Ubezpieczenia na Życie
Ubezpieczenia na Życie
Indywidualne
„Specjalnie dla Ciebie”
§ 1
Postanowienia ogólne
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie”, zwanych dalej „umowami ubezpieczenia”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
§ 2
Definicje
Terminom używanym zarówno w ogólnych warunkach ubezpieczenia, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Towarzystwo – Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna;
Ubezpieczajgcy – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej, która na rzecz Ubezpieczonego zawarfa umowę ubezpieczenia i jest zobowig- zana do opfacania skfadek;
Ubezpieczony – osoba fizyczna, której życie lub życie i zdrowie sg przedmiotem ubezpieczenia;
Uposażony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego;
Uposażony Zastępczy – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w przypadku, gdy Uposażony nie żyje albo nie istnieje zgodnie z przepisami organizacyjnymi dotyczgcymi danego podmiotu;
Polisa – dokument wystawiony przez Towarzystwo potwierdzajgcy zawarcie umowy ubezpieczenia i określajgcy szczegófowo warunki, na jakich zostafa ona zawarta;
Skfadka regularna – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, której wysokość i termin wymagalności zostafy określone
w polisie;
Skfadka jednorazowa – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, opfacana jednorazowo przy zawarciu umowy ubezpieczenia;
Skfadka doraźna – wpfata nie zwigzana ze skfadkg regularng lub jednorazowg, uiszczana przez Ubezpieczajgcego w dowolnym czasie trwania umowy ubezpieczenia;
Suma ubezpieczenia – określona w polisie, minimalna kwota gwarantowana przez Towarzystwo w przypadku śmierci Ubezpieczonego;
Umowy dodatkowe – umowy ubezpieczenia uzupefniajgce umowę ubezpieczenia i stanowigce jej integralng część,
które powodujg rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o ryzyka dodatkowe w nich wyszczególnione;
Rocznica polisy – każda rocznica daty określonej w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia;
Rok polisowy – okres ubezpieczenia między kolejnymi rocznicami polis;
Zaakceptowanie ryzyka – podjęcie przez Towarzystwo decyzji o warunkach, na jakich przyjmie ono odpowiedzialność
z tytufu umowy ubezpieczenia i umów dodatkowych, dokonane na podstawie zfożonego wniosku o ubezpieczenie wraz z innymi wymaganymi dokumentami;
Gundusz – wydzielona część aktywów Towarzystwa;
Jednostki uczestnictwa – części o równej wartości, na które podzielony jest każdy Gundusz;
Cena kupna jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa Gunduszu, wedfug której Towarzystwo przelicza wpfacane skfadki na jednostki uczestnictwa;
Cena sprzedaży jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa, wedfug której Towarzystwo przelicza jednostki uczestnictwa zaewidencjonowane na rachunku jednostek przy dokonywaniu wypfaty przez Towarzystwo w oparciu
o niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia;
Rachunek jednostek – rachunek Ubezpieczajgcego, na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa, na zasadach określonych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Wartość wykupu – kwota wypfacana przez Towarzystwo Ubezpieczajgcemu w przypadkach przewidzianych
w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Umowa ubezpieczenia – umowa zawierana pomiędzy Towarzystwem a Ubezpieczajgcym na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia;
Wariant I – wariant umowy ubezpieczenia, w którym skfadka ubezpieczeniowa przeznaczona jest na zakup jednostek uczestnictwa w Gunduszu. Odpowiednia część zakupionych jednostek uczestnictwa pokrywa koszty ochrony ubezpie- czeniowej w zakresie ryzyka zgonu. Jednostki uczestnictwa ewidencjonowane sg na indywidualnym rachunku jednostek w ramach Gunduszu;
Wariant II – wariant umowy ubezpieczenia, w którym suma ubezpieczenia jest stafa i wynosi l000 zf, zaś skfadka ubezpieczeniowa od momentu kiedy wartość funduszu przekroczy poziom l000 zf jest w cafości inwestowana;
Akt przemocy – skierowanie czynności fizycznej bezpośrednio przeciwko osobie, co zniewala jg do poddania się woli używajg- cego przemocy i określonego zachowania się, przez co swoboda woli tej osoby – w zakresie posiadania rzeczy czy wfadania nig lub korzystania z niej – zostaje ograniczona;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego;
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez Ubezpieczo- nego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
§ 3
Przedmiot ubezpieczenia
l.
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy ubezpieczenia polega na wypfacie Uposażonemu świadczenia w wysokości określonej stosownie do postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego.
3.
Zakres odpowiedzialności Towarzystwa może zostać rozszerzony o wypfatę świadczeń z tytufu umów dodatkowych w przypadku gdy umowy dodatkowe zostafy dofgczone do umowy ubezpieczenia, co zostafo potwierdzone w polisie. Zakres odpowiedzialności z tytufu każdej z umów dodatkowych jest określony w warunkach ubezpieczenia umowy dodatkowej dofgczonej do umowy ubezpieczenia.
4.
W przypadku śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, który miaf miejsce w okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia wystawienia polisy
lub do dnia podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka, Towarzystwo ograniczy się do wypfaty określonej we wniosku sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci z tytufu umowy ubezpieczenia jednak nie wyższej niż l00 000 zf, jeżeli śmierć nastgpifa wyfgcznie wskutek nieszczęśliwego wypadku i nie później niż w ciggu 90 dni od dnia wymienionego wypadku oraz Ubezpieczony w dniu zajścia nieszczęśliwego wypadku nie miaf ukończonych 60 lat.
5.
l) Odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu śmierci Ubezpie- czonego, zarówno w okresie ograniczonej jak i pefnej ochrony ubezpieczeniowej, jest ograniczona, jeżeli śmierć Ubezpie- czonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia
na wfasng prośbę Ubezpieczonego dokonanego w ciggu 2 lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) dziafań wojennych, stanu wojennego,
c) czynnego i niezgodnego z prawem udziafu Ubezpie- czonego w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach.
2) W powyższych przypadkach zostanie wypfacona wartość wykupu.
3) Towarzystwo jest zwolnione od odpowiedzialności określonej w ust. 4, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych
o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych
przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
c) udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553,
wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo,
lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym
dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienio- nych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia byfo bezpośrednio zwigzane z nieszczęśliwym wypadkiem,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg lub przez skórę, chyba że zatrucie powstafo w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności, chyba że stan ograniczonej poczytalności powstaf na skutek nieszczęśliwego wypadku,
m)wszelkich chorób somatycznych (np. zawaf serca, udar mózgu) i psychicznych, których bezpośrednig przyczyng powstania nie byf nieszczęśliwy wypadek.
6.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II postanowień ust. 3, 4 oraz ust.5 pkt 3 nie stosuje się.
§ 4
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpie- czonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone l3 lat i nie ma ukończonych 7l lat z zachowaniem postanowień ust. 3.
3.
l) W przypadku zawarcia umowy na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone 6l lat, umowa ubezpieczenia może być zawarta pod warunkiem, że skfadka będzie opfacona jednorazowo.
2) W przypadku zawarcia umowy na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej
nie ma ukończonych l8 lat, Ubezpieczony może być jednocześnie Ubezpieczajgcym pod warunkiem,
że przedstawiciel ustawowy Ubezpieczonego podpisze stosowne oświadczenie przygotowane do tego celu przez Towarzystwo.
4.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
5.
Towarzystwo może zaakceptować ryzyko, jeśli spefnione sg wszystkie niżej wymienione warunki:
a) zfożenie oświadczenia Ubezpieczonego o stanie zdrowia poprzez wypefnienie odpowiedniej części wymienionego wyżej formularza,
b) poddanie się przez Ubezpieczonego wstępnym badaniom lekarskim, jeśli wymagane sg one przez Towarzystwo,
c) doręczenie na żgdanie Towarzystwa wszelkiej dokumentacji niezbędnej do oceny ryzyka, w tym dokumentacji medycznej zwigzanej ze stanem zdrowia Ubezpieczonego w okresie poprzedzajgcym zawarcie umowy,
d) opfacenie pierwszej skfadki ubezpieczeniowej.
6.
Po spefnieniu przez Ubezpieczajgcego i Ubezpieczonego powyższych warunków, a w szczególności, gdy na podstawie uzyskanych informacji ryzyko Ubezpieczonego odbiega
od standardowego, Towarzystwo zastrzega sobie prawo do:
a) skierowania Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie,
b) zaproponowania nowych, zmienionych warunków ubezpieczenia,
c) niezaakceptowania ryzyka.
7.
Badania lekarskie przeprowadzane sg przez lekarzy wyznaczonych przez Towarzystwo i na jego koszt.
8.
W przypadku niezaakceptowania przez Towarzystwo ryzyka, Towarzystwo zobowigzane jest zwrócić wpfacong skfadkę Ubezpieczajgcemu w terminie do 30 dni od dnia podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
9.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku, pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
l0.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
ll.
W okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia, w którym wystawiono polisę lub podjęto decyzję o odmowie akceptacji ryzyka ubezpieczeniowego odpowie-
dzialność Towarzystwa jest ograniczona wyfgcznie do wypfaty świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, stosownie do postanowień
§ 3 ust. 4. oraz 5.
l2.
Towarzystwo jest zobowigzane do podjęcia decyzji w sprawie akceptacji ryzyka nie później niż w ciggu 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia.
l3.
Towarzystwo poinformuje o zaakceptowaniu ryzyka poprzez doręczenie Ubezpieczajgcemu polisy.
l4.
W przypadku, gdy Towarzystwo nie wystawi Ubezpieczajgcemu polisy w ciggu 3 miesięcy od dnia otrzymania od Ubezpiecza- jgcego kompletnego i poprawnie wypefnionego wniosku
o ubezpieczenie, umowa ubezpieczenia wygasa z upfywem wyżej wymienionego trzymiesięcznego terminu. Postanowienia ust. 8 stosuje się odpowiednio.
l5.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg
na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpieczenia, Towarzystwo zobowigzuje się na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy.
Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia
polisy wystawionej na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
l6.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia, a także w dniu podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka.
l7.
Z dniem, o którym mowa w ust.l6 wygasa odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu wszystkich dodatkowych umów ubezpieczenia.
l8.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II postanowień ust. 5, 6, 7, 8, ll,l2,l3 oraz l4 nie stosuje się.
l9.
Umowa ubezpieczenia nie dochodzi do skutku, jeżeli pierwsza skfadka zostafa wpfacona po śmierci Ubezpieczonego.
20.
Umowa ubezpiecznia nie dochodzi do skutku, jeżeli pierwsza skfadka zostafa wpfacona po śmierci Ubezpieczonego.
§ 5
Suma ubezpieczenia
l.
Suma ubezpieczenia ustalana jest przez strony umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu. W przypadku wariantu II suma ubezpieczenia ustalana jest na cafy okres trwania umowy ubezpieczenia i wynosi l000 zf.
2.
Ubezpieczajgcy ma prawo zmieniać wysokość sumy ubezpie- czenia, za zgodg Towarzystwa, raz w ciggu roku polisowego
i nie więcej niż o 30% w odniesieniu do wysokości sumy ubezpieczenia obowigzujgcej w danym roku polisowym, skfadajgc wniosek o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmieniona wysokość sumy miafaby obowigzywać.
Zmiana wysokości sumy ubezpieczenia może spowodować odpowiednig zmianę wysokości skfadki.
3.
Przed podwyższeniem sumy ubezpieczenia Towarzystwo ma prawo skierować Ubezpieczonego na badania dodatkowe.
4.
Postanowień ust. 2 nie stosuje się w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy oraz w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II.
§ 6
Składki
l.
l) Skfadka może być opfacana regularnie lub jednorazowo.
2) Skfadka regularna jest pfatna z góry z częstotliwościg określong przy zawarciu umowy ubezpieczenia. W zależności od wyboru Ubezpieczajgcego, termin wymagalności skfadki może przypadać co roku lub co póf roku, lub co kwartaf,
lub co miesigc od daty wskazanej w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
3) Skfadka jednorazowa jest pfatna przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
4) Kwota skfadki oraz częstotliwość jej opfacania sg określone w polisie.
5) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do przyjmowania
od Ubezpieczajgcego skfadek miesięcznych tylko wtedy, gdy sg one opfacane w formie polecenia zapfaty lub stafego
zlecenia ich pfatności realizowanego przez bank obsfugujgcy
rachunek oszczędnościowy Ubezpieczajgcego.
6) Ubezpieczajgcy w celu nabycia jednostek uczestnictwa może w każdym czasie obowigzywania umowy ubezpieczenia dokonywać wpfat skfadek doraźnych w dowolnej wysokości, nie niższej jednak niż 500 zf.
7) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej skfadki doraźnej.
8) Ubezpieczajgcy ma prawo zmienić wysokość skfadki regularnej za zgodg Towarzystwa, skfadajgc wniosek o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmiana ma obowigzywać. Zaproponowana przez Ubezpieczajgcego nowa wysokość skfadki nie może być niższa od obowigzujgcej w danym momencie skfadki minimalnej ustalonej przez Towarzystwo. Zmiana wysokości skfadki może spowodować zmianę wysokości sumy ubezpieczenia.
9) Postanowień pkt 8 nie stosuje się w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy.
2.
l. Ubezpieczajgcemu, poczgwszy od terminu wymagalności drugiej należnej skfadki regularnej, przysfuguje prawo 30 dniowej prolongaty terminu pfatności skfadki liczgc od dnia jej wymagalności. W okresie prolongaty Ubezpie-
czonemu przysfuguje prawo do ochrony ubezpieczeniowej.
2. W przypadku gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie prolongaty, a polisa nie posiada jeszcze wartości wykupu, umowa ubezpieczenia ulega rozwigzaniu, a wszelkie roszczenia Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego i Uposażonego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 pkt 3, względem Towarzystwa z jej tytufu wygasajg, bez konieczności uprzedniego powiadamiania o tym Ubezpieczajgcego.
3. Jeżeli w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy Ubezpieczajgcy zaprzestaf opfacania skfadek regularnych
i polisa nie posiada wartości wykupu, a wpfacaf skfadki doraźne, Towarzystwo, na wniosek Ubezpieczajgcego, wypfaci Ubezpie- czajgcemu kwotę w wysokości nominalnej sumy wpfaconych skfadek doraźnych, nie więcej jednak niż wartość jednostek zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek w dniu otrzymania wniosku o wypfatę, przeliczonych po cenie sprzedaży jednostki z dnia rozwigzania umowy.
4. W przypadku, gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie wymagalności, a polisa posiada już wartość wykupu, ma on prawo w okresie prolongaty skfadki regularnej zfożyć Towarzystwu wniosek o wykup polisy, czasowe zawieszenie opfacania skfadek lub zamianę ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe.
5. Jeżeli w okresie prolongaty nie wpfynie skfadka i nie zostanie zfożony wniosek o wykup polisy lub czasowe zawieszenie opfacania skfadek, ubezpieczenie przeksztafca się na ubezpie- czenie bezskfadkowe.
6. W ramach ubezpieczenia bezskfadkowego:
a) Ubezpieczajgcy zwolniony jest z obowigzku opfacania skfadek regularnych,
b) Towarzystwo pobiera opfaty określone w § 9 ust. 4,
c) suma ubezpieczenia może ulec redukcji do wysokości wskazanej przez Towarzystwo,
d) umowa rozwigzuje się z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat, o których mowa w § 9 ust. 4.
Przeksztafcenie ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe jest ostateczne.
7. Po zamianie ubezpieczenia na bezskfadkowe Ubezpieczajgcy ma prawo do wykupu polisy.
8. Wraz z przeksztafceniem umowy ubezpieczenia na ubezpie- czenie bezskfadkowe Ubezpieczajgcy traci prawo do przeno- szenia jednostek pomiędzy Gunduszami.
3.
Obowigzek opfacania skfadek ubezpieczeniowych spoczywa
na Ubezpieczajgcym, tym samym, Towarzystwo nie ma obowigzku wysyfania Ubezpieczajgcemu wezwań do ich opfacania. Wysfanie takich wezwań nie oznacza, że Towarzystwo przejęfo na siebie ten obowigzek.
§ 7
Indeksacja składek i sumy ubezpieczenia
l.
Skfadki regularne pfacone przez Ubezpieczajgcego oraz suma ubezpieczenia podlegajg indeksacji w rocznicę polisy, przy czym postanowienia ust. 6 stosuje się odpowiednio.
2.
Przed rocznicg polisy Towarzystwo może określić wskaźnik indeksacyjny i na jego podstawie zaproponować Ubezpiecza- jgcemu nowg wysokość skfadki.
3.
Ubezpieczajgcy ma prawo do przyjęcia lub odmowy indeksacji skfadki. Oświadczenie o odmowie indeksacji lub indeksowaniu wyfgcznie skfadki powinno nastgpić w formie pisemnej.
Niewpfynięcie oświadczenia Ubezpieczajgcego co do propozycji Towarzystwa w terminie 7 dni przed upfywem rocznicy polisy jest traktowane jako przyjęcie proponowanej przez Towarzystwo indeksacji skfadki.
4.
Odmowa indeksacji skfadki w trzech kolejnych rocznicach polisy powoduje utratę prawa do indeksacji skfadki w kolejnych latach okresu ubezpieczenia. Odmowa indeksacji sumy ubezpieczenia w przypadku indeksacji skfadki powoduje utratę prawa
do indeksacji sumy ubezpieczenia w kolejnych latach okresu ubezpieczenia. Odmowa indeksacji skfadki jest równoznaczna z odmowg indeksacji sumy ubezpieczenia.
5.
Postanowienia ust. 2 i ust. 3 stosujg się odpowiednio do indeksacji sumy ubezpieczenia.
6.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II nie istnieje możliwość indeksacji sumy ubezpieczenia.
§ 8
Czasowe zawieszenie opłacania składek
l) Ubezpieczajgcy ma prawo, za zgodg Towarzystwa, do czasowego zawieszenia opfacania skfadek regularnych,
o ile opfacone zostafy pefne dwie roczne skfadki regularne i w ciggu ostatnich dwóch lat nie zostaf dokonany częściowy wykup polisy.
2) Czasowe zawieszenie opfacania skfadek może zostać dokonane na pisemny wniosek Ubezpieczajgcego zfożony Towarzystwu przed upfywem okresu prolongaty skfadki regularnej.
3) Pfatność skfadek może być zawieszona na okres wskazany przez Ubezpieczajgcego we wniosku o zawieszenie,
nie dfuższy jednak niż l2 miesięcy.
4) Zawieszenie opfacania skfadek regularnych może być dokonane nie częściej niż raz na 4 lata.
5) W okresie zawieszenia opfacania skfadek warunki ochrony ubezpieczeniowej nie ulegajg zmianie, a Towarzystwo pobiera opfaty, o których mowa w § 9 ust. 4.
6) Towarzystwo może wyrazić zgodę na dfuższy okres zawieszenia i częściej niż raz na 4 lata pod warunkiem, że wartość jednostek uczestnictwa na rachunkach jednostek przekracza wysokość sumy ubezpieczenia.
§ 9
Fundusze i rachunek jednostek
l.
l) Gundusze tworzone sg na zasadach określonych w przepisach prawa i ogólnych warunkach ubezpieczenia.
2) Ubezpieczajgcy ma prawo, w ramach jednej umowy ubezpieczenia, wskazać więcej niż jeden spośród Gunduszy, różnigcych się między sobg strategig inwestycyjng oraz ryzykiem inwestycyjnym, w który inwestowane będg skfadki wpfacane przez Ubezpieczajgcego.
3) Każdy Gundusz ewidencjonowany jest w odrębnych jednostkach uczestnictwa.
4) W ramach każdego Gunduszu Towarzystwo na podstawie umowy ubezpieczenia prowadzi rachunek jednostek,
na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa nabywane za skfadki wpfacane przez Ubezpieczajgcego.
2.
l) Wartość rynkowa lokat zwigzanych z każdym Gunduszem ustalana jest przede wszystkim w oparciu o zasady określone w przepisach o rachunkowości.
2) Wartość aktywów każdego Gunduszu oraz ceny jednostek uczestnictwa ustalane sg w oparciu o wartość rynkowg wszystkich lokat zwigzanych z danym Gunduszem wedfug ich stanu w dniu wyceny.
3) Wycena jednostek uczestnictwa jest dokonywana wedfug zasad ustalonych przez Towarzystwo, nie rzadziej jednak niż raz na tydzień.
4) Cena kupna jednostki uczestnictwa nie może być wyższa
od ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa o więcej niż 5% ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa.
3.
l) Skfadki wpfacane na podstawie umowy ubezpieczenia przeznaczane sg na nabywanie jednostek uczestnictwa, na zasadach określonych poniżej.
2) Towarzystwo przeznacza na nabycie jednostek uczestnictwa cafg kwotę skfadki wpfaconej przez Ubezpieczajgcego.
3) Skfadki regularne, skfadka jednorazowa oraz skfadki doraźne lokowane sg w różnych Gunduszach zgodnie z podziafem procentowym wskazanym przez
Ubezpieczajgcego we wniosku i potwierdzonym w polisie, przy czym suma procentowych wskazań musi wynosić l00%. W przypadku braku wskazania Gunduszy, w które lokowane majg być skfadki, Towarzystwo lokuje skfadki wedfug wfasnego uznania. W przypadku gdy suma procentowych wskazań nie jest równa l00% skfadka lokowana jest w częściach równych we wszystkie Gundusze, wymienione we wskazaniu.
4) Ubezpieczajgcy w dowolnym terminie może zmienić udziaf procentowy każdej następnej skfadki regularnej inwestowanej w poszczególnych Gunduszach jak również na zasadach określonych przez Towarzystwo może przenosić środki pomiędzy Gunduszami, przy czym postanowienia pkt 3 stosuje się odpowiednio. W obu przypadkach pierwsza taka operacja zmiany w danym roku polisowym jest wolna od opfaty. Za każdg następng pobierana jest opfata ustalana przez Towarzystwo.
