OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA
ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI
224 224 224 xxxxxxx.xx
UBEZPIECZENIE W PODRÓŻY
Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym
Przedsiębiorstwo: Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna z siedzibą przy ul. Rodziny Hiszpańskich 1, 02-685 Warszawa, Rzeczpospolita Polska, zarejestrowana w Rejestrze Przedsiębiorców prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 28261 (Allianz)
Produkt: Allianz dla Klientów TUI
Pełne informacje podawane przed zawarciem umowy i informacje na temat umowy dotyczące niniejszego produktu udostępnione są Klientowi
w treści wniosku ubezpieczeniowego, treści oferty ubezpieczenia oraz Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Allianz dla Klientów TUI zatwierdzonych uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 79/2018 z dnia 09.07.2019 r. wraz z Aneksem nr 1 zatwierdzonym uchwałą Zarządu TUiR Allianz
Polska S.A. nr 11/2020 wraz z Aneksem nr 2 zatwierdzonym uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 61/2020 i mających zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych począwszy od dnia 14.07.2020 roku.
Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?
Jest to dobrowolne ubezpieczenie z Działu II z grupy 1, 2, 13 i 18 zgodnie z ustawą o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, obejmujące szkody w wyniku wypadku, choroby, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej oraz świadczenia pomocy na korzyść osób, które popadły w trudności w czasie podróży.
Co jest przedmiotem ubezpieczenia?
✓ Przedmiot ubezpieczenia zależy od rodzaju i wariantu ubezpieczenia, który Ubezpieczający wybiera przed zawarciem umowy ubezpieczenia.
✓ Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz i ustalana jest indywidualnie, zgodnie z wybranym przez
Ubezpieczającego wariantem ubezpieczenia, w granicach limitów i podli- mitów wskazanych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia.
✓ Dla ubezpieczenia podróży zagranicznej, w zależności od wariantu ubez- pieczenia, który wybrał Ubezpieczający, poniższe usługi dostępne są w gra-
nicach limitów:
– koszty leczenia i assistance – w zależności od wybranego wariantu ubez- pieczenia: do 250 000 zł lub do wysokości kosztów rzeczywistych,
– ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków – w zależności
od wybranego wariantu ubezpieczenia: do 55 000 zł w przypadku urazu ciała i do 22 500 zł w przypadku śmierci Ubezpieczonego,
– ubezpieczenie bagażu podróżnego – w zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia: do 5 000 zł w ubezpieczeniu indywidualnym i do 10 000 zł w ubezpieczeniu rodzinnym,
– ubezpieczenie sprzętu sportowego – do 4 000 zł,
– ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu pry- watnym – w zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia – za szkody osobowe: do 500 000 zł (200 000 zł w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu sportów zimowych) – za szkody rzeczowe: do 40 000 zł;
✓ Dla ubezpieczenia podróży w Polsce, w zależności od wariantu ubezpiecze-
nia, który wybrał Ubezpieczający, poniższe usługi dostępne są w granicach limitów:
– assistance w Polsce – do 2 000 zł,
– ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków – w zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia: do 10 000 zł, w przypadku urazu ciała i do 10 000 zł w przypadku śmierci Ubezpieczonego,
– ubezpieczenie bagażu podróżnego – do 400 zł w ubezpieczeniu indywi- dualnym i do 800 zł w ubezpieczeniu rodzinnym,
– ubezpieczenie sprzętu sportowego – do 600 zł,
– ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczonego w życiu pry- watnym – do 30 000 zł za szkody osobowe i do 6 000 zł za szkody rzeczowe;
TUI_663_89/2019_61/2020 07/20
✓ Dla ubezpieczenia rezygnacji lub skrócenia wyjazdu – do 52 000 w ubez- pieczeniu indywidualnym i do 160 000 zł w ubezpieczeniu rodzinnym.
Czego nie obejmuje ubezpieczenie?
✗ chorób psychicznych Ubezpieczonego,
✗ chorób Ubezpieczonego przenoszonych wyłącz- nie drogą płciową, AIDS i zakażenia wirusem HIV,
✗ wyjazdów na terytoria, na których w momencie rozpoczęcia podróży trwają działania wojenne, chyba że została wykupiona Klauzula nieoczeki- wanych działań wojennych lub aktu terroryzmu,
✗ szkód powstałych wskutek katastrof naturalnych.
Jakie są ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej?
! szkody powstałe w wyniku usiłowania popełnie- nia bądź popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa, samookaleczenia lub przestęp- stwa, niezależnie od stanu poczytalności,
! szkody będące wynikiem zatrucia się
Ubezpieczonego alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającymi, substancjami psy- chotropowymi albo środkami zastępczymi,
a także spowodowanie przez Ubezpieczonego wypadku ubezpieczeniowego pod wypływem alkoholu,
! szkody powstałe w wyniku prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu bez wymaganych
uprawnień lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu, jeżeli stan techniczny pojazdu miał wpływ na wystąpienie zdarzenia,
! szkody powstałe w wyniku udziału Ubezpieczonego w charakterze uczest-
nika w wyścigach oraz innych formach rywalizacji, pokazach, jazdach próbnych i testowych oraz pró- bach prędkościowych, a także związanych z nimi treningach, wszelkiego rodzaju lądowych i wod- nych pojazdów silnikowych oraz off-road motocyklowy
Gdzie obowiązuje ubezpieczenie?
✓ Zakres terytorialny udzielanej ochrony ubezpieczeniowej określony jest każdorazowo w certyfikacie ubezpieczenia.
Co należy do obowiązków ubezpieczonego?
Przed zawarciem umowy:
– podanie do wiadomości Allianz wszystkich znanych okoliczności, o które Allianz zapytywał na piśmie przed zawarciem umowy ubezpieczenia,
W czasie trwania umowy:
– powiadomienie Allianz niezwłocznie po otrzymaniu informacji o zmianie wyżej wskazanych okoliczności,
W związku z wystąpieniem szkody:
– niezwłoczne zawiadomienie Allianz o zajściu wypadku ubezpieczeniowego i przekazanie wymaganych informacji i dokumentów,
– użycie dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, a także zaniechanie działań prowadzących do jej zwiększenia,
– umożliwienie Allianz dokonania czynności zmierzających do ustalenia okoliczności powstania wypadku ubezpieczeniowego, zasadności roszczenia i wysokości odszkodowania lub świadczenia, dostarczenie niezbędnej dokumentacji, udzielenie pomocy i wyjaśnień,
– stosowanie się do zaleceń Allianz oraz Centrum Operacyjnego (podmiotu organizującego usługi związane z pomocą w podróży i likwidacją szkód), udzielanie wszelkich niezbędnych informacji oraz pełnomocnictw.
Jak i kiedy należy opłacać składki?
Składka ubezpieczeniowa jest ustalana i pobierana w złotych polskich, płatna jest jednorazowo, w całości, najpóźniej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, o ile nie umówiono się inaczej.
Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa?
Okres odpowiedzialności rozpoczyna się od dnia wskazanego w certyfikacie ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż z chwilą rozpoczęcia podróży, pod warunkiem opłacenia składki ubezpieczeniowej.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na rachunek Ubezpieczonego przebywającego poza krajem zamieszkania, okres odpowiedzial- ności rozpoczyna się po upływie trzech dni (okres karencji), licząc od dnia następnego po dacie zawarcia umowy ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż po opłaceniu składki. Jeśli umowa jest kontynuowana i okres ubezpieczenia zostanie przedłużony przed upływem okresu ubez- pieczenia z poprzedniej umowy ubezpieczenia, okres karencji nie obowiązuje.
Okres odpowiedzialności kończy się z dniem wskazanym w Certyfikacie jako data końca okresu ubezpieczenia, nie później jednak niż z chwilą zakończenia podróży, chyba że wcześniej Ubezpieczający odstąpił lub rozwiązał umowę ubezpieczenia lub wyczerpana została suma ubezpieczenia.
Jak rozwiązać umowę?
Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 30 dni ale nie dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo wypowie- dzieć umowę w każdym czasie, z zachowaniem 7-dniowego okresu wypowiedzenia.
Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. Jeżeli najpóźniej
w chwili zawarcia umowy Allianz nie poinformował Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, w której Ubezpieczający jest kon- sumentem, termin do kiedy Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia wynosi 30 dni od dnia poinformowania go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia Ubezpieczającemu informacji o zawarciu umowy ubezpieczenia. Termin uważa się za xxxxx- xxxx jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia zostało wysłane do Allianz.
W przypadku ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa zdarzenia ubezpieczeniowego, każda ze stron umowy może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwili w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
ANEKS NR 1
DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA
„ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI”
§ 1.
Na podstawie niniejszego aneksu, dalej zwanego „Aneksem”, wpro- wadza się następujące zmiany w Ogólnych warunkach ubezpiecze- nia Allianz dla Klientów TUI przyjętych uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 79/2019 z dnia 9 lipca 2019 r., dalej zwanych „OWU”:
1. Tabela zawierająca informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 usta- wy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i rea- sekuracyjnej otrzymuje następującą treść:
Poniższa tabela wskazuje informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej:
RODZAJ INFORMACJI | NUMER JEDNOSTKI REDAKCYJNEJ WZORCA UMOWY |
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | §2, §6, §7, §8, §11, §12, §15, §16, §17, §21, §22, §23, § 27-70, §71, §74, §75, §76, §77, §78, §81, §82, §83, §84, §85, §89, §90, §91, §92, §93, §97, §98, §99, §102, §103, §104, §107, §108 z uwzględnieniem Załącznika nr 1 „Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | §2, §10, §11, §13, §14, §18, §19, §20, §24, §25, §26, §72, §73, §79, §80, §86, §87, §88, §94, §95, §96, §100, §101, §105, §106, §109, §110, §111 z uwzględnieniem Załącznika nr 1 „Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” |
2. zmianie ulega § 2 ust. 17 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
17. Dziecko – osoba, która w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia nie ukończyła 18. roku życia lub 24. roku życia, jeśli kontynuuje naukę.
3. xxxxxx zostaje § 2 ust. 26.A OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
26.A Informacja o Podróży – dokument potwierdzający rezerwację: Imprezy turystycznej, Hotelu albo Biletu lotniczego.
4. zmianie ulega § 2 ust. 42 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
42. Niepełnoletnie dziecko – osoba, która w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego nie ukończyła 18. roku życia.
5. usunięty zostaje § 2 ust. 54 OWU.
6. zmianie ulega § 2 ust. 98 OWU, który otrzymuje następujące brze- mienie:
98. Współuczestnik podróży – osoba, która wraz z Ubezpieczonym zarezerwowała Podróż, jej dane znajdują się w tej samej Informacji o Podróży i jest objęta ochroną ubezpieczeniową Allianz z tytułu Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezyg- nacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu.
7. zmianie ulega § 3 ust. 3 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
3. Numer rezerwacji wskazany na Informacji o Podróży jest jedno- cześnie numerem Certyfikatu ubezpieczenia.
8. zmianie ulega § 6 ust. 2 pkt 6 lit. a) OWU, który otrzymuje następują- ce brzmienie:
TUI-A01 03/20
a) Ubezpieczenie assistance Pełny PL, o którym mowa w w sek- cji C, § 29 – 29 A oraz Assistance Bezpieczna Kieszeń PL, Sport Assistance PL oraz Concierge – Osobisty Asystent PL o których mowa w § 64 – 73, w tym ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej.
9. zmianie ulega § 6 ust. 3 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym lub Optymalnym, może ona zostać rozszerzona o następujące ubezpieczenia i ryzyka:
10. usunięty zostaje § 6 ust. 3 pkt 3 OWU.
11. xxxxxx zostaje § 6 ust. 3.A OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
3.A W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w warian- cie Standardowym, Optymalnym lub Optymalnym PL, może ona zostać rozszerzona o ochronę z tytułu leczenia wsku-
tek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wsku- tek spożycia alkoholu - w zakresie Ubezpieczenia kosztów le- czenia, Ubezpieczenia assistance i Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków.
12. zmianie ulega § 6 ust. 4 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
4. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w warian- cie Standardowym, Optymalnym lub Optymalnym PL, może ona zostać rozszerzona o Ubezpieczenie moto assistance –
w Podróży samochodem, o którym mowa w sekcji I, § 107 – 111.
13. zmianie ulega § 6 ust. 5 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
5. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Optymalnym PL, może ona zostać dodatkowo rozszerzona o ochronę podczas uprawiania Sportów ekstremalnych.
14. zmianie ulega § 8 ust. 6 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
6. W przypadku Umowy podróży, której przedmiotem jest Usługa turystyczna z dojazdem własnym (organizowanym we włas- nym zakresie przez Ubezpieczonego), odbywająca się poza te- renem Polski i Kraju zamieszkania, Okres odpowiedzialności rozpoczyna się 48 godzin przed datą rozpoczęcia Imprezy tu- rystycznej, nie wcześniej jednak niż po przekroczeniu grani-
cy Kraju Zamieszkania. Dojazd własny obejmuje drogę bezpo- średnio z Miejsca zamieszkania do miejsca, w którym odbywa
się Impreza turystyczna. Okres odpowiedzialności kończy się
z chwilą powrotu na teren Kraju Zamieszkania, tj. z chwilą prze- kroczenia granicy w drodze powrotnej, nie później niż 48 godzin od daty zakończenia Imprezy turystycznej.
15. zmianie ulega § 8 ust. 8 pkt 1 lit. a) OWU, który otrzymuje następują- ce brzmienie:
b) z godziną rozpoczęcia podróży w dniu wskazanym w Informacji o Podróży, jako moment rozpoczęcia Imprezy turystycznej z za- strzeżeniem pkt b) – e) poniżej.
16. zmianie ulega § 11 ust. 7 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
7. Poza ogólnymi obowiązkami określonymi w ust. 1, 2, 4, Ubezpieczony zobowiązany jest również do wypełnienia obo- wiązków wymienionych w: § 20, § 26 dla sekcji A; § 73 dla sek- cji B i C; § 80 dla sekcji D; § 87 dla sekcji E; § 95 dla sekcji F; § 101 dla sekcji G, § 106 dla sekcji H, § 111 dla sekcji I dotyczących po- szczególnych ubezpieczeń.
17. zmianie ulega § 13 ust. 6 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
6. Poza ogólnymi wyłączeniami odpowiedzialności Allianz, okre- ślonymi w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu, obowiązujące są równocześnie wyłączenia i ograniczenia wy- mienione w: § 18 – 19, § 24 – 25 dla sekcji A; § 72 dla sekcji B i C;
§ 79 dla sekcji D; § 86 dla sekcji E; § 94 dla sekcji F; § 100 dla sek- cji G, § 105 dla sekcji H, § 110 dla sekcji I, dotyczących poszcze- gólnych ubezpieczeń.
18. zmianie ulega § 14 ust. 3 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
3. Sumy ubezpieczenia w poszczególnych wariantach ubezpieczeń przedstawiają poniżej Tabele nr 1, 2, 3, 4 i 5.
19. zmianie ulega § 14 ust. 3 Tabela nr 1 (PODRÓŻ ZAGRANICZNA – poza terenem Polski i Krajem zamieszkania), która otrzymuje nastę- pującą treść:
WARIANT | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
ZAKRES OCHRONY | |||
Praca zarobkowa | NIE | NIE | NIE |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
Sporty ekstremalne | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
B: KOSZTY LECZENIA, w tym: | |||
Suma ubezpieczenia *Kosztów leczenia i Assistance | SU* 40 000 zł | SU* 250 000 zł | Do limitów określonych poniżej |
Zaostrzenia oraz powikłania Choroby przewlekłej | NIE | TAK | TAK |
All Inclusive – rozszerzenie o ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wskutek spo- życia alkoholu | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
Hospitalizacje | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Leczenie ambulatoryjne | 5 000 zł/ Franszyza redukcyjna 200 zł | Do wysokości SU* | bez limitu |
Wizyty lekarskie | Do wysokości SU* | bez limitu | |
Badania pomocnicze | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Leczenie stomatologiczne | 1 000 zł | 1 000 zł | 1 000 zł |
Leczenie związane z ciążą i porodem | 7 000 zł (2 wizyty) | 7 000 zł (2 wizyty) | 7 000 zł (2 wizyty) |
Transport medyczny do Placówki medycznej | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny pomiędzy Placówkami medycznymi | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do innego Szpitala | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do miejsca zakwaterowania | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport do miejsca umożliwiającego kontynuowanie Podróży | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do Kraju zamieszkania | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport zwłok, w tym: | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
trumna przewozowa | 6 000 zł | 6 000 zł | 6 000 zł |
Klauzula nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu, w tym: | TAK | TAK | TAK |
jedna wizyta lekarska | TAK | TAK | TAK |
Hospitalizacja | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
Transport medyczny do Kraju zamieszkania | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
WARIANT | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
transport zwłok | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
C: UBEZPIECZENIA ASSISTANCE | |||
Zaostrzenia oraz powikłania Choroby przewlekłej | NIE | TAK | TAK |
All Inclusive – rozszerzenie o ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wskutek spo- życia alkoholu | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
Konsultacja telefoniczna z Lekarzem Centrum operacyjnego | TAK | TAK | TAK |
Koszty poszukiwań i ratownictwa | 22 000 zł | 22 000 zł | 44 000 zł |
Przekazywanie wiadomości | NIE | TAK | TAK |
Transport Członków rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubez- pieczonemu w Podróży | NIE | do wysokości SU* | bez limitu |
Wizyta Członka rodziny | NIE | 400 zł/doba/7 dni | 400 zł/doba/7 dni |
Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji | NIE | 400 zł/doba/3 dni | 400 zł/doba/7 dni |
Koszty pomocy tłumacza | NIE | 2 000 zł | 2 000 zł |
Pomoc w przekazaniu kaucji | NIE | TAK | TAK |
Pomoc finansowa w przypadku utraty gotówki w wyniku Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego | NIE | 3 000 zł | 3 000 zł |
Pomoc w razie konieczności wcześniejszego powrotu Ubezpieczo- nego do Miejsca zamieszkania | NIE | do wysokości SU* | bez limitu |
Zakwaterowanie na czas organizacji transportu do Kraju zamiesz- kania | NIE | NIE | 400 zł/doba/7 dni |
Zakwaterowanie Członka rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w Podróży | NIE | NIE | 400 zł/doba/7 dni |
Pomoc prawna | NIE | NIE | 10 000 zł |
Pomoc w przypadku utraty dokumentów | NIE | NIE | TAK |
Pomoc w przypadku utraty kart płatniczych | NIE | NIE | TAK |
Concierge | NIE | NIE | TAK |
Family assistance, w tym: | |||
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży | NIE | NIE | 400 zł |
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży powrotnej | NIE | NIE | 400 zł |
Opieka nad Niepełnoletnimi dziećmi ubezpieczonego | NIE | NIE | 1 500 zł |
Pomoc domowa | NIE | NIE | 300 zł |
Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej | NIE | NIE | TAK |
Home assistance, w tym: | |||
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie ryzyka utraty lub znisz- czenia mienia | NIE | NIE | 600 zł |
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu AGD | NIE | NIE | 600 zł |
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu RTV | NIE | NIE | 600 zł |
Usługi informacyjne o sieci usługodawców | NIE | NIE | TAK |
Medical assistance dla członków rodziny w Polsce, w tym: | |||
Wizyta lekarza | NIE | NIE | |
Wizyta pielęgniarki | NIE | NIE | |
Transporty medyczne | NIE | NIE | |
Limit 4 000 zł | |||
Organizacja wypożyczenia albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | NIE | |
Pomoc domowa | NIE | NIE | |
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | NIE | NIE |
WARIANT | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
Pet assistance, w tym | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem | NIE | NIE | 800 zł |
Zwrot kosztów wizyty w klinice weterynaryjnej | NIE | NIE | 800 zł |
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem w Podróży | NIE | NIE | 800 zł |
Bezpieczna kieszeń, w tym: | NIE | NIE | limit: 1 000 zł |
Zwrot kosztów zakupu zamka | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu portfela | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | NIE | NIE | TAK |
Sport assistance, w tym: | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | NIE | NIE | 800 zł |
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | NIE | NIE | 80 zł/doba do 800 zł |
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE | 60 zł/doba do 600 zł |
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | NIE | 1 000 zł |
D: UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | |||
All Inclusive – rozszerzenie o ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wskutek spo- życia alkoholu | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
Uraz ciała wg „Tabeli norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik nr 1) | 20 000 zł | 30 000 zł | 55 000 zł |
Śmierć w wyniku Nieszczęśliwego wypadku | 10 000 zł | 15 000 zł | 22 500 zł |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | |||
500 zł/osoba | 2 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/indywidualna Umowa ubezpieczenia; 5 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia | 5 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/indywidualna Umowa ubezpieczenia; 10 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia | |
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | 500 zł | 1 200 zł |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | |||
NIE | NIE | 4 000 zł | |
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE | 1 000 zł |
G: UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM | |||
Szkody na osobie | NIE | 100 000 zł | 500 000 zł (z zastosowaniem limitu 200 000 zł w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu Sportów zimowych) |
Szkody rzeczowe | NIE | 20 000 zł/ Franszyza integralna 800 zł | 100 000 zł (z zastosowaniem limitu 40 000 zł w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu Sportów zimowych)Franszyza integralna 800 zł |
20. zmianie ulega § 14 ust. 3 Tabela nr 2 (PODRÓŻ PL – na terenie Polski), która otrzymuje następującą treść:
WARIANT | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
ZAKRES OCHRONY | ||
Praca zarobkowa | NIE | NIE |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK |
WARIANT | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | Za opłatą dodatkowej składki |
C: ASSISTANCE W POLSCE, w tym | NIE | limit: 2 000 zł |
Zaostrzenia oraz powikłania Choroby przewlekłej | NIE | TAK |
All Inclusive – rozszerzenie o ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wskutek spożycia alkoholu | NIE | Za opłatą dodatkowej składki |
Dostarczenie leków | NIE | TAK |
Transport medyczny do Placówki medycznej | NIE | TAK |
Transport medyczny między Placówkami medycznymi | NIE | TAK |
Transport medyczny z Placówki medycznej | NIE | TAK |
Organizacja i zwrot kosztów procesu rehabilitacyjnego | NIE | TAK |
Organizacja wypożyczenia oraz zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | TAK |
Wizyta lekarza | NIE | TAK |
Wizyta pielęgniarki | NIE | TAK |
Pomoc domowa | NIE | TAK |
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | NIE | 150 zł/doba/3 dni |
Opieka nad zwierzętami domowymi (psem lub kotem) | NIE | TAK |
Opieka psychologa | NIE | TAK |
Pomoc w razie Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów | NIE | TAK |
Usługi informacyjne | NIE | TAK |
Bezpieczna kieszeń, w tym: | NIE | limit: 1 000 zł |
Zwrot kosztów zakupu zamka | NIE | TAK |
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu portfela | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | NIE | TAK |
Sport assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | |
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | NIE | 800 zł |
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | NIE | 80 zł/doba do 800 zł |
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | NIE | 60 zł/doba do 600 zł |
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | 1 000 zł |
Concierge | NIE | TAK |
D: UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | ||
All Inclusive – rozszerzenie o ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśli- wych wypadków wskutek spożycia alkoholu | NIE | Za opłatą dodatkowej składki |
Uraz ciała wg „Tabeli norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik nr 1) | 5 000 zł | 10 000 zł |
Śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku | 2 500 zł | 10 000 zł |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | ||
Ubezpieczenie bagażu podróżnego | NIE | 400 zł w tym Sprzęt elektroniczny / indywidualna Umowa ubezpieczenia; 800 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia |
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | NIE |
WARIANT | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | ||
Ubezpieczenie sprzętu sportowego | NIE | 600 zł |
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE |
G: UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM | ||
Szkody na osobie | NIE | 30 000 zł |
Szkody rzeczowe | NIE | 6 000 zł/ Franszyza integralna 800 zł |
21. zmianie ulega § 14 ust. 3 Tabela nr 3 (REZYGNACJA ALBO SKRÓCENIE WYJAZDU), która otrzymuje następującą treść:
ZAKRES OCHRONY | REZYGNACJA 100% |
Zaostrzenia oraz powikłania Choroby przewlekłej | TAK |
A: UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU | SU 52 000 zł/ indywidualna Umowa ubezpieczenia; i maksimum 160 000 zł/ rodzinna Umowa ubezpieczenia |
22. usunięta zostaje z § 14 ust. 3 OWU Tabela nr 6 (UBEZPIECZENIE NA WYPADEK OPÓŹNIENIA ODLOTU SAMOLOTU).
23. zmianie ulega § 18 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie: W przypadku gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową podróży (wskazane w Informacji o Podróży), odpowiedzial-
ność Allianz ogranicza się do kosztów rezygnacji z Wyjazdu Ubezpieczonego i Członków rodziny, ubezpieczonych w ramach jed- nej Umowy ubezpieczenia, których dotyczy Wypadek ubezpiecze- niowy będący powodem rezygnacji z Wyjazdu.
24. zmianie ulega § 24 ust. 1 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
1. W przypadku, gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową podróży (są wskazane w Informacji o Podróży), od- powiedzialność Allianz ogranicza się do kosztów skrócenia Wyjazdu Ubezpieczonego i Członków rodziny ubezpieczo- nych w ramach jednej Umowy ubezpieczenia, których doty- czy Wypadek ubezpieczeniowy będący powodem skrócenia Wyjazdu.
25. zmianie ulega § 28 ust. 2 pkt 6 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
6) leczenia związanego z ciążą i porodem, nie później jednak niż do zakończenia 32. tygodnia ciąży (także koszty opieki medycz- nej nad noworodkiem), ograniczone do 2 wizyt i do równowarto- ści kwoty 7 000 PLN łącznie w Okresie ubezpieczenia, co stano- wi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
26. zmianie ulega § 29 ust. 3 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
3. W wariancie Umowy ubezpieczenia Podstawowym, Allianz, w ramach organizowania i świadczenia natychmiastowej po- mocy assistance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa w § 29.A – 30, zdefiniowanym jako Assistance Podstawowy.
27. zmianie ulega § 29 ust. 4 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
4. W wariancie Umowy ubezpieczenia Standardowym, Allianz, w ramach organizowania i świadczenia natychmiastowej po- mocy assistance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa
§ 29.A – 38, zdefiniowanym jako Assistance Rozszerzony.
28. zmianie ulega § 29 ust. 5 OWU, który otrzymuje następujące brzmie- nie:
5. W wariancie Umowy ubezpieczenia Optymalnym, Allianz w ra- mach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie określonym w § 29.A – 63, zdefiniowanym jako Assistance Pełny.
29. xxxxxx zostaje § 29.A OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
29.A W razie Choroby Ubezpieczonego Allianz zapew-
ni Ubezpieczonemu możliwość konsultacji telefonicznej
z Lekarzem Centrum operacyjnego w celu podjęcia przez Ubezpieczonego decyzji co do dalszego postępowania.
30. usunięty zostaje § 45 OWU.
31. usunięty zostaje § 112 OWU.
32. usunięty zostaje § 113 OWU.
33. usunięty zostaje § 114 OWU.
34. usunięty zostaje § 115 OWU.
§ 2.
Niniejszy Xxxxx został przyjęty uchwałą Zarządu TUiR Allianz
Polska S.A. nr 11/2020 z dnia 03.03.2020 r. i ma zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych od dnia 10.03.2020 x.
XXXXXXXX XXXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
ANEKS NR 2
DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA
„ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI”
§ 1.
Na podstawie niniejszego aneksu, (dalej zwanego „Aneksem”) wpro- wadza się następujące zmiany w Ogólnych warunkach ubezpiecze- nia „Allianz dla Klientów TUI”, w brzmieniu zatwierdzonym uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 79/2019 z dnia 9 lipca 2019 r. zmie- nionych Aneksem nr 1 zatwierdzonym uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 11/2020 z dnia 3 marca 2020 r. (dalej zwanych „OWU”):
1. Dodany zostaje § 2 ust. 6.A OWU, o następującym brzmieniu
6.A Biologiczny czynnik chorobotwórczy – posiadające zdolność wywoływania objawów chorobowych drobnoustroje komórkowe lub wytwarzane przez nie produkty, zewnętrzne i wewnętrzne pa- sożyty człowieka lub wytwarzane przez nie produkty, cząstki bezko- mórkowe zdolne do replikacji lub przenoszenia materiału genetycz- nego, w tym zmodyfikowane genetycznie hodowle komórkowe lub wytwarzane przez nie produkty.
2. Dodany zostaje § 2 ust. 10.A OWU, o następującym brzmieniu:
10.A Choroba zakaźna – choroba, która została wywołana przez Biologiczny czynnik chorobotwórczy.
3. Dodany zostaje § 2 ust. 18.A OWU, o następującym brzmieniu:
18.A Epidemia – wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zacho- rowań na Chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeń lub Chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących. Warunkiem uznania tych zdarzeń za epidemię jest ogłoszenie epidemii przez upraw- nione do tego organy administracji publicznej lub Światową Organizację Zdrowia (WHO).
4. Dodany zostaje § 2 ust. 34.A OWU, o następującym brzmieniu:
34.A Kwarantanna – indywidualne odosobnienie zdrowego Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, który był nara- żony na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzenia się Chorób zakaźnych. Za Kwarantannę w rozumieniu niniejszych OWU, nie uważa się takiej kwarantanny, która zostałaby nałożona na zdrowego Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży ze względu na fakt, że przebywał lub przebywa:
a) na pokładzie jednostki pływającej objętej kwarantanną lub
b) na określonym obszarze geograficznym (w szczególności, na obszarze danego kraju, regionu, województwa, gminy, miasta lub ich części) lub
c) w określonym miejscu będącym miejscem Jego wyjazdu, docelowym miejscem w podróży lub miejscem przez które przejeżdżał.
5. Dodany zostaje § 2 ust. 49.A OWU, o następującym brzmieniu:
49.A Pandemia – Epidemia Choroby zakaźnej w różnych środowi- skach, występująca w tym samym czasie na obszarze więcej niż jednego państwa lub kontynentu ogłoszona przez upraw- nione do tego organy administracji publicznej lub Światową Organizację Zdrowia (WHO).
6. Zmianie ulega § 6 ust. 2 pkt 2 lit. a) OWU, który otrzymuje następu- jące brzmienie:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia o którym mowa w sekcji B,
§ 27 – 28, sekcji C, § 71 – 73, w tym ochronę z tytułu Nagłego za- chorowania wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19) oraz ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej.
7. Zmianie ulega § 6 ust. 2 pkt 2 lit. b) OWU, który otrzymuje następu- jące brzmienie:
b) Ubezpieczenie assistance rozszerzony, o którym mowa w sekcji C,
§ 29 – 38, § 71 – 72, w tym ochronę z tytułu Nagłego zachorowa- nia wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19) oraz ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej.
8. Zmianie ulega § 6 ust. 2 pkt 3 lit. a) OWU, który otrzymuje następu- jące brzmienie:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sekcji B,
§ 27 – 28, sekcji C, § 71 – 73, w tym ochronę z tytułu Nagłego za- chorowania wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19)
oraz ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej.
9. Zmianie ulega § 6 ust. 2 pkt 3 lit. b) OWU, który otrzymuje następu- jące brzmienie:
b) Ubezpieczenie assistance pełny, o którym mowa w sekcji C,
§ 29 – 63, § 71 – 72, w tym ochronę z tytułu Nagłego zachoro- wania wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogło- szono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19) oraz ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej.
10. Zmianie ulega § 13 ust. 2 pkt 20 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
20) Podróży podjętej wbrew zaleceniom wydanym przez upraw- nione organy administracji publicznej Kraju zamieszkania lub wbrew zaleceniom wydanym przez uprawnione organy admini- stracji publicznej w miejscu docelowym podróży. W przypadku, gdy Krajem zamieszkania Ubezpieczonego jest Rzeczpospolita Polska, za zalecenia te uważa się ostrzeżenia dla podróż-
nych wydawane i ogłaszane przez Ministerstwo Spraw Zagranicznych RP.
11. Dodany zostaje § 13 ust. 2 pkt 21 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
21) Epidemii lub Pandemii, z tym zastrzeżeniem, że ochrona jest udzielana z tytułu Nagłego zachorowania wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19), w zakresie określonym wyraźnie w Ubezpieczeniu kosztów leczenia, Ubezpieczeniu assistance rozszerzony, Ubezpieczeniu assistance pełny
i Ubezpieczeniu kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosz- tów skrócenia Wyjazdu.
12. Zmianie ulega § 16 pkt 1 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
1) Nagłego zachorowania Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, w tym również wskutek Choroby w związku z wystąpie- niem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19).
13. Zmianie ulega § 16 pkt 2 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
2) Nagłego zachorowania skutkującego Hospitalizacją Członka rodziny lub Najbliższego krewnego, która zgodnie z zaświad- czeniem wystawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie nie zakończy się do zaplanowanego dnia rozpoczęcia Podróży, w tym również wskutek Choroby w związku z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19).
14. Dodany zostaje § 16 pkt 20 OWU, o następującym brzmieniu:
20) objęcia Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży Kwarantanną, która zgodnie z zaświadczeniem wystawionym przez uprawniony do tego podmiot nie zakończy się do daty roz- poczęcia Podróży.
15. Dodany zostaje § 20 pkt 2 lit. j OWU, o następującym brzmieniu:
j) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest obję- cie Kwarantanną , przedłożyć zaświadczenie wydane przez uprawniony do tego podmiot o objęciu Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży Xxxxxxxxxxx wraz z datami jej trwania.
16. Zmianie ulega § 22 ust. 1 pkt 1 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
1) Nagłego zachorowania Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, w tym również wskutek Choroby, w związku
z wystąpieniem której ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19) albo Nieszczęśliwego wypadku
Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej.
