Regulamin udzielania zamówień przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Regulamin
udzielania zamówień przez Urząd Miasta Rzeszowa
jako
pełnomocnika
Spis treści
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 21
z podziałem zamówienia na części 21
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 45
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 66
Karta weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego 86
Załącznik nr 3a do Regulaminu udzielania zamówień 89
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika 89
Załącznik nr 3b do Regulaminu udzielania zamówień 96
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika 96
Załącznik nr 3c do Regulaminu udzielania zamówień 104
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika 104
Załącznik do Porozumienia
Regulamin udzielania zamówień przez
Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Rozdział 1
§ 1
Definicje i skróty
Użyte w Regulaminie określenia i skróty oznaczają:
akceptacja – zatwierdzenie dokumentu w formie pisemnej lub formie elektronicznej przez osobę, której czynność jest obowiązkiem;
BP – Biuro Obsługi Prawnej Urzędu;
BZP – Biuletyn Zamówień Publicznych;
członkowie Komisji przetargowej – osoby powołane do prac w Komisji przetargowej;
Dyrektor – osoba kierująca wydziałem Urzędu, równorzędną komórką organizacyjną o innej nazwie samodzielnie funkcjonującą w strukturze organizacyjnej Urzędu lub osoba przez niego upoważniona, samodzielne stanowisko pracy w Urzędzie;
dziennik UE – Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej;
dzień roboczy – dzień przypadający od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy;
postać elektroniczna dokumentu opatrzona podpisem elektronicznym lub profilem zaufanym lub podpisem osobistym lub dokument sporządzony w platformie przetargowej umożliwiającej zidentyfikowanie osoby, która sporządziła dokument;
forma pisemna – utrwalenie przekazywanych treści za pomocą pisma - oryginał dokumentu opatrzony własnoręcznym podpisem;
karta oceny ofert – karta oceny ofert lub karta oceny wniosków o dopuszczenie do udziału w postepowaniu, której wzór stanowią załączniki nr 3a, 3b, 3c i 3d do Regulaminu;
Kierownik oddziału – Kierownik oddziału w Wydziale ZP lub osoba go zastępująca;
Kierownik Pełnomocnika Zmawiającego – Prezydent Miasta Rzeszowa lub inna osoba, której Prezydent Miasta Rzeszowa pisemnie powierzył wykonanie czynności przygotowania wyłącznie w zakresie powołania Komisji przetargowej i zatwierdzenia SWZ i przeprowadzenia postępowania;
Kierownik zamawiającego – dyrektor Jednostki organizacyjnej;
KIO – Krajowa Izba Odwoławcza;
Komisja przetargowa - zespół pomocniczy Kierownika Pełnomocnika Zamawiającego powoływany zarządzeniem do przygotowania i przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego;
nieprawidłowy wniosek ws. zamówienia publicznego – wniosek niekompletny, nieprawidłowo wypełniony, nie zawierający wymaganych załączników
lub dokumentów lub w inny sposób powodujący niemożliwość prawidłowego wszczęcia postępowania;oświadczenie – oświadczenie w formie pisemnej o braku lub istnieniu okoliczności, o których mowa w art. 56 Pzp;
postępowanie – postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego;
pracownik ZP – pracownik Wydziału ZP wykonujący czynności dot. planowania, sprawozdawczości i weryfikacji wniosków ws. zamówienia publicznego zgodnie z zakresem czynności, podlegający bezpośrednio Dyrektorowi Wydziału ZP;
Przewodniczący – osoba przewodnicząca Komisji przetargowej spośród pracowników Wydziału ZP, którą może być Kierownik oddziału lub osoba wyznaczona do pełnienia funkcji przewodniczącego Komisji przetargowej przez Dyrektora Wydziału ZP;
Pzp – ustawa z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych;
Regulamin – Regulamin udzielania zamówień przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika;
Sekretarz – członek Komisji przetargowej, pracownik Wydziału ZP zajmujący się obsługą kancelaryjną postępowania;
SWZ – specyfikacja warunków zamówienia wraz z załącznikami;
środki komunikacji elektronicznej – sposoby porozumiewania się na odległość, w szczególności e-mail, udostepnienie danych w tzw. chmurze danych, platforma przetargowa;
Urząd – Urząd Miasta Rzeszowa;
UZP – Urząd Zamówień Publicznych;
Wiceprzewodniczący – pracownik Zamawiającego odpowiedzialna za koordynacje prac członków Komisji przetargowej Zamawiającego,
wniosek ws. zamówienia publicznego – wniosek w sprawie zamówienia publicznego wraz załącznikami, którego wzór stanowią załączniki nr 1a, 1b i 1c do Regulaminu;
Wydział FP – Wydział Pozyskiwania Funduszy Urzędu;
Wydział KR - Wydział Księgowo-Rachunkowy Urzędu;
Wydział ZP – Wydział Zamówień Publicznych Urzędu;
Zamawiający – Jednostka organizacyjna Gminy Miasto Rzeszów składająca wniosek ws. zamówienia publicznego do Wydziału ZP;
zarządzenie - zarządzenie Kierownika zamawiającego w sprawie powołania lub zmiany Komisji przetargowej.
§ 2
Zasady ogólne
Regulamin określa zasady przygotowania i przeprowadzania postępowań o udzielanie zamówień których wartość jest równa lub przekracza kwotę 130 000 zł netto w trybach określonych ustawą Prawo zamówień publicznych, zasady powołania i pracy Komisji przetargowej oraz inne czynności związane z udzielaniem zamówień publicznych przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika w imieniu i na rzecz Zamawiających w ramach pomocniczych działań zakupowych.
Regulaminu nie stosuje się do konkursów.
Kierownik Pełnomocnika Zamawiającego, członkowie Komisji przetargowej i inne osoby wykonujące czynności w postępowaniu lub osoby mogące wpłynąć na wynik postępowania lub osoby udzielające zamówienia składają oświadczenia o braku lub istnieniu okoliczności, o których mowa w art. 56 Pzp, pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Każda z w/w osób odpowiada za złożenie oświadczenia.
Urząd zapewnia:
obsługę bankową postępowania, w zakresie obsługi wadium;
obsługę teleinformatyczną postępowania, w szczególności urządzenia teleinformatyczne, serwery, pocztę elektroniczną, platformę przetargową loginy i hasła do publikatorów zamówieniowych.
Komunikacja między Zamawiającym a Wydziałem ZP, między członkami Komisji przetargowej odbywa się w formie elektronicznej przy użyciu środków komunikacji elektronicznej lub w formie pisemnej, z zastrzeżeniem, że składanie wniosków ws. zamówienia publicznego oraz komunikacja z Wydziałem KR odbywa się wyłącznie w formie elektronicznej przy użyciu środków komunikacji elektronicznej.
W uzasadnionych sytuacjach, odstępuje się od stosowania komunikacji w formie elektronicznej.
Rozdział 2
§ 3
Wniosek ws. zamówienia publicznego
Postępowanie wszczyna się na podstawie prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego, tj. zgodnego z treścią załączników określonych w ust. 4 i z kompletem dokumentów i oświadczeń w nim wskazanych, podpisany przez Kierownika Zamawiającego.
Wzory wniosku ws. zamówienia publicznego określają załączniki nr 1a, 1b i1c do Regulaminu.
Wniosek ws. zamówienia publicznego wraz z wymaganymi dokumentami składa się w Wydziale ZP co najmniej na 10 dni roboczych przed przewidywanym terminem wszczęcia postępowania określonym w planie postępowań o udzielenie zamówień Zamawiającego.
Wraz z wnioskiem ws. zamówienia publicznego należy złożyć załączniki i wszystkie wymagane dokumenty, w zależności od rodzaju wniosku ws. zamówienia publicznego, tj.:
załącznik nr 1 - Wartość zamówienia;
załącznik nr 2 - Informacje wstępne;
załącznik nr 3 - Przedmiot zamówienia;
załącznik nr 4 – Kryteria oceny ofert;
załącznik nr 5 - Warunki udziału w postępowaniu;
załącznik nr 6 – Komisja przetargowa;
załącznik nr 7 – Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych;
załącznik nr 8 – Dodatkowe dokumenty/oświadczenia do wniosku;
projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego, które zostaną wprowadzone do umowy, która będzie zawarta z wybranym wykonawcą, zaakceptowane przez Kierownika Zamawiającego, a w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, również przez Dyrektora Wydziału FP pod względem zgodności z warunkami umowy o dofinansowanie, zawierające w szczególności informacje o dopuszczalności zmian i warunki tych zmian, jeżeli przewiduje się wprowadzenie takich zmian po podpisaniu umowy;
inne dokumenty nie wymienione powyżej, a wynikające z treści załączników do wniosku ws. zamówienia publicznego lub specyfiki zamówienia.
Wniosek ws. zamówienia publicznego sprawdza pracownik ZP.
W przypadku złożenia nieprawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego, pracownik ZP informuje o tym osobę do kontaktu ws. wniosku ws. zamówienia publicznego. Kierownik Zamawiającego zobowiązany jest do złożenia prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego lub do jego uzupełnienia w terminie do 10 dni roboczych od dnia otrzymania informacji. Nieprawidłowy wniosek ws. zamówienia publicznego jest przechowywany w Wydziale ZP. W przypadku niedotrzymania w/w terminu wniosek ws. zamówienia publicznego pozostawia się bez rozpoznania, o czym Dyrektor Wydziału ZP informuje Kierownika zamawiającego.
Kierownik Xxxxxxxxxxxxx może do dnia poprzedzającego wszczęcie postępowania przekazać do Wydziału ZP pismo o anulowanie wniosku ws. zamówienia publicznego.
Pracownik ZP sporządza kartę weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego, która stanowi załącznik nr 2 do Regulaminu i przekazuje do Dyrektora Wydziału ZP.
Dyrektor Wydziału ZP uznaje wniosek ws. zamówienia publicznego za prawidłowy, podpisując kartę weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego i dekretuje go na Kierownika oddziału, który nadaje mu dalszy bieg zgodnie z Rozdziałem 3 Regulaminu.
Dalsze procedowanie odbywa się przy udziale Komisji przetargowej.
Dyrektor Wydziału ZP i Komisja przetargowa na każdym etapie postępowania może żądać od Zamawiającego dostarczenia dodatkowych informacji, niezbędnych do prawidłowego prowadzenia postępowania.
Rozdział 3
Przeprowadzenie postępowania
§ 4
Komisja przetargowa - postanowienia ogólne
Komisja przetargowa powoływana jest każdorazowo do postępowania, z wyłączeniem zamówień udzielanych na podstawie umowy ramowej.
Dla postępowań prowadzonych w celu zawarcia umowy ramowej oraz kolejnych zamówień udzielanych na jej podstawie, będzie powołana stała Komisja przetargowa.
Komisja przetargowa pracuje w Wydziale ZP, z zastrzeżeniem iż, gdy za zgodą Przewodniczącego lub Dyrektora Wydziału ZP może pracować w innym miejscu oraz zdalnie za pomocą środków komunikacji elektronicznej a także telefonicznie lub za pomocą wideokonferencji.
Dokumenty Komisji przetargowej oznacza się się znakami spraw Wydziału ZP. Komisja przetargowa korzysta z obsługi kancelaryjnej Wydziału ZP.
Zarządzenia są ewidencjonowane w Wydziale ZP przez pracownika ZP.
§ 5
Powołanie i skład Komisji przetargowej
Komisja przetargowa powoływana jest zarządzeniem Kierownika Pełnomocnika Zamawiającego i składa się z co najmniej trzech członków, w tym :
Przewodniczącego;
Wiceprzewodniczącego;
Sekretarza.
Skład komisji o którym mowa w ust. 1 może zostać powiększony o dodatkową/e osobę/y.
Kierownik oddziału Wydziału ZP wyznacza w skład Komisji przetargowej pracownika tego oddziału, w tym wskazuje osobę, która będzie pełniła funkcję Sekretarza. W skład Komisji przetargowej ze strony Zamawiającego wchodzą osoby wskazane we wniosku ws. zamówienia publicznego.
W przypadku gdy liczba pracowników oddziału jest niewystarczająca do powołania Komisji przetargowej Dyrektor Wydziału ZP wskazuje innych pracowników z Wydziału ZP.
Pracownik Wydziału ZP wyznaczony na Sekretarza Komisji przetargowej, po otrzymaniu wniosku ws. zamówienia publicznego, przygotowuje projekt zarządzenia.
Kierownik Pełnomocnika zamawiającego podpisuje zarządzenie w dwóch egzemplarzach. Jeden egzemplarz zostaje złożony do ewidencji zarządzeń, drugi zostaje załączony do dokumentacji postępowania.
Członkowie Komisji przetargowej dokonują przyjęcia swoich obowiązków poprzez złożenie oświadczenia o przyjęciu obowiązków na zarządzeniu.
§ 6
Zmiany składu Komisji przetargowej oraz wyłączenia
Kierownik Pełnomocnika zamawiającego na każdym etapie postępowania może powołać lub odwołać członka Komisji przetargowej w drodze zarządzenia.
Powołanie następuje spośród osób wskazanych przez Przewodniczącego, osobę go zastępującą, Kierownika zamawiającego lub Dyrektora Wydziału ZP.
Kierownik Pełnomocnika zamawiającego może odwołać członka Komisji przetargowej w przypadku wystąpienia co najmniej jednej z poniższych przyczyn:
na jego uzasadniony wniosek;
na uzasadniony wniosek innego członka Komisji przetargowej, Kierownika zamawiającego lub Dyrektora Wydziału ZP;
w przypadku nierzetelnego lub nieobiektywnego wywiązywania
się z obowiązków;w przypadku nieobecności w pracy;
w przypadku dwukrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności na posiedzeniu Komisji przetargowej.
Kierownik Pełnomocnika zamawiającego odwołuje członka Komisji przetargowej w przypadku jego wyłączenia.
Wyłączenie członka z prac Komisji przetargowej następuje w sytuacji gdy:
złożył oświadczenie o zaistnieniu co najmniej jednej z okoliczności, o których mowa w art. 56 Pzp;
nie złożył oświadczenia.
Członek Komisji przetargowej jest zobowiązany na każdym etapie postępowania do poinformowania Przewodniczącego o wszelkich sytuacjach w których istnieje konieczność jego wyłączenia z prac Komisji przetargowej oraz o niemożliwości uczestniczenia w jej pracach, w szczególności o zaistnieniu przesłanek z art. 56 Pzp, niezwłocznie po zaistnieniu przesłanki.
§ 7
Prace Komisji przetargowej
Komisja przetargowa rozpoczyna pracę z dniem jej powołania.
Komisja obraduje na posiedzeniach, których formę, terminy i miejsce wyznacza Przewodniczący.
Członkowie Komisji przetargowej mają obowiązek uprzedniego informowania Przewodniczącego lub Sekretarza o niemożności uczestniczenia w posiedzeniu w przypadku obecności w pracy.
Posiedzenia Komisji przetargowej prowadzi Przewodniczący,
W przypadku nieobecności w pracy Przewodniczącego wszelkie czynności zastrzeżone dla niego wykonuje Sekretarz.
W przypadku nieobecności w pracy Sekretarza, wszelkie czynności zastrzeżone dla niego wykonuje inny członek Komisji przetargowej spośród pracowników Wydziału ZP.
Członkowie Komisji przetargowej zobowiązani są do czynnego uczestniczenia w jej pracach oraz rzetelnego, obiektywnego i bezstronnego wykonywania powierzonych im czynności, kierując się przepisami prawa, wiedzą i doświadczeniem.
Posiedzenia Komisji przetargowej nie mogą odbywać się w składzie mniejszym niż trzyosobowy, liczba ta stanowi quorum do podjęcia decyzji.
W przypadku braku jednolitego stanowiska pomiędzy członkami Komisji przetargowej decyduje wynik głosowania. W przypadku równej liczby głosów (za i przeciw) decydujący jest głos Przewodniczącego.
Każdy członek Komisji przetargowej ma prawo złożenia pisemnego zdania odrębnego, które będzie stanowiło załącznik do protokołu postępowania.
W zakresie przygotowania postępowania, Komisja przetargowa na podstawie wniosku ws. zamówienia publicznego opracowuje projekt SWZ lub zaproszenia lub ogłoszenia w terminie nie krótszym niż 2 dni robocze od dnia powołania Komisji przetargowej, chyba że Przewodniczący lub Dyrektor Wydziału ZP postanowi inaczej.
