SPIS TREŚCI

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

ustalone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/261/2017 z dnia 13 września 2017 r.

ze zmianami ustalonymi uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/215/2018 z dnia 6 lipca 2018 r.

SPIS TREŚCI

Rozdział 1

Postanowienia wstępne

str 4

Ochrona Prawna Super

str 29

Poręczenie majątkowe

str 30

Rozdział 2

Definicje

str 4

Wyłączenia odpowiedzialności

str 30

Suma ubezpieczenia i limity odpowiedzialności

str 31

Rozdział 3

Ubezpieczenie nieruchomości

str 13

Wypłata świadczenia

str 31

Przedmiot ubezpieczenia

str 13

Udział adwokata lub radcy prawnego

str 31

Zwrot kosztów

str 14

Zakres ubezpieczenia

str 15

Rozdział 8 Ubezpieczenie Asystent Zdrowotny

str 31

Wyłączenia odpowiedzialności

str 15

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

str 31

Suma ubezpieczenia

str 17

Wyłączenia odpowiedzialności

str 34

Ustalenie wysokości odszkodowania

str 17

Ustalanie i wypłata świadczeń

str 34

Rozdział 4 Ubezpieczenie mienia ruchomego

str 18

Rozdział 9 Ubezpieczenie XXX

xxx 00

Przedmiot ubezpieczenia

str 18

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

str 34

Zwrot kosztów

str 19

Suma ubezpieczenia

str 35

Zakres ubezpieczenia

str 20

Rodzaje i wysokość świadczeń

str 35

Wyłączenia odpowiedzialności

str 21

Wyłączenia odpowiedzialności

str 36

Suma ubezpieczenia

str 22

Ustalanie i wypłata świadczeń

str 36

Limity odpowiedzialności

str 22

Wymogi w zakresie zabezpieczeń przeciwkradzieżowych Ustalenie wysokości odszkodowania

Rozdział 5 Ubezpieczenie szklanych przedmiotów

str 24

str 25

Rozdział 10 Ubezpieczenie Pomoc w Domu Przedmiot ubezpieczenia Zakres ubezpieczenia Wyłączenia odpowiedzialności

str 00

xxx 00

xxx 48

od stłuczenia

str 26

Przedmiot ubezpieczenia

str 26

Rozdział 11 Postanowienia wspólne

str 48

Zakres ubezpieczenia

str 26

Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu

Wyłączenia odpowiedzialności

str 26

nieruchomości, mienia ruchomego, szklanych przedmiotów

Suma ubezpieczenia

str 26

od stłuczenia, OC, ochrony prawnej, Pomoc w Domu

str 48

Ustalenie wysokości odszkodowania

str 27

Zawarcie umowy ubezpieczenia

str 49

Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia

str 50

Rozdział 6 Ubezpieczenie OC

str 27

Początek i koniec odpowiedzialności PZU

str 50

Przedmiot i zakres ubezpieczenia

str 27

Składka ubezpieczeniowa

str 51

Wyłączenia odpowiedzialności

str 28

Zwrot składki ubezpieczeniowej

str 51

Suma gwarancyjna

str 28

Prawa i obowiązki stron

str 51

Ustalenie i wypłata odszkodowania

str 29

Wypłata odszkodowania lub świadczenia

i obowiązki informacyjne PZU

str 54

Rozdział 7 Ubezpieczenie ochrony prawnej Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ochrona Prawna Komfort

str 29

Przejście roszczeń na PZU

Rozdział 12 Postanowienia końcowe

str 54

str 55

Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00,

kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102 (opłata zgodna z taryfą operatora)

Informacje, o których mowa w art 17 ust 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej:

Rodzaj informacji

Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy

Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń

Postanowienia wspólne:

§ 1 ust 6, § 2, § 84 ust 17–19, § 88, § 89, § 106

Ubezpieczenie nieruchomości:

§ 3, § 4, § 5, § 6, § 7, § 8, § 9, § 10, § 13, § 14,

§ 15, § 16, § 17, § 87, § 93 ust 1,

§ 94 ust 1, 3–5 i 7, § 95 ust 1 i 4, § 103

Ubezpieczenie mienia ruchomego:

§ 18, § 19, § 20, § 21, § 22, § 23, § 24, § 25, § 26,

§ 27, § 28, § 31, § 32, § 33, § 34, § 35, § 36 ust 1

i 3, § 37, § 38, § 39, § 40, § 87, § 93 ust 1,

§ 94 ust 1, 3–5 i 7, § 95 ust 1 i 4, § 103

Ubezpieczenie szklanych przedmiotów od stłuczenia:

§ 41, § 42, § 44 ust 1, 2, 4, 5, 6 i 8, § 45, § 87, § 93

ust 1, § 94 ust 1, 3–5 i 7, § 95 ust 1 i 4, § 103

Ubezpieczenie OC:

§ 46, § 47, § 49 ust 1, 3, 5 i 6, § 50, § 93 ust 1,

§ 94 ust 1, 3, 5 i 7, § 95 ust 2 i 4, § 96

Ubezpieczenie ochrony prawnej: § 51, § 52, § 53,

§ 54, § 55, § 56, § 57, § 59 ust 2– 4, § 60, § 61,

§ 62, § 97, § 103

Ubezpieczenie Asystent zdrowotny:

§ 63, § 64, § 66, § 98, § 103

Rodzaj informacji

Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy

Ubezpieczenie NNW:

§ 67, § 68, § 69, § 70, § 71, § 73, § 74, § 75, § 76,

§ 77, § 78, § 79, § 99

Ubezpieczenie Pomoc w Domu:

§ 80, § 81, § 93 ust 1, § 94 ust 1, 3, 5 i 7, § 100,

§ 101 ust 1, 3 i 4, § 103

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające

do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń

lub ich obniżenia

Postanowienia wspólne:

§ 1 ust 6, § 2, § 84 ust 20, § 88, § 89, § 107 ust 3

Ubezpieczenie nieruchomości:

§ 3 ust 2 i 3, § 4, § 5 ust 2 i 3, § 6, § 7, § 8, § 9,

§ 10, § 11, § 12, § 13, § 14, § 15, § 16, § 17, § 83,

§ 87, § 93 ust 2, § 94 ust 2, 3 i 6, § 95 ust 3,

§ 103 ust 3, § 105

Ubezpieczenie mienia ruchomego:

§ 18 ust 4, § 19, § 21 ust 2–3, § 22, § 23,

§ 24, § 25, § 29, § 30, § 31, § 32, § 33, § 34,

§ 35, § 36 ust 1 i 3, § 37, § 38, § 39, § 40, § 83,

§ 87, § 93 ust 2, § 94 ust 2, 3 i 6, § 95 ust 3,

§ 103 ust 3, § 105

Ubezpieczenie szklanych przedmiotów od stłuczenia:

§ 41 ust 4, § 42, § 43, § 44 ust 6 i 8, § 45,

§ 83, § 87, 93 ust 2, § 94 ust 2 i 3, § 95 ust 3,

§ 103 ust 3

Ubezpieczenie OC:

§ 46 ust 8–10, § 47, § 48 ust 1– 4 i 6,

§ 49 ust 1, 3 i 5, § 50, § 83, § 93 ust 3,

§ 94 ust 2 i 3, § 95 ust 3

Rodzaj informacji

Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania

i innych świadczeń lub ich obniżenia

Ubezpieczenie ochrony prawnej:

§ 51, § 53, § 54, § 55, § 56, § 57, § 58,

§ 59 ust 2– 4, § 60, § 61 ust 4, § 62, § 83,

§ 97 ust 2, § 103 ust 3

Ubezpieczenie Asystent zdrowotny:

§ 63, § 64, § 65, § 66

Ubezpieczenie NNW:

§ 67 ust 4, § 69, § 70, § 71, § 72, § 73, § 74,

§ 75, § 76, § 78, § 79

Ubezpieczenie Pomoc w Domu:

§ 80, § 81 ust 2 , § 82, § 83, § 93 ust 2,

§ 94 ust 2 i 3, § 101 ust 2 i 4, § 103 ust 3

ROZDZIAŁ 1 POSTANOWIENIA WSTĘPNE

§ 1 1. Ogólne warunki ubezpieczenia PZU Dom (zwane dalej „OWU”) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną (zwaną dalej

„PZU”) z osobami fizycznymi, osobami prawnymi lub jednost kami organizacyjnymi niebędącymi osobami prawnymi

2. Na podstawie OWU PZU udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie:

1) ubezpieczenia nieruchomości;

2) ubezpieczenia mienia ruchomego;

3) ubezpieczenia szklanych przedmiotów od stłuczenia;

4) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym (zwanego dalej „ubezpieczeniem OC”);

5) ubezpieczenia ochrony prawnej;

6) ubezpieczenia Asystent zdrowotny;

7) ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (zwanego dalej „ubezpieczeniem NNW”);

8) ubezpieczenia assistance (zwanego dalej „ubezpieczeniem Pomoc w Domu”)

3. PZU zobowiązany jest przedstawić ubezpieczającemu różnicę między treścią umowy ubezpieczenia a OWU w formie pisemnej przed zawarciem umowy ubezpieczenia W razie niedopełnienia tego obowiązku PZU nie może powoływać się na różnicę nieko rzystną dla ubezpieczającego lub ubezpieczonego Przepisu nie stosuje się do umów ubezpieczenia zawieranych w drodze negocjacji

4. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odbiegające od ustalonych w OWU W razie wprowadzenia do umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odbiega jących, OWU mają zastosowanie w zakresie nie uregulowanym tymi postanowieniami

5. OWU mają zastosowanie również do umów ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa

6. W sprawach nieuregulowanych w OWU do umowy ubezpiecze nia mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego

ROZDZIAŁ 2 DEFINICJE

§ 2

W rozumieniu OWU użyte poniżej określenia oznaczają:

1) akty terroryzmu – działania indywidualne lub grupowe skierowane przeciwko ludności lub mieniu w celu wprowa dzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorganizacji życia publicznego, transportu publicznego, zakładów usługowych lub wytwórczych – dla osiągnięcia skutków ekonomicznych, politycznych lub społecznych;

2) amatorskie uprawianie sportu – uprawianie sportu rekreacyjnie, jako formy wypoczynku lub celem utrzymania lub regeneracji sił witalnych;

3) awaria drzwi zewnętrznych – nagłe i niezależne od woli ubezpieczonego:

a) zacięcie się zamka, zaklinowanie się złamanego klucza lub innego urządzenia otwierającego w zamku,

b) zatrzaśnięcie się drzwi w taki sposób, że klucze lub inne urządzenia otwierające znajdują się wewnątrz

miejsca ubezpieczenia i ubezpieczony nie ma możliwości dostania się do miejsca ubezpieczenia lub wydostania się z miejsca ubezpieczenia, innymi drzwiami lub bramą garażową;

4) awaria instalacji – wynikające z przyczyny zewnętrznej lub wewnętrznej nagłe, niespodziewane i niezależne od woli ubezpieczonego uszkodzenie instalacji elektrycznej, wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania, powodujące zaprzestanie jej funkcjonowania lub nieprawidłowość działa nia, co wiąże się z powstaniem lub z możliwością powstania szkód w mieniu znajdującym się w miejscu ubezpieczenia;

5) awaria oprogramowania – nagłe, niespodziewane, nieprawidłowe działanie oprogramowania zainstalowanego na sprzęcie PC uniemożliwiające korzystanie z tego oprogra mowania;

6) awaria przedmiotu ubezpieczenia – uszkodzenie uniemożliwiające prawidłowe korzystanie z przedmiotu ubezpieczenia lub powodujące jego unieruchomienie, wywołane wadą tego przedmiotu, niewłaściwą jego eksplo atacją, niewłaściwą jego konserwacją lub zużyciem się jego elementów;

7) biżuteria – przedmioty osobistego użytku przeznaczone do ozdoby, wykonane w całości lub w części z metali szlachetnych lub półszlachetnych: złota, srebra, platyny, palladu, miedzi, mosiądzu lub kamieni szlachetnych lub pół szlachetnych, a także okulary, zegarki na rękę niezależnie od materiału, z którego zostały wykonane;

8) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadają cych sobie razy, z których każda występuje w podwójnym charakterze – jako napadnięty i napastnik;

9) budowla – następujące obiekty budowlane:

a) ogrodzenie posesji lub działki rekreacyjnej wraz z bramą, otwieraną ręcznie lub automatycznie i jej osprzętem (siłowniki i napędy bramy), a także zamontowane

na stałe na ogrodzeniu lub bramie skrzynki na listy,

b) nawierzchnia placów i podjazdów,

c) wiata, tj zadaszenie podparte słupami lub przymocowa ne do budynku,

d) szopa, tj lekka konstrukcja służąca do przechowywania np opału, narzędzi,

e) blaszany obiekt, niebędący budynkiem,

f) szambo,

g) przydomowa oczyszczalnia ścieków,

h) przydomowy zbiornik na gaz płynny lub paliwa płynne,

i) niewielkie obiekty służące dekoracji, rekreacji lub utrzy maniu porządku: posągi, grille murowane, fontanny, studnie, oczka wodne, jacuzzi, baseny murowane, pergole, altanki, śmietniki, ule, budy dla psów, związane na trwałe z podłożem: huśtawki, zjeżdżalnie, trampoliny, piaskownice, donice,

j) instalacje wraz z urządzeniami stanowiącymi osprzęt tych instalacji, znajdujące się na terenie posesji lub działki rekreacyjnej, niebędące stałym elementem lub elementem zewnętrznym, np kolektory słoneczne (so lary), panele fotowoltaiczne, znajdujące się na gruncie stanowiącym teren posesji lub działki rekreacyjnej;

10) budynek – obiekt budowlany trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, posiadający fundamenty i dach wraz ze stałymi elementami oraz elementami zewnętrznymi;

11) budynek mieszkalny – budynek przeznaczony na cele mieszkalne;

12) budynek niemieszkalny – budynek nie przeznaczony

na cele mieszkalne, rekreacyjne lub wypoczynkowe, niebę dący garażem;

13) Centrum Pomocy – jednostka działająca na rzecz PZU, do której ubezpieczony lub osoba działająca w jego imieniu zobowiązana jest zgłosić telefonicznie wypadek ubezpiecze niowy; Centrum Pomocy działa 24 godziny na dobę przez

7 dni w tygodniu;

14) choroba przewlekła – choroba o długotrwałym przebiegu, trwająca zwykle miesiącami lub latami;

15) choroba zakaźna – choroba wywołana zakażeniem drob noustrojami, jadami wytwarzanymi przez drobnoustroje lub zarażeniem pasożytami;

16) czasowa niezdolność do pracy – powstała w następ stwie wypadku ubezpieczeniowego czasowa niezdolność ubezpieczonego do wykonywania pracy zarobkowej udokumentowana zaświadczeniem lekarskim o czasowej niezdolności do pracy wystawionym zgodnie z obowiązują cymi przepisami prawa;

17) czynności życia prywatnego:

a) w ubezpieczeniu OC – czynności dotyczące sfery prywat nej, nie związane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wykonywaniem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką zawodu poza sie dzibą szkoły; za czynności życia prywatnego nie uważa się wykonywania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, pełnienia funkcji, w tym funkcji honorowych

w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza,

b) w ubezpieczeniu ochrony prawnej – czynności dotyczące sfery prywatnej, nie związane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wykonywaniem obowiązków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką za wodu poza siedzibą szkoły, chyba że dotyczą czynności z zakresu prawa pracy lub ubezpieczeń społecznych;

za czynności życia prywatnego nie uważa się wykony wania działalności gospodarczej, wolnego zawodu, peł nienia funkcji, w tym funkcji honorowych w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza;

18) dewastacja – umyślne zniszczenie lub uszkodzenie mienia przez osoby trzecie, w tym w związku z usiłowaniem lub dokonaniem kradzieży z włamaniem, przy czym PZU nie ponosi odpowiedzialności w ramach dewastacji za utratę mienia, które uległo zaborowi w celu jego przywłaszczenia;

19) dokument osobisty – imienny dokument identyfikujący ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczonego pozosta jącą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domo wym: dowód osobisty, paszport, prawo jazdy, legitymacja szkolna, legitymacja studencka;

20) dokument ubezpieczenia – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia;

21) dom – dom jednorodzinny, dom jednorodzinny w stadium budowy, dom wielorodzinny, dom wielorodzinny w stadium budowy, dom letniskowy, dom letniskowy w stadium budowy;

22) dom jednorodzinny – budynek mieszkalny, w którym funkcjonalnie wydzielone są nie więcej niż dwa lokale, nie stanowiące odrębnej nieruchomości lub niebędące przed miotem spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu;

23) dom jednorodzinny w stadium budowy, dom wielorodzinny w stadium budowy, dom letnisko- wy w stadium budowy, garaż w stadium budowy, budynek niemieszkalny w stadium budowy – nowo wznoszony: dom jednorodzinny, dom wielorodzinny, dom

letniskowy, garaż, budynek niemieszkalny, a także rozbudo wa lub nadbudowa będącego już w stadium użytkowania: domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu, budynku niemieszkalnego, przy czym przyjmuje się, że:

a) rozpoczęcie budowy, nadbudowy lub rozbudowy nastę puje z chwilą podjęcia prac przygotowawczych, w szcze gólności wytyczenia geodezyjnego budynku w terenie, wykonania niwelacji terenu, zagospodarowania terenu

wraz z budową tymczasowych obiektów, wykonania przyłączy do sieci infrastruktury technicznej na potrzeby budowy, nadbudowy lub rozbudowy,

b) zakończenie budowy, nadbudowy lub rozbudowy nastę puje w momencie:

− pierwszego zamieszkania – w przypadku nowo wznoszonego: domu jednorodzinnego lub domu wielorodzinnego,

− rozpoczęcia użytkowania – w przypadku nowo wzno szonego: domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego,

− zakończenia prac – w przypadku rozbudowy lub nadbudowy;

24) dom letniskowy – budynek lub inny obiekt, przeznaczony na cele rekreacyjne lub wypoczynkowe;

25) dom wielorodzinny – budynek mieszkalny, w którym funkcjonalnie wydzielone są więcej niż dwa lokale, nie stanowiące odrębnej nieruchomości lub niebędące przed miotem spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu;

26) działka rekreacyjna – będąca w posiadaniu ubezpie czonego na podstawie tytułu prawnego nieruchomość gruntowa wykorzystywana do celów rekreacyjnych lub wypoczynkowych, w tym działka na terenie ogrodów działkowych, na której znajduje się dom letniskowy, dom letniskowy w stadium budowy, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy, budowla;

27) dzieła sztuki – posiadające wartość kolekcjonerską, zabyt kową lub artystyczną, następujące ruchomości domowe, ich części lub zespoły:

a) oryginalne dzieła plastyczne: obrazy, rzeźby, grafiki,

a także oryginalne dzieła rzemiosła artystycznego i sztuki użytkowej,

b) przedmioty zgromadzone i uporządkowane według koncepcji osób, które te kolekcje tworzyły,

c) numizmaty lub pamiątki historyczne,

d) urządzenia, środki transportu oraz maszyny i narzędzia świadczące o kulturze materialnej, charakterystyczne dla dawnych i nowych form gospodarki, dokumentujące poziom nauki i rozwoju cywilizacyjnego,

e) książki i materiały biblioteczne,

f) wytwory sztuki ludowej i rękodzieła,

g) przedmioty upamiętniające wydarzenia historyczne, działalność wybitnych osobistości lub instytucji,

a także ich skatalogowane zbiory zgromadzone i upo rządkowane według określonych kategorii;

28) dym i sadza – zawiesina cząsteczek będąca bezpośred nim skutkiem:

a) spalania, która nagle i w sposób krótkotrwały wydobywa się z urządzeń znajdujących się w miejscu ubezpieczenia, eksploatowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepisami technicznymi oraz przy sprawnym działaniu urządzeń wentylacyjnych,

b) ognia, niezależnie od miejsca jego powstania;

29) eksplozja – gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym ich właściwością rozprzestrzeniania się; w od niesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników warunkiem uznania szkody za spowodowaną eksplozję jest, aby ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów,

pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za spowodowane eksplozją uważa się też szkody powstałe wskutek implozji, polegające na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym;

30) elementy zewnętrzne – elementy wyposażenia znajdu jące się na zewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, niebędące budowlą lub stałym elementem oraz trwale i bezpośrednio przymocowane do mieszkania, domu, garażu lub budynku, w szczególności:

a) rynny i rury spustowe,

b) zabudowy balkonów lub tarasów,

c) balustrady,

d) parapety,

e) xxxxxxx,

f) kolektory słoneczne (solary), panele fotowoltaiczne,

g) instalacje wraz z urządzeniami stanowiącymi osprzęt tych instalacji, służące do funkcjonowania mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, np instalacja odgromowa, oświetlenie zewnętrzne budynku,

z wyłączeniem zewnętrznych: anten telewizyjnych, anten radiowych, urządzeń klimatyzacyjnych, urządzeń

wentylacyjnych, elementów zabezpieczeń przeciwkradzie żowych i elementów zabezpieczeń przeciwpożarowych, pomp ciepła;

ponadto elementami zewnętrznymi są również: domofon, videodomofon, służące do funkcjonowania ubezpieczonego mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy i które nie są trwale i bezpośrednio przymocowane do tego mieszkania, domu, garażu lub budynku;

31) garaż – budynek przeznaczony do parkowania pojazdów mechanicznych; przez garaż należy rozumieć również garaż w stadium budowy;

32) graffiti – napisy, rysunki lub symbole zamieszczane w sposób niezgodny z przepisami prawa i wbrew woli ubezpieczonego na:

a) elewacji, oknach, drzwiach zewnętrznych, elementach zewnętrznych, dachu: mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy,

b) budowli,

c) obiekcie specjalistycznym,

d) nagrobku cmentarnym,

a także zabrudzenie ich farbą lub inną substancją;

33) hospitalizacja – pobyt ubezpieczonego w szpitalu w następstwie wypadku ubezpieczeniowego trwający

nieprzerwanie dłużej niż 1 dzień i związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie wypadku ubezpiecze niowego, których nie można leczyć ambulatoryjnie; dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, w którym ubezpieczony przebywał w szpitalu, niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za

pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji, a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala;

34) huk ponaddźwiękowy – fala uderzeniowa wytworzona przez statek powietrzny poruszający się z prędkością więk szą od prędkości dźwięku;

35) huragan – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 13,8 m/s ustalanej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej (zwany dalej „IMGW”), którego działanie wyrządza masowe szkody; w przypadku braku możliwości uzyskania opinii IMGW wystąpienie huraganu stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania lub w bezpośrednim sąsiedztwie;

36) inny obiekt – obiekt budowlany inny niż budynek, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowla nych i posiadający dach wraz ze stałymi elementami oraz elementami zewnętrznymi, w tym znajdujący się na terenie ogrodów działkowych;

37) instalacja:

a) instalacja centralnego ogrzewania,

b) instalacja elektryczna,

c) instalacja kanalizacyjna,

d) instalacja klimatyzacyjna,

e) instalacja wodna,

f) instalacja gazowa,

g) instalacja telefoniczna,

h) instalacja sieciowa,

i) instalacja antenowa, z wyłączeniem zewnętrznych anten telewizyjnych i radiowych,

j) instalacja przeciwkradzieżowa,

k) instalacja przeciwpożarowa,

l) instalacja domofonu lub videodomofonu,

m) instalacja solarna,

n) instalacja drenażowa,

o) instalacja zraszająca,

p) instalacja oświetleniowa,

q) każda inna niż wymieniona w lit a–p instalacja służąca do prawidłowej eksploatacji lub do używania zgodnie

z przeznaczeniem mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, a także posesji lub działki rekreacyjnej, na któ rej znajduje się dom, garaż, budynek niemieszkalny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy;

38) koszty nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu – koszty poniesione w celu nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu, tj utra ciły przydatność do spożycia w wyniku podwyższenia się temperatury przechowywania w urządzeniu chłodniczym znajdującym się w miejscu ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie lub dom jednorodzinny, w związku z wypad kiem ubezpieczeniowym;

39) koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych:

a) w ubezpieczeniu nieruchomości – koszty poniesio ne w celu naprawy uszkodzonych lub zniszczonych

wskutek kradzieży z włamaniem następujących stałych elementów trwale związanych z mieszkaniem, domem jednorodzinnym, domem letniskowym: stolarki okiennej i drzwiowej wraz z oszkleniami i zamknięciami, krat, rolet antywłamaniowych, czujek, sygnalizatorów, innych elementów zabezpieczeń przeciwkradzieżowych;

b) w ubezpieczeniu mienia ruchomego – koszty ponie sione w celu naprawy uszkodzonych lub zniszczonych wskutek kradzieży z włamaniem następujących stałych elementów trwale związanych z miejscem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie, dom jednorodzinny, dom letniskowy, garaż lub budynek niemieszkalny: stolarki okiennej i drzwiowej wraz z oszkleniami i zamknięciami, krat, rolet antywłamaniowych, czujek, sygnalizatorów, innych elementów zabezpieczeń przeciwkradzieżowych;

40) koszty poszukiwania przyczyny zalania – koszty materiałów i robocizny poniesione w celu:

a) odnalezienia elementów instalacji wodnej, kanalizacyjnej, centralnego ogrzewania lub jej osprzętu, których uszko dzenie lub wada było bezpośrednią przyczyną zalania,

b) przywrócenia stanu sprzed powstania szkody, tj napra wy stałych elementów lub elementów budowli, zniszczo nych lub uszkodzonych wskutek poszukiwania przyczyny zalania oraz usunięcia uszkodzeń lub wad w instalacji wodnej, kanalizacyjnej, centralnego ogrzewania lub

jej osprzęcie;

41) koszty postępowania egzekucyjnego – regulowane powszechnie obowiązującymi przepisami prawa koszty związane z prowadzeniem postępowania egzekucyjnego w sprawach cywilnych, do których uiszczenia ubezpie

czony jest zobowiązany jako egzekwowany dłużnik lub jako egzekwujący wierzyciel;

42) koszty postępowania sądu polubownego – koszty prowadzenia postępowania przed sądem polubownym łącz nie z kosztami postępowania o stwierdzenie wykonalności wyroku sądu polubownego;

43) koszty sądowe – określone przez powszechnie obowią zujące przepisy prawa koszty związane z postępowaniem sądowym cywilnym, sądowym karnym albo dyscyplinar nym, obejmujące opłaty i wydatki wszystkich instancji, łącznie z należnościami dla świadków i biegłych, do których poniesienia lub zaliczkowego uiszczenia ubezpieczony

jest zobowiązany;

44) koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaist- nieniu szkody – koszty usunięcia zanieczyszczeń, koszty

wywozu elementów niezdatnych do użytku (odpadów) wraz z kosztami ich składowania lub utylizacji oraz koszty roz biórki i demontażu elementów niezdatnych do użytku;

45) koszty utraty wody – koszt wody, która wydostała się z instalacji wodnej lub centralnego ogrzewania, znajdu jącej się w miejscu ubezpieczenia w następstwie awarii tej instalacji;

46) kradzież – zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia niebędąca kradzieżą z włamaniem;

47) kradzież z włamaniem – zabór cudzego mienia w celu przywłaszczenia, którego sprawca dokonał albo usiłował do konać z miejsca ubezpieczenia po usunięciu przy użyciu siły lub narzędzi istniejących zabezpieczeń pozostawiając ślady na tych zabezpieczeniach stanowiące dowód użycia siły lub narzędzi lub po otwarciu zabezpieczeń kluczem lub innym urządzeniem otwierającym, który sprawca zdobył przez kradzież z włamaniem z innego pomieszczenia lub z pojazdu samochodowego albo w wyniku rabunku, tj z zastosowa niem przemocy fizycznej lub groźby natychmiastowego jej użycia lub z doprowadzeniem osoby do nieprzytomności lub bezbronności albo poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie kluczy lub innych urządzeń otwierających dokonane

z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych ze względu na podeszły wiek lub nie w pełni sprawnych;

48) krwotok śródczaszkowy – wynaczynienie krwi do jamy czaszki;

49) lawina – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, błota, skał lub kamieni ze zboczy górskich;

50) leczenie:

a) wizyty i konsultacje lekarskie, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi operacyjne, badania zlecone przez lekarza, rehabilitacja,

b) przyjmowanie leków oraz stosowanie środków opatrun kowych,

c) leczenie ambulatoryjne lub szpitalne,

d) transport z miejsca wypadku ubezpieczeniowego

do szpitala, ambulatorium lub innego miejsca udzielenia pierwszej pomocy medycznej;

51) leczenie ambulatoryjne – leczenie inne niż hospitali zacja;

52) leczenie uciążliwe – leczenie, w trakcie którego prze prowadzono operację chirurgiczną lub hospitalizacja trwała minimum 5 dni;

53) miejsce postojowe – miejsce przeznaczone do parkowa nia pojazdów mechanicznych;

54) miejsce ubezpieczenia:

a) w ubezpieczeniu nieruchomości – znajdujące się na terytorium RP oraz wskazane w umowie ubezpieczenia:

– mieszkanie,

– dom,

– garaż,

– budynek niemieszkalny,

– budynek niemieszkalny w stadium budowy,

– budowla,

– obiekt specjalistyczny,

wraz z posesją lub działką rekreacyjną, na której znaj duje się wyżej wymieniony ubezpieczony dom, garaż, budynek, budowla lub obiekt,

– nagrobek cmentarny,

b) w ubezpieczeniu mienia ruchomego – znajdujące się na terytorium RP oraz:

– wskazane w umowie ubezpieczenia i będące w posia daniu ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego: mieszkanie (z wyłączeniem miejsca postojowego),

w tym balkon lub taras, dom jednorodzinny, w tym balkon lub taras, dom letniskowy, w tym balkon lub taras, garaż (z wyłączeniem garażu w stadium budo wy), budynek niemieszkalny, w których znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe lub stałe elementy,

– wskazana w umowie ubezpieczenia i będąca w posia daniu ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego

posesja, na której znajduje się dom jednorodzinny, o którym mowa w tiret pierwszym, i na której znaj dują się ubezpieczone ruchomości domowe,

– nie wskazane w umowie ubezpieczenia i będące w posiadaniu ubezpieczonego na podstawie tytułu

prawnego: garaż (z wyłączeniem garażu w stadium budowy), budynek niemieszkalny, w których znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe lub stałe ele menty, jeżeli ten garaż lub budynek są zlokalizowane w tej samej miejscowości, w której zlokalizowane jest miejsce ubezpieczenia wskazane w umowie ubezpie czenia, o której mowa w tiret pierwszym,

– będąca w posiadaniu ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego budowla będąca: szopą, blaszanym obiektem, altanką, zlokalizowana na posesji, o której mowa w tiret drugim, w której znajdują się ubezpie czone ruchomości domowe,

c) w ubezpieczeniu szklanych przedmiotów od stłuczenia

– znajdujące się na terytorium RP oraz wskazane

w umowie ubezpieczenia mieszkanie, dom, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budo wy, będące w posiadaniu ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego, w którym znajdują się ubezpieczone szklane przedmioty,

d) w ubezpieczeniu Pomoc w Domu – znajdujące się na terytorium RP oraz wskazane w umowie ubezpieczenia mieszkanie lub dom jednorodzinny, będące w posiadaniu ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego;

55) mienie służbowe – przenośny sprzęt elektroniczny lub telefony komórkowe przekazane przez pracodawcę ubezpieczonemu lub osobie bliskiej ubezpieczonego po

zostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, do używania na podstawie dokumentu nakła dającego odpowiedzialność materialną na korzystającego z tego mienia;

56) mienie wypożyczone – przedmioty znajdujące się czaso wo w posiadaniu ubezpieczonego lub osoby bliskiej ubez pieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, jeżeli zostały mu wypożyczone lub oddane do używania przez organizację sportową, spo łeczną lub inną jednostkę organizacyjną, o ile wypożyczenie lub oddanie do używania zostało udokumentowane;

57) mieszkanie – znajdujące się w budynku mieszkalnym wy odrębnione pomieszczenia przeznaczone na cele mieszkalne stanowiące odrębną nieruchomość albo będące przedmio tem spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu wraz ze znajdującym się:

a) w tym samym budynku mieszkalnym lub w innym budynku znajdującym się w tej samej miejscowości co ten budynek mieszkalny i przeznaczonym do wy łącznego użytku ubezpieczonego: pomieszczeniem gospodarczym, pomieszczeniem garażowym,

b) w tym samym budynku mieszkalnym lub w innym bu dynku znajdującym się w tej samej miejscowości co ten budynek mieszkalny i przeznaczonym do wyłącznego użytku ubezpieczonego: miejscem postojowym,

wraz ze stałymi elementami i elementami zewnętrznymi; w ubezpieczeniu mienia ruchomego – także wyodrębnio ne funkcjonalnie lokale, tj pomieszczenia przeznaczone na cele mieszkalne znajdujące się w domu wielorodzinnym wraz ze znajdującym się w tym samym domu wielorodzin nym lub w innym budynku znajdującym się w tej samej miejscowości co ten dom wielorodzinny, i przeznaczonym do wyłącznego użytku ubezpieczonego: pomieszczeniem gospodarczym lub pomieszczeniem garażowym;

w ubezpieczeniu szklanych przedmiotów od stłuczenia oraz ubezpieczeniu Pomoc w Domu – także wyodrębnione

funkcjonalnie lokale, tj pomieszczenia przeznaczone na cele mieszkalne znajdujące się w domu wielorodzinnym;

58) nadbudowa – podwyższenie będącego już w stadium użyt kowania: domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego,

domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego, przy niezmienionej powierzchni zabudowanej;

59) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan chorobowy, zagrażający życiu lub zdrowiu ubezpieczonego, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej;

60) nagrobek cmentarny – obiekt budowlany usytuowany na cmentarzu komunalnym lub wyznaniowym, składa jący się z płyty poziomej umieszczonej na cokole, płyty pionowej, tablicy napisowej, liter, rzeźby nagrobnej lub innych elementów ozdobnych albo będący grobowcem

z dostępnym wnętrzem;

61) nieszczęśliwy wypadek –

a) w ubezpieczeniu Asystent zdrowotny, Pomoc w Domu

– nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną,

w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia,

b) w ubezpieczeniu NNW – nagłe zdarzenie wywołane przy czyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia lub zmarł;

62) nieszczęśliwy wypadek psa lub kota – wypadek komunikacyjny, upadek z wysokości, pogryzienie przez inne zwierzę, otrucie przez osoby trzecie, w wyniku którego

pies lub kot doznał obrażeń ciała lub poniósł śmierć, przy czym przez wypadek komunikacyjny rozumie się wypadek wywołany ruchem pojazdów;

63) obiekt specjalistyczny – znajdująca się na posesji szklar nia lub tunel foliowy;

64) ogień – ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile;