17. Dodany zostaje § 22 ust. 1 pkt 9 OWU, o następującym brzmieniu:
TUI-A02 07/20
9) objęcia Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży Kwarantanną, udokumentowaną zaświadczeniem wystawio- nym przez uprawniony do tego podmiot.
18. Dodany zostaje § 26 ust. 2 pkt 7, o następującym brzmieniu:
7) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest obję- cie Kwarantanną, przedłożyć zaświadczenie wydane przez uprawniony do tego podmiot o objęciu Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży Xxxxxxxxxxx wraz z datami jej trwania.
19. Zmianie ulega § 72 pkt 6 OWU, który otrzymuje następujące brzmienie:
6) leczenia Chorób w związku z wystąpieniem których ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19), z zastrze- żeniem, że wyłączenie te nie dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego.
20. Zmianie ulega § 100 ust. 2 pkt 4 OWU, który otrzymuje następujące
§ 2.
Niniejszy Xxxxx został zatwierdzony uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. nr 61/2020 i ma zastosowanie do umów ubezpieczenia za- wartych od dnia 14 lipca 2020 r.
brzmienie:
4) wyrządzone wskutek przeniesienia Chorób, w tym również Chorób w związku z wystąpieniem których ogłoszono Epidemię lub Pandemię (w szczególności COVID-19).
XXXXXXXX XXXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI
SPIS TREŚCI
§ 1. Postanowienia ogólne 5
§ 2. Definicje 5
§ 3. Zawarcie umowy ubezpieczenia 8
§ 4. Zawarcie umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek 8
§ 5. Składka ubezpieczeniowa 8
§ 6. Rodzaje i warianty umowy ubezpieczenia oraz zakres ochrony ubezpieczeniowej 9
§ 7. Zakres terytorialny ochrony 9
§ 8. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności Allianz 9
§ 9. Odstąpienie i wypowiedzenie umowy ubezpieczenia 10
§ 10. Ogólne obowiązki ubezpieczającego i ubezpieczonego 10
§ 11. Ogólne obowiązki ubezpieczonego w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 10
§ 12. Ogólne zasady ustalania oraz wypłaty odszkodowań lub świadczeń 11
§ 13. Ogólne wyłączenia odpowiedzialności Allianz 11
§ 14. Suma ubezpieczenia 12
A. Ubezpieczenie kosztów wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia wyjazdu
§ 15. Przedmiot ubezpieczenia kosztów wyjazdu z tytułu rezygnacji 17
§ 16. Zakres ubezpieczenia kosztów wyjazdu z tytułu rezygnacji 17
§ 17. Suma ubezpieczenia 17
§ 18. Ograniczenia odpowiedzialności Allianz 17
§ 19. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 17
§ 20. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 18
§ 21. Przedmiot ubezpieczenia kosztów skrócenia wyjazdu 18
§ 22. Zakres ubezpieczenia kosztów skrócenia wyjazdu 18
§ 23. Suma ubezpieczenia 19
§ 24. Ograniczenia odpowiedzialności Allianz 19
§ 25. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 19
§ 26. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 19
B. Ubezpieczenie kosztów leczenia
§ 27. Przedmiot ubezpieczenia 19
§ 28. Zakres ubezpieczenia 19
C. Ubezpieczenie assistance
§ 29. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 20
§ 30. Pokrycie kosztów poszukiwań i ratownictwa 20
§ 31. Przekazywanie wiadomości 20
§ 32. Transport członków rodziny lub innej osoby towarzyszącej ubezpieczonemu w podróży 20
§ 33. Wizyta członka rodziny 20
§ 34. Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji 21
§ 35. Koszty pomocy tłumacza 21
§ 36. Pomoc w przekazaniu kaucji 21
§ 37. Pomoc finansowa w przypadku utraty gotówki w wyniku
rozboju lub wymuszenia rozbójniczego 21
§ 38. Pomoc w razie konieczności wcześniejszego powrotu ubezpieczonego do miejsca zamieszkania 21
§ 39. Concierge – osobisty asystent 21
§ 40. Zakwaterowanie na czas organizacji transportu do kraju zamieszkania 21
§ 41. Zakwaterowanie członka rodziny lub innej osoby
towarzyszącej ubezpieczonemu w podróży 21
§ 42. Pomoc prawna 21
§ 43. Pomoc w przypadku utraty dokumentów 22
§ 44. Pomoc w przypadku utraty kart płatniczych 22
Family assistance (do ubezpieczenia optymalnego indywidualnego i rodzinnego)
§ 45. Konsultacja z lekarzem centrum operacyjnego w razie choroby dziecka 22
§ 46. Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem podróży 22
§ 47. Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem podróży powrotnej. 22
§ 48. Opieka nad niepełnoletnimi dziećmi 22
§ 49. Pomoc domowa 22
§ 50. Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej 22
Home assistance
§ 51. Pomoc interwencyjna specjalisty w razie ryzyka utraty lub zniszczenia mienia 22
§ 52. Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii sprzętu AGD 23
§ 53. Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii sprzętu RTV 23
§ 54. Usługi informacyjne o sieci usługodawców 23
Medical assistance – pomoc członkom rodziny pozostającym w Polsce
§ 55. Medical assistance – pomoc członkom rodziny pozostającym
w Polsce 23
Pet assistance
§ 56. Zwrot kosztów opieki nad psem/ kotem 24
§ 57. Zwrot kosztów wizyty w klinice weterynaryjnej 24
§ 58. Zwrot kosztów opieki nad psem/ kotem w podróży zagranicznej .24
§ 59. Assistance bezpieczna kieszeń 24
Sport assistance
§ 60. Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub Ski-Pass 24
§ 61. Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych 25
§ 62. Zwrot kosztów wypożyczenia sprzętu sportowego 25
§ 63. Wypożyczenie albo zakup sprzętu rehabilitacyjnego 25
Assistance pełny PL
§ 64. Assistance pełny PL 25
Assistance bezpieczna kieszeń PL
§ 65. Assistance bezpieczna kieszeń PL 26
Sport assistance PL
§ 66. Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub Ski-Pass 26
§ 67. Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych 27
§ 68. Zwrot kosztów wypożyczenia sprzętu sportowego 27
§ 69. Wypożyczenie albo zakup sprzętu rehabilitacyjnego 27
§ 70. Concierge – osobisty asystent PL 27
§ 71. Suma ubezpieczenia kosztów leczenia i ubezpieczenia
assistance i franszyza redukcyjna 27
§ 72. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 27
§ 73. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 28
D. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków
§ 74. Przedmiot ubezpieczenia 28
§ 75. Uraz ciała 28
§ 76. Śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku 28
§ 77. Suma ubezpieczenia 28
§ 78. Ustalenie i wypłata świadczenia 28
§ 79. Wyłączenia odpowiedzialności 28
§ 80. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 29
E. Ubezpieczenie bagażu podróżnego
§ 81. Przedmiot ubezpieczenia 29
§ 82. Zakres ubezpieczenia 29
§ 83. Opóźnienie dostarczenia bagażu podróżnego w podróży 29
§ 84. Suma ubezpieczenia i franszyza redukcyjna 29
§ 85. Ustalenie wysokości odszkodowania 30
§ 86. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 30
§ 87. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 30
§ 88. Postępowanie w razie odzyskania bagażu podróżnego 31
F. Ubezpieczenie sprzętu sportowego
§ 89. Przedmiot ubezpieczenia 31
§ 90. Zakres ubezpieczenia 31
§ 91. Opóźnienie dostarczenia sprzętu sportowego w podróży 31
§ 92. Suma ubezpieczenia i franszyza redukcyjna 31
§ 93. Ustalenie wysokości odszkodowania 31
§ 94. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 31
§ 95. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 31
§ 96. Postępowanie w razie odzyskania sprzętu sportowego 32
G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym
§ 97. Przedmiot ubezpieczenia 32
§ 98. Zakres ubezpieczenia 32
§ 99. Suma ubezpieczenia i franszyza integralna 32
§ 100. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 33
§ 101. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 33
H. Ubezpieczenie assistance – kontynuacja leczenia w Polsce
§ 102. Przedmiot ubezpieczenia 33
§ 103. Zakres ubezpieczenia 33
§ 104. Suma ubezpieczenia 34
§ 105. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 34
§ 106. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 34
I. Ubezpieczenie moto assistance – w podróży samochodem
§ 107. Przedmiot ubezpieczenia 34
§ 108. Zakres ubezpieczenia 34
§ 109. Limity kwotowe 35
§ 110. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 35
§ 111. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 35
J. Ubezpieczenie na wypadek opóźnienia odlotu samolotu
§ 112. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 35
§ 113. Limity kwotowe 35
§ 114. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz 35
§ 115. Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego 35
§ 116. Postępowanie w przypadku składania reklamacji 35
§ 117. Postanowienia końcowe 36
Załącznik nr 1 Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz 37
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ALLIANZ DLA KLIENTÓW TUI
– 3 –
Poniższa tabela wskazuje informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej:
RODZAJ INFORMACJI | NUMER JEDNOSTKI REDAKCYJNEJ WZORCA UMOWY |
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń | §2, §6, §7, §8, §11, §12, §15, §16, §17, §21, §22, §23, § 27-70, §71, §74, §75, §76, §77, §78, §81, §82, §83, §84, §85, §89, §90, §91, §92, §93, §97, §98, §99, §102, §103, §104, §107, §108, §112 z uwzględnieniem Załącznika nr 1 „Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | §2, §10, §11, §13, §14, §18, §19, §20, §24, §25, §26, §72, §73, §79, §80, §86, §87, §88, §94, §95, §96, §100, §101, §105, §106, §109, §110, §111, §113, §114, §115 z uwzględnieniem Załącznika nr 1 „Tabela norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” |
§ 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Allianz dla klientów TUI (dalej: OWU), Towarzystwo Ubezpieczeń
i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna (dalej: Allianz), zawie- ra z Ubezpieczającymi Umowy ubezpieczenia na rzecz osób fizycz- nych.
2. Zobowiązania wynikające z Umowy ubezpieczenia Allianz wykonu- je za pośrednictwem Centrum operacyjnego, którego adres i numer telefonu podany jest w Certyfikacie ubezpieczenia.
§ 2. DEFINICJE
Użyte w OWU pojęcia mają następujące znaczenia:
1. Akty terroryzmu – akty polegające na użyciu siły lub przemocy przez pojedynczą osobę albo grupę osób działających samodziel- nie, w imieniu jakiejkolwiek organizacji lub rządu bądź w porozumie- niu z taką organizacją lub rządem, popełnione z pobudek politycz- nych, religijnych, ideologicznych, z zamiarem wywarcia wpływu na rząd bądź zastraszenia społeczeństwa albo jego części.
2. Aktywne uczestnictwo w Działaniach wojennych lub Aktach ter- roryzmu – udział Ubezpieczonego w wydarzeniach zaistniałych na terenach objętych Działaniami wojennymi lub Aktami terroryzmu w charakterze strony konfliktu lub działalność Ubezpieczonego po- legająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów, wyposażenia,
urządzeń, pojazdów, broni i materiałów wykorzystywanych podczas Działań wojennych lub Aktów Terroryzmu.
3. Awaria – uszkodzenie Sprzętu AGD lub Sprzętu RTV wynikające
z przyczyn wewnętrznych uniemożliwiające jego prawidłowe funk- cjonowanie, które nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z in- strukcją obsługi oraz nie jest spowodowane celowym, bezpośrednim działaniem człowieka.
4. Awaria Samochodu osobowego – niesprawność Samochodu oso- bowego, wynikająca z przyczyn wewnętrznych pochodzenia mecha- nicznego, elektrycznego, elektronicznego, termicznego, chemicz- nego lub hydraulicznego, powodująca jego Unieruchomienie. Za Awarię Samochodu osobowego uznaje się również: przebicie opo- ny, zatrzaśnięcie, złamanie lub zagubienie kluczyków, brak paliwa, awarię pasów bezpieczeństwa, rozładowanie akumulatora, przepa- lenie żarówki, zapalenie się czerwonej kontrolki silnika na desce roz- dzielczej Samochodu osobowego.
5. Bagaż podróżny to:
1) pojemniki na bagaż (walizy, kufry, torby, plecaki);
2) przedmioty osobistego użytku zwyczajowo zabierane w Podróż: odzież, obuwie, środki higieny osobistej, suszarka, żelazko, książ- ki, okulary, namioty, śpiwory, wózki dziecięce, prezenty, pamiątki, a także: wózki inwalidzkie, protezy, kule, laski, przyrząd do mie- rzenia ciśnienia – jeżeli są niezbędne Ubezpieczonemu w trakcie Podróży w związku z jego stanem zdrowia;
3) Przedmioty wartościowe;
4) Ponadto, w wariantach Umowy ubezpieczenia: Standardowym, Optymalnym, Optymalnym PL, Bagaż podróżny obejmuje Sprzęt elektroniczny.
6. Bilet lotniczy – imienny dokument (w tym dokument elektroniczny) wydany przez Przewoźnika zawodowego lub w jego imieniu, bez- pośrednio uprawniający do skorzystania z przelotu i jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną. W Ubezpieczeniu kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, w zakresie kosztów skrócenia Wyjazdu, oznacza powrotny Bilet lotniczy.
7. Bójka – starcie fizyczne pomiędzy co najmniej trzema osobami,
z których każda jednocześnie atakuje i broni się, w trakcie którego występuje niebezpieczeństwo utraty życia człowieka lub wystąpie- nia uszczerbku na zdrowiu.
8. Centrum operacyjne – podmiot zajmujący się w imieniu Allianz or- ganizacją usług związanych z pomocą w Podróży i likwidacją szkód.
9. Certyfikat ubezpieczenia – dokument potwierdzający zawarcie Umowy ubezpieczenia i zakres ochrony udzielanej przez Allianz.
10. Choroba – reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwór- czego, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicz- nych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju.
11. Choroba przewlekła – wymagająca stałego lub okresowego lecze- nia choroba, którą:
1) zdiagnozowano przed objęciem ochroną z tytułu Umowy ubez- pieczenia lub
2) z jej powodu rozpoczęto postępowanie diagnostyczno-lecznicze w okresie 12 miesięcy przed objęciem ochroną z tytułu Umowy ubezpieczenia.
12. Choroba psychiczna – choroba zakwalifikowana
w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów
Zdrowotnych (ICD-10) jako zaburzenie psychiczne lub zaburzenie zachowania (F00-F99).
13. Ciąża zagrożona – ciąża, którą lekarz uzna za ryzykowną, z zastrze- żeniem, że podstawą uznania ciąży za Ciążę zagrożoną jest wpis
w karcie ciąży.
14. Członek rodziny – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, Współmałżonek, Dzieci, pasierbowie, wnuki, teściowie, zięciowie, synowe, osoba z którą Ubezpieczony pozostaje w Konkubinacie.
15. Deszcz nawalny – deszcz o współczynniku wydajności co najmniej 4 ustalonym przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; przy braku możliwości uzyskania odpowiednich informacji z Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej, wystąpienie deszczu nawalne- go stwierdza się na podstawie opisu stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania lub w bezpośrednim sąsiedztwie.
16. Działania wojenne – zorganizowane działania z zastosowaniem sił lądowych, morskich lub powietrznych, będące wynikiem konfliktu zbrojnego między państwami, narodami albo grupami społecznymi.
17. Dziecko – dziecko podróżujące z Ubezpieczonym, które w dniu za- warcia Umowy ubezpieczenia nie ukończyło 18. roku życia lub
24. roku życia, jeśli kontynuuje naukę.
18. Eksplozja – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jedno- czesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym ich właściwością rozprzestrzeniania się; w odniesieniu do naczyń ciśnie- niowych i innych zbiorników, warunkiem uznania szkody za spowo- dowaną eksplozją jest to, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spowodowane eksplozją uważa się też szkody powstałe wskutek implozji, polega- jące na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym.
19. Franszyza integralna – przyjęta umownie kwota, do wysokości której Allianz nie odpowiada za powstałą Szkodę rzeczową. Jeżeli jednak wartość Szkody rzeczowej przekroczy tę kwotę, wówczas Allianz wypłaca całe należne odszkodowanie.
20. Franszyza redukcyjna – przyjęta umownie kwota, oznaczająca, że każde odszkodowanie (świadczenie) pomniejsza się o tę kwotę, nie więcej jednak niż wynosi wartość odszkodowania (świadczenia).
21. Grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu.
22. Gwarancja producenta – gwarancja jakości, udzielona przez produ- centa, importera, autoryzowanego dystrybutora lub sprzedawcę.
23. Holowanie – transport Samochodu osobowego z miejsca Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku do Warsztatu naprawczego.
24. Hospitalizacja – pobyt w Szpitalu trwający nieprzerwanie dłużej niż 24 godziny i związany z leczeniem stanów powstałych w następ- stwie Wypadku ubezpieczeniowego, których nie można Leczyć am- bulatoryjnie.
25. Hotel – odpłatne miejsce zakwaterowania poza Miejscem zamiesz- kania to jest: apartament, hotel, hostel, motel.
26. Impreza turystyczna – połączenie co najmniej dwóch różnych ro- dzajów Usług turystycznych na potrzeby tej samej podróży lub wa- kacji, spełniające następujące warunki:
1) Usługi turystyczne zostały połączone przez jednego Przedsiębiorcę turystycznego, w tym na prośbę podróżnego lub zgodnie z jego wyborem, przed zawarciem umowy obejmującej wszystkie usługi, lub
2) niezależnie od tego, czy zawarto odrębne umowy z dostawcami poszczególnych Usług turystycznych, usługi te są:
a) nabywane w jednym punkcie sprzedaży i zostały wybrane, zanim podróżny zgodził się dokonać zapłaty, lub
b) oferowane lub sprzedawane po cenie obejmującej wszyst- kie usługi lub po cenie całkowitej, lub gdy jedną z tych cen obciążany jest nabywca, lub
c) reklamowane lub sprzedawane przy użyciu określenia „im- preza turystyczna” lub podobnego, lub
d) łączone po zawarciu umowy, na podstawie której podróżny został uprawniony do dokonania wyboru spośród różnych rodzajów Usług turystycznych, lub
TUI-O02 07/19
e) nabywane od odrębnych Przedsiębiorców turystycznych za pośrednictwem powiązanych procesów rezerwacji on- line, podczas których Przedsiębiorca turystyczny, z któ- rym zawarta została pierwsza umowa, przekazuje innemu Przedsiębiorcy turystycznemu lub Przedsiębiorcom tury- stycznym: imię i nazwisko podróżnego, adres poczty elek- tronicznej oraz szczegóły płatności, a umowa z tym innym Przedsiębiorcą turystycznym lub Przedsiębiorcami tury- stycznymi zostanie zawarta najpóźniej 24 godziny po po- twierdzeniu rezerwacji pierwszej Usługi turystycznej.
27. Katastrofa naturalna – zdarzenie związane z działaniem sił natu- ry, powodujące zmiany środowiska i wywołane przez czynniki na- turalne: wstrząsy sejsmiczne, wybuchy wulkanów, pożary, susze,
powodzie, huragany, fale tsunami, zjawiska lodowe na rzekach, mo- rzach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych, osuwiska ziemi, maso- we występowanie szkodników, chorób roślin i zwierząt.
28. Kierowca – osoba fizyczna posiadająca wymagane prawem uprawnienia do kierowania Samochodem osobowym, będąca Ubezpieczonym lub – zgodnie z ustną deklaracją Ubezpieczonego – upoważnioną przez niego osobą, kierująca Samochodem osobo- wym w chwili Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku.
29. Klauzula nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terro- ryzmu – postanowienie umowne, wskazujące, że za koszty lecze- nia wskazane w § 28 ust. 2 pkt 8 niniejszych OWU oraz następstwa Nieszczęśliwych wypadków poniesione na skutek nieoczekiwanych Działań wojennych lub nieoczekiwanych Aktów terroryzmu, do któ- rych doszło w trakcie pobytu Ubezpieczonego na terytoriach nale- żących do określonej w Umowie ubezpieczenia strefy geograficznej, Allianz ponosi odpowiedzialność przez okres nie dłuższy niż siedem dni, licząc od daty zajścia nieoczekiwanego Aktu terroryzmu lub daty wybuchu nieoczekiwanych Działań wojennych, i nie dłużej niż Okres ubezpieczenia.
30. Konkubinat – wolny związek dwóch osób pełnoletnich, pozostają- cych we wspólnym gospodarstwie domowym.
31. Koszty transportu – koszty biletu kolejowego, autobusowego albo – jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin – Biletu lotniczego klasy ekonomicznej.
32. Kradzież – zabór cudzej rzeczy ruchomej w celu jej przywłaszczenia wbrew woli właściciela.
33. Kradzież z włamaniem – zabór cudzej rzeczy ruchomej z zamknię- tego pomieszczenia lub zamkniętego bagażnika samochodowego lub zamkniętej kabiny przyczepy kempingowej lub zamkniętej ka- biny jednostki pływającej w celu jej przywłaszczenia, po uprzednim usunięciu przy użyciu siły lub narzędzi istniejących zabezpieczeń lub po otwarciu zabezpieczeń kluczem oryginalnym, podrobionym lub innym urządzeniem otwierającym, które sprawca zdobył poprzez Kradzież, Kradzież z włamaniem do innego pomieszczenia, w wyni- ku Rozboju albo Wymuszenia rozbójniczego.
34. Kraj zamieszkania – kraj, w którym Ubezpieczony zamieszkuje nie- przerwanie przez okres co najmniej jednego roku i gdzie koncen- truje się jego życie osobiste i zawodowe; Krajem zamieszkania nie jest kraj, w którym dana osoba przebywa w celu kształcenia się lub gdzie jest oddelegowana do pracy; za przerwę w zamieszkiwaniu na terenie kraju nie uznaje się krótkoterminowego wyjazdu (trwają- cego nie dłużej niż 21 dni) w celach turystycznych albo w celu odwie- dzin u Członków rodziny lub znajomych; w przypadku gdy nie jest możliwe określenie Kraju zamieszkania na podstawie zdania pierw- szego, przyjmuje się, iż Krajem zamieszkania jest kraj, którego oby- watelstwo Ubezpieczony posiada; w przypadku gdy Ubezpieczony posiada więcej niż jedno obywatelstwo, przyjmuje się, że Krajem za- mieszkania jest kraj, którego obywatelstwo Ubezpieczony uzyskał jako ostatnie w kolejności.
35. Leczenie ambulatoryjne – leczenie w Placówce medycznej niezwią- zane z Hospitalizacją.
36. Lekarz Centrum operacyjnego – lekarz konsultant Centrum opera- cyjnego.
37. Lekarz prowadzący leczenie – lekarz prowadzący leczenie Ubezpieczonego lub Członka rodziny, niebędący Członkiem rodziny, ani Lekarzem Centrum operacyjnego.
38. Lekarz uprawniony – lekarz wskazany przez Allianz i upoważniony do występowania wobec placówek medycznych z wnioskiem o udo- stępnienie dokumentacji medycznej Ubezpieczonego, weryfikacji stopnia Urazu ciała Ubezpieczonego na podstawie dokumentacji medycznej, jak również do przeprowadzania ekspertyz lekarskich.
39. Miejsce zamieszkania – adres posesji, budynku lub lokalu na te- renie Kraju zamieszkania, stanowiący miejsce zamieszkania Ubezpieczonego, wskazany przez Ubezpieczonego podczas zgła- szania Wypadku ubezpieczeniowego.
40. Nagłe zachorowanie – powstały w Okresie odpowiedzialności stan Chorobowy zagrażający życiu albo zdrowiu, wymagający udziele- nia natychmiastowej pomocy medycznej; za Nagłe zachorowanie uznaje się również zawały serca i udary mózgu, o ile przed zawar- ciem Umowy ubezpieczenia nie występowała choroba układu serco- wo-naczyniowego (w tym nadciśnienie tętnicze lub choroba wieńco- wa) albo cukrzyca.
41. Najbliższy krewny – dziadkowie, rodzice, przysposabiający, ojczym, macocha, rodzeństwo, Współmałżonek, Dzieci, pasierbowie, wnuki, teściowie, zięciowie, synowe, osoba z którą Współuczestnik podroży pozostaje w Konkubinacie.
42. Niepełnoletnie dziecko – Dziecko, które w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego nie ukończyło 18. roku życia.
43. Nieszczęśliwy wypadek – gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które spełnia łącznie wszystkie poniższe kryteria:
1) jest niezależne od woli i stanu zdrowia poszkodowanego;
2) zostało wywołane Przyczyną zewnętrzną o charakterze loso- wym, która była bezpośrednim i wyłącznym powodem wystą- pienia zdarzenia;
3) nastąpiło w Okresie odpowiedzialności;
4) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Allianz;
5) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku adekwat- nym z przyczyną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie i w na- stępstwie której doszło do uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci.
44. Okres ubezpieczenia – okres, na jaki została zawarta Umowa ubez- pieczenia, w ramach której Allianz udziela ochrony ubezpieczenio- wej.
45. Okres odpowiedzialności – okres, w którym Allianz ponosi odpo- wiedzialność za powstałe w czasie jego trwania Wypadki ubezpie- czeniowe.
46. Operacja ze wskazań nagłych lub pilnych – zabieg operacyj- ny podejmowany w sytuacji, kiedy ze względu na rodzaj lub sto- pień zaawansowania patologii będącej wskazaniem do leczenia
operacyjnego istnieje w opinii Xxxxxxx prowadzącego leczenie nie- cierpiąca zwłoki konieczność przystąpienia do zabiegu, a nieuza- sadnione odroczenie momentu zabiegu wiązałoby się z bezpośred- nim i dającym się przewidzieć zagrożeniem, pogorszeniem stanu zdrowia, uszczerbkiem na zdrowiu lub zgonem.
47. Osoba niesamodzielna – osoba zamieszkująca z Ubezpieczonym, która ze względu na zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich podstawowych potrzeb życiowych i wymaga stałej opieki.
48. Osoba wyznaczona do sprawowania opieki – osoba wyznaczona pisemnie przez Ubezpieczonego do sprawowania opieki, zamiesz- kała w Kraju zamieszkania Ubezpieczonego.
49. Osuwanie się ziemi – nagłe, nieprzewidziane przemieszczanie się mas ziemnych podłoża.
50. Pasażer – osoba fizyczna przewożona Samochodem osobowym w chwili Wypadku lub Awarii Samochodu osobowego, z wyłącze- niem osób przewożonych za opłatą.
51. Placówka medyczna – Szpital, przychodnia lub gabinet medycz-
ny, działające na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ra- mach systemu opieki zdrowotnej na terenie danego kraju.
52. Podróż – w przypadku Umowy ubezpieczenia zawartej w wariancie:
1) Podstawowym, Standardowym i Optymalnym – przemieszcza- nie się lub pobyt Ubezpieczonego w celach turystycznych poza terenem Polski i Krajem zamieszkania;
2) Podstawowym PL i Optymalnym PL – przemieszczanie się lub pobyt Ubezpieczonego w celach turystycznych na terenie Polski poza Miejscem zamieszkania.
53. Pojazd – środek transportu przeznaczony do poruszania się po dro- dze oraz maszyna lub urządzenie do tego przystosowane.
54. Potwierdzenie Podróży – dokument potwierdzający rezerwacje: Imprezy turystycznej, Hotelu albo Biletu lotniczego.
55. Powódź – zalanie terenów w następstwie podniesienia się poziomu wody w korytach wód płynących lub stojących bądź zalanie tere- nów wskutek Deszczu nawalnego albo spływ wód po zboczach lub stokach na terenach górskich bądź falistych.
56. Pożar – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub po- wstał bez paleniska i rozprzestrzenił się samoistnie.
57. Praca zarobkowa – wykonywanie przez Ubezpieczonego czynności, za które otrzymuje wynagrodzenie.
58. Przedmioty wartościowe – biżuteria i zegarki znajdujące się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego;
59. Przedsiębiorca turystyczny – podmiot prowadzący działalność na terenie Polski, przez którego rozumiemy organizatora turysty- ki, przedsiębiorcę ułatwiającego nabywanie powiązanych Usług turystycznych, agenta turystycznego lub dostawcę Usług tury- stycznych, będącego przedsiębiorcą albo prowadzący działalność odpłatną, który zawarł umowę o świadczenie Usług turystycznych
z Ubezpieczającym lub który dokonał sprzedaży Ubezpieczającemu Biletu lotniczego.
60. Przewoźnik zawodowy – przedsiębiorca posiadający wymagane prawem zezwolenia umożliwiające płatny przewóz osób i mienia środkami transportu.
61. Przyczyna zewnętrzna – zdarzenie pochodzące spoza organizmu, które było wyłącznym czynnikiem doprowadzającym do wystąpie- nia obrażeń ciała, polegające na oddziaływaniu na ciało:
1) energii kinetycznej – czynników mechanicznych powodujących obrażenia wskutek uderzeń, czynników grawitacyjnych powo- dujących obrażenia wskutek upadków;
2) energii termicznej, elektrycznej – powodujących obrażenia w postaci oparzeń;
3) czynników chemicznych powodujących obrażenia w postaci oparzeń i zatruć;
4) czynników akustycznych powodujących obrażenia w postaci urazów akustycznych;
Jednocześnie zastrzega się, iż stres i przeżycia nie są przyczyną ze- wnętrzną według OWU.
62. Rodzina – maksymalnie dwie osoby pełnoletnie, podróżujące z nie więcej niż czwórką Dzieci.
63. Rozbój – Kradzież przy użyciu przemocy wobec osoby lub groźby natychmiastowego jej użycia albo doprowadzenia osoby do stanu nieprzytomności lub bezbronności, w tym gdy sprawca posługuje się bronią palną, nożem lub innym niebezpiecznym przedmiotem lub środkiem obezwładniającym albo sprawca działa wspólnie z osobą, która posługuje się ww. przedmiotami.
64. Samochód osobowy – pojazd samochodowy o dopuszczalnej ma- sie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 tony (zgodnie z informacją za- wartą w dowodzie rejestracyjnym), przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu nie więcej niż 9 osób łącznie z Kierowcą oraz ich bagażu, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych.
65. Samochód zastępczy – samochód tej samej klasy co Samochód osobowy, lecz nie wyższej niż klasa C.
66. Siła wyższa – nagły i niemożliwy do przewidzenia stan, wywo- łany przyczyną niezależną od Allianz, Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, którego następstwom nie można zapobiec przy użyciu dostępnych środków.
67. Sporty ekstremalne – aktywność sportowa Ubezpieczonego, któ- rej celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie na- stępujących dyscyplin sportowych: abseiling (zjazd na linie), boul- dering, hydrospeed, jazda rowerem – downhill, free-skiing (jazda na nartach poza oznaczonymi trasami), free-snowboarding (jazda na snowboardzie poza oznaczonymi trasami), heli-skiing, heli-boar-
ding, kajakarstwo górskie, kolarstwo górskie, motocross, motocyklo- we i samochodowe rajdy terenowe, skoki na bungee, sport żużlowy (speedway), podnoszenie ciężarów, psie zaprzęgi, speleologia, szy- bownictwo, baloniarstwo, spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralot- niarstwo, motolotniarstwo, wspinaczka lodowa, wspinaczka wyso- kogórska (powyżej 5 500 m n.p.m.).
68. Sporty rekreacyjne – aktywność sportowa Ubezpieczonego, któ- rej celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących dyscyplin sportowych: badminton, fitness, aerobic, stretching, steping, frisbee, golf, jazda gokartami, jazda na rowerze, joga, kajakarstwo, piłka koszykowa, nartorolki, nurkowanie z auto- matem oddechowym na głębokość do 30 m p.p.m., snorkeling, pa- intball, piłka nożna, piłka ręczna, pływanie, ringo, rolki, łyżworolki, wrotki, piłka siatkowa, skateboarding, softball, squash, surfing, tenis stołowy, tenis ziemny, trekking po szlakach turystycznych bez uży-
cia specjalistycznego sprzętu zabezpieczającego (liny, raki, uprzęże), windsurfing, zorbing, żeglarstwo śródlądowe, żeglarstwo morskie
w pasie wód do 12 mil morskich od brzegu.
69. Sporty wysokiego ryzyka – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której celem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie następujących dyscyplin sportowych: baseball, biegi długodystan- sowe, biegi na orientację w terenie, dosiadanie i jazda na zwierzę- tach wierzchowych i pociągowych, football amerykański, gimnasty- ka sportowa, gimnastyka akrobatyczna, hokej podwodny, jazda na nartach wodnych i skuterach wodnych, jazda na przedmiotach ciąg- niętych przez pojazdy przeznaczone do poruszania się po wodzie, jazda quadem, kitesurfing, kolarstwo szosowe, krykiet, lekkoatle- tyka, longboard skateboarding, łucznictwo, nurkowanie z automa- tem oddechowym na głębokość większą niż 30 m p.p.m., parasai- ling, polo, rafting, rugby, walki rycerskie, skoki do wody, sporty walki, strzelectwo, triathlon, wakeboarding, wioślarstwo, wspinaczka indo- orowa, wspinaczka wysokogórska (do 5 500 m n.p.m.), żeglarstwo morskie powyżej 12 mil morskich od brzegu.
70. Sporty zimowe – aktywność sportowa Ubezpieczonego, której ce- lem jest odpoczynek lub rozrywka, obejmująca uprawianie nastę- pujących dyscyplin sportowych: bobsleje, bojery, hokej, kite-skiing, jazda na skuterach śnieżnych, kite-snowboarding, łyżwiarstwo figu- rowe, łyżwiarstwo szybkie, narciarstwo biegowe, narciarstwo zjaz- dowe po oznaczonych trasach, saneczkarstwo, skibob, snowboard zjazdowy po oznaczonych trasach, sporty, w których wykorzystywa- ne są pojazdy przeznaczone do poruszania się po śniegu lub lodzie.
