UBEZPIECZENIE NA WYPADEK ZDIAGNOZOWANIA CHOROBY NOWOTWOROWEJ
UBEZPIECZENIE NA WYPADEK ZDIAGNOZOWANIA CHOROBY NOWOTWOROWEJ
ZDROWIE POD KONTROLĄ
DZIĘKUJEMY ZA ZAINTERESOWANIE UBEZPIECZENIEM PRUDENTIAL.
Niniejszy pakiet zawiera szczegóły propozycji przedstawionej podczas rozmowy telefonicznej, informacje o naszej firmie, Ogólne Warunki Ubezpieczenia
oraz Twoją polisę ubezpieczeniową.
Dbanie o siebie to nie tylko działanie tu i teraz, ale również dbanie o bezpieczną przyszłość oraz bycie przygotowanym na wszelkie okoliczności, także te niespodziewane. Dlatego cieszymy się, że cenimy tę samą cechę - przezorność.
ZDROWIE POD KONTROLĄ to pięcioletnie ubezpieczenie na wypadek zdiagnozowania jednej z najgroźniejszych chorób naszych czasów – choroby nowotworowej.
Za mniej niż 1 zł dziennie, w przypadku zdiagnozowania u Ciebie nowotworu złośliwego,
Prudential zapewni Ci wypłatę świadczenia w wysokości 20 000 zł, którą przeznaczysz na dowolny cel np. hospitalizację oraz leki.
Dodatkowo otrzymasz wsparcie w walce z chorobą nowotworową poprzez dostęp do Drugiej opinii medycznej.
Pozwala ona uzyskać spersonalizowaną poradę specjalisty jednego z wielu wiodących ośrodków onkologicznych Ameryki Północnej, Europy bądź Azji specjalizującego się w danej odmianie nowotworu.
Opinia ta jest tłumaczona na język polski i przekazywana Klientowi.
Dodatkowo, w przypadku Twojej śmierci, bez względu na jej przyczynę,
osoba uprawniona otrzyma 1000 zł.
Już dziś zapewnij sobie zdrowie pod kontrolą z Prudential.
Poniżej przedstawiamy wykres ilustrujący działanie ubezpieczenia.
+ 1000 zł z tytułu śmierci bez względu na jej przyczynę
– ochrona przez cały okres 5 lat.
20 000 zł
15 000 zł
10 000 zł
5000 zł
OKRES TRWANIA UBEZPIECZENIA W LATACH
1 2 3 4
1000 zł
5
świadczenie z tytułu zdiagnozowania nowotworu złośliwego
Niniejsza treść ma charakter marketingowy. Szczegółowe informacje na temat warunków udzielenia ochrony ubezpieczeniowej, wyłączeń odpowiedzialności oraz wypłaty świadczeń znajdują się w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia „ZDROWIE POD KONTROLĄ”.
ZDROWIE POD KONTROLĄ
UBEZPIECZENIE NA WYPADEK ZDIAGNOZOWANIA CHOROBY
NOWOTWOROWEJ
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE
„ZDROWIE POD KONTROLĄ”
(ORANGE/SCP/1/2018)
TABELA INFORMACYJNA DO POSTANOWIEŃ UMOWY
RODZAJ INFORMACJI | NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia | • Świadczenie z tytułu śmierci: § 3 ust. 2 a OWU w zw. z § 2 pkt 15 OWU, § 15 OWU; • Świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka: § 3 ust. 2 b OWU w zw. z § 2 pkt 7 i 15 OWU, § 15 OWU; • Świadczenie – Druga opinia medyczna: § 3 ust. 2 c OWU w zw. z § 2 pkt 1 i 15 OWU, § 4 ust. 5-6 OWU, § 15 OWU. |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | § 5 OWU w zw. z § 2 pkt 1 i 7 OWU, § 7 ust. 2-3 OWU w zw. z § 2 pkt 1 i 7 OWU, § 4 ust. 4 OWU. |
3. Koszty oraz wszelkie inne obciążenia potrącane ze składek ubezpieczeniowych, z aktywów ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych lub poprzez umorzenie jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych | Nie dotyczy (jedynym obciążeniem klienta jest opłacana składka). |
4. Wartość wykupu ubezpieczenia w poszczególnych okresach trwania ochrony ubezpieczeniowej oraz okres, w którym roszczenie o wypłatę wartości wykupu nie przysługuje | Nie dotyczy (zgodnie ze specyfiką ubezpieczenia w tego rodzaju umowach nie ma wartości wykupu). |
§ 1. Postanowienia wstępne
Rozdział I. Postanowienia ogólne
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia na życie „ZDROWIE POD KONTROLĄ” oznaczone indeksem ORANGE/SCP/1/2018 stosuje się do Umowy ubezpieczenia na życie oraz na wypadek zdiagnozowania raka zawieranej z The Prudential Assurance Company Limited z siedzibą w Londynie działającej poprzez The Prudential Assurance Company Limited spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie.
