Umowa zlecenie nr ……/2013

Umowa zlecenie nr ……/2013

o udzielanie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu … r. w Rzeszowie, na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz. 217) pomiędzy:

Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie

00-000 Xxxxxxx xx. Xxxxxxxxx 00

REGON 690028840 NIP 000-00-00-000

reprezentowanym przez:

p.o. Dyrektora – xxx Xxxx Xxxxx

zwanym dalej Zleceniodawcą

a

…………………………………….

…………………………………….

adres: ……………………………… ul. ………………………..……………

PESEL …………………………., NIP ……………………….

zwanym dalej Zleceniobiorcą.

Mocą zgodnego oświadczenia woli, po przeprowadzeniu konkursu ofert strony umowy ustalają, co następuje:

§1

Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielanie psychologicznych świadczeń zdrowotnych na rzecz hospitalizowanych pacjentów Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej Szpitala MSW w Rzeszowie.

§2

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy w dniach i godzinach określonych w harmonogramie stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.

2. Miejscem wykonywania świadczeń zdrowotnych jest Oddział Rehabilitacji Neurologicznej Szpitala MSW w Rzeszowie, zgodnie z harmonogramem do niniejszej umowy ustalanym na każdy miesiąc przez Ordynatora Oddziału w porozumieniu ze Zleceniobiorcą. Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 2 do umowy.

3. Udzielane na podstawie umowy świadczenia zdrowotne muszą być niezbędne, celowe i adekwatne do potrzeb wynikających ze stanu zdrowia pacjentów pod rygorem odmowy zapłaty wynagrodzenia przez Zleceniodawcę.

§3

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń z jak najlepszym wykorzystaniem wiedzy medycznej i umiejętności zawodowych, z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej.

2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przestrzegania:

a) przepisów określających prawa i obowiązki pacjentów,

b) Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Rzeszowie,

c) standardów udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami,

d) procedur i standardów obowiązujących w SP ZOZ MSW w Rzeszowie.

3. Zleceniobiorca zobowiązany jest do potwierdzania zapoznania się z dokumentami, o których mowa w ust. 2 poprzez system informatyczny „Isolda” służący do zarządzania organizacją i dokumentacją ISO.

§4

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami, w tym dokumentacji medycznej elektronicznej obowiązującej u Zleceniodawcy oraz sporządzania obowiązujących sprawozdań.

2. Informacje dotyczące pacjenta, a w szczególności jego choroby mogą być przekazane uprawnionym instytucjom i osobom trzecim tylko na zasadach wynikających z obowiązujących przepisów.

3. Zleceniobiorca ponosi całkowitą odpowiedzialność za prowadzone leczenie w tym prowadzoną dokumentację.

§5

1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101. poz. 926 z późn. zm.) oraz stosowania zarządzeń i dokumentów obowiązujących u Zleceniodawcy związanych z przetwarzaniem danych osobowych.

2. Upoważnienie imienne do przetwarzania danych osobowych przez Zleceniobiorcę stanowi załącznik nr 3 do umowy.

§6

Zleceniobiorca zobowiązany jest do:

a) zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń zdrowotnych z minimalną sumą gwarancyjną określoną odpowiednimi przepisami,

b) dostarczenia Zleceniodawcy kopii polisy, o której mowa w pkt a),

c) utrzymywania przez cały okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej,

d) zgłaszania wszelkich zmian w zakresie posiadanych kwalifikacji w szczególności dotyczących specjalizacji, certyfikatów umiejętności, tytułów naukowych oraz dostarczenia Zleceniodawcy dokumentów potwierdzających te zmiany.

§7

Zleceniobiorcę obowiązuje bezwzględny zakaz pobierania opłat oraz innych dóbr od pacjentów, członków ich rodzin lub osób trzecich działających w imieniu bądź na rzecz wcześniej wymienionych z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, jak również udzielania świadczeń zdrowotnych w stanie wskazującym na spożycie alkoholu lub jego spożywanie w czasie wykonywania świadczeń.

§8

Zleceniobiorca dla celów realizacji niniejszej umowy we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczy:

a) odzież ochronną,

b) aktualne szkolenia z zakresu BHP,

c) aktualne badania profilaktyczne zgodnie z obowiązującymi wymogami.

§9

1. Zleceniobiorca ma obowiązek powiadomić Zleceniodawcę na piśmie o każdej nieobecności powodującej przerwę w udzielaniu świadczeń:

a) nie później niż 3 dni przed planowaną nieobecnością trwającą nie dłużej niż 4 dni,

b) nie później niż 30 dni przed planowaną nieobecnością trwającą dłużej niż 4 dni,

2. Realizacja powyższego obowiązku nie obejmuje sytuacji będących skutkiem działania siły wyższej.

§10

1. Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie wynikające z iloczynu: godzin udzielonych świadczeń

zdrowotnych i ceny jednostkowej, o której mowa w § 11.

2. Wynagrodzenie płatne jest przelewem na rachunek bankowy Zleceniobiorcy w …………………….………….

nr na podstawie przedłożonego rachunku.

3. Zleceniobiorca wystawia rachunek i doręcza Zleceniodawcy do 7-go dnia miesiąca za poprzedni miesiąc sprawozdawczy. Rachunek wyszczególnia: ilość godzin, cenę oraz wartość łączną.

4. Zleceniobiorca załączy każdorazowo do wystawionego rachunku imienny wykaz wykonanych konsultacji.

5. Zapłata następuje do 16-go dnia następnego miesiąca po okresie sprawozdawczym przy zachowaniu terminu, o którym mowa w punkcie poprzedzającym. Opóźnienie tego terminu powoduje odpowiednie przesunięcie terminu zapłaty.

6. Za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zleceniodawcy.

§11

Strony ustalają następującą stawkę udzielanych świadczeń zdrowotnych:

- za godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych – zł/godz.

§12

1. Zleceniodawca dla potrzeb realizacji przedmiotu umowy nieodpłatnie zabezpieczy:

a) odpowiednią ilość przeszkolonego personelu medycznego średniego i niższego,

b) pomieszczenia wraz z wyposażeniem, środki łączności oraz artykuły biurowe,

c) artykuły sanitarne, leki i sprzęt medyczny niezbędny do realizacji przedmiotu umowy,

d) wykonywanie badań diagnostycznych niezbędnych w procesie diagnostyczno-terapeutycznym.

2. Zleceniobiorca zobowiązany jest racjonalnie gospodarować środkami wymienionymi w ust. 1.

§13

Umowa ulega rozwiązaniu:

a) z upływem czasu, na który była zawarta,

b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,

c) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia,

d) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.

§14

W razie rozwiązania niniejszej umowy Zleceniobiorca zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Zleceniodawcy

dokumenty, pieczątki i inne materiały związane ze świadczeniem usług.

§15

Umowa niniejsza zostaje zawarta na okres od dnia ……………….. r. do dnia r.

§16

Jeżeli w toku wykonywania umowy wystąpią okoliczności, których strony nie mogły przewidzieć przy jej zawieraniu będzie to podstawą do wystąpienia stron o renegocjację warunków umowy lub skrócenie czasu jej obowiązywania.

§17

1. Postanowienia niniejszej umowy oraz wszelkie informacje uzyskane o drugiej stronie umowy nie podane do publicznej wiadomości są objęte tajemnicą zarówno w czasie trwania umowy jak również po jej ustaniu.

2. Naruszenie zakazu, o którym mowa wyżej rodzi obowiązek zapłaty kary umownej w wysokości 5.000,00 zł.

§18

1. Zmiana postanowień umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.

2. Spory wynikłe na tle realizacji umowy, strony poddają pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo sądu w Rzeszowie.

3. Do kwestii nie uregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności leczniczej oraz inne przepisy pozostające w związku z niniejszym zamówieniem.

§19

Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Zleceniobiorca, a dwa

Zleceniodawca.

Zleceniodawca Zleceniobiorca

………………………….. …………………………….

Załącznik nr 1

Harmonogram

Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej

……………………………….

…….………….…. w godz. od …………… do ………….

Zleceniodawca Zleceniobiorca

……………………….…….. ………………………………….

Załącznik nr 2

HARMONOGRAM

wykonywania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Rehabilitacji Neurologicznej w miesiącu … roku …

……………………………………

Dzień miesiąca	Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w godz. od - do	Ilość godz. wykonywanych świadczeń zdrowotnych	Podpis
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Razem

………………………………………. podpis i pieczęć Ordynatora

Załącznik nr 3

Rzeszów, dnia r.

Upoważnienie imienne do przetwarzania danych osobowych.

Na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002

r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) upoważniam Pana/ią:

……………………………

(imię i nazwisko osoby upoważnionej)

wykonującego/cą świadczenia zdrowotne w:

Oddziale Rehabilitacji Neurologicznej SP ZOZ MSW w Rzeszowie

(nazwa komórki organizacyjnej)

do przetwarzania danych osobowych w zakresie :

dokumentacji medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie.

............................................................

(podpis administratora danych)

……………………………...

Podpis Zleceniobiorcy