ZAMAWIAJĄCY:


Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia


ZAMAWIAJĄCY:

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Xxxxxxxx 0; 00 - 000 Xxxxxxxx


ZAPRASZA DO ZŁOŻENIA OFERTY W POSTĘPOWANIU PROWADZONYM W TRYBIE

PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

O WARTOŚCI ZAMÓWIENIA POWYŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 PN:


Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników

Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


ZNAK: DZ/220/9/2012


ZATWIERDZIŁ


DYREKTOR

Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

dr n. xxx. Xxxxxxx Xxxxxxxx


Szczecin, 31.01.2012r.


Podstawa prawna: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (x.x. Xx.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ze zm.)

SPIS TREŚCI:


Rozdział I Forma oferty;

Rozdział II Zmiana, wycofanie i zwrot oferty;

Rozdział III Oferty wspólne;

Rozdział IV Jawność postępowania;

Rozdział V Wymagane dokumenty potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tych warunków; Inne dokumenty wymagane w ofercie;

Rozdział VI Wykonawcy krajowi i zagraniczni;

Rozdział VII Wadium;

Rozdział VIII Termin wykonania zamówienia;

Rozdział XX Wyjaśnienia treści SIWZ i jej modyfikacja oraz sposób porozumiewania się Wykonawców z Zamawiającym;

Rozdział X Sposób obliczenia ceny oferty;

Rozdział XI Składanie i otwarcie ofert;

Rozdział XII Wybór oferty najkorzystniejszej;

Rozdział XIII Zawarcie umowy i zabezpieczenie należytego wykonania umowy;

Rozdział XIV Pouczenie o środkach ochrony prawnej;

Rozdział XV Opis przedmiotu zamówienia;

Rozdział XVI Informacje dodatkowe przedmiotu zamówienia oraz sposobu spełnienia świadczenia przez Wykonawcę, który złoży najkorzystniejszą ofertę.


Załączniki:

Załącznik nr 1 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Załącznik nr 2 Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 2 A Oferowane warunki ubezpieczenia

Załącznik nr 3 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia;

Załącznik nr 4 Wykaz wykonanych (wykonywanych) usług podobnych

Załącznik nr 5 Projekt umowy

ROZDZIAŁ I Forma oferty


1. Na ofertę składają się: oferta cenowa oraz wszystkie pozostałe wymagane dokumenty (w tym oświadczenia, załączniki, itp.) zgodnie z rozdziałem V Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ).

2. Wykonawcy sporządzą oferty zgodnie z wymaganiami SIWZ.

3. Oferta cenowa musi być sporządzona na formularzu oferty, według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do SIWZ.

4. Cena musi obejmować wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia.

5. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, na maszynie do pisania, komputerze lub ręcznie długopisem. Oferty nieczytelne zostaną odrzucone.

6. Oferta musi być podpisana przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. Upoważnienie do podpisania oferty musi być dołączone do oferty w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza, o ile nie wynika ono z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę.

7. W przypadku, gdy Wykonawca składa kopię jakiegoś dokumentu, musi być ona poświadczona za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę (wykonawca składa własnoręczny podpis poprzedzony dopiskiem „za zgodność”), z zastrzeżeniem pkt 6 oraz Rozdział III pkt 2 SIWZ. Jeżeli do reprezentowania Wykonawcy upoważnione są łącznie dwie lub więcej osób, kopie dokumentów muszą być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez te osoby.

8. Jeżeli któryś z wymaganych dokumentów składanych przez Wykonawcę jest sporządzony w języku obcym dokument taki należy złożyć wraz z tłumaczeniem na język polski poświadczonym przez Wykonawcę. Dokumenty sporządzone w języku obcym bez wymaganych tłumaczeń nie będą brane pod uwagę.

9. Zaleca się, aby wszystkie strony oferty były ponumerowane, a cała oferta wraz z załącznikami była w trwały sposób ze sobą połączona (np. zbindowana, zszyta uniemożliwiając jej samoistną dekompletację), oraz zawierała spis treści. Ponadto, wszelkie miejsca, w których wykonawca naniósł zmiany, muszą być przez niego parafowane.

10. Wykonawca składa tylko jedną ofertę. Alternatywy zawarte w treści oferty spowodują jej odrzucenie.

11. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.

12. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych.

13. Zamawiający przewiduje udzielenie zamówienia lub zamówień uzupełniających do 15% wartości zamówienia podstawowego.

14. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty.

15. Zaleca się, aby Wykonawca zamieścił ofertę w zewnętrznej i wewnętrznej kopercie z tym, że:

1) zewnętrzna koperta powinna być oznaczona w następujący sposób:

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Xxxxxxxx 0

71-455 Szczecin

PRZETARG NIEOGRANICZONY

„Oferta na świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie, ich

współmałżonków i pełnoletnich dzieci znak: DZ/220/9/2012 Otworzyć na jawnym otwarciu ofert w dniu 13.03.2012 r. godz. 09:30 ;

2) koperta wewnętrzna powinna zawierać ofertę, być zaadresowana na Wykonawcę, tak aby można było odesłać ofertę w przypadku jej wpłynięcia po terminie.

16. Jeżeli oferta Wykonawcy nie będzie oznaczona w sposób wskazany w pkt. 15 Zamawiający nie będzie ponosić żadnej odpowiedzialności za nieterminowe wpłynięcie oferty.


ROZDZIAŁ II Zmiana, wycofanie i zwrot oferty


1. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty oraz wycofać złożoną przez siebie ofertę przed terminem składania ofert:

1) w przypadku zmiany oferty, Wykonawca składa pisemne oświadczenie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Oświadczenie o wprowadzeniu zmian musi określać zakres i rodzaj tych zmian, a jeśli oświadczenie o zmianie pociąga za sobą konieczność wymiany czy też przedłożenia nowych dokumentów – wykonawca winien dokumenty te złożyć.

Powyższe oświadczenie i ewentualne dokumenty należy zamieścić w zamkniętej kopercie wewnętrznej i zewnętrznej, oznaczonych jak w rozdziale I pkt 15 ppkt 1) i 2) przy czym koperta zewnętrzna powinna mieć dopisek „ZMIANA”. Koperty oznaczone „ZMIANA” zostaną otwarte przy

otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty.

2) w przypadku wycofania oferty, wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę swą wycofuje, w zamkniętej kopercie zaadresowanej jak w rozdziale I pkt 15 ppkt 1) z dopiskiem „WYCOFANIE”. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności po potwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy oraz zgodności ze złożonymi ofertami. Koperty ofert wycofywanych nie będą otwierane.

2. Wykonawca nie może wprowadzić zmian do oferty oraz wycofać jej po upływie terminu składania ofert.

3. Zamawiający niezwłocznie zawiadamia Wykonawcę o złożeniu oferty po terminie oraz zwraca ofertę po upływie terminu do wniesienia odwołania.


ROZDZIAŁ III Oferty wspólne


1. Wykonawcy składający ofertę wspólną ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu albo do reprezentowania ich w postępowaniu i zawarcia umowy.

2. Pełnomocnictwo, o którym mowa w pkt 1 musi znajdować się w ofercie wspólnej Wykonawców. Pełnomocnictwo musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza.

3. Pełnomocnik pozostaje w kontakcie z Zamawiającym w toku postępowania; zwraca się do Zamawiającego z wszelkimi sprawami i do niego Zamawiający kieruje informacje, korespondencję, itp.

4. Oferta wspólna, składana przez dwóch lub więcej Wykonawców, powinna spełniać następujące wymagania:

1) oferta wspólna powinna być sporządzona zgodnie z SIWZ;

2) sposób składania dokumentów w ofercie wspólnej:

a) dokumenty, dotyczące własnej firmy, takie jak np.: odpis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej – składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną w imieniu swojej firmy,

b) dokumenty wspólne takie jak np.: oferta cenowa, oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu itp. składa pełnomocnik wykonawców w imieniu wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną,

5. Wspólnicy spółki cywilnej są traktowani jak Wykonawcy składający ofertę wspólną i mają do nich zastosowanie zasady określone w pkt 1 – 4 niniejszego rozdziału.

6. Przed podpisaniem umowy (w przypadku wygrania postępowania) Wykonawcy składający ofertę wspólną będą mieli obowiązek przedstawić Zamawiającemu umowę konsorcjum, zawierającą, co najmniej:

1) zobowiązanie do realizacji wspólnego przedsięwzięcia gospodarczego obejmującego swoim zakresem realizację przedmiotu zamówienia,

2) określenie zakresu działania poszczególnych stron umowy,

3) czas obowiązywania umowy, który nie może być krótszy, niż okres obejmujący realizację zamówienia oraz czas trwania gwarancji jakości i rękojmi.


ROZDZIAŁ IV Jawność postępowania


1. Zamawiający prowadzi protokół postępowania.

2. Protokół wraz z załącznikami jest jawny. Załączniki do protokołu takie jak opinie biegłych, oświadczenia, informacje, zawiadomienia, wnioski, inne dokumenty i informacje składane przez Zamawiającego i Wykonawców udostępnia się po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty lub unieważnieniu postępowania. Oferty są jawne od chwili ich otwarcia.

3. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane.

4. W przypadku zastrzeżenia informacji Wykonawca ma obowiązek wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę jego przedsiębiorstwa i oznaczyć je klauzulą „nie udostępniać”. Informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 ze zmianami)”. W razie braku takiego wskazania, Zamawiający uzna, że wszelkie oświadczenia i zaświadczenia składane w trakcie postępowania są jawne bez zastrzeżeń.

5. W sytuacji, gdy wykonawca zastrzeże w ofercie informacje, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa lub są jawne na podstawie przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych lub odrębnych przepisów,

informacje te będą podlegały udostępnieniu na takich samych zasadach, jak pozostałe niezastrzeżone dokumenty.


ROZDZIAŁ V Wymagane dokumenty potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu, opis warunków oraz sposób oceny ich spełniania. Inne dokumenty wymagane w ofercie


1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki, dotyczące:

1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania

Wykonawca spełni warunek w sytuacji, kiedy wykaże, że posiada uprawnienia do wykonywania działalności ubezpieczeniowej, zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U. z 2010r. Nr 11 poz. 66 tekst jednolity z późn. zm.) w zakresie nie mniejszym niż przedmiot zamówienia


2) posiadania wiedzy i doświadczenia

a) Wykonawca spełni warunek w sytuacji, kiedy wykaże, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał należycie, co najmniej 1 (jedno) zamówienie polegające na usłudze podobnej do objętej przedmiotem zamówienia.

w tym zakresie Zamawiający wymaga, aby Wykonawca wykazał wykonanie przynajmniej 1 zamówienia, którego przedmiotem było grupowe ubezpieczenie na życie dla grupy co najmniej 500 osób (wg średniej miesięcznej liczby osób z okresu ubezpieczenia)


3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia

4) sytuacji ekonomicznej i finansowej

Wykonawca spełni warunek w sytuacji, kiedy wykaże, że zgodnie z wymogami ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U. z 2003 r. Nr 124 poz. 1151 z późn. zm.): a) posiada na dzień 31.12.2010r. pokrycie marginesu wypłacalności środkami

własnymi co najmniej 100%, b) posiada na dzień 31.12.2010r. pokrycie rezerw techniczno- ubezpieczeniowych aktywami.


Ocena spełnienia warunków dokonana będzie na podstawie dokumentów i oświadczeń żądanych w pkt 2 rozdziału V niniejszej specyfikacji i przedstawionych wraz z ofertą, z zastosowaniem metody „spełnia/nie spełnia”.


2. Każdy z Wykonawców ma obowiązek złożyć następujące oświadczenia i dokumenty potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu :

1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (określonych w art. 22 ust. 1 pkt 1 - 4 Ustawy) oraz o braku podstaw do wykluczenia (o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy), według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do SIWZ;

W przypadku składania oferty wspólnej ww. oświadczenie składa pełnomocnik w imieniu Wykonawców składających ofertę wspólną

2) Aktualny odpis z właściwego rejestru (jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru), w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a osoby fizyczne oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy;

W przypadku składania oferty wspólnej ww. dokument składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną

3) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert;

W przypadku składania oferty wspólnej ww. zaświadczenie składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną.

W przypadku składania oferty przez spółkę cywilną Wykonawca musi złożyć oddzielne zaświadczenia dla każdego ze wspólników oraz oddzielne na spółkę

4) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert;

W przypadku składania oferty wspólnej ww. zaświadczenie składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną.

W przypadku składania oferty przez spółkę cywilną Wykonawca musi złożyć oddzielne zaświadczenia dla każdego ze wspólników oraz oddzielne na spółkę.

5) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 – 8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert;

W przypadku składania oferty wspólnej ww. informację składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną

Jeżeli, w przypadku Wykonawcy mającego siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 5 – 8 ustawy, mają miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Wykonawca składa w odniesieniu do nich zaświadczenie właściwego organu sądowego albo administracyjnego miejsca zamieszkania dotyczące niekaralności tych osób w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 5 – 8 ustawy, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, z tym że w przypadku gdy w miejscu zamieszkania tych osób nie wydaje się takich zaświadczeń – zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania tych osób

6) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.

W przypadku składania oferty wspólnej ww. informację składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną;

7) Zezwolenie na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej w zakresie objętym zamówieniem, wydane przez uprawiony organ.

8) W przypadku składania oferty wspólnej ww. dokument składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną.

9) Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, polegających na świadczeniu grupowego ubezpieczenia na życie dla grupy co najmniej 500 osób (wg średniej miesięcznej liczby osób z okresu ubezpieczenia) z podaniem ich przedmiotu, liczby osób, dat wykonania i odbiorców, według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie,;

Jeżeli Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, wymaga się przedłożenia pisemnego zobowiązania tych podmiotów do oddania mu

do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia oraz pisemne zobowiązanie podmiotów trzecich do wykonywania części udzielonego zamówienia (jako podwykonawca na rzecz generalnego Wykonawcy);


10) Sprawozdanie finansowe albo jego część, a jeżeli podlega ono badaniu przez biegłego rewidenta zgodnie z przepisami o rachunkowości również z opinią odpowiednio o badanym sprawozdaniu albo jego części – w zakresie umożliwiającym dokonanie oceny spełniania ustawowych wskaźników pokrycia marginesu wypłacalności środkami własnymi oraz pokrycia rezerw techniczno- ubezpieczeniowych aktywami - za 2010r.

W przypadku składania oferty wspólnej ww. dokument składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną.



3. Ponadto Wykonawcy mają dołączyć do oferty następujące dokumenty:

1) ofertę cenową zgodnie z rozdziałem I pkt 3;

W przypadku składania oferty wspólnej należy złożyć jeden dokument;

2) odpowiednie pełnomocnictwa;

Tylko w sytuacjach określonych w rozdziale I pkt 5 zdanie drugie SIWZ lub w przypadku składania oferty wspólnej (rozdział III pkt 1 SIWZ);

3) Dowód wniesienia wadium;

4) Zaleca się dołączenie do oferty tekstów ogólnych warunków ubezpieczenia aktualnie obowiązujących u Wykonawcy dla ubezpieczeń będących przedmiotem niniejszego zamówienia oraz szczególnych warunków ubezpieczenia, jeżeli występują. Przez szczególne warunki ubezpieczenia zamawiający rozumie także ewentualne dodatkowe klauzule włączające, określające zakres ochrony nie ujęty w OWU lub dostosowujące OWU do wymagań Zamawiającego określonych w niniejszej SIWZ.


4. Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożą wymaganych przez Zamawiającego oświadczeń i dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy, lub którzy złożyli dokumenty, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub którzy nie złożyli pełnomocnictw, albo którzy złożyli wymagane przez zamawiającego oświadczenia i dokumenty, o których mowa w art. 25 ust.1 zawierające błędy lub którzy złożyli wadliwe pełnomocnictwa, do ich złożenia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich złożenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. Złożone na wezwanie Zamawiającego oświadczenia i dokumenty powinny potwierdzać spełnienie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnienie przez oferowane dostawy wymagań określonych przez Zamawiającego nie później niż w dniu, w którym upłynął termin składania ofert.


ROZDZIAŁ VI Wykonawcy zagraniczni


1. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w rozdziale V pkt 2 ppkt 2, 3, 4 i 6 składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że:

1) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości,

2) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu,

3) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie.

2. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu, o którym mowa w rozdziale V pkt 2 ppkt 5 składa zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego miejsca zamieszkania albo zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 – 8 ustawy.

3. Dokumenty, o których mowa w pkt 1 ppkt 1 i 3 oraz pkt 2, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokument, o którym mowa w pkt 1 ppkt 2 powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert.

4. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Przepis pkt 3 stosuje się odpowiednio.

5. W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez Wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Zamawiający może zwrócić się do właściwych organów odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, z wnioskiem o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego dokumentu.


ROZDZIAŁ VII Wadium


1. Wykonawcy wnoszą wadium w terminie do dnia 13.03.2012 r. do godz. 09:00. w wysokości: 20.000,00 PLN

2. Wadium może być wnoszone w formach wynikających z art. 45 ustawy:

1) w pieniądzu – przelewem na konto Zamawiającego w banku ING Bank Śląski S.A. nr rachunku 60 1050 1559 1000 0023 4179 6064

(w tytule należy wpisać numer postępowania)

2) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej (z tym, że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym), gwarancjach bankowych, gwarancjach ubezpieczeniowych, poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6 b ust. 5 pkt 2) ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości - oryginał dokumentu powinien być w osobnej kopercie z dopiskiem ”WADIUM” złożony w Kancelarii

Zamawiającego, pok. 12 w budynku „Z” razem z ofertą, natomiast kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem powinna zostać zamieszczona w ofercie.

3. Wykonawca, którego oferta została wybrana, traci wadium wraz z odsetkami na rzecz Zamawiającego w przypadku gdy:

1) odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie,

2) nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy,

3) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie wykonawcy,

4) gdy odmówi uzupełnienia dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, na wezwanie Zamawiającego.

4. W przypadku, gdy Wykonawca wnosi wadium w formie gwarancji bankowej lub gwarancji ubezpieczeniowej z treści tych gwarancji musi w szczególności jednoznacznie wynikać:

1) zobowiązanie gwaranta (banku, zakładu ubezpieczeń) do zapłaty całej kwoty wadium nieodwołalnie i bezwarunkowo na pierwsze żądanie Zamawiającego (beneficjenta gwarancji) zawierające oświadczenie, że zaistniały okoliczności, o których mowa w pkt 3 bez potwierdzania tych okoliczności,

2) termin obowiązywania gwarancji, który nie może być krótszy niż termin związania ofertą,

3) miejsce i termin zwrotu gwarancji.

5. Wadium może być wniesione w jednej lub kilku formach.

6. Wykonawca, który nie zabezpieczy swojej oferty akceptowaną formą wadium zostanie przez Zamawiającego wykluczony a oferta uznana za odrzuconą.

7. W ofercie należy wpisać nr konta, na który Zamawiający będzie mógł zwrócić wadium lub do oferty załączyć upoważnienie dla osoby, której Zamawiający będzie mógł zwrócić wadium.

8. Wadium wniesione w pieniądzu Zamawiający przechowa na rachunku bankowym.

9. Dyspozycję w zakresie wypłaty wadium wpłaconego w formie pieniężnej, Zamawiający zwraca wszystkim Wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, z zastrzeżeniem ust. 4 a ustawy Pzp tj. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy Pzp, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie.

10. Dyspozycję w zakresie wypłaty wadium wpłaconego w formie pieniężnej, dla Wykonawcy, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający przekaże do właściwego oddziału banku Wykonawcy niezwłocznie po zawarciu umowy oraz wniesieniu zabezpieczenia należytego wykonania umowy, jeżeli jego wniesienia żądano.

11. Na wniosek Wykonawcy, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zamawiający zaliczy wadium wpłacone w pieniądzu na poczet zabezpieczenia należytego wykonania umowy.

12. Zamawiający zwróci wadium niezwłocznie na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę przed upływem terminu składania ofert.

13. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie pkt. 9 , jeżeli w wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez zamawiającego.

14. Jeżeli wadium zostanie wniesione w pieniądzu Zamawiający zwróci je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane pomniejszonym o koszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek Wykonawcy.


ROZDZIAŁ VIII Termin wykonania zamówienia


1. Termin wykonania zamówienia:: 36 miesięcy (okres ubezpieczenia). Początek okresu ubezpieczenia – dzień następny po wygaśnięciu dotychczasowego grupowego ubezpieczenia na życie pracowników SPWSZ.


ROZDZIAŁ IX

Wyjaśnienia treści SIWZ i jej zmiana oraz sposób porozumiewania się wykonawców z zamawiającym


1. Zamawiający urzęduje w następujących dniach (pracujących) i godzinach: od poniedziałku do piątku – w godzinach 7:25 – 15:00.

2. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawca przekazują pisemnie, z zastrzeżeniem pkt 3.

3. Zamawiający dopuszcza porozumiewanie się za pomocą faksu i/lub drogą elektroniczną, przy przekazywaniu następujących dokumentów:

1) pytania i wyjaśnienia dotyczące treści SIWZ,

2) modyfikacje treści SIWZ,

3) wniosek o wyjaśnienie i wyjaśnienie treści oferty,

4) wniosek o wyjaśnienie i wyjaśnienia dotyczące oświadczeń i dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy,

5) wezwanie kierowane do Wykonawców na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy,

6) informacja o poprawieniu oczywistych omyłek pisarskich oraz omyłek rachunkowych w obliczeniu ceny,

7) oświadczenie Wykonawcy w kwestii wyrażenia zgody na poprawienie omyłek rachunkowych,

8) wniosek Xxxxxxxxxxxxx o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu związania ofertą oraz odpowiedź wykonawcy,

9) zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty, o Wykonawcach, którzy zostali z postępowania wykluczeni i Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone,

10) zawiadomienie o unieważnieniu postępowania.

4. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje faksem, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.

5. Korespondencja przesłana za pomocą faksu po godzinach urzędowania zostanie zarejestrowana w następnym dniu pracy Zamawiającego i uznana za wniesioną z datą tego dnia.

6. Postępowanie odbywa się w języku polskim w związku z czym wszelkie pisma, dokumenty, oświadczenia itp. składane w trakcie postępowania między Zamawiającym a Wykonawcami muszą być sporządzone w języku polskim.

7. Adres do korespondencji jest zamieszczony na pierwszej stronie niniejszej SIWZ. Zamawiający wymaga, aby wszelkie pisma związane z postępowaniem były kierowane wyłącznie na ten adres.

8. Zamawiający nie zamierza zwoływać zebrania Wykonawców.

9. Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Wykonawcami jest: Xxxx Xxxxxx. – Sekcja Zamówień Publicznych, faks 091-8139079; e: mail: xxxxxxxxx@xxxxx.xxxxxxxx.xx

10. Specyfikację istotnych warunków zamówienia można uzyskać pod adresem: Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Xxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx – Sekcja Zamówień Publicznych pokój nr 28.

11. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający udzieli niezwłocznie wyjaśnień, jednak nie później niż:

1) na 6 dni przed upływem terminu składania ofert;

- pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert, tj. do dnia 23.02.2012r.

12. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie po upływie terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt 11, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania.

13. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt 11.

14. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje Wykonawcom, którym przekazał SIWZ bez ujawniania źródła zapytania oraz udostępnia na stronie internetowej.

15. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu do składania ofert zmienić treść SIWZ. Dokonaną w ten sposób zmianę przekazuje się niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ oraz zamieszcza na stronie internetowej.

16. Zamawiający przedłuży termin składania ofert, jeżeli w wyniku zmiany treści SIWZ niezbędny jest dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w ofertach. O przedłużeniu terminu składania ofert Zamawiający niezwłocznie zawiadomi wszystkich Wykonawców, którym przekazano SIWZ oraz umieści informację na stronie internetowej.


ROZDZIAŁ X Sposób obliczenia ceny oferty


1. Wykonawca obowiązany jest przedłożyć ofertę cenową zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ.

2. W ofercie Wykonawca określi cenę jednostkową - miesięczną składkę ubezpieczeniową za jedną ubezpieczoną osobę. Cena jednostkowa nie będzie zmieniana w okresie ubezpieczenia i nie będzie podlegała waloryzacji.

3. Poza ceną jednostkową Wykonawca określi w formularzu oferty cenę łączną (łączną składkę ubezpieczeniową) obliczając ją wg określonego w formularzu oferty wzoru: cena jednostkowa x 36 (liczba miesięcy ochrony) x przewidywana liczba osób. Tak obliczona cena łączna za zamówienie służyć ma porównaniu złożonych ofert (obliczeniu punktów w kryterium cena zgodnie z ustalonym wzorem), a także będzie maksymalną wartością, za jaką może zostać zrealizowane zamówienie. Wiążące w umowie będą

ceny jednostkowe, natomiast cena, za którą ostatecznie zostanie zrealizowane zamówienie uzależniona będzie od liczby osób ubezpieczonych i liczby miesięcy ubezpieczenia każdej z osób. Będzie to suma składek miesięcznych od wszystkich ubezpieczonych osób za cały okres ubezpieczenia.

4. W cenie jednostkowej Wykonawca powinien uwzględnić wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotowego zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej SIWZ i obowiązującymi przepisami.

5. Cena jednostkowa określona przez Wykonawcę obowiązuje w trakcie realizacji umowy bez względu na liczbę osób, które przystąpią do ubezpieczenia.

6. Wszystkie ceny w ofercie cenowej powinny być wyliczone do dwóch miejsc po przecinku, przy czym zaokrągleń cen należy dokonać w następujący sposób:

1) w górę, gdy ≥ 0,5 do 1 grosza,

2) w dół, gdy < 0,5 do 0 grosza.

7. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w walucie PLN.

8. Cena musi być wyrażona w złotych polskich niezależnie od wchodzących w jej skład elementów. Tak obliczona cena będzie brana pod uwagę przez komisję przetargową w trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty.

9. Cenę oferty należy określić z należytą starannością, na podstawie przedmiotu zamówienia z uwzględnieniem wszystkich kosztów związanych z realizacją zadania wynikających z zakresu usługi, niezbędnych do wykonania zadania i doliczyć do powstałej kwoty inne składniki wpływające na ostateczną cenę.

10. W trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty będzie brana pod uwagę cena łączna.


ROZDZIAŁ XI Składanie i otwarcie ofert


1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego:

Kancelaria Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie, ul. Xxxxxxxx 0, xxx. 00 w budynku „Z”.

2. Ofertom będą nadawane numery wg kolejności wpływu.

3. Termin składania ofert:

1) Oferty należy składać do dnia 13.03.2012r., do godz. 09:00

2) Za termin złożenia oferty uważa się termin jej dotarcia do Zamawiającego.

4. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 13.03.2012 r. o godz. 09:30 w siedzibie Zamawiającego w Sekcji Zamówień Publicznych, pok. 28 w budynku „Z”.

5. Postępowanie toczyć się będzie z podziałem na część: jawną i niejawną.

6. Zamawiający bezpośrednio przed otwarciem ofert poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Następnie Zamawiający otworzy koperty z ofertami i ogłosi nazwę (firmę) i adres (siedzibę) Wykonawcy, którego oferta jest otwierana, a także informacje dotyczące ceny i terminów zawartych w ofercie.

7. Informacje, o których mowa w pkt 6 Zamawiający przekaże niezwłocznie Wykonawcom, którzy nie byli obecni przy otwarciu ofert, na ich wniosek.


ROZDZIAŁ XII Wybór oferty najkorzystniejszej


1. Wybór oferty najkorzystniejszej zostanie dokonany według następującego kryterium oceny ofert:


Kryteria oceny ofert.

Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami i ich wagami oraz w następujący sposób będzie oceniać spełnianie kryteriów:


1. Cena - 20 %

Kryterium 1 (cena) będzie obliczone za pomocą następującego wzoru:


Wartość oferty najtańszej

-------------------------------- x 100 pkt x 20 % (waga)

Wartość oferty badanej

2. Warunki umowy (podwyższenie wysokości świadczeń, dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę, przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego, posiadanie i udostępnienie przez Wykonawcę aplikacji internetowej do obsługi umowy ubezpieczenia) - 80 %

Kryterium 2 (warunki umowy) będzie obliczone za pomocą następującego wzoru:


suma pkt przyznanych w badanej ofercie


najwyższa uzyskana liczba punków (spośród wszystkich ważnych ofert)


x 100 pkt x 80 % (waga)


Liczba punktów możliwa do uzyskania w tym kryterium jest łączną sumą punktów za:

- podwyższenie wysokości świadczeń,

- dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę,

- przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego,

- posiadanie i udostępnienie przez Wykonawcę aplikacji internetowej do obsługi umowy ubezpieczenia. Szczegółowa liczba punktów możliwa do uzyskania w kryterium warunki umowy określona została poniżej


PUNKTACJA W KRYTERIUM WARUNKI UMOWY - podwyższenie wysokości świadczeń

W przypadku gdy OWU określają wysokość świadczeń w % sumy ubezpieczenia należy odpowiednio przeliczyć i podać wysokości świadczeń kwotowo.

Punkty przyznawane będą i wyliczane od wartości świadczenia przewyższającej wartość świadczenia minimalnego.

TABELA A


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczeni a w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś. minimalne

+ dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)

1

Zgon ubezpieczonego

33.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

2

Zgon ubezpieczonego wskutek NW

66.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

3

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego

99.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt


4

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy


99.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

5

Zgon ubezpieczonego w skutek zawału serca lub udaru mózgu

44.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

2 pkt

6

Zgon współmałżonka

11.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

7

Zgon współmałżonka wskutek NW

22.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

8

Zgon rodziców ubezpieczonego i rodziców współmałżonka

2.200 zł


za każde 100 zł świadczenia

2 pkt

9

Zgon dziecka własnego lub przysposobionego

3.300 zł


za każde 100 zł świadczenia

2 pkt

10

Urodzenie się dziecka

1.100 zł


za każde 100 zł świadczenia

- 2 pkt

11

Urodzenie martwego dziecka

2.200 zł


za każde 100 zł świadczenia

1 pkt


12

Osierocenie dziecka - jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu

zgonu ubezpieczonego


4.400 zł


za każde 100 zł świadczenia

- 1 pkt


13

Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany wskutek NW:

- za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


440 zł

44.000 zł

za każdy 1 % trwałego uszczerbku:


Za każde 10 zł za 1% uszczerbku - 1 pkt


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczeni a w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś. minimalne

+ dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)




świadczenie za 100%

uszczerbku wynosić będzie 100 krotność tej

wartości



14


Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu:

- za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


130 zł

13.000 zł

za każdy 1 % trwałego uszczerbku:


Za każde 10 zł za 1% uszczerbku - 1 pkt

świadczenie za 100%

uszczerbku wynosić będzie 100 krotność tej

wartości

15

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku do 14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

16

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku powyżej 14 dni

45,00

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

17

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą

45 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


18

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego do

14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia - 1 pkt


19

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku

nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego powyżej 14 dni

45,00

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

20

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy do 14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


21

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku

nieszczęśliwego wypadku przy pracy powyżej 14 dni

45,00

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


22

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu

spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu do 14 dni

67,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


23

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem

mózgu powyżej 14 dni


45 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

24

Leczenie szpitalne - pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii

450 zł


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt

25

Rekonwalescencja

22,50 zł


za każde 5 zł świadczenia 1

- pkt


26


Wystąpienie ciężkiej choroby u ubezpieczonego

minimalny zakres: zawał serca, by-passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych – potwierdzone wiarygodną dokumentacją, anemia plastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.