§ 2. Definicje
Określenia użyte w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia na życie „ZDROWIE POD KONTROLĄ” oraz w innych dokumentach stanowiących integralną część Umowy ubezpieczenia oznaczają:
1. Druga opinia medyczna – świadczenie w postaci opinii medycz- nej dostarczanej Ubezpieczonemu na piśmie przez Świadczenio- dawcę w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego nowotworu sklasyfikowanego w „Międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych”,
2. Okres rozliczeniowy – miesięczny okres obowiązujący w ramach umowy o świadczenie usług telekomunikacyjnych zawartej przez Ubezpieczającego z Orange, za który naliczane są opłaty z tytułu świadczenia usług telekomunikacyjnych,
3. OWU – Ogólne Warunki Ubezpieczenia na życie „ZDROWIE POD KONTROLĄ”,
4. Orange – Orange Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (kod: 02-326) przy Al. Jerozolimskich 160, będąca agentem ubezpie- czeniowym działającym w imieniu Prudential, którego jedno- cześnie łączy z Ubezpieczającym umowa o świadczenie usług telekomunikacyjnych,
5. Polisa – dokument, który potwierdza zawarcie Umowy ubezpie- czenia, zawierający najistotniejsze warunki Umowy,
6. Prudential – ubezpieczyciel udzielający ochrony ubezpieczenio- wej z tytułu Umowy ubezpieczenia, którym jest The Prudential Assurance Company Limited z siedzibą w Londynie, Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxx, Xxxxxx XX0X 0XX, zarejestrowana w Rejestrze Spółek Anglii i Walii pod numerem 15454 i działająca na podstawie zezwolenia Urzędu Nadzoru nad Rynkiem Finansowym (ang. FSA
– Financial Services Authority), który został zastąpiony przez FCA (ang. Financial Conduct Authority) oraz Urząd ds. Regulacji Ostrożnościowych (ang. PRA – Prudential Regulation Authority), działająca poprzez The Prudential Assurance Company Limited spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Oddział w Polsce z siedzi- bą w Warszawie (02-670) przy xx. Xxxxxxxxxx 000, zarejestrowaną przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 437638,
7. Rak – zdiagnozowany nowotwór (guz) złośliwy, charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem się komó- rek nowotworowych, powodujący naciekanie i niszczenie prawi- dłowych tkanek, potwierdzony badaniem histopatologicznym. Definicja obejmuje również białaczki, chłoniaka złośliwego (w tym chłoniaka skóry), chorobę Hodgkina, złośliwe nowotwory szpiku kostnego i mięsaki z wyłączeniem:
a. raka nieinwazyjnego (carcinoma in situ), dysplazji oraz zmian przedrakowych,
b. raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania mniejszym niż T2N0M0,
c. nowotworów skóry z wyjątkiem czerniaka złośliwego przekra- czającego warstwę naskórka,
d. raka brodawkowatego tarczycy ograniczonego do gruczołu tarczowego,
e. nowotworów współistniejących z infekcją HIV,
8. Rocznica umowy ubezpieczenia – w każdym kolejnym roku trwania Umowy ubezpieczenia dzień odpowiadający datą pierw- szemu dniowi pierwszego pełnego Okresu rozliczeniowego nastę- pującego po zawarciu Umowy ubezpieczenia, a jeżeli nie ma takie- go dnia w danym roku – pierwszemu dniowi następnego miesiąca kalendarzowego,
9. Suma ubezpieczenia – wskazana w Polisie kwota wypłacana w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego na zasadach określo- nych w niniejszych OWU,
10. Świadczeniodawca – podmiot, który zawarł z Prudential umowę dotyczącą sporządzenia i przekazania Drugiej opinii medycznej,
11. Ubezpieczający – osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych, która zawiera Umowę ubezpieczenia i jest jednocześnie Ubezpieczonym,
12. Ubezpieczony – osoba fizyczna objęta ochroną na podstawie niniejszych OWU,
13. Umowa ubezpieczenia lub Umowa – umowa ubezpieczenia zawarta przez Ubezpieczającego, na której treść składają się niniej- sze OWU, Polisa oraz wszystkie uzgodnienia Ubezpieczającego i Prudential poczynione w trakcie jej obowiązywania,
14. Uposażony – osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z ty- tułu śmierci Ubezpieczonego, wskazana przez Ubezpieczonego,
15. Zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie wskazane w § 3 ust. 2 OWU, które miało miejsce w okresie ochrony udzielanej Ubezpieczonemu z tytułu Umowy ubezpieczenia, uprawniające do wnioskowania o wypłatę świadczenia lub uzyskanie Drugiej opinii medycznej na zasadach określonych w OWU.
