UMOWA UŻYCZENIA
UMOWA UŻYCZENIA
Zawarta w Szkole Podstawowej im. Xxxxxxxx Xxxxx w Rogozinie, ul. Mazowiecka 25, 09-
442 Rogozino, dn. ……………………………… miedzy dyrektorem szkoły Xxxxxxxx Xxxxxxxxx – zwanym Użyczającym, a
……………………………………………………………………… - zwanym Wynajmującym, zam. ………………………………………………………………, tel. kontaktowy ……………………………., dowód osobisty , dotycząca
korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.
§1
Administrator Orlika w Rogozinie - Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Xxxxxxxx Xxxxx w Rogozinie udostępnia nieodpłatnie ………………………………
…………………………………………………………………………………………………... w celu ………………………………………………………………………………………… w następujące dni tygodnia …………………………………………………………………
…………………………………………………… w godz. ……………………………………
§2
Korzystający zobowiązują się do używania na Orliku w Rogozinie obuwia sportowego, utrzymania obecnego stanu technicznego wykorzystywanych pomieszczeń, pozostawienia ładu i porządku.
§3
Wszelkie szkody wynikłe w trakcie korzystania z pomieszczeń ponoszą osoby korzystające, których liderem jest ……………………………………………………………………………..
§4
Wynajmujący ponosi pełną odpowiedzialność za wypadki zaistniałe podczas rozgrywek.
§5
W przypadku wynajmu pomieszczeń, np.: na czas pobytu kolonii, obozów, organizowanych imprez kulturalnych, udostępnienie Orlika w Rogozinie zostaje zawieszone o czym Użyczający poinformuje telefonicznie lidera grupy lub indywidualną osobę wynajmującą.
§6
1. Umowa zostaje zawarta na okres od ………………………… do ……………………….
z możliwością dalszego przedłużenia.
2. Integralną częścią umowy jest harmonogram korzystania z Orlika w Rogozinie.
3. Każda ze stron może pisemnie wypowiedzieć niniejszą umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia bez podawania przyczyny .
§7
Wynajmujący zobowiązuje się do przestrzegania Regulaminu Korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.
§8
Wynajmujący przed wejściem na Orlik przedstawia osobie nadzorującej umowę wraz z załącznikami:
Załącznik nr 2 – Oświadczenie uczestnika zajęć (dot. wynajmujących indywidualnych i grupowych)
Załącznik nr 3 – Oświadczenie instruktora/trenera/nauczyciela/lidera grupy prowadzącego lub organizującego zajęcia na Orliku w Rogozinie
Załącznik nr 4 – Lista uczestników zajęć (dot. grupy)
Załącznik nr 5 – Zgoda rodziców dzieci i młodzieży do lat 18 korzystających z zajęć sportowych
Załącznik nr 6 – Harmonogram, zajęć indywidualnych lub grupowych
§9
Poza przypadkiem określonym w §6 ust. 2 umowa może być rozwiązana bez wypowiedzenia:
1) W każdym czasie na mocy zgodnego oświadczenia stron,
2) Przez Użyczającego ze skutkiem natychmiastowym w przypadku niedotrzymania przez Wynajmującego warunków niniejszej umowy
3) Przez Użyczającego w przypadku rażącego łamania przez Wynajmującego regulaminu.
§10
W przypadku rozwiązania umowy Wynajmujący zobowiązany jest rozliczyć się z Użyczającym i zdać przedmiot użyczenia w stanie nie pogorszonym w terminie określonym przez Użyczającego.
§11
Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy dla swojej ważności wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności.
§12
W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego.
§13
Postanowienia niniejszej umowy wchodzą w życie z dniem podpisania.
§14
Umowę sporządza się w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron.
…………………………………… …………………………………
Wynajmujący Użyczający
OŚWIADCZENIE
(wypełnia każdy uczestnik zajęć)
...........................................................……………………………………………………………
(imię i nazwisko, adres)
1. Oświadczam, że nie posiadam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w zajęciach rekreacyjnych na Orliku w Rogozinie, a w przypadku ich wystąpienia niezwłocznie poinformuję o tym administratora obiektu - na piśmie. (podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 12 09. 2001r. Dz. nr 101 poz.1095)
Ponadto oświadczam, że zapoznałam(em) się z Regulaminem Korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie i zobowiązuję się do jego przestrzegania.
2. Na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 1001, poz. 926 z poźn. zm.)wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb obsługi klienta.
