Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DAI/WZP/231/21/2017 „Zakup usługi wsparcia technicznego dla serwerów IBM Power oraz konsoli HMC”
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DAI/WZP/231/21/2017
„Zakup usługi wsparcia technicznego dla serwerów IBM Power oraz konsoli HMC”
Załącznik nr 1 do SIWZ |
FORMULARZ OFERTOWY- WZÓR |
Oferta dla Urzędu Komisji Nadzoru Finansowego Xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxxx
W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj.: Dz. U. z 2015 r., poz. 2164 z późn. zm.), na „Zakup usługi wsparcia technicznego dla serwerów IBM Power oraz konsoli HMC” - nr DAI/WZP/231/21/2017. |
||||||
Nazwa Wykonawcy*:
|
...................................................... - zwany w dalszej części oferty Wykonawcą |
|||||
Forma organizacyjno – prawna Wykonawcy: |
|
|||||
Osoba
wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów (do korespondencji faksowej, na podany numer będą wysyłane wszystkie informacje faksowe), e-mail (do korespondencji elektronicznej, na podany adres będą wysyłane wszystkie informacje przesyłane drogą elektroniczną) |
|
|||||
Siedziba Wykonawcy: |
|
|||||
Kraj i miejscowość |
|
|||||
Ulica |
|
Nr domu |
|
Nr lokalu |
|
|
Kod pocztowy |
|
|||||
Tel. |
|
|||||
Fax. |
|
|||||
Nr konta bankowego |
|
|||||
Strona www. |
|
|||||
|
||||||
NIP |
|
|||||
XXXXX |
|
Xxxxx uprawnioną do reprezentacji jest / są …...................................................... (imię i nazwisko)
Wzór podpisu i parafy osoby/osób podpisującej ofertę (Wykonawcy lub uprawnionego do reprezentacji Wykonawcy):
|
||||||||||||||||||
OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:
Przystępując
do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
|
||||||||||||||||||
CENA OFERTOWA: Niniejszym oferuję realizację przedmiotu zamówienia :
(słownie złotych: ……………………………………………………………………………… brutto)
(słownie złotych: ……………………………………………………………………………… brutto)
|
||||||||||||||||||
KRYTERIA POZACENOWE (zgodnie z pkt 9 SIWZ):
a) Oświadczamy, iż Czas usunięcie awarii zwykłej wynosi …, godzin licząc od momentu potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia przez Wykonawcę, do momentu potwierdzenia jej usunięcia przez Zamawiającego¹. b) Oświadczamy, iż Czas usunięcie awarii krytycznej wynosi …, godzin licząc od momentu potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia przez Wykonawcę, do momentu potwierdzenia jej usunięcia przez Zamawiającego¹. c) Oświadczamy, iż Czas naprawy konsoli wynosi …, godzin licząc od momentu potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia przez Wykonawcę, do momentu potwierdzenia jej naprawy przez Zamawiającego¹.
¹ - należy podać oferowaną wartość zgodnie z pkt 9 SIWZ UWAGA: W przypadku gdy Wykonawca nie poda żadnej wartości, Zamawiający zgodnie z pkt 9 SIWZ odrzuci ofertę. |
||||||||||||||||||
OŚWIADCZENIA:
................................................................................................................................... (wypełniają jedynie Wykonawcy składający wspólną ofertę – spółki cywilne i konsorcja) |
||||||||||||||||||
ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA:
e-mail: ………...……........………….…………………..……....….tel./fax: …………..…..; |
||||||||||||||||||
PODWYKONAWCY: Oświadczamy, że ***):
|
||||||||||||||||||
SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty:
Oferta została złożona na .............. kolejno ponumerowanych stronach. |
Pouczony
o odpowiedzialności karnej (m. in. z art. 297 ustawy z dnia 6
czerwca
1997 r. - Kodeks karny Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.)
oświadczam, że oferta oraz załączone
do niej dokumenty
opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia
oferty.
