UMOWA NR ……..

UMOWA NR ……..

o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Ortopedii i Traumatologii narządu ruchu

zawarta w Puszczykowie w roku pomiędzy:

Szpitalem w Puszczykowie im. Prof. S. T. Dąbrowskiego S.A. z siedzibą w Puszczykowie przy xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego przez Sąd Rejonowy Poznań - Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr 0000536731, REGON 634552438, NIP 000-00-00-000, reprezentowanym przez: Ewę Wieję - Prezesa Zarządu, zwanym dalej „Udzielającym zamówienia" lub „Szpitalem",

a

…………. prowadzącym Indywidualną Specjalistyczną Praktykę Lekarską wpisaną do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod nr ………………….., wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP ……………., REGON …………..

zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie"

§ 1 Postanowienia wstępne

Umowę zawiera się w oparciu o art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz.U.2022.633 ze zmianami) w związku z rozstrzygnięciem w dniu  ogłoszonego w

dniu ,,,,,,,,,,,,_ konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu

………….,         , numer postępowania    _.

§ 2 Przedmiot umowy

1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia na rzecz pacjentów Udzielającego zamówienia.

2. Miejscem udzielania wyżej wymienionych świadczeń zdrowotnych jest Szpital, w szczególności Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu.

3. Przyjmujący zamówienie wykonuje niniejszą umowę z wykorzystaniem materiałów i infrastruktury technicznej Udzielającego zamówienia oraz przy współpracy z jego personelem medycznym.

4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że prowadzi działalność gospodarczą w formie indywidualnej praktyki lekarskiej, wykonuje zawód lekarza i posiada aktualne prawo wykonywania zawodu - kopie odpowiednich zaświadczeń stanowią Załącznik do niniejszej umowy.

5. Przy ustalaniu liczby godzin wykonywania usług Strony będą brały pod uwagę w szczególności: zapisy właściwych Rozporządzeń wydanych przez Ministra Zdrowia, bieżące potrzeby Udzielającego zamówienia, możliwości Przyjmującego zamówienie i bezpieczeństwo pacjentów.

6. Przyjmującemu zamówienie może zostać powierzone pełnienie obowiązków koordynatora, kierownika specjalizacji lub osoby kierującej stażem kierunkowym lekarzy odbywających specjalizację lub staż kierunkowy u Udzielającego zamówienia, na zasadach określonych w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz w rozporządzeniach wykonawczych do tej ustawy.

.

§ 3 Kontrola wykonania usług

1. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli przebiegu oraz jakości wykonywania świadczeń przez Przyjmującego zamówienie

2. Kontrolę nad realizacją niniejszej Umowy sprawuje w imieniu Xxxxxxx Szpitala Ordynator / Koordynator Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu. Kontrolę nad realizacją zadań Ordynatora/Koordynatora sprawuje Dyrektor ds. Medycznych Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż podda się kontroli Udzielającego zamówienie celem sprawdzenia

prawidłowości realizacji niniejszej umowy, w tym w szczególności będzie udzielał mu wszelkich wyjaśnień oraz udostępni do wglądu dokumentację związaną z realizacją niniejszej umowy.

3. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej NFZ), na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2021 r., poz. 2120 z późn. zm.), w zakresie w jakim udziela świadczeń zdrowotnych objętych umową zawartą pomiędzy NFZ a Udzielającym zamówienia.

4. Kontrola, o której mowa w ust. 1, w szczególności obejmuje:

a. liczbę i rodzaje udzielonych świadczeń;

b. gospodarowanie mieniem stanowiącym własność Udzielającego zamówienia, w tym sprzętem, aparaturą medyczną udostępnioną w celu realizacji niniejszej umowy, lekami;

c. prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami obowiązującego prawa oraz wewnętrznymi procedurami Udzielającego zamówienia;

d. prawidłowe kwalifikowanie i kodowanie udzielanych świadczeń;

e. realizację zaleceń pokontrolnych;

f. organizację i sposób udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich dostępność.

§ 4 Oświadczenia Udzielającego zamówienie

1. Udzielający zamówienia oświadcza, że jest w posiadaniu sprawnego sprzętu diagnostycznego, bezpiecznego dla pacjentów oraz Przyjmującego zamówienie. Udzielający zamówienia oświadcza, iż sprzęt diagnostyczny jest poddawany serwisowi niezbędnemu dla prawidłowego funkcjonowania.

