UMOWA ZP /2021

UMOWA ZP /2021

z dnia 2021 r. zawarta pomiędzy

Skarbem Państwa - Kasą Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, reprezentowaną przez:

.................................. – ........................................ Oddziału Regionalnego Kasy Rolniczego

Ubezpieczenia Społecznego z siedzibą w Poznaniu, przy ul. Św. Marcin 46/50, 60-959 Poznań, NIP 000-00-00-000, REGON 012513262-00346, na podstawie pełnomocnictwa udzielonego przez Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego nr

............................ z dnia r. zwaną dalej w umowie „Zamawiającym”

a

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

............................................................................................................................................NIP

...................., XXXXX , zwanym dalej „Wykonawcą”

W wyniku przeprowadzenia postępowania, którego wartość jest mniejsza niż 130 000,00 zł, na podstawie art. 2 ust.1 pkt. 1 ustawy z dnia 11 września 2019r. Prawo zamówień publicznych nie stosuje się przepisów ww. ustawy, zawarto umowę o następującej treści:

§1

1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług w zakresie okresowych przeglądów technicznych oraz czynności konserwacyjnych sprzętu i urządzeń przeciwpożarowych będących na wyposażeniu Oddziału Regionalnego KRUS w Poznaniu oraz podległych Placówek Terenowych w zakresie części ................ zamówienia. Wykaz sprzętu i urządzeń objętych umową zawiera Załącznik nr 1 do umowy.

2. Szczegółowy zakres usług objętych umową obejmuje:

1) wykonanie okresowych przeglądów i konserwacji sprzętu i urządzeń przeciwpożarowych, w tym:

a) gaśnic i pozostałego podręcznego sprzętu gaśniczego,

b) kocy gaśniczych,

c) hydrantów wewnętrznych wraz z wykonaniem niezbędnych pomiarów,

d) oświetlenia awaryjnego (w tym ewakuacyjnego),

e) przeciwpożarowych wyłączników prądu,

f) systemów i urządzeń oddymiających – klap/okien dymowych

g) drzwi przeciwpożarowych

w poszczególnych obiektach OR KRUS w Poznaniu wyszczególnionych w Załączniku nr 1 do umowy zgodnie z obowiązującym stanem prawnym.

2) wykonanie dodatkowych usług w zakresie wykonania:

a) napraw wymienionego w ust. 1) powyżej sprzętu i urządzeń przeciwpożarowych w okresach międzyprzeglądowych,

b) legalizacji sprzętu ciśnieniowego zgodnie z wymogami Urzędu Dozoru Technicznego,

c) prób ciśnienia węży hydrantowych,

d) wymiany zużytego sprzętu i urządzeń przeciwpożarowych zakwalifikowanych do złomowania na pełnosprawny nowy wraz z ich utylizacją,

e) uzupełnienia braków ww. sprzętu po uzgodnieniu z pracownikiem Zamawiającego ds. BHP,

f) odbioru i utylizacji zakwalifikowanego przez Wykonawcę do złomowania lub zbędnego sprzętu z siedziby Oddziału po wcześniejszym uzgodnieniu

terminu (planowane raz w roku) – wraz z wystawieniem i dostarczeniem karty przekazania odpadu.

3. Strony ustalają, że:

1) przegląd i konserwacja gaśnic obejmuje ocenę ich stanu technicznego oraz gotowości do użycia, w szczególności:

a) w gaśnicach pod stałym ciśnieniem sprawdzenie ciśnienia (wskazania manometru), w gaśnicach pod zmiennym ciśnieniem i agregatach- sprawdzenie stanu napełnienia gazu wyrzutowego w zbiornikach zasilających,

b) sprawdzenie stanu węża, prądownic, głowic i zaworów,

c) sprawdzenie stanu etykiet (czytelność),

d) sprawdzenie właściwego rozmieszczenia gaśnic na obiekcie,

e) wytypowanie ilości niezbędnej do remontu/legalizacji, a następnie przedłożenie kalkulacji tych czynności,

f) klasyfikacja do wymiany lub złomowania sprzętu,

2) legalizacje gaśnic (badania zbiorników ciśnieniowych przenośnych) przeprowadzane będą w wymaganych prawem terminach określonych datą ostatniej legalizacji,