5) Zmiany wymienione w pkt 4 następujg najpóźniej w ciggu 5 dni od otrzymania przez Towarzystwo odpowiedniego wniosku.
6) Skfadki doraźne lokowane sg w różnych Gunduszach zgodnie z podziafem procentowym obowigzujgcym dla skfadki regularnej. W przypadku innej alokacji niż skfadka regularna, Ubezpieczajgcy zobowigzany jest zfożyć wniosek określajgcy w jaki sposób ma być alokowana skfadka doraźna, przy czym postanowienia pkt 3 stosuje się odpowiednio.
7) Jednostki uczestnictwa nabywane sg wedfug ceny kupna, obowigzujgcej w dniu, w którym Towarzystwo dokonafo wpisu liczby jednostek nabytych za wpfacong skfadkę
na rachunek jednostek. Towarzystwo dokonuje wpisu
jednostek uczestnictwa na wfaściwy rachunek jednostek nie później niż 5 dnia od daty wpfynięcia skfadki na konto Towarzystwa, pod warunkiem wystawienia polisy.
8) Towarzystwo na wniosek Ubezpieczajgcego będzie informować o stanie rachunków jednostek.
4.
l) Pierwszego dnia każdego miesigca polisowego Towarzystwo pobiera należne opfaty wedfug następujgcego schematu :
a) Towarzystwo wylicza wysokości opfat za ochronę ubezpie- czeniowg oraz opfat administracyjnych, wynikajgcych
z zawarcia umowy ubezpieczenia oraz umów dodatkowych,
b) Część opfat, o których mowa w pkt l litera a) obcigżajgcych rachunek jednostek w danym Gunduszu ustalana jest proporcjo- nalnie do wartości zgromadzonych środków na tym rachunku. Wartość zgromadzonych środków ustala się w oparciu o cenę sprzedaży jednostki uczestnictwa na dany dzień,
c) Z każdego rachunku jednostek pobiera się liczbę jednostek odpowiadajgcg części opfat, o których mowa w pkt l litera
a) obcigżajgcych dany rachunek jednostek wedfug ceny sprzedaży jednostki na dany dzień.
2) Opfatę za ochronę ubezpieczeniowg oblicza się w oparciu o różnicę między sumg ubezpieczenia oraz wartościg jednostek uczestnictwa na rachunkach jednostek we wszystkich Gunduszach.W przypadku zawarcia umów dodatkowych: ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania, ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku oraz ubezpieczenia na wypadek
inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób opfatę za ochronę ubezpieczeniowg oblicza się w oparciu o wysokość sumy ubezpieczenia z tytufu danej umowy dodatkowej.
3) W każdym dniu wyceny jednostek uczestnictwa wartość aktywów każdego z Gunduszy pomniejszana jest o kwotę odpowiadajgcg wysokości kosztów zarzgdzania Gunduszem.
4) Koszty zarzgdzania Gunduszem nie mogg przekroczyć w skali roku 2% aktywów tego Gunduszu.
§ 10
Wykup polisy
l.
l) Przed upfywem 2 lat trwania umowy i opfaceniem pefnych dwóch rocznych skfadek regularnych nie istnieje wartość wykupu polisy, o ile umowa nie jest opfacona skfadkg jednorazowg.
2) Wartość wykupu polisy ustalana jest w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia i stanowi określong procentowo część wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek.
3) W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczajgcy ma prawo za zgodg Towarzystwa do wykupu polisy lub do częściowego wykupu polisy.
4) Wykup polisy i częściowy wykup polisy może zostać dokonany na pisemny wniosek Ubezpieczajgcego i polega na wypfacie przez Towarzystwo odpowiednio cafości lub części wartości wykupu.
5) Ubezpieczajgcy ma prawo do dokonania częściowego wykupu po upfywie dwóch lat trwania umowy. Jeżeli umowa opfacona jest skfadkg jednorazowg Ubezpieczajgcy ma prawo
do dokonania częściowego wykupu od razu.
6) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek przekracza wysokość sumy ubezpie- czenia Ubezpieczajgcy może w każdym czasie dokonać częściowego wykupu polisy, z zastrzeżeniem postanowień pkt 5. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć większej z wartości:
a) różnicy między wartościg jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek a sumg ubezpieczenia,
b) 30% wartości jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek,
7) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek jest równa bgdź mniejsza
od sumy ubezpieczenia, Ubezpieczajgcy może dokonać częściowego wykupu, nie częściej jednak niż raz na cztery lata, pod warunkiem, że w ciggu ostatnich dwóch lat nie nastgpifo czasowe zawieszenie opfacania skfadek. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć 30% wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunkach jednostek.
8) W przypadku częściowego wykupu Towarzystwo może pomniejszyć sumę ubezpieczenia o wartość nie większg niż wartość częściowego wykupu.
9) Kwota częściowego wykupu nie może być mniejsza niż l000 zf.
l0)Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej kwoty częściowego wykupu.
2.
l) W przypadku dokonania częściowego wykupu polisy liczba jednostek uczestnictwa odpowiadajgcych swojg wartościg kwocie części wartości wykupu jest odejmowana z rachunku Gunduszu, którego dotyczy wniosek o częściowy wykup polisy.
2) Przy dokonywaniu wykupu oraz częściowego wykupu polisy wartość wykupu i część wartości wykupu ustala się wedfug ceny sprzedaży jednostki obowigzujgcej w dniu wpfynięcia do Towarzystwa wniosku o wykup lub częściowy wykup polisy.
3) Kwota należna z tytufu wykupu oraz częściowego wykupu polisy zostanie wypfacona Ubezpieczajgcemu w formie jednorazowej wypfaty.
4) Kwota wartości wykupu w pierwszych pięciu latach trwania umowy pomniejszana jest o koszty wykupu określone
przez Towarzystwo.
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo wartości wykupu
lub części wartości wykupu jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) oryginafu polisy wraz z zafgcznikami,
b) kopii dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Ubezpiecza- jgcego potwierdzonej przez przedstawiciela Towarzystwa lub notariusza za zgodność z oryginafem,
c) innych niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia wniosku o wykup dokumentów wskazanych przez Towarzystwo.
6) Towarzystwo wypfaci wartość wykupu w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku o wykup oraz kompletu dokumentów.
§ 11
Wypłata świadczeń
l.
l) W przypadku śmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego uprawnione, zobowigzane sg do bezzwfocznego powiadomienia na piśmie Towarzystwa o tym zdarzeniu.
2) Z tytufu śmierci Ubezpieczonego zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości większej z poniższych kwot:
a) sumy ubezpieczenia,
b) wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek wszystkich Gunduszy w dniu zaakceptowania roszczenia,
3) Wartość jednostek uczestnictwa, o której mowa w pkt 2 litera b) ustalana jest wedfug ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa obowigzujgcej w dniu zaakceptowania przez Towarzystwo roszczenia o wypfatę świadczenia
z tytufu śmierci Ubezpieczonego.
4) W przypadku, gdy w okresie pomiędzy śmiercig Ubezpie- czonego, a zgfoszeniem roszczenia, umowa zostafa przeksztafcona na bezskfadkowg, Towarzystwo wypfaci większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia śmierci Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek wszystkich Gunduszy w dniu śmierci Ubezpieczonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia
na wypadek śmierci Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) odpisu aktu zgonu,
c) zaświadczenia stwierdzajgcego przyczynę zgonu i zajście zdarzenia,
d) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Uposażonego,
e) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
2.
l) Towarzystwo wypfaci świadczenie lub jego bezsporng część w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia.
2) Jeżeli w terminie, o którym mowa w pkt l nie zostafy wyjaśnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
3) W przypadku odmowy wypfaty świadczenia Towarzystwo wypfaci wartość wykupu.
3.
l) Ubezpieczony może wskazać Uposażonego jako osobę uprawniong do otrzymania świadczenia na wypadek jego śmierci, zarówno przed zawarciem umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej obowigzywania.
2) Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania umowy ubezpieczenia zmienić wskazanie, o którym mowa w pkt l.
3) Wniosek o zmianę Uposażonego Ubezpieczony skfada na specjalnie do tego celu przeznaczonym formularzu.
4) Towarzystwo zwigzane jest dokonang zmiang poczgwszy od następnego dnia po dniu otrzymania wniosku o zmianę Uposażonego.
5) W przypadku, gdy suma procentowego udziafu Uposażonych w świadczeniu przekracza l00%, przyjmuje się, że udziafy tych osób w kwocie świadczenia z tytufu śmierci sg równe.
6) Uposażony, który umyślnie przyczynif się do śmierci Ubezpieczonego traci prawo do świadczenia.
4.
l) Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia z chwilg śmierci Ubezpieczonego.
2) W przypadku śmierci Uposażonego przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, prawo do wypfaty świadczenia przejmujg pozostali Uposażeni w proporcji wynikajgcej
z zapisu w polisie. Proporcję ustala się w ten sposób,
że po odjęciu części przypadajgcej zmarfemu Uposażonemu ustala się w jakiej proporcji przeznaczono świadczenie pozostafym Uposażonym, tak aby wzajemne proporcje podziafu pomiędzy żyjgcymi Uposażonymi pozostafy bez zmian. Proporcję świadczenia przypadajgcego zmarfemu Uposażonemu (wynikajgcg z woli Ubezpieczonego) stosuje się przy podziale pomiędzy żyjgcych Uposażonych.
3) W przypadku śmierci wszystkich Uposażonych przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, ich prawa
do otrzymania świadczenia przejmujg Uposażeni Zastępczy z zachowaniem zasady określonej w pkt 2.
4) Jeżeli Ubezpieczony nie wskazaf Uposażonego lub w chwili śmierci Ubezpieczonego wszyscy Uposażeni nie żyli lub też utracili prawo do świadczenia i nie zostaf wskazany Uposażony Zastępczy, świadczenie przysfuguje czfonkom rodziny zmarfego wedfug następujgcej kolejności:
a) wspófmafżonkowi,
b) w równych częściach dzieciom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest wspófmafżonka,
c) w równych częściach rodzicom Ubezpieczonego, jeśli brak jest dzieci i wspófmafżonka,
d) w równych częściach rodzeństwu Ubezpieczonego, jeśli brak jest rodziców, dzieci i wspófmafżonka,
e) innym spadkobiercom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest osób wymienionych powyżej.
§ 12
Ograniczenia odpowiedzialności
l.
Ubezpieczony ma obowigzek podać do wiadomości Towarzystwa wszystkie znane sobie okoliczności, o które byf zapytywany we wniosku o ubezpieczenie lub w innych pismach poprzedzajgcych wystawienie polisy.
2.
W przypadku niezastosowania się do powyższego obowigzku, a w szczególności, gdy zatajone okoliczności majg wpfyw
na zwiększenie ryzyka zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Towarzystwo wolne będzie od odpowiedzialności z tytufu umowy ubezpieczenia.
3.
Po upfywie 3 lat od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo nie może podnieść wyżej przytoczonego zarzutu
o zatajeniu istotnych okoliczności i uwolnić się od odpowiedzial- ności z tytufu umowy ubezpieczenia.
§ 13
Rozwiązanie umowy
l) Ubezpieczajgcy ma prawo do odstgpienia od umowy ubezpie- czenia poczynajgc od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia
do 30 dnia (wfgcznie) od daty wystawienia polisy.
2) W przypadku skorzystania z powyższego prawa Towarzystwo zwróci Ubezpieczajgcemu wpfacong skfadkę pomniejszong o opfatę administracyjng, o ile nie zaszfo zdarzenie ubezpieczeniowe objęte odpowiedzialnościg Towarzystwa. Za datę odstgpienia od umowy ubezpieczenia przyjmuje się dzień doręczenia Towarzystwu oświadczenia o odstgpieniu na piśmie.
3) Ubezpieczajgcemu przysfuguje prawo wypowiedzenia umowy z zachowaniem l4 dniowego terminu wypowiedzenia.
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia jest równoznaczne z wnioskiem o wykup polisy.
4) Niezależnie od innych postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia umowa ubezpieczenia rozwigzuje się w następujgcych przypadkach:
a) z dniem śmierci Ubezpieczonego,
b) z dniem doręczenia Towarzystwu wniosku o wykup polisy,
c) z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat, o których mowa w § 9 ust. 4, o ile nastgpif on po upfywie l0 lat trwania umowy,
d) z dniem podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
§ 14
Wznowienie umowy ubezpieczenia
l.
W przypadku gdy w ciggu dwóch pierwszych lat umowa ulegfa rozwigzaniu z powodu zaprzestania opfacania skfadek, może ona zostać wznowiona w okresie do dwóch lat od daty wymagalności nie zapfaconej skfadki.
2.
Wznowienie może nastgpić na pisemny wniosek Ubezpieczajgcego lub Ubezpieczonego, jeśli spefnione zostafy poniższe warunki:
a) polisa nie zostafa wcześniej wykupiona,
b) Ubezpieczony przedstawif wskazane przez Towarzystwo dowody zdolności do ubezpieczenia i dobrego stanu zdrowia,
c) Ubezpieczajgcy opfaci kwotę równg wysokości wszystkich zalegfych skfadek oraz opfatę administracyjng w wysokości ustalonej przez Towarzystwo.
3.
Po wznowieniu umowy, Towarzystwo naliczy wszystkie opfaty, o których mowa w § 9 ust. 4, należne za miesigce, w których skfadka regularna nie byfa wpfacana.
4.
Ochrona ubezpieczeniowa jest wznawiana z dniem podjęcia przez Towarzystwo decyzji o wznowieniu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż w dniu wpfynięcia na konto Towarzystwa wszystkich zalegfych skfadek i opfaty administracyjnej.
5.
Towarzystwo może wznowić umowę ubezpieczenia bez skfadania przez Ubezpieczajgcego pisemnego wniosku oraz konieczności spefnienia przez Ubezpieczajgcego warunków określonych w ust. 2 litera b) w przypadku wpfynięcia na konto Towarzystwa wszystkich zalegfych skfadek w terminie 90 dni od daty wymagalności pierwszej nieopfaconej skfadki. Skfadki, które wpfynęfy
po terminie prolongaty zostang zaliczone na poczet skfadek najdawniej wymagalnych.
§ 15
Zmiany w umowie ubezpieczenia
l.
Wszelkie zmiany w umowie oraz oświadczenia zwigzane
z jej wykonaniem lub rozwigzaniem wymagajg formy pisemnej pod rygorem nieważności.
2.
Zmiana częstotliwości opfacania skfadek może zostać przeprowadzona w każdg rocznicę polisy, uwzględniajgc aktualnie obowigzujgce skfadki minimalne przy określonej częstotliwości ich opfacania.
3.
Ubezpieczajgcy zobowigzany jest do powiadamiania Towarzystwa o zmianach danych osobowych zawartych w polisie oraz adresu zamieszkania w terminie l4 dni od dnia zajścia tych zmian.
W przypadku niedopefnienia obowigzku określonego powyżej, wszelkie oświadczenia i zawiadomienia Towarzystwa wysfane pod ostatnio znany mu adres uważa się za wysfane prawidfowo.
4.
Postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych
w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia mogg być wprowadzone do umowy ubezpieczenia w porozumieniu
z Ubezpieczajgcym.
§ 16
Prawa Ubezpieczającego i Ubezpieczonego
l.
Wszelkie prawa z tytufu umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem praw Ubezpieczonego i Uposażonego określonych w umowie ubezpieczenia oraz w przepisach obowigzujgcego prawa, przysfugujg Ubezpieczajgcemu.
2.
Ubezpieczajgcy, Ubezpieczony ma prawo do dokonania
na pisemny wniosek cesji przysfugujgcych mu praw z tytufu umowy ubezpieczenia. Cesja musi zostać dokonana za zgodg
Towarzystwa. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skuteczność przeniesienia praw.
3.
Ubezpieczajgcy, po upfywie dwóch lat od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia ma prawo zawrzeć z Towarzystwem, na odrębnie ustalonych warunkach, umowę pożyczki pod zastaw praw wynikajgcych z umowy ubezpieczenia. Wysokość pożyczki nie może przekraczać kwoty w wysokości 50% wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek w dniu zawarcia umowy pożyczki wedfug ich wartości po cenie sprzedaży obowigzujgcej w tym dniu.
4.
Umowy dodatkowe stanowig integralng część umowy ubezpieczenia.
2.
Wszelkie spory wynikfe pomiędzy Towarzystwem a Ubezpie- czajgcym, Ubezpieczonym, Uposażonym lub ich następcami prawnymi w zwigzku z umowg ubezpieczenia i dofgczonymi do niej umowami dodatkowymi będg rozpatrywane przez sgd wfaściwy ze względu na siedzibę Towarzystwa.
3.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr l5/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
§ 17
Postanowienia końcowe
x.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia zastosowanie majg odpowiednio regulacje zawarte w ustawie z dnia 23 kwietnia l964 roku Kodeks cywilny
(Dz. U. Nr l6, poz. 93; wraz z późniejszymi zmianami) oraz ustawie z dnia 28 lipca l990 roku o dziafalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z l990 r. Nr 59, poz. 344; wraz z późniejszymi zmianami).
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
„Specjalnie dla Osób wychowujących dzieci”
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków majg zastosowanie w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” stanowigcych rozszerzenie umów ubezpieczenia zawartych na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej „ogólnymi warunkami ubezpieczenia”), zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
2.
Jeżeli niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” zawierajg postanowienia
odmienne od zawartych w ogólnych warunkach ubezpieczenia
„Specjalnie dla Ciebie”, stosuje się postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
§ 2
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpieczo- nego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 6l lat.
3.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
4.
Towarzystwo może zaakceptować ryzyko, jeśli spefnione sg wszystkie niżej wymienione warunki:
a) zfożenie oświadczenia Ubezpieczonego o stanie zdrowia poprzez wypefnienie odpowiedniej części wymienionego wyżej formularza,
b) poddanie się przez Ubezpieczonego wstępnym badaniom lekarskim, jeśli wymagane sg one przez Towarzystwo,
c) doręczenie na żgdanie Towarzystwa wszelkiej dokumentacji niezbędnej do oceny ryzyka, w tym dokumentacji medycznej zwigzanej ze stanem zdrowia Ubezpieczonego w okresie poprzedzajgcym zawarcie umowy,
d) opfacenie pierwszej skfadki ubezpieczeniowej.
5.
Po spefnieniu przez Ubezpieczajgcego i Ubezpieczonego powyższych warunków, a w szczególności, gdy na podstawie uzyskanych informacji ryzyko Ubezpieczonego odbiega
od standardowego, Towarzystwo zastrzega sobie prawo do:
a) skierowania Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie,
b) zaproponowania nowych, zmienionych warunków ubezpieczenia,
c) niezaakceptowania ryzyka.
6.
Badania lekarskie przeprowadzane sg przez lekarzy wyznaczonych przez Towarzystwo i na jego koszt.
7.
W przypadku niezaakceptowania przez Towarzystwo ryzyka, Towarzystwo zobowigzane jest zwrócić wpfacong skfadkę Ubezpieczajgcemu w terminie do 30 dni od dnia podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
8.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpie- czajgcego, Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku, pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
9.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
l0.
W okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia, w którym wystawiono polisę lub podjęto decyzję
o odmowie akceptacji ryzyka ubezpieczeniowego odpowiedzialność Towarzystwa jest ograniczona wyfgcznie do wypfaty świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, stosownie do postanowień § 3 ust. 4., oraz 5. ogólnych warunków ubezpieczenia.
ll.
Towarzystwo jest zobowigzane do podjęcia decyzji w sprawie akceptacji ryzyka nie później niż w ciggu 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia.
l2.
Towarzystwo poinformuje o zaakceptowaniu ryzyka poprzez doręczenie Ubezpieczajgcemu polisy.
l3.
W przypadku, gdy Towarzystwo nie wystawi Ubezpieczajgcemu polisy w ciggu 3 miesięcy od dnia otrzymania od Ubezpieczajgcego kompletnego i poprawnie wypefnionego wniosku o ubezpieczenie, umowa ubezpieczenia wygasa z upfywem wyżej wymienionego trzymiesięcznego terminu. Postanowienia ust. 7 stosuje się odpowiednio.
l4.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpie- czenia, Towarzystwo zobowigzuje się na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy. Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia polisy wystawionej na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
l5.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia, a także w dniu podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka.
l6.
Z dniem, o którym mowa w ust.l5 wygasa odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu wszystkich dodatkowych umów ubezpieczenia.
l7.
Umowa ubezpiecznia nie dochodzi do skutku, jeżeli pierwsza skfadka zostafa wpfacona po śmierci Ubezpieczonego.
§ 3
Suma ubezpieczenia
l.
Suma ubezpieczenia ustalana jest przez strony umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu.
2.
Ubezpieczajgcy ma prawo zmieniać wysokość sumy ubezpie- czenia, za zgodg Towarzystwa, raz w ciggu roku polisowego, skfadajgc wniosek o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmieniona wysokość sumy miafaby obowigzywać.
Zmiana wysokości sumy ubezpieczenia może spowodować odpowiednig zmianę wysokości skfadki.
3.
Ubezpieczajgcy ma prawo za zgodg Towarzystwa podwyższyć sumę ubezpieczenia bez dodatkowych badań medycznych, jednak nie więcej niż o 50% wysokości sumy ubezpieczenia obowigzujgcej w danym roku polisowym, w przypadku:
a) urodzenia dziecka przez Ubezpieczonego lub jego wspófmafżonka,
b) adopcji dziecka przez Ubezpieczonego,
c) zawarcia przez Ubezpieczonego zwigzku mafżeńskiego,
d) kupna mieszkania lub domu przez Ubezpieczonego lub jego wspófmafżonka,
e) zgonu wspófmafżonka Ubezpieczonego,
f) zaciggnięcia kredytu przez Ubezpieczonego lub jego wspófmafżonka,
Podwyższenie sumy ubezpieczenia o więcej niż 50% wysokości sumy ubezpieczenia obowigzujgcej w danym roku polisowym wymaga poddania się przez Ubezpieczonego dodatkowym badaniom medycznym.