2. Udzielający zamówienia oświadcza, iż pomieszczenia, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne są dopuszczone do użytkowania oraz posiadają pozytywną opinię stacji sanitarno - epidemiologicznej.

§ 5 Odpowiedzialność oraz ubezpieczenie

1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie stanowiącym przedmiot umowy ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie, przy czym w przypadku pokrycia szkody wyrządzonej z przyczyn lezących po stronie Przyjmującego zamówienia, która została naprawiona przez Udzielającego zamówienie nawet w części, Udzielającemu zamówienia przysługuje prawo dochodzenia od Przyjmującego zamówienia regresu w pełnej wysokości naprawionej szkody.

2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za wszelką szkodę wyrządzoną z przyczyn leżących po jego stronie w związku z realizacją niniejszej Umowy.

3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej na sumę gwarancyjną nie niższą niż suma określona w obowiązujących przepisach prawa, której kopia (lub polisa) stanowi Załącznik do niniejszej umowy.

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymania ochrony ubezpieczeniowej przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy. Nieprzedstawienie aktualnej polisy w ciągu 7 dni od daty zakończenia obowiązywania poprzedniej umowy ubezpieczenia powoduje rozwiązanie niniejszej umowy ze skutkiem natychmiastowym bez konieczności składania oświadczeń woli przez którąkolwiek ze Stron umowy.

§ 6 Obowiązki Przyjmującego zamówienie

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania świadczeń w terminach uzgodnionych z Ordynatorem / Koordynatorem Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu i zaakceptowanych przez Dyrektora ds. Medycznych.

2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pełnienia dyżurów medycznych zgodnie z potrzebami Udzielającego zamówienia, których harmonogram ustalony zostanie na zasadach określonych w ust. 1.

3. Dyżury medyczne wykonywane są w dni powszednie, w godzinach od 14.35 do 7:00 dnia następnego oraz w godzinach od 7:00 do 7:00 w dni z mocy ustawy wolne od pracy. Lekarz nie może zakończyć dyżuru do momentu, w którym znajdujący się pod jego opieką pacjenci nie przejdą pod opiekę kolejnego lekarza sprawującego nadzór nad Oddziałem lub kolejnego lekarza dyżurnego.

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania świadczeń z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, przy poszanowaniu praw pacjenta oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej.

5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do uzyskania na własny koszt i przedłożenia Udzielającemu zamówienia aktualnego zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego, iż spełnia wymagania zdrowotne niezbędne do wykonywania świadczeń leczniczych.

6. Przyjmujący zamówienie, w przypadku wykonywania procedur z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego, zobowiązany jest do uzyskania na własny koszt i przedłożenia Udzielającemu zamówienia aktualnego szkolenia w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta.

7. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż zobowiązuje się do zachowania tajemnicy w zakresie dotyczącym ochrony danych osobowych pacjentów oraz do przestrzegania obowiązujących u Udzielającego zamówienia sposobów zabezpieczania tych danych przed dostępem osób nieuprawnionych.

8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad sanitarnych, zasad bezpieczeństwa i higieny oraz przepisów przeciwpożarowych obowiązujących u Udzielającego zamówienia.

9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania i poszanowania tajemnicy, jaka obowiązuje lekarza w ramach zasad wykonywania zawodu oraz zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji dotyczących Szpitala, obejmujących informacje: techniczne, technologiczne, handlowe, organizacyjne, gospodarcze i finansowe, które nie zostały ujawnione do wiadomości publicznej dotyczące Udzielającego zamówienia, w czasie obowiązywania umowy oraz po jej rozwiązaniu.

10.Przyjmujący zamówienie udzielając świadczeń zdrowotnych współpracuje z personelem zatrudnionym przez Udzielającego zamówienia oraz innymi osobami wykonującymi świadczenia w miejscu, o którym mowa w § 2 ust. 2.

11.Przyjmujący zamówienie winien wykonywać świadczenia osobiście. W razie niemożności realizacji świadczeń w dniu wynikającym z terminów wskazanych w § 6 zobowiązany jest do zapewnienia zastępstwa przez inny podmiot uprawniony do udzielania świadczeń w ramach umowy z Udzielającym zamówienia po jego uprzednim poinformowaniu i uzyskaniu zgody Udzielającego zamówienia na zastępstwo. Podmiot uprawniony winien posiadać nie niższe kwalifikacje niż Przyjmujący Zamówienie.