65) opad – woda pochodząca z naturalnych opadów w postaci deszczu, topniejącego śniegu i lodu lub gradu, powodująca zalanie ubezpieczonego przedmiotu;

66) operacja chirurgiczna – zabieg medyczny wykonany

w placówce medycznej przez lekarza uprawnionego do jego wykonania, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie zbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu powstałych

w następstwie wypadku ubezpieczeniowego i przeprowa dzony metodą:

a) otwartą lub

b) endoskopową;

za operację chirurgiczną nie uważa się: punkcji, biopsji, iniekcji, nakłucia, cewnikowania, zgłębnikowania, kaniulacji, dializy, blokady, wenesekcji, tamponady, wziernikowania;

67) opieka nad psem i kotem – karmienie psa lub kota należących do ubezpieczonego jeden raz dziennie odpo wiednią karmą należącą do ubezpieczonego, zmiana wody do picia, a także wyprowadzanie psa dwa razy dziennie

na spacer lub wymiana jeden raz dziennie piasku lub żwiru dla kota; opieka nad psami i kotami nie obejmuje leczenia weterynaryjnego;

68) oprogramowanie – system operacyjny, programy kompu terowe: nie wykorzystywane do pracy zarobkowej, które są bezpłatne lub ubezpieczony posiada na nie licencję, jeżeli taka jest wymagana;

69) osoba bliska – małżonek, konkubent, wstępny, zstępny, brat, siostra, ojczym, xxxxxxx, pasierb, teść, teściowa, zięć, synowa, przysposobiony, przysposabia jący, pozostający pod opieką lub przyjęty na wychowanie w ramach rodziny zastępczej w rozumieniu przepisów prawa rodzinnego;

70) osoba niesamodzielna – osoba zamieszkująca z ubez pieczonym, która ze względu na podeszły wiek, zły stan zdrowia lub wady wrodzone nie jest w stanie samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb i wymaga stałej opieki;

71) osoba trzecia – każda osoba niebędąca ubezpieczającym lub ubezpieczonym;

72) osoba wyznaczona do opieki – osoba wskazana przez ubezpieczonego w czasie rozmowy telefonicznej z konsul tantem Centrum Pomocy, zamieszkała na terytorium RP;

dla potrzeb OWU wskazanie takiej osoby jest równoznaczne z upoważnieniem jej do sprawowania opieki określonej

w § 81 ust 2 poz 24–25 w tabeli;

73) osuwanie się ziemi – nie spowodowane działalnością ludzką zsuwanie się ziemi po skarpie lub stoku;

74) palna konstrukcja – konstrukcja budynku, w której:

a) ściany nośne wykonane są z elementów drewnianych lub

b) pokrycie dachowe stanowi drewniany gont, trzcina, słoma lub tworzywo sztuczne;

75) papiery wartościowe – czeki, weksle, obligacje, akcje, konosamenty, akredytywy dokumentowe i inne dokumenty zastępujące w obrocie gotówkę;

76) piorun – bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot, pozostawiające ślady tego zdarzenia;

77) placówka medyczna – podmiot leczniczy w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej;

78) placówka PZU Zdrowie – podmiot wykonujący działal ność leczniczą, który realizuje świadczenia zdrowotne;

79) pomieszczenie garażowe – wyodrębnione pomieszczenie przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicznych;

za pomieszczenie garażowe uznaje się również pomiesz czenie przeznaczone do parkowania pojazdów mechanicz nych znajdujące się w obiekcie stanowiącym jedną bryłę z domem jednorodzinnym lub domem letniskowym;

80) pomieszczenie gospodarcze – piwnica, pralnia, suszar nia, strych, komórka lokatorska; do pomieszczeń gospodar czych nie zalicza się zabudowanych korytarzy;

81) pomoc domowa – każda osoba (np gosposia, ogrodnik, opiekunka do dzieci, osoba sprawująca opiekę nad osobą niepełnosprawną, osoba sprawującą opiekę nad psem) wykonująca powierzone prace pomocnicze w gospodar stwie domowym na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej zawartej z ubezpieczonym lub z osobą bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

82) posesja – będąca w posiadaniu ubezpieczonego na pod stawie tytułu prawnego nieruchomość gruntowa, na której znajduje się dom jednorodzinny, dom wielorodzinny,

dom jednorodzinny w stadium budowy, dom wielorodzin ny w stadium budowy, garaż, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy, budowla, obiekt specjalistyczny;

83) powierzchnia użytkowa mieszkania – powierzchnia wszystkich pomieszczeń znajdujących się w mieszkaniu, w szczególności pokoi, kuchni, przedpokoi, korytarzy, łazienek; za powierzchnię użytkową mieszkania nie uważa

się powierzchni balkonów, tarasów, antresoli oraz pomiesz czeń gospodarczych; powierzchnię użytkową mieszkania ustala się w zależności od wysokości pomieszczenia:

w przypadku wysokości powyżej 2,20 m – przyjmuje się 100% powierzchni, w przypadku wysokości od 1,40 m

do 2,20 m – przyjmuje się 50% powierzchni, w przypadku wysokości poniżej 1,40 m – nie wlicza się tej powierzchni do powierzchni użytkowej mieszkania;

84) powódź – zalanie terenów wskutek:

a) podniesienia się poziomu wody w korytach wód płyną cych lub stojących,

b) spływu wód po zboczach lub stokach na terenach górskich lub falistych,

c) podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych (cofka);

85) praca zarobkowa – każda forma świadczenia pracy za wynagrodzeniem:

a) w ramach:

– umowy cywilnoprawnej lub

– stosunku pracy lub

– stosunku służbowego o charakterze administracyjno

prawnym lub

b) w zakresie wykonywania działalności gospodarczej we własnym imieniu;

w ubezpieczeniu NNW za pracę zarobkową uważa się także prowadzenie gospodarstwa rolnego;

86) przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – nie zbędne z medycznego punktu widzenia wyroby medyczne zastępujące utracone narządy (organy) lub wspomagające utraconą lub pogorszoną funkcję narządów (organów);

87) przedstawiciel ustawowy – rodzic sprawujący władzę rodzicielską albo opiekun ustanowiony przez sąd;

88) przenośny sprzęt medyczny – narzędzie, przyrząd, aparat, stosowane w celu diagnozowania, zapobiega nia, monitorowania, leczenia lub łagodzenia przebiegu

chorób, kompensowania urazów lub upośledzeń, badania, zastępowania lub modyfikowania budowy anatomicznej lub prowadzenia procesu fizjologicznego;

89) przepięcie – nagły wzrost napięcia w instalacji elektrycznej;

90) psy agresywne – psy ras uznawanych za agresywne na podstawie obowiązujących przepisów prawa polskiego oraz psy o widocznych cechach tych ras;

91) PZU Zdrowie – jednostka działająca na rzecz PZU, do któ rej ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) jest zobowiązana zgłosić potrzebę organizacji świadczenia zdrowotnego;

92) rabunek w miejscu ubezpieczenia – zabór ubezpieczo nego mienia z miejsca ubezpieczenia dokonany:

a) z zastosowaniem przemocy fizycznej lub groźby natych miastowego jej użycia lub z doprowadzeniem osoby

do nieprzytomności lub bezbronności,

b) przez sprawcę, który z zastosowaniem przemocy fizycz nej lub groźby natychmiastowego jej użycia, doprowa dził osobę posiadającą klucze do miejsca ubezpieczenia i zmusił ją do otworzenia tego miejsca ubezpieczenia albo sam je otworzył kluczami zrabowanymi,

c) poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie mienia, dokonane z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych ze względu na podeszły wiek lub nie

w pełni sprawnych;

93) rabunek poza miejscem ubezpieczenia – zabór ubezpieczonych ruchomości domowych poza miejscem ubezpieczenia dokonany na terytorium RP i poza jej granicami z zastosowaniem przemocy fizycznej wobec ubez pieczonego lub osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, lub groźby natychmiastowego jej użycia lub z doprowadze niem ubezpieczonego lub wyżej wymienionej osoby bliskiej ubezpieczonego do nieprzytomności lub bezbronności;

94) Regulamin – właściwe regulaminy świadczenia usług drogą elektroniczną;

95) rehabilitacja – niezbędne z medycznego punktu widzenia leczenie usprawniające, wykonywane przez osoby mające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia;

96) remont – wykonanie robót budowlanych, instalacyjnych lub elektrycznych, wykraczających poza zakres bieżącej konserwacji, polegających na odtworzeniu stanu pierwotnego;

97) rozbudowa – powiększenie powierzchni zabudowanej będącego już w stadium użytkowania: domu jednorodzinne go, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego;

98) RP – Rzeczpospolita Polska;

99) ruchomości domowe – mienie ruchome, w szczególności:

a) meble, z wyłączeniem mebli wbudowanych lub zamonto wanych na stałe,

b) sprzęt gospodarstwa domowego, w tym zmywarka, lodówka, piekarnik, pralka, odkurzacz, robot kuchenny, ekspres do kawy,

c) elementy dekoracji wnętrz nie zamontowane na stałe,

d) przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria,

e) gotówka,

f) odzież i inne przedmioty osobistego użytku,

g) zapasy gospodarstwa domowego,

h) sprzęt audiowizualny (w tym również anteny telewi zyjne i anteny radiowe zainstalowane na zewnątrz mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letnisko wego i trwale z nim związane), komputerowy, fotogra ficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne,

i) sprzęt biurowy,

j) mienie służbowe,

k) mienie wypożyczone,

l) sprzęt turystyczny, ogrodniczy i sportowy, drony,

m) wózki dziecięce, wózki inwalidzkie, rowery,

n) części zamienne do samochodów, motocykli i motoro werów oraz ich dodatkowy osprzęt,

o) rośliny doniczkowe,

p) zwierzęta domowe;

100) sporty wysokiego ryzyka – sporty motorowe i motoro wodne, lotnicze (szybownictwo, baloniarstwo, spadochro niarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo oraz wszelkie ich odmiany), wspinaczka wysokogórska, skalna lub skałkowa, speleologia, rafting i wszystkie jego odmiany, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu, żeglarstwo morskie, surfing, kitesurfing, windsurfing, jazda na nartach lub snowboardzie poza oznakowanymi trasami zjazdowymi, skoki bungee, sporty walki oraz uczestnicze nie w wyprawach surwiwalowych lub wyprawach do miejsc wymagających użycia sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego, charakteryzujących się ekstremalnymi wa runkami klimatycznymi czy przyrodniczymi: pustynia, góry powyżej 2500 m n p m , busz, bieguny, dżungla, tereny lodowcowe lub śnieżne;

101) sprzęt biurowy – znajdujące się w miejscu ubezpiecze

nia i wykorzystywane do pracy zarobkowej wykonywanej przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym: komputery stacjonarne wraz z monitorami, komputery przenośne, drukarki, skanery, telefony stacjo narne, faksy, routery, aparaty fotograficzne, meble;

102) sprzęt PC – będące własnością ubezpieczonego, nie wykorzystywane do pracy zarobkowej: komputery stacjo narne, komputery przenośne (laptopy), tablety; za sprzęt PC uznaje się również urządzenia peryferyjne: drukarki, skanery;

103) stałe elementy – elementy wyposażenia znajdujące się wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemiesz kalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, zamontowane lub wbudowane na stałe, w szczególności:

a) meble wraz z zamontowanym w nich na stałe lub obudowanym tymi meblami sprzętem gospodarstwa domowego, w tym zmywarką, lodówką, piekarnikiem, pralką,

b) trwale związane z podłożem: wykładziny ścian, podłóg, schodów, sufitów lub słupów,

c) kominki,

d) schody wewnętrzne, antresole,

e) tynki i powłoki malarskie,

f) podwieszane sufity,

g) wewnętrzne ścianki działowe dowolnej konstrukcji,

h) zamontowane na stałe: stolarka okienna i drzwiowa wraz z oszkleniami i zamknięciami, rolety, żaluzje,

i) kraty, czujki, sygnalizatory i inne elementy zabezpie czeń przeciwkradzieżowych i zabezpieczeń przeciw pożarowych,

j) instalacje,

k) urządzenia, osprzęt lub oprzyrządowanie instalacji, np umywalki, zlewy, wanny, kabiny prysznicowe, brodziki, piece, grzejniki, podgrzewacze wody, gniazda wtyczkowe, włączniki,

l) lustra wmontowane w ścianach; za stałe elementy uważa się także:

− elementy wyposażenia znajdujące się wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy,

o których mowa w lit a–l, które nie zostały jeszcze wbudowane lub zamontowane,

− zewnętrzne: urządzenia klimatyzacyjne, urządzenia wentylacyjne, pompa ciepła, kraty, żaluzje, rolety, czujki, sygnalizatory, inne elementy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i zabezpieczeń przeciwpoża rowych trwale związanych z mieszkaniem, domem, garażem, budynkiem niemieszkalnym lub budynkiem niemieszkalnym w stadium budowy;

104) stopień zużycia technicznego – wskaźnik zużycia mienia, wynikający z okresu jego eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów, jakości wykonanych robót budowlanych, instalacyjnych lub elektrycznych, sposobu użytkowania oraz prowadzonej gospodarki remontowej lub wykonanych napraw;

105) suma gwarancyjna – w ubezpieczeniu OC określona

w umowie ubezpieczenia kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU;

106) suma ubezpieczenia – w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego, szklanych przedmiotów od stłuczenia, ochrony prawnej, określona w umowie ubezpieczenia kwo ta stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU; jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje limit odpowiedzialności

z tytułu określonych szkód, wówczas limit ten stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU z tytułu tych szkód;

107) szkoda:

a) w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego lub szklanych przedmiotów od stłuczenia – szkoda rzeczowa,

b) w ubezpieczeniu OC – szkoda rzeczowa lub szkoda na osobie;

108) szkoda całkowita – naruszenie bądź zniszczenie elementów konstrukcyjnych budynku, w którym znajduje się ubezpieczone mieszkanie lub miejsce postojowe,

w stopniu uniemożliwiającym dalsze:

a) zamieszkiwanie tego lokalu, bez zagrożenia dla życia lub zdrowia lokatorów,

b) korzystanie z tego miejsca zgodnie z jego przeznacze niem,

i nie dające się naprawić albo powodujące unicestwienie tego mieszkania lub miejsca postojowego;

109) szkoda na osobie – w ubezpieczeniu OC szkoda powstała wskutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;

110) szkoda rzeczowa – szkoda powstała wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy; w ubezpieczeniu OC oraz w odpowiedzialności, o której mowa w § 47, szkoda rzeczowa obejmuje także utracone korzyści poszkodowa nego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy;

111) szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzysta niu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielę gniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczoleczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych

i uzdrowiskowych, prewentoriów, szpitali sanatoryjnych;

112) śnieg i lód – naturalny opad w postaci śniegu lub lód, od działywujące swoim ciężarem bezpośrednio na ubezpieczo ny przedmiot albo mogące spowodować przewrócenie się pod wpływem ich ciężaru drzew lub innych sąsiadujących obiektów na ubezpieczony przedmiot – powodując uszko dzenie lub zniszczenie ubezpieczonego przedmiotu;

113) świadczenia zdrowotne – usługi medyczne wskazane w § 64 ust 1;

114) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;

115) trzęsienie ziemi – naturalne, gwałtowne wstrząsy skorupy ziemskiej;

116) ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, która zawarła umowę ubezpieczenia;

117) ubezpieczony:

a) w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego, szklanych przedmiotów od stłuczenia – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, na rachunek której zawarte zostało

to ubezpieczenie,

b) w ubezpieczeniu OC – osoba fizyczna, na rachunek której zawarte zostało to ubezpieczenie,

c) w ubezpieczeniu ochrony prawnej – osoba fizyczna, na rachunek której zawarte zostało to ubezpieczenie oraz jej osoby bliskie pozostające z nią we wspólnym gospodarstwie domowym i faktycznie zamieszkujące

z nią w miejscu stanowiącym miejsce ubezpieczenia dla zawartego ubezpieczenia nieruchomości lub ubezpie czenia mienia ruchomego,

d) w ubezpieczeniu Asystent zdrowotny – osoba fizyczna, na rachunek której zawarte zostało to ubezpieczenie, imiennie wskazana w umowie ubezpieczenia; ubezpieczenie Asystent zdrowotny może być zawarte na rachunek maksymalnie 10 osób;

e) w ubezpieczeniu NNW – osoba fizyczna, na rachunek której zawarte zostało to ubezpieczenie, imiennie wskazana w umowie ubezpieczenia,

f) w ubezpieczeniu Pomoc w Domu – osoba fizyczna, na rachunek której zawarte zostało to ubezpieczenie oraz jej osoby bliskie pozostające z nią we wspólnym gospodarstwie domowym i faktycznie zamieszkujące z nią w miejscu ubezpieczenia;

118) uderzenie pojazdu – bezpośrednie uderzenie w ubezpie czony przedmiot pojazdu mechanicznego lub szynowego, jego części lub przewożonego w nim ładunku;

119) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość drogą elektroniczną niebędąca umową przez infolinię;

120) umowa przez infolinię – umowa ubezpieczenia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na od ległość za pośrednictwem infolinii PZU niebędąca umową direct;

121) umowa ubezpieczenia – umowa ubezpieczenia, do któ rej zastosowanie mają OWU;

122) unicestwienie – całkowite zniszczenie mieszkania, miej sca postojowego, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego w ta kim stopniu, że nie jest możliwa ich naprawa albo odbu dowa, a jego odtworzenie wymaga usunięcia pozostałości i wzniesienia nowego mieszkania, miejsca postojowego,

domu, garażu, budynku, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego;

123) upadek statku powietrznego – katastrofa lub przy musowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części lub przewożonego ładunku;

124) upadek drzew lub masztów – przewrócenie się drzew lub masztów lub oderwanie się i upadek ich części na ubezpieczony przedmiot; przez maszty należy rozumieć również słupy energetyczne, kominy, latarnie;

125) uposażony – osoba wskazana imiennie przez ubezpie czonego jako upoważniona do otrzymania należnego świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego;

126) uszkodzenie ciała – uszkodzenie organu lub narządu ciała;

127) wartość nowa – wartość odpowiadająca kosztom przy wrócenia mienia do stanu nowego, lecz nie ulepszonego:

a) w przypadku mieszkania, miejsca postojowego, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku nie mieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu spe cjalistycznego oraz nagrobka cmentarnego – wartość

odpowiadająca kosztom naprawy lub odbudowy określona zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych, stosowanych w budownictwie z uwzględnieniem dotychczasowej konstrukcji, wymiarów i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub naj bardziej zbliżonych materiałów,

b) w przypadku stałych elementów – wartość odpowiada jąca kosztom naprawy lub odbudowy określona zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budow lanych, elektrycznych i instalacyjnych, stosowanych

w budownictwie z uwzględnieniem dotychczasowej konstrukcji, wymiarów i standardu wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów, lub nabycia (wytworzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu,

c) w przypadku ruchomości domowych – wartość odpo wiadająca kosztom naprawy lub nabycia (wytworzenia) nowego przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów montażu;

128) wartość rynkowa mieszkania, miejsca postojowego

– wartość odpowiadająca iloczynowi powierzchni użyt kowej mieszkania i średniej ceny rynkowej 1 m2 w danej miejscowości lub dzielnicy miasta w odniesieniu do miesz kania o podobnych parametrach, standardzie wykończenia i porównywalnym stanie technicznym, z uwzględnieniem przynależnego do mieszkania miejsca postojowego; dla miejsca postojowego stanowiącego odrębną nieruchomość lub będącego przedmiotem spółdzielczego własnościo wego prawa do lokalu – wartość odpowiadająca średniej cenie rynkowej w danej miejscowości lub dzielnicy miasta dla miejsca postojowego o podobnych parametrach i po równywalnym stanie technicznym;

129) wartość rzeczywista – wartość nowa pomniejszona

o wartość stanowiącą iloczyn stopnia zużycia technicznego i wartości nowej;

130) wiek budynku – różnica pomiędzy rokiem, na który przypada określony w umowie ubezpieczenia pierwszy dzień okresu ubezpieczenia i rokiem budowy budynku, przy czym za rok budowy uważa się:

a) w przypadku domu jednorodzinnego, domu wielorodzin nego, domu letniskowego, budynku niemieszkalnego

– rok, w którym został dopuszczony po raz pierwszy do użytkowania na podstawie prawomocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub prawomocnego za

wiadomienia o zakończeniu budowy, a jeżeli rok wyda nia prawomocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub rok prawomocnego zawiadomienia o zakończeniu budowy nie są znane, rok budowy określa się jako

rok pierwszego zamieszkania domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego lub rozpoczęcia użytkowania domu letniskowego lub budynku niemieszkalnego,

b) w przypadku będących w stadium budowy polegającej na rozbudowie lub nadbudowie: domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego lub budynku niemieszkalnego – rok, w którym budynek ten został do puszczony po raz pierwszy do użytkowania na podstawie prawomocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub prawomocnego zawiadomienia o zakończeniu budowy,

a jeżeli rok wydania prawomocnej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub rok prawomocnego zawiadomienia

o zakończeniu budowy nie są znane, rok budowy określa się jako rok pierwszego zamieszkania tego budynku;

131) wyczynowe uprawianie sportu – uprawianie dyscy plin sportowych polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach, przy jednoczesnym udziale w zawodach

lub imprezach sportowych lub obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w celu uzyskania w drodze współzawod nictwa sportowego maksymalnych wyników sportowych; obejmuje również zawodowe uprawianie sportu;

132) wypadek ubezpieczeniowy:

a) w ubezpieczeniu nieruchomości:

– w wariancie Od Wszystkich Ryzyk – niezależne od woli ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne o charakterze nagłym, określone w § 7 i § 8 ust 2, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

– w wariancie Uniwersalnym – niezależne od woli ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne

o charakterze nagłym, określone w § 8, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakre sem ubezpieczenia,

b) w ubezpieczeniu mienia ruchomego:

– w wariancie Od Wszystkich Ryzyk – niezależne od woli ubezpieczonego lub osoby bliskiej ubezpieczo nego pozostającej z nim we wspólnym gospodar stwie domowym zdarzenie przyszłe i niepewne

o charakterze nagłym, określone w § 23 i § 26

ust 1– 4, 7 i 8, w wyniku którego zostaje wyrządzo na szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

– w wariancie Uniwersalnym – niezależne od woli ubezpieczonego lub osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym zdarzenie przyszłe i niepewne o cha rakterze nagłym, określone w § 24 i § 26 ust 1–3, 5 i 6 w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

– w wariancie Standardowym – niezależne od woli ubezpieczonego lub osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym zdarzenie przyszłe i niepewne o charak terze nagłym, określone w § 25 i § 26 ust 1– 4,

w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

c) w ubezpieczeniu szklanych przedmiotów od stłuczenia

– niezależne od woli ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne o charakterze nagłym, określone w § 42 ust 1, w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

d) w ubezpieczeniu OC – działanie lub zaniechanie,

w wyniku którego zostaje wyrządzona szkoda objęta zakresem ubezpieczenia,

e) w ubezpieczeniu ochrony prawnej:

− w przypadku dochodzenia przez ubezpieczonego roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych – pierwsze zdarzenie powodujące szkodę ubezpieczonego,

− w przypadku obrony ubezpieczonego w zakresie prawa karnego i wykroczeń – pierwsze faktyczne lub domniemane naruszenie prawa karnego lub wykroczeń przez ubezpieczonego,

− w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpie czonego w zakresie prawa administracyjnego:

− w przypadku postępowań administracyjnych wszczynanych na wniosek strony – pierwsze zdarzenie powodujące konieczność wszczęcia postępowania administracyjnego,

− w przypadku postępowań administracyjnych wszczynanych z urzędu – moment wszczęcia postępowania administracyjnego,

− w przypadku sporów wynikających z umów innych niż dochodzenie roszczeń z tytułu gwarancji lub rękojmi – pierwsze naruszenie postanowień umowy powodujące konieczność ochrony interesu praw nego ubezpieczonego,

− w przypadku ochrony interesów prawnych ubezpie czonego w zakresie dochodzenia roszczeń z tytułu

gwarancji lub rękojmi – moment ujawnienia się wady,

− w przypadku ochrony interesów prawnych ubez pieczonego w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych – pierwsze zdarzenie, którego następ stwem jest powstanie wobec ubezpieczonego lub dla ubezpieczonego roszczenia w zakresie prawa pracy lub ubezpieczeń społecznych,

− w pozostałym zakresie ochrony – pierwsze zda rzenie, w wyniku którego powstała konieczność ochrony interesów prawnych ubezpieczonego,

przy czym kilka zdarzeń lub naruszeń, o których mowa w tiretach poprzedzających, które powodują konieczność ochrony interesu prawnego ubezpieczo nego i pozostają ze sobą w związku przyczynowo

skutkowym stanowi jeden wypadek ubezpieczeniowy i w takim przypadku za chwilę zajścia wypadku ubez pieczeniowego uważa się zajście pierwszego z tych zdarzeń lub zaistnienie pierwszego z tych naruszeń,

f) w ubezpieczeniu Asystent zdrowotny – nagłe xxxxxx xxxxxxx, nieszczęśliwy wypadek;

g) w ubezpieczeniu NNW – nieszczęśliwy wypadek, krwotok śródczaszkowy, zawał serca, doznanie obrażeń ciała w wyniku ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie,

h) w ubezpieczeniu Pomoc w Domu – awaria drzwi zewnętrznych, awaria instalacji, zdarzenie losowe, przepięcie, dewastacja, kradzież z włamaniem, nagłe zachorowanie, nieszczęśliwy wypadek, nagłe pojawienie się w miejscu ubezpieczenia karaluchów,

prusaków, myszy lub szczurów, pojawienie się gniazd os lub szerszeni, awaria oprogramowania;

133) zabezpieczenia przeciwkradzieżowe:

a) alarm – elektroniczny system wizualnodźwiękowy o działaniu lokalnym lub z powiadamianiem stałego adresata alarmu: ubezpieczonego lub osoby wyzna czonej przez ubezpieczonego jako odpowiedzialnej za odbiór sygnału alarmu i podjęcie działań interwencyjnych,

b) dozór bezpośredni posesji – całodobowy dozór posesji, na której znajduje się dom jednorodzinny, przez agencję ochrony mienia lub pracownika zatrudnionego przez ubezpieczonego,

c) drzwi antywłamaniowe – drzwi posiadające

w chwili zakupu atest potwierdzający ich zwiększoną odporność na włamanie,

d) kraty – kraty zamontowane na oknach, drzwiach balkonowych, tarasowych lub innych częściach oszklonych mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego,

e) monitoring – system antywłamaniowy wywołujący alarm w jednostce policji lub agencji ochrony mienia i zapewniający dojazd na miejsce zdarzenia w czasie nie dłuższym niż 15 minut od momentu odebrania

zgłoszenia przez jednostkę policji lub agencję ochrony mienia,

f) okna atestowane – okna, przeszklone drzwi balkonowe lub tarasowe, posiadające w chwili zakupu atest potwierdzający ich zwiększoną odporność

na włamanie,

g) rolety antywłamaniowe – żaluzje zamontowane na oknach, drzwiach balkonowych, tarasowych

lub innych częściach oszklonych,

h) stały nadzór kompleksu działek rekreacyjnych

– strzeżony 24 godziny na dobę przez agencję ochrony mienia, wydzielony i ogrodzony obszar gruntu, w skład którego wchodzi działka rekreacyjna, na której znajduje się ubezpieczone mienie ruchome,

i) zamek atestowany – zamek lub wkładka

w drzwiach zewnętrznych prowadzących do miesz kania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego,

posiadające w chwili zakupu atest potwierdzający ich zwiększoną odporność na włamanie;

134) zakażenie – wniknięcie do organizmu i rozwój w nim żywego biologicznego czynnika chorobotwórczego;

135) zalanie – bezpośrednie działanie pary, wody lub innych cieczy, polegające na:

a) spowodowanym awarią instalacji wydostaniu się pary, wody lub innych cieczy z pompy wodnej, instalacji wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania, znajdującej się wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli lub obiektu specjalistycz nego, lub poza nimi,

b) cofnięciu się wody lub ścieków z instalacji kanali zacyjnej usytuowanej wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemiesz kalnego w stadium budowy lub budowli, lub poza nimi,

c) zalaniu wodą pochodzącą z urządzeń domowych, uszkodzonego akwarium lub łóżka wodnego, znaj dujących się wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkal nego w stadium budowy,

d) nieumyślnym pozostawieniu otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instalacji wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku nie mieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli lub obiektu specjalistycznego, lub poza nimi,

e) zalaniu wodą lub inną cieczą pochodzącą spoza miejsca ubezpieczenia przez osoby trzecie;

136) zamek mechaniczno-elektroniczny – zamek, którego uruchamianie następuje przy zastosowaniu systemu elektronicznego;

137) zamek wielopunktowy – zamek powodujący ryglo wanie skrzydła drzwi w ościeżnicy w kilku odległych od siebie miejscach;

138) zamek wielozastawkowy – zamek posiadający przy najmniej dwie ruchome zastawki służące do blokowania zasuwki zamka; ilość zastawek w zamku można ustalić na podstawie nacięć profilowanych w kluczu;

139) zapadanie się ziemi – obniżenie terenu z powodu zawalenia się naturalnych, podziemnych, pustych prze strzeni w gruncie;

140) zawał serca – martwica części mięśnia sercowego spo wodowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego;

141) zdarzenia losowe:

a) ogień,

b) piorun,

c) eksplozja,

d) upadek statku powietrznego,

e) dym i sadza,

f) opad,

g) powódź,

h) śnieg i lód,

i) grad,

j) huragan,

k) zalanie,

l) osuwanie się ziemi,

m) zapadanie się ziemi,

n) lawina,

o) uderzenie pojazdu,

p) upadek drzew lub masztów,

q) trzęsienie ziemi,

r) huk ponaddźwiękowy;

142) zwierzęta domowe – udomowione: psy, koty, chomiki, świnki morskie, papugi, kanarki, żółwie, ryby akwariowe, fretki, szynszyle, myszoskoczki, myszy, szczury, króliki,

z wyłączeniem trzymanych w celach hodowlanych lub handlowych

ROZDZIAŁ 3

UBEZPIECZENIE NIERUCHOMOŚCI PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 3 1. Z zastrzeżeniem ust 4– 9 i § 4, przedmiotem ubezpieczenia nie ruchomości mogą być znajdujące się na terytorium RP i będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) ubezpieczonego albo przysługującego ubezpieczonemu spółdzielczego własno ściowego prawa do lokalu albo prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej:

1) mieszkanie;

2) dom jednorodzinny;

3) dom wielorodzinny;

4) dom letniskowy;

5) dom jednorodzinny w stadium budowy;

6) dom wielorodzinny w stadium budowy;

7) dom letniskowy w stadium budowy;

8) garaż;

9) budynek niemieszkalny;

10) budynek niemieszkalny w stadium budowy;

11) budowla;

12) obiekt specjalistyczny;

13) nagrobek cmentarny

2. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia mieszkania, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu (z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnego, jeżeli to mieszkanie, dom lub budynek spełnia łącznie następujące warunki:

1) ściany, podłogi, stropy lub dachy są tak zamocowane i osa dzone, że nie jest możliwe ich zdemontowanie, bez równo czesnego uszkodzenia lub zniszczenia tych elementów;

2) wszelkie otwory w ścianach, stropach, podłogach lub da chach są zamykane w taki sposób, że nie jest możliwy do stęp do wnętrza osób trzecich bez użycia siły lub narzędzi;

3) okna, drzwi balkonowe lub tarasowe są tak umocowane, osadzone i są tak zamykane, że ich wyłamanie lub wyważe nie nie jest możliwe bez pozostawienia śladów stanowią cych dowód użycia siły lub narzędzi;

4) drzwi zewnętrzne do mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego są zamykane na co najmniej jeden zamek, z tym że drzwi zewnętrzne do domu wielorodzin nego nie muszą być zamykane na zamek;

5) drzwi zewnętrzne do pomieszczenia gospodarczego lub pomieszczenia garażowego są zamykane na co najmniej jeden zamek lub kłódkę;

6) drzwi zewnętrzne do garażu, budynku niemieszkalnego są zamykane na co najmniej jeden zamek lub kłódkę,

z wyjątkiem garaży lub budynków niemieszkalnych znaj dujących się na tej samej posesji, co ubezpieczony dom jednorodzinny lub dom wielorodzinny, w przypadku których ich drzwi zewnętrzne są zamykane na zamknięcie w postaci rygla, skobla lub zasuwy; za równorzędne zamknięcie drzwi zewnętrznych do garażu uznaje się także elektroniczny system zamykania bramy

3. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia nagrobka cmentar nego, jeżeli spełnia on łącznie następujące warunki:

1) płyta pozioma nagrobka cmentarnego jest przytwierdzona do cokołu w taki sposób, że jej zdemontowanie nie jest możliwe bez pozostawienia śladów stanowiących dowód użycia siły lub narzędzi;

2) płyta pionowa nagrobka cmentarnego jest przytwierdzona w taki sposób, że jej zdemontowanie nie jest możliwe bez pozostawienia śladów stanowiących dowód użycia siły

lub narzędzi;

3) tablica napisowa, litery, rzeźba nagrobna lub inne elementy ozdobne, przytwierdzone są na stałe do płyty poziomej lub pionowej nagrobka cmentarnego

4. Przedmiotem ubezpieczenia może być także mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom wielorodzinny, w którego części

prowadzona jest działalność gospodarcza przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym

5. Znajdujący się na posesji garaż, budynek niemieszkalny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, może być

ubezpieczony wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawierana jest również w zakresie ubezpieczenia mieszkania

lub znajdującego się na tej samej posesji co ten budynek

lub garaż, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu jednorodzinnego w stadium budowy lub domu wielorodzinnego w stadium budowy albo PZU wiąże już umowa ubezpieczenia

w tym zakresie

6. Znajdujący się na działce rekreacyjnej budynek niemieszkal ny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, może być

ubezpieczony wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawierana jest również w zakresie ubezpieczenia znajdującego się na tej działce co ten budynek, domu letniskowego lub domu letniskowego w stadium budowy albo PZU wiąże już umowa ubezpieczenia w tym zakresie

7. Budowla może być ubezpieczona wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawierana jest również w zakresie ubezpieczenia znajdującego się na tej posesji lub działce

rekreacyjnej, co ta budowla, domu jednorodzinnego, domu wie lorodzinnego lub domu letniskowego albo PZU wiąże już umowa ubezpieczenia w tym zakresie

8. Obiekt specjalistyczny może być ubezpieczony wyłącznie

w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawierana jest również w zakresie ubezpieczenia znajdującego się na tej posesji, co ten obiekt specjalistyczny, domu jednorodzinnego albo PZU wiąże już umowa ubezpieczenia w tym zakresie

9. W przypadku ubezpieczenia będących w stadium budowy: domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego, ochroną ubezpieczeniową objęte są również składowane na terenie posesji lub działki rekreacyjnej, na której znajduje się ten dom, garaż lub budynek, materiały budowlane, instalacyjne lub elektryczne, przezna czone do wbudowania lub zamontowania w tym domu, garażu lub budynku

§ 4 1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte:

1) inny obiekt w stadium budowy;

2) wykorzystywane do prowadzenia działalności gospodarczej: dom jednorodzinny w stadium budowy, dom letniskowy, dom letniskowy w stadium budowy, dom wielorodzin

ny w stadium budowy, garaż, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy, budowla, obiekt specjalistyczny;

3) ule w ilości powyżej 5 sztuk;

4) panele fotowoltaiczne o mocy przekraczającej 10 kW;

5) namiot, hala namiotowa, np służące do ochrony kortu lub do ochrony ujeżdżalni koni;

6) przeznaczone do rozbiórki: dom, garaż, budynek niemiesz kalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy, budowla, obiekt specjalistyczny;

7) mieszkanie znajdujące się w budynku przeznaczonym do rozbiórki

2. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej, ochroną ubezpieczeniową mogą być objęte:

1) mieszkanie, dom jednorodzinny, dom wielorodzinny, w któ rym prowadzona jest działalność gospodarcza przez osobę inną niż ubezpieczony lub osoba bliska ubezpieczonego pozostająca z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

2) budynek niemieszkalny, w którym prowadzona jest działal ność gospodarcza;

3) rośliny ogrodowe

ZWROT KOSZTÓW

§ 5 1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

1) poszukiwania przyczyny zalania – wyłącznie w ubez pieczeniu mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obejmującego zakresem szkody powstałe w następstwie zalania; koszty te pokrywane są także w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego objętego ubezpieczeniem OC, jeżeli w dniu zajścia

wypadku ubezpieczeniowego w ramach tej samej umowy ubezpieczenia ochroną objęte jest mieszkanie, dom, garaż, budynek niemieszkalny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, w zakresie szkód powstałych

w następstwie zalania oraz odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym;

2) utraty wody – wyłącznie w ubezpieczeniu mieszkania, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, o ile PZU ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w następstwie zalania, które to zalanie zostało spowodowane awarią instalacji wodnej lub centralnego ogrzewania;

3) uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody;

4) naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych – wyłącznie w przypadku rozszerzenia odpowiedzialności PZU o szkody powstałe w następstwie kradzieży z włamaniem stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego, o którym mowa

w § 9 ust 2

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo nych w poniższej tabeli:

Poz.