Rozdział II. Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 3. Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące Zdarzenia ubezpie- czeniowe:
a. śmierć Ubezpieczonego,
b. zdiagnozowanie Raka u Ubezpieczonego,
c. zdiagnozowanie u Ubezpieczonego nowotworu sklasyfikowa- nego w „Międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych”, uprawniające do uzyskania przez niego Drugiej opinii medycznej.
§ 4. Wysokość świadczeń z tytułu Umowy ubezpieczenia
Rozdział III. Świadczenia z tytułu Umowy ubezpieczenia
1. W razie śmierci Ubezpieczonego w okresie, w którym był objęty ochroną z tytułu Umowy ubezpieczenia Prudential wypłaca Uposa- żonemu, a w przypadku braku wskazania Uposażonego najbliższym członkom rodziny wskazanym w § 13 ust. 1 OWU, Sumę ubezpiecze- nia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wysokości wskazanej w Polisie.
2. W razie zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka w okresie, w którym był objęty ochroną z tytułu Umowy ubezpieczenia Prudential wypłaca Ubezpieczonemu Sumę ubezpieczenia z tytułu zdiagnozowania Raka w wysokości wskazanej w Polisie.
3. W razie zdiagnozowania u Ubezpieczonego nowotworu w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną z tytułu Drugiej opinii
medycznej, na wniosek Ubezpieczonego Prudential zorganizuje kontakt Ubezpieczonego ze Świadczeniodawcą w celu uzyskania przez Ubezpieczonego Drugiej opinii medycznej dotyczącej zdia- gnozowanego nowotworu.
4. Ubezpieczony ma prawo do jednej Drugiej opinii medycznej do- tyczącej tego samego nowotworu w każdym roku trwania Umowy ubezpieczenia.
5. Druga opinia medyczna jest oparta na historii zdiagnozowania no- wotworu i rozpoznaniu przeprowadzonym przez lekarzy leczących Ubezpieczonego.
6. Druga opinia medyczna zostanie sporządzona na piśmie oraz prze- tłumaczona, jeśli zachodzi taka konieczność, na język polski.
§ 5. Wyłączenia oraz ograniczenia odpowiedzialności Prudential
1. Świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka nie zostanie wypłacone, jeśli choroba zdiagnozowana u Ubezpieczonego nie spełnia warunków określonych w § 2 pkt 7.
2. W zakresie świadczenia polegającego na sporządzeniu Drugiej opinii medycznej odpowiedzialność Prudential obejmuje wyłącznie zorga- nizowanie i pokrycie kosztów Drugiej opinii medycznej. Prudential nie odpowiada za medyczną poprawność Drugiej opinii medycznej oraz za błędy lekarskie i diagnostyczne popełnione w trakcie jej wydawania przez lekarzy wybranych do jej sporządzenia ani za skutki zastosowania się przez Ubezpieczonego do wskazań wynikających z Drugiej opinii medycznej.
3. Treść Drugiej opinii medycznej uzależniona jest od prawdziwości i jakości dostarczonych dokumentów.
4. Informacje zawarte w Drugiej opinii medycznej są opinią uzupełniającą w stosunku do opinii wydanej przez lekarza leczącego Ubezpie- czonego i nie mogą być traktowane jako samodzielna diagnoza czy zalecenie terapeutyczne.
5. Świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka nie zostanie wypłacone, jeżeli zdiagnozowanie u Ubezpieczonego Raka zaszło w wyniku okoliczności, o które Prudential zapytywał przed zawarciem Umowy ubezpieczenia i które pomimo wiedzy Ubezpie- czającego nie zostały podane do wiadomości Prudential lub zostały podane niezgodnie z wiedzą Ubezpieczającego. Jeżeli do naruszenia powyższych obowiązków Ubezpieczającego doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdiagnozowanie u Ubezpie- czonego Xxxx jest skutkiem niepodanych lub nieprawdziwych oko- liczności. Powyższe ograniczenie odpowiedzialności Prudential nie ma zastosowania, jeżeli zdiagnozowanie u Ubezpieczonego Raka ma miejsce po upływie 3 lat od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia.
Rozdział IV. Umowa ubezpieczenia
§ 6. Zawarcie Umowy ubezpieczenia
1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana na odległość z wykorzystaniem środków porozumiewania się na odległość, w tym telefonu.
2. Umowę ubezpieczenia może zawrzeć Ubezpieczający, który w dniu rozmowy telefonicznej, podczas której Ubezpieczającemu została przedstawiona propozycja zapoznania się z warunkami Umowy ubezpieczenia, ukończył 18. rok życia i nie ukończył 61. roku życia oraz posiada miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
3. Ubezpieczający przed zawarciem Umowy ubezpieczenia jest zo- bowiązany podać do wiadomości Prudential wszystkie znane sobie okoliczności, w tym dane dotyczące stanu zdrowia Ubezpieczającego, o które zapyta Prudential. W razie zawarcia przez Prudential Umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
4. Przed zawarciem Umowy ubezpieczenia Prudential doręcza Ubez- pieczającemu OWU.
5. Zawarcie Umowy ubezpieczenia następuje w dniu wskazanym w Polisie.
6. Umowa zawierana jest na okres trwania umowy zawartej przez Ubezpieczającego z Orange, począwszy od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, nie dłużej niż do dnia poprzedzającego 5. Rocznicę umowy ubezpieczenia.
§ 7. Ochrona ubezpieczeniowa
1. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu śmierci Ubezpieczonego oraz w zakresie Drugiej opinii medycznej rozpoczyna się w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia.
2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczo- nego Raka rozpoczyna się po 180 dniach, licząc od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia.
3. Pełna ochrona ubezpieczeniowa przysługuje Ubezpieczonemu do dnia, w którym Umowa ubezpieczenia zostaje rozwiązana lub wygasa, przy czym ochrona z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczo- nego Raka oraz w zakresie Drugiej opinii medycznej trwa nie dłużej niż do dnia zdiagnozowania Raka skutkującego wypłatą świadczenia przez Prudential.
§ 8. Odstąpienie, rozwiązanie
i wygaśnięcie Umowy ubezpieczenia
1. Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia w termi- nie 30 dni licząc od dnia zawarcia Umowy. W przypadku składania oświadczenia o odstąpieniu na piśmie termin ten uważa się za za- chowany, jeżeli oświadczenie Ubezpieczającego zostało wysłane przed jego upływem.
2. W każdym czasie trwania Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający może, składając Prudential oświadczenie, wypowiedzieć Umowę ze skutkiem na koniec Okresu rozliczeniowego następującego po Okresie rozliczeniowym, w którym oświadczenie o wypowiedzeniu zostało złożone Prudential. Wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim Prudential udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
3. Oświadczenie Ubezpieczającego o odstąpieniu lub wypowiedzeniu Umowy może zostać złożone Prudential telefonicznie lub pisemnie, pod numerem telefonu lub na adres wskazany Ubezpieczającemu przez Prudential.
4. Umowę ubezpieczenia uważa się za wypowiedzianą przez Ubez- pieczającego w razie niezapłacenia przez Ubezpieczającego składki zgodnie z zasadami określonymi w § 11.
5. Umowa ubezpieczenia wygasa z upływem okresu, na jaki została zawarta lub z dniem śmierci Ubezpieczonego.
Rozdział V. Składka
§ 9. Wysokość składki
1. Wysokość składki jest określona przed zawarciem Umowy ubezpie- czenia.
2. Wysokość składki jest wskazana w Polisie.
3. Wysokość składki jest stała w całym okresie obowiązywania Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem jej pomniejszenia wskutek wyga- śnięcia ochrony z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka oraz wygaśnięcia ochrony w zakresie Drugiej opinii medycznej. Składka należna po wygaśnięciu ochrony z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka oraz w zakresie Drugiej opinii medycznej wynosi 19% pełnej składki należnej z tytułu Umowy ubezpieczenia.
