FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Województwo Podkarpackie - Urząd Marszałkowski Województwa Podkarpackiego w Rzeszowie odpowiadając na zaproszenie do składania ofert na realizację zadania:

Załącznik nr 2 do Zaproszenia do złożenia oferty

FORMULARZ OFERTY

Zamawiający: Województwo Podkarpackie - Urząd Marszałkowski Województwa Podkarpackiego w Rzeszowie

odpowiadając na zaproszenie do składania ofert na realizację zadania:

„Usługa transportowa na Ukrainę wraz z ubezpieczeniem i wyżywieniem”

I. Oferujemy wykonanie usługi/dostawy/roboty budowlanej będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia:

1. Cena łączna brutto za wykonanie usługi:…………………….zł,

słownie: ……………………………………………………………………………………

w tym między innymi:

1. Cena jednostkowa brutto za obiad i ubezpieczenie dla 1 osoby: ……….……...zł

słownie: ……………………………………………………………………………..

2. Cena brutto usługi dowozu osób z Białegostoku do Lublina:…..…………… zł

słownie: ……………………………………………………………………………

Wyliczając cenę łączną brutto należy przyjąć, że z obiadu i ubezpieczenia będzie korzystać maksymalna liczba 25 osób (podana w pkt.I SOPZ) oraz że będzie potrzeba zapewnienia dowozu z Białegostoku do Lublina.

Jednocześnie jesteśmy świadomi, że Zamawiający zastrzega sobie prawo do:

1. zmniejszenia wartości zamówienia w przypadku, gdy liczba pasażerów korzystających z obiadu i ubezpieczenia będzie wynosić mniej niż 22. W takim przypadku wynagrodzenie Wykonawcy będzie proporcjonalnie pomniejszone o kwotę X wyliczoną na postawie wzoru:

X = maksymalna liczba pasażerów – rzeczywista liczba pasażerów x koszt jednostkowy za obiad i ubezpieczenie podany w pkt. I. 1. a)

Zamawiający gwarantuje pokrycie kosztów obiadu i ubezpieczenia dla minimum 10 pasażerów (bez względu na liczbę faktycznych zgłoszeń);

2. zmniejszenia wartości zamówienia w przypadku, gdy nie będzie potrzeby zapewnienia dowozu z Białegostoku do Lublina. W takim przypadku wynagrodzenie Wykonawcy będzie pomniejszone o kwotę Y równą kosztowi tej usługi podanemu w pkt. I.1. b).

Wykonawcy nie będą przysługiwać żadne roszczenia z tego tytułu.

II. Termin realizacji zamówienia: 18-20.11.2020

III. Termin gwarancji: NIE DOTYCZY.

IV. Dane wykonawcy:

1	Nazwa wykonawcy
2	Adres
4	Tel/fax
5	Imię i nazwisko osoby/osób reprezentującej/reprezentujących wykonawcę
6	Nr KRS lub innego rejestru
7	Osoba do kontaktów roboczych Email/ tel.

V. Oświadczamy, iż posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności objętej przedmiotem zamówienia oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobowym umożliwiającym realizację zamówienia.

VI. Oświadczamy, iż znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia.

VII. Oświadczamy, że zobowiązujemy się wykonać zamówienie zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia oraz zgodnie z przedstawioną ofertą.

……………………………………………

(data, podpis i pieczęć Wykonawcy)

Strona 3 z 3

Financed by the funds of the Cross-border Cooperation Programme Poland – Belarus – Ukraine 2014-2020. Reference number of the Contract: PLBU.05.01.00-18-0003/17-00