W zakresie przygotowania i przeprowadzenia postępowania Komisja przetargowa w szczególności:
ustala treść propozycji:
ogłoszenia o zamówieniu, ogłoszenia o zmianie ogłoszenia, ogłoszenia o wyniku postępowania, ogłoszenia o zamiarze zawarcia umowy lub innych dokumentów niezbędnych do wszczęcia postępowania;
SWZ i pism dotyczących SWZ (wyjaśnienia, zmiany);
wezwań do złożenia dokumentów i/lub oświadczeń, uzupełnień i/lub wyjaśnień, przedłużenia terminu związania ofertą;
pism w zakresie poprawy omyłek w ofertach;
informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty lub spełniania warunków w postępowaniu oraz informacji o wykonawcach których oferty zostały odrzucone;
informacji o unieważnieniu postępowania;
pism dotyczących innych trybów niż przetarg nieograniczony i tryb podstawowy.
decyduje o żądaniu i wysokości wadium;
analizuje warunki udziału w postępowaniu i kryteria oceny ofert pod kątem zgodności z Pzp;
analizuje czy zmiany treści SWZ i ogłoszenia o zamówieniu prowadzą do istotnej zmiany charakteru zamówienia w porównaniu z pierwotnie określonym, w szczególności czy prowadzą do znacznej zmiany zakresu zamówienia;
prowadzi negocjacje z wykonawcami (w sytuacjach i trybach przewidzianych w Pzp);
przygotowuje propozycje wykluczenia Wykonawców;
dokonuje czynności związanych z otwarciem ofert;
dokonuje badania i oceny ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, wyjaśnień, uzupełnień do ofert/wniosków
o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz innych dokumentów
i oświadczeń wskazanych w karcie oceny ofert w zakresie wskazanym w instrukcji zawartej w karcie oceny ofert. Członkowie Komisji przetargowej od Zamawiającego i z Wydziału ZP składają kartę/ty oceny ofert (każdy w swoim zakresie), zaakceptowaną przez wszystkich członków Komisji. Karty składane są zgodnie z wzorami. Załączniki 3a i 3b dotyczą członków Komisji przetargowej ze strony Wydziału ZP, natomiast załączniki 3c i 3d dotyczą członków Komisji przetargowej ze strony Zamawiającego;analizuje wniesione odwołania oraz przygotowuje propozycje odpowiedzi na odwołanie;
wykonuje inne zadania i czynności w zakresie udzielania zamówień wynikające z Pzp i aktów wykonawczych.
Pod projektami dokumentów powstałymi w wyniku prac Komisji przetargowej wymagana jest akceptacja. Wszyscy członkowie obecni w dniu sporządzenia projektu dokumentu lub na posiedzeniu Komisji przetargowej podczas jego omawiania, potwierdzają w ten sposób decyzje oraz swój udział w przygotowaniu oraz akceptację treści (w formie pisemnej lub w formie elektronicznej).
Projekty dokumentów, o których mowa w ust. 13 Przewodniczący przekazuje Kierownikowi Pełnomocnika zamawiającego do zatwierdzenia.
W pracach Komisji przetargowej może uczestniczyć biegły. Zakres jego działania musi być zgodny z zarządzeniem o powołaniu biegłego. Przeprowadzone przez niego czynności znajdują odzwierciedlenie w dokumentacji postępowania.
W posiedzeniach Komisji przetargowej mają prawo uczestniczyć Dyrektor Wydziału ZP i Kierownik zamawiającego.
Członkowie Komisji przetargowej akceptują protokół postępowania.
Komisja przetargowa ulega rozwiązaniu z dniem zawarcia umowy.
Po zakończeniu prac Komisji przetargowej:
1) dokumentacja postępowania sporządzona w postaci elektronicznej przechowywana w systemie teleinformatycznym Urzędu do czasu jej przekazania do elektronicznego archiwum,
2) dokumentacja sporządzona w postaci pisemnej przechowywana jest w Wydziale ZP do czasu przekazania do archiwum.
20. Przewodniczący, Sekretarz i inni członkowie z Wydziału ZP odpowiadają za stronę formalno-prawną przeprowadzenia postępowania w zakresie Pzp, w tym Przewodniczący odpowiada za obowiązki określone w § 8, Sekretarz odpowiada za obowiązki określone § 10, z zastrzeżeniem, iż w zakresie badania i oceny ofert/wniosków wyłącznie w zakresie określonym odpowiednio w ust. 12 pkt 8 Regulaminu.
21. Wiceprzewodniczący i członek Komisji przetargowej z Wydziału zamawiającego odpowiadają za stronę merytoryczną postępowania, w tym za obowiązki określone w § 9, z zastrzeżeniem iż w zakresie badania i oceny ofert/wniosków wyłącznie w zakresie określonym odpowiednio w ust. 12 pkt 8 Regulaminu.
22. Członkowie komisji z Wydziału ZP nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania postępowania oraz przeprowadzania postępowania w zakresie merytorycznym w szczególności dotyczącym opisu przedmiotu zamówienia, kryteriów oceny ofert czy warunków udziału w postępowaniu.
23. Członkowie komisji od Zamawiającego nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania postępowania które zostały powierzone innym osobom.
§ 8
Przewodniczący
Przewodniczący kieruje pracami Komisji przetargowej, w szczególności:
organizuje prace Komisji przetargowej, w tym wyznacza terminy i miejsce posiedzeń i nadzoruje jej pracę;
prowadzi posiedzenia Komisji przetargowej i ją reprezentuje;
informuje Kierownika Pełnomocnika Zamawiającego o odmowie złożenia oświadczenia przez osobę do tego zobowiązaną na mocy art. 56 Pzp;
w przypadku, gdy cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przekracza kwotę, jaką Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia zwraca się do Kierownika zamawiającego o zwiększenie środków;
sprawdza, czy dokonana aktualizacja wartości szacunkowej zamówienia na podstawie informacji przekazanej zgodnie z § 9 pkt 2 lit f), ma wpływ na prowadzoną procedurę postępowania. Jeżeli tak, informuje o tym niezwłocznie Dyrektora Wydziału ZP;
proponuje Komisji przetargowej, gdy uzna za zasadne lub na wniosek jej członka, o wprowadzenie do SWZ fakultatywnych przesłanek wykluczenia;
wnioskuje do Kierownika Pełnomocnika zamawiającego o powołanie biegłego.
§ 9
Wiceprzewodniczący
Obowiązki Wiceprzewodniczącego:
przygotowuje niezwłocznie projekty dokumentów/ pism (w formie pisemnej lub formie elektronicznej) w zakresie zmian i wyjaśnień dotyczących treści SWZ, za wyjątkiem wniosków dotyczących procedury przeprowadzenia postępowania,
przekazuje Dyrektorowi Wydziału ZP zaakceptowane/ą przez Kierownika Zamawiającego (w formie pisemnej lub w formie elektronicznej):
zmiany treści SWZ i ogłoszenia o zamówieniu ze wskazaniem, które z nich są zmianami, a które wyjaśnieniami treści SWZ wraz z informacja czy zmiany treści i SWZ ogłoszenia o zamówieniu prowadzą do istotnej zmiany charakteru zamówienia w porównaniu z pierwotnie określonym, w szczególności czy prowadzą do znacznej zmiany zakresu zamówienia;
ujednoliconą treść dokumentów wraz ze wskazaniem na wszelkie miejsca, w których zachodzą zmiany, w tym w szczególności dot. SWZ , ogłoszenia o zamówieniu oraz innych dokumentów;
informację o nieudzielaniu odpowiedzi na wnioski o wyjaśnienie treści SWZ dotyczące zakresu merytorycznego, które wpłynęły po terminie;
nowe projektowane postanowienia umowy uwzględniające zmiany. W przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, projektowane postanowienia umowy muszą być zaakceptowane również przez Dyrektora Wydziału FP;
informację, gdy w wyniku aktualizacji wartości zamówienia zachodzi konieczność zmiany kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Brak informacji w powyższym zakresie oznacza, iż kwota, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia nie ulega zmianie, (w przypadku zmiany opisu przedmiotu zamówienia w trakcie trwania postępowania),
informację o zaktualizowanej wartość zamówienia na skutek zmiany zakresu zamówienia;
aktualne brzmienie określenia i opisu przedmiotu zamówienia oraz w przypadku gdy wymagane są dodatkowe dokumenty, np. przedmiar robót, harmonogram, formularz – w ujednoliconej wersji uwzględniającej zmiany;
zmiany dotyczące określenia kryteriów oceny ich znaczenia i sposobu oceny i/lub warunków udziału w postępowaniu i/lub dokumentów i oświadczeń potwierdzających spełnianie tych warunków i/lub dokumentów potwierdzających ze oferowane usługi/dostawy/roboty budowlane spełniają wymagania Zamawiającego;
informację o nie zwiększaniu kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, w przypadku gdy cena oferty najkorzystniejszej lub oferta z najniższą ceną przekracza tę kwotę;
informację o zwiększeniu kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia w przypadku, gdy cena oferty najkorzystniejszej lub oferta z najniższą ceną przekracza tę kwotę;
informację w zakresie o którym mowa w art. 109 ust. 1 pkt 5 i/lub 7 Pzp, o ile Zamawiający przewidział taką przesłankę wykluczenia w ogłoszeniu o zamówieniu i w SWZ lub w zaproszeniu do negocjacji;
decyzję o nieprowadzeniu negocjacji na podstawie art. 275 pkt 2 Pzp
wprowadza niezwłocznie do platformy przetargowej wszelkie zmiany, które wystąpiły w trakcie postępowania np. w wyniku błędów, odpowiedzi
na zapytania, zmian przedmiaru itp.,w terminie do 5 dni roboczych od dnia otrzymania od Sekretarza ofert lub uzupełnień do ofert wraz z kartą oceny ofert przekazuje Dyrektorowi Wydziału ZP (w formie pisemnej lub w formie elektronicznej) kartę/karty oceny ofert członków Komisji przetargowej od Zamawiającego,
sporządza projekt pisma zawierającego odpowiedź na odwołanie dotyczące strony merytorycznej postępowania,
informuje na bieżąco Kierownika Zamawiającego o stanie zaawansowania postępowania.
§ 10
Sekretarz
Sekretarz prowadzi obsługę kancelaryjną prac Komisji przetargowej, w szczególności:
informuje członków Komisji przetargowej o miejscu i terminie posiedzenia wyznaczonego przez Przewodniczącego;
przygotowuje projekt zarządzenia oraz projekt jego zmiany i przekazuje do ewidencji;
prowadzi dokumentację postępowania oraz przygotowuje projekty dokumentów niezbędnych do wszczęcia i przeprowadzenia postępowania;
wykonuje czynności informacyjne i publikacyjne wynikające z Pzp;
obsługuje i wprowadza dane do platformy przetargowej i/lub platformy udostępnionej przez UZP, w tym dokonuje czynności technicznej otwarcia ofert,
sporządza protokół postępowania oraz sporządza protokół z posiedzenia Komisji przetargowej (w razie potrzeby);
wysyła i odbiera korespondencję oraz przekazuje członkom Komisji przetargowej dokumenty i pisma które wpłynęły w postępowaniu lub zostały wytworzone;
przekazuje i odbiera od wszystkich osób wykonujących czynności w postępowaniu oświadczenia wraz z pouczeniem o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia zawartym w jego treści, a swoje przedkłada do dokumentacji postępowania. W przypadku odmowy złożenia oświadczenia przez osobę zobowiązaną do jego złożenia na mocy art. 56 Pzp sporządza stosowną notatkę w tym zakresie oraz informuje o tym Przewodniczącego;
odpowiada za wykonywanie czynności w terminach wskazanych w Regulaminie i Pzp;
sporządza projekt zawiadomienia do właściwych organów o możliwości popełnienia przestępstwa przez wykonawcę;
przygotowuje i przekazuje projekt odpowiedzi na zapytania i zarzuty kontrolujących dotyczące strony formalnej postępowania;
sporządza projekt odpowiedzi na odwołanie dotyczące strony formalnej postępowania i uzyskuje akceptację Radcy Prawnego.
§ 11
Zakres odpowiedzialności
Za opis przedmiotu zamówienia, ustalenie wartości szacunkowej, określenie warunków udziału w postępowaniu oraz kryteriów oceny ofert i ich znaczenie oraz za ich zmiany na etapie prowadzenia postępowania odpowiada Kierownik Zamawiającego lub osoby którym Kierownik Zamawiającego powierzył wykonanie czynności Kierownika Zamawiającego.
Kierownik Zamawiającego i Komisja przetargowa nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania i przeprowadzenia postępowania, które zostały pisemnie powierzone innym osobom.
§ 12
Powołanie biegłych
Biegłego powołuje z własnej inicjatywy Kierownik Pełnomocnika zamawiającego w drodze zarządzenia o powołaniu biegłego, na wniosek Kierownika zamawiającego (złożony w formie pisemnej lub w formie elektronicznej) lub Przewodniczącego, jeżeli dokonanie określonych czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem postępowania wymaga wiedzy specjalistycznej.
Biegły przedstawia opinie (w formie pisemnej lub w formie elektronicznej), a na wniosek Przewodniczącego lub zgodnie z zakresem zarządzenia o powołaniu biegłego bierze udział w posiedzeniach Komisji przetargowej z głosem doradczym i udziela dodatkowych wyjaśnień.
Rozdział 4
§ 13
Wadium – wnoszenie, zwrot, zatrzymanie
W przypadku gdy w postępowaniu przewidziano wymóg zabezpieczenia oferty wadium jego wewnętrzny obieg odbywa się w następujący sposób.
Wadium może być wnoszone w następujący sposób:
w formie pieniądza – przelewem na konto Urzędu;
w formie poręczeń i gwarancji, o których mowa w art. 97 ust. 7 pkt 2-4Pzp – składane w oryginale w postaci elektronicznej, na rzecz Zamawiającego.
W przypadku wniesienia wadium w formie pieniądza Wydział KR przesyła do Wydziału ZP informację zawierająca wszystkie wpłacone przelewem wadia dotyczące danego postępowania wraz z datą i godziną ich uznania na rachunku bankowym.
Wniosek o zwrot wadium wniesionego w pieniądzu, podpisany przez Dyrektora Wydziału ZP, Sekretarz w terminie do 3 dni od dnia wystąpienia jednej z okoliczności, o której mowa w art. 98 ust. 1 lub ust. 2 Pzp przesyła do Wydziału KR.
Wydział KR potwierdza otrzymanie wiadomości i dokonuje zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu w terminie do 3 dni od dnia wpływu wniosku o zwrot wadium.
Wniosek o zwrot wadium wniesionego w innej formie niż pieniądz Kierownik oddziału składa do Kierownika Pełnomocnika Zamawiającego, a następnie po uzyskaniu jego akceptacji przekazuje Sekretarzowi celem przesłania gwarantowi lub poręczycielowi oświadczenia o zwolnieniu wadium.
W przypadku złożenia do Wydziału ZP przez Wykonawcę wniosku o zaliczenie wadium wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku Urzędu na poczet zabezpieczenia należytego wykonania umowy, informację o złożeniu takiego wniosku Dyrektor Wydziału ZP niezwłocznie przekazuje do Dyrektora Wydziału KR.
W przypadku, gdy Zamawiający zatrzymuje wadium wniesione w pieniądzu, Sekretarz przekazuje Dyrektorowi Wydziału KR decyzję Kierownika Pełnomocnika zamawiającego o przelaniu kwoty wadium na rachunek bankowy wskazany przez Zamawiającego.
W przypadku, gdy Kierownik Pełnomocnika Zamawiającego zatrzymuje wadium wniesione w innej formie niż pieniądz, Sekretarz przekazuje gwarantowi lub poręczycielowi wezwanie Kierownika Pełnomocnika Zamawiającego do wypłaty kwoty wadium.
W przypadku, gdy gwarant lub poręczyciel odmawia wypłaty kwoty wadium, Dyrektor Wydziału ZP przekazuje sprawę do Kierownika Zamawiającego celem podjęcia stosownych działań prawnych.
Rozdział 5
Planowanie i sprawozdawczość
§ 14
Kierownik Xxxxxxxxxxxxx przekazuje do Wydziału ZP zatwierdzony plan postępowań o udzielenie zamówień publicznych oraz jego aktualizacje, w terminie do 5 dni roboczych od dnia ich publikacji w BZP.
Dyrektor Wydziału ZP weryfikuje plan postępowań o udzielenie zamówień dla Zamawiającego w zakresie terminu wszczęcia postępowania.
Kierownik oddziału przekazuje do Zamawiającego dane/informacje niezbędne do sporządzenia rocznego sprawozdania o udzielonych zamówieniach przekazywanego do Prezesa UZP, w terminie do 31 stycznia danego roku.
Rozdział 6
Umowa
Zawarcie umowy
Zawieranie umów w sprawie zamówienia publicznego przebiega następująco:
po wyborze najkorzystniejszej oferty i upływie ustawowych terminów, po których jest możliwe zawarcie umowy, Sekretarz uzupełnia projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego o dane z wybranej oferty lub wynegocjowane, dane przekazane przez wykonawcę oraz informacje przekazane przez Xxxxxxxxxxxxx,
Sekretarz, Kierownik oddziału i Dyrektor Wydziału ZP akceptują projekt umowy w zakresie zgodności postanowień umowy z projektowanymi postanowieniami umowy i ofertą wybranego wykonawcy lub wynegocjowanymi warunkami realizacji umowy,
Sekretarz przekazuje projekt umowy do Kierownika zamawiającego, który zawiera umowę.