4. Wysokość składki jest obliczana przez Prudential na podstawie wysokości Sumy ubezpieczenia, zakładanego czasu udzielania ochrony ubezpieczeniowej, wieku Ubezpieczonego oraz wyników oceny ryzyka ubezpieczeniowego.
§ 10. Terminy i sposób opłacania składki
1. Składka jest opłacana za Okres rozliczeniowy, w trakcie którego przypada termin jej płatności zgodnie z ust. 2 poniżej, za wyjątkiem pierwszej składki, która jest płatna za okres od dnia zawarcia Umo- wy ubezpieczenia do ostatniego dnia pierwszego pełnego Okresu rozliczeniowego po zawarciu Umowy.
2. Ubezpieczający opłaca składkę miesięcznie na rachunek wskazany przez Prudential w terminie płatności zobowiązań Ubezpieczającego z tytułu umowy o świadczenie usług telekomunikacyjnych zawartej przez niego z Orange.
3. Dniem zapłaty składki jest dzień wpływu składki w pełnej wysokości na wskazany przez Prudential rachunek bankowy.
§ 11. Skutki niezapłacenia składki w terminie
1. W razie nieopłacenia przez Ubezpieczającego należnej składki w terminie płatności zobowiązań Ubezpieczającego z tytułu umo- wy o świadczenie usług telekomunikacyjnych zawartej przez niego z Orange, Prudential wezwie Ubezpieczającego do zapłaty zaległej składki w dodatkowym terminie 7 dni od dnia otrzymania przez Ubezpieczającego wezwania do jej zapłaty, informując go jedno- cześnie o skutkach jej nieopłacenia. W przypadku nieopłacenia przez Ubezpieczającego składki w dodatkowym terminie Umowę ubezpieczenia uważa się za wypowiedzianą przez Ubezpieczają- cego z końcem Okresu rozliczeniowego, w którym Ubezpieczający otrzymał wezwanie do zapłaty, nie wcześniej jednak niż po upływie wskazanego w wezwaniu dodatkowego terminu na jej opłacenie. Wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczają- cego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim Prudential udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
2. W przypadku opóźnień w płatności składek opłacane składki zalicza się na poczet składek najdawniej wymagalnych.
§ 12. Zwrot składki
1. W razie rozwiązania Umowy ubezpieczenia przed upływem okresu, na jaki została zawarta lub w razie redukcji składki w związku z wy- gaśnięciem ochrony z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka oraz w zakresie Drugiej opinii medycznej, Prudential zwróci zapłaconą przez Ubezpieczającego składkę za okres niewykorzysta- nej ochrony ubezpieczeniowej przelewem na rachunek w Orange przypisany Ubezpieczającemu lub w inny sposób uzgodniony przez Ubezpieczającego z Prudential.
2. W razie odstąpienia przez Ubezpieczającego od Umowy ubezpie- czenia, o którym mowa w § 8 ust. 1, Prudential zwróci zapłaconą przez Ubezpieczającego składkę przelewem na rachunek w Orange przypisany Ubezpieczającemu lub w inny sposób uzgodniony przez Ubezpieczającego z Prudential.
3. Składka jest zwracana w terminie 14 dni od dnia rozwiązania lub odstąpienia od Umowy ubezpieczenia lub wystąpienia innego zda- rzenia uzasadniającego jej zwrot.
§ 13. Osoby uprawnione do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego
Rozdział VI. Osoby uprawnione do otrzymania świadczenia
1. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego jest wypłacane naj- bliższym członkom rodziny Ubezpieczonego w następującej kolej- ności i wysokości:
1) małżonkowi Ubezpieczonego – w całości,
2) w przypadku braku małżonka Ubezpieczonego – dzieciom Ubezpieczonego – w częściach równych,
3) w przypadku braku małżonka i dzieci Ubezpieczonego – rodzi- com Ubezpieczonego – w częściach równych,
4) w przypadku braku małżonka, dzieci i rodziców Ubezpieczonego
– rodzeństwu Ubezpieczonego – w częściach równych,
5) w przypadku braku osób wskazanych powyżej – innym spad- kobiercom Ubezpieczonego – w częściach, w jakich dziedziczą po Ubezpieczonym,
przy czym wypłata świadczenia osobie lub osobom w danej grupie uprawnionych wyklucza uprawnienie do otrzymania świadczenia przez osoby należące do kolejnej grupy.