71. Sprzęt AGD – znajdujące się w Miejscu zamieszkania na terenie Polski, następujące urządzenia posiadane wyłącznie do użytku do- mowego, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej:
1) kuchnie gazowe i elektryczne stanowiące element stałego wy- posażenia domu/mieszkania,
2) pralki, pralko-suszarki, elektryczne suszarki ubraniowe stano- wiące element wyposażenia domu/mieszkania,
3) chłodziarki, chłodziarko-zamrażarki, zamrażarki, zmywarki.
72. Sprzęt elektroniczny – telefon komórkowy lub przenośny: sprzęt komputerowy, sprzęt fotograficzny, sprzęt kinematograficzny, sprzęt audio-wideo, urządzenia łączności, elektroniczne instrumenty mu- zyczne, klisze filmowe, nośniki obrazu, dźwięku i danych, znajdujący się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego.
73. Sprzęt rehabilitacyjny – sprzęt niezbędny do rehabilitacji, umoż- liwiający samodzielne lub ułatwione funkcjonowanie: piłki, taśmy
i wałki rehabilitacyjne, balkoniki, chodziki, wózki, kule, laski, gorse- ty, kołnierze, rowerki rehabilitacyjne, wałki, półwałki, kliny, kostki do rehabilitacji, dyski korekcyjne (w tym sensomotoryczne), ciężarki do rehabilitacji, maty rehabilitacyjne, lekki gips, poduszki ortopedycz- ne (dotyczy złamania kości guzicznej, stanu po urazie odcinka szyj- nego kręgosłupa), stabilizatory, w tym aparat tulejkowy (np. na pod- udzie), szyny (ortezy), opaski elastyczne, buty ortopedyczne, wkładki ortopedyczne w tym żelowe (dotyczy przebytych urazów, np. złama- nia kości śródstopia, uszkodzenia ścięgna Achillesa), gorsety orto- pedyczne (w tym sznurówka lędźwiowo-krzyżowa, gorset Jevetta), opaski żebrowe, pasy stabilizujące, mostki, pasy przepuklinowe.
74. Sprzęt RTV – znajdujące się w Miejscu zamieszkania na terenie Polski, domowe urządzenia audio-wideo zasilane wyłącznie z sie- ci elektrycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze wideo i DVD, zesta-
wy HI-FI, posiadane wyłącznie do użytku domowego, o ile nie są wy- korzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej.
75. Sprzęt sportowy to:
1) narty do uprawiania wszystkich odmian narciarstwa,
2) deska do uprawiania snowboardu i jego odmian,
3) deska do uprawiania surfingu i jego odmian,
4) rower,
5) specjalistyczny sprzęt używany do nurkowania,
6) specjalistyczny sprzęt używany do gry w golfa,
7) rakiety tenisowe do gry w tenisa ziemnego,
8) specjalistyczny sprzęt używany do wspinaczki górskiej lub skał- kowej, wraz z osprzętem i ekwipunkiem.
76. Stacjonarny sprzęt elektroniczny – sprzęt elektroniczny zasilany wyłącznie z sieci elektrycznej, którego zasilanie z baterii lub akumu- latora nie jest możliwe: odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze i nagry- warki wideo i DVD, zestawy HI–FI, komputery, wykorzystywany wy- łącznie do użytku domowego.
77. Stan po spożyciu alkoholu – stan, gdy zawartość alkoholu w orga- nizmie, zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi w kraju zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, przekracza dopuszczalne normy dla prowadzenia pojazdów.
78. Stopień zużycia technicznego – miara utraty wartości ubezpie- czonego Bagażu podróżnego lub Sprzętu sportowego wynikają-
ca z okresu eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów i spo- sobu użytkowania.
79. Szkoda – Szkoda na osobie lub Szkoda rzeczowa.
80. Szkoda na osobie – uszkodzenia ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć.
81. Szkoda rzeczowa – utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby
osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy.
82. Szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwa- lifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowisko- wych, szpitali sanatoryjnych, szpitali rehabilitacyjnych.
83. Transport medyczny – transport, który jest organizowany lub któ- rego koszty pokrywane są przez Centrum operacyjne, dostosowany do stanu zdrowia osoby, której jest świadczony, jeżeli jej stan zdro- wia, według wiedzy Xxxxxxx prowadzącego leczenie nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego.
84. Trudna sytuacja losowa – urodzenie martwego dziecka lub śmierć Członka rodziny.
85. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, która zawarła z Allianz Umowę ubezpieczenia i zobowiązuje się opłacić składkę.
86. Ubezpieczony – osoba fizyczna, na rachunek której została zawarta Umowa ubezpieczenia.
87. Uderzenie pioruna – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot, pozostawiające bezsporne ślady tego zda- rzenia.
88. Umowa podróży – umowa dotycząca Imprezy turystycznej jako całości lub, jeżeli Impreza turystyczna jest realizowana na pod- stawie odrębnych umów, wszystkie umowy obejmujące po- szczególne Usługi turystyczne w ramach tej samej Imprezy tury- stycznej lub umowa sprzedaży Biletu lotniczego zawarta przez Ubezpieczającego z Przedsiębiorcą turystycznym.
89. Umowa ubezpieczenia – Umowa ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI” zawarta między Allianz a Ubezpieczającym na rzecz Ubezpieczonego, na podstawie niniejszych OWU.
90. Unieruchomienie – stan Samochodu osobowego uniemożliwiający jego dalsze, bezpieczne użytkowanie na drogach publicznych, zgod- nie z przepisami prawa obowiązującymi w kraju zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
91. Upadek statku powietrznego – katastrofa lub przymusowe lądo- wanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego albo innego obiektu latającego, a także upadek ich części bądź przewożonego ładunku.
92. Uprawniony z umowy ubezpieczenia – uprawniony do żądania spełnienia przez Allianz świadczenia z tytułu Umowy ubezpiecze- nia, który został wskazany imiennie przez Ubezpieczonego jako upoważniony do odbioru należnego świadczenia z tytułu śmier-
ci Ubezpieczonego. Jeżeli w chwili śmierci Ubezpieczonego nie ma Uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub gdy Uprawniony z umo- wy ubezpieczenia zmarł przed Ubezpieczonym bądź utracił prawo do otrzymania świadczenia, wówczas świadczenie otrzymują w na- stępującej kolejności:
1) małżonek – w całości,
2) dzieci – w równych częściach (w przypadku braku małżonka),
3) rodzice – w równych częściach (w przypadku braku małżon- ka i dzieci),
4) rodzeństwo – w równych częściach (w przypadku braku małżon- ka, dzieci i rodziców),
5) inni ustawowi spadkobiercy – w równych częściach (w przypad- ku braku małżonka, dzieci, rodziców i rodzeństwa).
93. Uraz ciała – trwałe fizyczne uszkodzenie ciała lub trwała utra-
ta zdrowia przez Ubezpieczonego, które powodują upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, będące następstwem Nieszczęśliwego wypadku.
94. Usługa turystyczna – należy przez to rozumieć:
1) przewóz pasażerów;
2) zakwaterowanie w celach innych niż pobytowe, które nie jest nieodłącznym elementem przewozu pasażerów;
3) wynajem pojazdów samochodowych lub innych pojazdów silni- kowych;
4) inną usługę świadczoną podróżnym, która nie stanowi integral- nej części usług wskazanych w pkt 1-3.
95. Utrata samochodu osobowego – zatopienie, spalenie, całkowite zniszczenie Samochodu osobowego.
96. Warsztat naprawczy – wskazana przez Centrum operacyjne najbliższa miejsca Awarii samochodu osobowego lub Wypadku, sta- cja obsługi danej marki Samochodu osobowego lub wskazany przez Kierowcę inny warsztat naprawczy, o ile znajduje się bliżej.
97. Współmałżonek – osoba, która w dniu zajścia Wypadku ubezpie- czeniowego pozostaje z Ubezpieczonym w związku małżeńskim w rozumieniu Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego.
98. Współuczestnik podróży – osoba, która wraz z Ubezpieczonym zarezerwowała Podróż, jej dane znajdują się w tym samym Potwierdzeniu podróży i jest objęta ochroną ubezpieczeniową Allianz z tytułu Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu.
99. Wyczynowe uprawianie sportu – uprawianie dyscyplin sportowych polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach, przy jedno- czesnym udziale w zawodach lub imprezach sportowych albo obo- zach kondycyjnych bądź szkoleniowych w celu uzyskania w drodze współzawodnictwa sportowego maksymalnych wyników sporto- wych.
100. Wyjazd – zorganizowane przez Przedsiębiorcę turystycznego
i opłacone przez Ubezpieczonego w związku z Podróżą: Impreza tu- rystyczna, pobyt w Hotelu albo Bilet lotniczy.
101. Wymuszenie rozbójnicze – czyn, w wyniku którego w celu osiągnię- cia korzyści majątkowej, przemocą, groźbą zamachu na życie lub zdrowie, albo gwałtownego zamachu na mienie dana osoba do- prowadza inną osobę do rozporządzenia mieniem własnym lub cu- dzym.
102. Wypadek – zdarzenie, podczas którego Samochód osobowy uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu powodującemu Unieruchomienie wsku- tek:
1) wypadku drogowego lub kolizji z innym Pojazdem, przedmio- tem, przeszkodą znajdującą się na zewnątrz, a także uczestni- kiem ruchu drogowego lub zwierzęciem;
2) nieumyślnego uszkodzenia przez osoby trzecie.
103. Wypadek ubezpieczeniowy – zdarzenie przyszłe i niepewne, objęte odpowiedzialnością Allianz, które miało miejsce w Okresie odpowie- dzialności i które stanowi podstawę do wystąpienia z roszczeniem
o wypłatę odszkodowania lub świadczenia.
104. Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej – nagłe nasile- nie objawów chorobowych ze strony tego samego lub innego narzą- du bądź układu, pozostające w bezpośrednim związku z tą Chorobą
przewlekłą, o ostrym (burzliwym) przebiegu, wymagające udziele- nia natychmiastowej pomocy lekarskiej.
105. Zapadanie się ziemi – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie.
106. Zdarzenie losowe – przypadkowe i niezależne od woli ludzkiej zda- rzenie zaistniałe w Okresie odpowiedzialności: Deszcz nawalny, Eksplozja, Grad, huragan, lawina, Pożar, Powódź, Uderzenie pioru- na, Upadek statku powietrznego, wydostanie się wody z urządzeń wodno-kanalizacyjnych, Zapadanie się ziemi, Osuwanie się ziemi.
§ 3. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na terenie Polski.
2. Zawarcie Umowy ubezpieczenia potwierdzone jest Certyfikatem ubezpieczenia.
3. Numer rezerwacji wskazany na Potwierdzeniu podróży jest jedno- cześnie numerem Certyfikatu ubezpieczenia.
4. Ubezpieczający, który zawarł Umowę podróży i jest objęty ochro- ną ubezpieczeniową w wariancie Podstawowym, może, przed roz- poczęciem Okresu ubezpieczenia za opłatą dodatkowej skład-
ki, rozszerzyć zakres ochrony ubezpieczeniowej do wariantu Standardowego albo Optymalnego.
5. Po opłaceniu dodatkowej składki, Ubezpieczający ma prawo do roz- szerzenia zakresu ochrony o Ubezpieczenie kosztów Wyjazdu z tytu- łu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu w terminie:
1) 14 dni od daty rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało co najmniej 45 dni,
2) 7 dni od daty rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało od 44 dni do 30 dni,
3) w dniu rezerwacji Wyjazdu, jeżeli do Wyjazdu pozostało mniej niż 30 dni.
§ 4. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA NA CUDZY RACHUNEK
1. Ubezpieczający może zawrzeć Umowę ubezpieczenia na cudzy ra- chunek.
2. Jeżeli Umowa ubezpieczenia zawierana jest na cudzy rachunek
i składkę finansuje Ubezpieczony, Ubezpieczający zobowiązuje się doręczyć Ubezpieczonemu warunki umowy, w tym OWU przed wy- rażeniem zgody przez Ubezpieczonego na finansowanie kosztu składki ubezpieczeniowej.
3. Przed przystąpieniem do Umowy ubezpieczenia osoba zaintere- sowana otrzymuje na piśmie informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, przekazane przez Allianz za pośrednictwem Ubezpieczającego. Informacje te mogą być dostarczone na innym trwałym nośnikuw ro- zumieniu art. 2 ust. 4 Ustawy o prawach konsumenta z dnia 30 maja 2014 r., jeśli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę.
4. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Allianz wyłącznie przeciw- ko Ubezpieczającemu.
5. Ubezpieczony jest uprawniony do żądania należnego odszkodowa- nia lub świadczenia bezpośrednio od Allianz.
6. Ubezpieczony może żądać, by Allianz udzielił mu informacji o posta- nowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia w zakresie, w jakim do- tyczą jego praw i obowiązków.
§ 5. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej jest ustalana na podstawie ta- ryf obowiązujących w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia i uzależ- niona jest od rodzaju, zakresu terytorialnego, wariantu ubezpiecze- nia oraz Okresu ubezpieczenia.
2. Składka jest ustalana i pobierana w polskich złotych (zł).
3. Składka jest płatna jednorazowo, w całości, najpóźniej w dniu za- warcia Umowy ubezpieczenia, chyba że strony umówiły się inaczej.
4. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przekazu poczto- wego lub przelewu bankowego, za dzień zapłaty składki uważa się datę stempla pocztowego, a w przypadku przelewu bankowego – datę obciążenia rachunku bankowego Ubezpieczającego.
5. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie pozbawia Allianz prawa żądania zapłaty składki za okres ubezpieczenia, w którym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
6. Składkę uważa się za nieopłaconą, jeżeli wysokość składki zapła- conej jest niższa niż wynikająca z Umowy ubezpieczenia. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w takim przypadku ochrona ubezpieczenio- wa nie rozpoczyna się.
§ 6. RODZAJE I WARIANTY UMOWY UBEZPIECZENIA ORAZ ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
1. Ze względu na liczbę Ubezpieczonych, Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta jako:
1) Indywidualna Umowa ubezpieczenia – stosuje się w przypadku, gdy ubezpieczona jest jedna osoba;
2) Rodzinna Umowa ubezpieczenia – stosuje się w przypadku, gdy jednakowym zakresem ubezpieczenia objęta jest Rodzina.
2. Ze względu na przedmiot i zakres ubezpieczenia, Umowa ubezpie- czenia może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:
1) Podstawowym, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sekcji B,
§ 27 – 28, sekcji C, § 71 – 73,
b) Ubezpieczenie assistance podstawowy, o którym mowa w sekcji C, § 29 – 30, § 71 – 72,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74 – 80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, o którym mowa w sek- cji E, § 81 – 88,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych;
2) Standardowym, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sek-
cji B, § 27 – 28, sekcji C, § 71 – 73, w tym ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej,
b) Ubezpieczenie assistance rozszerzony, o których mowa w sekcji C, § 29 – 38, § 71 – 72,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74-80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektro- nicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81 – 88,
e) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97 – 101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka;
3) Optymalnym, obejmującym:
a) Ubezpieczenie kosztów leczenia, o którym mowa w sek-
cji B, § 27 – 28, sekcji C, § 71 – 73, w tym ochronę w związku z Zaostrzeniami oraz powikłaniami Choroby przewlekłej,
b) Ubezpieczenie assistance pełny, o którym mowa w sekcji C,
§ 29 – 63, § 71 – 72,
c) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74 – 80,
d) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektro- nicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81 – 88,
e) Ubezpieczenie Sprzętu sportowego, o którym mowa w sek- cji F, § 89 – 96,
f) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97 – 101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka;
4) Ubezpieczenie 100% kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, o którym mowa w sekcji A,
§ 15 – 26;
5) Podstawowym Polska (Podstawowy PL), obejmującym Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74– 80,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych;
6) Optymalnym Polska (Optymalny PL), obejmującym:
a) Ubezpieczenie assistance pełny PL, o którym mowa w w sek- cji C, § 29, § 64 – 73,
b) Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, 74 – 80,
c) Ubezpieczenie Bagażu podróżnego, w tym Sprzętu elektro- nicznego, o którym mowa w sekcji E, § 81 – 88,
d) Ubezpieczenie Sprzętu sportowego, o którym mowa w sek- cji F, § 89 – 96,
e) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o którym mowa w sekcji G, § 97 – 101,
oraz ochronę podczas uprawiania Sportów rekreacyjnych, Sportów zimowych, Sportów wysokiego ryzyka.
3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym lub Optymalnym, ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o następujące ubezpieczenia i ryzyka:
1) Ubezpieczenie assistance – kontynuacja leczenia w Polsce, o którym mowa w sekcji H, § 102 – 106;
2) ochronę podczas uprawiania Sportów ekstremalnych – w za- kresie Ubezpieczenia Kosztów leczenia, Ubezpieczenia assi- stance, Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków
i Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym;
3) ochronę z tytułu leczenia wskutek zatrucia alkoholem lub Nieszczęśliwych wypadków wskutek spożycia alkoholu – w za- kresie Ubezpieczenia kosztów leczenia, Ubezpieczenia assistan- ce i Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków.
4. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym, Optymalnym lub Optymalnym PL, ochrona ubez- pieczeniowa może zostać rozszerzona o Ubezpieczenie moto as- sistance – w Podróży samochodem, o którym mowa w sekcji I,
§ 107 – 111.
5. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia w wariancie Standardowym lub Optymalnym, ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o Ubezpieczenie na wypadek opóźnienia odlotu samolotu, o którym mowa w sekcji J § 112 – 115.
§ 7. ZAKRES TERYTORIALNY OCHRONY
Zakres terytorialny udzielanej ochrony ubezpieczeniowej określony jest każdorazowo Umowie ubezpieczenia i potwierdzany w Certyfikacie ubezpieczenia.
§ 8. OKRES UBEZPIECZENIA I OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Okres ubezpieczenia jest określany w Umowie ubezpieczenia i po- twierdzany w Certyfikacie ubezpieczenia.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, Okres odpowiedzialności rozpoczy- na się od dnia wskazanego w w Umowie ubezpieczenia jako data początkowa Okresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż z chwi- lą rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem opłacenia składki ubezpie- czeniowej.
3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia na rachunek Ubezpieczonego przebywającego poza granicami Kraju zamiesz- kania, Okres odpowiedzialności rozpoczyna się po upływie trzech dni (okres karencji), licząc od dnia następnego po dacie zawarcia Umowy ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż po opłaceniu skład- ki Ubezpieczeniowej.
4. Okres karencji nie obowiązuje w przypadku kontynuacji Umowy ubezpieczenia, pod warunkiem, że przedłużenie okresu ubezpie- czenia nastąpi przed upływem okresu ubezpieczenia wynikającego z poprzedniej Umowy ubezpieczenia zawartej z Allianz.
5. W przypadku zawarcia Umowy podróży, której przedmiotem jest wyłącznie przelot samolotem, Okres odpowiedzialności
w Umowie ubezpieczenia w wariancie Podstawowym, w zakre- sie Ubezpieczenia kosztów leczenia i Ubezpieczenia następstw
Nieszczęśliwych wypadków, rozpoczyna się w momencie dokonania odprawy lotniskowej i obejmuje kolejne 24 godziny.
6. W przypadku Umowy podróży, której przedmiotem jest Impreza turystyczna z dojazdem własnym (organizowanym we własnym zakresie przez Ubezpieczonego), odbywająca się poza terenem Polski i Kraju zamieszkania, Okres odpowiedzialności rozpoczy- na się 48 godzin przed datą rozpoczęcia Imprezy turystycznej, nie
wcześniej jednak niż po przekroczeniu granicy Kraju Zamieszkania. Dojazd własny obejmuje drogę bezpośrednio z Miejsca zamieszka- nia do miejsca, w którym odbywa się Impreza turystyczna. Okres odpowiedzialności kończy się z chwilą powrotu na teren Kraju Zamieszkania, tj. z chwilą przekroczenia granicy w drodze powrot- nej, nie później niż 48 godzin od daty zakończenia Imprezy tury- stycznej.
7. Okres odpowiedzialności kończy się z dniem wskazanym w Umowie ubezpieczenia jako data końca Okresu ubezpieczenia, nie później jednak niż z chwilą zakończenia Podróży, chyba że stosunek ubez- pieczeniowy wygasł przed tym terminem lub wyczerpana została suma ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 8 – 12.
8. Okres odpowiedzialności w przypadku Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, w od- niesieniu do:
1) kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji, rozpoczyna się w dniu za- warcia Xxxxx ubezpieczenia i kończy się:
a) z godziną rozpoczęcia podróży w dniu wskazanym w Potwierdzeniu podróży, jako moment rozpoczęcia
Imprezy turystycznej z zastrzeżeniem pkt b) – e) poniżej,
b) na 48 godzin przed planowanym rozpoczęciem pobytu
w miejscu docelowym, w przypadku rezerwacji Imprezy tu- rystycznej z dojazdem własnym lub rezerwacji Hotelu poza terenem Polski i Krajem zamieszkania,
c) z godziną rozpoczęcia pobytu w miejscu docelowym,
w przypadku Imprezy turystycznej z dojazdem własnym lub rezerwacji Hotelu na terenie Polski;
d) na 48 godzin przed odlotem z lotniska położonego poza granicami Polski;
e) z chwilą dokonania odprawy lotniskowej przed odlotem z lotniska na terenie Polski;
2) kosztów skrócenia Wyjazdu rozpoczyna się:
a) z datą i godziną rozpoczęcia Imprezy turystycznej lub poby- tu w Hotelu, natomiast kończy się z upływem dnia poprze- dzającego datę końca Imprezy turystycznej lub datę wymel- dowania z Hotelu,
b) z chwilą dokonania odprawy lotniskowej z Biletem lotni- czym przed odlotem z lotniska na terenie Polski, natomiast kończy z chwilą dokonania odprawy lotniskowej z powrot- nym Biletem lotniczym przed odlotem z lotniska poza grani- cami Polski.
9. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym PL
i Optymalnym PL rozpoczyna się z chwilą opuszczenia Miejsca za- mieszkania, nie wcześniej jednak niż z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Umowie ubezpieczenia i kończy się
z dniem końca Okresu ubezpieczenia, nie później jednak niż z po- wrotem do Miejsca zamieszkania.
10. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym, Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia kosztów le- czenia, Ubezpieczenia assistance oraz w wariancie Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym rozpoczyna się z datą rozpoczę- cia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Umowie ubezpieczenia i nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia granicy Polski lub Kraju za- mieszkania (z chwilą rozpoczęcia Podróży), a kończy się z dniem za- kończenia Okresu ubezpieczenia, nie później jednak niż w momen- cie powrotu z Podróży na teren Polski lub Kraju zamieszkania.
11. Okres odpowiedzialności w wariancie Podstawowym, Standardowym, Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, Ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz w wariancie Optymalnym, w zakresie Ubezpieczenia Sprzętu sportowego rozpoczyna się z datą rozpoczęcia Okresu ubezpie- czenia wskazaną w Umowie ubezpieczenia i z chwilą rozpoczęcia Podróży natomiast kończy się z dniem końca Okresu ubezpieczenia, nie później jednak niż w momencie zakończenia Podróży.
12. Okres odpowiedzialności w zakresie Ubezpieczenia moto assistan- ce – W Podróży samochodem rozpoczyna się:
1) 48 godzin przed datą rozpoczęcia Imprezy turystycznej, nie wcześniej jednak niż po przekroczeniu granicy Polski i koń- czy się z chwilą powrotu na teren Polski, nie później niż 48 go- dzin od daty zakończenia Imprezy turystycznej – w przypad- ku rozszerzenia Umowy ubezpieczenia zawartej w wariancie Standardowym lub Optymalnym;
2) z chwilą rozpoczęcia Podróży, nie wcześniej jednak niż z datą rozpoczęcia Okresu ubezpieczenia wskazaną w Umowie ubezpieczenia i nie wcześniej niż po przekroczeniu 30 km od Miejsca zamieszkania wskazanego w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobowego posiadacza pojazdu/właściciela pojaz- du, natomiast kończy się z dniem końca Okresu ubezpieczenia lub z chwilą zakończenia Podróży, nie później jednak niż w mo- mencie przekroczenia odległości 30 km od miejsca zamiesz- kania wskazanego w danych posiadacza pojazdu/własciciela pojazdu w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobowego – w przypadku rozszerzenia Umowy ubezpieczenia zawar-
tej w wariancie Optymalnym PL.
§ 9. ODSTĄPIENIE I WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuż-
szy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający będący konsumentem ma pra- wo odstąpienia od Umowy ubezpieczenia na piśmie w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy Allianz nie poinformował Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia
od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w jakim Allianz udzielał ochrony ubez- pieczeniowej.
2. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, w której Ubezpieczający jest konsumentem, termin, do kiedy Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia, wynosi 30 dni od dnia poinformowania
go o zawarciu Umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia Ubezpieczającemu informacji, jakie należy przekazać konsumen- towi na podstawie przepisów ustawy o prawach konsumenta do- tyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin póź- niejszy. Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia zostało wy- słane do Allianz. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w któ- rym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
3. Prawo do odstąpienia od Umowy ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 2 nie przysługuje Ubezpieczającemu będącemu konsumen- tem, jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres krótszy niż 30 dni.
4. Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuż- szy niż 30 dni, Ubezpieczający ma prawo wypowiedzieć umo- wę w każdym czasie, z zachowaniem 7-dniowego okresu wypo-
wiedzenia. Wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwalania Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w któ- rym Allianz udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
5. W przypadku odstąpienia od Umowy ubezpieczenia lub wypowie- dzenia Umowy ubezpieczenia oraz wygaśnięcia stosunku ubez- pieczenia przed upływem Okresu ubezpieczenia wskazanego
w Umowie ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
6. Za dzień odstąpienia lub wypowiedzenia uważa się dzień wysłania oświadczenia Ubezpieczającego o odstąpieniu od Umowy ubezpie- czenia lub wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.
7. Wysokość zwrotu składki ustalana jest proporcjonalnie do niewyko- rzystanego Okresu ubezpieczenia.
§ 10. OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO I UBEZPIECZONEGO
1. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości Allianz wszystkie znane sobie okoliczności, o które Allianz zapytywał na piśmie przed zawarciem Umowy ubezpieczenia w formularzu ofer- ty lub przed zawarciem Umowy ubezpieczenia w innych pismach. Jeżeli Ubezpieczający zawiera Umowę ubezpieczenia przez przed- stawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obej- muje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez Allianz Umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszcze- gólne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
2. W czasie trwania Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowią- zany jest zgłaszać Allianz wszelkie zmiany okoliczności, o których mowa w ust. 1, niezwłocznie po uzyskaniu o nich wiadomości.
3. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obo- wiązki określone w ustępach poprzedzających niniejszego pa- ragrafu spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu Umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
4. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, któ-
re z naruszeniem ustępów poprzedzających niniejszego paragrafu nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ustę- pów poprzedzających niniejszego paragrafu doszło z winy umyśl- nej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Wypadek ubezpieczenio- wy przewidziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
5. Allianz może wystąpić do Ubezpieczonego albo jego przedsta- wiciela ustawowego o wyrażenie zgody na wystąpienie przez Allianz do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, w celu uzyskania informacji związanych z wery- fikacją podanych przez tę osobę danych o jej stanie zdrowia (z wy- łączeniem wyników badań genetycznych) oraz w celu ustalenia praw osoby do świadczenia z tytułu zawartej Umowy ubezpiecze- nia i wysokości tego świadczenia, w szczególności do lekarzy, któ- rzy nad Ubezpieczonym sprawowali bądź nadal sprawują opiekę po Nagłym zachorowaniu lub Nieszczęśliwym wypadku.
§ 11. OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. Ubezpieczający zobowiązany jest niezwłocznie, nie później niż
w terminie 14 dni od dowiedzenia się o zajściu Wypadku ubezpie- czeniowego, zawiadomić Allianz o zajściu Wypadku ubezpiecze- niowego. Obowiązek, o którym mowa w zdaniu poprzednim, do- tyczy także Ubezpieczonego, chyba że nie wiedział on o zawarciu Umowy ubezpieczenia na jego rachunek. W razie naruszenia tego obowiązku z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Allianz może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie lub świadczenie, jeżeli
naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody albo uniemożliwi- ło Allianz ustalenie okoliczności i skutków Wypadku ubezpieczenio- wego. Powyższy obowiązek nie dotyczy Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74 – 80.
2. Skutki braku zawiadomienia Allianz o wypadku nie następują, jeże- li Allianz w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wia- domość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomo- ści.
3. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczający
i Ubezpieczony zobowiązani są użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów. W razie naruszenia tego obowiąz- ku umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa Allianz jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu. Powyższy obowiązek nie dotyczy Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74 – 80
4. Allianz zobowiązany jest, w granicach sumy ubezpieczenia, zwrócić koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 3, je- żeli środki takowe były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
5. Ponadto Ubezpieczający jest zobowiązany:
1) umożliwić Allianz dokonanie czynności zmierzających do usta- lenia okoliczności powstania Wypadku ubezpieczeniowego, za- sadności roszczenia i wysokości odszkodowania lub świad- czenia, dostarczyć niezbędną dokumentację, udzielić pomocy
i wyjaśnień;
2) stosować się do zaleceń Allianz oraz Centrum operacyjnego, udzielić wszelkich niezbędnych informacji oraz pełnomocnictw.
6. Allianz zastrzega sobie prawo do wystąpienia o dokumenty inne niż wymienione w OWU, o ile są niezbędne do ustalenia przyczyny Wypadku ubezpieczeniowego, odpowiedzialności za szkodę bądź wysokości odszkodowania lub świadczenia (w sytuacji kiedy Allianz nie może ustalić danych okoliczności w inny sposób), a także prawo do weryfikacji dokumentów przedłożonych w toku postępowania li- kwidacyjnego oraz zasięgnięcia opinii specjalistów.
7. Poza ogólnymi obowiązkami określonymi w ust. 1, 2, 4, Ubezpieczony zobowiązany jest również do wypełnienia obowiąz- ków wymienionych w: § 20, § 26 dla sekcji A; § 73 dla sekcji B i C; § 80 dla sekcji D; § 87 dla sekcji E; § 95 dla sekcji F; § 101 dla sekcji G, § 106 dla sekcji H, § 111 dla sekcji I, § 115 dla sekcji J dotyczących poszcze- gólnych ubezpieczeń.
§ 12. OGÓLNE ZASADY USTALANIA ORAZ WYPŁATY ODSZKODOWAŃ LUB ŚWIADCZEŃ
1. Allianz wypłaca odszkodowanie lub świadczenie na podstawie uznania roszczenia Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w wyni- ku ustaleń dokonanych w prowadzonym przez siebie postępowaniu, zawartej ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
2. Allianz dokonuje wypłaty odszkodowania lub świadczenia w termi- nie nie późniejszym niż 30 dni od daty zgłoszenia roszczenia, z za- strzeżeniem ust. 3.
3. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Allianz albo określenie wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, odszko- dowanie lub świadczenie zostanie spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Allianz wy- płaca w terminie przewidzianym w ust. 2 powyżej.
4. Odszkodowanie lub świadczenie wypłaca się w walucie polskiej,
z wyjątkiem kosztów zwracanych bezpośrednio za granicę wystaw- com rachunków oraz świadczeń pieniężnych w ramach udzielenia natychmiastowej pomocy w zakresie Ubezpieczenia assistance oraz świadczeń z tytułu Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej osób fizycznych w życiu prywatnym, o ile są wypłacane poszkodowanym za granicą w walucie obcej.
5. Jeżeli wysokość roszczenia została określona na podstawie rachun- ków lub dokumentów wystawionych w walucie zagranicznej, od- szkodowanie jest wypłacane w złotych polskich (zł) po przelicze- niu z waluty zagranicznej według kursu opublikowanego przez Narodowy Bank Polski w tabeli A kursów średnich walut obcych
z dnia poniesienia kosztu przez Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu.
6. W Ubezpieczeniu następstw Nieszczęśliwych wypadków wysokość świadczenia z tytułu Urazu ciała jest określana na podstawie orze- czonego w stopniach Urazu ciała, odnoszonego do sumy ubezpie- czenia, zgodnie z „Tabelą norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik Nr 1).
7. Zwrot poniesionych kosztów, stanowiących przedmiot roszczenia, następuje na podstawie dostarczonych rachunków i dowodów ich zapłaty.
8. Jeżeli przyczyną wystąpienia z roszczeniem jest śmierć Ubezpieczonego, odszkodowanie wypłacane jest Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia.
9. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysługuje lub przy- sługuje w innej wysokości niż określonej w zgłoszonym roszczeniu, Allianz informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, jeśli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując okoliczności oraz podstawę prawną, uzasadniającą cał- kowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania lub świad- czenia. Informacja ta zawierać będzie także pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
10. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za przebieg leczenia i jego efekty, stawiane diagnozy, nieskierowanie na dodatkowe badania, co do których decyzje podejmuje Lekarz prowadzący leczenie.
11. Wykonanie usług assistance gwarantowanych w OWU może
być opóźnione na skutek strajków, zamieszek, Aktów terroryzmu, Działań wojennych, promieniowania radioaktywnego lub jonizu- jącego, zaistnienia Zdarzenia losowego lub działania Siły wyższej, udokumentowanych przez Centrum operacyjne.
§ 13. OGÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Allianz jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wyrzą- dził szkodę umyślnie. W razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w da- nych okolicznościach względom słuszności. Wyłączenie to nie doty- czy Ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków, o którym mowa w sekcji D, § 74 – 80.