.......................................................................
/Podpis i pieczęć imienna osoby - osób
upoważnionej (ych) do reprezentowania
Wykonawcy/
.........................., dnia ……..........….2017 r.
UWAGA
Wszystkie zmiany już po wypełnieniu oferty powinny być dokonywane poprzez skreślenie poprzedniej wartości lub wyrażenia oraz wpisanie nowej z parafką osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy. Nie dopuszcza się używania korektora.
*Jeżeli Wykonawcy wspólnie ubiegają się o zamówienie - należy podać pełne nazwy i adresy wszystkich Wykonaców.
** CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ.
***Niepotrzebne skreślić. W przypadku nie skreślenia którejś z pozycji i nie wypełnienia tabeli w pozycji b) lub c) - Zamawiający uzna, odpowiednio, że Wykonawca nie zamierza powierzyć wykonania żadnej części zamówienia podwykonawcom i Wykonawca nie polega na zasobach podwykonawcy (innego podmiotu) w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w SIWZ.
Załącznik nr 3 do SIWZ
Jednolity Dokument – JEZD (wzór)
Standardowy formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia
Część I: Informacje dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia oraz instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego
W przypadku postępowań o udzielenie zamówienia, w ramach których zaproszenie do ubiegania się o zamówienie opublikowano w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że do utworzenia i wypełnienia jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia wykorzystany zostanie elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia1. Adres publikacyjny stosownego ogłoszenia2 w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej:
Dz.U. UE S numer 245125, data 28/06/2017 , strona 121,
Numer ogłoszenia w Dz.U. S: 2017/S 121-245125
Jeżeli nie opublikowano zaproszenia do ubiegania się o zamówienie w Dz.U., instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający muszą wypełnić informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia:
W przypadku gdy publikacja ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej nie jest wymagana, proszę podać inne informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia (np. adres publikacyjny na poziomie krajowym): [….]
Informacje na temat postępowania o udzielenie zamówienia
Informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że wyżej wymieniony elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia zostanie wykorzystany do utworzenia i wypełnienia tego dokumentu. W przeciwnym przypadku informacje te musi wypełnić wykonawca.
Tożsamość zamawiającego3 |
Odpowiedź: |
Nazwa: |
Urząd Komisji Nadzoru Finansowego |
Jakiego zamówienia dotyczy niniejszy dokument? |
Odpowiedź: |
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia4: |
Zakup usługi wsparcia technicznego dla serwerów IBM Power oraz konsoli HMC |
Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający (jeżeli dotyczy)5: |
DAI/WZP/231/21/2017 |
Wszystkie pozostałe informacje we wszystkich sekcjach jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia powinien wypełnić wykonawca.
Część II: Informacje dotyczące wykonawcy
A: Informacje na temat wykonawcy
Identyfikacja: |
Odpowiedź: |
Nazwa: |
[ ] |
Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. |
[ ] [ ] |
Adres pocztowy: |
[……] |
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): |
[……] [……] [……] [……] |
Informacje ogólne: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7? |
[] Tak [] Nie |
Jedynie
w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8:
czy wykonawca
jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem
społecznym”9
lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów
zatrudnienia chronionego? |
[]
Tak [] Nie |
Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? |
[] Tak [] Nie [] Nie dotyczy |