§ 16
Czynności po zawarciu umowy
Kierownik zamawiającego:
w terminie 2 dni od daty zawarcia umowy przekazuje skan umowy wraz z załącznikami do Dyrektora Wydziału ZP. Nieprzekazanie umowy we wskazanym terminie może spowodować niemożliwość zwrotu wadium po podpisaniu umowy i publikacji ogłoszenia o wyniku postępowania w ustawowym terminie przez Wydział ZP,
w terminie 7 dni od dnia zawarcia aneksu przekazuje do Dyrektora Wydziału ZP skany aneksów,
terminie 14 dni od dnia wykonania umowy przekazuje do Dyrektora Wydziału ZP informacje w celu sporządzenia i publikacji ogłoszenia o wykonaniu umowy.
Pracownik ZP sporządza i przekazuje do publikacji ogłoszenie o zmianie umowy i ogłoszenia o wykonaniu umowy.
Rozdział 7
Postanowienia końcowe
W przypadku unieważnienia postępowania kolejne wszczyna się alternatywnie na podstawie:
nowego wniosku ws. zamówienia publicznego;
pierwotnego wniosku ws. zamówienia publicznego na wniosek Kierownika Zamawiającego z uwzględnieniem zmian, które nastąpiły po złożeniu pierwotnego wniosku ws. zamówienia publicznego.
W przypadku kontroli postępowania Kierownik Zamawiającego współpracuje z Dyrektorem Wydziału ZP w zakresie przygotowania stanowiska dla organu kontrolującego, z zastrzeżeniem, że na zarzuty dotyczące strony merytorycznej postępowania przygotowuje stanowisko Kierownik Zamawiającego, a na zarzuty dotyczące strony formalno-prawnej postępowania przygotowuje stanowisko Dyrektor Wydziału ZP.
Koszty związane z prowadzoną procedurą udzielania zamówienia, w tym koszty związane z odwołaniem, skargi do sądu, usług biegłych, obciążają budżet Zamawiającego.
Załączniki:
Wniosek ws zamówienia publicznego wraz załącznikami, którego wzór, odpowiednio dla danego trybu, stanowią załączniki nr 1a, 1b i 1c do Regulaminu
Karta weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego
Karty oceny ofert - załączniki nr 3a, 3b, 3c i 3d do Regulaminu
Załącznik nr 1b do Regulaminu udzielania zamówień
publicznych przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
……………………………………….
Nazwa Zamawiającego
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części
Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………….
Część 1: ……………………………
Część 2: ……………………………
Nazwa zadania w Budżecie Miasta: ………………………………………………………………..
Rodzaj zamówienia: robota budowlana usługa dostawa
Określenie przedmiotu zamówienia:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Część 1:
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r. (należy uzasadnić obiektywną przyczyną – uzasadnienie w załączniku nr 3 do wniosku)
Część 2:
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r. (należy uzasadnić obiektywną przyczyną – uzasadnienie w załączniku nr 3 do wniosku)
6. a) Wartość szacunkowa zamówienia (wszystkich części) …………………..… zł netto
b) Xxxxx, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia …………….…… zł brutto
Część 1: ……………………………
a) Wartość szacunkowa zamówienia …………………..…………… zł netto
b) Xxxxx, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia ……………… zł brutto
Część 2: ……………………………
a) Wartość szacunkowa zamówienia …………………..…………… zł netto
b) Xxxxx, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia ……………… zł brutto
Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania: … …………………………… zł brutto
W roku 20… Część 1: ……………….. zł brutto; Część 2: ……………….. zł brutto
W roku 20… Część 1: …………………zł brutto(*); Część 2: …………………zł brutto(*)
Tryb udzielania zamówienia: ……………………………………………………………………
………………………….
Imię i nazwisko
osoby do kontaktu ws. wniosku
ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Część 1: ……………………………
Wartość szacunkowa zamówienia wynosi ……………………………………… zł netto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6a z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
i została ustalona w dniu ……………………….……. r. na podstawie:
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest wykonanie robót budowlanych
kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót
planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych
planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
tj. zgodnie z Rozporządzaniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym
w przypadku dostaw/usług
rozeznania rynku
analizy cen rynkowych
analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem wskaźnika wzrostu cen towarów i usług
inne ……………………………...
Część 2: ……………………………
Wartość szacunkowa zamówienia wynosi ……………………………………… zł netto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6a z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
i została ustalona w dniu ……………………….……. r. na podstawie:
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest wykonanie robót budowlanych
kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót
planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych
planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
tj. zgodnie z Rozporządzaniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym
w przypadku dostaw/usług
rozeznania rynku
analizy cen rynkowych
analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem wskaźnika wzrostu cen towarów i usług
inne ……………………………...
Część 1: Stawka podatku VAT dla zamówienia podstawowego: ….... %
Część 2: Stawka podatku VAT dla zamówienia podstawowego: ….... %
Część 1: Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT): …………………….zł
Część 2: Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT): ……………………zł
Część 1:
Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień: …………………………… zł netto.
NIE
Część 2:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień: …………………………… zł netto.
NIE
Czy przewiduje się opcje:
Część 1:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji ………………………zł netto.
NIE
Część 2:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji ………………………zł netto.
NIE
Czy przewiduje się wznowienia:
Część 1:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień………………………zł netto.
NIE
Część 2:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień………………………zł netto.
NIE
Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:
Część 1: …………………….………… zł brutto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6b z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
Część 2: …………………….………… zł brutto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6b z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Zamawiającego:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Uwaga:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części w bieżącym roku wynosi: …………………………zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych wynosi: ……………………………….….zł netto
Zamówienia objęte dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………...zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………zł netto
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:
…………………………..............……….……
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE WSTĘPNE
(dotyczy części nr …….) /lub (dotyczy wszystkich części zamówienia)*
*Jeżeli w każdej części zamówienia są takie same informacje wstępne to można wypełnić jeden załącznik nr 2 podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia
Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających:
NIE
TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie)
ze środków zewnętrznych:
NIE
TAK należy złożyć wypełniony Załącznik nr 7 Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych
Czy zastrzega się możliwość ubiegania się o udzielenie zamówienia wyłącznie przez wykonawców, o których mowa w art. 94 Pzp, tj. mających status zakładu pracy chronionej, spółdzielnie socjalne oraz innych wykonawców, których głównym celem lub głównym celem działalności ich wyodrębnionych organizacyjnie jednostek, które będą realizowały zamówienie, jest społeczna i zawodowa integracja osób społecznie marginalizowanych. (Wymóg może zostać postawiony, pod warunkiem że procentowy wskaźnik zatrudnienia osób należących do jednej lub więcej kategorii osób społecznie marginalizowanych jest nie mniejszy niż 30% osób zatrudnionych u wykonawcy albo w jego jednostce, która będzie realizowała zamówienie).
NIE
TAK
Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 83 Pzp, tj. analizę potrzeb i wymagań (obligatoryjna tylko przy zamówieniach o wartości równej lub przekraczającej progi unijne):
NIE
TAK
Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych:
1) .....................................................................................................................;
2) .....................................................................................................................;
Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy przewiduje się bezpośrednie poinformowanie wykonawców o wszczęciu postępowania:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Lista wykonawców (nazwa i adres poczty elektronicznej), których można bezpośrednio poinformować o wszczęciu postępowania:
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Czy powołano biegłego do wykonania czynności związanych z przygotowaniem postępowania:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
……………………………………………………………………………………….…..…..
imię i nazwisko biegłego
……………………………………………………………………………………….…..…..
zakres czynności, które wykonywał
Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:
NIE
TAK rodzaj i zakres zmian oraz warunki tych zmian zawarto w projektowych
postanowieniach umowy
Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:
NIE
TAK należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia …………………………………………………………………………………..…
Czy poprzednio prowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia zostało unieważnione:
NIE
TAK
Czy zamówienie było ujęte w planie postępowań o udzielenie zamówień:
NIE
TAK należy podać :
nr w BZP pod którym został umieszczony plan …………………..……………
identyfikator pozycji planu ……………………………………………….……..
ZAŁĄCZNIK nr 3 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA(dotyczy Części………..)
Krótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)
Główny przedmiot:
……………………… ……………………………………………………………
kod nazwa
Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):
……………………… …………………………………………………………….
……………………… …………………………………………………………….
……………………… ……………………………………………………………..
kod nazwa
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określa:
dla robót budowlanych, dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych
projekty wykonawcze
przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
informacja dot. bezpieczeństwa i ochrony zdrowia, w przypadku, gdy jej
opracowanie jest wymagane na podstawie odrębnych przepisów
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
plany, rysunki, lub inne dokumenty umożliwiające jednoznaczne określenie rodzaju, zakresu robót budowlanych podstawowych oraz uwarunkowań i dokładnej lokalizacji ich wykonania
przedmiar robót (nie wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
projekty, pozwolenia, uzgodnienia i opinii wymagane odrębnymi przepisami
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia i zgłoszenia:
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
inne ………………………………………………………………………..
(należy wymienić dokumenty)
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych wykonywanych w formule zaprojektuj- zbuduj
Program Funkcjonalno-Użytkowy
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla dostaw/usług* …………………………………………..……………………………………………..
(należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia)
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Określenie przedmiotu: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wielkość/Xxxxxx usług/robót budowlanych/dodatkowych dostaw*: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Warunki, na jakich zostanie udzielone zamówienie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy przewiduje się opcje:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
1) Xxxxxx zamówienia objętego opcją: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
2) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Czy przewiduje się wznowienia (dotyczy usług i dostaw):
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Opis wznowienia: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp (dotyczy robót budowlanych i usług):
NIE - przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2019 r. poz. 1040, 1043 495).
TAK
Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związane z realizacją zamówienia:
rodzaj czynności ………………………………………………………………………
sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………
Czy w dokumentach zamówienia określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:
NIE
TAK
(wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagania dotyczące zatrudnienia:
bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 2019
osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,
młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,
osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,
innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 217, 730 i 1818) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,
osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.
Należy podać liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób……………………..
Termin wykonania zamówienia (spójny z pkt. 5 Wniosku ws. zamówienia publicznego):
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r.
(należy uzasadnić obiektywną przyczyną) ……………………………………………………
Oferty wariantowe:
Czy wymaga się złożenia oferty wariantowej: TAK NIE
Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej: TAK NIE
Złożenie oferty wariantowej wymaga/dopuszcza* się tylko z jednoczesnym złożeniem oferty podstawowej albo zamiast oferty podstawowej:
TAK NIE
(w przypadku wymagania albo dopuszczenia złożenia oferty wariantowej wypełnić niżej)
Minimalne wymagania dla oferty wariantowej, oraz wymagania dotyczące ich składania, kryteria oceny ofert (w sposób zapewniający możliwość ich zastosowania zarówno w odniesieniu do oferty podstawowej, jak i oferty wariantowej).
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy*
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy w celu potwierdzenia, że oferowane roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Szczegółowy opis wymaganych dokumentów:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Żądanie złożenia przedmiotowych środków dowodowych:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagane dokumenty:
etykiety
certyfikaty wydane przez jednostkę oceniającą zgodność lub sprawozdania z badań
przeprowadzonych przez jednostkę certyfikującą
inne ……………..
Czy przewiduje się wezwanie wykonawcy do złożenia lub uzupełnienia przedmiotowych środków dowodowych, jeżeli wykonawca nie złożył ich wraz z ofertą lub złożone środki dowodowe są niekompletne:
NIE
TAK
(wezwania do złożenia lub uzupełnienia przedmiotowych środków dowodowych nie stosuje się, jeżeli przedmiotowy środek dowodowy służy potwierdzeniu zgodności z cechami lub kryteriami określonymi w opisie kryteriów oceny ofert lub, pomimo złożenia przedmiotowego środka dowodowego, oferta podlega odrzuceniu albo zachodzą̨ przesłanki unieważnienia postępowania).
Czy przewiduje się przed złożeniem oferty:
- obowiązek odbycia przez wykonawcę wizji lokalnej:
NIE
TAK
- możliwość odbycia przez wykonawcę wizji lokalnej:
NIE
TAK
- obowiązek sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
NIE
TAK
- możliwość sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
NIE
TAK
Termin i zasady:
udziału w wizji lokalnej………………………………………………………………
lub
sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
………………………………………………………………………………………………
(Zamawiający może zawsze przewidzieć możliwość odbycia wizji lokalnej lub sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego. Wymaganie w tym zakresie może jednak zostać postawione tylko wówczas, gdy jest to konieczne ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia. Niezależnie od tego, czy zamawiający dopuszcza, czy wymaga powyższych czynności, wyznacza terminy składania ofert z uwzględnieniem czasu niezbędnego do zapoznania się przez wykonawców z informacjami koniecznymi do przygotowania oferty. Terminy te muszą być dłuższe od ustawowych terminów minimalnych, jeśli są one określone – art. 131 ust. 2 Pzp).
Czy przed zawarciem umowy (tj. dopiero po wyborze najkorzystniejszej oferty) Wykonawca ma złożyć dodatkowe dokumenty niezbędne do zawarcia umowy:
TAK należy wymienić dokumenty, jakie należy wymagać od Wykonawców w SWZ (jako formalności niezbędne do zawarcia umowy) np. harmonogram rzeczowo-finansowy, polisa ubezpieczeniowa (szczególnie, gdy wynika to z projektowanych postanowień umowy), formularz cenowy, tabela opracowań projektowych, kosztorys ofertowy, dokumenty potwierdzające wymagania określone w opisie przedmiotu zamówienia)
Wykaz dokumentów:
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
NIE
Czy w opisie przedmiotu zamówienia uwzględniono wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zgodnie z art. 100 ust. 1 Pzp (dot. zamówień przeznaczonych do użytku osób fizycznych, w tym pracowników zamawiającego):
NIE
TAK
Czy w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania dotyczące wydajności* lub funkcjonalności*, zgodnie z art. 101 ust. 1 pkt 1 Pzp:
NIE
TAK
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
oraz przepisów Pzp, w szczególności:
opis przedmiotu zamówienia nie zawiera znaków towarowych,
patentów
lub pochodzenia
lub
w przypadku, gdy do opisu przedmiotu zamówienia użyto znaków towarowych, patentów lub pochodzenia a uzasadnione jest to specyfiką przedmiotu zamówienia i nie można opisać go za pomocą dostatecznie dokładnych określeń - wskazaniu znaków towarowych, patentów lub pochodzenia towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w opisie przedmiotu zamówienia zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności.
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia na roboty budowlane nie zawiera kosztorysu inwestorskiego.
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia:
…………………………...………………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 4 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
KRYTERIA OCENY OFERT(dotyczy części nr …….) /lub (dotyczy wszystkich części zamówienia)*
*Jeżeli w każdej części zamówienia są takie same kryteria to można wypełnić jeden załącznik nr 4 podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia.
Cena (maksymalnie 60%) i inne kryteria:
Nazwa/opis kryterium |
Sposób oceny kryterium (wskazać sposób przyznawania punktów np. według wzoru lub inny sposób określony obiektywnie, mierzalnie) |
Znaczenie kryterium/ waga kryterium w % %=1 pkt |
|
Cena najniższa P1 = ------------------- x 100 x …% (waga kryterium) Cena badana
|
……… % (max. 60%) |
|
P2 = ……………………………… (wpisać wzór lub sposób przyznawania punktów)
|
……… %
|
|
P3 = ……………………………… (wpisać wzór lub sposób przyznawania punktów)
|
……… %
|
Suma punktów (P) zostanie obliczona według wzoru:
P= P1 + P2 + ………
P1 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium cena
P2 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium ………………….
Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą ilość punktów (maksymalnie 100).
Cena powyżej 60%
Uzasadnienie zastosowania kryterium ceny powyżej 60%:
W opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania jakościowe odnoszące się do co najmniej głównych elementów składających się na przedmiot zamówienia.
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność określenia kryteriów oceny ofert:
…………………………...…………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 5 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
(dotyczy części nr …….) /lub (dotyczy wszystkich części zamówienia)*
*Jeżeli w każdej części zamówienia są takie same warunki (lub ich brak) to można wypełnić jeden załącznik nr 5 podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia
Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym
Określenie warunków:
Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru
zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………
handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów
Określenie warunków ……………………………………………………………………….
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie), na podstawie ……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art. ……. (podać podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
wpis do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
W celu potwierdzenia spełniania warunku w przypadku zamówienia na usługi wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
potwierdzenia wpisu do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:………………………………………………………………………………………………………….….