2. Z odpowiedzialności Allianz w zakresie wszystkich ryzyk objętych Umową ubezpieczenia wyłączone są szkody powstałe wskutek:
1) Działań wojennych, Aktów terroryzmu, z zastrzeżeniem posta- nowień Klauzuli nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu, o której mowa w § 28 ust. 2 pkt 8;
2) Aktywnego uczestnictwa Ubezpieczonego w Działaniach wo- jennych lub Aktach terroryzmu;
3) zamieszek, strajków oraz innych form akcji protestacyjnych;
4) działania broni jądrowej, biologicznej lub chemicznej;
5) działania energii atomowej lub innego promieniowania jonizują- cego, skażeń promieniotwórczych i chemicznych;
6) Katastrof naturalnych;
7) konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia mienia przez organa celne lub inne władze państwowe, odmowy wjazdu na teren da- nego państwa lub zakazu opuszczania Kraju zamieszkania;
8) usiłowania popełnienia bądź popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa, samookaleczenia lub przestęp- stwa, niezależnie od stanu poczytalności;
9) Chorób psychicznych Ubezpieczonego;
10) Chorób przewlekłych Ubezpieczonego;
11) chorób Ubezpieczonego przenoszonych wyłącznie drogą płcio- wą, AIDS i zakażenia wirusem HIV;
12) spożycia przez Ubezpieczonego narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastęp- czych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii;
13) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu bez wymaganych uprawnień lub pojazdu niedopuszczonego do ruchu, jeżeli stan techniczny pojazdu miał wpływ na wystąpienie zdarzenia;
14) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu w Stanie po spoży- ciu alkoholu;
15) pilotowania przez Ubezpieczonego statków powietrznych z na- pędem silnikowym oraz podróżowania statkami powietrznymi, z wyjątkiem przelotów w charakterze pasażera linii lotniczych, o ile lot wykonywany był zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa;
16) udziału Ubezpieczonego w charakterze uczestnika w wyścigach oraz innych formach rywalizacji, pokazach, jazdach próbnych
i testowych oraz próbach prędkościowych, a także związanych z nimi treningach, wszelkiego rodzaju lądowych i wodnych po- jazdów silnikowych oraz off-road motocyklowy;
17) udziału Ubezpieczonego w Bójce, z wyjątkiem działania w obro- nie koniecznej lub w stanie wyższej konieczności;
18) Wyczynowego uprawiania sportu przez Ubezpieczonego;
19) wykonywania Pracy zarobkowej;
20) pandemii.
3. W przypadku Ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygna-
cji albo kosztów skrócenia Wyjazdu, postanowienia zawarte w ustę- pach poprzedzających niniejszego paragrafu mają zastosowa-
nie również do Członka rodziny, Współuczestnika podróży oraz Najbliższego krewnego.
4. Allianz nie udziela ochrony ubezpieczeniowej w przypadku wy- jazdów na terytoria, na których w momencie rozpoczęcia Podróży przez Ubezpieczonego trwają Działania wojenne, z zastrzeżeniem Klauzuli nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktów terroryzmu.
5. Jeśli udzielenie ochrony ubezpieczeniowej bądź wypłata świadczeń pozostawałaby w sprzeczności z obowiązującymi przepisami prawa, Allianz zwolniony jest z odpowiedzialności i nie wypłaca świadczeń zabronionych prawem.
6. Poza ogólnymi wyłączeniami odpowiedzialności Allianz, określo- nymi w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu, obowią- zujące są równocześnie wyłączenia i ograniczenia wymienione w:
§ 18 – 19, § 24 – 25 dla sekcji A; § 72 dla sekcji B i C; § 79 dla sekcji D;
§ 86 dla sekcji E; § 94 dla sekcji F; § 100 dla sekcji G, § 105 dla sek-
cji H, § 110 dla sekcji I, § 114 dla sekcji J dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.
§ 14. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia (SU) stanowi górny limit odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do szkód objętych ochroną ubezpieczeniową, które zaistniały w Okresie odpowiedzialności, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Suma ubezpieczenia w ramach każdego z ubezpieczeń ulega po- mniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę odszkodowania lub świad- czenia.
3. Sumy ubezpieczenia w poszczególnych wariantach ubezpieczeń przedstawiają poniżej Tabele nr 1, 2, 3, 4, 5 i 6.
Tabela nr 1 (PODRÓŻ ZAGRANICZNA – poza terenem Polski i Krajem zamieszkania)
PAKIET | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
ZAKRES OCHRONY | |||
Praca zarobkowa | NIE | NIE | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | NIE | TAK | TAK |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | za opłatą dodatkowej składki | za opłatą dodatkowej składki |
B: KOSZTY LECZENIA, w tym: | |||
Suma ubezpieczenia *Kosztów leczenia i Assistance | SU* 40 000 zł | SU* 250 000 zł | Do limitów określonych poniżej |
Hospitalizacje | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Leczenie ambulatoryjne | 5 000 zł/ Franszyza redukcyjna 200 zł | Do wysokości SU* | bez limitu |
Wizyty lekarskie | Do wysokości SU* | bez limitu | |
Badania pomocnicze | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Leczenie stomatologiczne | 1 000 zł | 1 000 zł | 1 000 zł |
Leczenie związane z ciążą i porodem | 6 000 zł (2 wizyty) | 6 000 zł (2 wizyty) | 6 000 zł (2 wizyty) |
Transport medyczny do Placówki medycznej | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny pomiędzy Placówkami medycznymi | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do innego Szpitala | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do miejsca zakwaterowania | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport do miejsca umożliwiającego kontynuowanie Podróży | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport medyczny do Kraju zamieszkania | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
Transport zwłok, w tym: | Do wysokości SU* | Do wysokości SU* | bez limitu |
trumna przewozowa | 6 000 zł | 6 000 zł | 6 000 zł |
Klauzula nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terroryzmu, w tym: | TAK | TAK | TAK |
Jedna wizyta lekarska | TAK | TAK | TAK |
Hospitalizacja | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
Transport medyczny do Kraju zamieszkania | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
Transport zwłok | 8 000 zł | Do wysokości 50% SU* | 1 000 000 zł |
C: UBEZPIECZENIA ASSISTANCE | |||
Koszty poszukiwań i ratownictwa | 22 000 zł | 22 000 zł | 44 000 zł |
PAKIET | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
Przekazywanie wiadomości | NIE | TAK | TAK |
Transport Członków rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w Podróży | NIE | do wysokości SU* | bez limitu |
Wizyta Członka rodziny | NIE | 400 zł/doba/7 dni | 400 zł/doba/7 dni |
Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji | NIE | 400 zł/doba/3 dni | 400 zł/doba/7 dni |
Koszty pomocy tłumacza | NIE | 2 000 zł | 2 000 zł |
Pomoc w przekazaniu kaucji | NIE | TAK | TAK |
Pomoc finansowa w przypadku utraty gotówki w wyniku Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego | NIE | 3 000 zł | 3 000 zł |
Pomoc w razie konieczności wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania | NIE | do wysokości SU* | bez limitu |
Zakwaterowanie na czas organizacji transportu do Kraju zamieszkania | NIE | NIE | 400 zł/doba/7 dni |
Zakwaterowanie Członka rodziny lub innej osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w Podróży | NIE | NIE | 400 zł/doba/7 dni |
Pomoc prawna | NIE | NIE | 10 000 zł |
Pomoc w przypadku utraty dokumentów | NIE | NIE | TAK |
Pomoc w przypadku utraty kart płatniczych | NIE | NIE | TAK |
Concierge | NIE | NIE | TAK |
Family assistance, w tym: | |||
Konsultacja z Lekarzem Centrum operacyjnego w razie Choro- by dziecka | NIE | NIE | TAK |
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży | NIE | NIE | 400 zł |
Pokrycie kosztów w związku z opóźnieniem Podróży powrotnej | NIE | NIE | 400 zł |
Opieka nad Niepełnoletnimi dziećmi ubezpieczonego | NIE | NIE | 1 500 zł |
Pomoc domowa | NIE | NIE | 300 zł |
Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej | NIE | NIE | TAK |
Home assistance, w tym: | |||
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie ryzyka utraty lub znisz- czenia mienia | NIE | NIE | 600 zł |
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu AGD | NIE | NIE | 600 zł |
Pomoc interwencyjna specjalisty w razie awarii Sprzętu RTV | NIE | NIE | 600 zł |
Usługi informacyjne o sieci usługodawców | NIE | NIE | TAK |
Medical assistance dla członków rodziny w Polsce, w tym: | |||
Wizyta lekarza | NIE | NIE | |
Wizyta pielęgniarki | NIE | NIE | |
Transporty medyczne | NIE | NIE | |
Limit 4 000 zł | |||
Organizacja wypożyczenia albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | NIE | |
Pomoc domowa | NIE | NIE | |
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | NIE | NIE | |
Pet assistance, w tym | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem | NIE | NIE | 800 zł |
Zwrot kosztów wizyty w klinice weterynaryjnej | NIE | NIE | 800 zł |
Zwrot kosztów opieki nad psem/kotem w Podróży | NIE | NIE | 800 zł |
Bezpieczna kieszeń, w tym: | NIE | NIE | limit: 1 000 zł |
Zwrot kosztów zakupu zamka | NIE | NIE | TAK |
PAKIET | PODSTAWOWY | STANDARDOWY | OPTYMALNY |
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu portfela | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | NIE | NIE | TAK |
Sport assistance, w tym: | NIE | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | NIE | NIE | 800 zł |
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | NIE | NIE | 80 zł/doba do 800 zł |
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE | 60 zł/doba do 600 zł |
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | NIE | 1 000 zł |
D: UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | |||
Uraz ciała wg „Tabeli norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik nr 1) | 20 000 zł | 30 000 zł | 55 000 zł |
Śmierć w wyniku Nieszczęśliwego wypadku | 10 000 zł | 15 000 zł | 22 500 zł |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | |||
500 zł/osoba | 2 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ indywidualna Umowa ubezpieczenia; 5 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia | 5 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ indywidualna Umowa ubezpieczenia; 10 000 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia | |
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | 500 zł | 1 200 zł |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | |||
NIE | NIE | 4 000 zł | |
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE | 1 000 zł |
G: UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM | |||
Szkody na osobie | NIE | 100 000 zł | 500 000 zł (z zastosowaniem limitu 200 000 zł w odniesieniu do szkód powstałych przy uprawianiu Sportów zimowych) |
Szkody rzeczowe | NIE | 20 000 zł/ Franszyza integralna 800 zł | 40 000 zł/ Franszyza integralna 800 zł |
PAKIET | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
ZAKRES OCHRONY | ||
Praca zarobkowa | NIE | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | NIE | NIE |
Sporty rekreacyjne | TAK | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | NIE | TAK |
Sporty zimowe | NIE | TAK |
Sporty ekstremalne | NIE | NIE |
C: ASSISTANCE W POLSCE, w tym | NIE | limit: 2 000 zł |
Dostarczenie leków | NIE | TAK |
Transport medyczny do Placówki medycznej | NIE | TAK |
Transport medyczny między Placówkami medycznymi | NIE | TAK |
Transport medyczny z Placówki medycznej | NIE | TAK |
Organizacja i zwrot kosztów procesu rehabilitacyjnego | NIE | TAK |
*SU – suma ubezpieczenia Kosztów leczenia i Assistance Tabela nr 2 (PODRÓŻ PL – na terenie Polski)
PAKIET | PODSTAWOWY PL | OPTYMALNY PL |
Organizacja wypożyczenia oraz zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | TAK |
Wizyta lekarza | NIE | TAK |
Wizyta pielęgniarki | NIE | TAK |
Pomoc domowa | NIE | TAK |
Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi | NIE | 150 zł/ doba/ 3 dni |
Opieka nad zwierzętami domowymi (psem lub kotem) | NIE | TAK |
Opieka psychologa | NIE | TAK |
Pomoc w razie Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumentów | NIE | TAK |
Usługi informacyjne | NIE | TAK |
Bezpieczna kieszeń, w tym: | NIE | limit: 1 000 zł |
Zwrot kosztów zakupu zamka | NIE | TAK |
Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu portfela | NIE | TAK |
Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego | NIE | TAK |
Sport assistance, w tym: | zawarte w SU KLiA | |
Zwrot kosztów zajęć, niewykorzystanego karnetu lub ski-pass | NIE | 800 zł |
Świadczenie w przypadku zamknięcia kąpielisk albo tras zjazdowych | NIE | 80 zł/ doba do 800 zł |
Zwrot kosztów wypożyczenia Sprzętu sportowego | NIE | 60 zł/ doba do 600 zł |
Wypożyczenie albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego | NIE | 1 000 zł |
Concierge | NIE | TAK |
D: UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | ||
Uraz ciała wg „Tabeli norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik nr 1) | 5 000 zł | 10 000 zł |
Śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku | 2 500 zł | 10 000 zł |
E: UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO | ||
NIE | 400 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ indywidualna Umowa ubezpieczenia; 800 zł w tym Sprzęt elektroniczny/ rodzinna Umowa ubezpieczenia | |
Opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego | NIE | NIE |
F: UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO | ||
600 zł | ||
Opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego | NIE | NIE |
G: UBEZPIECZENIEODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM | ||
Szkody na osobie | NIE | 30 000 zł |
Szkody rzeczowe | NIE | 6 000 zł/ Franszyza integralna 800 zł |
Tabela nr 3 (REZYGNACJA ALBO SKRÓCENIE WYJAZDU)
ZAKRES OCHRONY | REZYGNACJA 100% |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | TAK |
A: UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU | SU 60 000 zł/ indywidualna Umowa ubezpieczenia; i maksimum 160 000 zł/ rodzinna Umowa ubezpieczenia |
Tabela nr 4 (UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W POLSCE)
ZAKRES OCHRONY | ROZSZERZENIE WARIANTU STANDARDOWEGO LUB OPTYMALNEGO |
Praca zarobkowa | NIE |
Zaostrzenia oraz powikłania choroby przewlekłej | TAK |
Sporty rekreacyjne | TAK |
Sporty wysokiego ryzyka | TAK |
Sporty zimowe | TAK |
Sporty ekstremalne | za opłatą dodatkowej składki |
H: UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W POLSCE | SU 2 000 zł |
Wizyta lekarza | Do wysokości SU (limit 2 wizyty) |
Wizyta pielęgniarki | Do wysokości SU (limit 2 wizyty) |
Organizacja wypożyczenia albo zakupu Sprzętu rehabilitacyjnego | Do wysokości SU |
Zwrot kosztów rehabilitacji | Do wysokości SU |
Zwrot kosztów dodatkowych w związku z Hospitalizacją | Do wysokości SU |
Oganizacja i pokrycie kosztów badań funkcjonalnych, motorycznych i wydolnościowych | Do wysokości SU |
Tabela nr 5 (UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM)
ZAKRES OCHRONY | ROZSZERZENIE WARIANTU STANDARDOWEGO LUB OPTYMALNEGO |
I: UBEZPIECZENIE MOTO ASSISTANCE – W PODRÓŻY SAMOCHODEM | SU 1 500 zł |
Usprawnienie na miejscu | 1 000 zł |
Holowanie | 1 500 zł |
Świadczenie zamienne: | |
• Hotel | 400 zł/ doba/ 2 doby (Kradzież, Utrata samochodu osobowego)/ 3 doby (Unieruchomienie) |
• Kontynuacja podróży lub powrót do uzgodnionego z ubezpieczonymi miejsca na terenie Polski | TAK |
• Pokrycie kosztów wynajmu Samochodu zastępczego | 3 doby |
Parking strzeżony | 3 doby |
Powrót po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy | TAK |
Zwrot kosztów złomowania Samochodu osobowego | 500 zł |
Transport przyczepy na teren Polski | 1 000 zł |
Zwrot kosztów w razie Unieruchomienia | TAK |
Dowóz paliwa | TAK |
Usługi informacyjne | TAK |
Tabela nr 6 (UBEZPIECZENIE NA WYPADEK OPÓŹNIENIA ODLOTU SAMOLOTU)
ZAKRES OCHRONY | ROZSZERZENIE WARIANTU STANDARDOWEGO LUB OPTYMALNEGO |
J: UBEZPIECZENIE NA WYPADEK OPÓŹNIENIA ODLOTU SAMOLOTU | |
Wypłata świadczenia | 150 zł/ 300 zł (zgodnie z wybraną opcją) |
A. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI ALBO KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU
§ 15. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty Wyjazdu z tytułu rezygnacji, co oznacza:
1) przewidziane i naliczone zgodnie z Umową podróży kosz- ty, jakimi Ubezpieczony został zasadnie obciążony przez
Przedsiębiorcę turystycznego z tytułu rezygnacji z Wyjazdu lub
2) przewidziane i naliczone zgodnie z Umową podróży koszty re- zygnacji z zakupionego Biletu lotniczego.
2. Umowa ubezpieczenia kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji nie może być zawarta później niż w dniu potwierdzenia rezerwacji Imprezy turystycznej lub potwierdzenia rezerwacji Biletu lotniczego, z zastrzeżeniem § 3 ust. 5.
§ 16. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW WYJAZDU Z TYTUŁU REZYGNACJI
Allianz gwarantuje Ubezpieczonemu zwrot maksymalnie 100% kosztów Wyjazdu z tytułu rezygnacji z następujących przyczyn:
1) Nagłego zachorowania Ubezpieczonego lub Współuczestnika po- dróży;
2) Nagłego zachorowania Członka rodziny lub Najbliższego krewnego, skutkującego Hospitalizacją, która, zgodnie z zaświadczeniem wy- stawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie zakończy się do dnia rozpoczęcia Podróży;
3) Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny lub Najbliższego krew- nego skutkującego Hospitalizacją, która, zgodnie z zaświadczeniem wystawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie zakończy się wcześniej niż na 14 dni bezpośrednio poprzedzajacych dzień roz- poczęcia Podróży;
4) Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży powodującego ograniczenie samodzielności rucho-
wej i konieczność sprawowania opieki nad Ubezpieczonym lub Współuczestnikiem podróży, potwierdzonego zaświadczeniem Xxxxxxx prowadzącego leczenie, które nie zakończy się do dnia roz- poczęcia Podróży;
5) komplikacji związanych z ciążą Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, potwierdzonych zaświadczeniem Xxxxxxx prowadzącego leczenie, z zastrzeżeniem, że w dniu zawar- cia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podró- ży był maksymalnie w 10. tygodniu ciąży, a ciąża nie była uznana za Ciążę zagrożoną;
6) śmierci Ubezpieczonego, Członka rodziny, Współuczestnika podróży lub Najbliższego krewnego, o ile nastąpiła w okresie 60 dni bezpo- średnio poprzedzających datę rozpoczęcia Podróży;
7) Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania, Miejscu zamieszka- nia Członka rodziny, Xxxxxxx zamieszkania Współuczestnika po- dróży, Miejscu zamieszkania Najbliższego krewnego, bezwzględ- nie wymagającego obecności Ubezpieczonego, Członka rodziny, Współuczestnika podróży lub Najbliższego krewnego w Miejscu za- mieszkania w okresie planowanej Podróży;
8) Kradzieży dokumentów Ubezpieczonego lub Współuczestnika po- dróży, niezbędnych w Podróży: paszportu, dowodu osobistego, wizy – uniemożliwiającej Ubezpieczonemu lub Współuczestnikowi podróży uczestnictwo w Podróży, pod warunkiem, że Kradzież do- kumentów została zgłoszona policji lub innym organom ścigania;
9) utraty, zniszczenia lub uszkodzenia mienia stanowiącego włas- ność Ubezpieczonego albo Współuczestnika podróży, w wyni- ku Kradzieży z włamaniem lub Rozboju, które powodują koniecz- ność dokonania czynności administracyjnych bądź prawnych, wymagających w okresie planowanej Podróży obecności
Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub wymagających obec- ności Współuczestnika podróży w Miejscu zamieszkania;
10) Kradzieży pojazdu należącego do Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, która powoduje konieczność doko- nania czynności administracyjnych bądź prawnych, wymagają- cych w okresie planowanej Podróży obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub wymagających obecności Współuczestnika podróży w Miejscu zamieszkania;
11) wyznaczenia przez pracodawcę daty rozpoczęcia wykonywania pracy przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, w cza- sie planowanej Podróży albo w okresie 60 dni bezpośrednio poprze- dzających datę rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem, że w chwili zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był zarejestrowany jako bezrobotny w Urzędzie Pracy i nie znał daty rozpoczęcia pracy;
12) udokumentowanego raportem policyjnym wypadku komunika- cyjnego Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, unie- możliwiającego Podróż (w tym zniszczenia dokumentów nie- zbędnych w Podróży), który wymaga od Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży dokonania czynności administracyjnych bądź prawnych i obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszka- nia lub obecności Współuczestnika podróży w Miejscu zamieszka- nia;
13) zwolnienia Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży z pra- cy przez pracodawcę po dacie zawarcia Umowy ubezpiecze- nia, pod warunkiem, że w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia
Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był zatrudniony na pod- stawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony albo pracował przez okres co najmniej 6 miesięcy na podstawie umowy o pracę na czas określony. Allianz nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy wypowiedzenie stosunku pracy nastąpiło z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży (pracow- nika) w rozumieniu przepisów prawa pracy;
14) otrzymania przez Ubezpieczonego wezwania do stawiennictwa w sądzie w związku z rozprawą w postępowaniu rozwodowym, je- żeli data rozprawy została wyznaczona w okresie planowanej
Podróży i nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpiecze- nia;
15) otrzymania przez Ubezpieczonego, po dacie zawarcia Umowy ubez- pieczenia, wezwania do bezwarunkowego stawienia się w sądzie
w sytuacji, gdy data stawiennictwa została wyznaczona w okresie planowanej Podróży i nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia;
16) wyznaczenia na dzień rozpoczęcia lub trwania Podróży Ubezpieczonego daty egzaminu poprawkowego w szkole, które-
go zdanie jest warunkiem kontynuowania nauki, pod warunkiem, że data ta nie była znana w momencie zawarcia Umowy ubezpiecze- nia;
17) uszkodzenie protez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, jeżeli z zaświadczenia lekarskiego wynika, że ich brak stanowi prze- ciwwskazanie do odbycia Podróży i nie można spodziewać się usta- nia tej przeszkody do daty planowanego rozpoczęcia Podróży;
18) potwierdzonego zaświadczeniem lekarskim braku toleran-
cji Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży na szczepie- nia ochronne rekomendowane przed Podróżą przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
19) wyznaczenia Ubezpieczonemu lub Członkowi rodziny daty trans- plantacji tkanki żywej bądź narządów w okresie 30 dni bezpośred- nio poprzedzających datę rozpoczęcia Podróży, pod warunkiem, że termin transplantacji nie był znany w momencie zawarcia Umowy podróży.
§ 17. SUMA UBEZPIECZENIA
Suma ubezpieczenia jest równa cenie Imprezy turystycznej, powiększo- nej o ewentualne dodatkowe świadczenia (jeśli zostały wliczone w cenę, opłacone łącznie z Imprezą turystyczną i objęto je tą samą Umową ubezpieczenia), cenie noclegów w Hotelu lub cenie Biletu lotniczego,
z zastrzeżeniem limitów, o których mowa w § 14 ust. 3, Tabela nr 3.
§ 18. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
W przypadku gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową po- dróży (wskazane w Potwierdzeniu podróży), odpowiedzialność Allianz ogranicza się do kosztów rezygnacji z Wyjazdu Ubezpieczonego
i Członków rodziny, ubezpieczonych w ramach jednej Umowy ubezpie- czenia, których dotyczy Wypadek ubezpieczeniowy będący powodem rezygnacji z Wyjazdu.
§ 19. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są szkody po- wstałe z przyczyn wymienionych w § 16 pkt 1) i 4), jeśli powstały wskutek:
1) spożycia alkoholu, użycia narkotyków lub innych środków odu- rzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii;
2) istnienia przeciwwskazań medycznych do odbycia Podróży przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspo- mnianych przeciwwskazaniach przed zawarciem Umowy ubez- pieczenia;
3) istnienia u Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży wskazań lekarskich do przeprowadzenia zabiegu operacyj- nego lub poddaniu się leczeniu w warunkach szpitalnych, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspo- mnianych wskazaniach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia.
2. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty Wyjazdu z tytu- łu rezygnacji, jeśli powodem rezygnacji jest odwołanie urlopu
przez pracodawcę, zmiana terminu urlopu przez Ubezpieczonego, Współuczestnika podróży bądź pracodawcę, nieudzielenie urlo- pu przez pracodawcę lub niepoddanie się przez Ubezpieczonego, Współuczestnika podróży obowiązkowym szczepieniom, z zastrze-
żeniem § 16 pkt 18, lub innym zabiegom prewencyjnym koniecznym przed Podróżami do krajów, w których powyższe zabiegi są wyma- gane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
3. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty Wyjazdu z tytułu re- zygnacji, gdy przyczyna rezygnacji powstała przed datą zawarcia Umowy ubezpieczenia.
§ 20. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 16, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony, zobowiązany jest:
1) zgłosić rezygnację z Wyjazdu, powiadamiając o tym fakcie nie- zwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dowiedzenia się o zaj- ściu Wypadku ubezpieczeniowego, Przedsiębiorcę turystycznego
w celu zmniejszenia wysokości potrącenia z tytułu rezygnacji i uzy- skać pisemne potwierdzenia tego faktu ze wskazaniem dokładnej daty rezygnacji z Imprezy turystycznej, pobytu w Hotelu albo Biletu lotniczego;
2) przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej
(e-mail) wyliczenie kosztów rezygnacji z Wyjazdu, wystawione przez Przedsiębiorcę turystycznego, wraz ze zgłoszeniem roszczenia oraz:
a) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest śmierć, przedłożyć kopię aktu zgonu albo karty zgonu (o ile jest w jej po- siadaniu),
b) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wypadek, Nagłe zachorowanie, powikłania zwią- zane z ciążą, transplantacja lub brak tolerancji na szczepie-
nia, przedłożyć dokumenty medyczne potwierdzające zajście Wypadku ubezpieczeniowego, w tym zaświadczenie lekar- skie potwierdzające przeciwwskazania medyczne do odbycia Podróży przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży,
albo zaświadczenie Xxxxxxx prowadzącego leczenie o koniecz- ności sprawowania opieki, Hospitalizacji Członka rodziny lub Najbliższego krewnego. Na żądanie Allianz należy przedłożyć także zaświadczenie o niezdolności do pracy. Allianz zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia weryfikacji powodu niezdol- ności Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży do odbycia Podróży,
c) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest szko- da w mieniu, przedłożyć dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego, lub raport policji potwierdzający zawia- domienie o przestępstwie; w obu przypadkach należy przed- łożyć także dokumenty potwierdzające konieczność obecno- ści Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub obecności Współuczestnika podróży w miejscu zamieszkania w okresie planowanej Podróży,
d) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest wezwa- nie przez sąd, należy przedłożyć dokument wezwania do sta- wiennictwa w sądzie,
e) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest egzamin poprawkowy, przedłożyć zaświadczenie ze szkoły potwierdzają- ce termin egzaminu,
f) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest utrata pracy, przedłożyć umowę o pracę wiążącą obie strony oraz wy- powiedzenie umowy o pracę,
g) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest nawią- zanie stosunku pracy, przedłożyć potwierdzenie podjęcia pra- cy wystawione przez pracodawcę wraz z zaświadczeniem
z Urzędu Pracy o posiadaniu w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia statusu osoby bezrobotnej,
h) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest wypa- dek komunikacyjny, przedłożyć raport policji (o ile został spo- rządzony i Ubezpieczony może go pozyskać) potwierdzający zajście wypadku oraz dokumenty potwierdzające konieczność obecności Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania lub obecno- ści Współuczestnika podróży w miejscu zamieszkania w okresie planowanej Podróży,
i) w przypadku gdy powodem rezygnacji z Wyjazdu jest uszkodze- nie protez, przedłożyć zaświadczenie Xxxxxxx prowadzącego le- czenie, że ich brak stanowi przeciwwskazanie do Podróży i nie można spodziewać się ustania tej przeszkody do daty planowa- nego rozpoczęcia Podróży.
§ 21. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez Ubezpieczonego w związku ze skróceniem Wyjazdu z przyczyn nie- zależnych od Ubezpieczonego wskazanych w § 22, co oznacza:
1) koszty niewykorzystanych świadczeń wynikające z zawartej Umowy podróży oraz dodatkowe koszty związane z powrotem do Miejsca zamieszkania; koszty powrotu ograniczone są do kwoty, jaka odpowiada kosztom zorganizowania przez Allianz takiego powrotu do Miejsca zamieszkania;
2) koszty powrotnego Biletu lotniczego, wynikające z zawartej Umowy podróży.
2. Umowa ubezpieczenia kosztów skrócenia Wyjazdu nie może być zawarta później niż w dniu potwierdzenia rezerwacji Imprezy tury- stycznej lub potwierdzenia rezerwacji Biletu lotniczego, z zastrzeże- niem § 3 ust. 5.
§ 22. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW SKRÓCENIA WYJAZDU
1. Allianz gwarantuje Ubezpieczonemu zwrot kosztów związanych ze skróceniem Wyjazdu z następujących przyczyn:
1) Nagłego zachorowania albo Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, powodujące- go znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej, o ile Lekarz Centrum operacyjnego w porozumieniu z Lekarzem prowadzą- cym leczenie uznali wcześniejszy powrót Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży za wskazany, możliwy i bezpieczny;
2) śmierci Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży;
3) komplikacji związanych z ciążą Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, potwierdzonych zaświadczeniem Xxxxxxx prowadzącego leczenie, pod warunkiem, że w dniu za- warcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był maksymalnie w 10. tygodniu ciąży i ciąża nie była uznana za Ciążę zagrożoną; odpowiedzialność Allianz z tego powodu występuje w sytuacji, gdy zdarzenie będące powodem skrócenia Wyjazdu wystąpiło nie później niż przed zakończe- niem 12. tygodnia ciąży;
4) Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny lub Najbliższego krewnego na terenie Polski, skutkującego Hospitalizacją;
5) śmierci Członka rodziny lub Najbliższego krewnego;
6) Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania lub w miejscu za- mieszkania Współuczestnika podróży, bezwzględnie wymaga- jącego obecności Ubezpieczonego lub Współuczestnika podró- ży;
7) wezwania przez policję, sąd, prokuraturę lub inny organ ad- ministracji publicznej upoważniony do wezwania obywate- la do stawiennictwa; za wezwanie przez powyższe władze uważa się bezwarunkowe wezwanie Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży do powrotu do Kraju zamieszkania Ubezpieczonego;
8) wyznaczenie przez pracodawcę daty rozpoczęcia wykonywa- nia pracy przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży w okresie Podróży, o ile w chwili zawarcia Umowy ubezpiecze- nia Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży był zarejestro- wany jako bezrobotny w Urzędzie Pracy i w dniu rozpoczęcia Podróży nie znał daty rozpoczęcia pracy.
2. Koszty związane z powrotem Ubezpieczonego do Miejsca zamiesz- kania są zwracane tylko wtedy, gdy:
1) cena Imprezy turystycznej obejmowała koszt transportu okre- ślonym środkiem komunikacji w obie strony;
2) cena Biletu lotniczego obejmowała koszt powrotnego Biletu lot- niczego.
3. Allianz pokrywa koszty transportu do wysokości rzeczywistych kosz- tów poniesionych przez Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż do kosztu powrotnego Biletu lotniczego.
4. W razie skrócenia Wyjazdu wysokość odszkodowania za niewyko- rzystane świadczenia jest określana w procencie ceny Imprezy tury- stycznej pomniejszonej o koszty transportu, stanowiącym stosunek liczby dni Imprezy turystycznej następujących po dniu przerwania uczestnictwa w Imprezie turystycznej do całej liczby dni Imprezy tu- rystycznej, przewidzianej w Umowie podróży, z zastrzeżeniem, że wysokość odszkodowania nie może być wyższa od sumy ubezpie- czenia.
§ 23. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia jest równa cenie Imprezy turystycznej lub ce- nie powrotnego Biletu lotniczego, z zastrzeżeniem limitów o których mowa w § 14 ust. 3, Tabela nr 3.
2. Suma ubezpieczenia nie obejmuje ewentualnych dodatkowych świadczeń, nawet jeśli zostały wliczone w cenę, opłacone łącznie
z Imprezą turystyczną i zostały objęte tą samą Umową ubezpiecze- nia.
§ 24. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. W przypadku, gdy więcej niż cztery osoby są objęte jedną Umową podróży (są wskazane w Potwierdzeniu podróży), odpowie- dzialność Allianz ogranicza się do kosztów skrócenia Wyjazdu Ubezpieczonego i Członków rodziny ubezpieczonych w ramach jed- nej Umowy ubezpieczenia, których dotyczy Wypadek ubezpiecze- niowy będący powodem skrócenia Wyjazdu.
§ 25. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są szkody, które powstały wskutek:
1) spożycia alkoholu, użycia narkotyków lub innych środków odu- rzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych w rozumieniu Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii;
2) istnienia przeciwwskazań medycznych do odbycia Podróży przez Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspo- mnianych przeciwwskazaniach przed zawarciem Umowy ubez- pieczenia;
3) istnienia u Ubezpieczonego lub Współuczestnika podróży wskazań lekarskich do przeprowadzenia zabiegu operacyj- nego lub poddaniu się leczeniu w warunkach szpitalnych, o ile Ubezpieczony lub Współuczestnik podróży wiedział o wspo- mnianych wskazaniach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia.
2. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za koszty skrócenia Wyjazdu, jeśli powodem rezygnacji jest odwołanie Ubezpieczonego z urlopu przez pracodawcę.
§ 26. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa
w § 22, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobo- wiązany jest przedłożyć do Allianz na piśmie lub przy użyciu pocz-
ty elektronicznej (e-mail) zgłoszenie roszczenia wraz z kopią Umowy podróży.