2. Ubezpieczony może w każdym czasie trwania Umowy ubezpie- czenia wskazać Uposażonych, tj. innych uprawnionych do wypłaty świadczenia z tytułu śmierci niż osoby wskazane w ust. 1, określając jednocześnie ich procentowy udział w wypłacanym świadczeniu. W przypadku braku wskazania udziału procentowego uznaje się, że udziały Uposażonych są równe. W przypadku, gdy suma udziałów Uposażonych nie jest równa 100% przyjmuje się, że udziały tych osób w kwocie świadczenia są wyznaczone z zachowaniem proporcji wskazanych w dyspozycji Ubezpieczonego.
3. Wskazanie i zmiana Uposażonych oraz przysługujących im udziałów są skuteczne z chwilą złożenia Prudential przez Ubezpieczonego oświadczenia w tej sprawie. Wskazanie lub zmiana Uposażonych może zostać złożona Prudential telefonicznie lub pisemnie, pod numerem telefonu lub na adres wskazany Ubezpieczającemu przez Prudential.
4. Udział Uposażonego jest określany w pełnych procentach i nie może być niższy niż 1%.
5. Wskazanie Uposażonego staje się bezskuteczne, jeżeli Uposażony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo umyślnie przyczynił się do jego śmierci. W takim przypadku udział tego Uposażonego przypada pozostałym Uposażonym proporcjonalnie do ich udziału w świadczeniu.
§ 14. Osoby uprawnione do otrzymania świadczenia z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka oraz uzyskania Drugiej opinii medycznej
1. Świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka jest wypłacane Ubezpieczonemu.
Rozdział VII. Zasady wypłaty świadczeń z tytułu Umowy ubezpieczenia
2. Z wnioskiem o sporządzenie Drugiej opinii medycznej dotyczącej zdiagnozowanego nowotworu może wystąpić Ubezpieczony.
§ 15. Wypłata świadczeń
1. Prudential wypłaca świadczenie po otrzymaniu wniosku o wypłatę świadczenia i wyjaśnieniu okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Prudential oraz wysokości tego świadczenia.
2. Po zawiadomieniu o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego Pruden- tial, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w terminie 7 dni, pisemnie lub drogą elektroniczną za zgodą osoby występującej z roszczeniem, potwierdza otrzymanie zawiadomienia, wskazując jednocześnie dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzial- ności Prudential. Lista wymaganych dokumentów jest dodatkowo dostępna na stronie internetowej Prudential oraz za pośrednictwem infolinii Prudential.
3. Wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia osoba występująca z rosz- czeniem powinna złożyć wymagane dokumenty niezbędne do oceny zasadności zgłoszonego roszczenia.
4. Świadczenie jest wypłacane przelewem na rachunek bankowy osoby uprawnionej do otrzymania tego świadczenia albo w inny sposób uzgodniony z Prudential.
5. Prudential wypłaca świadczenie w terminie 30 dni od otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego. Gdyby wy- jaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Prudential lub wysokości świadczenia ubezpieczeniowego nie było w tym terminie możliwe, Prudential wypłaca świadczenie w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności ich wyjaśnienie było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia Prudential wypłaca w terminie 30 dni od daty zawiadomienia o zaj- ściu Zdarzenia ubezpieczeniowego. Jeżeli w terminach określonych w niniejszym ustępie świadczenie nie zostanie wypłacone, Prudential informuje na piśmie osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczo- nego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, o przyczynie niemożności zaspokojenia roszczenia w całości lub w części.
6. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Prudential poinformuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem i Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona ma prawo dochodzić swoich roszczeń na drodze sądowej.
7. W przypadku zgłoszenia przez Ubezpieczonego roszczenia z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego Raka, Prudential ma prawo skierować Ubezpieczonego na badania lekarskie lub diagnostyczne w celu oceny zasadności zgłoszonego roszczenia. Koszty badań pokrywa Prudential.
8. Postanowienia niniejszego paragrafu mają odpowiednie zastoso- wanie do świadczenia polegającego na sporządzeniu Drugiej opinii medycznej.