Rodzaj kosztu

Limity odpowiedzialności

poszukiwania przyczyny zalania

w granicach sumy ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli

utraty wody

w granicach sumy ubezpieczenia mieszkania, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, nie więcej niż 3 000 zł

uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia

po zaistnieniu szkody

w granicach sumy ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego, nagrobka cmentarnego, nie więcej niż 5% tej sumy ubezpieczenia

naprawy uszkodzonych

lub zniszczonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych

w granicach sumy ubezpieczenia stałych elementów mieszkania lub domu jednorodzinnego ubezpieczonych od kradzieży z włamaniem; w granicach 10% sumy ubezpieczenia stałych elementów domu letniskowego ubezpieczonych od kradzieży z włamaniem

3. W przypadku określonym w Poz 3 tabeli określonej w ust 2, jeżeli koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody dotyczą mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego

i jednocześnie nie jest możliwe ich przyporządkowanie do danej części mienia, PZU pokrywa poniesione koszty w takiej proporcji, w jakiej pozostaje wartość mienia ubezpieczonego

do łącznej wartości mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego Jeżeli ustalenie proporcji nie jest możliwe, PZU pokrywa 50% poniesionych kosztów

ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 6 1. Z zastrzeżeniem ust 2–5, nieruchomości mogą zostać ubez pieczone w jednym z następujących wariantów, w zależności od wyboru ubezpieczającego:

1) Od Wszystkich Ryzyk albo

2) Uniwersalnym

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk nie mogą być ubezpieczone obiekty specjalistyczne

3. Wszystkie przedmioty ubezpieczenia znajdujące się w tym sa mym miejscu ubezpieczenia muszą zostać ubezpieczone w tym samym wariancie, z zastrzeżeniem ust 2

4. Jeżeli ruchomości domowe lub stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia jest mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy zostały ubezpieczone w wariancie Od Wszyst kich Ryzyk, wtedy to mieszkanie lub ten dom jest ubezpieczany w wariancie Od Wszystkich Ryzyk

5. Jeżeli ruchomości domowe lub stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia jest mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy zostały ubezpieczone w wariancie Uniwersalnym albo Standardowym, wtedy to mieszkanie lub ten dom jest ubezpieczany w wariancie Uniwersalnym

§ 7

Z zastrzeżeniem § 9– § 12 oraz § 83, w wariancie Od Wszystkich Ryzyk PZU odpowiada za szkody powstałe wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia

§ 8 1. Z zastrzeżeniem § 9– § 11 oraz § 83, w wariancie Uniwersalnym PZU odpowiada za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia

w następstwie:

1) w ubezpieczeniu mieszkania, domu jednorodzinnego, domu jednorodzinnego w stadium budowy, domu wielorodzinnego, garażu, budynku niemieszkalnego lub budowli znajdujących się na posesji:

a) zdarzeń losowych,

b) przepięcia,

c) dewastacji,

d) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w lit a–c;

2) w ubezpieczeniu domu letniskowego, budynku niemieszkal nego lub budowli znajdujących się na działce rekreacyjnej:

a) zdarzeń losowych,

b) przepięcia,

c) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w lit a–b;

3) w ubezpieczeniu będącego w stadium budowy: domu wielo rodzinnego, domu letniskowego, budynku niemieszkalnego:

a) zdarzeń losowych,

b) przepięcia,

c) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w lit a–b;

4) w ubezpieczeniu obiektu specjalistycznego:

a) zdarzeń losowych,

b) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w lit a;

5) w ubezpieczeniu nagrobka cmentarnego:

a) zdarzeń losowych,

b) kradzieży z włamaniem,

c) dewastacji,

d) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w lit a–c

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk i w wariancie Uniwersalnym, w ubezpieczeniu mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, PZU odpowiada również za szkody wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa ubezpieczającego, ubezpieczo nego lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, jeśli szkoda powstała w następstwie pozostawienia:

1) włączonego do instalacji elektrycznej: żelazka, prostownicy, lokówki, suszarki do włosów, grzejnika elektrycznego, ter mowentylatora, kuchenki elektrycznej, tostera, frytkownicy, grilla elektrycznego;

2) na wolnym ogniu, palniku, włączonej kuchence elektrycznej, włączonej płycie kuchennej elektrycznej lub indukcyjnej: naczyń służących do podgrzewania wody lub posiłków;

3) niewygaszonego kominka

§ 9 1. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej odpowiedzialność PZU w wariancie

Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwersalnym może być rozszerzona o szkody powstałe w następstwie:

1) dewastacji domu letniskowego;

2) dewastacji znajdującego się na działce rekreacyjnej: budynku niemieszkalnego, budowli;

3) aktów terroryzmu;

4) kradzieży z włamaniem elementów zewnętrznych znajdują cych się na zewnątrz: mieszkania, domu, budynku niemiesz kalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy;

5) kradzieży z włamaniem budowli lub jej elementów, w tym siłowników i napędów bramy

2. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej odpowiedzialność PZU w wariancie Od Wszyst kich Ryzyk w ubezpieczeniu mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, może zostać rozszerzona o szkody powstałe w następstwie kradzieży z włamaniem stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, o ile mieszkanie, dom jednorodzinny, dom letniskowy, spełniają warunki określone w § 37 ust 2, 6 i 7

§ 10

Na wniosek ubezpieczającego, z zakresu ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkal nego w stadium budowy, w wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo

w wariancie Uniwersalnym mogą zostać wyłączone szkody powstałe w następstwie zalania

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 11 1. PZU nie odpowiada za szkody powstałe w następstwie:

1) błędów konstrukcyjnych, jeżeli ubezpieczony: dom, garaż, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy został:

a) zbudowany, rozbudowany, nadbudowany lub przebudo wany bez projektu wykonanego przez uprawnionego specjalistę,

b) zbudowany, rozbudowany, nadbudowany lub przebudo wany niezgodnie z projektem wykonanym przez upraw nionego specjalistę, o ile ubezpieczający lub ubezpieczony o tym wiedział lub przy zachowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć,

i miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

2) prowadzenia prac budowlanych bez ich zgłoszenia odpo wiedniemu organowi, bez uzyskania pozwolenia lub bez projektu wykonanego przez uprawnionego specjalistę, o ile takie zgłoszenie, pozwolenie lub projekt są wymagane

przepisami prawa, chyba że brak zgłoszenia, brak po zwolenia lub brak projektu nie miały wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

3) niewykonania określonych przepisami prawa przeglądów technicznych lub kontroli okresowych mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego, jeżeli obowiązek ich wykonywania spoczywał na ubezpieczającym, ubezpieczonym, osobie bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczo nym mieniem, chyba że niedopełnienie tych obowiązków nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

4) zawilgocenia lub zagrzybienia pomieszczeń, chyba że to za wilgocenie lub zagrzybienie nastąpiło wskutek: zalania, opadu, powodzi;

5) przenikania wód podziemnych, chyba że przenikanie to na stąpiło wskutek powodzi, deszczu o współczynniku wydaj ności co najmniej 4 ustalonym przez IMGW; w przypadku braku możliwości uzyskania opinii IMGW wystąpienie desz czu o współczynniku wydajności co najmniej 4 stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania lub w bezpośrednim sąsiedztwie;

6) pęknięcia rur lub osprzętu instalacji w wyniku zamarznięcia wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury w pomieszczeniach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomieszczeniach należał do ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym

we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mie niem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

7) przemarzania elementów konstrukcyjnych domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w sta dium budowy, budowli;

8) zalania wskutek opadu:

a) poprzez niezamknięte, nieszczelne lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia, uszczelnienia lub zabezpieczenia należał

do ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mie niem, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,

b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwo wane: dach, ściany, balkony, tarasy lub okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozo stającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

9) zapadania się ziemi powstałego w związku z prowadzonymi robotami ziemnymi;

10) huraganu, śniegu i lodu – w odniesieniu do tunelu foliowego;

11) pokrycia przedmiotu ubezpieczenia graffiti, chyba że szkoda powstała w mieszkaniu lub domu jednorodzinnym, ubezpie czonym w wariancie Od Wszystkich Ryzyk;

12) zabrudzenia, odbarwienia, odspojenia lub zagrzybienia tyn ków zewnętrznych lub elewacji na skutek opadu lub oblania wodą lub inną cieczą w następstwie ruchu pojazdów;

13) upadku drzewa w wyniku jego wycinania lub przycinania przez ubezpieczającego, ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczonego pozostającą z ubezpieczonym we wspól nym gospodarstwie domowym, bez pozwolenia, o ile takie pozwolenie jest wymagane przepisami prawa;

14) upadku masztu spowodowanego jego niekonserwowaniem lub jego nienależytym konserwowaniem, jeżeli obowiązek jego konserwacji należał do ubezpieczającego, ubezpie czonego lub osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej

z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

15) dymu i sadzy, zapadania się ziemi, osuwania się ziemi – w odniesieniu do nagrobka cmentarnego;

16) nie zabezpieczenia – z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym

we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem

– ubezpieczonego mieszkania, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu

(z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnego, w sposób określony w § 3 ust 2, w tym nie zamknięcia otworów i drzwi, jeżeli obowiązek takiego zabezpieczenia należał do tych osób, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego i chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpo wiada w danych okolicznościach względom słuszności;

17) kradzieży z włamaniem w odniesieniu do nagrobka cmen tarnego, jeżeli z winy umyślnej lub wskutek rażącego nie dbalstwa ubezpieczającego lub ubezpieczonego nagrobek cmentarny nie spełniał wymogów określonych w § 3 ust 3, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie czeniowego i chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności

2. Ponadto PZU nie odpowiada za szkody wyrządzone przez ubezpieczonego, osobę bliską ubezpieczonego pozostającą

z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobę, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, pozostające w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych

w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego

3. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdo wania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, ocenia się według przepisów prawa obowiązujących w dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego

§ 12 1. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 11, PZU nie odpowiada także za szkody powstałe w następstwie:

1) prac budowlanych, montażowych, demontażowych lub instalacyjnych, prowadzonych wewnątrz ubezpieczonego: mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy lub budowli, chyba że następstwem tych prac jest ogień, eksplozja, dym lub sadza, zalanie, przepięcie, uderzenie pojazdu;

2) działania owadów, pleśni, grzybów, wewnętrznego rozkładu lub naturalnych procesów zachodzących w przedmiocie ubezpieczenia, chyba że następstwem tego działania, wewnętrznego rozkładu lub naturalnych procesów jest ogień, eksplozja, dym lub sadza, zalanie;

3) działania zwierząt, w tym ptaków, polegające na zabrudzeniu przedmiotu ubezpieczenia;

4) działania roślin lub zwierząt należących do ubezpieczają cego, ubezpieczonego lub osób bliskich ubezpieczonego pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że następstwem tego działania jest ogień, eksplozja, dym lub sadza, zalanie, przepięcie;

5) naturalnego osiadania domu lub budynku, chyba że następ stwem tego osiadania jest ogień, eksplozja, dym lub sadza, zalanie, przepięcie;

6) wibracji lub drgań, spowodowanych ruchem pojazdów lądo wych, podziemnych lub powietrznych, chyba że wibracje lub drgania powstały w następstwie huku ponaddźwiękowego;

7) eksploatacji lub zużycia, w wyniku których przedmiot ubezpieczenia uległ: zawaleniu, zabrudzeniu, odbarwie niu, odkształceniu, deformacji, ścieraniu, zarysowaniu, wyszczerbieniu, odspojeniu, rozdarciu, korozji lub utlenie niu, chyba że następstwem eksploatacji lub zużycia jest zdarzenie losowe, przepięcie, akcja ratownicza prowadzona w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym;

8) rozlania lub wylania wody lub innej cieczy, spowodowanego przez człowieka, chyba że szkoda powstała w następstwie zalania, z zastrzeżeniem § 10, lub następstwem tego rozla nia lub wylania jest dewastacja lub przepięcie;

9) zadymienia lub sadzy powstałych w czasie przygotowy wania posiłków, chyba że szkoda powstała w czasie przygotowywania posiłków w następstwie ognia, eksplozji, przepięcia;

10) kradzieży lub kradzieży z włamaniem, z wyłączeniem kra dzieży z włamaniem w odniesieniu do:

a) nagrobka cmentarnego,

b) elementów zewnętrznych, jeżeli rozszerzono ochronę ubezpieczeniową o kradzież z włamaniem elementów zewnętrznych,

c) budowli lub jej elementów, w tym siłowników bram i napędów bramy, jeżeli rozszerzono ochronę ubez pieczeniową o kradzież z włamaniem budowli lub jej elementów, w tym siłowników i napędów bramy,

d) stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, jeżeli rozszerzono ochronę ubez pieczeniową o kradzież z włamaniem stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, z zastrzeżeniem ust 3;

11) dewastacji będącego w stadium budowy: domu wielorodzin nego, domu letniskowego, budynku niemieszkalnego;

12) dewastacji domu letniskowego, chyba że rozszerzono ochronę ubezpieczeniową o szkody powstałe w następstwie dewastacji domu letniskowego;

13) dewastacji znajdującego się na działce rekreacyjnej: budynku niemieszkalnego, budowli, chyba że rozszerzono ochronę ubezpieczeniową o szkody powstałe w następstwie dewastacji znajdującego się na działce rekreacyjnej: budynku niemieszkalnego, budowli

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 11, PZU nie odpowiada także za szkody:

1) w przedmiocie ubezpieczenia powstałe na skutek awarii przedmiotu ubezpieczenia, chyba że następstwem tej awarii jest ogień, eksplozja, dym lub sadza, zalanie, przepięcie;

2) polegające na stłuczeniu (rozbiciu) lub pęknięciu:

a) przedmiotu ubezpieczenia lub jego elementu wykona nego ze szkła, kryształu, ceramiki, kamienia, konglome ratu, tworzyw sztucznych,

b) płyty indukcyjnej, kolektora słonecznego (solar), panelu fotowoltaicznego,

c) ekranów, monitorów, matryc lub wyświetlaczy stanowią cych element przedmiotu ubezpieczenia,

chyba że szkoda powstała w następstwie zdarzenia loso wego, przepięcia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym;

3) polegające na zabrudzeniu, porysowaniu lub odbarwieniu nagrobka cmentarnego, chyba że szkoda powstała w następ stwie ognia, pioruna, powodzi, dewastacji

3. W przypadku rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej o kradzież z włamaniem stałych elementów mieszkania, domu jednorodzin nego, domu letniskowego, PZU nie odpowiada także za szkody powstałe w następstwie kradzieży z włamaniem stałych elemen tów mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego, jeżeli z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa ubezpieczają cego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem – mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy, nie były zabezpieczone w sposób określony w § 37, chyba że

nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego

i chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 13 1. Sumę ubezpieczenia ustala ubezpieczający odrębnie dla poszcze gólnych przedmiotów ubezpieczenia oraz w przypadku, o którym mowa w § 9 ust 2 dla stałych elementów ubezpieczonych

od kradzieży z włamaniem, zgodnie z postanowieniami § 14

2. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości ubezpieczonych przedmiotów ubezpieczający może, za zgodą PZU, podwyższyć sumę ubezpieczenia Podwyższenie sumy ubezpieczenia skutkuje obowiązkiem zapłaty dodatkowej składki ubezpieczeniowej liczonej od różnicy między podwyższoną

a dotychczasową sumą ubezpieczenia

3. W przypadku, o którym mowa w ust 2, kwotę dodatkowej składki ubezpieczeniowej oblicza się proporcjonalnie za okres od następnego dnia po wyrażeniu zgody przez PZU na podwyższe nie sumy ubezpieczenia do upływu okresu ubezpieczenia

4. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości ubezpieczonych przedmiotów, ubezpieczający może żądać odpowiedniego zmniejszenia sumy ubezpieczenia Zmniej szenia sumy ubezpieczenia może z tej samej przyczyny dokonać jednostronnie PZU, zawiadamiając o tym jednocze śnie ubezpieczającego

5. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia pociąga za sobą odpowied nie zmniejszenie składki ubezpieczeniowej począwszy od dnia pierwszego tego miesiąca, w którym ubezpieczający zażądał zmniejszenia sumy ubezpieczenia, lub w którym PZU zawiadomił ubezpieczającego o jednostronnym zmniejszeniu tej sumy

§ 14 1. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości ubezpiecza nego przedmiotu i wartości ubezpieczanych stałych elementów od kradzieży z włamaniem, z zastrzeżeniem ust 2

2. W przypadku będących w stadium budowy: domu jednorodzin nego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego, suma ubezpieczenia powinna odpo wiadać wartości mienia na dzień zawarcia umowy ubezpiecze nia, powiększonej o przewidywane koszty robót budowlanych, instalacyjnych lub elektrycznych, zaplanowanych do wykonania w okresie ubezpieczenia

3. Po wypłacie odszkodowania lub zwrocie kosztów wymienionych w § 5 oraz w § 94 ust 3 suma ubezpieczenia poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wypła coną kwotę

USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA

§ 15 1. Wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wysokości poniesionej szkody, nie wyższej jednak niż suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia, z uwzględnie niem limitów odpowiedzialności, o których mowa w § 5 ust 2–3 oraz § 94 ust 3, oraz z zastosowaniem następujących zasad:

1) dla mieszkania:

a) w przypadku szkody całkowitej – w wartości rynkowej mieszkania, miejsca postojowego,

b) w przypadku innego rodzaju szkód – w wartości nowej;

2) dla następujących budynków:

a) jeżeli na pierwszy dzień okresu ubezpieczenia wskaza nego w umowie ubezpieczenia wiek budynku: będącego:

− domem jednorodzinnym, domem wielorodzinnym, domem jednorodzinnym będącym w stadium budowy polegającej na rozbudowie lub nadbudowie, domem wielorodzinnym będącym w stadium budowy pole gającej na rozbudowie lub nadbudowie – o niepalnej konstrukcji, nie przekracza 45 lat,

− domem letniskowym, domem letniskowym w stadium budowy polegającej na rozbudowie lub nadbudowie – nie przekracza 30 lat,

− budynkiem niemieszkalnym, budynkiem niemieszkal nym w stadium budowy polegającej na rozbudowie lub nadbudowie – nie przekracza 20 lat,

w wartości nowej,

b) jeżeli na pierwszy dzień okresu ubezpieczenia wskazane go w umowie ubezpieczenia wiek wymienionych w lit a budynków przekracza wartości wskazane w lit a – w war tości rzeczywistej;

3) dla stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego, ubezpieczonych od kradzieży z wła maniem, o których mowa w § 9 ust 2 – w wartości nowej;

4) dla nowo wznoszonego: domu jednorodzinnego, domu wie lorodzinnego, domu letniskowego, budynku niemieszkalnego

– w wartości nowej;

5) dla garażu – w wartości nowej;

6) dla innego obiektu, budowli, obiektu specjalistycznego, nagrobka cmentarnego – w wartości rzeczywistej

2. W przypadku ubezpieczenia mieszkania odszkodowanie przysłu guje również z tytułu szkód w elementach wspólnych budynku mieszkalnego, w którym znajduje się to mieszkanie, proporcjo nalnie do przypadającego temu mieszkaniu udziału w częściach wspólnych nieruchomości

§ 16 1. Z zastrzeżeniem ust 5, wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkal nego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego ustala się na podstawie kosztorysu sporządzonego przez PZU:

1) w eksperckim systemie kosztorysowania robót i obiektów budowlanych lub

2) w oparciu o cenniki budowlane opracowane przez podmioty wyspecjalizowane w zakresie budownictwa

2. Z zastrzeżeniem ust 5, w porozumieniu z ubezpieczonym wyso kość odszkodowania może zostać ustalona na podstawie:

1) rachunków za odbudowę lub naprawę przedmiotu ubezpie czenia, potwierdzonych:

a) kosztorysem powykonawczym sporządzonym przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy, zgodnie z za sadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elek trycznych i instalacyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględniającym dotychczasową konstrukcję i wymiary mienia oraz standard wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbardziej zbliżonych materiałów lub

b) specyfikacją zakresu wykonanych robót sporządzoną przez podmiot dokonujący odbudowy lub naprawy –

w przypadku szkody, której wysokość przed uwzględnie niem stopnia zużycia technicznego nie przekracza kwoty 10 000 zł lub

2) kosztorysu odbudowy lub naprawy dokonanej systemem gospodarczym sporządzonym zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i insta lacyjnych stosowanych w budownictwie, uwzględniającym dotychczasową konstrukcję i wymiary mienia oraz standard wykończenia, przy zastosowaniu takich samych lub najbar dziej zbliżonych materiałów

3. Rachunki i kosztorysy, o których mowa w ust 2, PZU weryfi kuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczasowych wymiarów przedmiotu ubezpieczenia, zakresu robót i użytych materiałów

4. W odniesieniu do kosztów naprawy powłok malarskich lub lakierniczych ścian, podłóg, sufitów i schodów znajdujących się

wewnątrz mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy nie uwzględnia się stopnia zużycia technicznego

5. W przypadku szkody całkowitej w mieszkaniu lub miejscu po stojowym wysokość odszkodowania jest ustalana według ceny 1 m2 powierzchni użytkowej mieszkania, a w przypadku szkody całkowitej w miejscu postojowym wysokość odszkodowania jest ustalana według ceny miejsca postojowego, przyjmowanych do ustalenia wartości rynkowej mieszkania, miejsca postojowego

§ 17 1. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:

1) uwzględnia się wartość pozostałości po uszkodzonym lub zniszczonym ubezpieczonym mieniu;

2) nie uwzględnia się:

a) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabyt kowej lub pamiątkowej przedmiotu ubezpieczenia,

b) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub ma teriałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą

2. Wysokość odszkodowania ustala się na podstawie cen z dnia jego ustalenia, za wyjątkiem szkód udokumentowanych rachun kiem za odbudowę lub naprawę, potwierdzonym kosztorysem powykonawczym, specyfikacją zakresu wykonanych robót lub kosztorysem odbudowy lub naprawy dokonanej systemem gospodarczym, o których mowa w § 16 ust 2

ROZDZIAŁ 4

UBEZPIECZENIE MIENIA RUCHOMEGO PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 18 1. Z zastrzeżeniem § 19, § 20, § 26 ust 1 oraz § 28, przedmiotem ubezpieczenia mienia ruchomego mogą być będące przedmio tem prawa własności (współwłasności) ubezpieczonego albo bę dące w jego posiadaniu na podstawie innego tytułu prawnego:

1) ruchomości domowe lub

2) stałe elementy,

znajdujące się w miejscu ubezpieczenia

2. Objęcie ochroną ubezpieczeniową ruchomości domowych lub sta łych elementów znajdujących się w garażu (z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnym, może nastąpić wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia obejmuje również ruchomości domowe lub stałe elementy znajdujące się

w mieszkaniu, w domu jednorodzinnym lub w domu letniskowym

3. Objęcie ochroną ubezpieczeniową ruchomości domowych znaj dujących się w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką lub znajdujących się na posesji, może nastąpić wyłącz nie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia obejmuje również ruchomości domowe znajdujące się w domu jednorodzinnym

4. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów, jeżeli miejsce ubezpieczenia dla tych ruchomości domowych lub stałych elementów (z wyłączeniem szopy, blaszanego obiektu, altanki) spełnia warunki określone

w § 3 ust 2, a w odniesieniu do szopy, blaszanego obiektu, altanki spełnione są następujące warunki:

1) ściany, podłogi, stropy lub dachy są tak zamocowane

i osadzone, że nie jest możliwe ich zdemontowanie, bez rów noczesnego uszkodzenia lub zniszczenia tych elementów;

2) wszelkie otwory w ścianach, stropach, podłogach lub dachach są zamykane w taki sposób, że nie jest możliwy dostęp do wnętrza osób trzecich bez użycia siły lub narzędzi;

3) drzwi zewnętrzne do szopy, blaszanego obiektu, altanki są zamykane na co najmniej jeden zamek lub kłódkę

§ 19 1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące ruchomości domowe:

1) karty płatnicze;

2) papiery wartościowe;

3) bilety komunikacji miejskiej, karty do telefonów, karty uprawniające do korzystania z usług;

4) dokumenty, z wyłączeniem dokumentów osobistych;

5) dzieła sztuki, z zastrzeżeniem § 20 pkt 1;

6) rękopisy;

7) trofea myśliwskie;

8) metale szlachetne w złomie lub sztabach;

9) nie stanowiące wyrobu użytkowego: kamienie szlachetne, pół szlachetne lub syntetyczne, szlachetne substancje organiczne;

10) przedmioty zgromadzone w ilościach wskazujących na ich handlowe przeznaczenie;

11) dane i dokumenty przechowywane w jednostkach central nych komputerów lub wymiennych nośnikach danych;

12) klucze do zamków w budynkach lub innych obiektach nie wskazanych w umowie ubezpieczenia jako miejsce ubezpie czenia oraz klucze i inne przyrządy służące do otwierania zamków w pojazdach;

13) oprogramowanie, z wyłączeniem oprogramowania sta nowiącego system operacyjny będący integralną częścią nabytego sprzętu komputerowego;

14) rośliny utrzymywane w celach hodowlanych lub handlowych;

15) zwierzęta inne niż zwierzęta domowe;

16) pojazdy silnikowe, motorowery, przyczepy i naczepy w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, statki

powietrzne, jednostki pływające inne niż: łodzie wiosłowe, kajaki wodne, rowery wodne, pontony;

17) przenośny sprzęt medyczny;

18) drony o wadze przekraczającej 5 kg;

19) przedmioty służące do prowadzenia działalności gospodar czej inne niż sprzęt biurowy, z zastrzeżeniem § 20 pkt 2

2. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również następu jące ruchomości domowe znajdujące się w domu letniskowym:

1) gotówka;

2) przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu;

3) monety;

4) biżuteria;

5) rośliny doniczkowe, zwierzęta domowe;

6) mienie służbowe;

7) sprzęt biurowy

3. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również:

1) gotówka, przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria, jeżeli:

a) ubezpieczony nie mieszka na stałe w mieszkaniu lub domu jednorodzinnym, w którym znajdują się ubezpie czone ruchomości domowe lub oddaje go do używania osobie trzeciej,

b) do ich zaginięcia doszło w czasie akcji ratowniczej,

c) nieobecność ubezpieczonego i osoby bliskiej ubezpie czonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym w mieszkaniu lub domu jednorodzinnym, w którym znajdują się ubezpieczone ruchomości domowe, trwała dłużej niż 3 miesiące;

2) znajdujące się na balkonie mieszkania lub domu jedno rodzinnego, na tarasie mieszkania lub domu jednorodzin nego, w pomieszczeniu gospodarczym, w pomieszczeniu

garażowym, wchodzących w skład mieszkania, w garażu, w budynku niemieszkalnym, w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem lub altanką: ruchomości domowe,

o których mowa w ust 2 pkt 1– 4 oraz pkt 6 –7, sprzęt au diowizualny (z wyłączeniem anten telewizyjnych i anten ra diowych zainstalowanych na zewnątrz mieszkania lub domu jednorodzinnego i trwale z nim związanych), komputerowy, fotograficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne;

3) ruchomości domowe znajdujące się na balkonach lub tara sach domu letniskowego (z wyłączeniem anten telewizyjnych i anten radiowych zainstalowanych na zewnątrz domu letniskowego i trwale z nim związanych)

§ 20

Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubez pieczeniowej ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte:

1) dzieła sztuki;

2) przedmioty służące do prowadzenia działalności gospodarczej inne niż sprzęt biurowy;

3) ruchomości domowe lub stałe elementy znajdujące się w domu jednorodzinnym w stadium budowy

ZWROT KOSZTÓW

§ 21 1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

1) nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu;

2) naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń prze ciwkradzieżowych – wyłącznie w przypadku ubezpieczenia:

a) ruchomości domowych i stałych elementów w wariancie Standardowym albo

b) ruchomości domowych lub stałych elementów w warian cie Uniwersalnym, w zakresie szkód powstałych w następ stwie kradzieży z włamaniem albo

c) ruchomości domowych lub stałych elementów w wariancie Od Wszystkich Ryzyk;

3) poszukiwania przyczyny zalania – wyłącznie w zakresie ubez pieczenia stałych elementów, obejmującego zakresem szkody powstałe w następstwie zalania; koszty te pokrywane są także w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego objętego ubezpie czeniem OC, jeżeli w dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego w ramach tej samej umowy ubezpieczenia objęte są stałe elementy i odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym;

4) utraty wody – wyłącznie w ubezpieczeniu stałych elementów mieszkania, domu jednorodzinnego, o ile PZU ponosi odpo wiedzialność za szkody powstałe w następstwie zalania, które to zalanie zostało spowodowane awarią instalacji wodnej lub centralnego ogrzewania;

5) uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo nych w poniższej tabeli:

Poz.

