POROZUMIENIE

POROZUMIENIE

O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH

zawarte w dniu r. w Opolu pomiędzy :

Stowarzyszeniem Hospicjum Opolskie z siedzibą w 00-000 Xxxxx, Xx. Xxxxxxxxx 2, KRS nr 0000025002, reprezentowanym przez ……………………………………….

zwanym dalej Korzystającym,

a

Panią/Panem ……………………………, PESEL …………………, zamieszkałą/zamieszkałym w ………………. przy ul , zwaną/zwanym dalej Wolontariuszem.

Uczęszczającym do szkoły ,

którego opiekunem prawnym jest……………………………………………………legitymującym się dowodem tożsamości ……………………………………nr…………………………………………..

Wstęp

Korzystający oświadcza, że jest podmiotem, na rzecz którego zgodnie z art. 42 ust. 1 Ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. Nr 96, poz. 873 z póź. zm.) mogą być wykonywane świadczenia przez wolontariuszy.

Wolontariusz oświadcza, że posiada kwalifikacje i spełnia wymagania niezbędne do wykonywania powierzonych niżej czynności.

Mając na względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także, biorąc pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń, Strony porozumienia uzgadniają, co następuje:

§ 1

1. Korzystający powierza wykonywanie Wolontariuszowi, a Wolontariusz dobrowolnie podejmuje się wykonania na rzecz Korzystającego następujących czynności:

• Towarzyszenie i wspieranie podopiecznych hospicjum „Betania”, pomoc personelowi medycznemu w czynnościach opiekuńczych i porządkowych - zgodnie z umiejętnościami i wolą wolontariusza, pod nadzorem personelu hospicjum.

• Uczestniczenia w szkoleniach organizowanych przez Stowarzyszenie i podnoszących jego kwalifikacje.

• Godne reprezentowanie Stowarzyszenia na zewnątrz.

• Zachowanie tajemnicy wszelkich informacji medycznych i prywatnych, dotyczących podopiecznych Stowarzyszenia, które wolontariusz usłyszy w czasie wykonywania swej pracy.

• Zapoznanie się ze szczegółowym zakresem obowiązków indywidualnie ustalanym z każdym wolontariuszem.

1. Czynności, o których mowa wyżej będą wykonywane w obecności kierownika biura i wolontariatu lub specjalnie do tego wyznaczonej przez niego osoby.

§ 2

1. Strony Umowy uzgadniają, że czynności określone w § 1 będą wykonywane w okresie od ………………………………do…………………………

2. Miejscem wykonywania czynności będzie: siedziba Stowarzyszenia, od poniedziałku do niedzieli w godzinach od 8:00 do 20:00, a także imprezy okolicznościowe i plenerowe, w których uczestniczy Stowarzyszenie.

§ 3

Z uwagi na charakter i ideę wolontariatu:

1. Wolontariusz jest obowiązany wykonywać uzgodnione czynności osobiście;

2. Xxxxxxxxxxxx za swoje czynności nie otrzyma wynagrodzenia.

3. Wolontariusz ponosi odpowiedzialność za wykonywane w trakcie wolontariatu czynności uwzględnione w zakresie obowiązków wolontariusza.

§ 4

1. Korzystający zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi:

• Bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania przez niego świadczeń.

• Korzystający zobowiązuje się pokrywać niezbędne koszty ponoszone przez Xxxxxxxxxxxxx – zgodnie ze swymi możliwościami i po wcześniejszym ich ustaleniu z pracownikiem Stowarzyszenia.

• Szkolenia podnoszące kwalifikacje.

§ 5

Wolontariuszowi przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczenia wymienionego pkt.1 Porozumienia na zasadach wynikających z odrębnych przepisów.

§ 6

Na podstawie art.45 ust.4 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie z dnia 24 kwietnia 2003 r. (Dz. U. Nr 96 poz.873) wolontariusz dobrowolnie zwalnia Stowarzyszenie Hospicjum Opolskie w całości od pokrywania kosztów podróży służbowych i diet.

§7

Wolontariusz oświadcza, iż został poinformowany o zasadach BHP obowiązujących w pracy wolontariusza.

§8

Wolontariusz zobowiązuje się zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał w związku w wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego.

§ 9

1. Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron za 30-dniowym wypowiedzeniem w formie pisemnej.

2. Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron bez wypowiedzenia z ważnych przyczyn.

§ 10

Za wyrządzone szkody strony odpowiadają na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym.

§ 11

W sprawach nieuregulowanych przepisami Ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie lub niniejszym Porozumieniem zastosowanie będą miały odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego.

§ 12

Wszelkie zmiany Porozumienia będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 13

1. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron;

2. Wolontariusz może w każdym czasie domagać się wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie to powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.

…....................................................................... …..........................................................................

Korzystający Wolontariusz

ZGODA RODZICÓW (OPIEKUNÓW)

na pracę wolontaryjną nieletniego Xxxxxxxx podpisy obojga Rodziców/Opiekunów*

……………………………………………………..

……………………………………………………..

*W przypadku istnienia jednego tylko prawnego opiekuna należy zaznaczyć: „Jedyny opiekun dziecka”