(wpisać szczegółowy opis dokumentu)
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Sytuacja ekonomiczna lub finansowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum ………… zł) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
sprawozdania
finansowego albo jego części, w przypadku gdy sporządzenie
sprawozdania wymagane jest przepisami prawa kraju, w którym
wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, a jeżeli podlega
ono badaniu przez biegłego rewidenta zgodnie z przepisami o
rachunkowości, również odpowiednio z opinią
o badanym
sprawozdaniu albo jego części, a w przypadku wykonawców
niezobowiązanych do sporządzenia sprawozdania finansowego, innych
dokumentów określających na przykład obroty oraz aktywa i
zobowiązania – za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata
obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy
-
– za ten okres;
oświadczenia wykonawcy o rocznym przychodnie wykonawcy lub o przychodzie wykonawcy w obszarze objętym zamówieniem, za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
informacji banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej
potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub
zdolność kredytową wykonawcy, w okresie nie wcześniejszym niż 3
miesiące
przed jej złożeniem;
dokumentów potwierdzających, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę gwarancyjną określoną przez zamawiającego.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Zdolność techniczna lub zawodowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą na…..)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, dostarczył… /wykonał usługę polegającą na …)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował osobą do realizacji zamówienia posiadającą wykształcenie/doświadczenie/uprawnienia budowlane……)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował (sprzęt)……)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
…………………………………………………………………………………….…………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
wykazu robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty i miejsca wykonania oraz podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane zostały wykonane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – inne odpowiednie dokumenty;
wykazu dostaw lub usług wykonanych, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego dostawy lub usługi zostały wykonane, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wystawione w okresie ostatnich 3 miesięcy;
wykazu osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami;
opisu urządzeń technicznych oraz środków organizacyjno-technicznych stosowanych przez wykonawcę w celu zapewnienia jakości oraz opisu zaplecza naukowo-badawczego wykonawcy;
wykazu systemów zarządzania łańcuchem dostaw i śledzenia łańcucha dostaw, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia o wyrażeniu zgody na przeprowadzenie kontroli zdolności produkcyjnych lub zdolności technicznych wykonawcy, a w razie konieczności także dostępnych mu środków naukowych i badawczych, jak również środków kontroli jakości, z których wykonawca będzie korzystać – w przypadku gdy przedmiot zamówienia obejmuje produkty lub usługi o złożonym charakterze lub w szczególnie uzasadnionych przypadkach w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym przeznaczeniu;
oświadczenia na temat wykształcenia i kwalifikacji zawodowych wykonawcy lub kadry kierowniczej wykonawcy;
wykazu środków zarządzania środowiskowego, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia na temat wielkości średniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebności kadry kierowniczej w ostatnich 3 latach, a w przypadku gdy okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie;
wykazu narzędzi, wyposażenia zakładu lub urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy w celu wykonania zamówienia publicznego wraz z informacją o podstawie do dysponowania tymi zasobami;
w przypadku dostarczania produktów: próbek, opisów lub fotografii dostarczanych produktów, których autentyczność musi zostać poświadczona przez wykonawcę na żądanie zamawiającego;
w przypadku dostarczania produktów: zaświadczenia niezależnego podmiotu uprawnionego do kontroli jakości potwierdzającego, że dostarczane produkty odpowiadają określonym normom lub specyfikacjom technicznym;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełniania przez wykonawcę określonych norm zarządzania jakością, w tym dostępności dla osób niepełnosprawnych, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemów zarządzania jakością opartych na odpowiednich seriach norm europejskich oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełnienia przez wykonawcę wymogów określonych systemów lub norm zarządzania środowiskowego, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemu ekozarządzania i audytu, o którym mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1221/2009 z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie (EMAS), uchylającym rozporządzenie (WE) nr 761/2001 oraz decyzje Komisji 2001/681/WE i 2006/193/WE (Dz. Urz. UE L 342 z 22.12.2009, str. 1, z późn. zm.3)), lub do innych norm zarządzania środowiskowego opartych na odpowiednich normach europejskich lub międzynarodowych oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu:
…………………………...…………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 6 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
KOMISJA PRZETARGOWA(dotyczy wszystkich części zamówienia)
proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:
od Zamawiającego:
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Wiceprzewodniczący |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
2. z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Zamawiający jest jednostką wiodącą, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Członek |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
ZAŁĄCZNIK nr 7 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIAZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH
dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych
lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych
(dotyczy wszystkich części zamówienia)/ lub (dotyczy Części………..)
Zamówienie jest
współfinansowane ze środków zewnętrznych
(została zawarta umowa o współfinansowanie)
Udział tych środków w wartości zamówienia wynosi: ……………% (podać, o ile jest znany)
planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych
(został złożony wniosek o współfinansowanie)
Przewiduje się możliwość unieważnienia postępowania o udzielenie zamówienia, jeżeli środki publiczne, które zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.
Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):
Podmiot dofinansowujący:
……………………………………………………………………………………………….
Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..
……………………………………………………………………………………………….
Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...
Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów o dofinansowanie, logo itp.): TAK NIE
Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):
|
Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:
|
Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy
ZAŁĄCZNIK nr 8 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
z podziałem zamówienia na części pn.:
………………………………………………………………………………………………..
DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA DO WNIOSKU:(Należy złożyć osobne dokumenty dotyczące każdej części (np.: OPZ cz.1/cz.2 ; Dokument szacowania wartości zamówienia cz.1/cz.2 ; itd.)
Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:
projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:
- ……………………
- ……………………
- ……………………
* projektowane postanowienia umowy zaparafowan3 przez Kierownika zamawiającego (oraz jego wersję w standardzie umożliwiającym edycję wzoru w programie Microsoft Word). Projektowane postanowienia umowy winny w szczególności zawierać informacje o dopuszczalności zmian postanowień umowy i warunki tych zmian, jeżeli przewiduje się wprowadzenie takich zmian po podpisaniu umowy. W przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, wzór umowy winien być również zaparafowany przez Dyrektora FP pod względem zgodności z warunkami umowy o dofinansowanie.
dokument z szacowania wartości zamówienia
opis przedmiotu zamówienia
wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie
porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi zamawiającymi)
oświadczenie użytkownika obiektu*
* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy
pozwolenie na budowę / zgłoszenie / inf., że roboty nie wymagają pozwolenia na budowę (zaznaczyć prawidłowe)
inne dokumenty:, tj.:
- …………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………..
Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku winny być podpisane przez Kierownika zamawiającego.
Załącznik nr 1a do Regulaminu udzielania zamówień
publicznych przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
……………………………………….
Nazwa Zamawiającego
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………….
Nazwa zadania w Budżecie Miasta: ………………………………………………………………..
Rodzaj zamówienia: robota budowlana usługa dostawa
Określenie przedmiotu zamówienia:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
5. Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r. (należy uzasadnić obiektywną przyczyną – uzasadnienie w załączniku nr 3 do wniosku)
6. a) Wartość szacunkowa zamówienia …………………..…………… zł netto
b) Xxxxx, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia ……………… zł brutto
Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania: … …………………………… zł brutto
W roku 20… ……………….. zł brutto
W roku 20… …………………zł brutto(*)
Tryb udzielenia zamówienia publicznego: ………………………………………………..
………………………….
imię i nazwisko
osoby do kontaktu ws. wniosku
ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Wartość szacunkowa zamówienia wynosi ……………………………………… zł netto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6a z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
i została ustalona w dniu ……………………….……. r. na podstawie:
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest wykonanie robót budowlanych
kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót
planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych
planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
tj. zgodnie z Rozporządzaniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym
w przypadku dostaw/usług
rozeznania rynku
analizy cen rynkowych
analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem wskaźnika wzrostu cen towarów i usług
inne ……………………………...
Stawka podatku VAT dla zamówienia podstawowego: ….... %
Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT): ……………………….zł
Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień: …………………………… zł netto.
NIE
Czy przewiduje się opcje:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji ………………………zł netto.
NIE
Czy przewiduje się wznowienia:
TAK
Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień………………………zł netto.
NIE
Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia: …………………….………… zł brutto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6b z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Zamawiającego:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Uwaga:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części w bieżącym roku wynosi: …………………………zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych wynosi: ……………………………….….zł netto
Zamówienia objęte dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………...zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………zł netto
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:
…………………………..............……….……
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE WSTĘPNE
Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających:
NIE
TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie)
ze środków zewnętrznych:
NIE
TAK należy złożyć wypełniony Załącznik nr 7 Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych
Czy zastrzega się możliwość ubiegania się o udzielenie zamówienia wyłącznie przez wykonawców, o których mowa w art. 94 Pzp, tj. mających status zakładu pracy chronionej, spółdzielnie socjalne oraz innych wykonawców, których głównym celem lub głównym celem działalności ich wyodrębnionych organizacyjnie jednostek, które będą realizowały zamówienie, jest społeczna i zawodowa integracja osób społecznie marginalizowanych. (Wymóg może zostać postawiony, pod warunkiem że procentowy wskaźnik zatrudnienia osób należących do jednej lub więcej kategorii osób społecznie marginalizowanych jest nie mniejszy niż 30% osób zatrudnionych u wykonawcy albo w jego jednostce, która będzie realizowała zamówienie).
NIE
TAK
Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 83 Pzp, tj. analizę potrzeb i wymagań (obligatoryjna tylko przy zamówieniach o wartości równej lub przekraczającej progi unijne):
NIE
TAK
Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych:
1) .....................................................................................................................;
2) .....................................................................................................................;
Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy przewiduje się bezpośrednie poinformowanie wykonawców o wszczęciu postępowania:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Lista wykonawców (nazwa i adres poczty elektronicznej), których można bezpośrednio poinformować o wszczęciu postępowania:
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Czy powołano biegłego do wykonania czynności związanych z przygotowaniem postępowania:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
……………………………………………………………………………………….…..…..
imię i nazwisko biegłego
……………………………………………………………………………………….…..…..
zakres czynności, które wykonywał
Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:
NIE
TAK - rodzaj i zakres zmian oraz warunki tych zmian zawarto w projektowych
postanowieniach umowy
Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:
NIE
TAK należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia …………………………………………………………………………………..…
Uzasadnienie braku podziału zamówienia na części:
(w przypadku, gdy zamówienie nie jest częścią większego zamówienia, uzasadnienie będzie stanowiło załącznik do protokołu postępowania)
…………………………………………………………………………..……………
……………………………………………………………………………..…………
Czy poprzednio prowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia zostało unieważnione:
NIE
TAK
Czy zamówienie było ujęte w planie postępowań o udzielenie zamówień:
NIE
TAK należy podać :
nr w BZP pod którym został umieszczony plan …………………..……………
identyfikator pozycji planu ……………………………………………….……..
ZAŁĄCZNIK nr 3 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
Krótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)
Główny przedmiot:
……………………… ……………………………………………………………
kod nazwa
Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):
……………………… …………………………………………………………….
……………………… …………………………………………………………….
……………………… ……………………………………………………………..
kod nazwa
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określa:
dla robót budowlanych, dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych
projekty wykonawcze
przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
informacja dot. bezpieczeństwa i ochrony zdrowia, w przypadku, gdy jej
opracowanie jest wymagane na podstawie odrębnych przepisów
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
plany, rysunki, lub inne dokumenty umożliwiające jednoznaczne określenie rodzaju, zakresu robót budowlanych podstawowych oraz uwarunkowań i dokładnej lokalizacji ich wykonania
przedmiar robót (nie wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
projekty, pozwolenia, uzgodnienia i opinii wymagane odrębnymi przepisami
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia i zgłoszenia:
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
inne ………………………………………………………………………..
(należy wymienić dokumenty)
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone i wymienione dokumenty)
dla robót budowlanych wykonywanych w formule zaprojektuj- zbuduj
Program Funkcjonalno-Użytkowy
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczony dokument)
dla dostaw/usług* …………………………………………..……………………………………………..
(należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia)
(należy załączyć w wersji elektronicznej wymienione dokumenty)
Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Określenie przedmiotu: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wielkość/Xxxxxx usług/robót budowlanych/dodatkowych dostaw*: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Warunki, na jakich zostanie udzielone zamówienie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy przewiduje się opcje:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
1) Xxxxxx zamówienia objętego opcją: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
2) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Czy przewiduje się wznowienia (dotyczy usług i dostaw):
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Opis wznowienia: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp (dotyczy robót budowlanych i usług):
NIE - przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2019 r. poz. 1040, 1043 495).
TAK
Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związanych z realizacją zamówienia:
rodzaj czynności ………………………………………………………………………
sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………
Czy określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:
NIE
TAK
(wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagania dotyczące zatrudnienia:
bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 2019
osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,
młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,
osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,
innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 217, 730 i 1818) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,
osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.
Należy podać liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób……………………..
Termin wykonania zamówienia (spójny z pkt. 5 Wniosku ws. zamówienia publicznego):
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r.
(należy uzasadnić obiektywną przyczyną) ……………………………………………………
Oferty wariantowe:
Czy wymaga się złożenia oferty wariantowej: TAK NIE
Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej: TAK NIE
Złożenie oferty wariantowej wymaga/dopuszcza* się tylko z jednoczesnym złożeniem oferty podstawowej albo zamiast oferty podstawowej:
TAK NIE
(w przypadku wymagania albo dopuszczenia złożenia oferty wariantowej wypełnić niżej)
Minimalne wymagania dla oferty wariantowej, oraz wymagania dotyczące ich składania, kryteria oceny ofert (w sposób zapewniający możliwość ich zastosowania zarówno w odniesieniu do oferty podstawowej, jak i oferty wariantowej).
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy*
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy w celu potwierdzenia, że oferowane roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Szczegółowy opis wymaganych dokumentów:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Żądanie złożenia przedmiotowych środków dowodowych:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagane dokumenty:
etykiety
certyfikaty wydane przez jednostkę oceniającą zgodność lub sprawozdania z badań przeprowadzonych przez jednostkę certyfikującą
inne ……………..
Czy przewiduje się wezwanie wykonawcy do złożenia lub uzupełnienia przedmiotowych środków dowodowych, jeżeli wykonawca nie złożył ich wraz z ofertą lub złożone środki dowodowe są niekompletne:
NIE
TAK
(wezwania do złożenia lub uzupełnienia przedmiotowych środków dowodowych nie stosuje się, jeżeli przedmiotowy środek dowodowy służy potwierdzeniu zgodności z cechami lub kryteriami określonymi w opisie kryteriów oceny ofert lub, pomimo złożenia przedmiotowego środka dowodowego, oferta podlega odrzuceniu albo zachodzą̨ przesłanki unieważnienia postępowania).
Czy przewiduje się przed złożeniem oferty:
- obowiązek odbycia przez wykonawcę wizji lokalnej:
NIE
TAK
- możliwość odbycia przez wykonawcę wizji lokalnej:
NIE
TAK
- obowiązek sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
NIE
TAK
- możliwość sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
NIE
TAK
Termin i zasady:
udziału w wizji lokalnej………………………………………………………………
lub
sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego:
……………………………………………………………………………………………
(Zamawiający może zawsze przewidzieć możliwość odbycia wizji lokalnej lub sprawdzenia przez wykonawcę dokumentów niezbędnych do realizacji zamówienia dostępnych na miejscu u zamawiającego. Wymaganie w tym zakresie może jednak zostać postawione tylko wówczas, gdy jest to konieczne ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia. Niezależnie od tego, czy zamawiający dopuszcza, czy wymaga powyższych czynności, wyznacza terminy składania ofert z uwzględnieniem czasu niezbędnego do zapoznania się przez wykonawców z informacjami koniecznymi do przygotowania oferty. Terminy te muszą być dłuższe od ustawowych terminów minimalnych, jeśli są one określone – art. 131 ust. 2 Pzp).
Czy przed zawarciem umowy (tj. dopiero po wyborze najkorzystniejszej oferty) Wykonawca ma złożyć dodatkowe dokumenty niezbędne do zawarcia umowy:
TAK należy wymienić dokumenty, jakie należy wymagać od Wykonawców w SWZ (jako formalności niezbędne do zawarcia umowy) np. harmonogram rzeczowo-finansowy, polisa ubezpieczeniowa (szczególnie, gdy wynika to z projektowanych postanowień umowy), formularz cenowy, tabela opracowań projektowych, kosztorys ofertowy, dokumenty potwierdzające wymagania określone w opisie przedmiotu zamówienia)
Wykaz dokumentów:
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
NIE
Czy w opisie przedmiotu zamówienia uwzględniono wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zgodnie z art. 100 ust. 1 Pzp (dot. zamówień przeznaczonych do użytku osób fizycznych, w tym pracowników zamawiającego):
NIE
TAK
Czy w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania dotyczące wydajności* lub funkcjonalności*, zgodnie z art. 101 ust. 1 pkt 1 Pzp:
NIE
TAK
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
oraz przepisów Pzp, w szczególności:
opis przedmiotu zamówienia nie zawiera znaków towarowych,
patentów
lub pochodzenia
lub
w przypadku, gdy do opisu przedmiotu zamówienia użyto znaków towarowych, patentów lub pochodzenia a uzasadnione jest to specyfiką przedmiotu zamówienia i nie można opisać go za pomocą dostatecznie dokładnych określeń - wskazaniu znaków towarowych, patentów lub pochodzenia towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w opisie przedmiotu zamówienia zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności.