4.500 zł



za każde 100 zł świadczenia (wyższe świadczenie dotyczy chorób z zakresu minimalnego oraz ewentualnych dodatkowych chorób zaoferowanych zgodnie z Tabelą C wiersz

17) - 1 pkt


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczeni a w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś. minimalne

+ dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)


27


Operacje chirurgiczne ubezpieczonego (minimum 400 różnych operacji wg katalogu ubezpieczyciela):

- klasy I – 50% sumy ubezpieczenia

- klasy II – 30% sumy ubezpieczenia

- klasy III – 10% sumy ubezpieczenia


2.500 zł

- kl I – 1.250

- kl II – 750

- kl III – 250



za każde 100 zł świadczenia

- 1 pkt


Składka maksymalna

50,00 zł



PUNKTACJA W KRYTERIUM WARUNKI UMOWY - dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę

W przypadku gdy OWU określają wysokość świadczeń w % sumy ubezpieczenia należy odpowiednio przeliczyć i podać wysokości świadczeń kwotowo.

TABELA B


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)


1


Włączenie ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego w pracy

Wypadek komunikacyjny oraz wypadek w pracy zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość

świadczenia 99.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


2


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku komunikacyjnego

Współmałżonek, wypadek komunikacyjny zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość

świadczenia 22.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


3


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku przy pracy

Współmałżonek, wypadek w pracy zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia

22.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


4


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek zawału serca lub udaru mózgu

Współmałżonek, zgon w skutek zawału serca lub udaru mózgu zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 11.000 zł. Punkty

przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


5


Włączenie ryzyka zgonu dziecka w wyniku NW

Dziecko, nieszczęśliwy wypadek zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia

2.200 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.



za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt


6


Włączenie ryzyka trwałej niezdolności do pracy ubezpieczonego

Trwała niezdolność do pracy – trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji (oznaczająca, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy) będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dopuszcza się ograniczenie świadczenia w przypadku trwałej niezdolności do pracy powstałej w wyniku choroby do ukończenia przez ubezpieczonego 55 roku życia. Wypłata świadczenia może być uzależniona od potwierdzenia trwałej i całkowitej niezdolności

do pracy oraz do samodzielnej egzystencji orzeczeniem lekarskim o trwałej i całkowitej niezdolności do pracy oraz do



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt



Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)



samodzielnej egzystencji wydanym przez podmiot uprawiony do wydawania takich orzeczeń.




7


Włączenie ryzyka niezdolności do pracy ubezpieczonego

Niezdolność do pracy - całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej, trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy (oznaczająca, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy), będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dopuszcza się

ograniczenie świadczenia do ukończenia przez ubezpieczonego 65 roku życia.



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


8


Włączenie ryzyka pobytu współmałżonka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku


do 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek

zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do

świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


9


Włączenie ryzyka pobytu współmałżonka w szpitalu spowodowanym chorobą


do 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje

ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu zgodnie z definicjami

określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


10


Włączenie ryzyka pobytu dziecka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku


do 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek

zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do

świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


11

Włączenie ryzyka pobytu dziecka w szpitalu w

spowodowanym chorobą


do 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło

25 roku życia. Pobyt w szpitalu zgodnie z definicją określoną


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt



Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)




w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.




powyżej 14 dni

Xxxxxxx - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu zgodnie z definicją określoną

w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


12


Włączenie ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby u współmałżonka, minimalny zakres: zawał serca, by-passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, anemia aplastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.


Współmałżonek, wystąpienie ciężkiej choroby (za wyjątkiem katalogu chorób) zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 2.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.

Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt;

za każdą dodatkową chorobę taką jak: angioplastyka wieńcowa, bąblowiec mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu, całkowita utrata mowy, stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce, wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, śpiączka, schyłkowa niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), oponiak mózgu, choroba Parkinsona, borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia,

choroba Alzheimera, łagodny guz mózgu, operacja zastawek

Oferowane dodatkowe choroby (wymienić nazwy):



Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)





- 1 pkt,

za każdą inną niż wymienione powyżej

dodatkową chorobę – 0,25 pkt


13


Włączenie ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby u dziecka, minimalny zakres: nowotwór złośliwy, niewydolność nerek, łagodny guz mózgu, śpiączka , wirusowe zapalenie mózgu, dystrofia mięśniowa, cukrzyca, przewlekła niewydolność wątroby.

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia.

Wystąpienie ciężkiej choroby (za wyjątkiem katalogu chorób) zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna

wysokość świadczenia 2.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt;

za każdą dodatkową chorobę taką jak: niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, gorączka reumatyczna z przetrwałymi powikłaniami sercowymi, nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis), paraliż, anemia plastyczna, astma o ciężkim przebiegu, inwazyjne zapalenie pneumokokowi,

bąblowiec mózgu, ropień mózgu, masywny zator tętnicy płucnej



Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)





leczony operacyjnie sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu, całkowita utrata mowy, stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce, wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, oponiak mózgu, borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, wada serca, nabyta przewlekła choroba serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia, operacja zastawek - 1 pkt,

za każdą inną niż wymienione powyżej dodatkową chorobę –

0,25 pkt


14


Włączenie ryzyka specjalistycznego leczenia ubezpieczonego

Świadczenie wypłacane w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela leczenia specjalistycznego:

1) chemioterapia lub radioterapia,

2) ablacja,

3) wszczepienie kardiowertera / defibrylatora

4) wszczepienie rozrusznika serca (stymulatora, kardiostymulatora)

5) terapia interferonowa

6) dializoterapia

Przysługuje tylko jedno świadczenie w związku z tym samym leczeniem specjalistycznym, z zastrzeżeniem, iż w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego zarówno radioterapii jak i chemioterapii przysługuje tylko jedno świadczenie.

Świadczenie płatne w wysokości określonej w umowie (100%



za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt



Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)



sumy ubezpieczenia).




15


Assistance medyczny

Organizacja usług w razie wystąpienia nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania ubezpieczonego, polegająca co najmniej na: zorganizowaniu wizyty lekarza, wizyty pielęgniarki, transportu medycznego, dostarczenia leków, opieki nad dziećmi lub osobami niesamodzielnymi, telefonicznych usług informacyjnych (medycznych) – na

zasadach określonych w OWU ubezpieczyciela.



5 pkt

PUNKTACJA W KRYTERIUM WARUNKI UMOWY - przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego

TABELA C


L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt)

liczona dla każdego wariantu odrębnie

1


Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek NW wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek NW – śmierć spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.




5 pkt

2

Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego – śmierć spowodowana wypadkiem komunikacyjnym mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty wypadku komunikacyjnego.




5 pkt

3

Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy – śmierć spowodowana

wypadkiem przy pracy mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty wypadku przy pracy.




5 pkt

4

Przyjęcie w ubezpieczeniu zgonu w wyniku udaru mózgu rozszerzonej definicji ryzyka

Udaru mózgu wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujących się ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym.


przyjęcie definicji udaru mózgu o szerszym zakresie



20 pkt

5

Przyjęcie w ubezpieczeniu na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku udaru mózgu rozszerzonej definicji ryzyka Udaru mózgu wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujących się ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem

lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym.


przyjęcie definicji udaru mózgu o szerszym zakresie



20 pkt



L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt)

liczona dla każdego wariantu odrębnie

6

Przyjęcie rozszerzonej definicji małżonka, wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Małżonek - osoba pozostająca z ubezpieczonym w związku małżeńskim w rozumieniu obowiązujących przepisów prawa, bez względu na fakt pozostawania w

separacji.


Rozszerzenie definicji małżonka



5 pkt

7

Przyjęcie rozszerzonej definicji zgonu dziecka, wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon dziecka własnego lub przysposobionego – śmierć dziecka własnego, przysposobionego lub pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka), bez względu na wiek

dziecka, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


rozszerzona definicja zgonu dziecka



20 pkt

8

Przyjęcie rozszerzonej definicji Urodzenia się dziecka wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Urodzenie się dziecka – urodzenie się żywego dziecka lub przysposobienie dziecka przez ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


rozszerzona definicja urodzenia dziecka



20 pkt

9

Przyjęcie rozszerzonej definicji osierocenia dziecka wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Osierocenie dziecka – jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu zgonu ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dziecko ubezpieczonego - własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) w wieku do 25 lat lub bez względu na wiek w razie jego

całkowitej niezdolności do pracy.


Zmiana wieku dziecka, któremu przysługuje świadczenie.



20 pkt


10

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu maksymalnie na 180 dni łącznego pobytu w szpitalu w roku polisowym: Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu płatne jest od pierwszego dnia

pobytu maksymalnie za 180 dni pobytu w roku polisowym.

Zmiana maksymalnej liczby dni, za które przysługuje świadczenie z 90 na 180



30 pkt


11

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia: Świadczenie płatne w przypadku pobytu spowodowanego chorobą trwającego minimum 2 dni, w przypadku pobytu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem trwającego minimum 1 dzień. Dzień

pobytu w szpitalu – całodobowy pobyt (24h).

skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia



50 pkt



L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt)

liczona dla każdego wariantu odrębnie


12

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanego chorobą uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia: Świadczenie płatne w przypadku pobytu spowodowanego chorobą trwającego minimum 1 dzień, w przypadku pobytu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem trwającego minimum 2 dni. Dzień pobytu

w szpitalu – całodobowy pobyt (24h).


skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym chorobą uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia



40 pkt


13

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia

szpital na szpital uzdrowiskowy (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu uzdrowiskowym).

rozszerzenie świadczenia za

pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu uzdrowiskowym



20 pkt


14

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia szpital na szpital rehabilitacyjny (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu rehabilitacyjnym (także w oddziale

rehabilitacyjnym).

rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu rehabilitacyjnym



20 pkt


15

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia

szpital na szpital sanatoryjny (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu sanatoryjnym).

rozszerzenie świadczenia za

pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu sanatoryjnym



20 pkt


16

Przyjęcie rozszerzonej definicji rekonwalescencji wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 15 dni – bezpośrednio po pobycie w szpitalu – pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez oddział szpitalny, w którym odbywało się leczenie szpitalne, o ile pobyt w szpitalu trwał co najmniej 10

dni. Świadczenie za każdy dzień rekonwalescencji płatne w wysokości określonej w umowie, płatne maksymalnie za 90 dni rekonwalescencji w roku polisowym.


Skrócenie okresów pobytu w szpitalu, po których przysługuje świadczenie



10 pkt


17


Przyjęcie rozszerzonej definicji wystąpienia ciężkiej choroby u ubezpieczonego poprzez rozszerzenie minimalnego zakresu o dodatkowe choroby (nie wymienione w zakresie minimalnym).


Rozszerzenie katalogu ciężkich chorób, za którę przysługuje świadczenie, o dodatkowe choroby zgodnie z definicjami określonymi w OWU wykonawcy.


Oferowane dodatkowe choroby (wymienić nazwy):

Za każdą dodatkową chorobę taką jak: angioplastyka wieńcowa, bąblowiec mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu,

całkowita utrata mowy,



L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt)

liczona dla każdego wariantu odrębnie





stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce, wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, śpiączka, schyłkowa niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), oponiak mózgu, choroba Parkinsona,

borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Alzheimera, łagodny guz mózgu, operacja zastawek - 1 pkt, za każdą inną niż

wymienione powyżej dodatkową chorobę –

0,25 pkt



L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt)

liczona dla każdego wariantu odrębnie

18


Dostępność opcji wystąpienie ciężkiej choroby dla wszystkich ubezpieczonych w wieku powyżej 65 lat (do 69 lat).

Zmiana dostępności ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby z: dla osób w wieku do 65 lat na:

dla osób w wieku do 69 lat



5 pkt

19


Dostępność opcji operacje chirurgiczne dla wszystkich ubezpieczonych w wieku powyżej 65 lat (do 69 lat).

Zmiana dostępności ryzyka wystąpienia operacji chirurgicznych z: dla osób w

wieku do 65 lat na: dla osób w wieku do 69 lat



5 pkt

20

Rozszerzenie ryzyka zgonu współmałżonka, zgonu współmałżonka w wyniku NW na partnera Ubezpieczonego (w przypadku zaoferowania przez wykonawcę ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku komunikacyjnego, zgonu współmałżonka wskutek wypadku przy pracy, zgonu współmałżonka w skutek zawału serca lub udaru mózgu, pobytu współmałżonka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, pobytu współmałżonka w szpitalu w spowodowanym chorobą, wystąpienia ciężkiej choroby u

współmałżonka - również na te ryzyka).


Rozszerzenie świadczeń dotyczących współmałżonka na partnera. Definicja partnera określona w SIWZ



5 pkt

21


Skrócenie okresu karencji w ryzyku urodzenie się dziecka z 9 do 6 miesięcy:

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i wysokość wypłacanych

świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt

22


Skrócenie okresu karencji w ryzyku operacje chirurgiczne ubezpieczonego z 90 do 60 dni

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i wysokość wypłacanych

świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt

23


Skrócenie okresu karencji w ryzyku ciężka choroba ubezpieczonego z 90 do 60 dni

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i wysokość wypłacanych

świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt


POSIADANIE I UDOSTĘPNIENIE PRZEZ WYKONAWCĘ APLIKACJI INTERNETOWEJ DO OBSŁUGI UMOWY UBEZPIECZENIA, zapewniającej x.xx.

możliwość przesyłania deklaracji, zawiadomień, rezygnacji itp.


Posiadanie i udostępnienie aplikacji internetowej do obsługi umowy ubezpieczenia

30 pkt

Brak aplikacji internetowej do obsługi umowy ubezpieczenia

0 pkt


Za ofertę najkorzystniejszą będzie uznana oferta, która uzyska najwyższą liczbę punktów.

2. Największa liczba punktów wyliczonych w powyższy sposób decyduje o uznaniu oferty za najkorzystniejszą.

3. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 60 dni.

4. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert (art. 85 ust. 5 ustawy Pzp).

5. Wykonawca może przedłużyć termin związania ofertą, na czas niezbędny do zawarcia umowy, samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego, z tym, że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres nie dłuższy jednak niż 60 dni.

6. Zamawiający dokona badania ofert w celu stwierdzenia, czy Wykonawcy nie podlegają wykluczeniu. W przypadku wykluczenia Wykonawcy Zamawiający odrzuci jego ofertę. Następnie zamawiający dokona oceny, czy oferty Wykonawców nie wykluczonych z postępowania nie podlegają odrzuceniu.

7. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert i dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu.