4.
Postanowień ust. 2 i ust. 3 nie stosuje się w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy.
§ 4
Składki
l.
l) Skfadka może być opfacana regularnie.
2) Skfadka regularna jest pfatna z góry z częstotliwościg określong przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
W zależności od wyboru Ubezpieczajgcego, termin wymagalności skfadki może przypadać co roku lub co póf roku, lub co kwartaf, lub co miesigc od daty wskazanej w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
3) Kwota skfadki oraz częstotliwość jej opfacania sg określone w polisie.
4) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do przyjmowania
od Ubezpieczajgcego skfadek miesięcznych tylko wtedy, gdy sg one opfacane w formie polecenia zapfaty lub stafego
zlecenia ich pfatności realizowanego przez bank obsfugujgcy rachunek oszczędnościowy Ubezpieczajgcego.
5) Ubezpieczajgcy w celu nabycia jednostek uczestnictwa może w każdym czasie obowigzywania umowy ubezpieczenia dokonywać wpfat skfadek doraźnych w dowolnej wysokości,
nie niższej jednak niż 500 zf.
6) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej skfadki doraźnej.
7) Ubezpieczajgcy ma prawo zmienić wysokość skfadki regularnej za zgodg Towarzystwa, skfadajgc wniosek
o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmiana ma obowigzywać. Zaproponowana przez Ubezpie- czajgcego nowa wysokość skfadki nie może być niższa
od obowigzujgcej w danym momencie skfadki minimalnej ustalonej przez Towarzystwo. Zmiana wysokości skfadki może spowodować zmianę wysokości sumy ubezpieczenia.
8) Postanowień pkt 7 nie stosuje się w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy.
2.
l) Ubezpieczajgcemu, poczgwszy od terminu wymagalności drugiej należnej skfadki regularnej, przysfuguje prawo 30 dniowej prolongaty terminu pfatności skfadki liczgc od dnia jej wymagalności. W okresie prolongaty Ubezpie-
czonemu przysfuguje prawo do ochrony ubezpieczeniowej.
2) W przypadku gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie prolongaty, a polisa nie posiada jeszcze wartości wykupu, umowa ubezpieczenia ulega rozwigzaniu, a wszelkie roszczenia Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego i Uposażonego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 pkt 3, względem Towarzystwa z jej tytufu wygasajg, bez konieczności uprzedniego powiadamiania o tym Ubezpieczajgcego.
3) Jeżeli w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy Ubezpieczajgcy zaprzestaf opfacania skfadek regularnych
i polisa nie posiada wartości wykupu, a wpfacaf skfadki doraźne, Towarzystwo, na wniosek Ubezpieczajgcego, wypfaci Ubezpie- czajgcemu kwotę w wysokości nominalnej sumy wpfaconych skfadek doraźnych, nie więcej jednak niż wartość jednostek zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek w dniu otrzymania wniosku o wypfatę, przeliczonych po cenie sprzedaży jednostki z dnia rozwigzania umowy.
4) W przypadku, gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie wymagalności, a polisa posiada już wartość wykupu, ma on prawo w okresie prolongaty skfadki regularnej zfożyć Towarzystwu wniosek o wykup
polisy, czasowe zawieszenie opfacania skfadek lub zamianę ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe.
5) Jeżeli w okresie prolongaty nie wpfynie skfadka i nie zostanie zfożony wniosek o wykup polisy lub czasowe zawieszenie opfacania skfadek, ubezpieczenie przeksztafca się na ubezpie- czenie bezskfadkowe.
6) W ramach ubezpieczenia bezskfadkowego:
a) Ubezpieczajgcy zwolniony jest z obowigzku opfacania skfadek regularnych,
b) Towarzystwo pobiera opfaty określone w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpieczenia,
c) suma ubezpieczenia może ulec redukcji do wysokości wskazanej przez Towarzystwo,
d) umowa rozwigzuje się z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat, o których mowa w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpieczenia.
Przeksztafcenie ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe jest ostateczne.
7) Po zamianie ubezpieczenia na bezskfadkowe Ubezpieczajgcy ma prawo do wykupu polisy.
8) Wraz z przeksztafceniem umowy ubezpieczenia na ubezpie- czenie bezskfadkowe Ubezpieczajgcy traci prawo
do przenoszenia jednostek pomiędzy Gunduszami.
3.
Obowigzek opfacania skfadek ubezpieczeniowych spoczywa
na Ubezpieczajgcym, tym samym, Towarzystwo nie ma obowigzku wysyfania Ubezpieczajgcemu wezwań do ich opfacania. Wysfanie takich wezwań nie oznacza, że Towarzystwo przejęfo na siebie ten obowigzek.
§ 5
Postanowienia końcowe
l.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia majg zastosowanie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr l6/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
„Specjalnie dla Kredytobiorców”
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków majg zastosowanie w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Kredytobiorców” stanowigcych rozszerzenie umów ubezpieczenia zawartych na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej ogólnymi warunkami ubezpieczenia), zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
2.
Jeżeli niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia „Specjalnie dla Kredytobiorców” zawierajg postanowienia odmienne od
zawartych w ogólnych warunkach ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie”, stosuje się postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
§ 2
Definicje
l.
Terminom używanym zarówno w ogólnych warunkach ubezpieczenia, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Towarzystwo – Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna;
Ubezpieczajgcy – osoba fizyczna, która na rzecz Ubezpieczonego zawarfa umowę ubezpieczenia i jest zobowigzana do opfacania skfadek;
Ubezpieczony – osoba fizyczna, której życie i zdrowie sg przedmiotem ubezpieczenia;
Uposażony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego;
Uposażony Zastępczy – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w przypadku, gdy Uposażony nie żyje albo nie istnieje zgodnie z przepisami organizacyjnymi dotyczgcymi danego podmiotu;
Polisa – dokument wystawiony przez Towarzystwo potwierdzajgcy zawarcie umowy ubezpieczenia i określajgcy szczegófowo warunki, na jakich zostafa ona zawarta;
Skfadka regularna – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, której wysokość i termin wymagalności zostafy określone w polisie;
Skfadka jednorazowa – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, opfacana jednorazowo przy zawarciu umowy ubezpieczenia;
Skfadka doraźna – wpfata nie zwigzana ze skfadkg regularng lub jednorazowg, uiszczana przez Ubezpieczajgcego w dowolnym czasie trwania umowy ubezpieczenia;
Suma ubezpieczenia – określona w polisie, minimalna kwota gwarantowana przez Towarzystwo w przypadku śmierci Ubezpieczonego;
Kredyt – stosuje się odpowiednio do pożyczki; Harmonogram – plan obniżek sumy ubezpieczenia;
Rocznica polisy – każda rocznica daty określonej w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia;
Rok polisowy – okres ubezpieczenia między kolejnymi rocznicami polis;
Inwalidztwo – trwafe, fizyczne uszkodzenie ciafa lub utrata zdrowia spowodowane
a) nieszczęśliwym wypadkiem, który nastgpif w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności,
b) jedng z chorób zdefiniowanych w § 2 ust. 2 litera b), c), d) oraz e) niniejszych ogólnych warunków, stwierdzong rozpoznaniem lekarskim, polegajgce na wystgpieniu objawów choroby wymienionej i zdefiniowanej w § 2 ust. 2 litera b), c), d), e) pod warunkiem, że objawy choroby pojawig się
po raz pierwszy w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności, a Ubezpieczony pozostanie przy życiu przez okres minimum 30 dni od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, tj. od daty pierwszej diagnozy choroby (pod warunkiem jej zgodności z definicjami przyjętymi w niniejszych warunkach),
potwierdzone zaświadczeniem orzekajgcej komisji lekarskiej wskazanej przez Towarzystwo, w rezultacie których Ubezpie- czony nie jest zdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej i do samodzielnej egzystencji;
Zaakceptowanie ryzyka – podjęcie przez Towarzystwo decyzji
o warunkach, na jakich przyjmie ono odpowiedzialność z tytufu umowy ubezpieczenia i umów dodatkowych, dokonane
na podstawie zfożonego wniosku o ubezpieczenie wraz z innymi wymaganymi dokumentami;
Gundusz – wydzielona część aktywów Towarzystwa dla celów inwestycyjnych określonych przez Towarzystwo;
Jednostki uczestnictwa – części o równej wartości, na które podzielony jest Gundusz;
Cena kupna jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa Gunduszu, wedfug której Towarzystwo przelicza wpfacane skfadki na jednostki uczestnictwa;
Cena sprzedaży jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa, wedfug której Towarzystwo przelicza jednostki uczestnictwa zaewidencjonowane na rachunku jednostek przy dokonywaniu wypfaty przez Towarzystwo w oparciu o niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia;
Rachunek jednostek – rachunek Ubezpieczajgcego, na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa, na zasadach określonych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Wartość wykupu – kwota wypfacana przez Towarzystwo Ubezpie- czajgcemu w przypadkach przewidzianych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Umowa ubezpieczenia – umowa zawierana pomiędzy Towarzystwem a Ubezpieczajgcym na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia;
Wariant I – wariant umowy ubezpieczenia, w którym skfadka przeznaczona jest na ochronę ubezpieczeniowg w zakresie ryzyka zgonu i ryzyka inwalidztwa;
Wariant II – wariant umowy ubezpieczenia, w którym skfadka ubezpieczeniowa przeznaczona jest na zakup jednostek uczestnictwa w Gunduszu. Odpowiednia część zakupionych jednostek uczestnictwa pokrywa koszty ochrony ubezpie- czeniowej w zakresie ryzyka zgonu i ryzyka inwalidztwa.
Jednostki uczestnictwa ewidencjonowane sg na indywidualnym rachunku jednostek w ramach Gunduszu;
Akt przemocy – skierowanie czynności fizycznej bezpośrednio przeciwko osobie, co zniewala jg do poddania się woli używajg- cego przemocy i określonego zachowania się, przez co swoboda woli tej osoby – w zakresie posiadania rzeczy czy wfadania nig lub korzystania z niej – zostaje ograniczona;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego;
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy
w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
2.
W rozumieniu inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób poniższe terminy będg oznaczać:
a) nieszczęśliwy wypadek – nagfe, gwaftowne i przypadkowe zdarzenie wywofane przyczyng zewnętrzng o charakterze losowym niezależnie od woli Ubezpieczonego;
b) zfośliwa choroba nowotworowa – niekontrolowany wzrost liczby komórek nowotworowych, niszczgcy zdrowe tkanki. Choroba musi być potwierdzona wynikiem badania histopatologicznego. Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: nowotwory w najwcześniejszym stadium rozwoju określanym w wyniku badania histopatologicznego jako stadium „in situ”, nowotwory wspófistniejgce z infekcjg HIV, nowotwory skóry (czerniak zfośliwy w stadium inwazyjnym, tzn. wyższym niż lB w klasyfikacji TNM
nie podlega wyfgczeniu), przewlekfa biafaczka limfatyczna, choroba Hodgkin’a w pierwszym stadium, chfoniaki
w pierwszym stadium,
c) zawaf serca – martwica części mięśnia sercowego potwierdzona wynikiem badania EKG, oraz podwyższeniem poziomu markerów enzymatycznych w surowicy krwi.
Z ubezpieczenia wyfgczone sg przypadki zawafu mięśnia sercowego nie skutkujgce pilng hospitalizacjg, leczone
i nie pozostawiajgce trwafych zmian w zapisie EKG, tzw. „nieme zawafy”,
d) udar mózgu – uszkodzenie mózgu na skutek jego ogniskowego niedokrwienia, wynaczynienia krwi lub zatoru tętnicy śródczaszkowej materiafem pochodzgcym z ukfadu krwionośnego. Ubezpieczenie obejmuje również krwotok podpajęczynówkowy na skutek pęknięcia wrodzonego tętniaka wewngtrzczaszkowego.
Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: udar mózgu nie skutkujgcy pilnym leczeniem szpitalnym, zator tfuszczowy, zator powietrzny, skutki choroby kesonowej, uszkodzenia centralnego ukfadu nerwowego na skutek wypadku, napady
przejściowego niedokrwienia centralnego ukfadu nerwowego, udar nie pozostawiajgcy trwafego ubytku w funkcjonowaniu centralnego ukfadu nerwowego.
Rozpoznanie powinno być potwierdzone wynikiem badania metodg tomografii komputerowej mózgu lub metodg rezonansu magnetycznego (NMR),
e) cafkowita utrata wzroku – cafkowita nieodwracalna utrata widzenia w obu oczach, potwierdzona zaświadczeniem wydanym przez ordynatora oddziafu okulistycznego szpitala, w którym byfo prowadzone leczenie.
§ 3
Przedmiot ubezpieczenia
l.
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy ubezpie- czenia polega na wypfacie Uposażonemu świadczenia
w wysokości określonej stosownie do postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia w przypadku śmierci lub inwalidztwa Ubezpieczonego.
3.
W przypadku śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, który miaf miejsce w okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia wystawienia polisy
lub do dnia podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka, Towarzystwo ograniczy się do wypfaty określonej we wniosku sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci z tytufu umowy ubezpieczenia jednak nie wyższej niż l00 000 zf, jeżeli śmierć nastgpifa wyfgcznie wskutek nieszczęśliwego wypadku i nie później niż w ciggu 90 dni od dnia wymienionego wypadku oraz Ubezpieczony w dniu zajścia nieszczęśliwego wypadku nie miaf ukończonych 60 lat.
4.
l) Odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu śmierci lub inwalidztwa Ubezpieczonego, zarówno w okresie ograniczonej jak i pefnej ochrony ubezpieczeniowej, jest ograniczona, jeżeli śmierć lub inwalidztwo Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia
na wfasng prośbę Ubezpieczonego dokonanego w ciggu 2 lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) dziafań wojennych, stanu wojennego,
c) czynnego i niezgodnego z prawem udziafu Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach.
2) W powyższych przypadkach w wariancie II zostanie wypfacona wartość wykupu.
3) Towarzystwo jest zwolnione od odpowiedzialności określonej
w ust. 3, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
c) udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553,
wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym
dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia byfo bezpośrednio zwigzane z nieszczęśliwym wypadkiem,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg lub przez skórę, chyba że zatrucie powstafo w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności, chyba że stan ograniczonej poczytalności powstaf na skutek nieszczęśliwego wypadku,
m) wszelkich chorób somatycznych (np. zawaf serca, udar mózgu) i psychicznych, których bezpośrednig przyczyng powstania nie byf nieszczęśliwy wypadek.
§ 4
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
W wariancie I umowa zawierana jest na czas określony, równy okresowi spfaty kredytu.
W wariancie II umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 6l lat pod warunkiem, że w dniu
w którym kończy się zawarta przez Ubezpieczonego umowa kredytowa będzie on miaf ukończone nie więcej niż 65 lat.
3.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
4.
Towarzystwo może zaakceptować ryzyko, jeśli spefnione sg wszystkie niżej wymienione warunki:
a) zfożenie oświadczenia Ubezpieczonego o stanie zdrowia poprzez wypefnienie odpowiedniej części wymienionego wyżej formularza,
b) poddanie się przez Ubezpieczonego wstępnym badaniom lekarskim, jeśli wymagane sg one przez Towarzystwo,
c) doręczenie na żgdanie Towarzystwa wszelkiej dokumentacji niezbędnej do oceny ryzyka, w tym dokumentacji medycznej zwigzanej ze stanem zdrowia Ubezpieczonego w okresie poprzedzajgcym zawarcie umowy,
d) dofgczenie harmonogramu spfat kredytu otrzymanego i poświadczonego przez instytucję udzielajgcg kredytu,
e) opfacenie pierwszej skfadki ubezpieczeniowej.
5.
Po spefnieniu przez Ubezpieczajgcego i Ubezpieczonego powyższych warunków, a w szczególności, gdy na podstawie uzyskanych informacji ryzyko Ubezpieczonego odbiega
od standardowego, Towarzystwo zastrzega sobie prawo do:
a) skierowania Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie,
b) zaproponowania nowych, zmienionych warunków ubezpieczenia,
c) niezaakceptowania ryzyka.
6.
Badania lekarskie przeprowadzane sg przez lekarzy wyznaczonych przez Towarzystwo i na jego koszt.
7.
W przypadku niezaakceptowania przez Towarzystwo ryzyka, Towarzystwo zobowigzane jest zwrócić wpfacong skfadkę Ubezpieczajgcemu w terminie do 30 dni od dnia podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
8.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpiecza- jgcego, Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku,
pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
9.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
l0.
W okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia, w którym wystawiono polisę lub podjęto decyzję o odmowie akceptacji ryzyka ubezpieczeniowego odpowiedzialność Towarzystwa jest ograniczona wyfgcznie do wypfaty świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego
wskutek nieszczęśliwego wypadku, stosownie do postanowień
§ 3 ust. 3., oraz 4.
ll.
Towarzystwo jest zobowigzane do podjęcia decyzji w sprawie akceptacji ryzyka nie później niż w ciggu 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia.
l2.
Towarzystwo poinformuje o zaakceptowaniu ryzyka poprzez doręczenie Ubezpieczajgcemu polisy.
l3.
W przypadku, gdy Towarzystwo nie wystawi Ubezpieczajgcemu polisy w ciggu 3 miesięcy od dnia otrzymania od Ubezpieczajgcego kompletnego i poprawnie wypefnionego wniosku o ubezpieczenie, umowa ubezpieczenia wygasa z upfywem wyżej wymienionego trzymiesięcznego terminu. Postanowienia ust. 7 stosuje się odpowiednio.
l4.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpie- czenia, Towarzystwo zobowigzuje się na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy. Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia polisy wystawionej na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
l5.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia, a także w dniu podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka.
l6.
Z dniem, o którym mowa w ust.l5 wygasa odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu wszystkich dodatkowych umów ubezpieczenia.
l7.
Umowa ubezpiecznia nie dochodzi do skutku, jeżeli pierwsza skfadka zostafa wpfacona po śmierci Ubezpieczonego.
§ 5
Suma ubezpieczenia
l.
Poczgtkowa wysokość sumy ubezpieczenia ustalana jest przez strony umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu, a jej wysokość obniża się zgodnie z harmonogramem opracowanym przez Towarzystwo na podstawie danych przedstawionych przez Ubezpieczonego.
2.
Ubezpieczajgcy, za zgodg Towarzystwa, ma prawo obniżać sumę ubezpieczenia, nie częściej niż raz w ciggu roku, w wypadkach określonych w zafgczniku do polisy, który stanowi integralng część umowy ubezpieczenia, skfadajgc wniosek o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmieniona wysokość sumy miafaby obowigzywać.
3.
W wariancie I postanowień ust. 2 nie stosuje się.
§ 6
Składki
l.
l) W wariancie II skfadka jest opfacana regularnie.
2) Skfadka regularna jest pfatna z góry z częstotliwościg określong przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
W zależności od wyboru Ubezpieczajgcego, termin wymagal- ności skfadki regularnej może przypadać co roku lub co póf roku, lub co kwartaf, lub co miesigc od daty wskazanej
w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
3) Skfadka jednorazowa jest pfatna przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
4) Kwota skfadki oraz częstotliwość jej opfacania sg określone w polisie.
5) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do przyjmowania
od Ubezpieczajgcego skfadek miesięcznych tylko wtedy, gdy sg one opfacane w formie polecenia zapfaty lub stafego zlecenia ich pfatności realizowanego przez bank obsfugujgcy rachunek oszczędnościowy Ubezpieczajgcego.
6) Ubezpieczajgcy w celu nabycia jednostek uczestnictwa może w każdym czasie obowigzywania umowy ubezpieczenia dokonywać wpfat skfadek doraźnych w dowolnej wysokości, nie niższej jednak niż 500 zf.
7) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej skfadki doraźnej.
8) Ubezpieczajgcy, za zgodg Towarzystwa ma prawo do zmiany wysokości skfadki regularnej. Wniosek powinien być zfożony co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego miafaby obowigzywać nowa wysokość skfadki.
9) Zmiana wysokości skfadki możliwa jest nie częściej niż raz w ciggu roku polisowego.
l0) W wariancie I skfadka opfacana jest tylko jednorazowo, a postanowień pkt 6, 7, 8 oraz 9 nie stosuje się.
2.
l) Ubezpieczajgcemu, poczgwszy od terminu wymagalności drugiej należnej skfadki regularnej, przysfuguje prawo 30 dniowej prolongaty terminu pfatności skfadki liczgc od dnia jej wymagalności. W okresie prolongaty Ubezpie-
czonemu przysfuguje prawo do ochrony ubezpieczeniowej.
2) W przypadku gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie prolongaty, a polisa nie posiada jeszcze wartości wykupu, umowa ubezpieczenia ulega rozwigzaniu, a wszelkie roszczenia Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego i Uposażonego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 pkt 3, względem Towarzystwa z jej tytufu wygasajg, bez konieczności uprzedniego powiadamiania o tym Ubezpieczajgcego.
3) Jeżeli w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy Ubezpieczajgcy zaprzestaf opfacania skfadek regularnych
i polisa nie posiada wartości wykupu, a wpfacaf skfadki doraźne, Towarzystwo, na wniosek Ubezpieczajgcego, wypfaci Ubezpie- czajgcemu kwotę w wysokości nominalnej sumy wpfaconych skfadek doraźnych, nie więcej jednak niż wartość jednostek zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek w dniu otrzy- mania wniosku o wypfatę, przeliczonych po cenie sprzedaży jednostki z dnia rozwigzania umowy.
4) W przypadku, gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie wymagalności, a polisa posiada już wartość wykupu, ma on prawo w okresie prolongaty skfadki regularnej zfożyć Towarzystwu wniosek o wykup
polisy, czasowe zawieszenie opfacania skfadek lub zamianę ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe.
5) Jeżeli w okresie prolongaty nie wpfynie skfadka i nie zostanie zfożony wniosek o wykup polisy lub czasowe zawieszenie opfacania skfadek, ubezpieczenie przeksztafca się na ubezpieczenie bezskfadkowe, a harmonogram przestaje obowigzywać.
6) W ramach ubezpieczenia bezskfadkowego:
a) Ubezpieczajgcy zwolniony jest z obowigzku opfacania skfadek regularnych,
b) Towarzystwo pobiera opfaty określone w § 8 ust. 4 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
c) suma ubezpieczenia może ulec redukcji do wysokości wskazanej przez Towarzystwo,
d) umowa rozwigzuje się z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat, o których mowa w § 8 ust. 4 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
Przeksztafcenie ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe jest ostateczne.
7) Po zamianie ubezpieczenia na bezskfadkowe Ubezpieczajgcy ma prawo do wykupu polisy.
8) W wariancie I wartość wykupu nie istnieje, a postanowień pkt l, 2, 3, 4, 5, 6 oraz 7 nie stosuje się.
3.
Obowigzek opfacania skfadek ubezpieczeniowych spoczywa
na Ubezpieczajgcym, tym samym, Towarzystwo nie ma obowigzku wysyfania Ubezpieczajgcemu wezwań do ich opfacania. Wysfanie takich wezwań nie oznacza, że Towarzystwo przejęfo na siebie ten obowigzek.
§7
Indeksacja składek i sumy ubezpieczenia
Postanowień § 7 ogólnych warunków ubezpieczenia nie stosuje się.
§ 8
Fundusz i rachunek jednostek
l.
l) Skfadki regularne oraz skfadki doraźne lokowane sg w Gunduszu wybranym przez Towarzystwo.
2) Gundusz tworzony jest na zasadach określonych
w przepisach prawa i ogólnych warunkach ubezpieczenia.
3) W ramach Gunduszu Towarzystwo na podstawie umowy ubezpieczenia prowadzi rachunek jednostek, na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa nabywane za skfadki wpfacane przez Ubezpieczajgcego.
2.
l) Wartość rynkowa lokat zwigzanych z Gunduszem ustalana jest przede wszystkim w oparciu o zasady określone w przepisach o rachunkowości.
2) Wartość aktywów Gunduszu oraz ceny jednostek uczestnictwa ustalane sg w oparciu o wartość rynkowg wszystkich lokat zwigzanych z Gunduszem wedfug ich stanu w dniu wyceny.
3) Wycena jednostek uczestnictwa jest dokonywana wedfug zasad ustalonych przez Towarzystwo, nie rzadziej jednak niż raz na tydzień.
4) Cena kupna jednostki uczestnictwa nie może być wyższa od ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa o więcej niż 5% ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa.
3.
l) Skfadki wpfacane na podstawie umowy ubezpieczenia przeznaczane sg na nabywanie jednostek uczestnictwa, na zasadach określonych poniżej.
2) Towarzystwo przeznacza na nabycie jednostek uczestnictwa cafg kwotę skfadki wpfaconej przez Ubezpieczajgcego.
3) Jednostki uczestnictwa nabywane sg wedfug ceny kupna, obowigzujgcej w dniu, w którym Towarzystwo dokonafo wpisu liczby jednostek nabytych za wpfacong skfadkę
na rachunek jednostek. Towarzystwo dokonuje wpisu jednostek uczestnictwa na wfaściwy rachunek jednostek nie później niż 5 dnia od daty wpfynięcia skfadki na konto Towarzystwa, pod warunkiem wystawienia polisy.
4) Towarzystwo na wniosek Ubezpieczajgcego będzie informować o stanie rachunku jednostek.
5) W wariancie I postanowień pkt 4 nie stosuje się.
4.
l) Pierwszego dnia każdego miesigca polisowego Towarzystwo pobiera należne opfaty wedfug następujgcego schematu:
a) Towarzystwo wylicza wysokości opfat za ochronę ubezpie- czeniowg oraz opfat administracyjnych, wynikajgcych
z zawarcia umowy ubezpieczenia,
Wartość zgromadzonych środków ustala się w oparciu
o cenę sprzedaży jednostki uczestnictwa na dany dzień,
b) Z rachunku jednostek pobiera się liczbę jednostek odpowiadajgcg opfatom, o których mowa w pkt l litera a) obcigżajgcych rachunek jednostek wedfug ceny sprzedaży jednostki na dany dzień.
2) Opfatę za ochronę ubezpieczeniowg oblicza się w oparciu
o różnicę między sumg ubezpieczenia a wartościg jednostek uczestnictwa na rachunku jednostek w Gunduszu.
3) W każdym dniu wyceny jednostek uczestnictwa wartość aktywów Gunduszu pomniejszana jest o kwotę odpowiadajgcg wysokości kosztów zarzgdzania Gunduszem.
4) Koszty zarzgdzania Gunduszem nie mogg przekroczyć w skali roku 2% aktywów tego Gunduszu.
§ 9
Wykup polisy
l.
l) Przed upfywem 2 lat trwania umowy i opfaceniem pefnych dwóch rocznych skfadek regularnych nie istnieje wartość wykupu polisy.
2) Wartość wykupu polisy ustalana jest w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia i stanowi określong procentowo część wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek.
3) W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczajgcy ma prawo za zgodg Towarzystwa do wykupu polisy lub do częściowego wykupu polisy.
4) Wykup polisy i częściowy wykup polisy może zostać dokonany na pisemny wniosek Ubezpieczajgcego i polega na wypfacie przez Towarzystwo odpowiednio cafości lub części wartości wykupu.
5) Ubezpieczajgcy ma prawo do dokonania częściowego wykupu po upfywie dwóch lat trwania umowy.
6) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek przekracza wysokość sumy ubezpie- czenia Ubezpieczajgcy może w każdym czasie dokonać częściowego wykupu polisy, z zastrzeżeniem postanowień pkt 5. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć większej z wartości:
a) różnicy między wartościg jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek a sumg ubezpieczenia,
b) 30% wartości jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek,
7) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek jest równa bgdź mniejsza
od sumy ubezpieczenia, Ubezpieczajgcy może dokonać częściowego wykupu, nie częściej jednak niż raz na cztery lata, pod warunkiem, że w ciggu ostatnich dwóch lat nie nastgpifo czasowe zawieszenie opfacania skfadek. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć 30% wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunkach jednostek.
8) W przypadku częściowego wykupu Towarzystwo może pomniejszyć sumę ubezpieczenia o wartość nie większg niż wartość częściowego wykupu.
9) Kwota częściowego wykupu nie może być mniejsza niż l000 zf.
l0)Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej kwoty częściowego wykupu.
2.
l) W przypadku dokonania częściowego wykupu polisy liczba jednostek uczestnictwa odpowiadajgcych swojg wartościg kwocie części wartości wykupu jest odejmowana z rachunku Gunduszu, którego dotyczy wniosek o częściowy wykup polisy.
2) Przy dokonywaniu wykupu oraz częściowego wykupu polisy wartość wykupu i część wartości wykupu ustala się wedfug ceny sprzedaży jednostki obowigzujgcej w dniu wpfynięcia do Towarzystwa wniosku o wykup lub częściowy wykup polisy.
3) Kwota należna z tytufu wykupu oraz częściowego wykupu polisy zostanie wypfacona Ubezpieczajgcemu w formie jednorazowej wypfaty.
4) Kwota wartości wykupu w pierwszych pięciu latach trwania umowy pomniejszana jest o koszty wykupu określone
przez Towarzystwo.
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo wartości wykupu
lub części wartości wykupu jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) oryginafu polisy wraz z zafgcznikami,
b) kopii dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Ubezpiecza- jgcego potwierdzonej przez przedstawiciela Towarzystwa lub notariusza za zgodność z oryginafem,
c) innych niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia wniosku o wykup dokumentów wskazanych przez Towarzystwo.
6) Towarzystwo wypfaci wartość wykupu w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku o wykup oraz kompletu dokumentów.
3.
W wariancie I wartość wykupu nie istnieje, a postanowień ust. l i 2 nie stosuje się.
§ 10
Wypłata świadczeń
l.
l) W przypadku śmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego uprawnione, zobowigzane sg do bezzwfocznego powiadomienia na piśmie Towarzystwa o tym zdarzeniu.
2) W wariancie II z tytufu śmierci Ubezpieczonego zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości większej z poniższych kwot:
a) sumy ubezpieczenia,
b) wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek Xxxxxxxx w dniu zaakceptowania roszczenia,
3) Wartość jednostek uczestnictwa, o której mowa w pkt 2 litera b) ustalana jest wedfug ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa obowigzujgcej w dniu zaakceptowania przez Towarzystwo roszczenia o wypfatę świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego.
4) W wariancie II w przypadku, gdy w okresie pomiędzy śmiercig Ubezpieczonego, a zgfoszeniem roszczenia, umowa zostafa przeksztafcona na bezskfadkowg, Towarzystwo wypfaci większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia śmierci Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunku jednostek Xxxxxxxx w dniu śmierci Ubezpie- czonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia
na wypadek śmierci Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) odpisu aktu zgonu,
c) zaświadczenia stwierdzajgcego przyczynę zgonu i zajście zdarzenia,
d) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Uposażonego,
e) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
6) W wariancie I z tytufu śmierci Ubezpieczonego zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.
7) W wariancie I postanowień pkt 2, 3 oraz 4 nie stosuje się.
2.
l) W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczony, Ubezpieczajgcy lub inne osoby do tego uprawnione, zobowigzane sg do bezzwfocznego powiadomienia na piśmie Towarzystwa o tym zdarzeniu.
2) W wariancie II z tytufu inwalidztwa Ubezpieczonego zaistniafego w czasie trwania odpowiedzialności,
Towarzystwo wypfaci Ubezpieczonemu większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia wystgpienia inwalidztwa Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek Gunduszu w dniu wystgpienia inwalidztwa ubezpieczonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
3) W wariancie II w przypadku, gdy w okresie pomiędzy wystgpieniem inwalidztwa Ubezpieczonego, a zgfoszeniem roszczenia, umowa zostafa przeksztafcona na bezskfadkowg, Towarzystwo wypfaci Ubezpieczonemu większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia wystgpienia inwalidztwa Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek Gunduszu w dniu wystgpienia
inwalidztwa Ubezpieczonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
4) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia
na wypadek inwalidztwa Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) orzeczenia komisji lekarskiej wskazanej przez Towarzystwo o niezdolności do jakiejkolwiek pracy zarobkowej
i do samodzielnej egzystencji.
c) w przypadku inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem – kopii raportu policyjnego z opisem okoliczności nieszczęśliwego wypadku
d) w przypadku inwalidztwa spowodowanego wystgpieniem jednej z chorób wymienionych i zdefiniowanych w § 2 ust. 2 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia
– dokumentacji medycznej, z której jednoznacznie wynika data rozpoznania choroby
e) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Ubezpieczonego
f) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
5) W wariancie I z tytufu inwalidztwa Ubezpieczonego zaistniafego w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.
6) W wariancie I postanowień pkt 2 oraz 3 nie stosuje się.
3.
l) Towarzystwo wypfaci świadczenie lub jego bezsporng część w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia.
2) Jeżeli w terminie, o którym mowa w pkt l nie zostafy wyjaśnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
3) W przypadku odmowy wypfaty świadczenia, w wariancie II,
z tytufu zgonu Ubezpieczonego Towarzystwo wypfaci wartość wykupu.
4.
l) Ubezpieczony może wskazać Uposażonego jako osobę uprawniong do otrzymania świadczenia na wypadek jego śmierci, zarówno przed zawarciem umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej obowigzywania.
2) Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania umowy ubezpieczenia zmienić wskazanie, o którym mowa w pkt l.
3) Wniosek o zmianę Uposażonego Ubezpieczony skfada na specjalnie do tego celu przeznaczonym formularzu.
4) Towarzystwo zwigzane jest dokonang zmiang poczgwszy
od następnego dnia po dniu otrzymania wniosku o zmianę Uposażonego.
5) W przypadku, gdy suma procentowego udziafu Uposażonych w świadczeniu przekracza l00%, przyjmuje się, że udziafy tych osób w kwocie świadczenia z tytufu śmierci sg równe.
6) Uposażony, który umyślnie przyczynif się do śmierci Ubezpieczonego traci prawo do świadczenia.
5.
l) Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia z chwilg śmierci Ubezpieczonego.
2) W przypadku śmierci Uposażonego przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, prawo do wypfaty świadczenia przejmujg pozostali Uposażeni w proporcji wynikajgcej
z zapisu w polisie. Proporcję ustala się w ten sposób,
że po odjęciu części przypadajgcej zmarfemu Uposażonemu ustala się w jakiej proporcji przeznaczono świadczenie pozostafym Uposażonym, tak aby wzajemne proporcje podziafu pomiędzy żyjgcymi Uposażonymi pozostafy bez zmian. Proporcję świadczenia przypadajgcego zmarfemu Uposażonemu (wynikajgcg z woli Ubezpieczonego) stosuje się przy podziale pomiędzy żyjgcych Uposażonych.
3) W przypadku śmierci wszystkich Uposażonych przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, ich prawa do otrzymania świadczenia przejmujg Uposażeni Zastępczy z zachowaniem zasady określonej w pkt 2.
4) Jeżeli Ubezpieczony nie wskazaf Uposażonego lub w chwili śmierci Ubezpieczonego wszyscy Uposażeni nie żyli lub też utracili prawo do świadczenia i nie zostaf wskazany Uposażony Zastępczy, świadczenie przysfuguje czfonkom rodziny zmarfego wedfug następujgcej kolejności:
a) wspófmafżonkowi,
b) w równych częściach dzieciom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest wspófmafżonka,
c) w równych częściach rodzicom Ubezpieczonego, jeśli brak jest dzieci i wspófmafżonka,
d) w równych częściach rodzeństwu Ubezpieczonego, jeśli brak jest rodziców, dzieci i wspófmafżonka,
e) innym spadkobiercom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest osób wymienionych powyżej.
§ 11
Rozwiązanie umowy
l) Ubezpieczajgcy ma prawo do odstgpienia od umowy ubezpie- czenia poczynajgc od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia
W wariancie II wypowiedzenie umowy ubezpieczenia jest równoznaczne z wnioskiem o wykup polisy.
4) Niezależnie od innych postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia umowa ubezpieczenia rozwigzuje się w następujgcych przypadkach:
a) z dniem śmierci Ubezpieczonego,
b) z dniem uznania inwalidztwa Ubezpieczonego
przez wskazang przez Towarzystwo orzekajgcg komisję lekarskg,
c) z dniem doręczenia Towarzystwu wniosku o wykup polisy,
d) z dniem podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka,
e) w wariancie I z dniem spfaty kredytu.
5) W wariancie I postanowień pkt 4 litera c) nie stosuje się.
§ 12
Prawa Ubezpieczającego i Ubezpieczonego
l.
Wszelkie prawa z tytufu umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem praw Ubezpieczonego i Uposażonego określonych w umowie ubezpieczenia oraz w przepisach obowigzujgcego prawa, przysfugujg Ubezpieczajgcemu.
2.
Ubezpieczajgcy, Ubezpieczony ma prawo do dokonania
na pisemny wniosek cesji przysfugujgcych mu praw z tytufu umowy ubezpieczenia. Cesja musi zostać dokonana za zgodg Towarzystwa. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności
za skuteczność przeniesienia praw.
§ 13
Postanowienia końcowe
l.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia majg zastosowanie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr l7/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
do 30 dnia (wfgcznie) od daty wystawienia polisy.
2) W przypadku skorzystania z powyższego prawa Towarzystwo zwróci Ubezpieczajgcemu wpfacong skfadkę pomniejszong o opfatę administracyjng, o ile nie zaszfo zdarzenie ubezpieczeniowe objęte odpowiedzialnościg Towarzystwa. Za datę odstgpienia od umowy ubezpieczenia przyjmuje się dzień doręczenia Towarzystwu oświadczenia o odstgpieniu na piśmie.
3) Ubezpieczajgcemu przysfuguje prawo wypowiedzenia umowy z zachowaniem l4 dniowego terminu wypowiedzenia.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
„Specjalnie dla Inwestorów”
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków majg zastosowanie w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Inwestorów” stanowigcych rozszerzenie umów ubezpieczenia zawartych na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej „ogólnymi warunkami ubezpieczenia”), zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
2.
Jeżeli niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia „Specjalnie dla Inwestorów” zawierajg postanowienia odmienne od zawartych w ogólnych warunkach ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie”, stosuje się postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
§ 2
Definicje
Terminom używanym zarówno w ogólnych warunkach ubezpieczenia, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Towarzystwo – Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna;
Ubezpieczajgcy – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej, która na rzecz Ubezpieczonego zawarfa umowę ubezpieczenia i jest zobowigzana do opfacania skfadek;
Ubezpieczony – osoba fizyczna, której życie jest przedmiotem ubezpieczenia;
Uposażony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego;
Uposażony Zastępczy – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajgca osobowości prawnej wyznaczona przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w przypadku, gdy Uposażony nie żyje albo nie istnieje zgodnie z przepisami organizacyjnymi dotyczgcymi danego podmiotu;
Polisa – dokument wystawiony przez Towarzystwo potwierdzajgcy zawarcie umowy ubezpieczenia i określajgcy szczegófowo warunki, na jakich zostafa ona zawarta;
Skfadka regularna – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, której wysokość i termin wymagalności zostafy określone
w polisie;
Skfadka jednorazowa – skfadka z tytufu umowy ubezpieczenia, opfacana jednorazowo przy zawarciu umowy ubezpieczenia;
Skfadka doraźna – wpfata nie zwigzana ze skfadkg regularng lub jednorazowg, uiszczana przez Ubezpieczajgcego w dowolnym czasie trwania umowy ubezpieczenia;
Suma ubezpieczenia – określona w polisie stafa kwota, gwarantowana przez Towarzystwo w przypadku śmierci Ubezpieczonego;
Suma ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku – określona w polisie stafa kwota, która będzie wypfacona Uposażonemu, jeżeli śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku nastgpi w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej;
Nieszczęśliwy wypadek – nagfe, gwaftowne i przypadkowe zdarzenie wywofane przyczyng zewnętrzng o charakterze losowym niezależnie od woli Ubezpieczonego;
Rocznica polisy – każda rocznica daty określonej w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia;
Rok polisowy – okres ubezpieczenia między kolejnymi rocznicami polis;
Gundusz – wydzielona część aktywów Towarzystwa;
Jednostki uczestnictwa – części o równej wartości, na które podzielony jest każdy Gundusz;
Cena kupna jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa Gunduszu, wedfug której Towarzystwo przelicza wpfacane skfadki na jednostki uczestnictwa;
Cena sprzedaży jednostki uczestnictwa – wartość jednostki uczestnictwa, wedfug której Towarzystwo przelicza jednostki uczestnictwa zaewidencjonowane na rachunku jednostek przy dokonywaniu wypfaty przez Towarzystwo w oparciu o niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia;
Rachunek jednostek – rachunek Ubezpieczajgcego, na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa, na zasadach określonych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Wartość wykupu – kwota wypfacana przez Towarzystwo Ubezpieczajgcemu w przypadkach przewidzianych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia;
Umowa ubezpieczenia – umowa zawierana pomiędzy Towarzystwem a Ubezpieczajgcym na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia;
Akt przemocy – skierowanie czynności fizycznej bezpośrednio przeciwko osobie, co zniewala jg do poddania się woli używajgcego przemocy i określonego zachowania się, przez co swoboda woli tej osoby – w zakresie posiadania rzeczy czy wfadania nig lub korzystania z niej – zostaje ograniczona;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego;
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy
w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
§ 3
Przedmiot ubezpieczenia
l.
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy ubezpie- czenia polega na wypfacie Uposażonemu świadczenia
w wysokości określonej stosownie do postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego.
3.
l) Odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu śmierci Ubezpie- czonego jest ograniczona, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę Ubezpieczonego dokonanego
w ciggu 2 lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) dziafań wojennych, stanu wojennego,
c) czynnego i niezgodnego z prawem udziafu Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach.
2) W powyższych przypadkach zostanie wypfacona wartość wykupu.
4.
Odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku jest ograniczona, jeżeli nastgpi ona bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim, bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
c) udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestęp- stwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe
i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym
dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia byfo bezpośrednio zwigzane z nieszczęśliwym wypadkiem,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg lub przez skórę, chyba że zatrucie powstafo w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności, chyba że stan ograniczonej poczytalności powstaf na skutek nieszczęśliwego wypadku,
m)wszelkich chorób somatycznych (np. zawaf serca, udar mózgu) i psychicznych, których bezpośrednig przyczyng powstania nie byf nieszczęśliwy wypadek.
§ 4
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpie- czonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 6l lat.
3.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
4.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku, pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
5.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
6.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpie- czenia, Towarzystwo zobowigzuje się na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy. Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia polisy wystawionej na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
7.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia.
8.
Z dniem, o którym mowa w ust. 7 wygasa odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu umowy dodatkowej ubezpieczenia.
§ 5
Suma ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia ustalana jest na cafy okres trwania umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu i wynosi l 000 zf.
§ 6
Indeksacja składek
l.
Skfadki regularne pfacone przez Ubezpieczajgcego podlegajg indeksacji w rocznicę polisy.
2.
Przed rocznicg polisy Towarzystwo może określić wskaźnik indeksacyjny i na jego podstawie zaproponować Ubezpiecza- jgcemu nowg wysokość skfadki.
3.
Ubezpieczajgcy ma prawo do przyjęcia lub odmowy indeksacji skfadki. Oświadczenie o odmowie indeksacji powinno nastgpić w formie pisemnej. Niewpfynięcie oświadczenia Ubezpiecza- jgcego co do propozycji Towarzystwa w terminie 7 dni przed upfywem rocznicy polisy jest traktowane jako przyjęcie proponowanej przez Towarzystwo indeksacji skfadki.