3) hydranty i węże stanowiące wyposażenie hydrantów wewnętrznych zostaną poddane próbie ciśnieniowej zgodnie z obowiązującymi przepisami, natomiast kontrola i konserwacja wraz z niezbędnymi pomiarami odbywać się będzie raz na rok (podczas kontroli i konserwacji sprzętu p.poż.),

4) w ramach przeglądu przeciwpożarowych wyłączników prądu Wykonawca wykona następujące czynności:

− lokalizacja wyłącznika i prawidłowość oznaczenia,

− aktywacja wyłącznika,

− sprawdzenie wizualne i ocena stanu technicznego wyłącznika prądu,

− sprawdzenie zadziałania wyłącznika – kontrola w rozdzielni elektrycznej, czy zadziałanie wyłącznika przeciwpożarowego prądu spowodowało zadziałanie głównego wyłącznika,

− sprawdzenie podtrzymania zasilania urządzeń i systemów, których funkcjonowanie jest niezbędne w czasie pożaru (centrale systemów ppoż., hydrofornie ppoż. itd.).

− sprawdzenie obwodów elektrycznych, dla nieaktywnej części,

− sprawdzenie obwodów elektrycznych, dla aktywnej części,

− kontrola oznakowania umiejscowienia przeciwpożarowego wyłącznika prądu.

− sporządzenie protokołu pokontrolnego.

5) kontrola, przeglądy techniczne i czynności konserwacyjne urządzeń przeciwpożarowych wykonywane będą zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami w tym rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 07 czerwca 2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. Nr 109 poz. 719).

4. Usługi określone w § 1 ust.2.2) wykonywane będą na dodatkowe zlecenie Zamawiającego po uprzednim przedstawieniu przez Wykonawcę oszacowania kosztów (ilości i zakres winien zostać skalkulowany na podstawie zapisów i wskazań z protokołów przeglądów).

5. Wykonawca zobowiązuje się do odpłatnego dostarczenia nowego sprzętu i urządzeń przeciwpożarowych w przypadku zaistnienia konieczności uzupełnienia wyposażenia (np. wymiana w związku z likwidacją, doposażenie) w ramach realizacji ust. 2.2) d) i e) niniejszej umowy. Koszt sprzedaży i dostawy zostanie przedstawiony Zamawiającemu i po jego akceptacji będzie podstawą realizacji usługi w zaakceptowanym przez Zamawiającego zakresie.

6. Naprawy/remonty sprzętu i urządzeń objętych umową będą wykonywane przez Wykonawcę na podstawie odrębnego zlecenia, po uprzednim powiadomieniu o konieczności naprawy, uzgodnieniu zakresu i kosztu naprawy (obejmującego robociznę, materiały, dojazd) oraz uzyskaniu zgody Zamawiającego na naprawę na uzgodnionych warunkach.

7. Wykonawca oświadcza, że posiada stosowne uprawnienia do wykonywania przeglądów, badań i czynności konserwacyjnych urządzeń przeciwpożarowych objętych umową zgodne z aktualnymi przepisami prawa.

8. Wykonawca zobowiązuje się wskazać nr i zakres uprawnień osoby/osób sporządzających protokoły związane z przedmiotem zamówienia w przypadku kontroli straży pożarnej.

§2

1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu usługi, o którym mowa w §1 w zakresie:

1) Części I w następujących lokalizacjach: *

− Oddział Regionalny KRUS w Poznaniu, ul. Św. Marcin 46/50,

− Placówka Terenowa KRUS w Gnieźnie, Al.Reymonta 2 ,

− Placówka Terenowa KRUS w Grodzisku Wlkp., xx. 0 Xxxx 0,

− Placówka Terenowa KRUS w Xxxxxxxxxxxxx, xx. 00 Xxxxxxxx 000,

− Placówka Terenowa KRUS w Nowym Tomyślu, xx. Xxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS w Szamotułach, xx. Xxxxxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS w Śremie, xx. Xxxxxxxxxxx 00x,

− Placówka Terenowa KRUS w Środzie Wielkopolskiej, xx. Xxxxxxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS we Wrześni, xx. Xxxxxxx 0,