12. Przyjmujący zamówienie może zaplanować przerwę w udzielaniu świadczeń pod warunkiem uzyskania pisemnej zgody Ordynatora/ Koordynatora Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu oraz Dyrektora ds. Medycznych.

13.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do racjonalnego korzystania z produktów leczniczych

oraz wyrobów medycznych udostępnionych mu przez Szpital w celu realizacji niniejszej Umowy.

14.Przyjmujący zamówienie oświadcza, że nie będzie wykorzystywać wyposażenia medycznego, środków łączności, produktów leczniczych, wyrobów medycznych oraz pomieszczeń udostępnionych przez Szpital do celów innych niż udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych Umową.

15.Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udziału w tworzeniu wzorów dokumentacji medycznej.

16. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przestrzegać przepisów prawa regulujących zasady udzielania świadczeń stanowiących przedmiot niniejszej umowy.

§7 Dokumentacja medyczna

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów według zasad obowiązujących w podmiotach leczniczych, zgodnie z ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity Dz.U. z 2022 r., poz. 1876 ze zmianami) oraz z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jednolity Dz.U. z 2022 r., poz. 1304 ze zmianami) oraz sprawozdawczości statystycznej dającej możliwość prawidłowego rozliczenia świadczeń medycznych z NFZ.

2. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przekazywania Ordynatorowi /Koordynatorowi Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu kompletnej historii choroby najpóźniej do 6 dnia roboczego po wypisaniu pacjenta z leczenia szpitalnego. W przypadku wykonywania badań dodatkowych poza strukturami Udzielającego zamówienia termin określony wyżej biegnie od dnia otrzymania wyników. Na Przyjmującym zamówienie ciąży obowiązek stosowania orzeczeń lekarskich w tym o czasowej niezdolności do pracy, skierowań, opinii i zaświadczeń, ordynacji lekarskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

3. Ordynator/ Koordynator przekazuje kompletną dokumentację medyczną do archiwizacji zgodnie z terminami wskazanymi w wewnętrznej Procedurze postępowania z dokumentacją medyczną PP4.

4. W celu prawidłowego wykonywania przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z niniejszej Umowy, Udzielający zamówienie umożliwia Przyjmującemu zamówienie dostęp do dokumentacji medycznej pacjentów oraz baz danych osobowych przechowywanych w systemie teleinformatycznym, a także przetwarzanie wszelkich rodzajów danych osobowych pacjentów znajdujących się w systemie informatycznym Szpitala, do których dostęp jest niezbędny w związku z realizowaniem niniejszej umowy.

§ 8 Procedury zarządzania jakością

Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania wszelkich przepisów wewnętrznych Szpitala, a także procedur związanych z systemem zarządzania jakością. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że norma zarządzania jakością jest mu znana.

§ 9 Obowiązki Udzielającego zamówienie

1. Celem prawidłowej realizacji niniejszej umowy Udzielający zamówienia zobowiązuje się zapewnić Przyjmującemu

zamówienie:

- pełen dostęp do wszelkich środków znajdujących się na terenie szpitala niezbędnych do wykonywania działalności leczniczej w zakresie objętym umową,

- zaopatrzenia w leki, materiały medyczne, środki pomocnicze podczas udzielania świadczeń zdrowotnych; Udzielający zamówienia zastrzega sobie wgląd do ewidencji zużytych leków, materiałów medycznych i środków pomocniczych,

- dostęp do urządzeń stosowanych podczas udzielania świadczeń zdrowotnych, a także ich serwis, okresowe przeglądy i konserwację,

- odpowiednie warunki sanitarno-epidemiologiczne,

- przestrzeganie zasad higieny.