Jeżeli tak: Proszę udzielić odpowiedzi w pozostałych fragmentach niniejszej sekcji, w sekcji B i w odpowiednich przypadkach, sekcji C niniejszej części, uzupełnić część V (w stosownych przypadkach) oraz w każdym przypadku wypełnić i podpisać część VI. a)
Proszę podać nazwę wykazu lub zaświadczenia i odpowiedni numer
rejestracyjny lub numer zaświadczenia, jeżeli dotyczy: |
a)
[……] b)
(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane
referencyjne dokumentacji): |
Rodzaj uczestnictwa: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca bierze udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia wspólnie z innymi wykonawcami11? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak, proszę dopilnować, aby pozostali uczestnicy przedstawili odrębne jednolite europejskie dokumenty zamówienia. |
|
Jeżeli
tak: |
|
Części |
Odpowiedź: |
W stosownych przypadkach wskazanie części zamówienia, w odniesieniu do której (których) wykonawca zamierza złożyć ofertę. |
[ ] |
B: Informacje na temat przedstawicieli wykonawcy
W stosownych przypadkach proszę podać imię i nazwisko (imiona i nazwiska) oraz adres(-y) osoby (osób) upoważnionej(-ych) do reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia:
Osoby upoważnione do reprezentowania, o ile istnieją: |
Odpowiedź: |
Imię
i nazwisko, |
[……], |
Stanowisko/Działający(-a) jako: |
[……] |
Adres pocztowy: |
[……] |
Telefon: |
[……] |
Adres e-mail: |
[……] |
W razie potrzeby proszę podać szczegółowe informacje dotyczące przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.): |
[……] |
C: Informacje na temat polegania na zdolności innych podmiotów
Zależność od innych podmiotów: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca polega na zdolności innych podmiotów w celu spełnienia kryteriów kwalifikacji określonych poniżej w części IV oraz (ewentualnych) kryteriów i zasad określonych poniżej w części V? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli
tak,
proszę przedstawić – dla
każdego
z podmiotów, których to dotyczy – odrębny formularz jednolitego
europejskiego dokumentu zamówienia zawierający informacje wymagane
w niniejszej
części sekcja A i B oraz w części III,
należycie wypełniony i podpisany przez dane podmioty.
Należy
zauważyć, że dotyczy to również wszystkich pracowników
technicznych lub służb technicznych, nienależących bezpośrednio
do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, w szczególności tych
odpowiedzialnych za kontrolę jakości, a w przypadku zamówień
publicznych na roboty budowlane – tych, do których wykonawca
będzie mógł się zwrócić o wykonanie robót budowlanych.
O
ile ma to znaczenie dla określonych zdolności, na których polega
wykonawca, proszę dołączyć – dla każdego z podmiotów, których
to dotyczy – informacje wymagane w częściach IV i V12.
D: Informacje dotyczące podwykonawców, na których zdolności wykonawca nie polega
(Sekcja, którą należy wypełnić jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wprost tego zażąda.)
Podwykonawstwo: |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca zamierza zlecić osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek części zamówienia? |
[]
Tak [] Nie […] |
Jeżeli instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wyraźnie żąda przedstawienia tych informacji oprócz informacji wymaganych w niniejszej sekcji, proszę przedstawić – dla każdego podwykonawcy (każdej kategorii podwykonawców), których to dotyczy – informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III.
Część III: Podstawy wykluczenia
A: Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo
W art. 57 ust. 1 dyrektywy 2014/24/UE określono następujące powody wykluczenia:
udział w organizacji przestępczej13;
korupcja14;
nadużycie finansowe15;
przestępstwa terrorystyczne lub przestępstwa związane z działalnością terrorystyczną16
pranie pieniędzy lub finansowanie terroryzmu17
praca dzieci i inne formy handlu ludźmi18.
Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo na podstawie przepisów krajowych stanowiących wdrożenie podstaw określonych w art. 57 ust. 1 wspomnianej dyrektywy: |
Odpowiedź: |
Czy w stosunku do samego wykonawcy bądź jakiejkolwiek osoby będącej członkiem organów administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych wykonawcy, lub posiadającej w przedsiębiorstwie wykonawcy uprawnienia do reprezentowania, uprawnienia decyzyjne lub kontrolne, wydany został prawomocny wyrok z jednego z wyżej wymienionych powodów, orzeczeniem sprzed najwyżej pięciu lat lub w którym okres wykluczenia określony bezpośrednio w wyroku nadal obowiązuje? |
[] Tak [] Nie Jeżeli
odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej,
proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ,
dokładne dane referencyjne dokumentacji): |
Jeżeli
tak, proszę
podać20: |
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]21 |
W przypadku skazania, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia22 („samooczyszczenie”)? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki23: |
[……] |
B: Podstawy związane z płatnością podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne
Płatność podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne: |
Odpowiedź: |
|
Czy wykonawca wywiązał się ze wszystkich obowiązków dotyczących płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, zarówno w państwie, w którym ma siedzibę, jak i w państwie członkowskim instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego, jeżeli jest ono inne niż państwo siedziby? |
[] Tak [] Nie |
|
Jeżeli
nie, proszę
wskazać:
2) w inny sposób? Proszę sprecyzować, w jaki: d) Czy wykonawca spełnił lub spełni swoje obowiązki, dokonując płatności należnych podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, lub też zawierając wiążące porozumienia w celu spłaty tych należności, obejmujące w stosownych przypadkach narosłe odsetki lub grzywny? |
Podatki |
Składki na ubezpieczenia społeczne |
c2)
[ …] |
c2)
[ …] |
|
Jeżeli odnośna dokumentacja dotycząca płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: |
(adres
internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane
referencyjne dokumentacji):
24 |
C: Podstawy związane z niewypłacalnością, konfliktem interesów lub wykroczeniami zawodowymi25
Należy zauważyć, że do celów niniejszego zamówienia niektóre z poniższych podstaw wykluczenia mogą być zdefiniowane bardziej precyzyjnie w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia. Tak więc prawo krajowe może na przykład stanowić, że pojęcie „poważnego wykroczenia zawodowego” może obejmować kilka różnych postaci zachowania stanowiącego wykroczenie.
Informacje dotyczące ewentualnej niewypłacalności, konfliktu interesów lub wykroczeń zawodowych |
Odpowiedź: |
Czy wykonawca, wedle własnej wiedzy, naruszył swoje obowiązki w dziedzinie prawa środowiska, prawa socjalnego i prawa pracy26? |
[] Tak [] Nie |
Jeżeli
tak, czy
wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej
rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia
(„samooczyszczenie”)? |
|
Czy
wykonawca znajduje się w jednej z następujących sytuacji:
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: |
[]
Tak [] Nie
(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……] |
Czy
wykonawca jest winien poważnego
wykroczenia zawodowego29?
|
[]
Tak [] Nie
|
Jeżeli
tak, czy
wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak
[] Nie |
|
Czy
wykonawca
zawarł z innymi wykonawcami porozumienia
mające na celu zakłócenie konkurencji? |
[]
Tak [] Nie |
Jeżeli
tak, czy
wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak
[] Nie |
|
Czy
wykonawca wie o jakimkolwiek konflikcie
interesów30
spowodowanym jego udziałem w postępowaniu o udzielenie
zamówienia? |
[]
Tak [] Nie |
Czy
wykonawca lub przedsiębiorstwo
związane z wykonawcą doradzał(-o)
instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu bądź
był(-o) w inny sposób zaangażowany(-e)
w przygotowanie
postępowania o udzielenie zamówienia? |
[]
Tak [] Nie |
Czy
wykonawca znajdował się w sytuacji, w której wcześniejsza
umowa w sprawie zamówienia publicznego, wcześniejsza umowa z
podmiotem zamawiającym lub wcześniejsza umowa w sprawie koncesji
została rozwiązana
przed czasem,
lub w której nałożone zostało odszkodowanie bądź inne
porównywalne sankcje w związku z tą wcześniejszą
umową? |
[]
Tak [] Nie |
Jeżeli
tak, czy
wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak
[] Nie |
|
Czy
wykonawca może potwierdzić, że: nie
jest
winny poważnego wprowadzenia
w błąd
przy dostarczaniu informacji wymaganych do weryfikacji braku
podstaw wykluczenia lub do weryfikacji spełnienia kryteriów
kwalifikacji; |
[] Tak [] Nie |
D: Inne podstawy wykluczenia, które mogą być przewidziane w przepisach krajowych państwa członkowskiego instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego
Podstawy wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym |
Odpowiedź: |
Czy
mają zastosowanie podstawy
wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym
określone w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach
zamówienia? |
[]
Tak [] Nie |
W
przypadku gdy ma zastosowanie którakolwiek z podstaw wykluczenia
o charakterze wyłącznie krajowym,
czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia?