2) Części II w następujących lokalizacjach: *

− Placówka Terenowa KRUS w Koninie, xx. Xxxxxxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS w Kole, xx. Xxxxxxxxxxx 0,

− Placówka Terenowa KRUS w Słupcy, ul. Warszawska 1,

− Placówka Terenowa KRUS w Turku, ul. Milewskiego 10B,

3) Części III w następujących lokalizacjach: *

− Placówka Terenowa KRUS w Ostrowie Wlkp., ul. Krotoszyńska 41,

− Placówka Terenowa KRUS w Jarocinie, Xx. Xxxxxxxxxxxxxx 00x,

− Placówka Terenowa KRUS w Kaliszu, ul. Kaszubska 1,

− Placówka Terenowa KRUS w Kępnie, xx. Xxxxxxx 0,

− Placówka Terenowa KRUS w Ostrzeszowie, xx. Xxxxxxxxxxx 0,

− Placówka Terenowa KRUS w Xxxxxxxxx, xx. Xxxxxx 00 X.

4) Części IV w następujących lokalizacjach: *

− Placówka Terenowa KRUS w Pile, ul. W. Pola 4,

− Placówka Terenowa KRUS w Czarnkowie, xx. Xxxxxxxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS w Wągrowcu, xx. Xxxxxxxxxxxx 0,

− Placówka Terenowa KRUS w Złotowie, Xx. Xxxxxx 00x,

5) Części V w następujących lokalizacjach: *

− Placówka Terenowa KRUS w Rawiczu, ul. Wały Powstańców Wlkp. 7,

− Placówka Terenowa KRUS w Lesznie, xx. Xxxxxxxxxxx 00X,

− Placówka Terenowa KRUS w Gostyniu, xx. Xxxxxxxxxx 00x,

− Placówka Terenowa KRUS w Kościanie, xx. Xxxxxxxx 00,

− Placówka Terenowa KRUS w Xxxxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxx 0,

* - niepotrzebne skreślić ( pozostanie zakres zgodny z ofertą Wykonawcy)

2. Wykonanie przedmiotu umowy odbywać się będzie w godzinach i dniach pracy Oddziału Regionalnego/Placówek Terenowych, tj. od poniedziałku do piątku między 700 a 1500, a

dokładny termin i zasady wejścia do obiektu Wykonawca ustali bezpośrednio z Kierownikiem Placówki Terenowej, a w Oddziale Regionalnym z Kierownikiem Wydziału Administracyjno-Gospodarczego.

3. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania przedmiotu umowy wyłącznie na pisemne zlecenie Zamawiającego (dopuszcza się zlecenie przesłane pocztą elektroniczną).

4. Zlecenia dotyczące usług wymienionych w § 1 ust. 2.2) umowy wystawiane będą przez Zamawiającego po uprzednim otrzymaniu od Wykonawcy kalkulacji cenowej – zgodnie z cenami jednostkowymi podanymi w ofercie Wykonawcy oraz bieżącym cennikiem Wykonawcy w przypadku części nie wymienionych w ofercie. Kalkulacja winna zawierać wszystkie koszty niezbędne do realizacji usługi.

5. Po przedstawieniu kalkulacji o których mowa w ust. 4 powyżej oraz zaakceptowaniu przez Zamawiającego zakresu nastąpi realizacja usług wymienionych w § 1 ust. 2.2) na podstawie przesłanego Wykonawcy zlecenia.

6. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rezygnacji z wykonania przez Wykonawcę usług określonych w § 1 ust. 2.2) i ust. 5 jeżeli uzna, że zaproponowany koszt usługi czy nowego sprzętu jest wyższy od przeciętnych cen rynkowych. W takim przypadku Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia finansowe.

7. Realizacja umowy nastąpi w następujących terminach :

- dla części umowy określonej w §1 ust. 2.1): 1 raz w roku – pierwszy przegląd i konserwacja w ciągu 30 dni od daty zawarcia umowy, natomiast kolejne winny następować w okresach rocznych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów- Xx. X. Xx 000 poz. 719;

- dla części umowy określonej w §1 ust. 2.2): w ciągu 7 dni od daty otrzymania pisemnego zlecenia z zastrzeżeniem zapisów ust. 2.2 f)

8. Zamawiający zastrzega, że wykazane w Załączniku nr 1 do umowy ilości i miejsca użytkowania gaśnic, urządzeń gaśniczych i przeciwpożarowych objętych umową mogą ulec niewielkim zmianom w razie zaistnienia takiej potrzeby ze strony Zamawiającego – o czym Zamawiający poinformuje pisemnie Wykonawcę ( w formie Załącznika nr 1 do umowy). Z tytułu powyższych zmian Wykonawcy nie przysługuje żadne dodatkowe wynagrodzenie ani inne roszczenia.