2. Udzielający zamówienia udostępni Przyjmującemu zamówienie obowiązujące formularze stanowiące dokumentację medyczną.

§10 Warunki płatności

1. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do zapłaty wynagrodzenia za wykonane przez Przyjmującego zamówienie procedury w okresie rozliczeniowym w wysokości skalkulowanej zgodnie z poniższym wzorem:

W = [(QOo × ZO − IO)/ZOxZOM] × PO + [(QTo × ZT − IT)/ZTxZTM] × PT + [(QEo × ZE − IE)/ZExZEM] × PE +

›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→ ›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→ ›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→

Gdzie:

- Część A

CZĘŚĆ A WYNAGRODZENIA CZĘŚĆ B WYNAGRODZENIA CZĘŚĆ C WYNAGRODZENIA

+[(QNo × ZN − IN)/ZNxZNM] × PN

›⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯→

CZĘŚĆ D WYNAGRODZENIA

Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenia usług przez Przyjmującego zamówienie

Wynagrodzenia

- Część B Wynagrodzenia

- Część C Wynagrodzenia

w zakresie świadczeń realizowanych w ramach tzw. ryczałtu przyznanego Udzielającemu zamówienie przez NFZ (świadczenia limitowane wg ustaleń Udzielającego zamówienie dla zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja')

Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenia usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach tzw. ryczałtu przyznanego Udzielającemu zamówienie przez NFZ (świadczenia limitowane wg ustaleń Udzielającego zamówienie dla zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja -zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)'

Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenie usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja - świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)' przyznanego Udzielającemu zamówienie przez NFZ

- Część D Wynagrodzenia

Wynagrodzenie wypłacane w zakresie świadczenie usług przez Przyjmującego zamówienie w zakresie świadczeń realizowanych w ramach zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)' przyznanego Udzielającemu zamówienie przez NFZ

- W wynagrodzenie za dany miesiąc

- QOo ilość punktów sprawozdanych prawidłowo do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika

„Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, określona na podstawie danych wynikających z systemu ESKULAP i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, z zakresu umowy 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja'. Ilość punktów zostanie pomniejszona o punkty zakwestionowane przez NFZ w danym okresie rozliczeniowym, na podstawie zestawienia błędów z systemu SZOI. Ilość punktów nie może przekroczyć ilości punktów przekazanych przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału i zatwierdzonych przez Zarząd Szpitala na dany miesiąc rozliczeniowy, przy czym dopuszcza się możliwość ustalenia kwartalnego limitu punktów, co skutkować będzie narastającym rozliczeniem ilości punktów w ramach danego kwartału.

- QTo ilość punktów sprawozdanych prawidłowo do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika

„Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, powiększoną o współczynnik korygujący, o którym mowa w zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, w związku z wykonaniem w poprzednim roku kalendarzowym określonej liczby procedur rozliczeniowych, określona na podstawie danych wynikających z systemu ESKULAP i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, z zakresu umowy 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja – zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)'. Ilość punktów zostanie pomniejszona o punkty zakwestionowane przez NFZ w danym okresie rozliczeniowym, na podstawie zestawienia błędów z systemu SZOI. Ilość punktów nie może przekroczyć ilości punktów przekazanych przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału i zatwierdzonych przez Zarząd Szpitala na dany miesiąc rozliczeniowy, przy czym dopuszcza się możliwość ustalenia kwartalnego limitu punktów, co skutkować będzie narastającym rozliczeniem ilości punktów w ramach danego kwartału.

- QEo ilość punktów sprawozdanych do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika „Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, powiększoną o współczynnik korygujący, o którym mowa w zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, w związku z wykonaniem w poprzednim roku kalendarzowym określonej liczby procedur rozliczeniowych, określona na podstawie danych wynikających z systemu SZOI i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, rozliczonych i opłaconych przez NFZ z zakresu umowy 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'. Wartość ta zostanie umniejszona o ilość punktów, która została przez NFZ umniejszona w wyniku korekty rozliczeń z poprzednich miesięcy dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie. Ilość punktów nie może przekroczyć ilości punktów, które zostały rozliczone (i zapłacone) przez NFZ.

- QNo ilość punktów sprawozdanych do NFZ za okres rozliczeniowy wynikająca z załącznika „Katalog grup” do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, powiększoną o współczynnik korygujący, o którym mowa w zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie

określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, w związku z wykonaniem w poprzednim roku kalendarzowym określonej liczby procedur rozliczeniowych, określona na podstawie danych wynikających z systemu SZOI i dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie, w charakterze Głównego Operatora, rozliczonych i opłaconych przez NFZ z zakresu umowy 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'. Wartość ta zostanie umniejszona o ilość punktów, która została przez NFZ umniejszona w wyniku korekty rozliczeń z poprzednich miesięcy dotyczących procedur zrealizowanych przez Przyjmującego zamówienie. Ilość punktów nie może przekroczyć ilości punktów, które zostały rozliczone (i zapłacone) przez NFZ.