Rodzaj kosztu

Limity odpowiedzialności

nabycia produktów spożywczych, które uległy rozmrożeniu

W granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych, nie więcej niż do wysokości 500 zł, przy czym w przypadku ubezpieczenia w wariancie Standardowym – w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów, nie więcej niż do wysokości 500 zł

naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych

a) w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów ubezpieczonych w wariancie Standardowym albo

b) w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych albo stałych elementów ubezpieczonych w wariancie Uniwersalnym w zakresie szkód powstałych w następstwie kradzieży z włamaniem, a w przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów, w granicach łącznej sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów ubezpieczonych w wariancie Uniwersalnym w zakresie szkód powstałych

w następstwie kradzieży z włamaniem albo

Poz.	Rodzaj kosztu	Limity odpowiedzialności
		c) w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych albo stałych elementów, ubezpieczonych w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, a w przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów, w granicach łącznej sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów, przy czym w przypadku zabezpieczeń przeciwkradzieżowych zainstalowanych w domu letniskowym – w granicach 10% sumy ubezpieczenia, o której mowa w lit b lub c
3	poszukiwania przyczyny zalania	W granicach sumy ubezpieczenia stałych elementów, a w przypadku ubezpieczenia w wariancie Standardowym, w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów
4	utraty wody	W granicach sumy ubezpieczenia stałych elementów, a w przypadku ubezpieczenia w wariancie Standardowym, w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów, nie więcej niż do wysokości 3 000 zł
5	uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody	a) w przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych, w granicach sumy ubezpieczenia ruchomości domowych, b) w przypadku ubezpieczenia stałych elementów, nie więcej niż 5% sumy ubezpieczenia dla stałych elementów, a w przypadku ubezpieczenia w wariancie Standardowym, nie więcej niż 5% sumy ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów

3. W przypadku określonym w Poz 5 tabeli określonej w ust 2, jeżeli koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody dotyczą mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego i jedno cześnie nie jest możliwe ich przyporządkowanie do danej części mienia, PZU pokrywa poniesione koszty w takiej proporcji, w jakiej pozostaje wartość mienia ubezpieczonego do łącznej wartości mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego Jeżeli ustalenie pro porcji nie jest możliwe, PZU pokrywa 50% poniesionych kosztów

ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 22 1. Z zastrzeżeniem ust 2–7, mienie ruchome może zostać ubez pieczone w jednym z następujących wariantów, w zależności od wyboru ubezpieczającego:

1) Od Wszystkich Ryzyk;

2) Uniwersalnym;

3) Standardowym

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwersal nym ubezpieczeniem mogą zostać objęte:

1) ruchomości domowe i stałe elementy albo

2) ruchomości domowe albo

3) stałe elementy

3. W wariancie Standardowym ubezpieczeniem objęte są jednocze śnie ruchomości domowe i stałe elementy, z zastrzeżeniem ust 7

4. Ruchomości domowe i stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia ma być dom letniskowy lub budynek niemiesz kalny, znajdujący się na działce rekreacyjnej, nie mogą zostać ubezpieczone w wariancie Standardowym

5. Jeżeli mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy został ubezpieczony w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, ruchomości domowe lub stałe elementy znajdujące się w tym mieszkaniu lub domu są ubezpieczane w wariancie Od Wszystkich Ryzyk

6. Jeżeli mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy został ubezpieczony w wariancie Uniwersalnym, ruchomości domowe lub stałe elementy, znajdujące się w tym mieszkaniu lub domu, są ubezpieczane w wariancie Uniwersalnym albo Standardowym, z zastrzeżeniem ust 3 i 4

7. W wariancie Standardowym ubezpieczeniem objęte są ruchomości domowe w zakresie, o którym mowa w § 25, oraz stałe elementy wyłącznie od kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, jeżeli umowa ubezpieczenia zawarta jest także w zakresie ubezpieczenia nieruchomości z miejscem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie, dom jednorodzinny

§ 23

Z zastrzeżeniem § 26 ust 1– 4, 7 i 8, § 27, § 29, § 30 oraz § 83, w wariancie Od Wszystkich Ryzyk PZU odpowiada za szkody po wstałe wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia

§ 24

Z zastrzeżeniem § 26 ust 1–3, 5 i 6, § 27, § 29 oraz § 83, w warian cie Uniwersalnym, w zależności od wyboru ubezpieczającego, PZU od powiada za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia w następstwie:

1) w ubezpieczeniu ruchomości domowych:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowa dzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych lub

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpiecze nia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych;

2) w przypadku stałych elementów:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowa dzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych lub

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpiecze nia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych

§ 25

Z zastrzeżeniem § 26 ust 1– 4, § 27, § 29 oraz § 83, w wariancie Standardowym PZU odpowiada za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia w następstwie:

1) zdarzeń losowych;

2) kradzieży z włamaniem;

3) rabunku w miejscu ubezpieczenia;

4) przepięcia;

5) dewastacji;

6) akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, o którym mowa w pkt 1–5

§ 26 1. W ubezpieczeniu ruchomości domowych w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, w wariancie Uniwersalnym w zakresie kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji,

akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych i w wariancie Standardowym, PZU odpowiada również za szkody powstałe w następstwie rabunku poza miejscem ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 29 ust 1 pkt 6

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk i w wariancie Uniwersalnym w zakresie zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubez pieczeniowych, i w wariancie Standardowym, PZU odpowiada również za szkody wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa ubezpieczającego, ubezpieczonego lub osoby, której ubezpieczo ny powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, jeśli szkoda powstała w następstwie pozostawienia:

2) na wolnym ogniu, palniku, włączonej kuchence elektrycznej, włączonej płycie kuchennej elektrycznej lub indukcyjnej: naczyń służących do podgrzewania wody lub posiłków;

3) niewygaszonego kominka

3. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, w wariancie Uniwersalnym

i w wariacie Standardowym, PZU odpowiada za szkody powstałe wyłącznie w znajdujących się na posesji stanowiącej miejsce ubezpieczenia: meblach ogrodowych, parasolach ogrodowych, niezwiązanych na trwałe z podłożem: huśtawkach, zjeżdżalniach, trampolinach, piaskownicach, donicach, basenach, grillach

4. W ubezpieczeniu ruchomości domowych, o których mowa w ust 3, w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, w wariancie

Standardowym, PZU odpowiada za szkody powstałe wyłącznie w następstwie zdarzeń losowych (z wyłączeniem śniegu i lodu, zalania), dewastacji oraz kradzieży

5. W ubezpieczeniu ruchomości domowych, o których mowa w ust 3, w wariancie Uniwersalnym w zakresie zdarzeń

losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych, PZU odpowiada za szkody powstałe wyłącznie w zakresie zdarzeń losowych (z wyłączeniem śniegu i lodu, zalania)

6. W ubezpieczeniu ruchomości domowych, o których mowa

w ust 3, w wariancie Uniwersalnym w zakresie kradzieży z wła maniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wy padków ubezpieczeniowych, PZU odpowiada za szkody powstałe wyłącznie w zakresie dewastacji oraz kradzieży

7. W ubezpieczeniu ruchomości domowych w wariancie Od Wszyst kich Ryzyk, PZU odpowiada za określone w ust 8 następstwa nieszczęśliwego wypadku psa lub kota, który zaszedł również poza miejscem ubezpieczenia na terytorium RP

8. Ochroną ubezpieczeniową objęte są następujące następstwa nieszczęśliwego wypadku psa lub kota:

1) śmierć psa lub kota;

2) niezbędne z medycznego punktu widzenia koszty leczenia psa lub kota na terytorium RP, jakie zostały poniesione na jego ratowanie lub leczenie;

3) koszty uśpienia z konieczności psa lub kota, gdy lekarz weterynarii stwierdzi że istnieje uzasadnione prawdopodo bieństwo śmierci psa lub kota, lub konieczne było skrócenie cierpień psa lub kota

§ 27 1. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej odpowiedzialność PZU:

1) w wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwer salnym w zakresie kradzieży z włamaniem, rabunku w miej scu ubezpieczenia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych, może zostać rozszerzona o szkody powstałe w następstwie dewastacji ruchomości domowych lub stałych elementów,

znajdujących się w domu letniskowym lub budynku niemiesz kalnym znajdującym się na działce rekreacyjnej;

2) w wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwersal nym w zakresie zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubez pieczeniowych, albo w wariancie Standardowym, może zostać rozszerzona o szkody powstałe w następstwie aktów terroryzmu

2. Na wniosek ubezpieczającego, z zakresu ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, w wariancie Uniwersalnym albo w wa

riancie Standardowym, mogą zostać wyłączone szkody powstałe w następstwie przepięcia

§ 28 1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są ponadto szkody w ru chomościach domowych lub stałych elementach będących przedmiotem prawa własności (współwłasności) osób bliskich ubezpieczonego pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym albo będących w ich posiadaniu

na podstawie innego tytułu prawnego

2. PZU odpowiada względem osób, o których mowa w ust 1, w takim samym zakresie, jak wobec ubezpieczonego

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 29 1. PZU nie odpowiada za szkody, o których mowa w § 11

ust 1 pkt 1, 2, 4– 6, 8, oraz ust 2, oraz za szkody powstałe w następstwie:

1) niewykonania określonych przepisami prawa przeglądów technicznych lub kontroli okresowych mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, budynku nie mieszkalnego, jeżeli obowiązek ich wykonywania spoczywał na ubezpieczającym, ubezpieczonym, osobie bliskiej ubezpieczone go pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobie, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie tych obowiąz ków nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

2) przemarzania elementów konstrukcyjnych domu jednorodzin nego, domu letniskowego, garażu, budynku niemieszkalnego;

3) zalania wskutek opadu: ruchomości domowych znajdują cych się na balkonach lub tarasach (z wyłączeniem anten telewizyjnych i anten radiowych zainstalowanych na zewnątrz mieszkania, domu jednorodzinnego lub domu letniskowego

i trwale z nim związanych);

4) nie zabezpieczenia – z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem – stanowiącego miejsce ubezpieczenia: mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu, budynku niemieszkalnego, w spo sób określony w § 3 ust 2, budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką w sposób określony w § 18 ust 4, w tym nie zamknięcia otworów i drzwi, jeżeli obowiązek takiego zabezpie czenia należał do tych osób, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego i chyba że w razie rażące go niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;

5) kradzieży z włamaniem, jeżeli z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, stanowiące miejsce ubezpieczenia: mieszkanie, dom jednoro dzinny, dom letniskowy, pomieszczenie gospodarcze, garaż, budynek niemieszkalny, pomieszczenie garażowe, balkon lub taras, budowla będąca: szopą, blaszanym obiektem, altanką, nie było zabezpieczone w sposób określony w § 37, w tym nie były zamknięte otwory i drzwi, jeżeli obowiązek takiego zabezpieczenia należał do tych osób, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego i chyba że

w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpo wiada w danych okolicznościach względom słuszności;

6) rabunku poza miejscem ubezpieczenia w odniesieniu do ru chomości domowych znajdujących się w domu letniskowym;

7) dewastacji ruchomości domowych lub stałych elementów znajdujących się w domu letniskowym lub budynku niemieszkalnym, znajdującym się na działce rekreacyjnej, z zastrzeżeniem § 27 ust 1 pkt 1

2. W ubezpieczeniu mienia ruchomego stosuje się postanowienie

§ 11 ust 3

§ 30 1. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 29, PZU nie odpowiada także za:

1) szkody, o których mowa w § 12 ust 1 pkt 1–7 i 9;

2) szkody powstałe w następstwie:

a) rozlania lub wylania wody lub innej cieczy, spowodowa nego przez człowieka, z wyjątkiem szkód powstałych

w następstwie zalania, lub gdy rozlanie, wylanie spowo dowało: eksplozję, dewastację, przepięcie,

b) wpadnięcia przedmiotu ubezpieczenia do wody lub innej cieczy, spowodowanego przez człowieka,

c) nieprawidłowej pielęgnacji roślin, chorób roślin,

d) zachorowania lub śmierci z przyczyn naturalnych zwierząt domowych;

3) stłuczenie (rozbicie) lub pęknięcie:

a) przedmiotu ubezpieczenia lub jego elementu, wykona nego za szkła, kryształu, ceramiki, kamienia, konglome ratu, tworzyw sztucznych,

b) płyty indukcyjnej,

c) ekranów, monitorów, matryc lub wyświetlaczy, stanowią cych element przedmiotu ubezpieczenia,

chyba że szkoda powstała w następstwie zdarzenia losowego, przepięcia, dewastacji, kradzieży z włamaniem, rabunku w miej scu ubezpieczenia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku

z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych;

4) zaginięcie, sprzedaż, darowiznę, zamianę, kradzież, z za strzeżeniem § 26 ust 4 i 6, ubezpieczonych ruchomości domowych, stałych elementów

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 29, PZU nie odpowiada także za szkody w przedmiocie ubezpieczenia powstałe na skutek awarii

przedmiotu ubezpieczenia, chyba że następstwem tej awarii jest ogień, eksplozja, dym i sadza, zalanie, przepięcie

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 31 1. Sumę lub sumy ubezpieczenia ustala ubezpieczający, zgodnie

z postanowieniami § 32, w odniesieniu do danego miejsca ubez pieczenia

2. W ubezpieczeniu mienia ruchomego stosuje się postanowienia

§ 13 ust 2–5

§ 32 1. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości ubezpiecza nego mienia ruchomego, z zastrzeżeniem ust 2

2. Suma ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów ubezpieczanych w wariancie Standardowym lub suma ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów ubezpieczanych w wariancie Uniwersalnym, jest ustalana według wyboru ubezpieczającego w wartości nowej albo w wartości rzeczywistej W wariancie Od Wszystkich Ryzyk ruchomości domowe i stałe elementy są ubezpieczane w wartości nowej

3. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk ubezpieczający ustala nastę pujące sumy ubezpieczenia:

1) sumę ubezpieczenia ruchomości domowych lub

2) sumę ubezpieczenia stałych elementów

4. W wariancie Uniwersalnym ubezpieczający ustala następujące sumy ubezpieczenia:

1) sumę ubezpieczenia ruchomości domowych ubezpieczonych w zakresie zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych lub

2) sumę ubezpieczenia ruchomości domowych ubezpieczonych w zakresie kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubez pieczenia, rabunku poza miejscem ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek

z tych wypadków ubezpieczeniowych lub

3) sumę ubezpieczenia stałych elementów ubezpieczonych w zakresie zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej

prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych lub

4) sumę ubezpieczenia stałych elementów ubezpieczonych w zakresie kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpie czeniowych

5. W wariancie Standardowym ubezpieczający ustala jedną sumę ubezpieczenia dla ruchomości domowych i stałych elementów

LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 33 1. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk w granicach sum ubezpie czenia, o których mowa w § 32 ust 3, mają zastosowanie nastę pujące limity odpowiedzialności:

Poz.	Przedmiot ubezpieczenia	Limit odpowiedzialności
1	przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria	40% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych, nie więcej niż 50 000 zł
2	gotówka	10% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych, nie więcej niż 10 000 zł
3	sprzęt audiowizualny (w tym również anteny telewizyjne i radiowe zainstalowane na zewnątrz domu letniskowego i trwale z nim związane), sprzęt komputerowy, sprzęt fotograficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne, znajdujące się w domu letniskowym	50% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych
4	ruchomości domowe, stałe elementy, znajdujące się w pomieszczeniu gospodarczym lub w pomieszczeniu garażowym, wchodzących w skład mieszka nia lub znajdujące się w garażu (z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnym	30% sumy ubezpieczenia odpowiednio dla ruchomości domowych albo dla stałych elementów
5	ruchomości domowe znajdujące się w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką	30% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych
6	meble ogrodowe, parasole ogrodowe, niezwiązane na trwałe z podłożem: huśtawki, zjeżdżalnie, trampoliny, piaskownice, donice, baseny, grille, znajdujące się na posesji	10% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych
7	ruchomości domowe w zakresie szkód powstałych w następstwie rabunku poza miejscem ubezpieczenia	10% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych, nie więcej niż 10 000 zł
8	zwierzęta domowe (w tym odpowiedzialność za nieszczęśliwy wypadek psa lub kota)	w granicach sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych, nie więcej niż 5000 zł

2. Jeśli dany przedmiot ubezpieczenia kwalifikuje się do więcej niż jednej grupy, spośród wymienionych w ust 1, górną granicą odpowiedzialności PZU jest najniższy limit spośród limitów,

do których kwalifikuje się ten przedmiot ubezpieczenia

§ 34 1. W wariancie Uniwersalnym w granicach sum ubezpieczenia,

o których mowa w § 32 ust 4, mają zastosowanie następujące limity odpowiedzialności:

Poz.

Przedmiot ubezpieczenia

Limit odpowiedzialności

przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 40% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych,

nie więcej niż 50 000 zł,

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 40% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych, nie więcej niż 50 000 zł

gotówka

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 10% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych,

nie więcej niż 10 000 zł,

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 10% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych, nie więcej niż 10 000 zł

sprzęt audiowizualny (w tym również anteny telewizyjne i radiowe zainstalowane na zewnątrz domu letniskowego i trwale z nim związane), sprzęt komputerowy, sprzęt fotograficzny, instrumenty muzyczne, aparaty telefoniczne, znajdujące się

w domu letniskowym

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 50% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych,

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 50% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych

ruchomości domowe, stałe elementy, znajdujące się w pomieszczeniu gospodarczym lub w pomieszczeniu garażowym, wchodzących w skład mieszkania lub znajdujące się w garażu (z wyłączeniem garażu

w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnym

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 30% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych odpowiednio dla ruchomości domowych albo dla stałych elementów,

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – 30% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych odpowiednio dla ruchomości domowych albo dla stałych elementów

ruchomości domowe znajdujące się w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką

w zakresie szkód powstałych wskutek:

meble ogrodowe, parasole ogrodowe, niezwiązane na trwałe z podłożem: huśtawki, zjeżdżalnie, trampoliny, piaskownice, donice, baseny, grille, znajdujące się na posesji

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych (z wyłączeniem śniegu i lodu, zalania) – 10% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych,

b) kradzieży, dewastacji – 10% sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych

ruchomości domowe w zakresie szkód powstałych

w następstwie rabunku poza miejscem ubezpieczenia

10% sumy ubezpieczenia dla ruchomości domowych ustalonej dla wypadków ubezpieczeniowych obejmujących rabunek poza miejscem ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł

zwierzęta domowe

w zakresie szkód powstałych wskutek:

a) zdarzeń losowych, przepięcia, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych, nie więcej niż 5000 zł,

b) kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia, dewastacji, akcji ratowniczej prowadzonej w związku z którymkolwiek z tych wypadków ubezpieczeniowych – w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej dla tych wypadków ubezpieczeniowych, nie więcej niż 5000 zł

2. Jeśli dany przedmiot ubezpieczenia kwalifikuje się do więcej niż jednej grupy, spośród wymienionych w ust 1, górną granicą odpowiedzialności PZU jest najniższy limit spośród limitów,

do których kwalifikuje się ten przedmiot ubezpieczenia

§ 35 1. W wariancie Standardowym w granicach sumy ubezpieczenia, o której mowa w § 32 ust 5, mają zastosowanie następujące limity odpowiedzialności PZU:

Poz.	Przedmiot ubezpieczenia	Limit odpowiedzialności
1	stałe elementy	70% sumy ubezpieczenia
2	przedmioty ze srebra, złota, platyny lub palladu, monety, biżuteria	40% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 50 000 zł
3	gotówka	10% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł
4	ruchomości domowe lub stałe elementy znajdujące się w pomieszczeniu gospodarczym lub w pomieszczeniu garażowym, wchodzących w skład mieszkania lub znajdujące się w garażu (z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnym	30% sumy ubezpieczenia
5	ruchomości domowe znajdujące się w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką	30% sumy ubezpieczenia
6	meble ogrodowe, parasole ogrodowe, niezwiązane na trwałe z podłożem: huśtawki, zjeżdżalnie, trampoliny, piaskownice, donice, baseny, grille, znajdujące się na posesji	10% sumy ubezpieczenia
7	ruchomości domowe w zakresie szkód powstałych w następstwie rabunku poza miejscem ubezpieczenia	10% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł
8	zwierzęta domowe	w granicach sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 5000 zł

2. Jeśli dany przedmiot ubezpieczenia kwalifikuje się do więcej niż jednej grupy spośród wymienionych w ust 1, górną granicą odpowiedzialności PZU jest najniższy limit spośród limitów,

do których kwalifikuje się ten przedmiot ubezpieczenia

§ 36 1. Po wypłacie odszkodowania lub kosztów wymienionych w § 21 oraz w § 94 ust 3 suma ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów ulega pomniejszeniu o wypłaconą kwotę

2. W przypadku, o którym mowa w ust 1, ubezpieczający za zgodą PZU może uzupełnić sumę ubezpieczenia opłacając dodatkową składkę ubezpieczeniową

3. Za wypadki ubezpieczeniowe powstałe do dnia uzupełnienia sumy ubezpieczenia PZU ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy ubezpieczenia pomniejszonej o wypłaconą kwotę, o której mowa w ust 1

WYMOGI W ZAKRESIE ZABEZPIECZEŃ PRZECIWKRADZIEŻOWYCH

§ 37 1. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów od kradzieży z włamaniem, jeżeli stano wiące miejsce ubezpieczenia mieszkanie, dom jednorodzinny, dom letniskowy, pomieszczenie gospodarcze, pomieszczenie garażowe, garaż, budynek niemieszkalny, balkon lub taras, budowla będąca: szopą, blaszanym obiektem, altanką spełnia warunki określone w ust 2– 6

2. Z zastrzeżeniem ust 4, oprócz wymagań określonych w § 3 ust 2, mieszkanie, dom jednorodzinny, dom letniskowy, pomieszczenie gospodarcze, pomieszczenie garażowe, garaż, budynek niemieszkalny, stanowiący miejsce ubezpieczenia, musi spełniać łącznie następujące warunki:

1) z zastrzeżeniem pkt 7 oraz ust 3, wszystkie drzwi zewnętrzne, niebędące drzwiami balkonowymi lub taraso wymi, prowadzące do:

a) domu jednorodzinnego, mieszkania, są zamykane na co najmniej jeden zamek wielozastawkowy lub na jeden zamek wielopunktowy lub na jeden zamek mechanicznoelektroniczny,

b) domu letniskowego są zamykane co najmniej na dwa zamki wielozastawkowe lub na jeden zamek wielopun ktowy lub na zamek mechanicznoelektroniczny;

2) oszklone drzwi zewnętrzne, niebędące drzwiami balkono wymi lub tarasowymi, prowadzące do mieszkania, domu jednorodzinnego, domu letniskowego, garażu lub budynku niemieszkalnego, nie są wyposażone w zamki, które można otworzyć bez użycia klucza przez otwór wybity w szybie;

3) drzwi zewnętrzne, ściany, podłogi, stropy lub dachy, nie zawierają elementów wykonanych z materiałów nietrwałych, np siatki;

4) okna, drzwi balkonowe lub tarasowe są:

a) tak zamykane, że ich wyłamanie lub wyważenie nie jest możliwe bez pozostawienia śladów stanowiących dowód użycia siły lub narzędzi,

b) rozszczelniane w taki sposób, że skrzydło okna lub drzwi tworzy mikroszczelinę w odniesieniu do framugi, ale

w dalszym ciągu nie można ich otworzyć bez pozostawie nia śladów użycia siły lub narzędzi;

5) wszelkie otwory w drzwiach zewnętrznych, ścianach, stropach, podłogach lub dachach, są zabezpieczone w taki sposób, że nie jest możliwe wydostanie przedmiotów z wnę trza bez użycia siły lub narzędzi;

6) klucze lub inne urządzenia przeznaczone do otwierania zamków znajdują się w wyłącznym posiadaniu osoby upraw nionej do ich przechowywania;

7) w przypadku pomieszczenia gospodarczego, pomieszczenia garażowego, garażu lub budynku niemieszkalnego, drzwi zewnętrzne do tego pomieszczenia lub budynku są zamykane co najmniej na jeden zamek wielozastawkowy lub na jedną kłódkę wielozastawkową; za równorzędne zamknięcie drzwi zewnętrznych do pomieszczenia garażowego lub garażu uznaje się także elektroniczny system zamykania bramy

3. W przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów znajdujących się w domu letniskowym w wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwersalnym od kra dzieży z włamaniem z sumą ubezpieczenia nie przekraczającą 1000 zł zarówno w przypadku ruchomości domowych, jak

i w przypadku stałych elementów, drzwi zewnętrzne prowadzące do domu letniskowego są zamykane co najmniej na jeden zamek wielozastawkowy lub jedną kłódkę wielozastawkową

4. W przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów znajdujących się na balkonie lub tarasie mieszkania lub domu jednorodzinnego od kradzieży z włamaniem, muszą zostać spełnione łącznie następujące warunki:

1) balkon lub taras jest zabudowany w taki sposób, że nie pozostały otwory umożliwiające wydostanie znajdujących się na nim przedmiotów bez użycia siły lub narzędzi;

2) okna lub tafle szkła, którymi jest zabudowany balkon lub taras, znajdują się w należytym stanie technicznym oraz są umocowane i osadzone w taki sposób i są tak zamykane, że wyłamanie ich lub wyważenie nie jest możliwe bez pozosta wienia śladów stanowiących dowód użycia siły lub narzędzi

5. W przypadku ubezpieczenia ruchomości domowych znajdujących się w budowli będącej: szopą, blaszanym obiektem, altanką, muszą zostać spełnione łącznie następujące warunki:

1) wszystkie drzwi zewnętrzne prowadzące do szopy, blasza nego obiektu, altanki, zamykane są co najmniej na jedną kłódkę wielozastawkową;

2) drzwi zewnętrzne, ściany, podłogi, stropy lub dachy, nie zawierają elementów wykonanych z materiałów nietrwałych, np siatki;

3) oszklone drzwi zewnętrzne prowadzące do szopy, blaszanego obiektu, altanki, nie są wyposażone w zamki, które można otworzyć bez użycia klucza przez otwór wybity w szybie;

4) wszelkie otwory w drzwiach zewnętrznych, ścianach, stropach, podłogach lub dachach, są zabezpieczone w taki sposób, że nie jest możliwe wydostanie przedmiotów z wnę trza bez użycia siły lub narzędzi;

5) klucze lub inne urządzenia przeznaczone do otwierania zamków znajdują się w wyłącznym posiadaniu osoby upraw nionej do ich przechowywania

6. Oprócz wymagań określonych w ust 2– 4 oraz § 3 ust 2, jeżeli suma ubezpieczenia ruchomości domowych ubezpieczonych

w wariancie Od Wszystkich Ryzyk przekracza 200 000 zł albo suma ubezpieczenia ruchomości domowych ubezpieczonych w wariancie Uniwersalnym w zakresie kradzieży z włamaniem, przekracza 200 000 zł albo suma ubezpieczenia ruchomości domowych i stałych elementów ubezpieczonych w wariancie

Standardowym przekracza 200 000 zł, dodatkowo muszą zostać spełnione następujące warunki:

1) mieszkanie, z wyłączeniem pomieszczenia gospodarczego i pomieszczenia garażowego, jest wyposażone w alarm lub monitoring;

2) dom jednorodzinny lub dom letniskowy jest wyposażony w monitoring

7. PZU na podstawie oceny ryzyka może określić indywidualne warunki w zakresie zabezpieczenia ubezpieczanego mienia ruchomego

USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA

§ 38

Wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wysokości poniesionej szkody, nie wyższej jednak niż suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia, z uwzględnie niem limitów odpowiedzialności, o których mowa w § 21 ust 2,

§ 33 – § 35 oraz § 94 ust 3:

1) w przypadku ruchomości domowych lub stałych elementów ubezpieczonych w wartości nowej – w wartości nowej;

2) w przypadku ruchomości domowych lub stałych elementów ubezpieczonych w wartości rzeczywistej – w wartości rzeczywistej

§ 39 1. Z zastrzeżeniem ust 3 i 6, wysokość odszkodowania dla rucho mości domowych ustala się:

1) w przypadku całkowitego zniszczenia lub utraty przedmiotu ubezpieczenia – w wysokości odpowiadającej średniej wartości przedmiotu tego samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonej marki przy

uwzględnieniu średnich cen obowiązujących na danym terenie oraz kosztów jego montażu;

2) w przypadku uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia –

w wysokości kosztów naprawy, tj odpowiednio do zakresu uszkodzeń spowodowanych wypadkiem ubezpieczenio wym według średnich cen zakładów usługowych albo na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz

ze specyfikacją wykonanych robót, albo w wysokości określo nego w porozumieniu z ubezpieczonym procentowego ubytku wartości uszkodzonego przedmiotu ubezpieczenia

2. Wysokość odszkodowania dla stałych elementów ustala się:

1) według zasad określonych w ust 1, jeżeli naprawa uszkodzo nego lub zniszczonego przedmiotu ubezpieczenia nie wymaga przeprowadzenia prac budowlanych lub remontowych;

2) według zasad określonych w § 16 ust 1– 4, jeżeli naprawa uszkodzonego lub zniszczonego przedmiotu ubezpieczenia wymaga przeprowadzenia prac budowlanych lub remon towych

3. Wysokość szkody ustalonej w wysokości kosztów naprawy dla ruchomości domowych nie może przekraczać:

1) wartości nowej przedmiotu ubezpieczenia, jeśli przedmiot jest ubezpieczony w wartości nowej;

2) wartości rzeczywistej przedmiotu ubezpieczenia, jeśli przed miot jest ubezpieczony w wartości rzeczywistej

4. Przedłożone rachunki lub kosztorysy powykonawcze wraz ze specyfikacją wykonanych robót, o których mowa w ust 1 pkt 2 oraz ust 2, PZU weryfikuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczaso wych wymiarów ubezpieczonych przedmiotów, zakresu robót

i użytych materiałów

5. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania dla ruchomości domowych stanowiących komplet lub tworzących jedną całość uwzględnia się ubytek wartości, jakiemu uległa całość lub komplet pod warunkiem, że nie ma możliwości rekonstrukcji całości lub kompletu przez zakup, dorobienie lub uzupełnienie utraconych elementów

6. W przypadku następujących rodzajów ruchomości domowych wysokość odszkodowania ustala się:

1) dla gotówki – w ich nominalnej wartości; pieniądze sta nowiące walutę obcą przelicza się na złote polskie według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalenia odszkodowania;

2) dla monet – w wartości złomu, chyba że monety te stanowią prawny środek płatniczy, a ich nominalna wartość jest wyższa od wartości złomu; wysokość odszkodowania ustala się wówczas według wartości nominalnej tych monet; monety stanowiące walutę obcą przelicza się na złote polskie według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustale nia odszkodowania;

3) dla przedmiotów ze srebra, złota, platyny lub palladu, lub biżu terii – według kosztów naprawy lub wytworzenia lub nabycia nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju;

4) dla dokumentów osobistych – według kosztów odtworzenia duplikatów lub uzyskania nowych dokumentów;

5) dla kluczy do drzwi zewnętrznych prowadzących do miejsca ubezpieczenia – według kosztów odtworzenia kompletu kluczy łącznie z kosztami wymiany zamków;

6) dla zwierząt domowych (w tym odpowiedzialność za nie szczęśliwy wypadek psa lub kota):

a) w przypadku utraty (w tym śmierci) zwierzęcia – w prze ciętnej wartości zwierzęcia tej samej rasy i tego samego gatunku, ustalonej na podstawie cen detalicznych wystę pujących w handlu w dniu ustalenia odszkodowania,

b) w innym przypadku niż wskazany w lit a – na podstawie rachunku: za leczenie na terytorium RP, za uśpienie z ko nieczności, do wysokości przeciętnej wartości zwierzęcia, o której mowa w lit a;

7) dla roślin doniczkowych – w przeciętnej wartości rośliny donicz kowej tego samego gatunku i odmiany oraz takiej samej lub podobnej wielkości, ustalonej na podstawie cen detalicznych występujących w handlu w dniu ustalenia odszkodowania

§ 40 1. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:

1) uwzględnia się wartość pozostałości po uszkodzonym lub zniszczonym przedmiocie ubezpieczenia;

2) nie uwzględnia się:

a) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabyt- kowej lub pamiątkowej,

b) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub materiałów potrzebnych do przywrócenia stanu istnieją- cego przed szkodą

2. Wysokość odszkodowania ustala się na podstawie cen z dnia jego ustalenia, za wyjątkiem szkód udokumentowanych rachun- kiem za naprawę lub kosztorysem powykonawczym

ROZDZIAŁ 5

UBEZPIECZENIE SZKLANYCH PRZEDMIOTÓW OD STŁUCZENIA

PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 41 1. Z zastrzeżeniem ust 2– 4 oraz § 42 ust 2, przedmiotem ubezpieczenia szklanych przedmiotów od stłuczenia są będące przedmiotem prawa własności (współwłasności) ubezpieczonego albo będące w jego posiadaniu na podstawie tytułu prawnego następujące szklane przedmioty:

1) oszklenia okienne, witraże, oszklenia drzwiowe;

2) oszklenia ścienne (w tym szklane przegrody, np wykonane z luksferów), szklane balustrady, oszklenia dachowe;

3) wykładziny ceramiczne, szklane lub kamienne (z wyłącze- niem podłogowych);

4) ceramiczne, szklane, kamienne lub wykonane z konglome- ratu: blaty, parapety;

5) meble szklane, elementy szklane stanowiące składową część mebli;

6) akwaria, terraria;

7) ceramiczne, szklane lub indukcyjne płyty kuchenne;

8) szklane elementy okapu, szyby w piekarniku lub kuchence mikrofalowej;

9) szklane lub wykonane z tworzyw sztucznych: kabiny prysz- nicowe, parawany łazienkowe;

10) ceramiczne, szklane, kamienne lub wykonane z konglome- ratu: umywalki, wanny, brodziki, muszle klozetowe, bidety;

11) kolektory słoneczne (solary), panele fotowoltaiczne o mocy nieprzekraczającej 10 kW;

12) szyby kominkowe;

13) zabudowy balkonów, tarasów;

14) lustra zamontowane na stałe;

15) szklane, kryształowe: żyrandole, plafony, lampy sufitowe, lampy ścienne (kinkiety)

2. Przedmiotem ubezpieczenia szklanych przedmiotów od stłucze- nia mogą być szklane przedmioty znajdujące się w mieszkaniu, domu, budynku niemieszkalnym lub budynku niemieszkalnym w stadium budowy, stanowiącym miejsce ubezpieczenia Przed- miotem ubezpieczenia szklanych przedmiotów od stłuczenia mogą być również szklane przedmioty, o których mowa w ust 1 pkt 1, 2, 11 i 13, znajdujące się na zewnątrz mieszkania,

domu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy stanowiącego miejsce ubezpieczenia i trwale z nim związane

3. Przedmiotem ubezpieczenia są także elementy konstrukcyjne stolarki okiennej lub drzwiowej, a także elementy konstruk- cyjne szklanych lub wykonanych z tworzyw sztucznych: kabin prysznicowych, parawanów łazienkowych wówczas, gdy nie ma technologicznej możliwości wymiany stłuczonego elementu bez naruszenia konstrukcji, w której oszklenie jest osadzone

4. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte:

1) szkło stanowiące osprzęt urządzeń technicznych: maszyn, aparatów, narzędzi oraz osprzęt instalacji, z wyłączeniem przedmiotów ubezpieczenia, o których mowa w ust 1 pkt 7, 8, 11 i 12;

2) szyby, przedmioty szklane, przedmioty ceramiczne, płyty kamienne w stanie uszkodzonym;

3) szyby, przedmioty szklane, przedmioty ceramiczne, płyty kamienne, przed ich ostatecznym zamontowaniem;

4) żarówki

ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 42 1. Z zastrzeżeniem § 43 oraz § 83, ubezpieczeniem szklanych przedmiotów od stłuczenia objęte są szkody powstałe w okresie ubezpieczenia wskutek ich stłuczenia (rozbicia) lub pęknięcia

w następstwie zdarzeń innych niż: zdarzenia losowe, dewasta- cja, kradzież z włamaniem, rabunek w miejscu ubezpieczenia Ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe w następstwie akcji ratowniczej prowadzonej w związku z wypadkiem ubezpie- czeniowym objętym ochroną ubezpieczeniową

2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są ponadto szkody w szklanych przedmiotach będących przedmiotem prawa własności (współwła- sności) osób bliskich ubezpieczonego pozostających z ubezpieczo- nym we wspólnym gospodarstwie domowym albo będących w ich posiadaniu na podstawie innego tytułu prawnego

3. PZU odpowiada względem osób, o których mowa w ust 2, w takim samym zakresie, jak wobec ubezpieczonego

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 43 1. PZU nie odpowiada za szkody, o których mowa w § 11 ust 2, oraz za szkody powstałe:

1) przy wymianie, montażu lub demontażu przedmiotu ubez- pieczenia;

2) wskutek zadrapania, porysowania, poplamienia lub zmiany barwy;

3) w elementach szklanych dzieł sztuki, mebli będących lam- pami stojącymi

2. W ubezpieczeniu szklanych przedmiotów od stłuczenia stosuje się postanowienie § 11 ust 3

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 44 1. Sumę ubezpieczenia ustala ubezpieczający, zgodnie z postano- wieniami ust 2 i 3

2. Ubezpieczający ustala jedną sumę ubezpieczenia dla szklanych przedmiotów w odniesieniu do danego miejsca ubezpieczenia

3. Minimalna suma ubezpieczenia wynosi 1000 zł

4. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości przedmiotu ubezpieczenia łącznie z kosztami jego demontażu, zamonto- wania lub zainstalowania oraz transportu, kosztów wykonania napisów oraz ozdób znajdujących się na przedmiocie ubezpie- czenia, kosztów ustawienia rusztowań lub użycia dźwigu w celu dokonania wymiany lub naprawy przedmiotu ubezpieczenia, pokrycia oszkleń folią

5. W ramach sumy ubezpieczenia PZU pokrywa również koszty:

1) ustawienia rusztowań lub użycia dźwigu w celu dokonania wymiany lub naprawy przedmiotu ubezpieczenia;

2) wykonania napisów oraz ozdób znajdujących się na przed- miocie ubezpieczenia;

3) pokrycia oszkleń folią

6. Po wypłacie odszkodowania lub kosztów wymienionych w § 94

ust 3 suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu o wypłaconą kwotę

7. Ubezpieczający może uzupełnić sumę ubezpieczenia opłacając dodatkową składkę ubezpieczeniową

8. Za wypadki ubezpieczeniowe powstałe do dnia uzupełnienia sumy ubezpieczenia PZU ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy ubezpieczenia pomniejszonej o wypłaconą kwotę, o której mowa w ust 5

USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA

§ 45 1. Wysokość odszkodowania ustala się w wartości nowej:

1) w przypadku całkowitego zniszczenia przedmiotu ubezpie- czenia, tj jeżeli na skutek stłuczenia (rozbicia) lub pęknięcia naprawa przedmiotu ubezpieczenia nie jest możliwa –

w wysokości odpowiadającej udokumentowanej wartości przedmiotu ubezpieczenia;

2) w przypadku uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia – w wysokości kosztów naprawy, tj stosownie do zakresu

rzeczywistych uszkodzeń ustalonych na podstawie przecięt- nych cen zakładów usługowych lub udokumentowanych rachunkiem naprawy,

z uwzględnieniem kosztów demontażu, zamontowania lub zainstalowania oraz transportu

2. W razie braku możliwości udokumentowania wartości przedmiotu ubezpieczenia, wysokość odszkodowania określa się według średniej wartości przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku, ustalonej na podstawie cen detalicznych występujących w handlu w dniu powstania szkody lub kosztów naprawy ustalonych stosownie do zakresu szkody na podstawie średnich cen zakładów usługowych wraz z uwzględnieniem nie- zbędnych kosztów demontażu, zamontowania lub zainstalowania oraz transportu uszkodzonego przedmiotu ubezpieczenia

3. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się:

1) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, artystycznej, zabytko- wej lub pamiątkowej;

2) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub materiałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą

ROZDZIAŁ 6 UBEZPIECZENIE OC

PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 46 1. Przedmiotem ubezpieczenia OC jest odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem służącym wyko- nywaniu czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) jest

on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej, z zastrzeżeniem ust 2

2. Odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego związana z posia- daniem mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego – może dotyczyć tylko posiadanego przez ubezpieczonego na podstawie tytułu prawnego, znajdującego się na terytorium RP oraz wskazanego w umowie ubezpieczenia jako miejsce ubezpieczenia dla ubez- pieczenia nieruchomości, mienia ruchomego, szklanych przed- miotów od stłuczenia lub Pomoc w Domu, tego mieszkania, domu, garażu, budynku, budowli, obiektu lub nagrobka cmen- tarnego, a także szkód powstałych w związku z posiadaniem posesji lub działki rekreacyjnej, na której znajduje się ten dom, budynek, garaż, budowla lub obiekt Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika położo- nego bezpośrednio przy granicy posesji lub działki rekreacyjnej, o której mowa w zdaniu poprzedzającym, wskutek nieuprzątnię- cia lub nienależytego uprzątnięcia błota, śniegu, lodu i innych zanieczyszczeń z chodników położonych wzdłuż nieruchomości

3. Przedmiotem ubezpieczenia OC jest również odpowiedzialność

cywilna osób bliskich ubezpieczonego pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym, gdy w związku

z wykonywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem służącym wykonywaniu czynności życia prywatnego w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność

cywilna deliktowa) są one zobowiązane do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej, przy

czym odpowiedzialność cywilna tych osób związana jest wyłącznie z posiadaniem przez te osoby mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, budynku niemieszkalne- go w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego, nagrobka cmentarnego dotyczy wyłącznie mieszkania, domu, garażu, budynku, budowli, obiektu specjalistycznego wraz

z posesją lub działką rekreacyjną, nagrobka cmentarnego,

o których mowa w ust 2 Ochroną ubezpieczeniową objęte są również szkody powstałe na terenie chodnika, o których mowa w ust 2

4. Przedmiotem ubezpieczenia OC jest również odpowiedzialność cywilna pomocy domowej wobec osób trzecich za szkody na osobie lub szkody rzeczowe będące następstwem czynu niedo- zwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) wyrządzone podczas wykonywania powierzonych prac pomocniczych w go- spodarstwie domowym prowadzonym w mieszkaniu, domu lub budynku, o którym mowa w ust 2

5. Przedmiotem ubezpieczenia OC jest również odpowiedzialność cywilna osób czasowo przebywających w mieszkaniu, domu jednorodzinnym, domu letniskowym, o którym mowa w ust 2, na podstawie tytułu prawnego, gdy w związku z posiadanym mieniem służącym wykonywaniu czynności życia prywatnego w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) są one zobowiązane do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej, przy czym odpowiedzialność cywilna tych osób związana jest wyłącznie z posiadaniem przez te osoby tego mieszkania, domu wraz z posesją lub działką rekreacyjną

6. Ochroną ubezpieczeniową objęte są także szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa

7. Z zastrzeżeniem § 48 i § 83, ochroną ubezpieczeniową objęte są w szczególności szkody wyrządzone:

1) wskutek posiadania lub użytkowania nieruchomości łącznie ze szkodami wodno-kanalizacyjnymi;

2) wskutek posiadania lub używania ruchomości domowych, w tym urządzeń gospodarstwa domowego, roweru, wózka inwalidzkiego;

3) przez posiadane zwierzęta domowe;

4) wskutek amatorskiego uprawiania sportu;

5) wskutek użytkowania do celów rekreacyjnych zdalnie stero- wanych (bezzałogowych): modeli pojazdów, modeli statków wodnych, modeli latających, w tym dronów, jeżeli ciężar tych modeli nie przekracza 5 kg

8. PZU udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpowie- dzialności ustawowej ubezpieczonego oraz osób, o których mowa w ust 3 i 4, określonej przepisami prawa polskiego,

z zastrzeżeniem postanowień OWU

9. Warunkiem odpowiedzialności PZU jest zajście wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedaw- nienia

10. O ile nie umówiono się inaczej, ubezpieczeniem objęta jest od- powiedzialność cywilna za szkody powstałe wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł na terytorium RP

§ 47 1. Z zastrzeżeniem ust 2– 4, niezależnie od odpowiedzialności cywilnej, o której mowa w § 46, PZU w ramach sumy gwa- rancyjnej ustalonej w ubezpieczeniu OC, obejmuje ochroną ubezpieczeniową szkody rzeczowe spowodowane bezpośred- nim działaniem wody lub innej cieczy, która wydostała się

z instalacji centralnego ogrzewania, klimatyzacyjnej, wodnej lub kanalizacyjnej lub urządzeń domowych bezpośrednio z nimi współpracujących, gdy bezpośrednie źródło powstania tej szkody znajduje się w mieszkaniu, domu, budynku, o których mowa w § 46 ust 2

2. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są szkody:

1) powstałe wskutek siły wyższej;

2) wyrządzone z winy umyślnej ubezpieczonego, osoby, o któ- rej mowa w § 46 ust 3–5, lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem

3. Ochrona ubezpieczeniowa, o której mowa w ust 1–2, obejmuje wyłącznie szkody rzeczowe wyrządzone osobie trzeciej, z wyłą- czeniem szkód rzeczowych wyrządzonych:

1) osobie bliskiej ubezpieczonego pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym;

2) pomocy domowej, gdy szkoda powstała podczas wykony- wania przez pomoc domową powierzonych prac pomocni- czych w gospodarstwie domowym;

3) osobie czasowo przebywającej w mieszkaniu, domu jedno- rodzinnym, domu letniskowym;

4) osobie, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpie- czonym mieniem

4. Postanowienia § 48 ust 1 pkt 4, 10, 11, ust 2, ust 4 pkt 1–2 oraz § 83 pkt 3–5, 7, 9 i 10, stosuje się

5. Do odpowiedzialności, o której mowa w ust 1– 4, stosuje się postanowienia § 49

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 48 1. PZU nie odpowiada za szkody:

1) wyrządzone osobie bliskiej ubezpieczonego pozostającej

z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

2) wyrządzone pomocy domowej podczas wykonywania przez pomoc domową powierzonych prac pomocniczych w gospo- darstwie domowym;

3) wyrządzone przez pomoc domową wskutek czynności nie mieszczących się w zakresie obowiązków wynikających

z umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej;

4) wyrządzone w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w ro- zumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

5) wyrządzone przez posiadane zwierzęta inne niż zwierzęta domowe, z wyłączeniem szkód wyrządzonych wskutek posiadania pasieki do 5 uli;

6) objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych, w ramach którego ubezpieczony lub osoby, o których mowa w § 46 ust 3–5, miały obowiązek posiadania ochrony ubezpie- czeniowej;

7) wyrządzone wskutek wyczynowego uprawiania sportu lub wskutek uprawiania sportów wysokiego ryzyka;

8) wyrządzone wskutek utrudnienia ruchu lotniczego lub kolizji ze statkiem powietrznym, jeżeli to utrudnienie ruchu lotniczego lub kolizja ze statkiem powietrznym, były spowo- dowane użytkowaniem modelu latającego, w tym drona;

9) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych lub zakażeń;

10) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kradzieży gotówki, papierów wartościowych, bonów towarowych, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, dokumentów, nośników danych, przedmiotów o charakterze zabytkowym, archiwalnym

lub unikatowym;

11) powstałe wskutek powolnego działania temperatury, gazów, oparów, wilgoci, dymu, sadzy, ścieków, zagrzybienia, wibra- cji, działania hałasu;

12) związane z naruszeniem praw własności intelektualnej;

13) związane z dostępem lub korzystaniem z Internetu;

14) na osobie wyrządzone przez zwierzęta nie poddane wyma- ganym szczepieniom ochronnym

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje kar pieniężnych, kar umownych, grzywien sądowych i administracyjnych, zadatków, roszczeń z tytułu odstąpienia od umowy, roszczeń o zwrot kosztów poniesionych na poczet lub w celu wykonania umowy, odszkodowań o charakterze karnym (exemplary damages, puni- tive damages), do zapłacenia których ubezpieczony lub osoby, o których mowa w § 46 ust 3–5, są zobowiązani

3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń dotyczących naruszenia dóbr osobistych innych niż życie i zdrowie człowieka

4. Ponadto, o ile zakres ochrony ubezpieczeniowej nie został rozszerzony, PZU nie odpowiada za szkody:

1) powstałe w mieniu, z którego ubezpieczony lub osoba, o któ- rej mowa w § 46 ust 3, korzystała na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy;

2) powstałe w związku z wynajmem nieruchomości lub pokoi gościnnych;

3) wyrządzone przez posiadane psy agresywne;

4) powstałe z tytułu posiadania lub używania koni;

5) powstałe z tytułu posiadania lub używania broni palnej, pneumatycznej, urządzeń do gry w paintball oraz amunicji do tej broni lub urządzeń;

6) powstałe z tytułu uczestnictwa w polowaniach;

7) wyrządzone w związku z posiadaniem lub używaniem jedno- stek pływających;

8) wyrządzone w związku z posiadaniem lub używaniem pojazdów mechanicznych nie podlegających obowiązko- wemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych

5. Szkody wymienione w ust 4 zostają objęte ubezpieczeniem tylko w takim zakresie, w jakim zostało to ustalone w treści postanowienia odbiegającego od ustalonego w OWU

6. Za rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej, o którym mowa w ust 3, ustalana jest dodatkowa składka ubezpie- czeniowa

7. W ubezpieczeniu OC stosuje się postanowienia § 11 ust 3, przy czym w przypadku rozszerzenia zakresu ubezpieczenia o szkody powstałe wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł poza terytorium RP, fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdowania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoak- tywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów

o przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według prawa państwa właściwego dla miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego

SUMA GWARANCYJNA

§ 49 1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, suma gwarancyjna określona w ubezpieczeniu OC stanowi górną granicę odpowiedzialności

PZU w odniesieniu do wszystkich wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w okresie ubezpieczenia

2. Suma gwarancyjna nie może być niższa niż 10 000 zł

3. Wypłata odszkodowania lub kosztów wymienionych w ust 6 oraz § 94 ust 3 powoduje każdorazowo zmniejszenie sumy gwarancyjnej o wypłaconą kwotę

4. Ubezpieczający może uzupełnić sumę gwarancyjną opłacając dodatkową składkę ubezpieczeniową

5. Za wypadki ubezpieczeniowe powstałe do dnia uzupełnienia sumy gwarancyjnej PZU ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy gwarancyjnej pomniejszonej o wypłaconą kwotę, o której mowa w ust 3

6. W ramach sumy gwarancyjnej PZU zobowiązany jest do:

1) pokrycia kosztów wynagrodzenia ekspertów, powołanych

w uzgodnieniu z PZU, w celu ustalenia okoliczności, przyczyn lub rozmiaru szkody;

2) pokrycia kosztów obrony w związku ze zgłoszonymi roszcze- niami odszkodowawczymi:

a) niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniem poszkodowanego lub uprawnionego z umowy ubezpiecze- nia w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU,

b) niezbędnych kosztów sądowej obrony w postępowaniu karnym, jeśli toczące się postępowanie ma związek

z ustaleniem odpowiedzialności, jeżeli PZU zażądał powo- łania obrony lub wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów,

c) kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postę- powania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyj- nych, jeżeli PZU wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów

USTALENIE I WYPŁATA ODSZKODOWANIA

§ 50 1. Zaspokojenie lub uznanie roszczenia, o którym mowa w § 96 pkt 1, nie wywołuje skutków prawnych względem PZU, jeżeli PZU nie wyraził na to uprzedniej zgody

2. Jeżeli tytułem odszkodowania przysługują poszkodowanemu zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU zaspokaja je z obowiązującej sumy gwarancyjnej w następującej kolejności:

1) świadczenie jednorazowe;

2) renty czasowe;

3) renty dożywotnie

ROZDZIAŁ 7

UBEZPIECZENIE OCHRONY PRAWNEJ PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 51 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest pokrycie lub zwrot niezbęd- nych i prawnie uzasadnionych kosztów ochrony prawnej w celu ochrony interesów prawnych ubezpieczonego związanych z wy- konywaniem czynności życia prywatnego w zakresie określonym w wybranym przez ubezpieczonego wariancie ubezpieczenia,

o którym mowa w § 52

2. Koszty są niezbędne i prawnie uzasadnione, jeżeli ochrona inte- resów prawnych ubezpieczonego lub dochodzenie roszczeń jest dopuszczalne w świetle obowiązujących przepisów prawa

3. Warunkiem odpowiedzialności PZU jest zajście wypadku ubez- pieczeniowego w okresie ubezpieczenia

4. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wypadki ubezpieczeniowe oraz problemy prawne powstałe na terytorium RP oraz podlega- jące regulacjom prawa polskiego

§ 52

Umowa ubezpieczenia ochrony prawnej może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:

1) Ochrona Prawna Komfort;

2) Ochrona Prawna Super

OCHRONA PRAWNA KOMFORT

§ 53 1. Z zastrzeżeniem ust 2 oraz § 58, przedmiotem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Komfort objęte są koszty poniesione, w szcze- gólności w związku z:

1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych;

2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego i wykroczeń;

3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie postępowań administracyjnych i postępowań przed sądami administracyjnymi;

4) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów;

5) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego związanych

z posiadaniem, użytkowaniem, oddawaniem w użytkowanie, wynajmowaniem, najmowaniem, dzierżawieniem, wydzierża- wianiem, użyczaniem: mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, stanowiących przedmiot ubezpieczenia

w zawartym ubezpieczeniu nieruchomości;

6) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego związanych

z posiadaniem, użytkowaniem, oddawaniem w użytkowanie, wynajmowaniem, najmowaniem, dzierżawieniem, wydzierża- wianiem, użyczaniem: mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, stanowiących miejsce ubezpieczenia dla zawartego ubezpieczenia mienia ruchomego

2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte koszty poniesione

w związku z ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w za- kresie prawa pracy, ubezpieczeń społecznych oraz w związku

z ochroną danych osobowych ubezpieczonego

3. Przedmiotem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Komfort objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust 1

§ 54 1. Zakresem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Komfort objęte są następujące koszty ochrony prawnej:

1) określone w § 62 koszty wynagrodzenia jednego adwokata albo radcy prawnego ustanowionego przez ubezpieczonego;

2) koszty opinii prawnych;

3) koszty sądowe w sprawach cywilnych i karnych;

4) koszty postępowania administracyjnego i postępowania przed sądami administracyjnymi;

5) koszty zasądzone prawomocnym orzeczeniem sądu od ubez- pieczonego na rzecz strony przeciwnej, w tym koszty zasą- dzone przez sąd z tytułu udziału w postępowaniu karnym oskarżyciela posiłkowego;

6) koszty postępowania egzekucyjnego w zakresie maksymalnie trzech dowolnie wybranych przedmiotów egzekucji, podję- tego na podstawie jednego tytułu wykonawczego w stosunku do tego samego podmiotu;

7) koszty postępowania sądu polubownego do wysokości 100% kosztów sądowych, które by powstały przed właściwym sądem powszechnym I instancji;

8) koszty mediacji pozasądowej prowadzonej za zgodą PZU lub koszty mediacji prowadzonej w toku postępowania sądowego (mediacja sądowa) w wyniku skierowania sprawy przez sąd, umowy o mediację lub zgodnego wniosku stron;

9) koszty udzielenia informacji prawnej obejmującej:

a) koszty przesłania wzorów umów i wzorów pism należą- cych do powszechnego obrotu prawnego,

b) koszty przesłania tekstów obowiązujących lub archiwal- nych aktów prawnych,

c) koszty uzyskania informacji o obowiązujących proce- durach sądowych i kosztach prowadzenia postępowań określonych w pkt 3–8

2. W przypadku, o którym mowa w ust 1 pkt 9, zakres ubezpieczenia obejmuje udzielenie maksimum 10 informacji prawnych w okresie ubezpieczenia, bez względu na to czy jedno zlecenie udzielenia informacji prawnej obejmuje wszystkie czy tylko niektóre z usług, o których mowa w ust 1 pkt 9 lit a, b lub c

OCHRONA PRAWNA SUPER

§ 55 1. Z zastrzeżeniem § 58, przedmiotem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Super objęte są koszty poniesione, w szczególności w związku z:

1) dochodzeniem przez ubezpieczonego własnych roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych;

2) obroną ubezpieczonego w zakresie prawa karnego i wykroczeń;

3) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie postępowań administracyjnych i postępowań przed sądami administracyjnymi;

4) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie umów;

5) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych;

6) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego związanych

w zawartym ubezpieczeniu nieruchomości;

7) ochroną interesów prawnych ubezpieczonego związanych z posiadaniem, użytkowaniem, oddawaniem w użytkowanie, wynajmowaniem, najmowaniem,

dzierżawieniem, wydzierżawianiem, użyczaniem: mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkalnego, stanowiących miejsce ubezpieczenia dla zawartego ubezpieczenia mienia ruchomego;

8) ochroną danych osobowych ubezpieczonego

2. Przedmiotem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Super objęte są koszty dotyczące każdego etapu postępowań, o których mowa w ust 1

orzeczonej kary, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu poniesionych przez PZU kosztów poręczenia majątkowego w ter- minie 7 dni od dnia uprawomocnienia się orzeczenia

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 58

§ 56 1. Zakresem ubezpieczenia Ochrony Prawnej Super objęte są następujące koszty ochrony prawnej:

1) określone w § 62 koszty wynagrodzenia jednego adwokata albo radcy prawnego ustanowionego przez ubezpieczonego;

2) koszty opinii prawnych;

3) koszty sądowe w sprawach cywilnych i karnych;

4) koszty postępowania administracyjnego i postępowania przed sądami administracyjnymi;

7) koszty postępowania sądu polubownego do wysokości 100% kosztów sądowych, które by powstały przed właściwym sądem powszechnym I instancji;

9) koszty udzielenia informacji prawnej obejmującej:

a) koszty przesłania wzorów umów i wzorów pism należą- cych do powszechnego obrotu prawnego,

b) koszty przesłania tekstów obowiązujących lub archiwal- nych aktów prawnych,

c) koszty uzyskania informacji o obowiązujących proce- durach sądowych i kosztach prowadzenia postępowań określonych w pkt 3–8

2. W przypadku, o którym mowa w ust 1 pkt 9, zakres ubezpieczenia obejmuje udzielenie maksimum 10 informacji prawnych w okresie ubezpieczenia, bez względu na to czy jedno zlecenie udzielenia informacji prawnej obejmuje wszystkie czy tylko niektóre z usług, o których mowa w ust 1 pkt 9 lit a, b lub c

PORĘCZENIE MAJĄTKOWE

§ 57 1. W zakresie ubezpieczenia Ochrony Prawnej Super, PZU poza kosztami wymienionymi w § 56, zobowiązuje się również pokryć koszty poręczenia majątkowego w postaci kwoty pie- niężnej, przewidzianego w prawie karnym dla uniknięcia przez ubezpieczonego tymczasowego aresztowania, z zastrzeżeniem ust 2

2. PZU pokrywa koszty poręczenia majątkowego, o którym mowa w ust 1, w granicach limitu określonego w § 59 ust 3 Ubez- pieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU tej kwoty w terminie 12 miesięcy od dnia pokrycia kosztów tego poręczenia, chyba że obowiązek zwrotu kwoty poręczenia powstanie wcześniej stosownie do postanowień ust 3 lub 4

3. W razie odstąpienia od zastosowania poręczenia majątkowego albo dokonania zwrotu ubezpieczonemu kwoty tego poręczenia, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU kwoty poręczenia w zakresie jakim kwota ta została pokryta przez PZU w terminie 7 dni od dnia jej zwrotu ubezpieczonemu

4. W razie prawomocnego orzeczenia o przepadku kwoty poręcze- nia majątkowego lub jego części albo jej zaliczenia na poczet

PZU nie odpowiada za koszty ochrony prawnej:

1) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych spowodowanych umyślnie lub pozostających w bezpośrednim związku z po- pełnieniem umyślnego przestępstwa lub wykroczenia;

2) dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych wskutek znajdowania się ubezpieczonego w stanie nietrzeź- wości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych

lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o prze- ciwdziałaniu narkomanii, jeżeli miało to wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

3) dotyczące sporów pomiędzy stronami umowy ubezpieczenia ochrony prawnej;

4) dotyczące sporów pomiędzy ubezpieczonym a PZU,

PZU Życie SA, PTE PZU SA, TFI PZU SA, PZU Pomoc SA

lub PZU Centrum Operacji SA, niezależnie od istoty sporu oraz poniesione przez ubezpieczonego w postępowaniu, w którym zachodzi prawdopodobieństwo, że działał on na szkodę PZU;

5) pokryte w ramach umowy ubezpieczenia zawartej przez ubezpieczonego z innym zakładem ubezpieczeń;

6) poniesione w postępowaniu wszczętym przeciwko ubezpie- czonemu na wniosek osób bliskich ubezpieczonego;

7) z zakresu prawa podatkowego, celnego, dotyczącego innych opłat publicznoprawnych, a także prawa karno-

-skarbowego;

8) z zakresu prawa rodzinnego i opiekuńczego, prawa spad- kowego;

9) z zakresu prawa handlowego, prawa spółek handlowych, umów agencyjnych, prawa funduszy inwestycyjnych, prawa obligacji, papierów wartościowych, prawa spółdzielczego

z wyłączeniem spraw, o których mowa w § 53 ust 1

pkt 5– 6 i § 55 ust 1 pkt 6 –7, prawa o stowarzyszeniach, prawa o związkach zawodowych;

10) wynikające z umów: poręczenia, przejęcia długu, kredytu, pożyczki, rachunku bankowego, pośrednictwa finansowego, ubezpieczenia na życie, jeżeli są związane z ubezpieczenio- wym funduszem kapitałowym;

11) w związku z postępowaniem restrukturyzacyjnym, układo- wym, naprawczym, upadłościowym;

12) wynikających z umów o pracę lub innych stosunków praw- nych dotyczących pełnienia funkcji członków ustawowych organów osób prawnych;

13) spraw o ochronę praw autorskich, prawa patentowego, znaków towarowych, pozostałych praw własności intelektu- alnej, przemysłowej, prawa ochrony konkurencji (antymo- nopolowego), prawa dotyczącego zasad konkurencji;

14) wynikające z zakresu prawa prasowego;

15) pozostające w związku z grą, zakładem, transakcjami terminowymi lub spekulacyjnymi;

16) z zakresu prawa górniczego lub geologicznego, w tym zwią- zanych ze szkodami w nieruchomościach spowodowanych ruchem zakładu górniczego;

17) w związku z planem zagospodarowania przestrzennego, podziałem, scalaniem i wywłaszczaniem nieruchomości, prywatyzacją, reprywatyzacją, innymi przekształceniami własnościowymi, postępowaniem o rozgraniczenie nieru- chomości;

18) z zakresu prawa budowlanego;

19) w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym oraz trybunałami międzynarodowymi;

20) związane z kierowaniem lub posiadaniem pojazdów mecha- nicznych;

21) z tytułu szkód powstałych w gotówce, bonach towaro- wych, substytutach pieniądza, dziełach sztuki, biżuterii, przedmiotach z metali lub kamieni szlachetnych, papierach wartościowych, dokumentach lub zbiorach o charakterze kolekcjonerskim lub archiwalnym lub przedmiotach o cha- rakterze zabytkowym lub unikatowym;

22) związane ze świadomym zatajeniem przez ubezpieczonego informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ na spo- sób świadczenia pomocy prawnej;

23) związane z dochodzeniem roszczeń za nienależyte wykona- nie usług przez podmioty działające na zlecenie PZU;

24) gdy obrona interesów ubezpieczonego jest sprzeczna z dobrymi obyczajami;

25) w sprawach związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej przez ubezpieczonego lub działalnością zawo- dową ubezpieczonego;

26) w sprawach związanych z nieruchomościami, obiektami budowlanymi, lokalami, nie stanowiącymi przedmiotu ubezpieczenia w zawartej z PZU umowie ubezpieczenia nieruchomości lub nie stanowiącymi miejsca ubezpiecze- nia dla zawartej z PZU umowy ubezpieczenia mienia ruchomego;

27) związane z dostępem do informacji publicznej;

28) związane z przewlekłością postępowania;

29) związane z usługami świadczonymi poza terytorium RP

SUMA UBEZPIECZENIA I LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 59 1. Suma ubezpieczenia wynosi w zależności od wybranego warian- tu ubezpieczenia:

1) 500 zł dla wariantu Ochrona Prawna Komfort;

2) 30 000 zł dla wariantu Ochrona Prawna Super

2. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU Suma ubezpieczenia ustalona jest na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia i na wszyst- kich ubezpieczonych łącznie

3. W ramach sumy ubezpieczenia ustala się limit odpowiedzialności z tytułu kosztów poręczenia majątkowego do wysokości 50% sumy ubezpieczenia

4. Każdorazowe pokrycie lub zwrot kosztów powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia i limitu odpowiedzialności o wypłaconą kwotę

WYPŁATA ŚWIADCZENIA

§ 60 1. Podstawą wypłaty świadczenia są dowody dokumentujące poniesienie kosztów lub obowiązek ich zapłaty przez ubezpieczo- nego stanowiące:

1) rachunki wystawione przez adwokata lub radcę prawnego wraz z potwierdzeniem zapłaty;

2) wezwania sądowe do zapłaty;

3) prawomocne orzeczenia sądowe;

4) inne dokumenty potwierdzające zasadność i wysokość poniesionych lub ponoszonych kosztów

2. Jeżeli wysokość kosztów nie wynika z przepisów prawa, koszty pokrywane są w wysokości uzgodnionej z PZU w drodze wymiany korespondencji elektronicznej pomiędzy PZU i ubez- pieczonym, z wykorzystaniem adresu e-mail wskazanego przez ubezpieczonego, a w przypadku niewskazania przez ubezpie- czonego adresu e-mail – koszty pokrywane są w wysokości ustalonej z PZU w inny uzgodniony przez PZU z ubezpieczo- nym sposób

3. Jeżeli w postępowaniu karnym lub w sprawie o wykroczenie został wydany prawomocny wyrok uniewinniający ubezpie- czonego od zarzutu umyślnego popełnienia przestępstwa lub wykroczenia, PZU pokryje ubezpieczonemu koszty, do których byłby zobowiązany zgodnie z postanowieniami OWU Zasada ta ma także zastosowanie w przypadku innych postępowań prawnych, jeżeli odmowa udzielenia ochrony ubezpiecze- niowej spowodowana była umyślnym naruszeniem prawa przez ubezpieczonego

4. W przypadku, o którym mowa w § 61 ust 2, rozliczenie kosztów podlegających pokryciu przez PZU następuje bezgotówkowo

UDZIAŁ ADWOKATA LUB RADCY PRAWNEGO

§ 61 1. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwo- kata lub radcy prawnego w zakresie obrony i reprezentowania jego interesów

2. PZU może także niezobowiązująco polecić ubezpieczonemu adwokata lub radcę prawnego

3. Ubezpieczony jest zobowiązany w pełnomocnictwie udzielonym adwokatowi lub radcy prawnemu zobowiązać adwokata lub radcę prawnego do bieżącego informowania PZU o stanie sprawy

4. Adwokat i radca prawny ponosi odpowiedzialność wyłącznie wo- bec ubezpieczonego, a PZU nie ponosi żadnej odpowiedzialności za czynności adwokata lub radcy prawnego

§ 62

Koszty wynagrodzenie adwokata lub radcy prawnego pokrywane są według następujących zasad:

1) zwrot kosztów wynagrodzenia adwokata lub radcy praw- nego następuje w wysokości nie wyższej niż dwukrotność stawki minimalnej określonej na podstawie odpowiednich przepisów prawa w sprawie opłat za czynności adwokata lub radcy prawnego;

2) zasady opisane w pkt 1 dotyczą wysokości wynagrodzenia dla adwokata i radcy prawnego z tytułu świadczenia usług na każdym etapie ochrony interesów prawnych ubezpie- czonego, przy czym za cały okres świadczenia usług (etap przedsądowy i sądowy) należy się łącznie jedno wynagro- dzenie ustalane według tych zasad

ROZDZIAŁ 8

UBEZPIECZENIE ASYSTENT ZDROWOTNY PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 63 1. Przedmiotem ubezpieczenia Asystent zdrowotny jest organizacja

oraz pokrycie przez PZU kosztów świadczeń zdrowotnych,

w razie zajścia w okresie ubezpieczenia wypadku ubezpiecze- niowego na terytorium RP i poza jej granicami, z zastrzeżeniem

§ 64 i § 65

2. Świadczenia zdrowotne są realizowane wyłącznie na teryto- rium RP

§ 64 1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego, którego następ- stwem było uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia ubezpie- czonego, skutkujące hospitalizacją trwającą co najmniej 3 dni, której pierwszy dzień przypadł nie później niż w ostatnim dniu okresu ubezpieczenia, oraz jeżeli zaistniała konieczność kontynu- acji leczenia następstw tego wypadku ubezpieczeniowego lub dalszej diagnostyki tych następstw, ubezpieczonemu przysługują następujące świadczenia zdrowotne:

Rodzaj świadczenia zdrowotnego

Limity świadczeń zdrowotnych

1) konsultacja lekarska – świadczenie zdrowotne realizowane jest bez skierowania przez lekarzy placówek PZU Zdrowie w godzinach pracy tych placówek oraz zgodnie z harmonogramem ich pracy;

konsultacja lekarska obejmuje:

– wywiad,

– poradę lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia;

konsultacja lekarska obejmuje następujące rodzaje świadczeń zdrowotnych:

a) konsultacja lekarza pierwszego kontaktu – świadczenie zdrowotne realizowane jest na podstawie decyzji dotyczącej możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego, o której mowa w § 98 ust 3;

konsultacja lekarza pierwszego kontaktu prowadzona jest przez: lekarza internistę, lekarza rodzinnego, pediatrę; konsultacja lekarza pierwszego kontaktu nie obejmuje konsultacji lekarzy posiadających tytuł naukowy: doktor habilitowany, docent, profesor; konsultacja lekarza pierwszego kontaktu obejmuje również zlecone podczas tej konsultacji następujące zabiegi pielęgniarskie:

– pomiar ciśnienia,

– pomiar wzrostu i wagi ciała,

– iniekcje: domięśniowe, dożylne, podskórne,

– podłączenie wlewu kroplowego

PZU nie pokrywa kosztu użytych leków i wyrobów medycznych,

2 konsultacje lekarza pierwszego

kontaktu

b) konsultacja specjalistyczna – świadczenie zdrowotne realizowane jest na podstawie decyzji dotyczącej możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego, o której mowa w § 98 ust 3;

konsultacja specjalistyczna prowadzona jest przez lekarzy specjalistów następujących specjalizacji: anestezjolog, chirurg, chirurg naczyniowy, chirurg onkolog, dermatolog, diabetolog, dietetyk, endokrynolog, gastrolog, ginekolog, hematolog, hepatolog, immunolog, kardiochirurg, kardiolog, lekarz specjalista rehabilitacji, lipidolog, nefrolog, neurochirurg, neurolog, okulista, onkolog, ortopeda, otolaryngolog, psychiatra, pulmonolog, radiolog, reumatolog, urolog, wenerolog; konsultacja specjalistyczna

nie obejmuje konsultacji lekarzy posiadających tytuł naukowy: doktor habilitowany, docent, profesor;

konsultacja specjalistyczna obejmuje również zlecone podczas tej konsultacji następujące zabiegi pielęgniarskie:

– pomiar ciśnienia,

– pomiar wzrostu i wagi ciała,

– iniekcje: domięśniowe, dożylne, podskórne,

– podłączenie wlewu kroplowego

PZU nie pokrywa kosztu użytych leków i wyrobów medycznych; ponadto konsultacja specjalistyczna prowadzona jest przez psychologa

8 konsultacji specjalistycznych

2) diagnostyka laboratoryjna – świadczenie zdrowotne realizowane jest na podstawie decyzji dotyczącej możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego, o której mowa w § 98 ust 3 i skierowania od lekarza;

diagnostyka laboratoryjna obejmuje następujące badania:

a) badanie hematologiczne i układu krzepnięcia:

czas częściowej tromboplastyny po aktywacji/czas koalinowo-kefalinowy APTT, czas protrombinowy PT, czas trombinowy, fibrynogen (FIBR), morfologia krwi z pełnym różnicowaniem granulocytów, morfologia krwi bez rozmazu, hematokryt lub odczyn opadania krwinek czerwonych (OB), leukocyty, płytki krwi, retikulocyty, hemoglobina; badanie obejmuje również pobranie krwi,