|
[]
Tak [] Nie |
Część IV: Kryteria kwalifikacji
W odniesieniu do kryteriów kwalifikacji (sekcja lub sekcje A–D w niniejszej części) wykonawca oświadcza, że:
: Ogólne oświadczenie dotyczące wszystkich kryteriów kwalifikacji
Wykonawca powinien wypełnić to pole jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wskazały w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu, że wykonawca może ograniczyć się do wypełnienia sekcji w części IV i nie musi wypełniać żadnej z pozostałych sekcji w części IV:
Spełnienie wszystkich wymaganych kryteriów kwalifikacji |
Odpowiedź |
Spełnia wymagane kryteria kwalifikacji: |
[] Tak [] Nie |
A: Kompetencje
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Kompetencje |
Odpowiedź |
1)
Figuruje w odpowiednim rejestrze zawodowym lub handlowym
prowadzonym w państwie członkowskim siedziby
wykonawcy32: |
[…] |
2)
W odniesieniu do zamówień publicznych na usługi: |
|
B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Sytuacja ekonomiczna i finansowa |
Odpowiedź: |
1a)
Jego („ogólny”) roczny
obrót w ciągu
określonej liczby lat obrotowych wymaganej w stosownym
ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest
następujący: |
rok:
[……] obrót: [……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……] |
2a)
Jego roczny („specyficzny”) obrót
w obszarze działalności gospodarczej objętym zamówieniem
i określonym w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia
w ciągu wymaganej liczby lat obrotowych jest
następujący: |
rok:
[……] obrót: [……] […] waluta |
3) W przypadku gdy informacje dotyczące obrotu (ogólnego lub specyficznego) nie są dostępne za cały wymagany okres, proszę podać datę założenia przedsiębiorstwa wykonawcy lub rozpoczęcia działalności przez wykonawcę: |
[……] |
4)
W odniesieniu do wskaźników
finansowych35
określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia
wykonawca oświadcza, że aktualna(-e) wartość(-ci)
wymaganego(-ych) wskaźnika(-ów) jest (są)
następująca(-e): |
(określenie
wymaganego wskaźnika – stosunek X do Y36
– oraz wartość): |
5)
W ramach ubezpieczenia
z tytułu ryzyka zawodowego
wykonawca jest ubezpieczony na następującą kwotę: |
[……]
[…] waluta |
6)
W odniesieniu do innych
ewentualnych wymogów ekonomicznych lub finansowych,
które mogły zostać określone w stosownym ogłoszeniu lub
dokumentach zamówienia, wykonawca oświadcza, że |
[……] |
C: Zdolność techniczna i zawodowa
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Zdolność techniczna i zawodowa |
Odpowiedź: |
||||||||
1a)
Jedynie w odniesieniu do zamówień
publicznych na roboty budowlane: |
Liczba
lat (okres ten został wskazany w stosownym ogłoszeniu lub
dokumentach zamówienia): […] |
||||||||
1b)
Jedynie w odniesieniu do zamówień
publicznych na dostawy i zamówień publicznych na usługi: |
|
||||||||
2)
Może skorzystać z usług następujących pracowników
technicznych lub służb technicznych41,
w szczególności tych odpowiedzialnych za kontrolę jakości: |
[……] |
||||||||
3) Korzysta z następujących urządzeń technicznych oraz środków w celu zapewnienia jakości, a jego zaplecze naukowo-badawcze jest następujące: |
[……] |
||||||||
4) Podczas realizacji zamówienia będzie mógł stosować następujące systemy zarządzania łańcuchem dostaw i śledzenia łańcucha dostaw: |
[……] |
||||||||
5)
W odniesieniu do produktów lub usług o złożonym
charakterze, które mają zostać dostarczone, lub – wyjątkowo
– w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym
przeznaczeniu:
|
|
||||||||
6)
Następującym wykształceniem
i kwalifikacjami zawodowymi
legitymuje się: |
|
||||||||
7) Podczas realizacji zamówienia wykonawca będzie mógł stosować następujące środki zarządzania środowiskowego: |
[……] |