2. Konieczność skrócenia Wyjazdu powinna być udokumentowana:
1) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wypadek, Nagłe zachorowanie, komplikacje związane z ciążą Ubezpieczonego lub Współuczestnika podró- ży – przedłożyć dokumenty medyczne potwierdzające zajście Wypadku ubezpieczeniowego, w tym zaświadczenie Lekarza prowadzącego leczenie;
2) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest Nieszczęśliwy wypadek Członka rodziny lub Najbliższego krew- nego – przedłożyć zaświadczenie potwierdzające Hospitalizację z datami jej trwania;
3) w przypadku, gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest śmierć, przedłożyć kopię aktu zgonu albo karty zgonu (o ile jest w jej po- siadaniu);
4) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest szko-
da w mieniu – przedłożyć dokumenty potwierdzające zajście Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub w miejscu zamieszkania Współuczestnika podróży;
5) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest wezwanie przez policję, sąd lub prokuraturę albo inny organ administracji, należy przedłożyć dokument wezwania do stawiennictwa;
6) w przypadku gdy powodem skrócenia Wyjazdu jest wyznacze- nie przez pracodawcę daty rozpoczęcia pracy – przedłożyć do- kumenty potwierdzające nawiązanie stosunku pracy wystawio- ne przez pracodawcę wraz z zaświadczeniem z Urzędu Pracy
o posiadaniu w momencie zawarcia Umowy ubezpieczenia sta- tusu osoby bezrobotnej.
B. UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA
§ 27. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia są niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione przez Ubezpieczonego w trakcie Podróży, w związ- ku z jego Nagłym zachorowaniem lub Nieszczęśliwym wypadkiem, wy- magającym udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej, a także koszty transportu, a w razie śmierci Ubezpieczonego także koszty prze- wozu zwłok do Kraju zamieszkania.
§ 28. ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz pokrywa koszty leczenia, którego nie można było ze wzglę- du na stan zdrowia Ubezpieczonego odłożyć do czasu powrotu Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania i które ma na celu przywró- cenie Ubezpieczonemu stanu zdrowia umożliwiającego powrót do Kraju zamieszkania.
2. Do kosztów leczenia określonych w ustępie poprzedzającym zalicza się koszty:
1) Hospitalizacji, w tym zabiegów i przeprowadzonych Operacji ze wskazań nagłych lub pilnych;
2) Leczenia ambulatoryjnego, którego koszty w wariancie Podstawowym są ograniczone do kwoty 5 000 zł, stanowiącej łączny limit w odniesieniu do Leczenia ambulatoryjnego i wizyt lekarskich;
3) wizyt lekarskich, których koszty w wariancie Podstawowym są ograniczone do kwoty 5 000 zł, stanowiącej łączny limit w od- niesieniu do Leczenia ambulatoryjnego i wizyt lekarskich;
4) badań pomocniczych zleconych przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, niezbędnych do rozpoznania lub leczenia Choroby;
5) leczenia stomatologicznego w przypadku Nagłego za- chorowania w postaci stanów zapalnych i bólowych lub
w przypadku gdy konieczność podjęcia tego leczenia wyni-
ka z Nieszczęśliwego wypadku – do równowartości kwoty 1 000 zł w Okresie ubezpieczenia, co stanowi górną granicę odpowie- dzialności Allianz;
6) leczenia związanego z ciążą i porodem, nie później jednak niż do zakończenia 32. tygodnia ciąży (także koszty opieki medycz- nej nad noworodkiem), ograniczone do 2 wizyt i do równowar- tości kwoty 6 000 zł łącznie w Okresie ubezpieczenia, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz;
7) zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie w związku z leczeniem, o któ- rym mowa w pkt 1) – 3);
8) leczenia powstałe w okolicznościach określonych w definicji Xxxxxxxx nieoczekiwanych Działań wojennych lub Aktu terrory- zmu – jeżeli w trakcie Podróży Ubezpieczonego w sposób nagły i nieoczekiwany rozpoczęły się Działania wojenne albo doszło do Aktu terroryzmu, w następstwie których Ubezpieczony do- znał Urazu ciała, zachorował lub zmarł, Allianz organizuje i po- krywa koszty następujących świadczeń:
a) jednej wizyty lekarskiej,
b) Hospitalizacji,
c) Transportu medycznego Ubezpieczonego do Kraju zamiesz- kania,
d) transportu zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochówku w Kraju zamieszkania.
Allianz ponosi odpowiedzialność za koszty leczenia powstałe w oko- licznościach określonych w definicji Klauzuli nieoczekiwanych
Działań wojennych lub Aktu terroryzmu do wysokości limitów wska- zanych w § 14 ust. 3, Tabela nr 1.
3. W przypadku, gdy całkowite koszty Hospitalizacji zostaną zrefun- dowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach posiadanej przez Ubezpieczonego ważnej Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, Allianz wypłaci Ubezpieczonemu dzienne świadcze- nie szpitalne w wysokości 200 zł za każdy dzień pobytu w Szpitalu za granicą, trwającego co najmniej 4 dni, jednakże nie więcej niż za 30 dni.
4. Pod warunkiem zaistnienia odpowiedzialności z tytułu Ubezpieczenia kosztów leczenia, Allianz pokrywa koszty transportu, o ile nie jest wymagana interwencja pogotowania ratunkowego. Do kosztów tych zalicza się:
1) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do Placówki medycznej z miejsca pobytu Ubezpieczonego lub z miejsca Wypadku ubezpieczeniowego;
2) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego między Placówkami medycznymi, gdzie udzielano kolejno pomocy me- dycznej;
3) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do innego Szpitala, jeżeli Placówka medyczna, w której Ubezpieczony jest Hospitalizowany, nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do jego stanu zdrowia;
4) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do miejsca za- kwaterowania Ubezpieczonego po udzieleniu pomocy medycz- nej, gdy zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczony nie powinien korzystać z własnego środka trans- portu lub publicznych środków transportu lokalnego;
5) Koszty transportu Ubezpieczonego, po udzieleniu pomocy me- dycznej, do miejsca docelowego Imprezy turystycznej, w przy- padku gdy pierwotnie przewidziany środek transportu nie może być wykorzystany;
6) koszty Transportu medycznego Ubezpieczonego do Kraju za- mieszkania – jeżeli stan zdrowia Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania nie po- zwoli Ubezpieczonemu skorzystać z uprzednio przewidzianego środka transportu, Allianz zapewni organizację i pokryje kosz- ty transportu Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania albo do Placówki medycznej w Kraju zamieszkania. Usługa będzie zrealizowana po udzieleniu Ubezpieczonemu pomocy medycz- nej dostosowanym do jego stanu zdrowia środkiem transportu. Celowość, termin i sposób transportu Ubezpieczonego zostanie uzgodniony przez Lekarza Centrum operacyjnego z Lekarzem prowadzącym leczenie. Jeżeli Ubezpieczony nie wyrazi zgody na powrót do Kraju zamieszkania, wówczas z chwilą odmowy Ubezpieczony nie będzie podlegał dalszej ochronie ubezpiecze- niowej w zakresie kosztów leczenia i usług assistance związa- nych z tym Wypadkiem ubezpieczeniowym. Jeżeli transporto-
xxxx będzie Niepełnoletnie dziecko lub Osoba niesamodzielna,
Allianz, po uzgodnieniu przez Lekarza Centrum operacyjnego
z Lekarzem prowadzącym leczenie potrzeby zapewnienia opieki w czasie transportu przez rodzica albo opiekuna prawnego, po- kryje dodatkowo Koszty transportu tej osoby w obie strony;
7) koszty transportu zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochów- ku – jeżeli Ubezpieczony wskutek Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania zmarł podczas Podróży, Allianz zapew- ni organizację i pokryje koszty transportu zwłok do miejsca po- chówku w Kraju zamieszkania. Ponadto Allianz pokryje koszty zakupu trumny przewozowej maksymalnie do równowarto-
ści kwoty 6 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialno- ści Allianz. W przypadku kremacji zwłok w kraju, w którym miał miejsce Wypadek ubezpieczeniowy, Allianz pokryje koszty kre- macji i koszty transportu prochów do miejsca pochówku w Kraju zamieszkania do wysokości kosztów, jakie zostałyby poniesione przez Allianz w przypadku transportu zwłok.
C. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE
§ 29. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz, za pośrednictwem działającego przez 24 godziny na dobę, przez wszystkie dni w roku Centrum operacyjnego, na żądanie Ubezpieczonego, przekazuje telefonicznie informacje o możliwoś- ciach uzyskania pomocy medycznej oraz udziela natychmiastowej pomocy assistance w zakresie określonym w przypadkach wymie- nionych w poniższych paragrafach niniejszej sekcji.
2. Przedmiotem Ubezpieczenia assistance jest organizacja i pokry- cie kosztów natychmiastowej pomocy assistance lub zwrot kosztów w razie zaistnienia Wypadku ubezpieczeniowego.
3. W wariancie Umowy ubezpieczenia Podstawowym, Allianz, w ra- mach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assi- stance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa w § 30, zdefinio- wanym jako Assistance Podstawowy.
4. W wariancie Umowy ubezpieczenia Standardowym, Allianz, w ra- mach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assi- stance, udziela pomocy w zakresie, o którym mowa § 30 – 38, zdefi- niowanym jako Assistance Rozszerzony.
5. W wariantach Umowy ubezpieczenia: Optymalnym, w ramach or- ganizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assistance, udziela pomocy w zakresie określonym w § 30 – 63, zdefiniowanym jako Assistance Pełny.
6. W wariancie Umowy ubezpieczenia Optymalnym PL, Allianz, w ra- mach organizowania i świadczenia natychmiastowej pomocy assi- stance, udziela pomocy w zakresie o którym mowa w § 64 – 70, zde- finiowanym jako Assistance Pełny PL.
§ 30. POKRYCIE KOSZTÓW POSZUKIWAŃ I RATOWNICTWA
Jeżeli, w związku z Nagłym zachorowaniem albo Nieszczęśliwym wy- padkiem, Ubezpieczony poniesie koszty akcji poszukiwawczej lub ra- towniczej, Allianz pokryje poniesione przez Ubezpieczonego niezbęd- ne i udokumentowane koszty akcji poszukiwawczej, w górach, na lądzie i w wodzie, przeprowadzonej przez wyspecjalizowane w tym celu jednostki (koszty poszukiwania) oraz pokryje koszty udziele-
nia doraźnej pomocy medycznej (koszty ratownictwa). Za poszuki- wanie Ubezpieczonego uznaje się okres od zgłoszenia zaginięcia Ubezpieczonego przez Członków rodziny lub osoby trzecie do wyspe- cjalizowanej jednostki prowadzącej poszukiwania, do momentu odna- lezienia Ubezpieczonego albo zaprzestania akcji poszukiwawczej. Za ratownictwo uznaje się udzielenie doraźnej pomocy medycznej, świad- czonej od chwili odnalezienia Ubezpieczonego do czasu przewiezienia go do najbliższego Szpitala lub innej Placówki medycznej. Allianz po- nosi odpowiedzialność do wysokości limitu wskazanego w § 14 ust. 3, Tabela nr 1.
§ 31. PRZEKAZYWANIE WIADOMOŚCI
Jeżeli nieprzewidziane zdarzenie, niezależne od woli Ubezpieczonego, spowoduje zmianę lub opóźnienie Podróży Ubezpieczonego, Allianz, na życzenie Ubezpieczonego, powiadomi Członka rodziny lub inną osobę wskazaną przez Ubezpieczonego o zaistniałej zmianie lub opóźnieniu. Allianz, udzieli także informacji dotyczących zmiany rezerwacji w hotelu, rezerwacji w linii lotniczej lub rezerwacji w wypożyczalni samochodów.
§ 32. TRANSPORT CZŁONKÓW RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY
W przypadku gdy:
a) Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, będzie transportowany do Kraju za- mieszkania, Allianz zapewni organizację i pokryje Koszty transportu do Kraju zamieszkania towarzyszących Ubezpieczonemu w Podróży Członków rodziny lub jednej innej osoby towarzyszącej wskazanej przez Ubezpieczonego,
b) Ubezpieczony umrze w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku i transport zwłok Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania będzie zrealizowany z pomocą Allianz, Allianz zapewni również organizację i pokryje Koszty transportu Członków rodziny lub jednej innej osoby, która towarzyszyła Ubezpieczonemu w Podróży,
Allianz pokryje Koszty transportu pod warunkiem, że nie będzie możli- we wykorzystanie pierwotnie przewidzianych środków transportu.
§ 33. WIZYTA CZŁONKA RODZINY
Jeżeli, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachoro- wania, zgodnie z informacją uzyskaną od Lekarza prowadzącego lecze- nie, Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez okres przekraczający
7 dni i w Podróży nie będzie towarzyszyła mu żadna osoba pełnoletnia, Allianz zapewni organizację i pokryje Koszty transportu w obydwie stro- ny dla jednego Członka rodziny wskazanego przez Ubezpieczonego.
Dodatkowo, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowa- nia dla tej osoby maksymalnie do równowartości kwoty 400 zł za dobę
i maksymalnie przez 7 kolejnych dni, co stanowi górną granicę odpo- wiedzialności Allianz.
§ 34. ZAKWATEROWANIE NA CZAS REKONWALESCENCJI
Jeżeli, zgodnie z informacją uzyskaną od Lekarza prowadzącego le- czenie i po konsultacji z Lekarzem Centrum operacyjnego, bezpośred- nio po zakończeniu Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, ze względów medycznych nie będzie możliwy transport Ubezpieczonego do Kraju za- mieszkania, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwatero- wania Ubezpieczonego, maksymalnie do równowartości kwoty 400 zł za dobę i maksymalnie przez 3 kolejne dni, w wariancie Optymalnym przez kolejne 7 dni, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 35. KOSZTY POMOCY TŁUMACZA
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, zo- staną postawione zarzuty przez wymiar sprawiedliwości kraju Podróży, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty pomocy tłumacza do rów- nowartości kwoty 2 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialno- ści Allianz pod warunkiem, że zarzuty stawiane Ubezpieczonemu będą dotyczyły wyłącznie czynów z zakresu odpowiedzialności cywilnej we- dług prawa danego kraju lub odpowiedzialności karnej, jednak wyłącz- nie w zakresie wykroczeń lub przestępstw popełnionych nieumyślnie. W przypadku kosztów pomocy tłumacza przekraczających równowar- tość kwoty 2 000 zł, Allianz zapewni organizację pomocy w przekaza-
niu tłumaczowi wynagrodzenia, jednak nie więcej niż do równowartości kwoty 15 000 EUR, po uprzednim jej wpłaceniu przez osobę wskazaną przez Ubezpieczonego na rachunek bankowy Allianz. Allianz nie pokry- je kosztów pomocy tłumacza, jeżeli problem prawny Ubezpieczonego będzie związany z jego działalnością zawodową, posiadaniem lub przechowywaniem pojazdów albo usiłowaniem bądź popełnieniem przestępstwa umyślnego.
§ 36. POMOC W PRZEKAZANIU KAUCJI
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, zostanie zatrzymany przez organy ścigania, a w celu zwolnienia z aresztu albo innej formy ograniczenia lub pozbawienia wolności albo w celu zabez- pieczenia pokrycia kosztów postępowania i kar pieniężnych wymaga- na jest przez prawodawstwo danego kraju zapłata kaucji, Allianz, na życzenie Ubezpieczonego zapewni pomoc w przekazaniu kaucji, jed- nak nie więcej niż do równowartości kwoty 15 000 EUR, pod warun- kiem uprzedniego wpłacenia kwoty kaucji przez osobę wskazaną przez Ubezpieczonego na podany przez Allianz rachunek bankowy. Allianz nie będzie pośredniczył w przekazaniu kwoty kaucji w przypadku, gdy zatrzymanie albo inna forma ograniczenia lub pozbawienia wolności Ubezpieczonego będzie skutkiem przemytu, handlu narkotykami lub in- nymi środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi, środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi w rozumieniu Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udzia- łem Ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym lub ter- rorystycznym.
§ 37. POMOC FINANSOWA W PRZYPADKU UTRATY GOTÓWKI W WYNIKU ROZBOJU LUB WYMUSZENIA ROZBÓJNICZEGO
Jeżeli Ubezpieczony podczas Podróży padnie ofiarą Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego skutkującego utratą gotówki pobranej pod- czas Podróży z banku lub za pośrednictwem bankomatu, Allianz za- pewni zwrot utraconej gotówki do równowartości kwoty 3 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. Warunkiem dokona- nia zwrotu gotówki będzie dostarczenie Allianz przez Ubezpieczonego raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie utraty gotówki w wy- niku Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego oraz dostarczenie Allianz wydruku z bankomatu lub zaświadczenia z banku potwierdzającego wypłacenie gotówki podczas Podróży.
§ 38. POMOC W RAZIE KONIECZNOŚCI WCZEŚNIEJSZEGO POWROTU UBEZPIECZONEGO DO MIEJSCA ZAMIESZKANIA
Jeżeli Ubezpieczony zmuszony będzie do nagłego, wcześniejsze-
go powrotu do Miejsca zamieszkania, a pierwotnie przewidziany śro- dek transportu nie będzie mógł być wykorzystany, Allianz zapewni
organizację i pokryje Koszty transportu Ubezpieczonego. Usługa ta bę- dzie świadczona tylko w przypadku:
a) Nagłego zachorowania albo zgonu Członka rodziny Ubezpieczonego na terenie Polski lub
b) wystąpienia szkody w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego po- wstałej w wyniku Kradzieży z włamaniem albo Zdarzenia losowego, o ile zdarzenie to będzie miało miejsce na terenie Polski i pod warun- kiem, że konieczność dokonania czynności prawnych i administracyj- nych będzie wymagała bezwzględnej obecności Ubezpieczonego.
Konieczność wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego do Miejsca za- mieszkania powinna być potwierdzona, w zależności od przyczyny po- wrotu: dokumentacją medyczną, zaświadczeniem z policji lub innym do- kumentem potwierdzającym zaistnienie konieczności wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego.
§ 39. CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT
W przypadku zgłoszenia przez Ubezpieczonego trudności w Podróży Allianz umożliwia Ubezpieczonemu skorzystanie z następujących świadczeń, obejmujących:
a) pomoc w rezerwacji Biletów lotniczych,
b) pomoc w rezerwacji hotelu, pensjonatu,
c) pomoc w rezerwacji biletów do kin i teatrów,
d) pomoc w rezerwacji miejsc w restauracji,
e) zamawianie taksówki,
f) organizację i wynajęcie oraz podstawienie limuzyny z kierowcą,
g) rezerwację sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu,
h) pomoc przy wyborze najdogodniejszej trasy przejazdu,
i) przekazywanie wiadomości o aktualnych warunkach drogowych, usługa Concierge – osobisty asystent świadczona jest na rzecz Ubezpieczonego wyłącznie na jego żądanie. Koszty organizowanych świadczeń pokrywa Ubezpieczony.
§ 40. ZAKWATEROWANIE NA CZAS ORGANIZACJI TRANSPORTU DO KRAJU ZAMIESZKANIA
Jeżeli, bezpośrednio po zakończeniu Leczenia ambulatoryjnego, Wizyty lekarskiej lub Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania nie będzie moż- liwy transport Ubezpieczonego do Kraju zamieszkania ze względu na utratę pierwotnie przewidzianego środka transportu i Ubezpieczony utracił możliwość wykorzystania pierwotnie przewidzianego zakwate- rowania, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwaterowania
Ubezpieczonego, maksymalnie do równowartości kwoty 400 zł za dobę i maksymalnie przez kolejne 7 dni, co stanowi górną granicę odpowie- dzialności Allianz.
§ 41. ZAKWATEROWANIE CZŁONKA RODZINY LUB INNEJ OSOBY TOWARZYSZĄCEJ UBEZPIECZONEMU W PODRÓŻY
Jeżeli Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez okres przekracza- jący 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty zakwatero- wania dla jednego pełnoletniego Członka rodziny towarzyszącego Ubezpieczonemu w Podróży lub innej pełnoletniej osoby towarzyszą- cej, wskazanej przez Ubezpieczonego, maksymalnie do równowartości 400 zł za dobę i maksymalnie przez 7 kolejnych dni. Świadczenie będzie organizowane pod warunkiem, że nie będzie możliwe wykorzystanie pierwotnie przewidzianego zakwaterowania.
§ 42. POMOC PRAWNA
Jeżeli Ubezpieczony popadnie w trudności w czasie Podróży w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej niż jego Miejsce Zamieszkania, Allianz udzieli dodatkowej pomocy w wynajęciu prawnika oraz po-
kryje koszty sądowe i koszty obsługi prawnej do równowartości kwo- ty 10 000 zł. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata lub radcy prawnego w zakresie obrony lub reprezento- wania jego interesów w postępowaniu sądowym, co oznacza, że Ubezpieczony może wybrać adwokata lub radcę prawnego wskazane- go przez Allianz lub może wskazać innego adwokata lub radcę praw- nego.
Ochrona ubezpieczeniowa istnieje pod warunkiem, że konflikt praw- ny Ubezpieczonego nie jest związany z jego działalnością zawodo- wą, prowadzeniem lub przechowywaniem Pojazdu, usiłowaniem bądź popełnieniem przestępstwa, działalnością o charakterze politycznym, przemytem, handlem narkotykami lub innymi środkami odurzający- mi, substancjami psychotropowymi, środkami zastępczymi lub nowymi
substancjami psychoaktywnymi w rozumieniu Ustawy o przeciwdzia- łaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udziałem Ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym lub terrorystycznym.
Ubezpieczenie to ogranicza się do popadnięcia w trudności w czasie Podróży i ma charakter dodatkowy w stosunku do pomocy świadczonej w ramach Umowy ubezpieczenia.
§ 43. POMOC W PRZYPADKU UTRATY DOKUMENTÓW
Jeżeli w trakcie Podróży dojdzie do Kradzieży, zaginięcia lub uszkodze- nia dokumentów Ubezpieczonego niezbędnych Ubezpieczonemu pod- czas Podrózy (dowód osobisty, wiza, paszport, prawo jazdy, bilety), Allianz udzieli informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu uzy- skania dokumentów zastępczych.
§ 44. POMOC W PRZYPADKU UTRATY KART PŁATNICZYCH
Jeżeli w trakcie Podróży dojdzie Kradzieży albo zaginięcia kart płatni- czych lub czeków Ubezpieczonego wydanych przez bank mający sie- dzibę na terenie Polski lub Kraju zamieszkania, Allianz zapewni pomoc przy zablokowywaniu osobistego rachunku bankowego, polegającą na przekazaniu Ubezpieczonemu właściwego numeru telefonu do banku prowadzącego rachunek bankowy; Allianz nie odpowiada za skutecz- ność ani też za prawidłowość prowadzenia przez bank procesu zapo- bieżenia powstania bądź zwiększenia szkód wynikłych z Kradzieży kart płatniczych lub czeków.
FAMILY ASSISTANCE
(DO UBEZPIECZENIA OPTYMALNEGO INDYWIDUALNEGO I RODZINNEGO)
§ 45. KONSULTACJA Z LEKARZEM CENTRUM OPERACYJNEGO W RAZIE CHOROBY DZIECKA
W razie Choroby Dziecka Allianz zapewni Ubezpieczonemu możliwość konsultacji telefonicznej z Lekarzem Centrum operacyjnego w celu pod- jęcia przez Ubezpieczonego decyzji co do dalszego postępowania.
§ 46. POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY
Jeżeli dojdzie do udokumentowanego dostarczonym do Allianz za- świadczeniem Przewoźnika zawodowego lub Przedsiębiorcy turystycz- nego opóźnienia w podróży o co najmniej 6 godzin: wylotu samolotu linii rejsowych lub czarterowych, odjazdu pociągu, autobusu albo wy- płynięcia promu, Allianz na podstawie rachunków i dowodów ich za- płaty zwróci Ubezpieczonemu koszty poniesione na zakup artykułów pierwszej potrzeby, tj. napojów bezalkoholowych, artykułów spożyw- czych, posiłków, przyborów toaletowych maksymalnie do kwoty 400
zł na Rodzinę łącznie, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 47. POKRYCIE KOSZTÓW W ZWIĄZKU Z OPÓŹNIENIEM PODRÓŻY POWROTNEJ
Jeżeli dojdzie do udokumentowanego dostarczonym do Allianz za- świadczeniem Przewoźnika zawodowego lub Przedsiębiorcy turystycz- nego opóźnienia w podróży powrotnej o co najmniej 8 godzin: wylotu samolotu linii rejsowych lub czarterowych, odjazdu pociągu, autobusu albo wypłynięcia promu, Allianz na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty zwróci Ubezpieczonemu koszty poniesione na zakup napo- jów bezalkoholowych i posiłków, maksymalnie do równowartości kwo- ty 400 zł na Rodzinę łącznie, co stanowi górną granicę odpowiedzialno- ści Allianz.
§ 48. OPIEKA NAD NIEPEŁNOLETNIMI DZIEĆMI
Jeżeli Ubezpieczony, któremu towarzyszą w Podróży jedynie Niepełnoletnie dzieci, będzie Hospitalizowany w następstwie Nagłego
zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, Allianz zapewni organi- zację i pokryje:
a) Koszty transportu Niepełnoletnich dzieci do ich Miejsca zamiesz- kania albo do Miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do spra- wowania opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi oraz opieki nad nimi w czasie tego transportu, pod warunkiem wyrażenia pisemnej zgo- dy Ubezpieczonego na ten transport albo
b) Xxxxxx transportu rodzica lub opiekuna w obydwie strony po Niepełnoletnie dzieci łącznie z pokryciem kosztów jednego noclegu dla rodzica albo opiekuna oraz kosztów przejazdu Niepełnoletniego dziecka z rodzicem albo opiekunem, o ile środek transportu, którym podróżowało Niepełnoletnie dziecko nie może być wykorzystany.
W przypadku, gdy Allianz nie uda się skontaktować z Osobą wyzna- czoną do sprawowania opieki w ciągu 24 godzin od momentu zawia- domienia Centrum operacyjnego o konieczności organizacji tej usługi przy wykorzystaniu wskazanych przez rodzica albo opiekuna danych do kontaktu z tą osobą lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wykonania świad- czeń wymienionych w lit. a lub b, Allianz zapewni organizację i pokry- je koszty opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi w miejscu zakwaterowa-
nia Ubezpieczonego maksymalnie przez 3 kolejne dni i maksymalnie do równowartości łącznej kwoty 1 500 zł, co stanowi górną granicę odpo- wiedzialności Allianz. Świadczenie będzie realizowane na wniosek ro- dzica albo opiekuna i za jego pisemną zgodą.
§ 49. POMOC DOMOWA
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie zaistniałego podczas Podróży Nieszczęśliwego wypadku, będzie Hospitalizowany na terenie Polski przez okres dłuższy niż 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokry-
je koszty pomocy domowej po zakończeniu Hospitalizacji maksymal- nie przez pięć kolejnych dni i do łącznej kwoty 300 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz. Zakres pomocy domowej obejmu- je: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i my- ciu oraz czynnościach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń). Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana po warunkiem, że Allianz, w związku
z Nieszczęśliwym wypadkiem, zapewniał organizację i pokrywał koszty Hospitalizacji w Podróży i transportu Ubezpieczonego do Polski.
§ 50. PRZEDŁUŻENIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
Jeżeli powrót Ubezpieczonego na teren Kraju zamieszkania opóźni się z następujących przyczyn:
a) awarii środka transportu lub wypadku komunikacyjnego w ruchu lą- dowym, wodnym lub powietrznym,
b) odwołania lub opóźnienia środka transportu publicznego, ze wzglę- du na złe warunki atmosferyczne,
Okres odpowiedzialności będzie przedłużony o nie więcej niż 48 go- dzin jednak nie dłużej niż do ustania przyczyny opóźnienia. Warunkiem świadczenia ochrony ubezpieczeniowej przez Allianz będzie udoku- mentowanie przez Ubezpieczonego zajścia ww. zdarzeń rachunkiem za naprawę lub holowanie samochodu, pisemnym potwierdzeniem od Przewoźnika zawodowego poświadczającym odwołanie, opóźnienie lub awarię środka transportu, raportu policyjnego o wypadku komuni- kacyjnym.
HOME ASSISTANCE
§ 51. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE RYZYKA UTRATY LUB ZNISZCZENIA MIENIA
Jeżeli w następstwie Zdarzenia losowego w Miejscu zamieszka- nia na terenie Polski, do którego dojdzie w czasie trwania Podróży
Ubezpieczonego, powstanie ryzyko utraty lub dalszego uszkodzenia mienia, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdu oraz kosz- ty robocizny odpowiedniego specjalisty: ślusarza, hydraulika, elektryka, szklarza. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do do- konania naprawy pokryje Ubezpieczony. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu i robocizny – zostaną pokryte przez Allianz w odniesieniu do maksymalnie jednego Zdarzenia losowego i do kwoty 600 zł, co stano- wi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 52. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU AGD
Jeżeli w trakcie Podróży Ubezpieczonego dojdzie do Awarii Sprzętu AGD w Miejscu zamieszkania, Allianz zorganizuje i pokryje koszty na- prawy Sprzętu AGD, w tym: dojazdu specjalisty, robocizny oraz trans- portu do i z miejsca naprawy. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy pokryje Ubezpieczony. Sprzęt AGD nie może być starszy niż 5 lat.
Świadczenie jest realizowane w ciągu 3 dni roboczych od daty zgłosze- nia do Allianz.
Warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez Ubezpieczonego daty nabycia uszkodzonego Sprzętu AGD poprzez przedstawienie dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego do- kumentu potwierdzającego tę datę. W przypadku braku dowodu za- kupu, Gwarancji producenta lub innego dokumentu potwierdzające- go datę zakupu Sprzętu AGD, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany
w oparciu o prawdopodobieństwo wyprodukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku. W przypadku Awarii Sprzętu AGD ob- jętego Gwarancją producenta, Allianz zapewnia pomoc interwencyjną specjalisty wyłącznie na żądanie Ubezpieczonego. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu Sprzętu AGD z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu na- prawczego do Miejsca zamieszkania – zostaną pokryte przez Allianz
w odniesieniu do maksymalnie jednej Awarii do kwoty 600 zł, co stano- wi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 53. POMOC INTERWENCYJNA SPECJALISTY W RAZIE AWARII SPRZĘTU RTV
Jeżeli w trakcie Podróży Ubezpieczonego dojdzie do awarii Sprzętu RTV w Miejscu zamieszkania, Allianz zorganizuje i pokryje koszty naprawy Sprzętu RTV, w tym: dojazdu specjalisty, robocizny oraz transportu do
i z miejsca naprawy. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzy- stanych do dokonania naprawy pokryje Ubezpieczony. Sprzęt RTV nie może być starszy niż 5 lat.
Świadczenie jest realizowane w ciągu 3 dni roboczych od daty zgłosze- nia do Allianz.
Warunkiem interwencji będzie udokumentowanie przez Ubezpieczonego daty nabycia uszkodzonego Sprzętu RTV poprzez przedstawienie dowodu zakupu, Gwarancji producenta lub innego do- kumentu potwierdzającego tę datę. W przypadku braku dowodu za- kupu, Gwarancji producenta lub innego dokumentu potwierdzające- go datę zakupu Sprzętu RTV, wiek sprzętu zostanie zweryfikowany przez przybyłego specjalistę w oparciu o prawdopodobieństwo wypro- dukowania danego modelu urządzenia w odpowiednim roku. W przy- padku Awarii Sprzętu RTV objętego Gwarancją producenta, Allianz zapewnia pomoc interwencyjną specjalisty wyłącznie na żądanie Ubezpieczonego. Koszty interwencji specjalisty – dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu Sprzętu RTV z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego/z serwisu naprawczego do Miejsca zamieszka- nia – zostaną pokryte przez Allianz w odniesieniu do maksymalnie jed-
nej Awarii do kwoty 600 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
§ 54. USŁUGI INFORMACYJNE O SIECI USŁUGODAWCÓW
W przypadku zgłoszenia przez Ubezpieczonego trudności w Podróży Allianz, za pośrednictwem Centrum operacyjnego, zapewnia Ubezpieczonemu całodobowy dostęp do informacji teleadresowych następujących usługodawców: ślusarz, hydraulik, technik urządzeń grzewczych, elektryk, dekarz, szklarz, stolarz, murarz, malarz, glazur- nik, parkieciarz, pomoc domowa, agencja ochrony, firma transportowa, przechowalnia rzeczy.
MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE
§ 55. MEDICAL ASSISTANCE – POMOC CZŁONKOM RODZINY POZOSTAJĄCYM W POLSCE
Allianz zapewnia ochronę Członkom rodziny, pozostającym na tere- nie Polski w czasie trwania Podróży Ubezpieczonego, w razie zajścia Nieszczęśliwego wypadku, w zakresie usług assistance wymienionych w ust. 1 – 6. Allianz zapewnia organizację i pokrycie kosztów usług as- sistance wymienionych w ust. 1 – 6 do maksymalnej kwoty łącznej
4 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odnie- sieniu do każdego Nieszczęśliwego wypadku Członka rodziny na tere- nie Polski.
1. Wizyta lekarza
Jeżeli Członek rodziny xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx wypadkowi, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, za- pewni organizację i pokryje koszty wizyt lekarskich Członka rodzi- ny w Placówce medycznej lub zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów lekarza do miejsca pobytu Członka rodziny oraz pokryje koszty jego honorariów.
2. Wizyta pielęgniarki
Jeżeli Członek rodziny ulegnie Nieszczęśliwemu wypadkowi, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego i pisem- nego zalecenia Lekarza prowadzącego leczenie Członka rodziny, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdów pielęgniar-
ki do miejsca pobytu Członka rodziny oraz pokryje koszty jej honora- riów.