9. Osoba/y wskazane przez Wykonawcę do koordynacji i kontaktów w zakresie realizacji umowy:

..............................................., tel..................................., e-mail

............................................

§3

1. Umowa zostaje zawarta na okres 24 miesięcy od dnia jej podpisania, tj. do dnia

…………………

§4

1. Strony umowy ustalają, że łączne wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie usług określonych w § 1 ust. 1 i 2.1) umowy nie przekroczy kwoty netto zł

(słownie:..........................), a wraz z należnym podatkiem VAT (23%), kwoty brutto

........................................ zł (słownie: ...................................... ), zgodnie z ofertą

Wykonawcy z dnia (stanowiącą załącznik nr 2 do umowy).

2. Wynagrodzenie określone w ust. 1 powyżej zawiera wszystkie koszty Wykonawcy (w szczególności koszty dojazdu, niezbędnych środków, materiałów, urządzeń i

robocizny) jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji usług objętych umową.

3. Szczegółowy wykaz wynagrodzenia stanowi Załącznik nr 1 do Formularza Oferty, który jest integralną częścią niniejszej umowy. Wykaz obowiązuje w zakresie części zamówienia opisanych w § 2 ust. 1.

4. Rozliczenie za wykonane usługi określone w § 2.2) niniejszej umowy odbywać się będzie w ramach odrębnego wynagrodzenia ustalonego w sposób wskazany w § 2 ust. 4-6.

5. Strony ustalają, że ceny jednostkowe zawarte w Ofercie Wykonawcy z dnia ……… (stanowiącej załącznik nr 2 do umowy) są stałe i nie ulegną zmianie przez cały okres obowiązywania umowy.

6. Rozliczenia wykonania przedmiotu umowy następować będą na podstawie wystawionych:

− protokołów wykonania przeglądu i konserwacji (wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 do umowy),

− protokołów wykonania naprawy/legalizacji/wymiany/prób ciśnieniowych węży hydrantowych (wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 4 do umowy) oraz protokołów badań załączonych przez Wykonawcę,

− protokołów przekazania i odbioru do utylizacji (wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 4A do umowy).

Zamawiający dopuszcza sporządzenie protokołów na wzorach własnych Wykonawcy pod warunkiem, że będą one zawierały wszystkie elementy wymienione w załączonych przez Zamawiającego wzorach i Wykonawca przedłoży je do akceptacji przed realizacją usługi.

7. Podstawą wystawienia faktury VAT są protokoły wykonania usług sporządzone wg wzorów stanowiących odpowiednio Załącznik nr 3, 4 i 4A do umowy, podpisane przez Wykonawcę oraz osoby upoważnione przez Zamawiającego do podpisania protokołu.

8. Ze strony Zamawiającego protokoły wykonania usług podpisywać będą następujące osoby:

a) Kierownik Placówki Terenowej, w której usługa jest wykonywana (lub osoba zastępująca),

b) w siedzibie Oddziału Regionalnego KRUS w Poznaniu Kierownik Wydziału Administracyjno-Gospodarczego (lub osoba zastępująca),

9. Należność za wykonanie usługi zostanie uregulowana przelewem na konto Wykonawcy wskazane w fakturze VAT w ciągu 14 dni od daty doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT, do której załączony zostanie odpowiedni protokół wykonania usługi.

10. Za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.

§5

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną:

a) za niewykonanie lub nienależyte wykonanie usługi – w wysokości 10% wartości zamówienia brutto określonego odpowiednio dla niewykonanej lub nienależycie wykonanej części bądź całości zamówienia,

b) za odstąpienie od umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca – w wysokości 10% wartości zamówienia brutto określonego w §4 ust. 1

c) za niedotrzymanie terminu wykonania usługi – w wysokości 1% wartości zamówienia brutto określonego odpowiednio dla niewykonanej lub nienależycie wykonanej części bądź całości zamówienia.