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia na roboty budowlane nie zawiera kosztorysu inwestorskiego.
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia:
…………………………...………………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 4 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
KRYTERIA OCENY OFERT
Cena (maksymalnie 60%) i inne kryteria:
Nazwa/opis kryterium |
Sposób oceny kryterium (wskazać sposób przyznawania punktów np. według wzoru lub inny sposób określony obiektywnie, mierzalnie) |
Znaczenie kryterium/ waga kryterium w % %=1 pkt |
|
Cena najniższa P1 = ------------------- x 100 x …% (waga kryterium) Cena badana
|
……… % (max. 60%) |
|
P2 = ……………………………… (wpisać wzór lub sposób przyznawania punktów)
|
……… %
|
|
P3 = ……………………………… (wpisać wzór lub sposób przyznawania punktów)
|
……… %
|
Suma punktów (P) zostanie obliczona według wzoru:
P= P1 + P2 + ………
P1 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium cena
P2 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium ………………….
Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą ilość punktów (maksymalnie 100).
Cena powyżej 60%
Uzasadnienie zastosowania kryterium ceny powyżej 60%:
W opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania jakościowe odnoszące się do co najmniej głównych elementów składających się na przedmiot zamówienia.
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność określenia kryteriów oceny ofert:
…………………………...…………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 5 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym
Określenie warunków:
Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru
zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………
handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów
Określenie warunków ……………………………………………………………………….
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie), na podstawie ……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art. ……. (podać podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
wpis do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
W celu potwierdzenia spełniania warunku w przypadku zamówienia na usługi wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
potwierdzenia wpisu do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:………………………………………………………………………………………………………….….
(wpisać szczegółowy opis dokumentu)
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Sytuacja ekonomiczna lub finansowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum ………… zł) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
sprawozdania finansowego albo jego części, w przypadku gdy sporządzenie sprawozdania wymagane jest przepisami kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, a jeżeli podlega ono badaniu przez firmę audytorską zgodnie z przepisami o rachunkowości, również odpowiednio ze sprawozdaniem z badania sprawozdania finansowego, a w przypadku wykonawców niezobowiązanych do sporządzenia sprawozdania finansowego, innych dokumentów określających w szczególności przychody oraz aktywa i zobowiązania – za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
oświadczenia wykonawcy o rocznym przychodzie wykonawcy lub o przychodzie wykonawcy w obszarze objętym zamówieniem, za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
informacji banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, w okresie nie wcześniejszym niż 3 miesiące przed jej złożeniem;
dokumentów potwierdzających, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia ze wskazaniem sumy gwarancyjnej tego ubezpieczenia.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Zdolność techniczna lub zawodowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą na…..)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, dostarczył… /wykonał usługę polegającą na …)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował osobą do realizacji zamówienia posiadającą wykształcenie/doświadczenie/uprawnienia budowlane……)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował (sprzęt)……)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
wykazu robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty i miejsca wykonania oraz podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane zostały wykonane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – inne odpowiednie dokumenty;
wykazu dostaw lub usług wykonanych, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego dostawy lub usługi zostały wykonane, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wystawione w okresie ostatnich 3 miesięcy;
wykazu osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami;
opisu urządzeń technicznych oraz środków organizacyjno-technicznych stosowanych przez wykonawcę w celu zapewnienia jakości oraz opisu zaplecza naukowo-badawczego wykonawcy;
wykazu systemów zarządzania łańcuchem dostaw i śledzenia łańcucha dostaw, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia o wyrażeniu zgody na przeprowadzenie kontroli zdolności produkcyjnych lub zdolności technicznych wykonawcy, a w razie konieczności także dostępnych mu środków naukowych i badawczych, jak również środków kontroli jakości, z których wykonawca będzie korzystać – w przypadku gdy przedmiot zamówienia obejmuje produkty lub usługi o złożonym charakterze lub w szczególnie uzasadnionych przypadkach w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym przeznaczeniu;
oświadczenia na temat wykształcenia i kwalifikacji zawodowych wykonawcy lub kadry kierowniczej wykonawcy;
wykazu środków zarządzania środowiskowego, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia na temat wielkości średniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebności kadry kierowniczej w ostatnich 3 latach, a w przypadku gdy okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie;
wykazu narzędzi, wyposażenia zakładu lub urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy w celu wykonania zamówienia publicznego wraz z informacją o podstawie do dysponowania tymi zasobami;
w przypadku dostarczania produktów: próbek, opisów lub fotografii dostarczanych produktów, których autentyczność musi zostać poświadczona przez wykonawcę na żądanie zamawiającego;
w przypadku dostarczania produktów: zaświadczenia niezależnego podmiotu uprawnionego do kontroli jakości potwierdzającego, że dostarczane produkty odpowiadają określonym normom lub specyfikacjom technicznym;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełniania przez wykonawcę określonych norm zarządzania jakością, w tym dostępności dla osób niepełnosprawnych, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemów zarządzania jakością opartych na odpowiednich seriach norm europejskich oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełnienia przez wykonawcę wymogów określonych systemów lub norm zarządzania środowiskowego, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemu ekozarządzania i audytu, o którym mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1221/2009 z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie (EMAS), uchylającym rozporządzenie (WE) nr 761/2001 oraz decyzje Komisji 2001/681/WE i 2006/193/WE (Dz. Urz. UE L 342 z 22.12.2009, str. 1, z późn. zm.3)), lub do innych norm zarządzania środowiskowego opartych na odpowiednich normach europejskich lub międzynarodowych oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu:
…………………………...…………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 6 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
KOMISJA PRZETARGOWA
proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:
od Zamawiającego:
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Wiceprzewodniczący |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
2. z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Zamawiający jest jednostką wiodącą, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Członek |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
ZAŁĄCZNIK nr 7 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIAZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH
dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych
lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych
Zamówienie jest
współfinansowane ze środków zewnętrznych
(została zawarta umowa o współfinansowanie)
Udział tych środków w wartości zamówienia wynosi: ……………% (podać, o ile jest znany)
planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych
(został złożony wniosek o współfinansowanie)
Przewiduje się możliwość unieważnienia postępowania o udzielenie zamówienia, jeżeli środki publiczne, które zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.
Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):
Podmiot dofinansowujący:
……………………………………………………………………………………………….
Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..
……………………………………………………………………………………………….
Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...
Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów o dofinansowanie, logo itp.): TAK NIE
Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):
|
Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:
|
Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy
ZAŁĄCZNIK nr 8 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:
………………………………………………………………………………………………..
DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA DO WNIOSKU:
Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:
projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:
- ……………………
- ……………………
- ……………………
* projektowane postanowienia umowy zaparafowane przez Kierownika zamawiającego (oraz jego wersję w standardzie umożliwiającym edycję wzoru w programie Microsoft Word). Projektowane postanowienia umowy winny w szczególności zawierać informacje o dopuszczalności zmian postanowień umowy i warunki tych zmian, jeżeli przewiduje się wprowadzenie takich zmian po podpisaniu umowy. W przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, wzór umowy winien być również zaparafowany przez Dyrektora FP pod względem zgodności z warunkami umowy o dofinansowanie.
dokument z szacowania wartości zamówienia
opis przedmiotu zamówienia
wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie
porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi zamawiającymi)
oświadczenie użytkownika obiektu*
* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy
pozwolenie na budowę / zgłoszenie / inf., że roboty nie wymagają pozwolenia na budowę (zaznaczyć prawidłowe)
inne dokumenty:, tj.:
- …………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………..
Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku winny być podpisane przez Kierownika zamawiającego.
Załącznik nr 1c do Regulaminu udzielania zamówień
publicznych przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
……………………………………….
Nazwa Zamawiającego
WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
W TRYBIE Z WOLNEJ RĘKI
Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………….
Nazwa zadania w Budżecie Miasta: ………………………………………………………………..
Rodzaj zamówienia: robota budowlana usługa dostawa
Określenie przedmiotu zamówienia:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r. (należy uzasadnić obiektywną przyczyną – uzasadnienie w załączniku nr 3 do wniosku)
6. a) Wartość szacunkowa zamówienia …………………..…………… zł netto.
b) Xxxxx, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia …………….………… zł brutto.
7. Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania: … …………………………… zł brutto
W roku 20… ……………….. zł brutto
W roku 20… …………………zł brutto(*)
8. Uzasadnienie faktyczne i prawne zastosowania trybu z wolnej ręki:
art. ………. ust. …… pkt …….. Pzp
Uzasadnienie:
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
(należy wskazać uzasadnienie faktyczne i prawne, a w przypadku zamówienia, o którym mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 Pzp należy dodatkowo wskazać nazwę i numer zamówienia podstawowego oraz numer umowy)
………………………….
imię i nazwisko
osoby do kontaktu ws. wniosku
ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Wartość szacunkowa zamówienia wynosi ……………………………………… zł netto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6a z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
i została ustalona w dniu ……………………….……. r. na podstawie:
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest wykonanie robót budowlanych
kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót
planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych
planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU
tj. zgodnie z Rozporządzaniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym
w przypadku dostaw/usług
rozeznania rynku
analizy cen rynkowych
analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem wskaźnika wzrostu cen towarów i usług
inne ……………………………...
Stawka podatku VAT dla zamówienia: ….... %
Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT): ……………………….zł
Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia: …………………….………… zł brutto (kwota musi być tożsama z kwotą z pkt. 6b z Wniosku ws. zamówienia publicznego)
Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Zamawiającego:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Uwaga:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części w bieżącym roku wynosi: …………………………zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych wynosi: ……………………………….….zł netto
Zamówienia objęte dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:
Dostawy i usługi:
W przypadku, gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju, wartość wszystkich części przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………...zł netto
Roboty budowlane:
W przypadku zamówienia, którego przedmiotem są roboty budowlane, wartość wszystkich robót budowlanych przez cały okres trwania projektu/programu wynosi: …………………………………………………………………………zł netto
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:
…………………………..............……….……
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE WSTĘPNE
Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających:
NIE
TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Wykonawca, który zostanie zaproszony do negocjacji:
Nazwa i adres:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
e-mail: …………………………………………
Przedmiot i warunki negocjacji:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Czy zostaną określone jakiekolwiek warunki udziału w postępowaniu?
NIE
TAK należy złożyć wypełniony Załącznik nr 5 Warunki udziału w postępowaniu
Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie)
ze środków zewnętrznych:
NIE
TAK należy złożyć wypełniony Załącznik nr 7 Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych
Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych:
1) .....................................................................................................................;
2) .....................................................................................................................;
Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Czy powołano biegłego do wykonania czynności związanych z przygotowaniem postępowania:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
……………………………………………………………………………………….…..…..
imię i nazwisko biegłego
……………………………………………………………………………………….…..…..
zakres czynności, które wykonywał
Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:
NIE
TAK - rodzaj i zakres zmian oraz warunki tych zmian zawarto w projektowych
postanowieniach umowy
Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:
NIE
TAK należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia
…………………………………………………………………………………..…
Czy zamówienie było ujęte w planie postępowań o udzielenie zamówień:
NIE
TAK należy podać :
nr w BZP pod którym został umieszczony plan …………………..……………
identyfikator pozycji planu ……………………………………………….……..
ZAŁĄCZNIK nr 3 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIAKrótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)
Główny przedmiot:
……………………… ……………………………………………………………
kod nazwa
Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):
……………………… …………………………………………………………….
……………………… …………………………………………………………….
……………………… ……………………………………………………………..
kod nazwa
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określa:
dla robót budowlanych, dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych
projekty wykonawcze
przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
informacja dot. bezpieczeństwa i ochrony zdrowia, w przypadku, gdy jej
opracowanie jest wymagane na podstawie odrębnych przepisów
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę:
plany, rysunki, lub inne dokumenty umożliwiające jednoznaczne określenie rodzaju, zakresu robót budowlanych podstawowych oraz uwarunkowań i dokładnej lokalizacji ich wykonania
przedmiar robót (nie wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)
projekty, pozwolenia, uzgodnienia i opinii wymagane odrębnymi przepisami
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia i zgłoszenia:
specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych
inne ………………………………………………………………………..
(należy wymienić dokumenty)
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla robót budowlanych wykonywanych w formule zaprojektuj- zbuduj
Program Funkcjonalno-Użytkowy
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
dla dostaw/usług* …………………………………………..……………………………………………..
(należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia)
(należy załączyć w wersji elektronicznej zaznaczone dokumenty)
Czy przewiduje się opcje:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
1) Xxxxxx zamówienia objętego opcją: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
2) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Czy przewiduje się wznowienia (dotyczy usług i dostaw):
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Opis wznowienia: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………
Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp (dotyczy robót budowlanych i usług):
NIE - przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2019 r. poz. 1040, 1043 495).
TAK
Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związane z realizacją zamówienia:
rodzaj czynności ………………………………………………………………………
sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………
Czy określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:
NIE
TAK
(wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagania dotyczące zatrudnienia:
bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 2019
osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,
młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,
osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,
innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 217, 730 i 1818) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,
osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.
Należy podać liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób……………………..
Termin wykonania zamówienia (spójny z pkt. 5 Wniosku ws. zamówienia publicznego):
Termin wykonania zamówienia : ……….…..dni/tygodni/miesięcy/lat(*) od podpisania umowy
lub
Termin wykonania zamówienia ….. ….. ………. r.
(należy uzasadnić obiektywną przyczyną) ……………………………………………………
Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy*
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Czy w celu potwierdzenia, że roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:
NIE
TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Szczegółowy opis wymaganych dokumentów:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Żądanie złożenia przedmiotowych środków dowodowych:
NIE
TAK
(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi tak)
Wymagane dokumenty:
etykiety
certyfikaty wydane przez jednostkę oceniającą zgodność lub sprawozdania z badań
przeprowadzonych przez jednostkę certyfikującą
inne ……………..
Czy w opisie przedmiotu zamówienia uwzględniono wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zgodnie z art. 100 ust. 1 Pzp (dot. zamówień przeznaczonych do użytku osób fizycznych, w tym pracowników zamawiającego):
NIE
TAK
Czy w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania dotyczące wydajności* lub funkcjonalności*, zgodnie z art. 101 ust. 1 pkt 1 Pzp:
NIE
TAK
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
oraz przepisów Pzp, w szczególności:
opis przedmiotu zamówienia nie zawiera znaków towarowych,
patentów
lub pochodzenia
lub
w przypadku, gdy do opisu przedmiotu zamówienia użyto znaków towarowych, patentów lub pochodzenia a uzasadnione jest to specyfiką przedmiotu zamówienia i nie można opisać go za pomocą dostatecznie dokładnych określeń - wskazaniu znaków towarowych, patentów lub pochodzenia towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w opisie przedmiotu zamówienia zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności.
Oświadczam, że opis przedmiotu zamówienia na roboty budowlane nie zawiera kosztorysu inwestorskiego.
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia:
…………………………...………………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 5 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym
Określenie warunków:
Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru
zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………
handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów
Określenie warunków ……………………………………………………………………….
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie), na podstawie ……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art. ……. (podać podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
wpis do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
W celu potwierdzenia spełniania warunku w przypadku zamówienia na usługi wykonawca wezwany będzie do złożenia:
koncesji…………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..…
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)
zezwolenia………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
licencji…………………………………………………………………………………..…………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
potwierdzenia wpisu do rejestru działalności regulowanej …………..………………………………….…………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)
(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)
dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:………………………………………………………………………………………………………….