||||||||
8) Wielkość średniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebność kadry kierowniczej w ostatnich trzech latach są następujące |
Rok,
średnie roczne zatrudnienie: |
||||||||
9) Będzie dysponował następującymi narzędziami, wyposażeniem zakładu i urządzeniami technicznymi na potrzeby realizacji zamówienia: |
[……] |
||||||||
10) Wykonawca zamierza ewentualnie zlecić podwykonawcom43 następującą część (procentową) zamówienia: |
[……] |
||||||||
11)
W odniesieniu do zamówień
publicznych na dostawy: |
|
||||||||
12)
W odniesieniu do zamówień
publicznych na dostawy: |
|
D: Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają systemów zapewniania jakości lub norm zarządzania środowiskowego w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego |
Odpowiedź: |
Czy
wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenia
sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające
spełnienie przez wykonawcę wymaganych norm
zapewniania jakości,
w tym w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych? |
[]
Tak [] Nie |
Czy
wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenia
sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające
spełnienie przez wykonawcę wymogów określonych systemów
lub norm zarządzania środowiskowego? |
[]
Tak [] Nie |
Część V: Ograniczanie liczby kwalifikujących się kandydatów
Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający określiły obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów, którzy zostaną zaproszeni do złożenia ofert lub prowadzenia dialogu. Te informacje, którym mogą towarzyszyć wymogi dotyczące (rodzajów) zaświadczeń lub rodzajów dowodów w formie dokumentów, które ewentualnie należy przedstawić, określono w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Dotyczy jedynie procedury ograniczonej, procedury konkurencyjnej z negocjacjami, dialogu konkurencyjnego i partnerstwa innowacyjnego:
Wykonawca oświadcza, że:
Ograniczanie liczby kandydatów |
Odpowiedź: |
W
następujący sposób spełnia
obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają
być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów: |
[….] |
Część VI: Oświadczenia końcowe
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że informacje podane powyżej w częściach II–V są dokładne i prawidłowe oraz że zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji poważnego wprowadzenia w błąd.
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że jest (są) w stanie, na żądanie i bez zwłoki, przedstawić zaświadczenia i inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, z wyjątkiem przypadków, w których:
a) instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający ma możliwość uzyskania odpowiednich dokumentów potwierdzających bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim47, lub
b) najpóźniej od dnia 18 kwietnia 2018 r.48, instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający już posiada odpowiednią dokumentację.
Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyraża(-ją) zgodę na to, aby [wskazać instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający określone w części I, sekcja A] uzyskał(-a)(-o) dostęp do dokumentów potwierdzających informacje, które zostały przedstawione w [wskazać część/sekcję/punkt(-y), których to dotyczy] niniejszego jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia, na potrzeby [określić postępowanie o udzielenie zamówienia: (skrócony opis, adres publikacyjny w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, numer referencyjny)].
Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y): [……]
Załącznik nr 4 do SIWZ
...........................................................
