Porozumienie
Porozumienie
o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych
Zawarte w dniu w Lipianach, pomiędzy:
Gminą Lipiany, ul. Xxxx Xxxxxxxx 0, reprezentowaną przez: Burmistrza Lipian, Bartłomieja Królikowskiego, zwanym w dalszej części Korzystającym, a
……………………………………………………………………………………………………………
…..
imię, nazwisko, XXXXX, adres zamieszkania)
zwanym dalej Wolontariuszem.
Na podstawie art. 7 ustawy z dnia 8 marca 1990r. ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 506, 1309, 1571, 1696, 1815) zawiera się Porozumienie zważywszy, że:
1. Gmina Lipiany jest podmiotem, na rzecz którego, zgodnie z art. 42 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie z dnia 24 kwietnia 2003 r., mogą być wykonywane świadczenia przez Wolontariuszy.
2. Xxxxxxxxxxxx, mając na względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności pro publico bono, a także biorąc pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter działalności Gminy Lipiany, jest zainteresowany współpracą z Gminą Lipiany.
3. Wolontariusz jest osobą pełnoletnią oraz posiada kwalifikacje, a jednocześnie nie posiada przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania powierzonych mu niniejszym Porozumieniem czynności i spełnia wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń na zasadzie art. 44 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 688, 1570, 2020, z 2020 r. poz. 284) (dalej
„UoPPiW”).
pomiędzy Stronami zawarte zostało Porozumienie następującej treści:
§1
1. Korzystający powierza wykonywanie Wolontariuszowi, a Wolontariusz dobrowolnie podejmuje się wykonania na rzecz Korzystającego następujących świadczeń:
1) pomoc bezpośrednia *
2) pomoc specjalistyczna *
3) pomoc zdalna *
2. Czynności, o których mowa wyżej będą wykonywane pod nadzorem Korzystającego lub osoby przez niego upoważnionej (Koordynatora) lub samodzielnie przez Wolontariusza na podstawie ustnych dyspozycji Korzystającego.
3. Integralną część niniejszego porozumienia stanowi Ankieta, stanowiąca Załącznik nr 1 do niniejszego Porozumienia.
4. Klauzula informacyjna dotycząca zasad przetwarzania danych osobowych stanowi Załącznik nr 2 do niniejszego Porozumienia.
§2
1. Strony Porozumienia uzgadniają, że czynności określone w § l będą wykonywane w okresie:
od dnia ……………………. 2020 roku, a zakończone do dnia 2020
roku.
2. Miejscem wykonywania czynności będzie teren Gminy Lipiany
§3
Z uwagi na charakter i ideę wolontariatu:
1. Wolontariusz jest obowiązany wykonywać uzgodnione czynności osobiście.
2. Xxxxxxxxxxxx za swoje czynności nie otrzyma wynagrodzenia.
§4
Korzystający zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi bezpieczne i higieniczne warunki wykonywania przez niego świadczeń, poprzez zaopatrzenie w pakiet ochrony indywidualnej (rękawiczki, płyn do dezynfekcji, maseczka) .
§5
Korzystający nie zapewnia ubezpieczenia zdrowotnego.
§6
Wolontariusz zobowiązuje się zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał w związku w wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego. Dotyczy to w szczególności informacji związanych z:
1. Działalnością „Gminy Lipiany” i wykonywanymi zadaniami.
2. W przypadku dopuszczania go do danych osobowych innych osób zobowiązuje się do ochrony tych danych zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa, a w szczególności do: zapewnienie bezpieczeństwa przetwarzania danych osobowych poprzez ich ochronę przed niepowołanym dostępem, nieuzasadnioną modyfikacją i zniszczeniem, nielegalnym ujawnieniem lub pozyskaniem;-zachowania w tajemnicy danych osobowych oraz sposobów ich zabezpieczenia, do których uzyskał dostęp w trakcie współpracy z Korzystającym, jak i po jej zakończeniu.
§7
Wolontariusz jest świadomy ryzyka związanego z realizacją czynności wolontarystycznych.
§8
Wolontariusz upoważnia Korzystającego, bez jakiejkolwiek dla niego rekompensaty, zarówno podczas wykonywania świadczeń, jak i w dowolnym czasie po ich zakończeniu, do używania i udzielania w celach niekomercyjnych, bezterminowej licencji innym, swojego wizerunku, nazwiska, głosu, słów do nagrań telewizyjnych, radiowych, dla potrzeb filmu, prasy lub nagrań dla innych mediów i w każdej innej formie, dla celów promocji i propagowania celów i działalności Korzystającego i/lub wykorzystywania do zbierania funduszy na wsparcie tych celów i działalności.
§9
1. Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron za 5 dniowym wypowiedzeniem.
2. Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron bez wypowiedzenia z ważnych przyczyn.
§10
Wszelkie zmiany postanowień niniejszego Porozumienia następuje w formie aneksu uzgodnionego przez umawiające się strony pod rygorem nieważności.
§11
W sprawach nieuregulowanych porozumieniem zastosowanie ma Kodeks Cywilny oraz Ustawa o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
§ 12
Porozumienie wchodzi w życie z dniem podpisania.
§13
1. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
2. Wolontariusz może w każdym czasie domagać się wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie to powinno zawierać informację o zakresie wykonywanych świadczeń.
….…………………….. Korzystający | ….…………………….. Wolontariusz |