4.
Odmowa indeksacji skfadki w trzech kolejnych rocznicach polisy powoduje utratę prawa do indeksacji skfadki w kolejnych latach okresu ubezpieczenia.
§ 7
Fundusze i rachunek jednostek
l.
l) Gundusze tworzone sg na zasadach określonych w przepisach prawa i ogólnych warunkach ubezpieczenia.
2) Ubezpieczajgcy ma prawo, w ramach jednej umowy ubezpieczenia, wskazać więcej niż jeden spośród Gunduszy, różnigcych się między sobg strategig inwestycyjng oraz ryzykiem inwestycyjnym, w który inwestowane będg skfadki wpfacane przez Ubezpieczajgcego.
3) Każdy Gundusz ewidencjonowany jest w odrębnych jednostkach uczestnictwa.
4) W ramach każdego Gunduszu Towarzystwo na podstawie umowy ubezpieczenia prowadzi rachunek jednostek,
na którym ewidencjonowane sg jednostki uczestnictwa nabywane za skfadki wpfacane przez Ubezpieczajgcego.
2.
l) Wartość rynkowa lokat zwigzanych z każdym Gunduszem ustalana jest przede wszystkim w oparciu o zasady określone w przepisach o rachunkowości.
2) Wartość aktywów każdego Gunduszu oraz ceny jednostek uczestnictwa ustalane sg w oparciu o wartość rynkowg wszystkich lokat zwigzanych z danym Gunduszem wedfug ich stanu w dniu wyceny.
3) Wycena jednostek uczestnictwa jest dokonywana wedfug zasad ustalonych przez Towarzystwo, nie rzadziej jednak niż raz na tydzień.
4) Różnica pomiędzy ceng kupna jednostki uczestnictwa
a ceng sprzedaży jednostki ustalana przez Towarzystwo zależy od wysokości skfadki regularnej lub jednorazowej i nie może być większa niż 5% ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa.
3.
l) Skfadki wpfacane na podstawie umowy ubezpieczenia przeznaczane sg na nabywanie jednostek uczestnictwa, na zasadach określonych poniżej.
2) Towarzystwo przeznacza na nabycie jednostek uczestnictwa cafg kwotę skfadki wpfaconej przez Ubezpieczajgcego.
3) Skfadki regularne, skfadka jednorazowa oraz skfadki doraźne lokowane sg w różnych Gunduszach zgodnie z podziafem procentowym wskazanym przez Ubezpieczajgcego we wniosku i potwierdzonym w polisie, przy czym suma procentowych wskazań musi wynosić l00%. W przypadku braku wskazania Gunduszy, w które lokowane majg być skfadki, Towarzystwo lokuje skfadki wedfug wfasnego uznania. W przypadku gdy suma procentowych wskazań nie jest równa l00% skfadka lokowana jest w częściach równych we wszystkie Gundusze, wymienione we wskazaniu.
4) Ubezpieczajgcy może zmienić udziaf procentowy każdej następnej skfadki regularnej inwestowanej w poszczególnych Gunduszach, jak również na zasadach określonych przez Towarzystwo może przenosić środki pomiędzy Gunduszami, przy czym postanowienia pkt 3 stosuje się odpowiednio.
Przeniesienie środków pomiędzy Gunduszami
raz w tygodniu oraz zmiana udziafu % raz w miesigcu sg wolne od opfat. Za każdg częstszg operację pobierana jest opfata ustalana przez Towarzystwo.
5) Zmiany wymienione w pkt 4 następujg najpóźniej w ciggu 5 dni od otrzymania przez Towarzystwo odpowiedniego wniosku.
6) Skfadki doraźne lokowane sg w różnych Gunduszach zgodnie z podziafem procentowym obowigzujgcym dla skfadki
regularnej. W przypadku innej alokacji niż skfadka regularna, Ubezpieczajgcy zobowigzany jest zfożyć wniosek określajgcy w jaki sposób ma być alokowana skfadka doraźna, przy czym postanowienia pkt 3 stosuje się odpowiednio.
7) Jednostki uczestnictwa nabywane sg wedfug ceny kupna, obowigzujgcej w dniu, w którym Towarzystwo dokonafo wpisu liczby jednostek nabytych za wpfacong skfadkę
na rachunek jednostek. Towarzystwo dokonuje wpisu jednostek uczestnictwa na wfaściwy rachunek jednostek nie później niż 5 dnia od daty wpfynięcia skfadki na konto Towarzystwa, pod warunkiem wystawienia polisy.
8) Towarzystwo na wniosek Ubezpieczajgcego będzie informować o stanie rachunków jednostek.
4.
l) Pierwszego dnia każdego miesigca polisowego Towarzystwo pobiera należne opfaty wedfug następujgcego schematu :
a) Towarzystwo wylicza wysokości opfat za ochronę ubezpie- czeniowg oraz opfat administracyjnych, wynikajgcych
z zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) Część opfat, o których mowa w pkt l litera a) obcigżajgcych rachunek jednostek w danym Gunduszu ustalana jest proporcjonalnie do wartości zgromadzonych środków
na tym rachunku. Wartość zgromadzonych środków ustala się w oparciu o cenę sprzedaży jednostki uczestnictwa
na dany dzień,
c) Z każdego rachunku jednostek pobiera się liczbę jednostek odpowiadajgcg części opfat, o których mowa w pkt l litera
a) obcigżajgcych dany rachunek jednostek wedfug ceny sprzedaży jednostki na dany dzień.
2) Opfatę za ochronę ubezpieczeniowg oblicza się w oparciu o różnicę między sumg ubezpieczenia oraz wartościg jednostek uczestnictwa na rachunkach jednostek we wszystkich Gunduszach.
3) W każdym dniu wyceny jednostek uczestnictwa wartość aktywów każdego z Gunduszy pomniejszana jest o kwotę odpowiadajgcg wysokości kosztów zarzgdzania Gunduszem.
4) Koszty zarzgdzania Gunduszem nie mogg przekroczyć w skali roku 2% aktywów tego Gunduszu.
§ 8
Wykup polisy
l.
l) Przed upfywem 2 lat trwania umowy i opfaceniem pefnych dwóch rocznych skfadek regularnych nie istnieje wartość wykupu polisy, o ile umowa nie jest opfacona skfadkg jednorazowg.
2) Wartość wykupu polisy ustalana jest w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia i stanowi określong procentowo część wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek.
3) W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczajgcy ma prawo za zgodg Towarzystwa do wykupu polisy lub do częściowego wykupu polisy.
4) Wykup polisy i częściowy wykup polisy może zostać dokonany na pisemny wniosek Ubezpieczajgcego i polega na wypfacie przez Towarzystwo odpowiednio cafości lub części wartości wykupu.
5) Ubezpieczajgcy ma prawo do dokonania częściowego wykupu. Jeżeli umowa opfacona jest skfadkg jednorazowg Ubezpie- czajgcy ma prawo do dokonania częściowego wykupu
od razu. W przypadku gdy nie minęfy dwa lata od daty zawarcia umowy ubezpieczenia, a umowa nie byfa opfacona skfadka jednorazowg, częściowy wykup możliwy jest jedynie
za zgodg Towarzystwa.
6) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek przekracza wysokość sumy ubezpie- czenia Ubezpieczajgcy może w każdym czasie dokonać częściowego wykupu polisy, z zastrzeżeniem postanowień pkt 5. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć większej z wartości:
a) różnicy między wartościg jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek a sumg ubezpieczenia,
b) 30% wartości jednostek uczestnictwa znajdujgcych się na rachunkach jednostek,
7) Jeżeli wartość jednostek uczestnictwa znajdujgcych się
na rachunkach jednostek jest równa bgdź mniejsza od sumy ubezpieczenia, Ubezpieczajgcy może dokonać częściowego wykupu, nie częściej jednak niż raz na cztery lata, pod warunkiem, że w ciggu ostatnich dwóch lat nie nastgpifo czasowe zawieszenie opfacania skfadek. Kwota częściowego wykupu nie może przekroczyć 30% wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek.
8) Kwota częściowego wykupu nie może być mniejsza niż l000 zf.
9) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej kwoty częściowego wykupu.
2.
l) W przypadku dokonania częściowego wykupu polisy liczba jednostek uczestnictwa odpowiadajgcych swojg wartościg kwocie części wartości wykupu jest odejmowana z rachunku Gunduszu, którego dotyczy wniosek o częściowy wykup polisy.
2) Przy dokonywaniu wykupu oraz częściowego wykupu polisy wartość wykupu i część wartości wykupu ustala się wedfug ceny sprzedaży jednostki obowigzujgcej w dniu wpfynięcia
do Towarzystwa wniosku o wykup lub częściowy wykup polisy.
3) Kwota należna z tytufu wykupu oraz częściowego wykupu polisy zostanie wypfacona Ubezpieczajgcemu w formie jednorazowej wypfaty.
4) Kwota wartości wykupu w pierwszych pięciu latach trwania umowy pomniejszana jest o koszty wykupu określone przez Towarzystwo.
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo wartości wykupu lub części wartości wykupu jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) oryginafu polisy wraz z zafgcznikami,
b) kopii dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Ubezpiecza- jgcego potwierdzonej przez przedstawiciela Towarzystwa lub notariusza za zgodność z oryginafem,
c) innych niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia wniosku o wykup dokumentów wskazanych przez Towarzystwo.
6) Towarzystwo wypfaci wartość wykupu w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku o wykup oraz kompletu dokumentów.
§ 9
Wypłata świadczeń
l.
l) W przypadku śmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego uprawnione, zobowigzane sg do bezzwfocznego powiadomienia na piśmie Towarzystwa o tym zdarzeniu.
2) Z tytufu śmierci Ubezpieczonego zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości większej z poniższych kwot:
a) sumy ubezpieczenia,
b) wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek wszystkich Gunduszy w dniu zaakceptowania roszczenia,
3) Z tytufu śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności,
Towarzystwo wypfaci świadczenie w wysokości 25 000 zf
z zastrzeżeniem postanowień § 3 ust. 4 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
4) Świadczenie, o którym mowa w pkt 3 będzie wypfacone jeżeli:
a) nieszczęśliwy wypadek, w rezultacie którego nastgpifa śmierć Ubezpieczonego, byf bezpośrednig i wyfgczng przyczyng śmierci i nastgpif w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia,
b) śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku nastgpifa w ciggu 90 dni od daty wymienionego wypadku,
c) śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku nastgpifa przed rocznicg polisy poprzedzajgcg ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
5) Wartość jednostek uczestnictwa, o której mowa w pkt 2 litera b) ustalana jest wedfug ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa obowigzujgcej w dniu zaakceptowania przez Towarzystwo roszczenia o wypfatę świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego.
6) W przypadku, gdy w okresie pomiędzy śmiercig Ubezpie- czonego, a zgfoszeniem roszczenia, umowa zostafa przeksztafcona na bezskfadkowg, Towarzystwo wypfaci większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia śmierci Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek wszystkich Gunduszy w dniu śmierci Ubezpieczonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
7) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia
na wypadek śmierci Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) odpisu aktu zgonu,
c) zaświadczenia stwierdzajgcego przyczynę zgonu i zajście zdarzenia,
d) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Uposażonego,
e) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
2.
l) Towarzystwo wypfaci świadczenie lub jego bezsporng część w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia.
2) Jeżeli w terminie, o którym mowa w pkt l nie zostafy wyjaśnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
3) W przypadku odmowy wypfaty świadczenia Towarzystwo wypfaci wartość wykupu.
3.
l) Ubezpieczony może wskazać Uposażonego jako osobę uprawniong do otrzymania świadczenia na wypadek jego śmierci, zarówno przed zawarciem umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej obowigzywania.
2) Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania umowy ubezpieczenia zmienić wskazanie, o którym mowa w pkt l.
3) Wniosek o zmianę Uposażonego Ubezpieczony skfada na specjalnie do tego celu przeznaczonym formularzu.
4) Towarzystwo zwigzane jest dokonang zmiang poczgwszy od następnego dnia po dniu otrzymania wniosku o zmianę Uposażonego.
5) W przypadku, gdy suma procentowego udziafu Uposażonych w świadczeniu przekracza l00%, przyjmuje się, że udziafy tych osób w kwocie świadczenia z tytufu śmierci sg równe.
6) Uposażony, który umyślnie przyczynif się do śmierci Ubezpieczonego traci prawo do świadczenia.
4.
l) Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia z chwilg śmierci Ubezpieczonego.
2) W przypadku śmierci Uposażonego przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, prawo do wypfaty świadczenia przejmujg pozostali Uposażeni w proporcji wynikajgcej
z zapisu w polisie. Proporcję ustala się w ten sposób,
że po odjęciu części przypadajgcej zmarfemu Uposażonemu ustala się w jakiej proporcji przeznaczono świadczenie pozostafym Uposażonym, tak aby wzajemne proporcje podziafu pomiędzy żyjgcymi Uposażonymi pozostafy bez zmian. Proporcję świadczenia przypadajgcego zmarfemu Uposażonemu (wynikajgcg z woli Ubezpieczonego) stosuje się przy podziale pomiędzy żyjgcych Uposażonych.
3) W przypadku śmierci wszystkich Uposażonych przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, ich prawa do otrzymania świadczenia przejmujg Uposażeni Zastępczy z zachowaniem zasady określonej w pkt 2.
4) Jeżeli Ubezpieczony nie wskazaf Uposażonego lub w chwili śmierci Ubezpieczonego wszyscy Uposażeni nie żyli lub też utracili prawo do świadczenia i nie zostaf wskazany Uposażony Zastępczy, świadczenie przysfuguje czfonkom rodziny zmarfego wedfug następujgcej kolejności:
a) wspófmafżonkowi,
b) w równych częściach dzieciom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest wspófmafżonka,
c) w równych częściach rodzicom Ubezpieczonego, jeśli brak jest dzieci i wspófmafżonka,
2) W przypadku skorzystania z powyższego prawa Towarzystwo zwróci Ubezpieczajgcemu wpfacong skfadkę pomniejszong o opfatę administracyjng, o ile nie zaszfo zdarzenie ubezpie- czeniowe objęte odpowiedzialnościg Towarzystwa. Za datę odstgpienia od umowy ubezpieczenia przyjmuje się dzień
doręczenia Towarzystwu oświadczenia o odstgpieniu na piśmie.
3) Ubezpieczajgcemu przysfuguje prawo wypowiedzenia umowy z zachowaniem l4 dniowego terminu wypowiedzenia.
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia jest równoznaczne z wnioskiem o wykup polisy.
4) Niezależnie od innych postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia umowa ubezpieczenia rozwigzuje się w następujgcych przypadkach:
a) z dniem śmierci Ubezpieczonego,
b) z dniem doręczenia Towarzystwu wniosku o wykup polisy,
c) z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat,
o których mowa w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpie- czenia, o ile nastgpif on po upfywie l0 lat trwania umowy,
§ 11
Postanowienia końcowe
l.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia majg zastosowanie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr l8/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
d) w równych częściach rodzeństwu Ubezpieczonego, jeśli brak jest rodziców, dzieci i wspófmafżonka,
e) innym spadkobiercom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest osób wymienionych powyżej.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
§ 10
Rozwiązanie umowy
l) Ubezpieczajgcy ma prawo do odstgpienia od umowy ubezpie- czenia poczynajgc od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia
do 30 dnia (wfgcznie) od daty wystawienia polisy.
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
„Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków majg zastosowanie w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów” stanowigcych rozszerzenie umów ubezpieczenia zawartych na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej „ogólnymi warunkami ubezpieczenia”), zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
2.
Jeżeli niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów” zawierajg postanowienia odmienne od zawartych w ogólnych warunkach ubezpieczenia
„Specjalnie dla Ciebie”, stosuje się postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
§ 2
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpie- czonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 7l lat.
3.
W przypadku zawarcia umowy na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone 6l lat, umowa ubezpieczenia może być zawarta pod warunkiem, że skfadka będzie opfacona jednorazowo.
4.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
5.
Towarzystwo może zaakceptować ryzyko, jeśli spefnione sg wszystkie niżej wymienione warunki:
a) zfożenie oświadczenia Ubezpieczonego o stanie zdrowia poprzez wypefnienie odpowiedniej części wymienionego wyżej formularza, jeśli jest to wymagane przez Towarzystwo.
b) poddanie się przez Ubezpieczonego wstępnym badaniom lekarskim, jeśli wymagane sg one przez Towarzystwo,
c) doręczenie na żgdanie Towarzystwa wszelkiej dokumentacji niezbędnej do oceny ryzyka, w tym dokumentacji medycznej zwigzanej ze stanem zdrowia Ubezpieczonego w okresie poprzedzajgcym zawarcie umowy,
d) opfacenie pierwszej skfadki ubezpieczeniowej.
6.
Po spefnieniu przez Ubezpieczajgcego i Ubezpieczonego powyższych warunków, a w szczególności, gdy na podstawie uzyskanych informacji ryzyko Ubezpieczonego odbiega
od standardowego, Towarzystwo zastrzega sobie prawo do:
a) skierowania Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie,
b) zaproponowania nowych, zmienionych warunków ubezpieczenia,
c) niezaakceptowania ryzyka.
7.
Badania lekarskie przeprowadzane sg przez lekarzy wyznaczonych przez Towarzystwo i na jego koszt.
8.
W przypadku niezaakceptowania przez Towarzystwo ryzyka, Towarzystwo zobowigzane jest zwrócić wpfacong skfadkę Ubezpieczajgcemu w terminie do 30 dni od dnia podjęcia decyzji o niezaakceptowaniu ryzyka.
9.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku, pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
l0.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
ll.
W okresie od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej do dnia, w którym wystawiono polisę lub podjęto decyzję o odmowie akceptacji ryzyka ubezpieczeniowego odpowiedzialność Towarzystwa jest ograniczona wyfgcznie do wypfaty świadczenia z tytufu śmierci Ubezpieczonego
wskutek nieszczęśliwego wypadku, stosownie do postanowień
§ 3 ust. 4., oraz 5. ogólnych warunków ubezpieczenia.
l2.
Towarzystwo jest zobowigzane do podjęcia decyzji w sprawie akceptacji ryzyka nie później niż w ciggu 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia.
l3.
Towarzystwo poinformuje o zaakceptowaniu ryzyka poprzez doręczenie Ubezpieczajgcemu polisy.
l4.
W przypadku, gdy Towarzystwo nie wystawi Ubezpieczajgcemu polisy w ciggu 3 miesięcy od dnia otrzymania od Ubezpieczajgcego kompletnego i poprawnie wypefnionego wniosku o ubezpieczenie, umowa ubezpieczenia wygasa z upfywem wyżej wymienionego trzymiesięcznego terminu. Postanowienia ust. 8 stosuje się odpowiednio.
l5.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg
na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpieczenia, Towarzystwo zobowigzuje się
na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy. Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia polisy wystawionej
na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
l6.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia, a także w dniu podjęcia przez Towarzystwo decyzji o odmowie akceptacji ryzyka.
l7.
Z dniem, o którym mowa w ust.l6 wygasa odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu wszystkich dodatkowych umów ubezpieczenia.
l8.
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II postanowień ust. 5, 6, 7, 8, ll,l2, l3 oraz l4 nie stosuje się.
l9.
Umowa ubezpiecznia nie dochodzi do skutku, jeżeli pierwsza skfadka zostafa wpfacona po śmierci Ubezpieczonego.
§ 3
Suma ubezpieczenia
l.
Suma ubezpieczenia ustalana jest przez strony umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu.
W przypadku wariantu II suma ubezpieczenia ustalana jest na cafy okres trwania umowy ubezpieczenia i wynosi l000 zf.
2.
Ubezpieczajgcy ma prawo zmieniać wysokość sumy ubezpie- czenia, za zgodg Towarzystwa, raz w ciggu roku polisowego, skfadajgc wniosek o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmieniona wysokość sumy miafaby obowigzywać.
Zmiana wysokości sumy ubezpieczenia może spowodować odpowiednig zmianę wysokości skfadki.
3.
Ubezpieczajgcy ma prawo za zgodg Towarzystwa podwyższyć sumę ubezpieczenia bez dodatkowych badań medycznych, jednak nie więcej niż o 30% wysokości sumy ubezpieczenia obowigzujgcej w danym roku polisowym, w przypadku:
a) urodzenia dziecka przez Ubezpieczonego lub jego wspófmafżonka,
b) adopcji dziecka przez Ubezpieczonego,
c) zawarcia przez Ubezpieczonego zwigzku mafżeńskiego,
d) kupna mieszkania lub domu,
e) zgonu wspófmafżonka Ubezpieczonego,
f) zaciggnięcia kredytu przez Ubezpieczonego lub jego wspófmafżonka.
Podwyższenie sumy ubezpieczenia o więcej niż 30% wysokości sumy ubezpieczenia obowigzujgcej w danym roku polisowym wymaga poddania się przez Ubezpieczonego dodatkowym badaniom medycznym.
4.
Postanowień ust. 2 i ust. 3 nie stosuje się w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy oraz w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w wariancie II.
§ 4
Składki
l.
l) Skfadka może być opfacana regularnie lub jednorazowo.
2) Skfadka regularna jest pfatna z góry z częstotliwościg określong przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
W zależności od wyboru Ubezpieczajgcego, termin wymagalności skfadki może przypadać co roku lub co póf roku, lub co kwartaf, lub co miesigc od daty wskazanej
w polisie jako data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
3) Skfadka jednorazowa jest pfatna przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
4) Kwota skfadki oraz częstotliwość jej opfacania sg określone w polisie.
5) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do przyjmowania
od Ubezpieczajgcego skfadek miesięcznych tylko wtedy, gdy sg one opfacane w formie polecenia zapfaty lub stafego zlecenia ich pfatności realizowanego przez bank obsfugujgcy rachunek oszczędnościowy Ubezpieczajgcego.