2. Zamawiający zastrzega możliwość dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania przenoszącego kary umowne.

3. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie należności z wynagrodzenia.

4. Zapłata lub potrącenie kary umownej nie zwalnia Wykonawcy z obowiązku realizacji usług wynikających z niniejszej umowy.

§6

1. Na usługi naprawy sprzętu i urządzeń będących przedmiotem umowy Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji (zgodnie z oświadczeniem złożonym w ofercie)

licząc od daty podpisania przez przedstawicieli stron umowy protokołu wykonania naprawy.

2. Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji na dostarczony w ramach realizacji niniejszej umowy nowy sprzęt i nowe urządzenia przeciwpożarowe oraz nowe części zamienne na okres zgodny z gwarancją producenta, licząc od daty podpisania przez przedstawicieli stron protokołu wykonania usługi wg wzoru Załącznika nr 4 do umowy.

3. Niezależnie od uprawnień wynikających z gwarancji Zamawiającemu przysługują uprawnienia z tytułu rękojmi za wady na zasadach określonych w Kodeksie cywilnym.

4. W przypadku wadliwego działania sprzętu lub urządzeń przeciwpożarowych, który podlegał naprawie wykonanej przez Wykonawcę, Wykonawca zobowiązuje się do nieodpłatnej naprawy wady (usterki) lub nieodpłatnej wymiany sprzętu lub urządzeń przeciwpożarowych nie później niż w terminie 5 dni roboczych, licząc od momentu zgłoszenia przekazanego przez Zamawiającego (mailowo na adres...............................

oraz telefonicznie na nr ).

5. Usunięcie wady (usterki) lub wymiana sprzętu czy urządzeń przeciwpożarowych oraz części zamiennych będących na gwarancji będzie potwierdzone protokolarnie.

6. Jeżeli z jakiegokolwiek powodu Wykonawca nie usunie wady (usterki) lub nie dokona wymiany sprzętu lub urządzeń przeciwpożarowych, o których mowa w zgłoszeniu naprawy gwarancyjnej w wyznaczonym terminie, Zamawiający ma prawo zaangażować innego wykonawcę do realizacji tych usług, a Wykonawca zobowiązany będzie pokryć związane z tym koszty w ciągu 14 dni od daty otrzymania dowodu zapłaty, niezależnie od obowiązku zapłaty kary umownej.

§7

1. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone w miejscu realizacji usług, o których mowa w § 1 niniejszej umowy, zarówno za siebie jak i osoby, które w jego imieniu realizują ww. usługi.

2. Wykonawca nie bierze odpowiedzialności za:

a) nieumiejętnie użyty sprzęt gaśniczy w przypadku zaistniałego pożaru,

b) wadliwe zastosowanie rodzaju podręcznego sprzętu pożarniczego do zabezpieczenia pomieszczeń lub urządzeń w obiektach Zamawiającego.

3. Wykonawca zobowiązuje się do:

a) zastosowania cen sprzedaży gaśnic podanych w Załączniku nr 2 do umowy w przypadku uzupełnienia braków lub nowych inwestycji,

b) zastosowania cen usług podanych w Ofercie Wykonawcy,

c) doradztwa technicznego, w ramach wynagrodzenia umownego, w zakresie ochrony przeciwpożarowej w przedmiocie określenia sposobu zabezpieczeń, ilości i rodzaju sprzętu gaśniczego oraz jego rozmieszczenia,

d) szkolenia instruktażowego, w ramach wynagrodzenia umownego, w zakresie obsługi podręcznego sprzętu gaśniczego,

e) dojazdu, w ramach wynagrodzenia umownego, konserwatorów do podległych Oddziałowi obiektów Placówek,

f) terminowego, rzetelnego i profesjonalnego świadczenia usług.

4. Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego poinformowania Zamawiającego o każdorazowej zmianie swojego adresu, numeru telefonu lub adresu e-mail. Zaniechanie tego obowiązku powoduje, że korespondencję dostarczoną na podany adres i numery uważa się za skutecznie doręczoną.

§8

Strony umowy zobowiązują się do zachowania zasad poufności w stosunku do wszelkich informacji, w szczególności informacji o danych osobowych, w których posiadanie weszły lub wejdą w związku z realizacją niniejszej umowy. Strony umowy zobowiązują się również do zachowania w tajemnicy oraz odpowiedniego zabezpieczenia wszelkich dokumentów przekazanych przez drugą stronę, uzyskane informacje oraz otrzymane dokumenty mogą być wykorzystywane wyłącznie w celach związanych z realizacją umowy.

§9

Wykonawca oświadcza, że wypełnił obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art.

14 RODO wobec osób fizycznych, których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskał w celu realizacji niniejszej umowy.

§10

Zamawiający oświadcza, że wypełnił obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art.

14 RODO wobec osób fizycznych, których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskał w celu realizacji niniejszej umowy.

§11

Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§12

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.

§13

Wszelkie spory wynikłe na tle wykonania Umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Oddziału Regionalnego KRUS w Poznaniu.

§14

Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy.

WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załączniki:

1) Wykaz sprzętu i wyposażenia sporządzony przez Zamawiającego

2) Oferta Wykonawcy

3) Protokół wykonania przeglądu /wzór/

4) Protokół wykonania usług naprawy/wymiany/legalizacji/badań ciśnieniowych /wzór/ 4A) Protokół przekazania i odbioru do utylizacji /wzór/

5) Wykaz osób uczestniczących w realizacji umowy

Zestawienie ilościowe sprzętu i urządzeń ppoż. w poszczególnych lokalizacjach

Załącznik nr 1

do umowy ZP /2021

L.p .	Lokalizacja	Ilość gaśnic w sztukach (obiekt)	Ilość gaśnic w samochodac h służbowych	Ilość kocy gaśniczyc h	węże hydrantow e	Ilość hydrantów wewnętrznych	Oświetlenie awaryjne (ilość punktów świetlnych)	P.poż. wyłącznik prądu	Ilość klap dymowych/ urządzeń oddymiającyc h	Ilość drzwi ppoż
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Część I.
1.	OR KRUS Poznań	7	3	7	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy
2.	PT KRUS Gniezno	6	1	1	nie dotyczy	nie dotyczy	27	tak	-	4
3.	PT KRUS Grodzisk Wlkp.	5	1	1	tak	1	4	tak	-	-
4.	PT KRUS Nowy Tomyśl	5	1	1	nie	-	6	tak	-	1
5.	PT KRUS Śrem	10	1	1	tak	2	10	tak	-	2
6.	PT KRUS Środa Wielkopolska	4	1	1	nie	-	13	nie	-	2
7.	PT KRUS Szamotuły	5	1	1	nie	-	-	tak	-	1
8.	PT KRUS Września	3	1	1	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
9.	PT KRUS Międzychód	5	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
	Razem:	50	11	14	-	3	60	5	0	10
Część II.
1.	PT KRUS Konin	26	2	1	tak	5	6	tak	1	2
2.	PT KRUS Koło	8	1	-	nie	-	-	tak	-	-
3.	PT KRUS Słupca	6	1	-	tak	1	-	nie	-	-
4.	PT KRUS Xxxxx	00	1	-	nie	-	5	tak	-	1
	Razem:	51	5	1	-	6	11	3	1	3
Część III.
1.	PT KRUS Ostrów Wielkopolski	17	2	8	tak	8	43	tak	1	10
2.	PT KRUS Jarocin	1	1	1	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
3.	PT KRUS Kalisz	16	1	2	tak	2	28	tak	1	6
4.	PT KRUS Kępno	3	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
5.	PT KRUS Ostrzeszów	2	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
6.	PT KRUS Pleszew	3	1	2	tak	1	5	tak	-	2
	Razem:	42	7	13	-	11	76	3	2	18

Część IV.
1.	PT KRUS Piła	11	2	-	tak	3	30	tak	-	-
2.	PT KRUS Czarnków	4	1	-	tak	1	-	nie	-	-
3.	PT KRUS Xxxxxxxxx	0	1	-	nie	-	10	tak	-	-
4.	PT KRUS Xxxxxx	0	1	-	tak	3	16	tak	-	-
	Razem:	31	5	0	-	7	56	3	0	0
Część V.
1.	PT KRUS Rawicz	11	2	-	tak	4	-	tak	-	2
2.	PT KRUS Gostyń	-	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
3.	PT KRUS Kościan	2	1	-	nie	-	-	tak	-	1
4.	PT KRUS Leszno	2	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
5.	PT KRUS Wolsztyn	3	1	-	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	nie dotyczy	-
	Razem:	18	6	0	-	4	0	2	0	3

Załącznik nr 3 do umowy ZP /2021

z dnia ..........................