5 badań hematologicznych i układu krzepnięcia

b) badanie biochemiczne:

albuminy, ALA kwas aminolewulinowy, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), amylaza, apolipoproteina A1, białko całkowite, białko C-reaktywne (CRP), bilirubina bezpośrednia, bilirubina pośrednia, bilirubina całkowita, ceruloplazmina, chlorki (Cl), cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, czynnik reumatoidalny (RF), dehydrogenaza mleczanowa (LDH), esteraza acetylocholinowa, fosfataza alkaliczna (AP), fosfataza kwaśna

całkowita, fosfataza sterczowa, fosforany, fosfor, lipaza, magnez całkowity (Mg), miedź (Cu), gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP), glukoza, kinaza fosfokreatynowa, izoenzym CK-MB, kreatynina, kwas moczowy, kwas foliowy, lipidogram, mocznik,

potas badania biochemiczne(K), proteinogram, seromukoid, sód (Na), test obciążenia glukozą, triglicerydy, wapń całkowity (Ca), witamina B12, żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC), żelazo (Fe), antygen swoisty dla stercza – PSA całkowite, ferrytyna, transferryna, BUN – azot mocznikowy, hemoglobina glikowana (HbA1C);

badanie obejmuje również pobranie krwi,

5 badań biochemicznych

Rodzaj świadczenia zdrowotnego

Limity świadczeń zdrowotnych

c) badanie moczu:

amylaza w moczu, badanie ogólne moczu (profil), białko w moczu, glukoza w moczu, kreatynina w moczu, wapń w moczu, fosforany w moczu – wydalanie dobowe, bilirubina w moczu, magnez w moczu, sód w moczu, potas w moczu, ciała ketonowe w moczu, glukoza w moczu – wydalanie dobowe, kwas moczowy – wydalanie dobowe, magnez w moczu – wydalanie dobowe, potas w moczu – wydalanie dobowe, sód

w moczu – wydalanie dobowe, wapń w moczu – wydalanie dobowe,

5 badań moczu

d) marker nowotworowy:

AFP, antygen CA 125 (CA 125), antygen CA 00-0 (XX 00-0), xxxxxxx XX 00-0 (XX00-0), xxxxxxx xxxxxxx-xxxxxxxxxxx (XXX);

badanie obejmuje również pobranie krwi,

5 badań markerów nowotworowych

e) badanie hormonalne:

tyreotropowy (TSH), tyreoglobulina, troponina, hormon wzrostu (GH), adrenalina, androstendion, androsteron, aldosteron, dehydroepiandrosteronu siarczan (DHEAS), estradiol, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), insulina, kalcytonina, 17-hydroksykortykosteroidy, kortyzol, osteokalcyna, parathormon (PTH), progesteron, gonadotropina kosmówkowa (HCG), prolaktyna (PRL), prolaktyna (PRL) po metoclopramidzie, testosteron, trijodotyronina całkowita (TT3), trijodotyronina wolna (fT3), tyroksyna całkowita (TT4), tyroksyna wolna (fT4);

badanie obejmuje również pobranie krwi,

5 badań hormonalnych

f) badanie kału:

badanie ogólne kału, krew utajona w kale, pasożyty/jaja pasożytów w kale, resztki pokarmowe w kale, kał na lamblie ELISA)

5 badań kału

3) badanie diagnostyczne – świadczenie zdrowotne realizowane jest na podstawie decyzji dotyczącej możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego,

o której mowa w § 98 ust 3, i skierowania od lekarza; badanie diagnostyczne obejmuje następujące badania:

a) diagnostyka radiologiczna:

RTG czaszki,RTG okolicy czołowej, RTG żuchwy, RTG szczęki, RTG zatok nosa, RTG nosa, RTG oczodołu, RTG okolicy nadoczodołowej, RTG spojenia żuchwy, RTG okolicy jarzmowo-szczękowej, RTG krtani, RTG przewodu nosowo-łzowego, RTG nosogardzieli, RTG gruczołów ślinowych, RTG okolicy tarczycy, RTG języczka, RTG tkanek miękkich klatki piersiowej, RTG kręgosłupa RTG barku, RTG łopatki, RTG mostka, RTG żeber, RTG stawów, RTG ramienia, RTG łokcia, RTG przedramienia, RTG nadgarstka, RTG dłoni, RTG palca, RTG kończyny górnej, RTG kończyny dolnej, RTG miednicy, RTG biodra, RTG uda, RTG kolana, RTG podudzia, RTG kostki, RTG stopy, RTG przeglądowe jamy brzusznej, mammografia, urografia (zdjęcie nerek, moczowodów i pęcherza), badanie kontrastowe jelita (wlew odbytniczy),

4 badania w ramach diagnostyki radiologicznej

b) diagnostyka ultrasonograficzna:

USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne, USG gruczołu krokowego transrektalne, USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne, USG ginekologiczne przezpochwowe (transwaginalne), USG scriningowe ginekologiczne, USG miednicy małej, USG piersi, USG przeglądowe jamy brzusznej i przewodu pokarmowego (trzustki, wątroby, dróg żółciowych, żołądka, dwunastnicy), USG układu moczowego (nerek, moczowodów, pęcherza moczowego), USG tarczycy, USG mięśni, USG stawów biodrowych, USG stawów kolanowych, USG stawów łokciowych, USG stawów skokowych, USG stawów barkowych, USG drobnych stawów i więzadeł,

USG ścięgna, USG węzłów chłonnych, USG krtani, USG nadgarstka, USG palca, USG tkanek miękkich, USG jąder, USG ciąży, echokardiografia (ECHO), USG dopplerowskie naczyń jamy brzusznej, USG dopplerowskie szyi, USG dopplerowskie kończyn,

USG dopplerowskie tętnic nerkowych,

2 badania w ramach diagnostyki ultrasonograficznej

c) diagnostyka obrazowa TK i NMR:

TK i NMR głowy (przysadki, zatok, oczodołów, kości skroniowych, szyi, krtani, uszu), TK i NMR tkanek miękkich szyi, TK i NMR klatki piersiowej, TK i NMR jamy brzusznej, TK i NMR miednicy, TK i NMR kości TK i NMR stawów, TK i NMR kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, kręgosłupa lędźwiowego), TK i NMR kończyny górnej i dolnej (ręki, ramienia, przedramienia, nadgarstka, uda, podudzia, stopy),

1 badanie w ramach diagnostyki obrazowej TK i NMR

d) podanie kontrastu:

Kontrast do TK 100 ml, Kontrast do TK 150 ml, Kontrast do TK 50 ml, Kontrast do MRI 10 ml, Kontrast do MRI 15 ml, Kontrast do MRI 20 ml, Kontrast do MRI 5 ml, Kontrast do TK doustny,

1 podanie kontrastu

e) diagnostyka endoskopowa ze znieczuleniem

gastroskopia/gastrofiberoskopia diagnostyczna (z możliwością wykonania testu urazowego), sigmoidoskopia, rektoskopia, kolonoskopia, cystoskopia, bronchoskopia;

1 badanie w ramach diagnostyki endoskopowej ze znieczuleniem

Rodzaj świadczenia zdrowotnego

Limity świadczeń zdrowotnych

4) rehabilitacja ambulatoryjna – świadczenie zdrowotne realizowane jest na podstawie decyzji dotyczącej możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego, o której mowa w § 98 ust 3, i skierowania od lekarza;

rehabilitacja ambulatoryjna obejmuje następujące czynności: ćwiczenia czynne

w odciążeniu, ćwiczenia czynne xxxxx, ćwiczenia czynne z oporem, ćwiczenia czynno- bierne i wspomagane, ćwiczenia izometryczne, ćwiczenia ogólnousprawniające, ćwiczenia specjalne, masaż hydropowietrzny całkowity, masaż hydropowietrzny miejscowy, masaż podwodny, masaż suchy całkowity, masaż suchy częściowy, metody redukcji nerwowo-

-mięśniowej, drenaż limfatyczny, masaż pneumatyczny

10 czynności w ramach rehabilitacji ambulatoryjnej

2. Limity świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust 1, stanowią górną granicę odpowiedzialności PZU i ustalone są odrębnie dla każdego ubezpieczonego w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

3. Ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) xxxxxxx- xxxx jest w terminie 12 miesięcy od ostatniego dnia hospitali- zacji, o której mowa w § 64 ust 1, zawiadomić PZU o wypadku ubezpieczeniowym oraz o konieczności kontynuacji leczenia następstw tego wypadku ubezpieczeniowego lub dalszej diagno- styki tych następstw, w sposób określony § 98 ust 1

4. Ubezpieczony może korzystać ze świadczeń zdrowotnych przez rok od dnia otrzymania decyzji, o której mowa w § 98 ust 3 W celu skorzystania ze świadczeń zdrowotnych ubezpieczony powinien skontaktować się z PZU Zdrowie w sposób określony

§ 98 ust 4 w celu umówienia terminu realizacji świadczenia zdrowotnego

5. Świadczenie zdrowotne realizowane jest wyłącznie w placów- kach PZU Zdrowie

6. Zasady korzystania ze świadczenia zdrowotnego określone są w § 98

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 65 1. Ubezpieczenie nie obejmuje organizacji i pokrycia kosztów

świadczeń zdrowotnych powstałych z tytułu lub w następstwie:

1) chorób przewlekłych, chyba że choroba nie została zdiagno- zowana przed zaistnieniem wypadku ubezpieczeniowego;

2) chorób zakaźnych;

3) popełnienia albo usiłowania popełnienia przez ubezpieczo- nego samobójstwa lub samookaleczenia;

4) aktów terroryzmu, działań wojennych, stanu wojennego lub stanu wyjątkowego;

5) czynnego udziału ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub sabotażu, chyba że udział ubezpieczonego w strajkach, roz- ruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg wynikał z wykonywania czynności służbowych;

6) skażenia jądrowego, chemicznego, napromieniowania;

7) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoak- tywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

8) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem środków odurzających, substancji psychotropowych, no- wych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii;

9) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem silnikowym lub pojazdem innym niż silnikowy, jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania nim, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

10) wypadków ubezpieczeniowych wynikających z brania udziału w bójkach, za wyjątkiem działania w obronie koniecznej;

11) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych w wyniku wy- konywania procedur medycznych bez względu na to przez kogo były wykonywane, chyba że wykonywanie procedur medycznych dotyczyło bezpośrednich następstw wypadku ubezpieczeniowego;

12) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych wskutek lecze- nia eksperymentalnego, niepotwierdzonego badaniami klinicznymi

2. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdo- wania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych, w rozumieniu przepisów o przeciwdziała- niu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według prawa państwa właściwego dla miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego

USTALANIE I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ

§ 66 1. Rodzaje przysługujących świadczeń zdrowotnych ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomię- dzy wypadkiem ubezpieczeniowym a następstwem wypadku ubezpieczeniowego skutkującego hospitalizacją trwającą co najmniej 3 dni

2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust 1, oraz przysługujących świadczeń zdrowotnych następuje na podstawie dokumentów lub informacji określo- nych w § 98

ROZDZIAŁ 9 UBEZPIECZENIE NNW

PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 67 1. Przedmiotem ubezpieczenia NNW są określone w ust 2 następstwa:

1) nieszczęśliwego wypadku;

2) obrażeń ciała powstałych w wyniku ataku epilepsji lub omdlenia o nieustalonej przyczynie;

3) zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego, pod warun- kiem, że ubezpieczony w pierwszym dniu okresu ubezpie- czenia nie przekroczył 30 roku życia

2. Przedmiotem ubezpieczenia NNW są następujące następstwa wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust 1 pkt 1, 2 lub 3:

1) śmierć;

2) trwały uszczerbek na zdrowiu;

3) leczenie uciążliwe;

4) czasowa niezdolność do pracy;

5) koszty nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych;

6) koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych na terytorium RP;

7) koszty leczenia;

8) koszty transportu zwłok oraz dodatkowe koszty określone w § 69 Poz 8 tabeli

3. Za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej odpowiedzial- ność PZU może być rozszerzona o następstwa zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego:

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 68

1) jeżeli ubezpieczony w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia jest w wieku powyżej 30 lat i nie przekroczył 65 roku życia, z zastrzeżeniem pkt 2;

2) jeżeli ubezpieczony w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia jest w wieku powyżej 65 lat i był przez co najmniej 2 ostatnie lata ubezpieczony w PZU w zakresie następstw zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego

4. PZU ponosi odpowiedzialność z tytułu wypadków ubezpiecze- niowych, które zaszły w okresie ubezpieczenia na terytorium RP i poza jej granicami

Sumę ubezpieczenia ustala ubezpieczający dla każdego ubezpieczo- nego i stanowi ona wielokrotność 1 000 zł, przy czym nie może być ona niższa niż 5 000 zł oraz wyższa niż 100 000 zł

RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ

§ 69

Z zastrzeżeniem § 70 i § 71, w ubezpieczeniu NNW przysługują następujące świadczenia:

Poz.	Rodzaj świadczenia	Wysokość świadczenia
1	świadczenie z tytułu śmierci	100% sumy ubezpieczenia
2	świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu	świadczenie, o którym mowa w § 70
3	świadczenie za leczenie uciążliwe	1% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 1 000 zł
4	świadczenie z tytułu czasowej niezdolności do pracy, powstałej w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zwane dalej „zasiłkiem dziennym”	1 promil sumy ubezpieczenia za każdy dzień niezdolności do pracy, nie dłużej niż przez 60 dni, z zastrzeżeniem, że w przypadku hospitalizacji ubezpieczonego – zasiłek dzienny płatny jest od pierwszego dnia niezdolności do pracy po dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego, a w przypadku leczenia ambulatoryjnego – płatny jest od siódmego dnia niezdolności do pracy po dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego, z uwzględnieniem § 71 ust 4
5	zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych	do 15% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł
6	zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych na terytorium RP	do 15% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł
7	zwrot kosztów leczenia	do 10% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 5000 zł
8	zwrot kosztów transportu zwłok, w tym kosztów usług zakładów pogrzebowych, polegających na przygotowaniu zwłok do transportu, kremacji, zakupu trumny do transportu zwłok, organizacji przewozu zwłok od miejsca zgonu do miejsca pochówku w RP	do 50% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 15 000 zł

§ 70 1. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU wypłaca w zależności od wybranego przez ubezpieczającego, odrębnie dla każdego ubezpieczonego, wariantu określającego sposób obliczenia wysokości tego świadczenia, tj :

1) wariantu Standardowego albo

2) wariantu Standardowego Plus

2. W wariancie Standardowym świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu – w przypadku gdy ubezpieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu – wypłacane jest w wyso- kości sumy ubezpieczenia, a jeżeli ubezpieczony doznał mniej niż 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu – w takim procencie sumy ubezpieczenia, w jakim ubezpieczony doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu

3. W wariancie Standardowym Plus świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest w wysokości iloczynu sumy ubezpieczenia, stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu wyrażonego w procentach oraz wskaźnika progresji określonego w poniższej tabeli, którego wysokość zależy od wyrażonego

w procentach stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu:

Poz.	Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu (w procentach)	Wskaźnik progresji
1	do 25%	1,00
2	powyżej 25% do 50%	1,50
3	powyżej 50% do 65%	2,00
4	powyżej 65% do 85%	2,50
5	powyżej 85% do 100%	3,00

§ 71 1. Świadczenie z tytułu śmierci przysługuje, jeżeli śmierć nastąpiła nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego

2. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu przysługu- je, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nastąpił nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego

3. Świadczenie za leczenie uciążliwe przysługuje tylko wówczas, gdy leczenie to było związane z wypadkiem ubezpieczeniowym, a nie stwierdzono trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczo- nemu przysługuje tylko jedno świadczenie za leczenie uciążliwe z tytułu jednego wypadku ubezpieczeniowego

4. Zasiłek dzienny przysługuje tylko osobom pracującym zarob- kowo w dniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego Zasiłek dzienny przysługuje, jeżeli w wyniku zajścia wypadku ubez- pieczeniowego ubezpieczony był hospitalizowany co najmniej przez 7 dni, a w przypadku braku hospitalizacji, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu powstały w wyniku zajścia ww wypad- ku ubezpieczeniowego wyniósł co najmniej 15%, obliczony zgodnie z wybranym przez ubezpieczającego w umowie ubez- pieczenia, odrębnie dla każdego ubezpieczonego, wariantem dla świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu,

o którym mowa w § 70 Z tytułu wszystkich wypadków ubez- pieczeniowych zaistniałych w okresie ubezpieczenia wypłata zasiłku dziennego nie może przekroczyć łącznie 60 dni Zasiłek dzienny przysługuje za okres czasowej niezdolności do pracy

i wypłacany jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego

o czasowej niezdolności do pracy, wystawionego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa Jeżeli na powstałą niezdolność do pracy ma również wpływ istniejący przed

wypadkiem ubezpieczeniowym stan chorobowy lub niepełno- sprawność, zasiłek dzienny wypłacany jest za przypuszczalny okres niezdolności do pracy, jaki mógłby być wyłącznie następ- stwem wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczony traci prawo do zasiłku dziennego, jeżeli w okresie, za który przysługiwał mu zasiłek dzienny wykonywał pracę zarobkową

5. Koszty, o których mowa w § 69 Poz 5 – 8 tabeli, podlegają zwrotowi, jeżeli powstały w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego oraz spełnione zostały warunki określone w ust 6–8

6. Koszty, o których mowa w § 69 Poz 5 tabeli podlegają zwro- towi jeżeli, konieczność nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych zaistniała nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpiecze- niowego

7. Koszty, o których mowa w § 69 Poz 6 tabeli podlegają zwroto- wi, jeżeli konieczność przeszkolenia zawodowego ubezpieczo- nego zaistniała nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego

8. Koszty, o których mowa w § 69 Poz 7 tabeli podlegają zwro- towi, jeżeli były uzasadnione z medycznego punktu widzenia oraz konieczność ich poniesienia zaistniała nie później niż

w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubez- pieczeniowego, a w przypadku rehabilitacji – konieczność jej przeprowadzenia zaistniała nie później niż w okresie 6 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego

9. Zwrot kosztów, o których mowa w § 69 Poz 5 – 8 tabeli, następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu ustalonego na te koszty

10. Zwrot kosztów, o których mowa w § 69 Poz 5, 7 i 8 tabeli, poniesionych poza granicami RP następuje na terytorium RP

w złotych polskich według średniego kursu NBP obowiązującego w dniu ustalania odszkodowania

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 72 1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki powstały:

1) w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurza- jących, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

2) w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem środków odurzających, substancji psychotropo- wych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii;

3) podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem silniko- wym lub pojazdem innym niż silnikowy, jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania nim, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

4) w wyniku udziału ubezpieczonego w bójkach z wyjątkiem działania w obronie koniecznej oraz w związku z popełnie- niem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa lub umyślnego samookaleczenia;

5) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa;

6) wskutek utraty przytomności spowodowanej przyczyną chorobową, z zastrzeżeniem § 67 ust 1 pkt 2;

7) w wyniku wykonywania procedur medycznych bez względu na to przez kogo były wykonywane, chyba że wy- konywanie procedur medycznych dotyczyło bezpośrednich następstw wypadku ubezpieczeniowego;

8) na skutek wyczynowego uprawiania sportu;

9) na skutek uprawiania sportów wysokiego ryzyka;

10) na skutek działań wojennych, stanu wojennego lub stanu wyjątkowego występujących na terytorium RP oraz poza jej granicami;

11) na skutek aktów terroryzmu;

12) w wyniku czynnego udziału ubezpieczonego w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg lub sabotażu, chyba że udział ubezpie- czonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg wynikał z wykonywania czynności służbowych;

13) w wyniku skażenia jądrowego, chemicznego, napromie- niowania

2. Odpowiedzialność PZU jest wyłączona za następstwa chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie wypadku ubezpiecze- niowego lub stanowiących przyczynę zajścia nieszczęśliwego wypadku, z zastrzeżeniem § 67 ust 1 pkt 2 i 3 oraz ust 3

3. Odpowiedzialność PZU nie obejmuje zadośćuczynienia za do- znany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polegających na utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu rzeczy

4. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdo- wania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według prawa państwa właściwego dla miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego

USTALANIE I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ

§ 73 1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a następstwem wypadku ubezpieczeniowego

2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust 1, oraz rodzaju i wysokości przysługujących świadczeń następuje na podstawie dokumentów lub informacji określonych w § 99 lub wyników badań lekarskich

§ 74 1. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie „Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU” zatwierdzonej uchwałą Zarządu PZU i obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia

w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, która jest dostępna do wglądu w jednostkach organizacyjnych oraz na stronach internetowych PZU

2. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po zakończeniu leczenia, z uwzględnie- niem zaleconej przez lekarza rehabilitacji, a w razie dłuższego leczenia – najpóźniej w 24-tym miesiącu od dnia zajścia wypad- ku ubezpieczeniowego Późniejsza zmiana stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia

3. Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdro- wiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez ubezpieczonego

4. Jeżeli w wyniku wypadku ubezpieczeniowego powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia

5. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, których funkcje przed wypadkiem ubezpieczeniowym były już upośledzone wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu po wypadku ubezpieczeniowym a stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego objętego odpo- wiedzialnością PZU

§ 75 1. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń

2. Niezależnie od świadczeń objętych ubezpieczeniem NNW, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne, udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w ust 1

§ 76

Jeżeli ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową na podstawie kilku umów ubezpieczenia następstw nieszczęśli- wych wypadków, świadczenia przysługują z każdej umowy, jednak zwrot kosztów, o których mowa w § 69 Poz 5 – 8 tabeli, następuje do wysokości rzeczywistych udowodnionych kosztów, maksymalnie do wysokości limitów wynikających z zawartych umów ubezpieczenia

§ 77 1. Świadczenie wynikające z ubezpieczenia NNW wypłaca się ubez- pieczonemu, a w przypadku gdy ubezpieczony jest małoletni

lub ubezwłasnowolniony – przedstawicielowi ustawowemu, z wyjątkiem kosztów, o których mowa w § 69 Poz 8 tabeli, które wypłaca się osobie, która je poniosła

2. Świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się uposażonemu, a w ra- zie braku wskazania uposażonego – niżej wskazanym osobom według następującej kolejności:

1) małżonkowi;

2) dzieciom w częściach równych, w przypadku gdy jedno

z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego – udział jaki by przypadał temu dziecku przypada pozostałym dzieciom w częściach równych;

3) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią

ubezpieczonego albo jeżeli tylko jednemu z nich przysługuje władza rodzicielska; w przypadku, gdy żadnemu z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo jeżeli rodzice są nie- znani, a dla ubezpieczonego ustanowiono opiekę – prawnym opiekunom na analogicznych zasadach jak dla rodziców;

4) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z ustawy w częściach przypadających im stosownie do postanowień

kodeksu cywilnego dotyczących dziedziczenia ustawowego; wypłata świadczenia osobie lub osobom należącym do wyższej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub osobom nale- żącym do niższej kategorii (kategorię najwyższą stanowi pkt 1)

3. Ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać zmiany uposażonego

4. W razie braku uposażonego, z przysługującego świadczenia z tytułu śmierci PZU zwraca w granicach sumy ubezpieczenia udokumentowane koszty pogrzebu osobie, która je poniosła,

przy czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu

5. Świadczenia wypłacane są wyłącznie w złotych

§ 78

Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu a następnie w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego objętego odpowiedzialnością PZU

nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU wypłaca świadczenie z tytułu śmierci

w wysokości stanowiącej różnicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu trwałego uszczerbku

na zdrowiu

§ 79

W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca to świadczenie spadkobiercom ubezpieczonego Jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalony na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej

ROZDZIAŁ 10

UBEZPIECZENIE POMOC W DOMU PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 80 1. Przedmiotem ubezpieczenia Pomoc w Domu jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance, o których mowa w § 81 ust 2, w razie zajścia w okresie ubezpieczenia wypadku ubezpieczeniowego w mieszkaniu lub domu jednoro- dzinnym, z zastrzeżeniem § 81– § 83

2. Usługi assistance, o których mowa w § 81 ust 2, są świadczone wyłącznie na terytorium RP

ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 81 1. Z zastrzeżeniem § 84 ust 12–14, umowa ubezpieczenia

w zakresie ubezpieczenia Pomoc w Domu może zostać zawarta w jednym z następujących wariantów:

1) Super;

2) Super Plus;

3) Komfort

2. Dostępność usług assistance w zależności od wariantu ubezpie- czenia Pomoc w Domu, opis tych usług assistance oraz limity tych usług, określone są w poniższej tabeli:

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

interwencja specjalisty:

• ślusarza

• elektryka

• hydraulika

• szklarza

• technika urządzeń grzewczych

• technika urządzeń klimatyzacyjnych

• dekarza

• stolarza

• murarza

• awaria drzwi zewnętrznych

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dojazdu oraz robocizny w zakresie niezbędnym do przywrócenia prawidłowego funkcjonowania uszkodzonego mienia, a także pokrycie kosztów niezbędnych części lub materiałów użytych do naprawy PZU pokrywa koszt wyłącznie części lub materiałów niezbędnych do naprawy uszkodzonych elementów PZU nie gwarantuje, że użyte

części lub materiały będą tej samej jakości, co uszkodzone elementy W przypadku awarii instalacji usługa ta nie obejmuje pokrycia kosztów uszkodzonego osprzętu tej instalacji: umywalek, muszli klozetowych, spłuczek toaletowych wraz ze zbiornikiem, wanien, brodzików, piecyków gazowych

i elektrycznych służących do podgrzewania wody, pieców centralnego ogrzewania, kaloryferów

PZU pokrywa koszty nie więcej niż 4 interwencji specjalistów w miejscu ubezpieczenia, do kwoty 500 zł na każdą interwencję

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia

Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dojazdu oraz robocizny w zakresie niezbędnym do przywrócenia prawidłowego funkcjonowania uszkodzonego mienia

PZU pokrywa koszty nie więcej niż 2 interwencji specjalistów w miejscu ubezpieczenia, do kwoty 400 zł na każdą interwencję

pobyt w hotelu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkiwanie przez ubezpieczonego

w tym miejscu

Super

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów pobytu w hotelu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do czasu przywrócenia miejsca ubezpieczenia do stanu umożliwiającego dalsze zamieszkiwanie

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej jednak niż 5 dób hotelowych, do kwoty 300 zł za jedną dobę hotelową za każdego ubezpieczonego

Komfort

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej jednak niż 5 dób hotelowych, do kwoty 200 zł za jedną dobę hotelową za każdego ubezpieczonego

transport ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkiwanie przez ubezpieczonego

w tym miejscu

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do mieszkania zastępczego, o którym mowa w Poz 10, albo hotelu, o którym mowa w Poz 2, albo do wskazanego przez ubezpieczonego miejsca znajdującego się na terytorium RP

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, transportu wszystkich ubezpieczonych do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do hotelu, o którym mowa w Poz 2, albo do wskazanego przez ubezpieczonego miejsca znajdującego się na terytorium RP

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, transportu wszystkich ubezpieczonych do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Super Plus

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

powrotny transport ubezpieczonego wraz z jego bagażem

podręcznym do miejsca

ubezpieczenia

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkiwanie przez ubezpieczonego w tym miejscu

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów powrotnego transportu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia z hotelu, o którym mowa w Poz 2, albo z mieszkania zastępczego, o którym mowa w Poz 10, albo z innego czasowego miejsca zamieszkania, po zakończeniu remontu lub odbudowy zniszczonego lub uszkodzonego miejsca ubezpieczenia

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, transportu wszystkich ubezpieczonych do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów powrotnego transportu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia z hotelu, o którym mowa w Poz 2, albo

z innego czasowego miejsca zamieszkania, po zakończeniu remontu lub odbudowy zniszczonego lub uszkodzonego miejsca ubezpieczenia

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, transportu wszystkich ubezpieczonych do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

powrót ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia i w chwili zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony znajduje się

w odległości co najmniej 30 km od miejsca ubezpieczenia, a w związku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego jego obecność w miejscu ubezpieczenia jest niezbędna

Super Plus, Super i Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów powrotu ubezpieczonego wraz z jego bagażem podręcznym do miejsca ubezpieczenia

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, powrotu wszystkich ubezpieczonych do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

dozór miejsca ubezpieczenia

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy w miejscu ubezpieczenia znajdowały się zabezpieczenia, o których mowa w § 37,

a wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze zamieszkiwanie przez ubezpieczonego w tym miejscu i jednocześnie zostały zniszczone lub uszkodzone zabezpieczenia, o których mowa w § 37

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dozoru miejsca ubezpieczenia i jest organizowana do czasu naprawy lub założenia nowych zabezpieczeń, o których mowa w § 37, nie dłużej jednak niż przez 72 godziny

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej do kwoty 2000 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dozór miejsca ubezpieczenia i jest organizowana do czasu naprawy lub założenia nowych zabezpieczeń, o których mowa w § 37, nie dłużej jednak niż przez 48 godzin

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 1000 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

transport mienia

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze przechowywanie tego mienia w miejscu ubezpieczenia

Super Plus, Super i Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu mienia za pomocą pojazdu mechanicznego o ładowności do 3,5 tony do wskazanego przez ubezpieczonego miejsca na terytorium RP

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

powrotny transport

mienia ocalałego

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w stopniu uniemożliwiającym dalsze przechowywanie tego mienia w miejscu ubezpieczenia i mienie to zostało przewiezione do innego miejsca

na terytorium RP niż miejsce ubezpieczenia

Super Plus, Super i Komfort

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów powrotnego transportu mienia ocalałego przechowywanego poza miejscem ubezpieczenia na terytorium RP, do miejsca ubezpieczenia, za pomocą pojazdu mechanicznego o ładowności do 3,5 tony

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego

telefoniczna informacja o usługach

• awaria drzwi zewnętrznych

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

Super Plus,

Super

W zależności od rodzaju wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł w miejscu ubezpieczenia, PZU zapewnia ubezpieczonemu dostęp do telefonicznej informacji o numerach telefonów służb użyteczności publicznej, usługodawców (hydraulik, szklarz, ślusarz, technik urządzeń grzewczych, technik urządzeń klimatyzacyjnych, elektryk, dekarz, malarz, parkieciarz, murarz), serwisów naprawczych, firm budowlanych, firm remontowych, firm świadczących usługi przeprowadzki, działających w pobliżu miejsca ubezpieczenia

pobyt ubezpieczonego w mieszkaniu zastępczym

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w takim stopniu, że przywrócenie miejsca ubezpieczenia do stanu umożliwiającego jego dalsze zamieszkiwanie trwa dłużej niż

5 dni oraz stopień zniszczenia lub uszkodzenia miejsca ubezpieczenia uniemożliwia jego dalsze zamieszkiwanie i fakt ten został stwierdzony przez odpowiednie służby (straż pożarną, nadzór budowlany lub administrację budynku)

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów pobytu ubezpieczonego w mieszkaniu zastępczym Mieszkanie zastępcze udostępniane jest ubezpieczonemu w celu zaspokojenia jego potrzeb mieszkaniowych, przy czym jego lokalizacja nie musi odpowiadać lokalizacji miejsca ubezpieczenia, a jego powierzchnia, wykończenie i wyposażenie nie musi odpowiadać parametrom technicznym

i jakościowym miejsca ubezpieczenia Wszystkim ubezpieczonym przysługuje jedno mieszkanie zastępcze Wynajem wskazanego przez PZU lokalu odbywa się na podstawie umowy najmu zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazanym przez PZU podmiotem wynajmującym mieszkanie zastępcze i na warunkach określonych w umowie, w szczególności wynajem może być uzależniony od zapłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wynajmującego; usługa ta nie obejmuje organizacji i pokrycia kosztów wynajmu miejsca parkingowego

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 2500 zł miesięcznie przez okres niezbędny do przywrócenia miejsca ubezpieczenia do stanu umożliwiającego jego dalsze zamieszkiwanie (tj do czasu, gdy ukończone zostaną w nim prace malarskie, tapeciarskie, parkieciarskie lub glazurnicze, będzie działała w nim instalacja wodna, kanalizacyjna i centralnego ogrzewania oraz zostanie podłączona kuchnia gazowa lub elektryczna), nie dłużej jednak niż przez 6 miesięcy od dnia udostępnienia ubezpieczonemu mieszkania zastępczego i do kwoty 15 000 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego PZU nie pokrywa kosztów związanych

z używaniem lokalu: zużycia energii elektrycznej, gazu, wody, wywozu nieczystości, podatków oraz nie pokrywa kosztów związanych z używaniem w mieszkaniu zastępczym telefonu, Internetu lub telewizji lub innych usług świadczonych na rzecz ubezpieczonego

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Komfort

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

przechowanie mienia ocalałego po wypadku ubezpieczeniowym

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia w takim stopniu, że przechowywanie mienia w tym miejscu będzie przyczyniać się do zniszczenia lub dalszego uszkodzenia tego mienia

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów przechowywania mienia ocalałego po wypadku ubezpieczeniowym

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 1500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

transport oraz wniesienie do miejsca ubezpieczenia materiałów budowlanych lub wykończeniowych

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu oraz wniesienia do miejsca ubezpieczenia materiałów budowlanych lub wykończeniowych niezbędnych do przeprowadzenia remontu mającego na celu usunięcie szkód powstałych w wyniku zajścia w miejscu ubezpieczenia wypadku ubezpieczeniowego

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 1500 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

uprzątnięcie miejsca

ubezpieczenia po wypadku

ubezpieczeniowym oraz zabezpieczenie mienia

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy spowodował zniszczenie lub uszkodzenie miejsca ubezpieczenia

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po wypadku ubezpieczeniowym oraz zabezpieczenia mienia znajdującego się w miejscu ubezpieczenia, które zostało zniszczone, uszkodzone lub zabrudzone w wyniku wypadku ubezpieczeniowego przed dalszymi zniszczeniami lub uszkodzeniami

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 2000 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

wizyta ubezpieczonego

u psychologa

• awaria instalacji

• zdarzenia losowe

• przepięcie

• dewastacja

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy w wyniku zajścia wypadku ubezpieczony potrzebuje pomocy psychologa

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów wizyty ubezpieczonego u psychologa

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej niż 5 wizyt dla wszystkich ubezpieczonych, do kwoty 150 zł na wizytę

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

porada specjalisty ds zabezpieczeń antywłamaniowych

• kradzież z włamaniem

W przypadku, gdy w miejscu ubezpieczenia doszło do kradzieży z włamaniem

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów porady specjalisty ds zabezpieczeń antywłamaniowych w zakresie sposobu optymalnego zabezpieczenia miejsca ubezpieczenia od kradzieży z włamaniem

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej niż 2 porad, do kwoty 500 zł na poradę

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

tępienie karaluchów, prusaków,

szczurów lub myszy, usunięcie gniazd os i szerszeni

• nagłe pojawienie się karaluchów, prusaków, myszy lub szczurów, pojawienie się gniazd os lub szerszeni

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów tępienia, z wykorzystaniem środków mechanicznych lub chemicznych, karaluchów, prusaków, myszy lub szczurów, które nagle pojawiły się w miejscu ubezpieczenia lub usunięcie gniazd os i szerszeni, które pojawiły się w miejscu ubezpieczenia