(wpisać szczegółowy opis dokumentu)
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Sytuacja ekonomiczna lub finansowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum ………… zł) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
sprawozdania finansowego albo jego części, w przypadku gdy sporządzenie sprawozdania wymagane jest przepisami kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, a jeżeli podlega ono badaniu przez firmę audytorską zgodnie z przepisami o rachunkowości, również odpowiednio ze sprawozdaniem z badania sprawozdania finansowego, a w przypadku wykonawców niezobowiązanych do sporządzenia sprawozdania finansowego, innych dokumentów określających w szczególności przychody oraz aktywa i zobowiązania – za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
oświadczenia wykonawcy o rocznym przychodzie wykonawcy lub o przychodzie wykonawcy w obszarze objętym zamówieniem, za okres nie dłuższy niż ostatnie 3 lata obrotowe, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
informacji banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, w okresie nie wcześniejszym niż 3 miesiące przed jej złożeniem;
dokumentów potwierdzających, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia ze wskazaniem sumy gwarancyjnej tego ubezpieczenia.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Zdolność techniczna lub zawodowa
Określenie warunków:
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich pięciu lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą na…..)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich trzech lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, dostarczył… /wykonał usługę polegającą na …)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował osobą do realizacji zamówienia posiadającą wykształcenie/doświadczenie/uprawnienia budowlane……)
(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie dysponował (sprzęt)……)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
…………………………………………………………………………………….…………
W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:
wykazu robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty i miejsca wykonania oraz podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane zostały wykonane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – inne odpowiednie dokumenty;
wykazu dostaw lub usług wykonanych, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane, oraz załączeniem dowodów określających, czy te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego dostawy lub usługi zostały wykonane, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wystawione w okresie ostatnich 3 miesięcy;
wykazu osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami;
opisu urządzeń technicznych oraz środków organizacyjno-technicznych stosowanych przez wykonawcę w celu zapewnienia jakości oraz opisu zaplecza naukowo-badawczego wykonawcy;
wykazu systemów zarządzania łańcuchem dostaw i śledzenia łańcucha dostaw, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia o wyrażeniu zgody na przeprowadzenie kontroli zdolności produkcyjnych lub zdolności technicznych wykonawcy, a w razie konieczności także dostępnych mu środków naukowych i badawczych, jak również środków kontroli jakości, z których wykonawca będzie korzystać – w przypadku gdy przedmiot zamówienia obejmuje produkty lub usługi o złożonym charakterze lub w szczególnie uzasadnionych przypadkach w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym przeznaczeniu;
oświadczenia na temat wykształcenia i kwalifikacji zawodowych wykonawcy lub kadry kierowniczej wykonawcy;
wykazu środków zarządzania środowiskowego, które wykonawca będzie mógł zastosować w celu wykonania zamówienia publicznego;
oświadczenia na temat wielkości średniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebności kadry kierowniczej w ostatnich 3 latach, a w przypadku gdy okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie;
wykazu narzędzi, wyposażenia zakładu lub urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy w celu wykonania zamówienia publicznego wraz z informacją o podstawie do dysponowania tymi zasobami;
w przypadku dostarczania produktów: próbek, opisów lub fotografii dostarczanych produktów, których autentyczność musi zostać poświadczona przez wykonawcę na żądanie zamawiającego;
w przypadku dostarczania produktów: zaświadczenia niezależnego podmiotu uprawnionego do kontroli jakości potwierdzającego, że dostarczane produkty odpowiadają określonym normom lub specyfikacjom technicznym;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełniania przez wykonawcę określonych norm zarządzania jakością, w tym dostępności dla osób niepełnosprawnych, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemów zarządzania jakością opartych na odpowiednich seriach norm europejskich oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki;
zaświadczenia niezależnego podmiotu zajmującego się poświadczaniem spełnienia przez wykonawcę wymogów określonych systemów lub norm zarządzania środowiskowego, jeżeli zamawiający odwołuje się do systemu ekozarządzania i audytu, o którym mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1221/2009 z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie (EMAS), uchylającym rozporządzenie (WE) nr 761/2001 oraz decyzje Komisji 2001/681/WE i 2006/193/WE (Dz. Urz. UE L 342 z 22.12.2009, str. 1, z późn. zm.3)), lub do innych norm zarządzania środowiskowego opartych na odpowiednich normach europejskich lub międzynarodowych oraz certyfikowanych przez akredytowane jednostki.
Sposób spełniana warunku przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (można dodatkowo określić w odniesieniu do ww. warunku)
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..…………………
Uzasadnienie wskazujące:
- związek z opisem przedmiotu zamówienia ……………………………………………….
- proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia: ……………………….….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kierownik zamawiającego lub osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu:
…………………………...…………
imię i nazwisko
ZAŁĄCZNIK nr 6 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
KOMISJA PRZETARGOWA
proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:
od Zamawiającego:
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Wiceprzewodniczący |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
2. z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Zamawiający jest jednostką wiodącą, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)
Lp.
|
Funkcja |
Imię i nazwisko |
Nr tel. |
Adres e-mail |
1.
|
Członek |
|
|
|
2.
|
Członek |
|
|
|
ZAŁĄCZNIK nr 7 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIAZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH
dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych
lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych
Zamówienie jest
współfinansowane ze środków zewnętrznych
(została zawarta umowa o współfinansowanie)
Udział tych środków w wartości zamówienia wynosi: ……………% (podać, o ile jest znany)
planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych
(został złożony wniosek o współfinansowanie)
Przewiduje się unieważnienie postępowania o udzielenie zamówienia, w przypadku nieprzyznania środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), które miały być przeznaczone na sfinansowanie całości lub części zamówienia.
Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):
Podmiot dofinansowujący:
……………………………………………………………………………………………….
Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..
……………………………………………………………………………………………….
Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...
Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów o dofinansowanie, logo itp.): TAK NIE
Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):
|
Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:
|
Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy
ZAŁĄCZNIK nr 8 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
w trybie z wolnej ręki pn.:
………………………………………………………………………………………………..
DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA DO WNIOSKU:
Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:
projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:
- ……………………
- ……………………
- ……………………
* projektowane postanowienia umowy zaparafowane przez Kierownika zamawiającego (oraz jego wersję w standardzie umożliwiającym edycję wzoru w programie Microsoft Word). Projektowane postanowienia umowy winny w szczególności zawierać informacje o dopuszczalności zmian postanowień umowy i warunki tych zmian, jeżeli przewiduje się wprowadzenie takich zmian po podpisaniu umowy. W przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, wzór umowy winien być również zaparafowany przez Dyrektora FP pod względem zgodności z warunkami umowy o dofinansowanie.
dokument z szacowania wartości zamówienia
opis przedmiotu zamówienia
wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie
porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi zamawiającymi)
oświadczenie użytkownika obiektu*
* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy
pozwolenie na budowę / zgłoszenie / inf., że roboty nie wymagają pozwolenia na budowę (zaznaczyć prawidłowe)
inne dokumenty:, tj.:
- …………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………..
Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku winny być podpisane przez Kierownika zamawiającego.
Załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania zamówień
publicznych przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Karta weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego
pn. ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….
Nr z planu postępowań o udzielenie zamówień ……………………….. (wypełnić na podstawie informacji podanej we wniosku ws. zamówienia publicznego przez Xxxxxxxxxxxxx)
I. Ustalenie wartości zamówienia
Wartość zamówienia ………….………………..zł netto:
+ wartość zamówień podobnych …..…………………... zł netto*
+ wartość opcji ……………….. zł netto*
+ wartość wznowień …………………zł netto*
= ……………………………………………………. zł netto.
Zamówienie jest częścią /nie jest częścią* większego zamówienia udzielanego przez Zamawiającego.
2.1. Dostawy i usługi:
Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju wynosi: …………… zł netto
2.2. Roboty budowlane:
Wartość wszystkich robót budowlanych wynosi ………………………….. zł netto
2.3. Zamówienia objęte dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:
2.3.1. Dostawy i usługi:
Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi: …………….……zł netto
2.3.2. Roboty budowlane:
Wartość wszystkich robót budowlanych przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi: …………….……zł netto
Uwaga: wypełnić na podstawie informacji podanej we wniosku ws. zamówienia publicznego przez Zamawiającego
Podstawą do wszczęcia procedury w sprawie udzielenia zamówienia publicznego jest wartość zamówienia wynosząca ……………………………………. zł netto. Należy stosować procedurę krajową (BZP) /procedurę unijną (Dz. Urz. UE).*
………………………………………….……….
(data i podpis osoby sporządzającej )
………………………………………….……….
(data i podpis dyrektora Wydziału Zamówień Publicznych)
II. Weryfikacja pod względem formalnym
Wniosek ws. zamówienia publicznego sprawdzono pod względem formalnym.
………………………………………….……….
(imię i nazwisko osoby sprawdzającej )
Data uznania Wniosku ws. zamówienia publicznego za prawidłowy ………………………
Wyznaczam następującą osobę ze strony Wydziału Zamówień Publicznych do składu Komisji przetargowej jako Przewodniczącego:
Pan/Pani…………………………........................................
……………………………………….………………………
(data i podpis Dyrektora Wydziału ZP)
Wyznaczam następujące osoby ze strony Wydziału ZP do składu Komisji przetargowej:
Sekretarz …………………………………………………
Członek ………………………………………………......
………………………………………….……….
(data i podpis Kierownika oddziału)
Otrzymałam/em……………………………………….………. (data i podpis Sekretarza)
Załącznik nr 3a do Regulaminu udzielania zamówień
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Numer postępowania:………………………………….
Nazwa postępowania:………………………………….
Termin związania ofertą:………………………………
KARTA OCENY OFERT/Y nr 1
Wydziału ZP
Lp. |
Ocena oferty etap 1( przed wezwaniem) |
Nazwa/firma wykonawcy |
1. |
|
|
*postać elektroniczna opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Pełnomocnictwo do podpisania oferty lub inne i/lub inne dokumenty z których wynika umocowanie do podpisania oferty. |
|
3. |
Wadium…………………..zł (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
4. |
Brak podstaw do wykluczenia: (dotyczy postepowań poniżej progów UE – wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lub Brak podstaw do wykluczenia: (dotyczy postepowań powyżej UE) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Oświadczenie/informacja dot. polegania przez Wykonawcę w celu wykazania spełniania warunku na zasobach innych podmiotów (ze wskazaniem zakresu oraz nazwy podmiotu) zawarte w druku oferta lub w JEDZ |
|
7. |
Zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji danego zamówienia lub inny podmiotowy środek dowodowy potwierdzający, że wykonawca realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów tj. podmiotu udostępniającego zasoby. (edytować zgodnie z ofertą) |
|
8. |
Czy wskazano w ofercie części zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom, oraz czy podano nazwy ewentualnych podwykonawców, jeżeli są już znani ? |
|
9. |
Informacja/e dot. tajemnicy przedsiębiorstwa |
|
10. |
Przedmiotowe środki dowodowe: np.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Rażąco niska cena |
|
12. |
Oświadczenie o spełnianiu kryteriów selekcji |
|
Członkowie komisji z Wydziału ZP nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania postępowania oraz przeprowadzania postępowania w zakresie merytorycznym w szczególności dotyczącym opisu przedmiotu zamówienia, kryteriów oceny ofert czy warunków udziału w postępowaniu.
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej :
Przewodniczący:………………
Sekretarz:……………………..:
Członek:……………………..
Członek:……………………..
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KARTY OCENY OFERT/Y/WNIOSKÓW O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:
Dla przejrzystości zamieszczamy tylko informacje/dokumenty/oświadczenia mające zastosowanie w danym postępowaniu i na danym etapie postępowania wpisujemy do karty zgodnie z postanowieniami SWZ.
Karta ma być sporządzona niezwłocznie po zapoznaniu się z ofertami oraz dokumentami /wyjaśnieniami/oświadczeniami które należy ocenić.
W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie każdy z nich składa oświadczenie/a i dokument/y w zakresie wykazania braku podstaw do wykluczenia, a w przypadku postępowań powyżej UE JEDZ.
Każdorazowo oceniając dokument/oświadczenie w postaci lub formie elektronicznej należy sprawdzić czy jest prawidłowo podpisany. Walidacji każdego dokumentu/oświadczenia w postaci lub formie elektronicznej dokonuje sekretarz za pomocą odpowiedniego programu i zapisuje dokument z walidacji w folderze prowadzonego postępowania.
Sprawdzając dokument/oświadczenie sprawdzamy czy jest podpisane przez osobę umocowaną i czy jest złożony w odpowiedniej formie i w języku polskim.
Członkowie komisji z Wydziału ZP składają kartę oceny ofert podpisaną przez wszystkich obecnych do czasu zakończenia tworzenia karty członków komisji z Wydziału ZP,
Członkowie komisji z Wydziału ZP sporządzają ocenę formalno – prawną postępowania w zakresie Pzp.
Ocena formalna – prawna w zakresie Pzp wszystkich wymaganych dokumentów prowadzona jest pod kątem Pzp i polega na sprawdzeniu, czy przesłany dokument jest ważny (o ile dotyczy) i czy przekazano go w odpowiedniej formie. Gdy nie złożono odpowiedniego dokumentu/oświadczenia lub gdy dokument/oświadczenie jest błędny, wówczas należy to wskazać, oraz dodatkowo:
w zakresie lp. 1 – ocena dotyczy formy złożonej oferty, terminowości jej złożenia , kompletności danych zawartych w druku OFERTA, bez oceny elementów merytorycznych (tj. informacji dot. przedmiotu zamówienia np. formularza cenowego, kosztorysu, zaoferowanego przedmiotu zamówienia, kryteriów oceny ofert itp.),
w zakresie lp. 2 – dot. oceny dokumentów/u pełnomocnictw/a, czy wynika z niego umocowanie dla osoby podpisującej ofertę lub dla osób podpisujących inne dokumenty/oświadczenia złożone wraz z ofertą (w dniu ich podpisania – data podpisu elektronicznego). W przypadku braku niniejszego dokumentu w sytuacji gdy z dok. dołączonych do oferty wynika, iż pełnomocnictwo powinno być dołączone do oferty należy wskazać jego brak lub gdy dołączone pełnomocnictwo jest nieprawidłowe w treści wskazać wadliwości. Należy zbadać dołączony dokument KRS lub CEiDG lub na podstawie pobranego przez Sekretarza dokumentu (dokument KRS lub CEiDG pobiera sekretarz oraz zapisuje w folderze prowadzonego postępowania).
w zakresie lp. 3 – należy wskazać czy żądano wadium i w jakiej kwocie, czy tez nie wymagano wadium
w przypadku wniesienia wadium formie innej niż pieniądz oceniane jest czy wadium wniesiono w prawidłowej formie, na cały okres zawiązania ofertą, przez kogo i na czyją rzecz zostało wniesione, jakiego postępowania dotyczy (nazwa zamówienia lub znak sprawy), w jakiej jest wysokości, czy zawiera zapisy „bezwarunkowo, na pierwsze pisemne żądanie”, czy wskazano w nim przesłanki dotyczące zatrzymania wadium lub w tym zakresie odesłano do odpowiednich przepisów Pzp.
w przypadku, gdy wadium zostało wniesione w pieniądzu skuteczność jego wniesienia oceniane będzie na podstawie dokumentu/wydruku z konta przesłanego środkami komunikacji elektronicznej przez KR, należy ocenić czy kwota wadium żądana w SWZ została wpłacona przelewem i uznana na rachunku Zamawiającego oraz przez kogo i na czyją rzecz zostało ono wniesione i jakiego postępowania dotyczy.
w zakresie lp. 4 – należy wypełnić o przesłanki wskazane w SWZ oraz zbadać czy oświadczenia są kompletne i czy złożono wszystkie wymagane oświadczenie/a zawarte w druku OFERTA lub na odrębnym dokumencie lub w JEDZ pkt. 1)-3) w zakresie w jakim dotyczą danego postępowania(w zależności od tego czy postępowanie jest powyżej czy poniżej progów UE)
w zakresie lp. 5 – czy złożono oświadczenie zawarte w druku OFERTA lub na odrębnym dokumencie lub w JEDZ,
w zakresie lp. 6 – czy złożono oświadczenie zawarte w druku OFERTA lub na odrębnym dokumencie lub w JEDZ, należy sprawdzić czy podano nazwy tych podmiotów oraz zakres udostępnianych zasobów ,
w zakresie lp. 7 – czy złożono dokument zobowiązania podmiotu udostępniającego zasoby do oddania wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji danego zamówienia lub inny podmiotowy środek dowodowy potwierdzający, że wykonawca realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów tj podmiotu udostępniającego zasoby- należy zbadać czy jest prawidłowe, oraz czy zakres danych zawartych w dokumencie jest zgodny z SWZ oraz czy zostało podpisane przez osobę/y umocowaną/e.
w zakresie lp. 8 – czy złożono oświadczenie zawarte w druku OFERTA lub na odrębnym dokumencie lub w JEDZ w zakresie korzystania z podwykonawców (wówczas czy wskazano nazwy/firmy i części zamówienia),
w zakresie lp. 9 –
badanie czy w ofercie lub innych złożonych
dokumentach zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa oraz czy
zostało dołączone do uzasadnienie (bez badania jego merytorycznej
treści).
w zakresie lp. 10 – przedmiotowe środki dowodowe dot. oceny wyłącznie pod kątem prawidłowości formy dokumentu i podpisania przez osobę umocowaną (bez badania ich merytorycznej treści).
w zakresie pkt. 11 – dot. oceny wyłącznie pod kątem formalnym tj prawidłowa forma i podpis przez osobę umocowaną (bez badania ich merytorycznej treści).
w zakresie pkt. 12 – czy złożono oświadczenie zawarte w druku OFERTA lub na odrębnym dokumencie lub w JEDZ o ile dotyczy (bez badania ich merytorycznej treści).
sekretarz komisji na podstawie oceny wszystkich członków komisji zawartych w ostatecznych kartach oceny ofert stosownie do żądanych na danym etapie dokumentów/ oświadczeń przygotowuje w szczególności: treść wezwań/pism do wykonawców lub informacje o wyborze najkorzystniejszej oferty, odrzuceniu oferty lub unieważnieniu postępowania, zaproszenia do negocjacji itp.
w przypadku, gdy wzywamy wykonawcę do złożenia dokumentów i/lub oświadczeń i/lub wyjaśnień lub zmianie ulega złożona ocena należy za każdym razem ponownie sporządzić kartę oceny ofert z uwzględnieniem złożonych dokumentów/lub oświadczeń i/lub wyjaśnień.