3. Transporty medyczne:
a) jeżeli Członek rodziny w wyniku Nieszczęśliwego wypadku zo- stanie skierowany do Placówki medycznej, Allianz, na podsta- wie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni or- ganizację Transportu medycznego do odpowiedniej Placówki medycznej wskazanej przez Lekarza prowadzącego leczenie,
b) jeżeli Członek rodziny, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, będzie przebywał w Placówce medycznej, Allianz na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organi- zację powrotnego Transportu medycznego z Placówki medycz- nej do miejsca pobytu Członka rodziny,
c) jeżeli Placówka medyczna, w której będzie przebywał Członek rodziny w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, nie będzie spełniała wymogów leczenia odpowiednich dla jego stanu zdrowia lub gdy Członek rodziny skierowany zostanie na bada- nia specjalistyczne albo zabieg chirurgiczny w innej Placówce medycznej, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni organizację Transportu medycznego do innej Placówki medycznej na terenie Polski.
Transport medyczny będzie organizowany, o ile zostanie zalecony przez Lekarza prowadzącego leczenie oraz nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego.
4. Organizacja wypożyczenia albo zakup Sprzętu rehabilitacyjnego Jeżeli Członkowi rodziny, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzy- stanie ze sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz, na podstawie zgłosze- nia otrzymanego od Ubezpieczonego, zapewni podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożycze- nia sprzętu rehabilitacyjnego. Allianz zorganizuje transport sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Członka rodziny i pokryje jego koszty.
5. Pomoc domowa
Jeżeli Członek rodziny, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, bę- dzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż siedem dni, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zorganizu- je pomoc domową w miejscu pobytu Członka rodziny po zakończe- niu Hospitalizacji oraz pokryje koszty związane z pomocą domową
i jej organizacją. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie posiłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnoś- ciach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).
6. Opieka nad Dziećmi/Osobami niesamodzielnymi
Jeżeli Członek rodziny, w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem, bę- dzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż trzy dni, Allianz, na podstawie zgłoszenia otrzymanego od Ubezpieczonego, zorganizu- je w zależności od wyboru Ubezpieczonego:
a) przewóz niepełnoletniego dziecka (dzieci) Członka rodziny/ Osób niesamodzielnych w towarzystwie osoby uprawnionej przez Allianz, do miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki i ich powrót do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej kla- sy),
albo
b) przejazd Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki z jej miej- sca zamieszkania do miejsca wskazanego przez Członka rodziny i jej powrót do miejsca zamieszkania (bilety kolejowe lub auto- busowe pierwszej klasy) oraz pokryje koszty przejazdu (przewo- zu).
Allianz będzie świadczył powyższe usługi assistance po uzyskaniu przez Lekarza Centrum operacyjnego informacji ze Szpitala co do przewidywanego czasu Hospitalizacji Członka rodziny oraz gdy bę- dzie istniała możliwość skontaktowania się z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki. W przypadku gdyby nie udało się skontak- tować z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki w ciągu 24 go- dzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Członka rodziny adresem lub osoba ta nie zgodzi się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwo- ści wykonania świadczeń wymienionych pod literą a) lub b), Allianz
zorganizuje opiekę nad niepełnoletnim dzieckiem/dziećmi/Osobami niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Członka rodziny i pokry- je koszt opieki i jej organizacji do kwoty 600 zł. Powyższe świadcze- nia są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za pisemną zgodą Członka rodziny.
PET ASSISTANCE
§ 56. ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/ KOTEM
Jeżeli w związku z Hospitalizacją Ubezpieczonego na terenie Polski
w następstwie Nieszczęśliwego wypadku w Podróży Ubezpieczony po- niesie koszty organizacji opieki nad należącym do Ubezpieczonego psem lub kotem, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty takiej opie-
ki sprawowanej do czasu zakończenia Hospitalizacji Ubezpieczonego, lecz nie więcej niż do kwoty 800 zł i w odniesieniu do maksymal-
nie jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną grani- cę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci
Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skie- rowanego do Allianz i dostarczonego dowodu potwierdzającego ponie- sienie kosztów organizacji opieki nad psem/kotem wraz z dowodem za- płaty za tę usługę.
§ 57. ZWROT KOSZTÓW WIZYTY W KLINICE WETERYNARYJNEJ
Jeżeli w związku z zaistniałym w czasie Podróży Ubezpieczonego ura- zem lub chorobą należącego do Ubezpieczonego psa lub kota zaj- dzie konieczność wizyty w klinice weterynaryjnej, Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione koszty wizyty weterynaryjnej do kwo-
ty 800 zł i w odniesieniu do maksymalnie jednego zdarzenia, co stano- wi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego dowodu potwierdza- jącego fakt wizyty w klinice weterynaryjnej wraz z dowodem zapłaty.
§ 58. ZWROT KOSZTÓW OPIEKI NAD PSEM/ KOTEM W PODRÓŻY ZAGRANICZNEJ
Jeżeli Ubezpieczony będzie Hospitalizowany przez minimum 24 go- dziny w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachoro- wania i w Podróży będzie mu towarzyszyć pies lub kot, Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione do czasu zakończenia Hospitalizacji kosz- ty organizacji opieki nad psem lub kotem do kwoty 800 zł w odniesie- niu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stano- wi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego rachunku za opiekę nad psem/kotem wraz z dowodem zapłaty.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ
§ 59. ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ
Allianz zapewnia zwrot poniesionych przez Ubezpieczonego kosz- tów wymienionych w ust. 1 – 4 w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego i do łącznej kwoty 1 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
1. Zwrot kosztów zakupu zamka
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży klucze do Miejsca zamieszkania w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu kosz- ty zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub koszty doro- bienia kompletu kluczy do drzwi wejściowych w Miejscu zamieszka- nia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczo- nych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra- ty kluczy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego,
b) dowodu potwierdzającego wydatkowanie kwoty na zakup no- wego zamka wraz z kompletem kluczy albo dowodu potwier- dzającego opłacenie dorobienia kompletu kluczy.
2. Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży dokumenty (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, dowód rejestracyjny) w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty wydania nowych dokumen- tów. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczo- nych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra-
ty dokumentów w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego,
b) dowodów opłaty potwierdzających poniesienie przez Ubezpieczonego kosztów wydania nowych dokumentów.
3. Zwrot kosztów zakupu portfela
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży portfel w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójnicze-
go, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego portfela. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione kosz- ty zakupu nowego portfela (bez zawartości) na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumen- tów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra- ty portfela odpowiednio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu zapłaty za nowy portfel.
4. Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży telefon komórko-
wy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia roz- bójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego aparatu telefonicznego oraz koszty wydania przez właściwego ope- ratora sieci telefonii komórkowej duplikatu karty SIM. Allianz zwró- ci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych nastę- pujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty telefonu komórkowego odpowiednio w wyniku Kradzieży z wła- maniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu utraconego te- lefonu komórkowego oraz dowodu potwierdzającego dokona- nie zakupu nowego telefonu komórkowego i wydania duplikatu karty SIM.
SPORT ASSISTANCE
§ 60. ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, wymagającego natychmiastowej Hospitalizacji lub powodującego znaczne ograniczenie samodziel- ności ruchowej Ubezpieczonego (tj. niemożności poruszania się i sa- moobsługi bez pomocy innych osób), poświadczonego dostarczonym Allianz dokumentem wystawionym przez Lekarza prowadzącego le- czenie, nie będzie w stanie uczestniczyć w zajęciach w szkółce sporto- wej albo wykorzystać posiadanego karnetu sportowego lub Ski-Pass,
Allianz zapewni Ubezpieczonemu zwrot poniesionych kosztów niewy- korzystanych zajęć w szkółce sportowej albo poniesionych kosztów niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass. Koszty niewy- korzystanych zajęć w szkółce sportowej, niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass będą zwrócone przez Allianz do równowar- tości łącznej kwoty 800 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialno- ści Allianz.
§ 61. ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH
Jeżeli z powodu niekorzystnych warunków pogodowych dojdzie do za- mknięcia strzeżonych kąpielisk morskich albo zamknięcia oznakowa- nych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu w czasie Podróży ubezpieczonego, przez co Ubezpieczony zostanie pozbawiony moż- liwości korzystania z kąpielisk albo uprawiania Sportów zimowych, Allianz zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 80 zł za każdy pełny dzień zamknięcia strzeżonych kąpielisk morskich lub oznakowa- nych tras zjazdowych do maksymalnej kwoty 800 zł, co stanowi gór- ną granicę odpowiedzialności Allianz, pod warunkiem, że zamknięcie (otwartych w dniu bezpośrednio poprzedzającym rozpoczęcie poby- tu Ubezpieczonego) wszystkich strzeżonych kąpielisk morskich albo
wszystkich oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu poby- tu Ubezpieczonego nastąpi nie wcześniej niż w dniu rozpoczęcia poby- tu Ubezpieczonego.
§ 62. ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
Jeżeli w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Zdarzenia losowego w cza- sie Podróży Ubezpieczonego, udokumentowanych dostarczonym Allianz raportem policyjnym lub innym dokumentem bądź zaświad- czeniem wydanym przez policję lub organy administracji, dojdzie do utraty lub uszkodzenia Sprzętu sportowego i Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z niego, Allianz na podstawie do- starczonego rachunku i dowodu jego zapłaty zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 60 zł za każdy dzień wypożyczenia Sprzętu spor- towego, lecz nie więcej niż do równowartości kwoty 600 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 63. WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku zo- stanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informacji dotyczą- cych placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt reha- bilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożyczenia sprzętu re- habilitacyjnego do równowartości kwoty 1 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
ASSISTANCE PEŁNY PL
§ 64. ASSISTANCE PEŁNY PL
Allianz zapewnia Ubezpieczonym ochronę w Podróży na terenie Polski w zakresie usług assistance wymienionych w ust. 1 – 14. Allianz za- pewnia organizację i pokrycie kosztów usług assistance wymienionych w ust. 1 – 14 do maksymalnej kwoty łącznej 2 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do każdego Wypadku ubezpieczeniowego.
1. Dostarczenie leków
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, zostanie zalecone, zgodnie z dokumen- tem zwolnienia lekarskiego wystawionym przez Lekarza prowadzą- cego leczenie, leżenie przez okres co najmniej 7 dni, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dostarczenia leków z apteki na terenie Polski do miejsca pobytu Ubezpieczonego. Koszty leków pokrywa Ubezpieczony, przy czym Allianz nie ponosi odpowiedzialności za braki w asortymencie leków w aptekach.
2. Transport medyczny do Placówki medycznej
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, będzie miał wyznaczoną, zgodnie z za- leceniem Lekarza prowadzącego leczenie, wizytę w Placówce
medycznej, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty Transportu medycznego do Placówki medycznej.
3. Transport medyczny między Placówkami medycznymi
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, będzie przebywał w Placówce medycz- nej, która nie będzie spełniała wymogów leczenia odpowiednich dla jego stanu zdrowia, lub gdy Ubezpieczony zostanie skierowany przez Lekarza prowadzącego leczenie na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej Placówce medycznej, Allianz zapew- ni organizację i pokryje koszty Transportu medycznego pomiędzy Placówkami medycznymi, o ile transport ten nie będzie wymagał in- terwencji pogotowia ratunkowego.
4. Transport medyczny z Placówki medycznej
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzą- cego leczenie, będzie wymagał po pobycie w Placówce medycznej Transportu medycznego do miejsca pobytu lub Miejsca zamieszka- nia, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty Transportu me- dycznego do miejsca pobytu lub Miejsca zamieszkania, o ile trans- port ten nie będzie wymagał interwencji pogotowia ratunkowego.
5. Organizacja i zwrot kosztów procesu rehabilitacyjnego
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, bę- dzie wymagał, zgodnie z zaleceniem Lekarza prowadzącego lecze- nie, rehabilitacji w poradni rehabilitacyjnej lub w Miejscu zamieszka- nia – Allianz zapewni:
a) organizację wizyt fizykoterapeuty w Miejscu zamieszkania oraz zwróci koszty tych wizyt,
albo w zależności od wyboru Ubezpieczonego,
b) organizację transportu Ubezpieczonego do poradni rehabilita- cyjnej oraz wizyt w poradni rehabilitacyjnej, a także zwróci kosz- ty związane z tymi usługami.
6. Organizacja wypożyczenia oraz zakup Sprzętu rehabilitacyjnego Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, zostanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzysta- nie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informa- cji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt rehabilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożycze- nia Sprzętu rehabilitacyjnego. Allianz zapewni organizację i pokry- je koszty transportu Sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Ubezpieczonego.
7. Wizyta lekarza
W razie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania Ubezpieczonego, Allianz zapewni organizację i pokryje koszty wi- zyt lekarskich Ubezpieczonego w Placówce medycznej bądź zapew- ni organizację i pokryje koszty dojazdów lekarza do miejsca pobytu Ubezpieczonego oraz pokryje koszty honorariów lekarskich.
8. Wizyta pielęgniarki
W razie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania Ubezpieczonego Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojaz- dów pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego oraz pokryje koszt honorariów.
9. Pomoc domowa
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, bę- dzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż siedem dni, Allianz za- pewni organizację pomocy domowej po zakończeniu Hospitalizacji oraz pokryje koszty pomocy domowej maksymalnie przez pięć ko- lejnych dni. Zakres pomocy domowej obejmuje: przygotowanie po- siłków, robienie zakupów, pomoc w ubraniu i myciu oraz czynnoś- ciach pielęgnacyjnych, wykonywanie drobnych prac porządkowych (odkurzanie, mycie podłóg, mycie naczyń).
10. Opieka nad Dziećmi/ Osobami niesamodzielnymi
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, bę- dzie Hospitalizowany przez okres dłuższy niż 3 dni, Allianz, w zależ- ności od wyboru Ubezpieczonego, zapewni:
a) organizację i pokrycie kosztów przewozu Niepełnoletnich dzie- ci/Osób niesamodzielnych w towarzystwie osoby uprawnionej przez Allianz do miejsca zamieszkania Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki i ich powrotu do miejsca wskazanego przez Ubezpieczonego (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej kla- sy),
albo
b) organizację i pokryje koszty przejazdu Osoby wyznaczo- nej do sprawowania opieki z jej miejsca zamieszkania do
Niepełnoletnich dzieci/Osób niesamodzielnych w Miejscu za- mieszkania i jej powrotu do miejsca zamieszkania (bilety kolejo- we lub autobusowe pierwszej klasy).
Allianz będzie świadczył powyższe usługi po uzyskaniu infor- macji ze Szpitala co do przewidywanego czasu Hospitalizacji Ubezpieczonego oraz gdy będzie istniała możliwość skontaktowa- nia się z Osobą wyznaczoną do sprawowania opieki.
W przypadku gdyby nie udało się skontaktować z Osobą wyzna- czoną do sprawowania opieki w ciągu 24 godzin od momentu zgło- szenia roszczenia przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub gdy osoba ta nie zgodzi się na spra- wowanie tej opieki i w związku z tym nie będzie możliwości wyko- nania świadczeń wymienionych pod literą a) lub b), Allianz zapewni organizację opieki nad Niepełnoletnimi dziećmi/Osobami niesa- modzielnymi w Miejscu zamieszkania i pokryje koszt opieki do wy- sokości 150 zł za każdy dzień i maksymalnie przez trzy kolejne dni w odniesieniu do jednego Nieszczęśliwego wypadku. Powyższe świadczenia są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą.
11. Opieka nad zwierzętami domowymi (psem lub kotem)
Jeżeli Allianz otrzyma potwierdzenie ze Szpitala o przewidywa- nej, dłuższej niż trzy dni Hospitalizacji Ubezpieczonego w następ- stwie Nieszczęśliwego wypadku, Allianz, w zależności od wyboru Ubezpieczonego zapewni:
a) organizację opieki nad psem lub kotem w Miejscu zamieszka- nia i pokryje koszt opieki maksymalnie przez trzy kolejne dni,
albo
b) organizację przewozu psa lub kota do Osoby wyznaczonej do sprawowania opieki albo do odpowiedniej placówki i pokryje koszt przewozu.
Powyższe świadczenia mogą zostać realizowane w sytuacji przed- stawienia przez Ubezpieczonego aktualnego zaświadczenia o obo- wiązkowych szczepieniach profilaktycznych zwierząt domowych.
12. Opieka psychologa
Allianz zwróci koszty konsultacji z psychologiem, jeżeli w związ- ku z Nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonego lub w związku z Trudną sytuacją losową Ubezpieczonego Lekarz prowadzący le- czenie zaleci Ubezpieczonemu konsultację z psychologiem.
Na wniosek Ubezpieczonego Allianz zapewni organizację konsul- tacji z psychologiem oraz zapewni usługi informacyjne dotyczące możliwości dalszego korzystania z poradni zdrowia psychicznego w ramach ubezpieczenia społecznego.
13. Pomoc w razie Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia dokumen- tów
Allianz zapewnia pomoc w następujących sytuacjach:
a) jeżeli dojdzie do Kradzieży kart płatniczych Ubezpieczonego wydanych przez bank mający siedzibę na terenie Polski, Allianz zapewni pomoc przy zablokowaniu osobistego rachunku banko- wego, polegającą na przekazaniu Ubezpieczonemu właściwego numeru telefonu do banku prowadzącego rachunek bankowy Ubezpieczonego albo na przekazaniu do banku prowadzące- go rachunek bankowy Ubezpieczonego informacji o zaistniałej Kradzieży lub zaginięciu. Allianz nie odpowiada za skuteczność prowadzenia przez bank procesu zapobiegnięcia powstaniu bądź zwiększeniu szkód wynikłych z Kradzieży kart płatniczych,
b) jeżeli dojdzie do Kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia doku- mentów niezbędnych Ubezpieczonemu w czasie Podróży (pasz- port, dowód osobisty, Bilety, wiza, prawo jazdy), Allianz udzie-
li informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu uzyskania dokumentów zastępczych.
14. Usługi informacyjne
W ramach usług informacyjnych Allianz zapewnia Ubezpieczonemu:
a) dostęp do infolinii medycznej, polegający na możliwości prze- prowadzenia rozmowy telefonicznej z Lekarzem Centrum ope- racyjnego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej in- formacji co do dalszego postępowania. Udzielane informacje nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego.
b) dostęp do infolinii „Baby assistance”, polegający na możliwości uzyskania informacji o objawach ciąży, badaniach prenatalnych, wskazówkach w zakresie przygotowania się do porodu, szko- łach rodzenia, pielęgnacji w czasie ciąży i po porodzie, karmie- niu noworodka, obowiązkowych szczepieniach dzieci oraz pie- lęgnacji noworodka;
ponadto, Allianz zapewnia Ubezpieczonemu dostęp do informa- cji na temat:
c) danych teleadresowych państwowych i prywatnych placówek służby zdrowia,
d) działania leków, skutków ubocznych, interakcji z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży ,
e) danych teleadresowych placówek prowadzących zabiegi reha- bilitacyjne,
f) danych teleadresowych placówek handlowych oferujących Sprzęt rehabilitacyjny,
g) jak należy się przygotowywać do zabiegów lub badań medycz- nych,
h) rodzajów diet, sposobów zdrowego żywienia.
ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ PL
§ 65. ASSISTANCE BEZPIECZNA KIESZEŃ PL
Allianz zapewnia zwrot poniesionych przez Ubezpieczonego kosz- tów wymienionych w ust. 1–4 w odniesieniu do maksymalnie jednego Wypadku ubezpieczeniowego i do łącznej kwoty 1 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w Okresie ubezpieczenia.
1. Zwrot kosztów zakupu zamka
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży klucze do Miejsca zamieszkania w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu kosz- ty zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy lub koszty doro- bienia kompletu kluczy do drzwi wejściowych w Miejscu zamieszka- nia. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczo- nych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra- ty kluczy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego koszty poniesione tytułem zakupu nowego zamka wraz z kompletem kluczy albo dowodu potwier- dzającego koszty poniesione tytułem dorobienia kompletu klu- czy.
2. Zwrot kosztów wydania nowych dokumentów
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży dokumenty (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, dowód rejestracyjny) w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty wydania nowych dokumen- tów. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczo- nych następujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra-
ty dokumentów w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodów opłaty potwierdzających poniesienie przez Ubezpieczonego kosztów wydania nowych dokumentów.
3. Zwrot kosztów zakupu portfela
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży portfel w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójnicze-
go, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego portfela. Allianz zwróci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione kosz- ty zakupu nowego portfela (bez zawartości) na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych następujących dokumen- tów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego fakt zgłoszenia utra- ty portfela odpowiednio w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu zapłaty za nowy portfel.
4. Zwrot kosztów zakupu telefonu komórkowego
Jeżeli Ubezpieczony utraci w czasie Podróży telefon komórko-
wy w wyniku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Wymuszenia roz- bójniczego, Allianz zwróci Ubezpieczonemu koszty zakupu nowego aparatu telefonicznego oraz koszty wydania przez właściwego ope- ratora sieci telefonii komórkowej duplikatu karty SIM. Allianz zwró- ci Ubezpieczonemu poniesione wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonych nastę- pujących dokumentów:
a) raportu policyjnego potwierdzającego zgłoszenie faktu utraty telefonu komórkowego odpowiednio w wyniku Kradzieży z wła- maniem, Rozboju lub Wymuszenia rozbójniczego;
b) dowodu potwierdzającego dokonanie zakupu utraconego te- lefonu komórkowego oraz dowodu potwierdzającego dokona- nie zakupu nowego telefonu komórkowego i wydania duplikatu karty SIM.
SPORT ASSISTANCE PL
§ 66. ZWROT KOSZTÓW ZAJĘĆ, NIEWYKORZYSTANEGO KARNETU LUB SKI-PASS
Jeżeli Ubezpieczony, w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, wymagającego natychmiastowej Hospitalizacji lub powodującego znaczne ograniczenie samodzielności ruchowej Ubezpieczonego (tj. niemożności poruszania się i samoobsługi
bez pomocy innych osób), poświadczonego dostarczonym Allianz do- kumentem wystawionym przez Xxxxxxx prowadzącego leczenie, nie bę- dzie w stanie uczestniczyć w zajęciach w szkółce sportowej albo wyko- rzystać posiadanego karnetu sportowego lub Ski-Pass, Allianz zapewni Ubezpieczonemu zwrot poniesionych kosztów niewykorzystanych za- jęć w szkółce sportowej albo poniesionych kosztów niewykorzystane- go karnetu sportowego lub Ski-Pass. Koszty niewykorzystanych za-
jęć w szkółce sportowej, niewykorzystanego karnetu sportowego lub Ski-Pass będą zwrócone przez Allianz do równowartości łącznej kwoty 800 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 67. ŚWIADCZENIE W PRZYPADKU ZAMKNIĘCIA KĄPIELISK ALBO TRAS ZJAZDOWYCH
Jeżeli z powodu niekorzystnych warunków pogodowych dojdzie do za- mknięcia strzeżonych kąpielisk morskich albo zamknięcia oznakowa- nych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu w czasie Podróży Ubezpieczonego, przez co Ubezpieczony zostanie pozbawiony moż- liwości korzystania z kąpielisk albo uprawiania Sportów zimowych, Allianz zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 80 zł za każdy pełny dzień zamknięcia strzeżonych kąpielisk morskich albo oznako- wanych tras zjazdowych do maksymalnej kwoty 800 zł, co stanowi gór- ną granicę odpowiedzialności Allianz, pod warunkiem, że zamknięcie (otwartych w dniu bezpośrednio poprzedzającym rozpoczęcie pobytu Ubezpieczonego) wszystkich strzeżonych kąpielisk morskich lub wszyst- kich oznakowanych tras zjazdowych położonych w miejscu pobytu Ubezpieczonego nastąpi nie wcześniej niż w dniu rozpoczęcia pobytu Ubezpieczonego.
§ 68. ZWROT KOSZTÓW WYPOŻYCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
Jeżeli w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Zdarzenia losowego
w czasie Podróży Ubezpieczonego, udokumentowanych dostarczo- nym Allianz raportem policyjnym bądź zaświadczeniem władz admi- nistracyjnych, dojdzie do utraty lub uszkodzenia Sprzętu sportowego i Ubezpieczony zostanie pozbawiony możliwości korzystania z niego,
Allianz na podstawie dostarczonego rachunku i dowodu jego zapłaty zwróci Ubezpieczonemu równowartość kwoty 60 zł za każdy dzień wy- pożyczenia Sprzętu sportowego, lecz nie więcej niż do równowartości kwoty 600 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 69. WYPOŻYCZENIE ALBO ZAKUP SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO
Jeżeli Ubezpieczonemu, w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, zo- stanie zalecone przez Lekarza prowadzącego leczenie korzystanie ze Sprzętu rehabilitacyjnego, Allianz zapewni podanie informacji dotyczą- cych placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt reha- bilitacyjny oraz pokryje koszty zakupu albo wypożyczenia Sprzętu re- habilitacyjnego do równowartości kwoty 1 000 zł, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
§ 70. CONCIERGE – OSOBISTY ASYSTENT PL
W przypadku zgłoszenia przez Ubezpieczonego trudności w Podróży w ramach usługi Allianz umożliwia Ubezpieczonemu skorzystanie z na- stępujących świadczeń, obejmujących:
a) pomoc w rezerwacji Biletów lotniczych,
b) pomoc w rezerwacji hotelu, pensjonatu,
c) pomoc w rezerwacji biletów do kin i teatrów,
d) pomoc w rezerwacji miejsc w restauracji,
e) zamawianie taksówki,
f) organizację i wynajęcie oraz podstawienie limuzyny z kierowcą,
g) rezerwację sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu,
h) pomoc przy wyborze najdogodniejszej trasy przejazdu,
i) przekazywanie bieżące wiadomości o aktualnych warunkach dro- gowych.
Usługa Concierge – osobisty asystent świadczona jest na rzecz Ubezpieczonego wyłącznie na jego żądanie. Koszt organizowanych świadczeń pokrywa Ubezpieczony.
§ 71. SUMA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA
I UBEZPIECZENIA ASSISTANCE I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno
i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia, co oznacza, że ulega zmniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę, aż do jej całkowitego wy- czerpania.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność z tytułu Ubezpieczenia kosztów leczenia maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia i limitów wskazanych w § 14 ust. 3, Tabela nr 1, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. W przypadku kosztów określonych w § 28 ust. 2 pkt. 2) i 3), w warian- cie Podstawowym, każde świadczenie pomniejsza się o kwotę 200 zł, nie więcej jednak niż wynosi wartość świadczenia (Franszyza reduk- cyjna).
4. Allianz ponosi odpowiedzialność z tytułu Ubezpieczenia assistance:
1) w wariantach Podstawowym, Standardowym, Optymalnym – do wysokości limitów usług assistance określonych w sekcji C, w ramach sumy ubezpieczenia kosztów leczenia wskazanej
w § 14 ust. 3, Tabela nr 1.
2) w wariantach Podstawowym PL, Optymalnym PL – do wysoko- ści limitów usług assistance określonych w sekcji C, wskazanych w § 14 ust. 3, Tabela nr 2.
§ 72. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej w ramach Ubezpieczenia kosztów leczenia i Ubezpieczenia assistance, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto koszty:
1) przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia, umożliwiającego powrót Ubezpieczonego na teren Polski lub Kraju zamieszkania;
2) diagnostyki i leczenia niewchodzących w zakres natychmiastowej, niezbędnej pomocy medycznej;
3) leczenia, które było powodem odbycia Podróży;
4) leczenia Chorób, o których Ubezpieczony wiedział i w związku z któ- rymi istniały przeciwwskazania medyczne do odbycia Podróży;
5) leczenia skutków niepoddania się obowiązkowym szczepieniom lub innym zabiegom prewencyjnym, koniecznym przed Podróżą do kraju, w którym są one wymagane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
6) leczenia Chorób powstałych wskutek epidemii, które wybuchły i zo- stały ogłoszone przez władze docelowego kraju Podróży w środ- kach masowego przekazu przed rozpoczęciem Podróży przez Ubezpieczonego;
7) leczenia stomatologicznego wykraczającego poza zakres udziele- nia natychmiastowej pomocy medycznej;
8) zabiegu usunięcia ciąży, o ile nie został on wykonany w celu ratowa- nia życia lub zdrowia;
9) środków antykoncepcyjnych;
10) operacji plastycznych lub zabiegów kosmetycznych;
11) zakupu, naprawy bądź wymiany protez i okularów oraz naprawy protez stomatologicznych i innego sprzętu rehabilitacyjnego, o ile nie jest to związane z usługą Organizacji wypożyczenia albo za- kupu Sprzętu rehabilitacyjnego, o których mowa w § 55 ust. 4, § 63,
§ 64 ust. 6, § 69;
12) leczenia choroby alkoholowej oraz jej zaostrzeń (nasilenia dolegli- wości) lub powikłań, a także leczenia wszelkich uzależnień;
13) leczenia wskutek zatrucia alkoholem, a także leczenia Nieszczęśliwych wypadków powstałych wskutek spożycia alkoholu (dotyczy wariantu Podstawowego);
14) leczenia wskutek zatrucia alkoholem, a także leczenia Nieszczęśliwych wypadków powstałych wskutek spożycia al- koholu, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
15) leczenia skutków zażywania leków na receptę nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim lub wskazaniem ich użycia;
16) leczenia przez lekarza będącego Członkiem rodziny;
17) leczenia w przypadku, gdy Ubezpieczony odmówił powrotu do Kraju zamieszkania, mimo iż pozwalał na to jego stan zdrowia;
18) leczenia Zaostrzeń oraz powikłań Choroby przewlekłej, z zastrze- żeniem, że wyłączenie to nie dotyczy wariantu Standardowego, Optymalnego;
19) leczenia powstałego wskutek uprawiania Sportów wysokiego ryzy- ka, Sportów zimowych, Sportów ekstremalnych (dotyczy wariantu Podstawowego);
20) leczenia powstałego wskutek uprawiania Sportów ekstremal- nych, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona
w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
21) zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny przez Światową Organizację Zdrowia (WHO);
22) leczenia encefalopatii pourazowych, dyskopatii, przepukliny powłok brzusznych i przepukliny pachwinowej, nawet jeżeli są konsekwen- cją Nieszczęśliwego wypadku.
§ 73. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego i zgodnie z zakresem ochrony, o którym mowa w § 28, poza obowiązkami określonymi
w § 11, Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) w przypadku Hospitalizacji niezwłocznie, nie później niż w termi- nie 14 dni od dowiedzenia się o zajściu Wypadku ubezpieczenio- wego, powiadomić Allianz telefonicznie o Wypadku ubezpiecze- niowym;
2) w przypadku transportu niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dowiedzenia się o zajściu Wypadku ubezpieczeniowe- go, powiadomić Allianz telefonicznie o zdarzeniu;
3) przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicz- nej (e-mail) zgłoszenie roszczenia wraz z kopiami dokumentów potwierdzających wysokość poniesionych kosztów, dokumenta- cją medyczną zawierającą diagnozy lekarskie oraz innymi doku- mentami zawierającymi informacje o zakresie udzielonej pomo- cy.
2. W razie śmierci Ubezpieczonego Uprawniony z umowy ubezpiecze- nia występujący z roszczeniem zobowiązany jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz dokumentu potwierdzającego przyczynę zgonu,
o ile jest w ich posiadaniu.
D. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
§ 74. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa Nieszczęśliwego wypadku, któremu Ubezpieczony uległ podczas Podróży, polegające na:
1) wystąpieniu i ujawnieniu Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wy- padku,
lub w zależności od tego, które ze zdarzeń nastąpi,
2) śmierci w ciągu 12 miesięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku,
albo
3) śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
§ 75. URAZ CIAŁA
1. Jeżeli w wyniku Nieszczęśliwego wypadku nastąpił Uraz ciała Ubezpieczonego, wówczas na podstawie ustalonego stopnia Urazu ciała przysługuje Ubezpieczonemu świadczenie wypłacane w ta- kim procencie sumy ubezpieczenia, w jakim stopniu Ubezpieczony doznał Urazu ciała, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubez- pieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2 – 4, która odzwierciedla wartość 100 stopni Urazu ciała.
2. Jeżeli wskutek Nieszczęśliwego wypadku została upośledzona większa liczba funkcji fizycznych, to stopnie Urazu ciała zostają zsu- mowane, maksymalnie jednak do wartości 100 stopni Urazu ciała.
3. Za każdy 1 stopień Urazu ciała przysługuje świadczenie w wysoko- ści 1% sumy ubezpieczenia.
4. Stopień Urazu ciała ustala się na podstawie „Tabeli norm oceny stopnia Urazu ciała Allianz” (Załącznik Nr 1), która jest przekazy- wana Ubezpieczającemu przed zawarciem Umowy ubezpiecze- nia. Ustalenie stopnia Urazu ciała Ubezpieczonego w następ- stwie Nieszczęśliwego wypadku może podlegać weryfikacji przez Lekarza uprawnionego.
§ 76. ŚMIERĆ W WYNIKU NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
1. W przypadku gdy Allianz wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie
z tytułu Urazu ciała, w następstwie którego w ciągu 12 miesięcy na- stąpi śmierć Ubezpieczonego będąca konsekwencją tego samego
Nieszczęśliwego wypadku, Allianz wypłaci Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia kwotę świadczenia z tytułu śmierci powstałej w wyni- ku Nieszczęśliwego wypadku pomniejszoną o kwotę wcześniej wy- płaconą Ubezpieczonemu z tytułu Urazu ciała. Łącznie wypłacona kwota z tytułu Urazu ciała i śmierci w ciągu 12 miesięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia. Jeżeli wartość wypłaconego świadczenia z ty- tułu Urazu ciała przekracza wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w § 74 pkt 3), świadczenie z tytułu śmierci nie przysługuje.