- ZO Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia

- ZT Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja

- zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia

- ZE Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja

- świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia

- ZN Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja

- świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia

- ZOM Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia, jednak nie wyższa niż 1,16 zł

- ZTM Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja

- zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia, jednak nie wyższa niż 1,16 zł

- ZEM Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja

- świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia, jednak nie wyższa niż 1,16 zł

- ZNM Wartość punktu dla świadczeń z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja

- świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)', który był podstawą rozliczenia danej usługi przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia, jednak nie wyższa niż 1,16 zł

- IO Wartość brutto wszczepów wykorzystanych przez Przyjmującego zamówienie do przeprowadzonych zabiegów z zakresu umowy 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja' w okresie rozliczeniowym określona na podstawie faktur otrzymanych od kontrahentów oraz karty użytego wszczepu, skorygowana o ewentualne korekty wartości wszczepów z poprzednich miesięcy. W przypadku braku potwierdzonych kosztów endoprotez Strony umowy dopuszczają możliwość przyjęcia dla potrzeb kalkulacji wartości parametru szacunkowych danych dotyczących kosztów endoprotezy oszacowanych na podstawie historycznych danych.

- IT Wartość brutto wszczepów wykorzystanych przez Przyjmującego zamówienie do przeprowadzonych zabiegów z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)' w okresie rozliczeniowym określona na podstawie faktur otrzymanych od kontrahentów oraz karty

użytego wszczepu, skorygowana o ewentualne korekty wartości wszczepów z poprzednich miesięcy

- IE Wartość brutto wszczepów wykorzystanych przez Przyjmującego zamówienie do przeprowadzonych zabiegów z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)' w okresie rozliczeniowym określona na podstawie faktur otrzymanych od kontrahentów oraz karty użytego wszczepu, skorygowana o ewentualne korekty wartości wszczepów z poprzednich miesięcy

- IN Wartość brutto wszczepów wykorzystanych przez Przyjmującego zamówienie do przeprowadzonych zabiegów z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)' w okresie rozliczeniowym określona na podstawie faktur otrzymanych od kontrahentów oraz karty użytego wszczepu, skorygowana o ewentualne korekty wartości wszczepów z poprzednich miesięcy

- PO Procent należny Przyjmującemu zamówienie za zrealizowane świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja'

- PT Procent należny Przyjmującemu zamówienie za zrealizowane świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)'

- PE Procent należny Przyjmującemu zamówienie za zrealizowane świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'

- PN Procent należny Przyjmującemu zamówienie za zrealizowane świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)'

Strony ustalają następujące procenty należne Przyjmującemu zamówienie za:

a. świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja':

PO =            %;

b. świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - zabiegi endoprotezoplastyki (świadczenia sprawozdawane w ryczałcie PSZ)':

PT =            %;

c. świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)':

PE =            %;

d. świadczenia z zakresu 'Ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)':

PN =            %.

2. Za pełnienie dyżuru medycznego Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie godzinowe w wysokości         zł za godzinę pracy.

3. Przyjmującemu zamówienie przysługuje dodatkowo udział w premii rocznej dla oddziału Ortopedii i Traumatologii ruchu. Wartość premii rocznej uzależniona jest od wartości zużytych implantów w roku, za który premia jest wypłacana. Premia zostanie obliczona w następujący sposób:

PREMIA ROCZNA = 30%x[(Wt–1/Pt–1)xPt − Wt]

- Wt-1 Wartość wszczepów brutto zaewidencjonowanych jako koszt oddziału Ortopedii i Traumatologii ruchu w księgach Udzielającego zamówienie w roku (okresie) poprzedzającym okres, za który premia staje się należna.

- Pt-1 Wartość punktów będących podstawą rozliczenia wynagrodzenia wszystkich lekarzy pracujących na oddziale Ortopedii i Traumatologii za poprzedni rok (okres) poprzedzający okres, za który premia staje się należna

- Pt Wartość punktów będących podstawą rozliczenia wynagrodzenia wszystkich lekarzy pracujących na oddziale Ortopedii i Traumatologii za rok, za który premia staje się należna.

- Wt Wartość wszczepów brutto zaewidencjonowanych jako koszt oddziału Ortopedii i Traumatologii ruchu w księgach Udzielającego zamówienie w roku (okresie), za który premia staje się należna.