8. Zamawiający poprawi w tekście oferty oczywiste omyłki pisarskie oraz oczywiste omyłki rachunkowe a także inne omyłki polegające na niezgodności oferty ze specyfikacją, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty, niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona.

9. Jeżeli oferta zawierać będzie rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia, Zamawiający zwróci się w formie pisemnej do Wykonawcy o udzielenie w określonym terminie wyjaśnień dotyczących elementów oferty mających wpływ na wysokość ceny.

10. Zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli:

1) jest niezgodna z ustawą,

2) jej treść nie odpowiada treści SIWZ, z zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy,

3) jej złożenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji,

4) zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia,

5) została złożona przez Wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub niezaproszonego do składania ofert,

6) zawiera błędy w obliczeniu ceny,

7) Wykonawca w terminie 3 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy.

8) jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów.

11. Oferty nie odrzucone zostaną poddane procedurze oceny zgodnie z kryteriami oceny ofert określonymi w SIWZ.

12. Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w SIWZ.

13. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający jednocześnie zawiadomi Wykonawców, którzy złożyli oferty o:

1) wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano, uzasadnienie jej wyboru oraz nazwy (firmy), albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i adresy Wykonawców, którzy założyli oferty, a także punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny i łączną punktację.

2) Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne;

3) Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania, podając uzasadnienie faktyczne i prawne;

4) terminie, określonym zgodnie z ust. 1 pkt. 1 rozdziale XIII, po którego upływie umowa w sprawie zamówienia publicznego może być zawarta.

14. W przypadku wystąpienia przesłanek, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy Zamawiający unieważnia postępowanie.

15. O unieważnieniu postępowania Zamawiający zawiadomi równocześnie wszystkich Wykonawców, którzy:

1) ubiegali się o udzielenie zamówienia, - w przypadku unieważnienia postępowania przed upływem terminu składania ofert,

2) złożyli oferty - w przypadku unieważnienia postępowania po upływie terminu składania ofert

- podając uzasadnienie faktyczne i prawne.


ROZDZIAŁ XIII Zawarcie umowy i zabezpieczenie należytego wykonania umowy


1. Informacje o formalnościach, jakie powinny być spełnione w celu zawarcia umowy.

1) Wykonawca, którego oferta została wybrana zobowiązany jest skontaktować się z Zamawiającym i uzgodnić termin podpisania umowy w terminie nie krótszym niż 10 dni od daty przesłania zawiadomienia o wygraniu postępowania - jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane faxem lub drogą elektroniczną, albo 15 dni od daty przesłania zawiadomienia o wygraniu postępowania - jeżeli zostało przesłane w inny sposób.

2) Wykonawca ma obowiązek zawrzeć umowę zgodnie z projektem umowy stanowiącym załącznik nr 5

3) Zawarta umowa będzie jawna i będzie podlegała udostępnianiu na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej (art. 139 ust. 3 ustawy).

2. Termin i miejsce zawarcia umowy.

Umowa zostanie zawarta w siedzibie Zamawiającego, przed upływem terminu związania ofertą, nie wcześniej niż w 11 dniu od daty przesłania zawiadomienia o wygraniu postępowania - jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane faxem lub drogą elektroniczną, albo w 16 dniu od daty przesłania zawiadomienia o wygraniu postępowania - jeżeli zostało przesłane w inny sposób.

Umowa zostanie zawarta przed upływem terminów wymienionych w ust. 1 pkt. 1) niniejszego rozdziału w przypadkach o których mowa w art. 94 ust. 2 ustawy Pzp.

Zamawiający na wniosek Wykonawcy prześle jednostronnie podpisane egzemplarze umowy drogą korespondencyjną.

3. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy.

Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.


ROZDZIAŁ XIV Pouczenie o środkach ochrony prawnej


1. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy.

2. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania.

3. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w terminie 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę do jego wniesienia – jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art.27 ust. 2 albo w terminie 15 dni- jeżeli zostały przesłane w inny sposób, a jeżeli odwołanie dotyczy treści ogłoszenia o zamówieniu, postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia wnosi się w terminie 10 dni od dnia publikacji ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub zamieszczenia specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej.

4. W przypadku wniesienia odwołania wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia zamawiający może przedłużyć termin składania ofert. Natomiast w przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu ogłoszeniu przez Izbę orzeczenia.

5. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu.


ROZDZIAŁ XV Opis przedmiotu zamówienia


Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


66.51.10.00-5 Usługi ubezpieczeń na życie

66.51.20.00-2 Usługi ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków i ubezpieczeń zdrowotnych


Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz wymagane parametry znajdują się w Załączniku nr 1 do SIWZ.


ROZDZIAŁ XVI

Informacje

dodatkowe

przedmiotu zamówienia

oraz

sposobu


spełnienia

świadczenia

przez Wykonawcę,

który

złoży

najkorzystniejszą ofertę.


INFORMACJA O UDZIALE BROKERA UBEZPIECZENIOWEGO.

Umowa ubezpieczenia, obejmująca przedmiot zamówienia, zostanie zawarta przy udziale brokera ubezpieczeniowego i będzie wykonywana za jego pośrednictwem:

AKMA BROKERS Sp. z o.o. Przedstawicielstwo w Szczecinie ul. Xx Xxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx

nr KRS 0000052138, wpis do rejestru brokerów ubezpieczeniowych nr 00000050/U.

Załącznik nr 1 do SIWZ


SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA


Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


66.51.10.00-5 Usługi ubezpieczeń na życie

66.51.20.00-2 Usługi ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków i ubezpieczeń zdrowotnych


STRUKTURA ZATRUDNIENIA WG WIEKU I PŁCI na 12.12.2011


Rok urodzenia

Kobiet

Mężczyzna

Robotnicze

Nierobotnicze

Robotnicze

Nierobotnicze

1942

0

1

0

0

1943

0

0

0

0

1944

0

0

0

1

1945

0

1

0

2

1946

0

1

0

2

1947

0

1

0

0

1948

0

1

0

0

1949

0

1

0

0

1950

0

4

0

1

1951

0

3

0

0

1952

1

11

1

0

1953

3

15

0

2

1954

9

22

0

3

1955

7

12

0

1

1956

6

24

1

3

1957

4

25

1

3

1958

7

30

0

3

1959

9

36

0

2

1960

7

25

1

1

1961

3

20

0

0

1962

2

30

0

1

1963

1

28

1

0

1964

3

19

0

1

1965

2

29

1

0

1966

1

23

0

0

1967

1

22

0

0

1968

2

22

1

2

1969

3

25

1

0

1970

4

28

1

2

1971

6

39

2

0

1972

5

28

1

3

1973

4

28

0

1

1974

3

39

1

2

1975

3

35

1

2

Rok urodzenia

Kobiet

Mężczyzna


Robotnicze

Nierobotnicze

Robotnicze

Nierobotnicze

1976

2

24

0

0

1977

2

26

0

1

1978

0

14

0

3

1979

1

17

0

2

1980

0

12

1

3

1981

0

14

1

5

1982

0

24

1

5

1983

0

8

1

8

1984

0

13

0

8

1985

0

14

0

3

1986

0

24

1

3

1987

0

7

0

3

1988

0

4

1

0

1989

0

1

0

0

Razem

101

830

20

82

1033


Wykaz ujmuje dane o wszystkich osobach zatrudnionych na umowę o pracę i o aktualnie ubezpieczonych osobach zatrudnionych na kontrakcie.


MINIMALNE WYMAGANE

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYSOKOŚĆ WYPŁACANYCH ŚWIADCZEŃ



Lp.


Minimalny zakres Ubezpieczenia

Minimalna wysokość świadczenia w ciągu roku

polisowego

1

Zgon ubezpieczonego

33.000 zł

2

Zgon ubezpieczonego wskutek NW

66.000 zł

3

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego

99.000 zł

4

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy

99.000 zł

5

Zgon ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu

44.000 zł

6

Zgon współmałżonka

11.000 zł

7

Zgon współmałżonka wskutek NW

22.000 zł

8

Zgon rodziców ubezpieczonego i rodziców współmałżonka

2.200 zł

9

Zgon dziecka własnego lub przysposobionego

3.300 zł

10

Urodzenie się dziecka

1.100 zł

11

Urodzenie martwego dziecka

2.200 zł

12

Osierocenie dziecka - jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu zgonu ubezpieczonego

4.400 zł


13

Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany wskutek NW:

- za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


440 zł

44.000 zł


14

Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu: - za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


130 zł

13.000 zł

15

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku do 14 dni

112,50 zł/dzień

16

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku powyżej 14 dni

45,00 zł/dzień

17

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą

45 zł/dzień

18

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku

112,50 zł/dzień


Lp.


Minimalny zakres Ubezpieczenia

Minimalna wysokość świadczenia w ciągu roku

polisowego


komunikacyjnego do 14 dni


19

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego powyżej 14 dni

45,00 zł/dzień

20

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy do 14 dni

112,50 zł/dzień

21

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy powyżej 14 dni

45,00 zł/dzień

22

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu do 14 dni

67,50 zł/dzień

23

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu powyżej 14 dni

45 zł/dzień

24

Leczenie szpitalne - pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii

450zł

25

Rekonwalescencja

22,50 zł


26

Wystąpienie ciężkiej choroby u ubezpieczonego

minimalny zakres: zawał serca, by-passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych –

potwierdzone wiarygodną dokumentacją, anemia aplastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.


4.500 zł


27

Operacje chirurgiczne ubezpieczonego (minimum 400 różnych operacji wg katalogu ubezpieczyciela):

- klasy I – 50% sumy ubezpieczenia

- klasy II – 30% sumy ubezpieczenia

- klasy III – 10% sumy ubezpieczenia

2.500 zł

- kl I – 1.250

- kl II – 750

- kl III – 250


Składka maksymalna

50,00 zł


1. Miesięczna składka od jednego ubezpieczonego nie może przekroczyć 50,00 zł. W przypadku zaoferowania w ofercie składki wyższej niż maksymalna oferta będzie podlegała odrzuceniu jako sprzeczna z treścią SIWZ.

2. Szacowana liczba osób do ubezpieczenia – 1.100, przy czym Zamawiający nie gwarantuje, że wszyscy pracownicy skorzystają z możliwości przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie. Ostateczna imienna liczba ubezpieczonych zostanie sporządzona na podstawie deklaracji osób, które podejmą decyzję o przystąpieniu do ubezpieczenia. W ciągu okresu obowiązywania umowy mogą następować zmiany liczby osób ubezpieczonych (nowe osoby ubezpieczone, rezygnacje, zgony itp.).

3. Do grupowego ubezpieczenia może przystąpić każda osoba pozostająca w stosunku pracy z zamawiającym bądź jej współmałżonek lub pełnoletnie dzieci (własne, przysposobione, pasierb). Współmałżonek lub pełnoletnie dzieci pracownika mogą przystąpić do ubezpieczenia wówczas, jeżeli do ubezpieczenia przystąpił ten pracownik. Do ubezpieczenia mogą przystąpić także osoby zatrudnione przez Zamawiającego na podstawie umów typu „kontrakt” (tj. umów podpisanych z osobami wyłonionymi w trybie konkursu ofert zgodnie z Ustawą o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), które były objęte ochroną ubezpieczeniową w ramach dotychczasowego grupowego ubezpieczenia na życie pracowników SPWSZ.

4. Przez grupowe ubezpieczenie na życie rozumie się umowę ubezpieczenia podstawowego oraz wszystkie rozszerzenia w formie umów ubezpieczenia dodatkowego, dodatkowych świadczeń, itp. wynikających z określonego w SIWZ i ofercie Wykonawcy zakresu ochrony.

5. Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci ubezpieczone będą na takich samych warunkach (w szczególności co do zakresu, wysokości świadczeń i składki) jak pracownicy szpitala.

6. Ubezpieczony ma prawo w każdej chwili zrezygnować z ubezpieczenia, po złożeniu stosownego oświadczenia o rezygnacji na piśmie, ze skutkiem na koniec miesiąca, za który została opłacona ostatnia składka, o ile OWU nie stanowią korzystniej. Rezygnacja ubezpieczonego automatycznie powodować będzie ustanie w tym samym terminie odpowiedzialności jego współmałżonka lub dzieci.

7. Do obowiązków Zamawiającego (Ubezpieczającego) należeć będzie zebranie deklaracji / wniosków przystąpienia do ubezpieczenia, ich przekazywanie ubezpieczycielowi oraz przechowywanie po zwrocie, udostępnianie zainteresowanym przystąpieniem do ubezpieczenia Ogólnych warunków ubezpieczenia

obowiązujących w umowie, aktualizacja listy ubezpieczonych w trakcie trwania umowy ubezpieczenia (dane dotyczące ubezpieczonego, uposażonego), przekazywanie składek za ubezpieczenie oraz rozliczenia tych składek wraz z wykazem ubezpieczonych osób oraz ewentualnie inne czynności uzgodnione z Zamawiającym.

8. Zamawiający będzie w trakcie realizacji umowy ubezpieczenia aktualizował listę ubezpieczonych, przy czym nie będzie to powodowało konieczności zawierania aneksu do umowy.

9. Składka ubezpieczeniowa płatna będzie przez Zamawiającego przelewem na wskazany przez wykonawcę rachunek bankowy.

10. Tryb płatności składki: składka od osoby płatna miesięcznie. Nieopłacenie składki za którąkolwiek z osób/pracowników nie powoduje ustania ochrony ubezpieczeniowej dla pozostałych opłacających składki osób/pracowników. Składka należna za dany miesiąc płatna będzie w terminie do dnia 20 danego miesiąca. W przypadku, gdy dzień ten przypada na dzień uznany ustawowo za wolny od pracy, termin zapłaty ulega przesunięciu do dnia następnego.

11. Ochrona ubezpieczeniowa nie wygasa w stosunku do osób objętych ubezpieczeniem, które nie złożyły oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia, a za które Zamawiający w sposób nie zamierzony nie przekazał składki za ubezpieczenie lub omyłkowo przekazał ją w innej wysokości.

12. W przypadku stwierdzenia przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) nieścisłości w dokumentach rozliczających składkę, w wykazie osób ubezpieczonych lub innych dokumentach związanych z rozliczaniem umowy przekazywanych przez Zamawiającego bądź w wysokości przekazywanych składek, Wykonawca poinformuje o tym fakcie Zamawiającego celem wyjaśnienia tych nieścisłości. Ewentualna zaległa składka zostanie przekazana Wykonawcy przez Zamawiającego niezwłocznie po wyjaśnieniu omyłki, a ewentualna nadpłata składki zostanie zwrócona Zamawiającemu przez Wykonawcę niezwłocznie po stwierdzeniu nadpłaty.

13. Zamawiającemu za wykonywanie obowiązków określonych w niniejszej SIWZ przysługuje wynagrodzenie w wysokości 8% składek przekazanych za dany miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie rozliczenia przedkładanego Wykonawcy przez Zamawiającego do końca miesiąca, za który przekazana została składka. Wynagrodzenie za dany miesiąc płatne będzie na wskazane przez Zamawiającego konto w terminie do 20 dnia następnego miesiąca. Prowizja dla brokera – 2%.

14. Ostateczna wartość umowy uzależniona będzie od liczby osób ubezpieczonych i liczby miesięcy ubezpieczenia każdej z osób. Będzie to suma składek miesięcznych od wszystkich ubezpieczonych osób za cały okres ubezpieczenia.