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje śmierci Ubezpieczonego po upływie 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku.
§ 77. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia określana jest na Ubezpieczonego i na każdy Nieszczęśliwy wypadek.
2. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to wartość wskazana w Umowie ubezpie- czenia obrazująca maksymalnie 100 stopni Urazu ciała.
3. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w ciągu 12 mie- sięcy po Urazie ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to różnica kwoty świadczenia z tytułu śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wy- padku ustalonej w Umowie ubezpieczenia i kwoty świadczenia wy- płaconego z tytułu Urazu ciała w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
4. Suma ubezpieczenia z tytułu wystąpienia śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku to wartość wskazana w Umowie ubezpie- czenia.
5. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, Tabele nr 1 i 2.
§ 78. USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA
1. Wysokość świadczenia z tytułu ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków ustala się po stwierdzeniu, że istnie-
je związek przyczynowo-skutkowy między Nieszczęśliwym wypad- kiem a Urazem ciała bądź śmiercią Ubezpieczonego, wskazaną
w § 74 pkt 2) albo pkt 3).
2. Stopień Urazu ciała ustalany jest przez Lekarza uprawnione- go na podstawie dokumentacji medycznej dostarczonej przez Ubezpieczonego. Przy ustalaniu stopnia Urazu ciała nie bierze
się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego.
3. W sytuacji, gdy śmierć spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem nastąpi w ciągu 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wy- padku, a przed ustaleniem wysokości należnego świadczenia z tytu- łu Urazu ciała, świadczenie z tytułu Urazu ciała nie przysługuje.
4. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu Urazu ciała, a na- stępnie zmarł na skutek tego samego Nieszczęśliwego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się wówczas, gdy jest ono wyż- sze od już wypłaconego, przy czym potrąca się kwotę uprzednio wy- płaconą.
5. W razie śmierci Ubezpieczonego w ciągu 12 miesięcy od daty zajścia Nieszczęśliwego wypadku, niebędącej jego następstwem, a przed ustaleniem i otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu Urazu ciała, wysokość świadczenia z tytułu Urazu ciała ustalana jest przez Lekarza uprawnionego na podstawie dokumentacji medycznej jako przypuszczalny stopień Urazu ciała.
6. Świadczenie z powodu śmierci Ubezpieczonego wypłaca się Uprawnionemu z umowy ubezpieczenia na podstawie aktu zgonu oraz dokumentów potwierdzających okoliczności oraz przyczynę śmierci Ubezpieczonego.
7. Ubezpieczony może wskazać imiennie jednego lub więcej Uprawnionych z umowy ubezpieczenia. Wskazanie Uprawnionego z umowy ubezpieczenia może nastąpić zarówno przy zawar-
ciu Umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej trwania. Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania Umowy ubezpie- czenia zmienić lub odwołać Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
8. Świadczenie nie przysługuje Uprawnionemu z umowy ubezpiecze- nia, który umyślnie spowodował śmierć Ubezpieczonego.
§ 79. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wsku- tek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto następstwa Nieszczęśliwych wypadków wskutek:
1) działań Ubezpieczonego wykonywanych pod kontrolą służb mundu- rowych;
2) utraty przytomności, udarów mózgu, zawałów serca, napadów drgawkowych (w tym ataków epilepsji);
3) spożycia przez Ubezpieczogo alkoholu (dotyczy wariantu Podstawowego),
4) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu, chyba że odpowiedzial- ność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatko- wej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
5) uprawiania Sportów wysokiego ryzyka, Sportów zimowych, Sportów ekstremalnych (dotyczy wariantu Podstawowego);
6) uprawiania Sportów ekstremalnych, chyba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
7) wszelkich stanów chorobowych, w tym następstw Chorób psychicz- nych;
8) działania po użyciu narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych sub- stancji psychoaktywnych w rozumieniu Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii;
9) wykonywania przez Ubezpieczonego zadań kaskaderskich.
§ 80. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa
w § 75, poza obowiązkami określonymi w § 11 Ubezpieczony, zobo- wiązany jest dostarczyć niezbędne do rozpatrzenia roszczenia doku- menty wskazane przez Allianz, do których w zależności od danego przypadku mogą należeć:
1) zgłoszenie roszczenia;
2) opis okoliczności Nieszczęśliwego wypadku;
3) kopie notatki policyjnej w przypadku zawiadomienia policji;
4) kopie orzeczenia kończącego postępowanie karne lub w spra- wie o wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wy- padku prowadzone albo inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwier- dzić zasadność roszczenia;
5) dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia;
6) dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania pojaz- dem mechanicznym, urządzeniem latającym lub pływającym (w przypadku gdy w chwili zajścia Wypadku ubezpieczeniowe- go Ubezpieczony kierował takim pojazdem);
7) dokument potwierdzający dopuszczenie pojazdu samochodo- wego do ruchu drogowego (o ile do Wypadku ubezpieczeniowe- go doszło podczas wypadku komunikacyjnego).
2. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa
w § 76, Uprawniony z umowy ubezpieczenia zobowiązany jest do- starczyć kopię aktu zgonu oraz dokumenty potwierdzające okolicz- ności i przyczynę śmierci Ubezpieczonego, o ile jest w ich posiadaniu.
E. UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
§ 81. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest Bagaż podróżny, stanowiący własność Ubezpieczonego lub znajdujący się w jego posiadaniu:
1) podczas Podróży, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do granicy Kraju zamieszkania w dniu rozpoczęcia Podróży oraz w drodze od granicy Kraju za-
mieszkania bezpośrednio do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego w dniu zakończenia Podróży lub
2) w wariancie Optymalnym w Polsce, podczas Podróży na terenie Polski, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do miejsca Imprezy turystycznej oraz w drodze z miej- sca Imprezy turystycznej do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego.
§ 82. ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz odpowiada za szkody w podręcznym Bagażu podróżnym, znajdującym się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, jak
i w Bagażu podróżnym powierzonym, niebędącym pod bezpośred- nią opieką Ubezpieczonego, polegające na utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu Bagażu podróżnego.
2. Przedmioty wartościowe oraz Sprzęt elektroniczny są objęte ochro- ną ubezpieczeniową tylko w sytuacji, gdy stanowią Bagaż podróżny, znajdujący się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego.
3. W przypadku Bagażu podróżnego, znajdującego się pod bezpo- średnią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Rozboju;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) wypadku środka transportu w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej;
4) Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wy- niku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Bagażem podróżnym.
4. W przypadku Bagażu podróżnego powierzonego Przewoźnikowi zawodowemu do przewozu na podstawie dokumentu przewozowe- go, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Kradzieży z włamaniem;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) Wypadku w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej.
5. W przypadku Bagażu podróżnego oddanego do przechowalni za pokwitowaniem lub pozostawionego w zamkniętym pomieszcze- niu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyjątkiem pozo- stawionego w namiocie) lub pozostawionego w zamkniętym na za- mek zabezpieczający bagażniku samochodowym, pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz oraz że bagażnik nie był wykona- ny z nietrwałego materiału (brezentu, dermy) lub pozostawionego w zamkniętej na zamek zabezpieczający kabinie przyczepy kempin- gowej lub jednostki pływającej (pod warunkiem, że nie był on wi- doczny z zewnątrz), Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody po- wstałe wskutek Kradzieży z włamaniem.
§ 83. OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO W PODRÓŻY
W wariantach: Standardowym, Optymalnym, – w przypadku wyno- szącego co najmniej 6 godzin opóźnienia w dostarczeniu Bagażu podróżnego przez Przewoźnika zawodowego do miejsca pobytu Ubezpieczonego poza Krajem zamieszkania i poza terenem Polski, Allianz zwraca koszty zakupu niezbędnych w Podróży przedmiotów osobistego użytku. Zwrot poniesionych kosztów następuje wyłącznie na podstawie przedłożonych rachunków i dowodów ich zapłaty i pod wa- runkiem dostarczenia dokumentacji potwierdzającej okres opóźnienia dostarczenia Bagażu podróżnego.
§ 84. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia.
2. Suma ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz górny limit odpo- wiedzialności z tytułu opóźnienia dostarczenia Bagażu podróżne- go w Podróży w przypadku Indywidualnej umowy ubezpieczenia, o której mowa w § 6 ust. 1 pkt 1), są określone w § 14 ust. 3, Tabele nr 1 i 2 i są limitami na Ubezpieczonego.
3. Suma ubezpieczenia Bagażu podróżnego oraz górny limit odpo- wiedzialności z tytułu opóźnienia dostarczenia Bagażu podróżne- go w Podróży w przypadku Rodzinnej umowy ubezpieczenia, o któ- rej mowa w § 6 ust. 1 pkt 2), są określone w § 14 ust. 3, Tabele nr 1 i 2 i są limitami na wszystkie osoby ubezpieczone łącznie.
4. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, Tabele nr 1 i 2, z uwzględ- nieniem limitu na opóźnienie dostarczenia Bagażu podróżnego
w Podróży oraz limitu i Franszyzy redukcyjnej określonej w ust. 6 – 7 poniżej.
5. Górny limit odpowiedzialności z tytułu opóźnienia dostarczenia Bagażu podróżnego w Podróży jest zawarty w sumie ubezpiecze- nia Bagażu podróżnego, przez co rozumie się, że wypłacone z tego tytułu odszkodowanie pomniejsza sumę ubezpieczenia Bagażu po- dróżnego.
6. W przypadku Przedmiotów wartościowych, Allianz odpowiada maksymalnie do wysokości 50% sumy ubezpieczenia Bagażu po- dróżnego.
7. Każde odszkodowanie wypłacane w związku ze szkodą, z wyłą- czeniem szkody w opóźnieniu dostarczenia Bagażu podróżnego
w Podróży, pomniejsza się o kwotę 100 zł, nie więcej jednak niż wy- nosi wartość odszkodowania (Franszyza redukcyjna).
§ 85. USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. W przypadku utraty lub całkowitego zniszczenia Bagażu podróżne- go Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości jego wartości ryn- kowej, obowiązującej w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Za wartość rynkową uważa się kwotę, za jaką można nabyć przed- miot tego samego rodzaju, o takim samym standardzie i jakości, po- mniejszoną o Stopień zużycia technicznego Bagażu podróżnego.
3. W przypadku uszkodzonego Bagażu podróżnego, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości kosztów naprawy, a jeżeli koszty na- prawy przekraczają wysokość utraty wartości, Allianz wypłaca od- szkodowanie w wysokości utraty jego wartości, nie więcej jednak niż jego wartość rynkowa.
4. W przypadku nośników obrazu, dźwięku i danych, Allianz wypłaca odszkodowanie do wysokości wartości nośnika.
5. Przy ustalaniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się wartości nauko- wej, kolekcjonerskiej, zabytkowej lub pamiątkowej, a także kosztów poniesionych na odkażenie pozostałości po szkodzie.
6. Wysokość wypłaconego odszkodowania nie może przekraczać war- tości faktycznie poniesionej szkody ani obejmować zniszczeń wcześ- niej powstałych, w tym Stopnia zużycia technicznego.
§ 86. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto szkody:
1) spowodowane przez Ubezpieczonego lub Członka rodziny;
2) w Bagażu podróżnym pozostawionym bez opieki, z zastrzeżeniem
§ 82 ust. 3 pkt 4);
3) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utracie rzeczy w związku z ich używaniem;
4) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pojemników na bagaż, o których mowa w § 2 ust. 5 pkt 1);
5) w Bagażu podróżnym znajdującym się w kabinie przyczepy kem- pingowej lub jednostki pływającej pomiędzy godziną 22.00 a 06.00, chyba że przyczepa kempingowa lub jednostka pływająca stanowią miejsce zakwaterowania Ubezpieczonego albo przyczepa kempin- gowa lub jednostka pływająca są strzeżone;
6) we wszelkiego rodzaju dokumentach, biletach, kartach płatniczych, kluczach, rękopisach;
7) w krajowych i zagranicznych znakach pieniężnych, złotych i srebr- nych monetach, w srebrze, złocie i platynie w złomie lub sztabach, a także w wyrobach ze złota, srebra, kamieni szlachetnych i pereł oraz platyny i metali z grupy platynowców, za wyjątkiem biżuterii;
8) w papierach wartościowych, czyli czekach, wekslach, obligacjach, akcjach, konosamentach, akredytywach dokumentowych i innych dokumentach zastępujących w obrocie gotówkę;
9) w dziełach sztuki, antykach i zbiorach kolekcjonerskich, w przed- miotach o wartości naukowej i artystycznej, w trofeach myśliwskich, broni, instrumentach muzycznych (z zastrzeżeniem objętych ochro- ną instrumentów muzycznych stanowiących Sprzęt elektroniczny
w podręcznym Bagażu podróżnym);
10) w przedmiotach łatwo tłukących się (przedmioty gliniane, ze szkła, porcelany, marmuru);
11) w przedmiotach w ilościach wskazujących na ich przeznaczenie handlowe oraz we wszelkiego rodzaju używkach;
12) w akcesoriach samochodowych oraz przedmiotach stanowiących wyposażenie przyczep kempingowych i w paliwach napędowych;
13) w programach komputerowych i danych na nośnikach wszelkiego rodzaju;
14) w sprzęcie sportowym;
15) w Stacjonarnym sprzęcie elektronicznym;
16) będące następstwem wycieku płynów, tłuszczów, barwników lub substancji żrących, znajdujących się w Bagażu podróżnym;
17) powstałe w aparatach i urządzeniach elektrycznych wskutek ich wad lub działania prądu elektrycznego, chyba że działanie prądu spowodowało Pożar (Zdarzenie losowe).
§ 87. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa
w § 82-83, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zo- bowiązany jest:
1) zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dowie- dzenia się o zajściu Wypadku ubezpieczeniowego, na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) Wypadek ubezpie- czeniowy do Allianz. Zgłoszenie Wypadku ubezpieczeniowego
powinno zawierać datę, miejsce, okoliczności oraz opis szkody i działań, jakie podjął Ubezpieczony po zajściu Wypadku ubez- pieczeniowego;
2) Ubezpieczony jest również zobowiązany przekazać, wskazaną przez Allianz posiadaną dokumentację niezbędną do ustalenia zasadności roszczenia, do której w zależności od danego przy- padku może należeć:
a) zgłoszenie roszczenia,
b) wykaz zniszczonych, skradzionych, utraconych lub uszkodzo- nych przedmiotów wraz z podaniem daty i miejsca zakupu oraz ceny zakupu sporządzony przez Ubezpieczonego,
c) w przypadku uszkodzenia lub zagubienia Bagażu podróż- nego przez osobę czy podmiot odpowiedzialny za prze- chowywanie lub przewóz Bagażu podróżnego – dokumen- ty uznawane przez osobę lub podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub Przewoźnika zawodowego jako Bilety i kwity bagażowe,
d) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzo- nego Bagażu podróżnego o wartości wyższej niż 200 zł – dowody jego zakupu,
e) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzo- nego Bagażu podróżnego zakupionego podczas Podróży – dowody jego zakupu,
f) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszko- dzonego Bagażu podróżnego niestanowiącego własności Ubezpieczonego, a znajdującego się pod jego bezpośred- nią opieką lub kontrolą – dokument potwierdzający przeka- zanie przedmiotów pod bezpośrednią opiekę lub kontrolę Ubezpieczonego;
3) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w wyniku przestępstwa (Kradzieży z włamaniem, Rozboju) lub wypad- ku środka transportu bądź też zaginięcia w czasie trwania ak- cji ratowniczej prowadzonej w związku ze Zdarzeniami losowy- mi – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia najbliższą jednostkę policji, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego (ilość, wartość, rok na-
bycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemny raport policji po- twierdzający zgłoszenie, który należy przedłożyć Allianz;
4) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w miejscu za- kwaterowania – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia administrację Hotelu albo innego obiektu noclegowego, przed- kładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Bagażu podróżnego (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identy- fikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz;
5) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w Bagażu podróżnym powierzonym do przewozu lub przechowania – nie- zwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia Przewoźnika zawo- dowego albo przechowalnię, przedkładając listę utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych przedmiotów (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdze- nie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz. W ra- zie wykrycia szkód powstałych w czasie gdy Bagaż podróżny powierzony był do przewozu lub przechowania, należy nie- zwłocznie, nie później niż w ciągu 10 dni od wykrycia szkód, przy jednoczesnym zachowaniu terminu składania reklamacji, zażą- dać od Przewoźnika zawodowego albo przechowalni przepro- wadzenia oględzin i pisemnego potwierdzenia tego faktu;
6) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego wskutek Zdarzenia losowego – przedłożyć Allianz dokumenty potwier- dzające zajście Zdarzenia losowego;
7) w razie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypad-
ku, w wyniku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowa- nia się Bagażem podróżnym – przedłożyć Allianz zaświadczenie lekarskie o udzielonej pomocy medycznej;
8) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu opóźnienia dostar- czenia Bagażu podróżnego – przedłożyć kopie rachunków za zakupione przedmioty oraz wystawione przez Przewoźnika za- wodowego potwierdzenie wystąpienia i okres trwania opóźnie- nia dostarczenia Bagażu podróżnego;
9) na życzenie Allianz dostarczyć zniszczony lub uszkodzony Bagaż podróżny.
2. W przypadku utraty, zniszczenia lub uszkodzenia Przedmiotów war- tościowych albo Sprzętu elektronicznego, należy przedłożyć Allianz dowody zakupu przedmiotów lub dowody potwierdzające fakt ich nabycia lub posiadania (gwarancja, certyfikat jubilerski).
§ 88. POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA BAGAŻU PODRÓŻNEGO
W razie odzyskania skradzionego lub zagubionego Bagażu podróżne- go, Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie po uzyskaniu informa- cji o jego odnalezieniu powiadomić o tym fakcie Allianz. Ponadto:
1) jeżeli odszkodowanie nie zostało jeszcze wypłacone przez Allianz, Ubezpieczony zobowiązany jest odebrać odnaleziony Bagaż po- dróżny. Allianz wypłaca wówczas odszkodowanie za zniszczony, uszkodzony bądź brakujący Bagaż podróżny, a jeżeli został odzy- skany w stanie nieuszkodzonym, Allianz zwraca jedynie udokumen- towane koszty związane z jego odzyskaniem do wysokości kwoty odszkodowania, jakie zostałoby wypłacone, gdyby Bagaż podróżny nie został odzyskany;
2) jeżeli Bagaż podróżny został odzyskany po wypłacie odszkodowa- nia w stanie nieuszkodzonym, Ubezpieczony zobowiązany jest go przyjąć i zwrócić Allianz kwotę wypłaconego odszkodowania, po- mniejszoną o udokumentowane koszty związane z jego odzyska- niem.
F. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU SPORTOWEGO
§ 89. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest Sprzęt sportowy stanowiący własność Ubezpieczonego lub znajdujący się w jego posiadaniu:
1) podczas Podróży, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpośrednio do granicy Kraju zamieszkania w dniu rozpoczęcia Podróży oraz w drodze od granicy Kraju za-
mieszkania bezpośrednio do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego w dniu zakończenia Podróży lub
2) w wariancie Optymalnym PL – podczas Podróży na terenie Polski, a także w drodze z Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego bezpo- średnio do miejsca Imprezy turystycznej oraz w drodze z miejsca Imprezy turystycznej do Miejsca zamieszkania Ubezpieczonego.
§ 90. ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz odpowiada za szkody w Sprzęcie sportowym, znajdują- cym się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, jak i w Sprzęcie sportowym powierzonym, niebędącym pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego, polegające na utracie, zniszczeniu lub uszkodze- niu Sprzętu sportowego.
2. W przypadku Sprzętu sportowego, znajdującego się pod bezpo- średnią opieką Ubezpieczonego, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Rozboju;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) wypadku środka transportu w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej;
4) Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, w wy- niku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Sprzętem sportowym.
3. W przypadku Sprzętu sportowego powierzonego Przewoźnikowi zawodowemu do przewozu na podstawie dokumentu przewozowe- go, Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody powstałe wskutek:
1) Kradzieży z włamaniem;
2) Zdarzeń losowych oraz akcji ratowniczych prowadzonych w związku z nimi;
3) Wypadku w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej.
4. W przypadku Sprzetu sportowego oddanego do przechowalni za pokwitowaniem lub pozostawionego w zamkniętym pomieszcze- niu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyjątkiem pozo- stawionego w namiocie) lub pozostawionego w zamkniętym na za- mek zabezpieczający bagażniku samochodowym (pod warunkiem, że nie był on widoczny z zewnątrz oraz że bagażnik nie był wykona- ny z nietrwałego materiału (brezent, derma)) lub pozostawionego w zamkniętej na zamek zabezpieczający kabinie przyczepy kempin- gowej lub jednostki pływającej (pod warunkiem, że nie był on wi- doczny z zewnątrz), Allianz wypłaca odszkodowanie za szkody po- wstałe wskutek Kradzieży z włamaniem.
§ 91. OPÓŹNIENIE DOSTARCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO W PODRÓŻY
W wariantach: Standardowym, Optymalnym – w przypadku wyno- szącego co najmniej 12 godzin opóźnienia w dostarczeniu Sprzętu sportowego przez Przewoźnika zawodowego do miejsca pobytu Ubezpieczonego poza Krajem zamieszkania i poza terenem Polski, Allianz zwraca koszty wypożyczenia Sprzętu sportowego maksymal- nie do wysokości 1 000 zł. Zwrot poniesionych kosztów następuje wy- łącznie na podstawie przedłożonych rachunków i dowodów ich zapłaty i dokumentacji potwierdzającej okres opóźnienia dostarczenia Sprzętu sportowego.
§ 92. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA REDUKCYJNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3 Tabele nr 1 i 2 z uwzględnie- niem limitu na opóźnienie dostarczenia Sprzętu sportowego okre- ślonego w § 91.
3. Górny limit odpowiedzialności określony w § 91 jest zawarty w su- mie ubezpieczenia Sprzętu sportowego, przez co rozumie się, że wy- płacone z tego tytułu odszkodowanie pomniejsza sumę ubezpiecze- nia Sprzętu sportowego.
4. Każde odszkodowanie wypłacane w związku ze szkodą, z wyłącze- niem szkody w opóźnieniu dostarczenia Sprzętu sportowego, po- mniejsza się o kwotę 100 zł, nie więcej jednak niż wynosi wartość od- szkodowania (Franszyza redukcyjna).
§ 93. USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
1. W przypadku utraty lub całkowitego zniszczenia Sprzętu sportowe- go, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości jego wartości ryn- kowej obowiązującej w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Za wartość rynkową uważa się kwotę, za jaką można nabyć przed- miot tego samego rodzaju, o takim samym standardzie i jakości, po- mniejszoną o Stopień zużycia technicznego Sprzętu sportowego.
3. W przypadku uszkodzonego Sprzętu sportowego, Allianz wypłaca odszkodowanie w wysokości kosztów naprawy, a jeżeli koszty na- prawy przekraczają wysokość utraty wartości, Allianz wypłaca od- szkodowanie w wysokości utraty jego wartości, nie więcej jednak niż jego wartość rynkowa.
4. Wysokość wypłaconego odszkodowania nie może przekraczać war- tości faktycznie poniesionej szkody ani obejmować zniszczeń wcześ- niej powstałych, w tym Stopnia zużycia technicznego.
§ 94. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto szkody:
1) spowodowane przez Ubezpieczonego lub Członka rodziny;
2) w Sprzęcie sportowym pozostawionym bez opieki, z zastrzeżeniem
§ 90 ust. 2 pkt 4);
3) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pokrowców na Sprzęt sportowy;
4) polegające na utracie walorów estetycznych, które nie powodują braku możliwości dalszego użytkowania Sprzętu sportowego zgod- nie z jego przeznaczeniem;
5) w Sprzęcie sportowym znajdującym się w kabinie przyczepy kem- pingowej lub jednostki pływającej pomiędzy godziną 22.00 a 06.00, chyba że przyczepa kempingowa lub jednostka pływająca stanowią miejsce zakwaterowania Ubezpieczonego albo przyczepa kempin- gowa lub jednostka pływająca są strzeżone.
§ 95. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa
w § 90 – 91, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony, zo- bowiązany jest:
1) zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dowie- dzenia się o zajściu o Wypadku ubezpieczeniowego, na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) Wypadek ubezpieczenio- wy do Allianz. Zgłoszenie Wypadku ubezpieczeniowego powinno
zawierać datę, miejsce, okoliczności oraz opis szkody i działań, jakie podjął Ubezpieczony po zajściu Wypadku ubezpieczeniowego;
2) Ubezpieczony jest również zobowiązany przekazać, wskazaną przez Allianz posiadaną dokumentację niezbędną do ustalenia zasadno- ści roszczenia, do której w zależności od danego przypadku może należeć:
a) zgłoszenie roszczenia,
b) wykaz zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszko- dzonego Sprzętu sportowego przedmiotów wraz z podaniem daty i miejsca zakupu oraz ceny zakupu sporządzony przez Ubezpieczonego,
c) w przypadku uszkodzenia lub zagubienia Sprzętu sportowego przez osobę czy podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub przewóz Sprzętu sportowego – dokumenty uznawane przez osobę lub podmiot odpowiedzialny za przechowywanie lub Przewoźnika zawodowego jako Bilety i kwity bagażowe,
d) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzone- go Sprzętu sportowego o wartości wyższej niż 200 zł – dowody jego zakupu,
e) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego zakupionego podczas Podróży – dowody jego zakupu,
f) dla zniszczonego, skradzionego, utraconego lub uszko- dzonego Sprzętu sportowego niestanowiącego własności Ubezpieczonego, a znajdującego się pod jego bezpośrednią opieką lub kontrolą – dokument potwierdzający przeka- zanie przedmiotów pod bezpośrednią opiekę lub kontrolę Ubezpieczonego;
3) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w wyniku prze- stępstwa (Kradzieży z włamaniem, Rozboju) bądź wypadku środka transportu w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej, bądź też zaginięcia w czasie trwania akcji ratowniczej prowadzonej w związ- ku ze Zdarzeniami losowymi – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia najbliższą jednostkę policji, przedkładając listę utracone- go, zniszczonego lub uszkodzonego Sprzętu sportowego (ilość, war- tość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pisemny raport policji potwierdzający zgłoszenie, który należy przedłożyć Allianz;
4) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w miejscu za- kwaterowania – niezwłocznie zawiadomić o zajściu zdarzenia admi- nistrację Hotelu albo innego obiektu noclegowego, przedkładając listę utraconego, zniszczonego lub uszkodzonego Sprzętu sportowe- go (ilość, wartość, rok nabycia i cechy identyfikacyjne) i uzyskać pi- semne potwierdzenie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz;
5) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego w Sprzęcie spor- towym powierzonym do przewozu lub przechowania – niezwłocz- nie zawiadomić o zajściu zdarzenia Przewoźnika zawodowego albo przechowalnię, przedkładając listę utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych przedmiotów (ilość, wartość, rok nabycia i cechy iden- tyfikacyjne) i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia, które należy przedłożyć Allianz. W razie wykrycia szkód, powstałych w czasie gdy Sprzęt sportowy był powierzony do przewozu lub prze- chowania, należy niezwłocznie, nie później niż w ciągu 10 dni od wy- krycia szkód przy jednoczesnym zachowaniu terminu składania re- klamacji, zażądać od Przewoźnika zawodowego albo przechowalni przeprowadzenia oględzin i pisemnego potwierdzenia tego faktu;
6) w razie Wypadku ubezpieczeniowego powstałego wskutek Zdarzenia losowego – przedłożyć Allianz dokumenty potwierdzają- ce zajście Zdarzenia losowego;
7) w razie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypad-
ku, w wyniku którego Ubezpieczony stracił możliwość opiekowania się Sprzętem sportowym – przedłożyć Allianz zaświadczenie lekar- skie o udzielonej pomocy medycznej;
8) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu opóźnienia dostarcze- nia Sprzętu sportowego w Podróży – przedłożyć rachunki i dowo- dy zapłaty za wypożyczenie Sprzętu sportowego oraz wystawione przez Przewoźnika zawodowego potwierdzenie wystąpienia i okres trwania opóźnienia dostarczenia Sprzętu sportowego;
9) na życzenie Allianz dostarczyć zniszczony lub uszkodzony Sprzęt sportowy.
§ 96. POSTĘPOWANIE W RAZIE ODZYSKANIA SPRZĘTU SPORTOWEGO
W razie odzyskania skradzionego lub zagubionego Sprzetu sportowe- go, Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie po uzyskaniu informa- cji o jego odnalezieniu powiadomić o tym fakcie Allianz. Ponadto:
1) jeżeli odszkodowanie nie zostało jeszcze wypłacone przez Allianz, Ubezpieczony zobowiązany jest odebrać odnaleziony Sprzęt spor- towy. Allianz wypłaca wówczas odszkodowanie za zniszczony,
uszkodzony bądź brakujący Sprzęt sportowy, a jeżeli został odzy- skany w stanie nieuszkodzonym, Allianz zwraca jedynie udokumen- towane koszty związane z jego odzyskaniem do wysokości kwoty odszkodowania, jakie zostałoby wypłacone, gdyby Sprzęt sportowy nie został odzyskany;
2) jeżeli Sprzęt sportowy został odzyskany po wypłacie odszkodowa- nia w stanie nieuszkodzonym, Ubezpieczony zobowiązany jest go przyjąć i zwrócić Allianz kwotę wypłaconego odszkodowania lub przekazać Allianz prawa własności lub posiadania odzyskanego Sprzętu sportowego pomniejszoną o udokumentowane koszty zwią- zane z jego odzyskaniem.
G. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM
§ 97. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego w życiu prywatnym podczas Podróży, wynikają-
ca z czynu niedozwolonego (deliktu), za Szkody wyrządzone osobom trzecim, zarówno Szkody na osobie, jak i Szkody rzeczowe, do napra- wienia których Ubezpieczony zobowiązany jest w myśl przepisów pra- wa kraju zdarzenia.
§ 98. ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Allianz w ramach swej odpowiedzialności zobowiązuje się do sprawdzenia zasadności roszczenia, wypłaty należnych odszkodo- wań w imieniu Ubezpieczonego oraz oddalenia roszczeń niezasad- nych. Wypłata odszkodowania następuje wyłącznie po uprzednim potwierdzeniu zasadności roszczenia przez Allianz lub na podsta- wie prawomocnego wyroku sądu.
2. W przypadku sporu prawnego, dotyczącego ustalenia odpowie- dzialności cywilnej Ubezpieczonego, Allianz podejmuje na własny koszt kroki prawne, działając w imieniu Ubezpieczonego.
3. Allianz opłaca koszt wskazanego lub zaakceptowanego przez sie- bie obrońcy, występującego w imieniu Ubezpieczonego w toczą- cym się przeciwko niemu postępowaniu karnym, w wyniku którego Ubezpieczony może zostać pociągnięty do odpowiedzialności cywil- nej za swe działania. Koszty obrońcy pomniejszają sumę ubezpie- czenia.
4. Allianz pokrywa również koszty wynagrodzenia wskazanego lub zaakceptowanego przez siebie rzeczoznawcy, powołanego w celu ustalenia okoliczności Wypadku ubezpieczeniowego lub rozmiaru Szkody. Koszty rzeczoznawcy pomniejszają sumę ubezpieczenia.
5. Allianz nie odpowiada za koszty wynikające z braku zgody Ubezpieczonego na zawarcie przez Allianz ugody z poszkodowa- nym lub na zaspokojenie jego roszczeń.
6. Ochroną ubezpieczeniową objęte są Szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego oraz przez osoby i zwierzęta towarzyszące Ubezpieczonemu w czasie Podróży, za które ponosi on odpowie- dzialność.
§ 99. SUMA UBEZPIECZENIA I FRANSZYZA INTEGRALNA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia.
2. Każda wypłacona na rzecz poszkodowanego kwota odszkodowa- nia pomniejsza sumę ubezpieczenia, aż do jej całkowitego wyczer- pania.
3. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, Tabele nr 1 i 2.
4. Odpowiedzialność Allianz za Szkody rzeczowe ograniczona jest do wysokości 20% sumy ubezpieczenia.
5. W przypadku Szkód rzeczowych, zastosowanie ma Franszyza inte- gralna w wysokości 800 zł.
§ 100. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
1. Allianz jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczony wy- rządził Szkodę umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
2. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz Szkód powstałych wskutek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto szko- dy:
1) wyrządzone przez Ubezpieczonego Członkom rodziny oraz zwierzętom, za które ponosi odpowiedzialność;
2) wyrządzone przez Ubezpieczonego innemu Ubezpieczonemu w ramach tej samej Umowy ubezpieczenia;
3) wyrządzone w środowisku naturalnym;
4) wyrządzone wskutek przeniesienia Choroby;
5) wyrządzone wskutek wykonywania czynności zawodowych;
6) wyrządzone wskutek wykonywania Pracy zarobkowej;
7) wyrządzone wskutek uprawiania Sportów ekstremalnych, chy- ba że odpowiedzialność Allianz została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki (dotyczy wariantu Standardowego i Optymalnego);
8) wyrządzone przez Ubezpieczonego wskutek działania po spo- życiu alkoholu;
9) wyrządzone wskutek posiadania, użytkowania lub prowadzenia pojazdów mechanicznych, urządzeń latających i pływających;
10) wyrządzone wskutek posiadania lub używania broni palnej;
11) wyrządzone wskutek polowań;
12) wyrządzone w mieniu ruchomym, z którego Ubezpieczony ko- rzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, leasingu, uży- czenia lub innej umowy odpłatnej (nie dotyczy wynajętego po- koju);
13) obejmujące utracone korzyści oraz czyste straty finansowe (przez co rozumie się szkody niebędące Szkodą na osobie ani Szkodą rzeczową);
14) związane z naruszeniem praw autorskich, patentów, znaków to- warowych i nazw fabrycznych;
15) wyrządzone w wartościach pieniężnych, za które uważa się kra- jowe i zagraniczne znaki pieniężne oraz wyroby ze złota, srebra, kamieni szlachetnych i pereł, a także platyny i pozostałych me- tali z grupy platynowców oraz monety złote i srebrne;
16) wyrządzone w dokumentach, planach, zbiorach archiwalnych, filatelistycznych, numizmatycznych, przedmiotach o charak- terze zabytkowym lub unikatowym, dziełach sztuki i antykach, zbiorach informacji – niezależnie od rodzaju nośnika;
17) za które Ubezpieczony jest odpowiedzialny wskutek umownego przejęcia odpowiedzialności cywilnej osoby trzeciej, albo wsku- tek rozszerzenia zakresu własnej odpowiedzialności cywilnej, wynikającej z obowiązujących przepisów prawa.