Udział w Premii zostanie skalkulowany jako iloraz wartości punktowej procedur rozliczonych pomiędzy Udzielającym zamówienie a Przyjmującym zamówienie w roku, za który premia staje się należna a wartością punktową procedur rozliczonych z Udzielającym zamówienie a wszystkimi operatorami (lekarzami) udzielającymi świadczeń na oddziale Ortopedii i Traumatologii.

Premia roczna staje się należna w ciągu 3 miesięcy od zakończenia roku, za który jest wypłacana.

4. Okresem rozliczeniowym jest miesiąc kalendarzowy.

5. Udzielający zamówienia dokonuje zapłaty (w ramach przyznanego limitu) jedynie za usługi sprawozdane bezbłędnie do NFZ (w zakresie części A i B wynagrodzenia) oraz za usługi rozliczone (zapłacone) przez NFZ (w zakresie części C wynagrodzenia). W przypadku opóźnienia w przekazywaniu przez NFZ środków za udzielanie świadczeń, Udzielający zamówienia wypłaca wynagrodzenia za wykonywanie niniejszej umowy po otrzymaniu środków z NFZ za dany okres rozliczeniowy.

6. Przyjmujący zamówienie wystawia Udzielającemu zamówienia fakturę lub rachunek w terminie do 14 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym udzielał świadczeń zdrowotnych. Faktura lub rachunek obejmuje osobno wynagrodzenie w podziale na ‘część A wynagrodzenia’, ‘część B wynagrodzenia’ oraz ‘część C wynagrodzenia’ określoną zgodnie z ust. 1. Podstawą dla ustalenia wysokości wynagrodzenia ustalonego w ust. 1 powyżej jest wykaz pacjentów rozliczonych w danym miesiącu, zaakceptowany przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, a w przypadku wykonywania przez Przyjmującego zamówienie obowiązków Ordynatora/Koordynatora Oddziału, przez Dyrektora ds. Medycznych Udzielającego zamówienie. Wzór wykazu zostanie ustalony pomiędzy Stronami umowy w ciągu pierwszego miesiąca współpracy. Zaakceptowany wykaz pacjentów stanowi obligatoryjny załącznik do wystawionej faktury lub rachunku.”

7. Wynagrodzenie tytułem realizacji niniejszej umowy wypłacane jest w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez Udzielającego zamówienia prawidłowo wystawionej faktury lub rachunku, nie wcześniej jednak, niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania na rachunek bankowy Udzielającego zamówienia środków finansowych z NFZ i nie wcześniej niż 14 dnia miesiąca następującego po miesiącu objętym fakturą VAT lub rachunkiem.

8. Uchybienie terminowi wskazanemu w ust. 6 spowoduje przesunięcie terminu zapłaty o liczbę dni zwłoki. Wynagrodzenie przysługuje wyłącznie za procedury, które zostaną rozliczone na podstawie umowy zawartej z NFZ za dany okres rozliczeniowy przez Udzielającego zamówienie.

9. Uchybienie terminowi wskazanemu w § 7 ust. 2 oraz ust. 3 w zakresie historii chorób dotyczących okresu rozliczeniowego oraz okresów poprzednich spowoduje przesunięcie terminu zapłaty o liczbę dni zwłoki.

10. Udzielający zamówienie ma prawo do obniżenia wynagrodzenia za dany miesiąc kalendarzowy o kwotę wartości wynagrodzenia za zrealizowaną procedurę, która została zakwestionowana przez NFZ. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zwrotu w pełnej wysokości wartości wynagrodzenia opłaconego za zrealizowane przez Przyjmującego zamówienie procedury, które zostały zakwestionowane przez NFZ w ciągu 14 dni od dnia wystawienia noty obciążającej przez Udzielającego zamówienie.

11. Wynagrodzenie obliczone na podstawie ust. 1, ust. 2 oraz ust. 3 jest ceną brutto.

12. Wynagrodzenie wskazane w ust. 1 przysługuje wyłącznie Głównemu Operatorowi. Wynagrodzenie wskazane w ust. 1 nie przysługuje Asyście Lekarskiej.

13. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek rejestrować czas pobytu w Szpitalu na liście obecności własnoręcznym podpisem w dniach świadczenia usług, zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem lub w inny sposób, który został określony w innych zarządzeniach/regulaminach Szpitala.

14. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek wskazania na fakturze lub rachunku:

- numeru rachunku bankowego, na który ma zostać przekazane wynagrodzenie,

- numeru oraz okresu obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych

- nazwy oddziału, w ramach którego udzielane były świadczenia zdrowotne,

- wskazania na fakturze lub rachunku kwoty wynagrodzenia skalkulowanego zgodnie z ust. 1, ust. 2 oraz ust. 3

15. Za dzień zapłaty uważa się dzień, w którym nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.

16. Za czas przerwy w udzielaniu świadczeń Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje wynagrodzenie.

17. W przypadku świadczenia usług w ramach innych umów podpisanych ze Szpitalem bądź usług wynagradzanych zgodnie z ust. 1, w czasie pełnienia dyżuru potwierdzonego harmonogramem Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje za ten czas wynagrodzenie skalkulowane zgodnie z ust. 2. Umniejszenie czasu i wynagrodzenia nastąpi w miesiącu, w którym Udzielający zamówienia uzyska informację o zbiegu czasu wykonywania świadczeń z poszczególnych umów w poprzednich miesiącach. Udzielający zamówienia ma prawo do dokonania potrącenia w/w kwot z wynagrodzenia należnego Przyjmującemu zamówienie za aktualny miesiąc.

18. Przyjmujący zamówienie podpisując niniejszą umowę oświadcza jednocześnie, iż jest świadomy, iż całkowita wartość punktów stanowiących podstawę wyliczenia wynagrodzenia dla wszystkich operatorów pracujących w ramach oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu nie może przekroczyć punktów przyznanych przez Udzielającego zamówienie (dla części A i B wynagrodzenia) oraz przez NFZ (dla części C wynagrodzenia) na dany okres rozliczeniowy.

19. Przyjmujący zamówienie podpisując niniejszą umowę oświadcza, iż jest świadomy, że wynagrodzenie za daną procedurę rozliczeniową (JGP) może być wypłacone tylko jednemu lekarzowi. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na wskazanie tego lekarza przez Ordynatora/Koordynatora Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu (lub Dyrektora ds. medycznych), w przypadku wątpliwości co do roli realizowanej przez Przyjmującego zamówienie w trakcie leczenia pacjenta na Oddziale Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu.

20. W przypadku, w którym wynagrodzenie za pojedynczy punkt oznaczony w ust. 1 jako ZO, ZT lub Ze ulegnie istotnej zmianie, tj. wartość rozliczeniowa punktu z NFZ wzrośnie o więcej aniżeli 15% w stosunku do wartości punktu z dnia podpisania umowy Strony umowy przystąpią do renegocjacji warunków umowy.

§11 Kary umowne

1. Rażące uchybienie przez Przyjmującego zamówienie wynikającym z umowy obowiązkom, skutkować będzie po jego stronie obowiązkiem zapłaty kary umownej w wysokości 1000,00 zł (słownie: jeden tysiąc złotych) za każde uchybienie. Kara potrącona będzie bezpośrednio z wynagrodzenia, o którym mowa w § 10 ust. 1 oraz ust. 3 niniejszej umowy, na co Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę.

2. W przypadku nieprawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej, które w szczególności może skutkować zakwestionowaniem przez NFZ wykonanych przez Szpital świadczeń, Udzielający zamówienia może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę w wysokości 2000 zł (słownie złotych: dwa tysiące) za każde naruszenie. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej nałożonej w przypadku opisanym w niniejszym ustępie na zasadach określonych w ust. 1 lub powyżej.

3. W przypadku opóźnień w przekazywaniu dokumentacji medycznej, przekraczających 90 dni Udzielający zamówienie ma prawo do umniejszenia wynagrodzenia za realizację pojedynczej procedury, obliczonej zgodnie z § 10 ust. 1 o 50% przynależnego wynagrodzenia za tę procedurę. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej nałożonej w przypadku opisanym w niniejszym ustępie na zasadach określonych w ust. 1 powyżej.