Rozdział VIII. Obowiązki informacyjne
§ 16. Obowiązki informacyjne
1. Prudential jest zobowiązany, przed wyrażeniem przez Ubezpie- czającego zgody na zmianę warunków Umowy ubezpieczenia lub zmianę prawa dla niej właściwego, do pisemnego poinformowania Ubezpieczającego o tych zmianach, z określeniem ich wpływu na wartość świadczenia ubezpieczeniowego.
2. Pisemne informacje, o których mowa w ust. 1, Prudential może przekazywać za zgodą Ubezpieczającego za pomocą środków ko- munikacji elektronicznej.
3. Prudential jest zobowiązany do poinformowania Ubezpieczającego o każdej zmianie danych adresowych.
4. Ubezpieczający jest zobowiązany poinformować Prudential o każdej zmianie danych adresowych i osobowych swoich lub Uposażonych.
§ 17. Cesja
Rozdział IX. Postanowienia końcowe
Ubezpieczający nie może przelać swoich praw lub obowiązków z tytułu Umowy ubezpieczenia na osobę trzecią.
§ 18. Waluta Umowy ubezpieczenia
Składka i świadczenie ubezpieczeniowe są ustalane i wypłacane w zło- tych polskich.
§ 19. Opodatkowanie świadczeń ubezpieczeniowych
Opodatkowanie świadczeń należnych z tytułu Umowy ubezpieczenia, zgodnie ze stanem prawnym obowiązującym w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia, regulują przepisy:
1. Ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fi- zycznych (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 200 z późn. zm.) – w szczególności art. 21 ust.1 pkt 4,
2. Ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 1036 z późn. zm.).
§ 20. Korespondencja między stronami
1. Oświadczenia woli oraz inne oświadczenia i powiadomienia skła- dane w związku z zawarciem i wykonaniem Umowy ubezpieczenia wymagają formy pisemnej, chyba że OWU dopuszczają inną formę komunikacji lub strony uzgodnią inaczej. Jeżeli Prudential udostępnia możliwość komunikacji drogą telefoniczną lub elektroniczną, oświad- czenia i powiadomienia w związku z zawarciem i wykonywaniem Umowy ubezpieczenia, za zgodą Ubezpieczającego, mogą być składane również w takiej formie.
2. Językiem stosowanym w kontakcie z Prudential jest język polski, chyba że Prudential zgodzi się na przekazywanie dokumentów lub informacji w innym języku.
§ 21. Prawo właściwe i organy właściwe do rozpatrywania sporów
1. Prawem właściwym dla Umowy ubezpieczenia jest prawo Rzeczy- pospolitej Polskiej.
2. Sądem właściwym w sprawach o roszczenia ze stosunku ubezpie- czenia jest sąd właściwości ogólnej (tj. sąd właściwy miejscowo dla siedziby lub miejsca zamieszkania pozwanego) lub sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczo- nego, Uposażonego, innego uprawnionego z Umowy ubezpieczenia lub ich spadkobierców.
3. Prudential dopuszcza możliwość pozasądowego rozstrzygania sporów.
4. Spory wynikające z Umowy ubezpieczenia mogą być poddane roz- strzygnięciu w postępowaniu pozasądowym, prowadzonym przez Rzecznika Finansowego. Strona internetowa Rzecznika Finansowego to xxx.xx.xxx.xx.
§ 22. Reklamacje, skargi i zażalenia
1. Reklamacje, skargi i zażalenia na działanie lub zaniechanie Prudential związane ze świadczonymi przez Prudential usługami, w tym zwią- zane z zawarciem lub wykonywaniem Umowy ubezpieczenia, mogą zostać złożone w każdej jednostce Prudential obsługującej klientów.
2. Reklamacje, skargi i zażalenia mogą być złożone:
1) w formie pisemnej – osobiście, w jednostce Prudential obsługują- cej klientów, albo za pośrednictwem operatora pocztowego, ku- riera lub posłańca na adres The Prudential Assurance Company
Limited sp. z o.o. Oddział w Polsce, xxxxxxx xxxxxxxx xx 00, 00-000 Xxxxx lub na adres siedziby Prudential,
2) ustnie – telefonicznie (numer telefonu 801 310 100 – koszt po- łączenia naliczany jest według stawek operatora, z którego ko- rzysta klient) albo osobiście do protokołu podczas wizyty klienta w jednostce Prudential obsługującej klientów,
3) w formie elektronicznej poprzez przesłanie wiadomości e-mail na adres: xxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx.
3. Na żądanie klienta Prudential potwierdza wpłynięcie reklamacji, skargi lub zażalenia w formie pisemnej lub w innej wskazanej przez klienta.