3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje grzywien i kar administra- cyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, na- łożonych na Ubezpieczonego.
§ 101. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, poza obowiązkami określonymi w § 11 Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) jeśli poszkodowany występuje z roszczeniem wobec Ubezpieczonego – w ciągu 10 dni od daty uzyskania informacji o roszczeniu powiadomić o tym Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail);
2) w przypadku gdy zawiadomienie Allianz było niemożliwe z po- wodu wystąpienia Zdarzeń losowych lub działania siły wyż- szej (odpowiednio udokumentowanych przez Ubezpieczonego), Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Allianz po ustaniu przyczyn uniemożliwiających zgłoszenie Wypadku ubezpiecze- niowego w terminie określonym w ust. 1;
3) jeżeli zostało wszczęte wstępne śledztwo, wystosowano po- zew lub nakaz zapłaty przeciwko Ubezpieczonemu – niezwłocz- nie, nie później niż w terminie 14 dni od dowiedzenia się o zajściu o Wypadku ubezpieczeniowego, poinformować o tym Allianz również w sytuacji, gdy Wypadek ubezpieczeniowy został zgło- szony wcześniej;
4) jeżeli zostało wszczęte postępowanie wyjaśniające lub sądowe przeciwko Ubezpieczonemu – udzielić pełnomocnictwa do pro- wadzenia sprawy pełnomocnikowi wyznaczonemu lub wskaza- nemu przez Allianz;
5) w przypadku otrzymania nakazów zapłaty lub jakich- kolwiek innych nakazów wystosowanych przez władze
administracyjne – wnieść sprzeciw lub inne właściwe środki od- woławcze, bez oczekiwania na instrukcje Allianz;
6) podjąć współpracę z Allianz w zakresie niezbędnym do wy- jaśnienia okoliczności powstania Wypadku ubezpieczeniowe- go, dostarczyć Allianz wyczerpujących i rzetelnych sprawo- zdań i opisów Wypadku ubezpieczeniowego, a także dostarczyć Allianz niezwłocznie po otrzymaniu każde wezwanie, pozew, wszelkie akta pozasądowe i dokumenty sądowe, dotyczące Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ubezpieczony nie może potwierdzać swej odpowiedzialności ani akceptować jakiejkolwiek ugody bez zgody Allianz. Działania pod- jęte przez Ubezpieczonego, zmierzające do zaspokojenia roszcze- nia osoby poszkodowanej, a w szczególności uznanie jego roszczeń lub zawarcie z nim ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej zgody Allianz, są bezskuteczne wobec Allianz.
3. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia oso- by poszkodowanej bez wymaganej pisemnej zgody Allianz nie ma wpływu na odpowiedzialność Allianz.
4. Allianz jest uprawniony do składania w imieniu Ubezpieczonego wszelkich oświadczeń potrzebnych do złagodzenia lub obrony przed wysuniętymi roszczeniami.
H. UBEZPIECZENIE ASSISTANCE – KONTYNUACJA LECZENIA W POLSCE
§ 102. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest pomoc medyczna, udzielana Ubezpieczonemu na terenie Polski, po zakończeniu Podróży, w razie za- istnienia Nieszczęśliwego wypadku, w związku z którym Ubezpieczony korzystał z pomocy medycznej w trakcie Podróży.
§ 103. ZAKRES UBEZPIECZENIA
Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące usługi:
1. Wizyta lekarza
Allianz zapewni organizację i pokryje koszty wizyt lekarskich
w Placówce medycznej lub zorganizuje i pokryje koszty dojazdu le- karza do Miejsca zamieszkania na terenie Polski oraz pokryje kosz- ty honorarium; w ramach usługi Allianz pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowe- go, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
2. Wizyta pielęgniarki
Allianz zapewni organizację i pokryje koszty dojazdu pielęgniarki do Miejsca zamieszkania na terenie Polski oraz pokryje koszty honora- rium; w ramach usługi Allianz pokryje koszty maksymalnie dwóch wizyt, w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz.
3. Organizacja i pokrycie kosztów wypożyczenia albo zakupu sprzę- tu rehabilitacyjnego
Jeżeli Ubezpieczony powinien używać Sprzętu rehabilitacyjnego zgodnie z pisemnym zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie na terenie Polski w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem podczas Podróży, Allianz zapewni podanie informacji dotyczących placó- wek handlowych lub wypożyczalni oferujących Sprzęt rehabilitacyj- ny oraz pokryje koszty zakupu lub wypożyczenia Sprzętu rehabilita- cyjnego; Allianz zorganizuje transport Sprzętu rehabilitacyjnego do Miejsca zamieszkania na terenie Polski i pokryje jego koszty.
4. Zwrot kosztów rehabilitacji
Jeżeli Ubezpieczony podda się zabiegom rehabilitacji, zgod- nie z pisemnym zaleceniem Lekarza prowadzącego leczenie
Ubezpieczonego na terenie Polski, w związku z Nieszczęśliwym wy- padkiem podczas Podróży. Allianz na podstawie dostarczonych do- kumentów: skierowania na zabiegi rehabilitacyjne wystawionego przez Lekarza prowadzącego leczenie na terenie Polski oraz dowo- du zapłaty za wykonane zabiegi, zwróci Ubezpieczonemu poniesio- ne koszty.
5. Zwrot kosztów dodatkowych w związku z Hospitalizacją
Allianz zwróci Ubezpieczonemu, na podstawie dostarczonych do- wodów zapłaty, poniesione koszty związane z pobytem w Szpitalu na terenie Polski w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem podczas Podróży: koszty zakupu środków higieny osobistej, odzieży szpital- nej, posiłków, napojów bezalkoholowych oraz prasy.
6. Organizacja i pokrycie kosztów badań funkcjonalnych, motorycz- nych i wydolnościowych
Jeżeli wskutek Nieszczęśliwego wypadku podczas Podrózy Ubezpieczony będzie zobowiązany zgodnie z wymaganiami praco- dawcy do przeprowadzenia badań funkcjonalnych, motorycznych lub wydolnościowych, Allianz zorganizuje i pokryje koszty tych ba- dań na terenie Polski.
§ 104. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Suma ubezpieczenia jest sumą na Ubezpieczonego na jedno
i wszystkie zdarzenia w Okresie ubezpieczenia, co oznacza, że ulega zmniejszeniu o każdą wypłaconą kwotę, aż do jej całkowitego wy- czerpania.
2. Allianz ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w § 14 ust. 3, Tabela nr 4, z uwzględnie- niem limitów ilościowych usług wymienionych w § 103 ust. 1-2.
§ 105. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody powstałe wskutek zdarzeń wymienionych w § 13 i § 72.
§ 106. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego i potrzeby skorzy- stania z pomocy medycznej zgodnie z zakresem ochrony, o którym mowa w § 103, mają zastosowanie obowiązki określone w § 11 i § 73, z zastrzeżeniem ust. 2-3.
2. Ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć do Allianz skierowanie od Lekarza prowadzącego leczenie, w odniesieniu do usług wymie- nionych w § 103 pkt 3-4.
3. W sytuacji gdy Ubezpieczony skorzystał z pomocy medycznej
w trakcie Podróży bez udziału Allianz, zobowiązany jest przedłożyć Allianz na piśmie lub przy użyciu poczty elektronicznej (e-mail) do- kumentację medyczną potwierdzającą leczenie w Podróży, w związ- ku z Nieszczęśliwym wypadkiem, zawierającą diagnozę lekarską oraz inne posiadane dokumenty zawierające informacje o zakresie udzielonej pomocy.
I. UBEZPIECZENIEMOTOASSISTANCE
– W PODRÓŻY SAMOCHODEM
§ 107. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez Ubezpieczonego w przypadku zajścia Wypadku, Utraty Samochodu osobowego, Kradzieży Samochodu osobowego lub Awarii Samochodu osobowego nie starszego niż 12 lat (w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego), licząc od daty jego produkcji, pod- czas Podróży Ubezpieczonego, w Okresie odpowiedzialności Allianz.
2. Ochroną nie jest objęty Samochód osobowy będący: pojazdem do nauki jazdy, pojazdem zastępczym, taksówką, pojazdem uprzywile- jowanym, pojazdem używanym w wyścigach lub rajdach, pojazdem z wypożyczalni, pojazdem zmodyfikowanym o konstrukcji odbiega- jącej od specyfiki podanej przez producenta, oprócz modyfikacji ko- niecznej w Samochodzie osobowym homologowanym jako ciężaro- wy.
§ 108. ZAKRES UBEZPIECZENIA
Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące usługi:
1. Usprawnienie na miejscu
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu oso- bowego lub Wypadku – Allianz pokryje koszty usprawnienia na miejscu, z wyjątkiem kosztów użytych części zamiennych, do kwo-
ty 1 000 zł, która stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Holowanie
Jeżeli Samochód osobowy ulegnie Unieruchomieniu i nie będzie kwalifikował się do Usprawnienia na miejscu – Allianz pokryje kosz- ty Holowania (w tym również z przyczepą), do kwoty 1 500 zł, która
stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
3. Świadczenie zamienne
Jeżeli dojdzie do Kradzieży Samochodu osobowego, Utraty Samochodu osobowego lub Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku – Allianz zapewni skorzysta- nie z jednego z poniższych świadczeń w zależności od wyboru doko- nanego przez Ubezpieczonego:
1) Hotel – jeżeli zgodnie z informacją uzyskaną w Warsztacie na- prawczym, naprawa potrwa dłużej niż 24 godziny, Allianz po- kryje koszty transportu do Hotelu średniej kategorii (trzygwiazd- kowego) i zakwaterowania w Hotelu:
a) w razie Unieruchomienia – na czas naprawy, na maksymal- nie 3 doby, dla Kierowcy i Pasażerów w odniesieniu do jed- nego Wypadku ubezpieczeniowego,
b) w razie Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu osobowego – na maksymalnie 2 doby dla osób, które podróżowały Samochodem osobowym w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego;
Allianz pokryje koszty zakwaterowania w Hotelu do kwo- ty 400 zł za 1 dobę dla każdej osoby, która podróżowała
Samochodem osobowym (bez kosztów wyżywienia), co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jed- nego Wypadku ubezpieczeniowego;
albo
2) Kontynuacja podróży lub powrót do uzgodnionego
z Ubezpieczonymi miejsca na terenie Polski – jeżeli zgod- nie z informacją uzyskaną w Warsztacie naprawczym, napra-
wa potrwa dłużej niż 48 godzin, Allianz pokryje koszty kontynu- acji Podróży lub powrotu do uzgodnionego z Ubezpieczonymi miejsca na terenie Polski dla Kierowcy i Pasażerów, a w razie Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu oso- bowego – dla osób, które podróżowały Samochodem osobo- wym;
Koszty transportu w razie kontynuacji Podróży zostaną pokryte, jeżeli odległość między miejscem docelowym a miejscem szkody nie przekroczy odległości do uzgodnionego z Ubezpieczonymi miejsca na terenie Polski; Koszty transportu nie obejmują trans- ferów na i z dworca/lotniska;
albo
3) Pokrycie kosztów wynajmu Samochodu zastępczego – jeże- li Samochód osobowy był uprzednio Holowany przez usługo- dawcę Centrum operacyjnego i zgodnie z informacją uzyskaną w Warsztacie naprawczym, naprawa potrwa dłużej niż 24 go- dziny, Allianz pokryje koszty wynajmu Samochodu zastępcze- go na czas naprawy, obejmujące podstawienie i odstawienie Samochodu zastępczego z Warsztatu naprawczego, na mak- symalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowe-
go; świadczenie z tytułu wynajmu Samochodu zastępczego nie obejmuje pokrycia kosztów paliwa dla Samochodu zastępczego, ubezpieczenia, opłat za autostrady oraz kaucji dla wypożyczal- ni.
4. Parking strzeżony
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku – Allianz pokryje koszty parkowa-
nia Samochodu osobowego na parkingu strzeżonym, położonym najbliżej Warsztatu naprawczego, do chwili kiedy możliwe będzie Holowanie lub do czasu możliwego transportu Samochodu osobo- wego (przyczepy) do Miejsca zamieszkania na terenie Polski, na maksymalnie 3 doby, co stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego.
5. Powrót po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy
W przypadku zakończenia trwającej dłużej niż 48 godzin naprawy Samochodu osobowego, uprzednio Holowanego przez usługodaw- cę Centrum operacyjnego lub w przypadku odnalezienia utracone- go lub skradzionego Samochodu osobowego – Ubezpieczonemu przysługuje pokrycie kosztów powrotu po naprawiony lub odnale- ziony Samochód osobowy, dla jednej osoby; Allianz pokryje Koszty transportu – powrotu po naprawiony lub odnaleziony Samochód osobowy z miejsca zamieszkania oraz pokryje koszty transferów do i z dworca/portu lotniczego.
6. Zwrot kosztów złomowania Samochodu osobowego
Jeżeli w wyniku Awarii Samochodu osobowego, Wypadku lub Utraty Samochodu osobowego Ubezpieczony poniesie koszty zło- mowania – Allianz zwróci je Ubezpieczonemu do kwoty 500 zł, która stanowi górną granicę odpowiedzialności Allianz w odnie- sieniu do jednego Wypadku ubezpieczeniowego; Allianz zwróci Ubezpieczonemu wyżej wymienione koszty na podstawie wniosku skierowanego do Allianz i dostarczonego dowodu zapłaty za usługę
złomowania.
7. Transport przyczepy na teren Polski
W razie Kradzieży, Utraty Samochodu osobowego lub złomowania Samochodu osobowego – Allianz pokryje koszty transportu przy- czepy, którą ciągnął Samochód osobowy do Miejsca zamieszkania na terenie Polski, do kwoty 1 000 zł, która stanowi górną granicę od- powiedzialności Allianz w odniesieniu do jednego Wypadku ubez- pieczeniowego.
8. Zwrot kosztów w razie Unieruchomienia
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu oso- bowego lub Wypadku na autostradzie i Ubezpieczony będzie ko- rzystał z pomocy specjalnych służb drogowych niedziałających na zlecenie Allianz, Ubezpieczony pokryje koszty pomocy we własnym zakresie; koszty te zostaną mu zwrócone przez Allianz po przedło- żeniu dowodów ich zapłaty wraz z opisem szkody, w ramach limitu
i postanowień OWU.
9. Dowóz paliwa
Jeżeli dojdzie do Unieruchomienia na skutek Awarii Samochodu oso- bowego na skutek braku paliwa, Allianz pokryje koszty dostarcze- nia paliwa w ilości umożliwiającej dojazd do najbliższej czynnej sta- cji paliw; koszty paliwa pokrywa Ubezpieczony.
10. Usługi informacyjne
W razie Choroby, strajku, Nieszczęśliwego wypadku, Awarii Samochodu osobowego, na wniosek Ubezpieczonego, Allianz za pośrednictwem Centrum operacyjnego zapewni organizację nastę- pujących usług:
1) przekaże niezbędne wiadomości osobom wskazanym przez Ubezpieczonego;
2) dokona zmian w rezerwacji hotelu, biletu lotniczego, w sy- tuacji gdy Choroba, strajk, Nieszczęśliwy wypadek, Awaria Samochodu osobowego powoduje zwłokę lub zmiany
w Podróży Ubezpieczonego;
3) udzieli informacji dotyczących danych teleadresowych, godzin otwarcia oraz zakresu świadczonych usług przez warsztaty na- prawcze, przedsiębiorstwa wynajmujące samochody, sieci sta- cji benzynowych, a w razie Awarii Samochodu osobowego lub Wypadku – udzieli informacji o najbliższym Warsztacie napraw- czym, parkingu strzeżonym, hotelu;
4) w razie trudności językowych, zapewni telefoniczną pomoc tłu- macza przy formalnościach związanych ze szkodą.
§ 109. LIMITY KWOTOWE
Limity kwotowe wskazane w § 14 ust. 3, Tabela nr 5 i w § 107 odnoszą się do każdego Wypadku ubezpieczeniowego i stanowią górną grani- cę odpowiedzialności Allianz w odniesieniu do pojedynczego Wypadku ubezpieczeniowego.
§ 110. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej, oprócz szkód powstałych wsku- tek zdarzeń wymienionych w § 13, wyłączone są ponadto następują- ce koszty:
1) koszt paliwa, opłata za autostradę, badanie techniczne, opłata za prom, opłata celna, mandaty, dodatkowe ubezpieczenia,
2) korzyści utraconych przez Ubezpieczonego w związku ze szkodą,
3) kosztów wypłaty zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzyw- dę,
4) kosztów spowodowanych Chorobą Ubezpieczonego,
5) kosztów świadczeń w stosunku do Kierowcy i do wszystkich prze- wożonych osób, jeżeli ich liczba w chwili Awarii Samochodu osobo- wego przekracza liczbę osób określoną w dowodzie rejestracyjnym Samochodu osobowego,
6) kosztów świadczeń w stosunku do osób przewożonych za opłatą,
7) kosztów materiałów lub części zamiennych użytych do naprawy Samochodu osobowego, napraw serwisowych Samochodu osobo- wego, wszelkiej diagnostyki Samochodu osobowego wykonywanej przez Warsztat naprawczy,
8) kosztów zakupienia lub dorobienia kluczy do Samochodu osobowe- go, kosztów zakupienia opon, pasów bezpieczeństwa,
9) kosztów wynikających z uszkodzeń mechanicznych znanych Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu,
10) kosztów wyżywienia,
11) kosztów wynikających z utrzymania Samochodu osobowego w sta- nie niezdatnym do jazdy lub eksploatacji niezgodnej z zaleceniami producenta,
12) kosztów wynikających z Kradzieży, uszkodzenia lub zniszcze- nia bagażu, rzeczy osobistych i przedmiotów pozostawionych w Samochodzie osobowym na czas Holowania,
kosztów powstałych na skutek Kradzieży lub uszkodzeń akcesoriów do- datkowych to znaczy: anteny, nawigacji GPS, fotelika, uchwytu rowe- rowego, koła zapasowego, bagażnika dachowego, boxu dachowego, CB-radia
§ 111. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, poza obowiązka- mi określonymi w § 11, Ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) jest zobowiązany, przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie, skontaktować się telefonicznie z czynnym przez całą dobę Centrum operacyjnym i podać:
1) imię i nazwisko Ubezpieczonego,
2) dane Samochodu osobowego: marka, rok produkcji, numer reje- stracyjny, numer VIN,
3) dokładne miejsca zajścia Wypadku ubezpieczeniowego,
4) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z Ubezpieczonym lub wskazaną przez niego osobą,
5) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy,
6) na żądanie usługodawcy Centrum operacyjnego okazać prawo jazdy, dowód rejestracyjny Samochodu osobowego.
2. Ubezpieczony jest zobowiązany do niezwłocznego zgłoszenia Kradzieży Samochodu osobowego lub Utraty Samochodu osobo- wego do najbliższej jednostki policji.
J. UBEZPIECZENIE NA WYPADEK OPÓŹNIENIA ODLOTU SAMOLOTU
§ 112. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Odpowiedzialnością Allianz objęte jest opóźnienie odlotu samolo- tu linii czarterowych, na który Ubezpieczony ma zarezerwowany Bilet lotniczy, o co najmniej 3 godziny w stosunku do godziny odlotu wskazanej na Bilecie lotniczym.
2. W przypadku zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. 1, zakres ubezpieczenia obejmuje wypłatę świadczenia w kwocie 150 zł albo 300 zł, zgodnie z wybraną opcją ubezpiecze- nia.
§ 113. LIMITY KWOTOWE
Limity kwotowe wskazane w § 14 ust. 3 Tabela nr 6 odnoszą się do Wypadku ubezpieczeniowego.
§ 114. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI ALLIANZ
Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody powstałe wskutek zdarzeń wymienionych w § 13.
§ 115. POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 112 ust. 1, poza obowiązkami określonymi w § 11, Ubezpieczony zobowią- zany jest dostarczyć do Allianz wystawione przez Przewoźnika zawodo- wego potwierdzenie wystąpienia, okresu trwania i przyczyny opóźnie- nia odlotu samolotu.
§ 116. POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU SKŁADANIA REKLAMACJI
1. Reklamacja związana ze świadczonymi przez Allianz usługami może zostać złożona w każdej jednostce Allianz obsługującej klien- tów oraz w siedzibie Allianz (ul. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx). Reklamacja może być złożona:
a) w formie pisemnej – osobiście, w każdej jednostce Allianz ob- sługującej klientów lub w siedzibie Allianz, albo przesyłką pocz- tową w rozumieniu ustawy prawo pocztowe oraz za pośredni- ctwem kuriera lub posłańca,
b) ustnie – telefonicznie (preferowany numer telefonu 224 224 224) albo osobiście do protokołu podczas wizyty klienta w jednostce Allianz obsługującej klientów lub w siedzibie Allianz,
c) w formie elektronicznej – za pośrednictwem formularza udo- stępnionego na stronie xxx.xxxxxxx.xx lub za pomocą poczty elektronicznej na adres xxxxxx@xxxxxxx.xx.
2. Organem właściwym do rozpatrzenia reklamacji jest zarząd Allianz lub osoba upoważniona przez Allianz.
3. Rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi nastąpi bez zbęd- nej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzy- mania reklamacji. Do zachowania ww. terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi do klienta przed jego upływem. W szczególnie skompli- kowanych przypadkach uniemożliwiających rozpatrzenie reklama- cji i udzielenie odpowiedzi w ciągu 30 dni, termin rozpatrzenia re- klamacji i udzielenia odpowiedzi może zostać wydłużony do 60 dni od dnia otrzymania reklamacji. Informacja do klienta z przewidy- wanym terminem rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi wskazywać będzie przyczynę opóźnienia oraz okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy.
4. Odpowiedź na reklamację będzie udzielona w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z zastrzeżeniem, że odpowiedź może być dostarczona pocztą elektroniczną wyłącz- nie na wniosek klienta.
5. Szczegółowe informacje dotyczące trybu wnoszenia i rozpatrywa- nia reklamacji znajdują się na stronie xxx.xxxxxxx.xx oraz w jednost- kach Allianz obsługujących klientów.
6. Allianz podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
7. W przypadku klienta będącego osobą fizyczną wniosek o rozpa- trzenie sprawy może zostać złożony do Rzecznika Finansowego. Zgodnie z art. 37 ustawy o rozpatrywaniu reklamacji przez podmio- ty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym Allianz jest zobo- wiązany do udziału w pozasądowym postępowaniu w sprawie roz- wiązywania sporów, które jest przeprowadzane przez Rzecznika Finansowego (adres strony internetowej Rzecznika Finansowego xxx.xx.xxx.xx)
8. Pozew lub wniosek o rozpatrzenie sprawy może zostać złożo- ny do sądu polubownego działającego przy Komisji Nadzoru
Finansowego. Rozpatrzenie sprawy przez sąd polubowny wymaga zgody Allianz.
9. W przypadku sporów dotyczących zobowiązań umownych wynika- jących z umów zawieranych za pośrednictwem strony internetowej lub innych środków elektronicznych pomiędzy Allianz a konsumen- tami, istnieje możliwość wykorzystania internetowego systemu roz- strzygania sporów – platformy ODR. W tym celu konsument powi- nien wypełnić elektroniczny formularz skargi dostępny pod adresem xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/.
§ 117. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Pomoc Ubezpieczonemu w związku z Wypadkiem ubezpieczenio- wym objętym Umową ubezpieczenia jest udzielana w ramach prze- pisów państwowych kraju, w którym jest ona świadczona lub w ra- mach przepisów prawa międzynarodowego.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem wypłaty odszkodowa- nia (świadczenia) przez Allianz roszczenie Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za
szkodę przechodzi z mocy prawa na Allianz do wysokości wypłaco- nego odszkodowania (świadczenia).
3. Nie przechodzą na Allianz roszczenia Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczający (Ubezpieczony) pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
4. Na żądanie Allianz (Ubezpieczający) Ubezpieczony jest zobowią- zany udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczeń od osób trzecich, udzielając wymaganych przez Allianz informacji i dostarczając do- kumenty niezbędne do dochodzenia roszczeń.
5. Różnicę pomiędzy treścią Umowy ubezpieczenia a OWU Allianz przedstawi Ubezpieczającemu na piśmie przed zawarciem umowy, chyba że do zawarcia umowy dochodzi w wyniku negocjacji stron.
6. Ubezpieczający, Ubezpieczony i Allianz są zobowiązani infor- mować się wzajemnie o każdej zmianie adresu a w przypadku Ubezpieczającego i Ubezpieczonego również o każdej zmianie da- nych osobowych.
7. Przy wykonywaniu Umowy ubezpieczenia prawem właściwym jest prawo polskie. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych wa- runkach ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej i rease- kuracyjnej oraz innych obowiązujących przepisów prawa polskiego.
8. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubezpiecze- nia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej
albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubez- pieczenia można wytoczyć również według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadko- biercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
9. Językiem obowiązującym w korespondencji i kontaktach z Allianz jest język polski. Dopuszcza się przedłożenie dokumentacji me- dycznej w języku angielskim, jak również w języku obowiązującym
w państwie, na terenie którego wystąpił Wypadek ubezpieczeniowy.
10. Centrum operacyjne na zlecenie Allianz zwraca Ubezpieczonemu lub osobie, która w jego imieniu kontaktowała się z Centrum ope- racyjnym, koszty realizowanych połączeń telefonicznych z Centrum operacyjnym w związku z zajściem Wypadku ubezpieczeniowe- go. Zwrot kosztów następuje na podstawie wydruku zrealizowa- nych połączeń telefonicznych – bilingu zawierającego potwierdze-
nie przeprowadzonych rozmów z Centrum operacyjnym. Refundacja następuje w walucie Kraju zamieszkania Ubezpieczonego i stano- wi równowartość kwot w innych walutach, udokumentowanych
za pomocą bilingu, przeliczonych na walutę Kraju zamieszkania Ubezpieczonego według średniego kursu waluty, opublikowane-
go przez NBP w tabeli A kursów średnich walut obcych z dnia ponie- sienia kosztu przez Ubezpieczonego lub osobę, która w jego imieniu kontaktowała się z Centrum operacyjnym.
11. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Allianz dla Klientów TUI” zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu TUiR Allianz Polska S.A.
nr 79/2019 i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych począwszy od dnia 10 lipca 2019 roku.
Warszawa, dnia 9 lipca 2019 roku.
XXXXXXXX XXXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
XXXXXXXX XXXXX WICEPREZES ZARZĄDU
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX CZŁONEK ZARZĄDU
ZAŁĄCZNIK NR 1
TABELA NORM OCENY STOPNIA URAZU CIAŁA ALLIANZ
1. Maksymalny Uraz ciała nie może przekroczyć 100 stopni.
2. Stopień Urazu ciała w postaci złamania i utraty kończyny nie sumuje się.
3. Przy urazach wielomiejscowych w obrębie kończyn łączna wysokość Urazu ciała nie może przekroczyć wartości za utratę części lub od- powiednio całości kończyny.
4. Orzekany jest Uraz ciała po Nieszczęśliwym wypadku, ocena doko- nywana jest w oparciu o diagnozę lekarską.
RODZAJ URAZU STOPIEŃ URAZU
1. BRAK URAZU CIAŁA W TABELI (Tabela nie prze- 0
widuje takiego Urazu ciała) INNE URAZY
2. uraz głowy ze wstrząśnieniem mózgu 10
OPARZENIA (II i III stopnia)
3. oparzenia obejmujące 5 – 15% powierzchni ciała 10
4. oparzenia obejmujące 16 – 30% powierzchni 25
ciała
5. oparzenia obejmujące powyżej 30% powierzchni 45
ciała
CAŁKOWITA UTRATA ZMYSŁÓW
6. gałki ocznej lub wzroku w jednym oku 30
7. obu gałek ocznych lub wzroku w obydwu oczach 100
8. słuchu w jednym uchu 30
9. słuchu w obu uszach 60
10. węchu 10
11. języka i zmysłu smaku łącznie 50
CAŁKOWITA UTRATA NARZĄDÓW
12. utrata płata płucnego 50
13. utrata śledziony 15
14. utrata jednej nerki 20
15. utrata obu nerek 50
16. utrata prącia 40
17. utrata jednego jądra lub jajnika 20
18. utrata macicy 40
UTRATA KOŃCZYNY LUB WŁADZY NAD POSZCZEGÓLNYMI KOŃCZYNAMI
19. kończyna górna w stawie barkowym 70
20. kończyna górna powyżej stawu łokciowego, 65
a poniżej stawu barkowego
21. kończyna górna poniżej stawu łokciowego, 60
a powyżej nadgarstka
22. kończyna górna poniżej lub na wysokości nad- 55
garstka
23. kończyna dolna powyżej środkowej części uda 70
24. kończyna dolna poniżej środkowej części uda, 60
a powyżej stawu kolanowego
RODZAJ URAZU STOPIEŃ URAZU
25. kończyna dolna poniżej stawu kolanowego, 50
a powyżej środkowej części
26. kończyna dolna poniżej środkowej części pod- 45
udzia, a powyżej stopy
27. kończyna dolna – stopa w stawie skokowym 40
28. kończyna dolna – stopa z wyłączeniem pięty 30
UTRATA PALCÓW
29. całkowita utrata kciuka 20
30. częściowa utrata kciuka 10
31. całkowita utrata palca wskazującego 10
32. częściowa utrata palca wskazującego 5
33. całkowita utrata innego palca u ręki 5
34. częściowa utrata innego palca u ręki 2
35. całkowita utrata palucha 5
36. częściowa utrata palucha 2
37. całkowita utrata innego palca u stopy 2
ZŁAMANIA
38. złamania kości miednicy, kości w obrębie stawu biodrowego (z wyjątkiem izolowanych złamań kości łonowej lub kulszowej, kości ogonowej), w obrębie stawu biodrowego (panewka stawu,
nasada bliższa kości udowej, krętarze, złamania pod- i przezkrętarzowe)
a) wieloodłamowe otwarte 25
b) inne złamania otwarte 10
c) inne złamania wieloodłamowe 8
d) inne złamania 5
39. złamania kości ramiennej/udowej
a) wieloodłamowe otwarte 15
b) inne złamania otwarte 10
c) inne złamania wieloodłamowe 8
d) inne złamania 3
40. złamanie kości podudzia/przedramienia
a) wieloodłamowe otwarte 10
b) inne złamania otwarte 8
c) inne złamania wieloodłamowe 5
d) inne złamania 3
RODZAJ URAZU STOPIEŃ URAZU
41. złamania kości podstawy i sklepienia czaszki, złamanie łopatki
a) wieloodłamowe otwarte 15
b) inne złamania otwarte 10
c) inne złamania wieloodłamowe 8
d) inne złamania 5
42. złamania kości: twarzoczaszki, żuchwy, kciuka (paliczki kciuka i kości śródręcza), palca wska- zującego, obojczyka, rzepki, kości skokowej, piętowej
a) wieloodłamowe otwarte 10
b) inne złamania otwarte 6
c) inne złamania wieloodłamowe 4
d) inne złamania 2
43. złamania kości: talerza biodrowego, kolcy biodro- wych, guza kulszowego, trzonu kręgów
a) złamania otwarta 8
b) inne złamania 3
44. złamania kości łokciowej, promieniowej, piszcze- lowej, łódkowatej stopy, sześciennej, klinowatych:
a) wieloodłamowe otwarte 8
b) inne złamania otwarte 6
c) inne złamania wieloodłamowe 4
d) inne złamania 2
45. złamania kości: żeber, palców dłoni i stóp
(z wyjątkiem kciuka i wskaziciela), ogonowej, strzałkowej, wyrostków ościstych i poprzecznych kręgosłupa, łonowej, kulszowej
a) złamania otwarte 8
b) inne złamania 3
RODZAJ URAZU STOPIEŃ URAZU
46. złamania kości śródstopia i śródręcza, nadgarst- ka
a) złamania otwarte 6
b) inne złamania 2
ZWICHNIĘCIA
47. zwichnięcia/skręcenia w obrębie kręgosłupa 10
szyjnego
48. zwichnięcia w obrębie kręgosłupa piersiowego 20
49. zwichnięcia w obrębie kręgosłupa lędźwiowego 15
50. zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub 5
obojczykowo-mostkowego
51. zwichnięcie stawu barkowego 8
52. zwichnięcie stawu łokciowego 8
53. zwichnięcia w obrębie stawów nadgarstka 6
54. zwichnięcie w stawie kciuka 3
55. zwichniecie w stawie palca wskazującego 2
56. zwichnięcie stawu biodrowego 12
57. zwichnięcie stawu kolanowego 20
58. zwichnięcie stawu skokowego górnego 10
59. zwichnięcie stawu Choparta 10
60. zwichnięcie stawu Lisfranca 5
61. zwichnięcie stawu palucha 2
TUiR Allianz Polska S.A. xx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxxx
Zadzwoń do Twojego agenta
TUI-O02 07/19