6) Ubezpieczajgcy w celu nabycia jednostek uczestnictwa może w każdym czasie obowigzywania umowy ubezpieczenia dokonywać wpfat skfadek doraźnych w dowolnej wysokości, nie niższej jednak niż 500 zf.
7) Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany wysokości minimalnej skfadki doraźnej.
8) Ubezpieczajgcy ma prawo zmienić wysokość skfadki regularnej za zgodg Towarzystwa, skfadajgc wniosek
o zmianę co najmniej na 30 dni przed dniem, od którego zmiana ma obowigzywać. Zaproponowana przez Ubezpie- czajgcego nowa wysokość skfadki nie może być niższa od obowigzujgcej w danym momencie skfadki minimalnej ustalonej przez Towarzystwo. Zmiana wysokości skfadki może spowodować zmianę wysokości sumy ubezpieczenia.
9) Postanowień pkt 8 nie stosuje się w odniesieniu do obniżania wysokości skfadki w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy.
2.
l) Ubezpieczajgcemu, poczgwszy od terminu wymagalności drugiej należnej skfadki regularnej, przysfuguje prawo 90 dniowej prolongaty terminu pfatności skfadki liczgc od dnia jej wymagalności. W okresie prolongaty Ubezpie-
czonemu przysfuguje prawo do ochrony ubezpieczeniowej.
2) W przypadku gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie prolongaty, a polisa nie posiada jeszcze wartości wykupu, umowa ubezpieczenia ulega rozwigzaniu, a wszelkie roszczenia Ubezpieczajgcego, Ubezpieczonego i Uposażonego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 pkt 3, względem Towarzystwa z jej tytufu wygasajg, bez konieczności uprzedniego powiadamiania o tym Ubezpieczajgcego.
3) Jeżeli w ciggu pierwszych dwóch lat trwania umowy Ubezpieczajgcy zaprzestaf opfacania skfadek regularnych
i polisa nie posiada wartości wykupu, a wpfacaf skfadki doraźne, Towarzystwo, na wniosek Ubezpieczajgcego, wypfaci Ubezpie- czajgcemu kwotę w wysokości nominalnej sumy wpfaconych skfadek doraźnych, nie więcej jednak niż wartość jednostek zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek w dniu otrzymania wniosku o wypfatę, przeliczonych po cenie sprzedaży jednostki z dnia rozwigzania umowy.
4) W przypadku, gdy Ubezpieczajgcy nie opfaci skfadki regularnej w terminie wymagalności, a polisa posiada już wartość wykupu, ma on prawo w okresie prolongaty skfadki regularnej zfożyć Towarzystwu wniosek o wykup
polisy, czasowe zawieszenie opfacania skfadek lub zamianę ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe.
5) Jeżeli w okresie prolongaty nie wpfynie skfadka i nie zostanie zfożony wniosek o wykup polisy lub czasowe zawieszenie opfacania skfadek, ubezpieczenie przeksztafca się na ubezpie- czenie bezskfadkowe.
6) W ramach ubezpieczenia bezskfadkowego:
a) Ubezpieczajgcy zwolniony jest z obowigzku opfacania skfadek regularnych,
b) Towarzystwo pobiera opfaty określone w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpieczenia,
c) suma ubezpieczenia może ulec redukcji do wysokości wskazanej przez Towarzystwo,
d) umowa rozwigzuje się z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych
na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie
opfat za ochronę lub opfat, o których mowa w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpieczenia.
Przeksztafcenie ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe jest ostateczne.
7) Po zamianie ubezpieczenia na bezskfadkowe Ubezpieczajgcy ma prawo do wykupu polisy.
8) Wraz z przeksztafceniem umowy ubezpieczenia na ubezpie- czenie bezskfadkowe Ubezpieczajgcy traci prawo do przenoszenia jednostek pomiędzy Gunduszami.
3.
Obowigzek opfacania skfadek ubezpieczeniowych spoczywa na Ubezpieczajgcym, tym samym, Towarzystwo nie ma obowigzku wysyfania Ubezpieczajgcemu wezwań do ich
opfacania. Wysfanie takich wezwań nie oznacza, że Towarzystwo przejęfo na siebie ten obowigzek.
§ 5
Wznowienie umowy ubezpieczenia
l.
W przypadku gdy w ciggu dwóch pierwszych lat umowa ulegfa rozwigzaniu z powodu zaprzestania opfacania skfadek, może ona zostać wznowiona w okresie do dwóch lat od daty wymagalności nie zapfaconej skfadki.
5.
Towarzystwo może wznowić umowę ubezpieczenia bez skfadania przez Ubezpieczajgcego pisemnego wniosku oraz konieczności spefnienia przez Ubezpieczajgcego warunków określonych w ust. 2 litera b) w przypadku wpfynięcia na konto Towarzystwa wszystkich zalegfych skfadek w terminie l20 dni od daty wymagalności pierwszej nieopfaconej skfadki. Skfadki, które wpfynęfy
po terminie prolongaty zostang zaliczone na poczet skfadek najdawniej wymagalnych.
§ 6
Postanowienia końcowe
l.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia majg zastosowanie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr l9/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
2.
Wznowienie może nastgpić na pisemny wniosek Ubezpiecza- jgcego lub Ubezpieczonego, jeśli spefnione zostafy poniższe warunki:
a) polisa nie zostafa wcześniej wykupiona,
b) Ubezpieczony przedstawif wskazane przez Towarzystwo dowody zdolności do ubezpieczenia i dobrego stanu zdrowia,
c) Ubezpieczajgcy opfaci kwotę równg wysokości wszystkich zalegfych skfadek oraz opfatę administracyjng w wysokości ustalonej przez Towarzystwo.
3.
Po wznowieniu umowy, Towarzystwo naliczy wszystkie opfaty,
o których mowa w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpieczenia, należne za miesigce, w których skfadka regularna nie byfa wpfacana.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
4.
Ochrona ubezpieczeniowa jest wznawiana z dniem podjęcia przez Towarzystwo decyzji o wznowieniu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż w dniu wpfynięcia na konto Towarzystwa wszystkich zalegfych skfadek i opfaty administracyjnej.
„Specjalnie dla Seniorów”
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków majg zastosowanie w umowach ubezpieczenia „Specjalnie dla Seniorów” stanowigcych rozszerzenie umów ubezpieczenia zawartych na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia
„Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej „ogólnymi warunkami ubezpieczenia”), zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna.
2.
Jeżeli niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia „Specjalnie dla Seniorów” zawierajg postanowienia odmienne od zawartych w ogólnych warunkach ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie”, stosuje się postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia.
§ 2
Przedmiot ubezpieczenia
l.
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy ubezpieczenia polega na wypfacie Uposażonemu świadczenia w wysokości określonej stosownie do postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego.
3.
l) Odpowiedzialność Towarzystwa z tytufu śmierci Ubezpieczo- nego jest ograniczona, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia
na wfasng prośbę Ubezpieczonego dokonanego w ciggu 2 lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia,
b) dziafań wojennych, stanu wojennego,
c) czynnego i niezgodnego z prawem udziafu Ubezpieczone- go w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach.
2) W powyższych przypadkach zostanie wypfacona wartość wykupu.
§ 3
Zawarcie umowy ubezpieczenia
l.
Umowa zawierana jest na czas nieokreślony.
2.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na rzecz Ubezpie- czonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej ma ukończone 60 lat.
3.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczajgcego, czyli kompletnego i poprawnie wypefnionego formularza przygotowanego do tego celu przez Towarzystwo.
4.
Umowa jest zawarta z dniem podpisania przez Ubezpieczajgcego,
Ubezpieczonego oraz przedstawiciela Towarzystwa kompletnego, poprawnie wypefnionego wniosku, pod warunkiem opfacenia pierwszej skfadki.
5.
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Powyższy dzień określony jest w polisie jako dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
6.
Jeżeli polisa zawiera postanowienia, które odbiegajg na niekorzyść Ubezpieczajgcego w porównaniu ze zfożonym przez niego wnioskiem o ubezpieczenie lub ogólnymi warunkami ubezpie- czenia, Towarzystwo zobowigzuje się na piśmie zwrócić uwagę Ubezpieczajgcemu na ten fakt przy doręczeniu polisy. Jeżeli Ubezpieczajgcy w terminie 7 dni od momentu doręczenia polisy wystawionej na zmienionych warunkach nie zgfosi sprzeciwu uważa się, że umowa doszfa do skutku zgodnie z treścig polisy.
7.
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w dniu rozwigzania umowy ubezpieczenia.
§ 4
Suma ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia ustalana jest na cafy okres trwania umowy ubezpieczenia przy jej zawieraniu.
§ 5
Indeksacja składek
l.
Skfadki regularne pfacone przez Ubezpieczajgcego podlegajg indeksacji w rocznicę polisy
2.
Przed rocznicg polisy Towarzystwo może określić wskaźnik indeksacyjny i na jego podstawie zaproponować Ubezpiecza- jgcemu nowg wysokość skfadki.
3.
Ubezpieczajgcy ma prawo do przyjęcia lub odmowy indeksacji skfadki. Oświadczenie o odmowie indeksacji powinno nastgpić w formie pisemnej. Niewpfynięcie oświadczenia Ubezpiecza- jgcego co do propozycji Towarzystwa w terminie 7 dni przed upfywem rocznicy polisy jest traktowane jako przyjęcie proponowanej przez Towarzystwo indeksacji skfadki.
4.
Odmowa indeksacji skfadki w trzech kolejnych rocznicach polisy powoduje utratę prawa do indeksacji skfadki w kolejnych latach okresu ubezpieczenia.
§ 6
Wypłata świadczeń
l.
l) W przypadku śmierci Ubezpieczonego, Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego uprawnione, zobowigzane sg do bezzwfocznego powiadomienia na piśmie Towarzystwa o tym zdarzeniu.
2) Z tytufu śmierci Ubezpieczonego zaistniafej w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości większej z poniższych kwot:
Wiek Ubezpieczonego w dniu śmierci | Xxxx ubezpieczenia na wypadek śmierci |
60 – 65 lat | 6 000 zf |
66 lat | 5 000 zf |
67 lata | 4 000 zf |
68 lata | 3 000 zf |
69 lata | 2 000 zf |
70 lat i powyżej | l 000 zf |
a) sumy ubezpieczenia wedfug poniższej tabeli:
b) wartości jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunkach jednostek wszystkich Gunduszy w dniu zaakceptowania roszczenia,
3) Wartość jednostek uczestnictwa, o której mowa w pkt 2 lit. b) ustalana jest wedfug ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa obowigzujgcej w dniu zaakceptowania przez Towarzystwo roszczenia o wypfatę świadczenia z tytufu śmierci Ubezpie- czonego.
4) W przypadku, gdy w okresie pomiędzy śmiercig Ubezpie- czonego, a zgfoszeniem roszczenia, umowa zostafa przeksztafcona na bezskfadkowg, Towarzystwo wypfaci większg z poniższych kwot:
a) sumę ubezpieczenia z dnia śmierci Ubezpieczonego,
b) wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek wszystkich Gunduszy w dniu śmierci Ubezpieczonego liczonych po cenie sprzedaży z dnia zaakceptowania roszczenia,
5) Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia
na wypadek śmierci Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) odpisu aktu zgonu,
c) zaświadczenia stwierdzajgcego przyczynę zgonu i zajście zdarzenia,
d) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Uposażonego,
e) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
2.
l) Towarzystwo wypfaci świadczenie lub jego bezsporng część w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia.
2) Jeżeli w terminie, o którym mowa w pkt l nie zostafy wyja- śnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
3) W przypadku odmowy wypfaty świadczenia Towarzystwo wypfaci wartość wykupu.
3.
l) Ubezpieczony może wskazać Uposażonego jako osobę uprawniong do otrzymania świadczenia na wypadek jego śmierci, zarówno przed zawarciem umowy ubezpieczenia, jak i w każdym czasie jej obowigzywania.
2) Ubezpieczony ma prawo w każdym czasie trwania umowy ubezpieczenia zmienić wskazanie, o którym mowa w pkt l.
3) Wniosek o zmianę Uposażonego Ubezpieczony skfada na specjalnie do tego celu przeznaczonym formularzu.
4) Towarzystwo zwigzane jest dokonang zmiang poczgwszy od następnego dnia po dniu otrzymania wniosku o zmianę Uposażonego.
5) W przypadku, gdy suma procentowego udziafu Uposażonych w świadczeniu przekracza l00%, przyjmuje się, że udziafy tych osób w kwocie świadczenia z tytufu śmierci sg równe.
6) Uposażony, który umyślnie przyczynif się do śmierci Ubezpieczonego traci prawo do świadczenia.
4.
l) Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia z chwilg śmierci Ubezpieczonego.
2) W przypadku śmierci Xxxxxxxxxxx przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, prawo do wypfaty świadczenia przejmujg pozostali Uposażeni w proporcji wynikajgcej z zapisu w polisie. Proporcję ustala się w ten sposób, że po odjęciu części przypadajgcej zmarfemu Uposażonemu ustala się w jakiej proporcji przeznaczono świadczenie pozostafym Uposażonym, tak aby wzajemne proporcje podziafu pomiędzy żyjgcymi Uposażonymi pozostafy bez zmian. Proporcję świadczenia przypadajgcego zmarfemu Uposażonemu (wynikajgcg
z woli Ubezpieczonego) stosuje się przy podziale pomiędzy żyjgcych Uposażonych.
3) W przypadku śmierci wszystkich Uposażonych przed zajściem zdarzenia, o którym mowa w pkt l, ich prawa do otrzymania świadczenia przejmujg Uposażeni Zastępczy z zachowaniem zasady określonej w pkt 2.
4) Jeżeli Ubezpieczony nie wskazaf Uposażonego lub w chwili śmierci Ubezpieczonego wszyscy Uposażeni nie żyli lub też utracili prawo do świadczenia i nie zostaf wskazany Uposażony Zastępczy, świadczenie przysfuguje czfonkom rodziny zmarfego wedfug następujgcej kolejności:
a) wspófmafżonkowi,
b) w równych częściach dzieciom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest wspófmafżonka,
c) w równych częściach rodzicom Ubezpieczonego, jeśli brak jest dzieci i wspófmafżonka,
d) w równych częściach rodzeństwu Ubezpieczonego, jeśli brak jest rodziców, dzieci i wspófmafżonka,
e) innym spadkobiercom Ubezpieczonego, jeżeli brak jest osób wymienionych powyżej.
§ 7
Rozwiązanie umowy
l) Ubezpieczajgcy ma prawo do odstgpienia od umowy ubezpie-czenia poczynajgc od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia do 30 dnia (wfgcznie) od daty wystawienia polisy.
2) W przypadku skorzystania z powyższego prawa Towarzystwo zwróci Ubezpieczajgcemu wpfacong skfadkę pomniejszong o opfatę administracyjng, o ile nie zaszfo zdarzenie ubezpie-czeniowe objęte odpowiedzialnościg Towarzystwa. Za datę odstgpienia od umowy ubezpieczenia przyjmuje się dzień doręczenia Towarzystwu oświadczenia o odstgpieniu na piśmie.
3) Ubezpieczajgcemu przysfuguje prawo wypowiedzenia umowy z zachowaniem l4 dniowego terminu wypowiedzenia. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia jest równoznaczne z wnioskiem o wykup polisy.
4) Niezależnie od innych postanowień niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia umowa ubezpieczenia rozwigzuje się w następujgcych przypadkach:
a) z dniem śmierci Ubezpieczonego,
b) z dniem doręczenia Towarzystwu wniosku o wykup polisy,
c) z dniem, w którym wartość jednostek uczestnictwa zaewidencjonowanych na rachunku jednostek przestafa wystarczać na pokrycie opfat za ochronę lub opfat,
o których mowa w § 9 ust. 4 ogólnych warunków ubezpie- czenia, o ile nastgpif on po upfywie l0 lat trwania umowy,
§ 8
Postanowienia końcowe
l.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia majg zastosowanie postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr 20/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się tylko jako uzupefnienie do umowy ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” oraz do umów: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób
wychowujgcych dzieci” i ubezpieczenia „Specjalnie dla Przed- stawicieli wolnych zawodów”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna
na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie
dla Ciebie” (zwanych dalej ogólnymi warunkami ubezpieczenia) oraz ogólnych warunków: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”.
2.
Zobowigzania stron wynikajgce z zawarcia umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku sg w mocy tylko w przypadku, gdy umowa ta zostafa dofgczona do umowy ubezpieczenia, co zostafo potwierdzone w polisie i nie mogg trwać dfużej niż zobowigzania stron wynikajgce z umowy ubezpieczenia. Niniejsze ogólne warunki
ubezpieczenia określajg warunki, na jakich Towarzystwo podjęfo się ochrony ubezpieczeniowej z tytufu zawartej umowy ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku.
3.
Warunki określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w niniejszych ogólnych warunkach ubezpie- czenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku, jeśli te nie stanowig inaczej.
§ 2
Definicje
l.
Terminy określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w ogólnych warunkach ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku, jeśli te nie stanowig inaczej.
2.
Terminom używanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia
na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Umowa dodatkowa – umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku;
Suma ubezpieczenia – określona w polisie suma pieniężna, która będzie wypfacona jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia
ochrony ubezpieczeniowej wskutek nieszczęśliwego wypadku. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytufu umowy dodatkowej odpowiada sumie ubezpieczenia dla umowy ubezpieczenia
i nie może przekraczać kwoty maksymalnej obowigzujgcej w Towarzystwie dla umów dodatkowych.
Towarzystwo przy wystawieniu polisy zastrzega sobie prawo dostosowania sumy wybranej przez Ubezpieczajgcego
do wskazanego powyżej kryterium;
Nieszczęśliwy wypadek – nagfe, gwaftowne i przypadkowe zdarzenie wywofane przyczyng zewnętrzng o charakterze
losowym niezależnie od woli Ubezpieczonego;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego;
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
§ 3
Przedmiot i zakres umowy dodatkowej
l.
Przedmiotem ubezpieczenia w ramach umowy dodatkowej jest życie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy dodatkowej polega na powiększeniu świadczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego o sumę ubezpieczenia na wypadek śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku określong w polisie, jeżeli:
a) nieszczęśliwy wypadek, w rezultacie którego nastgpifa śmierć Ubezpieczonego, byf bezpośrednig i wyfgczng przyczyng śmierci i nastgpif w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy dodatkowej,
b) śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego nastgpifa w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej
z tytufu umowy dodatkowej,
c) śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego nastgpifa w ciggu 90 dni od daty wymienionego wypadku,
d) śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku nastgpifa przed rocznicg polisy poprzedzajgcg ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
3.
Towarzystwo zwolnione jest od odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza
lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
c) udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych, jeżeli nie byfy one spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz.U. Nr 88, poz. 553, wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo,
lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym,
chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia byfo bezpośrednio zwigzane z nieszczęśliwym wypadkiem,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg,
pokarmowg lub przez skórę, chyba że zatrucie powstafo w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności, chyba że stan ograniczonej poczytalności powstaf na skutek nieszczęśliwego wypadku,
m) wszelkich chorób somatycznych (np. zawaf serca, udar mózgu) i psychicznych, których bezpośrednig przyczyng powstania nie byf nieszczęśliwy wypadek.
§ 4
Zawarcie umowy dodatkowej
l.
Czas trwania umowy dodatkowej jest określony w polisie, nie może jednak być dfuższy niż do dnia rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
2.
Umowa dodatkowa może być zawarta na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 59 lat.
3.
Ochrona ubezpieczeniowa z tytufu umowy dodatkowej rozpoczyna się od dnia wystawienia polisy.
4.
Z tytufu umowy dodatkowej Towarzystwo nalicza opfatę za ochronę ubezpieczeniowg, która potrgcana jest w formie jednostek uczestnictwa razem z opfatami wynikajgcymi
z umowy ubezpieczenia.
b) dożycia Ubezpieczonego do rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
§ 6
Okoliczności współtowarzyszące nieszczęśliwemu wypadkowi
Jeżeli nieszczęśliwemu wypadkowi, w rezultacie którego nastgpifa śmierć Ubezpieczonego, wspóftowarzyszyfy inne okoliczności nie objęte ochrong z tytufu umowy dodatkowej, które przyczynify się w określonym stopniu do śmierci Ubezpieczonego, przy czym stopień ten ustalony przez Towarzystwo wyniesie co najmniej 25%, Towarzystwo pomniejszy świadczenie stosownie o określony stopień udziafu tych okoliczności.
§ 7
Postanowienia końcowe
l.
Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego powofane zobowigzane sg do niezwfocznego powiadomienia na piśmie
o śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku.
2.
W przypadku zgfoszenia roszczenia Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zlecenia wykonania sekcji zwfok lub też do oględzin ciafa Ubezpieczonego przez powofanego przez siebie lekarza, jeżeli będzie to miafo istotny wpfyw na prawidfowe rozpatrzenie roszczenia.
3.
W sprawach nie uregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia zastosowanie majg odpowiednio regulacje zawarte w ustawie z dnia 23 kwietnia l964 roku Kodeks cywilny
(Dz. U. Nr l6, poz. 93; wraz z późniejszymi zmianami) oraz ustawie z dnia 28 lipca l990 roku o dziafalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z l990 r. Nr 59, poz. 344; wraz z późniejszymi zmianami).
4.
Wszelkie spory wynikfe pomiędzy Towarzystwem a Ubezpieczajgcym,
Ubezpieczonym, Uposażonym lub ich następcami prawnymi w zwigzku z umowg ubezpieczenia i dofgczonymi do niej
umowami dodatkowymi będg rozpatrywane przez sgd wfaściwy ze względu na siedzibę Towarzystwa.
5.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr 2l/2002 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
5.
Zawarcie umowy dodatkowej następuje wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia.
6.
Ubezpieczony, któr y z uzasadnionych przyczyn
nie mógf zawrzeć umowy dodatkowej wraz z umowg ubezpieczenia może jg zawrzeć za zgodg Towarzystwa poczgwszy od drugiej rocznicy polisy.
§ 5
Wygaśnięcie umowy ubezpieczenia
Umowa dodatkowa ulega rozwigzaniu w każdym z niżej wymienionych przypadków:
a) rozwigzanie umowy ubezpieczenia, z dniem wygaśnięcia umowy ubezpieczenia,
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się tylko jako uzupefnienie do umowy ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” oraz do umów: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób
wychowujgcych dzieci” i ubezpieczenia „Specjalnie dla Przed- stawicieli wolnych zawodów”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna na podsta- wie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” (zwanych dalej ogólnymi warunkami ubezpieczenia) oraz ogólnych warunków: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”.
2.
Zobowigzania stron wynikajgce z zawarcia umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania sg w mocy tylko w przypadku, gdy umowa ta zostafa dofgczona do umowy ubezpieczenia, co zostafo potwierdzone w polisie i nie mogg trwać dfużej niż zobowigzania stron wynikajgce z umowy ubezpieczenia. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia określajg zasady, na jakich Towarzystwo podjęfo się ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonego z tytufu zawartej umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania.
3.
Warunki określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosujg się do niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania, jeśli te nie stanowig inaczej.
§ 2
Definicje
l.
Terminy określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w ogólnych warunkach ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania, jeśli te nie stanowig inaczej.
2.
Terminom używanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania, polisie oraz wszelkich
innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Umowa dodatkowa – umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania;
Zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie objęte ochrong przez umowę dodatkowg stwierdzone jednoznacznym rozpoznaniem lekarskim, polegajgce na wystgpieniu objawów chorób wymie- nionych i zdefiniowanych w § 0 xxx. 0 xxx x), x), x), x), x), x) lub przebyciu zabiegów operacyjnych wyszczególnionych
i zdefiniowanych w § 2 ust. 3 pkt g), h), i) pod warunkiem,
że objawy chorób zdefiniowanych w § 0 xxx. 0 xxx x), x), x), x), x), x) oraz chorób będgcych przyczyng bezpośrednig lub pośrednig dokonania zabiegów operacyjnych wskazanych w § 2 ust. 3 pkt g), h), i) pojawig się po raz pierwszy w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej, a Ubezpieczony pozostanie przy życiu przez okres minimum 30 dni od daty zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego, tj. od daty pierwszej diagnozy choroby lub daty
zabiegu operacyjnego (pod warunkiem ich zgodności z definicjami przyjętymi w niniejszych warunkach);
Okres karencji – czas, po którym rozpoczyna się okres odpowiedzialności. Wynosi on odpowiednio:
– l80 dni od daty wystawienia polisy lub aneksu do polisy potwierdzajgcego zawarcie umowy dodatkowej na wypadek poważnego zachorowania,
– 270 dni od daty wznowienia umowy.
Towarzystwo zastrzega sobie prawo do wskazania w polisie innego, niż określony powyżej, okresu karencji;
Suma ubezpieczenia – określone w polisie świadczenie z tytufu umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania, które będzie wypfacone Ubezpieczonemu na niżej określonych warunkach, jeżeli data zdarzenia ubezpieczeniowego przypada w okresie odpowiedzialności;
Gwarantowany okres wznowieniowy – okres wskazany
w umowie ubezpieczenia, jednak nie dfuższy niż do rocznicy polisy przypadajgcej bezpośrednio przed ukończeniem przez Ubezpieczonego 60 lat z zastrzeżeniem postanowień § l3 pkt 4 litera c ogólnych warunków ubezpieczenia;
Szpital – zakfad opieki zdrowotnej, zarejestrowany w rejestrze wydziafu zdrowia stosownego urzędu wojewódzkiego
lub w rejestrze innego uprawnionego organu państwowego jako świadczgcy usfugi medyczne wraz z hospitalizacjg,
lub jego odpowiednik za granicg;
Lekarz specjalista – lekarz o odpowiedniej specjalizacji powofany przez Towarzystwo;
Placówka medyczna – zakfad opieki zdrowotnej lub osoba uprawniona do udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach indywidualnej albo specjalistycznej praktyki;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego.
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
3.
W rozumieniu umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania poniższe terminy będg oznaczać:
a) zfośliwa choroba nowotworowa – niekontrolowany wzrost liczby komórek nowotworowych, niszczgcy zdrowe tkanki. Choroba musi być potwierdzona wynikiem badania histopatologicznego. Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: nowotwory w najwcześniejszym stadium rozwoju określanym w wyniku bada- nia histopatologicznego jako stadium “in situ”, nowotwory wspófistniejgce z infekcjg HIV, nowotwory skóry (czerniak zfośliwy w stadium inwazyjnym, tzn. wyższym niż lB w klasyfikacji TNM nie podlega wyfgczeniu), przewlekfa biafaczka limfatyczna, choroba Hodgkin’a w pierwszym stadium, chfoniaki w pierwszym stadium,
b) zawaf serca – martwica części mięśnia sercowego potwierdzona wynikiem badania EKG, oraz podwyższeniem poziomu markerów enzymatycznych w surowicy krwi.
Z ubezpieczenia wyfgczone sg przypadki zawafu mięśnia sercowego nie skutkujgce pilng hospitalizacjg, leczone
i nie pozostawiajgce trwafych zmian w zapisie EKG, tzw. „nieme zawafy”,
c) udar mózgu – uszkodzenie mózgu na skutek jego ogniskowego niedokrwienia, wynaczynienia krwi lub zatoru tętnicy śródczaszkowej materiafem pochodzgcym z ukfadu krwionośnego. Ubezpieczenie obejmuje również krwotok podpajęczynówkowy na skutek pęknięcia wrodzonego tętniaka wewngtrzczaszkowego. Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: udar mózgu nie skutkujgcy pilnym leczeniem szpitalnym, zator tfuszczowy, zator powietrzny, skutki choroby kesonowej, uszkodzenia centralnego ukfadu nerwowego na skutek wypadku, napady przejściowego niedokrwienia centralnego ukfadu nerwowego, udar
nie pozostawiajgcy trwafego ubytku w funkcjonowaniu centralnego ukfadu nerwowego. Rozpoznanie powinno być potwierdzone wynikiem badania metodg tomografii kompute- rowej mózgu lub metodg rezonansu magnetycznego (NMR),
d) niewydolność nerek – mocznica na skutek przewlekfej niewydolności nerek wymagajgca leczenia dializami przez okres co najmniej 3 miesięcy lub istnienia pefnych
wskazań do przeszczepu nerki. Rozpoznanie powinno być jednoznacznie potwierdzone dokumentacjg medyczng,
e) cafkowita utrata wzroku – cafkowita nieodwracalna utrata widzenia w obu oczach, potwierdzona zaświadczeniem wydanym przez ordynatora oddziafu okulistycznego szpitala, w którym byfo prowadzone leczenie,
f) stwardnienie rozsiane z trwafym ubytkiem neurologicznym pod warunkiem spefnienia następujgcych kryteriów:
l) potwierdzenie rozpoznania przez lekarza specjalistę neurologa,
2) obecność prgżków oligoklonalnych w pfynie mózgowo- rdzeniowym (wynik potwierdzony przez lekarza specjalistę neurologa),
3) obecność charakterystycznego obrazu w NMR tzn. potwierdzajgcego istnienie co najmniej 4 ognisk demielinizacyjnych (wynik potwierdzony przez lekarza specjalistę neurologa),
g) zabiegi kardiochirurgiczne przeprowadzone w celu leczenia przewlekfej choroby niedokrwiennej serca przy pomocy wykonania pomostów omijajgcych dwóch lub więcej tętnic wieńcowych. Ubezpieczenie obejmuje tylko operacje wymagajgce otwarcia klatki piersiowej i zastosowania techniki krgżenia pozaustrojowego. Dokonanie zabiegu powinno być jednoznacznie potwierdzone dokumentacjg medyczng,
h) zabiegi kardiochirurgiczne na otwartym sercu z powodu przewlekfej nabytej choroby zastawki lub zastawek serca. Ubezpieczenie obejmuje wyfgcznie zabiegi wszczepiania sztucznych zastawek serca wykonywane metodg operacji na otwartym sercu z zastosowaniem krgżenia pozaustrojowego. Dokonanie zabiegu powinno być jednoznacznie potwierdzone dokumentacjg medyczng,
i) przeszczep, Ubezpieczonemu jako biorcy, jednego
z następujgcych narzgdów pochodzenia ludzkiego: serca (jedynie pefna transplantacja), wgtroby, trzustki (z wyfgczeniem transplantacji jedynie komórek wysp Langerhansa), pfuca oraz szpiku kostnego. Wyfgcza się przeszczep narzgdów sztucznych, a także uzyskanych metodg klonowania komórek lub narzgdów ludzkich. Dokonanie zabiegu powinno być jednoznacznie potwierdzone dokumentacjg medyczng.
§ 3
Przedmiot i zakres umowy dodatkowej
l.
Przedmiotem ubezpieczenia w ramach umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy dodatkowej polega na wypfacie sumy ubezpieczenia, na warunkach niżej określonych, w przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. Świadczenie z tytufu umowy dodatkowej zostanie wypfacone tylko wtedy, gdy objawy choroby pojawig się po raz pierwszy najwcześniej w okresie odpowiedzialności. Z tytufu niniejszej umowy Ubezpieczonemu przysfuguje tylko jedno świadczenie, bez względu na liczbę rozpoznanych chorób lub przebytych operacji jak również bez względu na kolejność ich przebywania.
3.
Suma ubezpieczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej może zostać określona jako l, 2, 3, lub 4 – krotność 20 000 zf, niezależnie od wybranej przez Ubezpieczajgcego sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci określonej w umowie ubezpieczenia.
4.
Ubezpieczajgcy, we wniosku o którym mowa w § 4 ust. 6 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia, dokonuje wyboru wysokości sumy ubezpieczenia w ramach wyżej wskazanych możliwości. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytufu umowy dodatkowej musi się mieścić w przedziale wyznaczonym przez aktualnie obowigzujgce w Towarzystwie – maksymalng oraz minimalng sumę ubezpieczenia dla niniejszej umowy dodatkowej. Towarzystwo przy wystawieniu polisy zastrzega sobie prawo dostosowania sumy wybranej przez Ubezpieczajgcego do wskazanego powyżej kryterium.
5.
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej pozostaje niezmienna przez cafy okres ubezpieczenia.
6.
Do niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia na wypadek poważnego zachorowania nie majg zastosowania postanowienia
§ 3 ust. 4, ust. 5 oraz § l2 ust. 3 ogólnych warunków ubezpieczenia.
7.
Towarzystwo jest zwolnione od odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim bgdź niezgodnie
ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości,
c) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 533,
wraz z późniejszymi zmianami),
d) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów zamachu stanu, aktów terroru,
e) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe
i motocyklowe;
f) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym
dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
g) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym, chyba że przeprowadzenie go byfo zalecone przez lekarza,
h) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg, lub przez skórę;
i) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności,
j) wszelkich chorób powstafych przed datg zawarcia umowy dodatkowej, o których wiedziaf Ubezpieczajgcy lub Ubezpie- czony, a o których nie poinformowaf Towarzystwa we wniosku lub innych zapytaniach skierowanych przed zawarciem umowy,
k) Zespofu Nabytego Niedoboru Odporności (AIDS).
8.
Towarzystwo wolne jest także od odpowiedzialności, jeżeli objawy chorób określonych w § 0 xxx. 0 xxx x), x), x), x), x), x) oraz chorób będgcych przyczyng przeprowadzenia zabiegów operacyjnych wskazanych w § 2 ust. 3 pkt g), h), i), wystgpify przed zawarciem umowy dodatkowej lub w okresie karencji, jak również w sytuacji gdy Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażgcego niedbalstwa nie zastosowaf się do zaleceń wymienionych w § 6 ust. 2 niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia, co miafo wpfyw na rozwój choroby lub na możliwość ustalenia jej zaawansowania.
§ 4
Zawarcie umowy dodatkowej
l.
Umowa dodatkowa zawierana jest na okres l roku.
Umowa jest automatycznie przedfużana na następne okresy roczne, objęte gwarantowanym okresem wznowieniowym. Przy automatycznym przedfużeniu nie obowigzujg postanowie- nia dotyczgce okresu karencji. Wraz z automatycznym przedfużeniem umowy Towarzystwo zapewnia ciggfość ochrony ubezpieczeniowej, za którg pobiera opfaty.
2.
Czas trwania gwarantowanego okresu wznowieniowego nie może być dfuższy niż do rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
3.
Umowa dodatkowa może być zawarta na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 54 lat.
4.
Zawarcie umowy dodatkowej następuje wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia.
5.
Z tytufu umowy dodatkowej Towarzystwo nalicza opfatę
za ochronę ubezpieczeniowg, która potrgcana jest w formie jednostek uczestnictwa razem z opfatami wynikajgcymi
z umowy ubezpieczenia.
6.
Umowa dodatkowa zostaje zawarta na podstawie informacji zawartych w prawidfowo i kompletnie wypefnionym wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, zfożonym na formularzu
Towarzystwa, podpisanym przez Ubezpieczajgcego oraz Ubezpie- czonego i dostarczonym Towarzystwu lub jego przedstawicielowi (z zastrzeżeniem postanowień § 4 ust. 5 i ust. 6 ogólnych warunków ubezpieczenia). Warunkiem udzielenia ochrony
z tytufu niniejszej umowy jest akceptacja ryzyka przez Towarzystwo. Potwierdzeniem zaakceptowania ryzyka i zawarcia umowy dodatkowej jest oznaczenie jej w polisie dotyczgcej umowy ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” lub umowy: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna na podstawie ogólnych wa- runków ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie”, oraz ogólnych warunków: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”.
7.
Jeżeli po zaakceptowaniu ryzyka ubezpieczeniowego
i wystawieniu polisy, Ubezpieczajgcy odstgpi od umowy lub jg wypowie, Towarzystwo zastrzega sobie możliwość potrgcenia z funduszu opfaty manipulacyjnej, zgodnie
z obowigzujgcg taryfg.
8.
Ochrona ubezpieczeniowa z tytufu umowy dodatkowej rozpoczyna się po okresie karencji liczonym od daty wystawienia polisy.
§ 5
Wygaśnięcie umowy ubezpieczenia
Umowa dodatkowa wygasa w każdym z niżej wymienionych przypadków:
a) z dniem wygaśnięcia, rozwigzania lub zamiany umowy ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe,
b) z końcem gwarantowanego okresu wznowieniowego,
c) w rocznicę polisy, przypadajgcg bezpośrednio przed ukończeniem przez Ubezpieczonego 60 lat,
d) z dniem uznania przez Towarzystwo roszczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej.
§ 6
Wypłata świadczenia
l.
Zgfoszenie roszczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej powinno nastgpić w terminie l4 dni od daty zdarzenia ubezpieczeniowego.
2.
W przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej i postępować zgodnie
z zaleceniami lekarskimi.
3.
Ubezpieczajgcy, Ubezpieczony lub inne osoby do tego powofane zobowigzane sg do dostarczenia Towarzystwu wszelkich wskazanych przez nie dokumentów, jakie uznaje ono
za niezbędne do rozpatrzenia roszczenia. Za dokumenty takie uznaje się również wyniki badań potwierdzajgce zgodność jednostki chorobowej z przyjętg przez Towarzystwo definicjg. Dokumenty te, jak również wszelkie inne informacje dodatkowe wymagane przez Towarzystwo, powinny zostać dostarczone
w terminie nie późniejszym niż 30 dni od daty rozpoznania choroby lub opuszczenia szpitala. Niedotrzymanie powyższego terminu może spowodować odmowę uznania roszczenia
i przyznania prawa do świadczenia.
4.
W przypadku zgfoszenia roszczenia Towarzystwo zastrzega sobie prawo do: oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub badaniom medycznym przez powofanego przez Towarzystwo lekarza – w zakresie
i częstotliwości uzasadnionych względami medycznymi.
Wymienione w tym ustępie dziafania mogg mieć miejsce
w każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będg się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez Towarzystwo. Odmowa poddania się tym dziafaniom może skutkować odmowg uznania roszczenia i wypfaty świadczenia. Wymienione tu dziafania przeprowadzane sg na koszt Towarzystwa.
5.
Poprzez zawarcie umowy dodatkowej, Ubezpieczony upoważnia Towarzystwo do zasięgania wszelkich informacji i opinii
o zdrowiu Ubezpieczonego wszędzie tam, gdzie poddawaf się leczeniu. Towarzystwo może odmówić uznania roszczenia
i wypfaty świadczenia, jeśli Ubezpieczony nie upoważni odpowiednich placówek medycznych do udzielenia wszelkich uzasadnionych i wymaganych przez Towarzystwo informacji.
6.
l) Towarzystwo spefni świadczenie lub jego bezsporng część w terminie 30 dni od daty otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia, nie wcześniej jednak
niż w 3l dniu od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego.
§ 7
Postanowienia końcowe
l.
Umowa dodatkowa nie upoważnia do dodatkowego świadczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego.
2.
Umowa dodatkowa nie podlega wykupowi przez Towarzystwo.
3.
W sprawach nie uregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia dodatkowego na wypadek poważnego zachorowania zastosowanie majg odpowiednio regulacje zawarte w ustawie z dnia 23 kwietnia l964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. Nr l6, poz. 93, z późniejszymi zmianami) oraz ustawie z dnia 28 lipca l990 r. o dziafalności ubezpieczeniowej
(Dz. U. z l990 r. Nr 59, poz. 344, z późniejszymi zmianami).
4.
Wszelkie spory wynikfe pomiędzy Towarzystwem a Ubezpie- czajgcym, Ubezpieczonym, Uposażonym lub ich następcami prawnymi w zwigzku z umowg ubezpieczenia będg rozpatrywane przez sgd wfaściwy ze względu na siedzibę Towarzystwa.
5.
Niniejsze warunki zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Ubezpieczeniowego Allianz ?ycie Polska Spófka Xxxxxxx Xx 00/0000 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
2) Jeśli w terminie, o którym mowa w pkt. l nie zostafy wyjaśnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzial- ności Towarzystwa lub wysokości świadczenia,
to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
7.
W przypadku uznania roszczenia przez Towarzystwo i śmierci Ubezpieczonego przed wypfatg świadczenia, świadczenie zostanie wypfacone zgodnie z przepisami Kodeksu Cywilnego dotyczgcymi spadkobrania.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Umowa dodatkowa zwolnienia z opłacania składek na wypadek inwalidztwa
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się tylko jako uzupefnienie do umowy ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” oraz do umów: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób
wychowujgcych dzieci” i ubezpieczenia „Specjalnie dla Przed- stawicieli wolnych zawodów”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna
na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie
dla Ciebie” (zwanych dalej ogólnymi warunkami ubezpieczenia) oraz ogólnych warunków: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”.
2.
Zobowigzania stron wynikajgce z zawarcia umowy dodatkowej zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa
sg w mocy tylko w przypadku, gdy umowa ta zostafa dofgczona do umowy ubezpieczenia, co zostafo potwierdzone w polisie
i nie mogg trwać dfużej niż zobowigzania stron wynikajgce z umowy ubezpieczenia. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia określajg warunki, na jakich Towarzystwo podjęfo się ochrony ubezpieczeniowej z tytufu zawartej umowy ubezpieczenia zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa.
3.
Warunki określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w niniejszych ogólnych warunkach ubezpie- czenia zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa, jeśli te nie stanowig inaczej.
§ 2
Definicje
l.
Terminy określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w ogólnych warunkach ubezpieczenia zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa, jeśli te nie stanowig inaczej.
2.
Terminom używanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Umowa dodatkowa – umowa dodatkowa zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa;
Inwalidztwo – trwafe, fizyczne uszkodzenie ciafa lub utrata zdrowia potwierdzone zaświadczeniem orzekajgcej komisji lekarskiej wskazanej przez T.U. Allianz ?ycie Polska S.A.,
w rezultacie których Ubezpieczony nie jest zdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej i do samodzielnej egzystencji;
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego;
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia przez
Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
§ 3
Przedmiot i zakres umowy dodatkowej
l.
Przedmiotem ubezpieczenia w ramach umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy dodatkowej polega na zwolnieniu Ubezpieczajgcego w wyniku inwalidztwa Ubezpieczonego z obowigzku opfacania skfadek regularnych.
3.
Zwolnienie Ubezpieczajgcego z obowigzku opfacania skfadek regularnych następuje od daty wymagalności skfadki następujgcej po powstaniu inwalidztwa Ubezpieczonego
i na czas inwalidztwa, nie dfużej jednak niż do dnia określonego w polisie jako data wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej
z tytufu umowy dodatkowej.
4.
Towarzystwo jest zwolnione od odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej, w przypadku, gdy inwalidztwo Ubezpieczonego nastgpi bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarskim bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości,
c)udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz.U. Nr 88, poz. 553, wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo,
wyścigi samochodowe i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym,
chyba że przeprowadzenie go byfo zalecone przez lekarza,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg lub przez skórę,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia
lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności,
m) wszelkich chorób powstafych przed datg zawarcia umowy dodatkowej, o których wiedziaf Ubezpieczajgcy
lub Ubezpieczony, a o których nie poinformowaf Towarzystwa we wniosku lub innych zapytaniach skierowanych przed zawarciem umowy.
§ 4
Zawarcie umowy dodatkowej
l.
Czas trwania umowy dodatkowej jest określony w polisie, nie może jednak być dfuższy niż do dnia rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
2.
Umowa dodatkowa może być zawarta na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 49 lat.
3.
Umowa dodatkowa może być zawarta jeżeli Ubezpieczajgcy jest jednocześnie Ubezpieczonym.
4.
Ochrona ubezpieczeniowa z tytufu umowy dodatkowej rozpoczyna się od dnia wystawienia polisy.
5.
Z tytufu umowy dodatkowej Towarzystwo nalicza opfatę za ochronę ubezpieczeniowg, która potrgcana jest w formie jednostek uczestnictwa razem z opfatami wynikajgcymi
z umowy ubezpieczenia.
6.
Zawarcie umowy dodatkowej następuje wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia.
7.
Ubezpieczony, który z uzasadnionych przyczyn nie mógf zawrzeć umowy dodatkowej wraz z umowg ubezpieczenia może jg zawrzeć za zgodg Towarzystwa poczgwszy od drugiej rocznicy polisy.
8.
Niniejsza umowa dodatkowa może być zawarta jeżeli nie zostafa zawarta umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek inwa- lidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem
lub jedng ze zdefiniowanych chorób
§ 5
Składki ubezpieczeniowe
l.
W przypadku wystgpienia inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczajgcy zobowigzany jest do opfacania skfadek regularnych do momentu zaakceptowania roszczenia z tytufu umowy dodatkowej pod rygorem utraty prawa do ochrony ubezpieczeniowej z dniem wymagalności niezapfaconej skfadki z tytufu umowy ubezpieczenia i umów dodatkowych.
W przypadku zaakceptowania roszczenia wpfacone skfadki od dnia orzeczenia inwalidztwa do dnia zaakceptowania roszczenia podlegajg zwrotowi w terminie 30 dni od dnia
zaakceptowania roszczenia z tytufu umowy dodatkowej, bez jakichkolwiek odsetek.
2.
W przypadku zaakceptowania roszczenia, Towarzystwo przejmuje opfacanie skfadek od dnia zaakceptowania roszczenia
w wysokości średniej skfadki regularnej z okresu dwóch lat sprzed orzeczenia inwalidztwa.
3.
W okresie zwolnienia z opfacania skfadek Ubezpieczajgcy ma prawo do wpfacania skfadek doraźnych.
§ 6
Wygaśnięcie umowy ubezpieczenia
Umowa dodatkowa ulega rozwigzaniu w każdym z niżej wymienionych przypadków:
a) rozwigzania umowy ubezpieczenia, z dniem wygaśnięcia umowy ubezpieczenia,
b) dożycia Ubezpieczonego do rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat,
c) zamiany umowy ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe, z dniem dokonania zamiany,
d) uznania przez Towarzystwo inwalidztwa Ubezpieczonego, z dniem uznania inwalidztwa.
§ 7
Postanowienia końcowe
l.
Ubezpieczajgcy, Uposażony lub inne osoby do tego powofane zobowigzane sg do niezwfocznego powiadomienia na piśmie
o inwalidztwie Ubezpieczonego wraz z wszelkimi okolicznościami jego zaistnienia oraz dostarczenia Towarzystwu wskazanych przez nie wszelkich niezbędnych do rozpatrzenia roszczenia dokumentów.
2.
W przypadku zgfoszenia roszczenia Towarzystwo zastrzega sobie prawo do oceny pozyskanych informacji medycznych
oraz przeprowadzania na koszt Towarzystwa badań specjalistycznych Ubezpieczonego przez powofanego przez siebie lekarza.
Wymienione w tym ustępie dziafania mogg mieć miejsce
w każdym czasie zarówno w trakcie rozpatrywania roszczenia jak i po jego zaakceptowaniu, jeżeli będzie to miafo istotny wpfyw na prawidfowe rozpatrzenie roszczenia.
3.
Poprzez zawarcie umowy dodatkowej Ubezpieczony upoważnia Towarzystwo do zasięgania wszelkich informacji i opinii
o zdrowiu Ubezpieczonego wszędzie tam, gdzie poddawaf się leczeniu.
4.
W sprawach nie uregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia zastosowanie majg odpowiednio regulacje zawarte w ustawie z dnia 23 kwietnia l964 roku Kodeks cywilny (Dz. U. Nr l6, poz. 93; wraz z późniejszymi zmianami) oraz ustawie z dnia 28 lipca l990 roku o dziafalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z l990 r. Nr 59, poz. 344; wraz z późniejszymi zmianami).
5.
Wszelkie spory wynikfe pomiędzy Towarzystwem a Ubezpieczajgcym,
Ubezpieczonym, Uposażonym lub ich następcami prawnymi w zwigzku z umowg ubezpieczenia i dofgczonymi do niej umowami dodatkowymi będg rozpatrywane przez sgd wfaściwy ze względu na siedzibę Towarzystwa.
6.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr 23/2003 z dnia 20 lutego 2003 roku i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia l marca 2003 roku.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu
Umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedną ze zdefiniowanych chorób
§ 1
Postanowienia ogólne
l.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się tylko jako uzupefnienie do umowy ubezpieczenia „Specjalnie dla Ciebie” oraz do umów: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób
wychowujgcych dzieci” i ubezpieczenia „Specjalnie dla Przed- stawicieli wolnych zawodów”, zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz ?ycie Polska Spófka Akcyjna
na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia „Specjalnie
dla Ciebie” (zwanych dalej ogólnymi warunkami ubezpieczenia) oraz ogólnych warunków: ubezpieczenia „Specjalnie dla Osób wychowujgcych dzieci” lub ubezpieczenia „Specjalnie dla Przedstawicieli wolnych zawodów”.
2.
Zobowigzania stron wynikajgce z zawarcia umowy dodatkowej ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób sg w mocy tylko w przypadku, gdy umowa ta zostafa dofgczona do umowy ubezpieczenia, co zostafo potwierdzone w polisie i nie mogg trwać dfużej niż zobowigzania stron wynikajgce z umowy ubezpieczenia. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia określajg warunki, na jakich Towarzystwo podjęfo się ochrony ubezpieczeniowej z tytufu zawartej umowy ubezpieczenia
na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób .
3.
Warunki określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w niniejszych ogólnych warunkach ubezpie- czenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób, jeśli te nie stanowig inaczej.
§ 2
Definicje
l.
Terminy określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się także w ogólnych warunkach ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym
wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób, jeśli te nie stanowig inaczej.
2.
Terminom używanym w ogólnych warunkach ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób, polisie oraz wszelkich innych dokumentach do niej dofgczonych nadaje się następujgce znaczenia:
Umowa dodatkowa – umowa dodatkowa ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób;
Zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie objęte ochrong
przez umowę dodatkowg polegajgce na wystgpieniu inwalidztwa powstafego na skutek:
a) nieszczęśliwego wypadku, który nastgpif w okresie ograni- czonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej
b) choroby – stwierdzonej rozpoznaniem lekarskim i polegajgce na wystgpieniu objawów chorób wymienionych i zdefiniowa- nych w § 3 ust. 3 pkt b), c), d), e), i pod warunkiem, że objawy tych chorób pojawig się po raz pierwszy w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej, a Ubezpieczony pozostanie przy życiu przez okres minimum 30 dni od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, tj. od daty pierwszej diagnozy choroby (pod warunkiem ich zgodności z definicjami przyjętymi
w niniejszych ogólnych warunkach)
Inwalidztwo – trwafe, fizyczne uszkodzenie ciafa lub utrata zdrowia spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng z chorób zdefiniowanych w § 3 ust. 3 litera b), c), d), oraz e)
niniejszych ogólnych warunków i potwierdzone zaświadczeniem orzekajgcej komisji lekarskiej wskazanej przez Towarzystwo,
w rezultacie których Ubezpieczony nie jest zdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej i do samodzielnej egzystencji;
Suma ubezpieczenia – określona w polisie suma pieniężna, która będzie wypfacona jeżeli inwalidztwo Ubezpieczonego nastgpi w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej wskutek nieszczęśliwego wypadku lub jednej z chorób zdefiniowanych w § 3 ust. 3 litera b), c), d), oraz e) niniejszych ogólnych warunków. Wysokość sumy ubezpie- czenia z tytufu umowy dodatkowej odpowiada sumie ubezpie- czenia dla umowy ubezpieczenia i nie może przekraczać kwoty maksymalnej obowigzujgcej w Towarzystwie dla umów dodatkowych. Towarzystwo zastrzega sobie prawo dostosowania sumy wybranej przez Ubezpieczajgcego do wskazanego powyżej kryterium.
Akt terroru – dokonanie lub groźba dokonania przestępstwa polegajgcego na uprowadzeniu albo poważnym bezprawnym zatrzymaniu Ubezpieczonego bgdź użyciu broni palnej, granatu, bomby, substancji wybuchowych, rakiety lub innych środków walki, jeżeli ich użycie zagraża zdrowiu lub życiu Ubezpieczonego.
Pozostawanie pod wpfywem alkoholu – stan powstafy w wyniku dobrowolnego i świadomego wprowadzenia
przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 ‰ alkoholu albo do obecności
w wydychanym powietrzu powyżej 0,l mg alkoholu w l dm3.
§ 3
Przedmiot i zakres umowy dodatkowej
l.
Przedmiotem ubezpieczenia w ramach umowy dodatkowej jest zdrowie Ubezpieczonego.
2.
Odpowiedzialność Towarzystwa w zakresie umowy dodatkowej polega na wypfacie sumy ubezpieczenia, na warunkach niżej określonych, w przypadku zajścia zdarzenia ubezpiecze- niowego. Świadczenie z tytufu umowy dodatkowej zostanie wypfacone tylko wtedy, gdy zdarzenie ubezpieczeniowe nastgpi najwcześniej w okresie odpowiedzialności.
3.
W rozumieniu umowy dodatkowej na wypadek inwalidztwa
spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng
ze zdefiniowanych chorób poniższe terminy będg oznaczać:
a) nieszczęśliwy wypadek – nagfe, gwaftowne i przypadkowe zdarzenie wywofane przyczyng zewnętrzng o charakterze losowym niezależnie od woli Ubezpieczonego;
b) zfośliwa choroba nowotworowa – niekontrolowany wzrost liczby komórek nowotworowych, niszczgcy zdrowe tkanki. Choroba musi być potwierdzona wynikiem badania histopatologicznego. Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: nowotwory w najwcześniejszym stadium rozwoju określanym w wyniku badania histopatologicznego jako stadium „in situ”, nowotwory wspófistniejgce z infekcjg HIV, nowotwory skóry (czerniak zfośliwy w stadium inwazyjnym, tzn. wyższym niż lB w klasyfikacji TNM
nie podlega wyfgczeniu), przewlekfa biafaczka limfatyczna, choroba Hodgkin’a w pierwszym stadium, chfoniaki
w pierwszym stadium,
c) zawaf serca – martwica części mięśnia sercowego potwierdzona wynikiem badania EKG oraz podwyższeniem poziomu markerów enzymatycznych w surowicy krwi. Z ubezpieczenia wyfgczone sg przypadki zawafu mięśnia sercowego nie skutkujgce pilng hospitalizacjg, leczone i nie pozostawiajgce trwafych zmian w zapisie EKG, tzw. „nieme zawafy”,
d) udar mózgu – uszkodzenie mózgu na skutek jego ogniskowego niedokrwienia, wynaczynienia krwi lub zatoru tętnicy śródczaszkowej materiafem pochodzgcym z ukfadu krwionośnego. Ubezpieczenie obejmuje również krwotok podpajęczynówkowy na skutek pęknięcia wrodzonego tętniaka wewngtrzczaszkowego. Wyfgczone sg następujgce stany chorobowe: udar mózgu nie skutkujgcy pilnym leczeniem szpitalnym, zator tfuszczowy, zator powietrzny, skutki choroby kesonowej, uszkodzenia centralnego ukfadu nerwowego na skutek wypadku, napady przejściowego niedokrwienia centralnego ukfadu nerwowego, udar nie pozostawiajgcy trwafego ubytku w funkcjonowaniu centralnego ukfadu nerwowego. Rozpoznanie powinno być potwierdzone wynikiem badania metodg tomografii komputerowej mózgu lub metodg rezonansu magnetycznego (NMR),
e) cafkowita utrata wzroku – cafkowita nieodwracalna utrata widzenia w obu oczach, potwierdzona zaświadczeniem wydanym przez ordynatora oddziafu okulistycznego szpitala, w którym byfo prowadzone leczenie
4.
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej pozostaje niezmienna przez cafy okres ubezpieczenia.
5.
Towarzystwo zwolnione jest od odpowiedzialności z tytufu umowy dodatkowej w przypadku kiedy inwalidztwo Ubezpie- czonego nastgpifo bezpośrednio lub pośrednio w wyniku:
a) pozostawania Ubezpieczonego pod wpfywem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podobnym dziafaniu, leków nie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, bgdź ze wskazaniem ich użycia,
b) zaburzeń umysfu lub świadomości,
c) udarów, napadów epileptycznych i innych stanów drgawkowych,
d) wypadku lotniczego, z wyjgtkiem przypadków w których Ubezpieczony byf pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych,
e) popefnienia przestępstwa lub usifowania popefnienia przestępstwa w rozumieniu Ustawy z dnia 6 czerwca l997 r. Kodeks Karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, wraz z późniejszymi zmianami),
f) wojny, dziafań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek,
rozruchów, zamachu stanu, aktów terroru,
g) uprawiania następujgcych niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznej: alpinizm, baloniarstwo, lotniarstwo, lotnictwo, nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowodne, szybownictwo, wyścigi samochodowe
i motocyklowe,
h) uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy lub pasażer wszelkich pojazdów silnikowych z uwzględnieniem wszelkiego rodzaju jazd próbnych i testowych,
i) dziafania energii jgdrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym
dla czfowieka, z wyfgczeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
j) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu o charakterze medycznym, zachowawczym lub zabiegowym, chyba że przeprowadzenie go byfo zalecone przez lekarza,
k) zatrucia substancjami stafymi lub pfynnymi, które wniknęfy do organizmu drogg oddechowg, pokarmowg lub przez skórę,
l) samobójstwa lub próby samobójstwa, samookaleczenia lub okaleczenia na wfasng prośbę, niezależnie od stanu poczytalności,
m)wszelkich chorób powstafych przed datg zawarcia umowy dodatkowej, o których wiedziaf Ubezpieczajgcy lub Ubezpieczony, a o których nie poinformowaf Towarzystwa we wniosku lub innych zapytaniach skierowanych przed zawarciem umowy.
§ 4
Zawarcie umowy dodatkowej
l.
Czas trwania umowy dodatkowej jest określony w polisie, nie może jednak być dfuższy niż do dnia rocznicy polisy, poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat.
2.
Umowa dodatkowa może być zawarta na rzecz Ubezpieczonego, który w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytufu umowy ubezpieczenia ma ukończone l8 lat i nie ma ukończonych 49 lat.
3.
Ochrona ubezpieczeniowa z tytufu umowy dodatkowej rozpoczyna się od dnia wystawienia polisy.
4.
Z tytufu umowy dodatkowej Towarzystwo nalicza opfatę
za ochronę ubezpieczeniowg, która potrgcana jest w formie jednostek uczestnictwa razem z opfatami wynikajgcymi
z umowy ubezpieczenia.
5.
Zawarcie umowy dodatkowej następuje wraz z zawarciem umowy ubezpieczenia.
6.
Ubezpieczony, który z uzasadnionych przyczyn nie mógf zawrzeć umowy dodatkowej wraz z umowg ubezpieczenia może jg zawrzeć za zgodg Towarzystwa poczgwszy od drugiej rocznicy polisy.
7.
Niniejsza umowa dodatkowa może być zawarta jeżeli nie zostafa zawarta umowa dodatkowa zwolnienia z opfacania skfadek na wypadek inwalidztwa.
§ 5
Wypłata świadczeń
l.
Zgfoszenie roszczenia z tytufu niniejszej umowy dodatkowej powinno nastgpić w terminie l4 dni od daty zdarzenia ubezpieczeniowego.
2.
Po wystgpieniu nieszczęśliwego wypadku lub objawów choroby zdefiniowanej w niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia Ubezpieczony powinien poddać się opiece lekarskiej i postępować zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
3.
Ubezpieczajgcy, Ubezpieczony lub inne osoby do tego powofane zobowigzane sg do dostarczenia Towarzystwu wszelkich wskazanych przez nie dokumentów, jakie uznaje ono za niezbędne do rozpatrzenia roszczenia. Dokumenty, jak również wszelkie inne informacje dodatkowe wymagane przez Towarzystwo, powinny zostać dostarczone w terminie nie późniejszym niż
30 dni od daty wydania dokumentu stwierdzajgcego inwalidztwo przez wfaściwy organ państwowy. Niedotrzymanie powyższego terminu może spowodować odmowę uznania roszczenia
i przyznania prawa do świadczenia.
4.
Podstawg do wypfaty przez Towarzystwo świadczenia na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem lub jedng ze zdefiniowanych chorób Ubezpieczonego jest przedstawienie następujgcych dokumentów:
a) polisy ubezpieczeniowej,
b) orzeczenia komisji lekarskiej wskazanej przez Towarzystwo o niezdolności do jakiejkolwiek pracy zarobkowej
i do samodzielnej egzystencji.
c) w przypadku inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem – kopii raportu policyjnego z opisem okoliczności nieszczęśliwego wypadku
d) w przypadku inwalidztwa spowodowanego wystgpieniem jednej z chorób wymienionych i zdefiniowanych w § 3 ust. 3
– dokumentacji medycznej, z której jednoznacznie wynika data rozpoznania choroby
e) dokumentu stwierdzajgcego tożsamość Ubezpieczonego
f) innych dokumentów niezbędnych dla rzetelnego rozpatrzenia roszczeń i ustalenia zobowigzań Towarzystwa z tytufu umowy ubezpieczenia wskazanych przez Towarzystwo.
5.
W przypadku zgfoszenia roszczenia Towarzystwo zastrzega sobie prawo do: oceny pozyskanych informacji medycznych, poddania Ubezpieczonego obserwacji klinicznej lub badaniom medycznym przez powofanego przez Towarzystwo lekarza – w zakresie
i częstotliwości uzasadnionych względami medycznymi.
Wymienione w tym ustępie dziafania mogg mieć miejsce
w każdym czasie w trakcie rozpatrywania roszczenia i będg się odbywać w placówkach medycznych wskazanych przez Towarzystwo. Odmowa poddania się tym dziafaniom może skutkować odmowg uznania roszczenia i wypfaty świadczenia. Wymienione tu dziafania przeprowadzane sg na koszt Towarzystwa.
6.
Poprzez zawarcie umowy dodatkowej, Ubezpieczony upoważnia Towarzystwo do zasięgania wszelkich informacji i opinii
o zdrowiu Ubezpieczonego wszędzie tam, gdzie poddawaf się leczeniu. Towarzystwo może odmówić uznania roszczenia i wypfaty świadczenia, jeśli Ubezpieczony nie upoważni odpowiednich placówek medycznych do udzielenia wszelkich uzasadnionych i wymaganych przez Towarzystwo informacji.
7.
Z tytufu inwalidztwa Ubezpieczonego zaistniafego w czasie trwania odpowiedzialności, Towarzystwo wypfaci Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia z tytufu umowy dodatkowej.
8.
l) Towarzystwo spefni świadczenie lub jego bezsporng część
w terminie 30 dni od daty otrzymania kompletu dokumentów uzasadniajgcych wypfatę świadczenia, nie wcześniej jednak niż w 3l dniu od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego.
2) Jeśli w terminie, o którym mowa w pkt l nie zostafy wyjaśnione wszystkie okoliczności dotyczgce odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia, to świadczenie zostanie wypfacone w ciggu l4 dni od wyjaśnienia tych okoliczności.
9.
W przypadku uznania roszczenia przez Towarzystwo i śmierci Ubezpieczonego przed wypfatg świadczenia, świadczenie zostanie wypfacone zgodnie z przepisami Kodeksu Cywilnego dotyczgcymi spadkobrania.
§ 6
Wygaśnięcie umowy ubezpieczenia
Umowa dodatkowa ulega rozwigzaniu w każdym z niżej wymienionych przypadków:
a) z dniem wygaśnięcia, rozwigzania lub zamiany umowy ubezpieczenia na ubezpieczenie bezskfadkowe,
b) dożycia Ubezpieczonego do rocznicy polisy poprzedzajgcej ukończenie przez Ubezpieczonego 60 lat,
c) uznania przez Towarzystwo inwalidztwa Ubezpieczonego, z dniem uznania inwalidztwa.
§ 7
Postanowienia końcowe
l.
Ubezpieczony lub inne osoby do tego powofane zobowigzane sg do niezwfocznego powiadomienia na piśmie o inwalidztwie Ubezpieczonego wraz z wszelkimi okolicznościami jego zaistnienia oraz dostarczenia Towarzystwu wskazanych
przez nie wszelkich niezbędnych do rozpatrzenia roszczenia dokumentów.
2.
W sprawach nie uregulowanych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia zastosowanie majg odpowiednio regulacje zawarte w ustawie z dnia 23 kwietnia l964 roku Kodeks cywilny (Dz. U. Nr l6, poz. 93; wraz z późniejszymi zmianami) oraz ustawie z dnia 28 lipca l990 roku o dziafalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z l990 r. Nr 59, poz. 344;
wraz z późniejszymi zmianami).
3.
Wszelkie spory wynikfe pomiędzy Towarzystwem a Ubezpiecza- jgcym, Ubezpieczonym, Uposażonym lub ich następcami prawnymi w zwigzku z umowg ubezpieczenia i dofgczonymi
do niej umowami dodatkowymi będg rozpatrywane przez sgd wfaściwy ze względu na siedzibę Towarzystwa.
4.
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostafy przyjęte Uchwafg Zarzgdu Towarzystwa Nr 24/2003 z dnia 20 lutego 2003 i majg zastosowanie do umów zawartych od dnia
l marca 2003 roku.
Xxxxx Xxxxxx
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxx
Wiceprezes Zarządu
Xxxxxxx Xxxxxxx
Wiceprezes Zarządu