UWAGA: W przypadku gdy w druku OFERTA/WNIOSKU nie wpisano żadnej informacji uważa się że Wykonawca nie korzysta z innych podmiotów, podwykonawców lub nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa. Wówczas wpisujemy w karcie że Wykonawca nie korzysta z innych podmiotów, podwykonawców lub oferta nie zawiera tajemnicy przedsiębiorstwa lub nie dotyczy.
Załącznik nr 3b do Regulaminu udzielania zamówień
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Numer postępowania:………………………………….
Nazwa postępowania:………………………………….
Termin związania ofertą:………………………………
KARTA OCENY OFERT/Y nr 2
Wydziału ZP
Tabela 1
Lp. |
Ocena ofert etap 2 (przed wyborem) |
Nazwa/firma wykonawcy |
1. |
Dokumenty /oświadczenia które Wykonawca złożył w wyniku uzupełnienia ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .(wpisać i edytować zgodnie z wezwaniem do Wykonawcy) |
|
2. |
Informacja dot. tajemnicy przedsiębiorstwa |
|
3. |
Rażąco niska cena |
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Forma podmiotowych środków dowodowych w zakresie środków służących potwierdzeniu spełniania warunków Podmiotowe środki dowodowe w zakresie środków służących potwierdzeniu spełniania warunków…………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
6. |
Podmiotowe środki dowodowe dot. obligatoryjnych podstaw do wykluczenia1: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
7. |
Podmiotowe środki dowodowe dot. fakultatywnych podstaw do wykluczenia1: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
*dotyczy gdy żądamy JEDZ tylko od najwyżej ocenionego w postępowaniach powyżej UE
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej :
Przewodniczący:………………
Sekretarz:……………………..:
Członek:……………………..
Członek:……………………..
Tabela nr 2 Ocena po uzupełnieniu (o ile wzywano)
Lp. |
Ocena ofert etap 2 (przed wyborem) |
Nazwa/firma wykonawcy |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Forma podmiotowych środków dowodowych w zakresie środków służących potwierdzeniu spełniania warunków Podmiotowe środki dowodowe w zakresie środków służących potwierdzeniu spełniania warunków…………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
3. |
Podmiotowe środki dowodowe dot. obligatoryjnych podstaw do wykluczenia1: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
4. |
Podmiotowe środki dowodowe dot. fakultatywnych podstaw do wykluczenia1: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ) |
|
*dotyczy gdy żądamy JEDZ tylko od najwyżej ocenionego w postępowaniach powyżej UE
Członkowie komisji z Wydziału ZP nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania postępowania oraz przeprowadzania postępowania w zakresie merytorycznym w szczególności dotyczącym opisu przedmiotu zamówienia, kryteriów oceny ofert czy warunków udziału w postępowaniu.
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej :
Przewodniczący:………………
Sekretarz:……………………..:
Członek:……………………..
Członek:……………………..
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KARTY OCENY OFERT/Y/WNIOSKÓW O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:
Dla przejrzystości zamieszczamy tylko informacje/dokumenty/oświadczenia mające zastosowanie w danym postępowaniu i na danym etapie postępowania wpisujemy do karty zgodnie z postanowieniami SWZ.
Karta ma być sporządzona niezwłocznie po zapoznaniu się z dokumentami /wyjaśnieniami/oświadczeniami które należy ocenić.
W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie każdy z nich składa oświadczenie/a i dokument/y w zakresie wykazania braku podstaw do wykluczenia, a w przypadku postępowań powyżej UE JEDZ.
Każdorazowo oceniając dokument/oświadczenie w postaci lub formie elektronicznej należy sprawdzić czy jest prawidłowo podpisany. Walidacji każdego dokumentu/oświadczenia w postaci lub formie elektronicznej dokonuje sekretarz za pomocą odpowiedniego programu i zapisuje dokument z walidacji w folderze prowadzonego postępowania.
Sprawdzając dokument/oświadczenie sprawdzamy czy jest podpisane przez osobę umocowaną i czy jest złożony w odpowiedniej formie i w języku polskim.
Członkowie komisji z Wydziału ZP składają kartę oceny ofert podpisaną przez wszystkich obecnych do czasu zakończenia tworzenia karty członków komisji z Wydziału ZP,
Członkowie komisji z Wydziału ZP sporządzają ocenę formalno – prawną postępowania w zakresie Pzp.
Ocena formalna – prawna w zakresie Pzp wszystkich wymaganych dokumentów prowadzona jest pod kątem Pzp i polega na sprawdzeniu, czy przesłany dokument jest ważny (o ile dotyczy) i czy przekazano go w odpowiedniej formie. Ocena jest prowadzona w tabeli 1 i/lub tabeli 2 w przypadku gdy wzywano o wskazane tam dokumenty/oświadczenia. Gdy nie złożono odpowiedniego dokumentu/oświadczenia lub gdy dokument/oświadczenie jest błędny, wówczas należy to wskazać, oraz dodatkowo:
Tabela 1
w zakresie lp. 1 – ocena dotyczy wszystkich dokumentów/oświadczeń o które wzywano na podstawie karty oceny nr 1, te które Wykonawca złożył błędnie z ofertą lub był zobowiązany do ich złożenia a tego nie uczynił. Ocena tych dokumentów /oświadczeń jest dokonywana wyłącznie w zakresie badania wskazanym w karcie nr 1 np. pełnomocnictwa, oświadczenia , JEDZ, zobowiązanie, przedmiotowe środki dowodowe itd.
w zakresie lp. 2 – badanie czy w uzupełnianych dokumentach zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa oraz czy zostało dołączone uzasadnienie (bez badania jego merytorycznej treści).
w zakresie lp. 3 – dot. oceny wyłącznie pod kątem formalnym tj prawidłowa forma i podpis przez osobę umocowaną złożonych wyjaśnień (bez badania ich merytorycznej treści).
w zakresie lp. 4 – czy oświadczenia są kompletne i czy złożono wszystkie wymagane oświadczenie/a zawarte w JEDZ pkt. 1)-3) w zakresie w jakim dotyczą danego postępowania – w przypadku gdy żądamy JEDZ tylko od najwyżej ocenionego w postępowaniach powyżej UE
w zakresie lp. 5 – należy wskazać czy złożone podmiotowe środki dowodowe w zakresie środków służących potwierdzeniu spełniania warunków są prawidłowe wyłącznie pod kątem formalnym tj prawidła forma i podpis przez osobę umocowaną (bez badania ich merytorycznej treści).
w zakresie lp. 61 – należy wpisać zgodnie z zakresem żądanym w SWZ podmiotowe środki dowodowe dot. obligatoryjnych podstaw do wykluczenia i wskazać czy złożono dokument/oświadczenie i czy jest prawidłowy lub gdy nie złożono odpowiedniego dokumentu/oświadczenia lub gdy dokument/oświadczenie jest błędny, wówczas należy to wskazać,
w zakresie lp. 71 – należy wpisać zgodnie z zakresem żądanym w SWZ podmiotowe środki dowodowe dot. fakultatywnych podstaw do wykluczenia i wskazać czy złożono dokument/oświadczenie i czy jest prawidłowy lub gdy nie złożono odpowiedniego dokumentu/oświadczenia lub gdy dokument/oświadczenie jest błędny, wówczas należy to wskazać.
Tabela 2
w zakresie pkt. 1, i pkt. 31-41 – ocena w przypadku gdy w tabeli nr 1 wskazano konieczność wezwania
w zakresie pkt. 2 – ocena w przypadku gdy w karcie oceny ofert z wydziału zamawiającego wskazano konieczność ponownego wezwania.
1 W przypadku wykonawców zagranicznych należy zastosować/wpisać i ocenić dokumenty zgodnie ze wskazaniem SWZ, Pzp oraz „Rozporządzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy”
sekretarz komisji na podstawie oceny wszystkich członków komisji zawartych w ostatecznych kartach oceny ofert stosownie do żądanych na danym etapie dokumentów/ oświadczeń przygotowuje w szczególności: treść wezwań/pism do wykonawców lub informacje o wyborze najkorzystniejszej oferty, odrzuceniu oferty lub unieważnieniu postępowania itp.
w przypadku, gdy wzywamy wykonawcę do złożenia dokumentów i/lub oświadczeń i/lub wyjaśnień lub zmianie ulega złożona ocena należy za każdym razem ponownie sporządzić kartę oceny ofert z uwzględnieniem złożonych dokumentów/lub oświadczeń i/lub wyjaśnień.
UWAGA: W przypadku gdy w druku OFERTA/WNIOSKU nie wpisano żadnej informacji uważa się że Wykonawca nie korzysta z innych podmiotów, podwykonawców lub nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa. Wówczas wpisujemy w karcie że Wykonawca nie korzysta z innych podmiotów, podwykonawców lub oferta nie zawiera tajemnicy przedsiębiorstwa lub nie dotyczy.
Załącznik nr 3c do Regulaminu udzielania zamówień
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Numer postępowania:………………………………….
Nazwa postępowania:………………………………….
KARTA OCENY OFERT nr 1
Zamawiający
Tabela nr 1
Lp. |
Ocena oferty etap 1 (przed wezwaniem) |
Nazwa wykonawcy |
Nazwa wykonawcy |
1. |
Zgodność oferty z przedmiotem zamówienia: |
|
|
|
Do oferty: dołączono kosztorys ofertowy lub formularz cenowy nie dołączono kosztorysu ofertowego lub formularza cenowego nie dotyczy |
Do oferty: dołączono kosztorys ofertowy lub formularz cenowy nie dołączono kosztorysu ofertowego lub formularza cenowego nie dotyczy |
|
|
Kosztorys ofertowy lub formularz cenowy: zawiera wszystkie wymagane zgodnie ze wzorem dołączonym do SIWZ pozycje nie zawiera następujących pozycji: ……………………………………………………………………………………………………………………………… zawiera pozycje błędnie opisane tj. …………………………………………………………………………………… nie dotyczy |
Kosztorys ofertowy lub formularz cenowy: zawiera wszystkie wymagane zgodnie ze wzorem dołączonym do SIWZ pozycje nie zawiera następujących pozycji: ……………………………………………………………………………………………………………………………… zawiera pozycje błędnie opisane tj. …………………………………………………………………………………… nie dotyczy |
|
|
Kosztorys ofertowy lub formularz cenowy: zawiera błędy (wskazane w lp.2 ) jest poprawny rachunkowo nie dotyczy |
Kosztorys ofertowy lub formularz cenowy: zawiera błędy (wskazane w lp.2 ) jest poprawny rachunkowo nie dotyczy |
|
|
Oferta: zgodna z przedmiotem zamówienia i dokumentami zamówienia. niezgodna z przedmiotem zamówienia i dokumentami zamówienia ponieważ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
Oferta: zgodna z przedmiotem zamówienia i dokumentami zamówienia. niezgodna z przedmiotem zamówienia i dokumentami zamówienia ponieważ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
2. |
Poprawianie omyłek w treści oferty oraz wyjaśnienia z art. 223 ust 1 Pzp |
|
|
|
Nie wystąpiły omyłki. Wystąpiły następujące omyłki: oczywiste omyłki pisarskie i/lub oczywiste omyłki rachunkowe inne omyłki polegające na niezgodności oferty z dokumentami zamówienia sposób poprawy i brzmienie przed i po poprawie…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać ) |
Nie wystąpiły omyłki. Wystąpiły następujące omyłki: oczywiste omyłki pisarskie i/lub oczywiste omyłki rachunkowe inne omyłki polegające na niezgodności oferty z dokumentami zamówienia sposób poprawy i brzmienie przed i po poprawie…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać ) |
|
składanych dokumentów lub oświadczeń – niepowodujących zmiany treści oferty? |
należy wezwać o wyjaśnienia z art. 223 ust.1 Pzp dotyczące ……………………………………………………………………………………..…………….. nie istnieje potrzeba wezwania z art. 223 ust. 1 Pzp inne uwagi ……………………………….. |
należy wezwać o wyjaśnienia z art. 223 ust.1 Pzp dotyczące ……………………………………………………………………………………..…………….. nie istnieje potrzeba wezwania z art. 223 ust. 1 Pzp inne uwagi ……………………………….. |
|
3. |
Przedmiotowe środki dowodowe – ocena merytoryczna zgodnie z wymaganiami z SWZ np.: etykieta i/lub Certyfikat i/lub inne na potwierdzenie, że oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane spełniają określone przez zamawiającego wymagania, cechy lub kryteria tj.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….(wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ)
|
nie wymagano wymagano (jeśli wymagano należy wypełnić pkt 2-3)
………………………………………. …………………………………………. ……………………………………….. (wpisać jaki) został złożony (dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ………………………..……………… (wpisać) nie został złożony (nie dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ……………………..……………… . (wpisać) inne uwagi…………………………….
(wpisać jaki) potwierdza że………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ……………………….. …………………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest prawidłowy i kompletny nie potwierdza że ………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ………………….. …………………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest nie prawidłowy i jest nie kompletny ponieważ …………………………………………………………………………………………………………………………….... inne uwagi …………………………… ……………………………………….. |
nie wymagano wymagano (jeśli wymagano należy wypełnić pkt 2-3)
………………………………………. …………………………………………. ……………………………………….. (wpisać jaki) został złożony (dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ………………………..……………… (wpisać) nie został złożony (nie dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ……………………..……………… . (wpisać) inne uwagi…………………………….
(wpisać jaki) potwierdza że………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ……………………….. …………………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest prawidłowy i kompletny nie potwierdza że ………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ………………….. …………………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest nie prawidłowy i jest nie kompletny ponieważ ……………………………………………………………………………………………………………………………....
|
4. |
Rażąco niska cena |
|
|
|
Rażąco niska cena: nie występuje występuje (należy wypełnić pkt 2) |
Rażąco niska cena: nie występuje występuje (należy wypełnić pkt 2) |
|
|
należy podjąć procedurę wyjaśniania i badania oraz zapytać o następujące elementy dot.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……. nie należy podejmować procedury wyjaśniania ponieważ ………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać ) inne uwagi………………….. |
należy podjąć procedurę wyjaśniania i badania oraz zapytać o następujące elementy dot.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……. nie należy podejmować procedury wyjaśniania ponieważ ………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać ) inne uwagi………………….. |
|
5. |
Informacja dot. tajemnicy przedsiębiorstwa |
|
|
|
nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa w żadnej z przekazanych informacji, w tym w ofercie zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa |
nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa w żadnej z przekazanych informacji, w tym w ofercie zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa |
|
|
w ofercie i/lub w innych przekazanych od Wykonawcy informacji/ach/dokumentach tj. …………………………………………... |
w ofercie i/lub w innych przekazanych od Wykonawcy informacji/ach/dokumentach tj. …………………………………………... |
|
|
wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ ……………………………………… nie wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ ……………………………………… inne uwagi: ……………………………. |
wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ ……………………………………… nie wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ ……………………………………… inne uwagi: ……………………………. |
|
6. |
Kryteria oceny ofert |
|
|
6.1 |
Kryterium cena |
……………… pkt |
……………… pkt |
6.2 |
Inne kryteria (wpisać zgodnie z SWZ)
|
……………… pkt ……………… pkt |
……………… pkt ……………… pkt |
7 |
Punktacja łączna |
……………… pkt |
……………… pkt |
1 należy wypełnić zgodnie z SWZ i ogłoszeniem o zamówieniu
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej ze strony Zamawiającego:
Wiceprzewodniczący: ……………………………………….
Członek: …………………………………………………….
Członek: :………………………………………………….