/pieczęć adresowa Wykonawcy/
OŚWIADCZENIE
O
PRZYNALEŻNOŚCI
LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI
DO GRUPY KAPITAŁOWEJ, O KTÓREJ MOWA
W ART. 24 UST. 1 PKT 23
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:
„Zakup usługi wsparcia technicznego dla serwerów IBM Power oraz konsoli HMC”
Oświadczam, że(*):
□ nie należę do grupy kapitałowej¹ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634)
□ należę do grupy kapitałowej¹ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), w której skład wchodzą następujące podmioty (podać nazwę i siedzibę), które złożyły oferty w niniejszym postępowaniu:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Miejsce i data ........................................ Podpis ..................................................................
/osoba lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy/
* właściwe zaznaczyć znakiem x
Załącznik nr 5 do SIWZ – wzór: wykaz usług
.........................................................
/pieczęć adresowa Wykonawcy/
WYKAZ USŁUG
OŚWIADCZAM(Y), ŻE:
stosownie do treści pkt 4.3.3.1. SIWZ wykonaliśmy:
-
L.p.
Nazwa zamówienia
Opis przedmiotu zamówienia
(potwierdzający spełnianie
warunku udziału w postępowaniu,
określonego w pkt 4.3.3.1. SIWZ
Wartość
brutto
w PLN
Data wykonywania
Zamówienia
(dzień- miesiąc-rok)
Odbiorca zamówienia (nazwa, adres)
Początek
Koniec
Zgodnie z pkt 5.2.2.1. SIWZ załączam(y) dowody potwierdzające odpowiednio, że zamówienia wskazane w niniejszym wykazie zostały wykonane należycie.
Miejsce i data ........................................ Podpis ...................................................................................
/osoba lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy/¹50
1Służby Komisji udostępnią instytucjom zamawiającym, podmiotom zamawiającym, wykonawcom, dostawcom usług elektronicznych i innym zainteresowanym stronom bezpłatny elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia.
2W przypadku instytucji zamawiających: wstępne ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie albo ogłoszenie o zamówieniu.W przypadku podmiotów zamawiających: okresowe ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie, ogłoszenie o zamówieniu lub ogłoszenie o istnieniu systemu kwalifikowania.
3Informacje te należy skopiować z sekcji I pkt I.1 stosownego ogłoszenia. W przypadku wspólnego zamówienia proszę podać nazwy wszystkich uczestniczących zamawiających.
4Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogłoszenia.
5Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia.
6Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne.
7Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych.
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
8Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5.
9Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.
10Dane referencyjne i klasyfikacja, o ile istnieją, są określone na zaświadczeniu.
11Zwłaszcza w ramach grupy, konsorcjum, spółki joint venture lub podobnego podmiotu.
12Np. dla służb technicznych zaangażowanych w kontrolę jakości: część IV, sekcja C, pkt 3.
13Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 decyzji ramowej Rady 2008/841/WSiSW z dnia 24 października 2008 r. w sprawie zwalczania przestępczości zorganizowanej (Dz.U. L 300 z 11.11.2008, s. 42).
14Zgodnie z definicją zawartą w art. 3 Konwencji w sprawie zwalczania korupcji urzędników Wspólnot Europejskich i urzędników państw członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. C 195 z 25.6.1997, s. 1) i w art. 2 ust. 1 decyzji ramowej Rady 2003/568/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie zwalczania korupcji w sektorze prywatnym (Dz.U. L 192 z 31.7.2003, s. 54). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również korupcję zdefiniowaną w prawie krajowym instytucji zamawiającej (podmiotu zamawiającego) lub wykonawcy.
15W rozumieniu art. 1 Konwencji w sprawie ochrony interesów finansowych Wspólnot Europejskich (Dz.U. C 316 z 27.11.1995, s. 48).
16Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 i 3 decyzji ramowej Rady z dnia 13 czerwca 2002 r. w sprawie zwalczania terroryzmu (Dz.U. L 164 z 22.6.2002, s. 3). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również podżeganie do popełnienia przestępstwa, pomocnictwo, współsprawstwo lub usiłowanie popełnienia przestępstwa, o których mowa w art. 4 tejże decyzji ramowej.
17Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 dyrektywy 2005/60/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 26 października 2005 r. w sprawie przeciwdziałania korzystaniu z systemu finansowego w celu prania pieniędzy oraz finansowania terroryzmu (Dz.U. L 309 z 25.11.2005, s. 15).
18Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/36/UE z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie zapobiegania handlowi ludźmi i zwalczania tego procederu oraz ochrony ofiar, zastępującej decyzję ramową Rady 2002/629/WSiSW (Dz.U. L 101 z 15.4.2011, s. 1).
19Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
20Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
21Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
22Zgodnie z przepisami krajowymi wdrażającymi art. 57 ust. 6 dyrektywy 2014/24/UE.
23Uwzględniając charakter popełnionych przestępstw (jednorazowe, powtarzające się, systematyczne itd.), objaśnienie powinno wykazywać stosowność przedsięwziętych środków.
24Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
25Zob. art. 57 ust. 4 dyrektywy 2014/24/WE.
26O których mowa, do celów niniejszego zamówienia, w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia bądź w art. 18 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE.
27Zob. przepisy krajowe, stosowne ogłoszenie lub dokumenty zamówienia.
28Nie trzeba podawać tych informacji, jeżeli wykluczenie wykonawców w jednym z przypadków wymienionych w lit. a)–f) stało się obowiązkowe na mocy obowiązującego prawa krajowego bez żadnej możliwości odstępstwa w sytuacji, gdy wykonawcy są pomimo to w stanie zrealizować zamówienie.
29W stosownych przypadkach zob. definicje w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
30Wskazanym w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
31Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
32Zgodnie z opisem w załączniku XI do dyrektywy 2014/24/UE; wykonawcy z niektórych państw członkowskich mogą być zobowiązani do spełnienia innych wymogów określonych w tym załączniku.
33Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
34Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.
35Np. stosunek aktywów do zobowiązań.
36Np. stosunek aktywów do zobowiązań.
37Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
38Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do pięciu lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad pięciu lat.
39Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do trzech lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad trzech lat.
40Innymi słowy, należy wymienić wszystkich odbiorców, a wykaz powinien obejmować zarówno klientów publicznych, jak i prywatnych w odniesieniu do przedmiotowych dostaw lub usług.
41W przypadku pracowników technicznych lub służb technicznych nienależących bezpośrednio do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, lecz na których zdolności wykonawca ten polega, jak określono w części II sekcja C, należy wypełnić odrębne formularze jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia.
42Kontrolę ma przeprowadzać instytucja zamawiająca lub – w przypadku gdy instytucja ta wyrazi na to zgodę – w jej imieniu, właściwy organ urzędowy państwa, w którym dostawca lub usługodawca ma siedzibę.
43Należy zauważyć, że jeżeli wykonawca postanowił zlecić podwykonawcom realizację części zamówienia oraz polega na zdolności podwykonawców na potrzeby realizacji tej części, to należy wypełnić odrębny jednolity europejski dokument zamówienia dla tych podwykonawców (zob. powyżej, część II sekcja C).
44Proszę jasno wskazać, do której z pozycji odnosi się odpowiedź.
45Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
46Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.
47Pod warunkiem że wykonawca przekazał niezbędne informacje (adres internetowy, dane wydającego urzędu lub organu, dokładne dane referencyjne dokumentacji) umożliwiające instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu tę czynność. W razie potrzeby musi temu towarzyszyć odpowiednia zgoda na uzyskanie takiego dostępu.
48W zależności od wdrożenia w danym kraju artykułu 59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE.
49¹Zgodnie z art. 4 pkt 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634) przez grupę kapitałową rozumie się wszystkich przedsiębiorców , którzy są kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę w tym również tego przedsiębiorcę.
50¹ Podpis(y) i pieczątka(i) imienna(e) osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z:
a) zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy(ów) (odpis z właściwego rejestru)
b) pełnomocnictwem wchodzącym w skład ofert
4