

2. Zleceniobiorca stanie się trwale niezdolny do realizacji zlecenia,

3. Zleceniobiorca utraci uprawnienia niezbędne do realizacji zlecenia,

4. gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy lub nastąpi taka zmiana bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa, która wykluczy możliwość kontynuowania umowy,

5. strony za porozumieniem tak postanowią.

3. Rozwiązywanie umowy ze skutkiem natychmiastowym nastąpi w przypadkach:

• nieuzasadnionej odmowy przez Zleceniobiorcę udzielenia świadczenia zdrowotnego objętego niniejszą umową,

• popełnienia przez Zleceniobiorcę, w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalszą realizację umowy, jeżeli zostało ono stwierdzone prawomocnym wyrokiem,

• naruszenia obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej oraz warunków niniejszej umowy.

§ 8

TAJEMNICA SŁUŻBOWA I ZAWODOWA

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy warunków realizacji niniejszej umowy oraz wszelkich informacji danych pozyskiwanych w związku z wykonaną umową.

2. Naruszenie w/w obowiązków spowoduje odpowiedzialność Zleceniobiorcy w przypadku wyrządzenia Zleceniodawcy szkody - według zasad określonych w obowiązujących przepisach prawa.

§ 9

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Zmiany umowy mogą być wprowadzane w formie pisemnego aneksu uzgodnionego przez obie strony.

2. W sprawach nieregulowanych postanowieniami umowy mają zastosowanie przepisy przywołane na początku umowy.

3. Właściwym do rozstrzygania ewentualnych sporów mogących powstać w związku z realizacją niniejszej umowy będzie sąd miejsca siedziby Zleceniodawcy.

4. Umowę sporządzano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Niniejszą umowę strony zawierając własnoręcznie podpisują na obu egzemplarzach.

……………………………….. Zleceniodawca ……………………………….. Zleceniobiorca

SZCZEGÓŁOWE WYTYCZNE REALIZACJI PROJEKTÓW PN.: „POPRAWA DOSTĘPU DO PROGRAMU PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA JELITA GRUBEGO DLA OSÓB AKTYWNYCH ZAWODOWO Z SUBREGIONU JELENIOGÓRSKIEGO W CELU WYDŁUŻENIE AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ NA RYNKU PRACY”

W związku z realizowanym przez Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu projektem pn.: „Poprawa dostępu do programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka jelita grubego dla osób aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego w celu wydłużenie aktywności zawodowej na rynku pracy” współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 – 2020, zleca się Zleceniobiorcy prace przy realizacji działań określonych w zadaniu nr 3 / 4 / 5* ww. wniosku, tj.:

• Edukacja prozdrowotna profilaktyki xxxxxx xxxxxxx oraz edukacja dotycząca likwidacji barier równościowych prowadzone bezpośrednio przez szkolenia, pogadanki oraz konferencje*,

• Informowanie społeczeństwa subregionu jeleniogórskiego na temat profilaktyki raka xxxxxx xxxxxxx*,

• Edukacja prozdrowotna i informacja skierowana do lekarzy medycyny pracy oraz pracodawców z subregionu jeleniogórskiego*.

Subregion jeleniogórski obejmuje następujące powiaty: bolesławiecki, jaworski, jeleniogórski, miasto Jelenia Góra na prawach powiatu, kamiennogórski, lubański, lwówecki, zgorzelecki, złotoryjski.

Szczegółowy zakres obowiązków niezbędnych do realizacji zadania:

nr 3, zostanie zlecony w wymiarze nie mniejszym niż …………………*,

Zakres zlecenia:

ZADANIE NR 3

- kwalifikacja pacjentów ze wskazanej grupy wiekowej 55 – 64 lat do programu profilaktyki raka jelita grubego, którzy są aktywni zawodowo zgodnie z regulaminem konkursu,

- kwalifikacja pacjentów ze wskazanej grupy wiekowej 25 – 65 lat, tj. rodzin HNPCC lub FAP, do programu profilaktyki raka xxxxxx xxxxxxx, którzy są aktywni zawodowo zgodnie z regulaminem konkursu,

- profilaktyka i edukacja mającą na celu zwiększenie świadomości kobiet i mężczyzn w zakresie raka xxxxxx xxxxxxx i jego profilaktyki

- zwiększanie świadomości i przekonywanie kobiet i mężczyzn do celowości wykonywania profilaktycznej kolonoskopii raz na 10 lat

- edukacja kobiet i mężczyzn w zakresie zdrowego stylu życia, który jest elementem skutecznej profilaktyki raka jelita grubego

- edukacja profilaktyczna kobiet i mężczyzn uwzględniająca zasadę równości płci oraz zasadę równego dostępu do informacji, bez wzgl. na pochodzenie społeczne, etniczne, orientację seksualną, niepełnosprawność, itp.

- propagowanie profilaktyki pierwotnej oraz wtórnej w poradniach POZ, poradniach specjalistycznych, na oddziałach szpitalnych oraz w domach pacjentów w trakcie wizyt domowych.

…………………………. Zleceniodawca …………………………. Zleceniobiorca

Załącznik nr 1b

SZCZEGÓŁOWE WYTYCZNE REALIZACJI PROJEKTÓW PN.: „POPRAWA DOSTĘPU KOBIET AKTYWNYCH ZAWODOWO Z SUBREGIONU JELENIOGÓRSKIEGO DO „POPULACYJNEGO PROGRAMU PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA SZYJKI MACICY” W CELU WYDŁUŻENIE AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ NA RYNKU PRACY”,

W związku z realizowanym przez Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu projektem pn.: „Poprawa dostępu kobiet aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego do „Populacyjnego programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy” w celu wydłużenie aktywności zawodowej na rynku pracy” współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 – 2020, zleca się Zleceniobiorcy prace przy realizacji działań określonych w zadaniu nr 3 / 4 / 5* ww. projektu, tj.:

• Edukacja prozdrowotna profilaktyki raka szyjki macicy oraz edukacja dotycząca likwidacji barier równościowych prowadzona poprzez szkolenia, pogadanki oraz konferencje,

• Informowanie społeczeństwa subregionu jeleniogórskiego na temat profilaktyki raka szyjki macicy,

• Edukacja prozdrowotna i informacja skierowana do lekarzy medycyny pracy oraz pracodawców z subregionu jeleniogórskiego.

Subregion jeleniogórski obejmuje następujące powiaty: bolesławiecki, jaworski, jeleniogórski, miasto Jelenia Góra na prawach powiatu, kamiennogórski, lubański, lwówecki, zgorzelecki, złotoryjski.

Szczegółowy zakres obowiązków niezbędnych do realizacji zadania:

nr 3, zostanie zlecony w wymiarze nie mniejszym niż ………………….*,

ZADANIE NR 3

- kwalifikacja pacjentów ze wskazanej grupy wiekowej 25 – 59 lat do programu profilaktyki raka szyjki macicy, którzy są aktywni zawodowo zgodnie z regulaminem konkursu,

- profilaktyka i edukacja mającą na celu zwiększenie świadomości kobiet i mężczyzn w zakresie raka szyjki macicy i jego profilaktyki

- zwiększanie świadomości i przekonywanie kobiet i mężczyzn do celowości wykonywania badań profilaktycznych,

- edukacja kobiet i mężczyzn w zakresie zdrowego stylu życia, który jest elementem skutecznej profilaktyki raka szyjki macicy,

- edukacja profilaktyczna kobiet i mężczyzn uwzględniająca zasadę równości płci oraz zasadę równego dostępu do informacji, bez wzgl. na pochodzenie społeczne, etniczne, orientację seksualną, niepełnosprawność, itp.

- propagowanie profilaktyki pierwotnej oraz wtórnej w poradniach POZ, poradniach specjalistycznych, na oddziałach szpitalnych oraz w domach pacjentów w trakcie wizyt domowych.

…………………………. Zleceniodawca …………………………. Zleceniobiorca

Załącznik nr 1c

SZCZEGÓŁOWE WYTYCZNE REALIZACJI PROJEKTÓW PN.: „POPRAWA DOSTĘPU KOBIET AKTYWNYCH ZAWODOWO Z SUBREGIONU JELENIOGÓRSKIEGO DO „POPULACYJNEGO PROGRAMU WCZESNEGO WYKRYWANIA RAKA PIERSI” W CELU WYDŁUŻENIA AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ NA RYNKU PRACY”.

W związku z realizowanym przez Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu projektem pn.: „Poprawa dostępu kobiet aktywnych zawodowo z subregionu jeleniogórskiego do „Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi” w celu wydłużenia aktywności zawodowej na rynku pracy” współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego 2014 – 2020, zleca się Zleceniobiorcy prace przy realizacji działań określonych w zadaniu nr 3 / 4 / 5* ww. wniosku, tj.:

• Edukacja prozdrowotna profilaktyki raka piersi oraz edukacja dotycząca likwidacji barier równościowych prowadzone bezpośrednio przez szkolenia, pogadanki oraz konferencje*,

• Informowanie społeczeństwa subregionu jeleniogórskiego na temat profilaktyki raka piersi*,

• Edukacja prozdrowotna i informacja skierowana do lekarzy medycyny pracy oraz pracodawców z subregionu jeleniogórskiego*.

Subregion jeleniogórski obejmuje następujące powiaty: bolesławiecki, jaworski, jeleniogórski, miasto Jelenia Góra na prawach powiatu, kamiennogórski, lubański, lwówecki, zgorzelecki, złotoryjski.

Szczegółowy zakres obowiązków niezbędnych do realizacji zadania:

nr 3, zostanie zlecony w wymiarze nie mniejszym niż …………………..*,

ZADANIE NR 3

- kwalifikacja pacjentów ze wskazanej grupy wiekowej 50 – 69 lat do programu profilaktyki raka piersi, którzy są aktywni zawodowo zgodnie z regulaminem konkursu, - profilaktyka i edukacja mającą na celu zwiększenie świadomości kobiet i mężczyzn w zakresie raka piersi i jego profilaktyki

- zwiększanie świadomości i przekonywanie kobiet i mężczyzn do celowości wykonywania badań profilaktycznych,

- edukacja kobiet i mężczyzn w zakresie zdrowego stylu życia, który jest elementem skutecznej profilaktyki raka piersi,

- edukacja profilaktyczna kobiet i mężczyzn uwzględniająca zasadę równości płci oraz zasadę równego dostępu do informacji, bez wzgl. na pochodzenie społeczne, etniczne, orientację seksualną, niepełnosprawność, itp.

- propagowanie profilaktyki pierwotnej oraz wtórnej w poradniach POZ, poradniach specjalistycznych, na oddziałach szpitalnych oraz w domach pacjentów w trakcie wizyt domowych.

…………………………. Zleceniodawca …………………………. Zleceniobiorca