15. Do umowy ubezpieczenia mogą przystąpić osoby w wieku od 18 lat do 69 lat - dotyczy to zarówno zakresu podstawowego jak i świadczeń dodatkowych, z zastrzeżeniem opcji wystąpienia ciężkiej choroby oraz operacji chirurgicznych.

16. Dostępność opcji wystąpienie ciężkiej choroby oraz operacji chirurgicznych - osoby w wieku do 65 lat.

17. Odpowiedzialność ubezpieczyciela rozpoczyna się z początkiem okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem, że odpowiedzialność w stosunku do danego ubezpieczonego, który przystąpił do ubezpieczenia w terminie późniejszym (po dniu stanowiącym początek okresu ubezpieczenia) rozpoczyna się po przystąpieniu ubezpieczonego do grupowego ubezpieczenia, od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który została opłacona za tego ubezpieczonego składka. Przystąpienie następuje poprzez przekazanie przez ubezpieczającego ubezpieczycielowi wypełnionego przez osobę zamierzającą przystąpić do ubezpieczenia wniosku (deklaracji) przystąpienia.

18. Odpowiedzialność ubezpieczyciela w stosunku do danego ubezpieczonego kończy się w dniu rocznicy polisy (rozumianej jako każda kolejna rocznica określonego w polisie początku ubezpieczenia) przypadającym w roku kalendarzowym, w którym ubezpieczony kończy 70 lat, chyba że OWU wykonawcy przewidują późniejszy wiek.

19. Odpowiedzialność ubezpieczyciela trwa w odniesieniu do osób przebywających na urlopach wychowawczych, bezpłatnych i zwolnieniach lekarskich, pod warunkiem opłacenia składki za te osoby.

20. Zamawiający wymaga zapewnienia niezmienności warunków umowy (x.xx. wysokość składki, zakres i wysokość świadczeń, itp.) przez cały okres trwania ubezpieczenia. Dopuszczone jest wprowadzenie zmian korzystniejszych dla Ubezpieczonych – za zgodą obu stron.

21. Ubezpieczyciel nie będzie wymagał wypełniania ankiet medycznych ani przeprowadzania badań lekarskich przed przystąpieniem do ubezpieczenia.

22. Brak okresu karencji (rozumianej jako okres, w którym ubezpieczyciel czasowo nie ponosi odpowiedzialności pomimo płacenia składek) dla osób, które przystąpią do niniejszej umowy ubezpieczenia grupowego, a

które są objęte ochroną w ramach dotychczasowego programu ubezpieczeń życiowych (niezależnie od obecnego zakresu i sumy ubezpieczenia) dla umowy podstawowej i wszystkich opcji dodatkowych.

23. Brak okresu karencji dla osób, które przystąpią do niniejszej umowy ubezpieczenia grupowego w okresie do trzech miesięcy od daty wprowadzenia programu dla umowy podstawowej i wszystkich opcji dodatkowych.

24. Brak okresu karencji dla osób, które powróciły z urlopu wychowawczego, bezpłatnego, zagranicznej delegacji służbowej, zwolnienia lekarskiego, jeżeli przystąpią do niniejszej umowy ubezpieczenia grupowego w okresie do trzech miesięcy od przystąpienia do pracy.

25. Brak okresu karencji dla osób, które przystąpią do niniejszej umowy ubezpieczenia grupowego w okresie do trzech miesięcy od zatrudnienia u Zamawiającego.

26. Brak okresu karencji w przypadku zdarzeń powstałych wskutek nieszczęśliwego wypadku.

27. Karencje w pozostałych przypadkach - 6 miesięcy od daty początku ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem:

- urodzenie się dziecka - karencja 9 miesięcy,

- pobyt w szpitalu spowodowany chorobą - karencja 30 dni,

- operacje chirurgiczne ubezpieczonego – karencja 90 dni,

- ciężka choroba ubezpieczonego – karencja 90 dni,

- ciężka choroba współmałżonka – karencja 90 dni,

- specjalistyczne leczenie ubezpieczonego – 90 dni,

- pobyt współmałżonka w szpitalu spowodowany chorobą - karencja 30 dni,

- pobyt dziecka w szpitalu spowodowany chorobą - karencja 30 dni.

28. Zakres świadczeń w odniesieniu do osób ubezpieczonych w ramach dotychczasowego programu ubezpieczeń życiowych z tytułu ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego, wystąpienia ciężkiej choroby ubezpieczonego i na wypadek operacji chirurgicznych (jeżeli ryzyko operacji chirurgicznych będzie występować) obejmuje sytuacje, gdy przyczyna zdarzenia ubezpieczeniowego miała miejsce przed datą objęcia odpowiedzialnością Wykonawcy danego ubezpieczonego, a zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło już w okresie odpowiedzialności Wykonawcy z tytułu nowej umowy.

29. Świadczenia proste rozumiane jako świadczenia z tytułu zgonu naturalnego oraz świadczenia z tytułu urodzenia wypłacane będą w maksymalnym terminie 7 dni od zgłoszenia na podstawie kopii dowodu osobistego uposażonego oraz odpisu skróconego aktu zgonu lub aktu urodzenia (bądź kopii dowodu osobistego współmałżonka albo odpisu aktu małżeństwa w przypadku zgonu rodziców współmałżonka) na wskazane przez poszkodowanego konto albo gotówką. Pozostałe świadczenia płatne będą w terminach nie dłuższych niż określone w art. 817 Kodeksu cywilnego.

30. Świadczenia z tytułu zgonu ubezpieczonego z określonych w tabeli przyczyn podane zostały w tabeli łącznie tj. świadczenia z ryzyka podstawowego „zgon naturalny” oraz z ryzyk dodatkowych („zgon wskutek wypadku komunikacyjnego”, „zgon wskutek wypadku przy pracy”, itd.) są zsumowane, z tytułu zgonu ubezpieczonego w zależności od przyczyny zgonu wypłacane będzie więc jedno świadczenie w kwocie podanej w tabeli.

31. Wykonawca zagwarantuje możliwość indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia, bez okresu karencji dla osoby która przestała być członkiem grupy – na warunkach obowiązujących u ubezpieczyciela. Prawo do indywidualnej kontynuacji nabywa osoba, która była ubezpieczona co najmniej 6 miesięcy (do terminu tego wliczony będzie okres uczestnictwa w dotychczasowym grupowym ubezpieczeniu). Wniosek o indywidualną kontynuację może być złożony w terminie do 3 miesięcy od dnia, gdy ubezpieczony przestał być członkiem grupy. Ubezpieczyciel zapewni możliwość dożywotniej indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia.

32. Wykonawca wykonywać będzie zobowiązania wynikające z warunków grupowego ubezpieczenia za pośrednictwem placówki posiadającej stosowne zaplecze najbliższej lokalizacji zamawiającego, z zastrzeżeniem, iż ewentualne komisje lekarskie i punkt likwidacji szkód zapewnione będą na terenie miasta Szczecina.

33. Zakres terytorialny i czasowy ubezpieczenia: ochrona całodobowa, teren RP i zagranica, w szczególności pobyt w szpitalu na terytorium krajów Unii Europejskiej oraz minimum takich krajów jak: Norwegia, Szwajcaria, Monako, Watykan, Islandia, Kanada, Stany Zjednoczone Ameryki, Japonia, Australia, Nowa Zelandia.

34. Ubezpieczyciel potwierdzi zawarcie umowy ubezpieczenia polisą lub innym dokumentem ubezpieczeniowym. Ponadto na wniosek ubezpieczonego Ubezpieczyciel potwierdzi ochronę ubezpieczeniową odrębnym dla każdego z ubezpieczonych certyfikatem lub innym dokumentem ubezpieczeniowym. Termin wystawienia certyfikatu nie będzie dłuższy niż 7 dni od dnia wystąpienia ubezpieczonego z wnioskiem.

35. Wszystkie limity wysokości świadczeń lub ewentualne inne ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela odnoszą się do rocznego okresu ubezpieczenia (rok polisowy).

36. W zakresie nie uregulowanym w SWIZ stosuje się definicje i zapisy określone w OWU Wykonawcy.

37. W zakresie nie uregulowanym w SWIZ stosuje się wyłącznie standardowe wyłączenia z ochrony.

38. Jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia dotyczące danego rodzaju ubezpieczeń (lub szczególne warunki ubezpieczenia) zawierają postanowienia korzystniejsze dla Zamawiającego (lub ubezpieczonego) niż określone w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia, stosowane będą postanowienia korzystniejsze dla Zamawiającego (lub ubezpieczonych).


DEFINICJE i zapisy mające zastosowanie w umowach, wymagane przez Zamawiającego.

O ile SIWZ nie stanowi inaczej, definicje obowiązują w zakresie umowy podstawowej oraz umów dodatkowych.


1. Ubezpieczony – osoba fizyczna, która przystąpiła do umowy ubezpieczenia: pracownik (osoba pozostająca z ubezpieczającym w stosunku pracy bez względu na podstawę prawną zatrudnienia), współmałżonek lub pełnoletnie dziecko pracownika. Za pracownika uznaje się także osoby zatrudnione przez Zamawiającego na podstawie umów typu „kontrakt” (tj. umów podpisanych z osobami wyłonionymi w trybie konkursu ofert zgodnie z Ustawą o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), które były objęte ochroną ubezpieczeniową w ramach dotychczasowego grupowego ubezpieczenia na życie pracowników SPWSZ.


2. Zgon ubezpieczonego wskutek NW – śmierć spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


3. Nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe, nagłe i gwałtowne, niezależne od woli ani stanu zdrowia ubezpieczonego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną. Za nieszczęśliwy wypadek nie uznaje się chorób, nawet występujących nagle.


4. Wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, powietrznym lub wodnym, któremu ubezpieczony uległ jako:

- pasażer lub kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, pasażer lub kierujący: motorowerem, rowerem, pojazdem szynowym, statkiem wodnym lub pasażerskim statkiem powietrznym,

- pieszy.


5. Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego - śmierć spowodowana wypadkiem komunikacyjnym mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


6. Wypadek przy pracy – nieszczęśliwy wypadek, który nastąpił podczas wykonywania lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym stosunku pracy (w tym w czasie trwania podróży służbowej). Przez stosunek pracy rozumie się również stosunek cywilno-prawny, w ramach którego zakład pracy opłaca składki na ubezpieczenie wypadkowe w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych.


7. Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy - śmierć spowodowana wypadkiem przy pracy, mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


8. Zawał serca – taki zawał serca, który powoduje:

a) wzrost lub spadek podwyższonego stężenia biomarkerów sercowych, z zastrzeżeniem, że przynajmniej w jednym pomiarze to stężenie musi przekraczać górną granicę normy oraz obecność co najmniej dwóch z następujących wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego:

- objawy kliniczne niedokrwienia (x.xx. ból w klatce piersiowej),

- zmiany w zapisie elektrokardiograficznym (EKG) typowe dla nowo powstałego niedokrwienia,

- nowe odcinkowe zaburzenia kurczliwości w badaniach obrazowych,

lub

b) zwiększenie stężenia biomarkerów sercowych do wartości przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy, przy prawidłowym ich poziomie wyjściowym w przypadku zabiegu przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI),

lub

c) zwiększenie stężenia biomarkerów sercowych – w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) – do wartości przekraczającej pięciokrotnie górną granicę normy, przy prawidłowym ich poziomie wyjściowym oraz pojawienie się jednego z następujących objawów:

- nowych patologicznych załamków Q lub nowego bloku lewej odnogi pęczka Hisa,

- udokumentowanej angiograficznie niedrożności pomostu wieńcowego lub nowej niedrożności natywnej tętnicy wieńcowej,

- udokumentowanej badaniem obrazowym nowej martwicy mięśnia sercowego.


9. Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujących się ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym. Za udar mózgu nie uznaje się zawału mózgu lub krwawienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego zewnętrznym urazem oraz epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu.


10. Zgon wskutek zawału serca lub udaru mózgu - śmierć spowodowana zaistniałym w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela zawałem serca (martwicą części mięśnia sercowego spowodowaną nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego) lub udarem mózgu (udarem niedokrwiennym, udarem krwotocznym, krwotokiem podpajęczynówkowym na skutek pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego), jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Świadczenie przysługuje, jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje normalny związek przyczynowo – skutkowy pomiędzy zawałem serca lub udarem mózgu a śmiercią ubezpieczonego. Do wypłaty świadczenia wystarczające jest wskazanie w karcie zgonu lub protokole sekcyjnym zawału serca lub udaru mózgu jako przyczyny zgonu.


11. Małżonek (współmałżonek) - osoba pozostająca z ubezpieczonym w związku małżeńskim, w stosunku do którego nie została orzeczona separacja zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.


12. Partner – wskazana w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia osoba pozostająca w związku pozamałżeńskim z ubezpieczonym i prowadząca z nim wspólne gospodarstwo domowe, nie pozostająca z ubezpieczonym w stosunku pokrewieństwa, powinowactwa bądź przysposobienia, z zastrzeżeniem, iż ani Ubezpieczony ani partner nie pozostają w związku małżeńskim.


13. Zgon rodziców ubezpieczonego i rodziców współmałżonka - śmierć rodziców ubezpieczonego i rodziców współmałżonka albo ojczyma lub macochy ubezpieczonego i jego współmałżonka, jeżeli nie żyje ojciec lub matka, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Przez ojczyma należy rozumieć osobę pozostającą z matką ubezpieczonego lub współmałżonka w związku małżeńskim, nie będącą biologiczną matką ubezpieczonego lub współmałżonka oraz wdowę po ojcu ubezpieczonego lub współmałżonka nie będącego biologicznym ojcem ubezpieczonego lub współmałżonka, o ile nie wstąpił ponownie w związek małżeński. Przez macochę należy rozumieć osobę pozostającą z ojcem ubezpieczonego lub współmałżonka w związku małżeńskim, nie będącą biologiczną matką ubezpieczonego lub współmałżonka oraz wdowę po ojcu ubezpieczonego lub współmałżonka nie będącą biologiczną matką ubezpieczonego lub współmałżonka, o ile nie wstąpiła ponownie w związek małżeński.


14. Zgon dziecka własnego lub przysposobionego – śmierć dziecka własnego, przysposobionego lub pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


15. Urodzenie się dziecka – urodzenie się żywego dziecka w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


16. Urodzenie martwego dziecka – urodzenie martwego dziecka w rozumieniu przepisów dotyczących porodów i urodzeń, jeżeli urodzenie zostało zarejestrowane w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


17. Osierocenie dziecka - jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu zgonu ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dziecko ubezpieczonego - własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka), w wieku do 18 lat, a w razie uczęszczania do szkoły w wieku do 25 lat lub bez względu na wiek w razie jego całkowitej niezdolności do pracy.

18. Trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzenie jego funkcji.


19. Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem oraz zawałem serca lub udarem mózgu – powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zawału serca lub udaru mózgu, które miały miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu (począwszy od jednego procenta uszczerbku) płatne świadczenie w określonej w umowie wysokości. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest po zakończeniu leczenia i okresu rehabilitacji, nie później niż po upływie 24 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku, zawału serca lub udaru mózgu.