4. W przypadku nałożenia przez NFZ na Udzielającego zamówienia kary umownej z uwagi na nieprawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia jest uprawniony do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary umownej w wysokości kary umownej nałożonej na Udzielającego zamówienia przez NFZ w zakresie, w jakim kara umowna nałożona została z uwagi na nieprawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej przez Przyjmującego zamówienie. Kara umowna, o której mowa w niniejszym ustępie jest pomniejszana o kwotę ewentualnych wcześniejszych zapłaconych kar umownych nałożonych przez Udzielającego zamówienia na Przyjmującego zamówienie na zasadach określonych w ust. 2 powyżej. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej nałożonej w przypadku opisanym w niniejszym ustępie na zasadach określonych w ust. 1 powyżej.

5. W przypadku nałożenia przez NFZ na Udzielającego zamówienia kary z tytułu nieprawidłowego stosowania przez Przyjmującego zamówienie ordynacji lekarskiej, Udzielający zamówienia jest uprawniony do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary w wysokości kary nałożonej na Udzielającego zamówienia przez NFZ.

6. Strony zastrzegają sobie prawo do dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli szkoda poniesiona przez Udzielającego zamówienia przekroczy wysokość kar umownych zastrzeżonych w ust. 1 i 2 powyżej.

7. Od kar, o których mowa w ust. 1 i 2 powyżej, Przyjmującemu zamówienie przysługuje odwołanie wniesione na piśmie do Udzielającego zamówienia w terminie 14 dni od uzyskania informacji o nałożeniu kary umownej.

8. Udzielający zamówienia rozpatruje odwołanie, o którym mowa w ust. 66 w terminie 14 dni od jego otrzymania i udziela pisemnej informacji o sposobie jego rozstrzygnięcia Przyjmującemu zamówienie.

§12 Czas trwania umowy

Niniejsza umowa zawarta jest od         do                 roku

§13 Warunki wypowiedzenia umowy

1. Umowa może zostać w każdym czasie rozwiązana za porozumieniem Stron.

2. Umowa może zostać rozwiązana wskutek oświadczenia jednej ze Stron z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Udzielający zamówienia może umowę rozwiązać bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku rażącego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie postanowień niniejszej umowy. Rażące naruszenie niniejszej umowy zachodzi w szczególności:

- jeżeli w wyniku kontroli wykonania Umowy stwierdzono niewypełnianie warunków umowy z NFZ z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie lub wadliwe jej wykonywanie przez Przyjmującego zamówienie, a w szczególności ograniczenie dostępności świadczeń zdrowotnych, zawężanie ich zakresu lub złą jakość świadczeń;

- jeżeli wygasła umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przyjmującego zamówienie;

- w przypadku przedstawienia przez Przyjmującego zamówienie nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznych danych lub informacji, będących dla Oddziału Funduszu podstawą do ustalenia kwoty finansowania świadczeń;

- w przypadku gdy zostanie rozwiązana umowa z Narodowym Funduszem Zdrowia, o ile nie nastąpiło to z przyczyn leżących po stronie Udzielającego zamówienie;

- w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie utracił możliwość lub prawo wykonywania usługi będącej przedmiotem Umowy;

w razie popełnienia przez Przyjmującego zamówienia przestępstwa, które mogłoby mieć wpływ na

dalsze świadczenie usług medycznych, potwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym .

4. Udzielający zamówienia jest uprawniony do rozwiązania niniejszej umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku rozwiązania lub wygaśnięcia umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie z NFZ, obejmującej finansowanie świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy.

5. W przypadku rozwiązania umowy przez Przyjmującego zamówienie bez zachowania okresu wypowiedzenia, Udzielającemu zamówienie przysługuje kara umowna odpowiadająca wysokości wartości procedur (wg katalogu NFZ) wykonanych przez Przyjmującego zamówienie w ostatnich czterech pełnych miesiącach świadczenia usług. W przypadku, gdy rozwiązanie umowy nastąpi przed upływem pełnych czterech miesięcy od dnia rozpoczęcia realizacji umowy wynagrodzenie zostanie oszacowane na podstawie średniomiesięcznej wartości procedur wykonanych przez Przyjmującemu zamówienie za okres od początku trwania umowy.

§ 14 Postanowienia końcowe

1. Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego, przepisy Ustawy o działalności leczniczej oraz Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty a także przepisy wykonawcze do wyżej wymienionych ustaw.

3. Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane w wyniku wzajemnych negocjacji, a jeżeli Strony nie dojdą do porozumienia spory wynikające z umowy rozpoznawać będzie sąd właściwy ze względu na siedzibę Udzielającego zamówienia.

4. Umowę sporządza się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach - po jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron.

Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia