POROZUMIENIE O WSPÓŁPRACY WOLONTARIACKIEJ

POROZUMIENIE O WSPÓŁPRACY WOLONTARIACKIEJ

zawarte w Warszawie w dniu 2017 roku pomiędzy:

1. Fundacją Xxxxxxx XxXxxxxxx, z siedzibą w Warszawie 02 – 091, przy xx. Xxxxxx x Xxxxxx 00X, reprezentowaną przez:

Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, dyrektora wykonawczego Fundacji, a

2. Panią/Panem, zamieszkałą/ym w ……………………………………………., ul ,

legitymującą się dowodem osobistym nr ………………………………..........., zwaną/ym dalej „Wolontariuszem”,

zwanymi dalej łącznie "Stronami", o następującej treści:

§1

Przedmiotem niniejszego porozumienia jest określenie praw i obowiązków Stron oraz zasad ich współpracy.

§2

W ramach niniejszego porozumienia Xxxxxxxxxxxx zobowiązuje się wykonać na rzecz Fundacji następujące zadania:

- dbałość o komfort dzieci zgłaszających się na badania USG na pokładzie ambulansu

- realizacja przydzielonych prac organizacyjnych i porządkowych w czasie badań.

Wolontariusz wykona zadania w czasie akcji badań 2017 r., w godzinach ustalonych

indywidualnie, od……………… do , dopasowanych do możliwości czasowych.

Miejscem wykonywania zadań będzie ambulans i miejsce jego postoju w czasie akcji -

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

§3

1. Strony zgodnie ustalają, że w ramach niniejszego porozumienia Xxxxxxxxxxxx będzie wykonywał wyłącznie pracę o charakterze wolontariatu, to jest ochotniczo i bez wynagrodzenia.

2. Fundacja jest zobowiązana do:

1) zapewnienia Wolontariuszowi bezpiecznych i higienicznych warunków pracy zgodnie z odpowiednimi przepisami,

2) pokrycia kosztów podróży służbowych i diet Wolontariusza - w przypadku polecenia Wolontariuszowi odbycia podróży służbowej.

§4

Wolontariusz może powierzyć wykonywanie prac określonych w § 2 ust. 1 innej osobie wyłącznie za pisemną zgodą Fundacji.

§5

Wolontariusz oświadcza, że został poinformowany przez Fundację o swoich prawach i obowiązkach wynikających z ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku

publicznego i o wolontariacie, niniejszego porozumienia oraz przepisów wewnętrznych Fundacji: xxx.xxx.xxx.xx/x/xxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx

§6

1. Niniejsze porozumienie zawarte jest na czas realizacji jego przedmiotu.

2. Każda ze Stron może rozwiązać niniejsze porozumienie za jednotygodniowym wypowiedzeniem.

3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszego porozumienia mogą być dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

§7

Niniejsze porozumienie zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Fundacja Wolontariusz

Dziękujemy za Twoją pomoc!

Misja Fundacji Xxxxxxx XxXxxxxxx to tworzenie, wspieranie i realizacja programów, które pomagają dzieciom żyć w zdrowiu i pomyślności. Mówiąc „Aby rodzina mogła być razem” myślimy o Domu Xxxxxxx XxXxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Ronalda McDonalda oraz programach na pokładzie ambulansu. W Polsce w programie „NIE nowotworom u dzieci” badamy rocznie blisko 5000 maluszków, w IP-CZD i w Szpitalu Pediatrycznym WUM prowadzimy Pokoje Rodzinne, a w Krakowie, w sąsiedztwie Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego zbudowaliśmy

i prowadzimy pierwszy polski Dom Xxxxxxx XxXxxxxxx – dom poza domem w czasie choroby dziecka.

Oświadczam, źe dobrowolnie przekazuję dane do ubezpieczenia oraz dla Fundacji Xxxxxxx XxXxxxxxx, do komunikacji. Wyraźam zgodę na uźywanie adresu mailowego do informowania o działaniach Fundacji. Zostałam poinformowana/y o prawach wynikających z Ustawy o ochronie danych osobowych, w tym prawie dostępu do treści danych oraz ich poprawiania.

PESEL:

NIP:

Imię/Imiona: Nazwisko:

Nazwisko rodowe: Obywatelstwo:

Adres zameldowania:

Adres korespondencyjny:

Kontakt telefoniczny:

Adres e-mail: ……………………………………………............

Podpis Wolontariusza