Tabela nr 2 Ocena po uzupełnieniu (o ile wzywano)
Lp. |
Ocena oferty etap 1 (po uzupełnieniu) |
Nazwa wykonawcy |
Nazwa wykonawcy |
1. |
Rażąco niska cena |
|
|
|
Wykonawca w złożonych wyjaśnieniach i dowodach wykazał że nie występuje rażąco niska cena Wykonawca nie wykazał że nie występuje rażąco niska cena, ponieważ ……………………………………………… ……………………………………………… Występuje rażąco niska cena, Wykonawca: nie złożył wyjaśnień i dowodów/ wykonawca nie złożył dowodów/ wyjaśnienia są niewystarczające/ itd. ………………………………………………. (wpisać i uzasadnić ) |
Wykonawca w złożonych wyjaśnieniach i dowodach wykazał że nie występuje rażąco niska cena Wykonawca nie wykazał że nie występuje rażąco niska cena, ponieważ ……………………………………………… ……………………………………………… Występuje rażąco niska cena, Wykonawca: nie złożył wyjaśnień i dowodów/ wykonawca nie złożył dowodów/ wyjaśnienia są niewystarczające/ itd. ………………………………………………. (wpisać i uzasadnić ) |
|
|
Wykonawca przedłożył dowody i są one wystarczające Wykonawca: nie złożył dowodów Wykonawca przedłożył dowody ale są one niewystarczające ponieważ …………………………………………………………………………………………… |
Wykonawca przedłożył dowody i są one wystarczające Wykonawca: nie złożył dowodów Wykonawca przedłożył dowody ale są one niewystarczające ponieważ ……………………………………………………………………………………………… |
|
2. |
Informacja dot. tajemnicy przedsiębiorstwa |
|
|
|
nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa w żadnej z przekazanych informacji. zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa |
nie zastrzeżono tajemnicy przedsiębiorstwa w żadnej z przekazanych informacji. zastrzeżono tajemnicę przedsiębiorstwa |
|
|
w wyjaśnieniach rażąco niskiej ceny ……………………………………..…….. i/lub w innych przekazanych od Wykonawcy informacji/ach /dokumentach tj. …………… …………………………………………….. |
w wyjaśnieniach rażąco niskiej ceny ……………………………………..…….. i/lub w innych przekazanych od Wykonawcy informacji/ach /dokumentach tj. …………… …………………………………………….. |
|
|
wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ…………………………………….. ………………………………………………. nie wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ …….…………. ……………………………………………… inne uwagi…………………………… |
wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ…………………………………….. ………………………………………………. nie wykazano że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ …….…………. ……………………………………………… inne uwagi…………………………… |
|
3 |
Przedmiotowe środki dowodowe ocena merytoryczna zgodnie z wymaganiami z SWZ: np.: Etykieta i/lub Certyfikat i/lub inne na potwierdzenie, że oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane spełniają określone przez zamawiającego wymagania, cechy lub kryteria tj: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….(wpisać i edytować zgodnie z zapisami SWZ)
|
…………………….………………… ……………………….……………… ……………………………………… (wpisać jaki) został złożony (dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ………………………..……………… (wpisać ) nie został złożony (nie dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ……………………..……………… . (wpisać) inne uwagi ………………………….
(wpisać jaki) potwierdza że………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ……………….. …………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest prawidłowy i kompletny nie potwierdza że ………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ………………….. …………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest nie prawidłowy i jest nie kompletny ponieważ ……………………………………………………………………………………………………………………… inne uwagi …………………………………… …………………………………… |
……………………………………… ……………………………….……… ……………………………………… (wpisać jaki) został złożony (dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ………………………..……………… (wpisać ) nie został złożony (nie dotyczy) na przedmiot o nazwie producenta, modelu i/lub symbolu wskazanym w ofercie ……………………..……………… . (wpisać) inne uwagi ………………………….
(wpisać jaki) potwierdza że………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ……………….. …………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest prawidłowy i kompletny nie potwierdza że ………………(wpisać jaki przedmiot) posiada ………………….. …………………………………. (jaki parametr, funkcjonalność /wymagania) dokument ten jest nie prawidłowy i jest nie kompletny ponieważ ………………………………………………………………………………………………………………………
|
4. |
Ocena ofert dodatkowych lub ostatecznych (dot. trybu podstawowego z negocjacjami) |
|
|
|
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
|
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
5. |
Kryteria oceny ofert |
|
|
5.1 |
Kryterium cena |
……………… pkt |
……………… pkt |
5.2 |
Inne kryteria (wpisać zgodnie z SWZ) 1…………………. (nazwa kryterium) 2…………………..(nazwa kryterium) |
……………… pkt ……………… pkt |
……………… pkt ……………… pkt |
6 |
Punktacja łączna |
……………… pkt |
……………… pkt |
1 należy wypełnić zgodnie z SWZ i ogłoszeniem o zamówieniu
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej ze strony Zamawiającego:
Wiceprzewodniczący: Pan/Pani……………………………………….
Członek: Pan/Pani…………………………………………………….
Członek: Pan/Pani :………………………………………………….
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KARTY OCENY OFERT/WNIOSKÓW O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:
dla przejrzystości zamieszczamy tylko informacje/dokumenty/oświadczenia mające zastosowanie w danym postępowaniu i dot. danego etapu postępowania , każdy z tworzących kartę może zawsze wpisać swoje uwagi dot. oceny w każdej z pozycji.
członkowie komisji przetargowej ze strony Zamawiającego składają kartę/ty oceny ofert podpisaną/e przez wszystkich członków komisji ze swojej strony obecnych do czasu zakończenia tworzenia karty ,
członkowie komisji przetargowej ze strony Zamawiającego na pierwszym etapie dokonują oceny przedmiotowej złożonych ofert i dokumentów wypełniają tabele nr 1 pkt. 1-7 (w tym 6.1 i 6.2 ) – a następnie o ile wzywano pkt 1-6 w tabeli 2 ocena po uzupełnieniu. W przypadku trybu podstawowego w wariancie z negocjacjami ocena dotyczy także ofert dodatkowych i ostatecznych.
ocena merytoryczna –tabela nr 1
w zakresie pkt 1– ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli oraz w zakresie oceny merytorycznej,
Należy dokonać oceny zgodności oferty z przedmiotem zamówienia, zbadać czy przedłożony formularz cenowy/kosztorys jest zgodny z zamieszczonym przez pełnomocnika tj. Wydział ZP (ostatnim aktualnym) wzorem w zakresie pozycji i ilości oraz sprawdzić czy jest prawidłowo obliczony. Ponadto gdy formularz oferta/kosztorys lub oferta zawierają informacje dot. przedmiotu zamówienia (np. formularz cenowy, wskazanie oferowanego przedmiotu zamówienia, kryteria oceny ofert itp.) należy dokonać ich oceny. W szczególności ocena dotyczy zgodności z przedmiotem zamówienia. W przypadku gdy oferta jest zgodna z przedmiotem zamówienia należy to potwierdzić, natomiast w przypadku niezgodności należy wskazać wszystkie błędy, braki, rozbieżności- błędy rachunkowe wskazujemy w poz. lp. 2. Ocena dot. też zgodności z dokumentami zamówienia.
w zakresie pkt. 2– ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli w szczególności należy wskazać wszystkie omyłki w ofertach zgodnie z art. 223 oraz wskazać sposób ich poprawy, brzmienie przed poprawą oraz prawidłowe brzmienie po dokonaniu poprawy a w przypadku omyłek rachunkowych wartość przed i po poprawie danych pozycji i łączną wartość. W odniesieniu do art. 223 w przypadku gdy należy wzywać o wyjaśnienia należy to wskazać w karcie. W przypadku formularzy, tabel, kosztorysów należy dodatkowo wypisać błędne pozycje oraz wskazać ich prawidłowe brzmienie a także brak pozycji.
w zakresie pkt. 3 – ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli, w szczególności przedmiotowe środki dowodowe są badane pod kątem ich merytorycznej treści. Do każdego przedmiotowego środka dowodowego należy wskazać jaki dokument i w jakim miejscu/pozycji zawiera lub nie zawiera badane parametry/funkcjonalności/wymagania itp. oraz ocenić je i wskazać ewentualne nieprawidłowości i braki.
Ponadto należy zbadać czy przedłożone przedmiotowe środki dowodowe są zgodne z przedmiotem zaoferowanym w formularzu cenowym/formularzu oferta – czy dotyczą konkretnego modelu /symbolu/przedmiotu/numeru wskazanego w formularzu cenowym/formularzu oferta.
w zakresie pkt. 4 – ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli w szczególności należy zbadać i wskazać czy zachodzą okoliczności wskazane w art. 224 Pzp. Należy wskazać czy należy zwrócić się do wykonawcy o udzielenie wyjaśnień w tym złożenie dowodów dotyczących wyliczenia ceny lub kosztu. W przypadku gdy wskazane zostanie, iż należy podjąć procedurę badania czy zaoferowana cena lub koszt wydają się rażąco niskie, wówczas należy wskazać o jakie elementy mające wpływ na wysokość ceny należy zapytać. W przypadku gdy wskazane iż nie należy podejmować procedury badania należy to uzasadnić. Ocena dokonywana jest w tabeli 1.
w zakresie pkt. 5 – ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli badanie zasadności zastrzeżenia informacji objętych tajemnicą przedsiębiorstwa dokonywana jest w tabeli 1 na etapie po złożeniu ofert. W szczególności należy wskazać czy Wykonawca zastrzegł tajemnice przedsiębiorstwa gdzie ją zastrzegł i czy wykazał zasadności zastrzeżenia lub brak zasadności zastrzeżenia należy uzasadnić
w zakresie pkt. 6-7
w zakresie pkt. 6-7 (w tym 6.1 i 6.2 ) – należy wypełnić na etapie oceny przedmiotowej. Punkty należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. W punkcie 7 należy podać łączną punktację, w punkcie 6.1. wpisać punktacje tylko za kryterium cena, w punkcie 6.2. wpisać wszystkie kryteria inne niż cena (zgodnie z SWZ) i punktację odrębnie dla każdego kryterium.
ocena merytoryczna – tabela nr 2
w zakresie pkt. 1 – ocena w przypadku gdy w tabeli nr 1 wskazano konieczność wezwania o wyjaśnienia rażąco niskiej ceny. Należy ocenić otrzymane wyjaśnienia i dowody i jednoznacznie określić, czy oferta nie zawiera rażąco niskiej ceny czy też ją zawiera. Ocena dokonywana jest w tabeli nr 2 .
w zakresie pkt. 2 – ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli badanie zasadności zastrzeżenia informacji objętych tajemnicą przedsiębiorstwa dokonywana jest w tabeli 2 etap po uzupełnieniu. W szczególności należy wskazać czy Wykonawca zastrzegł tajemnice przedsiębiorstwa gdzie ją zastrzegł i czy wykazał zasadności zastrzeżenia lub brak zasadności zastrzeżenia należy uzasadnić .
w zakresie pkt. 3 – ocena zgodnie z opisem w kolumnach tabeli w szczególności jeżeli przewidziano w SWZ uzupełnianie przedmiotowych środków dowodowych oraz wystosowano wezwanie należy ocenić otrzymane dokumenty odpowiednio ze wskazaniami z tabeli 1 i tabeli 2.
w zakresie pkt. 4 – ocena (dot. trybu podstawowego z negocjacjami wariant 2 bez obowiązku negocjacji lub wariant 3 obowiązkowe negocjacje) zgodnie z opisem w kolumnach tabeli w szczególności należy ocenić oferty dodatkowe lub ostateczne oraz inne elementy występujące w tym trybie.
w zakresie pkt. 5 (w tym 5.1 i 5.2 ) i pkt 6 – należy wypełnić na etapie oceny przedmiotowej. Punkty należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. W punkcie 6 należy podać łączną punktację, w punkcie 5.1. wpisać punktacje tylko za kryterium cena, w punkcie 5.2. wpisać wszystkie kryteria inne niż cena (zgodnie z SWZ) i punktację odrębnie dla każdego kryterium.
Załącznik nr 3d do Regulaminu udzielania zamówień
przez Urząd Miasta Rzeszowa jako pełnomocnika
Numer postępowania:………………………………….
Nazwa postępowania:………………………………….
KARTA OCENY OFERT/Y nr 2
Zamawiający
Lp. |
Ocena ofert etap nr 2
|
Nazwa wykonawcy |
1. |
Zdolności do występowania w obrocie gospodarczym
Warunek/i1: …………………………………………………………………………… (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM)
Dokumenty/oświadczenia potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu1: (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM) ………………………………………………
|
1.□ warunek spełniony potwierdza to dokument/oświadczenie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać jaki/e) Powyższe/y dokument/y oświadczenie/a są prawidłowe i kompletne.
____________________________________________________________________
2.□ warunek niespełniony………………………………………………………………. □
dokument/oświadczenie
nieprawidłowe/niekompletne
(wpisać jaki/e) Powyższe dokument/oświadczenia są nieprawidłowe i niekompletne ponieważ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać braki, błędy/uzasadnić dlaczego) 3.□ inne uwagi………………………………………………………………… |
2. |
Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów Warunek/i1: ………………………………………………. (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM)
Dokumenty/oświadczenia potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu1: (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM) ………………………………………………
|
1.□ warunek spełniony potwierdza to dokument/oświadczenie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać jaki/e) Powyższe/y dokument/y oświadczenie/a są prawidłowe i kompletne.
____________________________________________________________________
2.□ warunek niespełniony………………………………………………………………. □
dokument/oświadczenie
nieprawidłowe/niekompletne
(wpisać jaki/e) Powyższe dokument/oświadczenia są nieprawidłowe i niekompletne ponieważ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać braki, błędy/uzasadnić dlaczego) 3.□ inne uwagi………………………………………………………………………. |
3. |
Sytuacja ekonomiczna lub finansowa
Warunek/i1: ………………………………………………. (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM)
Dokumenty/oświadczenia potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu1: (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM) ………………………………………………
|
1.□ warunek spełniony potwierdza to dokument/oświadczenie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (wpisać jaki/e) Powyższe/y dokument/y oświadczenie/a są prawidłowe i kompletne.
____________________________________________________________________
2.□ warunek niespełniony………………………………………………………………. □
dokument/oświadczenie
nieprawidłowe/niekompletne
(wpisać jaki/e) Powyższe dokument/oświadczenia są nieprawidłowe i niekompletne ponieważ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać braki, błędy/uzasadnić dlaczego) 3.□ inne uwagi………………………………………………………………………. |
4. |
Zdolność techniczna lub zawodowa
Warunek/i1: ………………………………………………. (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM)
Dokumenty/oświadczenia potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu1: (WPISAĆ ZGODNIE Z SWZ i OGŁOSZENIEM) ………………………………………………
|
1.□ warunek spełniony potwierdza to zamówienie wskazane w: wykazie robót budowlanych pod pozycją nr :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (wpisać jakie zamówienie potwierdza spełnianie warunku)
□ wykazie dostaw pod pozycją nr:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać jakie zamówienie potwierdza spełnianie warunku)
□ wykazie usług pod pozycją nr:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (wpisać jakie zamówienie potwierdza spełnianie warunku)
□ wykazie osób pod pozycją nr :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (wpisać jakie zamówienie potwierdza spełnianie warunku) oraz □ dokument/oświadczenie………………………………………………………………… (wpisać jaki) Powyższe dokument/oświadczenia są prawidłowe i kompletne.
____________________________________________________________________
□
warunek niespełniony
zamówienie wskazane w wykazie/robót
budowlanych/dostaw/usług/osób pod pozycją nr nie
wykazały spełnienia warunku
: (wpisać jakie zamówienie nie potwierdza spełnianie warunku)
oraz □
dokument/oświadczenie
nieprawidłowe/niekompletne
(wpisać jaki/e) Powyższe dokument/oświadczenia są nieprawidłowe i niekompletne ponieważ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (wpisać braki, błędy/uzasadnić dlaczego) □ inne uwagi………………………………………………………………….. |
1 należy wypełnić zgodnie z SWZ i ogłoszeniem o zamówieniu
Data sporządzenia ……………………………..
Podpisy członów komisji przetargowej ze strony Wydziału Zamawiającego:
1.Wiceprzewodniczący:……………………………………….
2.Członek:…………………………………………………….
3.Xxxxxxx: :………………………………………………….
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KARTY OCENY OFERT/WNIOSKÓW O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:
dla przejrzystości zamieszczamy tylko informacje/dokumenty/oświadczenia mające zastosowanie w danym postępowaniu i dot. danego etapu postępowania zgodnie z ogłoszeniem i SWZ , każdy z tworzących kartę może zawsze wpisać swoje uwagi dot. oceny w każdej z pozycji.
członkowie komisji przetargowej ze strony Zamawiającego składają kartę/ty oceny ofert podpisaną/e przez wszystkich członków komisji ze swojej strony obecnych do czasu zakończenia tworzenia karty ,
członkowie komisji ze strony Zamawiającego wypełniają pkt.1-4– ocena merytoryczna
w zakresie pkt. 1-4
W przypadku gdy postawiono warunki udziału w postępowaniu należy ocenić czy zostały spełnione oraz czy zostały złożone dokumenty na potwierdzenie ich spełniania. Przy czym:
gdy wykazano spełnienie warunku, należy wskazanie zamówienia i dokumenty które potwierdzają spełnianie warunku,
gdy nie wykazano spełnienia warunku, wówczas należy wskazać zamówienia, które nie potwierdzają jego spełnienie oraz uzasadnić,
w odniesieniu do dokumentów i/lub oświadczeń potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu należy je ocenić oraz wskazać czy są prawidłowe i kompletne czy też nie.
88