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, tylko 1 interwencji, do kwoty 500 zł

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

diagnoza przyczyny awarii instalacji oraz zabezpieczenie instalacji

• awaria instalacji

W tym również poza miejscem ubezpieczenia, w wyniku której nastąpiła szkoda w mieniu

znajdującym się w miejscu ubezpieczenia lub istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia szkody w mieniu znajdującym się w miejscu ubezpieczenia

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów diagnozy przyczyny awarii instalacji oraz zabezpieczenia instalacji w taki sposób, żeby zapobiec wystąpieniu szkody w mieniu znajdującym się w miejscu ubezpieczenia lub zmniejszyć jej rozmiary

Usługa obejmuje koszty dojazdu, robocizny i materiałów wykorzystanych do zabezpieczenia instalacji i zostanie wykonana, o ile nie odmówiono dostępu do miejsca, w którym wystąpiła awaria instalacji

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

zdalna diagnostyka i zdalna naprawa oprogramowania przez informatyka lub, w razie

braku możliwości zdalnej diagnostyki i zdalnej naprawy

oprogramowania przez informatyka, doradztwo informatyka w zakresie doboru odpowiedniego oprogramowania do wymagań sprzętu PC

• awaria oprogramowania

Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów zdalnej diagnostyki i zdalnej naprawy oprogramowania przez informatyka Usługa ta obejmuje:

• instalację lub odinstalowanie oprogramowania, w tym programów antywirusowych

• aktualizację wersji systemu operacyjnego lub oprogramowania

• konfigurację systemu operacyjnego lub oprogramowania, m in poczty

• instalację sterowników oraz konfigurację drukarki lub skanera

• usunięcie wirusów komputerowych ze sprzętu PC

• inne czynności niż wymienione powyżej niezbędne do zdalnej naprawy awarii oprogramowania

Zdalna diagnostyka i zdalna naprawa wykonywana jest na odległość poprzez rozmowę telefoniczną lub aplikację pozwalającą na połączenie się informatyka ze sprzętem PC, którego dotyczy awaria oprogramowania, przy czym wymagana jest uprzednia zgoda ubezpieczonego na zainstalowanie odpowiedniej aplikacji na tym sprzęcie PC oraz na połączenie się informatyka z tym sprzętem PC Zgoda, o której mowa powyżej, wyrażana jest poprzez akceptację przez ubezpieczonego komunikatu wyświetlonego na monitorze tego sprzętu PC W przypadku, gdy

do instalacji oprogramowania na sprzęcie PC, którego dotyczy awaria oprogramowania, wymagany jest klucz lub kod, ubezpieczony zobowiązany jest podać ten klucz lub kod informatykowi

W razie braku możliwości zdalnej diagnostyki i zdalnej naprawy oprogramowania, o której mowa powyżej, PZU organizuje i pokrywa koszty doradztwa informatyka w zakresie doboru odpowiedniego oprogramowania do wymagań sprzętu PC niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania tego sprzętu PC

Usługa realizowana jest 7 dni w tygodniu, w godzinach 10:00–23:00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy (poza niedzielą)

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej niż w odniesieniu do 12 wypadków ubezpieczeniowych

Super

W wariancie Super i Komfort usługa nie przysługuje

telefoniczna informacja o usługach informatycznych

• awaria oprogramowania

Super Plus

PZU zapewnia ubezpieczonemu dostęp do telefonicznej informacji o numerach telefonów podmiotów świadczących usługi informatyczne działających w pobliżu miejsca ubezpieczenia

Usługa realizowana jest 7 dni w tygodniu, w godzinach 10:00–23:00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy (poza niedzielą)

Super

i Komfort

W wariancie Super i Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Komfort

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

wizyta lekarza pierwszego kontaktu w miejscu ubezpieczenia lub w miejscu pobytu ubezpieczonego

na terytorium RP

albo

wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

W przypadku, gdy w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony potrzebuje pomocy medycznej

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów:

• wizyty lekarza pierwszego kontaktu w miejscu ubezpieczenia lub w miejscu pobytu ubezpieczonego na terytorium RP; usługa ta obejmuje organizację wizyty lekarza, pokrycie kosztów dojazdu i honorarium albo

• wizyty ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej; usługa ta obejmuje organizację wizyty ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej wskazanej przez Centrum Pomocy oraz pokrycie honorarium tego lekarza,

przy czym PZU nie pokrywa kosztów dodatkowych badań diagnostycznych zleconych podczas tej wizyty

O wyborze jednej z powyższych usług decyduje ubezpieczony

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, tylko 1 wizyty, do kwoty 300 zł

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

wizyta pielęgniarki w miejscu ubezpieczenia lub w miejscu pobytu ubezpieczonego na terytorium RP

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

W przypadku, gdy w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony potrzebuje pomocy medycznej

Super

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów wizyty pielęgniarki w miejscu ubezpieczenia lub w miejscu pobytu ubezpieczonego na terytorium RP

Usługa obejmuje koszty dojazdu, honorarium oraz zabiegi lecznicze zalecone przez lekarza leczącego ubezpieczonego

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej niż 2 wizyt, do kwoty 300 zł na każdą wizytę

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

opieka pielęgniarki w miejscu ubezpieczenia

po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

W przypadku, gdy w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony potrzebuje pomocy medycznej

Super

i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów opieki pielęgniarki w miejscu ubezpieczenia po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni Usługa ta wykonywana jest

w związku ze stwierdzoną przez lekarza prowadzącego medycznie uzasadnioną koniecznością pomocy w miejscu ubezpieczenia Usługa ta obejmuje organizację opieki pielęgniarki, pokrycie kosztów dojazdu i honorarium Usługa ta polega na podawaniu posiłków, wykonywaniu zabiegów pielęgniarskich

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 500 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Super Plus

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

opieka nad osobami niesamodzielnymi lub dziećmi ubezpieczonego

do lat 15 w miejscu

ubezpieczenia po hospitalizacji ubezpieczonego

trwającej minimum 3 dni

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów opieki nad osobami niesamodzielnymi lub dziećmi ubezpieczonego do lat 15 w miejscu ubezpieczenia po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni

Usługa wykonywana jest pod warunkiem, że ubezpieczony jest zobowiązany do zapewnienia opieki tym osobom niesamodzielnym lub dzieciom

Jeżeli po upływie okresu opieki w miejscu ubezpieczenia nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad osobami niesamodzielnymi i dziećmi, PZU podejmuje działania w celu zorganizowania opieki nad osobami niesamodzielnymi i dziećmi przez rodzinę ubezpieczonego, a jeśli nie będzie to możliwe, to przez opiekę społeczną

Skorzystanie przez ubezpieczonego z jednej z usług, tj opieki nad osobami niesamodzielnymi lub dziećmi ubezpieczonego do lat 15 w miejscu ubezpieczenia lub transportu osób niesamodzielnych i dzieci ubezpieczonego do lat 15 do osoby wyznaczonej do opieki, o którym mowa w Poz 24,

w związku z zajściem danego wypadku ubezpieczeniowego wyłącza możliwość skorzystania z drugiej z tych usług w związku z tym samym wypadkiem ubezpieczeniowym

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej niż 5 dni opieki w odniesieniu

do każdego wypadku ubezpieczeniowego, do kwoty 200 zł za jeden dzień opieki, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

transport osób

niesamodzielnych

i dzieci ubezpieczonego do lat 15 do osoby wyznaczonej do opieki po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum

3 dni

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu osób niesamodzielnych i dzieci ubezpieczonego do lat 15 do osoby wyznaczonej do opieki po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni

Usługa ta wykonywana jest pod warunkiem, że ubezpieczony jest zobowiązany do zapewnienia opieki tym osobom niesamodzielnym lub dzieciom

Skorzystanie przez ubezpieczonego z jednej z usług, tj opieki nad osobami niesamodzielnymi lub dziećmi ubezpieczonego do lat 15 w miejscu ubezpieczenia, o której mowa w Poz 23,

lub transportu osób niesamodzielnych i dzieci ubezpieczonego do lat 15 do osoby wyznaczonej do opieki, w związku z zajściem danego wypadku ubezpieczeniowego wyłącza możliwość skorzystania z drugiej z tych usług w związku z tym samym wypadkiem ubezpieczeniowym

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł za transport jednej osoby niesamodzielnej lub dziecka w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

opieka nad psem lub kotem w miejscu ubezpieczenia

po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów opieki nad psem lub kotem w miejscu ubezpieczenia po hospitalizacji ubezpieczonego trwającej minimum 3 dni

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Jeśli ww limit zostanie wyczerpany PZU zorganizuje transport psa lub kota do osoby wyznaczonej do opieki, a w przypadku nie wyznaczenia takiej osoby przez ubezpieczonego, PZU zorganizuje transport psa lub kota do schroniska dla zwierząt

do kwoty 200 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 dwóch wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

dostarczenie do miejsca ubezpieczenia przepisanych

na recepcie przez lekarza niezbędnych leków

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Jeżeli, zgodnie z zaleceniem lekarza leczącego, ubezpieczony musi przebywać w miejscu ubezpieczenia

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dostarczenia do miejsca ubezpieczenia przepisanych na recepcie przez lekarza niezbędnych leków, o ile są one dostępne na terytorium RP Jeżeli ubezpieczony ponadto potrzebuje leków dostępnych bez recepty oraz środków opatrunkowych, które jednocześnie są dostępne w miejscu realizacji recepty, PZU pokrywa koszty dostarczenia wskazanych przez ubezpieczonego leków dostępnych bez recepty lub środków opatrunkowych

Koszty zakupu leków lub środków opatrunkowych pokrywa ubezpieczony

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

dostarczenie

do miejsca pobytu ubezpieczonego podstawowych artykułów spożywczych i higienicznych

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Jeżeli, zgodnie z zaleceniem lekarza leczącego, ubezpieczony powinien leżeć

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dostarczenia do miejsca pobytu ubezpieczonego podstawowych artykułów spożywczych i higienicznych

Koszty zakupu podstawowych artykułów spożywczych i higienicznych pokrywa ubezpieczony PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, do kwoty 200 zł w odniesieniu

do każdego wypadku ubezpieczeniowego, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

Poz.

Rodzaj usługi

assistance

Wypadek ubezpieczeniowy

Rodzaj

wariantu

Opis usługi assistance i limit usługi assistance

transport ubezpieczonego

• nieszczęśliwy wypadek

• nagłe zachorowanie zaistniałe na terytorium RP

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonego:

• z miejsca, w którym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy do placówki medycznej oraz transport powrotny do miejsca ubezpieczenia lub miejsca pobytu ubezpieczonego na terytorium RP, jeżeli nie jest wymagana interwencja pogotowia ratunkowego

• między placówkami medycznymi, gdzie udzielano kolejnej pomocy medycznej, lub gdy ubezpieczony skierowany jest na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej placówce medycznej

• do innego szpitala, jeżeli placówka medyczna, w której ubezpieczony jest hospitalizowany

nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do jego stanu zdrowia

• z placówki medycznej do miejsca ubezpieczenia lub miejsca pobytu ubezpieczonego

na terytorium RP gdy, zgodnie z zaleceniem lekarza leczącego, ubezpieczony nie powinien korzystać z własnego środka transportu lub publicznych środków transportu lokalnego

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, nie więcej niż 4 transportów w odniesieniu

do każdego wypadku ubezpieczeniowego, do kwoty 500 zł na każdy transport, nie więcej jednak niż w odniesieniu do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego do miejsca ubezpieczenia

• nieszczęśliwy wypadek zaistniały na terytorium RP

Jeżeli, zgodnie z zaleceniem lekarza leczącego, ubezpieczony powinien używać sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego w miejscu ubezpieczenia

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów dostawy drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego do miejsca ubezpieczenia

Koszty wypożyczenia lub zakupu sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego pokrywa ubezpieczony

PZU pokrywa koszty, o których mowa powyżej, tylko 1 dostawy w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego, do kwoty 200 zł, nie więcej jednak niż w odniesieniu

do 2 wypadków ubezpieczeniowych

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

wizyta ubezpieczonego

u psychologa

• nieszczęśliwy wypadek zaistniały na terytorium RP

Jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku ubezpieczony dozna ciężkich obrażeń ciała lub jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku, w którym uczestniczył ubezpieczony, nastąpi śmierć małżonka ubezpieczonego, dziecka ubezpieczonego lub

rodziców ubezpieczonego, i ubezpieczony potrzebuje pomocy psychologa

Super i Super Plus

Usługa obejmuje organizację i pokrycie kosztów wizyt ubezpieczonego u psychologa

PZU pokrywa koszty wizyt, o których mowa powyżej, w ilości zaleconej przez psychologa podczas pierwszej wizyty, nie więcej jednak niż 10 wizyt, do kwoty 150 zł na wizytę

Komfort

W wariancie Komfort usługa nie przysługuje

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

3. Limity usług assistance, o których mowa w ust 2, stanowią górną granicę odpowiedzialności PZU

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 82 1. PZU nie odpowiada, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy powstał wskutek długotrwałej i postępującej nieszczelności instalacji lub przenikania wód podziemnych

2. Ubezpieczenie nie obejmuje organizacji i pokrycia kosztów usług:

1) świadczonych w związku z uszkodzeniami:

a) żarówek, bezpieczników, baterii stanowiących element armatury,

b) o charakterze estetycznym,

c) podziemnych rur instalacji kanalizacyjnych, wodociągo- wych lub podziemnych linii energetycznych,

d) maszyn lub urządzeń służących do prowadzenia dzia- łalności gospodarczej oraz ich podłączenia do instalacji elektrycznej i wodno-kanalizacyjnej;

2) wynikających z naturalnego zużycia się części lub materiałów eksploatacyjnych, baterii, tonera, czytników lasera;

3) polegających na konserwacji instalacji;

4) związanych z awarią drzwi zewnętrznych prowadzących do pomieszczenia garażowego, pomieszczenia gospo- darczego;

5) polegających na interwencji specjalisty, o których mowa

w § 81 ust 2 Poz 1 tabeli, świadczonych w związku z zala- niem wskutek opadu:

a) poprzez niezamknięte lub niezabezpieczone okna, drzwi lub inne otwory, jeżeli obowiązek ich zamknięcia lub zabezpieczenia należał do ubezpieczającego, ubezpie- czonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozostającej

z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym lub osoby, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że niedopełnienie

tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,

b) poprzez niekonserwowane lub nienależycie konserwo- wane: dachy, ściany, balkony, tarasy lub okna, jeżeli obowiązek ich konserwacji należał do ubezpieczającego, ubezpieczonego, osoby bliskiej ubezpieczonego pozo- stającej z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że niedopełnienie tego obowiązku nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;

6) polegających na interwencji specjalistów, o których mowa w § 81 ust 2 Poz 1 tabeli, gdy do wypadku ubezpieczenio- wego doszło na skutek pęknięcia rur lub osprzętu instalacji

w wyniku zamarzania wody lub innej cieczy spowodowanego nieutrzymywaniem właściwej temperatury w pomieszcze- niach, jeżeli obowiązek utrzymywania właściwej temperatury w pomieszczeniach należał do ubezpieczonego;

7) powstałych na skutek niewłaściwej lub niezgodnej z in- strukcją producenta instalacji, naprawy, przeróbki lub zmian konstrukcyjnych, dokonanych przez ubezpieczonego

3. W odniesieniu do usług, o których mowa w § 81 ust 2

Poz 20–30 tabeli, ubezpieczenie nie obejmuje organizacji i po- krycia kosztów usług powstałych z tytułu lub w następstwie:

1) chorób przewlekłych, zakaźnych, psychicznych lub depresji;

2) chorób, które stanowiły przyczynę hospitalizacji ubezpieczo- nego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przed zawarciem umowy ubezpieczenia;

3) popełnienia albo usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa lub samookaleczenia;

4) wypadków ubezpieczeniowych wynikających z brania udziału w przestępstwach lub bójkach, za wyjątkiem działania

w obronie koniecznej lub w stanie wyższej konieczności;

5) szczepień, leczenia dentystycznego, urazów niewymagających udzielenia pomocy medycznej;

6) uprawiania sportu jako zawodnik lub w związku z uprawianiem sportów wysokiego ryzyka;

7) wypadków ubezpieczeniowych zaistniałych wskutek lecze- nia eksperymentalnego, niepotwierdzonego badaniami klinicznymi;

8) niestosowania się ubezpieczonego do zaleceń lekarza leczącego;

9) szkód wyrządzonych sobie wzajemnie przez ubezpieczonych w ramach tej samej umowy ubezpieczenia

4. W odniesieniu do usług, o których mowa w § 81 ust 2 Poz 18 –19 tabeli, ubezpieczenie nie obejmuje organizacji i pokrycia kosztów usług:

1) świadczonych w związku z brakiem dostępu do Internetu;

2) związanych z awarią oprogramowania:

a) wywołaną przez nielegalne oprogramowanie lub powstałą w nielegalnym oprogramowaniu,

b) dotyczącą gier komputerowych,

c) dotyczącą oprogramowania specjalistycznego, służącego do wykonywania pracy zarobkowej;

3) związanych z brakiem wzajemnej kompatybilności elementów sprzętu PC i oprogramowania lub wynikających z zainstalo- wania oprogramowania bez ważnych licencji;

4) będących następstwem zewnętrznego lub wewnętrznego uszkodzenia lub zniszczenia sprzętu PC;

5) związanych z zakupem licencji, oprogramowania;

6) związanych z odzyskiwaniem danych

5. Ponadto odpowiedzialność PZU jest wyłączona, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w związku z pozostawaniem przez ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, nowych substancji psychoaktywnych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego

6. W ubezpieczeniu Pomoc w Domu stosuje się postanowienie

§ 11 ust 3

7. W odniesieniu do usług, o których mowa w § 81 ust 2

Poz 18 –19 tabeli, PZU nie ponosi odpowiedzialności za utratę danych w sprzęcie PC w wyniku awarii oprogramowania oraz

za utratę danych, do której doszło, za uprzednią zgodą ubezpie- czonego, w wyniku podjęcia czynności niezbędnych do zdalnej naprawy oprogramowania

8. Ubezpieczeniem nie są objęte koszty czynności, do wykonania których zgodnie z instrukcją obsługi zobowiązany jest ubez- pieczony

9. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są koszty usług assistance poniesione przez ubezpieczonego bez zgody Centrum Pomocy, chyba że skontaktowanie się z Centrum Pomocy w sposób okre- ślony w § 100 nie było możliwe, z zastrzeżeniem § 101

ROZDZIAŁ 11 POSTANOWIENIA WSPÓLNE

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI W UBEZPIECZENIU NIERUCHOMOŚCI, MIENIA RUCHOMEGO, SZKLANYCH PRZEDMIOTÓW OD STŁUCZENIA, OC, OCHRONY PRAWNEJ, POMOC W DOMU

§ 83

PZU nie odpowiada za szkody:

1) wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczającego, ubezpieczonego lub osobę, której ubezpieczony powierzył pieczę nad ubezpieczonym mieniem, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowa- nia odpowiada w danych okolicznościach względom słuszno- ści, z zastrzeżeniem § 8 ust 2, § 26 ust 2 oraz § 46 ust 6;

2) wyrządzone umyślnie przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;

3) górnicze, w rozumieniu prawa górniczego;

4) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojenne- go, stanu wyjątkowego, strajków, niepokojów społecznych;

5) powstałe w następstwie aktów terroryzmu, z zastrzeżeniem

§ 9 ust 1 pkt 3 oraz § 27 ust 1 pkt 2;

6) powstałe w wyniku udziału ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg;

7) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania joni- zującego, pola magnetycznego i elektromagnetycznego, skażenia radioaktywnego;

8) będące następstwem decyzji administracyjnej;

9) powstałe w środowisku naturalnym, polegające na jego zanieczyszczeniu lub skażeniu;

10) powstałe w drzewostanie lasów lub parków

ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA

§ 84 1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy albo przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość (umowa direct albo umowa przez infolinię)

2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku ubezpieczającego, z zastrzeżeniem ust 3 Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia

3. Umowę direct oraz umowę przez infolinię zawiera się na pod- stawie wniosku ubezpieczającego złożonego za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość

4. PZU doręcza ubezpieczającemu OWU przed zawarciem umowy ubezpieczenia

5. PZU doręcza ubezpieczającemu dodatkowo OWU dla ubezpie- czonych w tej umowie ubezpieczenia

6. Ubezpieczający zobowiązany jest doręczyć ubezpieczonemu OWU na piśmie lub za zgodą ubezpieczonego na innym trwałym nośniku; w przypadku umowy ubezpieczenia, w której okres ochrony ubezpieczeniowej rozpoczyna się później niż

w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, OWU powinny być doręczone ubezpieczonemu przed objęciem go ochroną ubezpieczeniową; przekazanie OWU na trwałym nośniku wymaga uprzedniej zgody ubezpieczonego; na żądanie PZU ubezpieczający zobowiązany jest przedstawić dowód wykona- nia tej powinności

7. Zawarcie umowy direct lub umowy przez infolinię następuje po uprzednim:

1) zapoznaniu się z Regulaminem, o ile jest wymagany zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oraz jego zaakceptowaniu przez ubezpieczającego;

2) zaakceptowaniu treści OWU przez ubezpieczającego;

3) złożeniu wniosku

8. Zawarcie umowy direct następuje z chwilą zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty w terminie ustalonym na jej zapłatę, o którym mowa w § 91 ust 6 Zawarcie umowy przez infolinię następuje z chwilą potwierdzenia przez PZU przyjęcia wniosku ubezpieczającego

9. W przypadku zawierania umowy direct oraz umowy przez info- linię OWU są ponadto udostępniane w placówkach i na stronie internetowej PZU oraz przekazywane ubezpieczającemu wraz z dokumentem ubezpieczenia

10. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia szklanych przedmiotów od stłuczenia może nastąpić wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawarta jest także

w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego z miejscem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy, w którym znajdują się ubezpieczane przedmioty szklane lub ubezpieczenia nieruchomości z miej- scem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie, dom, budynek niemieszkalny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, w którym znajdują się ubezpieczane przedmioty szklane

11. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia OC, ochrony prawnej, Asystenta zdrowotnego lub NNW może nastąpić wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawarta jest także w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego lub ubezpieczenia nieruchomości z miejscem ubezpieczenia

stanowiącym mieszkanie, dom, garaż, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy

12. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego lub ubezpieczenia nieruchomości z miej- scem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie lub dom jed- norodzinny oznacza jednocześnie objęcie ochroną w zakresie ubezpieczenia Pomoc w Domu w wariancie Komfort z miejscem ubezpieczenia stanowiącym to mieszkanie lub dom

13. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia Pomoc w Domu w wariancie Super albo w wariancie Super Plus z miejscem ubezpieczenia stanowiącym mieszkanie lub dom jednorodzinny możliwe jest jednocześnie z objęciem ochroną

w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego lub ubezpiecze- nia nieruchomości z miejscem ubezpieczenia stanowiącym

to mieszkanie lub dom W takim przypadku nie mają zastoso- wania postanowienia ust 12

14. Objęcie ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia Pomoc w Domu bez jednoczesnego objęcia ochroną w za- kresie ubezpieczenia mienia ruchomego lub ubezpieczenia nieruchomości możliwe jest wyłącznie w wariancie Super albo w wariancie Super Plus

15. Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU potwierdza dokumentem

ubezpieczenia

16. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie danych zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumentowania tych danych

17. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytywał

w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy ubezpiecze- nia w innych pismach Jeżeli ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane W razie zawarcia przez PZU umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne

18. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający zobowiązany jest zawiadomić PZU o zmianie okoliczności, o których mowa w ust 17, niezwłocznie po otrzymaniu

o nich wiadomości

19. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w ust 17 i 18 spoczywają zarówno na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpie- czony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek

20. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust 17–19, nie zostały podane do jego wiado- mości Jeżeli do naruszenia ust 17–19 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek ubezpiecze- niowy i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym

§ 85 1. PZU może przed zawarciem umowy ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego oraz stałych elementów

od kradzieży z włamaniem, o których mowa w § 9 ust 2, żądać potwierdzenia sprawności zabezpieczeń, o których mowa

odpowiednio w § 3 ust 2 oraz § 18 ust 4, a także zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, o których mowa odpowiednio w § 9 ust 2 oraz § 37, lub innych dodatkowych zabezpieczeń przeciwkradzie- żowych lub monitoringu

2. PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia nieruchomości lub mienia ruchomego od doko- nania jego oględzin

3. Postanowień ust 2 nie stosuje się do umowy przez infolinię

§ 86 1. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek (na rachunek ubezpieczonego) Obowiązek zapłaty składki ubezpieczeniowej ciąży na ubezpieczającym

2. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachu- nek (na rachunek ubezpieczonego) zarzut mający wpływ

na odpowiedzialność PZU, PZU może podnieść również prze- ciwko ubezpieczonemu

3. Ubezpieczony może żądać, by PZU udzielił mu informacji o po- stanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU w za- kresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków ubezpieczonego

4. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 36 miesięcy, 12 mie- sięcy albo na okres krótszy niż 12 miesięcy (ubezpieczenie krótkoterminowe), z tym, że okres ubezpieczenia nie może być krótszy niż 30 dni, z zastrzeżeniem ust 5

5. Umowę ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia Pomoc w Domu w wariancie Super lub Super Plus, o której mowa w § 84 ust 14, można zawrzeć tylko na okres 36 miesięcy albo 12 miesięcy

PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY UBEZPIECZENIA

§ 87 1. W razie zbycia przedmiotu ubezpieczenia w umowie ubezpiecze- nia zawartej w zakresie ubezpieczenia nieruchomości, mienia ruchomego lub szklanych przedmiotów od stłuczenia, prawa

z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia Przeniesienie praw z umowy ubezpie- czenia wymaga zgody PZU

2. W razie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy, chyba że strony za zgodą PZU umówiły się inaczej Pomimo tego przejścia obowiązków zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki ubezpieczeniowej przy- padającej za czas do chwili przejścia przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę

3. Jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia, ochrona ubezpieczenio- wa wygasa z chwilą przejścia własności przedmiotu ubezpiecze- nia na nabywcę, z zastrzeżeniem ust 4

4. Postanowień ust 1–3 nie stosuje się przy przenoszeniu wie- rzytelności, jakie powstały lub mogą powstać wskutek zajścia przewidzianego w umowie ubezpieczenia wypadku ubezpie- czeniowego

5. Wygaśniecie ochrony ubezpieczeniowej w zakresie danego ubezpieczenia, o którym mowa w ust 1–3, dotyczy jedynie tego przedmiotu ubezpieczenia, którego zbycie dotyczy

POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU

§ 88 1. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy oraz umowy przez infolinię, jeże- li nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU w zakresie danego ubezpieczenia rozpoczyna się od dnia następnego

po zawarciu umowy ubezpieczenia w zakresie tego ubezpiecze- nia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust 2 i 3

2. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający na dzień, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie ubezpiecze- nia okres ubezpieczenia albo na dzień przypadający po tym dniu, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia

3. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający przed dniem, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie ubezpieczenia okres ubezpieczenia, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona najpóźniej w dniu

poprzedzającym pierwszy dzień okresu ubezpieczenia, odpowie- dzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia następ- nego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty Jeżeli składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie zostanie zapłacona do 30 dnia od dnia początku okresu ubezpie- czenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z tym dniem

4. W umowie direct odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia

§ 89 1. Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie danego ubezpieczenia wygasa:

1) z upływem okresu ubezpieczenia określonego w umowie ubezpieczenia;

2) w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego lub szklanych przedmiotów od stłuczenia – z chwilą unicestwienia przedmiotu ubezpieczenia – w zakresie tego przedmiotu;

3) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia wskutek wypłaty odszkodowania bądź odszkodowań, w przypadku gdy umowa ubezpieczenia przewiduje możliwość wyczerpania się sumy ubezpieczenia;

4) z dniem wyczerpania sumy gwarancyjnej wskutek wypłaty odszkodowania bądź odszkodowań;

5) z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU

o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem natych- miastowym w przypadku, gdy PZU ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie;

6) z upływem 7 dni od dnia otrzymania przez ubezpieczające- go wezwania do zapłaty kolejnej raty składki ubezpie- czeniowej wysłanego po upływie terminu jej płatności

z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania spowoduje ustanie odpowiedzialności;

7) z dniem doręczenia drugiej stronie oświadczenia o wypowie- dzeniu umowy ubezpieczenia, o którym mowa w § 91 ust 9;

8) w ubezpieczeniu Asystent zdrowotny, NNW – z dniem doręczenia PZU oświadczenia o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia Asystent zdrowotny lub NNW ze skutkiem natychmiastowym, o którym mowa

w § 90 ust 3;

9) w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego, szkla- nych przedmiotów od stłuczenia, w zakresie przedmiotu ubezpieczenia, którego zbycie dotyczy – z chwilą przenie- sienia własności przedmiotu ubezpieczenia, chyba że wraz z przeniesieniem własności przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę zostały przeniesione prawa z umowy ubezpiecze- nia na zasadach określonych w § 87;

10) w ubezpieczeniu mienia ruchomego, szklanych przedmiotów od stłuczenia, ubezpieczeniu Pomoc w Domu, w zakresie miejsca ubezpieczenia, które zostało zbyte – z chwilą przeniesienia własności tego miejsca ubezpieczenia, ale nie wcześniej niż z dniem wyprowadzenia się ubezpieczonego

z tego miejsca ubezpieczenia;

11) w ubezpieczeniu OC, w którym ochrona ubezpieczeniowa jest związana z miejscem ubezpieczenia, które zostało zbyte – z chwilą przeniesienia własności tego miejsca ubez- pieczenia, ale nie wcześniej niż z dniem wyprowadzenia się ubezpieczonego z tego miejsca ubezpieczenia;

12) w ubezpieczeniu ochrony prawnej, w zakresie ochrony,

o której mowa w § 53 ust 1 pkt 5 i 6 oraz § 55 ust 1 pkt 6 i 7 – z chwilą przeniesienia własności mieszkania, domu, ga-

rażu, budynku niemieszkalnego lub budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, stanowiących miejsce ubezpie- czenia w ubezpieczeniu nieruchomości lub ubezpieczeniu mie- nia ruchomego, ale nie wcześniej niż z dniem wyprowadzenia się ubezpieczonego z tego miejsca ubezpieczenia;

13) w ubezpieczeniu OC, ochrony prawnej, Asystent zdrowotny,

NNW – z chwilą wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w zakresie ubezpieczenia mienia ruchomego oraz ubez-

pieczenia nieruchomości, z miejscem ubezpieczenia stano- wiącym: mieszkanie, dom, garaż, budynek niemieszkalny, budynek niemieszkalny w stadium budowy, budowlę;

14) z dniem doręczenia PZU oświadczenia o odstąpieniu przez ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 90 ust 1 i 2

2. Ponadto ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ubezpieczenia Po- moc w Domu w wariancie Komfort wygasa wraz z wygaśnięciem ochrony ubezpieczeniowej w zakresie:

1) ubezpieczenia mieszkania lub domu jednorodzinnego stanowiącego miejsce ubezpieczenia w tym ubezpieczeniu Pomoc w Domu;

2) ubezpieczenia mienia ruchomego znajdującego się w miesz- kaniu lub domu jednorodzinnym stanowiącym miejsce ubezpieczenia w tym ubezpieczeniu Pomoc w Domu

§ 90 1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpie-

czający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, składając oświadczenie w tym zakresie Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy PZU nie poinfor- mował ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubez- pieczającego z obowiązku zapłacenia składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej

2. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzysta- niu środków porozumiewania się na odległość (umowa direct oraz umowa przez infolinię), w której ubezpieczający jest konsumentem, termin, w ciągu którego może on odstąpić od umowy ubezpieczenia, składając pisemne oświadczenie w tym zakresie, wynosi 30 dni od dnia poinformowania go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin późniejszy Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstąpieniu zostało wysłane

3. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia

w zakresie ubezpieczenia Asystent zdrowotny lub NNW w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym, składając oświadczenie

w tym zakresie Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia Asystent zdrowotny lub NNW nie zwalnia ubez- pieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej

za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej

SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA

§ 91 1. Składkę ubezpieczeniową ustala się według taryfy obowiązującej na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia

2. Składka ubezpieczeniowa za 36-miesięczny oraz 12-miesięczny okres ubezpieczenia może być płatna jednorazowo albo

w ratach, natomiast składka ubezpieczeniowa za umowę ubez- pieczenia z okresem ubezpieczenia krótszym niż 12-miesięczny płatna jest jednorazowo

3. Zapłata składki ubezpieczeniowej następuje w formie gotówko- wej albo w porozumieniu z PZU w formie bezgotówkowej

4. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej albo raty składki ubez- pieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, za datę zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku PZU pełną, wymagalną kwotą określoną w umowie ubezpieczenia

5. Terminy płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się w rów- nych okresach liczonych od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia oraz określa się je w umowie ubezpieczenia

6. W przypadku umowy direct termin płatności składki ubezpiecze- niowej lub jej pierwszej raty ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie okresu ubezpieczenia

7. Składkę ubezpieczeniową ustala się z uwzględnieniem sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej, zakresu i okresu ubez- pieczenia, zniżek i zwyżek, o których mowa w ust 8,

a w odniesieniu do ubezpieczenia:

a) nieruchomości lub mienia ruchomego również z uwzględ- nieniem rodzaju przedmiotu ubezpieczenia, rodzaju miej- sca ubezpieczenia oraz strefy regionalnej identyfikowanej poprzez kod pocztowy miejsca ubezpieczenia,

b) Asystent zdrowotny i NNW również z uwzględnieniem liczby ubezpieczonych

8. W umowie ubezpieczenia stosuje się następujące zniżki i zwyżki składki ubezpieczeniowej:

1) zniżki składki – za: zamontowane w miejscu ubezpiecze- nia zabezpieczenia przeciwkradzieżowe lub monitoring, bezszkodowe wznowienie, zakres ubezpieczenia, wysokość sum ubezpieczenia, ilość miejsc ubezpieczenia, ilość ryzyk (rodzajów ubezpieczeń), zawarcie umowy PZU Auto lub uzależnione od indywidualnej oceny ryzyka;

2) zwyżki składki – uzależnione od konstrukcji materiałowej budynku (palna konstrukcja), zakresu ubezpieczenia, indywidualnej oceny ryzyka lub ratalnej płatności skład- ki ubezpieczeniowej

9. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego

w zakresie danego ubezpieczenia, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcze- śniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w ter- minie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym, składając oświadczenie w tym zakresie

10. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony podał do wiadomości PZU nieprawdziwe dane mające wpływ na wysokość składki ubezpieczeniowej, ubezpieczający zobowiązany jest do dopłaty składki ubezpieczeniowej wynikającej z różnicy pomiędzy składką ubezpieczeniową, jaka należałaby się PZU gdyby podano dane prawdziwe a składką ubezpieczeniową przyjętą w umowie ubezpieczenia W razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego roszczenie PZU o dopłatę różnicy składki ubezpiecze- niowej staje się natychmiast wymagalne i płatne najpóźniej

w dniu wypłaty odszkodowania lub świadczenia

ZWROT SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ

§ 92

W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej

PRAWA I OBOWIĄZKI STRON

§ 93 1. Ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest:

1) przestrzegać obowiązujących przepisów prawa z zakresu ochrony przeciwpożarowej;

2) przestrzegać obowiązujących przepisów prawa dotyczących obowiązków właścicieli nieruchomości utrzymania czystości i porządku w zakresie uprzątnięcia błota, śniegu, lodu

i innych zanieczyszczeń z chodników położonych wzdłuż nieruchomości;

3) przestrzegać wymogów w zakresie zabezpieczenia ubezpie- czonego mienia ruchomego, o których mowa w § 37;

4) przestrzegać zaleceń producenta dotyczących składowania materiałów, o których mowa w § 3 ust 9;

5) przeprowadzać konserwacje i okresowe remonty mienia;

6) stosować właściwe środki ochronne w celu zabezpiecze- nia instalacji wodnych i centralnego ogrzewania oraz ich

wyposażenia instalacyjnego przed mrozem, w szczególności utrzymywać właściwą temperaturę w pomieszczeniach;

7) zamknąć, opróżnić z wody i utrzymywać opróżnione instala- cje wodne i centralnego ogrzewania w obiektach nieużywa- nych i niedozorowanych lub czasowo nieczynnych;

8) wykonywać niezwłocznie inwestycje i naprawy niezbędne w ocenie rzeczoznawców lub zgodnie z przepisami prawa dotyczącymi prawidłowego działania instalacji

2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust 1, PZU wolny jest od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności,

z zastrzeżeniem ust 3

3. W ubezpieczeniu OC w razie naruszenia z winy umyślnej obowiązków, o których mowa w ust 1, PZU wolny jest od odpo- wiedzialności za szkody powstałe z tego powodu

§ 94 1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest:

1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, między innymi wezwać straż pożarną oraz zawiado- mić jednostkę policji, o ile zachodzi taka potrzeba, w szczegól- ności w przypadku kradzieży z włamaniem, rabunku w miejscu ubezpieczenia oraz rabunku poza miejscem ubezpieczenia, przy czym w przypadku rabunku poza miejscem ubezpieczenia dokonanego poza granicami RP, zawiadomić odpowiednie służby zajmujące się ściganiem przestępstw;

2) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodo- wawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzielić PZU pomocy dostarczając posiadane informacje oraz dokumenty niezbędne do skutecznego dochodzenia roszczeń regresowych

2. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych

w ust 1 pkt 1, PZU wolny jest od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu

3. PZU zobowiązany jest, w granicach odpowiednio sumy ubez- pieczenia bądź sumy gwarancyjnej, zwrócić koszty wynikłe

z zastosowania środków, o których mowa w ust 1 pkt 1, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne

4. W ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego lub szklanych przedmiotów od stłuczenia, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest nie dokonywać w uszkodzonych przedmiotach ubezpieczenia żadnych zmian i nie dokonywać ich naprawy, jeżeli zmiany i naprawa nie są uzasadnione koniecz- nością zabezpieczenia pozostałych przedmiotów po szkodzie lub zmniejszenia rozmiaru szkody, bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził takich oględzin w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbędne było powołanie biegłych (rzeczoznawców)

5. Ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest udzielić przedstawicielowi PZU pomocy i wyjaśnień w uzyskaniu informa- cji odnośnie okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego, przyczyn powstania szkody, jej przedmiotu i rozmiaru

6. W przypadku szkody powstałej wskutek kradzieży z włamaniem stałych elementów, które nie zostały jeszcze wbudowane lub zamontowane, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest udowodnić fakt ich zakupu

7. Wykonanie obowiązków, o których mowa w ust 4–6, niezbędne jest do ustalenia odpowiedzialności PZU

§ 95 1. W ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego lub szklanych przedmiotów od stłuczenia ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU o zaistniałym wypadku ubezpieczeniowym niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia jego zajścia

2. W ubezpieczeniu OC oraz w odpowiedzialności, o której mowa w § 47, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest zawiadomić PZU o zaistniałym wypadku ubezpieczeniowym nie- zwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia jego

zajścia lub powzięcia wiadomości o wypadku ubezpieczeniowym

3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust 1 i 2, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się

do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okolicz- ności i skutków wypadku

4. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU w terminie, o którym mowa w ust 1 i 2, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać

do jego wiadomości

§ 96

W ubezpieczeniu OC:

1) w razie wystąpienia przez poszkodowanego z roszczeniem o odszkodowanie, ubezpieczający lub ubezpieczony jest

zobowiązany niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni, powiadomić o tym PZU;

2) w razie wystąpienia z roszczeniem, o którym mowa w pkt 1, na drogę sądową, ubezpieczający lub ubezpieczony zobo- wiązany jest niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od otrzymania pozwu, zawiadomić o tym PZU;

3) ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć PZU orzeczenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stano- wiska co do wniesienia środka odwoławczego;

4) w razie powstania wypadku ubezpieczeniowego ubezpiecza- jący lub ubezpieczony jest zobowiązany do podjęcia aktywnej współpracy z PZU w celu wyjaśnienia okoliczności i przyczyn powstania szkody oraz ustalenia jej rozmiaru

§ 97 1. W ubezpieczeniu ochrony prawnej ubezpieczający lub ubezpie- czony zobowiązany jest:

1) niezwłocznie poinformować PZU na numer infolinii wskazany w dokumencie ubezpieczenia o zaistniałym wypadku ubezpieczeniowym, jego okolicznościach oraz przekazać wszelkie informacje, dokumenty, korespondencję, dowody

z nim związane, potrzebne do ustalenia rodzaju i rozmiaru świadczenia oraz umożliwić przeprowadzenie postępowa- nia wyjaśniającego;

2) postępować zgodnie ze wskazówkami PZU udzielonymi

na podstawie przekazanych przez ubezpieczającego: opisu stanu prawnego i faktycznego oraz dokumentów, stosownie do pkt 1;

3) poinformować PZU o dokonanym wyborze adwokata lub radcy prawnego albo o woli skorzystania z pomocy adwokata lub radcy prawnego niezobowiązująco poleconego przez PZU, zgodnie z § 61 ust 2;

4) podjąć aktywną współpracę z PZU w celu wyjaśnienia wszel- kich okoliczności wypadku ubezpieczeniowego i przyczyn powstania roszczeń lub szkody oraz ustalenie jej rozmiaru, w tym udzielić wszelkich wyjaśnień o stanie sprawy na żąda- nie PZU;

5) na uzasadnione żądanie PZU przed wystąpieniem na drogę postępowania sądowego, przeprowadzić postępowanie przedsądowe zmierzające do korzystnego dla ubezpieczo- nego zakończenia sprawy;

6) wstrzymać się od dochodzenia swoich roszczeń na drodze sądowej do czasu prawomocnego zakończenia toczącego się już innego postępowania związanego z powyższymi roszcze- niami, chyba że zwłoka mogłaby doprowadzić do przedaw- nienia roszczeń ubezpieczonego;

7) na uzasadnione żądanie PZU złożyć tylko zawezwanie do pró- by ugodowej albo powództwo częściowe i wstrzymać się

z dochodzeniem pozostałych roszczeń do uprawomocnienia się orzeczenia co do części roszczenia;

8) nie zawierać ugody bez uzyskania uprzedniej pisemnej akceptacji PZU na zawarcie ugody oraz jej warunki, przy czym warunki ugody nie mogą nakładać na ubezpieczonego obowiązku pokrywania kosztów wyższych niż wynikałoby

to z orzeczenia sądu w takim zakresie

2. Jeżeli ubezpieczony nie skontaktował się z PZU w sposób określony w ust 1 i pokrył koszty we własnym zakresie, PZU

zobowiązane jest do zwrotu ubezpieczonemu poniesionych przez niego kosztów do wysokości faktycznie poniesionych, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia

i limitu odpowiedzialności, o których mowa w § 59 Podsta- wą rozpatrzenia zgłoszonego roszczenia jest złożenie przez ubezpieczonego dowodów, o których mowa w § 60 ust 1, wraz z informacjami i dokumentami niezbędnymi do ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, zasadności roszczeń i wysokości świadczenia

§ 98 1. W ubezpieczeniu Asystent zdrowotny, w celu skorzystania ze świadczenia zdrowotnego ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) powinien zawiadomić PZU o wypadku ubezpie- czeniowym oraz o konieczności kontynuacji leczenia następstw tego wypadku ubezpieczeniowego lub dalszej diagnostyki tych następstw, dzwoniąc pod numer infolinii wskazany w umowie ubezpieczenia oraz:

1) dostarczyć PZU dokumentację medyczną potwierdzającą ho- spitalizację trwającą co najmniej 3 dni, będącą następstwem wypadku ubezpieczeniowego;

2) dostarczyć PZU dokumenty niezbędne do ustalenia zasad- ności roszczenia;

3) wyrazić pisemną zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych, w tym danych dotyczących jego stanu zdrowia, oraz przekazywanie tych danych osobowych do placówek PZU Zdrowie, w celu podjęcia wszelkich działań związanych z organizacją i realizacją świadczeń zdrowotnych;

4) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się do określonych w dokumentach wymienionych w pkt 2 i 3,

w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpie- czonym opiekę zarówno przed, jak i po wypadku ubezpie- czeniowym

2. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dowodów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów

3. PZU, po zgłoszeniu zajścia wypadku ubezpieczeniowego w spo- sób określony w ust 1, wydaje decyzję dotyczącą możliwości skorzystania przez ubezpieczonego ze świadczenia zdrowotnego oraz przekazuje ją ubezpieczonemu

4. Po otrzymaniu decyzji, o której mowa w ust 3, ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) w celu skorzystania ze świadczenia zdrowotnego powinien skontaktować się z PZU Zdrowie, dzwoniąc pod numer telefonu wskazany w ww decyzji, w celu umówienia terminu realizacji świadczenia zdrowotnego

5. Ubezpieczonemu przysługuje prawo wskazania placówki PZU Zdrowie lub lekarza placówki PZU Zdrowie, która wykona świad- czenie zdrowotne, oraz terminu wykonania świadczenia zdro- wotnego

6. Czas oczekiwania na realizację konsultacji lekarskiej wynosi maksymalnie:

1) 2 dni robocze licząc od dnia skontaktowania się z PZU Zdro- wie w sposób określony w ust 4

– w przypadku konsultacji lekarza pierwszego kontaktu;

2) 5 dni roboczych licząc od dnia skontaktowania się z PZU Zdrowie w sposób określony w ust 4 – w przypadku konsul- tacji specjalistycznej

7. Termin realizacji świadczeń zdrowotnych innych niż określone

w ust 6, jest ustalany indywidualnie z ubezpieczonym, z uwzględ- nieniem dostępności danego świadczenia zdrowotnego

8. W przypadku wskazania przez ubezpieczonego placówki PZU Zdrowie, lekarza PZU Zdrowie lub terminu wykonania świad- czenia zdrowotnego, o których mowa w ust 5, nie obowiązują parametry dostępności wskazane w ust 6, a termin konsul- tacji lekarskiej ustalany jest indywidualnie z ubezpieczonym,

z uwzględnieniem dostępności danej konsultacji lekarskiej

§ 99 1. W ubezpieczeniu NNW w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest:

1) starać się o złagodzenie jego skutków przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;

2) zawiadomić PZU o zajściu wypadku ubezpieczeniowego i dostarczyć:

a) dokumentację medyczną potwierdzającą doznanie przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia na skutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia,

b) dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia,

c) rachunki i dowody zapłaty kosztów objętych zakresem ubezpieczenia,

d) dokument uprawniający do kierowania pojazdem, jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem podczas wypadku ubezpieczeniowego;

3) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się

do okoliczności określonych w dokumentach wymienionych w pkt 2, w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpieczonym opiekę zarówno przed, jak i po wypadku ubezpieczeniowym

2. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedłożyć PZU do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę

statystyczną zgonu lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawniony do uzyskania takich dokumentów, oraz dokument stwierdzający jego tożsamość

W przypadku braku wskazania uposażonego – występująca o wypłatę świadczenia osoba, o której mowa w § 77 ust 2, zobowiązana jest przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu

cywilnego potwierdzające fakt małżeństwa lub pokrewieństwa

z ubezpieczonym lub dokumenty potwierdzające fakt sprawowa- nia opieki nad ubezpieczonym na dzień jego śmierci

3. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dowodów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów

§ 100

W ubezpieczeniu Pomoc w Domu, w celu skorzystania z usług assistance ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) powinien niezwłocznie po zajściu wypadku ubezpieczeniowego zawiadomić telefonicznie o wypadku ubezpieczeniowym Centrum Pomocy, którego numer telefonu jest wskazany w umowie ubezpie- czenia i podać następujące informacje:

1) imię i nazwisko ubezpieczonego;

2) adres miejsca ubezpieczenia;

3) numer telefonu, pod którym Centrum Pomocy może skontaktować się z ubezpieczonym lub osobą działającą w jego imieniu;

4) opis wypadku i rodzaj potrzebnej pomocy

§ 101 1. W ubezpieczeniu Pomoc w Domu, jeżeli ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezależnych od siebie nie mogła skontaktować się z Centrum Pomocy w sposób określony w § 100, zobowiązana jest w ciągu 7 dni od dnia,

w którym skontaktowanie się z Centrum Pomocy stało się możliwe, powiadomić o zajściu wypadku ubezpieczeniowego Ponadto ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu zobowiązana jest podać przyczynę niemożności skontaktowania się z Centrum Pomocy

2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub z rażącego niedbalstwa obowiązku powiadomienia o zaistniałym wypadku ubezpiecze- niowym w terminie określonym w ust 1, PZU może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie to uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego

3. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU w terminie, o którym mowa w ust 1, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości

4. Jeżeli ubezpieczony wskutek niemożności skontaktowania się z Centrum Pomocy, o której mowa w ust 1, we własnym

zakresie zorganizował i pokrył koszty usług assistance, PZU zo- bowiązany jest do zwrotu ubezpieczonemu poniesionych przez niego tych kosztów do wysokości faktycznie poniesionych, nie więcej jednak niż do wysokości limitu odpowiedzialności dla

danej usługi assistance ustalonego w ubezpieczeniu Pomoc w Domu, a jeżeli limit ten nie został ustalony – maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tego typu usługi na terenie miejscowości, w której usługa ta została wykonana Podstawą rozpatrzenia zgłoszonego roszczenia jest złożenie przez ubezpieczonego imiennych rachunków dotyczących wykonania określonych usług i dowodów zapłaty za te usługi

§ 102

W ubezpieczeniu Asystent zdrowotny, jeżeli ubezpieczony (lub oso- ba działająca w jego imieniu) w celu skorzystania ze świadczenia zdrowotnego z przyczyn od siebie niezależnych nie mógł skontak- tować się z PZU lub z PZU Zdrowie, w sposób określony w § 98,

i we własnym zakresie zorganizował i pokrył koszty świadczenia zdrowotnego, PZU zobowiązany jest do zwrotu ubezpieczonemu poniesionych przez niego tych kosztów maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tego typu świadcze- nia zdrowotnego na terenie miejscowości, w której świadczenie zdrowotne zostało wykonane W takiej sytuacji ubezpieczony (lub

osoba działająca w jego imieniu) zobowiązany jest podać przyczynę niemożności skontaktowania się z PZU lub PZU Zdrowie Podstawą rozpatrzenia zgłoszonego roszczenia jest złożenie przez ubezpie- czonego imiennych rachunków i dowodów ich zapłaty dotyczących wykonania świadczenia zdrowotnego

Postępowanie w razie powołania rzeczoznawców w ubezpieczeniu nieruchomości, mienia ruchomego, szklanych przedmiotów od stłu- czenia, ochrony prawnej, Pomoc w Domu

§ 103 1. Ubezpieczony lub PZU mogą powoływać rzeczoznawców w celu ustalenia przyczyny lub wysokości szkody

2. W razie rozbieżności w opiniach rzeczoznawców, ubezpieczony oraz PZU mogą powołać rzeczoznawcę opiniującego, który na podstawie przedłożonych do wglądu ekspertyz i własnej oceny stanu faktycznego wyda opinię

3. Każda z osób, o których mowa w ust 1, ponosi koszty rzeczo- znawcy, którego powołała Koszty rzeczoznawcy opiniującego, o którym mowa w ust 2, ponoszą ubezpieczony oraz PZU

po połowie

WYPŁATA ODSZKODOWANIA LUB ŚWIADCZENIA I OBOWIĄZKI INFORMACYJNE PZU

§ 104 1. PZU wypłaca odszkodowanie lub świadczenie, w terminie 30 dni, licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpie- czeniowym

2. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w ust 1 okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU albo wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, odszkodowanie lub świadczenie wypłaca się w ciągu 14 dni

od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe Jednakże bezsporną część odszkodowania lub świadczenia PZU wypłaca w terminie określonym w ust 1

3. PZU jest zobowiązany:

1) po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu wypadku ubez- pieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występujący- mi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego wypadku ubezpie- czeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania lub świadczenia, a także do poinformowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny spo- sób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania lub świadczenia, jeżeli jest to niezbędne

do dalszego prowadzenia postępowania; w przypadku

umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawia- domienie o wystąpieniu wypadku ubezpieczeniowego może zgłosić również ubezpieczony albo jego spadkobiercy; w tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy ubezpieczenia;

2) jeżeli w terminach określonych w ust 1 i 2 nie wypłaci od- szkodowania lub świadczenia, do zawiadomienia pisemnie:

a) osoby zgłaszającej roszczenie oraz

b) ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie,

– o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń

w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania lub świadczenia;

3) jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisemnie:

a) osoby występującej z roszczeniem oraz

b) ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie

– wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania lub świadczenia oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej;

4) do udostępnienia ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, oso- bie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informacji i dokumentów gromadzonych

w celu ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości od- szkodowania lub świadczenia; osoby te mogą żądać pisem- nego potwierdzenia przez PZU udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU;

5) do udostępnienia osobom, o którym mowa w pkt 4, informa- cji i dokumentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektronicznej;

6) na żądanie ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, do udostępnienia posiadanych przez siebie informacji związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU oraz ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszkodowania lub świadczenia;

7) na żądanie ubezpieczającego lub ubezpieczonego, do prze- kazania informacji o oświadczeniach złożonych przez nich na etapie zawierania umowy ubezpieczenia na potrzeby oceny ryzyka ubezpieczeniowego lub kopii dokumentów sporządzo- nych na tym etapie

§ 105

Jeżeli po wypłacie odszkodowania ubezpieczony odzyskał utracone przedmioty, zobowiązany jest zwrócić niezwłocznie PZU odszko- dowanie wypłacone za te przedmioty albo zrzec się praw do tych przedmiotów na rzecz PZU W razie odzyskania przedmiotów

w stanie uszkodzonym lub niekompletnym, zwrotowi na rzecz PZU podlega kwota odpowiadająca wartości przedmiotu w dniu odzyskania

§ 106

PZU wypłaca odszkodowanie lub świadczenie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu

PRZEJŚCIE ROSZCZEŃ NA PZU

§ 107 1. Z dniem wypłaty przez PZU odszkodowania roszczenia ubezpie- czonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU do wysokości wypłaconego odszkodowania Jeżeli PZU pokrył tylko część szkody, ubezpie- czonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU

2. Nie przechodzą na PZU roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospo- darstwie domowym

3. Jeżeli ubezpieczony bez zgody PZU zrzekł się roszczenia przeciw- ko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę albo je ograniczył, PZU może odmówić wypłaty odszkodowania lub je zmniejszyć Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie przez PZU odszkodowania, wówczas

PZU przysługuje prawo dochodzenia od ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania

ROZDZIAŁ 12 POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 108 1. Reklamację, skargę lub zażalenie składa się w każdej jednostce PZU obsługującej klienta

2. Reklamacja, skarga lub zażalenie mogą być złożone w formie:

1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe, na przykład pisząc na adres:

PZU SA xx Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx (adres tylko do korespondencji);

2) ustnej – telefonicznie, na przykład dzwoniąc pod numer infolinii 801 102 102, albo osobiście do protokołu podczas wizyty w jednostce, o której mowa w ust 1;

3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres reklamacje@pzu pl lub wypełniając formularz na www pzu pl

3. PZU rozpatruje reklamację, skargę lub zażalenie i udziela na nie odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w termi- nie 30 dni od dnia ich otrzymania, z zastrzeżeniem ust 4

4. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiają- cych rozpatrzenie reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust 3, PZU prze- kazuje osobie, która złożyła reklamację, skargę lub zażalenie informację, w której:

1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;

2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy;

3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekro- czyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji, skargi lub zażalenia

5. Odpowiedź PZU na reklamację, skargę lub zażalenie zostanie dostarczona osobie, która je złożyła, w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z tym że odpowiedź można dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek osoby, która złożyła tę reklamację, skargę lub zażalenie

6. Osobie fizycznej, która złożyła reklamację przysługuje prawo wniesienia do Rzecznika Finansowego wniosku dotyczącego:

1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania reklamacji;

2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpa- trzonej zgodnie z wolą tej osoby w terminie określonym w odpowiedzi na tę reklamację

7. Reklamacje, skargi i zażalenia rozpatrywane są przez jednostki organizacyjne PZU, które są właściwe ze względu na przed- miot sprawy

8. Reklamacje uregulowane są w ustawie o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym oraz w ustawie o dystrybucji ubezpieczeń

9. PZU SA przewiduje możliwość pozasądowego rozwiązywania sporów

10. Podmiotem uprawnionym w rozumieniu ustawy o pozasądo- wym rozpatrywaniu sporów konsumenckich, właściwym dla PZU do pozasądowego rozpatrywania sporów, jest Rzecznik Finansowy, którego adres strony internetowej jest następujący: www rf gov pl

11. W przypadku umowy direct, konsument ma prawo skorzystać z pozasądowego sposobu rozstrzygania sporów i złożyć skargę za pośrednictwem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów (Platforma ODR) zgodnie z Rozporzą- dzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady nr 524/2013 z dnia 21 maja 2013 r – adres: xxxx://xx europa eu/consumers/odr/ Za działanie Platformy ODR odpowiada Komisja Europejska Adres poczty elektronicznej do kontaktu z PZU to: reklamacje@pzu pl

12. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i upraw- nionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powia- towych Rzeczników Konsumenta

13. PZU podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego

14. Językiem stosowanym przez PZU w relacjach z konsumentem jest język polski

§ 109 1. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia

2. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia

3. W przypadku roszczeń wynikających z ubezpieczenia ochrony prawnej, PZU i ubezpieczony mogą zawrzeć umowę o poddaniu sporu pomiędzy nimi pod rozstrzygnięcie sądu polubownego

801 102 102 xxx.xx

Opłata zgodna z taryfą operatora

PZU XX 0X00/XX

Document Metadata

Table of Contents

SPIS TREŚCI

Document Metadata

SPIS TREŚCI

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PZU Dom

SPIS TREŚCI

ROZDZIAŁ 1 POSTANOWIENIA WSTĘPNE

§ 1

1. Ogólne warunki ubezpieczenia PZU Dom (zwane dalej „OWU”) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną (zwaną dalej

2. Na podstawie OWU PZU udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie:

5. OWU mają zastosowanie również do umów ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa

6. W sprawach nieuregulowanych w OWU do umowy ubezpiecze­ nia mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego

ROZDZIAŁ 2 DEFINICJE

§ 2

ROZDZIAŁ 3

UBEZPIECZENIE NIERUCHOMOŚCI PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 3

2. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia mieszkania, domu jednorodzinnego, domu wielorodzinnego, domu letniskowego, garażu (z wyłączeniem garażu w stadium budowy) lub budynku niemieszkalnego, jeżeli to mieszkanie, dom lub budynek spełnia łącznie następujące warunki:

3. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia nagrobka cmentar­ nego, jeżeli spełnia on łącznie następujące warunki:

4. Przedmiotem ubezpieczenia może być także mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom wielorodzinny, w którego części

5. Znajdujący się na posesji garaż, budynek niemieszkalny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, może być

6. Znajdujący się na działce rekreacyjnej budynek niemieszkal­ ny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, może być

7. Budowla może być ubezpieczona wyłącznie w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia zawierana jest również w zakresie ubezpieczenia znajdującego się na tej posesji lub działce

8. Obiekt specjalistyczny może być ubezpieczony wyłącznie

§ 4

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte:

2. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej, ochroną ubezpieczeniową mogą być objęte:

ZWROT KOSZTÓW

§ 5

1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo­ nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo­ nych w poniższej tabeli:

3. W przypadku określonym w Poz 3 tabeli określonej w ust 2, jeżeli koszty uprzątnięcia miejsca ubezpieczenia po zaistnieniu szkody dotyczą mienia ubezpieczonego i nieubezpieczonego

ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 6

1. Z zastrzeżeniem ust 2–5, nieruchomości mogą zostać ubez­ pieczone w jednym z następujących wariantów, w zależności od wyboru ubezpieczającego:

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk nie mogą być ubezpieczone obiekty specjalistyczne

3. Wszystkie przedmioty ubezpieczenia znajdujące się w tym sa­ mym miejscu ubezpieczenia muszą zostać ubezpieczone w tym samym wariancie, z zastrzeżeniem ust 2

4. Jeżeli ruchomości domowe lub stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia jest mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy zostały ubezpieczone w wariancie Od Wszyst­ kich Ryzyk, wtedy to mieszkanie lub ten dom jest ubezpieczany w wariancie Od Wszystkich Ryzyk

5. Jeżeli ruchomości domowe lub stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia jest mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy zostały ubezpieczone w wariancie Uniwersalnym albo Standardowym, wtedy to mieszkanie lub ten dom jest ubezpieczany w wariancie Uniwersalnym

§ 7

§ 8

1. Z zastrzeżeniem § 9– § 11 oraz § 83, w wariancie Uniwersalnym PZU odpowiada za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia

§ 9

1. Na wniosek ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej odpowiedzialność PZU w wariancie

§ 10

WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI

§ 11

1. PZU nie odpowiada za szkody powstałe w następstwie:

2. Ponadto PZU nie odpowiada za szkody wyrządzone przez ubezpieczonego, osobę bliską ubezpieczonego pozostającą

§ 12

1. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 11, PZU nie odpowiada także za szkody powstałe w następstwie:

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk, niezależnie od wyłączeń, o których mowa w § 11, PZU nie odpowiada także za szkody:

SUMA UBEZPIECZENIA

§ 13

1. Sumę ubezpieczenia ustala ubezpieczający odrębnie dla poszcze­ gólnych przedmiotów ubezpieczenia oraz w przypadku, o którym mowa w § 9 ust 2 dla stałych elementów ubezpieczonych

3. W przypadku, o którym mowa w ust 2, kwotę dodatkowej składki ubezpieczeniowej oblicza się proporcjonalnie za okres od następnego dnia po wyrażeniu zgody przez PZU na podwyższe­ nie sumy ubezpieczenia do upływu okresu ubezpieczenia

§ 14

1. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości ubezpiecza­ nego przedmiotu i wartości ubezpieczanych stałych elementów od kradzieży z włamaniem, z zastrzeżeniem ust 2

3. Po wypłacie odszkodowania lub zwrocie kosztów wymienionych w § 5 oraz w § 94 ust 3 suma ubezpieczenia poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wypła­ coną kwotę

USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA

§ 15

2. W przypadku ubezpieczenia mieszkania odszkodowanie przysłu­ guje również z tytułu szkód w elementach wspólnych budynku mieszkalnego, w którym znajduje się to mieszkanie, proporcjo­ nalnie do przypadającego temu mieszkaniu udziału w częściach wspólnych nieruchomości

§ 16

1. Z zastrzeżeniem ust 5, wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkal­ nego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego ustala się na podstawie kosztorysu sporządzonego przez PZU:

2. Z zastrzeżeniem ust 5, w porozumieniu z ubezpieczonym wyso­ kość odszkodowania może zostać ustalona na podstawie:

3. Rachunki i kosztorysy, o których mowa w ust 2, PZU weryfi­ kuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczasowych wymiarów przedmiotu ubezpieczenia, zakresu robót i użytych materiałów

4. W odniesieniu do kosztów naprawy powłok malarskich lub lakierniczych ścian, podłóg, sufitów i schodów znajdujących się

§ 17

1. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania:

ROZDZIAŁ 4

UBEZPIECZENIE MIENIA RUCHOMEGO PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA

§ 18

1. Z zastrzeżeniem § 19, § 20, § 26 ust 1 oraz § 28, przedmiotem ubezpieczenia mienia ruchomego mogą być będące przedmio­ tem prawa własności (współwłasności) ubezpieczonego albo bę­ dące w jego posiadaniu na podstawie innego tytułu prawnego:

4. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów, jeżeli miejsce ubezpieczenia dla tych ruchomości domowych lub stałych elementów (z wyłączeniem szopy, blaszanego obiektu, altanki) spełnia warunki określone

§ 19

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące ruchomości domowe:

2. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również następu­ jące ruchomości domowe znajdujące się w domu letniskowym:

3. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również:

§ 20

ZWROT KOSZTÓW

§ 21

1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo­ nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo­ nych w poniższej tabeli:

6. W sprawach nieuregulowanych w OWU do umowy ubezpiecze nia mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego

3. PZU może zawrzeć umowę ubezpieczenia nagrobka cmentar nego, jeżeli spełnia on łącznie następujące warunki:

6. Znajdujący się na działce rekreacyjnej budynek niemieszkal ny lub budynek niemieszkalny w stadium budowy, może być

1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo nych w poniższej tabeli:

1. Z zastrzeżeniem ust 2–5, nieruchomości mogą zostać ubez pieczone w jednym z następujących wariantów, w zależności od wyboru ubezpieczającego:

3. Wszystkie przedmioty ubezpieczenia znajdujące się w tym sa mym miejscu ubezpieczenia muszą zostać ubezpieczone w tym samym wariancie, z zastrzeżeniem ust 2

4. Jeżeli ruchomości domowe lub stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia jest mieszkanie, dom jednorodzinny lub dom letniskowy zostały ubezpieczone w wariancie Od Wszyst kich Ryzyk, wtedy to mieszkanie lub ten dom jest ubezpieczany w wariancie Od Wszystkich Ryzyk

1. Sumę ubezpieczenia ustala ubezpieczający odrębnie dla poszcze gólnych przedmiotów ubezpieczenia oraz w przypadku, o którym mowa w § 9 ust 2 dla stałych elementów ubezpieczonych

3. W przypadku, o którym mowa w ust 2, kwotę dodatkowej składki ubezpieczeniowej oblicza się proporcjonalnie za okres od następnego dnia po wyrażeniu zgody przez PZU na podwyższe nie sumy ubezpieczenia do upływu okresu ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości ubezpiecza nego przedmiotu i wartości ubezpieczanych stałych elementów od kradzieży z włamaniem, z zastrzeżeniem ust 2

3. Po wypłacie odszkodowania lub zwrocie kosztów wymienionych w § 5 oraz w § 94 ust 3 suma ubezpieczenia poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o wypła coną kwotę

2. W przypadku ubezpieczenia mieszkania odszkodowanie przysłu guje również z tytułu szkód w elementach wspólnych budynku mieszkalnego, w którym znajduje się to mieszkanie, proporcjo nalnie do przypadającego temu mieszkaniu udziału w częściach wspólnych nieruchomości

1. Z zastrzeżeniem ust 5, wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia mieszkania, domu, garażu, budynku niemieszkal nego, budynku niemieszkalnego w stadium budowy, budowli, obiektu specjalistycznego lub nagrobka cmentarnego ustala się na podstawie kosztorysu sporządzonego przez PZU:

2. Z zastrzeżeniem ust 5, w porozumieniu z ubezpieczonym wyso kość odszkodowania może zostać ustalona na podstawie:

3. Rachunki i kosztorysy, o których mowa w ust 2, PZU weryfi kuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wysokości poniesionych kosztów, dotychczasowych wymiarów przedmiotu ubezpieczenia, zakresu robót i użytych materiałów

1. Z zastrzeżeniem § 19, § 20, § 26 ust 1 oraz § 28, przedmiotem ubezpieczenia mienia ruchomego mogą być będące przedmio tem prawa własności (współwłasności) ubezpieczonego albo bę dące w jego posiadaniu na podstawie innego tytułu prawnego:

2. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte również następu jące ruchomości domowe znajdujące się w domu letniskowym:

1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU pokrywa poniesione przez ubezpieczonego lub osobę bliską ubezpieczo nego pozostającą z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym, koszty:

2. Z zastrzeżeniem ust 3, PZU zwraca koszty do limitów określo nych w poniższej tabeli:

1. Z zastrzeżeniem ust 2–7, mienie ruchome może zostać ubez pieczone w jednym z następujących wariantów, w zależności od wyboru ubezpieczającego:

2. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk albo w wariancie Uniwersal nym ubezpieczeniem mogą zostać objęte:

3. W wariancie Standardowym ubezpieczeniem objęte są jednocze śnie ruchomości domowe i stałe elementy, z zastrzeżeniem ust 7

4. Ruchomości domowe i stałe elementy, dla których miejscem ubezpieczenia ma być dom letniskowy lub budynek niemiesz kalny, znajdujący się na działce rekreacyjnej, nie mogą zostać ubezpieczone w wariancie Standardowym

7. W ubezpieczeniu ruchomości domowych w wariancie Od Wszyst kich Ryzyk, PZU odpowiada za określone w ust 8 następstwa nieszczęśliwego wypadku psa lub kota, który zaszedł również poza miejscem ubezpieczenia na terytorium RP

2. Na wniosek ubezpieczającego, z zakresu ubezpieczenia ruchomości domowych lub stałych elementów w wariancie Od Wszystkich Ryzyk, w wariancie Uniwersalnym albo w wa

1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są ponadto szkody w ru chomościach domowych lub stałych elementach będących przedmiotem prawa własności (współwłasności) osób bliskich ubezpieczonego pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym albo będących w ich posiadaniu

1. Suma ubezpieczenia powinna odpowiadać wartości ubezpiecza nego mienia ruchomego, z zastrzeżeniem ust 2

3. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk ubezpieczający ustala nastę pujące sumy ubezpieczenia:

1. W wariancie Od Wszystkich Ryzyk w granicach sum ubezpie czenia, o których mowa w § 32 ust 3, mają zastosowanie nastę pujące limity odpowiedzialności: