PEŁNOMOCNICTWO

Załącznik nr 8 do Umowy Operacyjnej – Pożyczka mała oraz Pożyczka duża nr [*]

            , dnia       

PEŁNOMOCNICTWO

do Rachunku Bankowego [*] w ramach Instrumentu Finansowego [**]

Należycie umocowani do działania w imieniu         

(„Posiadacz Rachunku”) niniejszym udzielamy

Bankowi Gospodarstwa Krajowego w Warszawie, z siedzibą w Warszawie, Al. Xxxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, działającemu na podstawie ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o Banku Gospodarstwa Krajowego (tekst jedn. Dz.U. z 2017 r., poz. 1843) oraz Statutu Banku Gospodarstwa Krajowego stanowiącego załącznik do rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 16 września 2016 r. w sprawie nadania statutu Bankowi Gospodarstwa Krajowego (Dz. U. z 2016 r. poz. 1527), NIP: 000-00-00-000, REGON: 000017319 („Menadżer”) oraz

Zarządowi Województwa Lubelskiego - Lubelskiej Agencji Wspierania Przedsiębiorczości w Lublinie z siedzibą ul. Xxxxxxxxxxxxx 0x, 00-000 Xxxxxx - działającą na podstawie Porozumienia w sprawie powierzenia zadań związanych z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata 2014-2020, zawartego w dniu 08 czerwca 2015 r. pomiędzy Zarządem Województwa Lubelskiego a Lubelską Agencją Wspierania Przedsiębiorczości w Lublinie, reprezentowanym przez Dyrektora Lubelskiej Agencji Wspierania Przedsiębiorczości w Lublinie Pana Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, działającego na podstawie pełnomocnictwa udzielonego przez Zarząd Województwa Lubelskiego uchwałą Nr LXIX/1464/2015 z dnia 1 grudnia 2015 r. w związku z uchwałą Nr LXX/1491/2015 Zarządu Województwa Lubelskiego z dnia 8 grudnia 2015 r. („Instytucja Pośrednicząca”)

pełnomocnictwa do samodzielnego dysponowania rachunkiem bankowym Posiadacza Rachunku o nr

__ __ – __ __ __ __ – __ __ __ __ – __ __ __ __ – __ __ __ __ – __ __ __ __ – __ __ __ __

prowadzonym przez           („Bank”) („Rachunek Bankowy”),

który to Rachunek Bankowy Posiadacz Rachunku / Pośrednik Finansowy wykorzystuje w celu realizacji swoich zobowiązań wynikających z Umowy Operacyjnej – Pożyczka mała oraz Pożyczka duża Nr [*] zawartej pomiędzy Menadżerem oraz Posiadaczem Rachunku w dniu         .

* Należy wybrać odpowiednio:

1) Rachunek Bankowy z Wkładem Funduszu Funduszy;

2) Rachunek Bankowy Wypłat Jednostkowych Pożyczek;

3) Rachunek Bankowy Zwrotów Jednostkowych Pożyczek;

4) Rachunek Bankowy z Zasobami Zwróconymi.

** Należy wybrać odpowiednio: „Pożyczka mała” albo „Pożyczka duża”.

Strona 1 z 2

Powyższe umocowanie obejmuje x.xx. prawo do samodzielnego dokonywania przez Xxxxxxxxx lub Instytucję Pośredniczącą następujących czynności bez dodatkowych dyspozycji ze strony Posiadacza Rachunku:

a) pobierania oraz wydawania dyspozycji co do środków zgromadzonych na Rachunku Bankowym,

b) otrzymywania, na żądanie Menadżera lub Instytucji Pośredniczącej, zestawień wszystkich wpłat i wypłat z Rachunku Bankowego,

c) otrzymywania informacji, na żądanie Menadżera lub Instytucji Pośredniczącej, o roszczeniach osób trzecich do Rachunku Bankowego lub kwot na nim zdeponowanych.

Pełnomocnictwo nie może być odwołane lub zmienione bez zgody Menadżera lub Instytucji Pośredniczącej.

Niniejsze pełnomocnictwo jest udzielone na czas określony i obowiązuje do końca upływu sześciu miesięcy od dnia zakończenia obowiązywania Umowy Operacyjnej.

Posiadacz Xxxxxxxx nie może udzielać innych pełnomocnictw do Rachunku Bankowego do momentu wygaśnięcia, wypowiedzenia lub odwołania niniejszego pełnomocnictwa.

Jeżeli, na podstawie jakichkolwiek umów lub porozumień zawartych przez Posiadacza Rachunku z Bankiem lub jakichkolwiek dokumentów/regulaminów wewnętrznych Banku, do skutecznego dokonywania przez Xxxxxxxxx lub Instytucję Pośredniczącą czynności objętych zakresem niniejszego pełnomocnictwa konieczne jest wypełnienie lub podpisanie przez Posiadacza Rachunku, przez Menadżera lub przez Instytucję Pośredniczącą dokumentu w formie druku wewnętrznego Banku lub dokonanie innej czynności prawnej, Posiadacz Rachunku zobowiązany będzie do wypełnienia, podpisania takiego dokumentu, dokonania takiej czynności lub odpowiednio dopełnienia wszelkich formalności i poinstruowania Menadżera lub Instytucji Pośredniczącej w celu wypełnienia, podpisania takiego dokumentu przez Menadżera lub Instytucję Pośredniczącą, lub dokonania przez Xxxxxxxxx lub Instytucję Pośredniczącą takiej czynności. Posiadacz Rachunku jest zobowiązany do przekazania Menadżerowi lub Instytucji Pośredniczącej pisemnego potwierdzenia, wystawionego przez Bank, że wszelkie formalności wymagane do udzielenia niniejszego pełnomocnictwa zostały dopełnione.

Za Posiadacza Rachunku

Przyjmuje się do realizacji powyższe pełnomocnictwo.

Za Bank

Pełnomocnictwo zostało sporządzone w trzech egzemplarzach z przeznaczeniem dla Banku, Menadżera oraz Posiadacza Rachunku.

Strona 2 z 2