20. Pobyt w szpitalu - pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, mający miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu płatne jest od pierwszego dnia pobytu maksymalnie za 90 dni pobytu w roku polisowym. Świadczenie płatne jest w przypadku pobytu trwającego minimum 2 dni. Dzień pobytu w szpitalu – całodobowy pobyt (24h). Świadczenie przysługuje w przypadku pobytu w szpitalu na terenie Polski, na terytorium krajów Unii Europejskiej oraz minimum takich krajów jak: Norwegia, Szwajcaria, Monako, Watykan, Islandia, Kanada, Stany Zjednoczone Ameryki, Japonia, Australia, Nowa Zelandia. Pojęcie szpital nie obejmuje placówek dla przewlekle chorych, hospicjum, zakładów opiekuńczo – leczniczych, zakładów pielęgnacyjno – opiekuńczych, zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (np. sanatoria, prewentoria, szpitale uzdrowiskowe, szpitale sanatoryjne), szpitala rehabilitacyjnego (także oddziału rehabilitacyjnego), ośrodka rehabilitacyjnego, placówek leczenia uzależnień, ośrodka wypoczynkowego. Jednakże ubezpieczyciel odpowiada za pobyt w szpitalu lub ośrodku w związku z rehabilitacją, jeżeli jest to pierwszy pobyt w szpitalu lub ośrodku w związku z rehabilitacją konieczną do usunięcia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku albo choroby, o ile pobyt ten rozpoczął się nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu objętego odpowiedzialnością ubezpieczyciela pobytu w szpitalu związanego z tym samym wypadkiem albo chorobą.


21. Choroba – reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju.


22. Leczenie szpitalne - pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii – jednorazowe świadczenie przysługujące w razie pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii trwającym nieprzerwanie co najmniej 48 godzin w trakcie pobytu w szpitalu.


23. Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni – bezpośrednio po pobycie w szpitalu – pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez oddział szpitalny, w którym odbywało się leczenie szpitalne,

o ile pobyt w szpitalu trwał co najmniej 14 dni. Świadczenie za każdy dzień rekonwalescencji płatne w wysokości określonej w umowie, płatne maksymalnie za 90 dni rekonwalescencji w roku polisowym.

24. Wystąpienie ciężkiej choroby

Minimalny zakres świadczeń obejmuje wystąpienie u ubezpieczonego choroby: zawał serca, by- passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych – potwierdzone wiarygodną dokumentacją, anemia aplastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.

Świadczenie płatne za każde wystąpienie ciężkiej choroby w wysokości określonej w umowie (100% sumy ubezpieczenia).

Zamawiający dopuszcza zastrzeżenia, iż:

1) prawo do świadczenia nie należy się w przypadku wystąpienia kolejnej ciężkiej choroby, o ile pozostaje ona w związku przyczynowo – skutkowym z ciężką chorobą, za którą już zostało przyznane świadczenie,

2) w związku z tym samym rodzajem ciężkiej choroby należy się tylko jedno świadczenie.

Po wystąpieniu danej ciężkiej choroby odpowiedzialność ubezpieczyciela w danym roku polisowym wygasa w zakresie tej choroby.


25. Operacja chirurgiczna - zabieg chirurgiczny, wykonany w placówce medycznej na terenie RP lub jakiegokolwiek kraju Unii Europejskiej, wykonany przez wyspecjalizowanego lekarza o specjalności zabiegowej, w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym, niezbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu.


26. Wykonanie operacji chirurgicznej – świadczenie wypłacane w przypadku wykonania u ubezpieczonego (w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela) operacji chirurgicznej wymienionej w katalogu operacji zgodnie z

OWU ubezpieczyciela. Wysokość świadczenia uzależniona jest od klasy operacji: przyjmując 3 klasy operacji najwyższe świadczenie płatne jest za operację klasy I – (operacje najcięższe, najbardziej skomplikowane); najniższe świadczenie za operację klasy III (operacje najprostsze). Świadczenie płatne jest w wysokości:

- operacje klasy I – 50% sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie,

- operacje klasy II – 30% sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie,

- operacje klasy III – 10% sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie.

W przypadku gdy OWU ubezpieczyciela przewidują inny podział operacji, świadczenie za operacje najprostsze nie może być mniejsze niż 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie, a świadczenie za operacje najcięższe nie mogą być niższe niż 50% sumy ubezpieczenia określonej w umowie.

Świadczenie przysługuje za każde wykonanie operacji chirurgicznej. Zamawiający dopuszcza zastrzeżenia, iż:

1) w każdym okresie trwającym kolejne 30 dni należne jest tylko jedne świadczenie; jeżeli w tym okresie konieczne jest przeprowadzenie dwóch lub więcej operacji chirurgicznych, ubezpieczyciel wypłaca najwyższe świadczenie przysługujące za pojedynczą operację chirurgiczną spośród wykonanych,

2) wypłata świadczenia w wysokości co najmniej 100% sumy ubezpieczenia w jednym roku polisowym z tytułu wszystkich operacji chirurgicznych, będących następstwem jednej i tej samej choroby albo jednego i tego samego nieszczęśliwego wypadku w roku polisowym powoduje zakończenie odpowiedzialności ubezpieczyciela w stosunku do danego ubezpieczonego,

3) wypłata świadczenia w wysokości co najmniej 200% sumy ubezpieczenia w jednym roku polisowym z tytułu wszystkich operacji chirurgicznych, będących następstwem wszystkich chorób albo wszystkich nieszczęśliwych wypadków w roku polisowym powoduje zakończenie odpowiedzialności ubezpieczyciela w stosunku do danego ubezpieczonego.

Zamawiający wymaga objęcia ochroną minimum 400 różnych operacji wg katalogu ubezpieczyciela. Dopuszcza się mniejszą liczbę operacji w przypadku, gdy operacje zdefiniowane są w sposób ogólny, tj. nie ma katalogu zamkniętego.


27. Jeżeli wykonawca w ofercie zaoferował korzystniejszą definicję niż podane w niniejszej SWIZ, określoną w tabeli punktacji w kryterium oceny ofert – przyjmuje się w miejsce definicji określonej w SIWZ definicję z oferty wykonawcy.


28. Uprawnieni do świadczeń z tytułu śmierci ubezpieczonego.


1) Ubezpieczony ma prawo wskazać uposażonego/uposażonych uprawnionych do świadczeń z tytułu jego zgonu. Prawo wskazania oraz zmiany lub odwołania uposażonego/uposażonych przysługuje ubezpieczonemu w każdym czasie. Ubezpieczyciel jest związany dokonaną zmianą począwszy od dnia następnego po otrzymaniu stosownego wniosku o zmianę uposażonego.

2) W przypadku wskazania więcej niż jednego uposażonego ubezpieczony określi procentowy udział każdego z uposażonych w świadczeniu. Jeżeli ubezpieczony nie określi lub błędnie poda udział procentowy poszczególnych uposażonych w świadczeniu uznaje się, że udziały poszczególnych uposażonych są równe.

3) Świadczenie nie przysługuje osobie, która swoim umyślnym działaniem/zaniechaniem spowodowała lub przyczyniła się do śmierci ubezpieczonego.

4) Jeżeli uposażony zmarł przed śmiercią ubezpieczonego (albo świadczenie mu nie przysługuje) jego prawo do świadczenia przysługuje pozostałym uposażonym proporcjonalnie do przypadających im procentowych udziałów w świadczeniu.

5) Jeżeli w chwili śmierci nie ma uposażonych (albo świadczenia im nie przysługują), prawo do świadczenia przysługuje członkom rodziny ubezpieczonego w następującej kolejności:

a) małżonek,

b) dzieci w równych częściach, jeżeli brak jest małżonka,

c) rodzice w równych częściach, jeżeli brak jest małżonka i dzieci,

d) rodzeństwo w równych częściach, jeżeli brak jest małżonka, dzieci i rodziców,

e) inni spadkobiercy ubezpieczonego, jeżeli brak osób wymienionych powyżej.

6) Jeżeli uposażony zmarł jednocześnie z ubezpieczonym, uznaje się że zmarł on przed śmiercią ubezpieczonego.

Załącznik nr 2 do SIWZ

................................................

(pieczęć Wykonawcy)


Formularz ofertowy


Ja (My), niżej podpisany(-ni) ....................................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz :

...............................................................................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy)


...............................................................................................................................................................

(adres siedziby Wykonawcy) NIP: …………………………………………………………………….

Nr konta bankowego: …………………………………………………………………………………………………………………………..


Nr telefonu: ………………………………………………………… Nr faxu: ……………………………………………………………….

e-mail: ………………………………………………………………...


w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn:

Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


składam(-my) niniejszą ofertę:


1.

Cena jednostkowa – miesięczna składka ubezpieczeniowa za 1 ubezpieczoną osobę

(w zł)

Ilość miesięcznych składek

Szacowana ilość ubezpieczonych (osób)

Cena łączna - łączna składka ubezpieczeniowa

(w zł)

1

2

3

4 = 1 x 2 x 3


36

1.100



2. Cena łączna za zamówienia: (słownie): ...............................................................................

........................................................................................

3. Oświadczam(-y), że akceptujemy warunki płatności określone w SIWZ.

4. Zobowiązuję(-emy) się realizować zamówienie przez okres 36 miesięcy od początku okresu ubezpieczenia. Początek okresu ubezpieczenia – dzień następny po wygaśnięciu dotychczasowego grupowego ubezpieczenia na życie pracowników SPWSZ.

5. Oświadczam(-y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.

6. Wadium o wartości ……………… zł (słownie: ………………….. zł ………./100 gr), zostało wniesione w dniu ………........, w formie: ………………………………………………………..

7. Proszę (prosimy) o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy Pzp, na następujący rachunek: …………………………………………………………

8. Oświadczam(-my), że akceptuję(-emy) warunki zawarte w SIWZ i załączonych do niej załącznikach w całości, a zaoferowany przeze mnie (przez nas) przedmiot zamówienia jest nie gorszy niż opisany w załączniku nr 1 do SIWZ i spełnia postawione w nim wymagania minimalne.

9. Oświadczam(-my), że akceptuję(-emy) projekt umowy oraz że w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(-jemy) się do podpisania umowy na warunkach zawartych w projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

10. Oświadczam(-my), że powierzymy podwykonawcom wykonanie następującej części zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(jeżeli wykonawca przewiduje udział podwykonawców).

11. Oświadczam(-my), że oferta zawiera/nie zawiera (właściwe podkreślić) informacje(-i) stanowiące(-ych) tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

12. Do ubezpieczeń będących przedmiotem zamówienia zastosowanie będą miały wymienione ogólne warunki ubezpieczenia oraz szczególne warunki ubezpieczenia, jeżeli takie występują (należy wymienić warunki z podaniem nazwy, daty uchwalenia lub obowiązywania lub numeru uchwały, którą zostały ustalone):

1) …………………………………………………………………………………………………………………

2) …………………………………………………………………………………………………………………

3) …………………………………………………………………………………………………………………

4) …………………………………………………………………………………………………………………

5) …………………………………………………………………………………………………………………

6) …………………………………………………………………………………………………………………

7) …………………………………………………………………………………………………………………

8) …………………………………………………………………………………………………………………

9) …………………………………………………………………………………………………………………

10) …………………………………………………………………………………………………………………

11) …………………………………………………………………………………………………………………


13. Ofertę niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych zapisanych stronach.


Na ofertę składają się:

1. …………………………………………………………………………………………………………………

2.…………………………………………………………………………………………………………………

3…………………………………………………………………………………………………………………

4…………………………………………………………………………………………………………………

5…………………………………………………………………………………………………………………


Osobą upoważnioną do podpisania umowy jest: ……………………………………………………………………….

(imię nazwisko – stanowisko)


Osobą odpowiedzialną za realizację umowy i upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym ze strony Wykonawcy jest: …………………………………..………… tel. kont. ………………………..............

( imię nazwisko – stanowisko)


....................................……..…… ………..………………………………………………..…………………………… (miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby / osób wskazanych w dokumencie,

uprawnionej /uprawnionych do występowania w obrocie prawnym, reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu


Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.)

Załącznik nr 2A do oferty



................................................

(pieczęć Wykonawcy)


OFEROWANE WARUNKI UBEZPIECZENIA


Ja (My), niżej podpisany(-ni)

........................................................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz :

...........................................................................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy)


..........................................................................................................................................................

(adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn:

Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


oświadczam(-my), że Wykonawca, którego reprezentuję(-jemy) akceptuje minimalne wymagania Zamawiającego określone w SIWZ oraz oferuje realizację zamówienia zgodnie z niżej przedstawionymi warunki ubezpieczenia


1. PODWYŻSZENIE WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ

W przypadku oferowania przez Wykonawcę wyższego niż minimalna wymagana wysokość świadczenia należy wpisać wysokość oferowanego świadczenia (minimalnego + dodatkowego) w odpowiedniej komórce w kolumnie D. W przeciwnym razie (tj. w razie oferowania świadczenia na poziomie minimalnym) należy wpisać znak ”-„ bądź pozostawić puste miejsce. Punkty przyznawane będą i wyliczane od wartości świadczenia przewyższającej wartość świadczenia minimalnego (oferowanie przez Wykonawcę świadczenia i zakresu minimalnego daje 0 pkt).


W przypadku gdy OWU określają wysokość świadczeń w % sumy ubezpieczenia należy odpowiednio przeliczyć i podać wysokości świadczeń kwotowo.

TABELA A


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczenia w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś.

minimalne + dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)

A

B

C

D

E

1

Zgon ubezpieczonego

33.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

2

Zgon ubezpieczonego wskutek NW

66.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczenia w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś.

minimalne + dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)

3

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego

99.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt


4

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy


99.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

5

Zgon ubezpieczonego w skutek zawału serca lub udaru mózgu

44.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

2 pkt

6

Zgon współmałżonka

11.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

7

Zgon współmałżonka wskutek NW

22.000 zł


za każde 1000 zł świadczenia

- 2 pkt

8

Zgon rodziców ubezpieczonego i rodziców współmałżonka

2.200 zł


za każde 100 zł świadczenia

2 pkt

9

Zgon dziecka własnego lub przysposobionego

3.300 zł


za każde 100 zł świadczenia

2 pkt

10

Urodzenie się dziecka

1.100 zł


za każde 100 zł świadczenia

- 2 pkt

11

Urodzenie martwego dziecka

2.200 zł


za każde 100 zł świadczenia

1 pkt


12

Osierocenie dziecka - jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu

zgonu ubezpieczonego


4.400 zł


za każde 100 zł świadczenia

- 1 pkt


13


Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego spowodowany wskutek NW:

- za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


440 zł

44.000 zł

za każdy 1 % trwałego uszczerbku:


Za każde 10 zł za 1% uszczerbku - 1 pkt

świadczenie za 100%

uszczerbku wynosić będzie

100 krotność tej wartości


14


Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu:

- za każdy 1 % trwałego uszczerbku

- za 100 % trwałego uszczerbku


130 zł

13.000 zł

za każdy 1 % trwałego uszczerbku:


Za każde 10 zł za 1% uszczerbku - 1 pkt

świadczenie za 100%

uszczerbku wynosić będzie 100 krotność

tej wartości

15

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku do 14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

16

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku powyżej 14 dni

45,00 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

17

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą

45 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


18

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego do

14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia - 1 pkt

19

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku

45,00 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -


Lp.


Ubezpieczone ryzyko Minimalny zakres ubezpieczenia


Minimalna wysokość świadczenia w zł

Wysokość świadczenia oferowana przez

wykonawcę w zł (ś.

minimalne + dodatkowe)


Liczba punktów za wyższe lub dodatkowe

świadczenia (za świadczenia i zakres minimalny 0 pkt)


nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego powyżej 14 dni



1 pkt

20

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy do 14 dni

112,50

zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


21

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku

nieszczęśliwego wypadku przy pracy powyżej 14 dni


45,00 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


22

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu

spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu do 14 dni


67,50 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt


23

Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem

mózgu powyżej 14 dni


45 zł/dzień


za każde 5 zł świadczenia -

1 pkt

24

Leczenie szpitalne - pobyt na Oddziale Intensywnej Terapii

450zł


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt

25

Rekonwalescencja

22,50 zł


za każde 5 zł świadczenia 1

- pkt


26


Wystąpienie ciężkiej choroby u ubezpieczonego

minimalny zakres: zawał serca, by-passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych – potwierdzone wiarygodną dokumentacją, anemia plastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.


4.500 zł



za każde 100 zł świadczenia (wyższe świadczenie dotyczy chorób z zakresu minimalnego oraz ewentualnych dodatkowych chorób zaoferowanych zgodnie z Tabelą C wiersz

17) - 1 pkt


27

Operacje chirurgiczne ubezpieczonego (minimum 400 różnych operacji wg katalogu ubezpieczyciela):

- klasy I – 50% sumy ubezpieczenia

- klasy II – 30% sumy ubezpieczenia

- klasy III – 10% sumy ubezpieczenia


2.500 zł

- kl I – 1.250

- kl II – 750

- kl III – 250



za każde 100 zł świadczenia

- 1 pkt


Składka maksymalna

50,00 zł



2. DODATKOWE RYZYKA I ŚWIADCZENIA OFEROWANE PRZEZ WYKONAWCĘ

W przypadku oferowania przez Wykonawcę dodatkowego ryzyka należy wpisać w odpowiedniej komórce wysokość oferowanego świadczenia w tym ryzyku (wymienić dodatkowe choroby). W przeciwnym razie należy wpisać „NIE” bądź pozostawić puste miejsce, co oznacza oferowanie przez Wykonawcę świadczeń minimalnych i uzyskanie 0 pkt.


W przypadku gdy OWU określają wysokość świadczeń w % sumy ubezpieczenia należy odpowiednio przeliczyć i podać wysokości świadczeń kwotowo.

TABELA B


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)


1


Włączenie ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego w pracy

Wypadek komunikacyjny oraz wypadek w pracy zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 99.000 zł. Punkty przyznawane powyżej

minimalnej wysokości świadczenia.



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


2


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku komunikacyjnego

Współmałżonek, wypadek komunikacyjny zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 22.000 zł. Punkty przyznawane powyżej

minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


3


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku przy pracy

Współmałżonek, wypadek w pracy zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia

22.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


4


Włączenie ryzyka zgonu współmałżonka wskutek zawału serca lub udaru mózgu

Współmałżonek, zgon wskutek zawału serca lub udaru mózgu zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna

wysokość świadczenia 11.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.


za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


5


Włączenie ryzyka zgonu dziecka w wyniku NW

Dziecko, nieszczęśliwy wypadek zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia

3.300 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.



za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt


6


Włączenie ryzyka trwałej niezdolności do pracy ubezpieczonego

Trwała niezdolność do pracy – trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji (oznaczająca, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy) będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dopuszcza się

ograniczenie świadczenia w przypadku trwałej niezdolności do



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)



pracy powstałej w wyniku choroby do ukończenia przez ubezpieczonego 55 roku życia. Wypłata świadczenia może być uzależniona od potwierdzenia trwałej i całkowitej niezdolności do pracy oraz do samodzielnej egzystencji orzeczeniem lekarskim o trwałej i całkowitej niezdolności do pracy oraz do

samodzielnej egzystencji wydanym przez podmiot uprawiony do wydawania takich orzeczeń.




7


Włączenie ryzyka niezdolności do pracy ubezpieczonego

Niezdolność do pracy - całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej, trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy (oznaczająca, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy), będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dopuszcza się ograniczenie świadczenia do ukończenia przez

ubezpieczonego 65 roku życia.



za każde 1000 zł świadczenia

- 1 pkt


8


Włączenie ryzyka pobytu współmałżonka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku


do 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek

zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek

zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


9


Włączenie ryzyka pobytu współmałżonka w szpitalu spowodowanym chorobą


do 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje

ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Współmałżonek, pobyt w szpitalu zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje

ubezpieczonemu.


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


10


Włączenie ryzyka pobytu dziecka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku


do 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do

świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli

nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu, nieszczęśliwy wypadek


za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)




zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.




11


Włączenie ryzyka pobytu dziecka w szpitalu spowodowanym chorobą


do 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu zgodnie z definicją określoną

w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


powyżej 14 dni

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia. Pobyt w szpitalu zgodnie z definicją określoną

w SIWZ. Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.



za każde 10 zł świadczenia -

1 pkt


12


Włączenie ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby u współmałżonka, minimalny zakres: zawał serca, by-passy, udar mózgu, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zakażenie wirusem HIV będące następstwem wykonywania obowiązków zawodowych, anemia aplastyczna, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie.


Współmałżonek, wystąpienie ciężkiej choroby (za wyjątkiem katalogu chorób) zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 2.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia.

Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 100 zł świadczenia - 1 pkt;

za każdą dodatkową chorobę taką jak: angioplastyka wieńcowa, bąblowiec mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu, całkowita utrata mowy, stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce, wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, śpiączka, schyłkowa niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), oponiak mózgu, choroba Parkinsona, borelioza, choroba aorty

brzusznej, choroba aorty

Oferowane dodatkowe choroby (wymienić nazw


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)





piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia,

choroba Alzheimera, łagodny guz mózgu, operacja zastawek

- 1 pkt,

za każdą inną niż

wymieniona powyżej dodatkową chorobę

– 0,25 pkt


13


Włączenie ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby u dziecka, minimalny zakres: nowotwór złośliwy, niewydolność nerek, łagodny guz mózgu, śpiączka , wirusowe zapalenie mózgu, dystrofia mięśniowa, cukrzyca, przewlekła niewydolność wątroby.

Dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) pod warunkiem, że nie ukończyło 25 roku życia.

Wystąpienie ciężkiej choroby (za wyjątkiem katalogu chorób) zgodnie z definicjami określonymi w SIWZ. Minimalna wysokość świadczenia 2.000 zł. Punkty przyznawane powyżej minimalnej wysokości świadczenia Prawo do świadczenia przysługuje ubezpieczonemu.


za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt;

za każdą dodatkową chorobę taką jak: niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, gorączka reumatyczna z przetrwałymi powikłaniami sercowymi, nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis), paraliż, anemia plastyczna, astma o ciężkim przebiegu, inwazyjne zapalenie pneumokokowi, bąblowiec mózgu, ropień mózgu,

masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie sepsa, tężec,


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)





wścieklizna, zgorzel gazowa, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu, całkowita utrata mowy, stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce, wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, oponiak mózgu, borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, wada serca, nabyta przewlekła choroba serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia, operacja zastawek - 1 pkt,

za każdą inną niż wymieniona powyżej dodatkową chorobę –

0,25 pkt


14


Włączenie ryzyka specjalistycznego leczenia ubezpieczonego

Świadczenie wypłacane w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela leczenia specjalistycznego:

chemioterapia lub radioterapia,

1) ablacja,

2) wszczepienie kardiowertera / defibrylatora

3) wszczepienie rozrusznika serca (stymulatora, kardiostymulatora)

4) terapia interferonowa

5) dializoterapia

Przysługuje tylko jedno świadczenie w związku z tym samym leczeniem specjalistycznym, z zastrzeżeniem, iż w przypadku przeprowadzenia u ubezpieczonego zarówno radioterapii jak i chemioterapii przysługuje tylko jedno świadczenie.

Świadczenie płatne w wysokości określonej w umowie (100%



za każde 100 zł świadczenia -

1 pkt


Lp.


Dodatkowe ryzyka i świadczenia oferowane przez Wykonawcę


Założenia i definicje

(obowiązują definicje określone w SIWZ)

Oferowana wysokość

świadczenia w zł

Liczba punktów za włączenie dodatkowych

ryzyk (brak ryzyk dodatkowych - 0 pkt)



sumy ubezpieczenia).




15


Assistance medyczny

Organizacja usług w razie wystąpienia nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania ubezpieczonego, polegająca co najmniej na: zorganizowaniu wizyty lekarza, wizyty pielęgniarki, transportu medycznego, dostarczenia leków, opieki nad dziećmi lub osobami niesamodzielnymi,

telefonicznych usług informacyjnych (medycznych) – na zasadach określonych w OWU ubezpieczyciela.



5 pkt



3. PRZYJĘCIE DEFINICJI RYZYK I POSTANOWIEŃ KORZYSTNIEJSZYCH DLA UBEZPIECZONEGO

W przypadku przyjęcia przez Wykonawcę definicji ryzyka lub postanowienia korzystniejszych dla ubezpieczonego niż określone w wymaganiach minimalnych należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK” w razie akceptacji. W przeciwnym razie należy wpisać „NIE” bądź pozostawić puste miejsce, co oznacza oferowanie przez Wykonawcę świadczeń wg definicji określonych w wymaganiach minimalnych i uzyskanie 0 pkt.

TABELA C


L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie

1


Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek NW wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek NW – śmierć spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.




5 pkt


L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie

2

Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego – śmierć spowodowana wypadkiem komunikacyjnym mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty wypadku komunikacyjnego.




5 pkt

3

Przyjęcie rozszerzonej definicji ryzyka zgonu ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Zgon ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy – śmierć spowodowana

wypadkiem przy pracy mającym miejsce w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, jeżeli doszło do niej w ciągu 36 miesięcy od daty wypadku przy pracy.




5 pkt

4

Przyjęcie w ubezpieczeniu zgonu w wyniku udaru mózgu rozszerzonej definicji ryzyka

Udaru mózgu wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujących się ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym.


przyjęcie definicji udaru mózgu o szerszym zakresie



20 pkt

5

Przyjęcie w ubezpieczeniu na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku udaru mózgu rozszerzonej definicji ryzyka Udaru mózgu wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Udar mózgu - trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej, powodujące powstanie ubytków neurologicznych, utrzymujących się ponad 24 godziny, spowodowane niedokrwieniem

lub zawałem tkanki mózgowej, zatorem lub krwotokiem wewnątrzczaszkowym.


przyjęcie definicji udaru mózgu o szerszym zakresie



20 pkt

6

Przyjęcie rozszerzonej definicji małżonka, wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Małżonek - osoba pozostająca z ubezpieczonym w związku małżeńskim w rozumieniu obowiązujących przepisów prawa, bez względu na fakt pozostawania w

separacji.


Rozszerzenie definicji małżonka



5 pkt

7

Przyjęcie rozszerzonej definicji zgonu dziecka, wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

rozszerzona definicja zgonu dziecka



20 pkt


X.x


Xxxxxxxxx definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie


Zgon dziecka własnego lub przysposobionego – śmierć dziecka własnego, przysposobionego lub pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka), bez względu na wiek

dziecka, jeżeli doszło do niej w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.




8

Przyjęcie rozszerzonej definicji Urodzenia się dziecka wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Urodzenie się dziecka – urodzenie się żywego dziecka lub przysposobienie dziecka przez ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela.


rozszerzona definicja urodzenia dziecka



20 pkt

9

Przyjęcie rozszerzonej definicji osierocenia dziecka wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Osierocenie dziecka – jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka ubezpieczonego z tytułu zgonu ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela. Dziecko ubezpieczonego - własne, przysposobione lub pasierb (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) w wieku do 25 lat lub bez względu na wiek w razie jego

całkowitej niezdolności do pracy.


Zmiana wieku dziecka, któremu przysługuje świadczenie.



20 pkt


10

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu maksymalnie na 180 dni łącznego pobytu w szpitalu w roku polisowym: Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu płatne jest od pierwszego dnia

pobytu maksymalnie za 180 dni pobytu w roku polisowym.

Zmiana maksymalnej liczby dni, za które przysługuje świadczenie z 90 na 180



30 pkt


11

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia: Świadczenie płatne w przypadku pobytu spowodowanego chorobą trwającego minimum 2 dni, w przypadku pobytu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem trwającego minimum 1 dzień. Dzień

pobytu w szpitalu – całodobowy pobyt (24h).

skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia



50 pkt


12

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym chorobą uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia: Świadczenie płatne w przypadku pobytu spowodowanego chorobą trwającego minimum 1 dzień, w przypadku pobytu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem trwającego minimum 2 dni. Dzień pobytu

w szpitalu – całodobowy pobyt (24h).


skrócenie liczby dni pobytu w szpitalu spowodowanym chorobą uprawniającego do otrzymania świadczenia z 2 dni do 1 dnia



40 pkt


13

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia szpital na szpital uzdrowiskowy (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za

rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w



20 pkt


X.x


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie


pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu uzdrowiskowym)

szpitalu uzdrowiskowym




14

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia szpital na szpital rehabilitacyjny (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu rehabilitacyjnym (także w oddziale

rehabilitacyjnym).

rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w szpitalu rehabilitacyjnym



20 pkt


15

Przyjęcie rozszerzonej definicji pobytu w szpitalu poprzez rozszerzenie pojęcia szpital na szpital sanatoryjny (a w związku z tym rozszerzenie świadczenia za pobyt

w szpitalu na pobyt w szpitalu sanatoryjnym)

rozszerzenie świadczenia za pobyt w szpitalu na pobyt w

szpitalu sanatoryjnym



20 pkt


16

Przyjęcie rozszerzonej definicji rekonwalescencji wg definicji o nie węższym znaczeniu niż podana poniżej.

Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 15 dni – bezpośrednio po pobycie w szpitalu – pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez oddział szpitalny, w którym odbywało się leczenie szpitalne, o ile pobyt w szpitalu trwał co najmniej 10

dni. Świadczenie za każdy dzień rekonwalescencji płatne w wysokości określonej w umowie, płatne maksymalnie za 90 dni rekonwalescencji w roku polisowym.


skrócenie okresów pobytu w szpitalu, po których przysługuje świadczenie



10 pkt


17


Przyjęcie rozszerzonej definicji wystąpienia ciężkiej choroby u ubezpieczonego poprzez rozszerzenie minimalnego zakresu o dodatkowe choroby (nie wymienione w zakresie minimalnym)


rozszerzenie katalogu ciężkich chorób, za którę przysługuje świadczenie, o dodatkowe choroby zgodnie z definicjami określonymi w OWU wykonawcy.


Oferowane dodatkowe choroby (wymienić nazwy):

Za każdą dodatkową chorobę taką jak: angioplastyka wieńcowa, bąblowiec mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, całkowita utrata wzroku, całkowita utrata słuchu, całkowita utrata mowy, stwardnienie rozsiane, przeszczep takich narządów jak serce,

wątroba, trzustka, płuca, szpik kostny, śpiączka,


L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie





schyłkowa niewydolność wątroby, głębokie oparzenia skóry (wymagające hospitalizacji i obejmujące dla oparzeń II oraz II i III stopnia 50% powierzchni ciała a dla oparzeń III stopnia 15% powierzchni ciała), oponiak mózgu, choroba Parkinsona,

borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, utrata kończyny wskutek choroby, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Alzheimera, łagodny guz mózgu, operacja zastawek - 1 pkt, za każdą inną niż

wymieniona powyżej dodatkową chorobę –

0,25 pkt

18


Dostępność opcji wystąpienie ciężkiej choroby dla wszystkich ubezpieczonych w wieku powyżej 65 lat (do 69 lat).

Zmiana dostępności ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby z:

dla osób w wieku do 65 lat na: dla osób w wieku do 69 lat



5 pkt


L.p


Przyjęcie definicji ryzyk i postanowień korzystniejszych dla ubezpieczonego niż definicje określone w SIWZ


uwagi

W razie przyjęcia definicji korzystniejszej należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK”

Liczba punktów za przyjęcie definicji ryzyk

korzystniejszych dla ubezpieczonego (nie przyjęcie definicji - 0 pkt) liczona dla każdego

wariantu odrębnie

19


Dostępność opcji operacje chirurgiczne dla wszystkich ubezpieczonych w wieku powyżej 65 lat (do 69 lat).

Zmiana dostępności ryzyka wystąpienia operacji chirurgicznej z: dla osób w wieku do 65 lat na:

dla osób w wieku do 69 lat



5 pkt

20

Rozszerzenie ryzyka zgonu współmałżonka, zgonu współmałżonka w wyniku NW na partnera Ubezpieczonego (w przypadku zaoferowania przez wykonawcę ryzyka zgonu współmałżonka wskutek wypadku komunikacyjnego, zgonu współmałżonka wskutek wypadku przy pracy, zgonu współmałżonka w skutek zawału serca lub udaru mózgu, pobytu współmałżonka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, pobytu współmałżonka w szpitalu w spowodowanym chorobą, wystąpienia ciężkiej choroby u

współmałżonka - również na te ryzyka),


Rozszerzenie świadczeń dotyczących współmałżonka na partnera. Definicja partnera określona w SIWZ



5 pkt

21


Skrócenie okresu karencji w ryzyku urodzenie się dziecka z 9 do 6 miesięcy:

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i wysokość wypłacanych

świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt

22


Skrócenie okresu karencji w ryzyku operacje chirurgiczne ubezpieczonego z 90 do 60 dni

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i wysokość wypłacanych

świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt

23


Skrócenie okresu karencji w ryzyku ciężka choroba ubezpieczonego z 90 do 60 dni

Skrócenie okresów karencji opisanych w pkt 27 („Minimalne wymagane zakres ubezpieczenia i

wysokość wypłacanych świadczeń”) rozdziału XIV SIWZ



5 pkt

4. POSIADANIE I UDOSTĘPNIENIE PRZEZ WYKONAWCĘ APLIKACJI INTERNETOWEJ DO OBSŁUGI UMOWY UBEZPIECZENIA, zapewniającej x.xx. możliwość przesyłania deklaracji, zawiadomień, rezygnacji itp.


W przypadku spełniania przez Wykonawcę warunku należy wpisać w odpowiedniej komórce „TAK” w razie akceptacji. W przeciwnym razie należy wpisać „NIE” bądź pozostawić puste miejsce, co oznacza brak akceptacji warunku i uzyskanie 0 pkt.


Posiadanie i udostępnienie aplikacji internetowej do obsługi umowy ubezpieczenia


Liczba punktów możliwa do uzyskania za akceptację warunku - 30 pkt


....................................……..…… ..…………..………………………………………………..……………………………

(miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby/osób wskazanych w dokumencie, uprawnionej/

uprawnionych do występowania w obrocie prawnym, reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu

Załącznik nr 3 do SIWZ



................................................

(pieczęć Wykonawcy)


OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA


Xx (My), niżej podpisany (ni) ...........................................................................................

działając w imieniu i na rzecz :

............................................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy)


............................................................................................................................

(adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn:

Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2004 r. Nr 19, poz. 177 ze zm.) oświadczam w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy, iż spełniam warunki udziału w postępowaniu oraz brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy PZP.


....................................……..…… …..…………..………………………………………………..……………………………

(miejscowość, data) (pieczęć i podpis osoby/osób wskazanych w dokumencie, uprawnionej/

uprawnionych do występowania w obrocie prawnym, reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)

Załącznik nr 4 do SIWZ


WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ

do przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/9 /2012

(w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie)


Ja (My), niżej podpisany(-ni) ....................................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz :

...............................................................................................................................................................

(pełna nazwa Wykonawcy)


...............................................................................................................................................................

(adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn:

Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego

w Szczecinie, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci


Wykaz wykonanych a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych usług w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy

– w tym okresie usług polegających na świadczeniu usług grupowego ubezpieczenia na życie, dla grupy co najmniej 500 osób (wg średniej miesięcznej liczby osób z okresu ubezpieczenia), z podaniem ich przedmiotu, liczby osób, dat wykonania oraz odbiorców.


Nazwa i adres odbiorcy (ubezpieczającego/u bezpieczonego)

Przedmiot usługi (przedmiot ubezpieczenia)

Liczba osób ubezpieczonych

Data wykonania (okres ubezpieczenia)


początek

koniec





















Do wyszczególnionych usług podobnych należy załączyć dokumenty potwierdzające ich należyte wykonanie/wykonywanie (referencje, rekomendacje, listy polecające, opinie, itp.)

liczba dokumentów potwierdzających należyte wykonanie wyszczególnionych powyżej usług musi być zgodna z liczbą pozycji wykazu.


POUCZENIE:

Art. 297 § 1 KODEKS KARNY: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego (…) przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania (…) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.


..............................., dn. …………….. ……………………………………………………………………….

(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy w przypadku oferty wspólnej - podpis każdego z Wykonawców składających ofertę wspólną)

Załącznik nr 5 do SIWZ

PROJEKT UMOWY


UMOWA NR DZ/223/……./2012

na usługę ………………………………….

do przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/9/2012


zawarta w dniu w Szczecinie pomiędzy:

Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym

z siedzibą w Szczecinie przy ulicy Xxxxxxxxxx 0

zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Szczecinie, XVII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000003593,

NIP 851 – 25 – 37 – 954

zwanym „Zamawiającym (Ubezpieczającym)”, którego reprezentuje:

1. Dyrektor - dr n. xxx. Xxxxxxx Xxxxxxxx a:

.............................................................

z siedzibą ..........................................................

...................................................................................................................................................................

.................................................................................................................... NIP .................................., REGON ……………………….

zwaną „Wykonawcą (Ubezpieczycielem)”, którą reprezentuje: 1. …………………... - ....................................

2. …………………… - ....................................

o następującej treści:

§ 1

1. Zamawiający (Ubezpieczający) powierza, a Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do realizacji zamówienia w zakresie określonym szczegółowo w zał. nr 1 specyfikacji istotnych warunków zamówienia stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy oraz w wyciągu z oferty przetargowej (obejmującym ofertę oraz załącznik nr 2A do oferty określający oferowane warunki ubezpieczenia) stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszej umowy.

2. Niniejsza umowa generalna reguluje zasady współpracy pomiędzy Zamawiającym (Ubezpieczającym) i Wykonawcą (Ubezpieczycielem) związane z realizacją ubezpieczeń objętych treścią niniejszej umowy.

3. W ubezpieczeniach zawieranych i realizowanych w ramach niniejszej umowy będzie pośredniczył Broker ubezpieczeniowy – Akma Brokers Sp. z o.o. z siedzibą w Katowicach, Przedstawicielstwo w Szczecinie, ul. Xx Xxxxxx 0/0; 00-000 Xxxxxxxx.


§ 2

1. Przedmiotem umowy jest grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Zamawiającego (Ubezpieczającego), ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci.

2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej określony jest w załączniku nr 1 oraz załączniku nr 2 A do oferty.

3. Integralne części składowe umowy stanowią:

1) polisa ubezpieczenia lub inny dokument ubezpieczeniowy potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia (umowy głównej oraz umów dodatkowych), w tym ewentualne certyfikaty lub inne dokumenty potwierdzające ochronę dla każdego z ubezpieczonych,

2) ogólne warunki ubezpieczenia, dotyczące umowy głównej oraz umów dodatkowych (nazwa, data uchwalenia lub obowiązywania lub numer uchwały, którą zostały ustalone):

……………………………………………………………………………………………………………………………………..…………

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…………..

3) szczególne warunki ubezpieczenia, dotyczące umowy głównej oraz umów dodatkowych, jeżeli występują, w szczególności (nazwa, data uchwalenia lub obowiązywania lub numer uchwały, którą zostały ustalone):

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…………...

4. Ogólne warunki ubezpieczenia oraz szczególne warunki ubezpieczenia, jeżeli występują, mają zastosowanie wyłącznie w zakresie nie uregulowanym przez SIWZ, ofertę wykonawcy lub niniejszą umowę.

5. W razie wątpliwości odnośnie zapisów umowy stosuje się te zapisy umowy ubezpieczenia, które są korzystniejsze dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) / ubezpieczonego.

§ 3

1. Zamawiający (Ubezpieczający) przewiduje do ubezpieczenia 1.100 osób, jednakże Zamawiający (Ubezpieczający) nie gwarantuje, że wszystkie przewidziane osoby skorzystają z możliwości przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie w ramach niniejszej umowy.

2. Ostateczna imienna liczba ubezpieczonych zostanie sporządzona na podstawie wniosków (deklaracji) przystąpienia osób, które podejmą decyzję o przystąpieniu do ubezpieczenia. W ciągu okresu obowiązywania umowy mogą następować zmiany liczby osób ubezpieczonych.

3. Zmiana liczby osób ubezpieczonych, o której mowa w ust. 2 nie będzie stanowiła zmiany umowy i konieczności jej aneksowania.

§ 4

1. Okres realizacji umowy (okres ubezpieczenia) wynosi 36 miesięcy od początku okresu ubezpieczenia, tj.

...............................................

2. Jeżeli do umowy ubezpieczenia w terminie 4 miesięcy od początku okresu ubezpieczenia przystąpi mniej niż 50% szacowanej liczby ubezpieczonych, strony umowy na zasadzie porozumienia stron skrócą czas trwania umowy.

3. Początek okresu odpowiedzialności ubezpieczyciela jest tożsamy z początkiem okresu ubezpieczenia.

4. W okresie ubezpieczenia Wykonawca (Ubezpieczyciel) udziela ochrony ubezpieczeniowej osobom, które przystąpiły do programu ubezpieczenia określonego w ramach niniejszej umowy.


§ 5

1. Cena jednostkowa – miesięczna składka ubezpieczeniowa za jedną ubezpieczoną osobę wynosi ………….

zł., słownie: …………………………………………………………………………………………………….

2. Cena łączna za zamówienia wynosi: …………. słownie: ..................................................................

........................................................................................................... i będzie maksymalną wartością,

za jaką może zostać zrealizowane zamówienie.

3. Cena jednostkowa nie będzie zmieniana w okresie ubezpieczenia i nie będzie podlegała waloryzacji.

4. Dopuszczone jest obniżenie ceny jednostkowej za zgodą obu stron umowy.

5. Cena, za którą ostatecznie zostanie zrealizowane zamówienie uzależniona będzie od liczby osób ubezpieczonych i liczby miesięcy ubezpieczenia każdej z osób. Będzie to suma składek miesięcznych od wszystkich ubezpieczonych osób za cały okres ubezpieczenia.

6. Składka od wszystkich ubezpieczonych osób płatna będzie przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) przelewem miesięcznie w wysokości określonej powyżej w ust. 1.

7. Składki płatne będą przelewem na rachunek bankowy podany przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela).

8. Składka należna za dany miesiąc płatna będzie w terminach do dnia 20 danego miesiąca. W przypadku, gdy dzień ten przypada na dzień uznany ustawowo za wolny od pracy termin zapłaty ulega przesunięciu do dnia następnego.

9. Za dzień zapłaty składki uważany będzie dzień obciążenia rachunku Ubezpieczającego.


§ 6

Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) za wykonywanie obowiązków określonych w SIWZ przysługuje wynagrodzenie w wysokości 8% składek przekazanych za dany miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie rozliczenia przedkładanego Wykonawcy (Ubezpieczycielowi) przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) do końca miesiąca, za który przekazana została składka. Wynagrodzenie za dany miesiąc płatne będzie na wskazane przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) konto w terminie do 20 dnia następnego miesiąca. Prowizja dla brokera – 2%.


§ 7

Warunki umowy (x.xx. zakres i wysokość świadczeń) będą niezmienne przez cały okres ubezpieczenia. Dopuszczone jest jedynie wprowadzenie w warunkach umowy zmian korzystniejszych dla Ubezpieczonych – za zgodą obu stron umowy.

§ 8

Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do potwierdzenia zawarcia umowy ubezpieczenia polisą lub innym dokumentem ubezpieczeniowym. Na wniosek ubezpieczonego Wykonawca (Ubezpieczyciel) potwierdzi również ochronę ubezpieczeniową odrębnym dla każdego z ubezpieczonych certyfikatem lub innym dokumentem ubezpieczeniowym. Termin wystawienia certyfikatu nie będzie dłuższy niż 7 dni od dnia wystąpienia ubezpieczonego z wnioskiem.


§ 9

1. W sprawach związanych z realizacją niniejszej umowy osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Zamawiającego (Ubezpieczającego) jest: ......................................................................

tel.……………………….. fax. .............................. e-mail …………………………………………………………………..

2. W sprawach związanych z realizacją niniejszej umowy osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Wykonawcy (Ubezpieczyciela) jest: ...................................................................... tel.………………………..

fax. .............................. e-mail …………………………………………………………………..

3. W trakcie realizacji umowy każda ze stron zobowiązana jest przekazać drugiej stronie informacje o zmianie osoby upoważnionej do kontaktów lub danych do kontaktu. Zmiany osób upoważnionych do kontaktów lub danych do kontaktu nie stanowią zmiany umowy i nie wymagają aneksu do umowy.


§ 10

1. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy:

a) w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. Odstąpienie od umowy w tym wypadku może nastąpić w terminie miesiąca od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach,

b) zostanie ogłoszona upadłość lub rozwiązanie firmy Wykonawcy (Ubezpieczyciela) ,

2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie.


§ 11

1. Zmiany postanowień niniejszej umowy wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności.

2. Zmiany zawartej umowy mogą nastąpić wyłącznie w przypadkach określonych w niniejszej umowie, w szczególności w przypadkach gdy:

1) ulegnie zmianie stan prawny w zakresie dotyczącym realizowanej umowy, który spowoduje konieczność zmiany sposobu realizacji umowy przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela),

2) zmiana dotyczyć będzie obniżenia ceny lub innych zmian korzystnych dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) / ubezpieczonego,

3) zmiany dotyczą nieistotnych postanowień umowy tj. zmian, o których wiedza na etapie postępowania o udzielenie zamówienia nie miałaby wpływu na krąg podmiotów ubiegających się o udzielenia zamówienia czy też na wynik postępowania przetargowego


§ 12

W sprawach spornych właściwy miejscowo do rozpoznania sporu jest sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego (Ubezpieczającego).

§ 13

W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy z dnia 29.01.2004r Prawo Zamówień Publicznych oraz inne odpowiednie przepisy prawne.


§ 14

Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym trzy egzemplarze dla

Zamawiającego (Ubezpieczającego) i jeden egzemplarz dla Wykonawcy (Ubezpieczyciela).


Załączniki:

Załącznik nr 1 – szczegółowy opis warunków zamówienia

Załącznik nr 2 – wyciąg z oferty przetargowej (obejmujący ofertę oraz załącznik nr 2A do oferty określający oferowane warunki ubezpieczenia)


WYKONAWCA (UBEZPIECZYCIEL): ZAMAWIAJĄCY (UBEZPIECZAJĄCY):

Document Metadata

Filed: February 3rd, 2012