Protokół wykonania przeglądu i konserwacji podręcznego sprzętu p.poż., urządzeń p.poż. oraz oświetlenia awaryjnego i ewakuacyjnego

w obiekcie Placówki Terenowej/ Oddziału Regionalnego KRUS w .............................

........................................,data .....................................

Wykonawca:

....................................................................................................................................................

Wg umowy nr ZP ....../2021 z dnia .......................... przeprowadzonej za rok .....................

zgodnie z rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U. z dn.22.06.2010r. Nr 109 poz. 719).

A. Gaśnice

L.p. Nazwa Typ, rodzaj Masa/objętość środka gaśniczego Lokalizacja (kondygnacja, pomieszczenie) Zalecenia: ( wypełnić w przypadku wskazania do naprawy,legalizacji, wymiany/likwidacji)

B. Koce gaśnicze

L.p. Nazwa Lokalizacja (kondygnacja, pomieszczenie) Zalecenia: ( wypełnić w przypadku wskazania do wymiany/likwidacji)

C. Instalacje hydrantowe - przegląd z pomiarem

L.p. Nazwa, rodzaj Lokalizacja (kondygnacja, pomieszczenie) Zalecenia: ( wypełnić w przypadku wskazania do wymiany/likwidacji)

Pomiary zawarto w załączniku do niniejszego protokołu.

Data ostatniej próby ciśnienia węży hydrantowych: …………………….

D. Oświetlenie awaryjne, przeciwpożarowe wyłączniki prądu, systemy oddymiające, drzwi ppoż

L.p.	Nazwa	Ilość urządzeń/punktów na obiekcie	Zalecenia: (wypełnić w przypadku wystąpienia nieprawidłowości w funkcjonowaniu)
1.	oświetlenie awaryjne
2.	przeciwpożarowy wyłącznik prądu
3.	system oddymiania
4.	drzwi przeciwpożarowe

Szczegółowy protokół przeglądu stanowi załącznik do niniejszego protokołu.

............................................. ................................................

Potwierdzenie wykonania usługi przez Podpis i pieczęć Wykonawcy uprawnionego Przedstawiciela Zamawiającego

Załącznik nr 4 do umowy ZP /2021 z dnia ....................

Protokół wykonania usługi legalizacji gaśnic, napraw sprzętu p.poż. oraz prób ciśnienia węży hydrantowych

w obiekcie Placówki Terenowej/ Oddziału Regionalnego KRUS w .............................

........................................,data .....................................

Wykonawca:

....................................................................................................................................................

Nazwa, typ sprzętu/rodzaj Wykonane czynności – opis * Okres gwarancji

*W przypadku próby ciśnienia węży hydrantowych należy załączyć oddzielny protokół.

............................................. ................................................

Potwierdzenie wykonania usługi przez Podpis i pieczęć Wykonawcy uprawnionego Przedstawiciela Zamawiającego

Załącznik nr 4A do umowy ZP /2021 z dnia ....................

Protokół przekazania i odbioru do utylizacji podręcznego sprzętu p.poż.

Wykonawca:

....................................................................................................................................................

Potwierdza się przekazanie do utylizacji następującego podręcznego sprzętu p.poż.:

L.p. Nazwa Ilość

............................................. ................................................

Potwierdzenie wykonania usługi przez Podpis i pieczęć Wykonawcy uprawnionego Przedstawiciela Zamawiającego

……………………………………..

(pieczęć adresowa Wykonawcy)

Załącznik nr 5

do umowy ZP /2021

z dnia ................

WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W REALIZACJI ZAMÓWIENIA

Lp.	Imię i nazwisko
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Uwaga:

Należy wymienić wszystkie osoby, które będą brały udział w realizacji zamówienia.

.....................................................................

(data, pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli

w imieniu Wykonawcy)