………………………………..
(dokument, symbol, numer)
…………………….…………… …………………….…………………
(data i podpis klienta) (data i podpis przyjmującego oświadczenie )
tel. kontaktowy .....................................
OŚWIADCZENIE
Instruktora/trenera/nauczyciela/lidera grupy/prowadzącego lub organizującego zajęcia na Orliku w Rogozinie
Dane osobowe instruktora / trenera
…………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko
…………………………………………………………………………………………………
Data i miejsce urodzenia
…………………………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania
…………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy / Adres e-mail
…………………………………………………………………………………………………
Posiadane kwalifikacje
Oświadczenie i zobowiązanie
1. Oświadczam iż zapoznałem(-am) się z obowiązującymi regulaminami i zobowiązuję się do przestrzegania ich postanowień oraz poleceń personelu Orlika, a także do dopilnowania by były przestrzegane przez uczestników prowadzonych przeze mnie zajęć.
2.W trakcie zorganizowanych zajęć , prowadzonych Orliku w Rogozinie biorę pełną odpowiedzialność za ich przebieg, w szczególności za zapewnienie bezpieczeństwa ich uczestnikom.
3.Oświadczam, że biorę odpowiedzialność materialną za powierzony mi sprzęt i urządzenia niezbędnego przeprowadzenia zajęć. Jednocześnie zobowiązuję się do pozostawienia ich w należytym porządku w miejscu wskazanym przez administratora.
4. Zobowiązuję się do poinformowania administratora o wszelkich szkodach materialnych wyrządzonych przez uczestników prowadzonych przeze mnie zajęć i zobowiązuję się do pokrycia strat materialnych wynikających z niewłaściwego użytkowania sprzętu i urządzeń sportowych
Zgoda
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883).
……………………………………… ………………………………………
( Data i podpis wypełniającego oświadczenie) (Data i podpis przyjmującego oświadczenie)
LISTA UCZESTNIKÓW ZAJĘĆ
L.p. | Imię i nazwisko | Xxxxx | Xxxxxx |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
6. | |||
7. | |||
8. | |||
9. | |||
10. | |||
11. | |||
12. | |||
13. | |||
14. | |||
15. |
Załącznik nr 5 Rogozino, dn. ……….………………
OŚWIADCZENIE
RODZICÓW DZIECI I MŁODZIEŻY DO LAT 18 KORZYSTAJĄCYCH Z ZAJĘĆ SPORTOWYCH NA KOMPLEKSIE BOISK ORLIK 2012 W ROGOZINIE
1. Ja/My niżej podpisani oświadczamy, iż wyrażamy zgodę na udział naszego nieletniego dziecka
…………………………………………................……… w zajęciach sportowych realizowanych według harmonogramu zajęć odbywających się na Orliku w Rogozinie
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z Regulaminem Korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie oraz zobowiązujemy się do przestrzegania go przez nas i nasze dziecko;
3. Oświadczamy stosować się do poleceń trenerów, instruktorów opiekunów, obsługi Orlika podczas zajęć odbywających się na Orliku w Rogozinie
4. Oświadczamy, że ponosimy pełną odpowiedzialność za wszelkie wypadki i kontuzje wynikające z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa przez nasze nieletnie dziecko określone w Regulaminie Korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.
5. Oświadczamy, że mój syn/ córka jest zdrowe/a i nie istnieją żadne przeciwwskazania do uprawiania przez niego zajęć sportowych na Orliku w Rogozinie
6. Oświadczamy, że ponosimy pełną odpowiedzialność za wynikłe wypadki, kontuzje podczas zajęć na Orliku w Rogozinie;
7. Oświadczamy, że ubezpieczyliśmy nasze nieletnie dziecko od następstw nieszczęśliwych wypadków odbywających się podczas zajęć na Orliku w Rogozinie;
8. Oświadczamy, że zrzekamy się wszelkich roszczeń prawnych do prowadzących zajęcia sportowe, trenerów, instruktorów, opiekunów na Orliku w Rogozinie;
9. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na uczestniczenie w zajęciach i przebywanie naszego dziecka na Orliku w Rogozinie od ……………… do……………...
Imię i nazwisko,………………………………………………………………………………………..
Data oraz miejsce urodzenia dziecka………………………………………………………………
PESEL: ………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania…………..………………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy…………………………………………………………………………………..
Podpis rodzica/opiekuna prawnego i data
………………………………………………………………...