4. Odpowiedź na reklamację, skargę lub zażalenie udzielana jest w po- staci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z zastrzeżeniem, że odpowiedź może być dostarczona pocztą elek- troniczną wyłącznie na wniosek klienta.
5. Reklamacje, skargi i zażalenia rozpatrywane są bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia ich złożenia. Do za- chowania ww. terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi do klienta przed jego upływem. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, w których rozpatrzenie reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenie odpowiedzi w ciągu 30 dni nie jest możliwe, termin rozpatrzenia reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenia odpowiedzi może zo- stać wydłużony do 60 dni od dnia otrzymania reklamacji, skargi lub zażalenia. Informacja do klienta z przewidywanym terminem rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi wyjaśniać będzie przyczynę opóźnienia oraz okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy.
6. Reklamacje, skargi i zażalenia rozpatrywane są przez pełnomocnika Prudential ds. rozpatrywania reklamacji/skarg.
7. Każdy zainteresowany może też wnieść reklamację, skargę lub za- żalenie do Rzecznika Finansowego lub do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta.
8. Szczegółowe informacje dotyczące trybu wnoszenia i rozpatrywania skarg, reklamacji i zażaleń znajdują się na stronie xxx.xxxxxxxxxx.xx oraz w jednostkach Prudential obsługujących klientów.
Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx
Dyrektor Oddziału
Xxxx Xxxxxxxx
Zastępca Dyrektora Oddziału
OD 1848 ROKU DBAMY O BEZPIECZEŃSTWO FINANSOWE NASZYCH KLIENTÓW
Powołane do życia w 1848 roku brytyjskie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych, Inwestycyjne i Kredytowe – Prudential było pierwszym w historii, które objęło ochroną ubezpieczeniową szeroką rzeszę obywateli – robotników przemysłowych i ich rodziny, do tej pory takiej ochrony pozbawionych.
Firma słynęła z niskich kosztów, jasnych zasad i czytelnych rozliczeń, oferując ubezpieczenia sprzedawane – również w pionierski jak na tamte czasy sposób – za pomocą sieci agentów działających w terenie. Towarzystwo niejednokrotnie udowadniało, że zaufanie klientów buduje się dotrzymując obietnic.
Gdy w 1912 roku tonie słynny Titanic, to właśnie Prudential wypłaca rodzinom ofiar, ogromną jak na tamte czasy kwotę równą 12 834 funtów. Wybuch pierwszej wojny światowej jest kolejnym przykładem – pomimo, że standardowo polisy zawierają wykluczenia odpowiedzialności za zdarzenia spowodowane działaniami wojennymi, firma decyduje się na pełną wypłatę świadczeń dla ofiar wojennej pożogi.
Wraz z międzynarodowym rozwojem, w latach od 1927 do 1939 r., Towarzystwo działało również w Polsce, pod nazwami dwóch towarzystw ubezpieczeniowych – Przezorność i Prudential.
Holborn Bars – siedziba Prudential w Londynie
PRUDENTIAL DZISIAJ
Wizjonerskie podejście do biznesu przyniosło firmie spektakularny sukces. Po 170 latach działalności Prudential zapewnia ochronę
26 milionom klientów na całym świecie, obracając aktywami o wartości 669 miliardów funtów. Dzisiejszy Prudential to ogólnoświatowa grupa firm zajmujących się ubezpieczeniami, której głównymi regionami działania są Wielka Brytania, USA i Azja. Spółka notowana jest na giełdach w Londynie, Nowym Jorku, Singapurze i Hongkongu.
Firma aktywnie angażuje się w akcje społeczne w trzech podstawowych obszarach – podniesienia warunków życia, praktycznej edukacji i pomocy w sytuacjach klęski żywiołowej.
Począwszy od 1848 r. Towarzystwo przeszło ogromne zmiany, ale wartości jego założycieli:
UCZCIWOŚĆ,
UMIEJĘTNOŚĆ PRZEWIDYWANIA, PRZEZORNOŚĆ,
a przede wszystkim zwykłe LUDZKIE PODEJŚCIE do biznesu wciąż kierują nim w pracy nad ochroną finansową klientów na całym świecie.
Źródło danych: Prudential plc Fact File 2018
9004-5/0718/3000
The Prudential Assurance Company Limited sp. z o.o. Oddział w Polsce, xx. Xxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx